Pielonefrită vărsături. Simptomele clinice ale pielonefritei. Principala simptomatologie clinică a bolii

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom lua în considerare cu tine, cum ar fi pielonefrita, precum și tot ceea ce este legat de aceasta. Asa de…

Ce este pielonefrita?

Pielonefrita- o boală inflamatorie a rinichilor, în care sistemul lor pielocalieal este afectat predominant (calicii, pelvis, tubuli și parenchim al rinichilor, mai des țesuturile sale interstițiale).

cauza principală a pielonefritei- infectia rinichilor cu E. coli (Escherichia coli), stafilococi, enterococi si alti agenti patogeni, dar in mai mare masura, tot bacterii. Nu este neobișnuit ca boala să se dezvolte din cauza afectarii simultane a organului de către mai multe tipuri de infecții, în special o pereche de E. coli + enterococi.

Sinonime de pielonefrită - pielită (procesul inflamator-infecțios este limitat doar la pelvisul rinichiului).

Pielonefrita se caracterizează printr-o evoluție severă și simptome, cum ar fi durere severă în zona rinichiului afectat și creșterea, adesea până la temperatură corporală ridicată.

Dacă vorbim despre distribuția pe gen, atunci pielonefrita la femei apare de aproape 6 ori mai des decât la bărbați, iar această inegalitate se observă chiar și în rândul copiilor.

Apariția și dezvoltarea pielonefritei, așa cum am spus, se datorează. Microflora patogenă ajunge în sistemul pieloliceal într-un mod ascendent - de la sistemul reproducător până la vezică și mai sus, până la rinichi. Un astfel de fenomen produce de obicei o permeabilitate slabă a urinei, de exemplu, cu (hiperplazie de prostată), prostatita, scăderea elasticității țesuturilor din cauza îmbătrânirii corpului. De asemenea, este permisă obținerea infecției în aval, atunci când o persoană se îmbolnăvește grav, iar infecția, ajungând în fluxul sanguin sau în sistemul limfatic, se răspândește în tot corpul.

Debutul bolii este predominant sever - pielonefrită acută. Rinichiul crește în același timp în dimensiune, capsula sa devine îngroșată. După, suprafața rinichiului poate sângera, pot apărea semne de perinefrită. În rinichiul însuși, în timpul pielonefritei acute, se observă un număr mare de infiltrate perivasculare la țesutul interstițial, precum și o tendință de formare (formare) de abcese.

Formațiunile purulente în combinație cu microflora bacteriană se deplasează mai departe și captează lumenul tubulilor și încep să formeze pustule în medula rinichiului, care la rândul lor formează dungi purulente seroase-gălbui care ajung la papilele. Dacă procesul nu este oprit, circulația sângelui în rinichi este perturbată și părțile organului întrerupte de alimentarea cu sânge și, în consecință, nutriția încep să moară (necroză).

Dacă lăsați totul așa cum este, nu consultați un medic sau luați fără consultație orice antibiotic care nu a oprit complet răspândirea infecției, boala devine adesea cronică.

Pielonefrita acută este însoțită de temperatură ridicată a corpului, frisoane, dureri acute, bacteriurie, leucociturie.

Pielonefrita cronică se caracterizează prin simptome mai puțin pronunțate, cu toate acestea, exacerbările bolii pot apărea periodic, mai ales atunci când sunt expuse la diverși factori patologici (hipotermie și altele).

Pielonefrita poate fi primară și secundară.

Pielonefrita primară se dezvoltă ca o boală independentă - cu infecție directă a rinichilor.

Secundar se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli, de exemplu, cu.

Distribuția pielonefritei

Boala pielonefrita este diagnosticată anual la 1% din populația lumii (aproximativ 65.000.000 de persoane).

Cea mai mare parte a pielonefritei este la femei, într-un raport de 6 la 1 comparativ cu bărbații.

Preponderenta s-a remarcat si intre copii, fata de corpul feminin. Cu toate acestea, la bătrânețe, pielonefrita la bărbați este mai frecventă, care este asociată cu unele caracterizate prin tulburări urodinamice.

Pielonefrita reprezintă 14% din toate bolile de rinichi.

Pielonefrita la gravide, în medie, apare la 8% dintre femei, iar tendința este în creștere - în ultimii 20 de ani, numărul cazurilor a crescut de 5 ori.

Această boală de rinichi este considerată dificil de diagnosticat. Deci, autopsiile arată că fiecare 10-12 decedați avea pielonefrită.

Cu o terapie adecvată, simptomele sunt minimizate la aproape 95% dintre pacienți deja în primele zile de la începerea tratamentului.

Pielonefrita - ICD

ICD-10: N10-N12, N20,9;
ICD-9: 590, 592.9.

Printre principalele semne ale bolii pot fi identificate...

Simptomele pielonefritei acute

• Durerea severă în pielonefrită este unul dintre principalele semne ale bolii, a cărei localizare depinde de rinichiul afectat. Durerea poate purta, de asemenea, un caracter de brâu, radiind în partea inferioară a spatelui. Se observă creșterea durerii la palpare sau la respirație profundă;
• Simptome de intoxicație a organismului, care sunt însoțite de lipsa poftei de mâncare și stare de rău;
• , care în timpul zilei poate fie să scadă la 37 ° C, apoi să crească din nou, ;
• frecvența crescută a urinării;
• Umflarea moderată a pacientului;
• Prezența bacteriilor și leucocitelor în urina și sângele pacientului;
• Aproximativ 10% dintre pacienți pot dezvolta șoc bacterimic;
• Printre simptomele nespecifice, pot exista -,.

Simptomele pielonefritei cronice

• Nevoia frecventă de a urina;
• Durere la urinare, cu senzație de tăiere;
• Urina este de culoare închisă, adesea tulbure, uneori sângeroasă și poate mirosi a pește.

În testele de urină și sânge, procesul inflamator poate să nu se facă simțit - doar o anumită cantitate de leucocite poate fi observată în urină, iar perioada de remisiune, indicatorii sunt în mare parte normali.

Complicațiile pielonefritei

Printre complicațiile bolii pot fi identificate:

• insuficiență renală;
• abces renal;
• șoc septic;
• carbuncul rinichi;
• necroza rinichilor;
• paranefrită;
• uronefrită;
• papilita necrotică;
• Rezultat letal (în principal din cauza sepsisului).

Principala cauză a pielonefritei este infecția rinichilor, în principal Escherichia coli și altele (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, microorganisme micotice).

Un motiv secundar este o scădere a reactivității sistemului imunitar, din cauza căreia organismul nu este capabil să respingă atacul agenților patogeni, oprind infecția, împiedicând instalarea și răspândirea în continuare.

Scăderea proprietăților protectoare ale imunității este facilitată de -, un stil de viață inactiv, aportul necontrolat de medicamente.

Cum ajunge infectia la rinichi?

Sursa de E. coli, care este responsabilă de dezvoltarea pielonefritei în 90% din toate cazurile, este intestinul. Alte tipuri de infecție pot ajunge prin contactul cu mâinile murdare, articolele de igienă personală.

În timpul golirii, din anus, infecția pătrunde adesea în sistemul urinar - uretra, datorită locației apropiate a acestora. Din cauza acestei caracteristici, pielonefrita la femei se dezvoltă cel mai des.

Pielonefrita la copii se dezvoltă adesea din cauza unei patologii cum ar fi refluxul veziculouretral (reflux vezicoureteral)

Refluxul veziculouretral se caracterizează prin fluxul invers al urinei de la vezică la uretere și parțial la pelvisul renal. Dacă această patologie nu este depistată la timp, refluxul frecvent de urină și stagnarea acesteia duc la înmulțirea microorganismelor patologice în tot sistemul urinar, ducând la dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul rinichilor.

O altă consecință negativă a refluxului veziculouretral este o încălcare a structurii rinichilor - cu cât există mai des stagnarea urinei cu un proces inflamator acut, cu atât țesutul renal normal este înlocuit mai repede cu cicatrici. Drept urmare, activitatea rinichilor este perturbată, le este din ce în ce mai dificil să-și îndeplinească funcția.

Medicii notează prezența refluxului vezicoureteral la majoritatea copiilor cu pielonefrită diagnosticată, sub vârsta de 6 ani. În plus, boala de rinichi în copilărie provoacă adesea vătămări grave sănătății pentru tot restul vieții unei persoane - aproximativ 12% dintre toți pacienții hemodializați în copilărie au avut pielonefrită.

O altă cauză a pielonefritei, dar destul de rară, este infecția rinichilor prin sânge și sistemul limfatic din alte organe și sisteme. Acest lucru este facilitat de prezența unor boli infecțioase comune, în special cu complicații.

Alte cauze ale pielonefritei (factori de risc)

• Urolitiaza, în care fluxul normal de urină este perturbat și, în consecință, stagnează;
• boala de pietre la rinichi;
• Metode chirurgicale transferate de tratament al organelor pelvine;
• Leziuni ale măduvei spinării;
• , SIDA;
• Obstrucția vezicii urinare datorită introducerii unui cateter în ea;
• Creșterea activității sexuale la o femeie;
• Alte boli și diverse patologii ale sistemului urinar - disfuncție neurogenă a vezicii urinare, deplasări uterine etc.

Pielonefrita la femeile însărcinate se poate dezvolta din cauza nașterii unui copil. Acest lucru se datorează faptului că uneori în timpul sarcinii tonusul scade, iar peristaltismul ureterelor scade și el. Riscul este crescut mai ales cu un bazin îngust, făt mare sau polihidramnios.

Tipuri de pielonefrită

Clasificarea pielonefritei este următoarea:

După apariție:

• Primar;
• Secundar.

Pe calea infecției:

• Ascendent - de la uretra la rinichi, prin canalul urinar;
• Coborât - prin sânge și limfă.

În funcție de permeabilitatea tractului urinar:

• obstructiv;
• Nu obstructiv.

După localizare:

• Unilateral;
• Bilateral.

Cu fluxul:

Pielonefrită acută- se poate proceda după următorul tip (form):

• Seros;
• Purulent;
  - infiltrativ focal;
  - infiltrativ difuz;
  - difuz cu abcese;
• cu reactie mezenchimala.

Pielonefrită cronică- poate fi împărțit în următoarele forme:

• Asimptomatic;
• Latent;
• Anemic;
• Azometic;
• hipertensiv;
• Iertare.

Rezultat:

• Recuperare;
• Trecerea la o formă cronică;
• Ridarea secundară a rinichiului;
• Pionefroza.

Clasificarea pielonefritei cronice, ținând cont de evoluțiile V.V. Serov și T.N. Hansen:

- cu modificări minime;
- interstițial-celular, care poate avea următoarele forme:

• infiltrativ;
• sclerozatoare.

- interstitial-vascular;
- interstitial-tubular;
- forma mixta;
- pielonefrită sclerozantă cu încrețire a rinichilor.

Diagnosticul pielonefritei

Diagnosticul pielonefritei include următoarele metode de examinare:

• Anamneză;
• Examen ginecologic;
• rinichi;
• Cistografie;
• urografie excretorie;
• nefroscintigrafie;
• renografie;
• pieloureterografie retrogradă;
• Angiografia arterelor rinichilor.

• Analiza generală a urinei;
• Examenul bacteriologic al urinei;
• Analiza urinei conform lui Nechiporenko;
• testul lui Zimnitsky;
• colorarea Gram a urinei;
• testul de prednison.

Pielonefrita - tratament

Cum să tratezi pielonefrita? Tratamentul pielonefritei include următoarele elemente:

2. Tratamentul medicamentos:
2.1. Terapie antibacteriană;
2.2. terapie antifungică;
2.3. Terapie antiinflamatoare;
2.4. Terapie de infuzie-detoxifiere;
2.5. Întărirea sistemului imunitar;
2.6. Normalizarea microflorei intestinale benefice;
2.7. Alte medicamente.
3. Kinetoterapie.
4. Dieta.
5. Tratament chirurgical.

1. Repaus la pat, internare.

În primele zile ale pielonefritei acute, este necesar să se respecte repausul la pat și este deosebit de important să se concentreze pe culcarea frecventă în poziție orizontală, de exemplu. minciună.

Răceala umedă este foarte periculoasă în această perioadă, așa că încercați să vă încălziți, astfel încât să nu se formeze complicații și exacerbarea pielonefritei.

Dacă starea pacientului nu permite tratament în ambulatoriu și luarea medicamentelor la domiciliu, pacientul este supus spitalizării.

2. Tratament medicamentos (medicamente pentru pielonefrită)

Important!Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul!

2.1. Antibiotice pentru pielonefrită

Terapia antibacteriană pentru pielonefrită este o parte integrantă a cursului general al tratamentului, dar numai dacă cauza principală a acestei boli este o infecție bacteriană.

Înainte de a obține date dintr-un studiu bacteriologic al urinei, antibioticele sunt prescrise empiric, adică. spectru larg de acțiune. După primirea acestor analize, terapia este ajustată - antibioticele sunt prescrise mai intenționat, în funcție de tipul de agent patogen. Acest punct este suficient de important pentru ca, în viitor, să nu dezvolte rezistență (rezistență) la medicamentele antibacteriene în organism.

Astfel, la începutul terapiei antibacteriene împotriva pielonefritei, de obicei sunt prescrise antibiotice fluorochinolone ("Ciprofloxacin", "Ofloxacin") sau cefalosporine ("Cefepin", "Cefixime", "Cefotaxime", "").

În plus, sunt prescrise combinații de antibiotice mai îngust direcționate - fluorochinolone + cefalosporine sau penicilină + aminoglicozide. A doua combinație este folosită mai rar, deoarece mulți oameni din timpul nostru au dezvoltat rezistență (rezistență) microflorei patogene la peniciline.

Pentru a crește eficacitatea, cel mai bine este să utilizați medicamente antibacteriene intravenos. De asemenea, infuzia intravenoasă a acestor medicamente este recomandabilă dacă pacientul are greață și accese de vărsături.

Cursul terapiei cu antibiotice durează de la 1 până la 2 săptămâni, ceea ce depinde în mare măsură de severitatea bolii și de eficacitatea tratamentului. După primul curs, medicul poate prescrie un al doilea curs de tratament, dar cu alte medicamente antibacteriene.

Diagnosticul de „sănătos” se pune dacă, în decurs de un an de la tratament, un examen bacteriologic al urinei nu arată prezența unei infecții în organism.

2.2. Terapie antifungică

Terapia antifungică este prescrisă dacă cauza pielonefritei este o infecție fungică.

Dintre medicamentele antifungice (antimicotice) pentru pielonefrită, cele mai populare sunt Amfotericina, Fluconazolul.

2.3. Terapie antiinflamatoare

O temperatură ridicată în pielonefrită este considerată normală, deoarece aceasta este o boală infecțioasă, motiv pentru care sistemul imunitar ridică temperatura pentru a opri și distruge infecția.

Dacă temperatura fluctuează în jurul valorii de 37,5 ° C, nu trebuie să luați nicio măsură, dar pentru a atenua evoluția bolii, puteți aplica o compresă pe partea frontală a capului (apă la temperatura camerei + oțet).

În cazul unei creșteri rapide a temperaturii corpului la niveluri ridicate - până la 38,5 ° C și peste (la copii până la 38 ° C), atunci sunt prescrise medicamentele antipiretice ale grupului - Diclofenac, Metamizol, "", "" . Copiii pot accepta „”.

De asemenea, merită remarcat faptul că administrarea de medicamente din grupul AINS ameliorează și durerea în pielonefrită.

2.4. Terapie de infuzie-detoxifiere

Simptomele de intoxicație, însoțite de greață, vărsături, temperatură ridicată a corpului, cefalee, lipsă de poftă de mâncare, slăbiciune generală și stare generală de rău, sunt cei mai des întâlniți însoțitori ai bolilor infecțioase. Acest lucru se datorează în primul rând otrăvirii organismului nu numai cu agenți infecțioși, ci și cu deșeurile microorganismelor patologice, care sunt de fapt toxine (otravă). În plus, utilizarea medicamentelor antibacteriene sau antifungice distruge infecția, dar nu o elimină din organism.

Pentru a curăța organismul de toxine, se utilizează terapia de detoxifiere prin infuzie, care include:

• Băutură din belșug, de preferință cu adaos de vitamina C, folosirea apelor minerale este deosebit de utilă;
• Infuzie intravenoasă de soluții de glucoză, polizaharide ("dextran") și soluții de apă-sare;
• Utilizarea medicamentelor de detoxifiere - „Atoxil”, „Albumin”.

2.5. Întărirea sistemului imunitar

Dezvoltarea pielonefritei, așa cum am spus, se datorează nu numai infecției în sine, ci și imunității slăbite, care este responsabilă pentru prevenirea răspândirii agenților infecțioși în organism.

Pentru a întări imunitatea, sunt prescrise imunomodulatoare, printre care se numără Imudon, IRS-19, Timogen.

Vitamina C (acid ascorbic), din care o cantitate mare se găsește în merisoare, lemn de câine, frasin de munte, coacăze, este considerată un stimulent natural al imunitații.

2.6. Normalizarea microflorei intestinale benefice

Dezavantajul terapiei cu antibiotice este o serie de efecte secundare, dintre care unul este distrugerea microflorei intestinale benefice, care este implicată în digestia și asimilarea alimentelor.

Pentru a restabili microflora intestinală, sunt prescrise probiotice - Linex, Bifiform, Acipol.

2.7. Alte medicamente și terapii

Tratamentul pentru pielonefrită poate include, în plus, următoarele medicamente:

• Anticoagulante - reduc coagularea sângelui, prevenind formarea cheagurilor de sânge: „Heparin”, „Hirudin”, „Dicumarin”;
• Glucocorticoizi (hormoni) - sunt utilizați pentru reducerea procesului inflamator: „Dexametazonă”, „Hidrocortizon”.
• Antioxidanții - sunt prescriși pentru a normaliza starea membranelor biologice, care are un efect benefic asupra recuperării celei mai rapide de la boli ale sistemului urinar -, β-caroten, ubichinonă (coenzima Q10) și alte substanțe;
• Oxidanți - sunt prescriși atunci când apar semne de insuficiență renală - cocarboxilază, fosfat de piridoxal;
• Pentru a prescrie: beta-blocante ("Atenolol") sau diuretice ("Furosemid");
• Hemodializa - este prescrisă dacă rinichii nu fac față funcției lor;
• Pentru a menține funcționarea rinichilor, se folosește uneori gimnastica pasivă funcțională pentru aceștia - se prescriu 20 ml de furosemid de 1-2 ori pe săptămână;
• Alte medicamente pentru tratamentul pielonefritei sunt Canephron, Urolesan, Fitolizin.

3. Kinetoterapie

Procedurile fizioterapeutice (fizioterapie) pentru pielonefrită ajută la eliminarea procesului inflamator, ameliorează durerea, normalizează fluxul de urină, relaxează mușchii tractului urinar, ceea ce duce, în general, la o îmbunătățire a cursului bolii și accelerează recuperarea. Cu toate acestea, kinetoterapie nu este utilizată în următoarele cazuri - faza activă a pielonefritei, stadiul terminal al formei cronice a bolii, boala polichistică a rinichilor și hidronefroza în stadiul de decompensare.

Printre procedurile fizioterapeutice pentru pielonefrită se numără:

• Electroforeză cu utilizarea medicamentelor antimicrobiene ("Furadonin" și altele);
• Magnetoterapia;
• terapie cu ultrasunete;
• Terapie cu microunde;
• Terapia cu amplipuls;
• Terapia cu laser;
• Băi terapeutice, folosind dioxid de carbon și clorură de sodiu.

Dieta pentru pielonefrită are următoarele obiective:

• Reducerea sarcinii asupra rinichilor și a tractului gastrointestinal;
• Normalizarea proceselor metabolice din corpul pacientului;
• Scăderea tensiunii arteriale a pacientului la niveluri normale;
• Îndepărtarea edemului;
• Eliminarea substanțelor toxice din organism, de fapt, acest articol dublează scopul terapiei de detoxifiere.

M.I.Pevzner a dezvoltat o dietă terapeutică specială pentru tratamentul bolilor de rinichi - cu nefrită - care sunt adesea folosite în tratamentul pielonefritei.

Conținutul zilnic de calorii al dietei este de 2400-2700 kcal.

Dieta - de 5-6 ori pe zi.

Metoda de gătit - abur, fierbere, coacere.

Alte caracteristici - cantitatea de proteine ​​este ușor redusă, iar grăsimile și carbohidrații sunt consumați ca în starea de sănătate normală. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 6 g pe zi.

Este necesar să se concentreze pe consumul de multă apă - cel puțin 2-2,5 litri de apă pe zi. Cu cât bei mai mult, cu atât infecția cu toxine este eliminată mai repede din organism.

Atunci când alegeți alimente, amintiți-vă că alcalinizarea organismului contribuie la distrugerea mai rapidă a infecției, în timp ce aciditatea este condiții favorabile pentru reproducerea acesteia.

Ce poți mânca cu pielonefrită? Carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi (pui, vită, merluciu), supe (cu legume, lapte, cereale), cereale, paste, produse lactate, unt, uleiuri de măsline și floarea soarelui, dovlecei, dovleac, morcovi, sfeclă, castraveți, pătrunjel, pâine nesărată de ieri, pepene verde, pepene galben, produse de patiserie, ceai slab, bulion de măceșe, merișoare și alte băuturi din fructe, jeleu, compot.

Ce nu poate fi mâncat cu pielonefrită? Ciorbe bogate, carne grasa si peste (crap, caras, platica, porc), fructe de mare, afumaturi, muraturi, varza murata, marinate, semifabricate (carnati, carnati, caviar), spanac, macris, ridichi, ridichi, ceapa , ciuperci, leguminoase (mazăre, fasole, fasole, năut), margarină, băuturi alcoolice, băuturi carbogazoase, cafea, ceai tare, cacao.

Produsele de cofetărie și produse de patiserie sunt limitate. Ouă - nu mai mult de 1 pe zi.

4. Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este recomandabil în următoarele cazuri:

• Obstrucția tractului urinar, în care se utilizează nefrostomia prin puncție percutanată;
• Cu încălcarea fluxului de urină din rinichiul afectat, se utilizează cateterismul ureteral;
• Cu formațiuni purulente în rinichi, rinichiul este decapsulat;
• Cu pielonefrita apostematoasă, decapsularea rinichiului se efectuează cu deschiderea apostemului;
• Când este deschis și excizat;
• Cu un abces se deschide si se excizeaza peretii;
• Cu sepsis, creșterea insuficienței renale, se utilizează nefrectomia (îndepărtarea rinichiului).

Important! Înainte de a utiliza remedii populare împotriva pielonefritei, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Urs. Utilizarea ursului ameliorează procesul inflamator, normalizează funcționarea rinichilor, îmbunătățește urinarea, inhibă activitatea vitală a microflorei bacteriene și elimină toxinele din organism. Exacerbarea pielonefritei și a altora, precum și sarcina, sunt o contraindicație pentru luarea de fonduri cu ursul.

Pentru a pregăti produsul, aveți nevoie de 1 lingură. se toarnă o lingură de materii prime uscate cu un pahar cu apă și se lasă produsul deoparte peste noapte pentru perfuzie. Dimineața, infuzia se filtrează și se bea 1-2 linguri. linguri de 3 ori pe zi, înainte de mese. Cursul tratamentului este de la 1 la câteva luni.

Harlay (floarea de colț răspândită, floarea de colț prostrată). Iarba Harlay ajută la ameliorarea durerii în pielonefrită, precum și la accelerarea recuperării rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar.

Pentru a pregăti un agent de vindecare, trebuie să turnați un vârf de iarbă tocată într-o cratiță / lingură mică și să-l turnați cu un pahar cu apă. Apoi, la foc mic, aducem produsul la fiert, mai fierbem 2-3 minute, luam de pe foc, acoperam si dam deoparte la racit si infuzam 30 de minute. Apoi, strecoară remediul și bea 3 abordări, cu 10 minute înainte de mese. Cursul tratamentului este de o lună, după ce se face o pauză lunară și se repetă cursul. Forma cronică a bolii poate necesita luarea acestui remediu timp de un an sau doi.

Merișor. Sucul de afine este foarte util, care nu numai că îmbunătățește starea generală a organismului datorită acidului ascorbic și altor vitamine conținute în acesta, dar ajută și la restabilirea sistemului imunitar cu alte sisteme. Pentru a pregăti sucul de afine, trebuie să stoarceți sucul dintr-un pahar de afine și să îl turnați într-un alt recipient. Se toarnă prăjitura rămasă cu 500 ml apă clocotită, se pune pe aragaz și se fierbe 5 minute, se răcește. Apoi, trebuie să amestecați prăjitura fiartă cu suc pre-stors și să beți 1 pahar de băutură de fructe pe zi.

Pielonefrita este o boală renală acută sau cronică care se dezvoltă ca urmare a expunerii la rinichi a unor cauze (factori) care duc la inflamarea uneia dintre structurile sale, numită sistem pielocaliceal (structura rinichiului în care se acumulează urina și excretat) și adiacent acestei structuri, țesut (parenchim), cu disfuncție ulterioară a rinichiului afectat.

Definiția „pielonefritei” provine din cuvintele grecești ( pielos- se traduce ca, pelvis, și nefros-muguri). Inflamația structurilor rinichilor apare pe rând sau simultan, depinde de cauza pielonefritei dezvoltate, poate fi unilaterală sau bilaterală. Pielonefrita acută apare brusc, cu simptome severe (durere în regiunea lombară, febră până la 39 0 C, greață, vărsături, urinare afectată), cu tratament adecvat după 10-20 de zile, pacientul se recuperează complet.

Pielonefrita cronică se caracterizează prin exacerbări (cel mai adesea în sezonul rece) și remisiuni (scăderea simptomelor). Simptomele sale sunt ușoare, cel mai adesea, se dezvoltă ca o complicație a pielonefritei acute. Adesea, pielonefrita cronică este asociată cu orice altă boală a sistemului urinar (cistita cronică, urolitiază, anomalii ale sistemului urinar, adenom de prostată și altele).

Femeile, în special femeile tinere și de vârstă mijlocie, se îmbolnăvesc mai des decât bărbații, aproximativ într-un raport de 6: 1, acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale organelor genitale, debutului activității sexuale și sarcinii. Bărbații sunt mai susceptibili de a dezvolta pielonefrită la o vârstă mai înaintată, aceasta fiind cel mai adesea asociată cu prezența adenomului de prostată. De asemenea, copiii se îmbolnăvesc, mai des la o vârstă fragedă (până la 5-7 ani), comparativ cu copiii mai mari, acest lucru se datorează rezistenței scăzute a organismului la diferite infecții.

Anatomia rinichilor

Rinichiul este un organ al sistemului urinar care este implicat în eliminarea excesului de apă din sânge și a produselor secretate de țesuturile corpului care s-au format ca urmare a metabolismului (uree, creatinina, medicamente, substanțe toxice și altele). Rinichii elimina urina din organism, mai departe de-a lungul tractului urinar (uretere, vezica urinara, uretra), aceasta este excretata in mediu.

Rinichiul este un organ pereche, sub formă de fasole, de culoare maro închis, situat în regiunea lombară, pe lateralele coloanei vertebrale.

Masa unui rinichi este de 120 - 200 g. Țesutul fiecăruia dintre rinichi este format dintr-o medulă (sub formă de piramide) situată în centru și o corticală situată de-a lungul periferiei rinichiului. Vârfurile piramidelor se contopesc în 2-3 bucăți, formând papile renale, care sunt acoperite de formațiuni în formă de pâlnie (calice renale mici, în medie 8-9 bucăți), care la rândul lor se contopesc în 2-3 bucăți, formând renale mari. calicii (în medie 2-4 într-un rinichi). În viitor, calicii renali mari trec într-un bazin renal mare (o cavitate în rinichi, în formă de pâlnie), care, la rândul său, trece în următorul organ al sistemului urinar, care se numește ureter. Din ureter, urina intră în vezică urinară (un rezervor pentru colectarea urinei), iar din aceasta prin uretra iese.

Este accesibil și de înțeles cum se dezvoltă și funcționează rinichii.
Procesele inflamatorii din caliciul și pelvisul rinichilor se numesc pielonefrită.

Cauze și factori de risc în dezvoltarea pielonefritei

Caracteristicile tractului urinar
Anomalii congenitale (dezvoltare necorespunzătoare) ale sistemului urinar	R se dezvoltă ca urmare a expunerii la făt în timpul sarcinii la factori adversi (fumat, alcool, droguri) sau factori ereditari (nefropatie ereditară, rezultată dintr-o mutație a genei responsabile de dezvoltarea sistemului urinar). Anomaliile congenitale care conduc la dezvoltarea pielonefritei includ următoarele malformații: îngustarea ureterului, rinichi subdezvoltat (dimensiune mică), rinichi coborât (situat în regiunea pelviană). Prezența a cel puțin unuia dintre defectele de mai sus duce la stagnarea urinei în pelvisul renal și la o încălcare a excreției sale în ureter, acesta este un mediu favorabil pentru dezvoltarea infecției și inflamarea în continuare a structurilor în care s-a acumulat urina. .
Caracteristici anatomice ale structurii sistemului genito-urinar la femei	La femei, în comparație cu bărbații, uretra este mai scurtă și mai mare în diametru, astfel încât infecțiile cu transmitere sexuală intră cu ușurință în tractul urinar, urcând la nivelul rinichiului, provocând inflamații.
Modificări hormonale în organism în timpul sarcinii
Hormonul sarcinii, progesteronul, are capacitatea de a reduce tonusul mușchilor sistemului genito-urinar, această capacitate are un efect pozitiv (prevenirea avorturilor spontane) și un efect negativ (încălcarea fluxului de urină). Dezvoltarea pielonefritei în timpul sarcinii este o ieșire perturbată a urinei (un mediu favorabil pentru reproducerea infecției), care se dezvoltă ca urmare a modificărilor hormonale și a compresiei uterului mărit (în timpul sarcinii) al ureterului.
imunitatea redusă
Sarcina sistemului imunitar este de a elimina toate substanțele și microorganismele străine corpului nostru, ca urmare a scăderii rezistenței organismului la infecții, se poate dezvolta pielonefrita. Copiii mici sub 5 ani se îmbolnăvesc mai des deoarece sistemul lor imunitar nu este suficient de dezvoltat în comparație cu copiii mai mari. La femeile însărcinate, imunitatea scade în mod normal, acest mecanism este necesar pentru menținerea sarcinii, dar este și un factor favorabil pentru dezvoltarea infecției. Bolile care sunt însoțite de o scădere a imunității, de exemplu: SIDA, provoacă dezvoltarea diferitelor boli infecțioase, inclusiv pielonefrita.
Boli cronice ale sistemului genito-urinar
Pietre sau tumori în tractul urinar, prostatita cronica	duce la o încălcare a excreției de urină și la stagnarea acesteia;
Cistită cronică	(inflamația vezicii urinare), în caz de tratament ineficient sau absența acestuia, infecția se răspândește de-a lungul tractului urinar în sus (până la rinichi), iar ulterior inflamarea acesteia.
Infecții cu transmitere sexuală ale organelor genitale	Infecții precum chlamydia, trichomonaza, când pătrund prin uretră, intră în sistemul urinar, inclusiv în rinichi.
Focare cronică de infecție	Amigdalita cronică, bronșita, infecțiile intestinale, furunculoza și alte boli infecțioase sunt un factor de risc pentru dezvoltarea pielonefritei . În prezența unui focar cronic de infecție, agentul său cauzal (stafilococ, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida și alții) poate intra în rinichi cu fluxul sanguin.

Simptomele pielonefritei

• arsuri și dureri în timpul urinării, din cauza inflamației la nivelul tractului urinar;
• nevoia de a urina mai des decât de obicei, în porții mici;
• urina de culoarea berii (întunecată și tulbure), este rezultatul prezenței unui număr mare de bacterii în urină,
• urină urât mirositoare
• adesea prezența sângelui în urină (stagnarea sângelui în vase și eliberarea globulelor roșii din vase în țesuturile inflamate din jur).

1. Simptomul lui Pasternatsky este pozitiv - cu o lovitură ușoară cu marginea palmei pe regiunea lombară, apare durerea.
2. Edemul, format sub forma cronică de pielonefrită, în cazuri avansate (lipsa tratamentului), apare adesea pe față (sub ochi), picioare sau alte părți ale corpului. Edemul apare dimineata, consistenta moale pastoasa, simetrica (pe partea stanga si dreapta a corpului de aceeasi dimensiune).

Diagnosticul pielonefritei

Analiza generală a urinei - indică o compoziție anormală a urinei, dar nu confirmă diagnosticul de pielonefrită, deoarece oricare dintre anomalii poate fi prezentă în alte boli de rinichi.
Colectarea corectă a urinei: dimineața, se efectuează toaleta organelor genitale externe, abia după aceea dimineața, prima porție de urină este colectată într-un vas curat și uscat (o cană specială de plastic cu capac). Urina colectată poate fi păstrată nu mai mult de 1,5-2 ore.

Indicatori ai unui test general de urină pentru pielonefrită:

• Nivel ridicat de leucocite (normal la bărbați 0-3 leucocite în câmpul vizual, la femei până la 0-6);
• Bacteriile în urină >100.000 per ml; urina excretată este normală, trebuie să fie sterilă, dar atunci când este colectată, adesea nu sunt respectate condițiile de igienă, prin urmare, este permisă prezența bacteriilor până la 100.000;
• Densitatea urinei
• Ph urina - alcalină (în mod normal acidă);
• Prezența proteinelor, glucozei (în mod normal sunt absente).

Analiza urinei conform lui Nechiporenko:

• Leucocitele sunt crescute (normal până la 2000/ml);
• Eritrocitele sunt crescute (normal până la 1000/ml);
• Prezența cilindrilor (în mod normal sunt absenți).

Examenul bacteriologic al urinei: utilizat în absența efectului cursului acceptat de tratament cu antibiotice. Urina este cultivată pentru a identifica agentul cauzal al pielonefritei și pentru a selecta un antibiotic sensibil la această floră pentru un tratament eficient.

Ecografia rinichilor: este cea mai fiabilă metodă de a determina prezența pielonefritei. Determină diferitele dimensiuni ale rinichilor, o scădere a dimensiunii rinichiului afectat, deformarea sistemului pelvicaliceal, detectarea unei pietre sau a unei tumori, dacă este cazul.

Urografia excretorie, este, de asemenea, o metodă fiabilă de depistare a pielonefritei, dar în comparație cu ultrasunetele, puteți vizualiza tractul urinar (ureter, vezică urinară), iar dacă există un blocaj (piatră, tumoră), determinați nivelul acestuia.

scanare CT, este metoda de alegere, folosind această metodă este posibil să se evalueze gradul de deteriorare a țesutului renal și să se identifice dacă există complicații (de exemplu, răspândirea procesului inflamator la organele învecinate)

Tratamentul pielonefritei

Tratamentul medical al pielonefritei

1. antibiotice, sunt prescrise pentru pielonefrită, în funcție de rezultatele examinării bacteriologice a urinei, se determină agentul cauzal al pielonefritei și care antibiotic este sensibil (potrivit) împotriva acestui agent patogen.

Prin urmare, automedicația nu este recomandată, deoarece numai medicul curant poate selecta medicamentele optime și durata utilizării lor, ținând cont de severitatea bolii și de caracteristicile individuale.
Antibiotice și antiseptice în tratamentul pielonefritei:

• Penicilinele(Amoxicilină, Augmentin). Amoxicilină în interior, 0,5 g de 3 ori pe zi;
• Cefalosporine(Cefuroximă, Ceftriaxonă). Ceftriaxonă intramuscular sau intravenos, 0,5-1 g de 1-2 ori pe zi;
• Aminoglicozide(Gentamicină, Tobramicină). Gentamicină intramuscular sau intravenos, 2 mg/kg de 2 ori pe zi;
• Tetracicline (doxiciclină, oral 0,1 g de 2 ori pe zi);
• Grupul levomicetinei(Cloramfenicol, oral 0,5 g de 4 ori pe zi).

• Sulfonamide(Urosulfan, în interiorul 1 g de 4 ori pe zi);
• nitrofurani(Furagin, în interiorul 0,2 g de 3 ori pe zi);
• Chinolone(Nitroxolină, în interiorul 0,1 g de 4 ori pe zi).

1. Medicamente diuretice: sunt prescrise pentru pielonefrita cronică (pentru a elimina excesul de apă din corp și posibil edem) și nu sunt prescrise pentru pielonefrita acută. Furosemid 1 comprimat 1 dată pe săptămână.
2. Imunomodulatoare: crește reactivitatea organismului în timpul bolii și pentru a preveni exacerbarea pielonefritei cronice.

• Timalin, intramuscular 10-20 mg 1 dată pe zi, 5 zile;
• T-activina, intramuscular, 100 mcg o dată pe zi, 5 zile;

1. Multivitamine , (Duovit, 1 tabletă 1 dată pe zi) tinctura de ginseng - De asemenea, se folosesc 30 de picături de 3 ori pe zi pentru a îmbunătăți imunitatea.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren), au efect antiinflamator. Voltaren in interior, 0,25 g de 3 ori pe zi, dupa masa.
3. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal, aceste medicamente sunt prescrise pentru pielonefrita cronică. Curantyl, 0,025 g de 3 ori pe zi.

Fitoterapie pentru pielonefrită

Medicamentul pe bază de plante pentru pielonefrită este utilizat ca adjuvant al tratamentului medical sau pentru a preveni exacerbarea în pielonefrita cronică și este cel mai bine utilizat sub supraveghere medicală.

Suc de afine, are efect antimicrobian, se bea 1 pahar de 3 ori pe zi.

Un decoct de urs, are efect antimicrobian, luați 2 linguri de 5 ori pe zi.

Se fierb 200 g de ovăz într-un litru de lapte, se bea ¼ de cană de 3 ori pe zi.
Colecția de rinichi Nr. 1: Un decoct din amestec (măceș, frunze de mesteacăn, șoricelă, rădăcină de cicoare, hamei), se bea 100 ml de 3 ori pe zi, cu 20-30 de minute înainte de masă.
Are efect diuretic și antimicrobian.

Colecția nr. 2: ursuș, mesteacăn, hernie, troscot, fenicul, gălbenele, mușețel, mentă, merișor. Tocați mărunt toate aceste ierburi, turnați 2 linguri de apă și fierbeți timp de 20 de minute, luați o jumătate de cană de 4 ori pe zi.

Pielonefrita este o boală inflamatorie nespecifică a rinichilor de etiologie bacteriană, caracterizată prin afectarea pelvisului renal (pielita), a calicilor și a parenchimului renal. Având în vedere caracteristicile structurale ale corpului feminin, pielonefrita este de 6 ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai procesului inflamator la nivelul rinichilor sunt Escherichia coli (E.coli), Proteus (Proteus), enterococii (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) și stafilococul (Staphylococcus).

Pătrunderea agentului patogen în rinichi este cel mai adesea asociată cu refluxul de urină în rinichi (reflux vezicoureteral - VUR) din cauza scurgerii obstrucționate a urinei, debordarea vezicii urinare, creșterea presiunii intravezicale din cauza hipertonicității, anomaliilor structurale, pietrelor sau prostatei. extindere.

De ce este pielonefrita periculoasă?

Fiecare nouă exacerbare a pielonefritei implică toate zonele noi ale țesutului renal în procesul inflamator. În timp, țesutul renal normal moare în acest loc și se formează o cicatrice. Ca urmare a unui curs lung de pielonefrită cronică, există o scădere treptată a țesutului funcțional (parenchim) rinichiului. În cele din urmă, rinichiul se micșorează și nu mai funcționează. Cu afectarea renală bilaterală, aceasta duce la insuficiență renală cronică. În acest caz, pentru a menține activitatea vitală a organismului, funcția rinichilor trebuie înlocuită cu un aparat „rinichi artificial”, adică hemodializa trebuie efectuată în mod regulat - purificarea sângelui artificial prin trecerea printr-un filtru.

Forme de pielonefrită

Diagnosticul pielonefritei

Pielonefrita se manifestă prin durere surdă în partea inferioară a spatelui, natură dureroasă de intensitate scăzută sau moderată, febră până la 38-40 ° C, frisoane, slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare și greață (toate simptomele pot apărea simultan și numai unele dintre ele). lor). De obicei, cu reflux, există o expansiune a sistemului pelvicaliceal (PCS), care se observă la ecografie.

Pielonefrita se caracterizează prin creșterea leucocitelor, prezența bacteriilor, proteinelor, eritrocitelor, sărurilor și epiteliului în urină, opacitatea, turbiditatea și sedimentul acesteia. Prezența proteinelor indică un proces inflamator în rinichi și o încălcare a mecanismului de filtrare a sângelui. Același lucru se poate spune despre prezența sărurilor: sângele este sărat, nu-i așa? Consumul de alimente sărate mărește sarcina asupra rinichilor, dar nu este cauza prezenței sărurilor în urină. Când rinichii nu se filtrează suficient de bine, în urină apar săruri, dar în loc să caute cauza pielonefritei, urologii noștri preferați cu litera X (nu credeți că sunt buni) recomandă reducerea cantității de sare consumată cu alimente. - este normal?

Urologilor le place să spună și că în cazul pielonefritei trebuie să consumați cât mai mult lichid, 2-3 litri pe zi, uroseptice, merișoare, lingonberries etc. Așa este, dar nu în totalitate. Dacă cauza pielonefritei nu este eliminată, atunci odată cu creșterea cantității de lichid consumat, refluxul devine și mai intens, prin urmare, rinichii devin și mai inflamați. Mai întâi trebuie să asigurați o trecere normală a urinei, să excludeți posibilitatea de preaplin (nu mai mult de 250-350 ml, în funcție de dimensiunea vezicii urinare) și abia apoi să consumați mult lichid, numai în acest caz, aportul de lichide. va fi benefic, dar din anumite motive se uită foarte des despre acest lucru.

Tratamentul pielonefritei

Tratamentul pielonefritei ar trebui să fie cuprinzător și ar trebui să includă nu doar terapia cu antibiotice, ci, mai important, măsuri care vizează eliminarea însăși cauza pielonefritei.

Cu ajutorul antibioticelor, inflamația este îndepărtată în cel mai scurt timp posibil, dar dacă cauza în sine nu este eliminată, atunci după un timp, după întreruperea antibioticelor, pielonefrita se va agrava din nou și după un anumit număr de astfel de recidive, bacteriile se vor agrava. dobândește rezistență (rezistență) la acest medicament antibacterian. În acest sens, suprimarea ulterioară a creșterii bacteriene cu acest medicament va fi dificilă sau chiar imposibilă.

Terapie antibacteriană

Este de dorit ca antibioticul să fie selectat pe baza rezultatelor culturii bacteriologice a urinei cu determinarea sensibilității agentului patogen la diferite medicamente. În cazul pielonefritei acute, imediat după însămânțare, un antibiotic cu spectru larg din grupul fluorochinol, de exemplu, Tsiprolet, poate fi prescris și ajustat în funcție de rezultatele însămânțării. Terapia antibacteriană trebuie continuată cel puțin 2-3 săptămâni.

Cauzele pielonefritei

Cele mai probabile cauze ale pielonefritei includ refluxul cauzat de dificultăți de urinare, debordarea vezicii urinare, creșterea presiunii intravezicale, complicația cistitei, precum și anomalii anatomice în structura ureterelor, perturbarea sfincterelor.

Tulburările de urinare pot fi cauzate de hipertonicitatea sfincterului vezicii urinare și a vezicii urinare în sine, scurgerea obstrucționată a urinei din cauza spasmelor, care poate fi cauzată de modificări structurale ale sfincterului ureteral și anomalii, tulburări de conducere neuromusculară și, într-o măsură mai mică, slăbiciune a mușchilor netezi ai vezicii urinare. În ciuda acestui fapt, majoritatea urologilor încep tratamentul prin stimularea forței contracțiilor detrusorului, ceea ce agravează și mai mult situația, deși în combinație cu terapia cu antibiotice, în cele mai multe cazuri, aceasta oferă îmbunătățiri vizibile, dar pe termen scurt. În caz de trecere dificilă (ieșire) a urinei, pentru a preveni reflexele, este necesar să se recurgă la cateterizarea periodică a vezicii urinare, sau să se instaleze un cateter Foley cu schimbare la fiecare 4-5 zile.

În cazul hipertonicității sfincterului vezicii urinare sau în sine, este necesar să se caute cauza hipertonicității sau spasmelor și să o elimine, restabilind astfel fluxul normal de urină. Dacă sunteți diagnosticat cu cistita, atunci trebuie să o tratați, deoarece pielonefrita poate fi o complicație a cistitei.

În bolile inflamatorii ale prostatei, trebuie să suferiți (citiți articolul despre prostatită).

Dacă există anomalii structurale ale vezicii urinare, uretrei, uretere, trebuie să vă consultați cu medicii și să luați măsuri pentru eliminarea defectelor, eventual chirurgical.

Pentru tratamentul tulburărilor de conducere neuromusculară, există multe medicamente și tehnici, medicii calificați ar trebui să aleagă tactici.

Înainte de a stimula „prostesc” forța de contracție a mușchilor vezicii urinare, trebuie să excludeți prezența tuturor tulburărilor de mai sus, să fiți vigilent și să controlați singur tratamentul care vi se prescrie.

Exacerbările pielonefritei duc inevitabil la o subțiere a părții funcționale a rinichilor și la moartea nefronilor, prin urmare, pentru a păstra cât mai mult rinichi în stare de funcționare, este extrem de important să se elimine cauza pielonefritei în cel mai scurt timp posibil. Cereți să măsurați grosimea parenchimului rinichilor în timpul ecografiei. Grosimea parenchimului rinichilor sănătoși este în medie de 18 mm.

Boli asociate cu pielonefrita

Elena Malysheva vorbește despre boala pielonefrita

Pielonefrita este o inflamație a rinichilor care apare în formă acută sau cronică. Boala este destul de răspândită și foarte periculoasă pentru sănătate. Simptomele pielonefritei includ durere în regiunea lombară, febră, stare generală severă și frisoane. Apare cel mai adesea după hipotermie.

Poate fi primar, adică se dezvoltă în rinichi sănătoși, sau secundar, atunci când boala apare pe fondul unor boli de rinichi deja existente (glomerulonefrită etc.). Există, de asemenea, pielonefrită acută și cronică. Simptomele și tratamentul vor depinde direct de forma bolii.

Este cea mai frecventă boală de rinichi la toate grupele de vârstă. Mai des suferă de femei tinere și de vârstă mijlocie - de 6 ori mai des decât bărbații. La copii, după bolile sistemului respirator (,) ocupă locul al doilea.

Cauzele pielonefritei

De ce se dezvoltă pielonefrita și ce este? Cauza principală a pielonefritei este infecția. Infecția se referă la bacterii precum E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus și altele. Cu toate acestea, atunci când acești microbi intră în sistemul urinar, boala nu se dezvoltă întotdeauna.

Pentru ca pielonefrita să apară, sunt necesari și factori contributivi. Acestea includ:

1. Încălcarea fluxului normal de urină (reflux de urină de la vezică la rinichi, „vezică neurogenă”, adenom de prostată);
2. Încălcarea alimentării cu sânge a rinichilor (depunerea de plăci în vase, vasospasm cu, angiopatie diabetică, răcire locală);
3. Suprimarea imunității (tratament cu hormoni steroizi (prednisolon), citostatice, ca rezultat imunodeficiență);
4. Poluarea uretrei (nerespectarea igienei personale, cu incontinență a fecalelor, urinei, în timpul actului sexual);
5. Alți factori (scăderea secreției de mucus în sistemul urinar, slăbirea imunității locale, afectarea aportului de sânge a mucoaselor, urolitiază, oncologie, alte boli ale acestui sistem și, în general, orice boli cronice, aport redus de lichide, anatomie anormale structura rinichilor).

Odată ajunși în rinichi, microbii colonizează sistemul pelvicaliceal, apoi tubii, iar din ei - țesutul interstițial, provocând inflamații în toate aceste structuri. Prin urmare, nu ar trebui să amânați întrebarea cum să tratați pielonefrita, altfel sunt posibile complicații severe.

Simptomele pielonefritei

În pielonefrita acută, simptomele sunt pronunțate - începe cu frisoane, la măsurarea temperaturii corpului, termometrul arată peste 38 de grade. După un timp, apar dureri dureroase în partea inferioară a spatelui, partea inferioară a spatelui „trage”, iar durerea este destul de intensă.

Pacientul este deranjat de nevoia frecventă de a urina, foarte dureroasă și indicând accese și. Simptomele pielonefritei pot avea manifestări generale sau locale. Semnele generale sunt:

• Febră intermitentă mare;
• Frisoane severe;
• Transpirație, deshidratare și sete;
• Apare intoxicația corpului, în urma căreia capul doare, oboseala crește;
• Simptome dispeptice (greață, lipsă de poftă de mâncare, dureri de stomac, apare diaree).

Semne locale de pielonefrită:

1. Durere în regiunea lombară, pe partea afectată. Natura durerii este surdă, dar constantă, agravată de palpare sau mișcare;
2. Mușchii peretelui abdominal pot fi încordați, mai ales pe partea afectată.

Uneori boala debutează cu cistita acută - rapidă și, durere în zona vezicii urinare, hematurie terminală (apariția sângelui la sfârșitul urinării). În plus, sunt posibile slăbiciune generală, slăbiciune, dureri musculare și de cap, lipsă de apetit, greață și vărsături.

Dacă apar aceste simptome de pielonefrită, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. În absența unei terapii competente, boala se poate transforma într-o formă cronică, care este mult mai dificil de vindecat.

Complicații

• insuficiență renală acută sau cronică;
• diverse boli supurative ale rinichilor (carbuncul renal, abcesul renal etc.);

Tratamentul pielonefritei

În pielonefrita acută primară, în majoritatea cazurilor, tratamentul este conservator, pacientul trebuie internat într-un spital.

Principala măsură terapeutică este impactul asupra agentului cauzal al bolii cu antibiotice și medicamente antibacteriene chimice în conformitate cu datele antibiogramei, detoxifiere și terapie de creștere a imunității în prezența imunodeficienței.

În pielonefrita acută, tratamentul ar trebui să înceapă cu cele mai eficiente antibiotice și medicamente antibacteriene chimice, la care microflora urinei este sensibilă, pentru a elimina cât mai repede posibil procesul inflamator din rinichi, prevenind transformarea acestuia într-un purulent- formă distructivă. În pielonefrita acută secundară, tratamentul ar trebui să înceapă cu refacerea masajului urinar din rinichi, care este fundamental.

Tratamentul formei cronice este în esență același cu cel al formei acute, dar mai lung și mai laborios. În pielonefrita cronică, tratamentul ar trebui să includă următoarele măsuri principale:

1. Eliminarea cauzelor care au cauzat încălcarea trecerii urinei sau a circulației renale, în special venoase;
2. Numirea agenților antibacterieni sau a medicamentelor pentru chimioterapie, ținând cont de datele antibiogramei;
3. Creșterea reactivității imune a organismului.

Restabilirea fluxului de urină se realizează în primul rând prin utilizarea unuia sau altui tip de intervenție chirurgicală (îndepărtarea adenomului de prostată, pietre la rinichi și tractul urinar, nefropexie cu, plastic al uretrei sau a segmentului ureteropelvin etc.). Adesea, după aceste intervenții chirurgicale, este relativ ușor să obțineți o remisie stabilă a bolii fără tratament antibacterian pe termen lung. Fără un masaj de urină suficient de restaurat, utilizarea medicamentelor antibacteriene nu dă de obicei o remisiune pe termen lung a bolii.

Antibioticele și medicamentele chimice antibacteriene trebuie prescrise ținând cont de sensibilitatea microflorei urinare a pacientului la medicamentele antibacteriene. Pentru a obține date antibiograme, sunt prescrise medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune. Tratamentul pielonefritei cronice este sistematic și pe termen lung (cel puțin 1 an). Cursul inițial continuu al tratamentului cu antibiotice este de 6-8 săptămâni, deoarece în acest timp este necesar să se suprima agentul infecțios în rinichi și să se rezolve procesul inflamator purulent din acesta fără complicații, pentru a preveni formarea țesutului conjunctiv cicatricial. În prezența insuficienței renale cronice, numirea medicamentelor antibacteriene nefrotoxice trebuie efectuată sub monitorizarea constantă a farmacocineticii acestora (concentrația în sângele urinei). Odată cu scăderea indicatorilor imunității umorale și celulare, diferite medicamente sunt utilizate pentru a crește imunitatea.

După ce pacientul ajunge la stadiul de remisie a bolii, tratamentul cu antibiotice trebuie continuat în cure intermitente. Momentul de întrerupere a tratamentului antibacterian este stabilit în funcție de gradul de afectare a rinichilor și de momentul apariției primelor semne de exacerbare a bolii, adică de apariția simptomelor fazei latente a procesului inflamator.

Antibiotice

Medicamentele sunt selectate individual, ținând cont de sensibilitatea microflorei la acestea. Cele mai frecvent prescrise antibiotice pentru pielonefrită sunt:

• peniciline cu acid clavulanic;
• cefalosporine de generația a 2-a și a 3-a;
• fluorochinolone.

Aminoglicozidele sunt nedorite din cauza efectelor lor nefrotoxice.

Cum să tratați pielonefrita cu remedii populare

Tratamentul la domiciliu al pielonefritei cu remedii populare trebuie neapărat însoțit de repaus la pat și o dietă sănătoasă, constând în principal din alimente vegetale sub formă crudă, fierte sau abur.

1. În perioada de exacerbare, o astfel de colecție ajută. Se amestecă frunze împărțite în mod egal de mesteacăn alb, sunătoare și troscot, flori de gălbenele, fructe de fenicul (mărar). Se toarnă într-un termos 300 ml apă clocotită 1 lingură. l. colectare, insistați 1-1,5 ore, tulpina. Se bea infuzie caldă în 3-4 prize cu 20 de minute înainte de masă. Cursul durează 3-5 săptămâni.
2. În afara unei exacerbări a bolii, utilizați o colecție diferită: planta de troscot - 3 părți; iarbă yasnotki (urzică surdă) și iarbă (paie), ovăz, frunze de salvie officinalis și verdeață cu frunze rotunde, măceșe și rădăcini de lemn dulce - câte 2 părți. Luați 2 linguri. l. colectare, se toarnă 0,5 l apă clocotită într-un termos, se lasă 2 ore și se strecoară. Se bea o a treia cană de 4 ori pe zi cu 15-20 de minute înainte de mese. Cursul este de 4-5 săptămâni, apoi o pauză de 7-10 zile și se repetă. În total - până la 5 cursuri (până la obținerea unor rezultate stabile).

Dietă

În cazul inflamației rinichilor, este important să se respecte repausul la pat și o dietă strictă. Bea suficiente lichide pentru a opri deshidratarea, care este deosebit de importantă pentru femeile însărcinate și persoanele de peste 65 de ani.

Cu procese inflamatorii la nivelul rinichilor, este permis: carne slabă și pește, pâine veche, supe vegetariene, legume, cereale, ouă fierte moi, produse lactate, ulei de floarea soarelui. În cantități mici, puteți folosi ceapă, usturoi, mărar și pătrunjel (uscate), hrean, fructe și fructe de pădure, sucuri de fructe și legume. Interzise: bulion de carne si peste, carne afumata. De asemenea, trebuie să reduceți consumul de condimente și dulciuri.

Una dintre cele mai frecvente boli urologice de natură infecțioasă, care afectează sistemul pieloliceal și parenchimul renal, este pielonefrita. Această patologie destul de periculoasă, în absența unui tratament competent în timp util, poate duce la o încălcare a funcțiilor excretoare și de filtrare ale organului.

Ce fel de boală de rinichi este, de ce este atât de important să cunoaștem primele simptome și să consultați un medic la timp și cum să începeți tratamentul pentru diferite forme de pielonefrită, vom lua în considerare mai târziu în articol.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor caracterizată prin afectarea parenchimului rinichilor, caliciului și pelvisului renal.

În cele mai multe cazuri, pielonefrita este cauzată de răspândirea infecțiilor din vezica urinară. Bacteriile intră în organism din pielea din jurul uretrei. Apoi se ridică de la uretră la vezică și apoi intră în rinichi, unde se dezvoltă pielonefrita.

Pielonefrita poate fi o boală independentă, dar mai des complică cursul diferitelor boli (urolitiază, adenom de prostată, boli ale organelor genitale feminine, tumori ale sistemului genito-urinar) sau apare ca o complicație postoperatorie.

Clasificare

Pielonefrita rinichilor este clasificată:

1. Datorită dezvoltării - primară (acută sau non-obstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este rezultatul infecțiilor și virușilor din alte organe, iar a doua este anomaliile renale.
2. În funcție de localizarea inflamației - bilateral și unilateral. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - doar unul, boala poate fi pe partea stângă sau pe partea dreaptă.
3. Sub formă de inflamație a rinichilor - seroasă, purulentă și necrotică.

Aloca:

• Pielonefrita acută este cauzată de un număr mare de microorganisme care pătrund în rinichi, precum și atunci când proprietățile protectoare ale organismului sunt slăbite (imunitate slabă, răceli, surmenaj, stres, alimentație deficitară). Procesul inflamator este pronunțat. Cel mai adesea, este diagnosticat la femeile însărcinate, al căror corp este deosebit de vulnerabil.
• Ce este pielonefrita cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Din cauza modificărilor din sistemul urinar, fluxul de urină este perturbat, drept urmare infecția pătrunde în rinichi pe o cale ascendentă.

Pe faze de curgere:

• Inflamația activă se caracterizează prin simptome: febră, presiune, durere în abdomen și spate, urinare frecventă, umflare;
• Inflamația latentă se caracterizează prin absența oricăror simptome și, în consecință, plângerile pacientului. Cu toate acestea, în analiza urinei, patologiile sunt vizibile;
• Remisie - nu există patologii în urină și simptome.

Cauze

Cu pielonefrita, așa cum am indicat deja, rinichii sunt afectați și practic efectul bacteriilor duce la acest rezultat. Microorganismele, aflate în pelvisul rinichiului sau în acesta pe cale urinogenă sau hematogenă, se instalează în țesutul interstițial al rinichiului, precum și în țesutul sinusului renal.

Boala poate apărea la orice vârstă. Mai des se dezvoltă pielonefrita:

• la copiii cu vârsta sub 7 ani (probabilitatea de pielonefrită crește din cauza particularităților dezvoltării anatomice);
• la femeile tinere în vârstă de 18-30 de ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, sarcina și nașterea);
• la bărbații în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului de prostată).

Orice cauze organice sau funcționale care interferează cu fluxul normal de urină crește probabilitatea de a dezvolta boala. Adesea pielonefrita apare la pacienții cu urolitiază.

Cea mai frecventă cauză a inflamației tractului urinar este:

1. bacteria Coli (E. coli) sau enterococ.
2. Mai rar, alte bacterii gram-negative pot provoca un proces inflamator nespecific.
3. Adesea, pacienții au forme combinate sau multirezistente de infecție (acestea din urmă sunt rezultatul unui tratament antibacterian necontrolat și nesistematic).

Căi de infectare:

• Ascendent (din rect sau focare de inflamație cronică localizate în organele urogenitale);
• Hematogen (implementat prin sânge). În această situație, sursa de infecție poate fi orice focar la distanță situat în afara tractului urinar.

Pentru apariția pielonefritei, o singură penetrare a microflorei în rinichi nu este suficientă. Pentru aceasta, în plus, sunt necesari factori predispozanți, printre care principalii sunt:

1. încălcarea fluxului de urină din rinichi;
2. tulburări ale circulației sângelui și limfei în organism.

Cu toate acestea, se crede că, în unele cazuri, microorganismele foarte patogene pot provoca pielonefrită acută în rinichi intacți, în absența oricăror cauze predispozante.

Factori care vor ajuta bacteriile să se dezvolte în organele pereche:

• Lipsa de vitamine;
• Imunitatea redusă;
• Stresul cronic și suprasolicitarea;
• Slăbiciune;
• Boală de rinichi sau predispoziție genetică la deteriorarea rapidă a organelor pereche.

Simptomele pielonefritei la adulți

Simptomele pielonefritei pot varia în funcție de vârsta unei persoane și pot include următoarele:

• stare de rău;
• Febră și/sau frisoane, mai ales în caz de pielonefrită acută;
• Greață și vărsături;
• Durere în lateral sub coastele inferioare, în spate, iradiază spre fosa iliacă și regiunea suprapubiană;
• confuzie;
• urinare frecventă, dureroasă;
• sânge în urină (hematurie);
• Urina tulbure cu miros puternic.

Pielonefrita este adesea însoțită de tulburări dizurice, manifestate sub formă de urinare frecventă sau dureroasă, separarea urinei în porțiuni mici, predominarea diurezei nocturne asupra zilei.

Simptomele unei forme acute de pielonefrită a rinichilor

În această formă, pielonefrita apare în combinație cu simptome precum:

• febră mare, frisoane. Pacienții au transpirație crescută.
• Rinichiul de pe partea laterală a leziunii doare.
• În a 3-5-a zi de manifestare a bolii, atunci când se simte, se poate determina că rinichiul afectat este într-o stare mărită, în plus, este încă dureros.
• De asemenea, până în a treia zi se găsește puroi în urină (ceea ce este indicat de termenul medical de piurie).
• Apariția frisoanelor și a temperaturii este însoțită de dureri de cap, dureri la nivelul articulațiilor.
• În paralel cu aceste simptome, există o creștere a durerii în regiunea lombară, practic această durere se manifestă încă din partea de care este afectat rinichiul.

Semne de pielonefrită cronică

Simptomele formei cronice de boală de rinichi sunt foarte condiționate și cursul nu are semne pronunțate. Adesea, procesul inflamator din viața de zi cu zi este perceput ca o infecție respiratorie:

• slăbiciune musculară și dureri de cap;
• temperatura febrila.

Cu toate acestea, pe lângă aceste semne caracteristice ale bolii, pacientul are urinare frecventă, cu apariția unui miros neplăcut de urină. În regiunea lombară, o persoană simte durere constantă, simte dorința de a urina des.

Simptomele comune tardive ale pielonefritei cronice sunt:

• uscăciune a mucoasei bucale (la început ușoară și intermitentă)
• disconfort în regiunea suprarenală
• arsuri la stomac
• râgâială
• pasivitate psihologică
• umflarea feței
• paloare a pielii.

Toate acestea pot servi ca manifestări ale insuficienței renale cronice și sunt caracteristice leziunilor renale bilaterale, excreția de până la 2-3 litri de urină pe zi sau mai mult.

Complicații

Complicațiile grave ale pielonefritei includ:

• insuficiență renală;
• paranefrită;
• și șoc bacterian;
• carbuncul renal.

Oricare dintre aceste boli are consecințe grave asupra organismului.

Toate simptomele și semnele de mai sus boala urologică trebuie să aibă o evaluare medicală adecvată. Nu trebuie să îndurați și să sperați că totul va funcționa de la sine, precum și să vă implicați în auto-tratament fără o examinare preliminară de către un lucrător medical.

Diagnosticare

Diagnosticul inflamației pelvisului și parenchimului rinichilor, ca de obicei, începe cu o examinare generală după colectarea plângerilor pacientului. Studiile instrumentale și de laborator devin obligatorii, care oferă o imagine completă a ceea ce se întâmplă.

Metodele de laborator includ:

1. Analiza clinică generală a urinei: la însămânțarea sedimentului urinar pe o lamă de sticlă se detectează o creștere a numărului de leucocite și bacterii în câmpul vizual. Urina ar trebui să fie în mod normal acidă, cu o patologie infecțioasă devine alcalină;
2. Analiza clinică generală a sângelui: toate semnele unui proces inflamator apar în sângele periferic, viteza de sedimentare a eritrocitelor crește, iar numărul de leucocite din câmpul vizual crește semnificativ.

Indicatori de laborator:

• în testul de sânge, se determină o creștere cu o schimbare a formulei la stânga, ESR accelerat;
• urină tulbure cu mucus și fulgi, uneori are un miros neplăcut. Conține o cantitate mică de proteine, un număr semnificativ de leucocite și eritrocite unice.
• în culturile de urină se determină bacteriuria adevărată - numărul de corpuri microbiene într-un mililitru de urină este > 100 mii.
• testul Nechiporenko relevă predominanța leucocitelor în porțiunea mijlocie a urinei asupra eritrocitelor.
• într-un proces cronic se observă modificări ale analizelor biochimice: o creștere a creatininei și ureei.

Printre metodele instrumentale de cercetare sunt prescrise:

• Ecografia rinichilor și a cavității abdominale;
• tomografie computerizată sau radiografie pentru a detecta modificări ale structurii rinichiului afectat.

Tratamentul pielonefritei renale

Pielonefrita renală trebuie tratată în mod cuprinzător, inclusiv cu medicamente și metode de fizioterapie. Un tratament cu drepturi depline pentru boala de rinichi contribuie la recuperarea rapidă a pacientului dintr-o patologie infecțioasă.

Medicamente

Scopul tratamentului medical nu este doar de a distrugerea agenților patogeniși ameliorarea semnelor simptomatice, dar și pentru a restabili funcțiile vitale ale organismului în timp ce boala a progresat pielonefrita.

Preparate:

1. Antibiotice. În caz de exacerbare, nu se poate lipsi de ele, dar este optim dacă le prescrie un medic, este și mai bine dacă în același timp explică cum se colectează și unde să doneze urina pentru semănat pe microfloră și sensibilitatea la antibiotice. Cel mai adesea în practica ambulatorie sunt utilizate:
   • peniciline protejate (Augmentin),
   • Cefalosporine de a doua generație (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluorochinolone (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofurani (Furadonin, Furamag), precum și Palin, Biseptol și Nitroxoline.
2. Diuretice: prescris pentru pielonefrita cronică (pentru a elimina excesul de apă din corp și posibil edem), neprescripționat pentru acută. Furosemid 1 comprimat 1 dată pe săptămână.
3. Imunomodulatoare: crește reactivitatea organismului în caz de boală și previne exacerbarea pielonefritei cronice.
   • Timalin, intramuscular, 10-20 mg 1 dată pe zi, 5 zile;
   • T-activină, intramuscular, 100 mcg o dată pe zi, 5 zile;
4. Multivitaminele, (Duovit, 1 comprimat de 1 dată pe zi), tinctura de ginseng - 30 de picături de 3 ori pe zi, sunt, de asemenea, folosite pentru a crește imunitatea.
5. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(Voltaren), au efect antiinflamator. Voltaren in interior, 0,25 g de 3 ori pe zi, dupa masa.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează după aceleași principii ca și tratamentul procesului acut, dar este mai lung și mai laborios. Terapia pielonefritei cronice include următoarele măsuri terapeutice:

• eliminarea cauzelor care au dus la dificultăți în fluxul de urină sau au cauzat încălcări ale circulației renale;
• terapie antibacteriană (tratamentul este prescris luând în considerare sensibilitatea microorganismelor);
• normalizarea imunității generale.

Scopul tratamentului în timpul unei exacerbări este de a obține o remisiune completă clinică și de laborator. Uneori, chiar și un tratament cu antibiotic de 6 săptămâni nu dă rezultatul dorit. În aceste cazuri, se practică o schemă când timp de șase luni în fiecare lună timp de 10 zile este prescris un medicament antibacterian (de fiecare dată unul diferit, dar ținând cont de spectrul de sensibilitate), iar în restul timpului - ierburi diuretice.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este prescrisă dacă, în timpul tratamentului conservator, starea pacientului rămâne gravă sau se agravează. De regulă, corecția chirurgicală se efectuează atunci când este detectată pielonefrita purulentă (apostemică), abcesul sau carbunculul rinichiului.

În timpul operației, chirurgul efectuează refacerea lumenului ureterului, excizia țesuturilor inflamatorii și stabilirea de drenuri pentru scurgerea lichidului purulent. Dacă parenchimul renal este distrus semnificativ, se efectuează o operație - nefrectomie.

Dieta si alimentatia corespunzatoare

Scopul urmărit de dieta pentru pielonefrită este

• scutirea funcției renale, creând condiții optime pentru munca lor,
• normalizarea metabolismului nu numai în rinichi, ci și în alte organe interne,
• scăderea tensiunii arteriale,
• reducerea edemului,
• excreția maximă de săruri, substanțe azotate și toxine din organism.

Conform tabelului cu tabele de tratament conform lui Pevzner, dieta pentru pielonefrită corespunde tabelului numărul 7.

Caracteristici generale ale mesei de tratament Nr. 7- aceasta este o ușoară restricție a proteinelor, în timp ce grăsimile și carbohidrații corespund normelor fiziologice. În plus, dieta ar trebui să fie îmbogățită.

Produse care trebuie limitate sau, dacă este posibil, excluse pe perioada tratamentului:

• ciorbe si supe pe carne, bulion bogat de peste - vorbim despre asa-numitele „prime” ciorbe;
• primele mâncăruri de leguminoase;
• peste sarat si afumat;
• orice soiuri grase de pește de râu și de mare;
• caviar din orice pește;
• fructe de mare;
• carne grasă;
• untură și grăsime interioară;
• pâine cu sare;
• orice produse din făină cu adaos de sare;
• ciuperci de orice fel și fierte în orice fel;
• ceai și cafea tari;
• ciocolată;
• produse de cofetarie (produse de patiserie si prajituri);
• măcriș și spanac;
• ridiche și ridiche;
• ceapă și usturoi;
• carnati si carnati - fierti, afumati, prajiti si copti;
• orice produse afumate;
• brânzeturi picante și grase;
• conserve de carne și pește;
• marinate și murături;
• smantana bogata in grasimi.

Alimente permise:

• Carne slaba, pasare si peste. În ciuda faptului că alimentele prăjite sunt acceptabile, se recomandă să se fierbe și să se aburească, să se fierbe și să se coace fără sare și condimente.
• Dintre băuturi, se recomandă să beți mai mult ceai verde, diverse băuturi din fructe, compoturi, ceaiuri din plante și decocturi.
• Supe cu conținut scăzut de grăsimi, de preferință pe bază de legume vegetariene.
• Cele mai preferate legume pentru această dietă sunt dovleacul, cartofii, dovleceii.
• Cerealele trebuie evitate, dar hrișca și fulgii de ovăz sunt acceptabile și utile pentru această boală.
• Pâinea este sfătuită să mănânci fără a adăuga sare, nu este recomandat să mănânci imediat pâine proaspătă. Se recomandă să faceți pâine prăjită din pâine, să o uscați la cuptor. De asemenea, sunt permise clătite și clătite.
• Cu pielonefrită, produsele lactate sunt permise dacă sunt cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi.
• Fructele pot fi consumate în orice cantitate, sunt utile în procesul inflamator al rinichilor.

Respectarea unei diete pentru pielonefrită facilitează activitatea rinichilor bolnavi și reduce sarcina asupra tuturor organelor sistemului urinar.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii populare pentru pielonefrită, asigurați-vă că vă consultați medicul, deoarece. pot exista contraindicații individuale de utilizare.

1. 10 grame din colecție (preparată din frunze de lingonberry, coltsfoot, căpșuni, flori de colț, iarbă de pădure Veronica, urzică și semințe de in) se toarnă apă clocotită (0,5 litri) și se pune într-un termos timp de 9 ore. Trebuie să utilizați 1/2 cană de cel puțin 3 ori pe zi.
2. Sucul de dovleac este la mare căutare, care are un puternic efect antiinflamator în timpul și pielonefritei. Dintr-o legumă, puteți găti singur un terci de vindecare pentru micul dejun sau îl puteți găti pentru un cuplu, precum și în cuptor.
3. Matase de porumb- fire de păr de porumb copt - ca diuretic pentru hipertensiune arterială. În plus, planta are un efect antispastic, care va elimina durerea în procesul inflamator din rinichi și alte părți ale corpului, cu toate acestea, dacă se formează prea des cheaguri de sânge în sângele pacientului, atunci stigmele de porumb vor trebui abandonate.
   • Uscați și zdrobiți planta.
   • Se toarnă 1 lingură de desert de fire de păr cu 1 cană de apă clocotită.
   • Se fierb timp de 20 de minute.
   • Insista 40 de minute.
   • Luați 2 linguri. decoct la fiecare 3 ore.
4. Colectare din pielonefrită renală: 50 g fiecare - coada-calului, căpșuni (poabe) și măceșe; 30 g fiecare - urzica (frunze), patlagina, lingonberry si ursul; 20 g fiecare - frunze de hamei, ienupăr și mesteacăn. Se amestecă întreaga compoziție medicinală și se umple cu 500 ml apă. Aduceți întreaga masă medicinală la fierbere. După ce se strecoară și se bea 0,5 cană de 3 ori pe zi.

Prevenirea

• vizitați un urolog (1 dată în 3-4 luni);
• tratarea în timp util a bolilor urologice și ginecologice;
• consumați o cantitate mare de lichid pentru a normaliza fluxul de urină;
• evitarea hipotermiei;
• duce un stil de viață sănătos;
• respectați o dietă echilibrată;
• nu abuzați de alimente proteice;
• bărbați - pentru a controla starea sistemului urinar, mai ales dacă au existat afecțiuni urologice în trecut;
• dacă există nevoia de a urina, nu întârziați procesul;
• respectați regulile de igienă personală.

Pielonefrita rinichilor este o boala grava care trebuie tratata de la primele semne pentru a nu exista complicatii. Asigurați-vă că sunteți diagnosticat de un nefrolog sau urolog, de 1-2 ori pe an.

Este vorba despre pielonefrita renală (acută, cronică): care sunt principalele simptome și semne ale bolii la bărbați și femei, caracteristicile tratamentului. Fii sănătos!