Multă vreme, Valery Spiridonov, în vârstă de 31 de ani, a fost persoana al cărei cap va fi primul transplantat pe un corp nou în timpul unei operații unice pe care neurochirurgul italian Sergio Canavero a planificat-o pentru sfârșitul anului 2017.
Dar recent, Canavero a sugerat din ce în ce mai prudent că prioritatea lui Spiridonov a fost pusă sub semnul întrebării. De fapt, chirurgul s-a hotărât în sfârșit asupra locului operației: aceasta va avea loc în China Harbin, unde Canavero va fi asistat de o echipă numeroasă de medici chinezi condusă de transplantologul Ren Xiaoping.
Deoarece transplantul va avea loc în China, Valery Spiridonov nu va deveni primul pacient, - a confirmat zilele trecute Canavero într-un interviu acordat OOOOM. - Va fi cetăţean al Chinei. Acest lucru se datorează unor circumstanțe destul de înțelese. Va trebui să căutăm donatori printre locuitorii locali. Și nu putem da unui Valery cu pielea albă, ca zăpada, corpul unei persoane de altă rasă. Nu putem numi încă noul candidat. Suntem în proces de alegere.
Canavero a numit costul operațiunii - 15 milioane de dolari - și a programat-o pentru Crăciunul Catolic pe 25 decembrie 2017. Dar cu două luni înainte de această dată, el urmează să efectueze o operație de probă pe pacienți dintre cei aflați în stare de deces clinic. Acest lucru va fi făcut pentru a perfecționa tehnica celei mai complexe manipulări chirurgicale.
Între timp, Canavero spune că s-au înregistrat progrese semnificative în experimentele medicale pe animale.
În primul rând, Canavero a demonstrat un „mutant” cu două capete - s-a dovedit când capul unuia mic a fost cusut la gâtul unui șobolan mare de laborator. În al doilea rând, pe 14 iunie, revista științifică CNS Neuroscience and Therapeutics a publicat un raport despre următorul experiment al lui Canavero și al prietenului său Ren Xiaoping. Chirurgii au tăiat măduva spinării a 15 șoareci de laborator, 9 dintre ei au fost tratați cu polietilenglicol, o substanță care, conform planului lui Sergio Canavero, ar trebui să regenereze fibrele nervoase și să restabilească permeabilitatea semnalelor. Și încă 6 animale din alt grup - martor, au fost tratate cu ser fiziologic. Totodată, după 28 de zile, toate cele 9 rozătoare tratate după metoda Canavero au început să-și revină și au început să-și miște membrele (spre deosebire de săracii din lotul martor).
Acesta este un semn că suntem pe drumul cel bun, a spus neurochirurgul italian.
Cu toate acestea, luminarii științei mondiale sunt încă sceptici cu privire la ideea lui Canavero.
Ei spun că piatra de poticnire este de a reatașa capetele măduvei spinării tăiate într-un singur întreg. Experimentul cu șobolanul cu două capete nu are nimic de-a face cu asta, deoarece Canavero nu a încercat să fuzioneze măduva spinării, ci pur și simplu a conectat vasele de sânge care au permis celui de-al doilea cap să trăiască pe corpul altui șobolan. Experimente mult mai de succes de acest fel au fost făcute de omul de știință sovietic Vladimir Demikhov încă din anii 50 ai secolului trecut. Șobolanul Canavero a murit după 6 ore, iar câinii cu două capete ai lui Demikhov au trăit aproximativ o lună.
În ceea ce privește un articol publicat în CNS Neuroscience and Therapeutics, nu există dovezi că măduva spinării animalelor de laborator a fost tăiată complet și nu parțial. Toate realizările lui Canavero sunt încă vizibile doar pe hârtie. Până acum, el nu a prezentat lumii științifice un singur animal care să restabilească funcțiile motorii după o ruptură completă a măduvei spinării.
Înainte de a anunța o operație de transplant de cap uman, arată-mi un câine care se plimbă pe o scenă cu un corp donator, spune Paul Zachary Myers, Ph.D. și profesor la Universitatea din Minnesota. „Dacă tehnologia Dr. Canavero ar fi funcționat, ni s-ar fi prezentat o astfel de dovadă.
Deci, poate că este bine că Valery Spiridonov a scăpat de soarta de a deveni primul Canavero experimental?
Transplantologia este o știință care acum merge cu pasi mari. Experimentele care implică transplanturi de organe și cultivarea omologilor lor artificiali costă bani cosmici și necesită ani de pregătire, dar, în același timp, devin din ce în ce mai frecvente. Cu toate acestea, declarația chirurgului italian i-a nedumerit chiar și pe specialiștii experimentați: Sergio Canavero plănuiește să efectueze un transplant de cap de la o persoană la alta în următorii doi ani și și-a găsit deja un voluntar pentru experimentul său îndrăzneț.
Context științific
Până astăzi nu s-a mai efectuat nimic de genul acestei operațiuni. Și deși peste un milion de oameni din lume au supraviețuit transplantului de anumite organe, nimeni nu a îndrăznit încă să conecteze sisteme atât de complexe precum capul și corpul uman. S-au încercat să se efectueze operațiuni similare pe animale și a fost cu destul de mult timp în urmă. În anii 1950, omul de știință sovietic Vladimir Demikhov a reușit că timp de câteva zile câinele a trăit cu două capete: cu al său și cu cel transplantat.
Câinele cu două capete al lui Demikhov
În 1970, în Cleveland, Robert J. White a tăiat capul unei maimuțe și l-a cusut cu alta. Și deși capul cusut a prins viață, și-a deschis ochii și a încercat să muște, creatura cusută a reușit să reziste nu mai mult de câteva zile: sistemul imunitar a început să respingă corpul străin. Publicul a salutat experimentul destul de dur, dar White a susținut că o astfel de operațiune ar putea fi efectuată cu succes chiar și asupra unei persoane și a încercat să-și avanseze teoria. În 1982, profesorul D. Krieger a efectuat un transplant parțial de creier la șoareci, în urma căruia șapte din cei opt subiecți și-au putut continua activitățile normale. În 2002, japonezii au efectuat experimente asupra unui transplant complet de cap la șobolani, iar în 2014 germanii au demonstrat că creierul separat de spate poate fi conectat astfel încât, în timp, activitatea motrică a individului să fie restabilită complet.
Cine și când?
În ciuda vagului rezultatelor predecesorilor săi, Sergio Canavero este hotărât. El plănuiește să facă un transplant de cap uman în 2017. Poziția sa este activă: face multe prezentări, unde se explică clar și ușor de ce și în ce condiții poate avea loc o astfel de operațiune și chiar pretinde că are succes. Calculele lui nu par realiste tuturor, dar inspiră multă lume.
Printre aceștia se numără și compatriotul nostru Valery Spiridonov, care a decis să-și pună propriul cap la dispoziția omului de știință. Valery locuiește în Vladimir și lucrează ca programator. A decis să facă un astfel de pas pentru că suferă de o boală incurabilă: din copilărie este predispus la atrofie musculară cauzată de distrugerea neuronilor din măduva spinării. Boala Werdnig-Hoffman este incurabilă, în plus, cei care suferă de ea trăiesc rar până la 20 de ani. Valery simte clar o deteriorare ireversibilă și speră că va trăi până să vadă operația, ceea ce îi va da speranța de a-și continua viața. Cei apropiați îi susțin pe deplin și complet decizia.
Valery Spiridonov - candidat la transplant de cap
Dar Valery nu este singurul candidat pentru participarea la experiment: au existat destui oameni din întreaga lume care au vrut să joace acest rol. Canavero a decis deja că grupul prioritar va fi pacienții cu atrofie musculară spinală. Valery Spiridonov și Sergio Canavero au deja doi ani în corespondență, unde discută detalii și riscuri. Valery este, de asemenea, invitat în Statele Unite pentru Congresul Neurochirurgilor, unde italianul va prezenta un plan detaliat al aventurii sale riscante.
De ce nu?
Sergio Canavero este un neurochirurg de înaltă clasă care a efectuat cu succes o operație care a restabilit funcțiile motorii la o persoană cu leziuni severe ale măduvei spinării. El a reușit să fuzioneze neuronii, ceea ce înainte nimeni nu putea face.
Și acum este destul de optimist. În timp ce el caută fonduri pentru experimentul său de mare profil.
Operația promite să dureze peste 36 de ore, iar etapa sa principală va fi procesul de separare a capului și atașarea acestuia de un nou corp. Aceasta presupune răcirea țesuturilor umane la o temperatură de 15 ° C și „lipirea” celor două părți ale măduvei spinării folosind polietilen glicol. Vasele, mușchii, țesuturile nervoase vor fi cusute împreună, coloana vertebrală va fi fixată. Pacientul va fi scufundat într-o comă artificială timp de o lună, în timp ce măduva spinării va fi stimulată cu electrozi speciali. După revenirea conștiinței, inițial va simți doar fața, dar chirurgul promite că în decurs de un an va fi învățat să se miște.Pentru a efectua operația, va fi nevoie de peste 11 milioane de dolari, un personal de 100 de chirurgi cu înaltă calificare și alt personal medical. Se așteaptă ca donatorii de corp să fie pacienți cu răni mortale la cap sau cei condamnați la moarte.
Critici și sceptici
Colegii lui Sergio sunt sceptici, susțin că nu există încă o bază teoretică și experimentală suficient de serioasă pentru o astfel de operațiune și îl numesc pe colegul lor „personaj mediatic”. Deci, omul de știință italian a reușit deja să obțină evaluări diametral opuse: de la un aventurier și un șarlatan la precursorul medicinei viitorului.
Sergio Canavero - autorul ideii revoluționare
O serie de experți consideră că, cu condiția să se ia în considerare o mare varietate a tuturor riscurilor, detaliilor și nuanțelor posibile, această operațiune poate fi considerată fezabilă din punct de vedere tehnic. Printre principalele dificultăți se numără însăși posibilitatea refacerii măduvei spinării, precum și sindromul „grefă versus gazdă”, care se exprimă prin respingerea unui organ de către sistemul imunitar.
Cu toate acestea, mulți oameni de știință spun că sunt mai degrabă „pentru” decât „împotrivă”, deoarece chiar și în caz de eșec, un astfel de proiect va extinde granițele unor industrii precum transplantologia, imunologia, fiziologia etc. și, de asemenea, va ridica multe întrebări. și va schița modalitățile de soluționare a acestora.
Oponenții italienului nu sunt doar printre oamenii de știință: unii sunt alarmați de componenta etică a experimentului. O încercare de a juca rolul lui Dumnezeu este condamnată nu numai de adepții religiei catolice, ci și de cetățenii de rând, care consideră astfel de experiențe un exces al puterilor umane pe acest pământ. Nu e de mirare că J. White a fost sub protecția poliției împreună cu familia sa timp de câțiva ani și, ca urmare, sub presiunea publicului, și-a acoperit în general experimentele.
Canavero spune că nu va merge împotriva dorințelor societății și, în cazul unor proteste în masă, va refuza să efectueze operațiunea.
Acestea sunt caracteristicile generale ale experimentului viitor și tu însuți poți judeca cât de dezirabil și plauzibil este. Și în încheiere, vă invităm să urmăriți un reportaj video despre o operație fără precedent și, în același timp, să admirați eroul însuși și prezentarea sa curioasă despre măduva spinării... pe banane.
Senzație: transplant de cap (video)
Primul transplant de cap uman din lume va avea loc în China. Despre aceasta a anunțat neurochirurgul italian Sergio Canavero, care urmează să efectueze această operație inedită. Fost programator rus Valery Spiridonov. Dar - acum, se pare, a decis să schimbe planurile.
Valery Spiridonov, 30 de ani, are o boală genetică complexă - atrofia musculară spinală. El este practic lipsit de capacitatea de a se mișca. Toată lumea se aștepta ca Valery să devină prima persoană din istorie care a primit un transplant de corp. Sau cap, nu există un consens în rândul medicilor cu privire la modul de a numi acest transplant. Din 2015 se pregătește pentru cea mai dificilă și unică operațiune de până acum.
"Nu încerc să comit vreo sinucidere sofisticată. Nu, nu sunt. Sunt mulțumit de ceea ce am. Și am încrederea că toată lumea înțelege ce face. Doar cineva din punct de vedere tehnic ar trebui să fie primul. De ce nu eu? " - el a spus.
Transplantul trebuia să fie efectuat de un neurochirurg din Italia Sergio Canavero. Spiridonov a zburat în Statele Unite pentru a se întâlni cu el după consultări online.
Și acum, cu șase luni înainte de operația planificată, vin vești: primul pacient care va fi supus unui transplant de cap nu va fi un rus, ci un cetățean al RPC. Motivul oficial este acesta: s-a decis să se efectueze operația în China, iar donatorul și destinatarul trebuie să aparțină aceleiași rase.
"Va trebui să căutăm donatori printre localnici. Și nu putem oferi unei persoane cu pielea albă, precum zăpada, Valeria, corpul unei persoane de altă rasă. Nu putem numi încă un nou candidat. Suntem în proces. de alegere”, a spus Sergio Canavero, neurochirurg.
Cu toate acestea, mulți sunt convinși că este mai mult despre finanțare și prestigiu național. În China, operația de transplant de cap este finanțată de guvern. Pentru aceasta va fi alocată o clinică separată în Harbin. Zeci de medici locali îl vor ajuta pe neurochirurgul italian. Și alegerea pacientului, cel mai probabil, va cădea și asupra cetățeanului RPC.
"Chinezii s-au hotărât asupra acestei operațiuni pentru că vor să primească Premiul Nobel și să-și stabilească țara ca motor al progresului științific. Acesta este un fel de nouă cursă spațială", a spus Canavero.
Operațiunea este de așteptat să dureze aproximativ 36 de ore și să coste 15 milioane de dolari. După congelare, capetele vor fi separate de cadavre. Iar capul destinatarului va fi atașat de corpul donatorului cu ajutorul unui adeziv biologic special. Polietilenglicolul va fi injectat în zonele afectate ale măduvei spinării, cu ajutorul acestuia fiind deja posibilă restabilirea legăturilor între mii de neuroni la animale.
Operațiunile de testare pe pacienți în stare de deces clinic sunt planificate pentru toamna anului 2017. Acest lucru este necesar pentru a perfecționa tehnica manipulării chirurgicale. Anterior, Sergio Canavero reușise deja să coasă un al doilea cap de șoarece și să transplanteze capul unei maimuțe. Cu toate acestea, maimuța a fost eutanasiată la 20 de ore după operație. Iar capul de șoarece transplantat nu a trimis impulsuri către alte părți ale corpului.
Și mulți neurochirurgi încă se îndoiesc că atunci când efectuează o operație pe o persoană, va fi într-adevăr posibilă fuzionarea cu succes a măduvei spinării și păstrarea funcțiilor vitale ale creierului.
„Din punct de vedere tehnic, există multe probleme cu suturarea multor vase, nervi, oase. Dar acestea sunt opțiuni rezolvabile. Principala problemă este cum să faci impulsurile din cap prin măduva spinării suturate să treacă în jos și înapoi? Din păcate, această tehnică nu funcționează. totuși, nu există o astfel de tehnică ", - spune medicul rus.
Însuși chirurgul italian estimează șansele de succes la 90 la sută. Și sunt sigur că acesta va fi o descoperire în domeniul transplantului, care va oferi o șansă la viață pentru persoanele cu multe boli grave - de la atrofie musculară spinală până la forme de cancer care sunt acum incurabile.
Când dr. Canavero și-a anunțat grandiosul proiect în urmă cu doi ani, vestea a șocat lumea științifică și, desigur, proiectul a fost criticat. În ciuda scepticismului multor oameni de știință și chirurgi, proiectul Heaven a interesat mii și mii de medici care i-au scris omului de știință italian.
Primul transplant de cap uman va avea loc în China. Echipa de specialiști va fi condusă de medicul chinez Ren Xiaoping, care va fi asistat de Sergio Canavero. Deoarece proiectul va fi finanțat de guvernul chinez, pacientul va fi cetățean chinez, nu rus, Valery Spiridonov, așa cum era planificat anterior.
Sputnik Italia a aflat de la Sergio Canavero ce rezultate au fost obținute în acest proiect fascinant, dar controversat din punct de vedere etic:
- Spune-ne, te rog, în ce stadiu se află proiectul Heaven?
„În septembrie, am publicat primele noastre studii de „dovadă de principiu” în Coreea, în colaborare cu Universitatea Rice din Texas. Cercetările au arătat că șoarecii cărora li s-au tăiat măduva spinării, așa cum se face într-un transplant de cap, și-au redobândit capacitatea de a merge. Aceste operații folosesc o versiune îmbunătățită a polietilenglicolului (PEG), astfel încât la 24 de ore după operație, impulsurile nervoase încep să treacă din nou prin locul inciziei. Câinele, căruia i-a fost tăiată măduva spinării deschisă și reparată cu PEG, a putut să alerge din nou la 3 săptămâni după operație.
Acestea au fost primele studii, iar criticii au spus că avem statistici insuficiente. Ni s-a spus că impulsurile nervoase trec (prin locul inciziei), dar a fost necesar să se demonstreze că fibrele nervoase reapar la locul inciziei. În ianuarie, am publicat prima lucrare care a folosit imunohistochimia, o metodă pentru studiul țesuturilor și celulelor. Folosind această metodă, am demonstrat că fibrele nervoase cresc în locul inciziei.
-Și care au fost următorii pași?
Pentru a colecta suficiente statistici, am folosit șobolani mari pentru a studia în continuare. A fost utilizată tehnica de imagistică cu tensor de difuzie (DTI), care vă permite să vedeți fibrele fără a fi nevoie să ucideți animalele. Sobolanii au fost impartiti in doua grupe: pentru primul grup s-a folosit placebo in timpul operatiei, pentru al doilea - PEG. O lună mai târziu, șobolanii din al doilea grup s-au putut muta, dar șobolanii din primul grup nu s-au putut. Mai târziu am făcut același experiment pe câini, iar rezultatul a fost același. Adică, acum putem spune că șoarecii, șobolanii și câinii cu măduva spinării tăiată își pot recăpăta capacitatea de mișcare.
- Va fi China prima țară din lume care va suferi o operațiune umană?
- Da, guvernul chinez vrea ca un specialist chinez să conducă echipa de transplant. Prin urmare, în aprilie, am anunțat că, conform legii țării, îl voi asista pe neurochirurgul chinez Xiaoping Ren și echipa sa. Nu va dura mult, iar în octombrie veți afla vești senzaționale.
De ce nu poate fi prima persoană rusul Valery Spiridonov, care s-a oferit primul pentru operația ta?
- Aici ați atins esența principală a apelului meu către Rusia. Vreau să subliniez că în Rusia există chirurgi capabili să efectueze o astfel de operație, există un spital special echipat și există banii necesari. Dar, în același timp, când m-au contactat reprezentanți ai rușilor foarte bogați, miliardari, aceștia și-au subliniat interesul de a investi în proiectul meu, dar nu în caritate. Așa că acum mi-am pierdut deja speranța de a convinge investitorii ruși să mă ajute să găsesc un donator pentru transplant, care să-l salveze pe Valery Spiridonov. Și fac un apel către ruși: Valery, cetățean al Rusiei, va fi salvat doar printr-o operațiune în Rusia. China, desigur, îi va salva pe chinezi, pe lângă Valery este un reprezentant al rasei albe și nu ar trebui să i se transplanteze corpul unui chinez, pentru a nu provoca reacții psihologice negative.
© foto: Sputnik / Kirill Kallinikov
Fac un apel oficial la autoritățile ruse și la poporul rus cu un apel să mă ajute să-l salvez pe rusul Valery Spiridonov. Sunt gata să asist o echipă de chirurgi ruși în timpul unei operații la Moscova. Dacă autoritățile nu vor să intervină, există o altă opțiune - crowdfunding. Cer asistență financiară a 145 de milioane de cetățeni ruși. Nu există altă modalitate de a-l salva pe Valery. Cer poporului rus să ajute la salvarea compatriotului nostru. Lasă Rusia, unde în secolul trecut marele neurochirurg și chirurg Demikhov și-a început operațiunile de transplant de cap la animale, să efectueze această operație și să înceapă o nouă eră.”
Recent, în mass-media au apărut știri că Sergio Canavero din Italia și colegul său Xiaoping Ren din China plănuiesc să transplanteze un cap uman de la o persoană vie pe un cadavru donator. Doi chirurgi au provocat medicina modernă și încearcă să facă noi descoperiri. Se crede că un donator principal este cineva cu o boală degenerativă al cărui corp este epuizat atâta timp cât mintea rămâne activă. Este posibil ca donatorul de corp să fie cineva care a murit din cauza unei răni grave la cap, dar al cărui corp rămâne nevătămat.
Transplantul de cap uman în 2017 a fost anunțat de neurochirurgul italian Sergio Canavero
Primul transplant de cap uman
Cercetătorii susțin că au perfecționat tehnica pe șoareci, un câine, o maimuță și, mai recent, un cadavru uman. Primul transplant de cap uman a fost planificat să aibă loc în 2017 în Europa. Cu toate acestea, Canavero a fost operat în China pentru că nicio instituție americană sau europeană nu a autorizat un astfel de transplant. Această problemă este reglementată foarte strict de specialiștii occidentali în bioetică. Se crede că președintele Xi Jinping a vrut să readucă China la măreție, oferind o casă pentru o astfel de muncă de ultimă oră.
Într-un interviu telefonic acordat USA TODAY, Canavero a denunțat nedorința Statelor Unite sau Europei de a efectua operațiunea. „Nici o școală sau centru medical american nu urmărește acest lucru, iar guvernul SUA nu vrea să mă sprijine”, a spus el.
Experimentul transplantului de cap uman a fost întâmpinat cu un scepticism considerabil, ca să spunem ușor. Criticii citează lipsa cercetărilor preliminare adecvate și a studiilor pe animale, lipsa literaturii publicate despre tehnici și rezultatele acestora, probleme etice neexplorate și atmosfera de circ încurajată de Canavero. Mulți își fac griji și cu privire la originea organismului donator. A fost ridicată de mai multe ori întrebarea că China folosește organele prizonierilor executați pentru transplant.
Unii bioetici susțin că este necesar să ignorăm pur și simplu acest subiect pentru a nu contribui la „circul mondial”. Cu toate acestea, nu se poate nega pur și simplu realitatea. Canavero și Ren poate să nu reușească să încerce un transplant de cap viu, dar cu siguranță nu vor fi ultimii care vor încerca un transplant de cap. Din acest motiv, este foarte important să luăm în considerare în prealabil implicațiile etice ale unei astfel de încercări.
Canavero prezintă transplantul de cap uman ca următorul pas natural în povestea de succes a transplantului. Într-adevăr, această poveste ar fi pur și simplu minunată: oamenii trăiesc mulți ani cu plămâni, ficat, inimă, rinichi și alte organe interne donate.
2017 a marcat aniversarea celui mai bătrân în viață, transmis de tată fiicei sale; amândoi sunt în viață și bine 50 de ani mai târziu. Cel mai recent, am văzut transplantate cu succes de brațe, picioare și altele. Prima cu succes complet a avut loc în 2014, la fel ca și prima naștere vie de la o femeie cu uter transplantat.
Desigur, transplanturile de față și de penis sunt dificile (multe încă eșuează), transplanturile de cap și corp reprezintă un nivel cu totul nou de complexitate.
Istoricul transplantului de cap
Problema transplantului de cap a fost pusă pentru prima dată la începutul anilor 1900. Cu toate acestea, operația de transplant s-a confruntat cu multe provocări la acea vreme. Problema cu care se confruntă chirurgii vasculari era că era imposibil să se taie și apoi să se conecteze vasul deteriorat și, ulterior, să se restabilească fluxul sanguin fără a întrerupe circulația sângelui.
În 1908, Carrel și un fiziolog american, dr. Charles Guthrie, au efectuat primul transplant de cap de câine. Au atașat capul unui câine de gâtul altui câine, conectând arterele, astfel încât sângele să curgă mai întâi către capul decapitat și apoi către capul primitorului. Capul tăiat a rămas fără flux sanguin timp de aproximativ 20 de minute și, în timp ce câinele a demonstrat reflexe auditive, vizuale, cutanate și mișcări reflexe în perioada postoperatorie timpurie, starea ei s-a înrăutățit și a fost eutanasiată câteva ore mai târziu.
Deși munca lor privind transplantul de cap nu a avut un succes deosebit, Carrell și Guthrie au adus contribuții semnificative la înțelegerea domeniului transplantului de anastomoză vasculară. În 1912, ei au primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină pentru munca lor.
O altă piatră de hotar în istoria transplantului de cap a fost atinsă în anii 1950 datorită muncii omului de știință și chirurg sovietic Dr. Vladimir Demikhov. La fel ca predecesorii săi, Carrel și Guthrie, Demikhov a adus o contribuție semnificativă în domeniul chirurgiei transplantului, în special în chirurgia toracică. El a îmbunătățit metodele disponibile la acea vreme pentru a menține nutriția vasculară în timpul transplanturilor de organe și a reușit să efectueze prima intervenție chirurgicală de bypass coronarian la câini în 1953. Patru câini au supraviețuit peste 2 ani după operație.
În 1954, Demikhov a încercat și un transplant de cap de câine. Câinii lui Demikhov au demonstrat mai multă funcționalitate decât ai lui Guthrie și Carrel și au putut să se miște, să vadă și să poată apă. Documentația pas cu pas a protocolului lui Demikhov, publicată în 1959, arată cum echipa sa a păstrat cu grijă aprovizionarea cu sânge la plămâni și inima câinelui donator.
Câine cu două capete din experimentul lui Demikhov
Demikhov a arătat că câinii pot trăi după o astfel de operație. Cu toate acestea, majoritatea câinilor au supraviețuit doar câteva zile. S-a atins rata maximă de supraviețuire de 29 de zile, ceea ce este mai mult decât în experimentul lui Guthrie și Carrel. Această supraviețuire s-a datorat răspunsului imun al primitorului la donator. În acest timp, nu au fost utilizate medicamente imunosupresoare eficiente care ar putea modifica rezultatele cercetării.
În 1965, neurochirurgul american Robert White a încercat și el un transplant de cap. Scopul său a fost să efectueze un transplant de creier pe un corp izolat, spre deosebire de Guthrie și Demikhov, care au transplantat toată partea superioară a câinelui, nu doar creierul izolat. Acest lucru ia cerut să creeze diverse metode de perfuzie.
Menținerea fluxului de sânge către un creier izolat a fost cea mai mare provocare pentru Robert White. El a creat anse vasculare pentru a menține anastomozele între artera maxilară internă și artera carotidă internă a câinelui donator. Acest sistem a fost numit „autoperfuzie” deoarece permitea creierului să fie perfuzat de propriul său sistem carotidian chiar și după ce a fost secționat în a doua vertebră cervicală. Creierul a fost apoi poziționat între vena jugulară și artera carotidă a primitorului. Folosind aceste tehnici de perfuzie, White a reușit să transplanteze cu succes șase creiere în vascularizația cervicală a șase câini primitori mari. Câinii au supraviețuit între 6 și 2 zile.
Cu monitorizarea continuă a electroencefalogramei (EEG), White a monitorizat viabilitatea țesutului cerebral transplantat și a comparat activitatea creierului grefei cu cea a primitorului. Mai mult, folosind un modul de înregistrare implantabil, el a monitorizat și starea metabolică a creierului prin măsurarea consumului de oxigen și glucoză și a demonstrat că creierul transplantat se afla într-o stare metabolică foarte eficientă după operație, un alt semn al succesului funcțional al transplantului.
Transplant de cap la programatorul rus Valery Spiridonov
În 2015, chirurgul italian Sergio Canavero a propus primul transplant de cap uman viu în 2017. Pentru a demonstra că procedura ar fi posibilă, a reparat măduva spinării unui câine tăiat și a atașat capul unui șoarece de corpul unui șobolan. El a reușit chiar să găsească un voluntar în persoana lui Valery Spiridonov, dar se pare că operațiunea nu poate merge mai departe așa cum a fost planificat inițial.
Medicii din întreaga lume susțin că operația este sortită eșecului și, chiar dacă Spiridonov va supraviețui, nu va trăi o viață fericită.
Dr. Hunt Butger, președintele Asociației Americane a Chirurgilor Neurologici, a spus: „Nu aș dori asta nimănui.
Valery Spiridonov s-a oferit voluntar să se supună primului transplant complet de cap din lume, care urmează să fie efectuat de neurochirurgul italian Sergio Canavero, dar după un timp s-a răzgândit. Spiridonov a suferit de atrofie musculară severă și a fost utilizator de scaun cu rotile toată viața.
Valery Spiridonov, un bărbat rus în vârstă de 30 de ani, s-a oferit voluntar să se supună acestei proceduri chirurgicale pentru că crede că un transplant de cap îi va îmbunătăți calitatea vieții. Valery a fost diagnosticat cu o boală genetică rară numită boala Werdnig-Hoffmann. Această tulburare genetică îi determină descompunerea mușchilor și ucide celulele nervoase din măduva spinării și creierul său. În prezent, nu există un remediu cunoscut.
Cum s-a încheiat povestea unui transplant de cap la un programator rus
Valery a anunțat recent că nu va fi supus procedurii, pentru că medicul nu i-ar putea promite ceea ce și-a dorit atât de mult: că va merge din nou, va putea avea o viață normală. Mai mult, Sergio Canavero a spus că voluntarul s-ar putea să nu supraviețuiască operației.
Având în vedere că nu mă pot baza pe colegul meu italian, trebuie să-mi iau sănătatea în propriile mâini. Din fericire, există o operație destul de bine dovedită pentru cazuri precum al meu în care un implant de oțel este folosit pentru a susține coloana vertebrală într-o poziție dreaptă. – a spus Valery Spiridonov
Voluntarul rus va căuta acum o operație alternativă a coloanei vertebrale pentru a-și îmbunătăți viața, în loc să fie supus unei proceduri experimentale care a fost criticată de mai mulți cercetători din comunitatea științifică.
La începutul anului 2018, mass-media străine au postat regulat și foarte activ știri despre voluntaria rusă Valeria Spiridonov. Cu toate acestea, după abandonarea operațiunii, interesul lor față de persoana cu handicap a scăzut.
Transplantul de cap uman este o procedură foarte dificilă, deoarece necesită reconectarea coloanei vertebrale. După operație, sistemul imunitar trebuie controlat pentru a preveni separarea capului de corpul donatorului.
Câteva fapte interesante:
- Spiridonov a câștigat deja. Medicii i-au spus că ar fi trebuit să moară de o boală în urmă cu câțiva ani.
- Valery lucrează de acasă în Vladimir, la aproximativ 180 de kilometri est de Moscova, conducând o afacere de software educațional.
- Spiridonov este bolnav în stadiu terminal. Este legat de un scaun cu rotile din cauza bolii Werdnig-Hoffmann. O tulburare genetică care provoacă moartea neuronilor motori. Boala și-a limitat mișcările pentru a se hrăni singur, operează un joystick într-un scaun cu rotile.
- Spiridonov nu este singura persoană care s-a oferit voluntar pentru a fi primul pacient cu transplant de cap cu potențial succes. Alți aproape o duzină, inclusiv un bărbat al cărui corp este plin de tumori, le-au cerut medicilor să meargă primii.
- Spiridonov a venit cu o nouă modalitate de a ajuta la finanțarea operațiunii, conform estimărilor preliminare, costul operațiunii a fost de la 10 la 100 de milioane de dolari SUA. A început să vândă pălării, tricouri, căni și huse pentru iPhone, toate având un cap pe un corp nou.
Transplant de cap în China
În decembrie 2017, neurochirurgul italian Sergio Canavero a efectuat primul transplant de cap pe doi donatori de cadavre din China. Prin această procedură, el a încercat să facă din fuziunea (luând un întreg cap uman și atașându-l de un corp donator) o realitate și a declarat că operația a avut succes.
Mulți oameni de știință din întreaga lume cred că transplantul de cap uman de succes despre care Canavero a afirmat că este de fapt un eșec! Argumentul este că nu au fost prezentate publicului niciun rezultat real al transplantului de cap uman post-transplant. Sergio Canavero și-a câștigat reputația în cercurile mai largi de escroc și populist.
Dr. Canavero a efectuat un transplant de cap cu un alt medic pe nume Xiaoping Ren de la Universitatea de Medicină Harbin, un neurochirurg din China care a grefat cu succes un cap pe corpul unei maimuțe anul trecut. Canavero și Dr. Ren nu au fost singurii implicați în această operație. Peste 100 de medici și asistente au fost în așteptare pentru această procedură timp de 18 ore. Când a fost întrebat de reporteri „cât costă un transplant de cap?” Canavero a spus că procedura a costat peste 100 de milioane de dolari.
Primul transplant de cap din China a avut succes. Operațiunea asupra cadavrelor umane s-a încheiat. Am suferit un transplant de cap, cine a spus ce! – a spus Canavero la o conferință la Viena. El a spus că operația de 18 ore pe două cadavre a arătat că măduva spinării și vasele de sânge ar putea fi restaurate.
Sergio Canavero și Xiaoping Ren
De atunci, Canavero a fost supranumit „Dr. Frankenstein al Medicinei” și a fost criticat pentru acțiunile sale. Putem spune că Sergio Canavero este o persoană care joacă rolul lui Dumnezeu sau vrea să înșele moartea.
Ren și Canavero speră că invenția lor poate ajuta într-o zi pacienții cu paralizie și leziuni ale măduvei spinării să meargă din nou.
Acești pacienți nu au în prezent strategii bune și mortalitatea lor este foarte mare. Prin urmare, încerc să promovez această tehnică pentru a ajuta acești pacienți”, a declarat profesorul Wren pentru CNBC. „Aceasta este strategia mea principală pentru viitor”.
Dacă medicii ar face cu adevărat un transplant de cap la un om (primitor viu), ar fi o descoperire în domeniul transplantului. O astfel de operație de succes ar putea însemna salvarea pacienților bolnavi în stadiu terminal, precum și oferirea persoanelor cu leziuni ale coloanei vertebrale posibilitatea de a merge din nou.
Jan Schnapp, profesor de neuroștiințe la Universitatea din Oxford, a declarat: „În ciuda entuziasmului profesorului Canavero, nu-mi pot imagina că comitetele de etică din orice cercetare sau cadru clinic de renume vor da undă verde transplanturilor de cap uman în viitorul apropiat... având în vedere stadiul actual al tehnicii, nu ar fi altceva decât o crimă.
Orice procedură inovatoare se va confrunta, fără îndoială, cu obiecții și scepticism și necesită un salt de credință. În timp ce toate acestea par imposibile, un transplant de cap uman ar revoluționa domeniul medical dacă va avea succes.
Probleme etice
Unii medici spun că șansele de succes sunt atât de mici încât încercarea unui transplant de cap ar echivala cu o crimă. Dar chiar dacă ar fi fezabil, chiar dacă am putea conecta capul și corpul și am putea avea o persoană vie în cele din urmă, acesta este doar începutul întrebărilor etice despre procedura pentru viața hibridă creată.
Dacă ți-am transplanta capul pe corpul meu, cine ar fi? În Occident, avem tendința de a crede că ceea ce ești în esență - gândurile, amintirile, emoțiile tale - se află în întregime în creierul tău. Deoarece hibridul rezultat are propriul creier, luăm ca pe o axiomă că această persoană vei fi tu.
Dar există multe motive de îngrijorare că o astfel de concluzie este prematură.
În primul rând, creierul nostru monitorizează constant, reacționează și se adaptează la corpul nostru. Un corp complet nou ar forța creierul să se angajeze într-o reorientare masivă către toate noile sale intrări, ceea ce ar putea schimba în timp natura fundamentală și căile conjunctive ale creierului (ceea ce oamenii de știință numesc „conectare”).
Dr. Sergio Canavero a spus la o conferință la Viena că un transplant de cap pe un cadavru a avut succes.
Creierul nu va mai fi la fel ca înainte, încă atașat de corp. Nu știm exact cum te va schimba pe tine, sentimentul tău de sine, amintirile tale, conexiunea cu lumea - știm doar ce va fi.
În al doilea rând, nici oamenii de știință, nici filozofii nu au o înțelegere clară a modului în care corpul contribuie la sentimentul nostru esențial de sine.
Al doilea grup de nervi ca mărime din corpul nostru, după creier, este mănunchiul din intestin (numit din punct de vedere tehnic sistemul nervos enteric). ENS este adesea descris ca un „al doilea creier” și este atât de vast încât poate funcționa independent de creierul nostru; adică poate lua propriile „decizii” fără implicarea creierului. De fapt, sistemul nervos enteric folosește aceiași neurotransmițători ca și creierul.
Este posibil să fi auzit de serotonina, care poate juca un rol în reglarea stării noastre de spirit. Ei bine, aproximativ 95% din serotonina din organism este produsă în intestin, nu în creier! Știm că ENS are un efect profund asupra stărilor noastre emoționale, dar nu înțelegem rolul său pe deplin în a determina cine suntem, cum ne simțim și cum ne comportăm.
Mai mult, recent a avut loc o explozie în studiul microbiomului uman, amestecul mare de viață bacteriană care trăiește în noi; se dovedește că avem mai multe microorganisme în corpul nostru decât în celulele umane. Există peste 500 de specii de bacterii în intestin, iar compoziția exactă diferă de la persoană la persoană.
Există și alte motive de îngrijorare în legătură cu un transplant de cap. Statele Unite suferă de o penurie acută de organe donatoare. Timpul mediu de așteptare pentru un transplant de rinichi este de cinci ani, un transplant de ficat este de 11 luni și un pancreas este de doi ani. Un cadavru poate dona doi rinichi, precum și o inimă, ficat, pancreas și, eventual, alte organe. Folosirea întregului corp pentru un transplant de cap cu șanse fantomatice de succes este lipsită de etică.
Canavero estimează costul primului transplant de cap uman din lume la 100 de milioane de dolari. Cât de bine poți face cu astfel de fonduri? De fapt, nu este atât de greu de calculat!
Când și dacă este posibilă repararea unei măduve spinării tăiate, această realizare revoluționară ar trebui să vizeze în primul rând miile de oameni care suferă de paralizie ca urmare a unei rupturi sau leziuni ale măduvei spinării.
Există, de asemenea, probleme juridice nerezolvate. Cine este o persoană hibridă din punct de vedere juridic? „Capul” sau „corpul” este personalitate juridică? Corpul reprezintă mai mult de 80 la sută din masă, deci este mai mult un donator decât un primitor. Cine vor fi, potrivit legii, copiii și soții donatorului către beneficiar? La urma urmei, corpul rudei lor va trăi, dar cu un „cap diferit”.
Istoria transplantului de cap nu se termină aici; dimpotrivă, în fiecare zi apar noi fapte, întrebări și probleme.
Se încarcă ...