Antasitlerin kullanımının özellikleri: liste ve sınıflandırma. Antasit Antasit, eylem mekanizması anlamına gelir

Anttacides reçete edildiğinde, bu grubun uyuşturucuların listesi, hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak doktora vermelidir. Eski zamanlardan beri, insanlar midede ağrılar ve spazmlarla uyuşturucu kullandılar. Bu ilaçlar ilk antasitlerdi. Bu tür ilaçların yanı sıra, antasit grubunun araçları, gastrik asit ile etkileşime giriyordu. Sonuçta, aşırı hidroklorik asit, sindirim sisteminin işleyişindeki sorunlara yol açar. Modern ilaçlar, gastrointestinal sistemde bir asit fazlalığından kurtulmak için daha fazla yol bulurlar.

Kolaylık sağlamak için, antasit ilaçların tüm listesi 2 gruba ayrıldı: emilebilir ve belirtilmeyen. Bir emme grubu hala yan etkiler nedeniyle daha az kullanılıyor. İlk grup fonları içerir:

magnezyum oksit (yanmış magnezi);
kalsiyum karbonat;
sodyum karbonat;
Renny;
burj karışımı;
TAMM.

Ancak bu fonlar, ortaya çıkan karbondioksit nedeniyle karın görünümüne katkıda bulunurken nadiren zevk alırlar. Ancak aynı zamanda hızlı bir etkisi var. İkinci ilaç grubu:

magnezyum hidroksit;
alüminyum hidroksit;
Fosfhalugel;
MAALOKS;
Topalkan.

Bu ilaçlar yavaşça hareket eder, ancak etkisi daha uzun süre geciktirilir (1,5 saate kadar), yan etkiler olası değildir. Uygun olmayan araçların bir diğer önemli avantajı, zarflama, böylece nötralize edici ve kloroik asit ve safra asitlerinin özelliklerine sahip olmasıdır.

Antasit ilaçlar da etki hızı ile ve süresi ile ayrılır. Suda çözünürlükle bölünmüş bir ilaç listesi vardır: çözünür ve çözünmez.

Suda çözünür anlamına gelir. Suda suda oldukça çözünürdür: kalsiyum karbonat, soda, sodyum sülfat, sodyum fosfat, sodyum bikarbonat, kalsiyum karbonat, magnezyum karbonat. Hızlı bir şekilde hareket ettiler, ancak bu eylemin bir sonucu olarak, Ricochet sendromuna katkıda bulunan karbondioksit oluşumu nedeniyle bir mide torbası gerilir. Sulu çözeltilerde çözünürlüğe bağlı sodyum bikarbonat, tüm vücuttan emilebilir ve sistematik olarak etkilenebilir.
Çözünmez demektir. Bu ilaçlar tüm magnezyum ve alüminyum bileşikleri içerir. Çözünür yollarla karşılaştırıldığında, bunların yavaş bir eylemi vardır, ancak daha uzun sürelidir. Böyle bir araç, kısmen sorbitler toksinler ve pratik olarak vücudun sıvı ortamına emilmez. Alüminyum tuzlarının dozu kilitleme etkisini aşıyorsa ve magnezyum tuzları müshildir.

Bu gruptaki bu grubun en yaygın ilaçları, bu listeyi en yaygın olarak orta şöhret ve ilacın uygulanabilirliğinden.

İlaçlar çözünmeyen antasitlere dahil

Fosfat alüminyumdan oluşan fosfalugel, bir jel şeklinde üretilir. Adsorbing ajanını saran.
MAALOKS - alüminyum hidroksit ve magnezyum hidroksit. Serbest Bırakma Formu: Tabletler, şişede süspansiyon ve paketlenmiş.
Talcid, hidrotokitten oluşur. Çiğneme hapları. Gastroprotektif ilaç.
Gelusil-vernish - alüminyum, magnezyum, silikon (Simaldrat) bileşikleri. Hapları. İlaç genellikle adsorban olarak kullanılır.
Renny, magnezyum karbonattan oluşan. Çiğneme hapları.
Almatı - magnezyum hidroksit ve alüminyum hidroksit, süspansiyon. İyi antasit, zarflama, adsorbe yeteneği var.
Almatı A. Ek madde - benzose, bir şişe süspansiyon olarak üretilir.
Almagel Neo. Ek madde - Siemeticone. Serbest bırakma formu - süspansiyon şişesi.
Alma-Gal - Çiğneme tabletleri veya ek bir sorbitol maddesine sahip alüminyum hidroksit ve magnezyum hidroksitten oluşan süspansiyon şişesi.
Alumag, tabletler, anti-boyutlu, anticecit ajanda üretilen magnezyum hidroksit ve algeldrattan oluşur.
Sukralfat - alüminyum hidroksit, tabletlerde veya granüllerde üretilir.
Vicalin, magnezyum karbonat, sodyum hidrokarbonat, bizmut subtrat ve yardımcı maddelerden oluşur - Aira Rhizomes, tarama kabuğu.
Gastal, tabletlerde bir zarflama ilacıdır, bileşim alüminyum, magnezyum ve karbonat hidroksitler içerir.
Gastrik - kalsiyum karbonat ve hidroksitten oluşan çiğneme tabletleri.
Gelevil - Simaldrat'dan oluşan iç alım için süspansiyon, antasid eylemine ek olarak sitoprotektif bir ilaçtır.
Rutacid - hidrotkitten çiğneme hapları.
Tisacid, tabletlerde üretilen hidrositten oluşur.
Lignin hidrolizinin bir parçası olarak Entignin - Adsorbaz Tabletler.

Bu, kandaki emme değil, küçük bir antasit listesidir. Yukarıdaki ilaçların tümü karmaşık araçlardır ve bu nedenle gastrik asidi etkileyen bir bileşik kompleks içerir.

Tüm ilaç maaloksun daha hızlı, zamanın giderilmesi için daha fazla çalışır:

Fosfhaluel.
Remagel.
Megalak.
Almagel.

Antasit ilaçlar genellikle terapide kullanılır.

Fosfaluel ilaç tedavisi, mide asitinin ikincil hiperekresyonunun oluşumunu gerektirmez.

Hidroatik asit (rutacid, talcid) hızlı ve uzun süre, normal mide asidini koruyarak hidroklorik asidi bağlar, mukoza zarını pepsin enziminin etkisinden korur.

Almagel ve Simethicone içeren tüm hazırlıklar, gastrointestinal sistemdeki rahatsızlıkları ortadan kaldırır, gazların doğal salınmasına katkıda bulunur ve dışkı gecikmesini önler.

Almatı, iyi bilinen ve yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır, gastrit, duodenit, mide ve duodenal ülserler, özofajit semptomlarını ortadan kaldırır. Almatı ayrıca mide ve mide ekşimesi alanındaki ağrıyı da ortadan kaldırır. Sarı Almatı, ek olarak, anestezi bir mülke sahiptir, bu nedenle sindirim sisteminin çeşitli hastalıkları altında belirgin ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için kullanılır.

İlaç Almagle ayrıca bir "Almagel" yazma seçeneğine sahiptir. Böyle bir karışıklık, orijinalin adının Latin harflerle "Almagel" yazdığı gerçeğiyle ilgilidir. Latince kelimesindeki "L" harfi genellikle "l" olarak yavaşça okunur. Bununla birlikte, fonetik ve telaffuzu Cyrillic harflerine doğru bir şekilde iletmek imkansızdır, bu nedenle ismi, Rus dilinin tipik olduğu gibi, adını hem yumuşak "L" ya da sadece biriyle yazma seçenekleri var.

Yayın türleri ve şekli

Bugüne kadar, ilaç almagel iki ana dozaj formunda üretilir:
1. Süspansiyon.
2. Hapları.

Süspansiyon, ilaca belirli ek özellikleri veren çeşitli bileşenler içerir. Süspansiyonun aşağıdaki varyantları bugün verilir:

Almagel süspansiyonu (sadece ana bileşenleri - alüminyum ve magnezyum hidroksit jeli içerir);
Almagel A'nın askıya alınması (ana bileşenlerle birlikte anestezik benzosin içerir);
Almagel Neo'dan şüpheli (ana bileşenlerle birlikte, gazları ortadan kaldıran bir simethicon maddesi içerir);
Tabletler almagel t (sadece ana bileşenleri içerir).

İlacın her bir sürümü, belirli bir rengin bir kutuda üretilir, bu da bunları birbirinden ayırt etmeyi kolaylaştırır. Tabletler, "T" harfinin başlıkta bulunduğu, dozaj formunu gösteren ALMAGEL T olarak adlandırılır. Almagel Neo kırmızı paketlerde serbest bırakılır. Ayrıca kullanım kolaylığı için, 10 mL'lik torbalarda Almagel Neo mevcuttur. Basit Almatil yeşil kutularda mevcuttur. Almatı ve sarı bir kutu var.

Böyle konforlu ve birleşik renk ambalajı nedeniyle, ilacın varyantları genellikle kutunun rengi, örneğin Almagel Yeşil (Temel, Sıradan Süspansiyon), Albell Sarı (Aliagel ve Anestezik), Almagel Red (Almathel Neo) olarak adlandırılır. . "Çantalardaki Almaglel" adı altında, 10 ml'lik küçük plastik torbalarda dökülen Almagel Neo'nun salınması şeklini gösterir.

Tüm Diamagel süspansiyonları, 5 ml boyutlu bir kaşıkla 170 ml şişelerde mevcuttur. Almagel Neo ayrıca 10 ml torbalar şeklinde de mevcuttur. Tabletler 12 ve 24 adet paketlerde satılmaktadır.

Günlük konuşmada Süspansiyon Maalox, genellikle "Çantalarda Maalox", "Sıvı Maaloks" veya "MAALOX JEL" olarak adlandırılır. Bütün bu isimler, hem doktorların hem de eczacıların hem de hastanın ne ima ettiğini açıkça anlamaya ve hızlı bir şekilde anlamalarına izin veren, belirlenmesi için dozaj formunun belirgin bir özelliğini kullanır. Bu nedenle, bu hatalı ve resmi olmayan isimler genellikle ve geniş kullanılmaktadır. Ancak, listelenen isimlerden herhangi birinin kişiyi kullanmadığını, altında bir maalox süspansiyonunu ima ettiğini hatırlamak gereklidir.

Yapı

Ve Tabletler ve Süspansiyon Maaloks ve Maalox Minox aktif bileşenler olarak içerir alüminyum hidroksit (algeldrat.) BEN. magnezyum hidroksit. Her formdaki aktif maddelerin sayısı biraz farklıdır, ancak bunlar, hepsinin hepsinin aynı ifadeye ve terapötik etkiye sahip olması için gereklidir. Çeşitli çeşitlerin aktif maddelerinin dozu ve MAALOX formları tabloya yansır.

Önemli, rahatsız edici kıyafetler ve aksesuarlar giyiyor - örneğin, sıkı kemerler ve dar pantolonlar da bu korkuya yol açabilir. Mide ekşimesi hamilelik sırasında veya diyaframın özofagus deliği fıtığı sonucu ortaya çıkabilir.

Mide ekşimesi burada ve şimdi düştüğünde ne yapmalı?
Bu durumda, sizi sağlığa zarar vermeden sizi mide ekşimesi kurtaracak olan etkili Renni aracını kullanabilirsiniz.

Renny - Kompozisyon

İlacın ana bileşenleri - kalsiyum karbonat (680 mg) ve magnezyum karbonat (80 mg). Ayrıca, ilaç yardımcı maddeler içerir.

Form serbest bırakma

Bu popüler ilaç tablet şeklinde üretilir.

Her tablet şeklinde aynı kalsiyum karbonat ve magnezyum karbonat vardır. Yardımcı maddeler, ilacın parfümüne (nane, portakal ve mentol) bağlı olarak farklılık gösterir. Tüm tabletler karton paketlerde satılmaktadır.

Daha az sıklıkla alüminyum hidroksit, böbrek yetmezliği arka plan üzerinde hiperfosfatemi (kandaki yüksek fosfat seviyesi) ortadan kaldırmak için kullanılır. Gerçek şu ki, alüminyum hidroksitin, renal arızalı, vücuttan normal bir miktarda çıkış olmadığı, böylece böbreklere tuz verilerini çıkarmasına yardımcı olmak için görülen bağırsaklarda aşırı fosfatları bağlar.

Ek olarak, nadir durumlarda, alüminyum hidroksit, deri hastalıkları ile bir bağlayıcı olarak harici olarak kullanılır.

Alüminyum hidroksitin içinde, kural olarak, suda iyice nefes alabilen bir toz olan bir süspansiyon olarak alınır. Nadir durumlarda, doğrudan bir toz olarak içeri girilen alüminyum hidroksit süspansiyonunu hazırlamak mümkün değilse.

Dışa doğru alüminyum hidroksit sadece toz halinde kullanılır, cildin etkilenen bölgelerini serpilir.

Alüminyum hidroksit içeren tıbbi preparatlar

BDT ülkelerinde, aktif bir madde olarak alüminyum hidroksit içeren sadece iki ilaç vardır - bir çuval (rockel) ve alüminyum hidroksit rivofarm'dır. Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde, alüminyum hidroksitli, alternel, amfojel, aloh-jel vb. Gibi tek bir aktif madde olarak daha geniş bir ilaç yelpazesi vardır.

Algelfrart'ın aktif bileşenlerinden biri olan hazırlıklar, BDT ülkelerinin piyasasında, daha verimli, güvenli ve modern olduklarından önemli ölçüde daha fazladır. Oryantasyonu kolaylaştırmak için, ALGELFRANTS'u aktif bir madde olarak içeren BDT ülkelerinin farmasötik pazarında bulunan bir antasit ilaçların bir listesini sunuyoruz:

Agifluux (Algelfle + Magnezyum Hidroksit) Tabletler;
Almagel, Almatı A ve Almagel Neo (Algelfrart + Magnezyum Hidroksit) - Süspansiyon;
Altacid (Algelfrart + Magnezyum Hidroksit) - Süspansiyon ve Çiğneme Tabletler;
Alumag (Algelfle + Magnezyum Hidroksit) Tabletler;
Gastrasit (Algelfrart + Magnezyum Hidroksit) Tabletler;
MAALOKS VE MAALOKS MINI (ALGELFLE + MAGNESIUM HİDROXIDE) Tabletler ve Süspansiyon;
Palmagel (algelfrart + magnezyum hidroksit) alım için jel;
Symelgel VM (Algelfle + Magnezyum Hidroksit + Simeton) Emme için Süspansiyon.

Terapötik eylem

Alüminyum hidroksit üç ana farmakolojik özellik vardır:

Antasit eylem;
Adsorbing eylemi;
Zarflama eylemi.

Antasit özellik Hidroklorik asit ile kimyasal reaksiyona giriş nedeniyle gastrik suyun asitliğini azaltmak için alüminyum hidroksit kabiliyetidir. Madde, gastrik suyun yavaş yavaş asitliğini azaltır ve etkisi uzun süre devam eder (3 - 5 saat). Ayrı olarak, bir "asit ricochet" yokluğundan oluşan alüminyum hidroksitin pozitif özelliğine dikkat edilmelidir. Bu, ilacın etkisinden sonra atıldıktan sonra, mide ağrılı semptomların ortaya çıkmasıyla daha fazla hidroklorik asitin midesinde gerçekleşmez. Ne yazık ki, gastrik meyve suyunun asitliğini azaltmak, alüminyum hidroksit, pankreas tarafından sindirim enzimlerinin üretimi ile güçlü bir şekilde ezilir, bu nedenle kullanımının arka planına karşı, insanların yiyecek sindirmesiyle ilgili sorunları olabilir.

Bağırsakta, alüminyum absorbe edilmez, ancak karalamayı uyandıran fosfatlar - çözünmez tuzlar oluşturur. Bu nedenle, bir antasit ajan olarak uygulanırken, sadece alüminyum hidroksit laksatifler tarafından alınmalıdır. Kabızlığın ortadan kaldırılması, genellikle başarılı ve yapılır, magnezyum hidroksit ile birlikte alüminyum hidroksitin karmaşık yöntemi ile kullanılabilir.

Adsorbing özelliği Alüminyum hidroksit, hidroklorik asit moleküllerini bağlama kabiliyetinden oluşur ve böylece, bunları nötralize ederek, kimyasal reaksiyona dayanarak antasit etkiyi arttırır.

Zarflama özelliği Alüminyum hidroksit, hem hidroklorik asidin hem de bazı yiyecek türlerinin zarar verici etkisine karşı koruyan ince koruyucu bir film oluşturan, gastrik mukoza aracılığıyla eşit olarak dağıtılma kabiliyetinden oluşur.

Böylece, alüminyum hidroksit, mide suyunun arttırılmasından kaynaklanan çeşitli hoş olmayan duyumları ortadan kaldırmak için semptomatik bir ajan olarak kullanılır. Gastrik meyve suyunun asitliği sadece ciddi ciddi hastalıklarla değil, aynı zamanda fonksiyonel bozuklukların arka planına da yükseltilebildiğinden, alüminyum hidroksit, yalnızca patolojinin tedavisi için göz önünde bulundurulamaz, çünkü sadece bir semptomatik araç olarak kullanılabileceği için patolojinin tedavisi için değerlendirilemez. tatsız duyumlar.

Ayrı olarak, tıbbi uygulamada da kullanılan alüminyum hidroksit mülkü hakkında söylenmelidir. Yani, bu madde, bağırsaktaki mideden çıkıyor, fosfatları bağlar, onlarla çözünmeyen tuzları oluşturmak ve bunları bedenden dışkı ile şekillendirmek. Alüminyum hidroksitin gövdeden fosfatın vücuttan çıkmasını sağlayan entegre böbrek yetmezliği tedavisinde kullanılır, burada, aksine, soli verilerinin çeşitli bozukluklara biriktirir ve neden olduğu. Sonuçta, fosfatlar normalde esas olarak böbrekler tarafından türetilir ve renal yetmezliği sırasıyla, bu tuzlar, gerekli hacimdeki vücuttan çıkarılmaz ve birikir. Alüminyum hidroksit kullanımı, vücuttan fazla fosfatların çıkarmanıza ve böylece, böbrek yetmezliğinden muzdarip bir kişinin iyiliğini iyileştirmenize olanak sağlar.

Kullanım Endikasyonları

Alüminyum hidroksitin, aşağıdaki hastalıkların karmaşık tedavisinin bir parçası olarak kullandığı ve ayrıca dispeptik semptomları ortadan kaldırmak için gösterilmiştir:

Ezofajit;
Geri akış -Sephagitis;
Akut gastrit;
Gastrik meyve suyunun asitliğini arttıran kronik gastrit;
Akut duodenit;
Alevlenme döneminde mide veya duodenal bağırsakların ülseratif hastalığı;
Semptomatik ülserler veya sindirim sisteminin organlarının mukozur membranları üzerinde erozyon;

(Yunanca'dan. ἀἀτἰ- - karşı, Lat. asitüs. - Ekşi) - İlaçlar, eylem mekanizması, gastrik meyve suyu asidinin kimyasal nötralizasyonuna dayanır.

Antasit ilaçların bileşimi

Modern antasitlerin ana asit-nötrleştirici aktif bileşenleri magnezyum, alüminyum ve kalsiyum bileşikleridir. Modern antasit ilaçların çoğu, ek olarak, gastrointestinal sistem üzerinde etkili olan bileşenleri içerir, diğer asit yönteminin nötralizasyonundan farklıdır: müshil, rüzgar türbinleri, spazmolitik, anastetikler ve diğerleri.

Çoğu modern antasit ilaçlarda, magnezyum bileşiklerinin (magnezyum oksit, magnezyum hidroksit, magnezyum peroksit, magnezyum karbonat) ve alüminyum (alüminyum hidroksit, alüminyum fosfat ve diğerleri) bir kombinasyonu kullanılır. Bu tür antasit ilaçlar, terapötik etkinin başlangıcında sodyum ve kalsiyum bileşiklerine kıyasla daha yavaşça karakterize edilir, ancak daha uzun pozlama süresi vardır. Bu tür bileşikler suda çözülmez, neredeyse kan içine emilir, antipsikosik yetenek ile karakterize edilir ve toksinler kısmen adsorbe edilir. Alüminyum bileşikler, bağırsak otoritelerinin yavaşlamasına katkıda bulunur ve büyük miktarlarda kabızlığa ve magnezyum - hızlanma ve müshil bir etkiye neden olabilir.

Alüminyum bileşikler, prostaglandinlerin sentezini arttırır, hasarlı dokuların yüzeyinde koruyucu bir filmin oluşumuna katkıda bulunur, adsorbe edilmiş safra asitleri ve lisoletin, alt özofagus sfinkterinin tonunu arttırır. Magnezyum bileşikleri mukus oluşumunu ve gastrik mukozanın direncini arttırır. Aşağıda, tabloda (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.), modern antasit ilaçların ana bileşenlerinin eyleminin etkilerini göstermektedir (- hiçbir etki, + düşük aktivite, ++ ortalama aktivitesi, +++ yüksek aktivite).

Bazı bileşenlerin özellikleri Modern antasitler
*Eylem / katyonlar*	MG.	CA.	AL	Bi
Nötrleştirme	+++	+	++/+++	–
Adsorban	+	+	+++	+
Zarf	–	–	+	–
Bağlama	–	–	+	+++
Sitoprotektif	–	–	+++	+

Emiş antasitleri

Emme, antasitler, veya kendileri veya kendileri veya gastrik meyve suyunun asidi ile reaksiyonlarının ürünleri kanda çözülür. Emici antasitlerin pozitif kalitesi, ilaç aldıktan sonra asitlikte hızlı bir azalmadır. Negatif - kısa süreli etki, asit ricochet (ilaç bitiminden sonra hidroklorik asidin salgılanmasında artış), hidroklorik asit ile reaksiyonları sırasında karbondioksit oluşumu, gerilme mide ve uyarıcı gastroözofageal reflü (Bkz. Üründen D.S. Bardin, Aşağıda ve Sağ). Bikarbonatların kanındaki emme, sistemik alkalozun gelişimine yol açabilir. Kalsiyum içeren emici antasitlerin uzun süreli alımı kabızlık ve hiperkalsemi neden olabilir ve süt veya süt ürünleri ile kombinasyon halinde - mide bulantısı, kusma, poliüri, geçici azotemi tarafından ortaya çıkan süt-alkalin sendromu. Böbreklerde ve nefralkinozda kalsiyum taşlar geliştirmek mümkündür.

Emme antasitlerinin örnekleri:

sodyum Bikarbonat (Gıda Sodası)
karışım "burgu" (hidrokarbonat, sülfat ve sodyum fosfat karışımı)
İlaçlar "Renny", "Tam", "Andrews Antasit" (bir kalsiyum karbonat ve magnezyum karbonat karışımı).

Yükselmeyen antasitler

Yükselmeyen antasitlerin aktif bileşenleri, alüminyum hidroksit, alüminyum fosfat, magnezyum hidroksit, magnezyum trisilikattır.

Yerel antasitler, emmeden daha sonra harekete geçmeye başlar, ancak süresi daha fazla kazanır ve 2.5-3 saate ulaşır. Gastrik asit hidroklorik asit ile ilgili olarak tampferite ile ayırt edilirler ve bu destek asitliği nedeniyle 3-4 pH.

Yerel antasitler aşağıdaki gruplara ayrılır:

Çeşitli antasitlerin eyleminin karşılaştırılması

Gastroenterolojinin merkezi komitesinde intragastrik pH-Metry Çeşitli antasitlerin asit-metreilizasyon etkisi gerçekleştirildi. Tablo 2 (aşağıya bakınız) Bazı ilaçlar için ortalama verileri sunar: Antasitin ilacı aldığı anından itibaren başlangıç \u200b\u200bzamanı, antasit ilacın etkisi, obeziner alanının (hacmine karşılık gelir) nötrleştirilmiş asit antasit) ve senaryo endeksi, ilacın başlangıcında gastrik suyun asitliği ile bölünmüş alanına eşit olan senaryo endeksidir.

Göstergeler	İlaç
Göstergeler	Almagel	Remagel	Fosfaluel	Megalak	Maaloks.
Başlangıç \u200b\u200bzamanı, min	13,5	–	–	–	8,9
Zaman Eylemleri, Min	28	32,5	40	46	56
Çıkış alanı	6,6	4,5	5,4	6,5	13,2
Çıkış Endeksi	9,0	11,4	6,7	13,5	18,0

En küçüklerin tanıtılmasından sonra antasitin başlangıç \u200b\u200bzamanı, Almagel'in en büyüğü (ortalama 13.5 dakikada) Maalox'du (ortalama 8.9 dakikada). Antasitlerin uzanmayan etkisinin ortalama süresi, Almagel'den Maalox'ta 56 dakikaya kadar geniş bir aralık arasındadır. Aynı zamanda, remagel, fosfalüjel ve Megalak, aralarında ara pozisyon işgal etti. PH gram analizi, çeşitli antasitlerin alımından sonra maksimum asitlik rakamlarının hafifçe farkladığını göstermiştir. Bununla birlikte, yaslanmış etkinin ciddiyetinin derecesinin göstergeleri - maksimum figürler elde etme zamanı ve maksimum etkinin "tutun" süresi, Maalox'ta en iyiydi (Ilchenko A.A., Selezneva E.ya.).

Antasit ilaçların tıbbi formları

Antasit ilaçların serbest bırakılmasının en yaygın formları en yaygındır: tabletler, rezorpsiyon için tabletler, bir şişede içi almak için süspansiyon, ilacın tek bir dozu içeren torbalarda alım için süspansiyon. Serbest bırakma formu, antasitin nötrleştirici kabiliyeti için ve hastalar tarafından kullanım için kolaylık sağlamak için esastır. Antifrtler, hidrojen iyonlarıyla yalnızca çözünmüş bir durumda etkileşime girer, bu nedenle çözünürlük, antasitlerin etkinliğini etkileyen önemli bir parametredir. Süspansiyonlar, haplardan daha küçük parçacıklardan oluşur, bu nedenle büyük bir yüzey alanına sahiptir ve midede daha hızlı çözülürler. Önceden çiğnenmiş ve yayılan tabletler, tamamen kılıcından daha verimli bir etkiye sahiptir.

Bununla birlikte, askıya alma kabulü aktif bir yaşam tarzı olan hastalar için her zaman uygun değildir, bu nedenle bazıları evde ve tabletler - halka açık yerlerde bir süspansiyon alır.

Duodenal ülserlerin tedavisinde antasitler

Modern tıp bilimi kesinlikle asit bağımlı hastalıkların tedavisinde kullanılan ana preparatların, bugün proton pompası inhibitörleri olan en verimli frenli asit üreten mide preparasyonları olması gerektiğine inanmaktadır. Eradikasyon sırasında herhangi bir antasit ve adsorbanların alınması Helikobakter pilori.antibakteriyel tedavinin etkinliğinde olası bir azalma nedeniyle istenmez. Antasitler, Proton pompa inhibitörlerinin ve diğer antisekreter ilaçlarının gastrik asitliğini baskılamak için önceliğin kaldırılması, aside bağımlı durum tedavisinde önemli bir niş işgal eder.

Örneğin, "alüminyum hidroksit + magnezyum hidroksit" antasitinin (örneğin, Almatyel, Altacid, "alumag", "Gastracide", "MAALOX", "MAALUKOL", "MAALOX", "MAALUKOL", "ALUMATY", "MAALOX", "MAALUKOL" Benzer), duodenal ülserlerin tedavisinde aşağıdaki durumlarda (Maev IV, Samsonov AA, minushkin) kullanılabilir:

tarama aşamasında ağrı boyarken, ayrıca asit üretiminin blokajından önce proton pompası inhibitörlerinin ilk gününde olduğu gibi
küçük ebatlarda ülser (en fazla 1,0 cm) ve kısa ülseratif bir tarih ile, yokluğunda Helikobakter pilori. Alüminyum-magnezyum antasitleri tek bir ilaç olarak öngörülebilir.
uzun saçlı ülserlerle 1,0 cm'den fazla bir ülser için, bu tür antasitler, sitoprotektif etkiyi arttırmak için proton pompası inhibitörleri ile birlikte kullanılır (büyüme faktörleri fiksasyon fenomeni) - ilişkili olmayanlar için Helikobakter pilori. ülserlerin yanı sıra ilişkili olduğu gibi, zorlu ülserleri olan olgularda
h 2-blok histamin ve iptal edilmeleri durumunda, olası bir "asit ricochet" seviyesinin seviyelenmesi için
eradikasyondan sonra Helikobakter pilori. Olası epizodik ağrıyı gidermek ve mide ekşimesi
bir nüks karşıtı terapi olarak

Kronik duodenit tedavisinde antasit ilaçların kullanımı

Kronik duodenit tedavisinde antasitler aşağıdaki durumlarda (Maev I.V., Samsonov A.A.):

akut gastroduodenit veya akut duodenit tedavisinde ek bir adsorbe edici madde olarak, H2 bloklara veya proton pompası inhibitörlerine ek bir antisekreter ajanı olarak
kronik gastroduodenit veya çölyak hastalığı arka planında da dahil olmak üzere kronik gastroduodenit veya kronik duodenit,

Halen, aside bağımlı hastalıklar, alevlenmelerin tedavisi ve önlenmesi hakkındaki birçok fikrin nitel bir revizyonu vardır. Bu konulardaki anket makalelerinin yazarları, antasitlerle ilgilidir ya da sıradan bahsetmez veya hiç bahsetmeyin ve bu anlaşılabilir. Peptik ülserlerin kendiliğinden iyileşme eğilimi yeterince bilinmediğinde, antasit ilaçlar ülserler için güvenilir bir terapötik madde olarak kabul edildi, çünkü pratik deneyimler ağrıları giderdiklerini ve ülserlerin iyileşmesine katkıda bulunduğunu gösterdi. Kendiliğinden iyileşme ve antasit ilaçların tuz asidi bağlama kabiliyetinin güçlü eğilimi ile ilgili bilgi birikimi ile, bu ilaçlar "mantıksal plasebo" sınıfına aktarılmıştır ve ardından sonuç olarak kısa vadeli değişiklik yapıldığı sonucuna varıldı. Midedeki pH, iyileştirici ülserleri teşvik edemedi ve gözlemlenen iyileşmenin son derece kendiliğinden bir sürece atfedilmesi gerektiği.

Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan iyileşme ülserleri için antasit ilaçların etkisiyle ilgili ilk kontrollü çalışmalar (1977) gösterdi antasit ilaçları uygularken peptik ülser, plasebodan daha hızlı iyileşir (Böylece, antasit ilaçlar ile 4 haftalık tedaviden sonra duodenal ülserler, vakaların% 78'inde plasebo ile karşılaştırıldığında iyileşmiştir -% 45 iyileşme - Peterson W. Letal, 1977; ve 52% plasebo ile karşılaştırıldığında vakaların% 89'unda mide ülserleri - Littman a. Ve ark., 1977). Böylece, antasit ilaçların sadece "mantıksal plasebo" hiçbir şekilde "mantıksal plasebo" olduğu kanıtlanmıştır. Peptik ülserinin kanıtlanmış etkinlik ile tedavisi için ilaçlardır. Sonraki yıllarda, bu veriler hem duodenumun ülseri hem de mide ile ilgili olarak tekrar tekrar çoğaltıldı. İstemsiz bir antasit etki de kanıtlandı ve yaklaşık olarak antasitlerin ve blokerlerin H 2-reseptörlerinin aynı etkinliği de kanıtlandı. Araştırmacıların çözüldüğü bir sonraki soru - mide tarafından üretilen tüm hidroklorik asidi bağlamalı olup olmadığı, antasit fonlarının dozu ne olmalıdır, bu, nötrleştirmek için gerekli olan dozun onda birini çizmesi gerektiği ortaya çıktı. Tüm hidroklorik asit (yani günde 90 ila 120 mmol), böylece ülser yalvardı (Berndt H., 1985). Bu işler dizisinden, antasit ilaçların sadece hidroklorik asidin bağlanması yoluyla değil (AREND R., ROESCH W., 1993) etkilerine sahip oldukları açıkça ortaya çıktı.

Sonraki yıllarda, antasit ilaçların olduğu tespit edildi:

adsorb safra asitleri ve lisoletin (gastrik ve özofagus mukoza zararına dahil);

protesto etkisine sahip olmak Prostaglandinlerin sentezinin uyarılması ile ilişkili (ve bu nedenle, ülserlerin patogenezinin veya mukozanın zararının mukozanın koruyucu özelliklerinin zayıflaması ile ilişkili olduğu durumlarda öncelik kullanımına sahiptir);

epitel büyüme faktörünü bağlama yeteneğine sahip olmak ve ülser defekti alanına sabitleyin, böylece yerel reparatif rejeneratif işlemleri, hücre çoğalması ve anjiyogenezi uyarır. Bu çoğu, mukoza zarının fonksiyonellikte tam olarak azaltılması olasılığı verilir, bu da remisyon süresinin uzamasına yol açması gerekir. Böylece, sadece antasit ilaçların farmakolojik etkilerinin transferi, eylemlerini çok geniş bir yelpazede göstermektedir, bu da onları diğer anti-greene preparatları arasında önemli ölçüde ayırt eder.

Şu anda, aside bağımlı hastalıklar, sadece hidroklorik asidin gerçekleştirici bir faktör olarak hareket ettiği, aynı zamanda hidroklorik asidin hastalığın kursunu (ilerlemeyi) desteklediği hastalıkların ve salgılanma blokerleri olmadan (veya asit bağlama) dağıtılamaz. Tüm aside bağımlı hastalıklar üç gruba ayrılabilir:

I Grup - Klasik:

Mide ülseri;

ÜlKeal Duodenal Hastalığı;

Gastroözofageal reflü hastalığı;

Zollinger-Ellison sendromu;

Hipertiroidi ile ülser.

Grup II - dolaylı:

Akut (kronik ağırlaştırılması) pankreatit;

Geri akış gastrit;

NPVP gastropati.

III Group - Reflex:

Bağırsak bozuklukları (hidroklorik asit hiper üretimi nedeniyle);

Bilyary disfonksiyonu (iki günlük bağırsak ampulündeki asidik içerik olduğunda oluşturulur), vb.

Bu hastalıkların tedavisinde, ana veya göze çarpan etkinin bir hidroklorik asit blokajına sahiptir. Genel olarak, aside bağımlı hastalıkların fikri, 100 yıldan daha uzun bir süre önce oluşturmaya başladı, aynı zamanda, mide salgısının gerçekleştirildiği ana uyarıcılar ve yapılar açıldı. Bununla birlikte, gastrik salgılamayı etkili bir şekilde bloke eden ilk ilaçlar yaklaşık 50 yıl önce ortaya çıktı ve en etkili olanı "proton pompasını" engelleyen - sadece son yıllarda.

Nispeten yakın zamanda rolü iyileştirmeyi başardı Helikobakter pilori.Ülseratif hastalık oluşumunda. Bu bağlamda, bu hastalığın tedavisinin taktikleri değişti. Karar verildi eradikasyon tedavisi - İlk olarak, 1994 yılında Amerikan gastroenterolojik birliği, daha sonra Avrupa (Maastricht I, 1996) ve Rusça (1997). 2000 yılında Avrupa Birliği (Maastricht II), önerilerin düzeltilmesi gerçekleştirmiştir. Böylece, bugün hastalığın patogenezi hakkında modern fikirlere uygun olarak tıbbi tedavi iki ana yaklaşıma dayanır:

1. Enfeksiyon tespiti durumunda eradikasyon ilaç tedavisi Helikobakter pilori.(HP).

2. Modern antisekreter ilaçlarla gastrik asit ürünlerinin etkili şekilde bastırılması. Hastalığın nedensel ilişkisinin ve ilk başta HP'nin (% 90'tan fazla) çok yakın göründüğü belirtilmelidir.

Dünyanın farklı ülkelerindeki en son büyük ölçekli çalışmaların sonuçları, HP enfeksiyonu ile ilişkili ülseratif hastalığın payının% 70-80 duodenal ülser ve mide ülserlerinin% 50-60'ından fazlası olduğunu göstermiştir. Bu, yine, gastrointestinal sisteme zarar veren patojenetik mekanizmaların çok faktörü hakkında konuşmamızı sağlar ve karmaşık tedavi, bu hasarın tedavisi için temel olarak kabul edilir. Mide ve duodenumun ülseratif lezyonlarının patogenezi hakkındaki modern fikirlere göre, bir dengesizliğin artmış salgılanma ile veya azaltılmış mukoza dirençli olup olmadığına bakılmaksızın, saldırganlık ve koruma faktörlerinin dengesizliğinin bir sonucudur. Halen, ülserlerin yarası, her durumda, intragastrik pH\u003e 3 göstergelerinin gün boyunca 18 saat boyunca sürdürülmesinin mümkün olduğu her durumda gerçekleştiği kanıtlanmıştır. Şu anda temel (yani asit-peptik saldırganlığı bastırmaya yönelik) kullanılan ilaçların listesi, ülseratif hastalığın tedavisini dört ilaç grubu ile temsil edilir: histamin-reseptörü-reseptörü blokerleri, proton pompası blokerleri, antikolinerjik ortamlar ve antasit ilaçlar.

Bu ilaçlar, intragastrik pH'yı artırmayı amaçlayan mukavemet ve süreye göre farklıdır, ancak eşitsiz farklı hastalarda asit üretiminin seviyesi, farklı derecelerde asit ürünlerine ihtiyaç duyarlar. Ülseratif lezyonların tedavisi için bir veya başka bir ilaç seçerken, sadece asit oluşumunun yoğunluğunu değil, ülserlerin akışının evrelemesini de dikkate almak gerekir.

Şu anda tahsis etmek Ülserlerin dört aşaması:

İlk - 58-72 saatlik bir süre, mukoza zarının sınırlı bir bölümünde "koruyucu bariyer" ve bir kusurun dağılımı ile agresif mide suyu faktörlerinin etkisi altında bir ülser defektinin oluşumu ile karakterize edilen bir süre. derinlik ve taraflar için;

İkinci sahne "Hızlı yenilenme" aşaması denir ve yaklaşık iki hafta sürer. Bu aşama, saldırganlık faktörleri ile bağışıklık sisteminin kapandığı koruma arasındaki dengenin restorasyonu ile başlar. Morfolojik olarak, bu aşama, bir kusur, hasar görmüş damarlar, lenf ve kapilleriliostaz ile yakın-yağ bölgesinde mukoza zarının belirgin ödemini gerçekleştiren nekrotik kütlelerin varlığı ile karakterize edilir. Makrofajlar, lenfositler, plazma hücreleri hasar bölgesine çekilir. Bu aşamada hareket eden ana biyolojik olarak aktif faktörler büyüme faktörleridir. Ülser, çürüme ürünlerinden, kollajen oluşumunun yoğun süreçleri ve epitel, endotel ve diğer hücresel yapıların yenilenmesi ile ilgilidir. Bu işlemler, yoğun DNA sentezi tarafından kanıtlandığı gibi, ülser oluşumundan 12 saat sonra sabitlenen, önemli enerji maliyetleri gerektirir.

Üçüncü aşamada (Yavaş yenilenme veya geç iyileşme), 3-4 hafta süren, bağışıklık sisteminin aktivitesini arttırır, büyüme faktörleri, ülserlerin epitelizasyonunun etkisi altında, enzim-hormonal faktörler, mikrokirülasyonun yeniden yapılandırılması, farklılaşması Hücreler ve işlevsel "olgunlaşma" başlar.

Dördüncü aşamada , kurulumu zor olan, devam eder ve bazen mukoza zarının fonksiyonel aktivitesinin restorasyonu sona erer. Bu işlemlerin eksiksizliğinden, remisyonun süresi ve direnci, (nadiren, sıklıkla, sürekli tekrarlayan ülser veya iyileşme akışının türlerine) bağlıdır. Ülser akışının aşamalarının tahsisi, son zamanların önemli bir başarısıdır, bu da ülserogenezin tüm ülserler için standart olduğunu göstermiştir ve ülserlerin iyileşmesi yasalarına göre gider, patogenezden yeterli veya tamamen bağımsız değildir.

Eğer konuşursa antasit ilaçların yeri Ülser tedavisinde, kullanılabilirler:

Gastrik suyun düşük bir saldırganlığında temel bir hazırlık biçiminde;

Ülserlerin yara izi yetersiz yoğunluğu olması durumunda ülserlerin ikinci ve üçüncü aşamalarında (büyüme faktörünün sabitlenmesi nedeniyle rejenerasyon işlemlerini teşvik etme aracı olarak);

Ülserlerin dördüncü aşamasında, mukoza zarı fonksiyonel olarak geri kazanılmasının tamamlanması için;

"Ricochti" fenomenini önlemek için sekresyon blokerlerinin iptali sırasında.

Gastrik ve duodenal içeriğin agresif özelliklerinin neden olduğu ikinci hastalık grubunda, morfolojik özün, morfolojik özün, gastrik ve içinde döküm ve uzun pozlama ile ilişkili yemek borusunda dejeneratif değişiklikleri oluşturan morfolojik özü oluşturur. müzakere edilmiş bir mide ve duodenal içeriğin durumu.

Midein hiperekresyonu ve yavaş boşalması nedeniyle mide içeriğinin hacmini arttırmak, hidroklorik asit, safra asitlerinin konsantrasyonundaki bir artışın yanı sıra karın içi basınçta bir artışın artması gerekir. Günümüzde GERD tedavisinde, proton pompası inhibitörlerinin kullanımı, klinik ve endoskopik remisyon elde etmesi ve daha sonra hastanın sürekli olarak uzun süre alması gereken dozların geçişidir. Aynı zamanda, hastanın ekonomik yeteneklerine bağlı olarak, sekresyon blokerleri veya antasit ilaçlar üzerinde durabilir. Burada antasitlerden seçim hazırlıkları aljik asittir Bu, ilacı midenin içeriğinin yüzeyinde tutar ve her reflü ile özofagusa atar. Ek olarak, modern dezavantajlı antasitler, safra asitlerini bağlama kabiliyetine sahiptir, bu nedenle "alkalin" reflüünün koşullarında patojenetik olarak kanıtlanmıştır.

Geleneksel olarak, tüm antasitler emilebilir ve süper olmayanlara ayrılır. İçin emilim antasit ilgili olmak:

Sodyum Bikarbonat (Soda - NaHC03);

Magnezyum oksit (yanmış magnezi);

Magnezyum Karbonat Ana - MG (OH) 2, 4MGCO 3, H 2H;

Kalsiyum Karbonat Ana - SACO 3;

Burj karışımı (sülfat na, fosfor na, na bikarbonat);

Renny karışımı (kalsiyum karbonat + magnezyum karbonat);

BLEM karışımı (kalsiyum karbonat + magnezyum karbonat). Hidroklorik asidi nötralize ederler, ancak etkileri çok kısa - emme, elektrolitlerin değişimini önemli ölçüde etkileyebilir. Bazıları "ricochet" olgusuna sahiptir, yani. Gastrik salgılayı uyarır, bu nedenle kullanımları semptomatik olmalıdır (semptom durmadan önce), genellikle olası yan etkileri geliştirilmediğinde, bir, iki alım veya kısa bir süre (gün).

Böylece, engellerle birlikte, hamile kadınlardaki Renny karışımının mide ekşimesini hafifletmek için etkinliğini inceledi. İlaç oldukça etkili olduğu ortaya çıktı, kalsiyum değişimi çok kararlı olduğu ortaya çıktı. Yükselmeyen antasitler daha büyük bir tampon (nötrleştirici) kapasiteye sahiptir. Süreleri 2,5-3 saate ulaşır.

Üç gruba ayrılırlar:

1. Alüminyum fosforik asit tuzu.

2. alüminyum magnezyum antasitleri (Almagel Neo, Almatı) .

3. Aljinat ekleyerek alüminyum magnezyum preparatları.

Terapi gruplarının hazırlıkları, çeşitli gastroözofageal reflü hastalığının çeşitli klinik biçimlerinde çok aktif olarak kullanılmaktadır. GERD ile ilgili modern temsillere dayanarak, başarılı ve uzun süredir hastalığın olumsuz aşamasında (hem talep üzerine "hem de sabit bir varyantta) etkili olabilirler. Antasitlerin tüm klinik ve farmakolojik etkilerinin keşfedilmesinden sonra, antasit ilaçlara ilgi takviyelidir. İşler ortaya çıktı (Minushkin ve diğerleri, 1996, 1998, 2001, 2002, 2003, 2004; A.A. Sheptulin ve diğerleri, 1996, E.S.S.S.S. Vt Ivashkin ve ark., 2002; Av Okhlobystin, 2002; Yu.v. Vasilyev 2002, 2003, vb.), Asit bağımlı hastalıkların tedavisinde antasit ilaçların yerini belirlemek için bir girişimde bulunulmuştur. 1990 yılında Tytgat ve ark., GERD tedavisinin sonuçlarını analiz ettikten sonra, hastalığın I-II derecesinin tedavisinde antasitleri monoterapi biçiminde kullanmayı önerdi. Hastalığın diğer aşamaları, farklı bir yaklaşım gerektirir ve bir kural olarak kapsamlı bir etki. İncelemede (O.N. Minushkin ve diğerleri, 1998), 206 hastanın tedavisinin, farklı yaşların gerdesine ve farklı yenilgi derecelerinin tedavisinin etkinliğini analiz ettiler. Monoterapinin hastalığın erken evrelerinde, özellikle yaşlılar, yaşlıların yaşlıları ve çocuklarda etkinliğini doğruladı. Bu durumlarda, antasitler tercih edilmelidir. Birkaç eserde, antasitlerin etkinliği, histaminin blokatörlerin H 2 reseptörünün hem klinik belirtileri durdurmak için hem de koruyucu madde ile bağlandığımız morfo-endoskopik substratın dinamiklerine göre etkisiyle karşılaştırıldı. etki. Ülseratif hastalıktan bahsedersek, daha sonra hastalığın ilişkili olduğu durumlarda Helikobakter pilori.Tedavi, HP'nin yok edilmesiyle başlamalıdır ve gelecekte terapi, sekresyon blokerleri tarafından ülserlerin yarasını azaltmak için sürekli tedavi edilmelidir ve daha sonra "Ricochet" sendromunun veya eklenmesini önlemek için antasitler tarafından devam edilebilir. Tedavi Skar işlemi yavaşlamazsa veya ülser tedaviye dirençli hale getirilir.

Ülser HP ile ilişkili değilse, o zaman antasitler monoterapi olarak kullanılabilir. (Kısa biberconde anamnezi olan hastalarda küçük (en fazla 8 mm) duodenal ülser gelir) veya kombinasyon tedavisinde Koruyucu etki gerektiğinde. Antasitlerin uzun vadeli ülseri olan hastalarda bir tedavi kompleksine sokulması (büyüme faktörünü sabitleme fenomenini kullanarak) özellikle gösterilmiştir.

Pediatrik uygulamada, antasitler daha büyük öneme sahip olmalıdır, çünkü çocukların patolojisi, "bitmemiş" hormonal statüsü, dengesiz salgılanma ve motosiklet, bir kusurlu kan dolaşımının düzenleyici sistemi olan büyüyen bir vücutta gelişir. İki çalışmamızda (1996, 1998), 6 ila 15 yaşları arasındaki 433 çocuğun tedavi sonuçlarını analiz ettiler (patoloji: eroziv gastrit, duodenit, reflü-özofajit, peptik hastalık).

Gösterilen notlar Çocuklarda alüminyum / magnezyum içeren antasitler, "asit bağımlı" patolojisinin tedavi ve önlenmesinin etkili bir yoludur.. Temel bir terapi aracı olarak kabul edilmelidir, çünkü asit-öğünler, koruyucu, hareketin büyüme faktörünü uyarır ve safra asitlerini emer. Aynı zamanda, yan etkileri geliştirme riski minimumdur, çünkü ilacın dozu (gastrik salgılığın blokerlerinin karakteristik olan) ile etki arasındaki doğrudan bağlantı ve etki değildir. Son olarak, ülserlerden bahsetmek, antasitler, alevlenmeyi önleyen fon olarak kullanılabilir ve kullanılmalıdır. Ülserler hastaların% 66'sında tekrar edemedik, 50 hastada (800 mg ve 1600 mg ilacın magalfil-800) (800 mg doz ve 1600 mg ilacın dozu) profilaktik tedavi yaptık. Önleyici tedavi almayan hastalarda nüksler, vakaların% 80'inde gelişmektedir. Fark güvenilirdir. Temel hasarların safra asitleri ve lisoletin olduğu, antasitlerin tercih ve tedavi ve önleme ilaçları olduğu için reflü gastrit tedavisinde dikkat etmek istiyorum. Diğer grupların hazırlıkları görecelidir (yardımcı, semptomatik). Bağırsak hareketliliğinin (kabızlık, hoşgörü) ihlali ile ortaya çıkan aside bağımlı hastalıklardan bahsedersek, kullanılamaz antasitler çok etkilidir (kaldırıldığında - alüminyumun baskınlığına sahip antasitler; kabızlık sırasında - magnezyum baskınlığı sırasında). Pankreatit ve NPVP-gastropati antasitlerinin tedavisinde hafif bir değerdedir, çünkü bu durumlarda gastrik sekresyonun blokajı maksimum ve tüm gün boyunca, ciddi yan etkiler olmadan antasitler sağlamak çok zordur. Son zamanlarda, yerel piyasada bir antasit ilacı ortaya çıktı "Almagel-Neo" optimum oranda sunulan bir alüminyum ve magnezyum hidroksit olan. Alüminyum hidroksitin, etkinin yavaş gelişmesini belirlediği ve kabızlığa neden olabileceği bilinmektedir; Aksine, magnezyum hidroksit hızlı bir etkiye yol açar, ancak rahatlatıcı bir etkiye sahiptir.

Bu bileşenlerin Almaty-Neo'daki kombinasyonu optimum bir iyileşme etkisine sahiptir ve yüksek asit-meteraulasyon etkisi sağlayan en büyük antasit kapasitesine sahiptir. Daha önce bilinen Almagel'in yeni bir ilacın askıya alınmasıyla karşılaştırıldığında, magnezyum hidroksitin içeriği 3,9 kat arttı ve Siemeticone Defoamer eklendi, bellekleme, göktaşı - üretilen gazın hızlı emişine katkıda bulundu (Tablo 1) ). Kronik gastrit ve duodenitin alevlenmesi olan 20 hastada Almagel-Neo'nun etkinliğinin bir çalışmasını yaptık. Tüm hastalar mide salgılaması korunmuş veya artmıştır.

Almagel-Neo'nun etkisini tahmin etti:

Gastrointestinal dispepsi ağrı ve semptomlarının giderilmesi hız ve eksiksizliği;

Sandalyenin frekansı ve tutarlılığı, meteorizm;

Bir zamanlar alım ve ödevlerde (intragastrik pH-Metry'nin bir alkalin süresi ile tahmin edilen) eylemin hız ve süresidir;

Sabit yan etkiler ve ilacın toleransı. Almagel-Neo, ilk 3-5 gün boyunca günde 3 kez 3 kez 2 torba dozunda monoterapi şeklinde reçete edildi, daha sonra 1 saat sonra günde 1 poşet (10-14 gün).

Olumlu etki hastaların% 100'ünde elde edilirken, iyi ve mükemmel - hastaların% 70'inde. Antasit ilacın etkinliği, terapötik eylemin gelişimi oranını ve hidroklorik asidin nötralizasyonun süresini belirler. Bu önemlidir almagelm neo tedavisinde klinik etki kısa sürede ulaşıldı: ağrılar ilk 3 günde, gastrik dispepsi ve meteorizmde - ilk 3-7 gün içinde tetiklendi. Almagel-Neo, 8-12 dakikada bir eylem sağlamıştır, etkinin süresi 3 saattir. 20 ml Almatiel-Neo aldıktan sonra alkali süre, ortalama 40 dakikaydı, pH 5-7.2'ye yükseldi. Gastrik sekresyondaki ikincil artış olgusu yoktu. İlaç iyi tolere edildi, günde 3 torba dozu bağırsak motosikleti üzerinde bir etki sağlamadı. Genel olarak, İlacın Etkinliği Almagel-Neo'nun yüksek olduğu tahmin edilmektedir: etki ilk 3 günde hızlı bir şekilde elde edildi, yeterli bir doz, günde 30 ml ilacın 30 ml'dir ve söz konusu asidizm durumunda, ilk doz 60 ml olabilir. Genel olarak, antasit ilaçlarının gastroenterolojik patolojinin tedavisinde (asit bağlı hastalıklar) bir sonuca varlığını yapmak, antasitlerin on yıllardır fethedilen konumu ve yeni özelliklerin keşfedilmesiyle (koruyucu etki) konusundaki konumu korumaya devam ettiği kabul edilmelidir. , büyüme faktörü ve safra asitlerinin emilimi üzerindeki etkisi) geçti ve genişletildi. Ek olarak, bu ilaçlar nispeten ucuzdur ve hastalar talep edilir.

Edebiyat

1. Minskin O.N. Ve Dr. - Klinik Uygulamada Maalox. - M., 1996.
2. Minskin O.N. et al. - Antasit tedavisinin modern yönleri - M., 1998.
3. Minskin O.N. - Aside bağımlı hastalıkların tedavisinde modern antasit ilaçların yeri. - LECHERA., 2001, 5-6, 8-10.
4. Minskin O.N. et al. - Aside bağımlı hastalıkların modern tedavisinde Almagel Neo. - Xi Kongresi "Man ve Tıp", 2004, s.154.
5. Minskin O.N., Elizabetina G.A. - Asit bağımlı hastalıkların modern tedavisinde antasitler. - Constive, No. 7, 2003, 8-10.
6. Sheptulin A.A. - ülseratif hastalık farmakoterapisinin modern prensipleri .- Klin.Med., 1996, 8, 7-8.
7. Riesh E.S., Zvartau E.E. - Peptik ülser farmakoterapisi, M., 1998.
8. Ivashkin v.t. et al. - Antasitlerin ülseratif hastalığın modern tedavisinde - RMW (Ek), 2002, 4 (2), 42-46.
9. Okhlobystin A.V. - Antasit ilaçları kullanmanın modern olanakları - RMW (Ek), 4 (2), 51-54.
10. Vasiliev YU.V. - Gastrointestinal sistemin üst bölümlerinin hastalıklarının modern tedavisinde antasit ilaçlar. - Eksileri Med, (Ek), №7, 2003, 3-7.

Antasitler, insan midesinde üretilen asidi nötralize etmek için kullanılan ilaçlardır. Modern farmakoloji, farklı serbest bırakma biçimlerine sahip geniş bir ilaç seçimi sunar.

Antasitler, aşağıdakilerdeki sindirim sisteminin bir dizi hastalık uydusu olan mide ekşimesi kurtulmak için reçete edilir::, reflü-özofajit, fonksiyonel vb.

Önceki yıllarda, antasitler, sindirim sisteminin çeşitli patolojilerini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmıştır. Ancak, proton pompası inhibitörlerinin ve H2 reseptör blokerlerinin keşfi, bu ilaçlar arka plana taşındı. Modern preparatlar, midein artan asitliğini basitçe nötralize etmemeyi mümkün kılar, ancak asit üretimini azaltır ve yeterince uzun davranırlar.

Bununla birlikte, antasitler unutulmadı. Avantajları, hareket etmeye başladıkları yüksek hızdır. Ek olarak, antasitler proton pompası preparasyonları ve H2 reseptörü blokerleri ile karşılaştırıldığında daha düşük bir maliyete sahiptir.

Mide tarafından gereklidir, böylece yiyecekler sindirebilir. Çok kostik bir maddedir, ancak özel bir mukoza tabakası ile kaplandıkları için gastrik duvarları yemiyor. Mideyi bir asidin yıkıcı eylemlerinden koruyan ve erozyon ve ülser oluşturmaya izin vermez.

Bununla birlikte, bazen mukoza zarı, mide duvarlarına asit erişimini sağlayan farklı durumlar nedeniyle hasar görür ve bunları yemeye başlar. Sonuç olarak, bir kişi ülser oluşturur. Mide ve yemek borusu arasında doğal bir bölüm olan sfinkterin zayıflaması ile asit üste ulaşabilir. Sonuç olarak, organın iltihaplanmasını kışkırtan özofagus duvarlarını tahriş etmeye başlar. Bu fenomen "reflü-ezogit" denir.

Antasitlerin alımı, midedeki asidi nötralize etmeyi sağlar, çünkü alkalin bazlar bu ilaçların bir parçası olarak bulunur. Asitlere muhalefet içinde çalışırlar. Bilimsel çevrelerde böyle bir reaksiyon nötrleştirme reaksiyonu denir.

Antasitler aldıktan sonra, mide suyunun agresifliği azalır, bu da ülseratif lezyonlara neden olabilecek ağrılı duyumları azaltır. Ayrıca bu ilaçlar hızla ortadan kaldırılır.

Kalsiyum, magnezyum ve alüminyum bileşikleri, antasitlerin temelidir. Vücudun vücuda nasıl özümseydiğine bağlı olarak, antasitler emilir ve süper değildir.

Emme ilaçları bağırsak duvarları ile emilir ve kanda çözünür. Bu, ilaç alımından hızlı bir terapötik etkiye neden olur. Ancak, olumsuz bir tarafı var - bu çok sayıda yan etkisidir. Bu nedenle, uzmanlarını almanız önerilmez. Emme antasitleri, gıda sodası, ayrıca kalsiyum ve magnezyum karbonat dayalı ilaçlardır.

Süpersonik olmayan antasitlerin yıldırım etkisi yoktur, ancak daha uzun sürüyorlar. Ana aktif madde, alüminyum ve magnezyum hidroksit veya alüminyum fosfat olarak. Bazen bir ilaçta birleştirilirler. Alüminyum, gastrik duvarı, koruyucu bir bariyerle kapsayan ve magnezyum hasarlı bir mukoza bariyerini geri yükler. Yükselmeyen antasitler grubuna ait hazırlıklar: Almagel, Phosfalugel, Maalox, Gustal, vb.

Bazen doktorlar sadece antasit olmayan, aynı zamanda başka iyileşme etkileri olan kombine ilaçları reçete eder. Bu tür ilaçlar, semptomları kolaylaştırmak ve gastrointestinal gövdelerin patolojisini (karmaşık terapide) ortadan kaldırmak için kullanılır, ayrıca antasitleri almadan yan etkilerin ciddiyetini de azaltır.

Örneğin, Almagel Neo adlı ilaç, meteormanın ortadan kaldırılmasına katkıda bulunan bir semetetikon içerir. Bloating genellikle antasitler aldıktan sonra gözlenir. Ancak Simethikon, bağırsakta gaz kabarcıklarını bölmenize ve onları çıkarmanızı sağlar.

Ayrıca, antasitlerin bir parçası olarak, aljinik asit ve tuzlarını, aljinatlarla tanışabilirsiniz. Bu, yemek borusunun duvarlarını gastrik asitten korumanızı sağlar. Midede bir kez, sodyum aljinat veya aljinik asit jele dönüştürülür. Gastrik içeriğin yüzeyinde yüzer ve vücudun ötesine geçmesine izin vermez. Sonuç olarak, yemek borusu tahrişlerden korunmaya devam ediyor. Bu tür preparatlar genellikle reflü-özofajitin karmaşık tedavisinde kullanılır. Örneğin, bu Gevisson adlı bir ilaçtır.

Ayrıca, anestezi bir bileşeni olan anestezi bir bileşenle tanışabilirsiniz, örneğin, Almagel A adlı ilaç.

Emme antasitleri, kanda çözünen maddelerdir. Gastrik suyun alımlarından sonra asitliği çok hızlı bir şekilde azalır. Ancak, uzun süre böyle ilaçlar var. Ek olarak, ilaçların harekete geçtikten hemen sonra hidroklorik asit ürünlerinin arttığı asidik ricochet olarak adlandırılırlar. Absorbe edici antasitlerin ekstüleri ayrıca vücutta karbondioksit oluşumuna katkıda bulunmalarını, bu da gastrik duvarların ayrılmasına ve gastroözofageal reflüü kışkırtır. Kan dolaşımına düşen bikarbonat bikarbonat, sistemik alkaloza yol açar.

Bir insanın antasitleri ne kadar sürerse, kabızlık ve hiperkalsemi gelişimi olasılığı ne kadar yüksek olur. Bu ilaçlar sütle birleştirilirse, gelişme, poliüri, geçici azotemi mümkündür. Ürolitiyazisin gelişimini dışlamak da imkansızdır.

Bir emme antasitleri grubundan hazırlıklar:

Sodyum bikarbonat.

Kalsiyum karbonat.

Magnezyum karbonat ana.

Magnezyum oksit.

Karışım, hidrokarbonat ilavesiyle fosfat ve sodyum sülfat bazlı burjadır.

Hazırlıklar: Renny, Andrews Antacid, Tams.

Süpersonik olmayan antasitler, alüminyum hidroksit, alüminyum fosfat, magnezyum hidroksit ve magnezyum trisilikatına dayanır. Etkileri zaman içinde biraz gecikti, ancak 3 saat devam ediyor. Gastrik suyun asiditesini azaltarak, onu 3-4 pp işaretinde bırakırlar.

Aşağıdaki antasitlerin aşağıdaki grupları ayrım yapar:

Alüminyum fosfat bazlı: alfogel, gazı, fosfalugel.

Alüminyum ve magnezyum temelinde: Almatı, Altacid, Alümağ, Gastraside, Maalox, Malukol, Palmagel.

Hazırlıklar Topalkan ve Gevisson, aljinatlı bir sodyum ve kalsiyum veya silikon, alüminyum ve magnezyum kombinasyonuna dayanmaktadır.

Almagel A ve Palmagel A'nın hazırlıkları, anestezik bir etkisi olan benzosuzun eklenmesi ile bir alüminyum ve magnezyum kombinasyonu içerir.

Almagel Neo, Gextide ve Relzer'in hazırlıkları magnezyum ve alüminyuma dayanır, ancak aynı zamanda bağırsaklardaki gaz oluşumunu azaltan bir sempikon vardır.

Kompozisyonlarında alüminyum, kalsiyum ve magnezyumda bulunan preparatlar: Renni Tal, Rutacid, Talcid, TisAcid. Magnezyum hidroksit ve hidrotalkit, gastalın hazırlanmasında bulunur.

Antasitler tarif ile serbest bırakılır mı yoksa olmadan mı?

Bir tarif satın almak için bazı antasitler var, ancak çoğu ilaç asildir.

Farklı antasitlerin alımından etkilerin karşılaştırılması

TSnii gastroenterolojisinde çeşitli ilaçların antasit özelliklerinin incelenmesi yapıldı. Bu amaçla, intragastrik pH-Metry yöntemini kullandık. Elde edilen veriler tabloda sunulmuştur.

Maalox, ilaçların geri kalanından daha hızlı çalışmaya başladı ve daha sonra - Almagl. Maaloks ayrıca, işlenen etkinin süresince lider olduğu ortaya çıktı. Almagel'in tüm etkilerinin daha hızlı sona erdi: 28 dakikaya kadar 56 dakika. Çelik preparasyonları "arasında" lider ve gecikmedir. Elde edilen tüm verilerin analizi, neching etkisinin maksimum şiddet derecesinin Maalox'un hazırlanmasına sahip olduğu sonucuna varmayı mümkün kılar.

Antasitlerin serbest bırakılmasının şekli

Hazırlıklar tablet formunda ve bir süspansiyon biçiminde satın alınabilir. Süspansiyon, büyük bir şişe camda veya ilacın bir kez dozunu içeren küçük hermetik torbalarda serbest bırakılır. Bu tür çantalar bir yolculuk sırasında veya işyerinde kullanmak için çok uygundur.

Tabletler ayrıca resepsiyon için uygundur ve etkiyi hızlandırmak için, sadece ısınmaları gerekir.

Antasitler almadan önce, doktora danışmanız ve her ilaca bağlı olan talimatları keşfetmeniz önerilir. En sık, antasitler, sindirim organlarının bir veya başka bir hastalığının semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır veya oluşumlarını önlemek içindir.

Etkinin ne kadar ortaya çıkıyor? Antasitlerin tedavisi ne kadar sürer?

İmzasız ilaçlar, resepsiyondan hemen sonra neredeyse hemen hemen hareket etmeye başlar. Kullanıcı antasitler, 10-15 dakika sonra istenen etkiye sahiptir.

Resepsiyonun süresine gelince, mide ekşimesi sıklığı ile belirlenir. Bu belirti rahatsız etmediğinde, tedavide bir nokta yoktur.

Bununla birlikte, bazen doktorlar antasitleri bir kursa reçete eder, ancak bu amaç için sadece terapötik bileşenler olan ilaçlar kullanılır. Ayrıca proton pompası inhibitörleri olan bir kompleksta kullanılırlar.

Antacitler almak için kontrendikasyonlar

Antasitlerin alımına kontrendikasyonlara gelince, belirli ilaca bağlıdırlar. Her pakette mevcut olan talimatları inceleyerek kendinizi tanıyabilirsiniz.

Antasitlerin alımından yan etkiler aşağıdaki gibi olabilir: ishal, belşe, kabızlık. Birçok yönden, bir kişi tarafından kabul edilen ilaca bağlıdırlar.

Emme antasitleri, asidik ricochet olarak adlandırılır. Asitliği keskin bir şekilde azalttığı organizma, daha da arttırır. Ek olarak, emici antasitlerin alımı, mide duvarlarını uzanan ve gastroözofageal reflüğe neden olan karbondioksit üretiminin artmasına katkıda bulunur. Hazırlıkta kalsiyum varsa, bulantı ve kusmayı kışkırtabilir. Bu tür ilaçların sık kullanımı, böbrek taşlarının oluşumuna yol açar.

Kompozisyonlarındaki magnezyum antasitleri, sandalyenin kurtarılmasına katkıda bulunur ve uzun resepsiyonun yanı sıra böbreklerin çalışmasında sorunların yanı sıra neden olabilir.

Antacitlerde alüminyum bulunduğunda, kabızlık oluşumu riski ile ilişkilidir. Ek olarak, beyin iltihabı riski vardır ve kemik dokusu gücünü kaybedebilir.

Acilen doktora başvurmanız gerektiğinde

Antasitlerin alımı rahatlama getirmezse ve kişinin durumu bozmaya devam ederse, tıbbi yardım istemek gereklidir.

Yoksayılamayan belirtiler:

Kanlı kusmanın ortaya çıkışı.

Karikatürlerde kan varlığı. Aynı zamanda, dışkı siyah renk kazanır.

Görünür nedenlerden dolayı keskin kilo kaybı.

Yiyecekleri yutmada zorluklar.

Karın, kusma ve bulantı ağrı. Doktora, bu semptomlar uzun süre geçmezse, belirtilmelidir.

Eğitim: Uzmanlık "terapötik iş" diploması RGMU'da elde edildi. N. I. Pirogova (2005). Özel "gastroenterolojideki" lisansüstü öğrencisi bir eğitim ve bilimsel merkezdir.