Parodontită acută: Cauze, simptome și tratament. Conceptul de parodontită acută: cauze, simptome, principiile de bază ale tratamentului cu parodontită purulentă ascuțită

Oamenii preferă adesea să suporte o mică căpită, mai degrabă decât să meargă la biroul dentist - frica lor este atât de mare înainte de procedurile viitoare. Pentru a-și reduce suferințele, ele sunt gravate organismul prin analgezice care reduc senzațiile dureroase. Cu toate acestea, senzațiile dureroase nu sunt cele mai teribile consecințe ale lansatei și amului, deoarece procesul inflamator nu stă încă în continuare.

Bacteriile într-o pulpă dentară distrug în cele din urmă nervul dentar. Și, prin urmare, durerea de timp încetează să deranjeze persoana. Cu toate acestea, acesta este doar începutul complicațiilor grave care se așteaptă în mod inevitabil unei persoane înainte dacă continuă să amâne tratamentul pe o "sudoare" nedefinită ".

După distrugerea nervului, microorganismele prin canalul dentar penetrează țesutul din jurul rădăcinii dentare și le provoacă procesul inflamator. Astfel, boala începe, numită parodontită, este capabilă să aducă pacientul nu numai, ci și la consecințe mai severe. Parodontita se dezvoltă adesea acut cu dureri puternice, formarea de puroi și reacția generală a organismului. În acest caz, vorbesc despre parodontita purulentă acută. Cum curge acest flux, cum este diagnosticat și ce fel de măsuri medicale necesită?

Ce este parodontita purulentă

Această boală este un proces inflamator care se dezvoltă într-o coajă de țesut conjunctivă a unei rădăcini dentare și trece pe osul adiacent al maxilarului. Această coajă a rădăcinii dentare, numită parodontală, umple spațiul dintre substanța rădăcină și osoasă a procesului alveolar (decalaj parodontal). Se formează simultan cu rădăcina dentară și constă în fibre de colagen, spațiul dintre care este umplut cu un țesut conjunctiv liber constând din celule de diferite tipuri, inclusiv celulele de epiteliu rezidual care participă la formarea dintelui. În dezvoltarea inflamației celulelor parodontale, activitatea și tendința de divizare sunt expuse.

Carcasa rădăcinii țesutului conjunctiv protejează osul maxilar din bacterii patogene și efectele negative ale substanțelor și medicamentelor toxice. În plus, parodontal efectuează caracteristici precum:

• asigurarea uniformității distribuției de presiune pe pereții fisurilor parodontale în timpul mestecătorului;
• participarea la formarea cimentului secundar și a țesutului osos;
• asigurarea rădăcinii dentare și a țesutului osos înconjurător cu substanțe nutritive.

Inflamația parodontală poate curge atât în \u200b\u200bformă acută cât și în formă cronică. O formă clinică separată a bolii este atribuită. Un proces inflamator puternic într-un parodontal poate fi seros sau purulent.

Periodontită purulentă picantă într-un copil

De regulă, forma ascuțită de parodontită se dezvoltă la pacienții cu vârsta de optsprezece la patruzeci de ani. Persoanele în vârstă suferă de obicei de parodontită cronică.

Parodontita este cea de-a treia prevalență a bolii dentare după carie și pulpita. În cursul acut al bolii, pacientul are o durere severă, în special în creștere la mestecare. Creează probleme considerabile în timp ce mănâncă.

Parodontita acută necesită tratament imediat, deoarece infecția se poate răspândi în osul maxilarului și întregul corp în ansamblu.

De ce se dezvoltă parodontita purulentă acută

În cele mai multe cazuri, forma de formontită purulentă acută este o boală odontogenă - adică dezvoltarea ca o complicație a procesului carios cauzat de infecția parodontală prin canalul rădăcinii. De regulă, inflamația stafilococi sunt agenți cauzali.

În unele cazuri, bacteriile non-patogene pot provoca o reacție inflamatorie. Acest lucru se întâmplă atunci când, după pătrunderea unor astfel de microorganisme într-o elaborare de dinți, organismul formează un răspuns imun la mijloacele lor de trai. În acest caz, vorbesc despre inflamația alergică.

Parodontita precedentă Boala poate fi nu numai carii, ci și gingivită (inflamație gumă). Procesul inflamator din parodontală se poate dezvolta și când infecția penetrează cavitatea himorială. Uneori, parodontita precedentă a bolii este inflamația urechii - în acest caz, infecția țesutului adiacent rădăcinii dentare are loc prin sânge sau vase limfatice.

Alte motive pentru dezvoltarea parodontitei purulente sunt leziuni și efectul unor substanțe chimice. Parodontita traumatică poate începe după prejudiciu sau datorită efectelor mecanice ale corpului străin care a căzut în slotul interdental (de exemplu, un fragment al osului). Tratamentul necorespunzător dinți, de asemenea, uneori cauzează leziuni cronice. Dezvoltarea bolii poate provoca, de exemplu, tulburări de mușcături, de exemplu, datorită eșantionării regulate, a nucilor etc.

Biteul de mușcătură poate avea un caracter profesional. Deci, se formează adesea în muzicieni care joacă instrumente de alamă datorită impactului constant al piesei muștiucului.

Un impact traumatic constant în timp poate duce la dezvoltarea procesului inflamator.

Cauza parodontitei purulente chimice este cel mai adesea efectul medicamentelor puternice alese incorect pentru tratamentul unor astfel de boli ca o pulpită sau parodontită în formă seroasă. Inflamația intensivă este provocată de astfel de substanțe utilizate în tratamentul dinților, cum ar fi acidul carbolic, formaldehidă, arsenic. De asemenea, procesul inflamator poate fi cauzat de intoleranța la unele materiale utilizate în tratamentul și proteza dinților (ciment, metal).

Probabilitatea dezvoltării parodontitei purulente crește cu factori precum:

• lipsa unor vitamine și oligoelemente;
• diabetul zahărului și unele boli sistemice.

Cât de parodontită purulentă acută continuă

În mod tipic, dezvoltarea inflamației purulente a parodontalului este precedată de o formă seră a bolii, care este un proces inflamator care se dezvoltă treptat, însoțit de formarea unui exudat care se acumulează în țesuturi. În absența tratamentului profesional în timp util, se poate produce o tranziție de inflamație seroasă într-o formă purulentă, la care puroiul este asamblat lângă partea superioară a rădăcinii dentare.

Dezvoltarea bolii include următorii pași:

1. Etapa localizării parodontale a procesului inflamator, ale căror limite sunt clar definite. În acest caz, pacientul se simte subiectiv, ca și cum dintele său bolnav a devenit mai lung decât restul dinților într-o serie și a început să interfereze cu o închidere densă a fălcilor.
2. Etapa endossesală a bolii, caracterizată prin pătrunderea maselor purulente în țesutul osos.
3. Stadiul subprove al bolii, la care Pusul pătrunde sub periosteum și se acumulează acolo. Pacientul are durerea puternică a unui caracter pulsator. În acest stadiu, boala este însoțită de gingii umflate. În unele cazuri, edemul va încălca chiar și simetria feței.
4. Stadiul submucozic caracterizat prin pătrunderea maselor purulente în țesuturi moi. Acest lucru este însoțit de slăbirea senzațiilor dureroase pe fundalul unei creșteri a edemului.

La diagnosticarea unui pacient cu suspiciuni de parodontită purulentă acută, este important să se diferențieze această boală de boli având o imagine simptomatică similară - cum ar fi:

• himorit;
• formă acută de pulpiță;
• inflamația acută a periostului.

Simptomele parodontitei acute

Odată cu dezvoltarea formei purulente acute de inflamație a parodontalului, pacientul are următoarele simptome:

1. Senzații dureroase dureroase ale unui caracter pulsatoriu. În același timp, sindromul de durere este îmbunătățit în efecte mecanice asupra dintelui pacientului în timpul mesteajului sau chiar închiderea fălcilor. Pacienții adesea nu pot lua alimente solide, să utilizeze doar o parte a dentiției pentru mestecare.
2. Consolidarea senzațiilor dureroase la atingerea într-un touba bolnav sau atunci când este expus la degete în plia de tranziție lângă rădăcina sa.
3. Sentimentul de creștere a dimensiunii dintelui pacientului cauzată de acumularea de puroi sub periosteum.
4. Răspândirea durerii asupra ochilor, a zonei temporale și, uneori, pentru întreaga jumătate a capului.
5. Întunecarea dintelui pacientului și, uneori, pierderea stabilității sale.
6. Înotul țesuturilor moi, precum și ganglionii limfatici din apropiere care pot fi bolnavi atunci când sunt atinși.
7. Sentimente dureroase la deschiderea gurii, care poate complica inspecția cavității bucale.
8. Semne de intoxicare generală a corpului - hipertermie, slăbiciune, sănătate generală slabă, cefalee.

Diagnosticul și tratamentul parodontitei purulente

Imaginea simptomatică exterioară la inflamația parodonțiului nu poate indica în mod clar că pacientul este tocmai această boală - simptome similare pot fi observate în alte boli. Prin urmare, dacă pacientul are caracteristici relevante, este necesar diagnosticul. Pentru aceasta, se aplică următoarele metode:

1. Un test general de sânge - o caracteristică caracteristică a parodontitei purulente în acest caz este o medie sau un grad puternic de leucocitoză, precum și o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor.
2. X-Ray - în imagine există o extindere a spațiului dintre partea superioară a rădăcinii dentare și a osului maxilarului, care este umplut cu puroi.
3. Electropotometria - valoarea minimă a forței actuale în care dintele pacientului simte efectul electricității, este o sută de microamper.

La efectuarea unui diagnostic cu parodontită purulentă, astfel de boli ar trebui eliminate ca:

• pulpiul purulent - cu această boală, sindromul de durere are un caracter atacant;
• sinuzita odonogenă - În acest caz, pacientul are un nas pe o parte, descărcările nazale au o natură purulentă, iar pe raze X, există o scădere a cavității de gaimor a spațiului umplut cu aer;
• inflamația purulentă a periostului - această boală se caracterizează prin netezimea orificiului de tranziție și fluctuația acesteia, iar exudatatea este detectată sub două și chiar patru dinți vecini;
• - Această boală este însoțită de semne pronunțate de intoxicație generală, dintele pacientului este instabil, iar durerile sunt distribuite dinților din apropiere.

Tratamentul parodontitei purulente

Principala sarcină a procedurilor terapeutice pentru forma purulentă de parodontită acută este purificarea focusului inflamației de la puroi și țesuturi afectate de infecție.

Etapele de tratament a parodontitei acute includ:

1. Asigurarea ieșirii maselor purulente din decalajul parodontal. Pentru a face acest lucru, curățarea mecanică a cavității dentare și a canalelor rădăcinilor din pulpa descompusă și dentina afectată de infecție. Pentru a face acest lucru, utilizați un instrument numit Pulp-Expert.
2. Tratamentul dinte antiseptic cu utilizarea dezinfectanților.
3. Relieful procesului inflamator în parodontal și stimularea proceselor de regenerare. Pentru aceasta, medicamentele sunt folosite și.
4. Etanșarea canalelor rădăcinilor.

Îndepărtarea nervului dintelui cu un pulpxtractor este prima etapă a tratamentului parodontitei purulente acute

În unele cazuri, cantitatea de puroi este atât de mare încât deschiderea chirurgicală a periostului este necesară pentru funcționarea sa maximă.

Dacă tratamentul parodontitei este pornit în timp util, atunci șansele de a păstra dintele sunt mari. Cu toate acestea, dacă dintele a fost grav distrugerea și pierderea stabilității, atunci dacă este imposibil să instalați dispozitive ortodontice, ieșirea unică va fi îndepărtarea dintelui.

Tratamentul parodontitei purulente cu Cofferdam

În absența măsurilor terapeutice în timp util, parodontita acută amenință cu complicații periculoase - cum ar fi flegmon și osteomielita maxilarului. În plus, infecția poate intra în sânge și poate pătrunde în autoritățile la distanță curentul său, provocând înfrângerea lor. În plus, infecția din sânge poate duce la un sepsis comun, amenințând moartea.

La prima parodontită de suspiciune, este necesar să se adreseze urgent la medicul dentist. Numai tratamentul profesional în biroul stomatologic poate învinge complet această boală, fără consecințe ireversibile.

Parodontita este una dintre cele mai frecvente boli care cauzează procese inflamatorii în cavitatea orală. În medicină, este împărțită în multe clase și soiuri, fiecare având metodele sale clinice de imagine și tratament.

Totul despre parodontită

Parodontita acută este o apariție bruscă a procesului inflamator în gumă sau mai degrabă, pachetul dentar. În majoritatea cazurilor, aceasta provine din rădăcină, care este partea principală a sistemului care deține dintele.

La primii suspiciuni, această boală ar trebui să consulte imediat un medic, deoarece poate duce la consecințe triste, până la pierderea dintelui și dezvoltarea altor afecțiuni mai grave. Medicul poate deja în stadiul inițial al inspecției vizuale pentru a trage concluzii, subperand suplimentar de alte date, printre care:

• plângerile unui pacient cu privire la noua durere;
• electropotometrie;
• raze X.

Așa cum arată statisticile, parodontita acută în 70% din cazuri se manifestă la pacienții relativ tineri, cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani. Oamenii de peste 50 de ani, boala se formează deja în cronică, adică este prezentă în mod constant.

Cauze ale aspectului formei acute

Forma acută a bolii apare în principal datorită dezvoltării infecțiilor și apariției bacteriilor patogene în gumă. Deci, printre cauzele de a intra acolo, există acele astfel de:

1. Dezvoltarea cariilor și a altor boli.
2. Tratamentul cariozelor recrutare.
3. Creșterea infecției într-o rană deschisă.
4. Prezența fierului în regiunea maxilarului.
5. Originea și dezvoltarea chisturilor.
6. Tratament cu antibiotice pe termen lung.

Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că, în funcție de cauza apariției, aceasta va fi împărțită în diferite tipuri, principalele părți se consideră periodontită seroasă și purulentă. Motivul pentru apariția celei de-a doua este dezvoltarea primului, prin urmare simptomele lor sunt aproape identice, dar totuși are diferențele sale.

Sumarul parodontitei simptome în formă acută

Imaginea clinică include:

1. Apariția unei dureri puternice și dispariția senzațiilor spontane.
2. Consolidarea durerii în dintele de presiune mecanică.
3. Roșeață și țipare gingii în partea afectată.
4. Creșteți temperatura și efortul durerii în timpul poziției orizontale ale capului.
5. Cazurile dăunătoare pot apărea umflături și tumoare pe față.

De o anumită dificultate, în acest caz, este că în timpul încercării nu pot fi determinate de o parodontită ascuțită a acestei clase, deoarece pulpa a murit deja. În plus, radiografia nu va putea să arate deteriorarea infecției canalului.

Simptomele formei purulente

În medie, după 2-4 zile după ce a fost găsită o parodontită seră ascuțită, se va trece treptat într-o formă purulentă. Următoarele simptome vor apărea într-o astfel de situație:

• durerile încep să apară prin valuri, fiecare dintre acestea va consolida cea anterioară;
• dintele începe să se miște din cauza prezenței selecției purulente la rădăcină;
• umflarea și umflarea feței;
• inflamația ganglionilor limfatici;
• deteriorarea stării generale a corpului, cum ar fi creșterea temperaturii, frisoane și dureri de cap.

În această situație, cel mai bine este să consultați imediat un medic că a luat imediat măsuri pentru a elimina consecințele.

Posibile complicații

Cu tratamentul anticipat al parodontitei purulente, canalul se poate rupe prin concentrația de secreții dăunătoare. Acest lucru duce la o răspândire arbitrară a unui puroi pe gingie, inclusiv infecția dinților din apropiere. Alți factori pot fi:

• Secretul dăunător va străpunge drumul spre exterior prin gumă, ceea ce duce la apariția fistulelor care necesită o intervenție suplimentară a specialistului.
• Înfrângerea va merge mai departe, provocând necroza țesuară care va începe să fie acoperită cu o crustă și nu va fi posibilă restabilirea lor.
• Parodontită purulentă atunci când ruperea prin calea va ajunge la țesutul osos și provoacă înfrângerea ei, care este foarte periculoasă.
• Formarea ulcerelor poate lovi obrajii, care va fi mai târziu motivul restricționării mișcării sale și maxilarului în general.

Etapele unei imagini clinice

Pentru a corecta și la timp pentru a lua măsuri pentru a preveni tratamentul și pentru a înțelege gradul de gravitate, au fost clasificate mai multe tipuri de imagine clinică:

1. Parodontită acută. În timpul ei, inflamația începe să o formeze, iar după aceea există un secret purulent. În această perioadă se formează sloturi suplimentare, ulcerurile s-au format pentru a răspândi infecția. Pacientul are un sentiment de dinte cultivat;
2. Etapa endoosal. Este diagnosticat când păsărica a atins țesutul osos și a lovit-o;
3. Stadiul subperior. Secretul patogen începe să se acumuleze pe os și se uită deja de compușii periostului. Exteriorul a observat umflarea puternică, tumorile și roșeața, atunci apariția fluidelor;
4. Stadiul submucozei. Distrugerea completă sau parțială a periostului, care permite ca secretul să curgă în țesuturi moi. Durerea temporară va trece, deoarece tumora va scădea, dar mai târziu va relua cu o forță mai mare. Este nevoie de o terapie mai eficientă pentru ao elimina.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica parodontita acută este extrem de ușoară, ca simptome pronunțate vor spune despre apariția unei astfel de boli. Cu toate acestea, mai eficientă este utilizarea diagnostică diferențială, care vă permite să clasificați starea actuală. Pentru aceasta, vor fi necesare analize suplimentare, până la biopsia țesuturilor gingiilor, arătând prezența infecției. Este mai întâi să fie vindecată. Cel mai bine este să abandonați diagnosticul de sânge, deoarece nu este observat pe ea. Singurul semn de apariție este creșterea concentrației leucocitelor. Electropotometria nu oferă, de asemenea, rezultate bune ale sensibilității dinților, deoarece rădăcina este cel mai probabil deja a murit.

Diagnosticul diferențial este utilizat ca simptome de carte de referință pentru care se determină gradul de dezvoltare a bolii. Astfel, adesea, manifestarea uneia sau a unei alte boli este similară și între ele ar trebui să fie capturată de o față subțire, vorbind despre tipul de boală.

Cu privire la diagnosticul diferențial al parodontei acute a formei serice, putem spune că astfel de semne ar trebui găsite ca:

• creșterea constantă a durerii;
• alimentele acute și amare nu provoacă disconfort, precum și detectarea;
• există modificări în membrana mucoasă a foliei;
• reacția de la contorul de stații electronice apare numai la 100 μA.

După aceea, toate acestea sunt comparate cu diagnosticul de formă purulentă, care include:

• vopsele apar singure;
• disconfortul se concentrează în țesuturi în jurul unui dinte;
• când apare durere;
• În foldul de tranziție al membranei mucoase, puteți vedea modificări;
• pragul curent care determină reacția dinților este de 100 μA;
• puteți vedea întunecarea pe raze X;
• În mod semnificativ deteriorarea stării generale a pacientului.

Tratamentul bolii

Tratamentul parodontitei acute este în două etape principale care implică îndepărtarea de gen din organism și restaurarea ulterioară a funcțiilor dintelui. Dacă acest lucru nu este făcut în curând, vor apărea fistulele care necesită o operație suplimentară. Uneori, acest diagnostic amenință intoxicarea de a avea nevoie de tratament de spitație.

Pentru a îndeplini prima acțiune, medicul sparge dintele unde se află parodontita purulentă. Toate sigiliile vor fi distruse, deoarece au rămas infecții și, după șederea lor, o soluție de dezinfectare este inundată.

Un pas important este spălarea canalelor, ceea ce vă permite să curățați porii microscopici în care PC-ul ar putea rămâne. Acest lucru face posibilă eliminarea re-aspectului bolii și pentru spălarea utilizărilor de scop special.

Se introduc agentul antiinflamator, precum și se aplică o vindecare mai rapidă, legarea antimicrobiană și regenerantă. În acest caz, parodontita purulentă acută va fi mult mai rapidă, iar consecințele sale vor fi mai puțin vizibile. Cu toate acestea, atunci când apare un ulcer, țesăturile de înaltă calitate vor rămâne, ceea ce nu poate fi eliminat.

Una dintre etapele finale devine garnitură terapeutică pe gaura superioară, după care canalele sunt etanșate, dar temporar. Pe parcursul mai multor luni, va fi necesar să se efectueze clătirea gurii destinate prevenirii bolii. Chiar și parodontita seară ascuțită va necesita această măsură preventivă. Pentru aceasta, puteți utiliza următoarele soluții:

1. Acum există deja unguente gata făcute, permițând reducerea durerii, mai repede pentru a vindeca rănile și au un efect antiseptic. Când este ales, este mai bine să se consulte cu medicul, astfel încât să sugereze potrivite, dacă există alergii. Înainte de a utiliza unguente, trebuie să vă familiarizați cu instrucțiunile.
2. Apă sărată sau cu adăugarea de sifon. Pentru a face acest lucru, o ceașcă va trebui să adauge două linguri de unul dintre ingrediente. Șaiba cheltuiește de 2 ori pe zi, timp de două săptămâni, după care puteți reduce numărul de proceduri de până la unul.

Cu o manipulare la timp a unui dentist, tratamentul parodontitei acute nu va dura mai mult de 2-3 vizite, dar dacă apar complicații, cursul terapiei poate fi puternic întârziat.

Unul dintre tipurile de parodontită acută, caracterizată prin formarea exudatului purulent în țesuturile parodontale din partea superioară a rădăcinii. Exudatul este un lichid care este eliberat în țesut din vasele de sânge în timpul proceselor inflamatorii.

De regulă, parodontita purulentă acută apare datorită lipsei de tratament dentar profesional al parodontitei seroase și este însoțită de o stare de rău comună, o creștere a temperaturii corporale și a durerii de cap. Boala este deosebit de periculoasă prin faptul că intrarea puroiului nu poate să apară în cavitatea dintelui, ci sub periosteum.

Manifestari clinice

Pentru parodontita acută purulentă, se caracterizează senzații de durere constantă, ceea ce crește atunci când sunt mândri, ușor de atins pe dinte și chiar să-l atingă. Datorită propagării gnosei gingiilor cu o nală de purulență acută, se umflă, se observă reacția ganglionilor limfatici. În plus, se observă următoarele manifestări clinice:

• Există un sentiment că descoperirea dinților din arcul dentar nu se încadrează în ea (simptomul dintelui cultivat);
• Durerea dobândește reflectată în natură și se poate răspândi în toată maxilarul sau jumătate din cap;
• Fibrele parodontale se umflă datorită formării puroiului și crește aciditatea, ceea ce determină mobilitatea dinților;
• Dintele își schimbă culoarea.

Diagnosticare

Pentru a atribui în mod corespunzător tratamentul parodontitei purulente, este necesar să se diagnosticheze, care, pe lângă inspecția vizuală, dentistul include următoarele:

• diagnosticare cu raze X - vă permite să identificați o ușoară creștere a slotului parodontal în partea de sus a rădăcinii dentare;
• electropotometria - vă permite să determinați sensibilitatea dintelui.

Este important să se efectueze un diagnostic diferențial adecvat care vă permite să distingeți parodontita purulentă din parodontita seră, pulpita purulentă acută, osteomielita și alte boli inflamatorii ale regiunii maxilo-facială.

Tratament

Tratamentul parodontitei purulente acute se efectuează în mod cuprinzător și necesită mai multe vizite la medicul dentist. În primul rând, este îndreptată să asigure ieșirea liberă a fluidului purulent din centrul inflamației. În plus, se iau măsuri pentru a opri procesele inflamatorii și pentru a restabili aspectul și funcționalitatea dintelui.

Medicul dentist nu efectuează curățarea mecanică a canalelor și elimină țesuturile afectate dentină și pulpă. Pentru a opri complet procesele inflamatorii, pastele antiinflamatorii și antibacteriene sunt plasate în gura canalelor. Această procedură se repetă de mai multe ori și însoțită de clătiri, adoptarea de antibiotice și analgezice.

Conform naturii fluxului, parodontita purulentă este similară cu alte inflamații acute ale regiunii maxilo-faciale: cu pulpiță purulentă acută, sinuzită, periostit, chist radicular purulent etc., deci, diagnosticul precis este foarte important pentru a alege tratamentul potrivit metodă. Specialiștii clinicii din Dentabravo au o vastă experiență și au instrumentele necesare pentru identificarea și tratarea bolilor de orice complexitate.

Ce este parodontita purulentă?

O parodontită purulentă ascuțită este înfrângerea țesuturilor conjunctive care înconjoară rădăcina dintelui. Boala se caracterizează printr-o încălcare a integrității aparatului ligamentului, ținând dintele în alveole, apariția abcesului în țesutul parodontal, aspectul exudatului purulent când este apăsat pe gumă.

Care sunt motivele parodontitei purulente?

Parodontita purulentă nu este o boală independentă, ci consecința parodontitei seroase insuportabile, care a trecut la o fază mai periculoasă, purulentă. Prin etiologie, boala poate fi infecțioasă, traumatică sau medicament.

Care sunt simptomele parodontitei purulente?

Printre semnele bolii ar trebui să se distingă printr-o puternică durere pulsatoare, un răspuns acut la cea mai mică atingere la dinte, simptomul "dintele cultivat", o creștere a ganglionilor limfatici, umflarea țesăturilor moi ale feței, a ușoară creștere a temperaturii corpului, deteriorarea generală a bunăstării, durerile de cap.

Care este pericolul parodontitei acute purulente?

Pompa, care se acumulează într-un parodontal, intră în sânge, care afectează negativ bunăstarea pacientului. Datorită intoxicației constante a corpului, se produc schimbări în formula de sânge și în timp, se poate întâmpla sepsis. Prin urmare, este imposibil de întârziat cu tratamentul parodontitei purulente - este periculos nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.

Care sunt mărturia pentru tratamentul parodontitei purulente?

Plângerile pacientului sunt mărturia pentru tratamentul, datele clinice de cercetare și de cercetare hardware. Radiografia prezintă extinderea slotului parodonțiu în apropierea vârfului rădăcinii. Sensibilitatea dintelui sub electronometrie nu este mai mică de 100 μA. Testul de sânge demonstrează schimbarea formulei sale, o creștere a ESP, un nivel crescut de leucocite.

Care este metoda de tratare a parodontitei purulente?

Principala sarcină de tratament este de a elimina puroi și țesuturi infectate. Medicul dentist sulfați pulpele inflamate din cavitatea dintelui și a canalelor și oferă o ieșire de exudat dintr-un parodontal. Canalele sunt apoi văzute, iar dintele returnează forma originală. Trebuie remarcat faptul că diagnosticul "parodontitei purulente" implică nu numai tratamentul dintelui, ci și terapia antiinflamatoare pentru a preveni răspândirea infecției.

După tratament, nu se recomandă să mănânci în următoarele două sau trei ore. Igiena dintelui lustruit nu ar trebui să difere de îngrijirea altor dinți. În primele zile după operație, sunt posibile dureri minore post-globale: nu vă faceți griji - în curând vor dispărea. Dacă durerea ascuțită a apărut brusc, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Care sunt complicațiile posibile?

Dacă ieșirea de puroi nu apare în interiorul dintelui și sub supraveghetorul alveolei, parodontita purulentă poate provoca. Printre alte posibile complicații ale acestei patologii ar trebui să se numească osteomielită a oaselor maxilarului, flegmon din regiunea maxilo-facială, sinuzită.

Care sunt criteriile pentru calitatea tratamentului?

Tratamentul calitativ implică eliminarea cu succes a focusului inflamației, a etanșării competente a canalelor, confirmată de radiografia, revenirea dintelui funcționalității și a speciilor estetice, lipsa recidivelor, complicațiile și orice reclamații la pacient.

Din păcate, o imagine frecventă: vine dimineața dentistul de a lucra și lângă biroul său așteaptă deja prima suferință - nerezonabile, ochii roșii, gura este închisă, mâna este păstrată pentru maxilar - Există toate semnele de durere severă. Acestea sunt manifestările parodontitei acute.

Parodontită acută, după cum rezultă din numele său, este inflamația acută a țesuturilor care înconjoară partea superioară a rădăcinii dentare, Periodonta.

Periodont este o structură de țesut conjunctiv concepută pentru a ține un dinte într-un puț de os, precum și pentru transmiterea la sarcina de mestecat în osul maxilarului.

O parodontală normală și sănătoasă a tuturor dinților ambelor fălci are o marjă mare de siguranță și este capabilă să suporte presiune, zeci de ori mai mari decât posibilitățile tuturor mușchilor de mestecat.

Video: Parodontită

Vizualizări

Seros

Parodontita seară este prima fază a reacției acute a periodontei la iritare, fie infecția, leziunile sau orice alt impact.

În același timp, secțiunile mici și apoi extinse ale schimbărilor din parodontight apar mai întâi. Creșterea capilarelor de sânge crește, permeabilitatea pereților lor este îmbunătățită. Un fluid seros apare cu un conținut crescut de leucocite.

Produsele de viață a microorganismelor, precum și produsele de decădere a diferitelor celule afectează cu enervant terminațiile nervoase sensibile. Acest lucru duce la apariția unei dureri constante, a primului minor, dar în continuă creștere.

Durerea este semnificativ îmbunătățită atunci când se fixează pe dinte, deși, în unele cazuri, o apăsare lungă a dintelui poate da o atenuare a durerii. Dotul înconjurător al țesăturii nu este încă implicat în procesul inflamator, astfel încât nu se observă modificări externe din partea lor.

Parodontită purulentă acută

În absența tratamentului simț, inflamația seroasă intră în purulentă.

Puțină focă purulentă, microabsecsese, sunt combinate într-o singură concentrare a inflamației. Purulentul separat, constând din descompunerea celulelor de diferite țesuturi de periodonta și celulele sanguine (în principal leucocitele) creează o suprapresiune.

Simptomele parodontitei acute sunt foarte luminoase. Fixarea dintelui în fântână se înrăutățește, poate apare un aspect temporar, reversibil al mobilității dintelui. Durerea devine ascuțită, comutată, în dinții vecini sau chiar în maxilarul opus.

Orice atingere a dinților este extrem de dureroasă, cu închiderea normală a gurii, impresia de ocluzie prematură este creată numai pe dintele bolnav, apare "senzația de dinte cultivat", deși extinderea reală a dintelui de la puț nu este observat.

Motivele

Pulita complicație

Cea mai frecventă cauză a acestei boli este o parte din formele de pulpită, în special acută. În același timp, inflamația se deplasează pentru gaura apicală, răspândirea în țesături parodontale.

Video: Ce este un amvon

Canale lustruite de calitate slabă

Dacă există canale non-canale, precum și în cazul sigiliilor rădăcinilor de dizolvare, focarea inflamației intra-canal apare capabilă să se implice în procesul patologic și în țesuturile caparakale.

Prin urmare, este extrem de important ca orice intervenție endodontică să se obțină o obturare deplină și constantă a canalelor rădăcinilor.

Marginal

În mod corect porțile de intrare pentru infecția în țesutul periodonta sunt buzunare sedentare. În adâncimea lor considerabilă, precum și în prezența unor sedimente abundente (sau în cazul leziunilor acute ale parodontalului regional), este posibilă un început marginal al parodontitei acute.

În acest caz, gingiile din jurul dintelui vor avea schimbări inflamatorii, adesea cu fir abundent.

Durerea datorată drenajului activ al focului de inflamație nu va fi atât de pronunțată ca atunci când localizarea apicală a procesului patologic.

Traumatic

Cu un impact puternic pe termen scurt asupra dintelui (de exemplu, atunci când este lovit), schimbările traumatice apar într-o perioadă de creștere, de la tensiunea ușoară la pauzele ligamentului într-o mare măsură.

În funcție de gradul de deteriorare, există o durere de rezistență diferită, crescând semnificativ de la atingerea la dinte, precum și mobilitatea sa.

Cu o expunere lungă, constantă la dinte, restructurarea țesuturilor periodonta, exprimată într-o creștere a fantei parodontale, precum și a distrugerii, atât legăturile parodontale, cât și liza zidurilor osului, ceea ce duce la umbra lui dintele.

Medicament

Parodontita medicală apare atunci când este expusă țesutului parodontal de diverse medicamente sau introduse eronat în canale rădăcină sau utilizate în încălcarea tehnologiilor de tratament.

Cea mai comună versiune a parodontitei medicamentoase este "Parodontita arsenica" care rezultă din supradozajul medicamentelor devitalizante, fie atunci când se află în interiorul dintelui, mai mult decât timpul recomandat.

De asemenea, este posibil un început marginal al parodontitei arsenic în cazul localizării periei a cavității dintelui și a unui sigiliu temporar scurs.

Tratamentul este de a elimina medicamentul toxic și, în efectele țesutului inflamat cu antidot, de exemplu, o soluție de unitare.

Mecanism de dezvoltare

În procesul de dezvoltare a focusului inflamației în parodontală, apare o schimbare secvențială a mai multor etape.

• Pe primul dintre ele, parodontal, vatră (una sau mai multe) este derivată din alte situri de periodonta.
• Ca obiectiv principal al inflamației (și în timpul fuziunii mai multor) există o implicare treptată în inflamația unei mari părți a parodontului. Simptomele cresc.
• Sub acțiunea unei creșteri a presiunii într-un parodont închis de periodonta, exudatatea caută o ieșire și o găsește, de obicei, ruperea fie prin secția marginală a partidului la cavitatea orală, fie prin placa osoasă compactă interioară gaura dintelui în spațiul maxilarului osos.
• Presiunea exudatului scade în același timp, durerea slăbește semnificativ și pacientul are o ușurare semnificativă. Din păcate, în absența unui tratament adecvat, răspândirea inflamației nu se oprește, se află sub periosteum.
• Stadiul de subperiodare al dezvoltării parodontitei acute se manifestă prin apariția periostitei, adică fluxul. Periostul se culcă în cavitatea orală, ascunzându-se sub el descărcare purulentă.
• Deoarece periostul este o formare de țesut conjunctivă densă, este capabilă să împiedice presiunea exudatului pentru o vreme. În acest moment, pacienții se plâng de apariția umflării semnificative și dureroase în zona rebelului rădăcinii dintelui.
• După descoperirea periostului, exudatul cade sub membrana mucoasă a cavității bucle, incapabilă să ofere o rezistență lungă.

Ulterior, se formează fistula, se stabilește lingoul puroi, iar plângerile pacientului sunt ușor slăbite până la aproape o dispariție completă.

Dar acestea sunt doar modificări externe, de fapt, procesul inflamator cu apariția căii de ieșire continuă să funcționeze și este capabil să crească și complicații suplimentare, până la apariția osteomielitei.

Cu toate acestea, în unele cazuri, ceață face posibilă substarea semnificativă a unei faze a inflamației parodontale și tranziția acesteia la parodontită cronică.

Diagnosticare

Diagnosticarea nu provoacă dificultăți.

Prezența în durerea de pulsație din trecut, amplificatoare pe timp de noapte (pulpita din istorie) sau un defect semnificativ al părții coronale a dintelui, fără durere atunci când se spune că este spus în favoarea parodontitei acute.

Durere puternică, în creștere când este atinsă la dinte, asigurați-vă că acest diagnostic este corect.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu:

• Pulpiță acută. În pulpă, pulsații dureroasă are un caracter atacator și nu se schimbă la percuție; În parodontită, puternic, luând și continuu, amplificând atunci când este atins de dinte;
• Exacerbarea parodontitei cronice. Cea mai bună metodă este o radiografie, cu parodontită acută Nu există schimbări în regiunea parodontală.
• Osteomielită. Leziunea este extinsă, acoperind rădăcinile mai multor dinți. Prin urmare, durerea severă apare la percuția mai multor dinți din apropiere.

Tratament

Endodontic.

Tratamentul parodontitei acute începe după examinare, diagnosticare și primire a consimțământului informat al pacientului.

În primul rând, ar trebui să aveți grijă de anestezie de înaltă calitate, deoarece parodontalul inflamat este extrem de dureros reacționează la cea mai mică atingere la dinte, precum și pe vibrații, inevitabile atunci când sunt pregătite.

Foto: Tratamentul parodontitei acute necesită utilizarea anesteziei

Dacă există un defect al părții coronale a dintelui, este necesar să se pregătească în limitele țesuturilor sănătoase.

Vechile sigilii, dacă sunt disponibile, trebuie șterse. Apoi, sub soluția antiseptică desemnată (bigluconat de clorhexidină sau hipoclorit de sodiu), este necesar să se găsească și să dezvăluie gurile canalelor rădăcinilor. Dacă au fost sigilate mai devreme, sigiliile rădăcină sunt îndepărtate.

Dacă canalele sunt tratate pentru prima dată, este necesar să se elimine conținutul lor infectat și să producă prelucrarea mecanică a pereților, schimbând țesături non-vizuale, precum și creșterea lumenului canalelor necesare pentru tratamentul și etanșarea ulterioară.

În tratamentul parodontitei apicale acute după obținerea unui exhomb suficient de exudat prin canalele rădăcină ale acțiunii medicului ar trebui să vizeze atingerea a trei goluri (principiul efectelor triple în Lukomsky):

• Combaterea microflorei patogene în canalele principale de rădăcini.
• Combaterea infecției în ramurile canalelor rădăcinilor și tubulele de dentină rădăcină.
• Suprimarea focusului inflamației într-un parodontal.

Pentru a atinge succesul în aceste zone, se propun o varietate de tehnici, dintre care sunt cele mai eficiente:

• Electroforeză cu soluții antiseptice;
• Creșterea ultrasonică a difuziei (penetrare) în canalele rădăcină ale medicamentelor terapeutice;
• Prelucrarea laser a canalelor rădăcinilor. În acest caz, efectul bactericid se realizează atât din radiația însăși, cât și pe eliberarea oxigenului atomic sau a clorului atunci când laserul este expus la soluții speciale.

La finalizarea prelucrării mecanice și antiseptice a dintelui, dintele trebuie lăsat deschis timp de 2-3 zile, atribuind un pacient cu preparare antibacteriană și clătire hipertensivă.

Dacă există semne de periostită, este necesar să tăiați o tăietură într-o pliere tranzitorie în zona rădăcinii rădăcinii (cu disecția obligatorie a periostului). Rana rezultată ar trebui să fie mizeria cu o soluție de antiseptice, drenajul elastic este lăsat.

La a doua vizită, dacă a fost făcută incizia și plângerile sunt practic absente, este posibilă etanșarea permanentă a canalelor rădăcinilor.

În caz contrar, canalele trebuie sigilate temporar aproximativ 5-7 zile (hidroxid de calciu sau pastă pentru a efectua terapia cauptică). Apoi, stabilirea etanșării rădăcinilor constante și restabilirea părții coronale a dintelui este transferată în a treia vizită.

În cazul obstrucției canalelor rădăcină sau în caz de eșec al tratamentului endodontic, dintele este șters. După îndepărtarea dintelui în puț, se recomandă plasarea unui medicament antibiotic și opriți sângerarea.

Pacientul este dat recomandări: Nu clătiți gura și nu mâncați timp de câteva ore, împiedicați godeurile să se vindece și să se ferească de o exercitare fizică mare. A doua zi, este de dorit să se facă o inspecție de control a părții exterioare a puțului.

În absența plângerilor și a semnelor alveolitei, vindecarea ulterioară a puțurilor de obicei nu necesită intervenție medicală. În caz contrar, gaura trebuie eliberată din reziduurile din sângele laminate și, în mod liber la tamponarea benzii de bandaj, interzise de iodoform. Procedura se repetă după 1-2 zile.

Prognoza

La efectuarea tratamentului calitativ al parodontitei superioare acute, prognoza este favorabilă.

În majoritatea cazurilor, parodontal trece în starea asimptomatică a parodontitei fibroase cronice și nu necesită tratament suplimentar. În cazul creșterii simptomelor, de regulă, se efectuează un diagnostic de "agravare a parodontitei cronice și se efectuează un tratament adecvat.

Dacă o persoană nu se întoarce la ajutorul calificat la un specialist sau un tratament, fără a atinge rezultatul dorit, evenimentele ulterioare se pot dezvolta într-una din cele două direcții:

Deteriorarea statului cu dezvoltarea complicațiilor purulente acute, cum ar fi periostita, abcesul și / sau flegmonul. De asemenea, este posibilă dezvoltarea osteomielitei.

Reducerea acutenerii inflamației (plângeri și manifestări clinice), tranziția inflamației parodontale într-un curs cronic, cel mai adesea cu formarea unei granule și chist, cu exacerbări rare sau frecvente.

Prevenirea

Cea mai bună prevenire este prevenirea apariției fie a tratamentului în timp util al cariilor, cât și a complicațiilor sale - pulpiță. Supraîncărcarea periodontului trebuie evitată, în special în timpul protezelor și corectării defectelor de mușcături.

De asemenea, ar trebui să se respecte strict pentru a respecta tehnologiile existente pentru tratamentul bolilor cavității bucale pentru a evita apariția parodontitei medicamentoase.