Intepatura de insecte infectate, cod microbian 10. Despre intepaturile de insecte si tratamentul lor. W14 Căderea copacului

În cele mai multe cazuri, o reacție alergică conform ICD 10 are codul T78, dar există și excepții. Alergia se numește activare excesivă a sistemului imunitar ca răspuns la influența oricăror factori externi.

Afecțiunea poate fi cauzată de plante, alimente, medicamente, substanțe chimice de uz casnic, păr de animale, praf, mușcături de insecte, uneori apă, lumină ultravioletă și mulți alți factori.

Foarte des, nu este posibil să se determine în mod fiabil cauza reacției patologice, ceea ce îngreunează tratamentul. În plus, manifestările alergiilor pot fi și ele diferite.

Alergia se află în clasificarea internațională a bolilor din clasa a XIX-a, care include leziuni, otrăviri și alte leziuni cauzate de factori externi. Codul de alergie ICD 10 necesită clarificare în funcție de răspunsul organismului la un stimul extern. Codul principal implică faptul că persoana a experimentat un efect advers care nu a putut fi clasificat în altă parte.

Caracteristici de codificare

Nu toate reacțiile alergice ale corpului uman sunt clasificate ca efecte nespecificate. Excepție este dermatita, care se află sub codul L27.2. De asemenea, nu include urticaria, care este codificată sub simbolurile D50. O secțiune separată este alcătuită din afecțiuni patologice cauzate de măsurile terapeutice și chirurgicale, care includ: alergia la medicamente (T88.6), boala serului (T80.6), anafilaxia sub administrarea de ser (T80.5). Un alt cod este febra fânului (J30.1).

În ICD 10, o reacție alergică poate fi reprezentată de următoarele coduri:

T78.0 - șoc anafilactic la orice produs alimentar;
T78.1 - diverse manifestări ale unei reacții alergice la alimente;
T78.2 - soc anafilactic fara precizarea etiologiei;
T78.3 - angioedem sau edem Quincke;
T78.4 - răspuns reactiv nespecificat al organismului;
T78.8 - diverse reacții care nu sunt clasificate în altă parte;
T78.9 - răspuns advers nespecificat al organismului la un factor extern.

Pentru a diagnostica un răspuns imunitar excesiv, se efectuează teste cutanate provocatoare cu alergeni și alte metode de cercetare similare. Identificarea stimulului vă permite să reduceți procesul patologic sau să evitați apariția acestuia. Cu toate acestea, cel mai adesea pacientul este diagnosticat cu o alergie nespecificată. Un astfel de diagnostic nu afectează în niciun fel tratamentul, deoarece protocoalele, ca și clasificarea, depind de tipul de răspuns imun al organismului. De exemplu, angioedemul și șocul anafilactic sunt condiții urgente care necesită resuscitare. Și alergia alimentară obișnuită se va manifesta numai cu erupții cutanate și necesită utilizarea pe termen lung a antihistaminice.

Căpușe sunt cei mai vechi locuitori ai planetei noastre. În natură, există mai mult de 50 de mii de soiuri ale acestor arahnide. Cel mai mare pericol pentru viața umană și animală este reprezentat de căpușele ixodide.

Când sunt mușcate, căpușele ixodid pot infecta victima cu boli grave care pot duce la dizabilitate sau moarte. Nimeni nu este imun la contactul cu căpușe. Reducerea șanselor de mușcătură și acordarea corectă a primului ajutor este ceea ce toată lumea ar trebui să știe și să poată face.

ICD 10 este o abreviere care înseamnă Clasificarea Internațională a Bolilor. Acesta este un anumit document cu norme și reguli, care este luat ca bază în întreaga lume. La fiecare 10 ani această clasificare este actualizată și completată.

Scopul principal al ICD este de a structura datele bolii în unele coduri și valori, toate acestea fiind făcute pentru o analiză rapidă și colectare de informații pentru studii ulterioare.

Conform acestei clasificări, mușcătura de căpușă a primit codul Q88.8. Dacă pacientul a fost infectat cu encefalită, se atribuie codul A84.0, dacă are boala Lyme - A69.20.

Cât de periculoasă este o mușcătură de căpușă?

Cum arată o mușcătură de căpușă?

A observa o căpușă pe corp este destul de simplu. O insectă suptă arată ca o aluniță convexă, cu fire de păr mici pe ambele părți. O căpușă individuală atinge o lungime de 4 mm în stare de foame și până la 10 mm după aspirare. La câteva ore după mușcătură, în locul ei se formează o pată roșie.

Simptomele mușcăturii de căpușă

Căpușa mușcă fără durere. Acest lucru se datorează faptului că atunci când pielea este străpunsă, anestezicele biologice intră în ea, ceea ce oprește complet durerea.

După ce a fost mușcat, căpușa își pune trompa sub piele pentru a găsi un vas de sânge. Proboscisul este situat în așa fel încât este extrem de dificil pentru o persoană să o scoată din corp.

Capusele sunt cel mai adesea localizate pe gat, umeri, inghinal si axile, sub genunchi, in spatele urechilor.

Perioada de timp după care apar primele simptome este diferită pentru fiecare. Cel mai adesea, primii care simt efectele unei mușcături sunt copiii și bătrânii, precum și cei care au o serie de boli cronice. În medie, primele simptome se manifestă după câteva ore.

Slăbiciune.
Frisoane.
Dureri la nivelul articulațiilor.
Fotofobie.
Temperatura corpului crește la 38 de grade.
Presiunea arterială scade.
Există tahicardie.

După încă câteva ore, puteți observa o creștere a ganglionilor limfatici, roșeață a locului mușcăturii și mâncărime, care devine din ce în ce mai puternică.

Semne de pericol după o mușcătură de căpușă

Semne mai periculoase includ:

Apariția de greață.
Vărsături frecvente.
Pierderea conștienței.
Încălcarea activității nervoase.
halucinații.
Devine greu să respiri.

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

După o mușcătură de căpușă, trebuie să înțelegeți clar că s-ar putea să fi apărut infecția. Nu este nevoie să intri în panică. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă.

Cum să înțelegeți că o căpușă ar putea fi infectată cu encefalită?

Apar frisoane;
Temperatura corpului crește;
Există o durere în articulații;
Respirația devine dificilă;
Pielea devine roșie.

Simptomele encefalitei sunt foarte asemănătoare cu SARS.Într-o astfel de situație, principalul lucru este să determinați boala la timp, pentru a nu pierde timpul prețios. Encefalita este o boală gravă care afectează sistemul nervos. Dacă nu începeți tratamentul, pacientul poate rămâne invalid sau poate muri.

Semne de borrelioză

Această boală nu este la fel de periculoasă ca encefalita, dar totuși poate dăuna semnificativ sănătății.

Persoanele infectate după o mușcătură de căpușă prezintă următoarele simptome:

Este posibilă o ușoară umflare la locul mușcăturii căpușei.
Greața apare uneori.
Există o tuse uscată.
Apare febra.

Insidiozitatea acestei boli constă în faptul că simptomele pot apărea după 6 luni. Borrelioza este ușor confundată cu gripa sau răceala obișnuită. Dacă este lăsată netratată, această boală poate afecta în cele din urmă inima, articulațiile și sistemul nervos al unei persoane.

Manifestări ale febrei hemoragice

Pe teritoriul Rusiei, o boală precum Febra Crimeea. Aceasta este o boală virală transmisă de căpușe.

Căpușele devin purtătoare ale acestei boli după ce au fost mușcate de vitele infectate cu ea. De asemenea, puteți face febră când zdrobiți o căpușă. În acest caz, virușii pot intra în sânge prin mici tăieturi sau răni.

Această boală este sezonieră. Focarele de febră Crimeea apar cel mai adesea în lunile de vară. Geografia de distribuție este extinsă și acoperă aproape întreg teritoriul țării.

Primele semne ale febrei Crimeei:

Dureri de cap și musculare.
Sângerări de diverse etiologii (nazal, gastric, uterin).
Această febră se caracterizează printr-o creștere „dublă” a temperaturii.
Ameţeală.
Pierderea sau afectarea conștienței.

După 48 de ore de la debutul bolii, pacientul dezvoltă o erupție cutanată pe tot corpul, fața începe să devină palid, buzele devin albastre. Poate exista și tensiune arterială scăzută, diaree. Febra se rezolvă de obicei în 12 zile.

Important! Tratamentul bolii trebuie efectuat numai într-un spital. Pacientul va avea nevoie de repaus strict la pat, dietă, tratament cu medicamente hormonale și imunostimulatoare, precum și o transfuzie de sânge.

Reacție alergică acută

Atunci când este mușcat de căpușă, poate apărea un fenomen precum o reacție alergică acută. Acest lucru se datorează pătrunderii unui nou alergen în corpul uman. Manifestările sale acute pot pune viața în pericol.

Simptome:

Mâncărime severă și roșeață a pielii.
Umflarea unor părți ale corpului.
Frică.
Simtindu-se fierbinte.
tahicardie.
Pierderea conștienței.
Dispneea.
Paloarea pielii.

Primul ajutor pentru o reacție alergică acută:

Asigurați pacientului acces la aer curat;
Luați antihistaminice;
Lubrifiați locul de mâncărime cu o soluție slabă de acetic sau sifon;

În funcție de severitatea bolii, chemați un medic sau o ambulanță.

Ajută cu o mușcătură de căpușă

Odată ce o căpușă a fost găsită pe un corp, aceasta trebuie îndepărtată imediat.

Important! Nu ar trebui să folosiți metode populare, așa cum este indicat în multe surse de informații, și să picurați ulei sau alcool pe căpușă. Da, căpușa se va sufoca, dar înainte de asta, există o probabilitate mare de a elibera o cantitate mare de salivă în sângele uman și, odată cu aceasta, - microorganisme infectate. Consilierii deosebit de extremi spun că puteți da foc unei căpușe și va ieși de la sine - această metodă prezintă și un pericol.

Trebuie să scoateți cu atenție căpușa, astfel încât întregul corp și proboscisul acesteia să fie complet îndepărtate.

Cum să eliminați corect o căpușă:

Pentru a extrage căpușa, puteți folosi clești speciali. Se vand in orice farmacie. Este necesar să prindeți căpușa mai aproape de cap cu vârfurile cleștilor și să o trageți cu mici mișcări de balansare. Corpul trebuie scos strict perpendicular.
Dacă nu există clești la îndemână, un fir obișnuit vă va ajuta să le observați., din care trebuie să faci o buclă și să o arunci pe capul căpușei. Principiul de funcționare este același ca la clești.
Dacă aveți o seringă medicală la îndemână– poate ajuta și la îndepărtarea căpușei. Pentru a face acest lucru, trebuie să tăiați vârful seringii și să atașați gaura rotundă rezultată la căpușă, astfel încât să fie complet în ea. În continuare, tragem pistonul, iar prin crearea unui vid, căpușa iese.
După ce căpușa a fost îndepărtată, rana trebuie spălată cu apă și săpun și tratată cu un antiseptic. Căpușa trebuie pusă într-un borcan de sticlă cu un capac bine închis și livrată la cel mai apropiat laborator pentru a detecta infecția.

Consecințele mușcăturii de căpușă

După o mușcătură de căpușă, pacientul trebuie să-și monitorizeze starea și să-și măsoare temperatura timp de zece zile. Dacă apare unul dintre simptomele bolii, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă, după trecerea examinării, a fost confirmată infecția cu encefalită sau borrelioză transmisă de căpușe, tratamentul trebuie început imediat, numai în acest caz riscurile de apariție a complicațiilor vor fi minime.

Dacă, după 10 zile, nu au fost detectate abateri de la normă, iar datele din studiul căpușei nu au relevat infecția, atunci totul a mers bine.

Cum să evitați mușcăturile de căpușe?

Mergând în zona pădurii pentru o plimbare, ar trebui să vă îmbrăcați corespunzător:

Este mai bine să alegeți haine în culori uni deschise, de preferință într-o croială sport.
Jacheta trebuie să fie cu guler și prinsă cu fermoar.
Manșetele de pe brațe și picioare trebuie să se potrivească perfect pe piele.
Picioarele trebuie acoperite cu colanti sau ciorapi lungi.
Pantalonii ar trebui să fie băgați în pantofi, de preferință cizme înalte.
Părul lung este cel mai bine ascuns sub o eșarfă.

În plus, următoarele sfaturi vă vor ajuta să evitați mușcăturile de căpușe:

La fiecare 15 minute, verificați dacă există căpușe pe îmbrăcăminte. La fiecare 3 ore, ar trebui să se efectueze o inspecție amănunțită cu o îmbrăcăminte completă în interior.
În zona pădurii, este mai bine să evitați urmele animalelor sălbatice., frunze căzute sau iarbă înaltă. Este mai bine să stai pe o lenjerie de pat tratată cu un repellent.
Dacă intenționați să petreceți noaptea, atunci este mai bine să instalați un cort într-o poiană.Înainte de a intra în cort, trebuie să te uiți bine la toate hainele și părul.
Căpușele pot fi în interior, ajungând, de exemplu, pe haine sau pe un buchet.În acest caz, nu este recomandat să aduceți în casă flori și frunze colectate în pădure, hainele trebuie examinate cu atenție și agățate într-un loc bine aerisit timp de 10 ore.
Pentru a proteja împotriva mușcăturilor, diferite substanțe repellente s-au dovedit a fi bune. Acestea tratează pielea și îmbrăcămintea. Dar trebuie amintit că repellenții pot provoca iritații și mâncărimi. Acestea trebuie folosite strict conform instrucțiunilor.
Remediile populare pot ajuta, de asemenea, să sperie supugătorii de sânge. Deci, de exemplu, mirosul unui balsam cu asterisc va fi extrem de neplăcut pentru o căpușă, iar această insectă evident nu va fi încântată de un amestec de uleiuri esențiale de cuișoare, eucalipt și rozmarin.

Concluzie

Căpușele au devenit foarte active în ultima vreme. Cineva leagă creșterea numărului de arahnide cu publicitatea companiilor de asigurări, cineva cu situația de mediu, dar toate teoriile sunt de acord asupra unui lucru - sunt din ce în ce mai multe căpușe în fiecare an.

Această situație descurajează mulți oameni să meargă în natură, privându-i astfel de a se bucura pe deplin de sezonul cald.

Căpușele sunt purtătoare de boli grave capabile să afecteze grav sănătatea unei persoane sau a unui animal.

Cu toate acestea, nu ar trebui să vă fie frică de ei. Trebuie doar să știți ce mijloace de protecție împotriva căpușelor sunt cele mai eficiente și, dacă mușcătura apare, să puteți acorda primul ajutor și să distingeți între simptomele bolilor periculoase.

Mai puțin de 10% din cele aproximativ 3500 de specii de șerpi cunoscute sunt veninoși. Ei aparțin a cinci familii sau subfamilii: reprezentanți ai Elapidae (cobre, krait, mamba și aspi regal) sunt răspândiți pe tot globul, cu excepția Europei; reprezentanți ai Viperidae (vipere adevărate), care trăiesc pe tot globul, cu excepția Americii de Nord și de Sud; Hydrophidae (șerpi de mare); reprezentanți ai Crotalidae (șerpi de groapă) obișnuiți în Asia, America de Nord și de Sud și reprezentanți ai Colupidae (boomslangs africani, șerpi de copac gri) care trăiesc în Africa. Toate soiurile de șerpi veninoși obișnuiți în Statele Unite, cu excepția regelui asp, sunt vipere, inclusiv șerpi cu clopoței, bot de apă și șerpi mocasin. Deși discuția din acest capitol este centrată în jurul acestor specii de șerpi, majoritatea tratamentelor descrise aici se aplică pentru tratamentul pacienților cu mușcături de șarpe din orice regiune.

Numărul de oameni mușcați de șerpi veninoși numai în SUA este de aproximativ 8.000 pe an, cu un număr relativ mai mare în statele de sud-est și de pe coasta Golfului, în special Texas. Numărul deceselor rezultate în urma acestor mușcături nu a fost raportat separat, dar acest număr este, fără îndoială, mic și ajunge la aproximativ 20 de cazuri pe an; majoritatea sunt asociate cu mușcăturile de șarpe cu clopoței. În multe țări europene, numărul cazurilor mortale cauzate de mușcăturile de șarpe a fost limitat la o medie de doar un caz la 3-5 ani în ultimii 50 de ani. În schimb, numărul de decese pe an cauzate de mușcăturile de șarpe la nivel mondial este estimat la 30.000-40.000, cel mai mare număr având loc în țări precum Birmania, Brazilia, unde sunt înregistrate 2.000 de astfel de cazuri în fiecare an.

Ce cauzează o mușcătură de șarpe:

Șarpele rege se distinge de obicei prin benzi alternante roșii și negre separate de inele galbene; cu toate acestea, există și soiuri negre și albinos. Aspicii King sunt de obicei nocturni, sunt timizi și evazivi și mușcă rar o persoană. Dinții lor otrăvitori sunt scurti și în permanență în poziție verticală. Un venin foarte toxic este injectat în numeroase răni străpunse de dinți.

Șerpii cu cap de groapă sunt numiți așa deoarece au o mică gaură între ochi și nară. Glandele otrăvitoare mari situate în regiunile temporale dau capului șarpelui o formă triunghiulară. Acești șerpi sunt de obicei agresivi și pot ataca dacă sunt deranjați. Dinții lor otrăvitori sunt lungi și se pot întoarce, se pot plia înapoi când gura este închisă. Șerpii de groapă atacă brusc, aruncându-și capetele înainte. În acel moment, când dinții otrăvitori care au ocupat o poziție verticală intră în contact cu victima, mușchii se contractă brusc și se eliberează otrava.

Șerpii cu clopoței sunt larg răspândiți, recunoscuți după zdrăngănitul de corn situat pe coada șarpelui, care trosnește atunci când șarpele este iritat. Șerpii cu clopoței cu spate de diamant (Crotalus adamanteus în partea de sud-est a țării și C. atrox în partea de sud-vest) sunt cei mai mari și mai periculoși șerpi. Alții includ șarpele cu clopoței de prerie (C. confluentus), șarpele cu clopoței de copac (C. horridus) și șarpele cu clopoței pigmei.

Botul de apă (Agkistrodon piscivorus) este comun în zonele mlăștinoase sau de-a lungul malurilor râurilor. Este un înotător excelent și poate mușca sub apă. Acest șarpe este renumit pentru că provoacă suferință cu mușcături violente pe față atunci când este deranjat printre ramurile tufișului. Șarpele mocasin (A. mokasen) este o rudă foarte apropiată a botului de apă. Mușcătura lui este dureroasă, dar rareori duce la moarte.

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul unei mușcături de șarpe:

Otrăvuri de șarpe. Majoritatea speciilor de venin de șarpe studiate s-au dovedit a fi amestecuri de mai multe proteine și enzime toxice, producând efecte farmacologice diverse și complexe. De exemplu, veninul cobrei indiene (Naja naja) conține următoarele substanțe distincte: neurotoxină, hemolizină, cardiotoxină, colinesteraza, cel puțin trei fosfataze diferite, nucleotidază și un inhibitor puternic al citocrom oxidazei. Unele veninuri, inclusiv veninul de viperă, conțin hialuronidază și un număr mare de enzime proteolitice. Deși rolul exact al fiecăreia dintre aceste substanțe în efectul toxic al veninului nu este pe deplin clar, veninul acestei specii de șarpe are de obicei un efect neurotoxic sau necrozant și este adesea însoțit de hemoliză, tulburări de sângerare, modificări ale parametrilor dinamici ai funcția cardiacă și rezistența vasculară. Veninurile șerpilor din familia Crotalidae, inclusiv king asp, sunt neurotoxice, provocând moartea victimei ca urmare a paraliziei respiratorii, probabil din cauza leziunilor centrilor corespunzători din creier și a blocării asemănătoare cu curare a transmiterii impulsului nervos la nivelul sinapsele neuromusculare. Veninurile viperelor de groapă provoacă leziuni tisulare locale, hemoragie și hemoliză.

Rezultatul letal este adesea precedat de dezvoltarea insuficienței vasculare asociată cu o scădere pronunțată a volumului sanguin circulant, care apare ca urmare a acumulării de sânge în patul de microcirculație, precum și a pierderii de plasmă sanguină ca urmare a creșterii permeabilității capilare. . Absorbția sistemică a otravii are loc prin vasele limfatice, prin urmare, pentru a atenua simptomele otrăvirii, este util să se efectueze măsuri terapeutice care vizează reducerea fluxului limfatic.

Factori care afectează severitatea consecințelor mușcăturii de șarpe. Mai mulți factori influențează severitatea consecințelor mușcăturii de șarpe.

Vârstă, dimensiunea corpului și starea de sănătate a pacientului. Intoxicația la copii este de obicei severă și moartea este mai probabilă la ei, deoarece o doză relativ mare de otravă cade pe corpul victimei cu o dimensiune mai mică.
Site de mușcătură. Mușcăturile de un membru sau de țesut adipos sunt mai puțin periculoase decât mușcăturile de trunchi, față sau direct în orice vas de sânge. O lovitură directă de dinții otrăvitori este mai periculoasă decât zgârieturile, loviturile cu privirea sau loviturile în oase. Orificiul de ieșire pentru expirarea otravii din dintele otrăvitor al șarpelui este mult mai mare decât vârful acestuia; astfel, vârful dintelui otrăvitor poate pătrunde în piele fără a provoca intoxicație; chiar și un strat subțire de îmbrăcăminte poate oferi o protecție serioasă. Datorită faptului că rana de la o mușcătură de șarpe este superficială, aproximativ 20% din bilele mușcate de șerpii otrăvitori nu vor dezvolta intoxicație, chiar dacă dinții otrăvitori pătrund în piele.
dimensiunea șarpelui(o viperă mare este capabilă să injecteze peste 1000 mg de otravă în prada sa, care este de șase ori doza letală pentru un adult); gradul de iritare sau teamă experimentat de șarpe (dacă șarpele este rănit, poate injecta mai multă otravă); starea dinților de venin (spărți sau recent înlocuiți) și starea glandelor de venin (recent golite sau pline). Toți acești factori sunt importanți.

Contrar credinței populare, mușcătura unui șarpe care a ucis recent un animal și este bine hrănit nu este neapărat mai puțin otrăvitoare pentru oameni; un șarpe, de obicei, nu își consumă complet veninul în timpul unei singure mușcături.

Prezența diferitelor bacterii, în special a clostridiilor și a altor microorganisme anaerobe, în gura șarpelui sau pe pielea prăzii acestuia. Acest lucru poate duce la infecție severă în țesutul necrotic de la locul mușcăturii.
Efort fizic sau efort - cum ar fi alergarea, imediat după mușcătură. Acest lucru accelerează absorbția sistemică a otravii.

Simptomele mușcăturii de șarpe:

Câteva minute după mușcătură de șarpe de groapă la locul mușcăturii există o durere puternică de arsură. Dezvolta rapid umflatura locala care se extinde in toate directiile si este insotita de aparitia echimozei si veziculelor in zona afectata. Pe măsură ce edemul se extinde, lichidul sero-hemoragic curge din rănile lăsate de dinții șarpelui. Mai târziu, se poate dezvolta cangrena pielii și a țesuturilor subcutanate. Dintre manifestările sistemice care se dezvoltă în . ca urmare a absorbției otrăvirii și distrugerii țesuturilor locale, includ febră, greață și vărsături, insuficiență circulatorie, hemoragie la nivelul pielii și sângerare din toate orificiile corpului uman, icter ușor, contracții musculare neuropatice, constricție pupilară, pierderea orientare, delir și convulsii. Moartea poate apărea în 6-48 de ore. Victima supraviețuitoare poate prezenta o pierdere locală masivă de țesut din cauza gangrenei sau infecției secundare sau poate fi agravată de dezvoltarea insuficienței renale acute secundare coagulării intravasculare diseminate și necrozei cortexului renal sau prin dezvoltarea necrozei tubulare renale din cauza insuficiență vasculară...

Mușcătura regelui asp provoacă dureri minore și umflături locale ușoare. De obicei, pe piele rămân mai multe urme de înțepături ale dinților otrăvitori. După 10-15 minute, începe amorțeala în zona afectată și persoana mușcată se simte slăbită, urmată de dezvoltarea ataxiei, ptozei, dilatarea pupilelor, apare paralizia palatului și a faringelui, vorbirea tulbure, salivația și uneori greață și vărsături. Pacientul intră în comă, dezvoltă paralizie respiratorie și convulsii, iar moartea survine la 8-72 de ore după mușcătură.

muşcături de cobra sunt dureroase și, pe lângă efectele lor neurotoxice, sunt adesea însoțite de hemoliză severă, necroză locală și eliminarea maselor necrotice. La locul mușcăturii unui șarpe de mare, există o ușoară durere și nu există umflare. După o perioadă de latentă, a cărei durată poate varia de la 15 minute la 8 ore, se dezvoltă simptome de intoxicație sistemică. Deși veninul de șarpe de mare are atât efecte miotoxice, cât și neurotoxice, afectarea mușchilor scheletici este cea mai pronunțată, caracterizată prin durere musculară generalizată, slăbiciune și mioglobinurie. Ca urmare a intoxicației cauzate de mușcăturile boomslangs africane și șerpii de copac gri, predomină manifestările hemoragice; același lucru este și cazul după mușcăturile multor vipere de groapă, inclusiv unele specii de șerpi cu clopoței.

Diagnosticarea mușcăturii de șarpe:

Rezultatele cercetărilor de laborator.În cazuri severe, analizele de laborator pot evidenția modificări precum anemie progresivă, leucocitoză polimorfonucleară (20-30 * 109 ul), trombocitopenie, hipofibrinogenemie, tulburări de coagulare, proteinurie și azotemie.

Tratament pentru o mușcătură de șarpe:

Este necesar să încercați să vă asigurați că pacientul a fost cu adevărat mușcat de un șarpe otrăvitor. Absența semnelor clare de dinți otrăvitori la pacient, durere locală, umflare, amorțeală sau slăbiciune în decurs de 20 de minute după mușcătură este un argument puternic împotriva faptului că este otrăvit cu venin de șarpe. Dacă nu se cunoaște specia șarpelui, atunci șarpele care a mușcat pacientul trebuie ucis pentru a-l identifica.

Primul ajutor. Constă în liniștirea și liniștirea victimei și luarea măsurilor pentru a încetini absorbția veninului și a-l îndepărta din țesuturi cât mai curând posibil după mușcătură și a se asigura că victima este transportată la cel mai apropiat spital. Ar trebui așezat imediat și membrul afectat imobilizat pentru a reduce răspândirea veninului. Dacă acest lucru este fezabil din punct de vedere anatomic, atunci un bandaj compresiv larg trebuie aplicat pe membru la câțiva centimetri deasupra locului mușcăturii; trebuie aplicat suficient de strâns astfel încât să poată fi dificil să bagi un deget sub el. Scopul acestei proceduri este de a împiedica fluxul limfei. Nu este necesar să obstruiți fluxul venos. Când bandajul devine prea strâns ca urmare a edemului local, acesta trebuie slăbit și mutat puțin mai proximal. Dacă durează mai mult de 30 de minute pentru a transporta victima la spital și a fost examinată în 5 minute după mușcătură, atunci înainte de a trimite pacientul la spital, rana trebuie tăiată la locul mușcăturii și conținutul plăgii. ar trebui aspirat. După tratarea locului mușcăturii cu orice antiseptic disponibil, ar trebui să faceți cu atenție o incizie liniară (nu cruciformă) (1 cm lungime și aproximativ 0,3 cm adâncime) din fiecare rană lăsată de dinții otrăvitori ai șarpelui și să aspirați conținutul răni.

Este de preferat să aspirați nu pe gură, ci cu un bec de cauciuc, un dispozitiv pentru extragerea laptelui matern sau o cutie încălzită; dar dacă nimic din toate acestea nu este la îndemână și nu există nicio deteriorare a membranei mucoase din cavitatea bucală, atunci o puteți suge cu gura. Aspirația trebuie continuată până la 1 oră după mușcătură sau până când pacientului i se administrează un ser imun antitoxic. Practica de a face mai multe incizii cutanate de-a lungul marginii anterioare a edemului progresiv nu a avut succes și nu mai este recomandată. Incizia și aspirația sunt extrem de importante și trebuie efectuate cu atenție. În cazurile în care aceste proceduri sunt începute fără întârziere, ele pot fi folosite pentru a elimina din organism până la 50% din otrava injectată sub piele.

În timpul transportului pacientului la spital, este important să se păstreze imobilizarea părții afectate a corpului pentru a împiedica fluxul limfei. Acest lucru se realizează cel mai bine cu o atelă. Deși aplicarea gheții ameliorează durerea și încetinește fluxul limfei, răcirea nu neutralizează efectul otrăvii și chiar și o ușoară răcire poate provoca leziuni ireparabile țesuturilor deja afectate, provocând ischemie. Din acest motiv, nu se recomandă utilizarea oricărei forme de crioterapie.

Asistență de urgență în spital. Aceasta ar trebui să includă un tratament adecvat pentru prevenirea șocului și a suferinței respiratorii, administrarea de ser imun antitoxic, măsuri de control al infecțiilor și măsuri generale de susținere. La un pacient cu intoxicație cu venin de viperă, în primul rând, este necesar să se determine tipul de sânge și compatibilitatea încrucișată, să se calculeze formula completă de sânge prin examinarea urinei, să se efectueze teste pentru coagularea sângelui, să se determine concentrația de azot ureic în sângele, conținutul de zahăr din sânge și electroliți din serul sanguin. În intoxicația severă, se recomandă și efectuarea unui ECG. Cu toate acestea, niciunul dintre aceste studii nu oferă asistență semnificativă în evaluarea inițială a stării unui pacient cu o mușcătură de king asp.

Introducerea serului imun antitoxic este singurul tratament specific pentru otrăvirea cu venin de șarpe, iar implementarea lui în cazurile severe este vitală. Serul imunitar antitoxic crotalin polivalent este eficient împotriva mușcăturilor de la toate viperele americane; există și un ser imun antitoxic disponibil spre vânzare împotriva otrăvirii cu otrava regelui nord-american asp. Ambele produse sunt pulbere liofilizată de ser de cal purificat.

Există truse care conțin pulbere de ser imun antitoxic (diluat cu apă într-un flacon de 10 ml), o seringă, ser normal de cal pentru testarea preliminară a sensibilității pacientului la acesta și instrucțiuni detaliate de utilizare a serului antitoxic. Administrarea intravenoasă de ser antitoxic oferă cel mai rapid și mai eficient răspuns.

Nu se recomandă infiltrarea locului mușcăturii cu ser antitoxic. Doza inițială trebuie să depindă de gradul de intoxicație al pacientului. Pentru mușcăturile de viperă însoțite de edem local progresiv, dar în absența simptomelor sistemice (intoxicare minimă), este de obicei suficientă injectarea a 5 fiole de ser (50 ml). Dacă edemul s-a extins dincolo de locul mușcăturii și există simptome sistemice ușoare și/sau tulburări hematologice și hemoragice, acestea sunt semne de intoxicație moderată, iar doza inițială trebuie să fie de 5-10 fiole (50-100 ml).

În intoxicațiile severe asociate cu tulburări locale rapid progresive și extinse, precum și cu dezvoltarea simptomelor sistemice și semnelor de hemoliză sau coagulopatie, trebuie administrate 10-20 de flacoane (100-200 ml) sau mai multe.

Pentru a neutraliza concentrațiile relativ mai mari de otravă la copii sau adulți cu greutate corporală mică, ar trebui să li se administreze doze cu 50% mai mari decât dozele corespunzătoare pentru un adult normal. Pulberea serică antitoxică dizolvată în apă se diluează în 500 ml soluție pentru perfuzie intravenoasă și se administrează cât de repede poate tolera pacientul, în 1-2 ore.Perfuzii suplimentare în cantitate de 5-10 fiole (50-100 ml) de ser. trebuie repetat la fiecare oră până când răspândirea edemului în zona afectată a corpului se oprește și dispar semnele și simptomele sistemice. Odată cu introducerea unei doze adecvate de ser antitoxic, starea clinică a pacientului se îmbunătățește extrem de rapid.

Dacă orice semn de intoxicație apare în primele ore după mușcătura regelui asp, pacientului trebuie administrat ser antitoxic, fără a aștepta dezvoltarea manifestărilor sistemice. Pentru mușcăturile însoțite doar de umflare minimă și/sau amorțeală locală, pacientul trebuie injectat cu 3 flacoane de ser. Dacă semnele de intoxicație sunt mai clare, mai ales dacă pacientul a avut inițial durere, trebuie să i se administreze cât mai curând posibil câte 5 flacoane cu ser antitoxic.

La un pacient cu toxicitate severă care este alergic la serul de cal, riscul relativ de deces din cauza anafilaxiei trebuie cântărit cu atenție față de riscul de deces din cauza veninului de șarpe înainte de a efectua desensibilizarea în doză mică cu ser de cal diluat.

Este foarte important să sprijiniți respirația mecanic sau altfel. La pacienții mușcați de șerpi din familia Elapidae, insuficiența respiratorie este de obicei reversibilă. Pacientului trebuie să i se administreze toxoid tetanic sau imunoglobulină tetanica umană. Dacă apare infecția rănilor, atunci trebuie utilizate antibiotice, ținând cont de faptul că microorganismele gram-negative predomină în cavitatea bucală a șerpilor. Efectuarea terapiei cu antibiotice trebuie precedată de studii bacteriologice adecvate ale culturilor de microorganisme aerobe și anaerobe. Ocazional, o fasciotomie poate fi necesară pentru a preveni deteriorarea ischemică ulterioară a unei extremități cu edem sever. Ori de câte ori este posibil, presiunea interstițială trebuie monitorizată și decompresia chirurgicală trebuie efectuată numai atunci când această presiune depășește 30-40 mmHg. Artă.

Îndepărtarea chirurgicală veziculele și țesutul necrotic superficial trebuie efectuate aproximativ la sfârșitul primei săptămâni după mușcătură. Este necesar să se asigure analgezie cu acid salicilic sau meperidină, să se ofere o sedare moderată, să se mențină echilibrul fluidelor în organism, măsuri anti-șoc și tratament pentru diateza hemoragică, precum și să se asigure un management adecvat al pacientului în caz de comă și crize convulsive.

Beneficiul administrării de corticosteroizi pentru a preveni afectarea țesuturilor sau toxicitatea sistemică nu a fost demonstrat în mod convingător. Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi valoroase atunci când sunt administrate unui pacient aflat în șoc sever asociat cu intoxicația cu venin de șarpe, precum și pentru a preveni reacțiile alergice, în special boala serului după administrarea de ser antitoxic.

Prevenirea mușcăturii de șarpe:

Pantaloni lungi, cizme sau cizme înalte, ghetre și mănuși trebuie purtate în zonele cu șerpi. Cel mai important lucru este să te uiți cu atenție sub picioare înainte de a face pasul următor. De asemenea, trebuie să purtați un cuțit sau o lancetă ascuțită, un bandaj pentru aplicarea unui bandaj de presiune, becuri de aspirație și antiseptice în cantități suficiente pentru a oferi îngrijiri de urgență, iar în cazul vizitei în locuri greu accesibile, să aveți și un ser anti-șarpe.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți o mușcătură de șarpe:

Traumatolog
Chirurg
Infecționist

Atunci când pun un diagnostic, mulți medici apelează la clasificarea microbiană de 10. În ea, fiecare insectă are propriul său cod. Nu fac excepție căpușele, care sunt insecte arahnide de până la 3 mm lungime. Aceștia sunt reprezentanți destul de comuni ai florei care se găsesc în diferite părți ale planetei noastre. Experții disting mai multe soiuri de căpușe.

Printre ei sunt și prădători. Dar printre ei există și reprezentanți care se hrănesc exclusiv cu resturi organice. Un grup separat este format din insecte care sug sânge.

Căpușele se pot hrăni atât cu sângele animalelor, cât și al oamenilor. Dar ele provoacă probleme nu numai cu mușcăturile. Când acarienii de pat se instalează pe o persoană, poate aduce în organism o infecție de febră, tip hemoragic, encefalită și borelioză. După cum confirmă statisticile, doar un număr mic de persoane mușcate de căpușe dezvoltă o boală gravă sau un virus după un timp.

În ciuda acestui fapt, fiecare persoană ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil și să fie supusă unor teste de laborator pentru a fi sigură de propria lor siguranță. Într-adevăr, pentru mulți dintre noi este foarte greu de determinat, chiar și cunoscând tipul de căpușă de pat, dacă este purtătoare de infecție.

Fiecare industrie are anumite sisteme și standarde unificate. În medicină, un astfel de standard este clasificarea microbiană 10. Acesta reprezintă Clasificarea Internațională a Bolilor, care este principalul document normativ. Acesta este un singur document care este folosit de medici din toate țările. O dată la 10 ani, experții revizuiesc principalele prevederi ale clasificării microbiene 10. Aceasta este o publicație destul de extinsă, care constă din 3 volume cu instrucțiuni.

Clasificarea microbiană a fost elaborată pentru a formula condițiile unei colectări eficiente, prelucrarea și analiza datelor asupra bolilor și mortalității în diferite părți ale lumii. Introducerea acestei clasificări a condus la faptul că diagnosticul tuturor bolilor este prezentat sub forma unei valori de cod formată din cifre și litere. Datorită acestui fapt, a devenit mult mai ușor să stocați, să regăsiți și să analizați informații.

Acest secțiunea conține coduri cu alte diagnostice. Codul B 88.0 corespunde unei alte acariază. Codul B 88.1 indică tungiaza - o boală asociată cu perturbarea organismului din cauza activității puricilor de nisip. Codul B 88.2 caracterizează toate celelalte infestări cu artropode. Codul B 88.3 este folosit pentru a desemna hirudinoza externă. Pentru infecțiile care nu au o formă specificată, se folosește denumirea B 88.9.

Dacă o persoană a fost diagnosticat cu encefalită tip de căpușă primăvară-vară, atunci este desemnată prin codul A 84.0. În absența specificațiilor pentru encefalita transmisă de căpușe, este indicat numărul A 84. 9. Într-o situație în care totul indică boala Lyme sau borelioză, se folosește codul A69.20.

Înțepături de insecte: simptome de infecție

Mușcătura de căpușă nu simte o persoană. Acest lucru se explică prin faptul că în timpul unei mușcături, căpușa se introduce în corpul uman substanță specială cu proprietăți anestezice. Prin urmare, mușcătura nu provoacă nicio durere. În timp ce străpunge pielea, căpușa se mișcă cu proboscisul de-a lungul țesutului în încercarea de a găsi un vas de sânge și mușcă prin el. În plus, un dispozitiv special este amplasat pe proboscis, prin urmare, cu toată dorința, o persoană nu poate rupe proboscisul din piele, deoarece căpușa este fixată ferm. Rămânând în această poziție, insecta poate bea lichid din vasul de sânge timp de câteva ore.

Cel mai adesea, după o mușcătură, o persoană începe să simtă disconfort după trei ore. Acest lucru se manifestă printr-un sentiment de slăbiciune, apariția unei stări de somn.

Vorbind de puternic pronunțat răspunsurile corpului persoană mușcată, se manifestă cel mai adesea sub formă de greață și dureri de cap. Există oameni la care pot fi completate cu accese de vărsături. Unii oameni le este greu să respire, respirația șuierătoare se simte în timpul expirației. Manifestările nervoase nu sunt neobișnuite. În unele cazuri, pot fi prezente halucinații.

În principiu, nu este atât de greu să găsești o persoană mușcată pe corpul unei căpușe. Cel mai adesea, arată ca o aluniță bombată, iar labele ei seamănă cu părul care crește din ea. Când o insectă se atașează de un vas de sânge, aceasta poate rămâne pe corpul victimei timp de multe ore.

Consecințele posibile ale infecției

După ce găsiți o căpușă pe corp, trebuie să o îndepărtați. Dacă o poți face cu atenție și insecta este vie, apoi trebuie păstrat la temperatura ambiantă. Dacă din neglijență l-ați zdrobit, atunci puneți-l imediat într-un recipient special cu gheață. Pe viitor, trebuie să-l duci la laborator sau la spital. Cu el se vor face cercetările necesare și, în funcție de rezultatele acestora, se va determina prezența agenților patogeni.

Cum să scoți o căpușă

Sarcina ta principală este să scoți întreaga căpușă, având grijă să nu lași capul și proboscisul în piele. Prin urmare, operațiunea îndepărtarea căpușelor din corp trebuie efectuată foarte atent. Cel mai bine este să mergeți la spital și să faceți munca de către specialiști care au instrumentele adecvate acestui caz. Dar acasă, puteți încerca să eliminați căpușa din corp.

Veți avea nevoie de un inel larg, de care trebuie să acoperiți insecta și să umpleți totul cu ulei de floarea soarelui.
Odată aflată sub influența grăsimii vegetale, insecta se va sufoca și va muri.
După aceea, nu vă va fi greu să-l scoateți din rană.

De asemenea, puteți utiliza fire pe care trebuie să le executați într-o mișcare circulară, astfel încât să puteți trage proboscisul destul de curând.

Primul ajutor

La fel de important este primul ajutor pentru o mușcătură. Adesea provoacă reacții alergice la mulți oameni. După mușcătură Pe piele pot apărea umflături, roșeață, dureri musculare și dificultăți de respirație. Conform acestor semne, nu este greu de ghicit aspectul edemului Quincke, care reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea umană. În astfel de situații, experții recomandă să luați un medicament cu proprietăți antihistaminice:

Suprastin;
Claritin;
Telfast.

Deschideți imediat ferestrele din cameră pentru a ventila sau duceți persoana mușcată la aer curat. Apoi dă-i să bea Prednisolon sau Dexametazonă. Ulterior, diagnosticul și tratamentul pacientului trebuie efectuate în spital.

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

Agentul cauzal al bolii este o infecție virală. Apare encefalita transmisă de căpușe trasaturi caracteristice, care cel mai adesea încep cu otrăvire. O reacție comună este creșterea temperaturii corpului, în cazuri severe, este posibilă perturbarea sistemului nervos central. Aceste semne sunt caracteristice nu numai pentru encefalită, ci și pentru meningită. În timp, boala poate provoca modificări neurologice permanente. În cazuri severe, acest lucru poate provoca deces sau invaliditate.

Tratamentul rapid și eficient al encefalitei transmise de căpușe și eliminarea reacțiilor alergice este posibil numai într-un cadru spitalicesc, iar pacientul va trebui să rămână în spital cel puțin 7 zile după dispariția semnelor de febră. Ca parte a terapiei, sunt prescrise prednisolon, ribonuclează și înlocuitori de sânge. Cu semne pronunțate de meningită progresivă cu reacții caracteristice organismului, poate fi necesară o doză crescută de vitamine C și B.

Când tulburări respiratorii stabiliți ventilație intensivă a plămânilor. În timpul reabilitării, se prescriu steroizi anabolizanți, medicamente nootrope, tranchilizante și altele. Uneori, antibioticele pot fi incluse și în programul de tratament. Medicul ia decizia finală ținând cont de tipul de agent patogen.

Dacă ai ales această cale, atunci trebuie să faci totul cât mai atent posibil pentru a extrage nu numai căpușa de pat, ci și proboscisul acesteia. Cu cât faci asta mai devreme, cu atât este mai mic riscul de a contracta o boală periculoasă. După extracție, este imperativ să duceți insecta la spital pentru examinare, astfel încât specialiștii să poată determina prezența agenților patogeni în ea pe baza rezultatelor.

Dacă o persoană este mușcată de o căpușă, pentru a o diagnostica, medicii folosesc clasificarea sub codul ICD 10. În spatele acesteia, fiecărei insecte i se atribuie un cod. Clasificarea include acarienii care suge sânge, a căror lungime este de 3 mm. Ele pot fi găsite destul de des nu numai în pădurile și parcurile locale, ci și în multe țări de pe diferite continente. Specialiștii cu experiență în domeniul medicinei și științei distribuie toate căpușele în mai multe tipuri.

Dintre acestea, se disting pe cele care se hrănesc doar cu materie organică și sunt sigure pentru oameni și animale, precum și pe cele care beau sânge și poartă infecții dăunătoare sănătății: borelioză, febră, encefalită. Conform datelor colectate, doar câteva persoane dezvoltă boli după o mușcătură de căpușă. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să solicitați ajutor medical la camera de urgență cât mai curând posibil.

Clasificatorul internațional al bolilor

Există multe sfere sociale, fiecare dintre ele având propriile standarde. În medicină, ele sunt desemnate prin codul ICD 10 (Clasificarea Internațională a Bolilor). Este folosit de toți medicii din întreaga lume. Medicii o revizuiesc la fiecare 10 ani. Clasificarea internațională sub codul ICD 10 constă din 3 volume. Instrucțiunile sunt incluse cu fiecare dintre ele separat.

Scopul principal al creării ICD 10 este de a colecta și analiza informații din diferite părți ale lumii despre toate bolile, dintre care unele duc chiar la deces. Datorită faptului că există un număr destul de mare, fiecărei boli i s-a atribuit un cod. Acest cod este format din mai multe numere și litere. Datorită prezenței codurilor în clasificarea internațională a ICD 10 pentru fiecare boală, este mult mai rapid și mai ușor să găsești informațiile de care ai nevoie despre acestea.

În această secțiune a ICD 10 există și alte coduri de boală de la o mușcătură de căpușă conform ICD 10:

Codul B 88.0 se corelează cu alte acariază;
Codul B 88.1 denotă boala tungioza, care ulterior perturbă funcționarea organismului;
Codul B 88.2 descrie infestările rămase ale genului Arthropoda;
Codul B 88.3 se referă la boala hirudinoza externă;
Codul B 88.9 este folosit pentru tratarea bolilor cu o formă subtilă;
Codul A 84.0 este folosit pentru a indica diagnosticul de encefalită de primăvară-vară;
Codul A 84.9 este necesar atunci când nu există clarificări pentru encefalită;
Codul A 69.20 dezvăluie informații despre boli precum berolioza și Lyme.

Când vine primăvara și vremea devine foarte caldă, căpușele încep să se târască pe frunzele plantelor și copacilor și caută o nouă victimă de care să profite. Ele pot fi înlocuite în această perioadă a anului, deoarece iarna se ascund de frig adânc în pământ. Prin urmare, nu este de mirare că fiind undeva în natură, este posibil să observi o mușcătură de căpușă pe corpul tău.

După o mușcătură de căpușă, în jurul pielii deteriorate se formează roșeață. Observând acest lucru, trebuie să mergeți la spital cât mai curând posibil. Este mai bine să nu încercați să scoateți căpușa pe cont propriu și să căutați în continuare ajutor de la un medic. În unele cazuri, când acest lucru încă nu este posibil, puteți scoate singur căpușa, dar trebuie să fiți foarte atent și atent pentru a putea elimina nu numai corpul, ci și trompa. Dacă faceți acest lucru imediat după mușcătura lui, riscul de infecție va fi redus semnificativ.

Caracteristicile vieții acestor insecte includ faptul că pot simți victima, fiind la distanță mare. Cu toate acestea, ei nu văd absolut nimic. Se crede că cea mai periculoasă mușcătură de căpușă: codul ICD 10 poate fi obținut de la o insectă care suge sânge de pădure sau taiga. În momentul mușcăturii, o infecție intră în sângele unei persoane sau al unui animal. Recent, numărul persoanelor care s-au îmbolnăvit de borelioză le depășește pe cei care au contractat encefalită.

Datorită faptului că aceste tipuri de căpușe sunt foarte frecvente, cazurile de mușcături de la aceste căpușe conform ICD 10 din Clasificarea Internațională a Bolilor cresc treptat. Pentru a determina dacă o persoană este infectată cu o infecție de la o mușcătură de insectă, medicii efectuează un studiu și pun un diagnostic pentru ICD 10. Rezultatele unui diagnostic de la o mușcătură de căpușă conform ICD 10 pot fi găsite imediat sau a doua zi după contact. o institutie medicala.

Potrivit statisticilor, în fiecare an în Rusia există aproximativ 500 de mii de oameni care au suferit de o mușcătură de căpușă conform ICD 10 al Clasificării Internaționale a Bolilor. Aceștia atacă în mod specific atât copiii, cât și adulții numai dacă le este foame.

Prin urmare, mergând la natură, trebuie să porți haine care să acopere corpul cât mai mult posibil. Astfel, te poți proteja pe tine și pe copii de mușcătura insectelor dăunătoare. De asemenea, puteți preveni mușcăturile de căpușe folosind creme și spray-uri împotriva lor. Înconjurat de vegetație și verdeață, unde trăiesc de obicei acarienii, mirosul acestor produse le va rezista să stea pe piele și să muște.