Нестероидным противовоспалительным средством, анальгетиком является Дексалгин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 25 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе при сильных болевых состояниях. Отзывы пациентов и рекомендации врачей указывают, что это лекарственное средство помогает в терапии боли при артрозе, артрите, остеохондрозе.
Форма выпуска и состав
Дексалгин выпускается в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций в ампулах из темного стекла в пластиковых поддонах по 1, 5, 10 штук в картонной пачке с подробной инструкцией. Раствор представляет собой прозрачную жидкость с запахом спирта.
Главным действующим веществом препарата является декскепрофена трометамол.
Также выпускают таблетки белые, гладкие, круглые и выпуклые, с обеих сторон риски. В одной таблетке содержится 25 мг декскетопрофена трометамола.
Фармакологическое действие
Дексалгин обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Анальгезирующее действие наступает приблизительно через тридцать минут после парентерального введения. Что касается продолжительности обезболивающего эффекта, то она составляет 4 – 8 часов.
После перорального применения Дексалгина, лекарство начинает действовать также через 30 минут. Через 0,5 ч наблюдается максимальная концентрация средства в крови. Продолжительность анальгезирующего действия составляет в среднем 3 – 6 часов.
От чего помогает Дексалгин 25?
Показания к применению таблеток включают болевой синдром:
- ревматоидный артрит, артроз, метастазы в кости, остеохондроз, спондилоартрит.
- после операций;
- зубная боль, менструальные боли;
- альгодисменорея, радикулит;
- ишиалгия и невралгия.
Инъекции препарата назначают, когда применение таблеток невозможно или неоправданно, например, при послеоперационных болях, после серьезных травм, при почечных коликах.
Инструкция по применению
Дексалгин таблетки 25 мг назначают по индивидуальным показаниям. Средняя рекомендуемая разовая доза составляет 12.5 мг (1/2 таблетки) от 1 до 6 раз в сутки каждые 4-6 ч по мере необходимости или 25 мг (1 таблетка) от 1 до 3 раз в сутки каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 75 мг (6 таблеток).
У пациентов с нарушениями функции печени или почек, у лиц пожилого возраста прием препарата следует начинать в более низких дозах — не более 50 мг в сутки. Препарат не предназначен для длительного применения: продолжительность приема не должна превышать 3-5 дней.
Ампулы
Дексалгин предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза составляет 150 мг.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.
Препарат предназначен для краткосрочного (не более 2-х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.
Правила приготовления и введения растворов
Содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко внутримышечно или путем медленной внутривенной инъекции продолжительностью не менее 15 секунд.
Разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10-30 мин.
Противопоказания
От применения Дексалгина следует отказаться пациентам с:
- тяжелой сердечной недостаточностью;
- эрозивно-язвенными поражениями пищеварительного тракта;
- бронхиальной астмой;
- повышенной чувствительностью к компонентам препарата Дексалгин, от чего таблетки 25 мг и уколы могут вызывать побочные явления;
- геморрагическим диатезом;
- тяжелыми нарушениями функций печени или почек.
Согласно инструкции, Дексалгин противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, принимающим препараты, препятствующие образованию тромбов и свертыванию крови (антикоагулянты).
Побочные явления
При строгом соблюдении указанных в инструкции рекомендаций и назначенной дозы побочные эффекты у пациентов развиваются не так часто. При гиперчувствительности к составляющим компонентам лекарства, а также при длительном использовании препарата у пациента возможно развитие следующих побочных явлений:
- Со стороны сердца и сосудов – понижение показателей артериального давления, тахикардия, ощущение жара и прилива крови к лицу, в редких случаях нарушение сердечного ритма.
- Изменение клинической картины крови – анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
- Нарушение свертываемости крови.
- Нарушение менструального цикла у женщин, нарушение функционирования простаты у мужчин.
- Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, рвотные позывы, нарушения стула, сильные боли в области эпигастрия, отсутствие аппетита, сухость во рту.
- Бронхоспазм, нарушение дыхания.
- Аллергические реакции кожи – сыпь, покраснение, воспаление места инъекции, отек Квинке или развитие анафилактического шока.
- Болезненные уплотнения в месте внутримышечного введения препарата.
- Головные боли, нарушение сна, головокружения, в очень редких случаях снижение чувствительности, парестезии.
- Тромбофлебит или боль по ходу вены при внутривенном введении препарата.
- Обморочное состояние.
- Мышечные боли.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Дексалгин при беременности и в период лактации противопоказано. Запрещен в детском возрасте.
Особые указания
У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию препаратом Дексалгин следует отменить.
При одновременном назначении с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль. Медикамент может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.
На фоне терапии препаратом Дексалгин может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста.
В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин следует отменить. Декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом пациент должен сообщить об этом врачу.
В каждой ампуле содержится 200 мг этанола. В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Раствор для инъекций не смешивать в шприце с петидином, прометезином, гидроксизином, допамином, пентазоцином. Можно смешивать с морфием, гепарином, теофилином и лидокаином.
Дексалгин 25 (таблетки) при сочетании с салицилатами, антикоагулянтами, тиклопидином, гепарином, другими НПВС, циталопрамом, препаратами низкомолекулярного гепарина, пентоксифиллином, сертралином и флуоксетином увеличивает риск возникновения кровотечений.
С осторожностью использовать с сульфонамидами, метотрексатом, препаратами лития, гидантоинами вследствие усиления токсического воздействия на организм. Зидовудин, хинолоны, сердечные гликозиды, тромболитики, циклоспрорин, производные сульфонилмочевины и Такролимус не следует сочетать с препаратом без контроля врача.
При смешивании раствора для инфузий избегать сочетания с прометазином и пентазоцином. Зато он вполне совместим с петидином, дофамином, гидроксизином, морфином, гепарином, лидокаином и теофилином.
Сочетание с диуретиками и ингибиторами АПФ может вызвать острую почечную недостаточность.
Аналоги лекарства
К производным пропионовой кислоты относят аналоги:
- Ибупром Спринт Капс.
- Налгезин.
- Кетоспрей.
- Профенид.
- Напроксен.
- Сургам.
- Нурофен Экспресс.
- Педеа.
- Фламакс.
- Быструмкапс.
- Нурофен форте.
- Детский Мотрин.
- Санапрокс.
- Нурофен для детей.
- Фламакс форте.
- Пронаксен.
- Стрепсилс Интенсив.
- Быструмгель.
- Флугалин.
- Адвил.
- Фастум гель.
- МИГ 400.
- Феброфид.
- Кетонал.
- Ибуфен.
- Налфон.
- Ибупром.
- Ипрен.
- Орувель.
- Ибусан.
- Налгезин форте.
- Апранакс.
- Алгезир Ультра.
- Бруфен ретард.
- Кетопрофен.
- Деблок.
- Ибутоп гель.
- Ракстан Сановель.
- Напробене.
- Фастум.
- Фаспик.
- Ибупром Макс.
- Бурана.
- Бруфен.
- Солпафлекс.
- Бонифен.
- МИГ 200.
- Долгит.
- Наприос.
- Флексен.
- Кетонал Дуо.
- Артрум.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Дексалгин (таблетки 25 мг №25) в Москве составляет 360 рублей, уколы — 285 рублей за 5 ампул по 2 мл. Отпускается по рецепту.
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Использовать только прозрачные и бесцветные растворы. После разбавления раствор хранить не более 1 суток при температуре +2… +8°С. Срок годности – 5 лет.
Post Views: 2 942
Что представляет собой препарат и для чего он используется
Дексалгин® - это болеутоляющее средство, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Он используется для кратковременного симптоматического лечения при болях от легкой до средней степени интенсивности, например, при острой боли в мышцах или суставах, при болезненных менструациях (дисменорея), зубной боли.
Что следует знать перед приемом препарата
Препарат Дексалгин® нельзя применять, если:
у Вас аллергия (повышенная чувствительность) на декскетопрофена трометамол или другие компоненты Дексалгина®;
у Вас аллергия на ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или другие нестероидные противовоспалительные средства;
после приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств у Вас были приступы астмы, острый аллергический ринит (воспаление слизистой носа в течение короткого времени), носовые полипы (припухлости в носу из-за аллергии), крапивница (кожная сыпь), ангионевротический отек (опухание лица, глаз, губ или языка или расстройство дыхания) или хрипы в груди;
у Вас были фотоаллергические или фототоксические реакции (особая форма покраснения кожи и/или образование пузырей при воздействии солнечного света) во время применения кетопрофена (нестероидного противовоспалительного препарата) или фибратов (препараты, использующиеся для снижения концентрации жиров в крови);
у Вас пептическая язва/кровотечение в желудке или кишечнике или, если у Вас в прошлом имели место кровотечение в желудке или кишечнике, язва или перфорация;
Вы страдаете хроническими расстройствами пищеварения (например, несварение, изжога)
при применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с болеутоляющей целью у Вас развилось желудочное или кишечное кровотечение или прободение;
Вы страдаете хроническим заболеванием кишечника воспалительной природы (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит);
у Вас выраженная сердечная недостаточность, нарушение функции почек средней или тяжелой степени или нарушение функции печени тяжелой степени;
у Вас повышенная кровоточивость или нарушение свертывания крови;
Вы сильно обезвожены (потеря организмом большого количества жидкости) из-за рвоты, диареи или недостаточного поступления в организм жидкости;
у Вас третий триместр беременности или Вы кормите грудью.
Вы моложе 18 лет.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед приемом препарата Дексалгин® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если:
Вы страдаете или страдали аллергией в прошлом;
Вы страдаете или страдали болезнями почек, печени, сердца (артериальная гипертония и/или сердечная недостаточность), задержкой жидкости в организме;
Вы принимаете мочегонные средства, у Вас обезвоживание и уменьшение объема крови вследствие значительной потери жидкости (например, из-за увеличения мочевыделения, диареи или рвоты);
у Вас болезни сердца, Вы перенесли инсульт или считаете, что входите в группу риска по этим заболеваниям (например, при повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, повышенном уровне холестерина и курении). В таких случаях следует проконсультироваться по поводу лечения с врачом или работником аптеки. Средства, подобные препарату Дексалгин®, способны несколько повысить риск сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. Опасность любых осложнений повышается с увеличением дозы и длительности терапии. Не превышайте рекомендованные дозы и продолжительность лечения.
Вы человек пожилого возраста. Увеличивается опасность появления побочных действий. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу;
Вы женщина, страдающая нарушением детородной функции (на фоне применения препарата Дексалгин® возможно снижение детородной функции, поэтому его не рекомендуется принимать при планировании беременности и проведении соответствующих обследований);
у Вас нарушение кроветворения и формирования клеток крови;
у Вас системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (расстройства иммунной системы, сопровождающиеся изменениями соединительной ткани);
Вы перенесли хроническое заболевание кишечника воспалительной природы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
Вы страдаете или страдали другими заболеваниями желудка или кишечника;
Вы болеете ветряной оспой, поскольку избыток НПВС может усугубить инфекцию;
Вы принимаете другие лекарственные средства, повышающие риск развития язвенной болезни или кровотечения, например стероидные препараты для приема внутрь, некоторые антидепрессанты (типа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), средства, препятствующие агрегации тромбоцитов (аспирин), или антикоагулянты (варфарин). В этом случае перед началом применения Дексалгин® проконсультируйтесь с врачом, который, возможно, назначит дополнительное лекарство, оказывающее на желудок защитное действие (например, мизопростол или лекарства, подавляющие выработку желудочного сока).
Вы страдаете астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипами носа и, следовательно, подвержены более высокому риску аллергии на ацетилсалициловую кислоту и/или НПВП, чем остальное население.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если Вы принимаете сейчас, принимали недавно, или могли принимать любые другие лекарственные препараты, в том числе отпускаемые без рецепта, сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки. Существуют лекарства, которые нельзя сочетать друг с другом, а есть такие, при совместном применении которых необходимо корректировать дозы.
Если вместе с препаратом Дексалгин® Вы принимаете какие-либо из перечисленных ниже лекарственных средств, обязательно сообщите об этом лечащему врачу, стоматологу или работнику аптеки.
С препаратом Дексалгин® не рекомендуется сочетать следующие лекарственные средства:
Ацетилсалициловая кислота (аспирин), кортикостероиды и другие противовоспалительные средства;
Варфарин, гепарин и другие средства, препятствующие свертыванию крови;
Литий, который используется при некоторых расстройствах настроения;
Метотрексат (противораковый препарат или иммунодепрессант), используемый в высоких дозах, составляющих 15 мг в неделю;
Гидантоины и фенитоин, применяемые при эпилепсии;
Сульфаметоксазол, применяемый для лечения бактериальных инфекций.
Совместно с препаратом Дексалгин® рекомендуется применять с осторожностью следующие лекарственные средства:
Ингибиторы АПФ, мочегонные средства и антагонисты рецепторов ангиотензина II, применяемые при повышенном артериальном давлении и сердечных заболеваниях;
Пентоксифиллин и окспентифиллин, применяемые при хронических язвах, обусловленных заболеваниями вен;
Зидовудин, применяемый для лечения вирусных инфекций;
Антибиотики-аминогликозиды, применяющиеся для лечения бактериальных инфекций
Хлорпропамид и глибенкламид, применяемые при сахарном диабете
Метотрексат, применяемый в низких дозах, менее чем 15 мг/нед.
Хорошо должно быть обосновано совместное применение следующих средств:
Антибиотики хинолонового ряда (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин), применяемые при бактериальных инфекциях;
Циклоспорин или такролимус, применяемые для лечения заболеваний иммунной системы и при трансплантации органов;
Стрептокиназа и другие тромболитические или фибринолитические лекарства, т.е. средства, применяемые для разрушения кровяных сгустков;
Пробенецид, применяемый при подагре;
Дигоксин, применяемый при хронической сердечной недостаточности;
Мифепристон, применяемый в качестве средства, вызывающего аборт (для прерывания беременности);
Антидепрессанты типа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
Антиагреганты, применяемые для уменьшения агрегации тромбоцитов и образования кровяных сгустков;
Бета-блокаторы, применяемые для лечения при повышенном артериальном давлении и при заболеваниях сердца.
Если у Вас появятся вопросы по поводу приема препарата Дексалгин® вместе с другими лекарственными средствами, обратитесь к врачу или работнику аптеки.
Прием препарата с едой и напитками
При острых болях препарат следует принимать на голодный желудок, т.е. не позднее чем за 15 минут до еды, чтобы действие наступило быстрее.
Дети и подростки
Применение препарата Дексалгин® у пациентов младше 18 лет противопоказано.
Беременность, кормление грудью и детородная функция
Применение препарата Дексалгин® в третьем триместре беременности и при кормлении грудью противопоказано.
В случае беременности или кормления грудью, а также при вероятной или планируемой беременности перед приемом данного препарата обращайтесь за консультацией к врачу или работнику аптеки.
В отношении возможного воздействия на женскую детородную функцию - см. также раздел «Предупреждения и меры предосторожности».
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов
Поскольку на фоне применения препарата Дексалгин® возможно развитие таких побочных действий, как головокружение и сонливость, а также нарушения зрения, он оказывает некоторое влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. При появлении головокружения или сонливости воздержитесь от управления транспортными средствами и обслуживания механизмов, пока эти симптомы не исчезнут. Проконсультируйтесь с врачом.
В препарате содержится сахароза
В случае, если у Вас была установлена непереносимость каких-либо видов сахара, перед применением данного препарата проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Как применять препарат
Данный препарат всегда следует использовать строго в соответствии с указаниями, изложенными в данном листке-вкладыше, или в соответствии с указаниями лечащего врача или работника аптеки. Если у Вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Взрослые в возрасте старше 18 лет
Необходимая вам доза препарата Дексалгин® зависит от типа, выраженности и длительности боли. Ваш врач расскажет, сколько пакетиков принимать в день, и как долго.
Обычно рекомендуется принимать по 1 пакетику (25 мг) каждые 8 ч, но не более 3 пакетиков (75 мг) в сутки.
Если Вы человек пожилого возраста или страдаете заболеваниями почек или печени, следует начинать лечение с общей суточной дозы не более 2 пакетиков (50 мг).
При хорошей переносимости Дексалгин® у пожилых людей начальную дозу можно в дальнейшем увеличить до дозы, рекомендованной обычным пациентам (75 мг декскетопрофена).
Если вы страдаете от сильных болей и хотите быстро эту боль облегчить, принимайте препарат натощак (по крайней мере, за 15 минут до еды), так как при этом он быстрее всасывается (см. раздел 2, прием препарата Дексалгин® с едой и напитками).
Дети
Данный препарат использовать у пациентов в возрасте до 18 лет нельзя.
Инструкции по правильному применению препарата
Растворите всё содержимое пакетика в стакане воды, хорошо перемешайте для лучшего растворения.
Этот раствор следует принимать сразу после приготовления.
Что делать в случае передозировки препарата
При передозировке препарата немедленно обратитесь к врачу, работнику аптеки или в приемное отделение ближайшей больницы. Не забудьте взять с собой упаковку данного препарата или этот листок-вкладыш.
Что делать, если Вы забыли принять препарат
Не принимайте двойную дозу для компенсации пропущенной. В назначенное время просто примите следующую положенную дозу (в соответствии с разделом 3 «Как применять препарат Дексалгин®»).
Если у Вас появятся вопросы по применению препарата, обратитесь к врачу или работнику аптеки.
Возможные побочные действия
Как и у всех лекарств, у препарата Дексалгин® тоже есть побочные действия, хотя развиваются они не у каждого.
Возможные побочные действия перечислены далее в зависимости от частоты их проявления. Так как список частично основан на побочных эффектах, отмечавшихся при применении препарата Дексалгин® в форме таблеток, а гранулы всасываются быстрее, чем таблетки, возможно, что фактическая частота побочных явлений (со стороны желудочно-кишечного тракта) при применении гранул Дексалгина® может оказаться выше. В таблице указано, у скольких пациентов они могут возникнуть.
Побочные действия, возникающие часто (могут наблюдаться у 1 и более из 100 пациентов, но менее чем у 1 из 10 пациентов)
Тошнота и/или рвота, боли в верхнем квадранте живота, понос, проблемы с пищеварением (диспепсия).
Побочные действия, возникающие нечасто (могут наблюдаться у 1 и более из 1000 пациентов, но менее чем у 1 из 100 пациентов)
Чувство вращения (вертиго), головокружение, сонливость, нарушения сна, нервозность, головные боли, сердцебиение, приливы крови, воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), запор, сухость во рту, метеоризм, кожная сыпь, боль, чувство лихорадки и озноб, ухудшение общего самочувствия (недомогание).
Побочные действия, возникающие редко (могут наблюдаться у 1 и более из 10000 пациентов, но менее чем у 1 из 1000 пациентов)
Пептическая язва, прободная язва или кровотечение, которое может проявляться в виде кровавой рвоты или черного стула, обморок, повышенное артериальное давление, снижение частоты дыхания, задержка жидкости и периферические отеки (например, отек лодыжек), отек гортани, потеря аппетита (анорексия), посторонние ощущения, зудящая сыпь, акне, повышенная потливость, боли в спине, частое мочеиспускание, нарушения менструального цикла, нарушения со стороны предстательной железы, отклонения печеночных показателей (анализ крови), повреждение клеток печени (гепатит), острая почечная недостаточность.
Побочные действия, возникающие очень редко (могут наблюдаться менее чем у 1 из 10000 пациентов)
Анафилактические реакции (реакция повышенной чувствительности вплоть до шока), незаживающие раны на коже, слизистой оболочки рта, глаз и половых органах (синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла), опухание лица или губ и горла (ангионевротический отек), затруднение дыхания в результате сужения дыхательных путей (бронхоспазм), одышка, учащенное сердцебиение, понижение артериального давления, воспаление поджелудочной железы, размытость зрения, звон в ушах (тиннитус), повышенная чувствительность кожи, чувствительность к свету, зуд, почечные нарушения. Снижение количества лейкоцитов (нейтропения), пониженное содержание тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).
Если в начале лечения у Вас появились побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта (например, боли в желудке, изжога или кровотечение), если у Вас и в прошлом уже имели место такие симптомы при длительном применении противовоспалительных средств и, в особенности, если Вы пожилой человек, немедленно сообщите об этом врачу.
При обнаружении кожной сыпи, любого другого повреждения слизистой оболочки ротовой полости или гениталий, или каких-либо признаков аллергии прием препарата Дексалгин® следует прекратить.
По имеющимся данным, в период применения нестероидных противовоспалительных средств возможно задержки жидкости в организме и появление отеков (особенно ног), повышение артериального давления и сердечная недостаточность.
Средства, подобные препарату Дексалгин®, могут несколько повышать риск сердечного приступа (инфаркта миокарда) или цереброваскулярных нарушений(инсульта).
У пациентов, страдающих системными заболеваниями соединительной ткани (системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани), на фоне применения противовоспалительных средств в редких случаях возможно появление лихорадки, головных болей и ощущения скованности шеи.
Чаще всего наблюдаются побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда - особенно, у пациентов пожилого возраста - со смертельным исходом. На фоне применения препарата могут возникать тошнота, рвота, понос, метеоризм, запор, нарушение пищеварения, боли в животе, дегтеобразный стул, рвота кровью, язвенный стоматит, усугубление колита и болезни Крона. Реже наблюдалось воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).
Как и в случае других НПВС, возможно появление реакций со стороны крови (пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, редко - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
При усугублении побочных действий, а также при появлении побочных действий, не описанных в данном листке-вкладыше, сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки.
Сообщения о возможных побочных действиях
При появлении любых побочных действий сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки. Это относится к любым возможным побочным действиям, в том числе и к не описанным в данном листке-вкладыше. Вы можете также сообщить о побочных действиях напрямую через национальную систему оповещения. Сообщая о побочных действиях, Вы можете помочь собрать больше информации в отношении безопасности данного лекарственного препарата.
Дексалгин – это лекарственный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Рассматриваемый медикамент наделен обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным воздействием. Применяется средство во всех направлениях медицинской сферы. При этом востребован Дексалгин в виде уколов.
Форма выпуска медикамента
Как правило, лекарственное средство Дексалгин производители выпускают в двух видах:
- таблетки;
- раствор для уколов.
Что касается других форм выпуска, таких как гель или крем, их не существует.
Медикамент не рекомендован для применения на протяжении длительного периода. Дексалгин назначается для устранения сильной боли различной локации, но не более 5 дней. После чего пациента необходимо переводить на употребление внутрь щадящих анальгетиков.
Свойства Дексалгина
Большинство врачей прописывают больным Дексалгин в уколах. Средство наделено эффективным анальгезирующим действием и способно снимать жар.
Действует препарат следующим образом. Компонент лекарственного средства дексекетопрофен способен понижать активность циклоксигеназы, благодаря чему заметно уменьшается масса простагландинов.
Что касается времени действия препарата, то после его введения в мышцу или в вену, он быстро проникает по всему организму и оказывает положительное влияние уже через 15 минут внутривенно, а через 30 минут внутримышечно. После чего начинается воздействие обезболивания, действующего в течение 8 часов.
В 99% активный компонент связывается с белками биологической жидкости. Затем, средство вступает взаимодействие с гиалуроновой кислотой и потом выводится из человеческого организма почками. Время выведения лекарственного средства приблизительно составляет до 3 часов. Единственное исключение – это пациенты преклонного возраста. Как правило, пожилой организм сложнее справляется с задачей выведения метаболитов.
Когда возникает необходимость в препарате
Когда возникает необходимость применять рассматриваемый препарат? Уколы Дексалгина нужны в той ситуации, когда нужно срочно купировать сильный болевой синдром. Этот медикамент способен устранить даже особо повышенные боли, такие как:
- облегчение состояния человека при коликах почек;
- блокирование при посттравматическом болевом состоянии;
- рекомендован препарат Дексалгин при метастазах в костную ткань, при сильной боли зубов и невралгиях.
Кроме того, уколы этого средства назначаются во время лечения артрозов, артритов, остеохондрозов и других подобных дегенеративных недугов. Также незаменим препарат при воспалительных процессах различной этиологии.
Как правильно применять?
Прежде всего, назначать самостоятельно рассматриваемое средство категорически запрещается. Только лечащий врач после осмотра и диагностики сможет порекомендовать дозировку и составить график приема средства, а также проинструктировать по длительности применения. Важно понимать, что самолечение этим лекарственным средством может принести непоправимый вред организму.
Что касается инструкции по приему, то в ней рекомендовано вводить Дексалгин внутривенно или внутримышечно по 50 мг через каждые 8 или 12 часов, в зависимости от состояния пациента. Если больной в тяжелом состоянии, то введение лекарственного средства можно проводить через каждые 6 часов. При этом суточная доза действующего компонента не должна составлять свыше 150 мл.
Сам способ ведения лекарственного средства не должен быть стремительным. Поскольку раствор весьма болезнен. Ну а если планируется, что средство будет доставляться внутривенно, его разводят в физрастворе глюкозы или лактата. При таком методе введения длительность процедуры составляет около 30 минут.
При назначении Дексалгина в таблетированной форме, рекомендованная доза в сутки не должна превышать 6 раз в сумме 75 мг лекарственного средства.
Важно. Если препарат назначается лицам, имеющим проблемы с печенью или почками, то таблетки назначаются в небольшой дозировке, дабы в сутки больной получал не более 50 мг лекарства.
Инструкция по применению описывает, при каких патологиях Дексалгин не рекомендовано применять, а именно:
- при особо высокой чувствительности человека к препаратам нестероидного происхождения;
- возможное проявление аллергии на один из элементов, который присутствует в препарате;
- язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
- кишечное кровотечение;
- негативные изменения работы в органах печени и почек;
- астма;
- детям и подросткам, не достигшим 12 лет;
- во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании;
- диатез, геморрагического происхождения;
- шунтирование аортокоронарное.
При вышеперечисленных диагнозах назначение рассматриваемого медикамента категорически не рекомендовано. Поскольку могут возникнуть крайне негативные последствия, которые опасны не только для здоровья человека, а и для его жизни.
Кроме того, существует еще ряд противопоказаний к использованию Дексалгина, однако в таких ситуациях его можно применять строго под контролем врача, это:
- ишемический недуг сердечной системы;
- преклонный возраст больного;
- наличие аллергии, отягощенного типа;
- сбой работы кроветворения;
- дефекты, связанные с соединительной тканью.
При вышеописанных диагнозах, употребление лекарственных средства возможно только в стенах медицинского учреждения под строгим контролем персонала.
Побочные эффекты
Применяя Дексалгин в инъекциях, у некоторых больных могут наблюдаться негативные эффекты со стороны органов, а именно:
- появление сухости во рту, болевых ощущений в области живота, рвотных позывов и тошноты. Это сигнализирует о том, что работа поджелудочной, печени или пищеварительного органа нарушена;
- при появлении сильной утомляемости, изменений сна и резких болей в голове, можно судить, что нарушения коснулись нервной системы;
- иногда у человека могут проявиться отеки;
- нарушение работы почек;
- изменения менструации;
- реакции, аллергического характера на коже;
- увеличение артериального давления;
- бронхоспазмы;
- тахикардия и одышка.
При появлении подобных симптомов, препарат следует немедленно исключить и заменить его на более щадящий аналог.
Признаки передозировки
В рекомендации по использованию рассматриваемого средства также, подробно описаны первые признаки передозировки. Как правило, такой побочный эффект может наступить при неправильном разведении медикамента или при его неумелом использовании.
Если лекарственного средства было введено больше допустимой нормы, у человека могут возникнуть следующие симптомы:
- сильная головная боль;
- резкая боль в области живота;
- нарушения сна;
- дезориентация в пространстве.
Если был выявлен один из описываемых признаков, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью в соответствующее учреждение. При передозировке больному прописывается комплексная терапия или проведение диализа.
Особые указания
Дексалгин нужно с осторожностью использовать людям, у которых есть проблемы работы пищеварительной системы. Как правило, инъекции ставятся под строгим контролем лечащего врача. В случае появления желудочного кровотечения, лекарственное средство необходимо срочно отменить.
Практически все противовоспалительные медикаменты, нестероидного происхождения способны замедлять процесс синтеза и провоцировать увеличение кровотечения. Поэтому прописывая рассматриваемый медикамент с другими медикаментами, оказывающими влияние на свертываемость биологической жидкости, нужен постоянный контроль лечащего доктора.
Дексалгин иногда вызывает увеличение уровня азота и креатинина к плазме биологической жидкости. В свою очередь это может оказывать негативное воздействие на мочеполовую систему, вследствие чего в организме человека развивается интерстициальный нефрит, синдром нефротического характера и даже почечная недостаточность.
Применение Дексалгина может оказывать незначительное влияние на печеночные показатели. Кроме того, препарат способен повысить показатели АСТ и АЛТ в сыворотке биологической жидкости. По этой причине контроль работы органов печени и почек нужно проводить регулярно. Особенно это касается людей преклонного возраста.
Важно. Если наблюдается сильное повышение этих показателей, препарат необходимо отменить.
Не редко основной компонент препарата может прятать признаки инфекционных недугов. Поэтому если были выявлены симптомы бактериальной инфекции или из-за приема препарата произошло ухудшение состояния человека, он должен незамедлительно уведомить об этом лечащего врача.
В каждой ампуле Дексалгина присутствует в определенной дозировке алкоголь. По этой причине людям, которым был назначен препарат, не стоит водить автомобиль или управлять другими механизмами, требующими внимательности и осторожности. Также лекарственное средство может сильно влиять на психомоторную реакцию человека и снижать способность концентрировать внимание.
Аналоги препарата
Дексалгин подходит не всем больным. Но благодаря тому, что у рассматриваемого средства есть аналоги, если у больного появились побочные эффекты или по состоянию здоровья ему противопоказан этот препарат, Дексалгин можно заменить следующими средствами:
- Диклофенак;
- Ксефокам;
- Новиган;
- Фастум;
- Сургам.
Помимо этих препаратов, существует еще целый ряд медикаментов, оказывающих хороший обезболивающий эффект. Но прописывать их должен только врач с учетом места локализации болевых ощущений, степени их интенсивности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Рассматриваемое лекарственное средство не желательно разбавлять в одном шприце с средством допамин, прометазин и петидин;
- разрешается смешивать Дексалгин и раствор гепарина и лидокаин;
- в разведенный раствор для инфузий не рекомендуется добавлять прометазин;
- приготовленный раствор для инфузий разрешается комбинировать с препаратом теофиллин, допамин и морфин.
Важно. Если планируется хранение уже готовых смешанных растворов Дексалгин в емкостях из пластика, то абсорбции активного компонента с этими материалами не происходит.
Комбинации препаратов, требующие осторожности
Если возникает потребность комбинировать Дексалгин с диуретическими препаратами, то следует помнить, что рассматриваемое лекарственное средство может спровоцировать почечную недостаточность.
Комбинация Дексалгина и Метотрексата в небольшой дозировке провоцирует уменьшение почечного клиренса. По этой причине пациенту следует каждую неделю сдавать анализы для контроля количества клеток в биологической жидкости. Если возникает малейшее изменение в худшую сторону работы почек даже в незначительной степени, комбинацию отменяют.
Комбинировать с любым лекарственным средством Дексалгин стоит крайне осторожно и только по назначению лечащего врача.
4224 0
Вероятность появления проблем с суставами повышается после 40-50 лет. Многие люди в молодом возрасте уже ощущают первые признаки артрита.
Современная медицина предлагает лекарственные препараты, Дексалгин, в частности, обладающие противовоспалительным действием и снимающие боль вместе поражения.
Описание лекарства
Нестероидный препарат с действующим веществом декскетопрофена трометамол – соль пропановой (пропионовой) кислоты.
Дексалгин выпускают в виде раствора для инъекций или в таблетках. Кроме противовоспалительной и анальгетической активности оно обладает жаропонижающим действием.
Фармакокинетика средства
При инъекции максимальная концентрация действующего агента достигается через 10-45 мин. Похожий результат наблюдается при внутривенном и внутримышечном введении. Установлено отсутствие кумуляции препарата при повторной инъекции.
Действующее вещество эффективно связывается с белками кровяной плазмы. Объем распределения (Vd) – менее 0,25 л/кг, период полураспределения – ≈0,35 ч. Выведение препарата происходит через почки в результате связывания с глюкуроновой кислотой.
Примерно 1-2,7 ч составляет период полувыведения, у пожилых людей данное время удлиняется. Продолжительность действия 50 мг декскетопрофена трометамола – 48 ч. Эффект достигается через 30 мин после инъекции.
Показания к применению
Дексалгин применяется при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при устранении ряда болевых синдромов:
Когда применение лекарства нежелательно?
Противопоказания к приему средства:
- высокая чувствительность к действующему компоненту или прочим нестероидным противовоспалительным препаратам;
- язвенное поражение желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника (особая форма колита), болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ), кровотечение пищеварительной системы или подозрение на них;
- антикоагулянтная терапия, различные нарушения коагуляции, в том числе геморрагический диатез;
- заболевания печени и почек;
- бронхиальная астма, тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь;
- аортокоронарное шунтирование для лечения болевого синдрома.
Формы выпуска
Дексалгин выпускается в двух видах:
- Для уколов – спиртосодержащий прозрачный раствор, включающий хлорид и гидроксид натрия (pH-7,4), как вспомогательные компоненты. В одной ампуле содержится 73,8 мг действующего вещества.
- Таблетки двояковыпуклой формы, содержит 36,9 мг активного компонента, сверху покрыта пленочной оболочкой.
Инструкция по применению
Уколы Дексалгина быстро купируют острую боль. Их применяют краткосрочно (максимум 2 дня).
Внутримышечная инъекция должна быть глубокой с медленным введением содержимого ампулы. Продолжительность ввода при внутривенной инъекции или инфузии должна составлять более 15 с или 10-30 мин, соответственно.
В последнем случае смешивают содержимое ампулы с 30–100 мл физраствора. Можно применять растворы лактата или глюкозы.
Процедуру проводят в асептических условиях, в отсутствии источников дневного света. Таблетки принимают независимо от употребления пищи раз в 8 ч по 1 шт. или по половинке через каждые 4-6 ч.
Особенности дозировки
Суточная доза препарата в виде инъекции составляет 150 мг. Оптимальной периодичностью является введение по 50 мг через 8-12 ч. В сложных случаях допускается сокращение интервала до 6 ч.
Если человек пожилого возраста, или у него нарушено нормальное функционирование печени, почек, то терапию начинают с более низких доз препарата (не более 50 мг в сутки). При пероральном приеме суточная доза 75 мг, то есть максимум 3 таблетки.
Случаи передозировки
Симптомами передозировки Дексалгина является головокружение, дезориентация, бессонница, тошнота, отсутствие аппетита.
К признакам избытка препарата в организме относятся абдоминальная (в области таза и живота) и головная боли. Проблему устраняют купированием симптомов, иногда применяют промывание желудка, диализ (метод очистки крови).
Концентрации, при которых возможна передозировка более 150 мг/сут для здоровых людей и 50 мг/сут для лиц с заболеваниями печени и/или почек.
Побочные действия препарата
При приеме Дексалгина доля нарушений функций ЖКТ в виде тошноты и рвоты и/или боль в зоне инъекции составляет 1–10%.
Реже (0,1–1%) наблюдается гиперемия, сыпь и/или дерматит кожи, снижение четкости зрения, сухость во рту, абдоминальная боль, диспепсия (нарушение пищеварения в желудке), диарея, запор, гематемезис (рвота с кровью).
В месте введения раствора может возникнуть воспалительная реакция. Возможно появление общего утомления и сонливости, ощущения жара или озноба, бессонницы, головокружения, потливости.
В редких случаях (0,01–0,1%) возникают обмороки, понижение или повышение артериального давления, нарушение работы сердца (тахикардия, экстрасистолия), анорексия, появление аррозии и язв в ЖКТ, анемия, шум в ушах, парестезия (онемение), периферический отек, поверхностный тромбофлебит.
Встречаются случаи появления брадипноэ (снижения дыхательной активности), желтухи, крапивницы, угревой сыпи, боли в спине, лихорадки.
Возможна усиленная активация печеночных ферментов, полиурия и почечные колики, сбои в менструальном цикле и функциях простаты, некоторые нарушения работы суставов, мышечные спазмы, изменение концентрации глюкозы в крови, повышение уровня триглицеридов (липидов). В анализе мочи иногда обнаруживается белок, кетоны.
В единичных случаях (менее 0,01%) возникает анафилактический шок, отек лица, поражение поджелудочной железы и/или печени, бронхиальные спазмы, диспноэ (учащение дыхания), нефрит, снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов.
Описаны отдельные примеры появления тяжелых кожных поражений (синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла), аллергических высыпаний, фотосенсибилизации, ангионевротического отека.
Взаимосвязь со здоровьем и состоянием пациента
Дексалгин снижает симптоматику инфекционных заболеваний. Поэтому при малейшем ухудшении самочувствия и подозрении на бактериальную инфекцию следует обратиться к врачу.
Применение данного средства противопоказано в детском возрасте, при беременности и в период лактации.
После введения препарата может возникнуть асептический менингит, нарушения кроветворения: пурпура, апластическая (дефект образования некоторые типов клеток) и гемолитическая (разрушение эритроцитов) анемия, агранулоцитоз, гипоплазия костного мозга.
Люди с заболеваниями ЖКТ и пациенты старше 65 лет должны использовать препарат под контролем врачей. Сигналом к отмене приема лекарства являются кровотечения и язвы ЖКТ.
Одна ампула содержит 200 мг спирта, поэтому нежелательно управлять автотранспортом в период приема лекарства, тем более с учетом некоторых побочных эффектов (см. выше).
Сочетание с другими препаратами
Прием Дексалгина приводит к снижению необходимости использования опиоидных анальгетиков на 30-45%.
При смешивании лекарства с Гидроксизином, Допамином, Пентазоцином, Петидином или Прометазином выпадает осадок.
Допускается совместное введение с растворами Гепарина, Лидокаина, Морфина или Теофиллина при инъекции.
Значительно повышается риск появления кровотечений и язв ЖКТ, а также токсического эффекта при совмещении лекарства с:
- другими нестроидными противоспалительными средствами, в том числе салицилатами;
- пероральными антикоагулянтами тиклопидином и гепарином в высоких дозах;
- литийсодержащими препаратами, гидантоинами, сульфаниламидными средствами;
- при высокой дозировке.
С особой осторожностью следует использовать с:
Метотрексат и Дексалгин — связка опасная
- Диуретиками (повышается вероятность появления острой почечной недостаточности).
- при дозировке ниже 15 мг в неделю, зидовудином (возможно развитие гематологической токсичности).
- Пентоксифиллином , низкомолекулярным гепарином (риск возникновения кровотечений).
Использование Дексалгина снижает гипотензивный эффект β-адреноблокаторов; увеличивает нефротоксичность циклоспорина и такролимуса; повышает риск возникновения кровотечений в сочетании тромболитиками; приводит к накоплению сердечных гликозидов при их приеме. Пробенецид препятствует выведению декскетопрофена трометамола.
Прием Мифепристона заканчивают за 8–12 сут перед использованием Дексалгина, так как последний предположительно снижает эффективность первого. В экспериментах на животных установлено, что сочетание с ципрофлоксацином провоцирует развитие конвульсий.
Экспертное мнение
Многие специалисты указывают в своих отзывах эффективность Дексалгина. В отдельных комментариях медики и фармацевты еще раз напоминают о необходимости избегать передозировки.
В моей практике Дексалгин показал себя эффективным обезболивающим средством.
Сергей Павлович
Не обнаружила побочных эффектов у пациентов при лечении препаратом, но он снимает не все виды болей.
Врач стоматолог
Говорят пациенты
Независимо от проблемы болезненные месячные, зубная или суставная боль многие пациенты указывают в своих отзывах: “Дексалгин мне действительно помог ”. Однако есть и истории об отсутствии положительного эффекта.
У деда 89 лет сильно болит поясница, мы попробовали применить Дексалгин, однако лекарство помогло только в первый день.
Родственник пациента
Некоторые люди, принимающие препарат, указывают: “У меня в качестве побочного эффекта появилась крапивница”, “Я испытывала головокружение” или “Применяла Дексалгин, но не получила эффекта при лечении невралгии”.
Есть примеры эффективного действия Дексалгина при таком заболевании суставов, как .
Я могу спокойно двигаться, ездить в общественном транспорте.
Житель форума
Некоторые пациенты указывают: “Мне препарат помогает максимум на 8 ч”. Данное утверждение соответствует характеристике средства.
Необходимо строго следовать дозировкам, которые указаны в инструкции по применению и следить за периодичностью приема Дексалгина. Пациенты советуют гипертоникам принимать данное лекарство с осторожностью.
Преимуществами препарата являются: сильный анальгетический эффект, универсальность, легкость расчета при пероральном приеме, низкий процент побочных эффектов. Недостатки: отсутствие результата в некоторых случаях, побочные эффекты.
Покупка и хранение средства
В аптеках предлагают блистеры по 10 таблеток в количестве 1, 3 или 5.
Ампулы сделаны из темного стекла, объединены в упаковку по 5 шт. и содержат 2 мл раствора препарата. Цена 10 таблеток Дексалгина начинается от 300 руб., 5 ампул можно приобрести за 480 руб., одна продается за 64-97 руб.
Условия хранения стандартные – защита от попадания света и перегревания свыше 25оС, место должно быть недоступно для детей. Срок годности – 5 лет. Отпускается по рецепту.
Чем можно заменить препарат?
Аналогами Дексалгина (Германия) являются такие нестроидные препараты, как:
- Депиофен (Испания);
- Растель (Турция);
- российский аналог Фламадекс (Московская область) более доступен для пациентов.
Инструкция по применению к уколам Дексалгин по 2 мл. №5 (с основным действующим веществом декскетопрофен трометамол), которая написана на русском и государственном языках каждой страны, вкладывается в каждую упаковку с ампулами, но к сожалению, часто игнорируется многими пациентами, перед применением. И совершенно напрасно, ведь принимать и использовать препараты из группы НПВП (НПВС), как безобидные болеутоляющие – большая ошибка. Несомненно, бесцветный препарат дексалгин, имеет хорошие отзывы пациентов и положительные комментарии на форумах. И всегда есть соблазн пойти и просто купить его или его аналоги (может быть, еще дешевле!) в аптеке. Но это не является поводом самостоятельно назначать себе внутримышечные или внутривенные уколы Дексалгин, цена на который сравнительно невелика 250 – 400 руб, и пренебрегать рекомендациями специалистов.
Важно! Согласно официальной инструкции к таблеткам и уколам Дексалгин, они противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам, на грудном вскармливании младенца, с осторожностью пожилым людям, а также пациентам, принимающим препараты, препятствующие образованию тромбов и свертыванию крови (антикоагулянты), при почечной и печёночной недостаточности и прочих заболеваниях, о которых пойдет речь дальше.
Дексалгин обладает анальгезирующими, противовоспалительными и свойствами и относится к классу НПВП, выпускается в ампулах по 2 мл и в виде таблеток по 25 мг.
Важно! Препарат Дексалгин в ампулах, для внутривенных и внутримышечных инъекций и таблетках, как и другие препараты указанной группы, является достаточно серьезным лекарственным средством, поэтому назначать его должен врач, а пациент, в свою очередь, должен тщательно изучить прилагаемую инструкцию по применению и взаимодействию основного вещества декскетопрофена трометамола, с другими веществами и препаратами, особенно .
Препарат разливается в стеклянные ампулы янтарного цвета по 2 мл. Каждые 5 ампул упаковываются в пластиковые ячейки и картонную коробку.
Препарат хранится при температуре не более 25°С без доступа дневного света и в месте, недоступном для детей и животных в течение 5 лет с момента выпуска.
После приготовления растворов препарата его нужно как можно скорее использовать . Хранить раствор следует при температуре 2-8 °С не более суток в месте, хорошо защищенном от света.
Лекарственная форма и хим. состав
Фармакотерапевтическая группа, к которой относится Дексалгин – нестероидные противовоспалительные и антиревматические лекарственные средства . Дексалгин-уколы представляют собой разлитый в ампулы по 2 мл раствор, который вводится пациенту внутримышечно или внутривенно .
Количество активного вещества в каждой ампуле составляет 25 или 50 мг . Если говорить точнее, то в одной ампуле Дексалгина 50 содержится 73,8 мг декскетопрофена трометамола, а это соответствует 50 мг декскетопрофена (производного пропионовой кислоты).
Если мы имеем дело с препаратом Дексалгин 25 в таблетках, то, соответственно, получаем эквивалентное 25 миллиграммам количество декскетопрофена трометамола.
Обратите внимание! Помимо инъекционного, существует и другая форма выпуска Дексалгина – он также выпускается в таблетках.
В ампулах Дексалгин, помимо активного вещества, о чем говорит инструкция по применению и состав, содержатся и вспомогательные, из которых 96% составляет этанол, далее идут хлорид и гидроксид натрия (используется в качестве регулятора рН), и дистиллированная .
Описание и фармакологические свойства
Содержимое ампул Дексалгина – это прозрачный раствор, не имеющий цвета, бесцветный.
После того, как Дексалгин был введен внутримышечно, спустя 20 минут достигается его максимальная концентрация в организме.
По аналогии с прочими лекарственными средствами, обладающими высокой способностью связываться с плазменными (99 %), объем распределения действующего вещества в данном случае колеблется на уровне ниже 0, 25 л/кг. Что касается его периода полураспределения, то он составляет порядка 0,35 ч. Время полувыведения препарата равняется 1–2,7 ч.
Выведение происходит через почки, главным образом за счет конъюгации с глюкуроновой кислотой.
Это интересно! После того, как препарат Дексалгин вводится пациенту, декскетопрофен трометамола может быть обнаружен в его моче в виде оптического изомера S-(+). Это говорит о том, что трансформации препарата в организме человека в оптический изомер R-(–) не происходит.
В видео канала Healthy People – Happy People, подробно рассказывают про Дексалгин (уколы) – Инструкция по применению:
Фармакодинамика
Декскетопрофена трометамол – действующее вещество в ампулах Дексалгина для уколов – это трометаминовая соль, являющаяся производным (S)-(+)-2-(3-бензоилфенил) пропионовой кислоты. Препарат обладает , болеутоляющим и противовоспалительным действиями и относится к нестероидным противовоспалительным.
Действие данной группы лекарственных средств выражается в подавлении активности циклооксигеназы, и, за счет этого, в значительном снижении синтеза простагландинов – веществ, провоцирующих воспаление.
Это интересно! Существует версия, что помимо подавления синтеза простагландинов, препарат дексалгин оказывает влияние и на прочие медиаторы воспаления, в частности, кинины. То есть, за счёт его применения обеспечивается не только непосредственное влияние на очаг воспаления, но и оказывается опосредованное противовоспалительное действие.
Действие декскетопрофена в организме лабораторных животных и человека, в качестве ингибитора циклооксигеназы, подтверждено экспериментально.
Что касается воздействия препарата Дексалгин на организм, в качестве анальгетика , то оно изучалось как при суставных, костных и мышечных болях, так и при хирургических операциях (внутрибрюшное вмешательство, ортопедия, гинекология), а также при почечной колике. Во всех перечисленных случаях при условии наличия у пациента среднеинтенсивного болевого синдрома препарат оказывался достаточно эффективным и получал положительные отзывы.
Обезболивающий эффект препарата достигает максимума примерно за 30-45 минут после введения и длится на протяжении 8 часов, при условии применения 2 мл Дексалгина 50. Это говорит о том, что при разных видах боли Дексалгин показал себя в ходе клинических испытаний как препарат, обладающий выраженной анальгетической активностью.
Кроме того, было клинически доказано, что Дексалгин инъекционный, в ампулах, даёт возможность снизить дозировки пациентам, получающим опиаты с целью купирования болей в послеоперационном периоде. При применении Морфина в комплексе с Дексалгином, первого требуется минимум на 30-45% меньше для достижения необходимого анальгетического эффекта.
Показания к применению инъекционной формы уколов Дексалгин
Применение раствора препарата в форме уколов назначают в тех случаях, когда нецелесообразно будет назначать его перорально, то есть, для кратковременной симптоматической терапии острого болевого синдрома высокой и средней степеней интенсивности. То, от чего помогает Дексалгин, а проще говоря, показания к применению препарата, включают такие состояния, как :
- Послеоперационный болевой синдром;
- Прочие состояния, при которых требуется быстрое купирование, снятие боли на кратковременный период – это основные случаи, от чего помогают уколы дексалгин внутримышечно и внутривенно.
Способ применения и дозы
Дексалгин в инъекционной форме применяется как внутривенно, так и внутримышечно, об этом нам пишут в официальной инструкции по применению лекарства.
Способы инъекций:
Лекарственное взаимодействие, с чем запрещено смешивать
Дексалгин не допускается к смешиванию с петидином, пентазоцином, дофамином, прометазином и гидроксизина в малых объёмах, поскольку при подобных манипуляциях (например, смешивание в ), данные вещества вызывают образование осадка в растворе.
Инфузионные растворы не допускаются к смешиванию с пентазоцином и прометазином .
Важно! Уколы дексалгин в ампулах, не допускаются к смешиванию ни с одним из препаратов, отсутствующих в нижеследующем разделе: «Указания по применению и разведению» !!!
Указания по применению Дексалгина, с чем можно разводить и колоть
Теперь подробней разберёмся с чем можно колоть уколы дексалгин внутримышечно и внутривенно, прочтите эту инструкцию, с чем разводить препарат разрешается:
- При внутривенном болюсном и внутримышечном способах введения Дексалгина , его набирают в из ампулы и моментально начинают введение.
- Для инъекции, осуществляемой внутривенно, раствор разводится без доступа естественного освещения в стерильных условиях.
- Дексалгин в малых объёмах может быть смешан с растворами для инъекций: , теофиллина, морфина, гепарина (непосредственно в шприце).
- Чтобы приготовить инфузионный раствор, 2 мл Дексалгина разводится в 30-100 мл Натрия Хлорида, Рингера-лактата или глюкозы . Разведение проводится в стерильных условиях без доступа дневного естественного освещения. Раствор должен быть бесцветным и прозрачным.
- Дексалгин, который уже разведен в 100 мл Натрия Хлорида или глюкозы, может быть затем смешан с гепарином, дофамином, гидроксизином, теофиллином, морфином и петидином .
- Если разведенный препарат хранится до момента введения в: ПЦ, ЭВА, ПЭНП и ПВХ пакетах, изменения его концентрации при должных условиях хранения не происходит.
- Дексалгин предназначается строго для одноразового использования , то есть, оставшийся раствор, если он есть, подлежит утилизации. Перед введением медработник обязан тщательно осмотреть упаковку с раствором, который не должен содержать твердых частиц. Жидкость должна быть полностью прозрачной и не иметь никакого цвета.
На видео показано как правильно делать внутривенное введение лекарственных средств, в том числе и Дексалгина:
А на данном видео показано как правильно делать внутримышечное введение инъекции препарата, шприцом, в том числе и Дексалгина:
Способ применения и дозы взрослым и пожилым
Как часто можно делать уколы Дексалгин внутривенно и внутримышечно? Он показан пациентам как средство кратковременного применения – то есть, он назначается на период острого болевого синдрома и не более, чем на 2 суток, в виде уколов и не более 4-х суток, в виде таблеток. Далее пациента переводят по возможности на обезболивающие средства-заменители, назначаемые уже перорально, в виде таблеток.
Обр атите внимание! Изучения влияния уколов дексалгина на организм детей и подростков не проводилось . По это й причине его эффективное действие и безопасность для данной категории пациентов подтверждены не были. Следовательно, препарат им не назначается.
- Для взрослых дозировка составляет 50 мг, то есть можно вводить не более 1 ампулы Дексалгина внутривенно или внутримышечно , интервал между инъекциями не должен быть менее 6-12 часов, а суточная доза не должна превысить порог в 150 мг.;
Обратите внимание! П обочные эффекты препарата можно с низить за счет применени я минимально возможной эффективной дозы на протяжении минимального временного срока, необходимого для купирования боли.
При выраженных послеоперационных болях Дексалгин назначается взрослым пациентам в сочетании с опиатами в обычной дозировке.
- Пациенты пожилого возраста чаще всего не нуждаются в дополнительной корректировке назначений касаемо дозировки Дексалгина. Но физиологическое состояние почек пожилых людей иногда диктует свои правила. В ряде случаев необходимо снижение назначенной суточной дозы вплоть до 50 мг, то есть можно вводить не более 1 ампулы Дексалгина внутривенно или внутримышечно (при лёгкой степени нарушений функции почек);
- Для пациентов, страдающих патологиями почек , сопровождающимися легкой степенью их дисфункции (когда в анализах уровень клиренса креатинина колеблется в пределах 50–80 мл/мин) суммарную суточную дозу следует сократить до 50 мг.;
Важно! Если у пациента сопровождается снижением клиренса креатинина до значений менее 50 мл/мин (средняя и тяжелая степени), то приём Дексалгина ему будет противопоказан.
- Для пациентов, страдающих печеночной недостаточностью на уровне 5-9 б. по шкале Чайлда-Пью, то есть – лёгкой и средней степени – суточная дозировка сокращается до 50 мг, то есть можно вводить не более 1 ампулы Дексалгина внутривенно или внутримышечно. Прием проводится под строгим контролем состояния печени.
Важно! В случае наличия у пациента недостаточности печени на уровне 10-15 баллов по вышеупомянутой шкале – приём препарата будет противопоказан.
Побочные эффекты обезболивающих уколов Дексалгин
Перечислены все основные побочные действия, по частоте встречаемости – от наиболее частых до крайне редких проявлений симптомов побочных реакций организма, на обезболивающие уколы дексалгин, а именно его активное действующее вещество, декскетопрофен трометамол:
- Болевые ощущения, воспалительные реакции, гематомы в месте инъекции препарата;
- , при применении уколов и таблеток;
- Нарушения зрения (размытая картинка);
- Покраснение шеи и лица;
- Падение артериального ;
- Потливость, ;
- Дерматологические реакции – сыпи, чувство зуда, ;
- Повышенная утомляемость;
- Диспептические явления – , ;
- Отёк гортани, при применении препарата;
- Парестезии;
- Гипер- и гипогликемия, гипертриглицеридемия;
- Обморочные состояния, дрожь;
- Брадипноэ (снижение частоты дыхательных движений);
- , а также явления ;
- и перфорация стенки желудка, ;
- , мышечная ригидность, чувство скованности в суставах;
- Нарушение функций простаты, ;
- Периферические отёки;
- , кетонурия, ;
- Отклонения от нормы при взятии печеночных проб;
- и нейтропения;
- Спазм бронхов, одышка;
- Гепатоцеллюлярная патология.
- Токсический эпидермальный некролиз (с. Лайелла), фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отёк.
Наиболее часто побочные действия от применения уколов дексалгина, возникают со стороны пищеварительной системы. У пожилых пациентов (чаще) может возникнуть желудочное кровотечение. Встречаются также стоматиты, и отеки.
Как и при применении всех НПВС, возникают и такие реакции, как: (характерен для пациентов с СКВ и иными недугами, поражающими соединительную ткань), а также патологические изменения формулы крови и гипоплазия костного мозга.
Дексалгин – отзывы врачей и пациентов
Отзыв от Кудряшова Н. И. – , стаж 27 лет:
“Дексалгин” – это очень хорошее нестероидное противовоспалительное, обезболивающее средство. В своей практике применяю в основном у больных с заболеваниями позвоночника и суставов, при воспалении мышечно-связочного аппарата. Наиболее эффективна инъекционная форма препарата в ампулах, для внутримышечного и внутривенного введения. С осторожностью рекомендую применять при патологии желудочно-кишечного тракта. Курс лечения дексалгином должен составлять не более 5-ти дней.
Отзыв от Лондона Сергея Викторовича – мануальный терапевт, стаж 35 лет:
Доброго времени суток. Оставлю и свой отзыв. Очень хороший препарат для ситуаций, где уровень воспаления невысок, а болевой синдром достаточно сильно выражен. Неплохо переносится большинством пациентов. Ожидать фармакологического эффекта, при внутримышечном введении, придётся минут 30, гораздо быстрей при внутривенном введении лекарства. Удобно, что есть и пероральная (в таблетках) и парентеральная форма, которая минует ЖКТ и вводится в мышцу или вену. Нежелательные побочные эффекты при применении дексалгина, встречаются сравнительно редко у пациентов. Однако, обязательно необходимо соблюдать осторожность, у пациентов с патологией ЖКТ.
Островская Анна Анатольевна. Отзыв пациентки – мамы.
Здравствуйте. Моей пожилой маме, процедура показала множественные грыжи в позвоночнике, в том числе и в поясничном отделе. Так как моя мама очень активная по жизни женщина, то иногда у неё случается такая ситуация, что она сделает какое-то “неудачное” движение, вследствие чего у неё начинает болеть область поясницы и “тянет” левую ногу. Помимо противовоспалительных препаратов в такой ситуации, моей маме обязательно необходим анальгетик. Ранее ей хорошо помогал “Фаниган”, но последний раз почему-то и он не снял сильную боль в позвоночнике. Когда я пошла в аптеку, мне посоветовал фармацевт сделать внутримышечно укол с чистым “Дексалгином” 2 мл. в ампуле, что я и сделала маме. Уже спустя 30 минут боль в спине утихла. Поэтому могу смело утверждать, что Дексалгин – это довольно сильный анальгетик. Внутривенное введение не пробовали, по отзывам – эффект наступает в течении считанных минут.
Черняк Евгений Игоревич. Отзыв о применении препарата своему 88-ти летнем дедушке.
Приветствую. Смотрю, уколы Дексалгин все хвалят, наверное, кому-то он точно помогает. У нас ситуация немного иная. Моему родному деду восемьдесят восемь лет. Соответственно, букет возрастных болезней (варикозное расширение вер, больная печень и пр.). А недавно появились ещё и острые боли в пояснице. От малейшего движения он чуть ли не кричит. Врач сказал, что это защемление спинных нервов – от постоянного лежания на кровати. Ладно, осмотр сделал, диагноз поставил, прописал процедуры, выписал мази – лечим. Но боли пока не проходят. Ставили сначала перцовый пластырь – не помогло. Купили таблетки “Дексалгин” 25. Благо, прямых противопоказаний, в его случае, вроде нет. Прописали приём по одной – двум таблеткам в сутки. Первый день помогло, а на второй день сильные боли в спине опять вернулись. Ещё два дня он их попил и бросил – никакого эффекта. Может быть причина в возрасте, кто знает. А может, нам попался контрафактные таблетки? Хотя, я покупал “Дексалгин” в Центральной аптеке, всё должно быть оригинальным. Лично моё мнение – людям в пожилом возрасте это средство уже мало помогает.
Ольга И.И. Отзыв о цене и свойствах.
Прочитала в интернете – сколько стоит дексалгин для инъекций 5 ампул по 2 мл – от 245 руб до 288 руб. Пошла купить в соседней аптеке. В аптеке отдала 497 руб 8о коп. Лучше и дешевле дексалгина ничего нет.
Клинико-фармакологическая группа препарата : НПВС.
Фармако-терапевтическая группа лекарства : НПВП.
При беременности и кормлении грудью
Применение уколов Дексалгин® при беременности и в период лактации противопоказано женщинам.
При нарушениях функции печени
Дексалгин® противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью).
У пациентов с более легкими нарушениями функции печени терапию препаратом следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.
При нарушениях функции почек
Препарат Дексалгин® противопоказан к применению, при тяжелых нарушениях функции почек (КК < 50 мл/мин).
У пациентов с более легкими нарушениями функции почек, терапию препаратом следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.
Применение у детей
Противопоказание по применению в детском возрасте.
Применение у пожилых пациентов
С особой осторожностью следует применять Дексалгин® у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
Передозировка
Симптомы передозировки : , анорексия, абдоминальная боль, появление головокружения, дезориентация, ночная бессонница.
Лечение передозировки : симптоматическая терапия; при необходимости - промывание желудка, диализ.
Условия хранения
Лекарство следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Дексалгин®
Срок годности препарата – 5 лет. Использовать только прозрачные и бесцветные растворы лекарства.
После разбавления раствор хранят в течение 24 часов, при температуре от 2° до 8°С, в защищенном от света и солнца, месте.
Условия реализации
Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.
В этом видео: Дексалгин (уколы): видео инструкция по применению препарата.
В этом видео: Дексалгин или Кетопрофен? ». https://www.vidal.ru/drugs/dexalgin__13873
[свернуть]
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.
Loading...