Formarea sângelui și organele de protecție imună. Nodul limfatic, splină. Clădire, funcție, dezvoltare. Caracteristicile de circulație a sângelui intragan Splină Clădire Splină Histologie

ESEU

Subiectul bolii splinei. Schimbarea organului cu boli inflamatorii și de schimb. Tumorile și splina hipertensiunii arteriale.

Efectuat: Isakov Anastasia Aleksandrovna

Numărul grupului 310.

Verificat d.m. Casimirova Angela Alekseevna.

Chelyabinsk 2012.

Introducere 3.

Anatomia și histologia splinei 4

Fiziologie normală și patologică Splină 5

Anatomia patologică a splinei 7

Boli ale splinei 10.

Tumorile splinei 13.

Concluzie 14.

Lista referințelor 16.

Introducere

Selezenka (Lien, Splen) este un corp parenchimal al cavității abdominale; Efectuează funcții imune, filtrare și hematopoietuie, participă la metabolism, în special fier, proteine \u200b\u200betc. Splina nu aparține numărului de organe vitale, dar în legătură cu funcțiile enumerate, ea joacă un rol semnificativ în organism . Prin urmare, hematologii se confruntă cel mai adesea cu boli ale splinei. Dacă acum câteva decenii, un splină într-o varietate de situații, de exemplu, în timpul rănilor sau bolilor, au fost îndepărtate, de fapt, fără a gândi, astăzi folosesc toate posibilitățile de ao salva.
Autoritatea "neterminată" este atacată de o importanță extraordinară, deoarece se știe că are funcție de imunitate, proprietățile de protecție ale corpului. Aproape 50% dintre persoanele a căror splină a fost îndepărtată ca un copil, nu trăiesc până la 50 de ani, deoarece sistemul imunitar scade brusc. La astfel de pacienți, o tendință ridicată la pneumonie, procese inflamatorii și incognitane severe, care se desfășoară violent și adesea cu dezvoltarea sepsisului - infecția sângelui, deoarece funcția de protecție a corpului se schimbă. În ultimele decenii, multe studii și evoluții vizează maximizarea splinei în cazul în care este necesar să o utilizați.

Anatomia și histologia splinei

Splina este situată în cavitatea abdominală în câmpul hipocondriului stâng la nivelul coastelor IX-XI. Masa lui C. este la adulți 150-200 g, lungimea este de 80-150 mm, lățimea este de 60-90 mm, grosimea este de 40-60 mm. Exteriorul, diafragma, suprafața splinei este convexă și netedă, interioară, are o brazdă prin care în S. include artere și nervi, venele și vasele limfatice (poarta splină) ies. C. acoperită cu o cochilie seră, sub care există o coajă fibroasă (capsulă), mai densă în zona de poartă. Din cochilia fibroasă, conectarea reciprocă, trabecule direcționate radial, cele mai multe dintre care conțin vase intracraculare, fibre nervoase și celule musculare. Setarea conjunctivă a S. C. este un sistem musculoscheletal care oferă modificări semnificative în volumul C. și executarea unei funcții de depozit.
Aprovizionarea cu sânge S. realizează cea mai mare ramură a cilindrului ventricular - artera splină (a. Lealis), care trece mai des de-a lungul marginii superioare a pancreasului până la poarta splinei (fig.), unde este împărțită în 2-3 ramuri. În conformitate cu numărul de ramuri interne ale primei ordini din C. alocă segmente (zone). Ramurile arterelor intraganice trec în interiorul trabeculului, apoi în interiorul foliculilor limfatici (artera centrală). Din foliculii limfatici, aceștia ieșesc sub formă de arterioli ai periei echipate cu așa-numitele mâneci, constând din celule reticulare și fibre. O parte din capilarele arteriale curge în sinusuri (circulație a sângelui închis), cealaltă parte este direct în pulpă (circulația sângelui deschis).
Splina este distinsă albă (de la 6 la 20% din masă) și roșu (de la 70 la 80%) pulpă. O pulpă albă constă dintr-o țesătură limfoidă situată în jurul arterelor: celulele periamalal cele mai multe sunt limfocite T, în zona marginilor (marginală) a foliculilor limfatici - în limfocite. Cu maturare în foliculii limfatici, se formează centrele de jet de lumină (centre de reproducere) conținând celule reticulare, limfoblaste și macrofage. Odată cu vârsta, o parte semnificativă a foliculilor limfatici este atrofiată treptat.
Pulpa roșie constă dintr-o insulă reticulară, arteriole, capilare, un tip de vena sinusală și celule libere (eritrocite, trombocite, limfocite, celule plasmatice), precum și plexuri nervoase. Mesajul sinusurilor cu o pulpă prin fisurile disponibile în peretele lor în compresie C. este întrerupt, plasma este parțial filtrată, celulele sanguine rămân în sinus. Sinusurile (diametrul lor de la 12 la 40 μm, în funcție de fluxul sanguin), sunt prima legătură a sistemului venos splină.

Fiziologie normală și patologică.

Splina este implicată în imunita celulară și umorală, controlul asupra elementelor uniforme circulante ale sângelui, precum și în formarea sângelui etc.
Cea mai importantă caracteristică a splinei este imună. Se află în confiscarea și prelucrarea macrofagelor de substanțe nocive, purificarea sângelui din diverși agenți străini (bacterii, viruși). Endotoxinele sunt distruse în splină, componente insolubile ale celulei de detenție pentru arsuri, leziuni și alte deteriorări ale țesutului. Splina este implicată activ în răspunsul imun - celulele sale recunosc antigene străine pentru un anumit organism și sintetizează anticorpi specifici.
Funcția de filtrare (sechestrare) se efectuează sub formă de control asupra celulelor sanguine circulante. În primul rând, acest lucru se referă la celulele roșii din sânge, ambele îmbătrânire și defecte. În splină, îndepărtarea de la celulele roșii din sângele granulară (Taurus Zhli, Taurul Heinz, granulele de fier) \u200b\u200bfără distrugerea celulelor în sine. Splenectomia și atrofia S. conduc la o creștere a conținutului acestor celule în sânge. Creșterea numărului de siderocite (celule care conțin granule de fier) \u200b\u200bdupă splenectomie și aceste modificări sunt persistente, ceea ce indică specificitatea acestei funcții splină.
Macrofagele spilenice Fierul de reuterină de la eritrocitele distruse, transformându-l în transfer, adică. Splezenka participă la schimbul de fier.
Se crede că leucocitele din condițiile fiziologice mor în splină, plămâni și ficat; Trombocitele într-o persoană sănătoasă distrug, de asemenea, în principal în splină și ficat. Probabil, splina are mai multă participare la trombocitopiese, pentru că După splenectomie, trombocitoza are loc despre deteriorarea splinei.
Splina nu este doar distrusă, ci și elementele de sânge în formă de sânge sunt acumulate - celule roșii din sânge, leucocite, trombocite. În particular, conține de la 30 la 50% și mai multe trombocite circulante, care, dacă este necesar, pot fi aruncate în canalul periferic. În condiții patologice, depozitul lor este uneori atât de mare, ceea ce poate duce la trombocitopenie.
Cu o încălcare a ieșirii de sânge, de exemplu, cu hipertensiune portală, splina crește și poate găzdui o cantitate mare de sânge. Reducerea, splina este capabilă să arunce sângele depus în el în patul vascular. În acest caz, volumul său scade, iar numărul de eritrocite în sânge crește. Cu toate acestea, norma splinei nu conține mai mult de 20-40 ml de sânge.
Splina participă la schimbul de proteine \u200b\u200bși sintetizează albumina, globina (componenta proteică a hemoglobinei). Participarea splinării în formarea imunoglobulinelor este importantă, care este furnizată de numeroase celule care produc imunoglobuline, probabil toate clasele.
Splina are o parte activă în formarea sângelui, în special în făt. La un adult, produce limfocite și monocite. Splina este principalul organ al hematopoetului extramedular, încălcând procesele normale de formare a sângelui în măduva osoasă, de exemplu, cu osteomielofroză, pierderea de sânge cronică, forma osteoblastică de cancer, sepsis, tuberculoză miliar etc. Există date indirecte confirmând participarea S. în reglarea măduvei osoase.
Marele rol al S. joacă în procesele de hemoliză. Poate întârzia și să prăbușească un număr mare de eritrocite modificate, în special în unele congenitale (în special microsferiete) și a anemiei hemolitice dobândite (inclusiv naturale autoimune). Un număr mare de eritrocite sunt întârziate în C. cu o policithemie stagnantă. Se stabilește, de asemenea, că rezistența mecanică și osmotică a leucocitelor în timpul trecerii prin C. scade.
C. Disfuncția este observată în anumite condiții patologice (anemie severă, unele boli infecțioase etc.), precum și în hiperplenizarea - creșterea cronică a C. și scăderea celulelor sanguine de două sau mai multe ori, una sau trei varstari hematopopiene. Se presupune că este o distrugere sporită în splina celulelor sanguine corespunzătoare. Hyperplanismul este în primul rând patologia pulpei roșii C. și se datorează hiperplaziei elementelor de macrofage. După îndepărtarea C. cu hipeplanismul, compoziția sângelui este de obicei normalizată sau îmbunătățită semnificativ.
Cu încălcările ereditare și dobândite de schimb de lipide în splină, se observă acumularea unui număr mare de lipide, ceea ce duce la splenomegalie.
Funcția redusă C. (hipitensism) este observată în atrofia S. la vârsta bătrână, în timpul foametei, hipovitaminoza. Este însoțită de apariția în eritrocytes taurus zolic și țintă eritrocite, siderocitoză.

Splină

Splină (Lien, Splen) - Formă ne-fină, organe periferice de formare a sângelui limfoide și protecția imună, este adânc în partea din spate a hipocondriului stâng. Lungimea splinei este de 10-12 cm, lățimea este de 8-9 cm, grosimea este de 4-5 cm, masa de 150-200 g. Splina este proiectată pe piept între 9 și 11, axa lungă Este localizat Oscope și în cele mai multe cazuri corespunde direcției 10 ale coastelor.

Funcțiile principale ale splinei:

1. Anatomia splinei

Splina se distinge printr-o suprafață diafragma și viscerală. Cu suprafața sa de diafragmă, splina este adiacentă suprafeței inferioare a diafragmei, viscerală - până la fundul stomacului, rinichiul stâng, glanda supranală stângă și în colon. Pe suprafața viscerală a splinei este o adâncitură - poarta ficatului, prin care trec artera, nervii, venele și vasele limfatice. Splina din toate părțile sunt acoperite cu peritoneu, care formează comunicarea. Două mănunchiuri sunt divergente de la poarta splinei: splina gastrointestinală și diafragmă, care merge în partea lombară a diafragmei. În plus, diafragma până la îndoirea stângă a colonului este supusă unei bătăi de diafragmă, care susține rădăcina frontală a splinei.

2. Histologia splinei

Splina este acoperită în afara capsulei țesutului conjunctiv, din care sunt dislocate trabeecule, formând un cadru de plasă ciudată. Capsulele și trabeculele formează un dispozitiv de susținere al splinei. Acestea constau din țesut conjunctiv dens fibros, în care prevalează fibrele elastice, permițând splinei să-și schimbe dimensiunile și să reziste la o creștere semnificativă a volumului. Capsula și trabeculele conțin pachete de miocite netede, a căror reducere contribuie la împingerea sângelui depus în sânge. În intervalele dintre Trabecuchu, se află modelul splinei, care este reprezentat de un țesut reticular, iar celulele parenchimale sunt situate în buclele sale. PARACHIMA include două departamente cu funcții diferite:

pulpul alb.
pulpul roșu

Din acest motiv, splina se referă la corpurile umane parenchimale.

2.1. Pulpul alb.

Pulpa albă a splinei este reprezentată de o țesătură limfoidă, ganglioni limfatici (foliculi) și teaca cutanată a lui Perigian.

Foliciile limfatice sunt zone în dependente, care sunt formate din acumulări sferice de limfocite, plasmocite, macrofage, celule dendritice și inter-celule. Acestea sunt înconjurate de o capsulă care este formată din celulele reticulare. În foliculii limfatici, splina de pulpă albă distinge următoarele zone:

Vagina interioară limfatică este o formă alungită de cluster de limfocite, care sub formă de cuplaje acoperă artera de splină albă a pulpei și continuă să continue în foliculul limfatic. În partea centrală a vaginului există în limfocite și plasmaciți, pe periferie - limfocite TM mici.

2.2. Pulpul roșu

Acesta ocupă spațiul dintre pulpa albă și conectând trabecula. Se compune din elemente de sânge uniform care sunt adaptate printre stroma reticulară. Pulpa roșie include:

3. Furnizarea de sânge a splinei

Este asigurată de artera splină - ramura trunchiului ventricular. Departamentul de arteră inițială este plasat în spatele marginii superioare ale pancreasului, iar la nivelul coastei arterei glandelor iese din sub ea și este împărțită în 2-3 ramuri, care sunt trimise la poarta splinei. În cursul, artera splinoasă oferă ramuri pancreasului, iar arterele scurte ale stomacului și artera gastrointestinală stângă sunt plecați la poarta splinei. Vena de splină are un diametru, de două ori mai mare decât elementele de același nume și este adesea sub artera. În spatele capului pancreasului venei splină, fuzionând cu vena mesenterică superioară, formează trunchiul principal al venei petrite.

4. Lymphotok Selezenka.

Ganglionii limfatici regionali ai primei ordini sunt situate în pachetul gastrointestinal de la poarta splinei, precum și coada pancreasului. Apoi, limfa este supusă nodurilor Pidlslunkosozomisosis, apoi în ganglionii limfatici situați în jurul rădăcinii trunchiului abdominal.

5. Inervatarea splinei

Splina intră în ramurile plexului spiliat, situate în jurul arterei splină. În formarea acestui plexus, sunt implicate abdominale, diafragma stângă și plexuzele nervoase suprarenale.

Nodurile limfatice - formarea unei forme fasole, amplasată în cursul vaselor limfatice, în care se efectuează dezvoltarea dependentă de antigen a limfocitelor V și T în celulele efectoare. Masa totală a ganglionilor limfatici este de 1% din greutatea corporală. Prin amplasare, ganglionii limfatici somatici, viscerali și mixi diferă. Dimensiunea lor este de 5-10 mm.

Funcții:

Cameră - Diferențierea dependentă de antigen a limfocitelor T- și B.
Protectoare de barieră: a) Protecție nespecifică - prin fagocitoză a antigenelor prin macrofage (celule de coastă); b) Protecție specifică - prin dezvoltarea de reacții imune.
Drenarea și depunerea limfei.

Dezvoltare.

Limph Nodurile apar la sfârșitul celei de-a doua și la începutul lunii a treia de embriogeneză sub formă de clustere de mezenchim în cursul vaselor limfatice. Până la sfârșitul lunii a 4-a, limfocitele sunt realizate în rezultatele de la mezenchim și foliculii limfoizi sunt formați.

În același timp, se formează sinele nodurilor limfatice, o diviziune într-un cortic și creierist. Formarea completă este finalizată în vârsta de 3 ani a copilului. Centrele reactive foliculare apar în imunizarea corpului. La bătrânețe, numărul de noduri scade, activitatea fagocitară a macrofagelor intră în ele.

Structura.

În afara nodului limfatic este acoperit cu o capsulă senzorului de conectare.

Cu partea convexă a nodului prin capsulă, aducând vase limfatice și cu concave concave, numite poarta, prezintă limfosozoizi, venele și includ artera și nervii.

Straturile de țesut conjunctiv, care, împreună cu țesutul reticular, formează stroma sunt implementate din capsulă. Parenchimul de organe este celulele seriei limfoidale. Există corticale și brainstanțe (figura 12-3).

Substanța de plută Situat sub capsulă, formată din foliculi limfatici (noduli) având o formă sferică cu un diametru de 0,5-1 mm. Foliciile limfatice sunt formate din clustere ale limfocitelor B, amplasate în diferite etape ale diferențierii dependente de antigen, o cantitate mică de macrofage și celulele lor dendritice. Acestea din urmă stabilește pe suprafața lor de antigeni, păstrează memoria acestor antigeni și transmit informații despre ele prin dezvoltarea în limfocite. Folicile limfoide sunt o structură dinamică.

La înălțimea răspunsului imun, nodulii limfatici ating valoarea maximă. În centrul foliculului, colorarea mai ușoară, există un centru germinativ (JET). Acesta din urmă este reprodus sub influența antigenelor de limfoblastele B, care, ca limfocitele medii și mici, sunt aranjate în zona foliculară periferică, mai întunecată. O creștere a centrelor de jet de foliculum indică o stimulare antigenică a corpului. Endoteliocitele sinusurilor sunt adiacente părții exterioare a foliculilor. Dintre acestea, o parte semnificativă este macrofage fixă \u200b\u200b("celule de coastă").

Regiunea Paracottică Situat la granița dintre corticul și brainstant (zona T). Conține în principal limfocitele T. Micro-generația pentru ei este un tip de macrofage care au pierdut capacitatea de fagocitoză - celule interdigrative. Acesta din urmă produce glicoproteine \u200b\u200bcare joacă rolul factorilor de limfocitogeneză umorală. Acestea reglează proliferarea limfocitelor T și diferențierea acestora în celulele efectoare.

Brainstuff. Acesta din urmă ocupă o poziție centrală în nod, formată de dealul cerebral (masă), provenind de la foliculi la poarta nodului. O pulpă de strâmtoare formează un țesut reticular, între celulele din care se află acumulările de substanțe corticale ale limfocitelor B care migrează din foliculii limfoizi, plasmaciții și macrofagele. În afara greutății cerebrale, cum ar fi foliculii, endoteliocitele sinusurilor. Datorită prezenței limfocitelor în foliculii limfatici și jeturile creierului, aceste formațiuni sunt numite în zone, iar zona parrafică este zona T.

În substanța corticală și cerebrală dintre țesutul conjunctiv al capsulei și foliculilor și sinusurile sunt situate între dealul creierului. Ele sunt împărțite în margini (între capsule și foliculi), unghiulară, creier (între Brain Chas) și poarta (la poartă). Conform sinelor în direcția periferiei nodului, fluxurile de clipi, îmbogățite cu limfocite și curățare, ca urmare a activității fagocitare a celulelor costiere din antigene. Antigenii paragocibabili pot provoca un răspuns imun: proliferarea limfocitelor, transformarea limfocitelor în plasmocite și limfocitele T în efectoare (t-killers) și celulele de memorie.

Vascularizare. Arterele intră în poarta nodului. Din ele, Hemokapillari pătrunde din straturile de țesut conjunctiv la noduli, zona parractică și brainstorms. Din capilare, alergând înapoi, vine sistemul venos al nodului. Venele endoteliului mai mari, există pori.

InnerVation. Inervatarea aferentă a ansamblului limfatic este asigurată de neuroni pseudounipolari ai ganglionilor spinali corespunzători și neuronilor tipului de tip de dogină. Innervația eferentă include o legătură simpatică și parasimpatică. Există ganglioni intramural minori. Nervii sunt incluși în nodul limfatic de-a lungul vaselor de sânge, formând o rețea groasă în adventistul lor. Din această rețea, răniturile sunt plecate prin conectarea intermediarilor din creier și substanța corticală.

Regenerare. Regenerarea fiziologică a ganglionilor limfatici apare în mod constant. Regenerarea post-traumatică are loc atunci când se păstrează aducerea și reducerea limfosofosdiilor și constă în proliferarea țesutului reticular și limfocitelor.

Vârsta se schimbă. Dezvoltarea finală a structurii nodurilor limfatice apare în copilăria timpurie. Ganglionii limfatici ai nou-născuților sunt bogați în limfocite. Foliculii cu centre de reproducere sunt rare. În primul an, apar centre de reproducere, numărul de limfocite, celulele plasmatice crește. Până la 4-6 ani continuă formarea sezelor creierului. Cu 12 ani, diferențierea ganglionilor limfatici se termină. În timpul îmbătrânirii, foliculii limfatici dispar cu centre de reproducere, stomacul de legătură îngroșează. Unele noduri sunt atrofie și înlocuite cu un țesut gras.

Noduri hemolimpice Nodi Lymphatici Haemalis)

Acesta este un tip special de ganglioni limfatici, în sinele căruia circulă sângele, și nu limful și să îndeplinească funcțiile de formare a sângelui limfoid și mieloidă. La om, nodurile hemolimphatice sunt rareori găsite și aranjate într-o fibră Oilcommunica, în jurul aortei abdominale, mai puțin în media piatra din spate.

Dezvoltare Ansamblurile hemolimphatice sunt foarte asemănătoare cu dezvoltarea ganglionilor limfatici obișnuiți.

Structura. Mărimea nodurilor hemolimphatice este mai mică decât limfatică, caracterizată de creenicie și foliculi mai puțin dezvoltate. Cu vârsta, nodurile hemolimphatice sunt supuse unor involuții. Corticul și brainstanul este înlocuit cu o cârpă grasă sau în următorul țesut un țesut de joncțiune din fibră liberă.

Splină (Splen, Lien)

Splina este un organ neperios al formei extinse situat în hipocondruul stâng al cavității abdominale. Masa sa este de 100-150 gr.

Funcții:

Sângerare - reproducere și diferențiere dependentă de antigen a limfocitelor T și B.
Depozit - depozit de sânge, fier, trombocite (până la 1/3 din totalul lor).
Endocrin - sinteza eritropoietinei - o eritropoeză stimulativă, TFTSIN - peptidă, care stimulează activitatea fagocitelor, SPINNN - analogul de timopoietină, stimularea blastransformării și diferențierea limfocitelor T.
Eliminarea și distrugerea vechilor eritrocite și trombocite.
Perioada embrionară este un corp universal de formare a sângelui.

Dezvoltare. Suprafața splinei are loc în a 5-a săptămână de embriogeneză de la mezenchimul mesenterului dorsal. Inițial, toate elementele uniforme sunt formate extravaziv în splină și după 5 luni de embriogeneză, limfopoedez prevalează în ea.

Structura. Splezenka - un organ parenchimal. Exteriorul este înconjurat de o capsulă de țesut conjunctivă acoperită cu mezotelium. Capsula este reprezentată de un țesut conjunctiv dens fibros, între fibrele de colagen sunt situate într-o cantitate mică de celule musculare netede. Trabevele sunt desfășurate din capsulă, care formează împreună un aparat refractar. Spațiul dintre trabeculele este umplut cu un țesut reticular care formează un organ stroma.

Splina este un organ nepermeală situat în cavitatea abdominală la o curbură mare a stomacului, în rumegătoare - pe ruboi. Forma variază de la plat alungit la o rotunjită; La animalele din diferite specii, forma și dimensiunile pot fi diferite. Culoarea splinei - de la intens roșu-maro până la albastru-purpuriu - datorită numărului mare de sânge conținut în el.

Smochin. 212. Migdale de rețea:

DAR - câini, B. - oi (de Ellenbergeru și TruTman); dar - gustări de migdale; b. - epiteliu; în - țesutul reticular; g - foliculi limfatici; d. - țesutul conjunctiv liber; e. - glandele; j. - fibre musculare.

Splezenka - organ multifuncțional. La majoritatea animalelor, acesta este un organ important al formării și imunității limfocitului, care este sub influența antigenelor prezente în sânge, celulele sunt formarea de celule sau producând anticorpi umori sau implicați în reacții de imunitate celulară. La unele animale (rozătoare), splina este un organ universal de formare a sângelui, în care se formează celule de limfoidă, eritroid și granulociști. Splina este un macrofage puternic. Odată cu participarea numeroaselor macrofage, este distrusă de celulele sanguine și în special eritrocitele ("cimitirul eritrocitelor"), produsele de degradare ale acestuia din urmă (fier, proteine) sunt reutilizate în organism.

Smochin. 213. Cat Splină (de Ellenbergeru și Truturtanu):

a - capsulă; b. - trabez; în - artera trabeculară; g. - vena trabeculară; d. - centrul luminos al foliculului limfatic; e. - artera centrală; j. - pulpă roșie; z. - Vagina vasculară.

Selezenka - Autoritatea de Depozit de sânge. Mai ales pronunțate de funcția de depozit a splinei la cal și rumegătoare.

Un splină se dezvoltă din clustere de celule de reproducere rapidă ale mezenchimului în regiunea părții dorsale a mezanteriei. În perioada inițială de dezvoltare, structura are loc din mezenchimul cadrului fibros, canalul vascular și stroma reticulară. Acesta din urmă este soluționat de celule stem și macrofage. Inițial, acesta este organul formării de sânge mieloid. Apoi, există o ventilație intensivă din organele limfoide centrale ale limfocitelor, care mai întâi sunt uniform în jurul arterelor centrale (T-Zone). Zonele B sunt formate mai târziu, care sunt asociate cu concentrația de macrofage și limfocite pe partea T-zonelor T. Simultan cu dezvoltarea de noduli limfatici, se observă formarea pulpei de splină roșie. În perioada posthambului timpurie, creșterea numărului și volumului nodulilor, dezvoltarea și extinderea centrelor de reproducere în ele.

Structura microscopică a splinei. Principalele elemente funcționale structurale ale splinei sunt un aparat de susținere reprezentat de o capsulă și un sistem de tracculus, iar restul părții intersectoriale - pulpa, construită în principal din țesutul reticular. Există pulpă albă și roșie (Fig.213).

Splina este acoperită cu o cochilie seră, strâns luptându-se cu o capsulă de țesut conjunctivă. Crosslovele sunt depresive - trabeecule, formând un fel de cadru în formă de rețea. Cele mai masive trabeculete de la poarta Splină, sunt situate vase de sânge mari - artere și vene trabeculare. Acestea din urmă aparțin venelor unui tip nedeterminat și preparatelor diferă destul de clar în structura din peretele arterelor.

Capsula și trabeculele constau din țesuturi musculare conjunctive și netede. O cantitate semnificativă de țesut muscular este în curs de dezvoltare și conținut în splina tipului de depozit (cal, rumegătoare, porci, prădători). Reducerea țesutului muscular neted contribuie la împingerea sângelui depus în sânge. În țesutul de conectare al capsulei și trabeculs predomină fibrele elastice, permițând

splina își schimbă dimensiunea și rezistă unei creșteri semnificative a volumului său.

Pulpa albă (Pulpa Lienis alba) macroscopic și pe preparatele nelegate reprezintă o combinație de formațiuni rotunjite sau ovale ușoare (noduli), dispersate ilegal în splină. Numărul de noduli din diferite specii de animale este diferit. Există multe bovine în splina bovinelor și sunt excluse distinct din pulpa roșie. Mai puțin noduli în splina unui cal și porc.

Cu microscopie ușoară, fiecare nodul limfatic este o formare constând dintr-un complex de celule de țesut limfoide situate în aventizarea arterei și numeroase hemokapilar derivate din ea. Nodul de artere este numit central. Cu toate acestea, este mai des situat excentric. În ansamblul limfatic dezvoltat, se disting mai multe zone structurale și funcționale: un centru patrie, un centru luminos, cu o zonă de manta și o zonă marginală. Zona periraială este o cuplare ciudată constând din limfocite mici, strâns adiacente celulelor inter-celule. Limfocitele acestei zone aparțin fundației de reciclare a celulelor T. Aici ei penetrează hemocapilii și după stimularea antigenică pot migra în sinurile de pulpă roșie. Celulele interdigrative sunt macrofagele de proces speciale care absorb antigenul și stimularea blastransformelor, proliferarea și conversia limfocitelor T în celulele efectoare.

Centrul luminos al nodului în structură și scop funcțional corespunde foliculilor nodului limfatic și este o zonă dependentă de timus. Aici există limfoblasturi, dintre care multe sunt în stadiul mitozelor, celulelor dendritice care fixează antigenul și o conservă de mult timp, precum și macrofagele libere care conțin produse de degradare a limfocitelor absorbite sub formă de viței vopsite. Structura centrului de lumină reflectă starea funcțională a nodului limfatic și se poate schimba semnificativ în infecții și intoxicații. Centrul este înconjurat de o jantă limfocitară densă - zona mantalei.

În jurul întregului nodul este o zonă marginală. care conține limfocite și b-limfocite și macrofage. Se crede că într-o funcționalitate, această zonă este una dintre secțiunile interacțiunii cooperative a diferitelor tipuri de celule în răspunsul imun. In-limfocitele situate în această zonă ca rezultat al acestei interacțiuni și stimulate de antigenul adecvat sunt proliferate și diferențiate în celulele plasmatice care formează anticorpi acumulate în hotele pulpei grele. Forma nodulului splină este susținută utilizând rețeaua de fibră reticulară - în secțiunea dependentă de timus, ele sunt situate radial și în zona T - de-a lungul axei lungi a arterei centrale.

Pulpul roșu (Pulpa Lienis Rubran). Partea extinsă (până la 70% din masa) a splinei, situată între ganglionii limfatici și Trabez. Datorită conținutului unei cantități semnificative de celule roșii din sânge, există o culoare roșie a preparatelor splină. Se compune din țesut reticular cu elemente celulare libere în ea: celule sanguine, celule plasmatice și macrofage. Numeroase arteriole, capilare și sinusuri venoase specifice (sinus venosus) se găsesc în pulpa roșie (sinus venosus), în cavitățile lor, cele mai diverse elemente de celule sunt depuse. Pulpa roșie este bogată în sinus la graniță cu o zonă marginală de noduli limfatici. Numărul sinusurilor venoase în splina animalelor din diferite specii nu este același. Există mulți iepuri, cobai, câini, bovine mai mici, bovine mari și mici. Parcelele de pulpă roșie, situate între sinus, se numesc splină. sau pulpă greu, compoziția din care apar multe limfocite și dezvoltarea celulelor plasmatice mature. Macrofagele de pulpă sunt realizate prin fagocitoză a celulelor roșii deteriorate deteriorate și sunt implicați în schimbul de fier în organism.

Circulaţie. Complexitatea structurii și multifuncționalității splinei poate fi înțeleasă numai datorită particularităților circulației sale de sânge.

Sângele arterial este îndreptat spre splina pe artera splinoasă. Care prin poartă intră în corp. Din artera, ramurile care rulează în interiorul trabeculsului major și numite artere trabeculare. În peretele lor există toate cochilii specifice arterii tipului de mușchi: intima, mass-media și adventizare. Ultimul se culcă cu țesutul conjunctiv trabecular. Din artera trabeculară, artera de calibru mic este plecată, care intră în pulpa roșie și se numesc artere pulpa. În jurul arterelor pulpei, se formează vaginul limfatic alungit, în timp ce se dedică de la trabecuch, ele cresc și iau o formă sferică (nodul limfatic). În interiorul acestor formațiuni limfatice din artera, se îndepărtează multe capilare, iar artera în sine primește numele celui central. Cu toate acestea, locația centrală (axială) este disponibilă numai în vaginul limfatic, iar în nodul - excentric. Ulterior vine de la Nod., Această arteră se descompune la un rând de crengi - arterioles perie. În jurul secțiunilor finale ale arteriolelor periei sunt acumulări ovale de celule reticulare alungite (elipsoide sau mâneci). În citoplasma de endotelium a arteriolelor elipsoidului, au fost găsite microfilamentele cu care capacitatea elipsoidelor este redusă - funcția sfincterilor ciudați. Arteriolele sunt în continuare ramificate la capilare. O parte din acestea curge în sinusurile venoase de pulpă roșie (teoria circulației de sânge închise). În conformitate cu teoria circulației de sânge deschise, sângele arterial

din capilarele se intră în țesutul reticular al pulpei și se scurge peste perete în cavitatea sinusurilor. Sinusurile venoase ocupă o parte semnificativă a pulpei roșii și pot avea un diametru și o formă diferită în funcție de fluxul sanguin. Pereții subțiri de sinusuri venoase sunt căptușite cu endoteliul intermitent situat pe o placă bazală. Pe suprafața peretelui sinusal sub formă de inele există fibre reticulare. La sfârșitul sinusului, la locul de trecere la Viena, există un alt sfincter.

În funcție de redusul PQ relaxe de sfincters arterial și venos, sinusurile pot fi în diferite state funcționale. La reducerea sfincterelor venoase, sângele umple sinele, își întinde peretele, în timp ce plasma de sânge trece prin ea în țesutul reticular al pulpei, iar în cavitatea sinusurilor se acumulează prin elemente uniforme de sânge. În sinusurile venoase ale splinei pot întârzia până la 1/3 din numărul total de celule roșii din sânge. Cu ambele sfinctere deschise, conținutul sinusurilor intră în sânge. Se întâmplă adesea cu o creștere accentuată a nevoilor de oxigen atunci când apare sistemul nervos simpatic și relaxarea sfincterilor. Acest lucru contribuie, de asemenea, la reducerea capsulelor musculare netede și a lui Trabecul Splen.

Ieșirea de sânge venoasă din pulpă are loc prin sistemul de venă. Zidul venelor trabeculare constă doar de endoteliu, strâns adiacent țesutului trabeculic, adică aceste vene nu au coajă musculară proprie. Această structură a venelor trabeculare facilitează împingerea sângelui din cavitatea lor la vena splină, care iese prin poarta splinei și curge într-o venă de poartă.

Splină ( splen., lien.) - organul periferic și cel mai mare al sistemului imunitar, situat în cursul vaselor de sânge. Funcțiile splinei includ:

- participarea la formarea imunității umorale și celulare, antigene întârziate care circulă în sânge;
- eliminarea din fluxul sanguin și, apoi, distrugerea celulelor roșii vechi și deteriorate și a trombocitelor, - "Cimitirul Selezenka - eritrocite";
- depunerea de sânge și acumularea de trombocite (până la 1/3 din numărul total al acestora în organism);
- În perioada embrionară - funcția hematopoietică.

Splina are loc proliferarea și diferențierea dependentă de antigen și limfocitele T și B și formarea de anticorpi, precum și producerea de substanțe care deprimă eritropo-urile.

Dezvoltare. O persoană are un splină în a cincea săptămână a perioadei embrionare de dezvoltare în grosimea mezenchimului de duzină de mezantere. La începutul dezvoltării splinei este o acumulare densă de celule mezenchimale, permeabile de vasele de sânge primare. În viitor, unele celule sunt diferențiate într-un țesut reticular, care este stabilit cu celule stem. La 7-8 săptămâni de dezvoltare în splină apar macrofage. În cea de-a 12-a săptămână de dezvoltare a splinei pentru prima dată, apar în limfocite cu receptori de imunoglobulină. Procesele de mielopopută în splina unei persoane ajung la o dezvoltare maximă la cea de-a 5-a lună a perioadei intrauterine, după care își diminuează activitatea și la momentul nașterii de la toate. Funcția principală a mielopoziului în acest moment este efectuată de o măduvă roșie osoasă. Procesele de limfocitopoede în splină până la naștere, dimpotrivă, sunt consolidate.

În cea de-a treia lună de dezvoltare embrionară în patul vascular al splinei apar sinize venoase largi, separându-l pe insule. Inițial, insulele celulelor care formează sânge sunt situate uniform în jurul arterei (zona T) și în luna a 5-a concentrația de limfocite și macrofage pe partea laterală a acestuia (in-zone) începe. În acest timp, populația de limfocite, detectată prin metode imunologice, este de aproximativ 3 ori mai mare decât populația limfocitelor T. Simultan cu dezvoltarea nodulilor, formarea de pulpă roșie, care devine o distincție morfologică în a 6-a lună de dezvoltare intrauterină.

Structura

Splina este acoperită cu o capsulă de țesut conjunctivă și peritoneu (mezotelium). Capsula constă în conținutul fibroblastelor și numeroaselor fibre elastice de colagen și elastice. Între fibre, există o cantitate mică de celule musculare netede.

În interiorul organului din capsulă deplochant - trabez Splen.care în părțile adânci ale corpului se anatomizează între ei. Capsula și trabeculele din splina unei persoane ocupă aproximativ 5-7% din volumul total al organului și alcătuiesc suportul și contractantul. În trabecii din splina unei persoane relativ ușor neted. Fibrele elastice în trabeecule sunt mai numeroase decât în \u200b\u200bcapsulă.

Stroma. Organul este reprezentat de celule reticulare și fibre reticulare care conțin tipuri de colagen III și IV.

Parenchim. (sau pulp) Splina include două departamente cu funcții diferite: o pulpă albă ( pulpa Lienis Alba.) și o pulpă roșie ( pulpa Lienis Rubra.).

Structura splinei și raportul dintre pulpele albe și roșii pot varia în funcție de starea funcțională a organului.

Splina de pulpă albă

Pulpa albă a splinei este reprezentată de o țesătură limfoidă situată în adventul arterelor sub formă de clustere sferice sau noduli și vagin periașterie limfatic. În general, ele constituie aproximativ 1/5 organe.

Noduli limfatici splină (foliculi sau malpigayev taurus; limfonoduli splenici.) 0,3-0,5 mm în diametru sunt clustere de limfocite, plasmocite și macrofages T- și B în buclele de țesut reticular (celulele dendritice) înconjurate de o capsulă din celulele reticulare aplatizate. Prin trecerile limfatice trece, de obicei excentric, artera centrală (a. Centralis), de unde pleacă capilarele radiale.

Nodulele limfatice splină (cum ar fi ganglionii limfatici) - sunt B Dependent Zona White Pulp Splen. În nodulele limfatice există 4 zone distincte neclar: un centru paiatial, de reproducere, o manta și margine sau o zonă marginală.

Zona periraterială ocupă o mică parte a nodalului lângă artera centrală și este o continuare a vaginului Perigrian (adică, se formează în principal din limfocitele T care vin aici prin hemokapilii care se îndepărtează de artera nodulului limfatic). Procesele submicroscopice ale celulelor interdigrative sunt scoase cu o distanță semnificativă între limfocitele lor înconjurătoare și sunt strâns în contact cu ele. Se crede că acești celule adsorb antigene care vin aici cu fluxul sanguin și transmit informații despre starea de micromediu la limfocitele T, stimulând transformarea și proliferarea blastică. Timp de 2-3 zile, limfocitele T activate rămân în această zonă și se înmulțesc. În viitor, ei migrează din zona periraidă din sinusurile din zona de margine prin ge-mocapilare. În același mod se încadrează în splină și în limfocite. Motivul pentru soluționarea limfocitelor T-și B de "zonele sale" nu este suficientă. În funcționalitate, zona periraterică este un analog al unei zone dependente de timică paracocctică a ganglionilor limfatici.

Centrul de reproducere sau centrul germinativ al nodulului este alcătuit din celule reticulare și limfoblaste B proliferative care sunt celule plasmatice care formează anticorpi diferențiate. În plus, este adesea posibilă detectarea clusterelor de macrofage cu limfocite de fagocite sau fragmentele lor sub formă de celule cromofilice și celule dendritice. În aceste cazuri, partea centrală a nodderului arată lumina (așa-numitul "centru de jet").

Peripările nodulului limfatic - zona mantalei - înconjoară zona patrielă și centrul reproducerii, constă în principal din limfocite mici amplasate dens și o cantitate mică de limfocite T, și conține, de asemenea, plasmocite și macrofage. Se condimentează strâns unul de celălalt, celulele formează o coroană, stratificată cu fibre reticulare groase direcționate circular.

Vagina limfatic periiarică (PALV, vagina Periaristeryis Lymphatica.) Ele reprezintă artera lor de pulpă alungită a grupului de țesături limfoide. Vagina limfatică periiarică sunt T-Dependent Zona serii.

Marginea sau marginală, zona nodulilor splină este o zonă de tranziție între alb și o pulpă roșie de aproximativ 100 microni. Se pare că nodurile limfatice înconjurătoare și vaginul limfatic periraid, constă din limfocite T și B și macrofage unice, înconjurate de margini sau vase marginale, sinusoidale cu pori asemănători în perete.

Antigenele de sânge sunt întârziate în zona marginală și în pulpa roșie. Apoi, ele sunt transferate la macrofage pe suprafața celulelor care reprezintă celulele albe (dendritice și interfigitante). Limfocite din fluxul sanguin sedate în principal în zona patrielă (limfocitele T) și în noduli limfoizi (în limfocite). Cu un răspuns imun primar, celulele producătoare ale celulelor apar mai întâi în ambreiaje elipsoid și apoi în pulpa roșie. Cu un răspuns imun secundar, se formează centrele de reproducere, unde se formează clone de limfocite și celule de memorie. Diferențierea limfocitelor în plasmacită este completată în pulpa roșie. Indiferent de tipul de antigen și de metoda de introducere a acesteia, acumularea de limfocite în splină nu are loc atât de mult datorită proliferării lor, ca datorată fluxului celulelor deja stimulate de un antigen.

Splina roșie a pulpei

Pulpa roșie cu splină include sinusuri venoase și anvelope pulpa.

Pulp înalt. O parte din pulpa roșie, situată între sinus, se numește splenică sau pulpă, hote (Chordaee Splenicae). Acestea sunt elemente uniforme de sânge, macrofage, celule plasmatice situate în buclele de țesut conjunctiv reticular. Aici, prin analogie cu critica nodurilor limfatice, ei își termină diferențierea și secretă anticorpi plasmocite, predecesorii care sunt mișcați aici din pulpa albă. În pulpă, există clustere de limfocite V și T, care pot forma noduli noi de pulpă albă. Monocitele sunt întârziate în pulpa roșie, care sunt diferențiate în macrofage.

Splina este considerată "cimitirul celulelor roșii din sânge" datorită faptului că are capacitatea de a reduce stabilitatea osmotică a celulelor roșii roșii vechi sau deteriorate. Astfel de eritrocite nu sunt capabile să intre în sanine venoase și sunt distruse și absorbite de macrofagele pulpei roșii.

Ca urmare a scindării hemoglobinei absorbite de macrofagele eritrocitelor, bilirubina și conținând transferul de fier sunt produse și eliberate în fluxul sanguin. Bilirubina este transferată la ficat, unde va intra bila. Transferul din fluxul sanguin este capturat de macrofage de măduvă osoasă, care sunt echipați cu fier nou dezvoltând celule roșii din sânge.

Sânge depus în splină și trombocite acumulează. Plitetele vechi sunt, de asemenea, distruse aici.

Sinusuri de pulpă roșieSituat între hotele splenice, fac parte din sistemul vascular sofisticat. Acestea sunt o navă largă cu pereți subțiri, sunt căptușite cu celule endoteliale ale unei forme neobișnuite în formă de arbori, cu fante înguste între ele, prin care elementele în formă migrează în lumenul următorului înconjurător. Membrana de bază este intermitentă, este completată de fibre reticulare și de procedeul de celule reticulare.

Vascularizare. O arteră splină este inclusă în poarta splinei, care ramifică artera trabeculară. Coaja exterioară a arterelor este conectată la țesătura tulbure. Carcasa medie este clar vizibilă pe orice secțiune a arterei trabeculare datorată grinzilor musculare, ceea ce îl face pe pereții spiralăi. Arterele pulpei pleacă de la arterele trabeculare. În carcasa exterioară a acestor artere, multe fibre elastice spirale, care asigură întinderea și reducerea longitudinală a vaselor. Nu departe de Trabez în avetirea arterelor pulpei, apar vaginul limfatic perigetic și ganglionii limfatici. Artera primește numele celui central.

Artera centrală, care trece prin nodul, oferă mai mulți hemokapilari și, ieșind din nod, ramuri sub formă de perie pentru mai multe arterioli de perie (Arteriolae Penicilaris). Sfârșitul distal al acestui arteriol continuă într-o elipsoidă (Gillard) ArterioLeelipsoideae (Arterioalipsoideae), echipată cu un ambreiaj (sau "manșon") din celulele reticulare și fibre. Acesta este un fel de sfincter pe arteriol. La om, aceste mâneci sunt foarte slabe. În endoteliul manșonului sau al arteriolelor elipsoidului, au fost detectate filoți contractili. Apoi urmați hemokapilarul scurt. Majoritatea capilarelor de pulpă roșie curge în sinusuri venoase (aceasta este așa-numita. Circulația sângelui închis), dar unii se pot deschide direct în țesutul reticular al pulpei roșii (aceasta este așa-numita. Circulația sângelui deschis). Circulația sângelui închis este calea circulației rapide și a oxigenării țesuturilor. Circulația sanguină deschisă este mai lentă, oferind contactul elementelor de sânge în formă de sânge cu macrofage.

Sinusurile sunt începutul sistemului de splină venoasă. Diametrul lor variază de la 12 la 40 microni, în funcție de fluxul sanguin. Când se extinde, totalitatea tuturor stărilor de sine ocupă cea mai mare parte a splinei. Endoteliocitele sinusurilor sunt situate pe o membrană bazală intermitentă. Pe suprafața peretelui sinusal sub formă de inele există fibre reticulare. Sinusurile nu au pericită. La intrarea în sinusuri și la locul de tranziție la vene există asemănări ale sfincterilor musculari. Cu sfinctere arteriale și venoase deschise, sângele este fluent în sinusul în vene. Reducerea sfincterului venos duce la acumularea de sânge în sinus. Plasma sanguină pătrunde prin peretele sinusal, care contribuie la concentrația elementelor celulare în ea. În caz de închidere a sfincterelor venoase și arteriale, depozitul de sânge în splină. Atunci când sinusurile de tracțiune între celulele endoteliale, sloturile sunt formate prin care sângele poate trece în stromul reticular. Relaxarea sfincterelor arteriale și venoase, precum și reducerea celulelor musculare netede ale capsulei și a Trabecului duce la golirea sininelor și a sângelui în direcția venoasă.

Ieșirea de sânge venoasă din splina pulpei este efectuată prin sistemul venelor. Venele trabeculare sunt lipsite de propriul strat muscular; Cochilia de mijloc din ele este foarte slabă. Scaunele exterioare a venelor este fragmentată cu o joncțiune Trabecula. O astfel de structură a venelor determină declanșarea lor și facilitează eliberarea de sânge, reducând în același timp celulele musculare netede ale splinei. Anastomozele se găsesc între arterele și venele din capsulă splină, precum și între arterele pulpei.

Innervare. În splină există fibre nervoase sensibile (dendrite de neuroni ai nodurilor cefaloralelor) și fibrele nervoase simpatice postganglionice din nodurile plexului solar. Fibrele nervoase mieline și mizerabile (adrenergice) se găsesc în capsulă, trabeecule și plexuri în jurul vaselor trabeculare și artere de pulpă albă, precum și în splina sinusală. Terminările nervoase sub formă de ramuri de capăt liber sunt situate în țesutul conjunctiv, pe celulele musculare netede ale trabeculei și ale vaselor, în stroma reticulară a splinei.

Modificări legate de vârstă. La bătrânețea din splină, se produce atrofia de pulbere albă și roșie, ca urmare a cărora aparatul său trabecular este extins mai clar. Numărul de noduli limfatici din splină și dimensiunile centrelor lor sunt reduse treptat. Fibrele reticulare ale pulpei albe și roșii sunt micșorate și devin mai înfășurări. În sensul vârstei senile, se observă îngroșarea de fibre. Numărul de macrofage și limfocite în pulpă scade, iar numărul de leucocite granulare și celule grase crește. Copiii și persoanele superioare din splină se găsesc celule multi-core gigantice - megakariocite. Cantitatea de pigment care conține fier, care reflectă procesul de deces al eritrocitelor, cu vârsta în pulpă crește, dar este în principal extracelulară.

Regenerare. Actualizarea fiziologică a celulelor limfoide și stromale are loc în limitele diferitelor stem independente. Studiile experimentale asupra animalelor au arătat posibilitatea de a restabili splina după îndepărtarea a 80-90% din volumul său (regenerare reparativă). Cu toate acestea, restabilirea completă a formei și dimensiunii organului, de regulă, nu este observată.

Unii termeni de medicină practică:

splenomegalie. (splenomegalia.; Spleno- + greacă. megas. mare; Syn. megalitate) - o creștere rezistentă a splinei;
splină rătăcitor (lien mobilis.) - splină, excesiv deplasată datorită slăbiciunii aparatului său de ligament; mai des anomalia dezvoltării;
searen Glaze. - splină cu o capsulă fibroasă îngroșată, ca și cum ar fi acoperită cu înghețată; semnul morfologic al poliporozita cronică;
porfianul splină (lien porfiricus.) - un splină dens sporită cu o multitudine de noduli gri pe secțiune; semnul morfologic al limfoganululetelor generalizate;
spotzen a văzut (lien maclesus.) - un splină de dery mărită, având o vedere reperată din cauza sângelui de umplere neuniform; observate în pierderea și șocurile acute de sânge;
splecean Sagovaya. - splenul dens sporit, având zone gri gălbuie, asemănătoare boabelor Sago; observate în sedimentele focale ale amiloidului, în principal în foliculii limfoizi;
spleceneka din Selezenka. (lien în Liene.) - anomalia dezvoltării, în care cel de-al doilea splină, având capsulă, se găsește în centrul splinei;
Celula Pappenheim. (A.Pappenheim, 1870-1917, IT. Doctor; Păcatul. Pappenheim splenocite) - monocyte formată în țesutul reticular splină;

6,073 kb.