Боль субъективна. Каждый человек имеет уровень болевого порога, за которым терпеть боль уже невозможно. Понимание уровня болевого порога означает, что вы хорошо чувствуете свое тело.
Что такое болевой порог?
Болевой порог – это специфический уровень раздражения множества нервных окончаний. Реакция на такое раздражение – испытание боли. Не бывает одинаковых людей, поэтому не существует двух одинаковых уровней полевого порога. Один человек будет спокойно переносить боль от укола («комарик укусил»), а другой испытывает нестерпимые страдания.
Если человек даже от минимального уровня воздействия источника боли (например, при уколе) человек не может терпеть, то у него определяют низкий уровень болевого порога. В том случае, когда человек терпит боль без ухудшения самочувствия, то определяют высокий уровень болевого порога. Примечательно, что болевой порог может снизится, если человек сильно устал, испытывает умственное истощение, переутомился, или если в организме недостаток витаминов группы B.
От чего зависит болевой порог?
На болевые ощущения в организме человека реагируют зоны нервных окончаний, которые называются ноцицепторы. Они располагаются по всему телу. От функционирования ноцицепторов зависит уровень «ощущения боли».
У спортсменов уровень болевого порога выше, потому что они вынуждены постоянно испытывать микродозы боли. Уровень болевого порога определяется степенью натренированности организма. Болевой порог определяется генами, но также очень сильно зависит от физиологических особенностей человека, условий его работы и степенью здоровья.
В 2012 году доктор Патрик Макхью, старший научный сотрудник отдела университета Хаддерсфилда, начал исследование биохимического элемента тетрагидробиоптерин или BH4, который отвечает за обезболивание. Цель исследования – понять, почему 15% людей практически не реагируют на боль. Результаты исследования смогут помочь создать лекарство для людей с низким уровнем болевого порога. Исследования доктора Макхью еще не закончены.
Можно ли повысить уровень болевого порога?
Да, можно. К примеру, если постоянно подвергать организм небольшим дозам боли, то через некоторое время на этом участке тела уровень болевого порога повышается. Например, если каждый день вставлять в кожу иголки, то в этом месте кожа загрубеет, нервные окончания перестанут реагировать на источник боли. К боли можно привыкнуть.
Если постоянно воздействовать на ноцицепторы с постоянной силой, или повышать уровень воздействия, то есть возможность повысить уровень восприимчивость ноцицепторов. Врачи-неврологи отмечают, что высокий уровень болевого порога у тех людей, которые ведут активный образ жизни, позитивно настроены, правильно питаются и постоянно занимаются спортом.
Интересен тот факт¸ что можно психологически «настроить» уровень болевого порога для определенной ситуации(например, чтобы пойти к стоматологу или сделать прививку). Если поработать над своими ощущениями и настроить себя на то, что «это совсем не больно», то все пройдет гораздо легче.
Сколько существует «болевых» типов людей?
Неврологи делят людей на 4 болевых ноцицептивных типа. Чтобы измерить уровень болевого порога, используют специальный прибор – алгезиметр.
Низкий болевой порог и низкий интервал переносимости боли
Люди этого типа вообще не могут переносить любой уровень боли. Все медицинские манипуляции лучше проводить под местной анестезией, чтобы избежать болевого шока.
Низкий болевой порог и большой интервал переносимости боли
Люди такого типа плохо переносят боль, но в отличие от людей с низким интервалом, могут себя настроить психологически на «легкую» процедуру.
Высокий болевой порог и незначительный (небольшой) интервал переносимости
Гипералгезия развивается в результате повреждения ноцицепторов (местных болевых центров) или периферических нервов. Аномальная чувствительность к болевым стимулам является одним из компонентов невротической боли, которая наблюдается при таких состояниях, как:
- (встречается чаще всего);
- постгерпетическая невралгия;
- комплексный регионарный болевой синдром, развивающийся вследствие травм или воспалительных процессов;
- центральная постинсультная боль.
Кроме того, гипералгезия может возникать при психологических расстройствах – нарушении самовосприятия, истерической алгии.
Патогенез
Боль, появляющаяся при повреждении тканей, называется острой или ноцицептивной. Она возникает вследствие раздражения периферических болевых центров (ноцицепторов), которые передают импульсы в ЦНС. Острая боль соответствует степени воздействия на ткани и регрессирует после их заживления. В этом заключается ее отличие от невротической боли, которая сохраняется после полного восстановления пораженных участков или появляется без их повреждения.
В зависимости от механизма возникновения и локализации выделяют первичную и вторичную гипералгезию. Первичная проявляется в зоне поражения тканей или нервов, вторичная выходит за эти пределы.
Первичная гипералгезия кожи связана с повреждением ноцицепторов и повышением их чувствительности под воздействием биологически активных веществ (серотонина, гистамина, кинина), которые выделяются при травмировании. Кроме того, в процесс вовлекаются «спящие» (неактивные) ноцицепторы. Эти факторы приводят к увеличению афферентной стимуляции нейронов заднего рога спинного мозга. В результате запускается вторичная гипералгезия, приводящая к значительному снижению болевого порога и расширению зоны с повышенной чувствительностью, которая распространяется на здоровые ткани.
Симптомы
Основной симптом гипералгезии – интенсивная боль в ответ на воздействие относительно слабого раздражителя (теплового, холодового, механического или химического). Она диагностируется в том случае, если контакт с теплой водой (выше 36º), холодом, неагрессивными химическими веществами (слабыми растворами кислот) или предметами вызывает сильные неприятные ощущения. Например, пациенты с повышенной болевой чувствительностью жалуются, что при охлаждении их мучает жгучая боль.
Гипералгезия кожи при механическом раздражении может быть:
- статической – возникает при легком надавливании тупым предметом или поколачивании;
- динамической – появляется в результате укола иглой или прикосновения к коже.
Если человек чувствует боль в ответ на неболевые стимулы (легкое прикосновение, поглаживание), это явление называют аллодинией. Аллодиния и гипералгезия имеют сходный механизм происхождения.
Диагностика
Диагностика повышенной восприимчивости к боли проводится на основании неврологического осмотра, включающего ряд тестов, среди которых проверка реакции на тепло, холод, боль (укол иглой). Кроме того, осуществляется электронейромиография – процедура, позволяющая:
- оценить способность мышечных волокон реагировать на раздражители;
- измерить скорость прохождения импульсов по нервам.
Дополнительно проводятся исследования, направленные на выявление патологии, вызвавшей гипералгезию.
Лечение
Тактика лечения гипералгезии кожи определяется спецификой основного заболеваний. Но, помимо воздействия на этиологические факторы, целью терапии является влияние на патофизиологические механизмы боли. Для этого применяются следующие препараты:
- местные анальгетики – лидокаин, капсаицин;
- адъювантные анальгетики (антиконвульсанты и антидепрессанты) – карбамазепин, вальпроевая кислота, амитриптилин;
- опиаты – трамадол.
Лекарства комбинируются между собой по схемам, которые подбираются индивидуально. Лечение гипералгезии дополняется немедикаментозными методами – психотерапией, бальнеотерапией, физиопроцедурами и так далее.
Прогноз
Прогноз при гипералгезии зависит от тяжести основного заболевания. В большинстве случаев благодаря лечению удается добиться устойчивого снижения болевой чувствительности.
Профилактика
Профилактика гипералгезии состоит в адекватном лечении заболеваний, которые способны привести к поражению нервных волокон.
Замечено, что особо людей, впадающих в панику в кабинете стоматолога, даже новокаин не спасает от боли. Такие неженки обычно лечат зубы под общим наркозом. Тем же, кто умеет держать себя в руках, и местная анестезия не нужна. Но способность стойко переносить страдания определяется не только эмоциональным настроем. Резервы отпущенного человеку терпения... запрограммированы в генах.
Каждому из нас жизненно необходимо знать свой тип болевой чувствительности. Эти сведения не менее важны, чем информация о весе, росте, группе крови и прочих характеристиках организма.
В зависимости от особенностей восприятия боли природа разделила людей на четыре категории.
I. «Недотрога»
Низкий порог болевой переносимости. Представителям данного типа страдания категорически противопоказаны! Такие люди обостренно воспринимают боль (не только физическую, но и душевную) и по своей природе не способны ее терпеть. Таких обычно называют людьми с тонкой кожей. Это ранимые и впечатлительные натуры, склонные к меланхолии и одиночеству. Войти в процедурный кабинет для них все равно, что переступить порог камеры пыток. В подобной ситуации призывы взять себя в руки не приносят результата - с физиологией не поспоришь!
Примите как данность: вам нужно оберегать себя от травм и по возможности избегать болезненных медицинских манипуляций. Если же таковые предстоят, попросите врача принять усиленные меры против страданий. Ставить пломбу на зуб разрешается лишь под местной анестезией, а удалять его - под наркозом. То же правило касается родов и так называемых малых хирургических вмешательств: например, по поводу вросшего ногтя или аппендицита. Их обычно делают под местным обезболиванием, а в вашем случае оно должно быть только общим, иначе может возникнуть грозное осложнение - болевой шок.
II. «Русалочка»
Низкий порог болевой чувствительности, но, в тоже время, удивительная способность мужественно переносить страдания. Помните, подводная ведьма, превратившая русалочий хвост в пару стройных ножек, предсказала их обладательнице, что каждый ее шаг будет как удар кинжала? Впрочем, если вы относитесь к данному типу, не стоит проклинать судьбу. В награду за муки она наделила вас способностью испытывать глубокие чувства, даром преданности и талантом сопереживания, словом, сделала все, чтобы вы каждую минуту ощущали полноту бытия.
Имейте в виду: можно легче перенести боль, если морально подготовиться к ней. Людям с богатым воображением (а вы наверняка к ним относитесь) помогут маленькие психологические хитрости. Попробуйте представить боль в виде большого воздушного шара, из которого понемногу выпускают . Когда в ваших руках останется лишь обмякшая оболочка былого страдания, мысленно предайте ее огню или бросьте в мусорное ведро.
III. «Спящая красавица»
Высокий порог болевой переносимости, поэтому представители этого типа поначалу могут показаться бесчувственными. Слабую боль они не замечают, но стоит ей стать немного острее, как незамедлительно следует бурная реакция. Резервов терпения практически нет. Под маской внешнего спокойствия «спящей красавицы» скрывается напряженная внутренняя жизнь, отголоски которой изредка прорываются наружу вспышками сильных эмоций - радости, гнева, печали.
Самое главное - не давайте страданиям вывести себя из равновесия. Чтобы избавиться от тревоги и нервного напряжения, обостряющих неприятные ощущения, примите травяной успокоительный чай. Во время процедур, требующих терпения, чутко прислушивайтесь к себе. Сидя в зубоврачебном кресле, почувствовали внезапную боль? Попросите врача прервать лечение и сделать местную анестезию. В противном случае визит к стоматологу может завершиться обмороком, а то и болевым шоком!
Все люди абсолютно по-разному воспринимают боль: для одних банальная прививка становится тяжелым испытанием, а другие - с легкостью выдерживают любые медицинские манипуляции, не прибегая к обезболиванию. Обусловлено это тем, что каждый живой организм обладает характерным для него порогом болевой чувствительности.
Что такое болевой порог
Болевой порог - показатель степени раздражения центральной нервной системы, который сопровождается болевыми ощущениями.
Наивысшая сила боли, которую способен вынести живой организм в конкретной ситуации считается его уровнем переносимости боли. При этом по характеристикам воздействия, доставляющим боль, нельзя определить показатели порога боли или уровень переносимости.
Принято считать, что болевой порог человеческого организма закладывается на уровне генов, поэтому реакция на идентичные раздражители у каждого будет уникальной. Один будет мучиться от невыносимой боли, а другой - будет ощущать лишь легкий дискомфорт.
Высоким болевым порогом обладают те, кто ощущает боль лишь при очень сильном воздействии. Обладатели низкого порога - менее терпимы к боли и испытывают неприятные ощущения уже при минимальном влиянии.
Медики утверждают, что при ослабленном иммунитете, причиной которого является дефицит витаминов группы В или переутомлением организма, возникает риск снижения порога боли.
Исследования показали, что у женщин болевой порог значительно выше, нежели у мужчин, а его максимальный уровень наблюдается в период родовой деятельности.
Это значит, что уровень переносимости боли напрямую зависит от общей картины гормонального фона, а именно от эндокринной системы организма, которая выделяет эстроген. Однако, представительницы слабого пола более уязвимы психологически, что проявляется страхом и слезами, даже при малейшем болевом воздействии.
Типы восприятия боли
Врачи выделяют 4 типа болевой чувствительности.
Принцесса на горошине
Обладатели такого типа отличаются очень низким уровнем болевого порога и аналогичным интервалом переносимости боли. Они с трудом переносят даже малейшие болевые воздействия и легкие физические нагрузки.
Как правило, это меланхоличные, ранимые натуры, которые предпочитают одиночество. Перед любой медицинской процедурой их нужно долго уговаривать, потому что они не могут выдержать даже несущественную боль. Для предупреждения болевого шока, все процедуры, а тем более хирургические вмешательства проводят под общим наркозом.
Русалочка
Характеризуются низким болевым порогом и большим интервалом переносимости боли. Они тяжело переносят болевые воздействия, но способные успокоиться и мужественно пережить врачебные манипуляции. Это преданные, впечатлительные люди, склонные к сопереживанию и состраданию.
Спящая красавица
Это обладатели высокого болевого порога и небольшого интервала переносимости. Подобные характеристики дают возможность организму никак не отвечать на незначительную боль. Но бурная реакция станет результатом малейшего усиления раздражения, потому что терпение у представителей этого типа отсутствует напрочь.
Они способны скрывать сильное напряжение под маской абсолютного спокойствия, которое проявляется эмоциональными всплесками.
Стойкий оловянный солдатик
Так называют людей с высоким болевым порогом и большим интервалом ее переносимости. Они способны игнорировать проявления болезненных ощущений любой силы и без проблем переносить физические нагрузки. Как правило, такими способностями характеризуются успешные и уверенные в себе личности, обладающие лидерскими качествами.
Как определить
Для определения уровня болевого порога используют алгезиметр. Суть работы прибора заключается в воздействии определенных раздражителей (повышенного давления, высокой температуры и электрического тока) на деликатные участки кожи, как правило, это зоны между пальцами ног и рук. Сила воздействия постепенно увеличивается, что дает возможность определить самые низкие и самые высокие показатели чувствительности, разница между ними - это интервал переносимости боли.
Как повысить
Ступень болевого порога определяется функционированием ноцицепторов - «оголенных» окончаний нервных клеток, распределенных по всему телу. Постоянное воздействие на эти места формирует защитные свойства организма к внешним раздражителям.
Доказано, что показатели болевой переносимости зависят от эмоций, физического состояния организма, а иногда и от времени суток. А это значит, что болевым порогом можно управлять.
Увеличить его степень помогут несколько методов, главная задача которых заключается в выработке гормонов счастья - эндорфина и серотонина.
- Употребление острых и горьких продуктов (горчица, красный перец, хрен и другие), которые обжигают язык, заставляя организм защищаться и вырабатывать эндорфин.
- Употребление продуктов, способствующих выработке серотонина - орехи, бананы, яйца, молоко, мясо индейки.
- Гнев - психоэмоциональное возбуждение организма, которое мобилизует все силы. Это отличный разовый вариант повышения порога боли, но регулярные всплески негативных эмоций, наоборот, приведут к истощению организма и снижению уровня устойчивости к боли.
- Секс. Эндорфины, приглушающие боль, в больших количествах вырабатываются в момент сексуальной близости.
Боль - защитная реакция организма, поэтому важно не переусердствовать с повышением болевого порога, а сохранить его природный уровень.
Доказано, что у жизнерадостных, веселых, ведущих здоровый образ жизни людей чаще всего наблюдается высокий порог болевой чувствительности.
Под «низким болевым порогом» следует понимать высокую чувствительность человека к какому-либо виду боли. Принято считать данный параметр не только индивидуальной физиологической особенностью конкретного человека, но и также характеристикой, которую можно применить к целому народу.
Базовые медицинские эксперименты
Интересно, что в ходе множества экспериментов, исследователи смогли установить сенсационный факт, что болевой порог у людей разной национальности отличается. Для этого людям из разных стран предлагали ощутить болевые ощущения разной интенсивности. Так, оказалось, что британцы - представители низкого болевого порога, так как на этапе испытаний не выдержали применяемых нагрузок, в это время ливийцы продолжали терпеть. Низким болевым порогом обладают и жители крайнего севера.
Ученные склонны к той теории, что данные показатели являются доказательством, что у представителей определенного народа на генетическом уровне заложена данная особенность организма: хорошая или низкая устойчивость к боли.
Кроме этого, в ходе анализа различных спортивных соревнований, в частности представителей боевых искусств (боксеров, кикбоксеров и др.), было установлено, что «южные» народы более устойчивы к боли. Речь идет о курдах, африканцах, арабах. Также к обладателям «особой» выносливости можно отнести и кавказцев. В то же время северные европейские народы продемонстрировали обратное. Так, норвежцы, ирландцы и англичане обладают низким болевым порогом.
Азиатов (японцев, китайцев) также можно отнести к представителям, которые не способны терпеть боль. По сравнению с европейцами, они в ходе испытаний показали достаточно слабый результат. При этом на них воздействовали различными приспособлениями, уколами (вызывая мигрень) и иными способами. В медицине известны различные типы боли: тепловая, холодная, ишемическая и другая. Для чистоты эксперимента в медицинском центре представителей разных рас поддавали влиянию многих разновидностей болевых ощущений. Таким образом, проведенное исследование можно назвать весьма объективным и достаточно аргументированным для того, чтобы данная теория стала подтверждением факта: этнические различия в преодолении боли все-таки существуют.
Естественно, другие эксперименты, которые проводились внутри определенной расы, тоже продемонстрировали колебания и доказали, что на уровень болевого порога могут влиять такие факторы, как профессия, возраст, пол, материальное благополучие, социальный статус и др. Но данные результаты относятся уже к теме совершенно другой теории - менее масштабной, нежели исследования, проводимые между разными народами.
Loading...