Cățele uger între picioare. Hidradenită în zona inghinală. Hidradenita formata in zona inghinala

Hidradenita este o inflamație purulentă a glandelor apocrine. Principalele premise pentru debutul bolii este infecția cu stafilococ.

După cum sa menționat mai sus, hidradenita este o tulburare a glandelor sudoripare. De regulă, boala se formează în zona axilei, deoarece pielea este bogată în glande sudoripare, ocazional lângă buric, labii și scrotul masculin. Categoria de risc include în mod natural femeile.

Practic, boala este unilaterală. În primul rând, în piele apar noduli unici denși de volum nu foarte mare. Acestea provoacă mâncărime și o ușoară senzație dureroasă care crește atunci când apăsați pe nodul în sine. Acești noduli tind să crească rapid și să se transforme în noduri mari (1,5 cm) în formă de pară conectate la piele. Nodulii se extind la suprafața pielii, asemănându-se la aspect cu mameloanele sânilor.

Pielea de la locul formării nodurilor capătă o culoare roșu-albastru, se formează un edem ușor și apare o reacție puternică de durere. Nodurile unice sunt capabile să se interconecteze, creând o acumulare mare de consistență densă, care are o formă asemănătoare unui disc. Durerea severă apare nu numai în timpul mișcării pacientului, ci și în repaus. Situația prezentată indică perioada de maturare a nodului. De obicei, aceasta este însoțită de următoarele simptome: stare dureroasă, febră, sindrom de durere identificat.

După un anumit timp, partea principală a nodurilor se înmoaie și se deschid cu
emisia de mase purulente. Ca textură, masele purulente seamănă cu smântâna grea și pot avea o impuritate de sânge. O diferență caracteristică între hidradenită și un furuncul normal este absența unei tije necrotice. Deschiderea nodului, de regulă, are loc la 6-10 zile de la apariție, ceea ce contribuie la o îmbunătățire semnificativă a stării corpului și la reducerea senzațiilor dureroase.

Pe locul hidradenitei deschise se formează o rană care se vindecă în timp și lasă o cicatrice. Perioada completă de formare și deschidere a hidradenitei durează aproximativ 2 săptămâni.

Procesul inflamator sub axilă se dezvoltă din cauza înfundarii glandelor sudoripare sau din cauza foliculului. Dacă există zgârieturi sau răni pe piele, acestea pot contribui la dezvoltarea inflamației acute în corpul uman. Invazia directă a infecției are loc prin vasele de sânge sau prin sistemul limfatic. Acolo, microbii se înmulțesc intens, ceea ce contribuie la dezvoltarea unei boli numite hidradenită. Se poate dezvolta și în momentul schimbărilor hormonale în sistemele umane.

Grup de risc:

• Diabet;
• scăderea forțelor imunitare ale corpului;
• un corp slăbit după o boală;
• excesul de greutate și obezitatea;
• funcționarea necorespunzătoare a glandelor sexuale;
• igiena precară sau inadecvată a pielii;
• microtraumă în timpul bărbieritului;
• utilizare frecventă;
• conditii de munca contaminate.

Hidradenită în zona inghinală

Hidradenita în zona inghinală este un proces inflamator cauzat de invazia infecției în glandele apocrine situate în organele genitale. Acest tip de hidradenită este cunoscut sub numele de creangă ugeră.

Această boală se dezvoltă la femei, de obicei în adolescență sau după adolescență. În anumite cazuri, prezice apariția iritației și disconfortului în zona inghinală. Pe piele apar formațiuni dureroase, care pot crește până la un abces profund.

Boala se poate dezvolta și pe labiile mari. După ce rănile s-au vindecat, se dezvoltă cicatrici vindecate. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică labiilor mici, deoarece suprafața lor nu are glande sudoripare.

Complicațiile sau cursul prelungit al bolii duc adesea la „familii” mari de fistule. După ele, se notează cicatrici fibroase aspre pe pielea pubiană și pe organele genitale externe. Fără un tratament adecvat, boala poate deveni plictisitoare pentru mulți ani, iar etapele de remisie vor fi cu siguranță înlocuite de o exacerbare severă.

Hidradenita în zona inghinală are multe agravări semnificative ale afecțiunii:

1. fistule care pot apărea pe uretră, vezică urinară, rect, peritoneu;
2. ulcere;
3. artrită purulentă;
4. abcese severe care pot afecta structurile adiacente;
5. flegmon.

Cum să tratezi această boală

Femeile cu hidradenită în zona inghinală sunt sfătuite să poarte lenjerie intimă lentă din material natural, deoarece strângerea pielii crește inflamația și răspândește infecția. Dacă boala are un curs slab, atunci în stadiul inițial, terapia locală cu utilizarea medicamentelor antibacteriene va fi destul de eficientă. De exemplu, zona inghinală poate fi tratată cu o soluție clorhexidină, frotiu unguente care include eritromicinăși retinoizii.

Utilizarea compreselor calde poate aduce mai aproape descoperirea unei formațiuni purulente, dar este mai bine atunci când abcesul este deschis cu ajutorul metoda chirurgicala... După eliberarea conținutului purulent, rana ulceroasă trebuie drenată. Operația este necesară pentru tratamentul complet și pentru dobândirea stadiului de remisiune.

Când prescrieți tratament, trebuie amintit că nu se va putea face fără o terapie adecvată.
și nu ar trebui să încercați să stoarceți singur conținutul glandei. Acest lucru este foarte riscant din cauza faptului că bacteriile patogene pot intra în sânge și pot provoca o boală infecțioasă - sepsis fatal. Boala nu tolerează umiditatea. Din acest motiv, nu trebuie să aplicați comprese și să faceți o baie lungă. Este permisă spălarea sub duș, este necesară sigilarea locului cu o tencuială în prealabil.

Medicii tratează această boală cu sulfonamide și antibiotice. Ele pot fi administrate oral sau injectabile. În boala acută, se utilizează o injecție Triamcinolonă cu Lidocaina... Când apare supurația, se efectuează o autopsie și se introduce un sistem de drenaj pentru drenarea conținutului lichid.

Un curs prelungit este tratat cu antibiotice: Lincomicina, Eritromicină, izotretinoina, Tetraciclină, Oleandomicină, Minociclina, Ristomicina.

În cazurile severe, se utilizează un hormon corticosteroizi - Prednison(70 mg pe zi, reducând doza în timp). Dacă se dovedește că agentul cauzal este stafilococul, atunci, în plus, medicul prescrie imunoterapie și o injecție împotriva infecției cu stafilococ.

În scopul terapiei locale, se folosesc unguente: Levomekol, Clindamicina, Neomicină, Levosin etc. De regulă, un astfel de tratament este suficient pentru nodurile mici.

Limitați tratarea dulci și condimentele iute și îmbogățiți meniul cu următoarele produse:

Decocturile de vitamine - măceșe, diverse fructe de pădure, ulei de cătină, infuzii de leuzee, eleuterococ - vor fi de mare folos.

Pentru a preveni boala, ar trebui să:

1. Respectați cerințele de igienă.
2. Utilizați produse cosmetice de înaltă calitate.
3. Antiperspirantele trebuie spălate bine înainte de culcare.
4. Dacă primești tăieturi în timpul bărbieritului, trebuie să le tratezi cu alcool, iod.
5. Nu purtați îmbrăcăminte sintetică strâmtă.
6. Reduceți greutatea corporală excesivă.
7. Combate transpirația.
8. Menține imunitatea.

Cu aceste metode simple, apariția bolii poate fi evitată.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Practic, inflamația este unilaterală. Procesul se poate manifesta și în zona inghinală (hidradenită în zona inghinală). Mult mai rar, procesul inflamator afectează zona din jurul mameloanelor, precum și în scrot, anus, labii mari (hidradenită pe labii), în pliurile de sub glandele mamare la femei.

În legătură cu asemănarea abceselor cu glandele mamare ale câinilor, oamenii au dat numele bolii hidradenitei „ramură uger”. Mulți caracterizează boala drept „umflături roșii”, „abcese subcutanate”, „bulgări dureroase” etc.

Această patologie se poate manifesta la toți reprezentanții umanității, cu toate acestea, oamenii din rasa Negroid sunt afectați de cele mai severe forme de hidradenită.

Cauze

Important! Ugerul inghinal, pe organele genitale, sub axila, langa mameloane si anus apare cel mai des in adolescenta sau post-pubertate.

Cauza inflamației glandelor apocrine este cel mai adesea stafilococul, dar proteele, streptococii și alți reprezentanți ai microflorei neprietenoase pentru oameni pot deveni cauza. Factorii provocatori includ:

Nerespectarea regulilor de igienă poate provoca dezvoltarea hidradenitei în zona inghinală.

• tulburări hormonale grave sau modificări minore în funcționarea sistemului endocrin asociate cu vârsta, caracteristicile fiziologice și alte caracteristici;
• transpirație excesivă;
• boli metabolice;
• imunitatea redusă;
• purtarea de haine și lenjerie de corp strâmte și incomode;
• preferință pentru țesăturile sintetice atunci când alegeți articole de îmbrăcăminte;
• nerespectarea standardelor de igienă.

Dacă se găsesc unul sau mai multe noduri dense, trebuie să vă luați în considerare cu atenție sănătatea, să monitorizați dezvoltarea simptomelor și, fără ezitare, să consultați un medic.

Perturbarea hormonală a organismului poate provoca hidradenită

În multe cazuri, principala cauză a hidradenitei este infecția cu stafilococ. În practica medicală s-au înregistrat și cazuri când streptococii au fost provocatorii bolii.

În general, se pot distinge următoarele cauze ale inflamației glandelor apocrine:

• neglijarea regulilor de igienă a locurilor intime;
• perturbări hormonale;
• tulburări endocrine asociate cu modificări legate de vârstă sau fiziologice;
• hiperhidroza, în care microbii patogeni se înmulțesc în secreția secretată;
• tulburări metabolice;
• slăbirea imunității;
• purtarea de lenjerie, pantaloni sintetici și strâmți;
• dezvoltarea anormală a ductului responsabil de secreția de transpirație.
• boli de piele;
• prezența abraziunilor, zgârieturilor, zgârieturilor în zona în care există risc de îmbolnăvire.

După cum sa menționat deja, hidradenita este o inflamație a glandelor sudoripare, caracterizată prin apariția de noduri dureroase, umflături, sigilii și abcese de culoare albăstruie-violet sub piele, în principal în pliurile pielii, mai des la axile, la nivelul inghinal și sub sân (la femei).

Această afecțiune este uneori numită ugerul unui ram. Boala este cel mai des întâlnită de persoanele din categoria de la 30 la 40 de ani, practic nu apare la vârstnici și copii, deoarece funcționalitatea glandelor sudoripare nu este foarte activă.

Principalul motiv pentru apariția hidradenitei este dezvoltarea și reproducerea bacteriilor și microorganismelor pe pielea umană vulnerabilă sau inflamată. Cel mai adesea, Staphylococcus aureus devine agentul cauzal al infecției, dar reprezentanții streptococilor și proteei se pot stabili. Anumiți factori pot provoca inflamarea glandei sudoripare de sub axilă sau inghinale, de exemplu:

Transpirația excesivă poate fi cauza.

De regulă, agentul cauzal al hidradenitei este Staphylococcus aureus. Infecția, care trece prin foliculul de păr, ajunge în canalul excretor al glandelor sudoripare. Factorii care pot provoca dezvoltarea hidradenitei includ:

Potrivit estimărilor științifice, aproximativ 10% dintre pacienții cu hidradenită sunt nefumători, în restul de 90% din cazuri, fumătorii sunt cei care suferă de această boală.

Clasificare

După natura cursului procesului patologic:

• hidradenită acută purulentă;
• hidradenita cronica.

După localizarea leziunii:

• bilateral;
• unilateral.

Tratamentul celui de-al treilea stadiu de dezvoltare a hidradenitei (ugerul ramului)

Odată cu apariția multor noduri, denivelări, abcese în zona inghinală, sub brațe sau sub sân la femeile care sunt aproape una de cealaltă și ocupă o mare parte a corpului, medicul vorbește despre a treia etapă de dezvoltare a hidradenitei.

Tratamentul celei de-a treia etape de dezvoltare a hidradenitei poate fi efectuat atât cu ajutorul unui laser, cât și cu utilizarea de antibiotice. Cel mai adesea, în a treia etapă a tratamentului acestei boli, se utilizează o abordare integrată a tratamentului.

De obicei, se prescrie tratamentul complex al hidradenitei cu antibiotice. Cel mai adesea acestea sunt Clindamicina și Rifampicina, care trebuie utilizate de 2 ori pe zi timp de 2,3 luni.

Uneori, tratamentul cu antibiotice pentru hidradenita purulentă nu dă rezultatul dorit: abcesele nu se vindecă bine sau reapar. Într-o astfel de situație, medicii prescriu adesea trecerea unor teste precum analiza microbiologică a puroiului și un tampon din cavitatea nazală.

Aceste proceduri vă vor permite să aflați exact ce microbi provoacă boala și ce medicamente pot fi folosite pentru a le combate.

Staphylococcus aureus trăiește adesea în nas și nu răspunde la majoritatea medicamentelor. Prin urmare, dacă este principalul agent cauzal al bolii, atunci va fi necesar un tratament specific.

Tratamentul hidradenitei la domiciliu

Nu vă puteți autotrata cu antibiotice pentru hidradenită, chiar dacă există posibilitatea de a le cumpăra de la o farmacie fără prescripție medicală. Tratamentul hidradenitei (ugerul ramului) trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic.

Uneori, medicamentele pot provoca o infecție intestinală similară ca simptome cu otrăvirea.

A doua etapă a hidradenitei este tratabilă cu laser. Această metodă s-a dovedit a fi eficientă. În acest caz, pacientul trebuie să participe la 3-4 ședințe pe lună.

Dacă nici antibioticele, nici laserul nu au ajutat la rezolvarea problemei, atunci vă puteți consulta medicul cu privire la numirea Infliximab. Conține anticorpi care blochează substanțele care participă la reacțiile autoimune.

Fezabilitatea utilizării acestui medicament a fost stabilită datorită asemănării hidradenitei cu boala Crohn, în care se formează cel mai adesea abcese caracteristice.

Aceste boli au un efect negativ asupra țesuturilor pielii, ducând la patologiile lor.

Infliximab s-a dovedit a fi eficient în tratarea hidradenitei. Calmează durerea și reduce inflamația.

Dar acest medicament nu a fost suficient studiat, așa că nu este încă posibil să se prezică consecințele utilizării sale pe termen lung. Din acest motiv, este prescris dacă alte medicamente nu funcționează.

Un astfel de tratament se efectuează sub supravegherea unui medic. Alte medicamente precum Infliximab nu sunt prescrise din cauza ineficacității sau inadecvării în tratamentul hidradenitei.

Semne de hidradenită în zona inghinală

Simptome

Hidradenita purulentă este însoțită de durere acută la locul de localizare a nodurilor.

Apariția unuia, și uneori a mai multor noduri dense în zona inghinală poate fi un semn al diferitelor boli. Când se diagnostichează hidradenita purulentă a zonei inghinale, este important să o diferențiem de un chist infectat, granulomul inghinal, limfogranulomul venereu, tuberculoza pielii, actinomicoza și boala Crohn.

Principalul criteriu de diagnostic este localizarea nodului inflamat în acele zone ale pielii în care există glande apocrine.

Tabloul general al bolii se dezvoltă conform următoarei scheme:

• De îndată ce apare infecția, apare un nodul în stratul subcutanat, însoțit de mâncărime și durere.
• După câteva zile, zona sigiliului se extinde. Puroiul se acumulează în interior. O persoană începe să se îngrijoreze de durerea severă, un lichid purulent este eliberat pe suprafața abcesului.
• La locul sigiliului, apare umflarea, o schimbare a culorii pielii.
• Cu o intoxicație severă, pacientul tremură, temperatura crește.

Odată cu acumularea de puroi într-un volum mare, focalizarea poate fi deschisă fără intervenție externă sau poate intra în țesuturi.

Tabloul clinic al bolii se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor zile. În funcție de localizarea procesului inflamator, pielea de la locul leziunii glandei devine hiperemică sau ușor cianotică.

La palparea zonei inflamate se simte un sigiliu rotunjit, puternic dureros la atingere. Pe măsură ce procesul patologic progresează, se formează un infiltrat alungit, umplut cu puroi. Toate aceste simptome sunt însoțite de semne de intoxicație generală a organismului:

1. O creștere a temperaturii corpului până la 38,5-39 de grade;
2. Slăbiciune;
3. Dureri de cap și amețeli;
4. Greaţă;
5. Letargie, somnolență.

Boala se dezvoltă destul de lent. În stadiile inițiale, este posibil ca o persoană să nu acorde prea multă importanță înroșirii pielii, în timp ce transpirația va crește, pot apărea slăbiciune și mâncărimi ușoare în zona inghinală sau axilă.

Câteva zile mai târziu, în zona afectată apare o mică umflătură (nodul) dureroasă de mărimea unui bob de mazăre. Cu cât trece timpul mai mult, cu atât denivelarea devine mai mare și își schimbă culoarea în roșu-visiniu, senzațiile dureroase, mai ales la atingere, se intensifică.

Hidradenita în zona inghinală este considerată cea mai neplăcută formă a bolii, deoarece doare o persoană să se miște, uneori chiar trebuie să se întindă în mod constant pentru a nu experimenta durere.

Unul sau mai multe neoplasme pot apărea pe piele deodată, formând un întreg set de sigilii dureroase. Ultima etapă a bolii este scurgerea purulentă din focarele de inflamație, în timp ce umflăturile devin mai moi și friabile, în ele apar mici găuri vizibile.

Temperatura corpului poate ajunge la 38-39 o C, apar slăbiciune, febră, amețeli și migrene.

Când un abces este deschis, iese puroi cu un amestec de sânge și, treptat, durerea începe să scadă, iar fostele ulcere se vindecă și se formează cicatrici vindecate.

Un proces purulent, de regulă, este însoțit de durere, cefalee, febră, slăbiciune generală

Cele mai probabile locuri în care pot apărea hidradenita purulentă sunt axilele, în zona inghinală, sub sân la femei, pe mameloane, în anus și scrot la bărbați, pe labiile mari la femei, în regiunea ombilicală.

Simptomele dezvoltării hidradenitei purulente (ugerele ramificate) includ slăbiciune și oboseală crescută a corpului, scăderea imunității umane, intoxicație severă a corpului uman, dureri de cap recurente, leucocitoză, cefalalgie și hiperemie.

Simptomele hidradenitei sunt de obicei pronunțate. La începutul progresiei procesului patologic, la sondarea zonei pielii, este posibil să se determine prezența formațiunilor nodulare dense. Sunt localizate în stratul gros al dermului sau în grăsimea subcutanată.

Treptat, formațiunile se dezvoltă și încep să apară următoarele simptome:

• senzațiile dureroase cresc semnificativ;
• formațiunile cresc în dimensiune;
• formațiunea inflamatorie este lipită de piele și capătă o formă de pară;
• nodulii se ridică deasupra pielii sub formă de papile, care seamănă cu glandele mamare ale câinilor. Acesta a fost acest simptom care a devenit motivul pentru care boala a început să fie numită „ugerul unui ram”;
• pielea devine albăstruie;
• în jurul formaţiunilor se constată apariţia edemului.

Nodulii tind să se scurgă. După aceea, se înmoaie treptat și se pot deschide spontan. Se eliberează exudatul purulent cu impurități din sânge. Deschiderea formațiunilor ameliorează tensiunea pielii. Ca urmare, durerea este redusă și ulcerul format începe să se vindece.

Dacă formațiunea este complet coaptă și gata pentru disecție, atunci tabloul clinic indicat este completat de următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului;
• durere crescută. Acum se remarcă nu numai când educația este presată, ci și într-o stare de odihnă completă;
• slăbiciune;
• greaţă;
• stare de rău.

În unele cazuri, în loc de noduli caracteristici, se poate forma un infiltrat, care arată ca un disc. Structura sa este densă. O astfel de formațiune este absorbită pe o perioadă lungă de timp.

Hidradenita poate recidiva. Următorii factori contribuie la reluarea procesului inflamator:

• lipsa de igienă;
• tratamentul ineficient al hidradenitei primare;
• terapia a fost efectuată în afara timpului;
• prezența unor boli de fond care reduc sistemul imunitar al organismului.

Diagnosticare

Diagnosticul hidradenitei începe cu clarificarea plângerilor pacientului. În continuare, se efectuează o evaluare vizuală a scrotului, se determină numărul de elemente ale erupției cutanate și dimensiunea acestora.

Din punct de vedere vizual, nodulii cu hidradenită sunt similari cu un furuncul sau cu tuberculul tuberculos. Diferența față de un furuncul este absența unei tije necrotice.

Un tubercul tuberculos nu aduce o durere severă unui bărbat și, de asemenea, cu tuberculoză există leziuni ale ganglionilor limfatici înainte de formarea tuberculilor.

Planul de examinare pentru un pacient cu hidradenită:

Datorită faptului că boala poate evolua în moduri diferite și poate fi localizată în anumite locuri, diagnosticul se poate face prin examen vizual. În plus, este necesar un test de sânge. Dacă hidradenita este cronică, se fac studii imunologice.

Recunoașterea bolii nu este dificilă pentru un medic cu experiență. Pentru a clarifica severitatea intoxicației, puteți face un test de sânge general, acesta va arăta leucocitoză neutrofilă și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH).

Un test de sensibilitate la antibiotice pentru puroi este util, mai ales înainte de a începe terapia cu antibiotice. Ulterior, el vă va ajuta să alegeți medicamentul potrivit pentru o recidivă a hidradenitei.

Cu formele cronice avansate, însoțite de numeroase focare, interconectate prin pasaje, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete a țesuturilor moi, care vă permite să „examinați” structura țesutului subcutanat și să optimizați intervenția chirurgicală.

Pentru diagnostic, se efectuează un test de sânge, în care, în prezența unei afecțiuni, sunt dezvăluite semnele unui proces inflamator.

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de hidradenită nu prezintă dificultăți. Datorită faptului că localizarea inflamației este deosebită și, de asemenea, destul de caracteristică bolii, atunci, în primul rând, un specialist efectuează o examinare amănunțită.

În primul rând, este necesar să se distingă hidradenita de furuncule și tuberculoza colitivă. Hidradenita nu are o tijă necrotică, așa că nu este dificil să o deosebești de un furuncul.

În ceea ce privește tuberculoza colivativă, această boală este mai lungă decât hidradenita, iar boala afectează mai întâi ganglionii limfatici, iar persoana nu simte durere.

Diagnosticul se efectuează în conformitate cu tabloul clinic caracteristic al hidradenitei. În analiza sângelui, sunt dezvăluite semne ale unui proces inflamator: VSH accelerat, un nivel crescut de leucocite.

Un curs prelungit și recurent de hidradenită implică un studiu al sistemului imunitar - o imunogramă.

Diagnosticul hidradenitei nu este dificil, deoarece diagnosticul poate fi pus deja în timpul examinării vizuale a pacientului. Pentru a o confirma cu exactitate, sunt prescrise teste clinice.

De regulă, au o creștere a nivelului de leucocite, o scădere a eritrocitelor și o creștere a VSH. Toate acestea sugerează că în corpul uman se dezvoltă un proces inflamator.

Dacă boala se desfășoară într-o formă cronică, atunci în acest caz, conținutul este preluat din formațiune pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la anumite antibiotice.

Tratament

Este posibil să faci fără intervenție chirurgicală doar cu un tratament adecvat, început într-un stadiu incipient. Terapia include utilizarea:

1. medicamente antibacteriene locale (clindamicină, clorhexidină etc.);
   retinoizi;
2. antibiotice în interior (tetraciclină, doxiciclină, cefalosporină etc.), medicamentul trebuie selectat în funcție de sensibilitatea agentului patogen;
3. corticosteroizi, sunt prescriși cu eficacitate scăzută a agenților antibacterieni;
4. contraceptivele orale au, de asemenea, uneori un efect benefic asupra rezultatului tratamentului.

Important! Chirurgia este adesea necesară pentru a obține remisie sau pentru a trata cu succes labiile cu hidradenită.

Având în vedere că agentul cauzal este stafilococul, antibioticele sunt indicate pentru hidradenită. Medicamentele antibacteriene se recomandă a fi prescrise sub formă de unguente, local. Se folosesc următoarele unguente:

1. tetraciclină;
2. Terramicină;
3. Eritromicină;
4. Levomikol.

Înainte de a prescrie un antibiotic, este necesar să se determine sensibilitatea microflorei și, pe baza rezultatelor analizei, se utilizează cel mai activ. Într-un curs cronic, este posibil să se prescrie antibiotice sub formă de injecții (cefalosporine, peniciline, macrolide).

Alături de antibiotice se prescriu stimulente biologice (metiluracil sau pentoxil).

Având în vedere că hidradenita apare la bărbații cu imunitate slăbită, utilizarea preparatelor cu fier și fosfor este obligatorie. Sunt prescriși agenți anabolizanți (Nerobolil sau Retabolil). Pentru a crește proprietățile protectoare ale organismului, sunt prescrise stimulente biologice - metiluracil.

În cazul unui diagnostic de hidradenită la un bărbat, tratamentul cu unguent Vishnevsky este posibil după deschiderea nodulilor. Se aplică comprese pe scrot.

Se aplică o cantitate mică de unguent pe vată, se aplică pe nodul și se sigilează cu un ipsos. O astfel de compresă trebuie păstrată timp de 12 ore, după care se aplică una nouă.

Înainte de a schimba compresa, scrotul este șters cu un antiseptic (peroxid de hidrogen, clorhexidină). Terapia cu unguent Vishnevsky se efectuează până când tot puroiul este eliberat. Înainte de deschiderea elementelor, se folosesc comprese cu ihtiol.

Dacă se constată că un bărbat are inflamație a glandelor apocrine de pe scrot, tratamentul trebuie efectuat într-un spital. Cu toate acestea, dacă stadiul de hidradenită este ușor, tratamentul la domiciliu este posibil și după ce medicul prescrie toate medicamentele necesare.

În timpul terapiei, este contraindicată deschiderea independentă a elementelor erupției cutanate, deoarece există riscul ca infecția să intre în fluxul sanguin și tranziția bolii la o formă cronică.

Autopsia se efectuează într-un mediu spitalicesc steril, sub anestezie și, dacă este indicat:

Tratamentul hidradenitei implică o metodă cuprinzătoare

Terapia pentru hidradenită poate fi efectuată într-un mod conservator sau complex. Metoda conservatoare implică tratamentul cu medicamente:

• antibiotice din seria tetraciclinei, cefalosporine sub formă de tablete. Medicamentul este selectat după un test pentru sensibilitatea agentului patogen;
• unguente și tencuieli bactericide.

Dacă antibioticele nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi. Metoda complexă de tratament implică utilizarea de medicamente și intervenții chirurgicale.

Tratamentul hidradenitei sub axilă trebuie început cât mai devreme posibil, de preferință în stadiul de indurație. Cu asistență medicală în timp util și tratament adecvat, infiltrația se poate dizolva în stadiul inițial.

Când apar durere și un mic nodul la axilă, medicul va prescrie un tratament local. Zona afectată și pielea din jurul infiltratului trebuie tratate temeinic cu alcool de mai multe ori pe zi - acest lucru va distruge agenții patogeni prezenți pe suprafața pielii și va preveni răspândirea procesului patologic la glandele sebacee.

De două ori pe zi, se aplică o compresă cu Dimexidum pe locul leziunii. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să excludă creșterea activității fizice și stresul, să monitorizeze igiena personală, să mănânce mese ușoare, bogate în proteine.

Odată cu dezvoltarea hidradenitei purulente, antibioticele nu pot fi renunțate. Un drog doar medicul prescrie, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, de severitatea bolii, de vârstă și de alți factori.

În stadiile incipiente (înainte de apariția unui abces), boala este mult mai ușor de vindecat. Ca terapie, ei recomandă de obicei:

1. Medicamente locale, antibacteriene, antimicrobiene: unguente și creme (de exemplu, clorhexidină, clindamicină etc.)
2. Luați antibiotice pentru tratamentul hidradenitei și eliminați infecția din interior prin sânge (de exemplu, cefalosporină, eritramecină, doxiciclină, tetraciclină, monociclină etc.) Antibioticele pentru hidradenită pot fi prescrise numai de un specialist în funcție de sensibilitatea unui anumit agent patogen.
3. Luarea unor corticosteroizi speciale care măresc efectul antibacteriene.
4. În cazul unui proces inflamator acut, se recomandă injecții cu triamcinolon în locul leziunii.

Pe lângă medicamente, pacientul trebuie să respecte o dietă. Eliminați alimentele picante, condimentele, alcoolul din dietă și reduceți la minimum utilizarea dulciurilor și asigurați-vă că vă lăsați de fumat, altfel tratamentul hidradenitei la domiciliu va dura mult timp. În plus, pentru ca „ugerul de cățea” să dispară pentru totdeauna, trebuie să-ți îmbunătățești imunitatea, pentru asta trebuie să consulți un medic despre imunostimulante, precum și să consumi mai multe vitamine, fructe, legume bogate în fier și fosfor, vitamine A, B, C, E.

Este imperativ să nu răspândiți infecția în alte zone și glandele sudoripare. În timpul zilei, tratați zona afectată cu camfor sau alcool etilic, verde strălucitor sau iod, acid salicilic. Pe parcursul întregului tratament, trebuie să tăiați cu atenție părul pe zonele inflamate, să nu lăsați umezeala să pătrundă pe ele, este mai bine să sigilați abcesele cu tencuială adezivă înainte de a face duș.

Dacă tratamentul inflamației la axilă sau în zona inghinală nu dă rezultate în decurs de două săptămâni, sau dacă te prezinți la medic târziu, când hidradenita purulentă este deja coaptă, nu poți face fără intervenție chirurgicală. Pacientul este supus unei operații pentru deschiderea abcesului, îndepărtarea puroiului și a întregii zone infectate. După aceea, întregul tratament se reduce la vindecarea rănilor. Pacientului i se prescriu antibiotice, precum și analgezice și agenți de restaurare.

Antibioticele sunt prescrise pentru tratament

Măsurile terapeutice care vizează tratarea hidradenitei trebuie aplicate în timp ce boala nu a început încă, prin urmare, trebuie consultat în timp util un medic, modul de vindecare a hidradenitei este mult mai ușor, fără a începe problema până când apare un abces, care necesită deja intervenție chirurgicală. intervenţie. Tratamentul incorect sau întârziat al exacerbărilor contribuie la creșterea repetată a recurenței hidradenitei. Intervenția în timp util, dimpotrivă, face posibilă vindecarea bolii în două săptămâni, chiar și în ambulatoriu, deși uneori este necesar un tratament internat.

În niciun caz, nu deschideți singur hidradenita, deoarece hidradenita trebuie tratată într-un mod complex - excizia unui abces trebuie însoțită de terapie medicamentoasă. De regulă, medicul prescrie antibiotice, precum și autohemoterapie. Dacă pacientul prezintă simptome de recidivă a hidradenitei, atunci se utilizează imunoterapia specifică pentru tratament.

Ca terapie locală, unguentul cu ihtiol este considerat un remediu eficient. În momentul scurgerii din nodurile conținutului purulent, trebuie utilizat de două ori pe zi, schimbând de fiecare dată bandajul. În plus, UHF, iradierea ultravioletă și căldura sunt utilizate cu succes.

Cu hidradenită, împreună cu medicamente, tratamentul cu remedii populare este foarte activ utilizat.

Deseori oamenii merg la medic cu o întrebare despre ce să fac dacă am hidradenită (hidradenită purulentă, ugerul unei ramuri)? Acest articol discută numai metode dovedite de tratare a hidradenitei purulente. În funcție de diverși factori, această boală poate fi tratată în moduri diferite. Următoarele sunt cazuri comune și recomandări pentru fiecare.

Hidradenita nu este tratată chirurgical în același mod în care se întâmplă cu abcesele obișnuite. Nu puteți pur și simplu să deschideți nodul și să eliminați puroiul din acesta, apoi să tratați zona operată cu agenți antiseptici și să aplicați un bandaj.

Pentru a elimina un abces, intervenția chirurgicală este cea mai bună opțiune. Dar această metodă nu garantează că denivelarea nu se va mai forma în viitor. În aproape toate cazurile, un abces se va forma din nou la locul formării îndepărtate. Acesta este motivul pentru care nu puteți pur și simplu deschide bump și scurgeți conținutul.

Astăzi, conform noilor studii clinice, medicul trebuie să facă mai mult decât toate cele de mai sus. El trebuie să elimine cantitatea maximă de țesut subcutanat din zona abcesului. Acesta este singurul mod de a preveni reapariția nodulului la locul formațiunii îndepărtate.

În timpul sarcinii, această boală contribuie la scăderea imunității. Dezvoltarea hidradenitei este ajutata si de raceli si boli herpetice. Femeilor însărcinate cu această boală li se prescriu numai antibiotice topice. Dacă se constată primele simptome, vizita la medic nu poate fi amânată, tratamentul hidradenitei în timpul sarcinii nu trebuie amânat. Dacă există o nevoie urgentă, atunci este posibil să se efectueze îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate, abces, bulgări cu hidradenită, urmată de numirea unor proceduri antibacteriene pentru a reduce inflamația. Este mai bine să nu începeți hidradenita, deoarece în timpul sarcinii poate lăsa consecințe nedorite atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei.

Pacienții sunt sfătuiți să poarte haine largi, deoarece ocluzia contribuie la exacerbarea hidradenitei. În stadiile incipiente ale hidradenitei cu curent lent în zona inghinală, tratamentul local cu agenți antibacterieni (clorhexidină, eritromicină, clindamicină) și retinoizi este eficient. În stadiul acut, terapia cu antibiotice este necesară în funcție de agentul patogen (de obicei stafilococ sau streptococ) și sensibilitatea acestuia. Terapia cu antibiotice empirică la pacienții cu vârsta peste 8 ani este începută cu tetraciclină, doxiciclină sau minociclină. Clindamicina și cefalosporinele sunt, de asemenea, eficiente. Uneori este necesară terapia cu tetraciclină sau eritromicină pentru o lungă perioadă de timp. Într-un stadiu incipient, acetonida de triamcinolonă (5-10 mg / ml) este introdusă cu succes în focare. Cu eficacitatea slabă a medicamentelor antibacteriene pentru a suprima inflamația, prednisonul (40-60 mg / zi timp de 7-10 zile cu retragere treptată) este prescris pentru a slăbi dezvoltarea fibrozei și a cicatricilor. Uneori au un efect benefic contraceptivele orale cu predominanța estrogenilor față de progestative și androgenitatea scăzută a acestora din urmă și aportul de retinoizi pe cale orală. Compresele calde fac abcesul să străpungă mai repede, dar dacă există o gaură de puncție, abcesul trebuie deschis și drenat chirurgical. Chirurgia este adesea necesară pentru a obține remisiunea sau vindecarea hidradenitei în zona inghinală.

Prezența acestui gen de educație aduce multe momente neplăcute, mai ales dacă locația este zona inghinală. Uneori, din lipsă de timp, constrângere sau speranță pentru principiul „va trece de la sine”, pacienții nu apelează la timp la specialiști pentru ajutor. Deși, de fapt, cu cât începeți mai devreme să tratați hidradenita în zona inghinală, cu atât terapia va fi mai puțin dureroasă pentru o persoană.

Tratamentul hidradenitei ar trebui să aibă loc în principal sub supravegherea atentă a unui specialist. Practic, pentru tratamentul bolii, terapia este prescrisă folosind nitrofurani, antibiotice, sulfonamide. Se poate folosi și autohemoterapia. Când un pacient dezvoltă forme de hidradenită recurentă, imunoterapia poate fi utilizată pentru tratamentul acesteia, pot fi prescrise medicamente care au un efect general de întărire asupra organismului.

Unguentul cu ihtiol a fost folosit cu succes ca medicament pentru tratamentul local al hidradenitei. În timpul perioadei de excreție a puroiului din noduri, pastilele de Ihtiol se utilizează de două ori pe zi. În același timp, căldura uscată, UHF, iradierea ultravioletă, precum și plimbările în aer curat sunt folosite pentru tratamente complexe.

Tratamentul hidradenitei se efectuează atât prin metode conservatoare, cât și prin metode radicale. De asemenea, este posibil să se efectueze tratamentul patologiei la domiciliu folosind remedii populare. Metoda optimă de tratament este stabilită numai de către un medic pe baza unei examinări vizuale, a unei evaluări a stadiului de dezvoltare a procesului inflamator, precum și a rezultatelor testelor.

Metodele de tratament conservator al hidradenitei sunt utilizate cel mai des. Sunt destul de eficiente și pot vindeca complet patologia. Următoarele medicamente și proceduri sunt prescrise:

• terapie cu antibiotice. Pentru a trata eficient hidradenita, este imperativ să utilizați antibiotice, deoarece acest grup de medicamente luptă cel mai eficient împotriva microorganismelor patogene. De obicei, sunt prescrise medicamente din seria tetraciclinei, precum și din clasa macrolidelor. Sunt prescrise atât în ​​tablete, cât și în injecții;
• terapia hormonală în timpul tratamentului hidradenitei este, de asemenea, adesea folosită, deoarece medicamentele hormonale pot afecta diferite faze ale procesului inflamator. Medicamentele glucocorticoide sunt injectate direct în focarul de inflamație;
• imunoterapie specifică. Scopul său principal este de a stimula procesele imunitare din organism;
• medicamente retinoide;
• terapie locală;
• OZN al pielii;
• terapia cu unde centimetrice.

Tratamentul radical al hidradenitei se dovedește a fi efectuat dacă puroiul cu dungi sângeroase este eliberat din formațiune. Instalarea unui drenaj nu va aduce succes, deoarece în această etapă a dezvoltării procesului patologic, în infiltrat se formează multe abcese mici. Este imposibil să le scurgi pe toate și, prin urmare, puroiul va continua să fie secretat.

Esența tratamentului chirurgical al hidradenitei este că, sub anestezie, medicul face o incizie adâncă care ajunge la țesuturile sănătoase. În plus, nu numai conținutul purulent este îndepărtat, ci și țesutul gras infiltrat. După ce rana se vindecă, pacientului i se prescrie medicamente antibacteriene, precum și să meargă la fizioterapie.

Proceduri de fizioterapie care sunt prescrise după tratamentul chirurgical al patologiei:

• terapie cu infraroșu;
• fotochimioterapia;
• terapie cu laser magnetic.

Tratament cu remedii populare

De asemenea, puteți trata hidradenita acasă, folosind remedii populare. Dar este de remarcat faptul că auto-medicația nu este recomandată.

Orice remedii populare pot fi utilizate numai cu permisiunea medicului curant și în tandem cu terapia conservatoare. Nu toate medicamentele tradiționale care funcționează pentru o persoană vor funcționa pentru alta.

Utilizarea lor necontrolată nu poate decât să înrăutățească starea pacientului.

Tratamentul la domiciliu începe cu asigurarea pacientului cu odihnă completă și schimbarea dietei, inclusiv cu alimente care conțin toate oligoelementele, vitaminele și mineralele de care are nevoie organismul.

Procesul de dezvoltare al hidradenitei, complicații și consecințe

Tratamentul prematur al bolii amenință dezvoltarea unei leziuni purulente difuze a țesuturilor flegmonului. Dacă ganglionii limfatici sunt localizați în apropierea glandelor apocrine, o formă avansată de hidradenită poate amenința limfadenita.

Cum se poate dezvolta hidradenita purulentă (ramuri ugerului)?

Hidradenita este o complicație foarte periculoasă, cum ar fi otrăvirea sângelui. Prin urmare, dacă se găsește un abces, care este însoțit de o creștere a temperaturii și frisoane, ar trebui să solicitați mai degrabă ajutorul unui chirurg. Abcesele lasă și cicatrici vizibile.

Le puteți elimina folosind câteva metode, care includ:

1 Îndepărtarea chirurgicală a cicatricei și îngrijirea specială a zonei operate de către un chirurg plastician;

2 Injectarea hormonilor glucocorticoizi în zona cicatricii;

3 Introducerea prin injectare de 5-fluorourocil în zona dorită;

4 Terapia criogenică;

5 Radioterapia;

6 Tratament de compresie;

7 Aplicarea unui laser pentru refacerea cicatricilor concave și convexe;

8 Folosind metoda laser pentru a elimina culoarea cicatricei, daca aceasta are o culoare diferita de cea a pielii;

9 Dermabraziune;

10 Peeling chimic;

11 Umpluturi;

13 Tunderea și excizia cicatricilor.

Profilaxie

Procedurile regulate de apă sunt importante.

Pentru a vă proteja de o astfel de boală neplăcută, este recomandabil să urmați măsuri preventive:

• preferați hainele largi din țesături naturale;
• să conducă un stil de viață sănătos (renunț la fumat, consumul de alcool);
• ajustați meniul zilnic în favoarea unor mese sănătoase, cu conținut scăzut de calorii;
• efectuați în mod regulat procedurile de apă.

Când boala a depășit deja, riscul de răspândire poate fi prevenit dacă sunt luate în considerare următoarele reguli:

• luarea băilor înlocuiește cu un duș;
• îndepărtați părul din zona picioarelor cu metode delicate;
• respectați cu strictețe regulile de igienă personală, folosind produse cosmetice sigure;
• purtați lenjerie intimă lejeră;
• tratați zonele inflamate cu o soluție de permanganat de potasiu.

Prevenirea hidradenitei constă în respectarea regulilor de igienă, respectarea pielii zonelor axilare și inghinale, tratarea diabetului zaharat și întărirea sistemului imunitar.

În hidradenita cronică, uneori este utilă expunerea zonei afectate la radiațiile solare, cu alte cuvinte, pentru a oferi pielii axilelor puțin bronz.

Pacientul trebuie să aibă propriul prosop și propriile haine care sunt în contact cu corpul (de exemplu, o halat sau un tricou).

Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil.

Principiul principal al prevenirii hidradenitei este respectarea regulilor de igienă. Ar trebui să fii atent și la hainele pe care le porți: acestea trebuie să corespundă temperaturii aerului și umidității acestuia.

Persoanele supraponderale trebuie să își normalizeze greutatea corporală. Trebuie evitate produsele cosmetice și parfumurile nepotrivite.

În general, un stil de viață sănătos, imunitatea la un nivel ridicat este cheia succesului în orice caz.

Boala inflamatorie a glandelor sudoripare apocrine ale scrotului sau hidradenita la nivelul inghinului este o afecțiune comună în rândul bărbaților tineri. Datorită cantității mari de melanină din pigmentul pielii și transpirației crescute, persoanele de culoare sunt mai predispuse să aibă hidradenită decât bărbații albi.

Hidradenita este o boală a bărbaților tineri, deoarece funcțiile glandelor sudoripare apocrine dispar odată cu înaintarea în vârstă. De asemenea, inflamația glandelor apocrine nu este observată la copii. Grupul de vârstă care este cel mai susceptibil la hidradenită scrotală sunt bărbații tineri în timpul pubertății și bărbații care iau medicamente hormonale.

Sezonalitatea este inerentă hidradenitei. Este mai frecventă primăvara și vara când temperatura ambientală este ridicată. Acest lucru se datorează apariției condițiilor favorabile pentru reproducerea microorganismelor în glandele sudoripare.

Hidradenita scrotală ocupă un loc de frunte printre toate inflamațiile glandelor apocrine la bărbați. De asemenea, frecvența de apariție este mai mare la bărbații care au avut cazuri de această boală în familie. La pacienții supraponderali, glandele sudoripare ale scrotului devin inflamate de două ori mai des decât la bărbații cu greutate corporală normală.

Hidradenita este o boală infecțioasă. Agenții cauzali sunt:

1. De aur;
2. Pseudomonas aeruginosa;
3. Ciuperci asemănătoare drojdiei.

Agentul patogen intră în glanda apocrine din mediul înconjurător, îmbrăcăminte, produse de igienă personală și praf. De asemenea, stafilococii trăiesc pe pielea fiecărei persoane sănătoase. Cel mai frecvent agent cauzal este stafilococul auriu, deoarece afectează în principal anexele pielii (glandele sudoripare).

În mod normal, cauzele infecțioase ale hidradenitei nu pot pătrunde în glanda apocrine, deoarece pielea și derivații săi au o barieră antiinfecțioasă specială. Funcționarea pielii este afectată dacă sunt prezenți factori traumatici:

• Leziuni, încălcarea integrității pielii (mai ales atunci când se utilizează aparate de ras reutilizabile și o procedură de epilare neglijentă);
• Neglijarea regulilor de igienă personală, schimbare rară de lenjerie intimă;
• Hipotermia întregului corp sau supraîncălzirea scrotului din cauza purtării lenjeriei intime sintetice strâmte pe vreme caldă;
• Tulburări metabolice, în special carbohidrați în diabetul zaharat;
• Lipsa de vitamine din organism din cauza malnutriției sau a bolilor tractului gastro-intestinal;
• Boli cronice comune;
• Dezechilibru hormonal.

Grupele de risc pentru hidradenită sunt persoane care lucrează în agricultură, mineri, sportivi, bărbați care lucrează în condiții care nu respectă standardele sanitare.

De asemenea, puteți deveni infectat cu agenți patogeni de hidradenită în timpul actului sexual, atunci când pielea rănită intră în contact cu pielea partenerului pe care trăiește agentul patogen.

Folosirea frecventă a deodorantelor pentru zona intimă, mai ales înainte de activitatea fizică, poate provoca hidradenită.

Simptome

Dacă apare o întrebare când apare hidradenita, la ce medic să contactați, răspunsul este dermatolog, deoarece hidradenita se referă la boli dermatologice. Prin urmare, aspectul este considerat simptomul principal, iar elementul său principal este o papule (nodul). Poate fi unică sau multiplă, ajungând la dimensiunea unui bob de mazăre.

Pe măsură ce boala progresează, nodulii se măresc. Când este atinsă, papula este dureroasă, densă. Pielea din jurul nodulului este hiperemică.

Nodulii conțin puroi. Pe parcursul mai multor zile, puroiul topește nodulul, făcându-l să devină moale. Ultima etapă în dezvoltarea unei papule este deschiderea acesteia, în care iese puroiul. Adesea, un bărbat poate observa impurități din sânge. După eliberarea întregului conținut, rana este strânsă și se formează o cicatrice mică. După ce a avut loc deschiderea nodulului, durerea dispare.

Cu hidradenita scrotului, un bărbat observă o deteriorare a stării sale generale:

1. Temperatura corpului crește, apare o durere de cap;
2. Slăbiciune generală, oboseală, somnolență;
3. Scăderea capacității de lucru.

Normalizarea stării generale are loc după deschiderea nodulului și formarea unei cicatrici.

Numărul de noduli purulenți poate ajunge câteva zeci... Dacă nu este tratată, vor apărea noi elemente ale erupției cutanate, iar boala se va transforma într-o formă cronică cu recidive constante, ceea ce dă o serie de complicații severe, până la otrăvirea sângelui și moartea. La o persoană care a început tratamentul la timp, boala nu durează mai mult de două săptămâni.

În toate cazurile, boala începe acut și progresează rapid. Severitatea simptomelor crește în fiecare zi. În perioada bolii, funcția sexuală a bărbatului este afectată, deoarece orice atingere a scrotului și actul sexual aduc senzații dureroase.

Diagnosticare

Diagnosticul hidradenitei începe cu clarificarea plângerilor pacientului. În continuare, se efectuează o evaluare vizuală a scrotului, se determină numărul de elemente ale erupției cutanate și dimensiunea acestora. Din punct de vedere vizual, nodulii cu hidradenită sunt asemănători sau tuberculului tuberculos. Diferența față de un furuncul este absența unei tije necrotice.

Un tubercul tuberculos nu aduce o durere severă unui bărbat și, de asemenea, dacă există leziuni ale ganglionilor limfatici înainte de formarea tuberculilor.

Planul de examinare pentru un pacient cu hidradenită:

• ... Determinată de leucocitoză cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere a VSH.
• ... Se efectuează pentru a exclude infecțiile sistemului urinar, care pot apărea din cauza pătrunderii agentului patogen din nodul în uretră.
• Chimia sângelui. Se determină disproteinemia, o creștere a nivelului de proteină C reactivă.
• ... Este prescris pacienților la care boala a devenit cronică.
• Semănat dintr-un nodul detașabil pentru a identifica agentul patogen. În paralel, se efectuează o analiză a sensibilității microflorei la antibiotice.

Când diagnosticul este confirmat - hidradenită într-un loc intim, tratamentul trebuie prescris imediat.

Tratament

Având în vedere că agentul cauzal este stafilococul, antibioticele sunt indicate pentru hidradenită. Medicamentele antibacteriene se recomandă a fi prescrise sub formă de unguente, local. Se folosesc următoarele unguente:

1. tetraciclină;
2. Terramicină;
3. Eritromicină;
4. Levomikol.

Înainte de a prescrie un antibiotic, este necesar să se determine sensibilitatea microflorei și, pe baza rezultatelor analizei, se utilizează cel mai activ. Într-un curs cronic, este posibil să se prescrie antibiotice sub formă de injecții (cefalosporine, peniciline, macrolide). Alături de antibiotice se prescriu stimulente biologice (metiluracil sau pentoxil).

Având în vedere că hidradenita apare la bărbații cu imunitate slăbită, utilizarea preparatelor cu fier și fosfor este obligatorie. Sunt prescriși agenți anabolizanți (Nerobolil sau Retabolil). Pentru a crește proprietățile protectoare ale organismului, sunt prescrise stimulente biologice - metiluracil.

În cazul unui diagnostic de hidradenită la un bărbat, tratamentul cu unguent Vishnevsky este posibil după deschiderea nodulilor. Se aplică comprese pe scrot. Se aplică o cantitate mică de unguent pe vată, se aplică pe nodul și se sigilează cu un ipsos. O astfel de compresă trebuie păstrată pt 12 ore, după care se aplică unul nou.

Înainte de a schimba compresa, scrotul este șters cu un antiseptic (peroxid de hidrogen, clorhexidină). Terapia cu unguent Vishnevsky se efectuează până când tot puroiul este eliberat. Înainte de deschiderea elementelor, se folosesc comprese cu ihtiol.

Dacă se constată că un bărbat are inflamație a glandelor apocrine de pe scrot, tratamentul trebuie efectuat într-un spital. Cu toate acestea, dacă stadiul de hidradenită este ușor, tratamentul la domiciliu este posibil și după ce medicul prescrie toate medicamentele necesare.

În timpul terapiei, este contraindicată deschiderea independentă a elementelor erupției cutanate, deoarece există riscul ca infecția să intre în fluxul sanguin și tranziția bolii la o formă cronică.

Autopsia se efectuează într-un mediu spitalicesc steril, sub anestezie și, dacă este indicat:

• Noduli multipli;
• Abces de hidradenită;
• Riscul de complicații.

De asemenea, pentru tratamentul hidradenitei cronice se folosește imunoterapia cu toxoid stafilococic sau un vaccin. Gama globulina stafilococică este eficientă. Transfuzia de sânge este utilizată pentru a reduce probabilitatea de recidivă.

Pentru hidradenita scrotului se folosește kinetoterapie. UHF, UVL sunt utilizate local pe zona scrotului. Metoda modernă este terapia cu raze X pentru hidradenită.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și tranziția bolii la o formă cronică de hidradenită, tratamentul cu remedii populare este complet contraindicat.

Hidradenita (mcb 10 L73.2 hidradenita purulentă) este o inflamație a glandelor sudoripare care apare cel mai adesea în zona inghinală sau axilă. De asemenea, această boală poate afecta zone ale pielii care sunt localizate:

• în jurul anusului;
• lângă mameloane;
• pe buzele femeilor;
• lângă buric;
• pe scalp;
• pe scrot la bărbați.

Oamenii numesc ramuri ugerului hidradenitei. Această boală apare cu probabilitate egală atât la bărbați, cât și la femei. Hidradenita nu afectează persoanele în vârstă, deoarece activitatea glandelor sudoripare este inhibată odată cu vârsta. Cel mai adesea, boala se manifestă vara, când temperatura aerului este suficient de ridicată și persoana transpira mult.

Etapele hidradenitei:

• stadiul de infiltrare;
• stadiu de supurație;
• abcesul s-a format și se poate rupe.

Inflamația glandelor sudoripare cu hidradenită este cel mai adesea declanșată de activitatea streptococilor, stafilococilor și a altor bacterii. Ele intră în organism prin canalele excretoare de pe piele.

Clasificarea hidradenitei:

• hidradenită purulentă;
• hidradenita axilară;
• hidradenită inghinală;
• hidradenită cronică;
• hidradenita supurativă.

Cauzele hidradenitei

Principalele motive pentru dezvoltarea hidradenitei, indiferent de localizarea inflamației:

• scăderea rezistenței organismului;
• hiperactivitate a glandelor sudoripare;
• traumatisme frecvente ale pielii;
• ignorarea normelor de igienă personală;
• ca o consecință a dermatozelor, care sunt însoțite de mâncărimi severe;
• stări imunosupresoare;
• Diabet.

Cauzele hidradenitei sub axilă sunt nerespectarea igienei personale, formarea de microtraume și tăieturi de la brici. Factorul provocator poate fi utilizarea de produse depilatoare de calitate scăzută. Deodorantul poate provoca și hidradenită dacă este folosit foarte des.

Hidradenita purulentă - cauze

Cauzele hidradenitei, care este însoțită de acumularea de puroi în interiorul glandei sudoripare, sunt considerate a fi nerespectarea regulilor de igienă și tratamentul prematur al acestei boli. Dacă, atunci când apare o ușoară umflare, nu îi acordați atenție, în timp, pielea din acest loc începe să devină mai inflamată. Coșul rezultat crește rapid în dimensiune și poate ajunge la 15-20 mm în diametru.

Treptat, umflarea se înmoaie, iar puroiul începe să curgă din centrul său. Când hidradenita s-a deschis, există o senzație puternică dureroasă, deoarece se formează o rană deschisă. Acest proces poate dura 7-10 zile. Cu tratamentul adecvat al hidradenitei, după deschiderea formațiunii, în locul ei se formează o cicatrice.

Hidradenita - stadiul inițial

În stadiul inițial al hidradenitei, se simte un anumit disconfort și senzație de furnicături sub axilă sau inghinal. Dacă examinezi pielea, poți vedea clar un mic bub roșu. În stadiul inițial al bolii, este afectată o singură glandă sudoripare și, pe măsură ce se dezvoltă hidradenita, canalele învecinate se pot inflama.

Această problemă se caracterizează prin acumularea de secreții în porii pielii sau în apropierea foliculului de păr. În aceste condiții, care sunt destul de favorabile pentru diferite bacterii, se dezvoltă un proces inflamator.

Hidradenită recurentă

Hidradenita cronică sau recurentă se caracterizează prin apariția unei inflamații extinse a glandelor sudoripare care durează mult timp. Această formă a bolii este considerată cea mai dificilă. Necesită un diagnostic și un tratament atent. Este important să se identifice motivele care au provocat un proces inflamator atât de prelungit în organism.

Un abces este o complicație frecventă a hidradenitei recurente, care poate apărea fără un tratament complex în timp util.

Hidradenita supurativă

Hidradenita supurativă a axilei sau a altei zone a pielii apare din cauza blocării și rupturii foliculului de păr. Boala se caracterizează prin formarea unui proces inflamator care afectează glandele sudoripare.

Un alt nume pentru această formă de hidradenită este acneea inversă. Această boală afectează o persoană după pubertate. Particularitatea sa este combinația dintre inflamația glandelor sudoripare cu diferite forme de acnee. Hidradenita poate apărea uneori pe față sau pe gât.

Se crede că această afecțiune a pielii este cauzată de purtarea de îmbrăcăminte incomodă care se freacă de piele. Obezitatea și transpirația crescută sunt, de asemenea, un factor provocator.

Hidradenită în zona inghinală

Hidradenita în zona inghinală apare de la lenjeria intimă strâmtă și incomodă, care se poate irrita. Microtraumele și erupțiile cutanate care se formează pe piele devin poarta de intrare pentru infecție. Hidradenita într-un loc intim poate apărea din utilizarea frecventă a aparatelor de ras. De asemenea, nerespectarea regulilor de igienă personală este direct legată de această boală.

Hidradenita în zona inghinală la femei apare în locurile în care se află glandele apocrine. Se caracterizează prin formarea de noduli denși care provoacă durere.

Hidradenita pe labii este însoțită de formarea de mici formațiuni care ies deasupra pielii. În timp, încep să crească în dimensiune și să ajungă la un diametru de 1-2 cm. În același timp, zona problematică a pielii capătă o nuanță albăstruie. Hidradenita pe labii este diagnosticată de un medic ginecolog după teste adecvate. Această boală se caracterizează prin înfrângerea simultană a mai multor glande sudoripare.

Când se pune un diagnostic de hidradenită în zona inghinală, tratamentul trebuie început imediat. Dacă nu se face nimic după un timp, țesutul adipos subcutanat este afectat.

Hidradenita la bărbați se poate manifesta prin apariția unor bulgări dureroase pe scrot.

Hidradenita sub braț

Hidradenita axilară în stadiul de infiltrare este însoțită de inflamarea glandelor sudoripare în principal pe o parte. În acest caz, se formează mici noduli denși, care, la palpare, provoacă o senzație dureroasă. În timp, disconfortul crește pe măsură ce formațiunile cresc în dimensiune și încep să se deterioreze.

În unele cazuri, poate să apară hidradenită a sânilor. În acest caz, în apropierea mameloanelor apar noduli. Hidradenita este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii sau hidradenita în timpul alăptării. Fără un tratament eficient, această afecțiune poate dăuna nu numai mamei, ci și copilului. Procesul inflamator din corpul unei femei poate provoca alte afecțiuni mai periculoase.

Ce medic ar trebui să mă adresez pentru hidradenită?

Hidradenita este o boală destul de periculoasă, deoarece în cazuri severe poate provoca sepsis. Prin urmare, atunci când identificați primele simptome, trebuie să contactați un dermatolog care va efectua o examinare și va prescrie un tratament adecvat. În cele mai multe cazuri, se folosesc antibiotice, care sunt dăunătoare bacteriilor patogene.

Dacă hidradenita a trecut în stadiul de supurație, tratamentul acesteia poate fi efectuat doar chirurgical. În acest caz, trebuie să contactați un chirurg obișnuit.

Când la copii apare hidradenita, este imperativ să contactați un medic pediatru care va examina copilul și va prescrie un tratament specific. De asemenea, este important să excludem alte boli care au simptome similare.

De asemenea, rețineți că hidradenita nu este contagioasă. Singura excepție o reprezintă produsele depilatoare, care pot fi folosite doar de o singură persoană.

Simptome

Tabloul clinic al hidradenitei, de regulă, se dezvoltă cu o anumită dinamică și se caracterizează prin similitudinea simptomelor la diferite persoane. Este foarte important de reținut că, dacă apare oricare dintre simptomele descrise mai jos, persoana trebuie să meargă imediat la o unitate medicală pentru asistență medicală profesionistă.

Tabloul clinic al hidradenitei

Hidradenita afectează predominant glandele sudoripare dintr-o axilă și este considerată unilaterală. Aceasta este una dintre caracteristicile manifestării tabloului clinic.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii (etapa de infiltrare), în piele apar noduli denși cu diametru mic, care pot fi ușor simțiți sub piele. Mai mult, aspectul lor este însoțit de o senzație de mâncărime și de senzații minore de durere care cresc odată cu presiunea asupra nodulilor. Pielea peste glandele sudoripare alterate devine hiperemică. Există durere la axilă cu mișcările mâinii.

Nodulii cresc rapid și ating un diametru de până la 1,5 - 2 cm, sunt lipiți pe piele și între ei. Ele pot fi văzute pe piele sub formă de tuberculi în formă de para cu o înălțime semnificativă. În același timp, în exterior seamănă cu sfarcurile unui câine, ceea ce se reflectă în numele trivial al bolii - „ugerul unei ramuri”. Pielea de deasupra lor devine roșie-violet, edematoasă și devine strălucitoare, ceea ce este asociat cu tensiunea sa. Durerea crește și acum se manifestă nu numai prin mișcări ale membrelor sau prin apăsarea nodulilor, ci și în repaus. Odată cu progresia ulterioară a hidradenitei, nodulii se îmbină între ei și formează conglomerate mari dureroase, care creează în exterior iluzia de inflamație generală a țesutului subcutanat, care poate introduce dificultăți în procesul de diagnostic diferențial al bolii. Această etapă de dezvoltare a bolii se numește stadiul de maturizare a hidradenitei și, pe lângă simptomele locale, se manifestă prin creșterea temperaturii corpului, slăbiciune generală, rigiditate și durere musculară, dureri de cap și alte simptome de stare generală de rău.

Dacă nu este tratată, boala progresează. În nodulii subcutanați, începe inflamația purulentă, care este însoțită de topirea lor și eliberarea de puroi de sub piele. În același timp, puroiul este gros (asemănător ca consistență cu smântâna) și foarte des conține impurități sângeroase. În acest stadiu al dezvoltării bolii, pielea de la locul leziunii devine moale la atingere, cu o consistență aluoasă, care este asociată cu prezența focarelor purulente sub ea. În acest stadiu al dezvoltării hidradenitei, trebuie diferențiat de furuncul regiunii axilare, acest lucru poate fi ajutat de faptul că nu există tijă purulentă, care se observă în 100% din cazurile cu ultima boală. După deschiderea nodului supurant în starea pacientului, se observă o îmbunătățire: temperatura scade și simptomele intoxicației dispar. Vizual, ulcerele se formează la locul foștilor noduri, caracterizate printr-un proces lung de vindecare. După ele, pe piele rămâne o cicatrice retrasă.

Odată cu progresia bolii, ganglionii limfatici axilari regionali sunt implicați în proces, care se manifestă prin simptome de limfadenită: mărirea și durerea ganglionilor limfatici, incapacitatea de a efectua mișcări ale membrelor din cauza sindromului durerii.

De regulă, ciclul de dezvoltare al hidradenitei este de două săptămâni, dar, în același timp, focare purulente proaspete pot fi adăugate nodurilor deja cicatrici, ceea ce face ca boala să fie potențial pe termen lung și periculoasă pentru sănătatea umană. În acest caz, hidradenita are un curs cronic cu recidive frecvente și severe, ceea ce necesită o anumită corectare a tratamentului. Cu un curs atât de prelungit, comedoanele rămân pe piele (pasaje fistuloase legate de suprafața pielii prin multe orificii).

Simptomele complicațiilor hidradenitei

Odată cu progresia ulterioară a hidradenitei, țesuturile din jurul glandelor sudoripare se pot topi, ceea ce se poate manifesta într-o mare varietate de simptome, în funcție de structura afectată. Foarte des, boala devine difuză în natură și este însoțită de dezvoltarea flegmonului (inflamație purulentă nelimitată), care este însoțită clinic de dezvoltarea sindromului de intoxicație severă (creșterea temperaturii la 40 ° C, dureri de cap, slăbiciune) și incapacitatea de a efectuați orice mișcări ale membrului superior afectat. O altă complicație tipică a hidradenitei este afectarea trunchiului plexului brahial, care se manifestă prin durere la nivelul membrului, o senzație de arsură de-a lungul nervilor și slăbiciune musculară. Dezvoltarea complicațiilor necesită spitalizare imediată și începerea tratamentului spitalicesc intensiv.

Este foarte important să se acorde o mare atenție prevenirii hidradenitei și să prevină dezvoltarea acestei boli.

Diagnosticare

Medicul poate prescrie tratamentul pentru orice boală numai după o examinare vizuală, pacientul este supus unor examinări instrumentale suplimentare și obținând rezultatele testelor de laborator. Cu o patologie precum hidradenita, diagnosticul include următorii parametri:

• analize generale de sânge;
• însămânțarea scurgerii;
• imunograma.

Diagnosticul diferențial al bolii este un factor important. În timp ce manifestările clinice par evidente pacientului, iar acesta se grăbește să înceapă tratamentul; un specialist calificat cu experienta va studia cu scrupulozitate datele prezentate pentru a nu confunda hidradenita cu patologii precum

• tuberculoza ganglionilor axilari;
• furunculoza;
• carbuncul;
• abces;
• flegmon;
• limfadenita.

Dacă se găsesc semne clare care indică faptul că hidradenita se dezvoltă, diagnosticul trebuie efectuat într-o instituție medicală și preventivă. Medicul curant va scrie o recomandare pentru cercetările necesare și va prescrie un tratament competent.

Metode de cercetare de laborator și instrumentale pentru hidradenită

Trebuie amintit că medicul semnează nu numai planul de tratament, ci și tipurile de diagnosticare. Pacientul nu poate alege metodele de cercetare preferate, nu poate adăuga anumite elemente sau nu poate refuza să se supună examinărilor. După cum am menționat mai sus, multe boli se manifestă cu simptome similare cu cele ale hidradenitei. Dar manifestări similare nu înseamnă că tratamentul va fi similar. Prin urmare, un diagnostic incorect al patologiei, în cel mai bun caz, va duce la un curs prelungit al bolii și, în cel mai rău caz, la dezvoltarea a numeroase complicații. Pentru a diagnostica cu acuratețe hidradenita, sunt utilizate cinci metode principale de examinare.

Studiul tabloului clinic al bolii. Acest punct trebuie tratat cu grijă deosebită. Manifestările externe pot atât împinge manifestările evidente pentru a formula diagnosticul corect, cât și pot confunda simptomele neclare. La examinare, medicul va dezvălui o nuanță roșie-albăstruie și umflarea pielii zonei afectate, iar la palpare se determină formațiuni dureroase dense sub formă de noduri. O trăsătură distinctivă a hidradenitei față de alte patologii este absența unei tije necrotice.

Evaluarea stării generale a corpului pacientului. Pacienții se pot plânge de o deteriorare a stării de bine, letargie, somnolență, apatie față de lumea exterioară, dureri de cap și amețeli, transpirație crescută. Aceste semne sunt relative și pot fi o manifestare a multor boli. Cu toate acestea, într-un sondaj cuprinzător, ar trebui să țineți cont de toate detaliile și să acordați atenție oricăror lucruri mici.

Analize generale de sânge. În analiza generală a sângelui, apar semne de inflamație: o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor și un număr crescut de leucocite.

Semănat scurgeri din rană. Tratamentul hidradenitei nu este posibil fără terapie cu antibiotice. Prin urmare, este recomandabil să semănați secreția din rană pentru a determina sensibilitatea la aceste medicamente. Această măsură vă va ajuta să alegeți exact medicamentul care va elimina cu succes agentul cauzal al bolii.

Imunograma. Există cazuri când se observă hidradenită prelungită și cronică, diagnosticul într-o astfel de situație este completat de un studiu al apărării organismului. Dacă se confirmă ipoteza unei slăbiri a sistemului imunitar, tratamentul se prelungește prin administrarea de imunomodulatori.

Diagnosticarea la timp și de înaltă calitate este un pas important către un tratament corect și adecvat.

Tratament

Metoda de tratament a hidradenitei depinde de stadiul bolii. Odată cu manifestarea unei ușoare umflături, care nu a avut încă timp să se deterioreze, puteți scăpa de problemă destul de ușor acasă, folosind agenți externi - unguente antibiotice și soluții antiseptice.

Într-un stadiu incipient al bolii, este permis tratamentul cu remedii populare, care are ca scop reducerea inflamației și distrugerea microorganismelor patogene de pe piele. De asemenea, diferite metode de fizioterapie arată un rezultat pozitiv.

Tratamentul eficient pentru hidradenită include terapia cu antibiotice. Sunt indicați și agenții imunostimulatori, mai ales dacă apar recidive ale bolii.

Dacă formațiunile de pe piele sunt supurate, nu puteți face fără intervenție chirurgicală. Doare să elimini hidradenita? Nu, deoarece aceasta operatie se face sub anestezie locala sau generala, in functie de gradul de afectare a pielii. După îndepărtarea hidradenitei, este important să urmați toate recomandările chirurgului și dermatologului pentru a preveni apariția recurentelor de boală. De asemenea, pentru o mai bună vindecare a unei plăgi deschise după intervenție chirurgicală, este indicată terapia externă locală.

Hidradenita se poate rezolva? Desigur, da, dacă tratamentul are loc în timp util și se folosesc medicamentele corecte, care trebuie prescrise de un medic.

Cum să scapi de hidradenită în stadiul inițial?

Cum să tratați hidradenita sub axilă sau pe orice altă parte a corpului dacă pe piele s-au format doar mici sigilii:

• antibioticoterapie - se foloseste 8-10 zile, in functie de starea pacientului;
• antihistaminice - utilizate în caz de mâncărime severă;
• agenți imunostimulatori, care au ca scop normalizarea funcțiilor de protecție ale organismului;
• imunoterapie specifică - în cazurile de recidive frecvente ale bolii, când inflamația cauzală este stafilococul auriu;
• corticosteroizi – utilizați sub formă de injecții care reduc inflamația;
• utilizarea externă a soluțiilor antiseptice și antiinflamatorii;
• kinetoterapie și comprese uscate.

Dacă urmați instrucțiunile medicilor și folosiți o abordare integrată pentru rezolvarea problemei, hidradenita se rezolvă în 10-14 zile.

Cum să tratezi hidradenita - Îngrijire personală și îngrijire a pielii

Cum să vindeci hidradenita rapid și fără intervenție chirurgicală? Pentru a face acest lucru, trebuie nu numai să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră, ci și să respectați regulile de igienă personală cu grijă deosebită și să aveți grijă de zonele inflamate ale pielii.

În primul rând, tăiați firele de păr care sunt lângă umflături cu foarfecele de unghii. De asemenea, de 4-5 ori pe zi, ștergeți pielea cu antiseptice pentru a preveni răspândirea infecției la glandele sudoripare vecine. Dacă sunt afectate suprafețe mari ale pielii, se prescriu unguente sau injecții cu antibiotice și analgezice.

În primele zile după apariția umflăturii, aplicați pe ele bandaje de tifon, care trebuie impregnate cu antiseptice. Blatul nu trebuie acoperit cu o tencuială, care poate crea un efect de seră și poate înrăutăți situația. De asemenea, este interzisă utilizarea compreselor umede. Acest lucru va accelera doar supurația neoplasmelor.

Tratamentul hidradenitei sub axilă este cel mai bine completat cu comprese uscate. Pentru a face acest lucru, aplicați o cârpă caldă pe pielea afectată sau puneți mâna în lumina directă a soarelui timp de 20-30 de minute pe zi.

În timpul unui focar de hidradenită, nu este recomandat să faceți o baie, ceea ce poate duce la răspândirea bolii în alte zone ale pielii. Cel mai bine este să faci duș. În același timp, lipiți o tencuială bactericidă pe umflăturile inflamate. De asemenea, în timpul tratamentului, renunțați la bărbierit, pentru a nu provoca noi focare de boală în alte zone ale pielii și pentru a nu încetini procesul de vindecare.

Hidradenita purulentă - tratament

Odată cu dezvoltarea supurației în locurile cu umflături, întregul tratament se reduce la utilizarea diferitelor mijloace care îl vor ajuta să se maturizeze, după care se deschide hidradenita. Pentru aceasta, cel mai bine este să folosiți unguente speciale care sunt aplicate într-un strat gros pe piele. Acest lucru trebuie făcut până când abcesul se deschide.

În paralel cu agenții externi, este necesar să se continue utilizarea antibioticelor, medicamentelor imunomodulatoare, care au fost prescrise de medic.

Când apare o scurgere de puroi în mijlocul sigiliului, trebuie neapărat să contactați un chirurg care va elimina hidradenita. Nu poți deschide singur un abces. Acest lucru poate duce la infecția sângelui, cu consecințe grave.

Hidradenita - tratament chirurgical

Operația pentru hidradenită este o măsură forțată care va ajuta la eliminarea abceselor și va preveni răspândirea bolii în alte zone ale pielii.

În funcție de natura bolii, intervenția chirurgicală poate avea loc după următoarele scheme:

• apariția unui abces pentru prima dată - operația are loc sub anestezie locală și nu durează mai mult de 30 de minute. Chirurgul deschide abcesul, îndepărtează tot puroiul și apoi tratează rana cu antiseptice și soluții antibiotice;
• formarea hidradenitei de mai multe ori în același loc - în timpul operației, întreaga glande sudoripare inflamată este îndepărtată;
• hidradenita, care este însoțită de formarea unui număr mare de abcese - operația are loc în două etape sub anestezie generală. Această procedură este indicată în cazurile cele mai severe, în timp ce este necesar să treacă printr-o perioadă lungă de recuperare și să respecte cu strictețe toate recomandările medicului.

Tratamentul hidradenitei într-un loc intim, inclusiv intervenția chirurgicală, are loc în conformitate cu aceeași schemă care este utilizată pentru altă localizare a abceselor.

Fizioterapie pentru hidradenită

Fizioterapia este utilizată împreună cu alte metode de tratare a hidradenitei, care includ:

• Terapia UHF - ajută la reducerea procesului inflamator și la eliminarea abcesului;
• Terapia UV - distruge bacteriile de pe piele și crește rezistența la infecții;
• Terapia SMB – îmbunătățește microcirculația sângelui și elimină inflamația;
• Terapia cu raze X - folosită pentru a distruge glanda sudoripare, care este în mod constant inflamată.

Prevenirea hidradenitei

Respectarea atentă a standardelor de igienă este considerată un punct important:

• purtați haine din țesături naturale, care să fie largi și să nu fie frecate nicăieri;
• nu utilizați zilnic antiperspirante. Cel mai bine este să alegeți pentru dvs. o pulbere cu efect bactericid;
• schimbați hainele și lenjeria în fiecare zi, mai ales vara;
• încercați să nu vă bărbieriți cu un aparat de ras. Este de preferat să folosiți epilarea cu laser sau să tuns firele scurte;
• face un duș zilnic;
• utilizați săpun antibacterian o dată pe săptămână pentru procedurile de igienă;
• pentru igiena intima foloseste geluri speciale care contin acid lactic.

Pentru a preveni formarea abceselor și a inflamațiilor care sunt caracteristice hidradenitei, trebuie să întăriți sistematic sistemul imunitar, să vă monitorizați greutatea și să tratați prompt alte boli infecțioase.

Medicamente

Alegerea mijloacelor și metodelor de tratare a hidradenitei depinde în mare măsură de stadiul bolii și de natura cursului acesteia. Deci, în stadiile incipiente ale bolii, dermatologii prescriu adesea medicamente pacienților lor.

Intervenția chirurgicală se efectuează numai dacă tratamentul hidradenitei cu unguente și tablete pentru o lungă perioadă de timp nu a dat niciun rezultat.

De regulă, o tehnică conservatoare este tratarea hidradenitei cu antibiotice. Ele pot fi utilizate atât intern, cât și extern sub formă de diverse unguente, creme, spray-uri etc. Cu toate acestea, indiferent de forma medicamentului, doar un medic îl poate prescrie. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele pentru hidradenită pot provoca dependență de organism, care în viitor poate afecta negativ eficacitatea terapiei.

Rezultate bune în tratamentul bolii sunt arătate și de unguentele care au capacitatea de a atrage conținutul purulent în exterior.

Cu toate acestea, orice medicamente trebuie prescrise de un specialist de profil adecvat. Numai el știe ce antibiotice pentru hidradenită și unguente trebuie prescrise unui anumit pacient.

unguent Vishnevsky

Medicii sunt ambigui cu privire la utilizarea unguentului lui Vishnevsky, deoarece uneori accelerează procesul de producere a puroiului.

Acest produs conține gudron, camfor și ulei de ricin. Aceste componente ale medicamentului au un ușor efect iritant și de încălzire.

După aplicarea produsului pe zona afectată, acesta se încălzește, iar aportul de sânge din acesta se îmbunătățește. Toate acestea duc la dezvoltarea rapidă a procesului inflamator.

Aceasta înseamnă că unguentul lui Vishnevsky cu hidradenită este prescris numai dacă patologia a trecut deja în faza de supurație. În această situație, esența aplicării sale este accelerarea procesului de deschidere a abcesului. Adică, unguentul pentru hidradenită este folosit nu pentru a suprima, ci pentru a intensifica procesul inflamator.

Cu toate acestea, în stadiile inițiale ale bolii, acest medicament nu este încă de dorit. De aceea este atât de important ca un specialist să prescrie unguentul lui Vishnevsky pentru hidradenită.

O contraindicație la utilizarea unui medicament este alergia la componentele medicamentului.

Unguent cu ihtiol

Unguentul cu ihtiol este un alt remediu eficient pentru hidradenită. Ea, la fel ca unguentul lui Vishnevsky, accelerează procesul de autopsie.

Remediul a arătat cea mai mare eficiență în tratamentul hidradenitei lente, în care procesul inflamator este slab, dar în același timp prelungit. De regulă, unguentul cu ihtiol pentru hidradenită este prescris în combinație cu medicamente antibacteriene pentru administrare orală.

Printre contraindicațiile pentru utilizarea acestui medicament, se poate observa o sensibilitate crescută la componentele medicamentului, perioada de sarcină și alăptare și vârsta sub 12 ani.

Levomekol

Levomekol este un unguent cu efecte antibacteriene, regeneratoare și antiinflamatorii. Conține levometicină (antibiotic) și metiluracil. Este de remarcat faptul că, în cazurile severe ale bolii, medicul poate prescrie administrarea de levometicină sub formă de tablete pe cale orală.

Deoarece levomekol este un medicament bazat pe mai multe medicamente, în consecință, poate înlocui mai multe medicamente.

Levomecitina conținută în medicament are un efect dăunător asupra stafilococilor, streptococilor, E. coli și multor alte bacterii. În același timp, metiluracilul accelerează procesul de regenerare a țesuturilor. În plus, simulează eficient imunitatea locală, astfel încât organismul să elimine mai repede infecția.

Din același motiv, Levomekol este capabil să lupte nu numai cu infecțiile bacteriene, ci și cu infecțiile virale.

Levomekol pentru hidradenită este un unguent relativ sigur. O contraindicație pentru utilizarea sa este doar prezența unei reacții alergice la fondurile constitutive.

Cu toate acestea, numai un medic ar trebui să prescrie un unguent, deoarece în unele cazuri poate provoca reacții adverse, printre care se numără umflarea, erupția cutanată, mâncărimea și înroșirea pielii.

Dacă apar aceste simptome, pacientul trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil. Când schimbați medicamentul, efectele secundare dispar în câteva zile.

Eritromicină

Eritromicina pentru hidradenită poate fi prescrisă în diferite forme, atât sub formă de tablete, cât și sub formă de unguent. Alegerea formei remediului și a schemei de utilizare a acestuia în acest caz este efectuată de medic, în funcție de gradul bolii și de natura cursului acesteia.

Acest antibiotic poate afecta atât bacteriile gram-pozitive, cât și gram-negative. Spre deosebire de antibioticele din grupul penicilinei, unguentul cu eritromicină cu hidradenită este mult mai ușor de tolerat de către pacienți.

Eritromicina oprește sinteza proteinelor de către microorganismele patogene, ceea ce duce la moartea acestora și la scăderea procesului inflamator.

Din păcate, eritromicina (sub orice formă), ca majoritatea medicamentelor, are propriile sale contraindicații. Deci, nu se recomandă utilizarea acestui remediu dacă pacientul are o intoleranță la componentele medicamentului sau o boală hepatică severă. Femeile însărcinate și copiii trebuie să consulte un medic înainte de a utiliza medicamentul.

Printre efectele secundare ale medicamentului, pacienții notează uneori amețeli, edem, migrene și dificultăți de respirație.

Dimexid

Dimexide este un medicament de uz extern care are efecte antiinflamatorii, antibacteriene și analgezice ușoare.

Dimexide are un preț mic și îl puteți cumpăra de la orice farmacie.

Funcția sa principală este de a transporta alte medicamente în straturile mai profunde ale țesuturilor, adică acționează ca un conductor.

Cu toate acestea, puteți utiliza acest instrument numai conform instrucțiunilor unui medic, deoarece, dacă este utilizat incorect, poate provoca o arsură chimică sau îl poate transporta în organism împreună cu substanțe utile și toxice.

Femeile însărcinate și pacienții cu boli hepatice și renale ar trebui să se abțină de la utilizarea Dimexide pentru hidradenită.

Printre efectele secundare ale medicamentului, pacienții notează adesea greață, reacții alergice, detresă respiratorie și senzație de arsură.

De regulă, medicul selectează medicamentele individuale pentru pacient care trebuie utilizate cu Dimexide pentru cele mai bune rezultate. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să facă în mod independent diverși vorbitori și unguente cu Dimexide în compoziție. În acest caz, este important să nu vă automedicați. Doar medicul știe exact cum să unte pacientul cu hidradenită.

Amoxicilină

Amoxicilina este un antibiotic oral. Luptă eficient împotriva bacteriilor patogene - agenții cauzatori ai hidradenitei.

Absorbția în stomac are loc în 15-30 de minute după ingestie. Atinge cea mai mare activitate după 2 ore, iar durata de acțiune este de 8 ore.

Printre efectele secundare ale amoxicilinei se numără alergiile, tulburările sistemului digestiv, afectarea sistemului nervos central.

Remedii populare

Pe lângă abordarea oficială în tratamentul hidradenitei, medicina tradițională este și ea eficientă. Dar, în același timp, merită să ne amintim că acest proces inflamator este o boală gravă, prin urmare, alegerea unui remediu popular trebuie efectuată după consultarea unui medic.

Dezinfectarea cu aloe

Tratamentul la domiciliu pentru hidradenită este eficient atunci când se folosesc frunzele acestei plante de apartament.

Pentru procedură, se folosește aloe perenă, care trebuie spălată cu apă înainte de utilizare, spinii sunt îndepărtați. O foaie tăiată este aplicată pe locul inflamației timp de 20 de minute de mai multe ori pe zi. Seva de vindecare a plantei scoate puroiul și promovează vindecarea rapidă a inflamației.

Pentru curățarea abcesului sunt potrivite și compresele din frunze de mure, pătlagină și varză albă.

Tratament cu ceapa

Pentru erupțiile purulente, ceapa coaptă este eficientă. Legumele se taie in jumatati de rondele si se coace in cuptor pana se rumenesc. Apoi agentul este aplicat pe locul dureros, fixat cu vată sterilă și legat cu un bandaj.

Tratamentul trebuie continuat până la izbucnirea abcesului.

Miere și propolis

Tratamentul alternativ pentru hidradenită presupune utilizarea mierii și a propolisului în absența alergiilor.

Dacă nu există contraindicații speciale, atunci lipiciul de albine și mierea sunt amestecate și ar trebui să existe puțin mai mult propolis în compoziția medicinală. La remediul popular se adaugă făina de grâu. Tortul rezultat trebuie aplicat pe zona bolnavă, fixându-l cu bandă adezivă.

Smântână și făină de secară

Pentru o compresă pentru hidradenită se folosesc smântână grasă și făină. Masa rezultată trebuie să fie densă, este important ca substanța să nu alunece de la locul de atașare.

Pentru compresă se mai folosesc ouă, miere și făină. Toate componentele sunt amestecate într-o compoziție omogenă și aplicate timp de câteva ore pe locul inflamației.

Pentru fixarea prăjiturii de făină este nevoie și de un tencuială adeziv.

Remedii pe bază de plante

Pentru o vindecare completă a bolii, este eficient să luați medicament intern. În acest caz, medicina pe bază de plante vine în ajutor.

Pentru tratarea zonei inflamate este potrivită și tinctura de gălbenele. În soluție se adaugă puțină apă înainte de utilizare.

Pentru a accelera maturarea abcesului se folosește o infuzie de pelin. Agentul fiert se răcește, zonele dureroase sunt unse cu medicamente.

Pentru hidradenită este eficientă o colecție de plante din frunze de eucalipt și pătlagină, galbenele și flori de soc. Toate plantele sunt luate în aceleași proporții. Un pahar de materii prime este zdrobit și umplut cu apă, amestecul este adus la fierbere la foc mic.

Medicamentul este utilizat de mai multe ori pe zi după ce a insistat într-un loc întunecat. Pentru gust, puteți adăuga o linguriță de miere în bulion. Acest remediu popular pentru hidradenită are proprietăți antiinflamatorii și crește imunitatea.

Pentru a vindeca un abces care izbucnește

Pentru ca rana să se vindece mai repede, spălați locul dureros cu infuzie de mușețel sau salvie. Acest lucru nu numai că va reduce inflamația, dar va ameliora și durerea.

Este contraindicată categoric să stoarceți abcesul. Acest lucru poate duce nu numai la înroșirea și extinderea zonei inflamatorii, ci și la otrăvirea sângelui (sepsis). Această afecțiune pune viața în pericol și necesită spitalizare urgentă.

Deși remediile populare au un anumit efect terapeutic, o abordare conservatoare nu este un panaceu pentru hidradenită. În cazul inflamației, intervenția chirurgicală este adesea indicată, așa că nu vă puteți prescrie singur tratamentul. De asemenea, începerea bolii nu este o opțiune, deoarece hidradenita poate intra în stadiul de supurație severă.

Informațiile sunt doar pentru referință și nu sunt un ghid de acțiune. Nu vă automedicați. La primele simptome ale bolii, consultați medicul.

Hidradenita este o boală destul de neplăcută și, conform statisticilor, este mai des observată la femei. Prevalența acestei patologii este necunoscută, dar s-a observat că tinerii suferă de hidradenită (de la pubertate până la 45 de ani).

Boala nu apare niciodată la copii și vârstnici, ceea ce este asociat cu particularitățile funcționării pielii (glandele sudoripare) în aceste perioade de vârstă. În copilărie, glandele apocrine (sudoroare) nu au început încă să funcționeze, iar la bătrânețe funcția lor dispare. Oamenii de diferite naționalități pot suferi de boală, dar la oamenii din rasa Negroid aceasta apare de câteva ori mai des.

Termenul „hidradenită”, tipuri de boli

Hidradenita este un proces inflamator însoțit de supurația glandelor sudoripare apocrine și cauzat de pătrunderea în acestea a unei infecții, de obicei stafilococică. Cel mai adesea, axilele sunt afectate (hidradenita sub axilă), dar este posibilă inflamația glandelor apocrine din apropierea buricului, în pliurile inghinale, în jurul anusului, scrotului și buzelor pudende mari.

Cursul patologiei este treptat, la început glanda sudoripare afectată crește în dimensiune (nu mai mult de un bob de mazăre), devine mai densă și devine dureroasă. În decurs de o săptămână, procesul inflamator progresează, supurează, glanda crește până la 3 centimetri în diametru și devine în formă de pară. În exterior, astfel de modificări seamănă foarte mult cu un mamelon și, prin urmare, hidradenita este numită în mod popular „ugerul crengului”.

Localizările rare ale bolii includ cazuri de proces inflamator al glandelor apocrine ale areolei și scalpului.

Clasificare

Se disting următoarele tipuri de patologie:

In functie de curent:

• hidradenită acută purulentă;
• proces cronic.

În funcție de localizare:

• sub braț;
• hidradenita scrotală;
• zona areolei;
• regiunea ombilicală;
• zona aproape anala;
• hidradenita inghinala si altele.

În funcție de gradul de acoperire:

• unilateral;
• proces în două sensuri.

Piele și glandele cutanate: anatomie

Pielea este cel mai mare organ al corpului uman ca suprafață și atinge o dimensiune de doi metri pătrați. Pielea este reprezentată în trei straturi și fiecare își îndeplinește propriile sarcini:

Epidermă

Acesta este cel mai sus (stratul exterior) al pielii, grosimea sa este de 0,1 - 1,5 mm. La rândul său, epiderma include 5 straturi. În straturile subiacente are loc reînnoirea celulară, care înlocuiește celulele vechi din straturile superioare ale epidermei și asigură vindecarea leziunilor minore ale pielii (abraziuni, zgârieturi). Stratul superior este reprezentat de celule cheratinizate și keratinizate (moarte). Funcția stratului superior al epidermei este de a proteja mecanic pielea și de a preveni pătrunderea agenților infecțioși în straturile profunde ale pielii. Toată grosimea epidermei este pătrunsă de canalele glandelor cutanate.

Derma

Un alt nume pentru derm este pielea în sine, care este reprezentată de țesut conjunctiv. Dermul are o compoziție cu două straturi:

• Stratul papilar

Situat imediat sub epidermă. În excrescentele stratului papilar, există terminații nervoase și capilare.

• Strat de plasă

Pe lângă vasele de sânge și limfatice și terminațiile nervoase care trec între celulele țesutului conjunctiv, foliculii de păr, sebacee, glandele sudoripare sunt localizate în grosimea stratului reticular. În plus, în stratul papilar sunt situate fibrele de colagen și musculare, care conferă turgenței pielii (elasticitate și fermitate).

Țesut adipos subcutanat

Acesta este cel mai de jos strat al pielii, care este reprezentat de acumulări de celule adipoase situate între mănunchiuri de țesut conjunctiv. Funcția sa este de a oferi protecție suplimentară organismului împotriva daunelor, temperaturilor extreme și de a crea un depozit de nutrienți (rezerve de grăsime).

Pielea are anexe, care includ unghiile și părul și glande.

Glandele cutanate

Glandele pielii sunt de două tipuri: sebacee și sudoripare. Sarcina glandelor sebacee este de a produce sebum. Datorită substanței grase, pe suprafața pielii se formează un strat protector, care împiedică pătrunderea lichidului în profunzime în piele (și cu apă, bacteriile pot pătrunde în grosimea pielii). Glandele sebacee sunt situate superficial și gurile se deschid în foliculii de păr. Aceste glande produc aproximativ 20 de grame de grăsime în fiecare zi.

Glandele sudoripare, după cum sugerează și numele, sunt implicate în secreția de sudoare. Structura lor este tubulară, iar partea inferioară (secretă) este reprezentată de un tub rulat într-un glomerul și este situat în grosimea dermului. Prin canalele excretoare, transpirația iese sau intră în gura foliculilor de păr. În fiecare zi (temperatura medie a mediului), se produc aproximativ 800 ml de transpirație cu 40 de grame de sare în ea.

La rândul lor, glandele sudoripare sunt împărțite în:

Ecrină

Sunt localizate pe întreaga zonă a pielii, dar mai ales pe suprafețele palmare, picioare și frunte. Produce transpirație transparentă, a cărei compoziție este apă (99%) și o cantitate mică de acid lactic, datorită căruia transpirația dă pielii o reacție ușor acidă. Funcția glandelor sudoripare ecrine este de a reduce temperatura corpului atunci când corpul se supraîncălzi din cauza evaporării lichidului.

Apocrină

Localizarea glandelor sudoripare apocrine este bine definită. Sunt localizate la axile, in jurul mameloanelor si buricului, in pliurile inghinale si in jurul anusului. Glandele apocrine reprezintă 10-30% din numărul total de glande sudoripare. Transpirația pe care o secretă aceste glande este mai groasă și are o tentă albicioasă din cauza grăsimilor și a colesterolului. Secretul glandelor apocrine are un miros puternic, înțepător, deoarece vârfurile celulelor acestor glande sunt distruse și fac parte din transpirație.

Transpirația glandelor apocrine este un excelent teren de reproducere pentru bacterii, iar reproducerea lor și moartea ulterioară nu fac decât să agraveze mirosul neplăcut. Sarcina asupra glandelor apocrine crește odată cu supraîncălzirea corpului sau stresul. În plus, aceste glande sunt activate la femei în timpul menstruației.

Și dacă sudoarea glandelor ecrine are o reacție acidă și protejează pielea de colonizarea microbilor patogeni, atunci sudoarea glandelor apocrine este fie neutră, fie are o reacție alcalină, care este favorabilă pentru reproducerea bacteriilor. Această caracteristică explică dezvoltarea hidradenitei exclusiv în glandele sudoripare apocrine. Mai mult, canalele glandelor apocrine sunt mult mai largi decât glandele ecrine, ceea ce explică pătrunderea ușoară a microbilor în grosimea glandelor.

Cauzele hidradenitei

Pentru dezvoltarea bolii sunt necesare 3 condiții:

• microorganism patogen (de regulă, stafilococul, dar nu sunt excluși streptococii și E. coli);
• protecția locală a pielii slăbită;
• imunitatea generală suprimată.

Agentul cauzal al bolii

Cea mai frecventă cauză a hidradenitei este stafilococul auriu. Stafilococii sunt bacterii foarte frecvente și sunt împărțite în mai multe soiuri. Unii stafilococi practic nu sunt periculoși, în timp ce alții pot provoca boli purulente severe și chiar moartea:

Stafilococul epidermic

Face parte din microflora normală a pielii umane și aparține bacteriilor oportuniste. Adică, odată cu slăbirea imunității, această formă de microbi devine patogenă și provoacă dezvoltarea bolilor pustuloase ale pielii.

Stafilococ saprofit

De asemenea, colonizează pielea umană în mod normal și nu prezintă un pericol pentru sănătate, cu excepția persoanelor cu imunitate suprimată.

Staphylococcus aureus

Cel mai periculos microorganism nu numai printre alți stafilococi, ci și printre toate bacteriile în general. Datorită Staphylococcus aureus, apar angină, pneumonie și sepsis.

Aproximativ 20% din populație sunt purtători sănătoși ai acestei infecții, dar pot provoca diverse boli purulente în mediul apropiat, deoarece majoritatea oamenilor sunt foarte sensibili la Staphylococcus aureus. Acest tip de bacterii este foarte contagioasă și virulentă (infecțioasă).

Când bacteriile intră pe piele, se dezvoltă furunculoză, flegmon, hidradenită, iar când intră în sânge, sepsis, inflamație a intestinului subțire, pericardită. Un pericol deosebit pentru Staphylococcus aureus îl adaugă toxinele secretate de acesta, care distrug celulele corpului, inclusiv celulele sanguine (eritrocite și leucocite).

Starea pielii

pH-ul pielii

În mod normal, pielea are o reacție ușor acidă, în intervalul 4 - 5,6. Această reacție este creată de transpirație cu acizi slabi conținuti în ele: lactic și alții. Datorita mediului acid se mentine microbiocenoza normala a pielii, adica saprofitele (bacteriile sigure pentru piele) se inmultesc, impiedicand colonizarea microbilor patogeni. Dar aciditatea pielii nu este constantă și se poate modifica sub influența diverșilor factori (produse alcaline pentru îngrijirea și igiena pielii, utilizarea bicarbonatului de sodiu în interior sau în exterior în scopuri cosmetice). În acest caz, mediul pielii devine alcalin, ceea ce este favorabil pentru reproducerea microorganismelor patogene și dezvoltarea bolilor pustuloase ale pielii, inclusiv hidradenita.

Transpiraţie

Pielea sănătoasă se caracterizează prin transpirație moderată. Transpirația îndepărtează toxinele și sărurile de pe piele, curățându-le astfel. Dar odată cu creșterea activității glandelor sudoripare apocrine, canalele lor excretoare sunt strânse de partea secretoare „umflată” a glandelor. Ca urmare, transpirația nu este eliberată, ci se acumulează în glomerulii glandelor, unde microbii încep să se înmulțească activ.

O crestere a secretiei glandelor apocrine poate fi cauzata de: temperatura ambientala ridicata (caldura), febra, stres, modificari hormonale.

Dezechilibru hormonal

Conținutul de hormoni din organism se reflectă și în starea pielii. De exemplu, transpirația crescută și secreția crescută de sebum determină creșterea testosteronului, mai ales în timpul pubertății. În plus, glicemia crește, ceea ce duce la scăderea formării de limfocite (celule imunitare). Ca urmare, imunitatea locală a pielii este slăbită și, ca urmare, glandele sudoripare devin inflamate.

Modificările hormonale pot fi cauzate și de ovarele polichistice, inflamarea sistemului reproducător, pubertate, sarcină și menopauză.

Pubertate

Copiii nu suferă de hidradenită deoarece glandele lor sudoripare apocrine nu au început încă să funcționeze. Dar odată cu debutul pubertății, aceste glande se activează și încep să producă transpirație în cantități mari, în special în zonele axilare și inghinale. Reacția pielii în aceste zone devine alcalină, ceea ce predispune dezvoltarea hidradenitei.

Reacții alergice ale pielii

Sub influența alergenilor asupra pielii începe să se producă histamina, care activează celulele imune. Celulele imunitare, la rândul lor, „atacă” celulele pielii, provocând auto-vătămarea acesteia: creșterea temperaturii pielii, edem, hiperemie, mâncărime. Principalele funcții ale pielii încep să sufere, ceea ce este doar „la îndemână” bacteriilor patogene, ele pătrund activ în grosimea pielii, provocând un proces inflamator purulent. Alergiile sunt provocate de cosmetice și detergenți, medicamente și vitamine, unele produse (nuci, ciocolată, citrice).

Roseata de la scutec

Erupția scutecului apare în pliurile pielii, unde există transpirație crescută, nu curge aer și transpirația nu se evaporă. Ca urmare, pielea este constant umedă și catifelată. La frecarea zonelor cutanate din pliuri, apare microtrauma, unde microbii (ciuperci, viruși și bacterii) colonizează rapid. De regulă, erupția de scutec este caracteristică persoanelor obeze (axile, pliuri intergluteale și inghinale, sub glandele mamare).

Următorii factori provoacă apariția hidradenitei:

• neglijarea regulilor de igienă personală;
• epilare și bărbierit (microtraumatisme);
• spălare frecventă (mai mult de o dată pe zi);
• purtarea de lenjerie de corp sintetică sau strânsă (micro-abraziuni);
• utilizarea de antiperspirante (glande sudoripare înfundate);
• boli endocrine (diabet zaharat, patologia glandei tiroide, a glandelor suprarenale și a glandei pituitare);
• obezitatea;
• încălcări ale embriogenezei, când se formează canale neregulate ale glandelor apocrine.

Imunitate

Suprimarea imunității are loc ca urmare a:

Epuizarea corpului:

• activitate fizică ridicată;
• boli infecțioase acute, otrăviri;
• tulburări de somn (insomnie cronică);
• traumatisme/chirurgie;
• pierderi masive de sânge sau pierderi mici, dar constante;
• încordare nervoasă / stres.

Boli cronice:

• tuberculoză;
• infecție cu herpes;
• hepatita virala;
• infecție cu HIV;
• toxoplasmoza;
• invazie helmintică.

Luarea de medicamente:

• citostatice;
• antibiotice;
• glucocorticoizi (prednisolon, dexametazonă).

Patologia imună congenitală:

• neutropenie ereditară;
• agammaglobulinemie legată de cromozomul X;
• deficit combinat de imunitate.

Boală autoimună:

• afectiuni reumatismale;
• lupus eritematos;
• sclerodermie.

Alimentație slabă:

• mono diete;
• vegetarianism;
• deficit de vitamine.

Perioade de varsta:

• copilărie;
• in varsta;
• sarcina;
• menopauza.

Mecanismul de dezvoltare

Conducta glandei sudoripare este înfundată cu un dop de la solzii epiteliului descuamat și secreția glandei. Ca urmare, atât ductul, cât și glanda cresc în dimensiune, deoarece transpirația s-a acumulat în ele. Microorganismele încep să se înmulțească în glandă, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației. Apoi glanda se rupe și infecția se răspândește la țesutul din jur. Focalizarea inflamației este delimitată de o capsulă de țesut conjunctiv, puroiul se acumulează în ea. După deschiderea cavității purulente, are loc revărsarea de puroi, ceea ce duce la depunerea de fibrină pe pereții cavității și formarea de pasaje fistuloase.

Tabloul clinic

În dezvoltarea sa, hidradenita trece prin mai multe etape:

Etapa de infiltrare

De regulă, boala se dezvoltă pe o parte, dar este posibilă și deteriorarea bilaterală, de exemplu, hidradenita axilară bilaterală. În stadiul de infiltrare, în piele apar mici noduli denși care sunt localizați separat unul de celălalt. Aspectul lor este însoțit de mâncărime și ușoară durere, care crește odată cu presiunea asupra nodulului. Dimensiunile nodulilor variază de la 2 - 3 milimetri până la 1,5 - 2 cm. Înroșirea pielii se observă la locul leziunii.

Etapa de maturare

Pe măsură ce boala progresează, nodulii încep să se extindă rapid și să se unească. Ele ies deasupra pielii și în exterior seamănă cu sfarcurile. Culoarea pielii în acest stadiu devine violet-cianotică, durerea severă apare nu numai în timpul mișcării, ci și în repaus. Fuziunea nodulilor duce la formarea unui infiltrat difuz, care are o consistență densă și formă de disc, prin urmare, este similar cu clinica flegmonului. Stadiul de maturare este însoțit de un sindrom intoxicație-inflamator pronunțat.

Etapa de deschidere spontană

Pe măsură ce focarul inflamației se maturizează, partea sa centrală se înmoaie treptat, iar hidradenita se deschide. În timpul autopsiei, se eliberează o cantitate semnificativă de puroi, care este similar cu smântâna groasă. Secreția purulentă poate conține impurități de sânge. Diferențierea bolii, în special hidradenita în zona inghinală, urmează din furuncul. Odată cu supurația foliculului de păr (furuncul), există întotdeauna un arbore necrotic (păr). In mod spontan, hidradenita se deschide la aproximativ 7-10 zile de la debutul dezvoltarii. De îndată ce focarul purulent s-a deschis, starea generală a pacientului se îmbunătățește, iar durerea este redusă semnificativ.

Etapa de vindecare

După deschiderea abcesului, în acest loc se formează un ulcer care sângerează și purpurent, care se vindecă treptat. După vindecare, pe piele se formează o cicatrice retrasă și aspră. Întregul proces de la debutul patologiei până la formarea unei cicatrici este de aproximativ 14-16 zile. Pericolul hidradenitei este că, împreună cu un ulcer cicatricial, glandele apocrine adiacente pot deveni inflamate și supurate în paralel (procesul de inflamație nu le ocolește nici). În acest caz, ei vorbesc despre un curs prelungit sau cronic recurent, care este însoțit de exacerbări de 10 sau mai multe ori.

Interpretarea simptomelor hidradenitei

Apare ca urmare a unor tulburari circulatorii in zona afectata, unde a aparut stagnarea fluidelor.

Țesuturile umflate blochează terminațiile nervoase, ceea ce provoacă durere. Cu cât umflarea crește, cu atât durerea este mai intensă.

• Culoarea pielii

Stagnarea sângelui duce la acumularea de eritrocite în capilare, care dă mai întâi o nuanță roșiatică pielii, iar apoi, pe măsură ce eritrocitele sunt distruse, culoarea se schimbă în albăstrui-violet.

• Infiltrat

În jurul focarului purulent, se concentrează celulele albe din sânge - leucocitele - care sunt concepute pentru a lupta împotriva agenților cauzali ai bolii. Acumularea masivă de leucocite și duce la formarea unui infiltrat dens și plat. Leucocitele și limfa se găsesc nu numai în piele, ci și mai groase decât grăsimea subcutanată, iar infiltratul se poate răspândi pe toată suprafața axilei.

• Sindromul de intoxicație

Febră mare, febră alternată cu frisoane, lipsă sau slăbire a poftei de mâncare, greață și vărsături, slăbiciune generală - toate aceste semne provoacă toxine pe care le produce Staphylococcus aureus.

• cavitate purulentă

Microbii patogeni duc la necroza tisulară a glandei apocrine, partea sa secretantă este ruptă și se formează o cavitate în care se află puroi (celule moarte și bacterii, transpirație procesată de microbi).

• Autopsia hidradenitei

Pe măsură ce puroiul se acumulează în focarul inflamației, presiunea crește, pe care unul dintre pereții cavității nu o poate rezista și are loc o autopsie cu revărsarea unei cantități mari de puroi cremos.

Tratamentul hidradenitei

Cum se tratează hidradenita? Răspunsul depinde de stadiul inflamației și de severitatea acesteia. Terapia bolii ar trebui să fie complexă, iar în stadiul de maturizare a abcesului se efectuează intervenția chirurgicală.

Terapia cu antibiotice

Cu hidradenită, antibioticele sunt prescrise fără greșeală. Selecția medicamentelor antibacteriene este efectuată de medic, concentrându-se pe rezultatele analizelor obținute și pe tipul de microorganisme patogene izolate. In functie de severitatea bolii, antibioticele se administreaza pe cale orala (pe gura) sau intramuscular. În medie, durata cursului terapiei cu antibiotice este de 7 - 10 zile, dar poate fi prelungită sau înlocuită cu medicamente dacă nu există niciun efect al tratamentului. Sunt utilizate antibiotice cu un spectru larg de acțiune, care sunt cele mai eficiente împotriva Staphylococcus aureus și Streptococcus:

• tetracicline (doxiciclină);
• un grup de macrolide (azitromicină sau eritromicină);
• un grup de cefalosporine (kefzol, ceftriaxonă);
• fluorochinolone (ciprolet);
• grupa penicilinei (amoxiclav).

Dietă

Tratamentul pentru hidradenită include dieta. Pacienților li se recomandă o nutriție completă și îmbogățită cu vitamine, ale cărei principii trebuie respectate nu numai în dezvoltarea și vindecarea patologiei, ci și în termen de trei luni de la recuperare. Este strict interzis consumul de alimente și condimente picante, alcool, produse de patiserie, afumaturi, cârnați și produse de cofetarie (dulciuri, creme, mousse, bezele, ciocolată) și grăsimi greu digerabile (animale): untură și unt. Dieta ar trebui să fie dominată de fructe și legume proaspete, alimentele ar trebui să fie aburite, fierte sau coapte. De asemenea, dieta ar trebui să conțină produse lactate fermentate pentru a restabili microflora intestinală normală și pentru a înlocui grăsimile animale cu uleiuri vegetale. Înlocuiți carnea și peștele gras cu altele slabe și includeți în dietă nucile și cerealele (cereale) ca sursă de vitamina E (antioxidant, accelerează vindecarea) și fibre.

Tratament în stadiul de infiltrare

Tratamentul hidradenitei în stadiul de infiltrare (primele trei zile) se efectuează la domiciliu și implică, pe lângă administrarea de antibiotice, terapie locală. Tratamentul local consta in tratarea pielii cu solutii alcoolice de antiseptice (iod, verde stralucitor, camfor sau alcool salicilic, acid boric, clorhexidina).

După fiecare tratament al focarului inflamator, se aplică pansamente semialcoolice cu uscare umedă (dioxidină diluată cu apă și alcool, tinctură alcoolică de calendula cu adaos de apă, soluție alcoolică de clorofillipt cu adaos de apă). De îndată ce pansamentul s-a uscat, se umezește din nou cu soluția preparată și se repetă manipularea de două ori pe zi timp de 3 ore. Partea superioară a pansamentului nu este acoperită cu nimic pentru a preveni efectul de seră.

Este strict interzis:

• a face băi, a vizita saune și băi (aerul cald, umiditatea ridicată și apa agravează răspândirea infecției):
• bărbierit / epilare în leziune (traume suplimentare ale pielii și răspândirea inflamației);
• purtarea de îmbrăcăminte strânsă din materiale sintetice;
• folosirea de comprese și pansamente cu unguente (determină să curgă pielea, crește infiltrația și răspândește infecția).

• purtarea de haine ample din țesături naturale;
• duș zilnic, leziunea trebuie acoperită în prealabil cu o ghips;
• prosop individual si lenjerie de pat, schimbare zilnica;
• tratamentul focarului de inflamație după un duș cu o soluție de permanganat de potasiu;
• uscarea pliurilor pielii cu pudre (pudră de talc, oxid de zinc);
• căldură uscată la locul inflamației (un prosop călcat cu un fier de călcat, iradiere cu o lampă albastră timp de 5 minute, plajă timp de 10 - 20 de minute, în funcție de momentul zilei și sezon).

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală se efectuează la trecerea bolii la stadiul de maturizare, când nu a fost posibilă oprirea conservatoare a dezvoltării hidradenitei. Pentru început, „maturarea” abcesului este activată. În acest scop, pe zona afectată se aplică prăjituri ihtiol cu ​​o grosime de aproximativ 3 mm, acoperind partea superioară a medicamentului cu un strat gros de vată.

Astfel, temperatura crește în focarul inflamației și abcesul „se coace”, gata să străpungă. Scones-urile trebuie aplicate de două ori pe zi. După supurația hidradenitei, medicul o taie cu o incizie largă și adâncă la nivelul țesuturilor sănătoase. Rana se spală cu o soluție antiseptică, apoi cu un antibiotic și se drenează. Rana postoperatorie este menținută în mod deschis, adică nu se aplică cusături.

În cazul unui proces recurent, după deschiderea abcesului și vindecarea acestuia, se realizează a doua etapă a operației. În această etapă, medicul excizează glandele afectate împreună cu grăsimea subcutanată și pielea. Defectul cutanat rezultat este produs de propriile lambouri de piele ale pacientului, de exemplu, din spate.

Fizioterapie

Pe lângă antibiotice și intervenții chirurgicale, procedurile fizioterapeutice sunt utilizate în mod activ în tratamentul patologiei.

În etapa de infiltrare, sunt prescrise următoarele:

• CMT-foreza;
• Terapia cu iradiere cu ultraviolete în focarul inflamației.

După tratamentul chirurgical, pentru a accelera procesele de regenerare, se folosesc următoarele:

• iradiere în infraroșu;
• terapie cu laser;
• magnetoterapie;
• ecografie;
• electroforeza cu medicamente (unitiol, dionina).

Întrebare răspuns

Care medic se ocupa de tratamentul hidradenitei?

Dacă procesul nu a atins încă stadiul de supurație, adică este în proces de infiltrare, tratamentul este efectuat de un dermatolog. Cu supurație și amenințarea deschiderii abcesului, chirurgul este angajat în tratament.

De ce este periculoasă hidradenita?

Boala, în absența unui tratament în timp util și adecvat, amenință să se transforme într-un abces sau flegmon. În cazurile avansate, agenții infecțioși intră în fluxul sanguin general, care este plin de otrăvire a sângelui - sepsis.

Este posibil să folosiți metode tradiționale de tratament pentru hidradenită și care?

Dacă încercați să scăpați de boală numai cu ajutorul medicinei tradiționale, atunci în cel mai bun caz abcesul se va „matura” și se va deschide de la sine, iar în cel mai rău caz, vor apărea complicații purulent-septice severe. Pentru această patologie este permisă utilizarea metodelor alternative de tratament, dar ca o completare la tratamentul principal și permisiunea medicului. Puteți aplica frunze de pătlagină și țelină sparte, frunze de aloe tăiate pe locul inflamației - toate aceste plante au proprietăți bactericide. De asemenea, este permisă tratarea zonei afectate cu decocturi și infuzii de ierburi cu proprietăți antiseptice (mușețel, gălbenele, tei, salvie, șoricel).

Trebuie sa mergi la spital cu hidradenita?

Nu, nu este necesar. Sunt internați numai pacienții cu un proces recurent și cronic care necesită intervenție chirurgicală radicală, cu o evoluție severă a bolii și o stare generală severă a pacientului.

Hidradenita este o boală ereditară?

Nu există date exacte cu privire la această problemă, dar putem spune că transpirația crescută (hiperhidroza), obezitatea și alți factori care predispun la apariția hidradenitei sunt moștenite.