Giriş
1. Motor Küresi Bozuklukları
2. Konuşma patolojisi. Organik ve fonksiyonel konuşma bozuklukları
Sonuç
Bibliyografi
Giriş
Belirli bir zihinsel süreç olarak konuşma, motosiklet ile yakın bir birliktelik geliştirir ve formasyonu için gerekli şartlar gerektirir - örneğin: anatomik koruma ve konuşma fonksiyonuna katılan beyin sistemlerinin yeterli vadesi; Kinestetik, işitsel ve görsel algının korunması; Konuşma iletişim ihtiyacını garanti edecek olan yeterli bir entelektüel gelişme seviyesi; periferik konuşma tertibatının normal yapısı; Yeterli duygusal ve konuşma ortamı.
Konuşma patolojisinin ortaya çıkması (bu tür ihlalleri motor bozuklukları ile birleştiren vakalar dahil), bir yandan, oluşumunun, bireysel kortikal ve subkortikal yapıların organik lezyonlarının organik lezyonlarının değişkenliğinin varlığından kaynaklandığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Konuşma fonksiyonları, diğer - ikincil az gelişme ya da, premotor ön ve koyu-temporal kortikal yapıların "olgunlaşmasını", görsel-işitsel ve işitme-görsel motorun sinir bağlarının oluşumunun oluşumunun "olgunlaşmasını" yavaşlatmaya katılmak. Motor bozuklukları ile beyin üzerindeki afferent etkisi bozulur, bu da mevcut serebral fonksiyon bozukluklarını arttırır veya yeninin görünümüne neden olur, beynin yarım kürelerinin asenkron aktivitelerine yol açar.
Bu bozuklukların nedenleri çalışmalarına dayanarak, bu sorunun göz önünde bulundurulması hakkında konuşabiliriz. Özetin konusu, konuşma patolojileri ve motor bozukluklarının nedenleri ve türleri dikkate alınmasına adanmıştır.
1. Motor Küresi Bozuklukları
Motor bozukluklarının nedenleri hakkında konuşursak, çoğunun bazal ganglionlardaki aracıların fonksiyonel aktivitesinin ihlal edilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkması, patogenezin 6'sı değişebilir. En sık görülen nedenler, muhtemelen ilaçların alımı, organ sisteminin başarısızlığı, CNS enfeksiyonu veya bazal ganglionların iskemisi tarafından verilen dejeneratif hastalıklardır (konjenital veya idiyopatik )dir. Tüm hareketler piramit ve parapiraz yollarından gerçekleştirilir. Bazal çekirdeğin hizmet verdiği ekstrapiramidal sistem için olduğu gibi, fonksiyonunun hareketlerini ayarlama ve açıklama. Bu, çoğunlukla hemisferlerin Talamus motor bölgeleri boyunca etkileri nedeniyle elde edilir. Piramit ve parapiramid sistemlerinin lezyonunun temel tezahürleri felç ve spastisitedir.
Palsi tamamlanabilir (ustalık) veya kısmi (parezi) olabilir, bazen sadece fırçanın veya ayağın garipliğine kendini gösterir. Spaci, "katlanır bıçak" tipinde uzuvun tonunda bir artış, tendon reflekslerinin, klonun ve patolojik kapsamlı reflekslerin (örneğin, refleks babinsky). Ayrıca sadece hareketlerin garipliği ile de tezahür edebilir. Sık semptomlar ayrıca, cilt reseptörlerinden sabit dönmeyen bir dürtü üzerinde bir refleks olarak ortaya çıkan fleksör kas spazmlarını içerir.
Hareket düzeltmesi ayrıca bir beyincik sağlar (beyinciklerin yan tarafı, uzuvların hareketlerini koordine etmekten sorumludur, medyan bölümler duruşlar, yürüyüş, vücudun sürüşü içindir. Serebellumun veya tahvillerinin şoku; kasıtlı titreme, dismer, adiadochesome ve kas tonunda bir azalma.), esas olarak vestibospurbinbal yolunun yanı sıra (Talamus çekirdekleri) ile aynı motor bölgelerinde, bazal çekirdekleri (motordan kaynaklanan motor bozuklukları) Bazal Çekirdeğin (Ekstrapiramidal Bozukluklar) hasarı, hipokinine (hareketlerin hacminde ve hızında azalma; örneğin - Parkinson hastalığı veya diğer kökenli) ve hiperkizler (Yedekli istemsiz hareketler; örnek - Gentleton hastalığı). Hiperkinazlar keneler dahil.).
Bireysel akıl hastalığı durumunda (öncelikle bir katatonik sendromla), motor sektörünün bazı özerklik aldığı durumlara gözlemlemek mümkündür, belirli motorun iç zihinsel süreçlerle temasını kaybettiği, irade tarafından izlenmesini önerin. Bu durumda, bozukluklar nörolojik semptomlarla benzerlikler kazanırlar. Benzerliğin sadece dış olduğundan, nörolojik hastalıklardaki hareketlerin koordinasyonunun aksine, psikiyatride motor bozukluklarının aksine, organik bazdan, fonksiyonel ve geri dönüşümlü olarak yoksun olduğu kabul edilmesi gerektiği kabul edilmelidir.
Katatonik sendromu çözmek bir şekilde psikolojik olarak açıklayamazlar, yapılan hareketleri psikozun kopyalanmasına kadar acı verici doğalarını gerçekleştirmeyin. Tüm motor küreleri bozuklukları, hiperkinesia (uyarma), hiposinzia (stupor) ve parajnezia (hareket sapkınlığı) ayrılabilir.
Uyarma veya hiperkinoz, zihinsel hastalıkta hastalığın alevlenmesinin bir işaretidir. Çoğu durumda, hastanın hareketi, duygusal deneyimlerinin zenginliğini yansıtır. Zulüm korkusunu yönetebilirler ve sonra kaçıyor. Manik bir sendromla, motor becerilerinin temeli, aktivite için yorulmaz bir susuzluktur ve halüsinasyonlu devletler sırasında şaşırmış görünebilir, vizyonlarına dikkat çekmek için çaba gösterebilir. Bütün bu durumlarda, hiperkinesia, acı veren manevi deneyimlerle ilgili olarak ikincil bir semptom olarak görev yapar. Bu tür bir uyarma psikomotor denir.
Bir katatonik hareket sendromuyla, iç ihtiyaçları yansıtmazlar ve konuyu yaşamaktadırlar, bu nedenle sendromun uyarılması tamamen motor denir. Hiperkinesin şiddeti genellikle hastalığın ciddiyetinden, netliğini konuşur. Ancak, bazen uyarma, sınırlı sınırlar ile ciddi psikoz var.
Stupor, hareketsizlik hali, aşırı motor inhibisyonu derecesidir. Bir aptal ayrıca parlak duygusal deneyimleri (depresyon, korkunun astenik etkisini) yansıtabilir. Katatonik bir sendromla, aksine, bir dostça iç içeriğe mahrumdur, anlamsızdır. Devletleri sadece kısmi yoğunlukla eşlik eden, "alt küsküntü" terimi kullanılır. Stupor, motor aktivitesinin yokluğunu önerse de, çoğu durumda üretken psikopatolojik semptomlar olarak kabul edilir, çünkü geri dönüşümsüz bir şekilde kaybolma yeteneğinin olmadığı anlamına gelmez. Diğer üretken semptomlar gibi, Stancor geçici bir devlettir ve psikotrop ilaçları tedavi etmek oldukça iyidir.
Katatonik sendrom başlangıçta K.L. Kalbaum (1863) tarafından bağımsız bir nozolojik ünite olarak tanımlandı ve şu anda bir semptom kompleksi olarak kabul ediliyor. Katatonik sendromun önemli özelliklerinden biri, semptomların karmaşık, tartışmalı bir karakteridir. Tüm motor fenomenleri anlamdan yoksundur ve psikolojik deneyimler ile ilgili değildir. Karakterize edilmiş kasların tonik gerginliği. Cattonic sendromu 3 grup semptom içerir: hiposinzi, hiperkinesia ve paragjj.
Hipokinesi, studor ve alt kod fenomenleri ile temsil edilir. Hastaların zor, doğal olmayan, bazen rahatsız edici duruşlarını ilişkilendirin. Kasların keskin bir tonik kasılması var. Taoki Tonus, hastaların bazen bir doktorun onlara verdiği pozları tutmaya izin verir. Bu fenomen katalepsi veya balmumu esnekliği olarak adlandırılır.
Katatonik sendromlu hiperkinoz, heyecanın ataklarında ifade edilir. Karakteristik olarak anlamsız, kaotik, bitmemiş hareketler. Motor ve konuşma projeleri genellikle gözlenir (sallanan, zıplayan, el sallayarak, korunma, kahkahalar). Konuşma klişelerinin bir örneği, monoton kelimelerin ritmik tekrarı ve anlamsız sesçinin ritmik tekrarı ile tezahür eder.
Paraknesia, korku, manifestil ve pantomim gibi garip, doğal olmayan hareketlerle kendini gösterir.
Katatonya'da, bir dizi yankı semptomu açıklanmaktadır: Echolalia (InterLocutor'un sözlerinin tekrarı), ekoopraxia (başkalarının hareketlerinin tekrarı), ekommi (başkalarının yüz ifadelerinin kopyalanması). Listelenen belirtiler en beklenmedik kombinasyonlarda oluşabilir.
Net bir kataton, net bir bilincin arka tarafına akan, bilinç ve kısmi amnezi kalıcı olarak eşliğinde bir onuroid katatonun tahsis edilmesi gelenekseldir. Semptomların dış benzerlik seti ile, bu iki durum akışta önemli ölçüde farklılık gösterir. Oreiroid katatoni, dinamik gelişimi ve elverişli sonucu olan akut psikozdur. Catatonium, aksine, şizofreni olmayan serbest tabanlı malign varyantlarının bir işareti olarak hizmet vermektedir.
Gebafrenik sendromun katatoni ile anlamlı bir benzerliğe sahiptir. Motor bozukluklarının motivasyon olmayan, anlamsız eylemlerin baskınlığı, Hebeth'in de özelliğidir. Sendromun adı, hastaların davranışlarının infantil doğasını gösterir.
Heyecan verici sendromlar eşliğinde başkalarıyla ilgili olarak, psikomotor uyarma, pek çok psikopatolojik sendromun sık sık bileşenlerinden biri olduğu belirtilebilir.
Manyak heyecanı, eylemlerin katatonik odağından farklıdır. Mimica neşeyi ifade eder, hastalar iletişim kurma eğilimindedir, çok ve aktif olarak konuşurlar. Belirgin bir uyarma ile, düşüncenin ivmesi, söz konusu hastanın hepsinin anlaşılabilir olmadığı gerçeğine yol açar, ancak asla bir klişe değildir.
Motor hareketinin uygulanması için, korteksin motorlu alanından nabızın kas için engellenmesi gerekir. Arsa üzerinde kortikal kas ormanında hasar olması durumunda (motor kordonu korteks, piramit yolu, omuriliğin motor hücreleri, ön kök, periferik sinir) dürtüyü yürütmek imkansızdır ve karşılık gelen kaskül Hareketin içindeki kısmı artık yapamaz - felç edildiği ortaya çıkıyor. Böylece, felç veya dönüş, motor refleks yolunun kesintisi sonucunda kas veya kas gruplarındaki hareket eksikliğidir. Eksik hareket kaybı (hacim ve kuvvetinin kısıtlaması) pararlar denir.
Paralizin prevalansına bağlı olarak, monopileji ayırt edilir (bir uzuv felçtirilir), hemipleji (vücudun birinin yarısının felci), parapleji (hem ellerin ya da bacakların felci), tetrapleji (dört uzuvun tüm felci). Periferik motor nöronundaki hasar ve kas (periferik sinir) ile bağlantıları periferik felç vardır. Merkezi motor nöronunda hasar olması durumunda ve periferik nöronla bağlantısı durumunda, merkezi felç gelişir. Bu felçlerin nitel özelliği farklıdır (Tablo 1).
tablo 1
Merkezi ve periferik felcinin klinik özellikleri
|
Felç belirtileri |
Merkez palsi |
Periferik felç |
|
Tonu kas | ||
|
Refleksler |
Tender refleksleri terfi edilir, karın azaltılmış veya kaybolur |
TEKLİF VE CİLD REFLEXES KAYITLI VEYA AZALTILMIŞTIR |
|
Patolojik refleksler |
Belirli |
|
|
Dost hareketleri (Coinkinler) |
SAYGUS |
|
|
Amiyotrofi |
Yok |
İfade etmek |
|
peeping Peiting |
Yok |
Periferik felç
Periferik felci, aşağıdaki temel semptomlar ile karakterize edilir: reflekslerin olmaması veya azalması (henfimy, hidrolik), kas tonunun (atoni veya hipotansiyon), kas tonu (atoni veya hipotansiyon), kas atrofisi yokluğu. Ek olarak, felçli kaslarda ve etkilenen sinirlerde, elektriksel olarak münhasırlıktaki değişiklikler yeniden doğuş reaksiyonu olarak adlandırılır. Elektriksel olarak kazıklıktaki değişikliklerin derinliği, lezyonun ciddiyetini periferik felç ve tahmin ile yargılamanıza olanak sağlar. Reflekslerin ve atonun kaybı, refleks arkının kesintisinden kaynaklanmaktadır; Arc'ın böyle bir molası kas tonu kaybına yol açar. Aynı sebepten dolayı, karşılık gelen refleks denemez. Kas atrofisi veya keskin ağırlıkları, omuriliğin nöronlarıyla kasların anlaşmazlığı nedeniyle gelişir; Bu nöronlardan kas üzerine periferik sinir boyunca, darbeler akar, normal metabolizmayı kas dokusunda uyarır. Atrophied kaslardaki periferik felci ile, bireysel kas liflerinin veya kas demetlerinin (fasiküler seğirmenin) hızlı kasılmaları şeklinde fibriller seğirmesi gözlemlenebilir. Periferik motor nöronlarının hücrelerinde kronik ilerici patolojik işlemlerde gözlenirler.
Periferik sinirin zarar görmesi, bu sinir tarafından engellenen kasların periferik felcinin oluşmasına neden olur. Aynı zamanda, aynı bölgedeki hassasiyet ve vejetatif bozuklukların bozulması da vardır, çünkü periferik sinir karıştırılır - içinde motor ve hassas lifler vardır. Ön köklerin lezyonunun bir sonucu olarak, bu kökler tarafından engellenen kasların periferik felci oluşur. Spinal kordonun ön boynalarının lezyonu, bu segmentle inervasyon bölgelerindeki kasların periferik felcine neden olur.
Öyleyse, spinal kordonun ön boynalarının, servikal kalınlaşma alanına (beşinci - sekizinci servikal segmentler ve ilk meme) yenilgisi, elin çevresel felçlerine yol açar. Lomber kalınlaşma düzeyinde omuriliğin ön boynalarının lezyonu (tüm lomber ve birinci ve ikinci sakrolar segmentleri) bacağın periferik felcine neden olur. Servikal veya lomber kalınlaşma her iki tarafa da hayran kalırsa, üst veya alt parapleji gelişir.
Uzuvların periferik felci örneği, sinir sisteminin polio - akut bulaşıcı hastalıklarından kaynaklanan felçtir (bkz. Bölüm 7). Polikoda, bacakların felçleri, eller, solunum yemekleri servikal ve göğüs omurilik segmentlerinde hasar görebilir, periferik diyafram felci ve interkostal kaslar gözlenir ve nefes alma bozukluklarına yol açar. Spinal kordonun üst kalınlaşmasının yenilgisi, ellerin periferik felcine yol açar ve alt (lomber kalınlaşma) - bacakların felçine.
Psikomotor bozukluklar, motivasyon olmadan ani hızlı etkiler ve tam veya kısmi motor hareketsizlikleri ile tezahür eder. Endojen (şizofreni, epilepsi, bipolar afektif bozukluk (bar), tekrarlayan depresyon vb.) Ve eksojen (zehirlenme (deliryum), psikotrauma) gibi çeşitli zihinsel hastalıkların sonucu olabilirler. Psikomotor bozukluklar, nöroz ve nevrotik spektrumun patolojisi olan hastalarda da gözlenebilir (disosiyatif (dönüşüm), endişe verici ve depresif bozukluklar vb.).
Hiperkinesia - Motor uyarma Devletleri
Motor aktivitesinin baskısı ile ilişkili koşullar
Akinesia - tam hareketsizlik durumu - bir aptal.
- Depresif - Motor aktivitesinin depresyon yüksekliğinde baskı.
- Maniacal - Büyünün manik uyarma sürelerinin yüksekliğinde.
- Catonic - para ile eşlik eder.
- Psikojenik - zihinsel yaralanma sonucu ortaya çıkar ("Refleks Hayali Ölüm" kreminde).
Parakinezya.
Paraknesia paradoksal motor reaksiyonlarıdır. Çoğu kaynakta, eşanlamlı - katatonik bozukluklar. Sadece şizofrenide meydana gelir. Bu tür ihlaller için, hareketlerin telsiz ve karikatürü karakteristiktir. Hastalar doğal olmayan bir böceği yapar, belirli bir yürüyüşe sahip (örneğin, sadece topuklar üzerinde veya teğetsel geometrik şekillerle). Sapıklaştırılmayan bir eylemin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar ve semptomların geliştirilmesi için zıt seçeneklere sahipler: katatonik bir dostum, katatonik uyarma.
Katatonik devletlerin özelliklerini göz önünde bulundurun:
Catton semptomları ayrıca, sebep olmayan, kısa vadeli, oluşumun aniden ve sonuna kadar ayırt edilen itici eylemleri içerir. Katatonik koşullarda, bir halüsinasyon ve saçmalık olabilir.
Paroleksiyonun arasında hastadaki devletler var, zıt trendlerin davranışlarıyla karakterize edildiğinde:
- Kararsızlık - Karşılıklı münhasır ilişkiler (hasta şöyle der: "Bu kitty'yi nasıl seviyorum, ama aynı zamanda hayvanlardan nefret ediyor).
- Ambihinence - Karşılıklı münhasır eylemler (örneğin, hasta bir yağmurluk koyar ve nehre atlar).
sonuç
Belirli bir psikomotor bozukluğunun varlığı, zihinsel hastalığın tanısının formülasyonunun, hastalığın tarihinin, şikayetlerin ve zihinsel durumun dinamiklerdeki zihinsel durumu kesinlikle dikkate alındığında önemli bir semptomdur.
İlgi. Psikojenik motor bozuklukları (PDR) oldukça sık görülen bir nöroloji sorunudur, nörolojik yardım için tedavi edilen hastalarda% 2 ila 25 arasında buluşuyorlar. Kural olarak, hastalar, doğru tanı ile belirlenmeden önce birçok doktor atar ve motor bozuklukları alanında dar bir uzman doğru çıkışa gelir. Makul olmayan anketleri ve randevuları önlemek ve tedavi etmek için en iyi şansı elde etmek için mümkün olduğunca erken bir psikojenik bozukluğun kurulması arzu edilir.
Patofizyoloji. Fonksiyonel nörovalizasyon yöntemlerinin kullanımı, PDR MihageSes gövdesi (Amygdala) olan hastaların, fonksiyonel aktivite artmasının bir durumunda olduğunu göstermiştir ve dışarıdan gelen teşviklere daha aktive edilir. Ek olarak, bu hastalar daha aktif bir Limbico motor fonksiyonel bağlantısı, özellikle de duygusal teşviklere cevap olarak sağ AMG ve ek motosiklet arasındadır. Hiperaktasyonlu AMG'nin, bilinçaltı motor fenomenlerini üreten, duygusal uyarma sürecinde motor yapılarını içermesi muhtemeldir. Dönüşüm felci ile analoji ile, potansiyel olarak patolojik işlemde işlevsel olarak dahil olan, potansiyel olarak temel bölgeler, limbico-motor bağlantıları ve ventromedal prefrontal kabuğudur. Edebiyatın, transkraniyal manyetik stimülasyon () kullanılarak PDR'nin etkili bir şekilde tedavisi durumlarını açıklaması tesadüfen değildir.
PDR için Teşhis Kriterleri. Bugüne kadar, psikojenik bir motor bozukluğu Fahn ve Williams (1988) oluşturmak için kriterler kullanılmıştır. Ani bir başlangıç, tezahürlerde tutarsızlık, görsel olarak gelişmiş odaklanmak, dikkatin dağılımı, yanlış zayıflık veya hassas bozukluklar, ağrı, tükenme, aşırı hatalar, beklenmedik, doğal olmayan, tuhaf hareketlerden gelişirken İlgili somatizasyon. Teşhis kriterlerinde, Fahn ve Williams başlangıçta psikojenik distonyum tanısı için kimlik noktaları dahil, bu kriterler diğer DA'ya dağıtıldı. Bu kriterler ortaya çıkmıştır: [ FAKAT] Belgelenmiş PDR: Psikoterapi, öneri veya plasebo sonrası sürdürülebilir iyileştirme, izleyici olmadığı zaman, motor bozukluğunun belirtileri eksikliği. [ İÇİNDE] Klinik olarak kurulan DA: tanınmış motor bozukluklarının, yanlış nörolojik semptomların, çoklu somatizasyonun, bariz psikiyatrik bozuklukların klasik tezahürleri, çoklu somatizasyon, bariz psikiyatrik bozukluklar, acı verici tezahürler üzerine gereksiz bir dikkat ile anlaşmazlık. [ Dan] Muhtemel PDR: Bir organik diğerin kriterleri ile tezahürlerde veya tutarsızlıkta tutarsızlık, dikkatini dağıtırken, birden fazla somatizasyon, motor tezahürlerinde bir azalma. [ D.] Muhtemel DA: Açık Duygusal Bozukluklar.
H. Shill, P. Gerber (2006), Orijinal Fahn ve Williams kriterlerine dayanarak, PDR tanısı için kriterlerin yeni bir versiyonunu geliştirdi ve sundu. [ 1 ] Klinik olarak ikna edici da: eğer: psikoterapi ile tedavi edilir; gözlemci olmadığında tezahür etmez; Elektroensefalogramdaki premotor potansiyeli (sadece miyoklon için) bulunur. [ 2 ] Bu özellikler karakteristik değilse, aşağıdaki teşhis kriterleri kullanılır: [ 2.1 ] Birincil kriterler - Organik DR ile tezahürlerde tutarsızlık * , Aşırı ağrı veya yorgunluk ağrılı bir bozukluğun "modeline" maruz kalma; [ 2.2 ] İkincil kriterler - Çoklu Somatizasyon ** (ağrı ve yorgunluk hariç) ve / veya Bariz zihinsel bozukluk.
* Birden fazla somatizasyon, üç farklı sistemi kapsayan hasta şikayetlerinin bir spektrumu olarak kabul edilir. Belirgin ağrı ve yorgunluk, baskın şikayetler olsaydı, teşhis için kriterler olarak dikkate alındı, ancak objektif verilere uymuyordu.
** Organik bir hastalıkla çatışan tezahürler: Yanlış zayıflık ve hassas bozukluklar, geçici bir açıdan tutarsız gelişme, bir uzmanın dikkatini dağıtma manevralarına yanıt olarak belirgin bir bağımlılık, ani bir başlangıç, kendiliğinden remisyon varlığı, astolya-emiyon Seçici iş göremezlik, titremenin yinelenen hareketlerde tutulması, kas gerginliği eşlik eden tremor, uyuşturucu tedavisine atipik bir tepki, dışarıdan gelen teşviklere aşırı bir cevap.
Tanı düzeylerini belirlemek için aşağıdakileri kullanmak önerilmektedir: [ 1 ] Klinik olarak tanımlanmış PDR: eğer en az üç birincil kriter ve bir ikincil ortaya çıkarsa; [ 2 ] Klinik olarak muhtemel: iki birincil kriter ve iki ikincil; [ 3 ] Klinik olarak mümkün: birincil ve iki ikincil veya iki birincil ve bir ikincil.
© Laesus de liro
Görevlerimde kullandığım bilimsel materyallerin sevgili yazarları! "Telif hakkı üzerine Rusya Federasyonu Kanunu" nın ihlal edilmesini görürseniz veya malzemenizin sunumunu başka bir biçimde (veya başka bir bağlamda) görmek istiyorsanız, bu durumda bana yazın (posta adresinde: [E-posta Korumalı] ) Ve derhal tüm ihlalleri ve yanlışlıkları ortadan kaldırıyorum. Ancak, blogumun ticari bir amacı (ve vakıflar) [şahsen benim için] yok çünkü ve tamamen bir eğitim hedefi taşıyor (ve bir kural olarak, her zaman yazara ve bilimsel çalışmalarına aktif bir referansı var), bu yüzden Mesajlarım için bazı istisnalar (yasal standartlara aykırı) şansınız için size minnettar olun. Saygılarımla, Laesus de Liro.
Bu derginin son mesajları
Epilepside dolaşan sinirin uyarılmasıEpileptolojide elde edilen önemli başarılara rağmen, dirençli epilepsi [!!!] tüm formların yaklaşık% 30'u ...
Anevrizmal Kemik Kisti (Omurga)
Anevrizmal Kemik Kisti (ACC, ENG. Anteurismal Kemik Kisti, ABC, Günah.: Hemanjiyomatöz Kist Kemik, Dev Retaratif Granüloma, ...
Lomber omurgasının fıtığı - operasyonel tedavi konusunda minimal invaziv yöntemleri
Intervertebral Disk (GMP) fıtığı, diskin dokusunun (hamuru çekirdeği ve lifli halka) intervertebral diskinin sınırlarının ötesinde yer değiştirmesidir ...
İnervasyon (duyusal) diz eklemi
Diz ekleminin innervasyonunun bilgisi, yakın zamanda popüler olan tedavinin metodolojisinin tedavisi nedeniyle giderek daha uygun hale geliyor ...
Dikey baziler havzasında iskemik sendromlar
Çoğu zaman VERTEBOBASILARIRILAR POOL (BURADASAFTER - VBB) HATTI DOKTORLARINDA AKUT ISCHEMIA'lı hastanın belirtileri [!!!] Özel merkezler ...
Psikomotorik, doğrudan zihinsel faaliyetlerle ilişkili olan ve bu kişi içindeki doğal olan anayasanın özelliklerini yansıtan insan motorlarının birleşimi denir. Merkezi sinir sisteminin refleks aktivitesiyle ilişkili basit motor reaksiyonlarının aksine "psikomotorik" terimi, zihinsel faaliyetlerle ilgili hareketleri daha karmaşıktır.
Zihinsel bozuklukların etkisi.
Farklı zihinsel hastalık türleriyle, karmaşık motor davranışlarının rahatsızlıkları ortaya çıkabilir - sözde psikomotor motor bozuklukları. Kaba odaklı beyin lezyonları (örneğin, serebral ateroskleroz) genellikle bir parez veya felce yol açar. Beyin atrofisi (beynin hacimdeki azaltılması) gibi genelleştirilmiş organik işlemler, çoğu durumda jest ve yüz genişleme, yavaş hareket ve hareketlerin yoksulluğu ile çoğu durumda eşlik eder; Konuşma monoton hale gelir, yürüyüş değişiklikleri, genel bir hareketin sertliği vardır.
Zihinsel bozukluklar ayrıca psikomotoru da etkiler. Böylece, manik fazdaki manik-depresif psikoz, ortak bir motor uyarma ile karakterizedir.
Akıl hastalığındaki bazı psikojenik bozukluklar, psikomotorik olarak keskin bir şekilde ağrılı değişikliklere yol açar. Örneğin, histerilerin genellikle uzuvların tam veya kısmi bir felci, azaltılmış bir hareket kuvveti, üzgün koordinasyon eşlik eder. Histerik nöbet genellikle çeşitli etkileyici ve koruyucu sadık hareketleri gözlemlemeyi mümkün kılar.
Catatonia için (keyfi hareketler ve kas spazmlarının ihlal edilmesinde kendini gösteren nöropsiklik bozukluğu), hem küçük hareketlerin, zayıf yüz ifadeleri, kasıtlı pozlar, eşler, yürüyüş, görgü) hem de katatonik studor ve katalepsinin canlı tezahürlerinin karakteristikleridir. Son dönem, keyfi hareketler için yeteneğin kaybı eşliğinde bir aptal veya don olduğunu gösterir. Catallet, örneğin histeri ile gözlenebilir.
Akıl hastalığındaki tüm motor bozuklukları üç türe ayrılabilir.
Motor bozuklukları türleri.
- hipokinezya (motor hacminde bir azalma eşlik eden bozukluklar);
- hiperkinesia. (motor hacminde bir artışa eşlik eden bozukluklar);
- Dezavantajı(İstemsiz hareketlerin, genellikle pürüzsüz ve iyi kontrol edilen uzuvların ve yüz hareketlerinin bir parçası olarak gözlendiği bozukluklar).
Hipokenetlerin deşarjı farklı bir aptal şekli içerir. Bir aptal, herhangi bir zihinsel aktivitenin baskısı (hareketler, konuşma, düşünme) ile karakterize edilen zihinsel bir hastalıktır.
Hiposinziada aptallık türleri.
1. Depresif Stupor (başka bir melankolik bağlantı kesilmesi), hareketsizlikte, ruhun ezilme durumunda ortaya çıkan, ancak dış uyaranlara (temyiz) cevap verme yeteneği korunur;
2. Halüsinatuvar Stupor, zehirlenme, organik psikoz, şizofreni ile kışkırtılan halüsinasyonlarda gerçekleşir; Böyle bir aptalla, genel hareketsizlik mimik hareketlerle birleştirilir - halüsinasyonların içeriğine reaksiyonlar;
3. Asthenik Stupor, basit ve anlaşılır sorulara cevap verme konusunda isteksizliğe, her şeye ve uyuşukluğa ilgisizlikte kendini gösterir;
4. Histerik aptallık, histerik bir depo olan kişilerin karakteristik bir şekilde karakteristiktir (onların dikkatin odak noktası olmaları, duyguların tezahüründe aşırı duygusal ve göstericilerdir), hastanın histerik bir startısının durumunda Çok uzun bir süre hareketsiz yatıyor ve temyizlere cevap vermiyor;
5. Bir psikojenik stupor, güçlü bir zihinsel yaralanmaya vücut reaksiyonu olarak ortaya çıkar; Böyle bir aptal, genellikle kalp atışındaki artış, artan terleme, kan basıncı dalgalanmaları ve vejetatif sinir sisteminden başka bozulmalara eşlik eder;
6. Kataleptik Stupor (balmumu esnekliği olarak da adlandırılır), hastaların uzun süredir bağlı olması için uzun süredir yeteneği ile karakterize edilir.
Mutizm (Mutlak Sessizlik) ayrıca hipokineziye bakın.
Hiperkinesia.
Hiperkinesia için heyecan türleri.
1. Normal olmayan bir ruh halinin neden olduğu manik uyarma. Hafif hastalığı formları olan hastalarda, davranış odaklanmasına rağmen, abartılı konuşma ve hızlı konuşma eşlik etmesine rağmen, hareketler iyi koordine kalır. Şiddetli hareket ve konuşma biçimleriyle, hasta hiçbir şekilde birbirine bağlı değildir, motor davranışı analojik hale gelir.
2. En sık çevreleyen gerçeğe tepki olan histerik uyarılma, bu uyarma, hasta kendisine dikkat çekerse, bu uyarma son derece kanıtlanmamıştır ve geliştirilmiştir.
3. Yüz ifadelerinin eşliğinde, saçma, eğlenceli, anlamsız davranış olan gebifrenik uyarılma, şizofreni ile karakterizedir.
4. Halicksinator uyarılması, kendi halüsinasyonları için bir hastanın canlı yanıtıdır.
Psikomotorik çalışması psikiyatri ve nöroloji için son derece önemlidir. Hastanın hareketi, pozları, jestleri, görgü kuralları doğru tanı için çok önemli bir işaretler olarak kabul edilir.
Yükleniyor ...