Ophintine aspartatul se disociază la componentele componentelor orninitinei și ale aspartarului, care sunt absorbite în intestinul subțire prin transportul activ prin epiteliul intestinal. Ambii aminoacizi au o durată de înjumătățire scurtă de 0,3-0,4 ore. Se afișează cu urină prin ciclul de urină.

Farmacodinamică

In vivo Efectul lui L-ornitin-L-aspartar este realizat prin două metode-cheie de deoxizare a amoniacului: sinteza ureei și sinteza glutaminei prin intermediul aminoacizilor - ornitină și aspartar.

Sinteza ureei are loc în hepatocitele de aeronave, în care ornitina acționează ca un activator al a două enzime: ornitinecarbamoiltransferază și carbamoilfosfasentase, precum și un substrat pentru sinteza ureei.

Sinteza glutaminei are loc în hepatocitele columnice. Cu condiții patologice, aspartat și alți dicarboxilați, inclusiv produse metabolice ornitine, sunt absorbite în celule și sunt utilizate acolo sub formă de glutamină pentru a lega amoniacul.

Glutamatul servește ca amoniac de legare a aminoacidului atât în \u200b\u200bcondiții fiziologice, cât și în condiții patologice. Glutamina de aminoacizi rezultată nu este doar o formă netoxică pentru îndepărtarea amoniacului, ci și activează ciclul important al formării ureei (schimb de glutamină intracelular).

În condiții fiziologice, ornitină și aspartar nu asupri sinteza ureei.

Medicamentul reduce nivelul ridicat de amoniac în organism, în special cu boli ale ficatului. Efectul medicamentului este asociat cu participarea la ciclul de orientare a Krebs (formarea ureei din amoniac). Promovează producția de insulină și hormonul somatotropic. Îmbunătățește schimbul de proteine \u200b\u200bpentru bolile care necesită nutriție parenterală.

Hep-Merz este un hepatoprotector original german folosit pentru a trata patologiile hepatice ascuțite și cronice, precum și encefalopatia hepatică.

În ultimele decenii, curba de incidență a patologiilor hepatice se grăbită în sus. Nu se poate spune că medicina modernă se află în același timp, pliată: un studiu aprofundat al mecanismelor leziunilor hepatice de etiologie virală, alcool și autoimună, a făcut posibilă trecerea semnificativă a diagnosticului și tratamentului lor. Cu toate acestea, boala hepatică continuă să rămână unul dintre principalele motive pentru dobândirea de handicap, handicapul populației și mortalitatea. Pregătirea HEP-MERZ include doi aminoacizi activi: diaminicar (ornitină) și asparty (aspartat), determinând proprietățile farmacologice ale acestui medicament. Cel mai adesea, Hep-Merz este prescris cu encefalopatie hepatică, ceea ce complică fluxul bolilor hepatice (ca o regulă - ciroză) și se înrăutățește prognoza lor. După cum se știe, rata de supraviețuire de 5 ani a pacienților cu ciroză hepatică, complicată de encefalopatia hepatică, este de numai 25%. Factorul principal în dezvoltarea encefalopatiei hepatice este un nivel ridicat de sânge amoniac, care are un impact direct asupra sistemului nervos central și potențează o serie de alți factori negativi. Nivelul ridicat de amoniac este stabilit din cauza deprecierii echilibrului dintre formarea și eliminarea acestuia. Amoniacul se formează în organism ca urmare a îndepărtării grupărilor amino din moleculele de aminoacizi, decăderea ureei și alți compuși de azot în intestinul gros. Utilizarea amoniacului apare, în cea mai mare parte, în reacțiile ciclului Krebs-Henzel (așa-numitul ciclu de ornitină) în ficat și prin sinteza glutaminei în ficat și mușchi. Bolile hepatice limitează în mare măsură capacitățile sale în neutralizarea amoniacului.

În acest sens, sarcinile ei trebuie să ia mușchii. Utilizarea preparatului HEP-MERZ conduce la activarea enzimelor implicate în utilizarea amoniacului în ficat și mușchi, o creștere a rezistenței la proteine, care permite pacientului să păstreze pacientul un mod normal de alimentare și să împiedice pierderea musculară. În plus, HEP-MERZ contribuie la normalizarea procesului de biosinteză a proteinei în ficat. După cum se știe, pentru a efectua ficatul funcției sale de proteine-sintetice, are nevoie de aminoacizi și acizi nucleici. HEP-MERZ mărește conținutul și alte plus stimulează biosinteza proteică în sine. După cum se arată prin teste clinice ale medicamentului, acesta mărește sinteza proteinei în mușchii pacienților care suferă de ciroză a ficatului. Prin urmare, scopul Hep-Merz este justificat cu toate statele hipercatabolice, inclusiv. Bolile hepatice cronice, deficitul de proteine \u200b\u200bal oricărei etiologie, epuizare, infecții cronice. În plus, ornitina și aspartarul sunt un substrat pentru ciclul Krebs-Henzel, în timpul căruia amoniacul neutralizează. Acest ciclu este asociat cu un ciclu de acizi tricarboxilici (denumirea alternativă este ciclul Krebs, numai fără hatzel), care este principalul furnizor de energie din corpul uman.

Astfel, HEPA-MERZ are un efect farmacologic versatil: îmbunătățește portabilitatea proteinei, are un efect anabolic, hrănește celulele prin energie și aspartatul, care este inclus în compoziția sa, în plus față de toate celelalte lucruri, permeabilitatea Membrana celulară de magneziu, transformând astfel stabilizarea membranei și, prin urmare, actul antioxidant. Acestea din urmă sunt deosebit de importante pentru pacienții cu boală hepatică cronică etiologia alcoolică.

Farmacologie

Medicament hiporammonemic. Reduce un nivel ridicat de amoniac în organism, în special cu boli hepatice. Efectul medicamentului este asociat cu participarea sa la ciclul de ornitină al formării ureei a Krebs (formarea ureei din amoniac).

Promovează producția de insulină și hormonul somatotropic. Îmbunătățește schimbul de proteine \u200b\u200bpentru bolile care necesită nutriție parenterală.

Farmacocinetică

Aspartatul de ornitină disociază componentele componentelor - aminoacizii din ornitină și aspartar, care sunt absorbite în intestinul subțire prin transportul activ prin epiteliul intestinal. Se afișează cu urină prin ciclul de urină.

Eliberarea de formă

Granule pentru prepararea unei soluții pentru aporturi sub forma unui amestec de granule portocalii și albe.

	1 pachet. (5 g)
L-ornitină L-aspartatul	3 G.

Substanțe auxiliare: acid de lămâie anhidră, lămâie de aromă, portocaliu aromatizant, zaharinat de sodiu (zaharină sodică), ciclamat de sodiu, colorant soare însorit galben, polivinilpirolidonă (Poze), fructoză (lewleza).

5 g - pungi (10) - cutii de carton.
5 g - pungi (30) - cutii de carton.

Dozare

Medicamentul este prescris în interiorul 1 plic de granule dizolvate în 200 ml lichid, de 2-3 ori / zi după mese.

Supradozaj

Simptome: Consolidarea severității efectelor secundare.

Tratament: Spălarea stomacului, primind carbon activ, conduce terapia simptomatică.

Interacţiune

Interacțiunea medicală a medicamentului HEP-MERZ nu este descrisă.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: în unele cazuri - greață, vărsături.

Altele: reacții alergice.

Indicații

• bolile hepatice acute și cronice însoțite de hipertronomia;
• encefalopatie hepatică (latentă sau pronunțată).

Contraindicații

• insuficiență renală a severă (creatinină serică\u003e 3 mg / 100 ml);
• perioada de lactație (alăptarea);
• creșterea sensibilității la componentele medicamentului.

Atenție ar trebui să fie prescris un medicament în timpul sarcinii.

Caracteristicile aplicației

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în timpul sarcinii.

Medicamentul este contraindicat să se utilizeze în timpul perioadei de alăptare.

Aplicație cu încălcări ale funcției hepatice

Medicamentul este aplicat prin mărturie.

Aplicarea cu încălcări ale funcției renale

Medicamentul este contraindicat în insuficiența renală, gradul sever (indicatorul creatininei 3 mg / 100 ml).

Instrucțiuni Speciale

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

În cazul encefalopatiei hepatice, trebuie luată o atenție la vehiculele și ocuparea altor activități potențial periculoase care necesită concentrații crescute și a vitezei reacțiilor psihomotorii.

Granule pentru prepararea soluției de admisie - 5 g:

• substanța activă: L-ovinitine-L-Aspartate - 3 g
• substanțe auxiliare: lămâie acid anhidru - 0,55 g; Aromatizer Lemon - 0,02 g; Aromă de portocale - 0,2 g; Sacharinat de sodiu (Sakharin sodiu) - 0,0045 g; Ciclamat de sodiu - 0,0405 g; Colorant "Sunny Sunset" galben - 0,0005 g; Polivinilpirolidonă (Pisidonă) - 0,05 g; fructoză (levuloză) - 1,1345 g

Granule pentru prepararea unei soluții pentru admisie, 3 g. 10 sau 30 de ambalaje. (5 g) Granulele pentru prepararea unei soluții pentru primirea în interior conținând 3 g de L-ornithine-L-aspartat sunt ambalate într-o cutie de carton.

Descrierea formei de dozare

Granule pentru prepararea unei soluții pentru admisie: un amestec de granule portocalii și albe.

efect farmaceutic

Acțiune farmacologică - Hepatoprotective.

Farmacocinetică

L-ornitin-L-aspartatul se disociază rapid la ornitină și aspartatul și începe să funcționeze timp de 15-25 de minute, având un T1 / 2 scurt. Se afișează cu urină prin ciclul de urină.

Farmacodinamică

Are un efect de detoxifiere, reducând nivelul ridicat de amoniac în organism, în special cu bolile ficatului. Efectul medicamentului este asociat cu participarea sa la ciclul de ornitină a formării Ureei Krebs (activează funcționarea ciclului, restabilind activitatea enzimelor celulelor hepatice: ornitină carbamoiltransferază și carbamoil fosfattază). Promovează producția de insulină și hormonul somatotropic.

Îmbunătățește schimbul de proteine \u200b\u200bpentru bolile care necesită nutriție parenterală.

Ajută la reducerea sindroamelor astemice, dispeptice și dureroase, precum și normalizarea greutății corporale crescute (cu steatoză și steatohepatită).

Indicații pentru utilizarea Hep-Merz

• bolile hepatice acute și cronice însoțite de hipertronomia;
• encefalopatie hepatică (latentă și pronunțată);
• steatosa și steathibatită (origine diferită).

Contraindicații pentru utilizarea hep-merz

• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• insuficiență renală pronunțată cu indicator de creatinină mai mult de 3 mg / 100 ml;
• perioada de lactație;
• vârsta pentru copii (din cauza eșecului de date).

Cu prudență: sarcină.

Instrucțiuni medicale

Medicament

Hep-merz.

Nume comercial

Hep-merz.

Titlul internațional non-proprietar

Forma de dozare

Se concentrează pentru prepararea soluției pentru perfuzie, 10 ml

Structura

10 ml de concentrat conțin

substanta activa- L-ornitin-l-aspartat 5.00g,

auxiliar- apă pentru preparate injectabile

Descriere

Soluție transparentă de la incolor până la galben pal

Grup farmacoterapeutic

Pregătiri pentru tratamentul bolii hepatice și al tractului biliar. Preparate pentru tratamentul bolilor hepatice.

ATH Cod A05Va.

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetică

Ophintine Aspartatul are o perioadă scurtă de eliminare - 0,3-0,4 ore.

Se afișează cu urină prin ciclul de urină.

Farmacodinamică

Reduce un nivel ridicat de amoniac în organism, în special cu boli hepatice. Efectul medicamentului este asociat cu participarea la ciclul de orientare a Krebs (formarea ureei din amoniac). Promovează producția de insulină și hormonul somatotropic. Îmbunătățește schimbul de proteine \u200b\u200bpentru bolile care necesită nutriție parenterală.

Indicații pentru utilizare

• encefalopatie hepatică (latentă și pronunțată)

Metoda de aplicare și doză

Administrate intravenos de până la 40 ml (4 ampule) pe zi, dizolvând conținutul fiolelor în 500 ml dintr-o soluție de perfuzie.

Cu simptomele inițiale ale perturbării (premei) și întunecarea conștiinței (comă), în funcție de severitatea statului, sunt introduse până la 80 ml (8 fiole) pe zi.

Durata perfuziei, frecvenței și duratei tratamentului este determinată individual.

Rata maximă de administrare intravenoasă este de 5 g pe oră (corespunde conținutului de 1 fiolă).

Nu dizolvați mai mult de 60 ml (6 fiole) în 500 ml de soluție de perfuzie!

O soluție izotonică este utilizată ca o soluție de perfuzie, o soluție de glucoză sau o soluție sonerie.

Efecte secundare

Uneori (≥1 / 1000,<1/100)

Greaţă

Rareori (≥1 / 10000,<1/1000)

- Vomot

Aceste efecte secundare sunt tranzitorii și nu necesită anularea medicamentului. În timpul apariției lor, o doză și rata de administrare a medicamentului trebuie reduse.

Contraindicații

Hipersensibilitate la L-ornitin-L-aspartat

Insuficiență renală cu clearance-ul creatininei mai mari de 3 mg / 100 ml.

Interacțiuni medicinale

Nu este instalat

Instrucțiuni Speciale

La doze mari de concentrat pentru prepararea soluțiilor de perfuzare a HEP-MERZ, nivelul ureei în ser și urină trebuie monitorizat.

Cu o încălcare semnificativă a funcției hepatice, este necesar să se selecteze individual rata de perfuzie pentru a evita greața și vărsăturile.

Pediatrie

Nu există date fiabile de utilizare a medicamentului în practica copiilor.

Sarcina și alăptarea

Cu prudență pentru a aplica în timpul sarcinii, luând în considerare raportul beneficiu / risc pentru mamă și făt.

Dacă este necesar să se numească medicamentul în timpul perioadei de lactație, este necesar să se rezolve problema încetării alăptării.

Caracteristicile influenței medicamentului asupra capacității de a controla vehiculul sau mecanismele potențial periculoase.

În funcție de cursul bolii, capacitatea de a controla autovehiculul sau mecanismele potențial periculoase se poate deteriora.

Supradozaj

Simptome: Consolidarea efectelor secundare.

Tratament: simptomatic.

Forma de eliberare și ambalare

10 ml de medicament sunt plasate în fiole de maro cu inele de marcare color și un punct alb. 5 fiole sunt inserate în paletul de plastic. 2 Paleți împreună cu instrucțiunile de utilizare în public și rus sunt plasate într-un pachet de carton.

Conditii de depozitare

Depozitați la o temperatură nu mai mare de 30 ° C, în locul protejat de lumină.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termenul de depozitare

Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de concediu din farmacii

Pe bază de rețetă

Producător

Merz Pharma GmbH și Co Kigaa

D- 60318, Frankfurt am Main, Germania

Tel: +49-69-1503-0, Fax: + 49-69-1503-200, e-mail: [E-mail protejat]

Proprietarul certificatului de înregistrare

Merc Pharma GmbH, Germania

Adresa organizației care găzduiește pe teritoriul Republicii Kazahstan plângerile consumatorilor pentru calitatea produselor (produs)

Reprezentarea companiei în RK Pharma Garant GmbH în RK

050002, Almaty, ul. Zhibek-Zholy 64, Office 305

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), diverse boli hepatice apar în 2 miliarde de oameni și în fiecare an această cifră crește. Biroul de bere gras, virale, alcool, hepatita medicinalămulți oameni sunt familiarizați cu mulți oameni.

Dezvoltarea acestor boli conduce permanentă acțiunea factorilor adverși.

Pentru a preveni tranziția bolii hepatice în etape mai grave, este necesar să începeți tratamentul în timp.

HEP-Merz în granule este un hepatoprotector-denoxicant *, care poate oferi un efect versatil asupra funcționării ficatului și metabolismului și poate aplica pentru tratamentul diferitelor boli hepatice, începând de la cele mai vechi etape.

Adesea cu diferite boli ale ficatului pot crește nivelul de amoniac toxic 1. Creșterea nivelului de amoniac se poate manifesta cu simptome nespecifice - letargie, insuficiență de somn, incapacitatea de a se concentra, chiar și o anumită locație. În acest caz, poate fi necesară detoxifierea întregului corp, deoarece amoniacul are un efect toxic în primul rând pe celulele creierului și la alte organe, inclusiv ficatul însuși.
Ca medicament detoxicant pentru terapie în acest caz, pot fi recomandate măsurătorile hepa în granule. Când luați un curs, medicamentul se leagă și elimină toxinele, având un efect benefic al celulelor hepatice, cât și asupra celulelor creierului și al întregului corp în ansamblu.

1 Perspective clinice de gastroenterologie, hepatologie, Editura: Editura M-News (Moscova), ISSN: 2079-9667
*CM. Weaver, "L-ornitine L-aspartatul ca un hepatoprotector universal-detoxicant cu efecte jayitropice."
** Ivashkin V.t., Drapkina O.M., Maev I.V., Trukhmanov A.S., Blinov D.V., Kalgin L.K., Tsukanov V.V., Ushakova T.I.
"Prevalența bolii hepatice non-alcoolice la pacienții de practică policlinică ambuliană în Federația Rusă: rezultatele studiului de direvă 2."
*** Alekseenko S.a., Ageev E.a. "Experiența în utilizarea formei orale de L-ornitină-L-aspartat cu hipertionmonimie la pacienții cu boli hepatice cronice pe o etapă docidrotică".
**** S.G. Burkov, a.g. Harutyunov și colab. Eficacitatea granulelor L-ornitine-L-aspartat în tratamentul bolii hepatice nealcoolice. Consilium Medicum Gastroenterologie, 2010, №8: 3-6.