Pagina rapidă

Ce este? Purple trombocitopenic (boala Verlgood) este o patologie care este inclusă în numeroasele grupuri de diazeză hemoragică (sângeroasă). Se caracterizează prin formarea hemoragii subcutanate (hemoragii) și sângerarea membranelor mucoase la copii și adulți.

Este obligată insuficiența calitativă sau cantitativă a trombocitelor - trombocitopenie, datorită secreției insuficiente sau prin prăbușirea crescută a Taurului de sânge roșu. Și trombocitopatie, datorită încălcărilor procesului de hemostază, ducând la inferioritatea trombocitelor și a disfuncției de trombocite.

Primele semne de trombocitopenic purpuriu la copiii de ambele sexe se pot manifesta înainte de realizarea pubertății. La o vârstă mai înaintată (20-40 de ani), boala este mai susceptibilă la podeaua feminină.

• Toate acestea datorăm disfuncție care este responsabilă pentru multe procese din organism, inclusiv pentru formarea și imunitatea sângelui.

Tipuri de trombocitopenic purpuriu, Foto

simptome pe piele, fotografie 2

Dezvoltarea diferitelor tipuri de boli se datorează mai multor factori - în conformitate cu Geneza, manifestările clinice și multe alte motive. Include vizualizare independentă și dobândită (factor imunitar și imun):

1. Tipul ideopatic - Tipul imunitar de purpură trombocitopenică (boală autoimună) - vedere independentă, manifestare primară, provocată de anticorpi, accelerarea proceselor distructive ale distrugerii trombocitelor;
2. Alloimune (izoimune și transmune) este un formular de conflict de rhesus, patologie neonatală. Datorită incompatibilității trombocitelor (conflictul intrauterin al copilului-mamă, infecția cu mama pacientului sau datorită răspunsului imun al organismului ca răspuns la multiple hemotransphus-transformare a sângelui).
3. Haptenova (Heterroimmune) este o consecință a secreției de anticorpi la impactul factorilor externi (viruși, medicamente etc.), schimbând structura structurală a trombocitelor.

Conform caracteristicilor clinice, violet-ul trombocitopenic se întâmplă:

• Fluxul acut, manifestând la copii. Nu mai mult de șase luni continuă. După vindecare, recurențele nu sunt marcate.
• Cronică, caracteristică purpurii trombocitopenice la adulți. Boala poate fi lungă - mai mult de șase luni.
• Recurentă, caracterizată prin manifestare ciclică.

Semnele clinice de purpuriu sunt exprimate în hemoragii subcutanate izolate - "formă uscată" și în combinație cu sângerarea din structurile mucoase - "formă umedă".

Simptome de purpura trombocitopenică la adulți

Dezvoltarea purpurii trombocitopenice autoimune cronice la adulți începe treptat. Factorul provocator este de obicei imposibil de determinat. Există o versiune a conexiunii dintre Genesis cu prezența în corpul focului cronic al infecției sau cu substanțe chimice nocive.

Perioada lungă (subclinică) a bolii nu permite identificarea în timp util decât detectarea aleatorie a acesteia este explicată în ancheta programată.

Sindromul hemoragic se dezvoltă lent, manifestată prin hemoragii subcutanate unice, treptat, dezvoltând treptat până la hemoragii pronunțate - hemopdes, vărsături sângeroase și diaree, impurități din sânge în urină.

Sediu de hemoragii subcutanate este, de obicei, pe partea din față a membrelor și a corpului. Adesea, în domeniul injectării. Hemoragiile subcutanate pe față, conjunctivele mucoase și buzele vorbește despre un proces serios. O clinică extrem de grea este caracterizată de hemoragii în retina ochiului și în creier, cu dezvoltarea anemiei severe.

Prezența pe suprafața membranei mucoase a gurii umplută cu sângele de diferite dimensiuni ale taurului și a lui Vesicul, poate fi un precursor al dezvoltării proceselor hemoragice în structura creierului. Spontan, boala la adulți este permisă extrem de rar.

Purpura trombocitopenică la copii, fotografie

Trombocitopenic Purpura în fotografia copiilor

Cel mai adesea, purpuriu trombocitopenic idiopatic în copilărie are o dezvoltare acută. Copiii de la 2 la 6 ani încep două, la patru săptămâni după bolile virusului sau vaccinarea. În astfel de copii, frecvența bolii nu diferă în funcție de sex, doar pentru a obține editori, fetele sunt susceptibile la boală de două ori.

Dezvoltarea patologiei este furtunoasă, hemoragia apar rapid și brusc. O caracteristică caracteristică este o colorare multicoloră (policromicitate). Note hemoragice subcutanate se manifestă culori diferite - tonuri stacojii, crimson și verzui.

Acestea pot fi formate spontan și asimetric, localizarea punctului și ecimozele multiple mai mari care pot fuziona. Sunați-i să-și asume - stoarcerea și dependența de o poziție incomodă într-un vis sau de cele mai nesemnificative vătămări.

Simptome tipice ale hemoragiei anticocitopenice mai calde și hemoragii nazale și uterine, sângerare de la rană, dinte de la distanță. În procesele severe, exacerbările stării copilului sunt observate sub formă de hemoragii gastrointestinale sau renale, cu apariția impurităților din sânge în fecale și urină.

Dezvoltarea ulterioară este complicată de anemia postgemorragică, bule sângeroase în cavitatea orală, sângerări abundente și înfrângerea retinei ochiului.

Simptomele hemoragiei în creier Se poate manifesta:

• Dureri de cap puternice și amețeli;
• Vărsături bruște și convulsii;
• Simptome neurologice patologice - omiterea colțurilor gurii, asimetria ochiului, încălcarea funcțiilor și a vorbirii motorului activ.

Unii copii au o ușoară creștere a dimensiunii splinei (splenomegalia moderată). Temperatura copilului și sănătatea generală, de regulă, nu se schimbă.

Fetele sunt caracterizate de cicluri menstruale pe termen lung. Durata procesului ITP acut este de la o la două luni, uneori poate dura până la șase luni. O anumită categorie de copii este posibilă o tranziție la etapa cronică.

În trombocitopenic cronic, adolescenții și copiii mici sunt posibile manifestări ale remisiei spontane. Pentru alte semne, boala la copii suferă în mod similar cu violet-ul trombocitopenic la adulți.

Tratamentul purpurii trombocitopenic, medicamente

Complexul de selecție pentru tratamentul trombocitopenului purpuriu se datorează severității manifestărilor clinice și unei perioade de boală. Include tehnici conservatoare și operaționale. Principiul principal al tratamentului este construit:

• Pe spitalizarea obligatorie.
• Timp complet de întreținere înainte de a restabili hemograma nivelului de trombocitie stabil.
• O dietă de calorii cu drepturi depline (cu consum fracționat de alimente lichide răcite).
• Numirea tratamentului hemostatic este injecții intravenoase și prin picurare ale "epsilonamicapronoidului acid" și a mijloacelor locale sub formă de bureți, filme de fibrină, tampoane impregnate cu "trombină", \u200b\u200bperoxid sau acid epsilonamicaponic.
• Preparate de lipire de trombocite și formarea de cheaguri de sânge care împiedică sângerarea - "Data", "Pantotenat de calciu", "Adrozon" sau "Ethalzila".
• Corticosteroizi sub formă de "prednisolon" cu hemoragii abundente și repetate.
• Cursul de 4 zile al administrației de picurare a imunoglobulinelor.
• Complexe de vitamine și preparate de fitoterapie - trandafir, urzică, piper de apă și multe altele.

Pentru statele care amenință viața pacientului sau cu dezvoltarea severă a anemiei, acestea recurg la metoda de gemotransfuzie. Numai cu ineficiența tratamentului conservator al genezei trombocitopenice purpurii, poate fi utilizată o metodă chirurgicală de îndepărtare a splinei - splenectomie.

În cele mai extreme cazuri, combinate cu medicamente hormonale sunt prescrise citostatice - "Imurane", "ciclopfane", "Vinblastin", "Mercptopurin" sau "Wincristin".

Prognoza În ceea ce privește purpura trombocitopenică, în majoritatea lor - favorabilă. Mortalitatea în rândul adulților bolnavi și a copiilor este notată în cazuri excepționale. Pacienții cu un astfel de diagnostic trebuie să stea la o contabilitate de dispensare timp de cel puțin cinci ani.

Trombocitopenic idiopatic violet (ITP) - o boală care se caracterizează printr-o scădere semnificativă a nivelului trombocitelor din sânge, ceea ce duce, de obicei, la sindromul hemoragic, adică sângerare ridicată. Termenul "boala Vergoooo" este, de asemenea, utilizat în onoarea medicului care a descris mai întâi boala. De asemenea, se propune utilizarea termenului "trombocitopenie imună primară".

În corpul pacientului, anticorpii sunt formați pe propriul trombocitor, rata de distrugere a trombocitelor din sânge crește de mai multe ori și apare deficitul acestor celule. Este ITP că cea mai frecventă cauză a sindromului hemoragic la pacienții observată de medici hematologi.

Alocă forme acute și cronice de ITP. Formularele acute (componente cele mai multe cazuri de boală la copii) continuă mai puțin de 6 luni. Formularele cronice diferă în frecvența recidivelor: de la ITP cu recidivele rare la un flux recurrent continuu.

Frecvența de întâlnire și factorii de risc

Frecvența ITP este, conform diferitelor surse, de la 5 la 20 de cazuri la 100.000 de persoane. Boala apare atât la adulți, cât și la copiii de orice vârstă, dar frecvența depinde de vârsta: adulții tineri sunt cel mai adesea bolnavi, mai puțini copii și oameni vârstnici. Fetele și femeile suferă de ITP de mai multe ori mai des decât băieții și bărbații. La vârsta fragedă, forma ascuțită a bolii este mai des observată, adolescenții și adulții sunt cronici.

Cauzele și mecanismul dezvoltării bolii nu sunt încă studiate pe deplin. Dar se știe că boala poate fi provocată de infecția virală anterioară: orvi, rubeolă, cortex, acțiunea citomegalovirusului (CMV), virusul Epstein-Barr (VEB) etc., în plus, printre posibilele factori provocând sarcina, Primirea unui număr de medicamente, stres, supraîncărcare fizică, ședere excesivă în soare și altele. ITP nu este o boală ereditară.

semne si simptome

ITP se caracterizează prin sindrom hemoragic, adică semne de sângerare crescută. De regulă, boala apare brusc. Se observă hemoragii subcutanate: punctul (Petechia) și mai mare (ecimoză), parcelele de hemoragie se pot îmbina reciproc. Vânătăile sunt ușor formate, mai ales în mâinile și picioarele lor. Hemoragiile pot apărea în membrane mucoase și sângerări de la ele. Sângerarea frecventă din nas, guma, la fete - sângerări uterine. Există mai puțin adesea sângerări intestinale și prezența sângelui în urină. Cu un nivel complet scăzut al trombocitelor, sunt posibile complicații moarte, cum ar fi hemoragiile din creier. O pierdere semnificativă a sângelui este, de asemenea, periculoasă, cu dezvoltarea anemiei severe.

Pe de altă parte, dacă reducerea numărului de trombocite nu este prea mare, boala poate să nu aibă simptome explicite și să detecteze numai în funcție de rezultatele testului de sânge, apariția vânătăilor individuale, iar fetele au, de asemenea, mai prelungite și menstruație abundentă.

Diagnosticare

Primul semn al ITP este nivelul redus al trombocitelor din sânge - trombocitopenie. Indicatorii de sânge rămași rămân normali. Modificările sunt observate coagulogramei, cum ar fi o creștere a timpului de sângerare. Cu toate acestea, pentru diagnosticarea exactă este necesar să se excludă alte motive pentru reducerea trombocitelor: leucemie, sindromul mielodisplazic, anemia aplastică, lupusul roșu și alte boli autoimune etc. în studiul măduvei osoase, o cantitate normală sau crescută Se observă megacariocitele (celulele din care se formează trombocite); Aceasta înseamnă că deficitul de trombocite nu este legat de producția insuficientă, ci cu distrugerea lor în sânge. În analize, anticorpii sunt adesea găsiți trombocitelor în cantități semnificative. O creștere a splinei pentru ITP este nealimentară.

Diagnosticul poate fi util pentru a studia istoria istoriei, inclusiv infecțiile virale transferate, deoarece acestea sunt descrise mai sus pot provoca dezvoltarea ITP.

Tratament

Terapia pacienților cu ITP se bazează pe o abordare individuală. Nevoia de tratament este determinată de cerința de realizare și menținere a unui nivel sigur de trombocite - la urma urmei, cu trombocitopenie profundă, sunt posibile hemoragiile degradate de viață. Terapia specifică este determinată de ambii factori, cum ar fi gradul de sângerare (severitatea sindromului hemoragic), bolile concomitente etc.

De exemplu, dacă nivelul plachetului nu este redus prea mult, nu există semne de hemoragii pe piele sau sunt reduse treptat, dar nu există sângerări puternice, se poate recomanda pur și simplu monitorizarea profundă a pacientului.

În cazuri mai severe, totuși, tratamentul este necesar. Hormonii glucocorticoizi sunt adesea utilizați ca prima linie de terapie (prednisolonă, metilprednisolonă, dexametazonă). Dar utilizarea lor pe termen lung este asociată cu efecte secundare nedorite. O administrare intravenoasă de imunoglobuline ("Pentaglobină", \u200b\u200b"Octagam", etc.) poate fi de asemenea utilizată, ceea ce previne deteriorarea crescută a trombocitelor din sânge.

Dacă boala se recuperează în mod constant și nu trebuie să cedeze terapiei, atunci pacientul poate fi arătat îndepărtarea splinei (splenței). Această procedură, în majoritatea cazurilor, duce la succes, dar este asociată cu anumite riscuri și duce la o încălcare a protecției imune a organismului. Prin urmare, adesea încearcă să evite, în special la copii.

"Îmbunătățirea" (Romiples) - Medicamentul, în ultimii 10-15 ani, care a comis o revoluție în tratamentul multor pacienți cu formațiuni ITP cronice și recurente. Îmbunătățirea stimulează producția de trombocite armate, are o eficiență ridicată, viteza de realizare a rezultatului, o bună toleranță. Un alt medicament, eficient în forma cronică a bolii, este "reevaluarea" (elombopag). Ambele medicamente își păstrează eficiența, chiar și cu o aplicare lungă, un ambulator ("aplează" este introdus subcutanat, se aplică "reevaluarea" sub formă de tablete), dar costul ridicat este încă limitarea utilizării acestora.

Uneori sunt utilizați alte medicamente, cum ar fi imunosupresoare (mabera, azatioprin etc.). Angicoprotectorii pot fi utilizați pentru a îmbunătăți navele. Există și alte opțiuni de tratament care pot fi selectate individual. Transfuzia trombocitelor donatoare nu este recomandată, cu excepția situațiilor de sângerare care pune viața în pericol, deoarece astfel de transfuzii sporesc procesul de formare a anticorpilor la trombocite.

Pacienții cu ITP trebuie să respecte anumite restricții, în special în perioadele de exacerbări. Ei trebuie să evite orice rănire (care limitează dramatic oportunitățile sportive); consumul de aspirină și alte medicamente care reduc coagularea sângelui; Contactul cu alergeni, ședere inutilă în soare, vaccinări etc.

Prognoza

Formele ascuțite ale ITP trec de obicei în câteva săptămâni sau luni, deoarece anticorpii la trombocite pot circula în sânge la 6 luni. În cele mai multe cazuri, ITP este cronică, în majoritatea cazurilor, este posibilă realizarea unei remisiuni rezistente, dar uneori, din păcate, boala durează adesea un flux recurent. Cu toate acestea, se crede că, în medie, această boală are o prognoză bună, mai ales atunci când se utilizează medicamente moderne.

Purpura trombocitopenică, al doilea nume - boala Verlgof este o boală de sânge care duce la formarea unui trombus multiplu în arterele mici.

Trombocitopenic violet, ce este?

În boala Verlgood, cantitatea de trombocite din sânge este redusă brusc, deoarece toate aceste celule sanguine sunt activate în tromboza vaselor mici. Există o deteriorare a caracterului ischemic al tuturor sistemelor majore ale corpului: sângele, nervosul, urinarul etc.

Purpurul este un tovarăș de coagulopatie și se poate manifesta la copii (inclusiv la sugari) și la adulți.

Etiologia apariției acestei boli nu este pe deplin investigată. Există diverse ipoteze despre condițiile preliminare virale și autoimune, dar nici unul dintre ele nu a fost încă dovedit.

Trombocitopenic Purpura (TTP) are două forme principale:

• Heterroimmune - apare ca urmare a efectelor virușilor și antigenelor. Este nevoie brusc, copiii sunt cel mai adesea bolnavi. După eliminarea cauzei, boala trece rapid și fără consecințe.
• Un autoimună - apare ca urmare a impactului asupra celulelor plachetare ale propriilor autoanticoferi și antigeni. Etiologia nu este cunoscută. Este nevoie de cronică, cu recăderi constante.

Cursul bolii Verlgof se întâmplă:

• Ascuțită (perioadă la șase luni);
• Cronică (mai mult de șase luni, cu recurențe rare sau permanente).

Etapele bolii:

• Crize (perioade de exacerbare);
• Remisii (fără manifestări).

Severitate:

• Plămâni (dacă există manifestări ale pielii);
• Mediu (sindromul pielii și sângerarea, cantitatea de trombocite din testele de sânge de la 50 la 100 x 109 / l);
• Greu (sindromul pielii și pierderea abundentă a sângelui, anemia, numărul de trombocite în testele de sânge de 30-50 x 109 / l).

Factori de risc care provoacă cursul cronic al bolii Vergoood:

• Dezvoltarea crizelor fără motive vizibile;
• Prezența infecțiilor recurente;
• Manifestarea bolii la fetele adolescenței.

Purple trombocitopenic idiopatic

Trombocitopenicul idiopatic Purple (ITP) este cel mai adesea izbitor de copii. Sa observat că, timp de 3-21 de zile înainte ca simptomele să apară, copilul avea o infecție virală.

Oamenii de știință sunt înclinați să creadă că ITP are motive imune. Experiența a fost efectuată cu transfuzia de sânge a bolii unei persoane sănătoase, iar numărul celulelor trombocitice a scăzut. Ulterior, sa dovedit că acesta este un factor de imunoglobulină, care dezvoltă activitatea împotriva trombocitelor celulelor umane.

Uneori, ITP apare atunci când medicamentele pot fi explicate și de legătura antigenului cu un medicament, care este format dintr-un răspuns negativ al corpului.

Trombocitopenic trombotic violet

Trombocitopenicul trombotic violet (TTP) este caracterizat prin deteriorarea sistemului nervos și a rinichilor, a edemului și a fibrozei.

Factorii de provocare pot fi prezența compușilor toxici, localizarea ereditară a bolii sau prezența microorganismelor neidentificate.

La TTP, insuficiența renală se dezvoltă. Printre semnele bolii Verlgof - anemia de origine hemolitică, trombocitopenie și starea febrilă. Semnele neurologice se pot manifesta. Printre ei - opresiunea conștiinței, epilepsia, înfrângerea viziunii. Învingerea sistemului nervos central poate duce la o comă.

Adesea, boala TTP este asociată cu sarcina, sindromul imunodeficienței dobândite și sclerodermia. În plus, printre cauzele metastazelor TTP în cancer și chimioterapie.

Purpura trombocitopenică: simptome

Simptomul principal, care permite detectarea unui violet trombocitopenic, sunt hemoragii și sângerări.

Simptome pe piele

Există leziuni aleatorii și minore, sau în locurile de injectare. Poate avea o dimensiune diferită - de la punct la extins. Gruise are o culoare diferită de culoare în funcție de momentul apariției sale. În același timp, locul hemoragiei este absolut nedureros, nu există nici o tumoare.

Simptome pe mucoase

Hemoragiile apar în gură, în ceruri și migdale. Când severă cursul bolii, proteinele ochilor și a timpanului pot fi deteriorate.

Sângerare

Cele mai multe ori gingii de sângerare și mucoasa nazală, în special cu o ușoară rănire. Pierderea de sânge poate fi, de asemenea, formată în zona rinichilor și a stomacului, dar este destul de dificil să se recunoască, deoarece examinarea rareori arată patologia organelor interne. Este extrem de rar observat printr-o ușoară creștere a splinei.

Temperatura în timpul purpurii de trombocitopenic nu crește și rămâne normală.

Cauzele purpurii de trombocitopenic

În majoritatea cazurilor, purpursul trombocitopenic nu a explicat cauze. La patruzeci la sută, TTP a fost precedată de o boală infecțioasă de natură virală sau bacteriană. Practic, acestea sunt leziuni ale tractului respirator, precum și astfel de afecțiuni, cum ar fi moară de vânt, tuse, rubeolă, cortex și mononucleoză.

Ca o complicație, TTP poate să apară în malarie și la tit. Cazurile de purpură trombocitopenică după vaccinare sunt notate.

Provocările TTP pot primi medicamente bazate pe barbiturice, arsenic, estrogen și radiații cu izotopi radioactivi.

Purpur se poate manifesta după o intervenție chirurgicală extinsă sau un prejudiciu, solar pe termen lung.

Există cazuri de formă ereditară a acestei boli.

Purpura trombocitopenică: tratament

Nu orice manifestare a bolii Verlgood necesită tratament. Dacă simptomele sunt cauzate de infecția virală, cel mai adesea, ele trec în procesul de recuperare. În cele din urmă, toate urmele dispar deja după câteva luni. În cazuri rare, boala durează până la 6 luni, dar după această perioadă este capabilă să treacă fără urme.

TTP extrem de rare ia o formă cronică. Acești pacienți trebuie să respecte în mod constant medicul, procesul de tratament poate dura până la 5 ani. În timpul tratamentului, orice vaccinare este contraindicată și nu se recomandă schimbarea locului de reședință (zona climatică). Este necesar să încercați să evitați să rămâneți la soare și să nu luați preparate care conțin acid acetilsalicilic.

Copilul bolnav este mai bine să nu conducă sportul pentru a preveni cea mai mică rănire. Un joc obișnuit de minge poate fi periculos. Ar trebui monitorizată cu atenție pentru performanța sanguină. În absența simptomelor hemoragice, puteți rezolva copilul pentru a conduce un stil de viață activ.

Tratamentul TTP este pus în aplicare sub spital. Principalele tratate:

• Acceptarea medicamentelor care sporesc consumul sanguin;
• Consolidarea vaselor de sânge (Asktorutin, etc.);
• Hormoni de terapie;
• Transfuzia de sânge și plasmă;
• Fitotherapie (taxe pe bază de plante, sânge îngroșat).

Reduce brusc cantitatea de cazuri letale, transfuzia de schimb de sânge și plasmă cu plasmă înghețată.

Trombocitopenic violet la copii

La copii, TTP se poate manifesta după transferarea infecțiilor virale, hipotermie puternică sau supraîncălzire la soare.

Urmele de hemoragii se manifestă pe stomac, piept și pe membrele. Sângerarea poate merge din nas și aderență

Simptomul sângerării interne poate fi vărsat cu sânge sau fecale de urină neobișnuită. Copilul se poate plânge de durere în stomac și în piept.

Purpura trombocitopenică la adulți

La adulți, forma idiopatică a violetului este rar observată. Practic să dezvolte manifestări de purpura trombotopenică trombotică.

Hemoragiile multiple sub piele le pot da "culoarea leopardului". Se poate observa o sângerare ușoară, gastrică și uterină.

Trombocitopenic Purpura: Diagnosticare

Principalul simptom de diagnostic al bolii Verlgood este trombocitopenia. Dimensiunile creșterii trombocitelor, cheagurile de sânge rămân pierdute pentru o lungă perioadă de timp.

În plus, sângele se găsește în urină și fecale, dureri abdominale.

TTP ar trebui să fie diferențiat cu bolile hemoragice care nu sunt asociate cu trombocitopenia: hemofilie, boala lui Glanzmann, vasculită etc. În aceste cazuri, locurile de hemoragie sunt dureroase, în plus, cu hemofilie, epuizarea sângelui este în articulații.

Patru și previziuni

Boala lui Verlgood se termină cel mai adesea cu o recuperare completă a pacientului în câteva săptămâni.

Completează cursul hemoragiei în zona creierului și a organelor interne.

Dacă TTP este cronică, atunci acesta efectuează valuri, înlocuind pașii și recuperarea.

Mortalitatea la TTP nu este mai mare de 1% și hemoragie în sistemul nervos central și anemia grea.

Impactul asupra capacității de a lucra

După recuperarea clinică, capacitatea de lucru este restaurată integral. Excepțiile sunt forme cronice cronice severe cu pierderi frecvente de sânge și anemie.

Salutări la toate pe paginile blogului "note ale Aibolit rustic". Astăzi vom vorbi despre boli de sânge. Trombocitopenic violet sau cum este numit și în cercuri profesionale. Vergul boala este bolile în care trombocitele din sânge sunt distruse. Dacă apare această boală, sângele are o coagulare foarte proastă și conduce la creșterea sângerării.

Foarte des, părinții observând pete roșii întunecate pe corpul copilului, iau-le pentru erupții cutanate obișnuite. Dar aceasta nu este o erupție cutanată. De fapt, aceasta este sângerările subcutanate sau, în caz contrar, hemoragia punctului cel mai mic este o consecință a reducerii trombocitelor și a primelor semne ale bolii care purpurii de trombocitopenic.

Putem provoca dezvoltarea acestei boli poate infecții convenționale și copiilor - rujeola, moară de vânt sau rubeolă. Foarte des, cauza bolii ar trebui căutată în sistemul imunitar.

Clasificarea și simptomele purpurii trombocitopenice.

În cercurile medicale, violetul este împărțit în primară și secundar.

Purportul primar de trombocitopenic include :.

1. Purple trombocitopenic idiopatic
2. Trombocitopenic imun congenital purpuriu. Aceasta este atunci când boala este legată de incompatibilitatea completă a sângelui fătului cu sângele mamei în sine. Mama din sânge este produsă de anticorpi care distrug trombocitele fetale. Din fericire, este foarte rar aproximativ 1 caz la 10.000 de nou-născuți.
3. Purple de trombocitopenic ereditar - o boală în care există fie un număr foarte mic de formare a trombocitelor, fie prea multă distrugere a acestora. Un defect similar este de obicei moștenit dacă cineva de la copilul nativ a suferit de o boală similară, adică probabilitatea ridicată a apariției acestei boli.
4. Trombocitopenic violet, care a apărut după sau, mai degrabă, în consecința transfuziei de sânge.

Purple de trombocitopenic secundar. Cel mai adesea apare datorită unui anumit tip de boală sau impact toxic asupra trombocitelor. Se pot întâlni cu astfel de state:

• Ciroza ficatului
• Boli infecțioase.
• Infecție intrauterină.
• Boli de sânge oncologice (etc.).
• Boli de metabolism care sunt moștenite.

Simptome de violet de trombocitopenic

Pentru această boală, este foarte caracteristică a hemoragiilor "părtinitoare", precum și a sângerării din membranele mucoase.

Educație Sinyakov.. Pe pielea copilului, se formează de obicei mai multe vânătăi mici. Ele pot fi culori absolut diferite. Motivul pentru aceasta este că acestea nu sunt formate la un moment dat, dar treptat. La pacienții cu piele, de exemplu, urme de la un fel de îmbrăcăminte strânsă, cum ar fi benzi de cauciuc sau vânătăi de la injecția injectată. Sângerări cu membrane mucoase, precum și sângerări din nas, sângerări uterine, sângerări intestinale, gumă gastrică, sângerări etc.

Dacă un copil bolnav este prezent doar o erupție mică pe piele, atunci violet se numește "uscat", dacă cu sângerare - "umed". Fluxul purpuriu poate fi atât ascuțit cât și cronic. Prognoza pentru recuperare este de obicei pozitivă. Se crede că aproximativ 80% dintre pacienții cu o formă acută de purpură trombocitopenică pot fi recuperate de ei înșiși fără tratament.

Tratamentul purpurii de trombocitopenic

Nu fiecare trombocitopenie necesită tratament. Dacă pacientul nu are erupție cutanată, restricțiile în viață sunt foarte mici. Când infecția este vindecată, apoi părăsește purpurii. La majoritatea pacienților, semnele sale dispar în termen de 2 luni. Adevărat, uneori corpurile trombocitelor pot circula în sânge sau mai mult, în alte cazuri de până la 6 luni. La sfârșitul acestei perioade, de obicei vine recuperarea completă.

Din păcate, este, astfel încât boala poate fi în formă cronică. Dacă sa întâmplat, recuperarea este amânată semnificativ. Uneori, medicii pot observa un pacient Da 5 ani. Și o astfel de observație nu trebuie evitată și se referă la această provocare, deoarece tratamentul fiecărei persoane care suferă de un violet de trombocitopenic este întotdeauna strict individual și depinde de setul de factori.

În formă cronică, în decurs de 5 ani, nu pot fi folosite vaccinuri virale vii pentru vaccinări. De asemenea, este nedorit să se schimbe locul de reședință, în special pentru copii. Acest lucru este plin de boli virale în timpul aclimatizării. Orvi trebuie, de asemenea, să încerce să avertizeze în orice fel.

Este imposibil să se utilizeze în tratamentul aspirinei purpurii de trombocitopenic. Acest lucru se datorează faptului că sângele și atât de lichid. Iradierea solară trebuie, de asemenea, să încerce să evite.

Dacă un copil este bolnav, atunci ar trebui să se sfătuiască să se consulte cu medicii despre sport. Este necesar pentru a afla dacă copilul nu este amenințat cu o formă cronică de boală. Dacă un astfel de risc este, este imposibil să se excludă apariția unor noi sângerări și, prin urmare, nu sunt jocuri ascuțite și mobile pentru copilul dumneavoastră. Chiar și jocul din curte din fotbal poate fi extrem de periculos pentru el.

Trebuie să acordați o atenție deosebită testelor. Chiar și cu severitatea minimă a sindromului hemoragic, cu numărul de trombocite mai mici de 100 de mii, toate tipurile de sport și jocuri trebuie oprite.

Dacă nu există sindrom hemoragic, copilul poate duce la un stil de viață activ.

Tratamentul purpurii trombocitopenic ar trebui să fie efectuat în spital sub supravegherea medicului. Principalele direcții în tratament:

• Preparate care pot crește coagularea sângelui, precum și o funcționare plăcută îmbunătățită (astfel de acid aminocaproic, pantotenat de calciu, dicinon, unele preparate de magneziu etc.)
• Consolidarea pereților vaselor pacientului (askorutină, acid ascorbic, rutină).
• Hormoni sau transfuzia de sânge, aplicată cu un violet "umed".

În plus, cursurile de fitoterapie pot fi aplicate cu utilizarea activă a ierburilor care au capacitatea de a îngroșa sângele. Aceste ierburi includ:

• urzica
• shepherd Bag.
• yarrow.
• arnik și alții.

Astăzi totul. Trombocitopenic violet este cu siguranță neplăcut, dar este tratat perfect. Prin urmare, nu este necesar să disperați, nu este încă oncologie. Ai grijă de sănătatea ta!

În medie, scrierea 1 a articolului este cheltuită de 3-4 ore de timp. Prin împărtășirea unui articol în rețelele sociale, vă exprimați recunoștința față de blogul autorilor pentru munca lor!

Purpuriu trombocitopenic idiopatic (boală Verlgood) - Cauze, simptome, diagnostic, tratament

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință exclusiv pentru a vă familiariza. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie să fie sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Consultarea unui specialist este obligatorie!

Idiopatic trombocitopenic purpuriu (Boala Verlgood) se referă la diabete hemoragice cu o schimbare (scădere) a numărului de trombocite ( trombocitopenie.).

De obicei, violet-ul trombocitopenic pentru prima dată se dezvoltă la copiii cu vârsta de 2-6 ani (până la 10 ani), indiferent de sex. La adulți, boala nu este atât de obișnuită, iar femeile suferă mai des de ea.

O caracteristică a acestei boli este de a reduce numărul de trombocite serice de sânge sub nivelul de 100 x 109 / l pe fundalul formării suficiente în măduva osoasă și prezența pe suprafața trombocitelor și a sângelui anticorpilor care provoacă distrugere.

În funcție de durata și ciclismul cursei bolii, se disting mai multe forme de purpura trombocitopenică:
1. Acut.
2. Cronic.
3. Recurent.

Pentru formularul acut, se caracterizează prin îmbunătățirea nivelului trombocitelor din sânge mai mare de 150x10 9 / l timp de 6 luni de la data dezvoltării bolii, în absența recidivelor (cazuri repetate ale bolii) ulterior. Dacă recuperarea nivelului trombocitelor este întârziată timp de mai mult de 6 luni, diagnosticul este făcut - un violet cronic de trombocitopenic. La reducerea sumei sub norma după recuperarea lor, există un trombocitopenic recurent violet.

Cauzele purpurii de trombocitopenic

Motivul exact pentru dezvoltarea purpurii de trombocitopenic nu este instalat. Se crede că această boală se poate manifesta în termen de 3 săptămâni după:
1. Infecția virală sau bacteriană transferată (HIV-infecție, mononucleoză de infecție, varicela).
2. După vaccinare (BCG).
3. SuperCooling sau ședere inutilă la soare.
4. Accidente și intervenții operaționale.
5. Ca urmare a utilizării unor medicamente:

• Rifampicină;
• Vancomicină;
• Bactrim;
• Carbomasape;
• Diazepam;
• Valproad de sodiu;
• Metildop;
• Spironolactonă;
• Levamizol;

Sub influența factorilor de mai sus, apare o scădere directă a numărului de trombocite sau formarea anticorpilor la trombocite. Antigenii sub formă de viruși, componente de vaccin, medicamente sunt atașate la trombocite, iar corpul începe cu produse de anticorpi. Ca rezultat, anticorpii sunt atașați la antigeni peste trombocite, formând un complex de anticorpi antigen. Corpul încearcă să distrugă aceste complexe, care se întâmplă în splină. Astfel, durata naturii trombocitelor este redusă la 7-10 zile. Reducerea numărului de trombocite din sânge duce la deteriorarea peretelui vaselor de sânge, care se manifestă prin sângerare, o schimbare a capacității contractile a vaselor de sânge și o încălcare a cheagurilor de sânge.

Cymptomes.

Cu această boală, se observă apariția erupției cutanate zdrobite pe piele și hemoragii în membranele mucoase. Elementele erupției cutanate pot fi o mulțime de mărime, seamănă în exterior, fără durere atunci când apăsăm, sunt situate asimetric, pot apărea fără traume, cel mai adesea noaptea. Rasurile de culoare sunt diferite: de la albastru la galben.

Hemoragiile pot fi nu numai pe cavitatea și migdalele uleioase mucoase, ci și în timpață, corpul vitros, scleșul și ochiul. Este rareori hemoragia posibilă în creier, care înrăutățește în mod semnificativ starea pacientului. Acest lucru este precedat de apariția amețelilor și a durerilor de cap, precum și sângerarea în alte organe.

Cu o scădere a nivelului trombocitelor mai mică de 50x10 9 / l, sângerarea din nas apare, gingiile de sângerare, care sunt mai periculoase la îndepărtarea dintelui. În același timp, sângerarea apare imediat și, de obicei, nu este reînnoită după oprirea sa. La fetele adolescente cu purpuriu de trombocitopenic, un anumit pericol reprezintă sângerarea uterină în timpul menstruației.

Trombocitopenic Purple Stage

1. Criza hemoragică - caracterizată prin sângerare severă și erupție cutanată, modificări ale testului general de sânge (trombocitopenie, reducerea nivelului de hemoglobină).
2. Remedierea clinică - Nu există manifestări clinice vizibile, dar se păstrează schimbările în sânge.
3. Remedierea hematologică clinică - Restaurarea indicatorilor de sânge de laborator pe fondul lipsei unor manifestări vizibile ale bolii.

Diagnosticare

Atunci când diagnosticarea, purpura trombocitopenică idiopatică este un diagnostic diferențial cu diferite boli de sânge (mononucleoză infecțioasă, leucemie, anemie hemolitică microangiopatică, lupus roșu sistemic, trombocitopenie pe fundalul recepției de droguri și altele).

Complexul de anchetă include următoarele proceduri de diagnosticare:

• testul general de sânge cu numărarea numărului de trombocite;
• determinarea în sângele anticorpilor antititrombocitani și a probei CUMMC;
• puncție de măduvă osoasă;
• definiția AFTV, timpul de protrombină, nivelurile fibrinogenului;
• testul de sânge biochimic (creatinină, uree, alt, AST);
• reacția lui Wasserman, definiția în sângele anticorpilor la virusul Epstein-Barr, parvovirus.

Diagnosticul de "purpuriu de trombocitopenic" este expus în absența datelor clinice care indică prezența bolilor oncologice ale sângelui și a bolilor sistemice. Trombocitopenia este cel mai adesea însoțită de o scădere a eritrocitelor și a leucocitelor.

Trombocitopenic violet la copii

Trombocitopenicul idiopatic violet (ITP) se dezvoltă la copiii de la 2 la 8 ani. Băieții și fetele au un risc egal de a dezvolta această patologie. ITP începe la copii acut după transferul bolilor infecțioase (mononucleoza infecțioasă, bolile infecțioase bacteriene, varicele), vaccinarea, rănile. Trebuie remarcat principiul sezonier al morbidității: mai des în primăvară.

La copiii cu vârsta sub 2 ani, se înregistrează forma infantilă de violet trombocitopenic. În acest caz, boala începe brusc fără infecția precedentă, este extrem de dificilă: nivelurile de trombocite scăzute mai puțin de 20x10 9 / l, tratamentul este ineficient, risc foarte mare de boli cronice.

Manifestările clinice ale ITP depind de nivelurile de trombocite. Începutul bolii se caracterizează prin apariția erupției zdrobite pe piele și hemoragii nevăzute pe membranele mucoase. Cu o scădere a nivelului trombocitelor mai mică de 50 x 109 / l, este posibilă aspectul diferitelor sângerări (nazal, gastrointestinal, uterin, rinichi). Dar cel mai adesea atrage atenția asupra "vânătăilor" mari în locuri de vânătăi, pot exista hematoame atunci când efectuează injecții intramusculare (injecții). Caracterizată printr-o creștere a splinei. În general, testul de sânge, trombocitopenia este înregistrată (reducerea trombocitelor), eozinofilia (creșterea numărului de eozinofile), anemie (scăderea cantității de hemoglobină).

Tratament

Dacă pacientul nu are sângerări din membranele mucoase, vânătăile cu injecții sunt moderate, nivelul de nivel al trombocitelor din sânge cel puțin 35x109 / l, tratamentul nu este de obicei necesar. Se recomandă evitarea posibilității de traumatizare și refuzați să ocupe sporturi de contact (orice fel de luptă).

Tratamentul purpurii trombocitopenice idiopatice vizează reducerea producției de anticorpi antitidorbociți și prevenirea legării lor cu trombocite.

Dieta cu purpura trombocitopenică

De regulă, nu este necesară o dietă specială. Se recomandă o excepție de la dieta leguminoaselor, deoarece se crede că, odată cu utilizarea lor, este posibilă reducerea trombocitelor din sânge. În prezența sângerării în cavitatea uleioasă orală este alimentată în forma răcită (nu în frig) pentru a reduce riscul de traumatizare a membranei mucoase.

Terapie medicală

1. Glucocorticosteroizii.
Prin gură prescriu medicamente hormonale după cum urmează:

• Într-o doză totală - prednison la o doză de 1-2 mg / kg pe zi timp de 21 de zile, atunci doza este redusă treptat la anularea completă. Cursul repetat este posibil într-o lună.
• În doze mari - prednison la o doză de 4-8 mg / kg pe zi, o săptămână sau metilprednisolonă într-o doză de 10-30 mg / kg pe zi, cu o anulare rapidă ulterioară a medicamentului, se efectuează după 1 săptămână.
• "Terapia pulsului" este o hidrocortizonă - 0,5 mg / kg pe zi, durează 4 zile după 28 de zile (cursul este de 6 cicluri).

Metilprednisolona este administrată intravenos - 10-30 mg / kg pe zi, de la 3 la 7 zile cu un curs sever al bolii.

Cu recepție pe termen lung și individual, fiecare pacient poate apărea prin reacții adverse de la recepția glucocorticoizilor: o creștere a nivelului de glucoză din sânge și o scădere a nivelului de potasiu, un ulcer gastric, o scădere a imunității, o creștere a tensiunii arteriale, creșterea tensiunii arteriale întârziere.

2. Imunoglobuline pentru administrare intravenoasă:

• Imunoglobulină persoană normală pentru administrarea / în administrație;
• Intramglobină f;
• Octagam;
• Sandoglobulină;
• Venoglobulin, etc.

În forma acută de imunoglobuline sunt prescrise la o doză de 1 g / kg pe zi timp de 1 sau 2 zile. În formă cronică, a prescris ulterior o singură jurisdicție a medicamentului pentru a menține nivelul necesar de trombocite.

Pe fondul utilizării imunoglobulinelor, aspectul unei dureri de cap, o reacție alergică, o creștere a temperaturii corporale la numere și frisoane mari. Pentru a reduce gradul de severitate a efectelor nedorite, paracetamolul și dimelrul sunt prescrise în interior și dexametazonă intravenos.

3. Interferon alfa.
Se arată în forma cronică de purpuriu în cazul ineficienței tratamentului cu glucocorticoizi. Sub pielea sau în mușchiul a introdus 2x106 neferon -alph pentru o lună de 3 ori pe săptămână, în fiecare zi.

Adesea în timpul tratamentului cu interferon apar