Principala cale de transmitere a hepatitei virale A. Tipuri și căi de transmitere a hepatitei. Calea alimentară de infecție

Puțini oameni știu încă cum se transmite hepatita A de la o persoană la alta și totuși această boală, numită și icter și boala Botkin, este una dintre cele mai frecvente infecții virale din lume. Deși această formă de hepatită nu este considerată fatală, în unele cazuri poate provoca perturbări grave organismului. Este important să știți cum puteți obține hepatita A pentru a vă proteja împotriva icterului și pentru a preveni complicațiile bolii.

Căi de transmisie cu cea mai mică probabilitate

Aflând cum se infectează cu hepatita A, oamenii de știință au efectuat o serie de studii și au descoperit că această infecție aparține antroponelor. Aceasta înseamnă că sursa de infecție este o persoană bolnavă și este imposibil să „prindeți” virusul de la animale și insecte. În același timp, corpul uman este foarte susceptibil la infecție, astfel încât infectarea persoanelor sănătoase are loc ușor și rapid. Aceasta explică incidența mare a bolii Botkin în întreaga lume.

Căile posibile de transmitere a hepatitei A sunt asociate cu caracteristicile activității vitale a virusului în organismul afectat:

Odată ajunși în corpul uman, agenții cauzatori ai icterului se înmulțesc activ în tractul gastrointestinal, prin urmare, principalul mecanism de transmitere al virusului hepatitei A este alimentar (cunoscut sub numele de fecal-oral). Microorganismele patogene sunt excretate din corpul pacientului împreună cu fecalele și rămân în mediul înconjurător, apoi intră în corpul unei persoane sănătoase cu alimente, apă sau atunci când membrana mucoasă a gurii intră în contact cu mâinile murdare.

Când o persoană infectată este periculoasă

Boala decurge în mai multe etape:

1. O persoană infectată este periculoasă pentru ceilalți deja de la mijlocul perioadei de incubație, care durează de la 15 la 50 de zile.
2. Eliminarea virusului miercuri continuă și în perioada prodromală (pre-icterică) - 6-7 zile până când pielea și mucoasele se îngălbenesc.
3. Se crede că în următoarea etapă, când apar simptomele caracteristice ale infecției, persoana nu mai este contagioasă, totuși, unele studii arată că pacientul poate răspândi virusul de ceva timp chiar și după ce toate manifestările clinice ale icterului au dispărut.

În plus, trebuie avut în vedere că în unele cazuri hepatita A este în general asimptomatică, dar o persoană este totuși o sursă de infecție.

Cele mai comune moduri de infectare

Până în prezent, oamenii de știință nu mai au îndoieli dacă hepatita virală A este contagioasă. Rezistența ridicată a microorganismelor patogene la condițiile nefavorabile de mediu determină un procent mare de infecție a populației de pe tot globul.

Virusul poate rezista cu ușurință nu numai la temperaturi ridicate și scăzute, ci și la mulți dezinfectanți, inclusiv clorul. Puțini oameni știu că pentru a obține hepatita A nu este necesar să ai un purtător al virusului în mediul tău. În condiții favorabile pentru ei înșiși, agenții cauzali ai bolii pot persista în mediul înconjurător timp de multe zile, iar înghețarea poate chiar prelungi durata de viață a virusului pentru câțiva ani.

Cele mai frecvente surse de infecție cu hepatita A sunt alimentele și apa. Într-un mediu umed, virusul poate persista până la 10 luni, motiv pentru care țările cu un nivel de trai scăzut, unde există probleme cu apa potabilă, au cea mai mare incidență a bolii Botkin. Agentul cauzal al icterului poate trăi la fel de mult pe alimente. Riscul de infecție apare chiar dacă alimentele și vasele sunt spălate cu apă contaminată. Pentru ca virusul să intre în organism, nu este necesar să bei lichid contaminat: înotul în corpuri de apă și piscine nesigure crește și riscul de a dezvolta hepatită A.

Nu mai puțin important este rolul căii contact-casnice de transmitere a virusului. Hepatita A nu este numită în zadar „boala mâinilor murdare”: multe cazuri de boală sunt asociate cu nerespectarea de bază a regulilor simple de igienă. Virusul poate persista pe obiectele de uz casnic până la 7 zile și poate ajunge cu ușurință pe piele atunci când atinge suprafața însămânțată. Îl poți aduce în corpul tău nu numai când vizitezi o toaletă publică, ci și când deschizi ușile în orice loc public cu o mulțime mare de oameni.

Pentru focarele de hepatită A, influența unui factor sezonier este caracteristică - de regulă, un focar al bolii este observat în perioada toamnă-iarnă. Trebuie avut în vedere faptul că poți lua hepatita A o singură dată în viață. După boală, se formează o apărare naturală stabilă, iar întâlnirile repetate cu virusul nu mai sunt înfricoșătoare.

Grupuri de risc

Nicio persoană nu este imună la infecția cu hepatita A (cu excepția celor care au deja imunitate împotriva virusului) și totuși există mai multe grupuri de oameni pentru care probabilitatea de infectare este deosebit de mare. Următorii factori de risc pentru contractarea bolii Botkin se numesc:

Cunoașterea modurilor de transmitere comune pentru hepatita A poate reduce foarte mult riscul de infecție.

Desigur, este destul de dificil să eviți contactul cu un pacient, mai ales neștiind că acesta este purtător al virusului, totuși, poți aplica cele mai simple măsuri care vor ajuta la evitarea infecției: spălarea frecventă a mâinilor, folosind doar apă fiartă pt. în scopuri de băut, curățare minuțioasă și procesare termică suficientă a alimentelor.

Căile de transmitere a hepatitei A este cea mai frecventă întrebare în rândul persoanelor de orice grup de vârstă și sex care au avut contact cu o persoană infectată. O boală similară aparține grupului de infecții intestinale, ceea ce o face diferită de alte tipuri de leziuni hepatice.

Virusul hepatitei A - HAV se caracterizează prin rezistența la condițiile externe nefavorabile. În mediul înconjurător, la temperatura camerei, este capabil să-și mențină viabilitatea săptămâni întregi, în condiții de frig - luni și ani când este înghețat sub douăzeci de grade. Este posibil să ucizi agentul patogen numai prin fierbere - moartea are loc în aproximativ cinci minute.

Sursa bolii

Hepatita A aparține grupului de infecții antroponice. Aceasta înseamnă că sursa de infecție în toate cazurile este o persoană și nu contează sub ce formă are loc o astfel de patologie în el.

Rolul principal în prevalența pe scară largă a unei astfel de boli este jucat de pacienții cu forme atipice ale bolii, care includ:

• șterse - principalele simptome ale bolii sunt exprimate nesemnificativ și sunt adesea complet ignorate de oameni. Aceasta înseamnă că o persoană însuși provoacă dezvoltarea complicațiilor și o recuperare prelungită a organului afectat. Normal, cu terapia începută în timp util, ficatul vine de la șase luni la un an;
• anicteric - cu o evoluție similară, principalele manifestări clinice sunt clar exprimate, în timp ce cele specifice, sub forma unei modificări a nuanței pielii, mucoaselor, urinei și fecalelor, sunt absente. Această situație duce la faptul că o astfel de boală este confundată cu o tulburare complet diferită;
• subclinic – caracterizat prin faptul că simptomele nu se manifestă deloc. În astfel de cazuri, numai datele de laborator vor indica prezența unei afecțiuni, care va arăta modificări ale analizelor de sânge, precum și examinările instrumentale - vor indica o creștere a ficatului.

De aici rezultă că pacienții, în cele mai multe cazuri, duc un stil de viață activ și intră în contact cu alte persoane, în special cu copiii, ceea ce face din persoana infectată o sursă ascunsă și puternică de infecție.

De remarcat că este cursul atipic al bolii care prevalează asupra formelor tipice.

Cel mai mare pericol îl reprezintă persoanele care se află la începutul sau la sfârșitul perioadei de incubație, a cărei durată variază de la două săptămâni la o lună și jumătate, dar de multe ori nu depășește trei săptămâni.

Un alt detaliu important este că o persoană cu atât o formă manifestă a bolii, cât și una anicterică va fi la fel de periculoasă.

Căile de transmisie

Medicina modernă identifică următoarele căi principale de transmitere a hepatitei virale A:

• apă;
• contact și gospodărie;
• parenteral;
• alimente.

Modalități similare de transmitere a bolii Botkin constituie un mecanism comun - fecal-oral.

Transmiterea prin apă a hepatitei A este considerată cea mai frecventă, deoarece virusul se găsește în apa contaminată. Pentru acest tip de infecție, următoarele sunt tipice:

• o creștere activă a numărului de infectați;
• masivitatea bolii în rândul oamenilor care trăiesc în zonele apropiate de corpurile de apă roase.

Implementarea căii navigabile de infecție este posibilă în astfel de cazuri:

• ingerarea apei de origine îndoielnică fără filtrare prealabilă sau fierbere. Aceasta include atât închiderea rezervorului, cât și izvoarele;
• utilizarea apei pentru spălarea vaselor;
• spălarea dinților sau efectuarea altor proceduri de igienă orală folosind apă.

Această metodă de infecție poate provoca un focar de hepatită A în așezări întregi, copii și grupuri de adulți de tip închis sau deschis.

Al doilea mod de transmitere a hepatitei A este prin alimente. Următoarele cazuri sunt periculoase pentru implementarea sa:

• împărțirea ustensilelor și a tacâmurilor cu o persoană infectată;
• împărțind aceleași feluri de mâncare;
• ingerarea alimentelor preparate de pacient.

În plus, vă puteți îmbolnăvi în următoarele cazuri:

• la consumul de legume și fructe care au fost spălate în apă poluată, fără tratament termic ulterior;
• în timp ce se pregătesc preparate din pește și fructe de mare care ar putea fi prinse în ape nefavorabile.

Această posibilitate de infecție este cea mai tipică pentru grupurile de copii din instituțiile de învățământ preșcolar și școlar.

Virusul poate fi transmis și prin obiecte infectate care au fost atinse de purtătorul virusului.

Mecanismul de contact de transmitere a hepatitei A poate fi realizat pe fundalul:

• contact direct cu o persoană bolnavă;
• utilizarea articolelor de uz casnic obișnuite, care includ un aparat de ras, foarfece de unghii și o periuță de dinți;
• nerespectarea regulilor de prelucrare a toaletei, atat casnica cat si publica.

Calea parenterală constă în contactul unei persoane sănătoase cu sângele pacientului. Cum puteți obține hepatita A prin sânge:

• cu o transfuzie de sânge de la un purtător, totuși, în prezent, această posibilitate este redusă la zero, deoarece fiecare donator, înainte de a fi supus unei astfel de proceduri, face un test de sânge pentru infecții;
• transfuzia ulterioară a componentelor sanguine, cum ar fi plasma;
• prin utilizarea unei seringi comune cu o persoană infectată pentru injectarea substanțelor.

Printre mecanismele mai puțin frecvente ale modului în care se transmite hepatita A, se pot distinge:

• contact sexual neprotejat cu purtătorul agentului patogen. Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea - se transmite hepatita A prin sex? Infecția sexuală cu acest virus este posibilă numai cu actul sexual anal-oral;
• vizitarea cabinetelor stomatologice sau de manichiură;
• scoaterea unui tatuaj;
• prin muște – nu este exclusă posibilitatea ca aceste insecte să poată acționa ca purtători.

Este demn de remarcat faptul că boala Botkin nu se transmite prin picături în aer, chiar și cu o tuse puternică sau un strănut. De asemenea, nu există cazuri de transmitere a virusului de la mamă la copil în timpul sarcinii, travaliului sau alăptării copilului.

Pentru o astfel de boală sunt caracteristice focarele sezoniere și frecvența incidenței. Astfel, numarul pacientilor cu hepatita A creste in sezonul vara-toamna.

Principalele grupuri de risc

Există mai multe grupuri de oameni care sunt cele mai susceptibile la infecția cu acest virus. Principala categorie de risc este:

• lucrătorii instituțiilor medicale și pentru copii - datorită faptului că hepatita A se transmite prin contact cu sângele sau prin folosirea tacâmurilor comune;
• lucrătorii din sectorul alimentar - pericolul de infectare constă în faptul că astfel de oameni sunt nevoiți să intre în contact cu produse care sunt cultivate în zone contaminate;
• personal militar care se poate afla în țările din Asia și Africa, unde incidența bolii Botkin atinge valori ridicate;
• dependenti de droguri – virusurile se transmit printr-un ac infectat folosit de o persoana infectata;
• persoanele care au avut contact direct cu obiectele de uz casnic ale pacientului;
• bărbați homosexuali;
• pacienți care suferă de alte boli hepatice severe;
• turiști și călători care vizitează țări cu o incidență ridicată a hepatitei A;
• membri ai familiei cu un pacient cu un diagnostic similar.

Acești factori de transmitere a virusului hepatitei A necesită vaccinarea împotriva unei astfel de boli, care trebuie efectuată atât pentru adulți, cât și pentru copii. Această măsură este obligatorie, în ciuda faptului că boala are adesea un prognostic favorabil și rareori duce la dezvoltarea complicațiilor.

Este de remarcat faptul că principala diferență între boala Botkin și alte leziuni hepatice virale este că, după recuperare, pacientul dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a refuza vaccinarea. În plus, astăzi există un număr mare de recomandări preventive, a căror respectare minimizează probabilitatea de a contracta acest virus.

Aproape toată lumea este familiarizată cu hepatita A (boala Botkin). Cardul de ambulatoriu al pacientului este marcat cu simboluri speciale, iar după aceea, timp de mulți ani, persoana este reexaminată pentru prezența virusului în organism. Deși acesta din urmă nu este necesar, după infecție, nu există persoane cu evoluție cronică. Cu toate acestea, trebuie să știți despre boală din cauza unor caracteristici ale cursului.

Hepatita A - ce este și cum se transmite? Care este diferența dintre acest tip de leziuni hepatice virale? Ce trebuie să știți despre boală și tratamentul ei?

Ce este hepatita A

Oamenii de știință au calculat că, printre toate cazurile de afectare a ficatului de către viruși, hepatita A este de aproximativ 40%. Aproape fiecare al doilea caz! Infecția nu este inclusă în categoria deosebit de periculoasă, se desfășoară relativ favorabil și aproape întotdeauna se termină cu recuperare completă.

De ce este hepatita A periculoasă?

1. Boala nu apare mult timp, uneori după 4-6 săptămâni vor apărea doar primele semne.
2. O persoană îi infectează pe alții în jurul ultimelor zile ale perioadei de incubație, când nici chiar pacientul însuși nu știe despre boală. În acest timp, poți reuși să infectezi sute de oameni.
3. Agentul cauzal al hepatitei A este un virus care este stabil în mediul extern; persistă pe suprafețe la o temperatură de numai 4 ° C timp de câțiva ani.
4. Microorganismul tolerează bine efectele radiațiilor ultraviolete, detergenților, formolului.
5. Fierberea singură ucide virusul în 5 minute.
6. Afectează toți copiii și adulții în mod egal, susceptibilitatea la virus este universală.
7. Un număr mare de forme latente sau anicterice ale bolii.

Deci, ce este această boală - hepatita A? Este o boală hepatică infecțioasă cauzată de virusul de tip A. O cale simplă de transmitere, susceptibilitatea ridicată a populației și multe forme neobișnuite ale bolii îi sunt caracteristice. Chiar și cele mai bune metode moderne de prevenire nu vor scăpa oamenii de această infecție. Hepatita A circulă în întreaga lume și afectează populația la intervale regulate. Prin urmare, trebuie să vă amintiți despre asta.

Motivele răspândirii virusului hepatitei A

În natură, virusul se găsește numai în rândul oamenilor. Se transmite de la om la om, nu se infectează și nu infectează animalele. Aceasta este o infecție antroponotică severă (care circulă doar între oameni).

Căile de infectare cu hepatita virală A sunt următoarele.

1. Contact și traseu gospodăresc, prin obiecte contaminate din mediul înconjurător. Pericolul este o persoană bolnavă în stadiul de izolare a virusului hepatitei A.
2. Calea alimentara - in cazul ingestiei unui microorganism prin produse alimentare contaminate.
3. Una dintre principalele căi de infecție este transmisă prin apă. Infecția cu hepatita A apare cel mai adesea din cauza pătrunderii virusului în canalizări, corpuri naturale de apă și alte surse.
4. Calea de transmitere controversată, dar destul de posibilă este parenterală, care este mai rar întâlnită decât celelalte, dar medicii au înregistrat cazuri izolate de intrarea în organism a virusului hepatitei A prin injecții, picături.

Toate acestea se explică doar prin capacitatea virusului de a supraviețui în orice condiții și prin incapacitatea de a-l neutraliza folosind metode disponibile tuturor.

Cum se transmite hepatita A de la o persoană la alta? Mecanismul de transmitere este fecal-oral, care se realizează dacă un microorganism patogen este localizat și se înmulțește în intestin. Cu urină, vărsături sau fecale, virusul pătrunde în mediul înconjurător, dacă nu sunt respectate sau încălcate standardele de igienă, rămâne pe obiectele din jur. Oamenii se infectează prin atingerea lor, determinând microorganismul să infecteze următoarea persoană.

Țările cu un nivel scăzut de dezvoltare sunt considerate cele mai nefavorabile în ceea ce privește epidemiile, unde se infectează ca urmare a răspândirii largi a virusului și datorită nivelului scăzut de dezvoltare a standardelor sanitare și epidemice.

Etapele dezvoltării hepatitei virale A

Există mai multe variante ale cursului hepatitei A. Boala poate continua cu un tablou clinic tipic și poate fi asimptomatică.

În cazul formelor manifeste (procedând cu simptome vii), se disting mai multe etape în dezvoltarea bolii.

1. Perioada de incubație a hepatitei virale A începe din momentul în care agentul patogen pătrunde în corpul uman și până în momentul manifestărilor inițiale. Poate dura de la 1 la 7 săptămâni, dar în medie este de 21-28 de zile.
2. Perioada prodromală durează aproximativ 7 zile, uneori trei săptămâni. Seamănă cu debutul unei boli virale a tractului respirator superior.
3. Înălțimea bolii sau perioada manifestărilor clinice tipice familiare durează aproximativ două sau trei săptămâni, dar în cazuri speciale ajunge la două luni.
4. Reconvalescență sau recuperare.

După infecție, se formează o imunitate persistentă pe tot parcursul vieții. Poți să faci din nou hepatita A? Acest lucru este exclus, după transferul bolii, organismul produce celule care protejează împotriva reinfectării.

Primele semne ale bolii

Perioada de incubație nu se arată în niciun fel. Aceasta, din punct de vedere al epidemiologiei, este cea mai periculoasă perioadă, deoarece la sfârșitul acesteia o persoană este deja infecțioasă pentru alții, dar încă nu știe despre aceasta. Prin urmare, hepatita A este considerată periculoasă.

Următoarea etapă în dezvoltarea bolii este prodromală. O persoană este contagioasă peste tot.

Manifestările perioadei prodromale a hepatitei A sunt următoarele:

• boala începe acut cu o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C, care se observă timp de cel puțin trei zile;
• primele semne ale hepatitei A includ înroșirea gâtului, dureri de cap, congestie nazală ușoară;
• greață, scăderea poftei de mâncare, vărsături sunt posibile, dar în cazuri rare;
• eventual apariția durerii în stomac sau disconfort;
• după aproximativ două zile, urina devine închisă la culoare, mulți fac o analogie cu culoarea berii închise sau a ceaiului tare, fecalele se decolorează și devin lichide;
• În această perioadă de hepatită A, ficatul și splina se măresc și devin dureroase la palpare.

La început, perioada prodromului seamănă cu o infecție respiratorie și numai la sfârșit înainte ca înălțimea simptomelor să devină mai înțeleasă.

Simptomele hepatitei A

Această etapă durează până la două luni, iar cu un curs tipic, diagnosticul nu ridică aproape niciodată întrebări. Un curs moderat al bolii arată astfel.

Icterul, ficatul mărit și simptomele dispeptice sunt semne caracteristice ale bolii Botkin.

Caracteristicile cursului hepatitei A la copii și adulți

La adulți și copii, uneori boala apare cu anumite particularități care depind de sistemul imunitar și de organismul însuși.

Cum este hepatita A diferită la copii?

1. Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani se îmbolnăvesc, în special cei care se află în grupuri organizate de copii: în grădinițe, școli, internate.
2. La bebelușii sub un an, în cele mai multe cazuri, rămâne imunitatea mamei sau pasivă.
3. Simptomele hepatitei A la copii: intoxicație severă, creșterea dimensiunii ficatului, vizibilă nu numai la palpare, ci și vizual, de regulă, de severitate moderată.
4. O evoluție prelungită a bolii este observată doar în 3% din cazuri.
5. Care sunt semnele hepatitei A la un copil mic? - copilul devine nervos, plângă, refuză să mănânce, doarme prost, după ce a mâncat există vărsături, nu se lasă examinat, deoarece palparea abdomenului este dureroasă, pe fondul bolii de bază, infecțiile cronice se agravează și se alătură adesea alţii noi.

Cum evoluează hepatita A la adulți? Severitatea medie a bolii este pe deplin în concordanță cu tabloul clinic descris mai sus. Cursul ușor sau prelungit este ușor diferit.

1. La majoritatea adulților, până la vârsta de 35 sau 40 de ani, se formează imunitatea activă, uneori acest lucru se datorează transferului unei forme latente de infecție.
2. Infecțiile mixte se desfășoară în mod agresiv și pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, dacă o persoană a contractat hepatita A și B în același timp.
3. Simptomele hepatitei A la adulți sunt variate - temperatura la debutul bolii poate crește sau scădea brusc; simptomele dispeptice sunt exprimate: disconfort în stomac, greață, vărsături repetate și icter se pot manifesta într-o formă ușoară.
4. Odată cu vârsta, probabilitatea decesului din cauza hepatitei A crește; la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, numărul acestor complicații este de 4 ori mai mare decât mortalitatea în copilărie.

Hepatita A la început, în timpul manifestărilor active, seamănă mai mult cu o boală a tractului respirator, prin urmare, în timpul infecțiilor prelungite, pentru un diagnostic corect, este necesar să fie examinată complet.

Diagnosticul hepatitei A

Diagnosticul hepatitei A se bazează pe mai multe studii.

Complicațiile hepatitei A

O evoluție favorabilă a bolii nu înseamnă că nu există consecințe. Singurul lucru care mulțumește după transferul hepatitei A este că nu există o evoluție cronică a bolii, adică, după ce și-a revenit o dată, o persoană nu va mai fi infectată.

Cum se schimbă virusul hepatitei A după o boală acută?

1. În 90% din cazuri, boala se încheie cu o recuperare completă absolută, fără efecte reziduale. Restul de 10% au fost mai puțin norocoși.
2. Un curs prelungit și reapariția simptomelor în timpul perioadei de dispariție a infecției indică uneori o infecție suplimentară cu alte tipuri de hepatită sau o imunitate slabă.
3. După boală se constată semne de afectare a căilor biliare: inflamație, diskinezie.
4. Uneori boala este complicată de manifestări extrahepatice: pneumonie, inflamație a mușchiului inimii, producerea afectată de celule sanguine.
5. Mortalitatea apare în cel mult 0,04% din cazuri.

Tratamentul hepatitei A

Terapia unei boli hepatice infecțioase include în primul rând respectarea regimului. Somnul adecvat, plimbările în aer curat și somnul de somn sunt norma pentru persoanele cu hepatită A.

Cât timp ar trebui să observați bolnavii și persoanele în contact cu ei? Pacientul este izolat timp de 30 de zile, iar carantina pentru hepatita A pentru persoanele de contact este de cel puțin 35 de zile.

Dieta pentru hepatita A

Pilonul de bază al tratamentului pentru toate bolile sistemului digestiv este o dietă echilibrată.

Dieta pentru hepatita A începe în timpul debutului bolii și continuă după recuperare încă câteva luni.

Cum mănâncă pacienții?

1. Nu puteți reduce conținutul de calorii al alimentelor, caloriile trebuie să corespundă normei fiziologice.
2. Nu puteți reduce cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați, raportul acestora trebuie să fie corect. Doar unele grăsimi animale nedigerabile sunt limitate: carne de vită, porc și miel.
3. Trebuie să bei cantitatea optimă de lichid - 2-3 litri de apă pe zi.
4. Pacienților cu hepatită A se recomandă cinci mese mici pe zi.

Acest regim alimentar trebuie respectat încă șase luni după recuperare. Nu trebuie să uităm că toate alimentele dăunătoare și condimentate sunt interzise, ​​pentru a nu crea o încărcare asupra ficatului.

Prevenirea hepatitei A

Protecția împotriva dezvoltării bolii sau prevenirea hepatitei A se realizează la locul de detectare a infecției. Pacientul este izolat, iar în locul său de reședință, suprafețele sunt tratate cu agenți care conțin clor. Bunurile pacientului sunt supuse unui tratament special - dezinfectarea camerei.

Pe lângă măsurile de mai sus, copiii sunt vaccinați împotriva hepatitei A după un an.Unele vaccinuri pot fi administrate doar la trei ani de la nașterea copilului.

Cine ar trebui să fie vaccinat împotriva hepatitei A?

1. De la an la an, vaccinul împotriva hepatitei A a fost administrat copiilor care locuiesc în țări cu o incidență mare a bolii.
2. Conform indicațiilor epidemice, vaccinarea se efectuează pentru toate persoanele de contact din focarele de infecție.
3. Imunizarea se efectuează și pentru persoanele cu risc.

Medicamentul este injectat de două ori intramuscular în mușchiul deltoid. Revaccinarea se efectuează nu mai devreme de o lună de la prima administrare a vaccinului. Această schemă oferă protecție completă împotriva bolii timp de cel puțin 20 de ani.

Vaccinarea împotriva hepatitei A se efectuează cu următoarele medicamente:

Particularitatea vaccinurilor împotriva hepatitei A este că toate sunt bine tolerate, oferă protecție timpurie și, după introducerea lor, practic nu există complicații.

Cât de periculoasă este hepatita A? Face parte din categoria infecțiilor ușoare, de care oricine se poate infecta, iar aproape 100% dintre bolnavi sunt vindecați. Dar toate acestea sunt „aspecte pozitive”. Boala continuă pentru o lungă perioadă de timp, este complicată de deteriorarea organelor învecinate și chiar sunt posibile rezultate letale. Nu se poate ascunde de hepatita A, dar prevenirea la timp salvează chiar și copiii mici.

Această întrebare apare la o persoană de orice vârstă după contactul cu o persoană bolnavă. Cum se transmite hepatita A, cât de mari sunt șansele de a contracta această boală, ce măsuri de precauție trebuie luate - există răspunsuri destul de specifice la toate aceste întrebări. Respectând reguli simple și clare, o persoană practic nu se poate infecta cu această boală virală.

Caracteristicile virusului hepatitei A

Posibilele căi de transmitere depind direct de proprietățile agentului patogen, în acest caz, anumite caracteristici ale virusului hepatitei A. Virusul se înmulțește în principal în celulele hepatice, într-o măsură mai mică - în tractul biliar și celulele epiteliale ale canalului alimentar.

Virusul hepatitei A este rezistent la o serie de factori de mediu, și anume clor și dezinfectanți, precum și la temperaturi scăzute. Astfel, acest agent patogen poate pătrunde în apa de la robinet și poate rămâne bine în ea, iar infecția se poate transmite în ciuda clorării tradiționale a apei de la robinet.

Sursa de infectie

Hepatita A aparține grupului de infecții antroponice cu mecanism de transmitere predominant fecal-oral. Aceasta înseamnă că, în orice situație, sursa de infecție este o persoană bolnavă. Izolarea virusului este destul de lungă: începe în perioada de incubație (latentă) și uneori se termină chiar și puțin mai târziu decât recuperarea clinică a pacientului. Astfel, o persoană reprezintă un pericol pentru ceilalți în timpul întregii boli și chiar înainte de apariția simptomelor clinice.

În timpul hepatitei virale A, se disting următoarele perioade:

incubație (adică ascunsă) - durata sa este de 14-30 (până la 55) zile, nu există simptome ale bolii, în această perioadă este cea mai probabilă probabilitatea de infectare de la o persoană infectată; perioadă prodromală (preicterică) de scurtă durată - doar 6-7 (până la 10) zile; eliminarea intensivă a virusului continuă; perioada de manifestări clinice evidente (perioada de vârf) poate fi limitată la 10-14 zile sau poate dura o lună întreagă sau mai mult dacă apar exacerbări sau complicații; izolarea virusului continuă, dar mai puțin activă; izolarea virusului în perioada de convalescență (recuperare) variază considerabil, așa că este destul de dificil să vorbim despre orice durată medie în această perioadă.

Un alt detaliu important: o persoană cu pielea clar galbenă (așa-numita formă manifestă a bolii) și fără o modificare semnificativă a stării generale (așa-numita formă anicterică) este la fel de periculoasă. În plus, cu hepatita A, se dezvoltă adesea așa-numitele forme latente sau abortive ale bolii. O persoană nu simte semnele unei boli ale propriului corp, în timp ce eliberează agentul patogen în mediu și este infecțioasă pentru alte persoane.

Din acest punct de vedere, pentru oamenii sănătoși, cel mai mare pericol este o persoană cu formă anicterică a bolii. Nu se iau măsuri antiepidemice în acest caz, deoarece această afecțiune este rar diagnosticată. O persoană cu icter evident este supusă spitalizării și izolării, toate obiectele din jurul său sunt dezinfectate.

Cum se transmite hepatita A?

Cărțile medicale moderne indică următoarele căi posibile de infecție cu hepatita A:

apă; alimente; contact și gospodărie; parenteral.

Toate modurile de transmitere implică anumite situații periculoase din punct de vedere al infecției. În unele cazuri, infecția este puțin probabilă, în altele - exact invers.

Pentru hepatita A, transmiterea prin aer și transmisibilă nu este tipică. Mecanismul de transmitere prin aer este infecția prin inhalarea aerului care conține picături de mucus din nazofaringele pacientului. Deoarece virusul hepatitei nu se înmulțește în tractul respirator, infecția numai prin comunicare (fără contact direct) cu o persoană bolnavă este imposibilă.

Calea transmisibilă de transmitere este infecția atunci când o persoană bolnavă este mușcată de un purtător viu (păduchi, căpușă, țânțar, țânțar). În hepatita A, această opțiune nu este descrisă în literatura medicală modernă.

Transmisia pe calea navigabila

Cel mai adesea, hepatita A se transmite prin apă contaminată (contaminată cu virus). Pentru așa-numitele „focare de apă” sunt tipice: o creștere rapidă a numărului de cazuri, masivitatea bolii în rândul celor care trăiesc într-o anumită zonă sau zonă. Implementarea transportului pe cale navigabila este posibila in urmatoarele situatii:

consumul de apă nefiertă din orice sursă (inclusiv din sursa centrală de apă); cele mai periculoase (conținând potențial o cantitate mai mare de virus) sunt fântânile, fântânile arteziene, rețelele vechi de alimentare cu apă (există posibilitatea amestecării apei uzate și a apei de la robinet); folosirea apei pentru spalarea vaselor, legumelor si fructelor fara tratament ulterior cu dezinfectanti sau temperaturi ridicate; într-o leziune existentă, virusul poate pătrunde în cavitatea bucală în timpul periajului și a altor proceduri de igienă.

Hepatita virală A în timpul implementării căii navigabile de transmitere poate acoperi așezări întregi, grupuri de copii organizate de tipuri închise și deschise.

Calea de transmitere a alimentelor

Hepatita virală A este adesea transmisă prin alimente, pentru implementarea căreia sunt periculoase următoarele situații:

folosirea acelorași feluri de mâncare cu o persoană bolnavă; utilizarea unor produse culinare; includerea în rația alimentară a legumelor, fructelor și a altor lucruri prost spălate și care nu sunt supuse tratamentului termic.

Calea alimentară de transmitere este cea mai tipică pentru grupurile de copii care mănâncă într-o singură instituție de alimentație (de exemplu, o cantină școlară). Nerespectarea obiceiurilor de igienă, lipsa săpunului și așa mai departe contribuie la răspândire.

Calea de transmisie a contactului

O persoană bolnavă care îi infectează pe alții atinge multe obiecte prin care virusul este transmis altor persoane.

Calea de transmisie a contactului este implementată:

cu contact direct cu o persoană bolnavă; atunci când utilizați articole uzuale de uz casnic (periuță de dinți, prosop); în procesul de joc cu jucării comune (tare și moi); nerespectarea regulilor de tratare igienică a toaletei (atât publică cât și casnică).

Toate metodele de infectare cu hepatita A pot fi efectuate atât acasă, cât și în zone publice. Vizitarea unităților de catering de orice clasă, toaletele publice crește riscul de infecție.

Caracteristicile epidemiologice ale hepatitei A

Hepatita A, transmisă „prin mâinile murdare”, are o serie de modele:

se remarcă o creștere a incidenței în sezonul cald; vârsta predominantă a pacienților este de până la 35 de ani; ușurința infecției determină posibilitatea unui focar epidemic; după boala transferată, imunitatea pe viață rămâne; respectarea atentă a regulilor de igienă facilitează controlul acestei infecții.

Transmiterea hepatitei A este un proces destul de ușor, dar regulile de prevenire a acestei boli sunt, de asemenea, simple, de înțeles și accesibile unei persoane de orice vârstă.

Materiale conexe

Hepatita C - inflamația ficatului genezei virale, ale căror manifestări clinice în majoritatea cazurilor sunt semnificativ întârziate în timp sau sunt atât de puțin exprimate încât pacientul însuși poate să nu observe că un virus ucigaș „sensibil”, așa cum se obișnuiește să se numească virusul hepatitei C (VHC), s-a instalat în corpul său.

Cândva, și asta a continuat până la sfârșitul anilor 80 ai secolului trecut, medicii știau despre existența unei forme speciale de hepatită, care nu se încadrează în conceptul de „boală Botkin” sau icter, dar era evident. că această hepatită, care afectează ficatul nu mai puțin decât proprii „frații” (A și B). Specia necunoscută nu a fost numită nici hepatită A, nici hepatită B, deoarece propriile sale markeri erau încă necunoscute, iar apropierea factorilor patogeni era evidentă. Era similar cu hepatita A prin faptul că se transmitea nu numai parenteral, dar sugera și alte căi de transmitere. Asemănarea cu hepatita B, numită hepatită serică, a fost că ar putea fi contractată și prin obținerea sângelui altcuiva.

În zilele noastre toată lumea știe că hepatita, numită nici A, nici B, este deschisă și bine studiată. Aceasta este hepatita C, care în prevalență nu este doar egală cu cunoscuta infecție cu HIV, dar o depășește și cu mult.

Asemănări și diferențe

Boala Botkin a fost numită anterior orice boală inflamatorie a ficatului asociată cu un anumit agent patogen. Înțelegerea că boala Botkin poate reprezenta un grup independent de stări patologice polietiologice, fiecare dintre ele având propriul agent patogen și calea principală de transmitere, a venit mai târziu.

Acum aceste boli se numesc hepatită, dar la nume se adaugă o literă majusculă a alfabetului latin în funcție de secvența de deschidere a agentului patogen (A, B, C, D, E, G). Pacienții traduc adesea totul în rusă și indică hepatita C sau hepatita D. În același timp, bolile atribuite acestui grup sunt foarte asemănătoare, în sensul că virușii provocați de ei au proprietăți hepatotrope și, atunci când sunt ingerați, afectează sistemul hepatobiliar , fiecare în felul său perturbându-și abilitățile funcționale.

Diferite tipuri de hepatită nu sunt la fel de predispuse la cronicizarea procesului, ceea ce indică un comportament diferit al virușilor în organism.

Cea mai interesantă în acest sens este considerată hepatita C, care a rămas multă vreme un mister, dar acum, fiind cunoscut pe scară largă, lasă secrete și intrigi, întrucât nu oferă ocazia de a da o prognoză exactă (se poate doar presupune).

Procesele inflamatorii ale ficatului cauzate de diverși agenți patogeni nu diferă în raport cu sexul, prin urmare, afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal. Nu a existat nicio diferență în cursul bolii, dar trebuie remarcat faptul că la femei în timpul sarcinii, hepatita poate fi mai severă. În plus, pătrunderea virusului în ultimele luni sau cursul activ al procesului poate afecta negativ sănătatea nou-născutului.

Deoarece bolile hepatice de origine virală au încă o asemănare clară, atunci luând în considerare hepatita C, este indicat să atingeți alte tipuri de hepatită, altfel cititorul va crede că doar „eroul” articolului nostru ar trebui să se teamă. Dar în timpul actului sexual, puteți deveni infectat cu aproape oricare dintre specii, deși această capacitate este atribuită mai mult hepatitei B și C și, prin urmare, sunt adesea denumite boli cu transmitere sexuală. În acest sens, alte afecțiuni patologice ale ficatului de origine virală sunt de obicei tăcute, deoarece consecințele lor nu sunt la fel de semnificative precum consecințele hepatitei B și C, care sunt recunoscute ca fiind cele mai periculoase.

În plus, există hepatite non-virale (autoimune, alcoolice, toxice), care ar trebui și ele atinse, deoarece într-un fel sau altul, toate sunt interconectate și se agravează semnificativ reciproc.

Cum se transmite virusul?

Diferite tipuri de hepatită se disting în funcție de modul în care virusul ar putea „a trece” la persoană și de ce lucruri va începe „să facă” în corpul noii „gazde”. Unele se transmit în viața de zi cu zi (prin mâini murdare, alimente, jucării etc.), apar rapid și trec, practic, fără nicio consecință. Altele, numite parenterale, cu potential de cronicizare, raman adesea in organism toata viata, distrugand ficatul pana la ciroza, iar in unele cazuri la cancerul hepatic primar (hepatocarcinom).

În acest fel, în funcție de mecanismul și căile de infecție, hepatita este împărțită în două grupuri:

Avand un mecanism de transmitere oral-fecala (A si E); Hepatita, pentru care contactul cu sânge (hemopercutanat), sau mai simplu, calea trasată prin sânge, este cea principală (B, C, D, G - un grup de hepatite parenterale).

Pe lângă transfuzia de sânge infectat sau nerespectarea flagrantă a regulilor pentru manipulările medicale asociate cu deteriorarea pielii (utilizarea instrumentelor insuficient procesate, de exemplu, pentru acupunctură), răspândirea obișnuită a hepatitei C, B, D, G și în alte cazuri:

Diverse proceduri la modă (tatuaj, piercing, piercing urechi) efectuate de un neprofesionist la domiciliu sau în orice alte condiții care nu îndeplinesc cerințele regimului sanitar și epidemiologic; Prin folosirea unui ac pentru mai multe persoane, această metodă este practicată de dependenții de seringi; Transmiterea virusului prin actul sexual, care este cel mai probabil pentru hepatita B, hepatita C în astfel de situații se transmite mult mai rar; Sunt cunoscute cazuri de infecție pe cale „verticală” (de la mamă la făt). O formă activă a bolii, o infecție acută în ultimul trimestru sau a fi infectat cu HIV crește semnificativ riscul de hepatită. Din păcate, până la 40% dintre pacienți încă nu își amintesc sursa care a „dăruit” virusul hepatitei B, C, D, G.

Virusul hepatitei nu se transmite prin laptele matern, astfel încât femeile care sunt purtătoare de hepatită B și C își pot hrăni copilul în siguranță, fără teama de a-l infecta.

Se poate conveni că mecanismul fecal-oral, apa, contact-gospodărie, fiind atât de interconectate, nu pot exclude probabilitatea transmiterii virusului și pe cale sexuală, la fel ca și alte tipuri de hepatită transmisă prin sânge, au capacitatea de a pătrunde în alt organism în timpul sexului.

Semne ale unui ficat nesănătos

După infecție, primele semne clinice ale diferitelor forme ale bolii apar în momente diferite. De exemplu, virusul hepatitei A se manifestă în două săptămâni (până la 4 săptămâni), agentul cauzal al hepatitei B (HBV) este oarecum întârziat și se manifestă în intervalul de la două luni la șase luni. În ceea ce privește hepatita C, ea agentul patogen (VHC) se poate dezvălui după 2 săptămâni, după 6 luni sau se poate „ascunde” ani de zile, transformând o persoană sănătoasă într-un purtător și sursă de infecție a unei boli destul de grave.

Faptul că ceva nu este în regulă cu ficatul poate fi ghicit din manifestările clinice ale hepatitei:

Temperatura. Hepatita A începe de obicei cu ea și cu fenomenele de infecție gripală (dureri de cap, dureri de oase și mușchi). Debutul activării HBV în organism este însoțit de o febră scăzută, iar cu hepatita C este posibil să nu crească deloc; Icter diferite grade de severitate. Acest simptom apare la câteva zile după debutul bolii, iar dacă intensitatea sa nu crește, atunci starea pacientului se îmbunătățește de obicei. Un fenomen similar este cel mai caracteristic hepatitei A, despre care nu se poate spune despre hepatita C, precum și hepatitele toxice și alcoolice. Aici, o culoare mai saturată nu este considerată un semn al unei reveniri viitoare, mai degrabă, dimpotrivă: cu o formă ușoară de inflamație hepatică, icterul poate fi absent cu totul; Erupție cutanată și mâncărime mai tipice pentru formele colestatice ale proceselor inflamatorii din ficat, acestea sunt cauzate de acumularea acizilor biliari în țesuturi din cauza leziunilor obstructive ale parenchimului hepatic și a leziunilor căilor biliare; Scăderea apetitului Greutate în hipocondrul drept, eventual o creștere a ficatului și a splinei; Greață și vărsături. Aceste simptome sunt mai tipice pentru formele severe; Slăbiciune, stare de rău; Dureri articulare; Urina închisă la culoare asemănător berii închise la culoare, fecalele decolorate sunt semne tipice ale oricărei hepatite virale; Indicatori de laborator: testele funcției hepatice (ALT, AST, bilirubină), în funcție de severitatea cursului, pot crește de mai multe ori, numărul de trombocite scade.

În timpul hepatitei virale, se disting 4 forme:

Ușoară, mai des caracteristică hepatitei C: icterul este adesea absent, temperatura este subfebrilă sau normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea poftei de mâncare; Severitate moderată: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, există dureri în articulații, greață și vărsături, practic nu există apetit; Greu. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată; Fulminant (fulminant), neintalnit in hepatita C, dar foarte caracteristica hepatitei B, mai ales in cazul coinfectarii (HDV/HBV), adica o combinatie a doua virusuri B si D, care determina suprainfectie. Forma fulminantă este cea mai periculoasă, deoarece, ca urmare a dezvoltării rapide a necrozei masive a parenchimului hepatic, pacientul moare.

Hepatita, periculoasă în viața de zi cu zi (A, E)

În viața de zi cu zi, în primul rând, pot sta la pândă bolile hepatice, care au o cale de transmitere predominant fecal-orală, și aceasta, după cum știți, hepatitele A și E, așa că ar trebui să vă opriți puțin asupra trăsăturilor lor caracteristice:

Hepatita A

Hepatita A este o infecție foarte contagioasă. Anterior, se numea pur și simplu hepatită infecțioasă (când B era ser, iar celelalte nu erau încă cunoscute). Agentul cauzal al bolii este un virus mic, dar incredibil de rezistent, care conține ARN. Deși epidemiologii notează susceptibilitatea la agentul patogen ca fiind generală, în principal copiii bolnavi au depășit vârsta de un an. Hepatita infecțioasă, care declanșează procese inflamatorii și necrobiotice în parenchimul hepatic, dând simptome de intoxicație (slăbiciune, febră, icter etc.), de regulă, se termină cu recuperarea odată cu dezvoltarea imunității active. Tranziția hepatitei infecțioase într-o formă cronică practic nu are loc.

Video: Hepatita A în viața sănătoasă!

Hepatita E

Virusul său se referă și la care conține ARN, se „simte” bine în mediul acvatic. Transmis de la o persoană bolnavă sau purtător (în perioada de latență), există o mare probabilitate de infectare prin alimente care nu au suferit tratament termic. Majoritatea tinerilor (15-30 de ani) care trăiesc în țările din Asia Centrală și Orientul Mijlociu sunt bolnavi. În Rusia, boala este extrem de rară. Transmiterea contact-casnic nu este exclusă. Cazurile de cronicitate sau de transport cronic nu au fost încă stabilite sau descrise.

Hepatita B și virusul hepatitic D dependent

Virusul hepatitei B (HBV), sau hepatita serică, este un agent patogen care conține ADN, cu o structură complexă, care preferă țesutul hepatic pentru replicarea sa. Pentru transmiterea virusului este suficientă o doză mică de material biologic infectat, de ce această formă este atât de ușor transferată nu numai cu manipulări medicale, dar și în timpul actului sexual sau pe verticală.

Cursul acestei infecții virale este multivariat. Ea se poate limita la:

Purtător; Dați insuficiență hepatică acută cu dezvoltarea unei forme fulminante (fulminante), adesea luând viața pacientului; Cu cronicitatea procesului - duce la dezvoltarea cirozei sau a hepatocarcinomului.

dezvoltarea nefavorabilă a hepatitei B

Perioada de incubație a acestei forme de boală durează de la 2 luni la șase luni, iar perioada acută în majoritatea cazurilor are simptome caracteristice hepatitei:

Febră, cefalee; Scăderea performanței, slăbiciune generală, stare de rău; Dureri articulare; Tulburări ale sistemului digestiv (greață, vărsături); Uneori erupții cutanate și mâncărime; Greutate în hipocondrul drept; Mărirea ficatului, uneori a splinei; Icter; Un semn tipic de inflamație a ficatului este urina închisă la culoare și scaunul decolorat.

Combinații foarte periculoase și imprevizibile ale VHB cu agentul cauzator al hepatitei D (HDV), care anterior a fost numită infecție delta, este un virus unic care este în mod necesar dependent de HBV.

Transmiterea a doi virusuri poate fi simultană, ceea ce duce la dezvoltarea coinfectiei. Dacă agentul patogen D s-a alăturat ulterior celulelor hepatice (hepatocite) infectate cu VHB, atunci vom vorbi despre suprainfecție. O afecțiune gravă, care a fost rezultatul unei astfel de combinații de viruși și a manifestării clinice a celui mai periculos tip de hepatită (forma fulminantă), adesea amenință să se termine cu moartea într-un timp scurt.

Video: Hepatita B

Cea mai semnificativă dintre hepatitele parenterale (C)

virusuri ale diferitelor hepatite

„Famosul” virus al hepatitei C (VHC, VHC) este un microorganism cu o eterogenitate fără precedent. Agentul cauzal conține un ARN monocatenar încărcat pozitiv care codifică 8 proteine ​​(3 structurale + 5 nestructurale), pentru fiecare dintre acestea anticorpii corespunzători în cursul bolii.

Virusul hepatitei C este destul de stabil în mediul extern, tolerează bine înghețarea și uscarea, dar nu se transmite în doze neglijabile, ceea ce explică riscul scăzut de infecție pe cale verticală și în timpul actului sexual. O concentrație scăzută a unui agent infecțios în secretele secretate în timpul sexului nu oferă condițiile pentru transmiterea bolii, cu excepția cazului în care alți factori „ajuta” virusul „migreze” sunt prezenți. Acești factori includ infecții bacteriene sau virale concomitente (HIV în primul rând) care reduc imunitatea și o încălcare a integrității pielii.

Comportamentul HCV în organism este greu de prezis. Pătrunzând în sânge, poate circula timp îndelungat la o concentrație minimă, formând în 80% din cazuri un proces cronic care, în timp, poate duce la afectarea severă a ficatului: ciroză și carcinom hepatocelular primar (cancer).

schema de dezvoltare a hepatitei C

Absența simptomelor sau manifestarea ușoară a semnelor de hepatită este principala caracteristică a acestei forme de boală inflamatorie a ficatului, care rămâne nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp.

Cu toate acestea, dacă agentul cauzal a „hotărât” să treacă imediat la efectul dăunător asupra țesutului hepatic, atunci primele simptome pot apărea deja în 2-24 de săptămâni și pot dura 14-20 de zile.

Perioada acută se desfășoară adesea într-o formă anicterică ușoară, însoțită de:

Slăbiciune; Dureri articulare; Indigestie; Fluctuații minore ale parametrilor de laborator (enzime hepatice, bilirubină).

Pacientul simte o oarecare greutate pe partea ficatului, vede o schimbare a culorii urinei și fecalelor, cu toate acestea, semnele pronunțate de hepatită, chiar și în faza acută, nu sunt în general tipice pentru această specie și apar rar. Devine posibilă diagnosticarea hepatitei C atunci când anticorpii corespunzători sunt detectați prin test imunosorbent legat de enzime (ELISA) și ARN-ul patogenului prin PCR (reacția în lanț a polimerazei).

Video: film despre hepatita C

Ce este hepatita G

Cea mai misterioasă astăzi este considerată hepatita G. Este cauzată de un virus care conține ARN monocatenar. Microorganismul (HGV) are 5 genotipuri și este foarte asemănător structural cu agentul cauzator al hepatitei C. Unul (primul) genotip a ales vestul continentului african pentru locuire și nu se găsește nicăieri altundeva, al doilea s-a răspândit pe tot globul, al treilea și al patrulea „a plăcut” Asia de Sud-Est, iar al cincilea s-a stabilit în sudul Africii. Prin urmare, locuitorii Federației Ruse și a întregului spațiu post-sovietic au „șanse” să se întâlnească cu un reprezentant de al doilea tip.

Pentru comparație: o hartă a distribuției hepatitei C

Epidemiologic (surse de infecție și căi de transmitere) Hepatita G seamănă cu alte hepatite parenterale. În ceea ce privește rolul HGV în dezvoltarea bolilor inflamatorii hepatice ale unei geneze infecțioase, acesta nu este definit, opiniile oamenilor de știință diferă, datele din literatura medicală rămân contradictorii. Mulți cercetători asociază prezența agentului patogen cu forma fulminantă a bolii și, de asemenea, tind să creadă că virusul joacă un rol în dezvoltarea hepatitei autoimune. În plus, s-a observat o combinație frecventă de HGV cu virusurile hepatitei C (HCV) și B (HBV), adică prezența coinfectării, care, totuși, nu agravează cursul monoinfectiei și nu afectează răspunsul imun în timpul tratament cu interferon.

Monoinfecția cu HGV apare de obicei în forme subclinice, anicterice, totuși, după cum observă cercetătorii, în unele cazuri nu trece fără urmă, adică chiar și în stare latentă poate duce la modificări morfologice și funcționale ale parenchimului hepatic. Se crede că un virus, precum HCV, poate adăposti și apoi lovi nu mai puțin, adică se poate transforma în cancer sau carcinom hepatocelular.

Când se cronicizează hepatita?

Hepatita cronică este înțeleasă ca un proces difuz-distrofic de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și cauzat de diverși factori etiologici (de origine virală sau de altă natură).

Clasificarea proceselor inflamatorii este dificilă, totuși, ca și alte boli, în plus, nu există încă o metodologie universală, prin urmare, pentru a nu supraîncărca cititorul cu cuvinte de neînțeles, vom încerca să spunem despre principalul lucru.

Având în vedere că în ficat, din anumite motive, este declanșat un mecanism care provoacă distrofia hepatocitelor (celule hepatice), fibroză, necroză a parenchimului hepatic și alte modificări morfologice care conduc la o încălcare a abilităților funcționale ale organului, au început să aloca:

Hepatită autoimună, caracterizată prin leziuni hepatice extinse și, prin urmare, o abundență de simptome; Hepatita colestatică, cauzată de o încălcare a fluxului de bilă și stagnarea acesteia ca urmare a unui proces inflamator care afectează canalele biliare; hepatită cronică B, C, D; Hepatită cauzată de efectele toxice ale medicamentelor; Hepatită cronică de origine necunoscută.

Evident, factorii etiologici clasificați, asociațiile de infecții (coinfecție, suprainfecție), fazele evoluției cronice nu oferă o imagine completă a bolilor inflamatorii ale principalului organ de detoxifiere. Nu există informații despre reacția ficatului la efectele dăunătoare ale factorilor adversi, substanțelor toxice și noilor viruși, adică nu se spune nimic despre formele foarte semnificative:

Hepatita alcoolică cronică, care este sursa cirozei alcoolice; Forma reactivă nespecifică a hepatitei cronice; hepatită toxică; Hepatita cronică G, descoperită mai târziu decât altele.

În acest sens, cel 3 forme de hepatită cronică bazate pe caracteristicile morfologice:

Hepatita cronică persistentă (CPH), care este de obicei inactivă, se manifestă clinic pentru o lungă perioadă de timp, infiltrarea se observă numai în tractul portal și doar pătrunderea inflamației în lobul va indica trecerea acesteia în faza activă; Hepatita cronică activă (CAH) se caracterizează prin trecerea infiltratului inflamator din tractul portal în lobul, care se manifestă clinic prin diferite grade de activitate: nesemnificativă, moderată, pronunțată, puternic exprimată; Hepatita cronica lobulara datorita predominantei procesului inflamator in lobuli. Înfrângerea mai multor lobuli cu necroză multibulară indică un grad ridicat de activitate a procesului patologic (forma necrozantă).

Dat fiind factorul etiologic

Proces inflamator la nivelul ficatului se referă la boli polietiologice, deoarece este cauzată de o serie de motive:

Clasificarea hepatitei a fost revizuită de multe ori, dar experții nu au ajuns la un consens. În prezent, au fost identificate doar cinci tipuri de leziuni hepatice asociate cu alcoolul, așa că nu are sens să enumeram toate opțiunile, deoarece nu toți virusurile au fost descoperite și studiate și nu au fost descrise toate formele de hepatită. Cu toate acestea, ar putea merita să cunoașteți cititorul cu cea mai înțeleasă și mai accesibilă diviziune a bolilor inflamatorii cronice hepatice conform principiului etiologic:

Hepatita virala cauzate de anumite microorganisme (B, C, D, G) și nedefinite - slab studiate, neconfirmate de date clinice, forme noi - F, TiTi; Hepatită autoimună(tipurile 1, 2, 3); Inflamație hepatică (indusă de medicamente), adesea depistate în „cronici”, asociată cu utilizarea prelungită a unui număr mare de medicamente sau utilizarea unor medicamente care prezintă o agresivitate pronunțată asupra hepatocitelor pentru o perioadă scurtă de timp; Hepatită toxică cauzate de influența substanțelor toxice hepatotrope, radiații ionizante, surogat de alcool și alți factori; Hepatită alcoolică, care, împreună cu indusă de droguri, este clasificată ca formă toxică, dar în alte cazuri este considerată separat, ca problemă socială; Metabolic, care apare în patologia congenitală - boala Konovalov-Wilson. Motivul său constă într-o tulburare ereditară (de tip autozomal recesiv) a metabolismului cuprului. Boala este extrem de agresivă, se termină rapid cu ciroză și moartea pacientului la copilărie sau la vârsta fragedă; Hepatită criptogenă, a cărui cauză, chiar și după o examinare amănunțită, rămâne necunoscută. Boala este progresivă și necesită monitorizare și control, deoarece deseori duce la leziuni hepatice severe (ciroză, cancer); Hepatită reactivă nespecifică (secundară). Este adesea un însoțitor al diferitelor stări patologice: tuberculoză, patologie renală, pancreatită, boala Crohn, procese ulcerative în tractul gastrointestinal și alte boli.

Având în vedere că unele tipuri de hepatită sunt foarte înrudite, răspândite și destul de agresive, este logic să oferim câteva exemple care ar putea fi de interes pentru cititori.

Hepatita cronică C

O întrebare importantă cu privire la hepatita C este despre cum să trăiești cu ea și câți ani au trăit cu această boală. După ce au aflat despre diagnosticul lor, oamenii se grăbesc adesea în panică, mai ales dacă primesc informații din surse neverificate. Cu toate acestea, nu trebuie să faceți acest lucru. Cu hepatita C, ei duc o viață normală, dar înseamnă o anumită aderență la o dietă (nu trebuie să încărcați ficatul cu alcool, alimente grase și substanțe toxice pentru organ), crește apărarea organismului, adică , imunitate, a fi atent in viata de zi cu zi si la actul sexual. Trebuie doar să rețineți că sângele uman este infecțios.

În ceea ce privește speranța de viață, se cunosc multe cazuri când hepatita, chiar și în rândul celor cărora le place să mănânce și să bea bine, nu s-a arătat în nimic de 20 de ani, așa că nu trebuie să te îngropi prematur. Literatura de specialitate descrie atât cazuri de recuperare, cât și faza de reactivare, care începe după 25 de ani,și, desigur, rezultatul trist este ciroza și cancerul. În care dintre cele trei grupe poți intra uneori depinde de pacient, având în vedere că în prezent există un medicament - interferonul sintetic.

Hepatită asociată cu genetica și răspunsul imun

Hepatita autoimună, care apare la femei de 8 ori mai des decât la bărbați, se caracterizează prin progresie rapidă cu trecerea la hipertensiune portală, insuficiență renală, ciroză și se termină cu decesul pacientului. Conform clasificării internaționale, hepatita autoimună poate apărea în absența transfuziilor de sânge, a leziunilor hepatice din cauza alcoolului, a otrăvurilor toxice și a medicamentelor.

Se crede că cauza leziunilor hepatice autoimune este un factor genetic. Au fost dezvăluite relații asociative pozitive ale bolii cu antigenii complexului principal de histocompatibilitate (sistemul leucocitar HLA), în special HLA-B8, care este recunoscut ca un antigen de hiperimuoreactivitate. Cu toate acestea, mulți pot avea o predispoziție, dar nu toți se îmbolnăvesc. Anumite medicamente (de exemplu, interferonul), precum și virușii, pot provoca leziuni autoimune ale parenchimului hepatic:

Epstein-Barr; Corey; Herpes 1 și 6 tipuri; Hepatitov A, B, C.

Trebuie menționat că aproximativ 35% dintre pacienții care au fost depășiți de AIH aveau deja alte boli autoimune.

Marea majoritate a cazurilor de hepatită autoimună încep ca un proces inflamator acut (slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, icter sever, urină închisă la culoare). După câteva luni, încep să se formeze semne de natură autoimună.

Uneori, AIT se dezvoltă treptat cu predominanța simptomelor de tulburări astenovegetative, stare de rău, greutate hepatică, ușoară îngălbenire, rareori debutul se manifestă printr-o creștere semnificativă a temperaturii și semne ale unei alte patologii (extrahepatice).

Următoarele manifestări pot indica un tablou clinic detaliat al AIH:

Stare de rău severă, pierderea performanței; Greutate și durere pe partea ficatului; Greaţă; Reacții cutanate (capilarita, telangiectazie, purpură etc.) Mâncărimi ale pielii; limfadenopatie; icter (intermitent); hepatomegalie (ficat mărit); Splenomegalie (mărirea splinei); La femei, absența menstruației (amenoree); La bărbați, mărirea sânilor (ginecomastie); manifestări sistemice (poliartrita),

Adesea, AIH este un însoțitor al altor boli: diabet zaharat, boli ale sângelui, inimii și rinichilor, procese patologice localizate în organele sistemului digestiv. Într-un cuvânt, autoimună - este autoimună și se poate manifesta în orice, departe de patologie hepatică.

Orice ficat „nu-i place” alcoolul...

Hepatita alcoolică (AH) poate fi considerată una dintre formele de hepatită toxică, deoarece au același motiv - un efect negativ asupra ficatului al substanțelor iritante care au un efect dăunător asupra hepatocitelor. Pentru hepatita de origine alcoolică sunt caracteristice toate semnele tipice ale inflamației hepatice, care, totuși, pot trece într-o formă acută brusc progresivă sau pot avea un curs cronic persistent.

Cel mai adesea, debutul unui proces acut este însoțit de semne:

Intoxicație: greață, vărsături, diaree, aversiune față de alimente; Pierdere în greutate; Icter fără mâncărime sau cu mâncărime din cauza acumulării de acizi biliari în formă colestatică; O creștere semnificativă a ficatului cu compactarea și durerea în hipocondrul drept; tremor; Sindrom hemoragic, insuficienta renala, encefalopatie hepatica cu forma fulminanta. Sindromul hepatorenal și coma hepatică pot provoca moartea pacientului.

Uneori, în cursul acut al hepatitei alcoolice, se observă o creștere semnificativă a temperaturii corpului, sunt posibile sângerări și adăugarea de infecții bacteriene, provocând procese inflamatorii ale tractului respirator și urinar, tractului gastrointestinal etc.

Persistența cronică a hipertensiunii arteriale are un simptom scăzut și adesea reversibilă dacă o persoană este capabilă să se oprească la timp. În caz contrar, forma cronică devine progresivă cu transformarea în ciroză.

... Și alte substanțe toxice

Pentru dezvoltarea hepatitei toxice acute este suficientă o singură doză dintr-o doză mică de substrat toxic, care are proprietăți hepatotrope, sau un număr mare de substanțe mai puțin agresive pentru ficat, de exemplu, alcoolul. Inflamația toxică acută a ficatului se manifestă ca o creștere semnificativă și durere în hipocondrul drept. Mulți oameni cred în mod eronat că organul în sine doare, dar nu este cazul. Durerea este cauzată de întinderea capsulei hepatice din cauza creșterii dimensiunii acesteia.

Cu leziuni hepatice toxice, simptomele hepatitei alcoolice sunt caracteristice, cu toate acestea, în funcție de tipul de substanță toxică, pot fi mai pronunțate, de exemplu:

Stare febrilă; icter progresiv; Vărsături amestecate cu sânge; Sângerări nazale și gingivale, hemoragii pe piele din cauza leziunilor pereților vasculari de către toxine; Tulburări psihice (agitație, letargie, dezorientare în spațiu și timp).

Hepatita cronică toxică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp atunci când sunt ingerate doze mici, dar constante, de substanțe toxice. Dacă cauza efectului toxic nu este eliminată, atunci după ani (sau numai luni) pot fi obținute complicații sub formă de ciroză hepatică și insuficiență hepatică.

Markeri pentru diagnosticul precoce. Cum să le înțelegi?

Markeri de hepatită virală

Mulți au auzit că primul pas în diagnosticarea bolii inflamatorii hepatice este un test marker. După ce a primit o bucată de hârtie cu răspunsul la analiza pentru hepatită, pacientul nu poate înțelege abrevierea dacă nu are o educație specială.

Markerii hepatitei virale sunt determinați folosind testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) și reacția în lanț a polimerazei (PCR), procesele inflamatorii de origine non-virală sunt diagnosticate prin alte metode, fără a exclude ELISA. Pe lângă aceste metode, se efectuează teste biochimice, analize histologice (pe baza materialului de biopsie hepatică) și studii instrumentale.

Cu toate acestea, ar trebui să vă întoarceți la markeri:

Antigenul infecțios al hepatitei A poate fi determinată numai în perioada de incubație și numai în fecale. În faza manifestărilor clinice încep să se producă anticorpi și în sânge apar imunoglobuline de clasa M (IgM). HAV-IgG sintetizate puțin mai târziu indică recuperarea și formarea imunității pe tot parcursul vieții, pe care aceste imunoglobuline le vor oferi; Prezența sau absența agentului cauzal al hepatitei virale B determinat din timpuri imemoriale (deși nu metode moderne) „antigen australian” - HBsAg (antigen de suprafață) și antigene ale membranei interioare - HBcAg și HBeAg, care au devenit posibile identificate numai odată cu sosirea ELISA și PCR în diagnosticul de laborator. HBcAg nu este detectat în serul sanguin, se determină cu ajutorul anticorpilor (anti-HBc). Pentru a confirma diagnosticul de HBV și a monitoriza cursul procesului cronic și eficacitatea tratamentului, se recomandă utilizarea diagnosticului PCR (detecția ADN-ului HBV). Recuperarea pacientului este evidențiată de circulația anticorpilor specifici (anti-HBs, anti-HBs totale, anti-HBe) în serul său sanguin în absența antigenului HBsAg propriu-zis; Diagnosticarea hepatitei C fără detectarea ARN viral (PCR) este dificilă. Anticorpii IgG, care au apărut în stadiul inițial, continuă să circule de-a lungul vieții. Perioada acută și faza de reactivare sunt indicate de imunoglobulinele de clasa M (IgM), al căror titrul crește. Cel mai de încredere criteriu pentru diagnosticul, monitorizarea și controlul asupra tratamentului hepatitei C este determinarea ARN virusului prin PCR. Principalul marker de diagnostic pentru hepatita D(infectia delta) sunt imunoglobuline de clasa G (anti-HDV-IgG) care persista de-a lungul vietii. În plus, pentru a clarifica monoinfectia, super (asocierea cu VHB) sau coinfecția, se efectuează o analiză, detectată de imunoglobulinele de clasa M, care rămân pentru totdeauna cu suprainfectie, și pleacă după aproximativ șase luni cu coinfecție; Principalul test de laborator pentru hepatita G este determinarea ARN viral prin PCR. În Rusia, kiturile ELISA special concepute care pot găsi imunoglobuline la proteina învelișului E2, care este o componentă a agentului patogen (anti-HGV E2), ajută la identificarea anticorpilor împotriva HGV.

Markeri ai hepatitei de etiologie non-virală

Diagnosticul AIH se bazează pe identificarea markerilor serologici (anticorpi):

SMA (de la țesut la mușchi netezi); ANA (antinucleare); imunoglobuline de clasa G; Anti-LKM-1 (anticorp microzomal).

În plus, în diagnostic, se utilizează determinarea parametrilor biochimici: fracții proteice (hipergamaglobulinemie), enzime hepatice (activitate semnificativă a transaminazelor), precum și studiul materialului histologic al ficatului (biopsie).

În funcție de tipul și raportul de markeri, tipurile de AIH se disting:

Prima se manifestă mai des la adolescenți sau în adolescență, sau „așteaptă” până la 50 de ani; Al doilea cel mai des afectează copilăria, are activitate mare și rezistență la imunosupresoare, se transformă rapid în ciroză; Al treilea tip iesea în evidență într-o formă separată, dar acum nu mai este considerat din acest unghi; AIH atipică reprezentând sindroame hepatice suprapuse (ciroză biliară primară, colangită sclerozantă primară, hepatită virală cronică).

Nu există dovezi directe ale unei origini alcoolice a leziunilor hepatice, prin urmare nu există o analiză specifică pentru hepatita asociată cu utilizarea etanolului, totuși, au fost observați anumiți factori care sunt foarte caracteristici acestei patologii. De exemplu, alcoolul etilic care acționează asupra parenchimului hepatic favorizează eliberarea hialinei alcoolice, numite corpi Mallory, ceea ce duce la apariția unor modificări ultrastructurale în hepatocite și celule reticuloepiteliale stelate, indicând gradul de efecte negative ale alcoolului asupra „îndelungi suferințe”. „organ.

În plus, unii parametri biochimici (bilirubină, enzime hepatice, fracțiune gamma) indică hepatita alcagolică, dar creșterea lor semnificativă este caracteristică multor stări patologice ale ficatului atunci când sunt expuse la alte otrăvuri toxice.

Clarificarea anamnezei, identificarea unei substanțe otrăvitoare care a afectat ficatul, testele biochimice și examenul instrumental sunt principalele criterii de diagnosticare a hepatitei toxice.

Se poate vindeca hepatita?

Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a provocat procesul inflamator la nivelul ficatului. Desigur, hepatita de origine alcoolică sau autoimună necesită de obicei doar tratament simptomatic, de detoxifiere și hepatoprotector.

Hepatitele virale A și E, deși sunt de origine infecțioasă, sunt acute și, de regulă, nu dau cronicitate. Corpul uman în cele mai multe cazuri este capabil să le reziste, prin urmare nu este acceptată să le trateze, cu excepția faptului că uneori se folosește terapia simptomatică pentru a elimina durerile de cap, greața, vărsăturile și diareea.

Situația este mai complicată cu inflamația ficatului cauzată de virusurile B, C, D. Cu toate acestea, având în vedere că infecția cu delta practic nu are loc de la sine, ci obligatoriu urmează VHB, hepatita B trebuie tratată în primul rând, dar cu creșterea doze și curs prelungit.

Nu este întotdeauna posibil să se vindece hepatita C, deși șansele de vindecare încă au apărut odată cu utilizarea interferonului-alfa (o componentă a apărării imune împotriva virusurilor). În plus, în prezent, pentru a spori efectul medicamentului principal, se utilizează regimuri combinate care asigură combinarea interferonilor prelungiți cu medicamente antivirale, de exemplu, ribavirina sau lamivudina.

Trebuie remarcat faptul că nu orice sistem imunitar răspunde în mod adecvat la interferența în activitatea sa de către imunomodulatorii introduși din exterior, prin urmare interferonul, cu toate avantajele sale, poate produce efecte nedorite. În acest sens, terapia cu interferon se efectuează sub supravegherea atentă a unui medic cu monitorizare regulată de laborator a comportamentului virusului în organism. Dacă este posibil să eliminați complet virusul, atunci acesta poate fi considerat o victorie asupra acestuia. Eliminarea incompletă, dar încetarea replicării agentului patogen este, de asemenea, un rezultat bun, permițând „să liniștească vigilența inamicului” și să întârzie probabilitatea tranziției hepatitei la ciroză sau carcinom hepatocelular pentru mulți ani.

Cum poate fi prevenită hepatita?

Expresia „O boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat” a devenit de mult uitată, dar nu a fost uitată, deoarece multe necazuri pot fi cu adevărat ocolite dacă măsurile preventive nu sunt neglijate. În ceea ce privește hepatita virală, îngrijirea specială nu va fi de prisos aici. Respectarea regulilor de igienă personală, utilizarea echipamentelor de protecție specifice în contact cu sângele (mănuși, vârfuri degetelor, prezervative) în alte cazuri pot deveni un obstacol în calea transmiterii infecției.

Lucrătorii din domeniul sănătății în lupta împotriva hepatitei dezvoltă în mod specific planuri de acțiune și le urmăresc la fiecare element. Astfel, pentru a preveni incidența hepatitei și transmiterea infecției cu HIV, precum și pentru a reduce riscul de infecție profesională, serviciul epidemiologic sanitar recomandă respectarea unor reguli de prevenire:

Preveniți „hepatita cu seringă” comună în rândul consumatorilor de droguri. În acest scop, organizați puncte de distribuție gratuită a seringilor; Prevenirea oricărei posibilități de transmitere a virusurilor în timpul transfuziilor de sânge (organizarea laboratoarelor PCR la stațiile de transfuzie și depozitarea în carantină a medicamentelor și componentelor obținute din sângele donat în condiții de temperaturi ultra-scăzute); Reducerea la maximum a probabilității de infectare profesională, folosind toate echipamentele individuale de protecție disponibile și respectând cerințele autorităților de supraveghere sanitară; Acordați o atenție deosebită secțiilor cu risc crescut de infecție (hemodializă, de exemplu).

Nu uitați de măsurile de precauție atunci când aveți un contact sexual cu o persoană infectată. Probabilitatea apariției virusului hepatitei C cu transmitere sexuală este neglijabilă, dar pentru HBV crește semnificativ, mai ales în cazurile asociate cu prezența sângelui, de exemplu, menstruația la femei sau traumatisme genitale la unul dintre parteneri. Dacă într-adevăr nu te poți descurca fără sex, atunci, cel puțin, nu ar trebui să uiți de prezervativ.

Probabilitatea de a se infecta este mai mare și în faza acută a bolii, când concentrația virusului este deosebit de mare, așa că pentru o astfel de perioadă ar fi mai bine să se abțină cu totul de la relațiile sexuale. În caz contrar, purtătorii de persoane duc o viață normală, dau naștere copiilor, amintindu-și particularitățile și asigurați-vă că îi avertizați pe medici (ambulanță, stomatolog, atunci când se înregistrează la o clinică prenatală și în alte situații care necesită o atenție sporită) că sunt incluși în risc. grup pentru hepatită.

Creșterea rezistenței la hepatită

Vaccinarea împotriva unei infecții virale se referă și la prevenirea hepatitei. Din păcate, un vaccin împotriva hepatitei C nu a fost încă dezvoltat, dar vaccinurile disponibile împotriva hepatitei A și B au redus semnificativ incidența acestor tipuri.

Vaccinul împotriva hepatitei A se administrează copiilor de 6-7 ani (de obicei înainte de a merge la școală). O singură utilizare asigură imunitate timp de un an și jumătate, revaccinarea (re-vaccinarea) prelungește perioada de protecție la 20 de ani sau mai mult.

Vaccinul HBV se administrează nou-născuților încă în spital în mod obligatoriu, pentru copiii care, indiferent de motiv, nu au fost vaccinați, sau pentru adulți nu există restricții de vârstă. Pentru a asigura un răspuns imunitar cu drepturi depline, vaccinul este administrat de trei ori pe parcursul mai multor luni. Vaccinul este dezvoltat pe baza antigenului HBs de suprafață („australian”).

Ficatul este un organ delicat

A trata hepatita pe cont propriu înseamnă a-ți asumi întreaga responsabilitate pentru rezultatul procesului inflamator într-un organ atât de important, prin urmare, într-o perioadă acută sau într-un curs cronic, este mai bine să coordonezi oricare dintre acțiunile tale cu un medic. La urma urmei, oricine înțelege: dacă efectele reziduale ale hepatitei alcoolice sau toxice pot neutraliza remediile populare, atunci este puțin probabil să facă față virusului rampant în faza acută (adică HBV și HCV). Ficatul este un organ delicat, deși pacient, așa că tratamentul la domiciliu ar trebui să fie deliberat și rezonabil.

Hepatita A, de exemplu, nu necesită altceva decât respectarea unei diete, care este necesară, în general, în faza acută a oricărui proces inflamator. Alimentația ar trebui să fie cât mai blândă posibil, deoarece ficatul trece totul prin el însuși. În spital, dieta se numește cel de-al cincilea tabel (nr. 5), care se observă și acasă până la șase luni după perioada acută.

În hepatita cronică, desigur, este nepractic să se ofere respectarea strictă a dietei ani de zile, dar corect ar fi să se reamintească pacientului că organul nu trebuie să fie din nou iritat. Este recomandabil să încercați să mâncați alimente fierte, să excludeți alimentele prăjite, grase, murate, să limitați alimentele sărate și dulci. De asemenea, ficatul nu acceptă bulion tari, băuturi alcoolice și carbogazoase puternice și slabe.

Pot salva remediile populare?

În alte cazuri, remediile populare ajută ficatul să facă față sarcinii care s-a acumulat pe el, să ridice imunitatea naturală și să întărească organismul. dar nu pot vindeca hepatita, prin urmare, a se angaja în spectacole de amatori, pentru a trata inflamația ficatului fără un medic este puțin probabil să fie corect, deoarece fiecare dintre specii are propriile caracteristici care trebuie luate în considerare în lupta împotriva acesteia.

Sondare oarbă

Adesea, medicul curant însuși, atunci când prescrie un convalescent din spital, îi recomandă proceduri simple la domiciliu. De exemplu - sondarea „oarbă”, care se face dimineața pe stomacul gol. Pacientul bea 2 galbenusuri de pui, aruncand proteinele sau folosindu-le in alte scopuri, dupa 5 minute toate acestea se spala cu un pahar de apa minerala fara gaz (sau curata de la robinet) si se aseaza pe butoiul din dreapta, asezand un pernă de încălzire caldă sub el. Procedura durează o oră. Nu trebuie să fii surprins dacă după asta o persoană aleargă la toaletă pentru a da tot ce nu este necesar. Unii oameni folosesc sulfat de magnezie în loc de gălbenușuri, cu toate acestea, este un laxativ salin care nu oferă întotdeauna intestinelor un asemenea confort precum, să zicem, ouăle.

Hrean?

Da, unii folosesc ca tratament hreanul ras fin (4 linguri), diluându-l cu un pahar de lapte. Nu este recomandat să beți amestecul imediat, așa că este mai întâi încălzit (aproape până la fierbere, dar nu fiert), lăsat timp de 15 minute pentru ca în soluție să apară o reacție. Ei iau medicamentul de mai multe ori pe zi. Este clar că un astfel de remediu va trebui să fie pregătit în fiecare zi dacă o persoană tolerează bine un produs precum hreanul.

Sifon cu lamaie

Ei spun că, în același mod, unii slăbesc. Dar totuși, avem un alt obiectiv - să vindecăm boala. Stoarceți sucul unei lămâi și turnați-i o linguriță de bicarbonat de sodiu. După cinci minute, sifonul se va stinge și medicamentul este gata. Se beau 3 zile de trei ori pe zi, apoi se odihnesc 3 zile si repeta din nou tratamentul. Nu ne angajăm să judecăm mecanismul de acțiune al medicamentului, ci oamenii o fac.

Ierburi: salvie, menta, ciulin de lapte

Unii spun că ciulinul de lapte cunoscut în astfel de cazuri, care ajută nu numai cu hepatită, ci și cu ciroză, este absolut ineficient împotriva hepatitei C, dar oamenii oferă în schimb și alte rețete:

1 lingura de menta O jumătate de litru de apă clocotită; Se infuzeaza o zi; Este filtrat; Se consumă pe tot parcursul zilei.

Sau alta reteta:

Salvie - o lingură; 200 - 250 de grame de apă clocotită; O lingura de miere naturala; Mierea se dizolvă în salvie cu apă și se infuzează timp de o oră; Bea amestecul pe stomacul gol.

Cu toate acestea, nu toată lumea aderă la un punct de vedere similar în ceea ce privește ciulinul de lapte și oferă o rețetă care ajută la toate bolile inflamatorii hepatice, inclusiv hepatita C:

O plantă proaspătă (rădăcină, tulpină, frunze, flori) este zdrobită; Se da la cuptor un sfert de ora sa se usuce; Scoateți din cuptor, întindeți pe hârtie și puneți într-un loc întunecat pentru a finaliza procesul de uscare; Luați 2 linguri de produs uscat; Adăugați o jumătate de litru de apă clocotită; Insistați 8-12 ore (de preferință noaptea); Se bea de 3 ori pe zi, 50 ml timp de 40 de zile; Luați o pauză de două săptămâni și repetați tratamentul.

Video: hepatită virală în „Școala Doctorului Komarovsky”

Infecția cu hepatita B poate apărea atunci când virusul intră în sânge. De asemenea, orice lichid care este secretat din corpul unei persoane infectate și care conține un virus poate provoca apariția bolii. Pentru a nu vă infecta, trebuie să cunoașteți principalele căi de transmitere și să vă asigurați că vă vaccinați împotriva acestei boli. Care sunt simptomele care indică o infecție cu hepatită?

Care sunt semnele pe care le puteți afla despre boală

Simptomele hepatitei de obicei nu apar imediat, ci atunci când a trecut o perioadă de 2-6 luni. În acest moment, o persoană este purtătoarea virusului, dar nu simte o deteriorare a sănătății, prin urmare, nu știe despre starea sa.

În funcție de forma bolii, se disting diferite simptome.

Hepatita virală acută B în manifestările sale inițiale seamănă cu gripa, temperatura corpului crește, apar dureri și slăbiciune. Când pielea pacientului începe să devină galbenă, acesta este un simptom exact al hepatitei.

În plus, o persoană dezvoltă următoarele simptome:

dureri articulare; o reacție alergică la nivelul pielii; deteriorarea apetitului; durere în abdomen; greață și vărsături.

În funcție de manifestările clinice, se observă întunecarea urinei și luminarea fecalelor. Ficatul pacientului este mărit. După efectuarea analizelor de sânge, apare o imagine mai completă: nivelul bilirubinei și al enzimelor hepatice este crescut. Dacă boala nu capătă o formă cronică, la două săptămâni de la îngălbenirea pielii, pacientul simte o ameliorare, deoarece toate simptomele dispar.

Important! Cu un răspuns slab dezvoltat al sistemului imunitar la virus, boala poate fi asimptomatică și deveni cronică.

Hepatita virală cronică B este cea mai periculoasă pentru oameni, deoarece nu numai că răspunde slab la tratament, dar are și simptome severe și duce la complicații. Persoana se confruntă în mod constant cu slăbiciune și stare generală de rău. Acestea sunt simptomele primare care sunt adesea trecute cu vederea. Pacientul poate prezenta greață și vărsături, scaune deranjate, dureri în abdomen, mușchi și articulații.

În cazurile avansate de boală, apare icterul, plasa venoasă, mâncărimea pielii, epuizarea, ficatul și splina cresc în dimensiune.

Căile de transmisie

Hepatita virală B este tipul care se transmite numai prin contactul direct al unei persoane sănătoase cu sângele, saliva sau lichidul seminal al unei persoane bolnave.

Acest virus nu se transmite pe cale fecal-oral.

Vă puteți infecta de la un pacient cu hepatită cronică sau acută. La nou-născuți, principalul mecanism de transmitere a virusului este sângele în timpul nașterii. Copiii pot avea hepatită virală și de la frații sau surorile lor bolnavi.

Important! Hepatita virală este de 50 de ori mai infecțioasă decât HIV, dar nu se transmite prin laptele matern.

Există astfel de căi de infecție:

Prin sânge. În acest fel, te poți infecta atunci când folosești o seringă, de exemplu, la injectarea drogurilor, sau când folosești instrumente nesterile pe care era sânge, de exemplu, în saloanele de tatuaje sau sălile de operație. Infecția este posibilă cu perfuzia de sânge donat, desigur, un astfel de mecanism de transmitere a virusului este destul de rar, aproximativ 2% din cazuri fiind înregistrate. Riscul de infecție crește cu transfuzii repetate de sânge sau componente sanguine. pe plan sexual. Probabilitatea de infectare prin contact sexual este foarte mare și ajunge la 30%, deoarece virusul se găsește în materialul seminal și secrețiile din tractul genital al femeilor. Este posibil ca o persoană să nu fie conștientă de boala sa, așa că sexul neprotejat trebuie evitat. Calea transmiterii de la mamă la copil. Este de remarcat faptul că infecția intrauterină a fătului nu poate apărea (dacă placenta își păstrează integritatea), riscul de infecție crește în timpul nașterii în sine. Copiii născuți din mame cu hepatită sunt vaccinați imediat împotriva hepatitei B la spital, ceea ce reduce riscul de a dezvolta o formă cronică a acestei boli. Într-un mod casnic. Există un risc minim de infecție în acest fel. Chestia este că mecanismul de transmitere a virusului nu este doar hematogen, ci și cu ajutorul salivei, urinei sau transpirației. Dacă acest fluid biologic ajunge chiar și pe pielea deteriorată a unei persoane sănătoase într-o cantitate mică, atunci infecția nu va apărea. Dacă concentrația virusului în conținutul lichidului este mare, atunci infecția nu poate fi evitată.

Important! În absența deteriorării pielii, este imposibil să vă infectați prin mijloace casnice.

Factori precum integritatea pielii și concentrația virusului în lichidul biologic afectează probabilitatea infecției casnice.

În 30% din cazuri, mecanismul de transmitere a virusului nu poate fi determinat. La urma urmei, boala poate exista asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, mai ales într-o formă cronică.

Este de remarcat faptul că boala se poate transmite numai dacă sângele, saliva sau transpirația pacientului intră în sângele unei persoane sănătoase, cu excepția cazului în care, desigur, acesta are imunitate la această boală.

După infecție, un pacient devine purtător al virusului cu mult înainte de apariția primelor simptome ale bolii. În acest caz, există riscul de a infecta cei dragi.

Care este cea mai comună formă de transmitere?

Cel mai probabil, puteți lua virusul prin actul sexual ocazional, mai rar de la mamă la copil în timpul nașterii. Deoarece mecanismul de transmitere nu este doar prin sânge, ci și prin salivă, puteți obține hepatita B printr-un sărut. De asemenea, nu trebuie să folosiți periuța de dinți, prosopul sau prosopul pacientului, deoarece acestea pot conține lichid biologic, cum ar fi transpirația sau saliva, care este o sursă de infecție.

Probabilitatea de a se infecta cu o perfuzie de sânge de la donator este mică, deoarece recent tot sângele este testat pentru prezența diferitelor viruși înainte de perfuzie.

În cazuri rare, infecția poate apărea în linia germinativă atunci când un ovul sănătos este infectat cu un spermatozoid infectat, caz în care copilul se naște cu hepatită B congenitală.

Ce să faci dacă a existat contact cu o persoană infectată. De unde știi dacă există riscul de a contracta hepatita B?

Cum se determină probabilitatea de infecție?

Toată lumea își poate cunoaște riscul de a contracta hepatită virală. El trebuie testat pentru prezența antigenului virusului și a anticorpilor la acesta. Dacă rezultatul este negativ, atunci o astfel de persoană trebuie vaccinată. În caz contrar, la contactul cu o persoană infectată, există șanse de 100% de a se infecta.

Dacă virusul HBsAg este găsit în sânge după testare, aceasta indică faptul că infecția a apărut deja și persoana poate infecta pe alții. Anticorpii împotriva virusului din sânge sunt un semn bun; în acest caz, nu vă puteți vaccina, deoarece hepatita B nu este teribilă în acest caz.

Cum să afli dacă ai avut contact cu virusul?

La persoanele care au avut hepatită virală pot fi detectați anticorpi împotriva virusului, astfel încât reinfectarea este imposibilă.

Mulți sunt îngrijorați dacă este posibil să nu se infecteze după contactul cu un pacient. Ce factori influențează acest proces? Infecția poate fi evitată doar după vaccinare, iar comunicarea cu o persoană bolnavă nu este înfricoșătoare pentru persoanele care au suferit anterior de hepatită virală, deoarece anticorpii sunt produși în sângele lor. De asemenea, copiii nascuti din mame infectate au protectie impotriva infectiei pe viata, deoarece la nastere li se injecteaza imunoglobulina impotriva hepatitei B.

Dacă o persoană neprotejată, de exemplu, un lucrător sanitar, a avut contact direct cu persoanele bolnave, atunci pentru a reduce riscul de infecție, i se poate administra o imunoglobulină, care va proteja împotriva bolii.

Următoarele grupuri pot fi distinse cu o probabilitate mare de a contracta hepatită:

dependenti de droguri injectabile; persoane de orientare neconvențională; persoane cu mulți parteneri sexuali; partenerii sexuali ai pacienților; membrii familiei în care sunt infectați; persoanele care fac hemodializă sau au nevoie de transfuzii de sânge frecvente;

lucrătorii sanitari; persoanele cu hemofilie sau transplant de organe; copii născuți din mame infectate.

Există anumiți factori care contribuie la creșterea riscului de infecție și anume:

contactul cu sângele pacientului sau componentele acestuia; administrarea intravenoasă de medicamente sau medicamente cu seringi reutilizabile; acupunctura; utilizarea instrumentelor nesterile pentru diverse manipulări asupra corpului (piercing-uri, piercing-uri sau tatuaje).

Cei care sunt expuși riscului ar trebui să ia măsuri de prevenire. În primul rând, trebuie să vă vaccinați și să respectați regulile de igienă personală.

Membrii familiei în care există un pacient cu hepatită cronică trebuie testați pentru virus și anticorpi împotriva acestuia și, dacă este necesar, vaccinați.

Cunoașterea modului în care se transmite virusul hepatitei vă poate proteja de o boală gravă. Pentru a fi 100% în siguranță, trebuie să urmați un curs de vaccinare.

- Aceasta este boala Botkin sau icterul, care este cunoscută de mulți, deoarece boala apare la pacienții de toate vârstele.

Oamenii de știință au reușit să stabilească că aproximativ 1,5 milioane de persoane infectate sunt înregistrate în spitale anual, dar acesta nu este numărul final.

Se știe că boala poate decurge fără semne și complicații evidente pentru pacient, deoarece unele persoane nici măcar nu știu că a apărut o infecție și nu caută ajutor de la un medic.

Un public comun pentru hepatita A sunt copiii cu vârste cuprinse între trei și zece ani. Este necesar să luați în considerare cu atenție boala pentru a evita complicațiile.

În articol veți găsi informații despre cine este cel mai susceptibil la infecție, probabilitatea și căile de transmitere, precum și modalități de a vă proteja de hepatita A.

Cine este susceptibil la infecție?

Hepatita A se numește infecție a copilăriei. În cele mai multe cazuri, acest lucru se aplică țărilor care sunt în curs de dezvoltare și au încă un nivel scăzut de dezvoltare socială și economică. Mulți copii se îmbolnăvesc înainte de vârsta de 10 ani și au o imunitate puternică pentru viață.

Studiile au arătat că numărul pacienților care prezintă simptome de hepatită A este mult mai mic decât numărul persoanelor care au anticorpi împotriva acestui virus. Acest fapt sugerează că boala adesea nu se manifestă în niciun fel și nu are simptome de arsuri.

În țările bine dezvoltate și stabile, „afectarea mâinilor murdare” nu este atât de comună, deoarece acolo igiena personală este menținută la un nivel ridicat, iar utilitățile fac o treabă excelentă cu sarcinile lor.

Care este riscul de a obține o infecție?

Pentru a afla probabilitatea riscului de infecție, se efectuează un test de sânge special pentru cea mai mică prezență în organism a anticorpilor împotriva hepatitei A din clasa grupului de imunoglobuline G desemnat. Când aceste particule se găsesc în sânge, putem vorbi despre prezența unei imunități puternice la infecție, adică posibilitatea de infecție este aproape de zero, iar vaccinarea pentru protejarea organismului nu este necesară. Dacă nu există anticorpi, atunci riscul crește și, prin urmare, trebuie să mergeți la spital pentru vaccinare.

Specialiștii identifică mai multe grupuri de persoane care au nevoie de vaccinare din cauza riscului ridicat de infecție:

1. Gospodăriile care locuiesc cu o persoană cu hepatită.
2. Persoane care întrețin sex cu o persoană bolnavă.
3. Copii care locuiesc într-o zonă cu un virus comun.
4. Persoane care călătoresc pentru o anumită perioadă într-o țară cu o incidență crescută a hepatitei A.
5. Bărbați care practică relații homosexuale.
6. Dependenti de droguri.

Puteți intra în contact cu cineva cu hepatită A dacă practicați o bună igienă. Copiii sunt mai bine să fie izolați de cei infectați. Dacă țineți cont de toate regulile simple, puteți locui cu ușurință în aceeași zonă cu un membru al familiei care are deja o infecție.

Modalitati de transmitere

Contaminare fecal-oral

Această metodă de transmitere este cea mai cunoscută și răspândită. Virusul hepatitei A într-o cantitate suficient de mare este excretat împreună cu fecalele pe toată perioada asimptomatică a evoluției bolii și, uneori, în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, când există manifestări clinice primare. Un pacient infectat poate nici măcar să nu bănuiască că boala se dezvoltă deja activ în organism. Igiena personală joacă un rol imens în toate acestea, pe care mulți pur și simplu nu îl observă.

Contacte cu oamenii

Transmiterea infecției cu hepatită virală poate avea loc după contactul apropiat cu o persoană infectată anterior. Acest lucru este posibil dacă este îngrijit pacientul care suferă de incontinență fecală sau urinară. Uneori trebuie să ai grijă de persoane care nu pot aplica în mod independent măsuri de igienă personală, ceea ce contribuie la infectarea virusului hepatitei A.

Focarele de hepatită sunt adesea înregistrate în grădinițe, școli, spitale și case de bătrâni. În aceste încăperi, personalul este în permanență în contact strâns cu persoanele care trebuie îngrijite. Acasa, contactul prezinta si un risc de infectie care uneori este pur si simplu imposibil de evitat.

In timpul actului sexual, mai ales in cazul formei oral-anale, apare frecvent infectie cu hepatita A, de aceea se recomanda folosirea prezervativelor.

Calea parenterală de infecție

În perioada de dezvoltare primară a bolii, donarea nu merită, deoarece riscul de infecție cu plasmă crește. Acest tip de virus nu are înveliș, deci nu poate fi oprit prin utilizarea solvenților și a detergenților.

Produsele din sânge convenționale care nu au fost procesate în mod corespunzător și anterior pot duce rapid la un focar activ de hepatită A la persoanele cu hemofilie. Dar totuși, frecvența infecției cu un virus periculos în cazul unei transfuzii de sânge nu este la fel de mare ca în cazul altor metode de transmitere a unei infecții virale.

Cum să evitați infecția

Este posibil să nu vă îmbolnăviți de această hepatită după o infecție cu celule virale numai atunci când a fost efectuată anterior o vaccinare specială împotriva acestei infecții și organismul a format imunitate la aceasta.

Dacă nu există corpuri de protecție și virusul a intrat deja în sânge, atunci hepatita în sine nu poate fi evitată în niciun fel. Există un medicament specializat - imunoglobulinei, care este introdus in organism imediat inaintea unei posibile infectii sau in viitorul apropiat dupa infectia rezultata. Acest lucru face posibil pentru o anumită perioadă să se protejeze de infecție sau de dezvoltarea activă a bolii cu o infecție deja existentă.

Amintiți-vă, nu mai faceți hepatită A din nou.

Dacă există deja un pacient în familia ta, absolut toți membrii familiei ar trebui examinați pentru răspândirea anticorpilor care lucrează împotriva hepatitei în organism. Când nu există anticorpi în organism, se recomandă vaccinarea. Se face la sesizarea medicului care v-a verificat starea de sănătate.

Respectați întotdeauna regulile de igienă indicate peste tot, care vă vor ajuta să evitați o afecțiune în contact cu o persoană bolnavă:

• După următoarea vizită la toaletă și chiar și după utilizarea băii, trebuie să vă spălați pe mâini.
• Spălați-vă bine mâinile după îngrijirea zilnică a unui nou-născut sau a unui copil mai mare și înainte de orice activitate care îl implică.
• De asemenea, este recomandat să vă spălați pe mâini înainte de a mânca sau a pregăti mâncarea.

Merită să fiți atenți la ceea ce mâncați, să nu luați niciodată mâncare cu mâinile murdare, pe care poate exista nu numai hepatita A, ci și alte afecțiuni periculoase.

Este necesar încă din copilărie să înveți copiii să se spele pe mâini după stradă, contactul cu animalele. Alimentele trebuie tratate termic, astfel încât să nu conțină infecții virale periculoase și agenți patogeni ai acestora, care dăunează foarte mult organismului.

Concluzie

Căile de intrare a infecției cu hepatita A în organism sunt destul de diferite și necesită atenție în rândul adulților, părinților și copiilor. Acordați întotdeauna atenție la ceea ce mâncați pentru a evita contactul cu alimente murdare sau alimente care nu au fost gătite corespunzător înainte de servire.

Pentru un tratament în timp util, imediat după contactul cu un pacient sau un risc crescut de infecție, contactați un specialist care vă poate diagnostica infecția, efectuând testele detaliate necesare și examinând pacientul. Dacă familia are deja o persoană infectată cu hepatita A, ar trebui să solicitați și ajutor medical sub formă de vaccinări.

Respectarea corectă a sfaturilor simple va ajuta la evitarea icterului și infecției membrilor familiei. De asemenea, se recomandă în țările cu un nivel redus de dezvoltare pentru a îmbunătăți informarea oamenilor despre boală, răspândirea acesteia și metodele de control. Informațiile îi vor ajuta pe oameni să nu se teamă de această boală, ci să o poată opri și să se protejeze de hepatita A, precum și familia și copiii lor.

Alexey practică medicina din 1996. Oferă terapie pentru toate bolile ficatului, vezicii biliare și tractului gastro-intestinal în ansamblu. Printre acestea: hepatită, pancreatită, ulcer duodenal, colită.