Cauzele socio-psihologice ale tulburărilor emoțional-voliționale. Tulburări ale sferei emoțional-voliționale. Principalele cauze ale încălcării sferei emoțional-voliționale a copilului

Este foarte greu pentru bebeluși să adoarmă în această perioadă. Ei devin neliniştiţi noaptea, trezindu-se adesea. Un copil poate reacționa violent la orice stimul, mai ales dacă se află într-un mediu necunoscut pentru el.

Adulții depind, de asemenea, în mare măsură de starea lor de spirit, care se poate schimba din motive aparent necunoscute. De ce se întâmplă acest lucru și ce este important să știm despre el?

Definirea sferei emoțional-voliționale

Pentru dezvoltarea corespunzătoare în societate, precum și pentru viața normală, sfera emoțional-volițională este importantă. Multe depind de ea. Și acest lucru se aplică nu numai relațiilor de familie, ci și activităților profesionale.

Procesul în sine este foarte complex. Originea sa este influențată de diverși factori. Poate fi atât condițiile sociale ale unei persoane, cât și ereditatea sa. Această zonă începe să se dezvolte de la o vârstă fragedă și continuă să se formeze până la adolescență.

O persoană de la naștere depășește următoarele tipuri de dezvoltare:

Emoțiile sunt diferite...

La fel ca și manifestările lor în viață

Care sunt motivele eșecului?

Există o serie de motive care pot afecta dezvoltarea acestui proces și pot provoca tulburări emoțional-voliționale. Printre factorii principali se numără:

Alături de aceasta, puteți numi orice alte motive care pot provoca disconfort intern și un sentiment de inferioritate. În același timp, copilul se va putea dezvolta armonios și corect doar dacă are o relație de încredere cu familia sa.

Spectrul de tulburări ale voinței și emoțiilor

Tulburările emoționale includ:

hiperbulie;
hipobulie;
abulie;
tulburare obsesiv-compulsive.

Odată cu o creștere generală a voinței, se dezvoltă hiperbulia, care poate afecta toate impulsurile principale. Această manifestare este considerată caracteristică unui sindrom maniacal. Deci, de exemplu, apetitul unei persoane va crește, dacă este în departament, va mânca imediat mâncarea care i se aduce.

Scăzut ca voința și conduce cu hipobulie. În acest caz, o persoană nu are nevoie să comunice, el este împovărat de străini care se află în apropiere. Îi este mai ușor să fie singur. Astfel de pacienți preferă să se cufunde în propria lor lume de suferință. Ei nu vor să aibă grijă de familiile lor.

Când există o scădere a voinței, aceasta indică abulie. O astfel de tulburare este considerată persistentă și, împreună cu apatia, se formează un sindrom apatic-abulic, care, de regulă, se manifestă în perioada stării finale a schizofreniei.

Cu atracție obsesivă, pacientul are dorințe pe care este capabil să le controleze. Dar când începe să renunțe la dorințele sale, aceasta dă naștere la o experiență serioasă în el. El este bântuit de gânduri despre o nevoie care nu a fost satisfăcută. De exemplu, dacă o persoană are frică de poluare, atunci va încerca să nu se spele pe mâini cât de des dorește, dar acest lucru îl va face să se gândească dureros la propria sa nevoie. Și când nimeni nu se va uita la el, le va spăla bine.

Sentimentele mai puternice includ atracția compulsivă. Este atât de puternic încât este comparat cu instinctele. Nevoia devine patologică. Poziția ei este dominantă, așa că lupta internă se oprește foarte repede și persoana își satisface imediat dorința. Acesta poate fi un act antisocial grav, urmat de pedeapsă.

Tulburări de voință

Voința este activitatea mentală a individului, care vizează un scop specific sau depășirea obstacolelor. Fără aceasta, o persoană nu va putea să-și realizeze intențiile sau să rezolve problemele vieții. Tulburările voliționale includ hipobulia și abulia. În primul caz, activitatea volitivă va fi slăbită, iar în al doilea caz, va fi complet absentă.

Dacă o persoană se confruntă cu hiperbulie, care este combinată cu distractibilitatea, atunci aceasta poate indica o stare maniacale sau o tulburare delirante.

Pofta de mâncare și autoconservare sunt încălcate în cazul parabuliei, adică cu o perversiune a actului volitiv. Pacientul, refuzând alimentele normale, începe să mănânce necomestibile. În unele cazuri, se observă voracitate patologică. Atunci când sentimentul de autoconservare este încălcat, pacientul se poate răni grav. Aceasta include perversiunile sexuale, în special masochismul, exhibiționismul.

Spectrul de calități voliționale

Tulburări emoționale

Emoțiile sunt diferite. Ele caracterizează relația oamenilor cu lumea din jurul lor și cu ei înșiși. Există multe tulburări emoționale, dar unele dintre ele sunt considerate un motiv urgent pentru a vizita un specialist. Printre ei:

stare de spirit deprimată, tristă, repetitivă, persistentă;
schimbare constantă a emoțiilor, fără motive serioase;
stări emoționale necontrolate, afecte;
anxietate cronică;
rigiditate, incertitudine, timiditate;
susceptibilitate emoțională ridicată;
fobii.

Tulburările emoționale includ următoarele anomalii patologice:

Apatia este ca o paralizie emoțională. O persoană este complet indiferentă față de tot ce este în jurul său. Acest lucru este însoțit de inactivitate.
Hipotimia, în care starea de spirit scade, iar persoana se simte deprimată, melancolică, deznădăjduită, prin urmare, își fixează atenția doar asupra evenimentelor negative.
Depresia se caracterizează printr-o triadă precum hipotimia, gândirea lentă și retardul motor. În același timp, pacientul are o dispoziție melancolică, simte tristețe profundă, greutate în inimă și în întregul corp. Dis de dimineață, starea sănătății se deteriorează semnificativ. În această perioadă, există o probabilitate mare de sinucidere.
În cazul disforiei, starea de spirit este și ea coborâtă, dar are un caracter tensionat-malițios. Această abatere este de scurtă durată. Apare de obicei la persoanele cu epilepsie.
Neprelungită este distimia. Trece într-o perioadă relativ scurtă de timp. Această condiție se caracterizează printr-o tulburare de dispoziție. O persoană simte descurajare, anxietate, furie.
Opusul abaterilor de mai sus este hipertimia, în care o persoană este prea veselă, este fericită și veselă, energică și își supraestimează propriile capacități.
O persoană aflată într-o stare de euforie este mulțumită și neglijentă, dar în același timp se distinge prin pasivitate. Acest lucru apare adesea în cazurile de boală organică a creierului.
În timpul extazului, pacientul se cufundă în sine, experimentează extaz, fericire extraordinară. Uneori, această afecțiune este asociată cu o halucinație vizuală pozitivă.

Când un copil este excesiv de agresiv sau retras

Încălcări ale sferei emoțional-voliționale, care sunt cele mai pronunțate la copii:

Agresivitate. Aproape fiecare copil poate manifesta agresivitate, dar aici merită să fiți atenți la gradul de reacție, durata acesteia și natura motivelor.
Dezinhibarea emoțională. În acest caz, există o reacție prea violentă la orice. Astfel de copii, dacă plâng, o fac cu voce tare și sfidător.
Anxietate. Cu o astfel de încălcare, copilul va fi jenat să-și exprime clar emoțiile, nu vorbește despre problemele sale, simte disconfort atunci când îi acordă atenție.

În plus, încălcarea poate fi cu o emotivitate crescută și redusă. În primul caz, acest lucru se aplică euforiei, depresiei, anxietății, disforiei, fricilor. Când este redusă, se dezvoltă apatia.

Încălcarea sferei emoțional-voliționale și tulburarea comportamentală se observă la un copil hiperactiv care experimentează anxietate motorie, suferă de neliniște, impulsivitate. Nu se poate concentra.

O abordare modernă a corectării

Hipoterapia este evidențiată ca una dintre principalele metode de corecție soft. Implica comunicarea cu caii. Această procedură este potrivită nu numai pentru copii, ci și pentru adulți.

Poate fi folosit pentru întreaga familie, ceea ce va ajuta la unirea acesteia, la îmbunătățirea relațiilor de încredere. Acest tratament vă va permite să vă luați la revedere de la dispoziția depresivă, experiențele negative și să reduceți anxietatea.

Dacă vorbim despre corectarea încălcărilor la un copil, atunci pot fi folosite o varietate de metode psihologice pentru aceasta. Dintre acestea merită evidențiate:

terapie prin joc, care presupune utilizarea jocului (această metodă este considerată deosebit de eficientă pentru preșcolari);
terapie orientată către corp, dans;
terapia cu basm;
terapia prin artă, care este împărțită în două tipuri: percepția materialului finit sau desenul independent;
muzicoterapia, în care muzica este implicată sub orice formă.

Este mai bine să încercați să preveniți orice boală sau abatere. Pentru a preveni tulburările sferei emoțional-voliționale, ar trebui să ascultați aceste sfaturi simple:

dacă un adult sau un copil este traumatizat emoțional, atunci cei din apropiere ar trebui să fie calmi, să-și arate bunăvoința;
oamenii trebuie să-și împărtășească experiențele, sentimentele cât mai des posibil;
trebuie să faci muncă fizică sau să desenezi;
urmați rutina zilnică;
încercați să evitați situațiile stresante, experiența excesivă.

Este important să înțelegeți că multe depind de cei care sunt în apropiere. Nu trebuie să-ți împărtășești experiențele cu toți cei din jurul tău, dar trebuie să ai o astfel de persoană care să te ajute într-o situație dificilă, să te sprijine și să asculte. La rândul lor, părinții ar trebui să dea dovadă de răbdare, grijă și dragoste nemărginită. Acest lucru va menține sănătatea mintală a bebelușului.

Tulburări emoționale volitive

Emoțiile la o persoană acționează ca o clasă specială de stări mentale, care se reflectă sub forma unei atitudini pozitive sau negative față de lumea din jur, de alți oameni și, mai ales, de sine. Experiențele emoționale sunt determinate de proprietățile și calitățile corespunzătoare formate în obiectele și fenomenele realității, precum și de anumite nevoi și nevoi ale unei persoane.

Rolul emoțiilor în viața umană

Termenul „emoții” provine de la numele latin emovere, care înseamnă mișcare, entuziasm și entuziasm. Componenta funcțională cheie a emoțiilor este motivația pentru activitate, ca urmare a căreia sfera emoțională este numită sfera emoțional-volițională într-un mod diferit.

În momentul de față, emoțiile joacă un rol semnificativ în asigurarea interacțiunii organismului cu mediul.

Emoțiile negative se manifestă ca urmare a lipsei de informații necesare care este necesară pentru a satisface un număr de nevoi, iar emoțiile pozitive se caracterizează prin disponibilitatea completă a tuturor informațiilor necesare.

Astăzi, emoțiile sunt împărțite în 3 părți principale:

Afect, caracterizat printr-o experiență acută a unui anumit eveniment, stres emoțional și entuziasm;
Cunoașterea (conștientizarea stării cuiva, desemnarea ei verbală și evaluarea perspectivelor ulterioare pentru satisfacerea nevoilor);
Expresia, care se caracterizează prin motilitate sau comportament extern al corpului.

O stare emoțională relativ stabilă a unei persoane se numește dispoziție. Sfera nevoilor umane include nevoile sociale și emoțiile care apar pe baza nevoilor sociale și culturale, care mai târziu au devenit cunoscute sub denumirea de sentimente.

Există 2 grupuri emoționale:

Primar (furie, tristete, anxietate, rusine, surpriza);
Secundar, care includ emoții primare procesate. De exemplu, mândria este bucurie.

Tabloul clinic al tulburărilor emoțional-voliționale

Principalele manifestări externe ale încălcărilor sferei emoțional-voliționale includ:

Stres emoțional. Odată cu creșterea tensiunii emoționale, are loc o dezorganizare a activității mentale și o scădere a activității.
Oboseală mentală rapidă (la un copil). Se exprimă prin faptul că copilul nu este capabil să se concentreze, se caracterizează și printr-o reacție negativă ascuțită la anumite situații în care este necesar să-și demonstreze calitățile mentale.
O stare de anxietate, care se exprimă prin faptul că o persoană evită în orice mod posibil orice contact cu alte persoane și nu se străduiește să comunice cu ei.
Agresivitate crescută. Cel mai adesea apare în copilărie, când copilul nu ascultă sfidător de adulți, experimentează o agresiune fizică și verbală constantă. O astfel de agresivitate poate fi exprimată nu numai în relație cu ceilalți, ci și față de sine, dăunând astfel propriei sănătăți.
Lipsa capacității de a simți și de a înțelege emoțiile altor oameni, de a empatiza. Acest semn, de regulă, este însoțit de anxietate crescută și este cauza tulburărilor mintale și retardării mintale.
Lipsa dorinței de a depăși dificultățile vieții. În acest caz, copilul este într-o stare constantă de letargie, nu are dorința de a comunica cu adulții. Manifestările extreme ale acestei tulburări se exprimă în desconsiderarea totală față de părinți și alți adulți.
Lipsa motivației pentru a reuși. Principalul factor al motivației scăzute este dorința de a evita posibilele eșecuri, în urma cărora o persoană refuză să-și asume noi sarcini și încearcă să evite situațiile în care apare chiar și cea mai mică îndoială cu privire la succesul final.
Neîncrederea exprimată față de alte persoane. Adesea însoțit de un astfel de semn precum ostilitatea față de ceilalți.
Impulsivitate crescută în copilărie. Se exprimă prin semne precum lipsa de autocontrol și conștientizarea acțiunilor cuiva.

Încălcarea sferei emoționale la pacienții adulți se distinge prin caracteristici precum:

Hipobulie sau o scădere a calităților volitive. Pacienții cu această tulburare nu au nevoie să comunice cu alte persoane, există iritabilitate în prezența unor străini în apropiere, lipsă de capacitate sau dorință de a menține o conversație.
Hiperbulie. Se caracterizează printr-o atracție crescută în toate sferele vieții, exprimată adesea prin creșterea apetitului și nevoia de comunicare și atenție constantă.
Abulia. Se distinge prin faptul că impulsurile voliționale ale unei persoane sunt reduse brusc.
Atracția compulsivă este o nevoie irezistibilă de ceva sau de cineva. Această tulburare este adesea comparată cu instinctul animal, atunci când capacitatea unei persoane de a-și depăși conștientizarea acțiunilor este suprimată semnificativ.
Dorința obsesivă este o manifestare a dorințelor obsesive pe care pacientul nu este capabil să le controleze în mod independent. Eșecul de a satisface astfel de dorințe duce la depresie și suferință profundă a pacientului, iar gândurile sale sunt pline de ideea realizării lor.

Sindroame de tulburări emoțional-voliționale

Cele mai frecvente forme de tulburări ale sferei de activitate emoțională sunt sindroamele depresive și maniacale.

Tabloul clinic al sindromului depresiv este descris prin cele 3 caracteristici principale ale sale, cum ar fi:

Hipotomie, caracterizată printr-o scădere a dispoziției;
Retardare asociativă (retardare mentală);
Retardare motorie.

Este de remarcat faptul că primul dintre punctele de mai sus este un semn cheie al unei stări depresive. Ipotomia poate fi exprimată prin faptul că o persoană tânjește în mod constant, se simte deprimată și tristă. Spre deosebire de reacția stabilită, atunci când tristețea apare ca urmare a unui eveniment trist trăit, în depresie o persoană pierde contactul cu mediul. Adică, în acest caz, pacientul nu manifestă o reacție la evenimente vesele și alte evenimente.

Retardarea mintală în manifestările sale ușoare se exprimă sub forma unei încetiniri a vorbirii monosilabice și a unei lungi reflecții asupra răspunsului. Un curs sever este caracterizat de incapacitatea de a înțelege întrebările puse și de a rezolva o serie de probleme logice simple.

Inhibația motrică se manifestă sub formă de rigiditate și lentoare a mișcărilor. În depresia severă, există riscul de stupoare depresivă (o stare de depresie completă).

Adesea, sindromul maniacal se manifestă în cadrul tulburării bipolare afective. În acest caz, cursul acestui sindrom se caracterizează prin paroxism, sub formă de episoade separate cu anumite stadii de dezvoltare. Tabloul simptomatic care iese în evidență în structura unui episod maniacal se caracterizează prin variabilitate la un pacient, în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei.

O astfel de condiție patologică, cum ar fi sindromul maniacal, precum și unul depresiv, se distinge prin 3 caracteristici principale:

Dispoziție crescută din cauza hipertimiei;
Excitabilitate mentală sub formă de procese accelerate de gândire și vorbire (tahipsie);
Excitație motorie;

O creștere anormală a dispoziției se caracterizează prin faptul că pacientul nu simte manifestări precum melancolie, anxietate și o serie de alte semne caracteristice sindromului depresiv.

Excitabilitatea mentală cu un proces de gândire accelerat apare până la saltul de idei, adică în acest caz, vorbirea pacientului devine incoerent, din cauza distragerii excesive, deși pacientul însuși este conștient de logica cuvintelor sale. De asemenea, evidențiază faptul că pacientul are idei despre propria sa măreție și negarea vinovăției și responsabilității altor oameni.

Activitatea motrică crescută în acest sindrom se caracterizează prin dezinhibarea acestei activități în vederea obținerii plăcerii. În consecință, în sindromul maniacal, pacienții tind să consume cantități mari de alcool și droguri.

Sindromul maniacal se caracterizează și prin tulburări emoționale precum:

Întărirea instinctelor (apetit crescut, sexualitate);
Distracție crescută;
Reevaluarea calităților personale.

Metode de corectare a tulburărilor emoționale

Caracteristicile de corectare a tulburărilor emoționale la copii și adulți se bazează pe utilizarea unui număr de tehnici eficiente care pot normaliza aproape complet starea lor emoțională. De regulă, corecția emoțională în raport cu copiii constă în utilizarea terapiei prin joc.

Există o altă abordare terapeutică, și anume psihodinamică, care se bazează pe metoda psihanalizei, care vizează rezolvarea conflictului intern al pacientului, înțelegerea nevoilor acestuia și a experienței dobândite din viață.

Metoda psihodinamică mai include:

Aceste efecte specifice s-au dovedit nu numai în legătură cu copiii, ci și cu adulții. Ele permit pacienților să se elibereze, să dea dovadă de imaginație creativă și să prezinte tulburările emoționale ca o anumită imagine. Abordarea psihodinamică se remarcă și prin ușurința și ușurința de conduită.

De asemenea, metodele obișnuite includ psihoterapia etnofuncțională, care vă permite să formați artificial dualitatea subiectului, pentru a-și realiza problemele personale și emoționale, parcă și-ar concentra privirea din exterior. În acest caz, ajutorul unui psihoterapeut permite pacienților să-și transfere problemele emoționale într-o proiecție etnică, să le rezolve, să le realizeze și să le lase să treacă prin ei înșiși pentru a scăpa în sfârșit de ele.

Prevenirea tulburărilor emoționale

Scopul principal al prevenirii încălcărilor sferei emoțional-voliționale este formarea echilibrului dinamic și a unei anumite marje de siguranță a sistemului nervos central. Această stare este determinată de absența conflictelor interne și de o atitudine optimistă stabilă.

Motivația optimistă durabilă face posibilă trecerea către obiectivul urmărit, depășind diverse dificultăți. Ca rezultat, o persoană învață să ia decizii informate pe baza unei cantități mari de informații, ceea ce reduce probabilitatea de eroare. Adică, cheia unui sistem nervos stabil din punct de vedere emoțional este mișcarea unei persoane pe calea dezvoltării.

ce este o tulburare emotionala?

Toate cele de mai sus sunt... nu apare de la sine... Și, de regulă, însoțește următoarele boli:

Adevărat, uneori... ei șoptesc că există tot felul de tehnici speciale, influențe și suprimări...

Și 1% din cazuri - da, există... Dar restul, desigur, este teatru provincial.)

Sarcina medicilor este să... toată lumea era în viață și bine... Și pentru cei care sunt nesănătoși - pentru a face viața mai ușoară... Adevărat, întrebarea a fost pusă la categoria „Psihologie”. Dar ce fel de psiholog - nu visează să fie numit... doctor.)

Reticența de a se angaja în activități obișnuite

Tulburări emoționale

Nașterea unui copil într-o familie cu anumite abateri de la dezvoltarea normală este întotdeauna stresantă pentru ambii părinți. Este foarte bine atunci când sunt ajutați să facă față problemei de rude, prieteni sau specialiști în reabilitare psihologică.

Primele semne ale unei încălcări a sferei emoțional-voliționale încep să apară în perioada de comunicare activă într-un grup de egali, motiv pentru care nu trebuie să ignorați nicio abatere în comportamentul copilului. Aceste tulburări sunt rareori notate ca o boală independentă, adesea sunt vestigii sau componente ale unor tulburări mentale destul de grave:

Scăderea activității intelectuale la copii se manifestă sub formă de reglare insuficientă completă a emoțiilor, comportament inadecvat, scădere a moralității și un nivel scăzut de colorare emoțională a vorbirii. Retardarea mintală la astfel de pacienți poate fi acoperită de un comportament inadecvat în forma sa extremă - apatie, iritabilitate, euforie etc.

Clasificarea încălcărilor în sfera emoțional-volițională

Printre încălcările în domeniul exprimării emoțional-voliționale a personalității la adulți se numără:

1. Hipobulie – scăderea voinței. Pacienții cu o astfel de tulburare nu au absolut nicio nevoie să comunice cu oamenii din jurul lor, sunt enervați de prezența unor străini în apropiere, nu sunt capabili și nu doresc să țină o conversație, pot petrece ore întregi într-o cameră goală și întunecată.

2. Hiperbulie - dorință crescută în toate sferele vieții umane, mai des această încălcare este exprimată în apetit crescut, nevoia de comunicare și atenție constantă.

3. Abulia - o scădere bruscă a impulsurilor volitive. În schizofrenie, această tulburare este inclusă într-un singur complex de simptome „apatic-abulic”.

4. Atracție compulsivă - o nevoie irezistibilă de ceva, de cineva. Acest sentiment este proporțional cu instinctul animal și face ca o persoană să comită acte care, în majoritatea cazurilor, sunt pedepsite penal.

5. Atracția obsesională - apariția unor dorințe obsesive pe care pacientul nu le poate controla independent. Dorința nesatisfăcută duce la o suferință profundă a pacientului, toate gândurile sale sunt pline doar de idei despre întruchiparea lui.

Principalele abateri în sfera emoțională și volitivă la copii sunt:

1. Hiperexcitabilitate emoțională.

2. Impresibilitate crescută, temeri.

3. Retardare motorie sau hiperactivitate.

4. Apatie și indiferență, atitudine indiferentă față de ceilalți, lipsă de compasiune.

6. Sugestibilitate crescută, lipsă de independență.

Corectarea soft a tulburarilor emotional-volitionale

Hipoterapia din întreaga lume a primit o mulțime de feedback pozitiv atât în reabilitarea adulților, cât și în reabilitarea copiilor. Comunicarea cu un cal este o mare plăcere pentru copii și părinții lor. Această metodă de reabilitare ajută la unirea familiei, la întărirea conexiunii emoționale dintre generații și la construirea relațiilor de încredere.

Cursurile de hipoterapie la adulți, copii și adolescenți normalizează procesele de excitare și inhibiție în cortexul cerebral, cresc motivația pentru atingerea obiectivelor, sporesc stima de sine și vitalitatea.

Cu ajutorul călăriei, fiecare călăreț poate învăța să-și controleze emoțiile fără probleme și fără a rupe psihicul. În timpul cursurilor, severitatea fricilor scade treptat, există o încredere că comunicarea cu un animal este necesară atât pentru participanții la proces, iar propria lor semnificație crește la persoanele închise.

Un cal antrenat și înțelegător îi ajută pe copii și pe adulți să-și facă față obiectivelor, să dobândească noi abilități și cunoștințe și să devină mai deschiși către societate. În plus, hipoterapia dezvoltă o activitate nervoasă superioară: gândire, memorie, concentrare.

Tensiunea constantă a mușchilor întregului corp și concentrarea maximă în timpul orelor de echitație îmbunătățește echilibrul, coordonarea mișcărilor, încrederea în sine chiar și pentru acei elevi care nu pot lua o singură decizie fără ajutorul celor din afară.

Diverse tipuri de hipoterapie ajută la reducerea anxietății și a dispoziției depresive, uită de experiențele negative și crește starea de spirit. Când îți atingi obiectivele la clasă, acestea îți permit să dezvolți voința și rezistența și să distrugi barierele interne ale insolvenței tale.

Unii elevi le place să interacționeze cu animalele atât de mult încât sunt fericiți să înceapă sporturile ecvestre la o școală pentru persoanele cu dizabilități. În procesul de antrenament și la competiții, sfera volitivă se dezvoltă perfect. Ei devin mai asertivi, mai intenționați, autocontrolul și rezistența se îmbunătățesc.

Încălcarea sferei emoțional-voliționale

Informatii generale

Pentru viața și dezvoltarea normală în societate, sfera emoțional-volițională a individului este de mare importanță. Emoțiile și sentimentele joacă un rol important în viața umană.

Voința unei persoane este responsabilă de capacitatea care se manifestă în timpul reglementării activităților cuiva. De la naștere, o persoană nu o posedă, deoarece, practic, toate acțiunile sale se bazează pe intuiție. Odată cu acumularea experienței de viață, încep să apară acțiuni voliționale, care devin din ce în ce mai dificile. Important este că o persoană nu numai că învață lumea, dar încearcă și să o ajusteze cumva pentru sine. Iată ce sunt acțiunile voliționale, care sunt indicatori foarte importanți în viață.

Sfera volițională a personalității se manifestă cel mai adesea atunci când se întâlnesc diferite dificultăți și încercări pe calea vieții. Ultima etapă în formarea voinței sunt acțiunile care trebuie întreprinse pentru a depăși obstacolele externe și interne. Dacă vorbim despre istorie, atunci deciziile volitive s-au format în momente diferite datorită anumitor activități de muncă.

Ce boli provoacă o încălcare a sferei emoțional-voliționale:

Anumite condiții sociale pot fi atribuite stimulilor externi, iar ereditatea poate fi atribuită stimulilor interni. Dezvoltarea are loc din copilărie timpurie până la adolescență.

Caracteristicile sferei volitive a personalității

Acțiunile de voință pot fi împărțite în două grupuri:

Acțiuni simple (nu necesită cheltuirea anumitor forțe și organizare suplimentară).

Acțiuni complexe (implică o anumită concentrare, perseverență și îndemânare).

Pentru a înțelege esența unor astfel de acțiuni, este necesar să înțelegem structura. Un act volitiv constă din următoarele elemente:

metoda si mijloacele de activitate;

Încălcări ale sferei emoțional-voliționale

Hiperbulia, o creștere generală a voinței și pulsiunilor, care afectează toate pulsiunile principale ale unei persoane. De exemplu, o creștere a poftei de mâncare duce la faptul că pacienții, în timp ce se află în departament, mănâncă imediat alimentele aduse lor. Hiperbulia este o manifestare caracteristică a unui sindrom maniacal.

Tulburări ale personalității mature și ale comportamentului la adulți (psihopatii)

TULBURĂRI DE PERSONALITATE ȘI DE COMPORTAMENT MATURĂ LA ADULTI (psihopatie) - o anomalie în dezvoltarea personalității cu o insuficiență predominantă în sfera emoțional-volițională, deficiențe persistente în adaptarea în comportament, începând din copilărie și adolescență și continuând pe parcursul vieții ulterioare. Această anomalie de caracter, conducând în structura personalității, potrivit lui P.B. Gannushkin, o triadă este caracteristică: totalitatea încălcărilor, persistența și severitatea lor până la nivelul de inadaptare socială. În același timp, suferă persoana cu personalitate dizarmonică și oamenii din jurul său. Subiecții cu tulburări de personalitate tind să refuze îngrijirea sănătății mintale și să-și refuze deficiențele.

Subiecții cu tulburări de personalitate nu sunt eliberați de răspundere penală (într-un control psihiatric medico-legal), sunt recunoscuți ca inapți pentru serviciul militar și există restricții privind alegerea profesiei.

Conform datelor disponibile, prevalența acestor tulburări este de 2-5% în rândul populației adulte, 4-5% în rândul celor internați în spitalele de psihiatrie, predominanța în rândul personalităților psihopatice ale bărbaților față de femei (2:1-3:1) .

Cauze

Factorii genetici, biochimici și sociali predispun la apariția unor tulburări ale personalității mature și ale comportamentului la adulți.

factori genetici. Printre gemenii monozigoți, concordanța pentru tulburările de personalitate a fost de câteva ori mai mare decât pentru gemenii dizigoți. Trăsăturile temperamentului (caracterului), manifestate încă din copilărie, sunt urmărite mai clar în adolescență: copiii care sunt fricoși din fire pot detecta ulterior comportamentul de evitare. Micile încălcări de natură organică din partea sistemului nervos central la copii sunt ulterior cele mai frecvente la personalitățile antisociale și limită.

factori biochimici. La persoanele cu trăsături impulsive, există adesea o creștere a nivelului de hormoni - 17-estradiol și estronă. Un nivel scăzut de enzimă monoaminooxidază trombocitară se corelează într-o anumită măsură cu activitatea socială. Sistemele dopaminergice și serotoninergice au un efect activator asupra activității psihofizice. Un nivel ridicat de endorfine, care contribuie la suprimarea răspunsului de activare, apare la subiecții pasivi, flegmatici.

factori sociali. În special, discrepanța dintre temperamentul (caracterul) unei mame cu trăsături de anxietate și abordarea educațională duce la dezvoltarea anxietății crescute la copil, o susceptibilitate mai mare la tulburările de personalitate ale acestuia decât în cazul creșterii acestuia de către o mamă calmă. .

Simptome

Dizarmonia personalității și comportamentului se manifestă în mai multe domenii: în cognitiv (asigurând activitatea cognitivă a unei persoane) - natura percepției asupra mediului și asupra sinelui se schimbă; în emoțional - se modifică gama, intensitatea și caracterul adecvat al reacțiilor emoționale (acceptabilitatea lor socială); în domeniul controlului impulsurilor și satisfacerii nevoilor; în sfera relaţiilor interpersonale - la rezolvarea situaţiilor conflictuale, tipul de comportament se abate semnificativ de la norma culturală, se manifestă prin lipsă de flexibilitate, adaptabilitate insuficientă în diverse situaţii. Dacă în copilărie există radicali patocaracterologici (excitabilitate excesivă, agresivitate, tendință de evadare și vagabondaj etc.), atunci în adolescență se poate observa transformarea lor într-o formare a personalității patocaracterologice, apoi la vârsta adultă - în psihopatie. Aici, diagnosticul unei tulburări de personalitate poate fi pus de la vârsta de 17 ani.

Accentuările de caracter sunt variante extreme ale normei, în care trăsăturile individuale de caracter sunt excesiv de sporite. În același timp, vulnerabilitatea selectivă la anumite influențe mentale se observă cu rezistență bună și chiar crescută față de ceilalți. Cel puțin 50% din populația țărilor dezvoltate are trăsături de caracter accentuate. Severitatea tulburărilor de personalitate (grave, severe, moderate) este determinată de severitatea mecanismelor compensatorii. Dintre tipurile de tulburări ale personalității mature și ale comportamentului la adulți, se disting următoarele.

Pe lângă criteriile generale de diagnostic pentru psihopatie, tulburarea de personalitate schizoidă se caracterizează prin anhedonie, când există puțină plăcere, răceală emoțională, incapacitatea de a manifesta sentimente calde sau furie față de alte persoane, un răspuns slab la laude și critici, interes redus pentru contact sexual cu o altă persoană, preocupare crescută pentru fantezii, preferință constantă pentru activități solitare, ignorarea normelor și convențiilor sociale care domină în societate, absența prietenilor apropiați și a legăturilor de încredere.

Tulburarea de personalitate instabilă emoțional se caracterizează printr-o tendință marcată de a acționa impulsiv fără a ține seama de consecințe, împreună cu instabilitatea dispoziției. Există două varietăți ale acestei tulburări de personalitate: un tip impulsiv cu izbucniri de cruzime și comportament amenințător, mai ales ca răspuns la condamnarea altora; tip borderline, care se caracterizează printr-un sentiment cronic de gol, tulburare și incertitudine a imaginii de sine, a intențiilor și preferințelor interne, inclusiv cele sexuale (un factor de risc pentru formarea perversiunilor sexuale), o tendință de a se angaja în activități intense și instabile. relații, eforturi excesive de a evita singurătatea. Dacă astfel de persoane sunt lăsate în pace, pot exista amenințări suicidare sau acte de autovătămare din cauza valorii subiective neglijabile a vieții.

Tulburarea isterică de personalitate se caracterizează prin teatralitate a comportamentului, exprimare exagerată a emoțiilor, sugestibilitate crescută, superficialitate și labilitate a emoțiilor, o tendință la schimbări de dispoziție, o dorință constantă pentru activități în care individul se află în centrul atenției, seductivitate inadecvată în aparență. și comportament, îngrijorare crescută cu privire la propria atractivitate fizică.

Tulburarea de personalitate anancastică (obsesiv-compulsivă) se manifestă printr-o tendință excesivă la îndoială și prudență, preocupare pentru detalii, reguli, liste, ordine, organizare sau programe; lupta pentru perfecțiune, care împiedică îndeplinirea sarcinilor; conștiinciozitate excesivă; scrupulozitate și preocupare inadecvată pentru productivitate în detrimentul plăcerii și al relațiilor interpersonale; pedanteria crescută și aderarea la normele sociale (conservatorism); rigiditate și încăpățânare; insuficient fundamentat, prin cereri insistente de la alții să acționeze așa cum i se pare corect unui anancast; apariția unor gânduri și dorințe persistente și nedorite.

Tulburarea de personalitate anxioasă (evitantă) se caracterizează printr-un sentiment general constant de tensiune și presimțiri și idei severe despre propria inadecvare socială, neatractivitate personală, umilință în relația cu ceilalți; preocupare crescută pentru critici în discursul ei, refuzul ei de a intra în relații fără garanții de a fi pe plac; stil de viață limitat din cauza necesității de securitate fizică; evitarea activităților sociale sau profesionale din cauza fricii de a fi criticat sau respins.

Tulburarea de personalitate dependentă se caracterizează prin trecerea activă sau pasivă către alții a majorității deciziilor din viața cuiva; subordonarea nevoilor proprii față de nevoile altor persoane de care depinde pacientul și respectarea necorespunzătoare a dorințelor acestora; refuzul de a face cereri chiar rezonabile persoanelor de care pacientul este dependent; senzație de disconfort sau neajutorat în singurătate din cauza fricii excesive de a nu putea trăi independent; frica de a fi abandonat de o persoană cu care există o relație strânsă și de a fi lăsat singur; capacitatea limitată de a lua decizii de zi cu zi fără sfaturi și încurajare sporite din partea altora.

Tulburarea de personalitate disocială (psihopatia antisocială – după P.B. Gannushkin, „un tip de criminal congenital” – după Lombroso) se manifestă prin indiferență fără inimă față de sentimentele celorlalți; o atitudine grosolană și persistentă de iresponsabilitate și nerespectare a regulilor și îndatoririlor sociale; incapacitatea de a menține relații în absența dificultăților în formarea lor; toleranță extrem de scăzută față de frustrări, precum și un prag scăzut pentru descarcarea agresiunii, inclusiv violența; incapacitatea de a experimenta vinovăția și de a beneficia de experiențele de viață, în special de pedeapsă; o tendință pronunțată de a da vina pe ceilalți sau de a oferi explicații plauzibile pentru comportamentul lor, ducând subiectul la conflict cu societatea.

Tulburarea de personalitate paranoica se caracterizeaza prin: sensibilitate excesiva la esec si respingere; tendința de a fi în mod constant nemulțumit de cineva; suspiciune; atitudine militantă scrupuloasă față de problemele legate de drepturile individului, care nu corespunde situației reale; suspiciuni nejustificate recurente cu privire la fidelitatea sexuală a unui soț sau partener sexual; o tendință de a experimenta semnificația sporită a cuiva, care se manifestă prin atribuirea constantă a ceea ce se întâmplă pe cont propriu, obsesia pentru interpretări „conspirative” nesemnificative ale evenimentelor care au loc cu o anumită persoană.

Diagnosticare

Se pune pe baza observării dinamice a comportamentului subiectului și a rezultatelor testării psihologice.

Tratament

Diverse metode de psihoterapie, în stare de decompensare, metode biologice de terapie (neuroleptice, antidepresive, tranchilizante).

Formațiuni de personalitate patologică psihogenă la copii și adolescenți care merită atenție datorită semnificației lor sociale și frecvenței relative. În apariția lor, ei sunt asociați cu o situație psiho-traumatică cronică în micromediu și cu o creștere necorespunzătoare. Într-o combinație nefavorabilă de circumstanțe, formarea patocaracterologică a personalității poate duce la formarea unei psihopatii „dobândite” până la vârsta de 17-18 ani. În același timp, se consolidează reacțiile personale (protest, refuz, imitație, hipercompensare și alte reacții caracterologice și patocaracterologice care apar ca răspuns la influențele psiho-traumatice) și stimularea directă prin educarea necorespunzătoare a trăsăturilor de caracter nedorite (excitabilitate, timiditate, incontinență, etc.). Există (conform lui V.V. Kovalev) următoarele opțiuni: 1) excitabil afectiv; 2) frânat; 3) isteric și 4) instabil.

Copiii și adolescenții cu o variantă excitabilă afectiv de formare a personalității patocaracterologice psihogene se caracterizează printr-o tendință la descărcări afective (iritare, furie) cu acțiuni agresive, incapacitate de a se reține, furie, atitudine opozițională față de adulți, pregătire crescută pentru conflicte cu ceilalți. Aceste trăsături de caracter se formează și se consolidează mai ales adesea în condiții de hipo-custodie sau neglijare (familia monoparentală, dependența de alcool sau droguri a părinților), într-o situație conflictuală prelungită în micromediu (familie, echipa de școlari etc.). Formarea trăsăturilor patologice de caracter este accelerată de neglijarea microsocială și pedagogică, din cauza părăsirii școlii, acasă și a absenteismului.

Pentru varianta inhibată sunt tipice îndoiala de sine, timiditatea, resentimentele și tendința la reacții astenice. Lipsa de sinceritate, înșelăciunea, visarea sunt, de asemenea, posibile. Această variantă se formează în condiții de creștere necorespunzătoare precum „hiper-custodia” cu despotism al părinților, umilirea copilului, folosirea unor interdicții și restricții constante, pedepse fizice.

Varianta histeroizi se manifesta prin demonstrativitate, dorinta de a atrage atentia, o atitudine egoista. Se formează mai des în familii cu un singur copil în condiții de creștere după tipul „idol al familiei”. Cei mai predispuși la aceasta sunt copiii cu semne de imaturitate psihică.

Opțiunea instabilă se caracterizează prin absența întârzierilor voliționale, dependența comportamentului de dorințele de moment, subordonarea crescută la influența exterioară, lipsa de dorință de a depăși cele mai mici dificultăți, lipsa de calificare și interes pentru muncă. „Educația cu efect de seră” contribuie la formarea acesteia, atunci când un copil este protejat de a depăși singur dificultățile încă din copilărie, toate îndatoririle sunt îndeplinite pentru el (îngrijirea bunurilor personale, pregătirea temelor, pregătirea patului etc.). Datorită imaturității proprietăților emoționale și volitive, există o tendință crescută de imitare a formelor negative de comportament ale celorlalți (abandonarea școlii, furtul mic, consumul de alcool, substanțe psihoactive etc.), când se adaugă fenomenele de neglijare microsocială și pedagogică. . Rezultatul final este o cale către crimă.

Se disting următoarele etape ale dinamicii formațiunilor patocaracterologice ale personalității: 1) reacții caracterologice și patocaracterologice (vârsta școlară primară); 2) sindromul patocaracterologic conducător (vârsta prepuberală 10-12 ani); 3) polimorfism pubertal; 4) dinamica post-puberală. În ultima etapă, fie formarea structurii personalității psihopatice este finalizată, fie se dezvăluie o tendință de netezire a trăsăturilor de caracter patologice (depsihopatizare).

Dinamica favorabilă este facilitată de rezolvarea unei situații traumatice, apariția unor noi interese (educative, profesionale, sexuale etc.) asociate cu abordarea maturității fizice, psihice și sociale, ieșirea din influența educațională negativă a familiei, apariția unei conștiințe de sine mai mature, o evaluare critică a acțiunilor cuiva, influențe corective și pedagogice dirijate.

Tulburări ale sferei emoțional-voliționale

Emoțiile sunt unul dintre cele mai importante mecanisme ale activității mentale. Emoțiile sunt cele care produc o evaluare totală colorată senzual a informațiilor primite din interior și din exterior. Cu alte cuvinte, evaluăm situația externă și propria noastră stare internă. Emoțiile ar trebui evaluate pe două axe: puternic-slab și negativ-pozitiv.

Emoția este un sentiment, o experiență subiectivă în interior, inaccesibilă observației directe. Dar chiar și această formă profund subiectivă de manifestare poate avea tulburări numite tulburări emoțional-voliționale.

Tulburări emoțional-voliționale

Particularitatea acestor tulburări este că combină două mecanisme psihologice: emoțiile și voința.

Emoțiile au o expresie externă: expresii faciale, gesturi, intonație etc. În funcție de manifestarea externă a emoțiilor, medicii judecă starea internă a unei persoane. O stare emoțională prelungită este caracterizată de termenul „dispoziție”. Starea de spirit a unei persoane este destul de mobilă și depinde de mai mulți factori:

extern: noroc, înfrângere, obstacol, conflicte etc.;
intern: sănătate, manifestare de activitate.

Voința este un mecanism de reglare a comportamentului, care vă permite să planificați activități, să satisfaceți nevoile și să depășiți dificultățile. Nevoile care promovează adaptarea se numesc „drive”. Atracția este o stare specială a nevoii umane în anumite condiții. Dorințele conștiente se numesc dorințe. O persoană are întotdeauna mai multe nevoi urgente și concurente. Dacă o persoană nu are posibilitatea de a-și realiza nevoile, atunci apare o stare neplăcută, numită frustrare.

Simptomele tulburărilor emoțional-voliționale

În mod direct, tulburările emoționale sunt o manifestare excesivă a emoțiilor naturale:

Hipotimia este o scădere persistentă și dureroasă a dispoziției. Hipotimia corespunde melancoliei, depresiei, tristetii. Spre deosebire de sentimentul de tristețe, hipotimia este foarte persistentă, dar în același timp poate avea o expresie calitativă diferită: de la tristețe ușoară până la „dureri de inimă” severe.
Hipertimia este o stare de spirit crescută și dureroasă. Emoțiile pozitive strălucitoare sunt asociate cu acest concept: distracție, încântare, bucurie. Timp de câteva săptămâni și chiar luni, pacienții își mențin optimismul și un sentiment de fericire. Oamenii, de regulă, sunt foarte energici, manifestă inițiativă și interes. În același timp, nici evenimentele triste și nici dificultățile nu pot strica moralul general ridicat. Hipertimia este o manifestare caracteristică a unui sindrom maniacal. O variantă a hipertimiei este euforia, care este considerată nu atât ca o expresie a bucuriei și fericirii, cât și ca un afect mulțumitor și neglijent. Pacienții sunt complet inactivi. Toate conversațiile lor sunt goale.
Disforie - accese bruște de furie, iritare și furie. În această stare, oamenii sunt capabili de acte agresive crude, sarcasm, insulte și agresiune.
Anxietatea este o emoție asociată cu nevoia de securitate. Anxietatea este exprimată printr-un sentiment de amenințare vagă iminentă, entuziasm, aruncare, neliniște, tensiune musculară.
Ambivalența este coexistența simultană a două emoții opuse: iubire și ură, afecțiune și dezgust etc.
Apatie - o scădere a severității emoțiilor, indiferență, indiferență față de tot. Pacienții își pierd interesul pentru prieteni, nu reacționează la evenimentele din lume, nu sunt interesați de propriul aspect și starea de sănătate.
Labilitatea emoțională este o mobilitate extremă a dispoziției, care se caracterizează prin ușurința apariției schimbărilor de dispoziție: de la râs la lacrimi, de la relaxare la agitație activă etc.

Tulburări ale voinței și dorințelor

În practica clinică, tulburările de voință și pulsiuni se manifestă prin tulburări de comportament:

Hiperbulia este o creștere a impulsurilor și a voinței care afectează toate nevoile de bază: creșterea apetitului, hipersexualitatea etc.
Hipobulia este o scădere a dorințelor și a voinței. La pacienti, toate nevoile de baza sunt suprimate, inclusiv cele fiziologice.
Abulia este o afecțiune în care există o scădere bruscă a voinței. În același timp, nevoile individuale rămân normale.
Perversia înclinațiilor este o manifestare alterată a nevoilor obișnuite: apetitul, dorința sexuală, dorința de acțiuni antisociale (furt, alcoolism etc.).
Atracția obsesivă (obsesivă) - apariția unor dorințe care sunt în contradicție cu normele moralității, dar controlate de eforturile voinței. În acest caz, o persoană este capabilă să suprime dorințele ca fiind inacceptabile. Cu toate acestea, refuzul de a satisface dorințele poate provoca sentimente puternice, iar gândul la o nevoie nesatisfăcută apare și rămâne în cap.
Atracția compulsivă este un sentiment puternic comparabil cu nevoile vieții (foame, sete, instinct de autoconservare).
Actele impulsive sunt efectuate imediat după manifestarea unei atracții dureroase, în timp ce etapele luptei motivelor și luării deciziilor sunt complet absente.

Tulburările emoțional-voliționale necesită tratament. Terapia medicamentoasă în combinație cu psihoterapia este adesea eficientă. Pentru un tratament eficient, alegerea unui specialist joacă un rol decisiv. Aveți încredere numai în profesioniști adevărați.

Capitolul 8

Emoții- acesta este unul dintre cele mai importante mecanisme ale activității mentale, producând o evaluare subiectivă totală colorată senzual a semnalelor primite, a bunăstării stării interne a unei persoane și a situației externe actuale.

Evaluarea generală favorabilă a situației prezente și a perspectivelor disponibile se exprimă în emoții pozitive - bucurie, plăcere, pace, dragoste, confort. Percepția generală a situației ca nefavorabilă sau periculoasă se manifestă prin emoții negative - tristețe, dor, frică, anxietate, ură, furie, disconfort. Astfel, caracteristica cantitativă a emoțiilor ar trebui să fie realizată nu de-a lungul uneia, ci de-a lungul a două axe: puternic - slab, pozitiv - negativ. De exemplu, termenul „depresie” înseamnă emoții negative puternice, iar termenul „apatie” indică slăbiciune sau absență completă a emoțiilor (indiferență). În unele cazuri, o persoană nu are suficiente informații pentru a evalua un anumit stimul - acest lucru poate provoca emoții vagi de surpriză, nedumerire. Oamenii sănătoși rar, dar au sentimente contradictorii: dragoste și ură în același timp.

Emoția (sentimentul) este o experiență subiectivă internă, inaccesibilă observației directe. Medicul judecă starea emoțională a unei persoane după a afecta(în sensul cel mai larg al termenului), adică în funcţie de expresia exterioară a emoţiilor: expresii faciale, gesturi, intonaţie, reacţii vegetative. În acest sens, termenii „afectiv” și „emoțional” sunt folosiți în mod interschimbabil în psihiatrie. Adesea trebuie să se confrunte cu o discrepanță între conținutul discursului pacientului și expresia facială, tonul expresiei. Expresiile faciale și intonația în acest caz ne permit să apreciem atitudinea adevărată față de ceea ce s-a spus. Declarațiile pacienților despre dragostea față de rude, dorința de a obține un loc de muncă, combinate cu monotonia vorbirii, lipsa afectului adecvat, mărturisesc afirmațiile nefondate, predominanța indiferenței și a lenei.

Emoțiile sunt caracterizate de unele trăsături dinamice. Stările emoționale prelungite corespund termenului „ starea de spirit”, care la o persoană sănătoasă este destul de mobil și depinde de o combinație de multe circumstanțe - externe (noroc sau înfrângere, prezența unui obstacol de netrecut sau așteptarea unui rezultat) și interne (sănătate fizică proastă, fluctuații sezoniere naturale ale activității) . O schimbare a situației într-o direcție favorabilă ar trebui să conducă la o îmbunătățire a dispoziției. În același timp, se caracterizează printr-o anumită inerție, așa că vestea veselă pe fondul experiențelor triste nu poate evoca un răspuns imediat în noi. Alături de stările emoționale stabile, există și reacții emoționale violente pe termen scurt - o stare de afect (în sensul restrâns al cuvântului).

Există mai multe principale funcțiile emoționale. Primul, semnal, vă permite să evaluați rapid situația - înainte de a efectua o analiză logică detaliată. O astfel de evaluare bazată pe impresia generală nu este complet perfectă, dar ne permite să nu pierdem prea mult timp cu analiza logică a stimulilor nesemnificativi. Emoțiile ne semnalează în general prezența oricărei nevoi: învățăm despre dorința de a mânca simțindu-ne foame; despre setea de distracție – dintr-un sentiment de plictiseală. A doua funcție importantă a emoțiilor este comunicativ. Emoționalitatea ne ajută să comunicăm și să acționăm împreună. Activitatea colectivă a oamenilor implică emoții precum simpatia, empatia (înțelegerea reciprocă), neîncrederea. Încălcarea sferei emoționale în boala mintală implică în mod natural o încălcare a contactelor cu ceilalți, izolare, neînțelegere. În sfârșit, una dintre cele mai importante funcții ale emoțiilor este modelarea comportamentului persoană. Emoțiile sunt cele care ne permit să evaluăm semnificația unei anumite nevoi umane și să servească drept impuls pentru implementarea acesteia. Așadar, senzația de foame ne îndeamnă să căutăm mâncare, sufocare - să deschidem fereastra, rușine - să ne ascundem de public, frica Ha- fugi. Este important să rețineți că emoția nu reflectă întotdeauna cu exactitate adevărata stare a homeostaziei interne și caracteristicile situației externe. Prin urmare, o persoană, când îi este foame, poate mânca mai mult decât este necesar organismului, simțind frică, evită o situație care nu este cu adevărat periculoasă. Pe de altă parte, sentimentul de plăcere și satisfacție (euforie) indus artificial cu ajutorul medicamentelor privează o persoană de nevoia de a acționa în ciuda unei încălcări semnificative a homeostaziei sale. Pierderea capacității de a experimenta emoții într-o boală mintală duce în mod natural la inacțiune. O astfel de persoană nu citește cărți și nu se uită la televizor, pentru că nu se plictisește, nu are grijă de haine și de curățenia corpului, pentru că nu se simte rușine.

În funcție de influența asupra comportamentului, emoțiile sunt împărțite în stenică(indemnarea la acțiune, activarea, incitarea) și astenic(privarea de activitate și forță, paralizarea voinței). Aceeași situație traumatică poate provoca emoție, zbor, frenezie sau, dimpotrivă, amorțeală la diferiți oameni („picioarele strânse de frică”). Așadar, emoțiile dau impulsul necesar pentru a acționa. Planificarea conștientă directă a comportamentului și implementarea actelor comportamentale se realizează prin voință.

Voința este principalul mecanism de reglare a comportamentului care vă permite să planificați în mod conștient activități, să depășiți obstacolele, să satisfaceți nevoile (impulsurile) într-o formă care promovează o mai mare adaptare.

Atracția este o stare a unei nevoi umane specifice, o nevoie de anumite condiții de existență, dependență de prezența lor. Unitățile conștiente pe care le numim dorinte. Este practic imposibil de a enumera toate tipurile posibile de nevoi: setul lor este unic și subiectiv pentru fiecare persoană, dar ar trebui indicate câteva nevoi care sunt cele mai importante pentru majoritatea oamenilor. Acestea sunt nevoile fiziologice de hrana, siguranta (instinctul de autoconservare), dorinta sexuala. În plus, o persoană ca ființă socială are adesea nevoie să comunice (nevoie afiliativă) și, de asemenea, caută să aibă grijă de cei dragi (instinctul parental).

O persoană are întotdeauna mai multe nevoi concurente care sunt relevante pentru el în același timp. Alegerea celor mai importante dintre ele pe baza unei evaluări emoționale se face prin voință. Astfel, vă permite să realizați sau să suprimați unitățile existente, concentrându-vă pe o scară individuală de valori - ierarhia motivelor. Suprimarea unei nevoi nu înseamnă reducerea relevanței acesteia. Incapacitatea de a realiza nevoia reală pentru o persoană provoacă un sentiment emoțional neplăcut - frustrare.Încercând să o evite, o persoană este nevoită fie să-și satisfacă nevoia mai târziu, când condițiile se schimbă în altele mai favorabile (de exemplu, un alcoolic o face când primește un salariu mult așteptat), fie să încerce să-și schimbe atitudinea față de nevoia, adică aplica mecanisme de apărare psihologică(vezi secțiunea 1.1.4).

Slăbiciunea voinței ca proprietate a unei persoane sau ca manifestare a unei boli mintale, pe de o parte, nu permite unei persoane să-și satisfacă în mod sistematic nevoile și, pe de altă parte, duce la împlinirea imediată a oricărei dorințe care a avut apărute într-o formă care este contrară normelor societății și provoacă neadaptare.

Deși în majoritatea cazurilor nu este posibilă asocierea funcțiilor mentale cu o anumită structură nervoasă, trebuie menționat faptul că experimentele indică prezența în creier a anumitor centre de plăcere (un număr de regiuni ale sistemului limbic și zona septală) și evitarea. . În plus, s-a observat că deteriorarea cortexului frontal și a căilor care duc la lobii frontali (de exemplu, în timpul unei operații de lobotomie) duce adesea la pierderea emoțiilor, indiferență și pasivitate. În ultimii ani s-a discutat problema asimetriei funcționale a creierului. Se presupune că evaluarea emoțională a situației are loc în principal în emisfera nedominantă (emisfera dreaptă), a cărei activare este asociată cu stări de melancolie, depresie, în timp ce atunci când emisfera dominantă (stânga) este activată, o creștere a dispoziției. se observă mai des.

8.1. Simptomele tulburărilor emoționale

Tulburările emoționale sunt o expresie excesivă a emoțiilor naturale ale unei persoane (hipertimie, hipotimie, disforie etc.) sau o încălcare a dinamicii acesteia (labilitate sau rigiditate). Este necesar să vorbim despre patologia sferei emoționale atunci când manifestările emoționale deformează comportamentul pacientului în ansamblu, provoacă o inadaptare gravă.

hipotimie - scăderea dureroasă persistentă a dispoziției. Conceptul de hipotimie corespunde tristeții, melancoliei, depresiei. Spre deosebire de sentimentul natural de tristețe datorat unei situații nefavorabile, hipotimia în boala psihică este remarcabil de persistentă. Indiferent de situația actuală, pacienții sunt extrem de pesimiști cu privire la starea lor actuală și perspectivele disponibile. Este important să rețineți că acesta nu este doar un sentiment puternic de dor, ci și o incapacitate de a experimenta bucurie. Prin urmare, o persoană într-o astfel de stare nu poate fi amuzată nici de o anecdotă plină de spirit, nici de o veste plăcută. În funcție de severitatea bolii, hipotimia poate lua forma unei ușoare tristețe, pesimism până la un sentiment fizic (vital) profund, trăit ca „durere psihică”, „strângere în piept”, „o piatră în inimă”. Acest sentiment se numește dor vital (precordial), este însoțită de un sentiment de catastrofă, deznădejde, colaps.

Hipotimia ca manifestare a emoțiilor puternice este clasificată ca o tulburare psihopatologică productivă. Acest simptom nu este specific și poate fi observat în timpul exacerbării oricărei boli mintale, apare adesea în patologia somatică severă (de exemplu, în tumorile maligne) și este, de asemenea, inclus în structura sindroamelor obsesiv-fobe, hipocondriacale și dismorfomanice. Cu toate acestea, acest simptom este asociat în primul rând cu conceptul sindrom depresiv, pentru care iotimia este principala tulburare formatoare de sindrom.

hipertimie - creșterea dureroasă persistentă a dispoziției. Emoțiile pozitive strălucitoare sunt asociate cu acest termen - bucurie, distracție, încântare. Spre deosebire de bucuria determinată de situație, hipertimia se caracterizează prin persistență. Timp de săptămâni și luni, pacienții mențin constant un optimism uimitor, un sentiment de fericire. Sunt plini de energie, dau dovadă de inițiativă și interes pentru orice. Nici veștile triste și nici obstacolele din calea implementării planurilor nu le încalcă starea generală de bucurie. Hipertimia este o manifestare caracteristică sindrom maniacal. Cele mai acute psihoze sunt exprimate prin sentimente deosebit de puternice exaltate, atingând un grad extaz. O astfel de condiție poate indica formarea unei tulburări oniroidale a conștiinței (vezi secțiunea 10.2.3).

O variantă specială a hipertimiei este afecțiunea euforie, care ar trebui considerată nu atât ca o expresie a bucuriei și a fericirii, ci ca un afect nepăsător de nepăsător. Pacienții nu dau dovadă de inițiativă, sunt inactivi, predispuși la vorbe goale. Euforia este un semn al unei game largi de leziuni ale creierului exogene și somatogene (intoxicație, hipoxie, tumori cerebrale și neoplasme extracerebrale extinse în descompunere, leziuni severe ale funcției hepatice și renale, infarct miocardic etc.) și poate fi însoțită de idei delirante de grandoare (cu sindrom parafrenic, la pacientii cu paralizie progresiva).

termen moriya denotă bolboroseala nepăsătoare, râsete, entuziasm neproductiv la pacienții profund bolnavi mintal.

Disforie Ei numesc crize de furie, furie, iritare, nemulțumire față de ceilalți și față de ei înșiși. În această stare, pacienții sunt capabili de acțiuni crude, agresive, insulte cinice, sarcasm grosolan și agresiune. Cursul paroxistic al acestei tulburări indică natura epileptiformă a simptomelor. În epilepsie, disforia este observată fie ca un tip independent de convulsii, fie este inclusă în structura aurei și stupefacția crepusculară. Disforia este una dintre manifestările sindromului psiho-organic (vezi pct. 13.3.2). Episoadele disforice sunt adesea observate și în psihopatia explozivă (excitabilă) și la pacienții cu alcoolism și dependență de droguri în perioada de sevraj.

anxietate - cea mai importantă emoție umană, strâns legată de nevoia de securitate, exprimată prin sentimentul unei amenințări vagi iminente, tulburări interne. Anxietate – emoție stenică: însoțită de aruncare, neliniște, anxietate, tensiune musculară. Ca un semnal important de necaz, poate apărea în perioada inițială a oricărei boli psihice. În tulburarea obsesiv-compulsivă și psihastenie, anxietatea este una dintre principalele manifestări ale bolii. În ultimii ani, atacurile de panică cu debut brusc (adesea pe fondul unei situații traumatice), manifestate prin crize acute de anxietate, au fost izolate ca o tulburare independentă. Un puternic, nefondat sentiment de anxietate este unul dintre simptomele timpurii ale unei psihoze delirante acute incipiente.

În psihozele delirante acute (sindromul delirului senzual acut), anxietatea este extrem de pronunțată și ajunge adesea la un grad confuzie,în care se îmbină cu incertitudinea, neînțelegerea situației, o încălcare a percepției asupra lumii din jur (derealizare și depersonalizare). Pacienții caută sprijin și explicații, privirea lor exprimă surpriză ( efect de nedumerire). La fel ca starea de extaz, o astfel de tulburare indică formarea unui oniroid.

Ambivalența - coexistenta simultana a 2 emotii care se exclud reciproc (dragoste si ura, afectiune si dezgust). În bolile mintale, ambivalența provoacă suferințe semnificative pacienților, le dezorganizează comportamentul, duce la acțiuni contradictorii, inconsistente ( ambivalența). Psihiatrul elvețian E. Bleuler (1857-1939) a considerat ambivalența drept una dintre cele mai tipice manifestări ale schizofreniei. În prezent, majoritatea psihiatrilor consideră această afecțiune ca fiind un simptom nespecific observat, pe lângă schizofrenie, în psihopatia schizoidă și (într-o formă mai puțin pronunțată) la persoanele sănătoase predispuse la introspecție (reflecție).

Apatie- Absența sau o scădere bruscă a severității emoțiilor, indiferență, indiferență. Pacienții își pierd interesul față de rude și prieteni, sunt indiferenți față de evenimentele din lume, indiferenți față de sănătatea și aspectul lor. Discursul pacienților devine plictisitor și monoton, nu manifestă niciun interes pentru conversație, expresiile faciale sunt monotone. Cuvintele altora nu le provoacă nici un resentiment, jenă sau surpriză. Ei pot pretinde că simt dragoste pentru părinții lor, dar atunci când se întâlnesc cu cei dragi rămân indiferenți, nu pun întrebări și mănâncă în tăcere mâncarea care le-a fost adusă. Neemoționalitatea pacienților este pronunțată mai ales într-o situație care necesită o alegere emoțională („Ce mâncare îți place cel mai mult?”, „Pe cine iubești mai mult: tata sau mama?”). Absența sentimentelor nu le permite să-și exprime vreo preferință.

Apatia se referă la simptome negative (de deficit). Adesea servește ca o manifestare a stărilor finale în schizofrenie. Trebuie avut în vedere faptul că apatia la pacienții cu schizofrenie este în continuă creștere, trecând printr-o serie de etape care diferă în gradul de severitate al defectului emoțional: netezime (nivelarea) reacțiilor emoționale, răceală emoțională, slăbiciune emoțională. O altă cauză a apatiei este afectarea lobilor frontali ai creierului (traume, tumori, atrofie parțială).

Simptomul care trebuie distins de apatie insensibilitate mentală dureroasă(anestezie psihicătorosa, insensibilitate jalnică). Principala manifestare a acestui simptom nu este absența emoțiilor ca atare, ci un sentiment dureros al propriei scufundari în experiențele egoiste, o conștiință a incapacității de a se gândi la altcineva, adesea combinată cu iluzii de autoînvinovățire. Adesea apare un fenomen de hipestezie (vezi pct. 4.1). Pacienții se plâng / că au devenit „ca o bucată de lemn”, că au „nu o inimă, ci o cutie goală”; deplâng că nu simt anxietate pentru copiii mici, nu sunt interesați de succesul lor la școală. Emoția vie a suferinței indică severitatea stării, caracterul productiv reversibil al tulburărilor.Anesteziapsihicadolorosa este o manifestare tipică a unui sindrom depresiv.

Simptomele dinamicii emoționale afectate includ labilitatea emoțională și rigiditatea emoțională.

Labilitate emoțională- aceasta este mobilitatea extremă, instabilitatea, ușurința apariției și schimbarea emoțiilor. Pacienții trec cu ușurință de la lacrimi la râs, de la agitație la relaxare nonșală. Labilitatea emoțională este una dintre caracteristicile importante ale pacienților cu nevroză isterică și psihopatie isterică. O condiție similară poate fi observată și în sindroamele de tulburare a conștienței (delir, oniroid).

Una dintre opțiunile pentru labilitatea emoțională este slăbiciune (slăbiciune emoțională). Acest simptom se caracterizează nu numai printr-o schimbare rapidă a dispoziției, ci și prin incapacitatea de a controla manifestările externe ale emoțiilor. Acest lucru duce la faptul că fiecare eveniment (chiar nesemnificativ) este trăit viu, provocând adesea lacrimi care apar nu numai în timpul experiențelor triste, ci și exprimă tandrețe și încântare. Slăbiciunea este o manifestare tipică a bolilor vasculare ale creierului (ateroscleroza cerebrală), dar poate apărea și ca trăsătură de personalitate (sensibilitate, vulnerabilitate).

O pacientă în vârstă de 69 de ani cu diabet zaharat și tulburări severe de memorie își experimentează în mod viu neputința: „O, doctore, am fost profesor. Elevii m-au ascultat cu gura căscată. Și acum aluat aluat. Orice ar spune fiica mea, nu-mi amintesc nimic, trebuie să notez totul. Picioarele mele nu merg deloc, cu greu mă pot târâ prin apartament. ". Toate acestea le spune pacienta, ștergându-și constant ochii. Întrebată de medicul care mai locuiește cu ea în apartament, ea răspunde: „O, casa noastră e plină de lume! Păcat că soțul decedat nu a trăit. Cumnatul meu este o persoană muncitoare, grijulie. Nepoata este inteligentă: dansează și desenează, și are engleză. Și nepotul va merge la facultate anul viitor - are o școală atât de specială! Pacienta pronunță ultimele fraze cu chip triumfător, dar lacrimile continuă să curgă, iar ea le șterge constant cu mâna.

Rigiditate emoțională- rigiditate, blocaj a emoțiilor, tendință la trăirea pe termen lung a sentimentelor (în special cele neplăcute din punct de vedere emoțional). Expresiile rigidității emoționale sunt răzbunarea, încăpățânarea, perseverența. În vorbire, rigiditatea emoțională se manifestă prin minuțiozitate (vâscozitate). Pacientul nu poate trece la o discuție pe un alt subiect până când nu vorbește pe deplin despre problema de interes pentru el. Rigiditatea emoțională este o manifestare a torpidității generale a proceselor mentale observată în epilepsie. Exista si personaje psihopatice cu tendinta de a se bloca (paranoide, epileptoide).

8.2. Simptome de tulburări ale voinței și înclinațiilor

Tulburările de voință și pulsiuni se manifestă în practica clinică ca tulburări de comportament. Trebuie luat în considerare faptul că declarațiile pacienților nu reflectă întotdeauna cu exactitate natura tulburărilor existente, deoarece pacienții își ascund adesea înclinațiile patologice, le este rușine să recunoască altora, de exemplu, că sunt leneși. Prin urmare, concluzia despre prezența încălcărilor voinței și înclinațiilor ar trebui făcută nu pe baza intențiilor declarate, ci pe baza unei analize a acțiunilor efectuate. Deci, declarația pacientului despre dorința de a obține un loc de muncă pare nefondată dacă nu a lucrat de câțiva ani și nu încearcă să-și găsească un loc de muncă. Nu trebuie considerată o afirmație adecvată a pacientului că îi place să citească dacă a citit ultima carte în urmă cu câțiva ani.

Alocați modificări cantitative și perversiuni ale unităților.

Hiperbulie- o creștere generală a voinței și înclinațiilor, care afectează toate înclinațiile principale ale unei persoane. O creștere a poftei de mâncare duce la faptul că pacienții, în timp ce se află în secție, mănâncă imediat alimentele aduse lor și uneori nu pot rezista să ia mâncare de pe noptiera altcuiva. Hipersexualitatea se manifestă prin atenție sporită față de sexul opus, curte, complimente nemodeste. Pacienții încearcă să atragă atenția asupra lor cu produse cosmetice strălucitoare, haine atrăgătoare, stau mult timp la oglindă, punându-și părul în ordine și se pot angaja în numeroase relații sexuale ocazionale. Există o poftă pronunțată de comunicare: orice conversație a altora devine interesantă pentru pacienți, ei încearcă să se alăture conversațiilor străinilor. Astfel de oameni se străduiesc să ofere patronaj oricărei persoane, să-și dea bunurile și banii, să facă cadouri scumpe, să se lupte, dorind să-i protejeze pe cei slabi (în opinia lor). Este important de reținut că creșterea simultană a impulsurilor și a voinței, de regulă, nu permite pacienților să comită acte ilegale evident periculoase și grave, violență sexuală. Deși astfel de oameni de obicei nu reprezintă un pericol, ei pot interfera cu ceilalți cu obsesia, agitația lor, se pot comporta neglijent și pot gestiona greșit proprietățile. Hiperbulia este o manifestare caracteristică sindrom maniacal.

Tipobulie- scaderea generala a vointei si inclinatiilor. Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu hipobulie, toate impulsurile principale, inclusiv cele fiziologice, sunt suprimate. Există o scădere a apetitului. Medicul poate convinge pacientul să mănânce, dar el ia alimente fără tragere de inimă și în cantități mici. O scădere a dorinței sexuale se manifestă nu doar prin scăderea interesului față de sexul opus, ci și prin lipsa de atenție față de propriul aspect. Pacienții nu simt nevoia de comunicare, sunt împovărați de prezența unor străini și de nevoia de a menține o conversație, cer să fie lăsați în pace. Pacienții sunt cufundați în lumea propriei suferințe și nu pot avea grijă de cei dragi (mai ales surprinzător este comportamentul unei mame cu depresie postpartum, care nu poate să se apuce să aibă grijă de un nou-născut). Suprimarea instinctului de autoconservare se exprimă în tentative de suicid. Un sentiment de rușine pentru inacțiunea și neputința cuiva este caracteristic. Hipobulia este o manifestare sindrom depresiv. Suprimarea pulsiunilor în depresie este o tulburare temporară, tranzitorie. Ameliorarea unui atac de depresie duce la o reluare a interesului pentru viață, activitate.

La abulie de obicei nu există suprimarea pulsiunilor fiziologice, tulburarea se limitează la o scădere bruscă a voinței. Lenea și lipsa de inițiativă a persoanelor cu aboulia se combină cu o nevoie normală de hrană, o dorință sexuală distinctă, care sunt satisfăcute în cele mai simple, nu întotdeauna acceptabile social. Așadar, un pacient căruia îi este foame, în loc să meargă la magazin și să cumpere produsele de care are nevoie, le cere vecinilor să-l hrănească. Dorința sexuală a pacientului este satisfăcută prin masturbare neîncetată sau face cereri absurde mamei și surorii sale. La pacienții care suferă de aboulie dispar nevoile sociale mai mari, nu au nevoie de comunicare, de divertisment, își pot petrece toate zilele inactivi, nu sunt interesați de evenimentele din familie și din lume. În secție nu comunică de luni de zile cu vecinii din secție, nu le cunosc numele, numele medicilor și asistentelor.

Abulia este o tulburare negativă persistentă, împreună cu apatia este o singură sindrom apatico-abulic, caracteristică stărilor finale în schizofrenie. Cu bolile progrediente, medicii pot observa o creștere a fenomenelor de abulie - de la lene ușoară, lipsă de inițiativă, incapacitatea de a depăși obstacolele în calea pasivității grave.

Un pacient de 31 de ani, strungar de profesie, dupa ce a suferit un atac de schizofrenie, a plecat de la munca in magazin, pentru ca a considerat-o prea greu pentru el. A cerut să-l ia ca fotograf în ziarul orașului, pentru că obișnuia să fotografieze mult. Odată, în numele redacției, a trebuit să întocmească un raport despre munca fermierilor colectivi. Am ajuns în sat în încălțăminte urbană și, ca să nu mă murdăresc, nu m-am apropiat de tractoarele din câmp, ci am făcut doar câteva poze din mașină. A fost dat afară din redacție pentru lene și lipsă de inițiativă. Nu am aplicat pentru un alt loc de muncă. Acasă a refuzat să facă treburile casnice. A încetat să aibă grijă de acvariu, pe care l-a făcut cu propriile mâini înainte de boală. Zile în șir am stat în pat îmbrăcat și am visat să mă mut în America, unde totul este ușor și accesibil. Nu l-a deranjat când rudele au apelat la psihiatri cu o cerere de a-i elibera un handicap.

Multe simptome descrise perversiuni ale instinctelor (parabulie). Manifestările tulburărilor mintale pot fi o perversiune a apetitului, dorința sexuală, dorința de acte antisociale (furt, alcoolism, vagabondaj), autovătămare. Tabelul 8.1 prezintă termenii principali pentru tulburările de conducere ICD-10.

Parabulia nu sunt considerate boli independente, ci sunt doar un simptom. Motivele pentru

Tabelul 8.1. Variante clinice ale tulburărilor de atracție

Cele mai izbitoare manifestări ale tulburărilor afective sunt sindroamele depresive și maniacale (Tabelul 8.2).

sindrom depresiv

Tabloul clinic al unui tipic sindrom depresiv Se obișnuiește să se descrie sub forma unei triade de simptome: scăderea dispoziției (hipotimie), încetinirea gândirii (întârzierea asociativă) și întârzierea motorie. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că este o scădere a dispoziției care este principalul semn de depresie care formează sindrom. Hipotimia poate fi exprimată în plângeri de melancolie, depresie, tristețe. Spre deosebire de reacția naturală a tristeții ca răspuns la un eveniment trist, dorul în depresie își pierde legătura cu mediul; pacienţii nu manifestă o reacţie nici la vestea bună, nici la noile lovituri ale destinului. În funcție de severitatea stării depresive, hipotimia se poate manifesta prin sentimente de intensitate variabilă - de la pesimism și tristețe ușoare până la o senzație grea, aproape fizică, de „piatră pe inimă” ( melancolie vitală).

Încetinirea gândirii în cazurile ușoare este exprimată prin vorbire monosilabică lentă, deliberare lungă a răspunsului. În cazurile mai severe, pacienții au dificultăți în înțelegerea întrebării adresate, incapabili să facă față rezolvării celor mai simple sarcini logice. Ei tac, nu există vorbire spontană, dar mutismul complet (tăcerea) nu se întâmplă de obicei. Inhibația motrică se manifestă prin rigiditate, lentoare, lentoare, în depresia severă poate ajunge la gradul de stupoare (stupoare depresivă). Poziția pacienților stupoși este destul de naturală: culcat pe spate, cu brațele și picioarele întinse, sau așezat cu capul plecat, sprijinindu-ți coatele pe genunchi.

Declarațiile pacienților depresivi relevă o stimă de sine puternic scăzută: ei se descriu ca oameni nesemnificativi, lipsiți de valoare, lipsiți de talente.

Tabelul 8.2. Simptomele sindroamelor maniacale și depresive

Surprins că un medic își dedică timpul unei persoane atât de nesemnificative. Evaluează pesimist nu numai starea lor prezentă, ci și trecutul și viitorul. Ei declară că nu au putut face nimic în această viață, că au adus multe necazuri familiei lor, nu au fost o bucurie pentru părinți. Ei fac cele mai triste predicții; de regulă, nu credeți în posibilitatea de recuperare. În depresia severă, iluziile de auto-acuzare și auto-umilire nu sunt neobișnuite. Pacienții se consideră profund păcătoși în fața lui Dumnezeu, vinovați de moartea părinților lor în vârstă, de cataclismele care au loc în țară. Adesea se învinuiesc pentru că și-au pierdut capacitatea de a empatiza cu ceilalți (anestezia psihică dolorosa). De asemenea, este posibilă apariția iluziilor ipocondriale. Pacienții cred că sunt bolnavi în stadiu terminal, poate cu o boală rușinoasă; frică de a infecta cei dragi.

Suprimarea dorințelor, de regulă, se exprimă prin izolare, pierderea poftei de mâncare (mai rar prin crize de bulimie). Lipsa de interes pentru sexul opus este însoțită de modificări distincte ale funcțiilor fiziologice. Bărbații suferă adesea de impotență și dau vina pe ei înșiși. La femei, frigiditatea este adesea însoțită de nereguli menstruale și chiar de amenoree prelungită. Pacienții evită orice comunicare, printre oameni se simt stânjeniți, deplasați, râsul altcuiva nu face decât să le sublinieze suferința. Pacienții sunt atât de cufundați în experiențele lor încât nu pot avea grijă de nimeni altcineva. Femeile nu mai fac treburile casnice, nu pot avea grijă de copiii mici, nu acordă nicio atenție aspectului lor. Bărbații nu fac față muncii lor preferate, incapabili să se ridice din pat dimineața, să se pregătească și să plece la muncă, să zacă toată ziua fără să doarmă. Pacienții nu au divertisment, nu citesc și nu se uită la televizor.

Cel mai mare pericol în depresie este predispoziția la sinucidere. Dintre tulburările mintale, depresia este cea mai frecventă cauză de sinucidere. Deși gândurile de deces sunt inerente aproape tuturor celor care suferă de depresie, pericolul real apare atunci când depresia severă este combinată cu o activitate suficientă a pacienților. Cu o stupoare pronunțată, implementarea unor astfel de intenții este dificilă. Sunt descrise cazuri de sinucidere prelungită, când o persoană își ucide copiii pentru a „salva de chinul viitor”.

Una dintre cele mai dureroase experiențe în depresie este insomnia persistentă. Pacienții dorm prost noaptea și nu se pot odihni în timpul zilei. Deosebit de caracteristică este trezirea la primele ore ale dimineții (uneori la ora 3 sau 4), după care pacienții nu mai adorm. Uneori, pacienții insistă că nu au dormit un minut noaptea, nu au închis niciodată ochii, deși rudele și personalul medical i-au văzut dormind ( nici un sentiment de somn).

Depresia este de obicei însoțită de o varietate de simptome somatovegetative. Ca o reflectare a severității afecțiunii, simpaticotonia periferică este mai des observată. Descrie o triadă caracteristică de simptome: tahicardie, pupilă dilatată și constipație (triada lui Protopopov) . Aspectul pacienților este de remarcat. Pielea este uscată, palidă, descuaată. O scădere a funcției secretoare a glandelor se exprimă în absența lacrimilor („ea a strigat toți ochii”). Căderea părului și unghiile casante sunt adesea observate. O scădere a turgenței pielii se manifestă prin faptul că ridurile se adâncesc și pacienții arată mai în vârstă decât vârsta lor. Poate fi observată o fractură atipică a sprâncenei. Se înregistrează fluctuații ale tensiunii arteriale cu tendință de creștere. Tulburările tractului gastro-intestinal se manifestă nu numai prin constipație, ci și printr-o deteriorare a digestiei. De regulă, există o scădere vizibilă a greutății corporale. Sunt frecvente diverse dureri (dureri de cap, cardiace, de stomac, de articulații).

Un pacient de 36 de ani a fost transferat la un spital de psihiatrie din secția terapeutică, unde a fost examinat timp de 2 săptămâni din cauza durerii constante la nivelul hipocondrului drept. În timpul examinării, patologia nu a fost dezvăluită, însă bărbatul a asigurat că are cancer, și a recunoscut la medic că intenționează să se sinucidă. Nu s-a opus transferării la un spital de psihiatrie. Deprimat la admitere, răspunde la întrebări monosilabe; declară că „nu-i mai pasă!”. În secție, nu comunică cu nimeni, de cele mai multe ori stă în pat, nu mănâncă aproape nimic, se plânge constant de lipsa somnului, deși personalul raportează că pacientul doarme în fiecare noapte, cel puțin până la ora 5 dimineața. Odată, în timpul unei examinări de dimineață, a fost găsită o brazdă de strangulare pe gâtul pacientului. La interogatoriu persistent, a recunoscut că dimineața, când personalul a adormit, a încercat, în timp ce zăcea în pat, să se sugrume cu o buclă tricotată din 2 batiste. După tratamentul cu antidepresive, gândurile dureroase și toate senzațiile neplăcute din hipocondrul drept au dispărut.

Simptomele somatice ale depresiei la unii pacienți (în special la primul atac al bolii) pot acționa ca principală plângere. Acesta este motivul pentru apelul lor la terapeut și tratamentul pe termen lung, nereușit pentru „boala coronariană”, „hipertensiune arterială”, „dischinezie biliară”, „distonie vegetovasculară”, etc. În acest caz, se vorbește despre depresie mascata (larvata), descris mai detaliat în capitolul 12.

Luminozitatea experiențelor emoționale, prezența ideilor delirante, semnele de hiperactivitate a sistemelor autonome ne permit să considerăm depresia ca un sindrom al tulburărilor productive (vezi Tabelul 3.1). Acest lucru este confirmat și de dinamica caracteristică a stărilor depresive. În cele mai multe cazuri, depresia durează câteva luni. Cu toate acestea, este întotdeauna reversibil. Înainte de introducerea antidepresivelor și a terapiei electroconvulsivante în practica medicală, medicii observau adesea o ieșire spontană din această stare.

Cele mai tipice simptome ale depresiei au fost descrise mai sus. În fiecare caz individual, setul lor poate varia semnificativ, dar întotdeauna predomină o dispoziție deprimată și tristă. Un sindrom depresiv extins este considerat o tulburare a nivelului psihotic. Severitatea stării este evidențiată de prezența ideilor delirante, lipsa de critică, comportament suicidar activ, stupoare pronunțată, suprimarea tuturor pulsiunilor de bază. O variantă ușoară, non-psihotică a depresiei este denumită subdepresie. Atunci când se efectuează cercetări științifice, se folosesc scale standardizate speciale (Hamilton, Tsung etc.) pentru a măsura severitatea depresiei.

Sindromul depresiv nu este specific și poate fi o manifestare a unei game largi de boli psihice: psihoză maniaco-depresivă, schizofrenie, leziuni organice ale creierului și psihogenie. Pentru depresia cauzată de o boală endogenă (MDP și schizofrenie), tulburările somatovegetative pronunțate sunt mai caracteristice, un semn important al depresiei endogene este o dinamică zilnică specială a stării cu o creștere a melancoliei dimineața și o oarecare slăbire a sentimentelor seara. . Orele dimineții sunt considerate ca fiind perioada asociată cu cel mai mare risc de sinucidere. Un alt marker al depresiei endogene este un test pozitiv la dexametazonă (vezi secțiunea 1.1.2).

Pe lângă sindromul depresiv tipic, sunt descrise o serie de variante atipice de depresie.

Depresie anxioasă (agitată). caracterizat prin absenţa rigidităţii şi pasivităţii pronunţate. Afectul stenic al anxietății îi face pe pacienți să se încurce, să se întoarcă constant la alții cu o cerere de ajutor sau cu o cerere de a-și opri chinul, de a-i ajuta să moară. Premoniția unei catastrofe iminente nu permite pacienților să doarmă, aceștia pot încerca să se sinucidă în fața altora. Uneori, entuziasmul pacienților atinge un grad de frenezie (raptus melancolic, raptus melancholicus), când își rup hainele, scot strigăte groaznice, își bat capul de perete. Depresia anxioasă se observă mai des în vârsta involutiei.

sindrom depresiv-delirant , pe lângă o stare de spirit melancolică, se manifestă prin astfel de comploturi de delir precum iluzii de persecuție, punere în scenă, influență. Pacienții au încredere în pedepse severe pentru abateri comise; „observă” observarea constantă a lor. Se tem că vinovăția lor va duce la hărțuire, pedeapsă sau chiar la uciderea rudelor lor. Pacienții sunt neliniștiți, întreabă în mod constant despre soarta rudelor lor, încearcă să-și facă scuze, jurând că nu vor greși niciodată în viitor. Astfel de simptome delirante atipice sunt mai tipice nu pentru MDP, ci pentru un atac acut de schizofrenie (psihoza schizoafectivă în ceea ce privește ICD-10).

Depresie apatică combină efectele melancoliei și ale apatiei. Pacienții nu sunt interesați de viitorul lor, sunt inactivi, nu își exprimă plângeri. Singura lor dorință este să fie lăsați în pace. Această afecțiune diferă de sindromul apatico-abulic prin instabilitate și reversibilitate. Cel mai adesea, depresia apatică se observă la cei care suferă de schizofrenie.

Caracteristici ale sferei emoțional-voliționale a personalității.

Pentru viața și dezvoltarea normală în societate, sfera emoțional-volițională a individului este de mare importanță. Emoțiile și sentimentele joacă un rol foarte important în viața umană.

Voința este o abilitate care se manifestă în timpul reglementării activităților cuiva. De la naștere, o persoană nu o posedă, deoarece, practic, toate acțiunile sale se bazează pe intuiție. Odată cu acumularea experienței de viață, încep să apară acțiuni voliționale, care devin din ce în ce mai dificile. Important este că o persoană nu numai că învață lumea, dar încearcă și să o ajusteze cumva pentru sine. Iată ce sunt acțiunile voliționale, care sunt indicatori foarte importanți în viață.

Caracteristicile sferei volitive a personalității

Acțiunile de voință pot fi împărțite în două grupuri:

Simplu - acțiuni care nu necesită cheltuirea anumitor forțe și organizare suplimentară.

Dificil - acțiuni care presupun o anumită concentrare, perseverență și îndemânare.

Pentru a înțelege esența unor astfel de acțiuni, este necesar să înțelegem structura. Un act volitiv constă din următoarele elemente:

puls;
motiv;
metoda si mijloacele de activitate;
luarea deciziilor;
implementarea deciziei.

Dezvoltarea sferei emoțional-voliționale a personalității

Acest proces este destul de complex și are loc datorită influenței diverșilor factori. Stimulii externi includ anumite condiții sociale, iar cele interne, de exemplu, ereditatea. Dezvoltarea are loc de la o vârstă fragedă până la adolescență și poate fi împărțită în anumite etape:

De la nastere pana la 3 ani predomina tipul somato-vegetativ. Orice nemulțumire se manifestă printr-o excitabilitate emoțională crescută.

La vârsta de 3 până la 7 ani, sfera emoțională și volitivă a personalității se manifestă prin răspunsul de tip psihomotoriu. În această perioadă, copilul manifestă adesea negativism, opoziție și se formează și reacții precum frica și frica.

Următoarea etapă de dezvoltare este vârsta de la 7 la 11 ani. În această perioadă, copilul este dominat de un tip de răspuns afectiv, care se manifestă prin impresionabilitate și anxietate. Sentimentele de anxietate devin mai stabile. La această vârstă, copilul își dezvoltă stima de sine și trăsături de voință puternice precum perseverența, intenția, independența etc.

La vârsta de 12 până la 15 ani, sfera volitivă a personalității în psihologie se manifestă prin dominarea comportamentului de tip emoțional-ideațional. Un copil la această vârstă se caracterizează prin astfel de trăsături: sensibilitate, dezechilibru, iritabilitate, schimbări de dispoziție, conflict. Toate acestea fac dificilă adaptarea în societate / Ultima etapă în dezvoltarea voinței este vârsta de la 16 la 18 ani. În această perioadă se observă stabilizarea stării emoționale. Adolescenții la această vârstă prezintă următoarele trăsături: independență, intenție, rezistență, determinare, perseverență, bună concentrare, capacitatea de a ieși din situații dificile.

Se manifestă încălcări ale sferei emoțional-voliționale a personalității:

îndoială de sine;
stima de sine inadecvată;
anxietate crescută;
probleme în interacțiunea cu alte persoane;
stres emoțional;
refuzul de a face ceva;
impulsivitate crescută.

Emoții și sentimente.
Emoțiile sunt atitudinea părtinitoare a subiectului față de mediu și față de ceea ce i se întâmplă. Mecanismul apariției emoțiilor este strâns legat de nevoile și motivele unei persoane. Condițiile, obiectele și fenomenele care contribuie la satisfacerea nevoilor și la atingerea scopurilor provoacă emoții pozitive: plăcere, bucurie, interes, entuziasm. Dimpotrivă, situațiile percepute de subiect ca împiedicând realizarea nevoilor și scopurilor provoacă emoții și experiențe negative: neplăcere, durere, tristețe, frică, tristețe, anxietate etc.

În consecință, putem afirma condiționarea duală a emoțiilor, pe de o parte, de nevoile noastre, iar pe de altă parte, de particularitățile situației. Emoțiile stabilesc o legătură și o relație între aceste două serii de evenimente, semnalează subiectului despre posibilitatea sau imposibilitatea de a-și satisface nevoile în aceste condiții.

Astfel, emoțiile sunt o clasă specială de procese și stări mentale asociate cu nevoi și motive și reflectând sub formă de experiențe semnificația fenomenelor și situațiilor care acționează asupra subiectului.

Vorbind despre experiențele umane, de regulă, se folosesc doi termeni - „sentimente” și „emoții”. În vorbirea de zi cu zi, conceptele de „sentimente” și „emoții” practic nu diferă. Unii psihologi sunt, de asemenea, înclinați să le identifice. În același timp, există un punct de vedere conform căruia sentimentele și emoțiile sunt diferite și în multe privințe opuse între ele stări subiective.

Conform tradițiilor psihologiei ruse, se obișnuiește să se evidențieze sentimentele ca o subclasă specială de procese emoționale. Spre deosebire de emoții, care reflectă experiențe pe termen scurt, sentimentele sunt pe termen lung și pot dura toată viața. De exemplu, poți obține plăcere (satisfacție) dintr-o sarcină finalizată, adică să experimentezi o emoție pozitivă, sau poți fi mulțumit de profesia ta, să ai o atitudine pozitivă față de aceasta, adică să simți un sentiment de satisfacție.

Sentimentele apar ca o generalizare a multor emoții îndreptate către un anumit obiect. Sentimentele se exprima prin emotii, in functie de situatia in care se afla obiectul exprimarii lor. De exemplu, o mamă, iubindu-și copilul, trăiește diferite emoții față de el în diferite situații: poate fi supărată pe el, poate simți mândrie de el, tandrețe pentru el etc. Acest exemplu arată că:

în primul rând, emoțiile și sentimentele nu sunt același lucru;
în al doilea rând, nu există o corespondență directă între sentimente și emoții: aceeași emoție poate exprima sentimente diferite, iar același sentiment poate fi exprimat în emoții diferite.

Dovada neidentității emoțiilor și sentimentelor este apariția ulterioară a sentimentelor în ontogenie în comparație cu emoțiile.

Posibile tulburări în sfera emoțională a personalității.

În procesul de creștere, copilul se confruntă cu probleme pe care trebuie să le rezolve cu diferite grade de independență. Atitudinea față de o problemă sau situație provoacă un anumit răspuns emoțional și încearcă să influențeze problema - emoții suplimentare. Cu alte cuvinte, dacă un copil trebuie să manifeste arbitrar în implementarea oricăror acțiuni, în care motivul fundamental nu este „vreau”, ci „trebuie”, adică este necesar un efort de voință pentru a rezolva problema, în fapt aceasta va însemna punerea în aplicare a unui act de voință.

Pe măsură ce îmbătrânești, și emoțiile suferă anumite schimbări și se dezvoltă. Copiii la această vârstă învață să simtă și sunt capabili să demonstreze manifestări mai complexe ale emoțiilor. Principala caracteristică a dezvoltării emoționale-voliționale corecte a copilului este capacitatea crescândă de a controla manifestarea emoțiilor.

Emoțiile joacă un rol semnificativ încă de la începutul vieții unui copil și servesc ca un indicator al relației sale cu părinții săi și cu ceea ce îl înconjoară. În prezent, alături de problemele generale de sănătate la copii, experții notează cu îngrijorare creșterea tulburărilor emoționale și volitive, care au ca rezultat probleme mai grave sub forma unei adaptări sociale scăzute, tendință la comportament antisocial și dificultăți de învățare.

Principalele cauze ale încălcării sferei emoțional-voliționale a copilului

Psihologii copiilor pun un accent deosebit pe afirmația conform căreia dezvoltarea personalității copilului poate avea loc în mod armonios doar cu o comunicare confidențială suficientă cu adulții apropiați.

Principalele motive pentru încălcări sunt:

stres transferat;
întârziere în dezvoltarea intelectuală;
lipsa contactelor emoționale cu adulții apropiați;
cauze sociale;
filme și jocuri pe calculator nedestinate vârstei sale;
o serie de alte motive care provoacă disconfort intern și un sentiment de inferioritate la un copil.

În diferite boli mintale, se observă adesea o încălcare a stării emoționale a pacientului. Aceasta se manifestă sub formă de depresie, euforie, disforie, slăbiciune a inimii, slăbiciune emoțională etc.

Depresia este exprimată prin depresie persistentă a dispoziției, deznădejde, melancolie. Realitatea înconjurătoare este percepută de pacient cu un sentiment de deznădejde. Acest lucru dă naștere la gânduri sinucigașe. Simptome similare pot fi observate în psihoza maniaco-depresivă, depresia involutivă și reactivă, precum și în hepatită, hipertensiune arterială.

Euforia este exprimată printr-o dispoziție binevoitoare, fericită, cu nuanțe de bucurie fără nori și bunăstare excelentă. Dezamăgirea la astfel de pacienți este de scurtă durată. Euforia poate fi cu tumori cerebrale (zone frontale si temporale), cu forme severe de boli somatice (tuberculoza, afectiuni ale sistemului cardiovascular, paralizie progresiva). În unele cazuri, cea mai dificilă condiție fizică, chiar și în ajunul morții, este însoțită de nepăsare, veselie și construirea unei mase de planuri curcubeu.

O creștere persistentă a dispoziției, însoțită de activitatea motrică a pacienților și de accelerarea procesului lor de gândire, se observă într-o stare maniacale (mania). Este caracteristica fazei maniacale a psihozei maniaco-depresive.

Disforia se caracterizează printr-o stare de spirit melancolică-diabolică, morocănosă. Apare de obicei la pacienții cu epilepsie. Durează de la câteva minute la câteva zile. Pacientul este în același timp posomorât, iritabil, asuprit, agresiv.

Slăbiciuneînsoțită de incontinență emoțională, ușoară sensibilitate sau lacrimare în diferite ocazii minore. Slăbiciunea emoțională este mai frecventă la persoanele în vârstă. De exemplu, un pacient care suferă de ateroscleroză cerebrală plânge în timp ce citește o operă de artă sau ascultă o poveste tragică. La fel de ușor, are o dispoziție veselă.

Cu plictisirea emoțională, o stare de indiferență față de mediu este caracteristică. Pacientului nu-i pasă, nu-i face griji, nu-i pasă. Este absolut inactiv, caută singurătatea. Această afecțiune este tipică pentru schizofrenie și apare și cu tumori cerebrale, procese atrofice (boala Alzheimer și bolile Pick).

A afecta- o stare pe care o persoană o trăiește cu un șoc senzual extrem de puternic. Distingeți starea afectului fiziologic și patologic.

Izbucnirile emoționale furtunoase (resentimente, insulte, furie, disperare, bucurie) cu o conștientizare clară a comportamentului se referă la stările afectelor fiziologice. În acest caz, tulburările emoționale ating un grad extrem de tensiune, dar nu depășesc granițele fiziologice. Oamenii care se află într-o astfel de stare atunci când comit o infracțiune trebuie să fie răspunzători pentru acțiunile lor, adică sunt recunoscuți ca sănătoși la minte. Memoria cu afect fiziologic este păstrată.

Vointa, efortul volitiv, structura unui act volitiv.

Voi- unul dintre cele mai complexe concepte din psihologie. Voința este considerată atât ca un proces mental independent, cât și ca un aspect al altor fenomene mentale majore, și ca o capacitate unică a unei persoane de a-și controla în mod arbitrar comportamentul.

Voința este o funcție mentală care pătrunde literalmente în toate aspectele vieții umane. În conținutul acțiunii volitive, se disting de obicei trei trăsături principale:

Voința asigură intenția și ordinea activității umane. Dar definiția S.R. Rubinshtein, „O acțiune volițională este o acțiune conștientă, intenționată, prin care o persoană atinge scopul stabilit pentru el, subordonându-și impulsurile controlului conștient și schimbând realitatea înconjurătoare în conformitate cu planul său.”
Voința, ca capacitate a unei persoane de a se auto-regla, o face relativ liberă de circumstanțe exterioare, o transformă cu adevărat într-un subiect activ.
Voința este depășirea conștientă de către o persoană a dificultăților în drumul către scop. Confruntat cu obstacole, o persoană fie refuză să acționeze în direcția aleasă, fie sporește eforturile. pentru a depăși dificultățile întâmpinate.

Funcții de voință

Astfel, procesele volitive îndeplinesc trei funcții principale:

inițiator, sau stimulent, oferind începutul uneia sau aceleia acțiuni în vederea depășirii obstacolelor apărute;
stabilizând asociat cu eforturile volitive de a menține activitatea la nivelul corespunzător în cazul interferențelor externe și interne;
frână care este de a restrânge alte dorințe, adesea puternice, care nu sunt în concordanță cu obiectivele principale ale activității.

act de voință

Cel mai important loc în problema voinței îl ocupă conceptul de „act volitiv”. Fiecare act volițional are un anumit conținut, ale cărui componente cele mai importante sunt luarea deciziilor și executarea acesteia. Aceste elemente ale unui act volitiv provoacă adesea un stres mental semnificativ, similar în natură cu o stare de stres.

Următoarele componente principale se disting în structura unui act volitiv:

îndemnul de a comite o acțiune volitivă, cauzată de o anumită nevoie. Mai mult, gradul de conștientizare a acestei nevoi poate fi diferit: de la o atracție vag realizată la un scop clar realizat;
prezența unuia sau mai multor motive și stabilirea ordinii de implementare a acestora:
„lupta motivelor” în procesul de alegere a unuia sau altul dintre motivele conflictuale;
luarea unei decizii în procesul de alegere a uneia sau alteia variante de comportament. În această etapă, poate apărea fie un sentiment de ușurare, fie o stare de anxietate asociată cu incertitudinea cu privire la corectitudinea deciziei;
implementarea deciziei luate, implementarea uneia sau alteia variante de actiune.

În fiecare dintre aceste etape ale unui act volitiv, o persoană manifestă voință, își controlează și își corectează acțiunile.În fiecare dintre aceste momente, compară rezultatul obținut cu imaginea ideală a scopului care a fost creat în prealabil.

În acțiunile volitive, personalitatea unei persoane, trăsăturile sale principale, se manifestă în mod clar.

Voința se manifestă în trăsături de personalitate precum:

finalitate;
independenţă;
determinare;
persistenţă;
extras;
control de sine;

Fiecăreia dintre aceste proprietăți i se opun trăsături de caracter opuse, în care se exprimă lipsa de voință, i.e. lipsa propriei voinţe şi supunerea faţă de voinţa altcuiva.

Cea mai importantă proprietate volitivă a unei persoane este finalitate ca capacitatea unei persoane de a-și atinge obiectivele de viață.

Independenţă se manifestă prin capacitatea de a efectua acțiuni și de a lua decizii pe baza motivației interne și a propriilor cunoștințe, aptitudini și abilități. O persoană dependentă este concentrată pe subordonarea altuia, pe transferarea responsabilitatii asupra acțiunilor sale.

Determinare Se exprimă în capacitatea de a lua o decizie bine gândită în timp util și fără ezitare și de a o pune în practică. Acțiunile unei persoane decisive se caracterizează prin atenție și viteză, curaj, încredere în acțiunile sale. Opusul hotărârii este indecizia. O persoană caracterizată de indecizie se îndoiește în mod constant, ezită în luarea deciziilor și în utilizarea metodelor de decizie alese. O persoană indecisă, chiar dacă a luat o decizie, începe din nou să se îndoiască, așteaptă ce vor face alții.

Rezistență și autocontrol există capacitatea de a se controla pe sine, acțiunile și manifestarea exterioară a emoțiilor, a le controla constant, chiar și cu eșecuri și eșecuri mari. Opusul rezistenței este incapacitatea de a se reține, care este cauzată de lipsa educației speciale și a autoeducației.

persistenţă Se exprimă în capacitatea de a atinge scopul stabilit, depășind dificultățile pe calea atingerii acestuia. O persoană persistentă nu se abate de la decizia luată, iar în caz de eșecuri, acționează cu energie dublată. O persoană lipsită de perseverență, la primul eșec, se abate de la decizia luată.

Disciplinaînseamnă supunerea conștientă a comportamentului cuiva la anumite norme și cerințe. Disciplina se manifestă sub diferite forme atât în comportament, cât și în gândire și este opusul indisciplinei.

Curaj și îndrăzneală se manifestă în disponibilitatea și capacitatea de a lupta, de a depăși dificultățile și pericolele pe calea atingerii scopului, în disponibilitatea de a-și apăra poziția de viață. Curajul se opune unei asemenea calități precum lașitatea, cauzată de obicei de frică.

Formarea proprietăților voliționale enumerate ale personalității este determinată în principal de educația intenționată a voinței, care ar trebui să fie inseparabilă de educarea sentimentelor.

Conceptul de reglare emoțională și normă emoțională, trăsături psihologice individuale ale manifestării emoțiilor și sentimentelor. Clasificarea tulburărilor emoționale. Tulburări emoționale în diverse procese și condiții patologice. Metode și tehnici de studiere a emoțiilor (MTSV Luscher, MPV Szondi, chestionar pentru evaluarea stării emoționale, desenarea metodelor proiective).

Clasificarea patopsihologică a tulburărilor volitive: încălcări la nivelul componentei motivaționale a actului volitiv (oprimarea și întărirea motivelor de activitate, perversia impulsurilor), patologie la nivelul realizării actului volitiv (oprimarea și întărirea funcțiilor motorii). , parakinezie). Studiul calităților voliționale ale personalității.

Emoții- acesta este un proces mental de reflectare subiectivă a celei mai generale atitudini a unei persoane față de obiectele și fenomenele realității, față de ceilalți oameni și față de sine însuși în raport cu satisfacerea sau nemulțumirea nevoilor, scopurilor și intențiilor sale.

Caracteristicile psihologice individuale - depind de vârsta, temperamentul și personalitatea persoanei în ansamblu. Emoțiile ca formațiuni psihologice sistemice complexe care alcătuiesc sfera emoțională a unei persoane sunt caracterizate de mulți parametri: semn(pozitiv sau negativ) și modalitatea(calitatea emoției) durata si intensitatea(cu forta) mobilitate(viteza de schimbare a stărilor emoţionale) şi reactivitate(viteza de apariție, severitatea și adecvarea răspunsului emoțional la stimuli externi și interni), precum și gradul conștientizarea emoțiile și gradul lor control arbitrar.

Clasificarea tulburărilor emoționale:

- labilitate emoțională(slăbiciune) - mobilitate excesivă, ușurință în schimbarea emoțiilor.

- rigiditate emoțională(inertie, rigiditate) - experienta emotiilor persista mult timp, desi evenimentul care a provocat-o a trecut de mult.

- excitabilitate emoțională Este determinată de puterea minimă, intensitatea stimulilor externi sau interni care pot provoca o reacție emoțională la o persoană.

- explozivitatea(explozivitatea)

- monotonie emoțională(rece)

- paralizie emoțională- oprire acută, pe termen scurt a emoțiilor.

- apatie(indiferenţă)

Instabilitate emoțională (emoțiile sunt mai puțin susceptibile de control conștient).

Necumpătarea emoțională este incapacitatea de a controla și de a deține emoțiile cuiva.

Patologia sferei emoționale

Simptomele tulburărilor emoționale sunt variate și numeroase, dar se pot distinge cinci tipuri principale de răspuns emoțional patologic:

tip catatim- apare de obicei in situatii stresante, reactiile emotionale patologice sunt relativ de scurta durata, schimbatoare, psihogene (nevroze si psihoze reactive);

tip holotimic- caracterizată prin condiționări endogene (primatul), tulburări de dispoziție, care se manifestă prin polaritatea stărilor emoționale, stabilitatea și frecvența de apariție a acestora (psihoze maniaco-depresive și involuționale, schizofrenie);

tip paratimic- caracterizat prin disociere, o încălcare a unității în sfera emoțională între manifestările emoționale și alte componente ale activității mentale (schizofrenie);

tip exploziv- caracterizat printr-o combinație de inerție a manifestărilor emoționale cu explozivitatea lor, impulsivitatea (semne de paroxism), dominată de o dispoziție de furie-somn sau extatic (epilepsie, boli organice ale creierului);

tip dement- combinate cu semne crescânde de demență, necriticitate, dezinhibarea pulsiunilor inferioare pe fondul complezenței, euforiei sau apatiei, indiferenței, spontaneității (demența senilă de tip Alzheimer, demența aterosclerotică, paralizia progresivă și alte boli).

În patologie, următoarele sunt de mare importanță practică: hipotimie(scăderea patologică a stării de spirit), hipertimie(creșterea patologică a fondului de dispoziție) și paratimie(emoționalitate pervertită).

Metode de studiere a emoțiilor MCV Luscher, MPV Szondi, chestionar pentru evaluarea stării emoționale, desenarea tehnicilor proiective

Testul Luscher (metoda de alegere a culorii)). Include un set de opt cărți - patru cu culori primare (albastru, verde, roșu, galben) și patru cu culori secundare (violet, maro, negru, gri). Alegerea culorii în ordinea preferințelor reflectă focalizarea subiectului pe o anumită activitate, starea sa de spirit, starea funcțională, precum și cele mai stabile trăsături de personalitate. Este imposibil să se aplice testul Luscher ca tehnică independentă în practica de examinare, selecție profesională și evaluare a personalului.

Chestionar de evaluare a stării emoționale- această tehnică este eficientă dacă este necesară identificarea unei schimbări a stării emoționale a unei persoane într-o anumită perioadă de timp. Se determină următorii indicatori:
I1- „Calme – anxietate” (autoevaluare individuală - I1- egal cu numărul judecăţii alese de subiect din acest barem. În mod similar, se obțin valori individuale pentru indicatori I2-I4).
ȘI 2- „Energie – oboseală”.
DIN- „Altitudine – depresiune”.
I4„Un sentiment de încredere în sine este un sentiment de neputință.”
I5– Evaluarea totală (pe patru scale) a statului

Încălcări ale voinței.

Voința este un proces mental de control și reglare conștientă a comportamentului cuiva, asigurând depășirea dificultăților și obstacolelor în drumul către obiectiv.

Patologia reglării volitive și voluntare

1) Încălcări la nivelul componentei motivaționale a unui act volitiv - trei grupuri: oprimarea, întărirea și pervertirea motivelor de activitate și înclinații.

A) Oprimarea motivelor de activitate

hipobulie- scaderea intensitatii si scaderea numarului de impulsuri la activitate cu regresie. Severitate extremă - aboulimie - absența totală a dorințelor, aspirațiilor și motivațiilor pentru activitate.

B) Consolidarea motivelor de activitate

Hiperbulie- o creștere patologică a intensității și cantității impulsurilor și motivelor de activitate. Hiperbulia conferă de obicei comportamentului pacientului un caracter inadecvat. Activitatea excesivă și creșterea numărului de impulsuri se întâlnesc și în starea de spirit dureros crescută (stări maniacale) și intoxicație. Foarte caracteristic hiperbuliei este oboseala redusă a pacienților.

C) Pervertirea motivelor și motivelor de activitate

Parabulie- modificări calitative, distorsiuni atât ale componentelor motivaționale, cât și ale componentelor intelectuale ale actului volitiv, se pot manifesta sub trei forme principale:

1. Se aseamănă cu ritualurile și sunt mai frecvente în tulburările nevrotice. De obicei, sunt efectuate doar acele acțiuni obsesive care nu amenință viața pacientului însuși și a celor din jur și, de asemenea, care nu contrazic principiile sale morale și etice.

2. Acțiuni compulsive - pulsiuni compulsive realizate. În cele mai multe cazuri, pulsiunile compulsive sunt monotematice și se manifestă ca paroxisme insurmontabile recurente ale tulburărilor de comportament. Destul de des se repetă stereotip, dobândind caracterul unui fel de obsesie morbidă („monomanie”) cu incendierea, furtul fără sens, jocurile de noroc etc.

3. Actiunile impulsive se manifesta in actiuni si fapte absurde care dureaza secunde sau minute, sunt efectuate de pacienti fara deliberare si sunt neasteptate pentru altii. Motivele acestor reacții comportamentale sunt puțin înțelese și de neînțeles chiar și pentru pacientul însuși.

4. Acțiuni violente, de ex. mișcări și acțiuni care apar pe lângă voință și dorință. Acestea includ plâns și râs violent, strâmbături, tuse, plesnituri, scuipat, frecarea mâinilor și altele. Acțiunile violente se găsesc cel mai adesea în bolile organice ale creierului.

Tulburări emoțional-voliționale

Particularitatea acestor tulburări este că combină două mecanisme psihologice: emoțiile și voința.

extern: noroc, înfrângere, obstacol, conflicte etc.;
intern: sănătate, manifestare de activitate.

În mod direct, tulburările emoționale sunt o manifestare excesivă a emoțiilor naturale:

Tulburări ale voinței și dorințelor

În practica clinică, tulburările de voință și pulsiuni se manifestă prin tulburări de comportament: