Epstein Barr virüsü tehlikeli midir? Epstein Barr virüsü - ne yapmalı ve nasıl olmalı? Halk ilaçları ile Epstein-Barr virüs tedavisi

Epstein-Barr insan popülasyonunda çok yaygındır. WHO'ya göre, çeşitli ülkelerdeki nüfusun% 90-95'ine kadar onunla enfekte. İnsan vücuduna girdikten sonra virüs, herpes ailesinin diğer üyeleri gibi tamamen yok edilemediği için ömür boyu içinde kalır. Virüsün vücutta ömür boyu kalıcılığı nedeniyle, enfekte kişi ölene kadar taşıyıcı ve enfeksiyon kaynağıdır.

Birincil enfeksiyon sırasında Epstein-Barr virüsü, orofarenksin mukoza zarının hücrelerine nüfuz eder, burada çoğalır ve kan dolaşımına girer. Kan dolaşımına girdikten sonra, Epstein-Barr virüsü bağışıklık sisteminin hücrelerine saldırmaya başlar - B-lenfositleri. Epstein-Barr virüsünün ana hedefi B-lenfositleridir.

B-lenfositlerine nüfuz ettikten sonra, Epstein-Barr virüsü, yoğun bir şekilde çoğalmaya başlayan ve iki tip antikor üreten hücrenin dönüşümüne yol açar. Dönüştürülmüş B-lenfositleri, virüse ve kendilerine karşı antikorlar üretir. Dönüştürülmüş B-lenfositlerin yoğun üremesi nedeniyle sayıları artar ve hücreler lenf düğümlerini ve dalağı doldurarak boyutlarında bir artışa neden olur. Daha sonra bu hücreler ölür ve virüsler kana salınır. Epstein-Barr virüslerine karşı antikorlar, onlarla birlikte kan yoluyla tüm organ ve dokulara taşınan dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri (CIC) oluşturur. CEC'ler çok agresif bileşiklerdir, çünkü herhangi bir doku veya organa girdiklerinde otoimmün inflamasyon gelişimini tetiklerler. Bu tür iltihaplanmanın sonucu, aşağıdakiler gibi sistemik otoimmün hastalıkların gelişimi olabilir:

• Sistemik lupus eritematoz;


• Romatizmal eklem iltihabı ;


• Hashimoto tiroiditi;

Epstein-Barr virüsünün tehlikelerinden biri olan otoimmün hastalıkların gelişmesidir.

Dönüştürülen lenfositlerin kendileri, diğer immünokompetan hücre türleri tarafından yok edilir. Bununla birlikte, B-lenfositlerin kendileri bağışıklık sisteminin hücreleri olduğundan, enfeksiyonları bağışıklık yetmezliğine yol açar. Bu yetersiz bağışıklık durumu, lenfosit dokusunun malign dejenerasyonuna yol açarak lenfomaların ve diğer tümörlerin oluşumuna neden olabilir. Genel olarak, Epstein-Barr virüsünün tehlikesi, bağışıklık sisteminin hücrelerini etkilemesi ve ciddi hastalıkların gelişmesine neden olabilecek çeşitli koşullar oluşturması gerçeğinde yatmaktadır. Bununla birlikte, bu tür ciddi hastalıklar, ancak enfekte B-lenfositlerini yok eden hücreler görevleriyle baş etmeyi bırakırsa gelişir.

Bu nedenle, Epstein-Barr virüsü tehlikelidir çünkü aşağıdaki patolojilerin gelişmesine neden olabilir:

• Dalağın yırtılmasına, anemiye, nötrofillerin, eozinofillerin ve bazofillerin kandan kaybolmasına neden olabilen çok sayıda B-lenfositlerin oluştuğu proliferatif sendrom (Duncan hastalığı). Kural olarak, immün yetmezliğin arka planında proliferatif sendrom ölüme yol açar. Diğer durumlarda, insanların hayatlarını kurtarmak mümkündür, ancak daha sonra anemi ve lenfoma gelişir;



• Anjiyoimmünoblastik lenfadenopati;


• hemofagositik sendrom;


• İmmün trombositopenik purpura;


• Aplastik veya hemolitik anemi;


• DIC;


• timoma;


• Ağız boşluğunun kıllı lökoplaki;



• Burkitt lenfoması;


• Nazofarenks karsinomu;


• nazofarenksin farklılaşmamış kanseri;



• Merkezi sinir sisteminin lenfomaları;




• Bell sendromu;


• Guillain-Barré sendromu;

Herhangi bir patojenik mikroorganizma aktif olarak insan vücuduna saldırır. Hemen hemen herkesin hayatında en az bir kez karşılaşmış olmasına rağmen, aralarında pek çok kişinin aşina olmadığı bir isim var.

Bu, herpes virüslerinden (tip 4) biridir - Epstein-Barr virüsü. Ne kadar tehlikeli ve üstesinden gelinebilir mi?

Epstein-Barr virüsünün ne olduğunu ve nasıl bulaştığını okuyun.

Enfeksiyon belirtileri Epstein-Barr virüsü (EBV) kendini farklı şekillerde gösterebilir:

• ilk kez, hasta bir kişi herhangi bir hastalık belirtisi hissetmez, virüs taşıyıcısı olur ve EBV'nin varlığı sadece serolojik analiz kullanılarak tespit edilebilir;
• hastalık kendini akut bir biçimde gösterirse - enfeksiyöz mononükleoz, semptomlar soğuğa benzer;
• şiddetli (genelleştirilmiş) formda, iç organlarda ve vücut sistemlerinde ciddi hasar belirtileri vardır.

Enfeksiyondan 5-6 gün sonra hastalığın belirtileri ortaya çıkabilir, ancak kuluçka süresi daha uzun olabilir.

Enfeksiyöz mononükleozun klinik tablosu aşağıdakilerle karakterize edilir::

Bir laboratuvar incelemesi, kanda atipik mononükleer hücrelerin (monositlere benzer bir lenfosit türü) varlığını tespit edebilir.

Bu hücrelerin kantitatif göstergesi %10'dan fazlaysa, bulaşıcı mononükleoz tanısının doğrulandığı kabul edilir.

EBV'nin akut formunun tedavisi, refahta bir iyileşmeye yol açar, ancak alevlenme semptomları ara sıra geri dönebilir. Hastalığın bu seyri, bağışıklık sisteminin zayıflığını gösterir.

Kronik yorgunluk sendromu olarak bilinen bir fenomen, halsiz bir enfeksiyonu gösterir ve karakteristik semptomlar eşlik eder:

Hastalığın kronik seyri atipik bir şekle sahip olabilir. Belirtileri çeşitli enfeksiyonların sık tekrarlamasıdır - idrar yolu, bağırsak, akut solunum yolu enfeksiyonları (uzun süreli öksürük rahatsız edebilir). Bu enfeksiyonların tedavisi genellikle zordur.

Kronik EBV'nin aktif formu, mononükleoz semptomlarının tekrarlaması, mantar ve bakteriyel enfeksiyonların eklenmesi, gastrointestinal sistem sorunları - mide bulantısı, hazımsızlık, karın ağrısı ile kendini gösterir.

Bugüne kadar, standart bir tedavi rejiminin yanı sıra Epstein-Barr enfeksiyonunun tedavisi için spesifik ilaçlar yoktur.

Belirli bir hastanın nasıl ve ne ile tedavi edileceğine, ilgili doktor karar verir., bağlı olarak:

1. Hastalığın formları ve aşamaları.
2. Bağışıklık durumları.
3. İlişkili hastalıklar.

Genel olarak, EBV tedavisi şunlardan oluşur:

• virüsle mücadele - olumsuz etkisini zayıflatmak;
• bağışıklık sistemini güçlendirmek;
• ilişkili hastalıkların tedavisi;
• olası komplikasyonların önlenmesi.

Epstein-Barr enfeksiyonu bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından tedavi edilmelidir. Ancak böyle bir uzman mevcut değilse, bir terapist veya çocuk doktoru ile iletişime geçebilirsiniz.

Bir nörolog, kardiyolog, romatolog, kulak burun boğaz uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı ile konsültasyon için sevk almanız gerekebilir.

Katılan doktor, antiviral ilaçların atanmasının ne kadar haklı olduğuna karar verir.

Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak, şunları kullanmak mümkündür:

Tıptaki modern yaklaşım, antiviral ilaçların, CVEB tarafından genelleştirilmiş, hastalığın karmaşık bir seyri için reçete edilmesi gerektiğini önermektedir.

Gerekirse, ayrıca atanır antiviral ve immünomodülatör etkileri olan ilaçlar:

• izoprinosin;
• sikloferon;
• interferon;
• Ingaron;
• Viferon;
• Groprinosin.

Kronik EBV enfeksiyonunun alevlenmesi durumunda ve enfeksiyöz mononükleozdan sonra iyileşme için bir dizi immünoglobulin reçete etti:

• çok eşlilik;
• alfaglobin;
• Gammar-P;
• Pentaglobin.

EBV tedavisi de kullanılır:

1. Ateş düşürücü - Parasetamol, Nurofen, Ibuprofen.
2. Analjezikler - Pentalgin, Tempalgin.
3. Kortikosteroidler - Deksametazon, Prednizolon.
4. Yerel antiseptikler - Ingalipt, Septolete, Kameton.
5. Antibiyotikler - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Lincomycin. EBV için bu tür fonlar, yalnızca viral bir enfeksiyonun arka planında bakteriyel bir enfeksiyon meydana geldiğinde reçete edilir.

Herhangi bir ilaç, hastanın bireysel hoşgörüsüzlüğü dikkate alınarak dikkatli kullanılır.

Epstein-Barr enfeksiyonunun bazı türleri için hastanede tedavi önerilir. Ama hem tıbbi bir kurumda hem de evde bir dizi kurala uymak önemlidir:

• alkolü bırakmak;
• stresten kaçınmak;
• mononükleoz dalak ve karaciğeri olumsuz etkilediğinden, koruyucu bir diyet belirtilir (No. 5);
• bol sıvı tüketin;
• fiziksel aktiviteyi hariç tutun.

VIEB için halk ilaçları, ana tedaviye destek olarak kullanılır.İltihaplı bir boğazı yatıştırmak için muz, papatya ve adaçayı kaynatmalarıyla durulama uygundur.

Kuşburnu, zencefil, kartopu, bal ve limon ilaveli içecekler bağışıklığı artırmaya yardımcı olacaktır. Ancak EBV'de homeopatinin etkinliği kanıtlanmamıştır.

Birçok ebeveyn tarafından saygı duyulan Dr. Komarovsky, anneleri ve babaları bu hastalığı ve sonuçlarını dramatize etmemeye çağırıyor.

Çocuk doktoruna göre, virüsten sonsuza kadar kurtulmak imkansız olduğundan, çocuğun vücudunun enfeksiyonlarla savaşmaya ve bağışıklık geliştirmeye alıştığını fark ederek sakinleşmeniz ve yaşamanız gerekir.

Evgeny Olegovich buna inanıyor EBV tedavisi semptomatik olmalıdır:

Yevgeny Komarovsky, bağışıklık sistemi patolojilerinden muzdarip olmayan çocukların antiviral ilaçlara ve bağışıklık uyarıcılara ihtiyaç duymadığına inanıyor. Ona göre, çocuğun vücudu enfeksiyonla kendi başına başa çıkabilir.

Yatarak tedavi sadece hastalığın şiddetli olduğu durumlarda endikedir. Evde, hasta bir bebeğin daha sık sulanması gerekir, ancak zorla besleme yapamazsınız. Çocuğun kendisi yemek isteyecektir, ancak bulaşıklar sıvı kıvamda olmalıdır.

Dr. Komarovsky, ebeveynlerin dikkatini EBV'nin akut formunda - bulaşıcı mononükleozda, doktorların bazen penisilin grubunun antibiyotiklerini reçete ettiği gerçeğine çekiyor.

Bu, bir enfeksiyon boğaz ağrısı ile karıştırıldığında olur. Fakat viral hastalık antibiyotiklerle tedavi edilmez- bu bir etki yaratmaz, ayrıca çocukta kızarıklık olur.

Ebeveynler, bademcik iltihabından farklı olarak mononükleoz ile çocukların burun tıkanıklığı ve burun akıntısı olduğunu bilmelidir.

CVEB'nin neden olduğu kronik yorgunluk sendromu, herhangi bir vitamin ve immünostimülan tarafından iyileştirilemez:

• iyileşme süreci uzun olabilir ama yaşanması gerekir;
• çocuğa uygun dinlenme ve beslenme sağlamak gerekir;
• genellikle bebekle temiz havada yürümek;
• ve iyileşme aşamasındaki ana kural, yeni bir enfeksiyonun zayıflamış bir vücuda girmemesi için insanlarla teması sınırlamaktır.

Uzman, çocuklarda ve yetişkinlerde Epstein-Barr virüsünün (EBV) süresi ve tedavi rejimi hakkında bilgi verecektir:

Bir çocuğu doğururken, hamile anne ilk önce Epstein-Barr virüsü ile enfekte olduysa, bağışıklık sisteminin durumuna bağlı olarak enfeksiyonun sonuçları farklı olabilir:

1. Bağışıklığı güçlü bir kadında hastalık asemptomatik olacak veya SARS semptomları ortaya çıkacaktır.
2. Hamile kadınlarda vücudun zayıflamış bir bağışıklık savunması ile bulaşıcı mononükleoz oluşur.

Hastalığın aktif seyri hem anne hem de fetüs için tehlikelidir.:

• düşük ve erken doğum riski vardır;
• doğmamış çocuğun merkezi sinir sistemine ve görme organlarına zarar verme riski vardır;
• Yenidoğanlarda sarılık ve solunum problemleri olabilir.

Epstein-Barr virüsünün tedavisi, anne adaylarının ve bebeklerinin sağlığı için minimum riskle gerçekleştirilir. Olası randevu:

1. Hastalığın seyri karmaşıksa antiviral ajanlar.
2. Bakteriyel bir enfeksiyon varsa antibiyotikler.
3. Ateş düşürücüler ve ağrı kesiciler - gerektiği gibi.
4. Sitostatikler, interferon, immünoglobulinler.
5. kortikosteroid hormonları.

Genellikle tedavi 2 ila 3 hafta sürer. Virüsün gizli formu spesifik tedavi gerektirmez.

Hastalık önleme

Şimdiye kadar hiç kimse EBV'ye karşı bir aşı oluşturamadı.

Yüzde yüz enfeksiyonu önlemek imkansızdır - virüs çok yaygındır. Bu nedenle, mümkün olduğunca kolay bir şekilde transfer etmek için vücudunuzun hastalığa direnmesine yardımcı olmanız gerekir.

A güçlü bir bağışıklık sistemi yardımcı olacaktır:

• vücudu sertleştirmeniz, genellikle temiz havada olmanız gerekir;
• ılımlı fakat düzenli fiziksel aktivite, yürüyüş, yüzme, spor aktiviteleri faydalıdır;
• içme rejimini gözlemlemek için abur cubur hariç dengeli bir diyet yemek önemlidir;
• vitamin alma ihtiyacı doktorunuzla tartışılmalıdır.

Hastalıkların önlenmesine katkıda bulunun:

• kişisel temizlik;
• EBV'li hastalarla yakın temasların dışlanması.

Aşağıdaki video ayrıca çocuklar için önleyici tedbirler hakkında bilgi verecektir:

Bu materyaldeki ana semptom ve belirtileri, oluşum nedenlerini ve tedavi yöntemlerini arayın.

Çocuklarda herpes boğaz ağrısı belirtileri, tedavisi, fotoğrafları yayında sunulmaktadır. Daha fazlasını bul!

Epstein-Barr virüsü kavramının tanımı ve açıklaması

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu, herpes virüs ailesinden (Herpesviridae) Epstein-Barr virüsünün neden olduğu akut veya kronik insan bulaşıcı bir hastalıktır. Vücudun lenforetiküler ve bağışıklık sistemlerine zarar verme özelliğine sahiptir (1.6).

Epstein-Barr virüsü (EBV), Herpesviridae ailesinden (gamma-herpesviruses) DNA içeren bir virüstür, tip 4 herpes virüsüdür.

Epstein-Barr virüsü, birçoğunun bu virüse karşı antikorları olduğu için düşük bulaşıcı bir enfeksiyondur.

Epstein-Barr virüsünün "vücutta ömür boyu kalıcılık" gibi bir özelliğine özellikle dikkat edilir. Yaşam için mevcut olduğu B-lenfositlerin enfeksiyonu nedeniyle, bağışıklık sisteminin bu hücreleri, sınırsız yaşam aktivitesi ("hücresel ölümsüzlük" olarak adlandırılır) ve ayrıca sürekli olarak heterofil sentezleme yeteneği kazanır. antikorlar (veya otoantikorlar, örneğin antinükleer antikorlar, romatoid faktör, soğuk aglutininler) (6).

Virüs, 180 nm'ye kadar çapa sahip küresel bir şekle sahiptir. Yapı 4 bileşenden oluşur: çekirdek, kapsid (en dış kabuk), iç ve dış kabuk.

Çekirdek, 80'e kadar gen dahil olmak üzere iki iplikten oluşan DNA'yı içerir. Yüzeydeki bir virüs partikülü ayrıca virüs nötralize edici antikorların oluşumu için gerekli olan düzinelerce glikoprotein içerir.

Virüs partikülü aşağıdaki spesifik antijenleri (tanı için gerekli proteinler) içerir:

• kapsid antijeni (VCA);
• erken antijen (EA);
• nükleer veya nükleer antijen (NA veya EBNA);
• membran antijeni (MA).

EBVI'nın çeşitli formlarında ortaya çıkmalarının önemi, zamanlaması aynı değildir ve bir hastanın laboratuvar muayenesi sırasında hastalığın seyrinin evresinin değerlendirilmesi açısından kendine özgü bir önemi vardır (6).

Epstein-Barr virüsü dış ortamda nispeten kararlıdır, kuruduğunda, yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında ve yaygın dezenfektanların etkisine maruz kaldığında hızla ölür.

Biyolojik dokularda ve sıvılarda, Epstein-Barr virüsü, EBVI'lı bir hastanın kan dolaşımına, tamamen sağlıklı bir kişinin beyin hücrelerine, onkolojik süreçler sırasında hücrelere (lenfoma, lösemi ve diğerleri) girdiğinde olumlu hissedebilir.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonundaki enfeksiyon kaynakları, klinik olarak belirgin bir formu olan hasta ve virüs taşıyıcısıdır.

Kuluçka döneminin son günlerinde, hastalığın başlangıç ​​döneminde, hastalığın yüksekliği ve tüm nekahat döneminin tamamında (iyileşme sonrası 6 aya kadar) ve bunların %20'sine kadar hasta bulaşıcı hale gelir. Hasta olanlar, virüsü periyodik olarak salgılama (yani, taşıyıcı olarak kalma) yeteneğini korurlar (6.7) .

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun mekanizmaları:

• orofarenksten tükürük ve mukusun bulaşıcı olduğu, hapşırma, öksürme, konuşma, öpüşme sırasında salınan aerojeniktir (hava yoluyla bulaşma);
• ev eşyalarının (bulaşıklar, oyuncaklar, havlular vb.) tükürüğünün meydana geldiği bir temas mekanizması (temas-ev bulaşması), ancak virüsün dış ortamdaki kararsızlığı nedeniyle önemli olması muhtemel değildir;
• enfeksiyonun transfüzyon mekanizmasına izin verilir (enfekte kanın ve preparatlarının transfüzyonu sırasında);
• beslenme mekanizması (su-gıda iletim yolu);
• Konjenital Epstein-Barr virüs enfeksiyonu olasılığı ile fetüsün şu anda kanıtlanmış transplasental enfeksiyon mekanizması (1,6).

Çeşitli enfeksiyon yollarına rağmen, popülasyonda iyi bir bağışıklık katmanı vardır - çocukların %50'sine ve yetişkinlerin %85'ine bu virüs bulaşmıştır. Birçoğu, hastalığın semptomlarını geliştirmeden, ancak bağışıklığın gelişmesiyle taşıyıcılardan enfekte olur. Bu nedenle, Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu olan bir hastanın ortamı için hastalığın çok bulaşıcı olmadığına inanılmaktadır, çünkü birçoğunun zaten Epstein-Barr virüsüne karşı antikorları vardır.

Enfeksiyöz mononükleoz

Epstein-Barr virüsü, akut enfeksiyöz sürece, kronik enfeksiyon formlarına ve asemptomatik taşıyıcılığa neden olabilir (7).

Akut Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun klasik tezahürü, enfeksiyöz mononükleozdur - ateş, farenks, lenf düğümleri, karaciğer, dalak hasarı ve klinik kan testinde tuhaf değişiklikler ile karakterize akut viral bir hastalıktır.

Hastalığın klinik tablosu ilk olarak 1885 yılında N. F. Filatov tarafından tanımlandı ve lenf bezlerinin idiyopatik bir iltihabı olarak kabul edildi.

Hastalığın Epstein-Barr virüsü ile ilişkisi 1960'ların sonlarında kanıtlanmıştır (1, 10). Hastalık esas olarak genç erişkinlerde gelişir, ancak çocuklardan yaşlılara kadar tüm hastalarda ortaya çıkabilir. Kuluçka süresi 5-12 gündür, ancak 30-45 güne ulaşabilir, kural olarak hastalığı hasta ile temas ile ilişkilendirmek mümkün değildir.

Bazı hastalarda hastalık normal sıcaklıkta ortaya çıkmasına rağmen, hastalığa 38-39 dereceye kadar sıcaklıkta bir artış eşlik eder. Ateşli dönemin süresi 1 ay veya daha fazla olabilir.

Lenf düğümlerinin büyümesi (viral lenfadenit), hastalığın en sabit belirtisidir. Diğerlerinden daha erken ve en açık şekilde, baş ve boyundaki lenf düğümleri büyümüştür, lenf düğümlerinin iki taraflı büyümesi karakteristiktir ve nadiren tek taraflı lezyonlardır.

Daha az sıklıkla, aksiller, kasık, ulnar lenf düğümleri, mediastenin lenf düğümleri ve karın boşluğu sürece katılır. Enfeksiyöz mononükleozun en çarpıcı ve karakteristik belirtisi, hastalığın ilk günlerinden bazen daha sonra gelişen farenksin yenilgisidir.

Enfeksiyöz mononükleozlu anjina çeşitli şekillerde olabilir ve bazı durumlarda difteriye benzeyen fibröz filmlerin oluşumuna bile eşlik edebilir. Palatine bademciklerde belirgin bir artış, farenksin arkasında, hastalığı diğer viral farenjitlerden ayıran, ancak streptokok bademcik iltihabından ayıran küçük kanamaların (peteşiler) varlığı, palatin uvula'nın şişmesi ile birlikte olabilir. Çoğu zaman, nazofaringeal bademcik, hastaların uykularında burun solunumu, burun tıkanıklığı ve horlamada zorluk yaşamasıyla bağlantılı olarak sürece dahil olur.

Yüksek sıcaklıkta ve genişlemiş lenf düğümlerinde, her şeyden önce bir terapiste danışmanız gerekir.

Karaciğer ve dalak büyümesi hastalığın doğal belirtileridir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu - skleranın orta derecede sarılığı, kanın biyokimyasal analizindeki değişiklikler yaşlı insanlar için daha tipiktir. Nadiren (hastaların %3-25'inde) bir deri döküntüsü oluşabilir - makülopapüler, hemorajik, pembemsi, dikenli ısı tipi döküntü (1,10).

Kan - orta lökositoz, nötrofil sayısında azalma, lenfositoz ve spesifik hücrelerin görünümünde klinik analizde karakteristik değişiklikler vardır - hastalığın 2-3. gününde ortaya çıkan ve 4 haftaya kadar süren atipik mononükleer hücreler ( 1.10).

Hastalığı teşhis etmek için, genel ve biyokimyasal kan testlerine ek olarak, spesifik serolojik teşhisler kullanılır - Epstein-Barr virüsünün kapsid proteinlerine karşı IgG ve IgM antikorlarının belirlenmesi.

Sözde heterofil antikorlar da belirlenir - enfekte B-lenfositleri tarafından sentezlenen otoantikorlar. Bunlara antinükleer antikorlar, romatoid faktör, soğuk aglutininler dahildir.

Tedavi için asiklik nükleositler grubundan antiviral ilaçlar, interferon preparatları ve interferon indükleyicileri kullanılır. Mevcut iç organ bozukluklarının semptomatik tedavisi gerçekleştirilir.

Nadiren bademciklerde belirgin bir artış ile bir takım komplikasyonların ortaya çıkmasıyla glukokortikosteroidler kullanılır.

Hastanın hastaneye yatırılması klinik endikasyonlara göre gerçekleştirilir.

Bu hastalık için herhangi bir anti-salgın önlem alınmamıştır ve spesifik bir önlem geliştirilmemiştir (1,7, 8, 10).

Epstein-Barr virüs enfeksiyonunun kronik formları

Kronik EBV enfeksiyonu, akut enfeksiyondan en geç 6 ay sonra ve tarihte akut mononükleoz yokluğunda - enfeksiyondan 6 veya daha fazla ay sonra oluşur. Çoğu zaman, bağışıklıkta azalma olan gizli bir enfeksiyon şekli, kronik bir enfeksiyona dönüşür. Kronik EBV enfeksiyonu şu şekillerde ortaya çıkabilir: kronik aktif EBV enfeksiyonu, EBV ile ilişkili hemofagositik sendrom, EBV'nin atipik formları (tekrarlayan bakteriyel, fungal ve diğer sindirim sistemi, solunum yolu, deri ve mukoza enfeksiyonları) (7).

Kronik aktif EBV enfeksiyonu, uzun bir seyir ve sık tekrarlamalarla karakterizedir.

Belirtiler

• zayıflık
• tükenmişlik,
• asiri terleme,
• 37.2-37.5 ° 'ye kadar uzun süreli düşük sıcaklık,
• Deri döküntüleri,
• bazen eklem sendromu,
• gövde ve uzuvların kaslarında ağrı,
• sağ hipokondriyumda ağırlık,
• boğazda rahatsızlık hissi,
• hafif öksürük,
• burun tıkanıklığı,
• bazı hastalarda nörolojik bozukluklar vardır - nedensiz baş ağrıları, hafıza bozukluğu, uyku bozuklukları, sık ruh hali değişimleri, depresyon eğilimi, hastalar dikkatsizdir, zeka azalır.
• Çoğu zaman, hastalar bir veya bir grup lenf düğümünde bir artıştan şikayet eder, iç organlarda (dalak ve karaciğer) bir artış mümkündür.

Bu tür şikayetlerle birlikte hasta sorgulanırken yakın zamanda sık görülen soğuk algınlığının varlığı, mantar hastalıkları ve buna başka herpetik hastalıkların da eklenmesi ortaya çıkar. Örneğin, dudaklarda herpes simpleks veya genital herpes ve daha fazlası.

Klinik verilerin doğrulanmasında ayrıca laboratuvar bulguları (kandaki değişiklikler, bağışıklık durumu, antikorlar için spesifik testler) olacaktır.

EBV ile ilişkili hemofagositik sendrom, anemi veya pansitopeni (hematopoetik filizlerin inhibisyonu ile ilişkili hemen hemen tüm kan elementlerinin bileşiminde azalma) şeklinde kendini gösterir.

Hastalar ateş (normal değerlere geri dönüşle birlikte sıcaklıkta hem keskin hem de kademeli artışların mümkün olduğu dalga benzeri veya aralıklı), şişmiş lenf düğümleri, karaciğer ve dalak, anormal karaciğer fonksiyonu, kanda hem kırmızı kan hücrelerinde hem de lökositlerde ve diğer kan elementlerinde azalma.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun silinmiş (atipik) formları: çoğu zaman, aylarca, yıllarca süren, lenf düğümlerinde, bazen eklem belirtilerinde, kas ağrısında bir artış eşliğinde bilinmeyen bir ateştir; diğer bir seçenek de sık viral, bakteriyel, fungal enfeksiyonlarla birlikte sekonder immün yetmezliktir (7)

Yukarıdakilerin tümü göz önüne alındığında, uzun süreli ateşi veya lenfadenopatisi olan hastalar, Epstein-Barr virüs enfeksiyonunun silinmiş formlarını dışlamak için doktorlar tarafından bir allerjist-immünolog ile konsültasyon için sevk edilir. Bununla birlikte, bu uzmanın konsültasyonu, ancak daha ciddi bir prognoza sahip olan (onkolojik hastalıklar, tüberküloz vb.) veya daha yaygın olan (kronik bakteriyel enfeksiyon odakları) diğer nedenlerin dışlanmasından sonra gereklidir.

Uzamış ateş veya lenf düğümlerinde büyüme ve ağrı varlığında bir terapiste danışılarak muayeneye başlanmalıdır (5).

Kronik Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun biçimlerinden biri, "kronik yorgunluk sendromu" olarak adlandırılır - uzun ve uygun bir dinlenmeden sonra kaybolmayan sürekli yorgunluk ile karakterize bir durum.

Kronik yorgunluk sendromu olan hastalar, kas zayıflığı, ilgisizlik dönemleri, depresif durumlar, duygudurum değişkenliği, sinirlilik ve bazen öfke ve saldırganlık patlamaları ile karakterizedir.

Hastalar uyuşuktur, hafıza bozukluğundan şikayet ederler, zeka azalır. Hastalar iyi uyuyamaz ve hem uykuya dalma aşaması bozulur hem de aralıklı uyku görülür, gün içinde uykusuzluk ve uyuşukluk mümkündür. Aynı zamanda, vejetatif bozukluklar karakteristiktir: parmakların titremesi veya titremesi, terleme, periyodik olarak düşük sıcaklık, iştahsızlık, eklem ağrısı.

Hastalık her yaşta gelişebilir, hastalar arasında kadınlar baskındır. Risk altında olan kişiler, işkolikler, artan fiziksel ve zihinsel çalışmaları olan kişiler, hem akut stresli bir durumda hem de kronik stres altında olan kişilerdir.

Etnik ve ırksal azınlıklar ve düşük sosyoekonomik statüye sahip kişiler arasında sendromun yüksek bir prevalansı vardır.

Ne yazık ki, yabancı yayınlar bile bu durumda hastanın şikayetlerine yeterince ciddiye alınmadığını ve kronik yorgunluk sendromunun biyolojik bir sürecin neden olduğu gerçek bir sorun olarak tanınmadığını belirtmektedir (7, 11).

Epstein-Barr virüs enfeksiyonunun kronik formlarını teşhis etmek için yukarıda belirtilen serolojik testlere ek olarak kan, tükürük, orofaringeal sürüntüler ve diğer biyolojik materyallerde PCR ile virüs DNA'sının belirlenmesi ve bağışıklık durumunun değerlendirilmesi kullanılır (8). , 9).

Epstein-Barr virüsünün neden olduğu komplikasyonlar ve ciddi hastalık türleri

Epstein-Barr virüs enfeksiyonunun akut ve kronik formları ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ek olarak, enfeksiyonun kendisi, belirli koşullar altında, yaşam ve sağlık için ciddi bir prognoza sahip hastalıklar şeklinde ortaya çıkabilir.

Bu nedenle, enfeksiyöz mononükleoz ile, nadir durumlarda - ensefalit, lenfoma - üst solunum yollarının tıkanmasına, dalağın yırtılmasına neden olabilecek palatin bademciklerinde aşırı bir artış mümkündür.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu, akut karaciğer yetmezliği gelişimi ile birlikte fulminan bir hepatit formunun gelişmesine yol açabilir, ancak bu komplikasyonun görülme sıklığı çok düşüktür (13).

Yaşlı hastalarda enfeksiyöz mononükleozdan kaynaklanan karaciğer hasarı kolestaz'a neden olabilir (10).

Tropikal ve subtropikal iklime sahip ülkelerde, Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu, genellikle çeşitli organlara metastaz yapan malign neoplazmaların (Burkitt lenfosarkomu - agresif B hücresi, nazofaringeal karsinom ve diğerleri) gelişmesine neden olabilir (6, 15).

Ilıman iklime sahip ülkelerde, yukarıda açıklanan bulaşıcı mononükleoz ve kronik enfeksiyon formlarına ek olarak, Epstein-Barr virüsü otoimmün hastalıkların (romatizmal hastalıklar, vaskülit, ülseratif kolit) gelişmesine neden olabilir (6).

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun nadir bir komplikasyonu, poliartralji veya çok daha az yaygın olarak diz ekleminin monoartriti, olası yırtılma ile bir Baker kisti oluşumu olarak kendini gösteren viral artrittir (14).

Epstein-Barr virüsünün bağışıklık sistemi üzerindeki etkisi

Epstein-Barr virüsü tarafından bağışıklık sisteminin yenilgisi, Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun patogenezinin ayrılmaz bir parçasıdır.

Epstein-Barr virüsünün, insan bağışıklık sisteminden bir dereceye kadar kurtulmasını sağlayan geniş bir gen setine sahip olduğu bulunmuştur. Özellikle, proteinler üretir - bir dizi insan interlökininin analogları ve bağışıklık tepkisini değiştiren reseptörleri.

Aktif üreme döneminde virüs, T hücresi bağışıklığını baskılayan, sitotoksik lenfositlerin, makrofajların işlevini baskılayan interlökin - 10-benzeri protein üretir, doğal öldürücülerin (yani en önemli antiviral savunma) işleyişinin tüm aşamalarını bozar. sistemler).

Başka bir viral protein (BI3) ayrıca T hücresi bağışıklığını baskılayabilir ve öldürücü hücrelerin aktivitesini bloke edebilir (interlökin-12'nin aşağı regülasyonu yoluyla).

Epstein-Barr virüsünün diğer herpes virüsleri gibi bir başka özelliği de, belirli antikorların (mutasyondan önce virüse karşı üretilen) ve konakçının bağışıklık sisteminin hücrelerinin etkilerinden belirli bir süre kaçınmasına izin veren yüksek değişebilirliğidir ( 7). Bu nedenle, Epstein-Barr virüsünün insan vücudunda üremesi, diğer herpetik, bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarının eklenmesiyle ortaya çıkan oluşumun nedeni olabilir. Örneğin, herpes labialis, genital herpes, pamukçuk, üst solunum yolu ve gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıkları.

Öte yandan, ikincil immün yetmezliği olan hastalarda bu enfeksiyonun seyri, enfeksiyonun daha şiddetli seyrine, kronik formların gelişmesine ve komplikasyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Sekonder immün yetmezliği olan hastalarda Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun şiddetli formlarının klasik örnekleri, HIV ile enfekte hastalarda görülür. Bu hasta grubunda enfeksiyon spesifik formlar şeklinde ortaya çıkar:

• Dilin ve dilin yan yüzeylerinde beyazımsı kıvrımların göründüğü ağız mukozasının "tüylü lökoplaki" yanı sıra yanakların mukoza zarında, diş etlerinde yavaş yavaş birleşerek heterojen bir yüzeye sahip beyaz plaklar oluşturur. oluklar, çatlaklar, aşındırıcı yüzeyler ile kaplıysa. Kural olarak, bu hastalıkta ağrı yoktur.
• Polietiyolojik bir hastalık olan lenfoid interstisyel pnömoni (Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu ile de bir bağlantı vardır) ve nefes darlığı, sıcaklık arka planına karşı verimsiz bir öksürük ve zehirlenme semptomları ve ayrıca ilerleyici kilo kaybı ile karakterizedir. hastalarda. Hastada karaciğer ve dalak, lenf düğümleri, genişlemiş tükürük bezleri var. Akciğer dokusunun iki taraflı alt lob interstisyel inflamasyon odaklarının röntgen muayenesi, kökler genişletilir, yapısal değildir.
• Şiddetli bağışıklık yetmezliği olan kişilerde, merkezi ve periferik sinir sistemlerinde (menenjit, ensefalit, serebellar ataksi, poliradikülonürit gelişimi) ve ayrıca diğer iç organlarda (miyokardit, glomerülonefrit gelişimi) hasar ile genelleştirilmiş EBV enfeksiyonu formları ortaya çıkabilir. , lenfositik interstisyel pnömoni, hepatitin şiddetli formları). EBV enfeksiyonunun genelleştirilmiş formları genellikle ölümcüldür (7).

Ayrıca Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu, nakil öncesi Epstein-Barr virüsüne maruz kalmamış ve müdahale anında bağışıklığı olmayan kişilerde, nakil sonrası nakledilen organlarda lenfoproliferatif hastalıklara ve sonrasında immünoterapiye neden olabilir (12).

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu ve gebelik

Son yıllarda, fetüsün transplasental enfeksiyon mekanizması kanıtlanmıştır ve hamile bir kadının Epstein-Barr virüsü ile birincil enfeksiyonu sırasında fetüste meydana gelen konjenital bir Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu tanımlanmıştır.

Hamilelik sırasında birincil EBVI'de riskinin, yeniden etkinleştirme ile% 67 -% 22 olduğu tespit edilmiştir.

Çocuğun iç organlarına interstisyel pnömoni, ensefalit, miyokardit ve diğerleri şeklinde olası hasar ile karakterizedir. Olası erken doğum, erken doğum.

Doğmuş bir bebeğin kanında, hem Epstein-Barr virüsüne karşı anne antikorları (IgG'den EBNA'ya, VCA, EA antijenlerine) hem de intrauterin enfeksiyonun açık bir teyidi - çocuğun kendi antikorları (IgM'den EA'ya, IgM'nin VCA antijenlerine karşı IgM). virüs) dolaşabilir (7).

Epstein-Barr virüsünün alerjik hastalıkların seyrine etkisi

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun patogenezinde bağışıklık sistemi yer aldığından, virüs bir dizi alerjik hastalığın ortaya çıkışını etkileyebilir.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunda alerjik bir hastalığın başlangıcının klasik bir örneği, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu bademcik iltihabının tedavisi için penisilin antibiyotikleri alırken genelleştirilmiş bir hastalığın ortaya çıkmasıdır.

Aminopenisilinlerde döküntü görünümü, IgE'ye bağlı bir reaksiyon değildir, bu nedenle kullanımın ne önleyici ne de tedavi edici bir etkisi yoktur. İyileşmeden sonra penisilin antibiyotiklerine tekrarlanan reaksiyonlar gözlenmeyebilir. Ağır vakalarda belki de multiform eksüdatif eritem gelişimi - Stevens-Johnson sendromu ve. İkinci vakalar son derece şiddetli seyir ve yüksek ölüm riski ile karakterizedir (2). Bu nedenle, ön tıbbi muayene ve genel kan testi yapılmadan anjina için penisilin antibiyotiklerinin kendi kendine uygulanması çok tehlikelidir.

Son yıllarda, Epstein-Barr virüsünün kronik relaps oluşumu üzerindeki olası etkisi araştırılmıştır (4). Epstein-Barr virüs enfeksiyonu zemininde eksüdatif eritema multiforme gelişme olasılığı ilaç tedavisine bakılmaksızın gösterilmiştir (16).

Epstein-Barr virüsünün son yıllarda incelenmesi, sağlıkla ilgili her şey fikrini kökten değiştirdi. İnsan vücudunu tamamen tüketerek çeşitli ve bazen alakasız patolojilere neden olur.

Epstein-Barr virüsünün daha önce hiç kimsenin hastalık olarak düşünmediği hastalıklar kategorisinden insanlara ciddi zararlar verdiği ve aynı zamanda pek çok hoş olmayan ve hatta tehlikeli sağlık sorunlarının temel nedeni ve tetikleyicisi olduğu ortaya çıktı.

Bu enfeksiyon, yok etmeyi tamamlamaya uygun değildir ve vücuda girdiği andan itibaren bir kişinin hayatını mahvetmeye devam ederek en öngörülemeyen sonuçlara neden olur. İstatistiklere göre, Epstein-Barr virüsü 5 yaşın altındaki çocukların %60'ının vücudunda ve Dünya gezegeninin yetişkin nüfusunun neredeyse %100'ünde yaşıyor.

Bu hastalık nedir?

Bu virüs, herpetik aileden, yani herpes tip 4'tendir. Epstein-Barr virüsü, bağışıklık sistemine, merkezi sinir sistemine ve ayrıca tüm insan sistemlerine ve organlarına saldırır.

Ağız ve burnun mukoza zarlarından nüfuz ederek kan dolaşımına girer ve vücuda yayılır. Bu nedenle EBV çok çeşitlidir ve hafif rahatsızlıktan son derece ciddi sağlık sorunlarına kadar çeşitli belirtilere sahip olabilir.

Epstein-Barr virüsünün taşıyıcısının tezahürlerinden asla muzdarip olmadığı durumlar vardır. Birçok ünlü doktor, onu insanlık arasında var olan tüm hastalıkların suçlusu olarak görüyor.

Tıp literatüründe daha iyi görsel algı için Epstein-Barr virüsü VEB veya WEB olarak kısaltılır.

Hastalık prevalansı

WEB, dünyada nüfus arasında en yaygın virüslerden biridir. WHO (Dünya Sağlık Örgütü) istatistiklerine göre, her 10 kişiden 9'u bu herpes enfeksiyonunun taşıyıcısıdır.

Buna rağmen, araştırması oldukça yeni başladı, bu yüzden iyi çalışıldığı söylenemez. Bebekler genellikle uteroda veya doğumdan sonraki ilk birkaç ayda EBV ile enfekte olurlar.

Son zamanlarda yapılan çalışmalar, tamamen tedavi edilemeyen diğer patolojilerde provoke edici faktör olan Epstein-Barr virüsü olduğunu göstermektedir.

Yani:

• Romatoid poliartrit;
• Otoimmün tiroidin;
• Şeker hastalığı.

Bununla birlikte, enfeksiyon kendi başına hastalıklara yol açmaz, diğer viral lezyonlarla etkileşime girer.

Bir kişi kronik yorgunluk sendromuna yatkınsa ve ona yeterince uyumuyor gibi görünüyorsa, vücutta vitamin eksikliği veya hava koşullarına tepki varsa, o zaman Epstein-Barr olması mümkündür. Yukarıdaki semptomların tümüne neden olan virüs.

Genellikle canlılığın azalmasının nedeni budur.

Enfeksiyon yolları

EBV enfeksiyonunun kaynakları şunlardır:

• Kuluçka döneminin son günlerinden itibaren aktif formda olanlar;
• Virüsü altı aydan daha uzun süre önce kapmış kişiler;
• Virüsün herhangi bir taşıyıcısı, temas ettiği herkes için potansiyel bir enfeksiyon kaynağıdır.

Potansiyel enfeksiyon için en savunmasız kategoriler:

• Hamilelik sırasında kadınlar;
• HIV pozitif;
• 10 yaşın altındaki çocuklar.

WEB iletim yolları:

Yetişkinlerde enfeksiyon nasıl oluşur?

Enfeksiyon aşamaları:

Hastalığın belirtileri

Çoğu zaman, insanlar erken çocukluk döneminde (çocukluk veya ergenlik) EBV ile enfekte olurlar, çünkü enfekte bir kişiyle temas yoluyla birçok bulaşma yolu vardır.

Erişkinlerde Epstein-Barr virüsü yeniden aktif hale gelir ve akut semptomları yoktur.

Birincil enfeksiyon belirtileri:

Epstein-Barr virüsünün kronik seyri, çeşitli tip ve yoğunluk seviyelerindeki semptomların uzun süreli tezahürü ile karakterize edilir.

Yani:

• Hızlı yorgunluk ve genel halsizlik;
• Güçlü terleme;
• Burun solunumunda zorluk;
• Eklemlerde ve kaslarda ağrı;
• Periyodik hafif öksürük;
• Kalıcı baş ağrıları;
• Sağ hipokondriumda ağrıyan ağrı;
• Ruhsal bozukluklar, duygusal dengesizlik, depresif durumlar, konsantrasyonda bozulma ve hafıza kayıpları;
• uyku bozuklukları;
• Solunum yollarının enflamatuar hastalıkları ve gastrointestinal bozukluklar.

Virüsün tezahürlerinin fotoğrafları:

Epstein-Barr virüsü yetişkinlerde neden tehlikelidir?

Tek bir enfeksiyonla Epstein-Barr insan vücudunda sonsuza kadar kalır. Sağlıklı bir durumda, enfeksiyonun seyri belirgin semptomlara veya minimal belirtilere sahip değildir.

Enfekte bir kişinin bağışıklık sistemi diğer faktörler tarafından zayıflatıldığında, kural olarak, Epstein-Barr virüsü aşağıdaki organları ve sistemleri etkiler:

• Üst solunum yolu ve KBB organlarının mukoza zarları;
• epitel hücreleri;
• Sinir lifleri;
• makrofajlar;
• NK hücreleri;
• T-lenfositler.

Epstein-Barr virüsü, HIV pozitif insanlar için son derece tehlikelidir. Onlarla enfeksiyon onlar için ölüme yol açabilir.

Yetişkinlerde Epstein-Barr virüsünü hangi hastalıklar tetikleyebilir?

Karmaşık sonuçlar:

Onkopatolojilerin gelişimi:

• lenfoma;
• Lenfogranülom;
• Bez kanseri, KBB organlarının neoplazmaları;
• Gastrointestinal sistem kanseri.

Epstein-Barr hücreleri, çoğu biyopsi örneğinde malign hücrelerle birlikte bulunur. Kanserli tümörlerin ana nedeni değildir, ancak diğer patolojilerle birlikte provoke edici bir faktör olarak işlev görür.

Otoimmün sistem hastalıkları:

• Şeker hastalığı;
• Çoklu skleroz;
• Artrit.

Epstein-Barr virüsü, hücreye zarar veren diğer virüslerle birlikte, bağışıklık tepkilerinin bozulmasına neden olur. Bağışıklık kendi hücrelerini düşman hücreleri olarak algılar ve onlara saldırarak onlara zarar verir.

Bağışıklık bozuklukları:

Dolaşım sistemi hastalıkları:

Diğer şeylerin yanı sıra, EBV'nin varlığı, bakteri ve mantar hastalıklarının gelişimini tetikleyebilir. Merkezi sinir sistemine zarar vermenin yanı sıra, vücudun genel tonunda bir azalma, bunun sonucunda kronik yorgunluk sendromu gelişir.

Teşhis Önlemleri

EBV enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, hasta yerinde muayene ve hastanın şikayetlerinin analizini yapan bir pratisyen hekime başvurur.

Epstein-Barr virüsünü tespit etmek için araştırma yöntemleri:

• ELISA- çeşitli Epstein-Barr antijenlerine karşı antikorların varlığını belirlemenize izin verir, bu, enfeksiyon formunu tanımlamaya yardımcı olur: kronik, akut, asemptomatik;
• PCR- Bu yöntemi kullanarak bir kişide virüs olup olmadığını öğrenmek mümkündür. Olgunlaşmamış bağışıklık sistemi EBV'ye karşı antikor üretmeyen çocuklar için kullanılır. Ayrıca bu yöntem, şüpheli ELISA sonuçları durumunda açıklığa kavuşturmak için kullanılır.

PCR analizlerinin şifresinin çözülmesi:

• Ana kriter, vücutta bir virüsün varlığını öğrenmeyi mümkün kılar;
• Sonuç olumlu veya olumsuz olabilir;
• Aynı zamanda, pozitif bir sonuç, insanlarda EBV'nin varlığına rağmen, hiçbir şekilde akut veya kronik bir sürecin varlığını göstermez;
• Pozitif bir test sonucu, hastanın zaten EBV kapmış olduğu anlamına gelir;
• Negatif bir analizle, EBV'nin insan vücuduna hiç girmediği güvenle söylenebilir.

ELISA analizlerinin açıklaması:

• Tüm antijenler için, ELISA, pozitif veya negatif bir sonuca ek olarak hala şüphelidir;
• Şüpheli bir sonuç olması durumunda, analiz 7-10 gün sonra tekrar yapılmalıdır;
• Pozitif sonuç alınması durumunda vücutta Epstein-Barr virüsü bulunur;
• Hangi antijenlerin tespit edildiği sonuçlara göre, enfeksiyon evresi (asemptomatik, kronik, akut) yargılanabilir.

Bu analiz, insan vücudunda bir antijenin varlığını belirlemenizi sağlar:

• lgG'den VCA kapsid antijenine- Olumsuz bir sonuç durumunda insan vücudu EBV ile hiç karşılaşmamıştır. Ancak aynı zamanda enfeksiyon 10 ila 15 gün önce meydana geldiyse vücutta EBV hücrelerinin varlığı olabilir. Olumlu bir sonuç, insanlarda virüsün varlığını gösterir. Ancak enfeksiyonun hangi aşamada olduğunu ve enfeksiyonun tam olarak ne zaman ortaya çıktığını söyleyemez. Sonuçlar:
  • 0,9'dan 1'e - analizin yeniden alınması gerekir;
• gG'den EBNA nükleer antijenine- pozitif bir sonuçla, bir kişi EBV'ye karşı bağışıktır, ancak bu, enfeksiyonun kronik bir seyrini göstermez, negatif bir analizle, bu tip bir virüs hastanın vücuduna hiç girmemiştir. Sonuçlar:
  • 0,8'e kadar - sonuç negatiftir;
  • 1.1'den - sonuç olumlu;
  • 0,9'dan 1'e - analizin yeniden alınması gerekir;
• EA erken antijenine lgG- anti-lgG-NA nükleer antijenine lgG'nin negatif olması durumunda, enfeksiyon yakın zamanda meydana geldi, birincil enfeksiyondur. Sonuçlar:
  • 0,8'e kadar - sonuç negatiftir;
  • 1.1'den - sonuç olumlu;
  • 0.9 -1 - analizin tekrar alınması gerekir;
• lgM'den VCA kapsid antijenine- olumlu bir sonuçla, yeni bir enfeksiyondan (üç aya kadar) ve ayrıca vücuttaki enfeksiyonun yeniden aktivasyonundan bahsediyoruz. Bu antijenin pozitif bir göstergesi 3 aydan bir yıla kadar mevcut olabilir. Pozitife yakın anti-lgM-VCA ayrıca kronik bir enfeksiyona işaret edebilir. Epstein-Barr'ın akut seyrinde, tedavinin yeterliliğine karar verebilmek için bu analize dinamik olarak bakılır. Sonuçlar:
  • 0,8'e kadar - sonuç negatiftir;
  • 1.1 ve üzeri - sonuç pozitiftir;
  • 0,9'dan 1'e - analizin yeniden alınması gerekir.

VEB üzerinde analizin deşifre edilmesi

EBV için bir laboratuvar testinin sonucunu doğru bir şekilde deşifre etmek için tablonun kullanılması tavsiye edilir:

Enfeksiyonun aşamaları	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Vücutta virüs yok	—	—	—	—
Birincil enfeksiyon	—	—	—	+
Akut aşamada birincil enfeksiyon	—	++	++++	++
Son enfeksiyon (altı aydan az)	—	++	++++	+
Enfeksiyon geçmişte oldu	+	-/+	+++	—
kronik seyir	-/+	+++	++++	-/+
Virüs reaktivasyon (alevlenme) aşamasında	-/+	+++	++++	-/+
EBV tarafından provoke edilen tümörlerin varlığı	-/+	+++	++++	-/+

Tedavi Yöntemleri

VEB, diğerleri gibi tamamen iyileştirilemez. EBV hücreleri ömür boyu vücutta kalır ve etkileri bağışıklık sistemi tarafından kontrol edilir. Bağışıklık azaldığında virüs aktif hale gelir.

Genel tedavi prensipleri

Bunlar aşağıdaki temel ilkeleri içerir:

• Enfeksiyon aktivitesi antiviral ilaçlar tarafından bloke edilir ve vücudun genel direncinin uyarılması. Tüm yetenekleriyle, modern tıp bile Epstein-Barr virüsünün tüm hücrelerini öldürmeye veya onları vücuttan tamamen çıkarmaya yardımcı olamaz;
• Enfeksiyöz mononükleoz hastanede tedavi olmak veya bir uzman gözetiminde evde;
• Ek olarak, hastaya yatak istirahati ve dengeli bir diyet verilir. sınırlı fiziksel aktivite ile. Hastanın bol su içmesi, fermente süt ürünlerini diyete dahil etmesi ve yeterince protein tüketmesi önerilir. Alerjik reaksiyonlara neden olabilecek ürünlerin hariç tutulması;
• Kronik yorgunluk sendromu nötralize etmeye yardımcı olacaktır:
  • uyku ve dinlenme ile uyum;
  • Dengeli beslenme;
  • Vitamin kompleksleri;
  • Orta derecede fiziksel aktivite;
• EBV'nin ilaç tedavisi karmaşıktır ve bağışıklığı güçlendirmeyi amaçlar, semptomatik belirtilerin ortadan kaldırılması, saldırganlıklarının azaltılması. Ayrıca komplikasyonları önlemek için önleyici tedbirler içerir.

Tıbbi tedavi

İlaç tedavisi için aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir.

bağışıklık uyarıcı ilaçlar - fonlar, EBV'nin alevlenme dönemlerinde ve bulaşıcı mononükleozdan iyileşme için kullanılır:

• Arbidol;
• Viferon;
• interferon;
• Groprinasin;
• Laferobion.

Antiviral ilaçlar - EBV'nin neden olduğu komplikasyonların tedavisinde kullanılır:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

antibakteriyel ilaçlar- pnömoni vb. gibi bakteriyel enfeksiyonlarla ilgili komplikasyon durumlarında reçete edilir. Penisilinler dışında herhangi bir antibakteriyel ilaç kullanılabilir.

Örneğin:

• sefodox;
• Linkomisin;
• Azitromisin;
• Seftriakson.

Vitamin kompleksleri, EBV'nin akut aşamasından sonra iyileşme ve ayrıca komplikasyonların önlenmesi için kullanılır:

• Duovit;
• suç ortaklığı;
• Vitrum.

Sorbentler - bulaşıcı mononükleozun tezahürlerini hafifletmek için gerekli. Toksik maddelerin uzaklaştırılmasına katkıda bulunun:

• Beyaz kömür;
• atoksil;
• polisorp;
• Enterosgel.

Karaciğer için destekleyici ilaçlar (hepatoprotektörler) - akut bir EBV döneminden sonra karaciğeri desteklemeye yardımcı olur:

• karsil;
• gerekli;
• Gepaben;
• Darsil.

- EBV'nin neden olabileceği komplikasyonları önlemek için kullanılır:

• ketotifen;
• setrin;
• Cennet;
• suprastin;
• diazolin.

Ağız boşluğunun tedavisi için araçlar - ağız boşluğunun sanitasyonu için önleyici tedbirlerde kullanılır:

• desatilen;
• Inglalipt;
• Klorofillipt.

Anti-inflamatuar - ateş semptomlarını ve genel halsizlik semptomlarını hafifletir:

• parasetamol;
• Nurofen;
• ibuprofen;
• Nimesulid.

Bunun istisnası aspirindir.

Glukokortikosteroidler - ciddi komplikasyonların üstesinden gelmeye yardımcı olur:

• deksametozon;
• Prednizolon.

İlaç tedavisi, ilgili doktor tarafından her durumda kesinlikle bireysel olarak reçete edilir. Kontrolsüz ilaç alımı sadece yararsız değil, aynı zamanda tehlikeli de olabilir.

Vücutta Epstein-Barr virüsünün varlığından kaynaklanan kronik yorgunlukla mücadele etmek için hastaya aşağıdakileri içeren bir tedavi verilir:

• multivitaminler;
• antidepresanlar;
• Antiherpetik ilaçlar;
• kardiyovasküler;
• Sinir sistemini destekleyen müstahzarlar:
  • Instenon;
  • ensiphabol;
  • Glisin.

Halk tedavi yöntemleri

Halk ilaçları birçok hastalığa karşı mücadelede iyi bir etkiye sahiptir, Epstein-Barr virüsü bir istisna değildir. Halk yöntemleri, virüsün akut seyri ve bulaşıcı mononükleoz için geleneksel tedavi yöntemlerini mükemmel bir şekilde tamamlar.

Genel bağışıklık özelliklerini güçlendirmeyi, iltihabı hafifletmeyi ve hastalığın alevlenmesini önlemeyi amaçlarlar.

Ekinezya:

• Ekinezya infüzyonu, bağışıklık sistemini mükemmel bir şekilde güçlendirir ve alevlenmelerin önlenmesine yardımcı olur;
• Her gün bir bardak suya 20 damla olmak üzere tüketilmelidir.

Yeşil çay:

Ginseng tentürü:

• Ginseng tentürü, insan vücudunun savunması için sadece bir depodur;
• Çaya, bir bardak içecek başına yaklaşık 15 damla eklenmelidir.

Hamilelik sırasında Epstein-Barr virüsünün sonuçları

Hamilelik planlaması durumunda, müstakbel ebeveynler için hazırlık aşamasında bir dizi test reçete edilir.

Bu durumda, enfeksiyonlara özel önem verilir.

Sağlıklı bir çocuğun doğumu ile gebe kalmayı, hamileliğin seyrini ve uygun şekilde tamamlanmasını etkileyebilirler.

Bu enfeksiyonlar arasında EBV oldukça önemlidir.

"TORCH" serisine aittir:

• T - toksoplazmoz (toksoplazmoz);
• O - diğerleri (diğerleri): listeriosis, klamidya, kızamık, sifiliz, hepatit B ve C, HIV;
• R - (kızamıkçık);
• C - sitomegalovirüs (sitomegalovirüs);
• H - herpes (herpes simpleks virüsü).

Hamilelik sırasında TORCH enfeksiyonlarından herhangi birinin enfeksiyonu çocuğa zarar verebilir, ciddi sağlık sorunlarına, deformitelere ve yaşamla bağdaşmayan patolojilere neden olabilir.

Bu nedenle, bu analizin hoş olmayan bir prosedürden geçmesi - damardan kan alınması zorunludur. Zamanında tedavi ve uzmanların sürekli izlenmesi, fetüsün sağlığına yönelik riskleri en aza indirebilir.

Hamile annede böyle bir analiz sadece planlama sırasında değil, aynı zamanda gebelik döneminde iki kez, yani 12 ve 30. haftalarda gerçekleştirilir.

Analizlerin sonuçlarına göre, aşağıdaki noktalarla ilgili sonuçlar çıkarmak gelenekseldir:

• Kanda EBV'ye karşı antikor yokluğunda Kendinizi mümkün olduğunca olası enfeksiyonlardan aktif olarak gözlemlemeniz ve korumanız gerekir;
• Pozitif immünoglobulin sınıf M varlığında bir çocuğun doğumuyla, bu tür virüslere karşı antikor üretimine kadar beklemek gerekir;
• Kan G sınıfı immünoglobulinler içerir- bu, anne adayının vücudunda antikorların varlığı anlamına gelir, bu da bağışıklığının bebeği mümkün olduğunca koruyacağı anlamına gelir.

Epstein-Barr virüsü hamile bir kadında aktif bir akut formda tespit edildiğinde, bu, uzmanların gözetiminde bir hastanede acil yatış ve tedavi gerektirir.

Önlemler, antiviral ilaçlar ve immünoglobulinler sunarak semptomları nötralize etmeyi ve anne adayının bağışıklık sistemini desteklemeyi amaçlıyor.

EBV'nin hamileliğin seyrini ve fetüsün sağlığını tam olarak nasıl etkileyeceğini kesin olarak söylemek mümkün değildir. Bununla birlikte, anneleri hamilelik sırasında Epstein-Barr virüsünün aktif formunu taşıyan bebeklerin sıklıkla malformasyonlara sahip oldukları güvenilir bir şekilde bilinmektedir.

Aynı zamanda, bir kadının vücudunda birincil veya akut biçimde varlığı, sağlıklı bir çocuğun doğumunu dışlamaz ve yokluğu garanti etmez.

Hamilelik sırasında EBV enfeksiyonunun olası sonuçları:

• düşükler ve ölü doğumlar;
• erken doğum;
• Gelişimsel gecikme (IUGR);
• Doğumda komplikasyonlar: sepsis, rahim kanaması, DIC;
• Bebeğin merkezi sinir sisteminin gelişimindeki ihlaller. EBV'nin sinir hücrelerini etkilemesinden kaynaklanmaktadır.

prognoz hasta

Kural olarak, Epstein-Barr virüsünün vücut sistemine girmesine hafif rahatsızlıktan daha ciddi belirtilere kadar çeşitli semptomlar eşlik eder.

Uygun ve yeterli tedavi ve bağışıklık sisteminin normal durumu ile bu virüs vücuda önemli zararlar vermez ve kişinin normal yaşamına müdahale etmez.

Önleme önlemleri

EBV'nin yaygınlığı ve bulaşma kolaylığı göz önüne alındığında, kendinizi enfeksiyondan korumak son derece zordur.

Dünyanın dört bir yanındaki doktorlar, onkolojik süreçlerin ve diğer tehlikeli hastalıkların gelişiminde provoke edici bir faktör olduğundan, bu virüsle savaşmak için profilaktik ajanlar icat etme görevi ile karşı karşıyadır.

Birçok araştırma merkezi şu anda bu konuda klinik araştırmalar yürütüyor. Kendinizi enfeksiyondan korumak imkansızdır, ancak güçlü bir vücuda sahip olarak minimum sonuçlarla kurtulabilirsiniz.

Bu nedenle, EBV önleme önlemleri, insan vücudunun koruyucu işlevlerinin genel olarak güçlendirilmesini amaçlamaktadır:

Epstein-Barr virüsünün (EBV) neden olduğu akut bir enfeksiyonun sonucu, bağışıklık sistemi işlev bozukluğunun derecesine ve EBV ile ilişkili hastalıklara kalıtsal yatkınlığa bağlıdır. Bu nedenle, akut VEBI aşağıdaki seçeneklerle sona erebilir:

• Bir kişinin basitçe virüsün taşıyıcısı haline geldiği tam iyileşme;

Bir kişinin hastalanmadığı, ancak virüsün vücutta çoğaldığı ve diğer insanlar için bir enfeksiyon kaynağı haline geldiği gizli VEBI;

Onkolojik hastalıkların gelişimi;

Sistemik otoimmün hastalıkların gelişimi.

Kronik VEBI, kalbin, böbreklerin ve merkezi sinir sisteminin etkilendiği kronik enfeksiyöz mononükleozun tipine göre ilerleyebilir. Ek olarak, kronik EBV, vücut sıcaklığında 37.5 o C'den yüksek olmayan uzun ve kalıcı bir artış ve solunum yollarının kalıcı ve uzun süreli bakteriyel, fungal ve karışık enfeksiyonlarını provoke eden immün yetmezlik ile karakterize atipik bir biçimde ortaya çıkabilir. , sindirim sistemi, deri vb. .d.

Bu sonuçlara ek olarak, Epstein-Barr virüsü çeşitli organ ve sistemlerden kaynaklanan komplikasyonlara yol açabilir. Şu anda, komplikasyonlar olarak sınıflandırılan Epstein-Barr virüsünün aşağıdaki sonuçları tanımlanmıştır:

Dr. Komarovsky, çocuklarda Epstein-Barr virüsü hakkında

Çocuklar arasında en sık görülen hastalıklar viraldir. Bunun nedeni, çocuğun bağışıklığının henüz yeterince güçlü, olgunlaşmamış ve dışarıdan gelen sayısız tehdide dayanmasının her zaman kolay olmamasıdır. Ancak grip ve su çiçeği hakkında çok şey söylendi ve yazıldıysa ve kızamıklı anneler için her şey az çok açıksa, o zaman bu dünyada virüsler vardır, bunların isimleri tek başına ebeveynlere kutsal korku getirir.

Bu az çalışılmış ve çok yaygın olanlardan biri Epstein-Barr virüsüdür. Tanınmış çocuk doktoru ve TV sunucusu Yevgeny Komarovsky'ye sık sık onun hakkında soru sorulur.

Ne olduğunu

EBV - Epstein Barr virüsü. Gezegendeki en yaygın virüslerden biri. İlk olarak tümör örneklerinde bulunmuş ve 1964 yılında İngiliz profesör Michael Epstein ve asistanı Yvonne Barr tarafından tanımlanmıştır. Bu dördüncü tipteki herpes virüsüdür.

Tıbbi istatistiklere göre, 5-6 yaş arası çocukların yarısının ve yetişkinlerin %97'sinin kan testlerinde enfeksiyon izleri bulunur ve çoğu zaman kendileri bile bilmezler, çünkü çoğu insanda EBV fark edilmez, semptomsuz.

Bir çocuk farklı şekillerde enfekte olabilir. Çoğu zaman, EBV vücut sıvıları ile, genellikle tükürük ile atılır. Bu nedenle virüsün neden olduğu bulaşıcı mononükleoza "öpücük hastalığı" denir.

Hastayla paylaşılan eşyalar ve oyuncaklar yoluyla kan ve bileşenlerinin transfüzyonu sırasında enfeksiyon oluşabilir ve virüs ayrıca hamilelik sırasında enfekte anneden plasenta yoluyla fetüse bulaşır. EBV, kemik iliği nakli sırasında havadaki damlacıklar ve donörden alıcıya kolayca yayılır.

Risk altında, etraflarındaki dünyayı ağızlarından aktif olarak öğrenen, parmaklarının ucuna gelen tüm nesneleri ve şeyleri kesinlikle tatmaya çalışan bir yaşın altındaki çocuklar. Başka bir “sorun” yaşı, düzenli olarak anaokuluna giden ve çok sayıda teması olan 3 ila 6 yaşındaki çocuklardır.

Kuluçka süresi 1 ila 2 aydır, bundan sonra çocuklar birçok viral enfeksiyonun özelliği olan canlı semptomlar geliştirir.

Bununla birlikte, karmaşık bir isimle virüsün kendisi o kadar korkunç değil, sonuçlarının tamamen tahmin edilemez olması. Bir çocukta tamamen fark edilmeyebilirken, diğerinde ciddi durumların ve hatta onkolojik hastalıkların gelişmesine neden olur.

VEB'de Komarovsky

Evgeny Komarovsky, ebeveynleri Epstein-Barr virüsü etrafında gereksiz histeri yaratmamaya çağırıyor. Çoğu çocuğun bu ajanla erken çocukluk döneminde tanıştığına ve bağışıklıklarının onu "hatırladığına" ve teşhis edip direnebildiğine inanıyor.

Şimdi de bulaşıcı monoküloz hakkında Dr. Komarovsky'yi dinleyelim.

Bir çocukta EBV'den şüphelenmeyi mümkün kılan semptomlar oldukça belirsizdir:

• Sinirlilik, ağlamaklılık, artan huysuzluk ve sık sık nedensiz yorgunluk.
• Lenf düğümlerinde hafif veya daha belirgin genişleme. Çoğu zaman - submandibular ve kulağın arkasında. Enfeksiyon şiddetli ise - vücutta.
• İştahsızlık, sindirim sorunları.
• Döküntü.
• Yüksek sıcaklık (40.0'a kadar).
• Boğaz ağrısı (boğaz ağrısı ve farenjitte olduğu gibi).
• Güçlü terleme.
• Karaciğer ve dalakta hafif büyüme. Bir çocukta bu, karında ağrıyan ağrılarla kendini gösterebilir.
• Cildin sarılığı. Bu semptom son derece nadirdir.

Komarovsky, çocuğun durumu boğaz ağrısı, enterovirüs ve lenfogranülomatozise benzeyeceğinden, yalnızca şikayetlere ve belirli semptomların varlığına dayanarak tanı koymanın imkansız olduğunu vurgulamaktadır.

Epstein-Barr virüsünü doğrulamak veya reddetmek için, biyokimyasal analiz, serolojik testler, PCR dahil olmak üzere hastanın kan örneklerinin laboratuvar teşhisi gereklidir ve ayrıca bir immünogram yapmak ve karın organlarının - karaciğerin ultrason muayenesini yapmak da istenir. ve dalak.

Komarovsky, VEB'yi genellikle su çiçeği ile karşılaştırır. Her iki hastalık da erken yaşta daha kolay tolere edilir, kişi ne kadar gençse hastalık o kadar basit ve sonuçları o kadar az olur. Birincil enfeksiyon ne kadar eski olursa, ciddi komplikasyon şansı o kadar artar.

Komarovsky'ye göre tedavi

Evgeny Olegovich, EBV - bulaşıcı mononükleoz ile ilişkili hastalıklardan birinin penisilin grubunun antibiyotiklerle tedavisinin ciddi komplikasyonlara neden olabileceği konusunda uyarıyor. Genellikle böyle bir randevu, doktor olağan bakteriyel bademcik iltihabı için mononükleoz aldığında hatalıdır. Bu durumda ekzantem gelişebilir.

Yevgeny Komarovsky'ye göre, HIV ve diğer ciddi bağışıklık sistemi bozukluklarından muzdarip olmayan sıradan çocuklar, EBV'nin neden olduğu mononükleoz için herhangi bir antiviral tedaviye ihtiyaç duymazlar ve dahası, onlara acilen immün uyarıcı verilmesi gerekmez. Tanınmış bir çocuk doktoru, çocuğun vücudunun bu tehditle kendi başına başa çıkabileceğinden emindir.

Komarovsky'ye göre çok nadir görülen hastalığın seyri şiddetliyse, hastanede tedavi gerekebilir. Orada, büyük olasılıkla, antiherpetik ilaçlar kullanılacaktır (oldukça haklı).

Diğer tüm durumlarda semptomatik tedavi yeterlidir. Ateş düşürücüler (sıcaklık 38.5-39.0'ın üzerindeyse), boğaz ağrısını azaltan ilaçlar (pastiller, antiseptikler, durulamalar), merhemler, jeller ve şiddetli deri döküntüleri için antiseptikli harici spreyler içerir.

Epstein-Barr virüsü nedir, çocuklarda belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir, hastalık neden tehlikelidir?

Epstein-Barr virüsü, 1964'te keşfeden araştırmacılar, yani Kanadalı profesör ve virolog Michael Epstein ve yüksek lisans öğrencisi olan Yvona Barr olan iki bilim insanının adını taşıyan, herpetik kökenli bulaşıcı bir hastalıktır. EBV, doğası gereği tip 4 herpes olarak da adlandırılır. Son zamanlarda, prevalansı (özellikle çocuklarda) önemli ölçüde artmıştır ve gezegenin toplam nüfusunun% 90'ına kadardır.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü - nedir ve neden tehlikelidir?

Epstein-Barr virüsü vücutta birkaç yıl bulunabilir ve hiçbir şekilde kendini göstermez. Taşıyıcı olan kişilerin %25'inde hayat boyu olabilir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi aktivasyonunu tetikleyebilir. Enfeksiyondan sonra, bir kişi gelecekte hastalığa karşı kalıcı bağışıklık geliştirir. Aynı zamanda virüs, herpes muadilleri gibi vücutta varlığını sürdürür.

İstatistiklere göre, bir yaşından büyük çocuklar buna en duyarlıdır, çünkü bu dönemde bebeklerin diğer çocuklarla aktif olarak etkileşime girmeye başladığı zamandır. Üç yaşına kadar, hastalığın seyri genellikle şiddetli semptomlar olmadan devam eder ve hafif bir soğuk algınlığı ile çok ortak noktası vardır. Hastalığın karakteristik belirtileri okul çocuklarında ve ergenlerde ortaya çıkmaya başlar.

35 yıl sonra enfekte insan sayısı minimumdur ve enfeksiyonun meydana geldiği durumlarda patolojiye karakteristik semptomları eşlik etmez. Bunun nedeni, yetişkinlerin zaten herpes grubu virüslerine karşı bağışıklığa sahip olmalarıdır.

Virüsün vücuda girmesinin bir sonucu olarak, genellikle akut enfeksiyöz mononükleoz gelişir. Bununla birlikte, bu tür patojenlerin provoke edebileceği tek patoloji bu değildir. Epstein-Barr virüsü aşağıdakilerin gelişimi için tehlikelidir:

• solunum yollarının solunum yolu bulaşıcı hastalıkları;
• nazofarenksin malign bir hastalığı olan nazofaringeal karsinom;
• Burkitt lenfoması;
• çoklu skleroz;
• uçuk;
• sistemik hepatit;
• lenfomalar;
• tükürük bezleri ve gastrointestinal sistem tümörleri;
• Bağışıklık yetersizliği;
• Hodgkin hastalığı veya lenfogranülomatozis;
• poliadenopatiler;
• ağız boşluğunun kıllı lökoplaki;
• kronik yorgunluk sendromu.

Aşağıdaki tablo, belirli kriterlere göre VEB'nin koşullu sınıflandırmasını göstermektedir:

• doğuştan;
• Edinilen.

• tipik, kendini enfeksiyöz mononükleoz olarak gösterir;
• atipik, silinmiş, asemptomatik veya iç organları etkileyen alt bölümlere ayrılmıştır.

• ışık;
• ortalama;
• ağır.

• baharatlı;
• uzun süreli;
• kronik.

• aktif;
• etkin değil.

Virüsün bulaşma yolları ve enfeksiyon kaynakları

Viral patojenlerin bulaşmasının ana yolu, enfekte bir kişiyle veya sağlıklı ancak virüsün taşıyıcısı olan biriyle temas kurmaktır. EBV ile hasta olan, ancak tam iyileşme ve semptomların kaybolmasından sonraki 2 aydan bir buçuk yıla kadar olan sürede klinik açıdan zaten kesinlikle sağlıklı olan bir kişi, bulaşıcı ajanı hala izole ediyor.

En büyük parçacık birikimi, insanların birbirini öpmesiyle değiş tokuş edilen insan tükürüğündedir. Bu nedenle Epstein-Barr virüsüne "öpücük hastalığı" denir. Hasta veya taşıyıcı biriyle yakın temasa ek olarak, enfekte olmanın başka yolları da vardır:

• kan nakli sürecinde - parenteral yöntem;
• transplantasyon sırasında;
• temas-ev yolu, insanlar aynı eşyaları veya ev eşyalarını ve kişisel hijyeni kullandıklarında - bu seçenek olası değildir, çünkü bu tür herpes virüsü kararsızdır ve çevrede uzun süre yaşamaz;
• en yaygın olan hava yolu;
• cinsel ilişki sırasında, hastalığın etken maddesi genital organların mukoza zarında mevcutsa.

Çocuklara gelince, sadece virüs bulaşmış bir çocukla iletişim kurarken, oyuncaklarıyla oynarken değil, aynı zamanda plasenta yoluyla uteroda da enfekte olabilirler. Virüs doğum sırasında, doğum kanalından geçtiğinde bebeğe bulaşabilir.

Bu nedenle, Epstein-Barr virüsünün yayılmasının ana kaynağı enfekte bir kişidir. Özellikle tehlike, hastalığın asemptomatik veya gizli bir biçimde olduğu kişilerdir. EBV'li bir hastadan enfeksiyon tehdidi, kuluçka süresinin bitiminden birkaç gün önce gerçekleşir.

Bir çocukta hastalığın belirtileri

Epstein-Barr virüsünün en sık akut enfeksiyöz mononükleoz gelişimini tetiklemesi nedeniyle, bu hastalığın dört ana belirtisini içeren ilgili belirtilerle de karakterize edilir:

• tükenmişlik;
• vücut ısısında artış;
• boğaz ağrısı görünümü;
• lenf düğümlerinin genişlemesi.

EBV'nin kuluçka süresi 2 günden 2 aya kadar sürebilir. Hastalığın aktif süresi 1-2 haftadır, bundan sonra kademeli bir iyileşme başlar. Patolojik sürecin seyri aşamalar halinde gerçekleşir. İlk aşamada, enfekte bir kişi yaklaşık bir hafta sürebilen bir halsizlik hissi ve boğaz ağrısı geliştirir. Bu aşamada, sıcaklık göstergeleri normal kalır.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü belirtileri

Bir sonraki aşamada, vücut sıcaklığında derecelere kadar keskin bir artış var. Bu belirtiye vücudun zehirlenmesi ve poliadenopati eşlik eder - 0,5 - 2 cm'ye ulaşan lenf düğümlerinin boyutunda bir değişiklik Ön ve arka servikal lenf düğümleri genellikle artar, ancak bulunan lenf düğümlerini büyütmek de mümkündür. başın arkasında, çene altında, köprücük kemiklerinin üstünde ve altında, koltuk altlarında, dirseklerde, kasıklarda ve uyluklarda. Palpasyonda hamur gibi olurlar, küçük acı verici duyumlar vardır.

Ek olarak, patolojik süreç, anjina semptomlarına benzeyen bademciklere kadar uzanır. Bademcikler şişer, farenksin arka duvarı pürülan bir kaplama ile kaplanır, burun solunumu bozulur ve burundan ses çıkar.

Gelişimin sonraki aşamalarında, Epstein-Barr virüsü karaciğer ve dalak gibi iç organları etkiler. Karaciğer hasarına hepatomegali, sağ hipokondriyumdaki artışı ve ağırlığı eşlik eder. Bazen idrarın rengi koyulaşır ve hafif sarılık oluşur. Dalak da EBV ile boyut olarak artar.

Genellikle çocuklarda görülen Epstein-Barr virüsünün bir diğer belirtisi de kızarıklıktır. Döküntü genellikle 10 güne kadar sürer. Şiddetlerinin derecesi antibiyotik kullanımından kaynaklanmaktadır. Şuna benzeyebilirler:

teşhis yöntemleri

Epstein-Barr virüsünün semptomları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklarla çok ortak noktaya sahiptir:

• Sitomegalovirüs;
• 6 numaralı uçuk;
• HIV enfeksiyonu ve AIDS;
• anjinal listeriyoz formu;
• kızamık;
• viral hepatit;
• farinksin lokalize difteri;
• anjina, göğüs ağrısı;
• adenovirüs enfeksiyonu;
• kan hastalıkları.

Bu nedenle patolojik süreçleri birbirinden ayırt etmek ve doğru tedaviyi reçete etmek için ayırıcı tanı yapmak önemlidir. Virüsün etken maddesini doğru bir şekilde belirlemek için kan, idrar ve tükürük testlerinin yapılması ve laboratuvar testlerinin yapılması gerekir.

kan testleri

İçinde EBV varlığı için kanın incelenmesine, enfeksiyona karşı antikorların kalitatif ve kantitatif göstergelerinin deşifre edildiği, enfeksiyonun birincil olup olmadığını bulmayı mümkün kılan enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) denir. ve ne kadar zaman önce meydana geldi.

Kanda iki tip antikor tespit edilebilir:

1. İmmünoglobulinler veya birincil tip M antikorları: Oluşumları, virüs vücuda ilk girdiğinde veya "uyku" durumundaki bir enfeksiyonun aktivasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.
2. İmmünoglobulinler veya ikincil tip G antikorları, kronik patoloji formunun karakteristiğidir.

Genel kan testine göre, kanda mononükleer hücrelerin varlığı da değerlendirilir. Bu, lenfositlerin %20-40'ı tarafından edinilen atipik bir formdur. Varlıkları bulaşıcı mononükleozu gösterir. Mononükleer hücreler, iyileşmeden sonra birkaç yıl kanda kalmaya devam edebilir.

PCR yöntemi

Epstein-Barr virüsü DNA'sı vücudun biyolojik sıvısı: tükürük, nazofarenks ve ağız boşluğundan mukus, beyin omurilik sıvısı, prostat salgısı veya genital organlardan salgılar PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) ile incelenerek saptanır.

PCR, yalnızca virüs patojeninin üreme döneminde yüksek hassasiyet ile karakterize edilir. Ancak yöntem, tip 1, 2 ve 3 herpes enfeksiyonlarını tespit etmede etkilidir. Sonuç olarak, tükürük salgılarını incelemeye yönelik PCR yöntemi, virüsün vücutta varlığını doğrulayacak bir test olarak kullanılır.

Çocuklarda hastalığın tedavisinin özellikleri

Epstein-Barr virüsü genç ve henüz tam olarak anlaşılmamış bir hastalıktır ve tedaviler gelişmeye devam etmektedir. Çocuklar söz konusu olduğunda, herhangi bir ilaç ancak dikkatle incelendikten ve tüm yan etkiler tespit edildikten sonra reçete edilir.

Şu anda, bu tür patolojilerle etkili bir şekilde savaşacak ve her yaş kategorisine uyan antiviral ilaçlar geliştirme aşamasındadır. İstisnai durumlarda, bebeğin hayatı risk altındayken çocuklara bu tür fonların bir kursu verilebilir.

EBV ile enfekte bir çocuğun ebeveynlerinin yapması gereken ilk şey, bebeğin enfeksiyonla kendi başına baş edebilmesi için vücuduna sağlıklı koşullar sağlamaktır, çünkü bunun için kaynaklara ve savunma mekanizmalarına sahiptir. Meli:

• sorbentlerin yardımıyla toksinlerin vücutlarını temizlemek;
• bebeğin iyi beslenmesi için diyeti çeşitlendirin;
• antioksidanlar, immünomodülatörler, sitokinler ve biyostimülanlar olarak görev yapan vitaminleri içerek bağışıklık sistemine ek destek sağlar;
• stresi ortadan kaldırın ve olumlu duyguların miktarını artırın.

Terapinin geldiği ikinci şey semptomatik tedavidir. Hastalığın akut formunda, kırıntıların durumunu hafifletmek, içinde bulunan semptomların şiddetini azaltmak - yüksek vücut ısısını yükseltirken ateş düşürücü ilaçlar vermek veya solunum problemleri varsa buruna damla damlatmak gerekir. Boğaz ağrısı belirtileri ile boğazı gargara yapmak ve tedavi etmek ve hepatit için karaciğeri destekleyen ilaçlar içmek gerekir.

İyileşme tahmini ve olası komplikasyonlar

Genel olarak, uygun ve zamanında bakım ile Epstein-Barr virüsünün akut formu olumlu bir prognoza sahiptir. Kişi iyileşir ve bu tip uçuklara karşı ömür boyu bağışıklık geliştirir (veya asemptomatik bir taşıyıcı olur). Aksi takdirde, her şey hastalığın seyrinin ciddiyeti, süresi, komplikasyonların varlığı ve tümör oluşumlarının gelişimi ile belirlenir.

Bu virüsün ana tehlikesi, insan vücudunun dolaşım sistemi yoluyla yayılması ve bunun sonucunda belirli bir süre sonra kemik iliğini ve diğer herhangi bir iç organı etkileyebilmesidir.

Epstein-Barr virüsü, aşağıdaki gibi ciddi ve tehlikeli patolojilerin gelişmesine neden olabilir:

• çeşitli organların onkolojik hastalıkları;
• Zatürre;
• immün yetmezlik;
• tedavi edilemeyen sinir sisteminde hasar;
• kalp yetmezliği;
• otit;
• paratonsillit;
• orofarenksin bademciklerinin ve yumuşak dokularının şişmesine neden olan solunum yetmezliği;
• hepatit;
• dalak yırtılması;
• hemolitik anemi;
• trombositopenik purpura;
• Karaciğer yetmezliği;
• pankreatit;
• kalp kası iltihabı.

Tip 4 herpes enfeksiyonunun bir başka olası sonucu hemofagositik sendromdur. Buna, kan hücrelerinin, yani kırmızı kan hücrelerinin, trombositlerin ve beyaz kan hücrelerinin tahrip olduğu bir T-lenfosit enfeksiyonu neden olur. Bilinen semptomlara anemi, hemorajik döküntü ve kan pıhtılaşması sorunları eklenir ve bu da ölümcül bir sonuçla doludur.

Epstein-Barr virüsü ayrıca tüm bağışıklık sisteminin işleyişini de olumsuz etkiler. Vücudun kendi dokularını tanıyamamasının bir sonucu olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli otoimmün patolojiler gelişmeye başlar:

• kronik glomerülonefrit;
• romatizmal eklem iltihabı;
• otoimmün hepatit;
• sistemik lupus eritematoz;
• Sjögren sendromu.

EBV'nin gelişmesi için itici güç olan onkolojik hastalıklar arasında şunlar vardır:

1. Burkitt lenfoması. Tümör oluşumları lenf düğümlerini, üst veya alt çeneyi, yumurtalıkları, adrenal bezleri ve böbrekleri etkiler.
2. Nazofarenks karsinomu. Tümörün lokalizasyonu nazofarenksin üst kısmıdır.
3. Lenfogranülomatoz. Ana belirtiler, retrosternal ve karın içi, ateş ve kilo kaybı dahil olmak üzere farklı grupların lenf düğümlerinde bir artıştır.
4. Lenfoproliferatif hastalık. Bu, lenfoid doku hücrelerinin malign bir proliferasyonudur.

Bir çocukta EBV'nin önlenmesi

Bugüne kadar, Epstein-Barr virüs patojenlerinin vücuda girmesini ve üremelerini önlemeye yönelik özel önleyici tedbirler bulunmamaktadır. Her şeyden önce, aşı ile ilgilidir. Henüz aşı geliştirilmediği için yapılmamaktadır. Yokluğu, virüsün proteinlerinin bileşimlerinde büyük ölçüde değişiklik göstermesinden kaynaklanmaktadır - bu, patolojinin gelişim aşamasından ve ayrıca patojenik bakterilerin çoğaldığı hücre türünden etkilenir.

Bu tür virüslerle enfeksiyon vakalarının büyük çoğunluğunda, uygun tedavinin sonucu iyileşme olmasına rağmen, patoloji komplikasyonları için tehlikelidir. Bunun ışığında, olası önleyici tedbirleri düşünmek hala gereklidir. Ana önleme yöntemi, bağışıklığın genel olarak güçlendirilmesine indirgenir, çünkü azalmasının bir sonucu olarak hastalığın aktivasyonu meydana gelebilir.

Aşağıdakileri içeren sağlıklı bir yaşam tarzını izleyerek bir yetişkinde veya bir çocukta bağışıklık sisteminin normal işleyişini en basit ve en güvenilir şekilde sürdürebilirsiniz:

1. Tam beslenme. Diyet, bir kişiye vitaminler ve faydalı mineraller sağlayarak çeşitlendirilmelidir.
2. sertleşme. Makul tavlama prosedürleri, sağlığı ve bağışıklığı iyileştirmenin etkili bir yoludur.
3. Fiziksel aktivite. Hareket hayattır ve vücudun tam olarak çalışabilmesi için düzenli olarak iyi durumda tutulması, spor yapması veya temiz havada düzenli yürüyüşler yapması gerekir. Sürekli evde bilgisayar veya televizyon karşısında oturmamak önemlidir.
4. Bitki kökenli immünomodülatörlerin alımı. Bu tür ilaçlara örnek olarak İmmünal ve Bağışıklık verilebilir. Talimatlara göre günde üç kez 20 damla alınır. Bağışıklık reaksiyonlarını uyarır ve insan vücudundaki çeşitli organların ve boşlukların mukoza zarlarının yenilenmesini aktive ederler. Halk ilaçlarına, yani bitkisel preparatlara dönebilirsiniz.

Epstein-Barr virüsünün çocuklukta önlenmesi, yalnızca bağışıklığın güçlendirilmesinden değil, aynı zamanda diğer çocuklarla iletişim kurarken temas ve ev teması yoluyla enfekte olma olasılığını en aza indirmekten oluşur. Bunu yapmak için, çocuğa yürüdükten sonra ve yemekten önce elleri yıkamak ve diğer sıhhi prosedürler de dahil olmak üzere temel kişisel hijyen kurallarına uymayı öğretmek için erken yaşlardan itibaren gereklidir.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsünün belirti ve semptomları: hastalık hakkında genel bilgiler ve çeşitli tedaviler

Zayıflamış bağışıklık nedeniyle, çocuklar yetişkinlerden çok daha sık çeşitli hastalıklardan muzdariptir. Hastalıklara neden olan ajanlardan biri, çoğu durumda mononükleoza neden olan Epstein-Barr virüsüdür. Enfeksiyon bebeğin yaşamı için özel bir tehlike oluşturmaz, yalnızca HIV enfeksiyonu ile komplike olan ileri vakalarda özel tedavi gerekir.

Virüs nispeten yakın zamanda keşfedildi, yeterince anlaşılmadı, ancak doktorlar patojenin neden olduğu hastalıkların çeşitli özelliklerini biliyorlar. Genç ebeveynlerin, böyle bir durumda yapılması gereken patolojinin karakteristik semptomlarını bilmeleri gerekir.

Genel bilgi

Epstein-Barr virüsü 1964'te keşfedildi. Araştırma sonucunda virüs, herperovirüs grubuna atandı, dünya nüfusu arasında yaygın olarak dağıtıldı. İstatistiklere göre, on sekiz yaşındakilerin yaklaşık %50'si virüs taşıyıcısıdır. Beş yaşından büyük çocuklarda da durum benzerdir. Bir yıla kadar olan bebekler çok nadiren hastalanırlar, anne sütü ile birlikte bebek, çocuğun vücudunu enfeksiyondan koruyan annenin antikorlarını (pasif bağışıklık) alır.

Ana risk grubu bir yaşından büyük bebeklerdir. Diğer çocuklarla aktif olarak iletişim kurarlar, yavaş yavaş emzirmeden iyi beslenmeye geçerler. Üç yaşın altındaki çocuklarda virüsle enfeksiyonun soğuk algınlığını anımsatan neredeyse asemptomatik olduğunu belirtmekte fayda var.

Enfeksiyon sonucunda patojen çocukta stabil bir bağışıklık oluşmasını sağlar, virüsün kendisi yok olmaz, sahibine herhangi bir rahatsızlık vermeden varlığını sürdürür. Ancak bu durum herpes virüsünün her türü için tipiktir.

Epstein-Barr virüsü çevreye oldukça dirençlidir, ancak yüksek sıcaklıklara, dezenfektanların etkisine ve kurumaya maruz kaldığında hızla ölür. Etken madde, çocuğun vücuduna girdiğinde, hastanın kanında, beyin hücrelerinde ve onkolojik hastalıklar durumunda - lenfte harika hisseder. Virüsün, tercih edilen hücreleri (lenfatik sistem, bağışıklık sistemi, üst solunum yolu, sindirim sistemi) enfekte etme eğilimi vardır.

Etken ajan alerjik reaksiyona neden olabilir, hasta çocukların% 25'inde anjiyoödem, kırıntıların vücudunda döküntüler not edilir. Virüsün özel özelliğine özellikle dikkat edilmelidir - vücutta bir ömür boyu kalmak. Bağışıklık sisteminin enfeksiyonu, hücrelere aktif yaşam, sürekli sentez için sınırsız bir yetenek verir.

Çocuk güneşten yandıysa ne yapmalı? Yararlı bilgileri okuyun.

Bu makaleden çocuklar için Suprastin tabletleri alma ve dozaj kurallarını öğrenin.

Bulaşma ve enfeksiyon yolları

Virüsün kaynağı enfekte bir kişidir. Kuluçka döneminin son günlerinde hasta başkaları için tehlikeli hale gelir. Hastalığın seyrinin başlangıcında az miktarda patojen salınmasına rağmen, seyrinin süresi, iyileşmeden altı ay sonra bile. Tüm hastaların yaklaşık %20'si, başkaları için tehlikeli olan virüsün taşıyıcısı haline gelir.

Epstein-Barr virüs bulaşma yolları:

• havadan. Nazofarenksten salgılanan mukus ve tükürük başkaları için tehlike oluşturur (öksürme, öpüşme, konuşma yoluyla);
• iletişim-ev. Enfekte tükürük oyuncaklarda, havlularda, giysilerde, ev eşyalarında kalabilir. Kararsız bir virüs çevrede uzun süre hayatta kalamaz, patojenin bu bulaşma yolu olası değildir;
• kan nakli sırasında, hazırlıkları;
• son çalışmalar anneden fetüse bulaşmanın mümkün olduğunu göstermiştir, bu durumda çocuğa konjenital Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu teşhisi konur.

Patojenin bulaşma yollarının çeşitliliğine rağmen, nüfus arasında virüse karşı bağışıklığı olan büyük bir grup insan vardır (çocukların yaklaşık %50'si, yetişkinlerin %85'i). Çoğu insan klinik bir tablo göstermeden enfekte olur, ancak antikorlar üretilir, bağışıklık patojene karşı dirençli hale gelir. Bu nedenle hastalık düşük bulaşıcı olarak kabul edilir, çünkü birçoğu zaten Epstein-Barr virüsüne karşı bağışıklık oluşturmuştur.

tehlikeli hastalık nedir

Her şeyden önce, virüs tehlikelidir çünkü bir takım farklı tezahürleri vardır. Bunun ışığında, ebeveynler, hatta deneyimli doktorlar bile, neyle uğraştıklarını her zaman hemen anlamazlar, diğer hastalıklarla karıştırırlar. Sadece bebeğin 4 herpes virüsü ile enfekte olduğunu ortaya çıkarmak için gerekli çalışmaları (kan testi, PCR teşhisi, DNA, biyokimya, serolojik manipülasyonlar) yaparken.

Hastalık tehlikelidir çünkü virüs kanla birlikte yayılır, kemik iliğinde çoğalır ve zamanla çocuğun vücudundaki herhangi bir organı etkileyebilir. Çocuk doktorları, Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu ile enfeksiyonun en tehlikeli sonuçlarından bazılarını tanımlar:

• çeşitli organların onkolojik hastalıkları;
• Zatürre;
• immün yetmezlik;
• tedavi edilemeyen sinir sisteminde ciddi hasar;
• kalp yetmezliği;
• dalağın kademeli olarak genişlemesi, daha fazla yırtılması.

Karakteristik belirti ve semptomlar

Güçlü bağışıklığı olan çocuklar, hafif bir soğuk algınlığı şeklinde enfeksiyona yakalanır veya genellikle asemptomatiktir. Zayıf bağışıklığı olan bir bebekteki klinik tablo, güçlü vücut savunması olan bir çocuktan önemli ölçüde farklıdır. Kuluçka süresi yaklaşık iki aydır, bu süreden sonra aşağıdaki klinik tablo görülür:

• lenf düğümlerinin şişmesi (boyunda), palpasyonda rahatsızlık hissedilir;
• yüksek vücut ısısı, yeterince uzun bir süre sürer. Ateş düşürücü ilaçlar çok az çalışır veya hiç yardımcı olmaz;
• çocuk sürekli baş ağrısı, kronik yorgunluk ve halsizlik konusunda endişelenir;
• boğazda dalgalı ağrılar not edilir, ataklarla hissedilir;
• kırıntıların gövdesi etiyolojisi bilinmeyen kırmızı döküntülerle kaplıdır;
• karaciğeri, dalağı önemli ölçüde artırır;
• sindirim problemleriniz varsa (ishal, kabızlık, karın ağrısı);
• bebek iştahını kaybeder, kilo kontrolsüz bir şekilde azalır;
• ağız boşluğunda herpetik nitelikte döküntüler vardır;
• titreme arka planında, kaslarda ağrılar, vücutta rahatsızlık var;
• uyku bozulur, çocuğun kaygısının arttığı not edilir.

Zamanla, uygun tedavi eksikliği, her semptom çeşitli rahatsızlıkların (zatürree, bademcik iltihabı, bulaşıcı mononükleoz, lenfoma, multipl skleroz, hepatit ve diğerleri) ortaya çıkmasına neden olur. Çoğu zaman, hastalık doktorlar tarafından diğer patolojiler için alınır, kurs daha karmaşık hale gelir, çocuk daha da kötüleşir. Sorun zamanında tespit edilmezse, keskin bir şekilde olumsuz bir sonuç mümkündür.

teşhis

Mononükleozu diğer patolojilerden ayırt etmek için bir dizi klinik çalışma yapılır:

• antikor titresinin belirlendiği serolojik teşhis, özellikle enfeksiyöz mononükleozun karakteristik bir resmi ile;
• patojene karşı belirli antikor titrelerinin tespiti. Bu yöntem, henüz heterofil antikorları olmayan çocuklar için geçerlidir;
• kültürel yöntem;
• genel kan analizi;
• polimeraz zincirleme reaksiyonu.

Yukarıdaki yöntemler, tek tek dokularda, kanda viral partikülleri veya DNA'sını bulmaya yardımcı olur. Gerekli çalışma aralığını yalnızca kalifiye bir uzman atayabilir, sorunu kendi başınıza ele almak kesinlikle yasaktır ve teşhis koymak kesinlikle yasaktır.

Tedavi seçenekleri

Bugüne kadar Epstein-Barr virüsü için spesifik bir tedavi yoktur. Güçlü bağışıklık patojenle baş eder, hastalık asemptomatiktir, sonuç vermez. Hastalığın karmaşık bir akut formu, karmaşık tedavi, küçük bir hastanın hastaneye kaldırılmasını gerektirir. Patolojinin tedavisi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Zovirax, Asiklovir. İki yaşın altındaki çocuklara günde dört kez 200 mg, iki ila altı yaş arası bebekler - 400 mg, altı yaşından büyük - 800 mg reçete edilir. Tedavi süresi 10 günden fazla değildir, bireysel kurs doktor tarafından belirlenir;
• Viferon, rektal fitiller (7 yaşından küçük çocuklar için), tabletler (yedi yaşından büyük çocuklar için);
• interferon indükleyicileri (Cycloferon, Arbidol) kullanın;
• aktif olarak kullanılan insan immünoglobulini. Bu grubun müstahzarları vücudun virüse karşı direncini arttırır, toksinlerin atılımını destekler ve antibakteriyel etkiye sahiptir;
• Ek olarak, bebeğe multivitamin preparatları gösterilir.

Tedavi taktikleri, durumun karmaşıklığına, çocuğun durumuna bağlıdır. Sıcaklık artışı döneminde, aşağıdaki eylemler gösterilir:

• bol içecek (maden suları, doğal meyve suları, meyve içecekleri, taze meyve kompostosu);
• yatak istirahati;
• vazokonstriktif etkiye sahip burun damlaları (Nafthyzin, Sanorin, Sofradex);
• boğazı gargara yapmak, antiseptik ajanlarla ağız boşluğu: papatya, nergis, Furacilin, İyodinol kaynatma;
• ateş düşürücü ilaçlar almak (Paracetamol, Nurofen, Panadol);
• gerekirse kırıntılara antihistaminikler verilir.

Küçük bir hastanın hastaneye yatırılması, yalnızca bazı durumlarda şiddetli ateş, yüksek sıcaklık ile gereklidir. Gerekirse, karaciğerin normal işleyişini destekleyen ilaçları reçete edin.

Yaşamın ilk aylarında yenidoğan için kilo alma oranı hakkında bilgi edinin.

Bir çocuğun anaokulunda neye ihtiyacı var? Bu sayfadaki belge ve aksesuarların listesi.

Önleyici tedbirler

Bağışıklık sistemini güçlendirerek enfeksiyondan korunmak veya bebeği hastalığın akut seyrinden erken yaşlardan itibaren korumak mümkündür:

• bebeği suda olmaya alıştırmak, su prosedürleri;
• diyeti dengeleyin (baharatlı, tuzlu yiyecekleri ortadan kaldırın, tatlı tüketimini sınırlayın);
• stresten kaçınmak;
• Çocukluğundan itibaren çocuğunuza düzenli fiziksel aktivite yapmayı öğretin.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü: belirtiler ve sonuçlar

Epstein-Barr virüsü veya kısaca EBV, insanlarda en yaygın virüstür. Bu herpes virüsü enfeksiyonu, bir yaşından küçük çocukları, okul çocukları, ergenler ve yetişkinleri etkileyebilir. Bir bebek bir yıl sonra onunla karşılaşırsa, hastalığın semptomları hafiftir, hafif bir gribe çok benzer. Enfeksiyon, azalmış bağışıklığın arka planına karşı 2-3 yıl sonra ortaya çıkarsa, çocuk zengin bir klinik tablo geliştirir. Ergenlerde Epstein-Barr virüsü, bulaşıcı mononükleoz şeklinde ortaya çıkar. Gezegendeki insanların %90'ından fazlası bu herpes virüsü grubu ile enfektedir ve hastalığın taşıyıcılarıdır. Çocuklarda bu virüs ile enfeksiyon riski, beyin, lenf sistemi, karaciğer ve dalak bozuklukları ile kendini gösterir. Epstein-Barr virüsünün gelişiminin ana nedenlerini, semptomlarını ve sonuçlarını düşünün.

Epstein-Barr virüsüne giriş

Virüs ilk olarak 1964 yılında Michael Anthony Epstein tarafından lisansüstü öğrencisi Yvonne M. Barr ile birlikte tanımlandı. Virüs, Burkitt lenfoma tümörlerinin örnekleri incelendikten sonra keşfedildi. Örnekler cerrah Denis Parson tarafından sağlandı. Afrika'da yaşayan 7 yaşından küçük çocuklarda lenfoma gelişimini inceledi.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü havadaki damlacıklar, tükürük, kişisel hijyen ürünleri, mutfak eşyaları, kan nakli veya nakil yoluyla bulaşır. Enfeksiyon ve iyileşmeden sonra, bir kişi genellikle bu virüs grubuna karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir.

Ne bir çocuk ne de bir yetişkin vücuttaki bir virüsün varlığından tamamen kurtulamayacak olsa da. Başarılı tedaviden sonra çocuklarda ve yetişkinlerde Epstein-Barr virüsü uykuda olacaktır.

Virüs gelişiminin belirtileri

Virüs bulaşan ilk organlar tükürük bezleri, lenf düğümleri ve bademciklerdir. Bir çocuğun virüs bulaşmasından sonraki ilk yıllarında, klinik tablo hiçbir şekilde kendini göstermez veya genellikle soğuk algınlığına benzeyen hafif semptomlar fark edilir. Bu nedenle, çocuk doktorlarının soğuk algınlığını bir virüsten daha fazla tedavi etme olasılığı daha yüksektir. Enfeksiyon 2 yıl sonra bir çocuğun vücuduna girerse, lenf düğümlerinde, tükürük bezlerinde, adenoidlerde bir artış olabilir. Ek olarak, sıcaklık derecelere yükselir, çocuk zayıf hisseder, uyumaya veya yemek yemeye isteksizdir, sık karın ağrıları görülür, nazofarenks şişer, burun akıntısı görünebilir.

Epstein-Barr virüsünün olası sonuçları ve teşhisi

Çocuğun vücudundaki enfeksiyon akut ve hızlıysa, büyük olasılıkla böbrekler, karaciğer, dalak ve bağışıklık sistemi ihlalleri olacaktır. Lenf düğümlerinde veya diğer organlarda da onkolojik süreçler gelişebilir: mide kanseri, nazofarenks, kolon veya ince bağırsak, ağız mukozası. Ek olarak, çocuklarda EBV gelişimi, sadece genişlemiş lenf düğümlerinin, lenfadenopati veya lenfadenit gelişiminin değil, aynı zamanda kalıcı bademcik iltihabının da nedeni olabilir.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü enfeksiyöz mononükleoz şeklinde ortaya çıkarsa, karakteristik semptomlar şunlar olabilir: kusma, karın ağrısı, nadir dışkı, zatürree, şişmiş lenf düğümleri, halsizlik ve baş ağrısı.

Mononükleoz geçirmiş bir çocukta bir buçuk yıl boyunca büyümüş lenf düğümleri ve karaciğer, böbrekler ve dalak ile ilgili sorunlar yaşanabilir, bademcik iltihabı ve farenjit oluşabilir.

Bir çocuğa virüs bulaşmışsa aşı için göndermek özellikle tehlikelidir - reaksiyonun öngörülemezliği bebeğin hayatını riske atar.

Dikkat! Çocukta yukarıdaki belirtiler ve belirtiler varsa, lütfen çocuğu Epstein-Barr virüsünün varlığı açısından kontrol edin!

Bir virüs nasıl teşhis edilir

Bir çocuğun virüsü ile enfeksiyonu tanımlamak için laboratuvar testleri için kan ve tükürük bağışlamak gerekir: tam kan sayımı, biyokimyasal kan testi, immünogram, serolojik yöntemler.

Epstein-Barr virüs tedavisi

Epstein-Barr virüsü bulaşmış hasta çocukları iyileştirmenin etkili yöntemleri bugün mevcut değil. Doktorlar sadece klinik belirtileri ortadan kaldırabilir ve aktif enfeksiyonu çocuğun sağlığı için korkunç olmayan gizli bir aşamaya aktarabilir.

Çocuğun vücudundaki bulaşıcı mononükleoz ve virüsten etkilenen organlar bir hastanede tedavi edilir. Ek olarak, virüsün beyni ve hayati organları daha fazla etkileme olasılığı hala varsa, doktorlar antibiyotikler, antihistaminikler ve akut belirtileri hafifletmek için araçlar reçete eder: burundaki şişliği gidermek, normal lenf çıkışı.

Lenf düğümlerinde hafif büyüme ve nazofarenkste hafif şişlik varsa tedavi bir çocuk doktoru tarafından yapılabilir. Diğer tüm durumlarda, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından gözlem ve tedavi yapılır.

Bir çocukta Epstein-Barr virüsü belirtileri ve etkili tedaviler var mı?

Epstein Barr Virüsü

Tüm bunlara, diğer hastalıkların semptomlarını taklit etme potansiyelini ve vücuttaki varlığının genel gizliliğini de eklersek, bu patojenin gerçekten de dünyadaki en tehlikeli patojenlerden biri olduğunu söyleyebiliriz.

• Son derece yaygındır. "Kardeş" sitomegalovirüsünden daha geniş. Gezegenin yetişkin nüfusu arasında, taşıyıcıları yetişkinlerin %98'i ve beş yaşın altındaki çocukların en az %50'sidir.
• İyi savunma yapıyor. Virüs, lenfositler üzerindeki reseptörlerle ilgili yapılara sahip olduğundan bağışıklık sistemi tarafından tanınmaz. Bunun yerine, bu bağışıklık hücrelerine bile nüfuz edebilir ve içlerinde çoğalabilir, bu da yakalanan organizmanın bağışıklık savunmasını çok başarılı bir şekilde bastırmasına izin verir.

Çocuklarda Epstein-Barr virüsü: nasıl tanınır

Böylesine gizli bir patojenin kendini nasıl gösterdiği sorusu ayrı bir büyük konudur, çünkü en çarpıcı belirtileri bile bize nadiren rahatsız edici gelir. Bir çocukta Epstein-Barr virüsünün semptom setinin en çok yaşına bağlı olması ilginçtir. Bu nedenle, ne kadar gençse, akut evre o kadar kolay olacaktır ve bunun tersi de geçerlidir: üç yaşından büyük bebeklerde EBV, bir yaşındakilere veya yenidoğanlara göre çok daha belirgindir.

Herpes tip 4 ile enfeksiyon belirtileri

Vakaların büyük çoğunluğunda, çocuklarda EBV (Epstein-Barr virüsü) kendini hiç göstermez veya örneğin soğuk algınlığı nedeniyle hafif bir rahatsızlığa benziyor. Bu durumda, şunları yaşayabilirler:

• orta sıcaklık (37-37.5 °С içinde);
• boğaz ağrısı;
• ses kısıklığı;
• öksürük;
• bazen - servikal lenf düğümlerinin şişmesi.

Enfeksiyonun komplikasyonları

Onunla enfeksiyonun sonuçları çok farklı olabilir, ancak çoğu zaman bunların arasında şunlar vardır.

Mononükleoz, enfeksiyonun ana akut şeklidir (yani, soğuk algınlığına çok benzer koşullara ek olarak). Biri herkese tanıdık gelen iki semptom grubunda kendini gösterir, ancak ikincisi oldukça tipik değildir. Mononükleoz belirtilerinin ilk grubu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• güç kaybı;
• bronşit;
• baş ağrısı;
• ağrıyan eklemler ve kaslar;
• yaklaşık 37°C'lik bir sıcaklık;
• anjina, göğüs ağrısı;
• dudak bölgesinde bir yerde herpetik bir yaranın görünümü.

Mononükleoz belirtilerinin ilk bölümünün çocuklarda veya ebeveynlerinde herhangi bir şüpheye neden olmaması şaşırtıcı değildir, çünkü soğuk algınlığından ayırt edilemez. Ancak bu, akut solunum yolu enfeksiyonları için atipik olan tedaviye (antibiyotikler ve halk ilaçları dahil) kalıcılık göstermeye başlayana ve ikinci semptom grubu ortaya çıkana kadardır. Aşağıdakileri içerir.

• Lenf düğümlerinin iltihabı. İlk başta sınırlıdır, ancak vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Özel bir tedavi olmadan, böyle bir odaklanma kendi kendine kaybolmaz. Önümüzdeki birkaç ay içinde daha da yayılır ve derinin altındaki bir "topu" ince ipliklerle birbirine bağlanan birkaç "top" dizisine dönüştürür.
• Dalak ve karaciğer boyutunda genişleme. Kural olarak, bu aynı anda gerçekleşir, ancak bu organlardan yalnızca birinin “şiştiği” durumlarda da senaryolar mümkündür.

Malign tümörler

Mononükleozun (lenf düğümlerine zarar vererek) veya Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun kendisinin gelişebileceği en tehlikeli hastalıklardan biri Burkitt lenfomasıdır. Bir başka zorlu komplikasyon lenfogranülomatozdur.

Breckitt lenfoması

Burkitt lenfoması, Hodgkin olmayan (spesifik hücrelere sahip olmayan) bir lenfoma türüdür - yani, lenfatik sistemin kötü huylu bir tümörüdür. Lenfomalar genel olarak hızlı yayılma ve herhangi bir tedaviye direnç gösterme ile karakterize edilir, çünkü kanser hücreleri lenf akışı ile tüm vücutta taşınır (bu, alınabilecek lokal bir tümör değildir). Burkitt lenfoması durumunda, B-lenfositleri yenilenir - büyük bir başarıyla Epstein-Barr virüsünü etkileyen lenfin bağışıklık hücresi türlerinden biri.

Lenfogranülomatozis

Burkitt lenfomasından farklı olarak, lenfogranülomatozis özellikle Hodgkin lenfomalarına atıfta bulunur. Doktorlar için bu iki lenfoma türü arasındaki fark, bizim için olduğundan çok daha fazladır ve başka hiçbir şeye benzemeyen, süreçten etkilenen lenf düğümlerinde dev hücrelerin olup olmamasından ibarettir. Ve bizim için bunun aynı zamanda bir lenfatik sistem kanseri olması çok daha önemlidir ve belirsiz lokalizasyon nedeniyle onu yerel bir tümör olarak çıkarmak imkansızdır.

Bununla birlikte, lenfogranülomatozisin seyri, bu tür malignitelerde farklılık göstermez. Ve modern onkoloji, vakaların büyük çoğunluğunda beş yıllık remisyona ulaşmayı zaten başarıyor. İki tip lenfomanın yanı sıra Epstein-Barr virüsü ile nazofarenks kanseri arasında bir ilişki kurulmuştur.

Enfeksiyon yolları

EBV, çevrede hayatta kalmak için zayıf bir şekilde uyarlanmıştır - bağışıklık, sinir ve diğer hücrelerde çok daha rahat yaşar. Bu nedenle, yetişkinler gibi çocuklar da aşağıdaki şekilde enfekte olurlar.

• İletişimde. Bu, taşıyıcı ile doğrudan fiziksel temas anlamına gelir. Örneğin, günlük yaşamda, ortak ev eşyalarını kullanırken. Yetişkinlerde, bulaşma genellikle cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar.
• Kan yoluyla. Örneğin, özellikle anne hamileyken enfekte olmuşsa, fetal gelişim sırasında annenin vücudunda ortak olan dolaşım sistemi yoluyla. Ancak enfeksiyon kan nakli yoluyla da ortaya çıkabilir.
• Havadan. Özellikle dudaklarda tip 4 herpes döküntüleri döneminde öpüşürken (yanak dahil). Hastalığın akut döneminde bir çocuğun yanında öksürürken.

EBV tanı ve tedavisi

Bu hastalığı teşhis etmek için herpes virüsü tip 4 için bir kan testi kullanılır. Daha doğrusu, çocuklarda Epstein-Barr virüsü için kan test ederken, laboratuvar asistanı alınan yaymada virüsün sözde "kapsid" antijenine karşı antikorlar arar.

Patojen tam olarak nasıl tespit edilir?

Genel olarak, tüm yeni hücrelerin patojen tarafından yakalanması, içlerinde üç tip antijenin ortaya çıkmasına neden olur:

Ve ancak o zaman kanda bu antijenlere karşı bağışıklık proteinleri oluşur. Ve kapsid antijeni özellikle değerlidir çünkü hem o hem de ona karşı antikorlar ilk ortaya çıkar - bazen hastalığın ilk semptomlarının başlangıcından önce bile. Bunlar IgM sınıfının antikorlarıdır. Olumlu bir sonuç, çocuğun enfeksiyonundan bu yana bir aydan fazla geçmediğini gösteriyor.

Tedavi

Ne yazık ki, çocuklarda Epstein-Barr virüsünün tüm tedavisi, antiviral ilaçlar - özellikle sadece tip 4 herpes virüsüne karşı değil, aynı zamanda "kardeşlerine" karşı da etkili olduğu kanıtlanmış olanlar.

• "Asiklovir". Herpes zoster tedavisinde iyi sonuç verir.
• "Gansiklovir". Esas olarak, Epstein-Barr virüsünün çok yakın bir "akrabası" olan sitomegalovirüsün aktivitesini bastırma yeteneği nedeniyle.
• Rekombinant a-interferon. İnterferonlar, hücrelerin evrensel koruyucu proteinleridir, bu nedenle herhangi bir enfeksiyona yanıt olarak sayıları artar. Tek zorluk, etkili interferon preparatlarının sadece intravenöz enjeksiyon için ampuller şeklinde üretilmesidir.
• İmmünoglobulin. İmmünoglobulinler, interferonların aksine, hücrelerin değil kanın bağışıklığının bir parçasıdır. Bu nedenle, bu iki proteinin preparasyonları genellikle aynı anda kullanılır.

Önleme mümkün mü?

Epstein-Barr virüsüne karşı aşılar henüz geliştirilmemiştir, çünkü proteinlerinin bileşimi çok değişkendir ve sadece gelişme aşamasına değil, aynı zamanda çoğaldığı hücre tipine de bağlıdır. Bu nedenle, resmi tıp tarafından etkili bir tedavi ve önlem alınmadığı takdirde, virüse karşı korunmak için taktikleri seçmekte tamamen özgürüz.

Anlamamız gereken tek şey, Epstein-Barr virüsünün çocuklarda evde ve yüzde yüz ihtimalle halk yöntemleriyle tedavisinin hastanede olduğu kadar "etkili" olacağıdır. Dünya bu patojenin varlığını ancak son zamanlarda öğrendi. Ve "halk" bile kimsenin şüphelenmediği bir tedavi yöntemi oluşturamadı. Aynı şey onun homeopatik tedavisi için de geçerlidir. Bu nedenle, şu anda komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisinin tek yolu, belki de çocuğun bağışıklığını güçlendirmeye yönelik sistematik çalışmadır. Ancak şifalı otlar veya suyun “hafızası” ile güçlendirilebileceğinden eminsek, onlar da tedavi programına dahil edilebilir.

Epstein-Barr virüsü (EBV): semptomlar, tedavi, hangi hastalıklara neden olur

Yetişkin nüfusun Epstein-Barr virüsü ile yüksek enfeksiyonu (insanların% 90'ına kadar) göz önüne alındığında, bu patojene karşı haksız yere anlamsız bir tutum vardır. Son zamanlarda, bu virüsün sadece bulaşıcı mononükleozun değil, aynı zamanda onkojenik virüs grubuna ait olduğu ortaya çıkan bir dizi çalışma yapılmıştır. Nazofarenksin bazı tümörlerine ve ayrıca yüksek dereceli lenfoma neden olabilir.

Epstein-Barr virüsü (EBV), herpes virüslerinin temsilcilerini ifade eder. 1964 yılında, bu patojen, adını aldığı Kanadalı bilim adamları tarafından keşfedildi. Bu virüs yapısında küre şeklinde bir DNA molekülü içerir. Başlangıçta, bu virüs lenfoma hücrelerinde bulundu. Bu mikroorganizmanın daha fazla incelenmesi üzerine, klinik tablosu farklı “maskelere” sahip olan birçok hastalığa neden olabileceği ortaya çıktı.

Epstein-Barr virüsünün neden olabileceği hastalıklar:

• Enfeksiyöz mononükleoz.
• Solunum yolu enfeksiyonu (solunum yolu enfeksiyonu).
• Nazofarenks karsinomu (nazofarenksin malign hastalığı).
• Burkitt lenfoması.
• Kronik yorgunluk sendromu.

Viral bir enfeksiyon nasıl yayılır?

EBV aşağıdaki şekillerde iletilir:

1. Havadan (en yaygın olanıdır).
2. Temas (virüs tükürük ile bulaşır, öpüşürken, çocuklardan oyuncakları aktarırken, aynı bulaşıkları, havluları kullanarak enfeksiyon mümkündür).
3. Cinsel yol (patojen, genital organların mukoza zarında bulunur).
4. Çocuğun doğum sırasında doğum kanalından geçerken enfeksiyonu.
5. Virüsün kanla bulaşması (kan bileşenlerinin transfüzyonu sırasında).
6. Virüsün plasentadan utero penetrasyonu.

EBV veya insan herpes virüsü tip 4

Önemli! EBV'ye karşı insan duyarlılığı son derece yüksektir. 40 yaşına kadar, neredeyse tüm insanlar bu patojenle enfekte olur. Ancak bu, bir kişinin belirli bir hastalık geliştireceği anlamına gelmez. Bu virüsün neden olduğu belirli bir patolojinin olasılığı büyük ölçüde bağışıklık sistemimize bağlıdır. Ancak enfeksiyonun yayılması sırasında viral yükün derecesi de çok önemlidir. Bu, akut aşamada hastalıktan muzdarip bir kişiden viral partiküllerin bulaşmasının, herhangi bir semptomu olmayan bir virüs taşıyıcısından yüzlerce kat daha fazla olduğu anlamına gelir.

Akut EBV enfeksiyonu geçirmiş bir kişinin, tam klinik iyileşmeden ve hastalığın herhangi bir belirtisinin yokluğundan sonra bile 2-18 ay boyunca patojeni atmaya devam etmesi de ilginçtir.

Enfeksiyöz mononükleoz

Enfeksiyöz mononükleoz, bir virüsün insan lenfoid dokusunda yayılması ve çoğalması ile karakterize enfeksiyöz bir hastalıktır.

Bu hastalık çoğunlukla ergenlik çağındaki çocukları etkiler, ancak yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. Bu patoloji için mevsimsellik, belirgin bir sonbahar ve ilkbahar zirvesi ile çok karakteristiktir.

• 15 gün kuluçka süresi vardır. Bu süre zarfında, hastalığın hiçbir belirtisi görülmez. Kuluçka süresinin yaklaşık 2 ay sürdüğü nadir vakalar bildirilmiştir.
• Ateş hastaların %93'ünü endişelendiriyor. Hastaların büyük çoğunluğunda sıcaklık 39-40ºС'ye ulaşır. Çocuklarda ateş yetişkinlere göre daha belirgindir.
• Çoğu zaman, ilk semptom boğaz ağrısıdır, çünkü orofarenksin bademcikleri, virüs vücuda girdiğinde ilk "giriş kapıları" olur. Bademciklerin boyutu keskin bir şekilde artar, kırmızılaşır ve şişer. Çoğu zaman, yüzeylerinde “adalar ve çizgiler” şeklinde sarımsı bir kaplama görülür. Bu semptom, mononükleozlu hastaların hemen hemen hepsinde (%99.5) görülür.
• Boğaz iltihabı (farenjit). Orofarenksin mukoza zarı ödemli hale gelir. Hasta yutulduğunda boğaz ağrısından şikayet eder.
• Nazofarenksteki bademciklerin büyümesi nefes almayı zorlaştırdığından, burundan nefes almada zorluk çocuklarda daha tipiktir. Bu bağlamda, çocuklar genellikle ağızlarından nefes almaya başlarlar.
• Neredeyse tüm lenf düğümlerinin yenilgisi (kulak arkası, mandibular, faringeal, supraklaviküler, subklavyen, aksiller, kasık). Düğümlerin palpasyonunda, keskin bir ağrının yanı sıra boyutlarında bir artış kaydedilmiştir.
• Karaciğer ve dalak büyümesi, hastalığın ilk haftasının sonunda hastaların %98'inde meydana gelir. Karaciğerin palpasyondaki kenarı yoğun, ağrılı hale gelir. Bazen hasta cildin sarılığını ve gözlerin sklerasını görebilir. Dalak, karaciğerden biraz daha hızlı büyür. Bu nedenle, hastalığın 4. gününde, genişlemiş dalağı güvenilir bir şekilde palpe etmek zaten mümkündür.
• Artan kalp atış hızı.
• Daha az yaygın olarak, semptomlar ortaya çıkar: yüzün şişmesi, burun akıntısı, ishal.

Son derece nadiren (vakaların% 0.1'inde), bu organdaki önemli bir artışın bir sonucu olarak hastalarda dalak rüptürü görülür. Dalak kapsülü gerilime ve yırtılmalara dayanamaz. Karın içi kanamanın klinik bir tablosu gelişir (basınçta keskin bir düşüş, taşikardi, bayılma, karında keskin bir ağrı, pozitif periton fenomeni, hipokondriyumda sol tarafta karın duvarının kas gerginliği). Böyle bir durumda kanamayı durdurmak için acil bir operasyon gerekir.

Canlı bir klinik tablo ile hastalığın tipik formuna ek olarak, bulaşıcı mononükleoz atipik olarak ortaya çıkabilir:

1. Silinmiş form. Semptomların varlığı ile karakterizedir, ancak hafiftir. Hasta pratik olarak şikayet etmez, ayrıca silinen form kendini akut solunum yolu hastalığı olarak gösterebilir.
2. Asemptomatik form, hastalığın herhangi bir belirtisi olmadan tamamen ilerler. Bu durumdaki kişi sadece virüsün taşıyıcısıdır.
3. Viseral form, iç organlara (böbrekler, adrenal bezler, karaciğer, kalp vb.)

Mononükleoz teşhisi

Bu hastalık aşağıdakilerle karakterize edilir:

1. Kandaki enflamatuar değişikliklerin görünümü (lökositlerde orta derecede bir artış, eritrosit sedimantasyon hızında (ESR) bir artış, segmentlerde bir azalma ve bıçak nötrofillerinde bir artış).
2. En karakteristik, bu hastalığa özgü hücrelerin kanındaki görünümdür - geniş plazma mononükleer hücreler. Hastaların% 100'ünde bulunurlar ve diğer hücrelerden büyük boyutları ve ayrıca karanlık hücre çekirdeğinin etrafındaki geniş bir ışık "kemeri" ile farklılık gösterirler.
3. Azalmış trombosit sayısı. Bu süreç, vücutta antiplatelet antikorların üretimi ve ayrıca genişlemiş dalakta trombositlerin ek yıkımı ile ilişkilidir.

Ayırıcı teşhis yapmak için hangi hastalıklarla gereklidir?

Bazı hastalıkların (özellikle difteri ve laküner tonsillit) klinik semptomları, enfeksiyöz mononükleoza çok benzer. Bunları ayırt edebilmek ve doğru tanı koyabilmek için bu hastalıkların bazı özelliklerini bilmeniz gerekir.

Enfeksiyöz mononükleoz tedavisi

Hastalığın hafif bir formu ile tedavi sadece semptomatiktir, yani sadece hastalığın ana semptomlarını ortadan kaldırmayı ve hafifletmeyi amaçlar. Bununla birlikte, şiddetli biçimde, tedavi rejimi farklıdır. Enfeksiyonun viral doğası göz önüne alındığında, ana tedavi virüsün aktivitesini azaltmayı amaçlar.

• Antiviral ilaçlar. Bugüne kadar, farmakolojik piyasada antiviral aktiviteye sahip çok sayıda ilaç bulunmaktadır. Ancak bunların çok azı Epstein-Barr virüsüne karşı aktiftir. Bu nedenle, örneğin, EBV'nin herpes virüsleri ailesine ait olmasına rağmen, Asiklovir (Zovirax) ilacının neredeyse hiçbir etkisi yoktur. EBV ile ilişkili enfeksiyonlara karşı iyi etkinlik, bir kişinin kendi bağışıklığını uyaran "Isoprinosine" ("İnosine pranobex") ilacı tarafından gösterilmiştir. Bu ilacın 3 yaşından büyük çocuklarda kullanılabilmesi önemlidir. Ek olarak, ilaç iyi tolere edilir ve pratik olarak istenmeyen reaksiyonlara neden olmaz. "İzoprinosin"in rekombinant alfa-interferonlarla karmaşık kullanımıyla iyi sonuçlar gösterildi. Bu ilaçlar şunları içerir: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Antiseptik solüsyonlarla gargara şeklinde lokal tedavi (şiddetli boğaz ağrısı ile solüsyona lokal anestezik etkisi olan %2 Lidokain solüsyonu eklenebilir).
• İkterik sendromun görünümü ile Hepatoprotektörler ("Essentiale").
• Uzun süreli ateş göz önüne alındığında, ateş düşürücü ilaçların atanması haklıdır. Çocuklar için, "Nurofen" in damlalar halinde atanması ve rektal fitiller "Cefekon" etkilidir. Uzun süreli yüksek, zayıflatıcı ateşi olan yetişkin hastalar için, intravenöz olarak uygulanan "Perfalgan" ilacının uygulanması etkilidir.
• İmmün yetmezlik durumlarında, "Polyoxidonium" ilacının yanı sıra B grubu vitaminlerinin atanması haklıdır.
• Nadir durumlarda, enfeksiyöz mononükleoz, bir mantar enfeksiyonunun alevlenmesiyle ortaya çıkar (özellikle bağışıklığı baskılanmış kişilerde). Bu gibi durumlarda tedavi rejimine antifungal ilaçlar (Flukonazol, Nistatin) eklemek gerekir. Mantar enfeksiyonu bu ilaçlara dirençli ise Cancidas kullanılabilir.
• Mononükleoz için antibiyotik reçete etmek her zaman haklı değildir. Birçok doktor, bu ilaç grubunun atanmasına yalnızca bakteriyel bir enfeksiyonun meydana geldiği veya hastalığın başlangıçta karışık bir enfeksiyondan (aynı anda birkaç patojen) neden olduğu durumlarda izin verildiğine meyillidir. Bu durumda en sık kullanılan antibiyotikler Sefalosporinler (Cefotaxime), Makrolidler (Macropen).

Önemli! Enfeksiyöz mononükleozda penisilin grubu antibiyotiklerin kullanılması, alerjik reaksiyon geliştirme riski nedeniyle kontrendikedir.

Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde başarının anahtarı, birbirinin etkisini artıran ilaçların karmaşık reçetesidir.

Hastalık sonucu ve prognoz

Çoğu durumda, bulaşıcı mononükleoz komplikasyonsuz ilerler. 4 hafta sonra, kural olarak, hastalığın semptomları kaybolur. Ancak Epstein-Barr virüsü vücutta lenfoid dokuda kalmaya devam ettiği için tam bir iyileşmeden bahsetmek mümkün değil. Ancak üremesi (virüsün replikasyonu) durur. Bu nedenle, yaşam için mononükleozdan kurtulanların vücudunda antikorlar kalır.

Enfeksiyöz mononükleoz sonrası rehabilitasyon

Hastalığın semptomlarının kaybolmasından 1 ay sonra genel kan testi yaptırmak gerekir. 6 ay sonra vücuttaki viral yükü kontrol etmeniz gerekir. Bunun için antikor titrelerinin belirlenmesi ile birlikte bir ELISA alınır. Virüsün vücuttaki aktivitesini korurken, küçük dozlarda idame antiviral tedavisi almak gerekir. Remisyonda kronik EBV enfeksiyonu olan hastaların bağışıklığı korumak için vitamin-mineral kompleksleri almaları gerekir.

Video: Çocuklarda Epstein-Barr virüsü, mononükleoz - Dr. Komarovsky

kronik yorgunluk sendromu

Bu hastalık, benzer semptomlardan muzdarip çoğu insanda Epstein-Barr virüsünün bulunduğu 30 yıldan fazla bir süre önce konuşulmaya başlandı.

Hastalığın belirtileri

1. Boğazda "kaşıntı" hissi.
2. Lenf düğümlerinde, özellikle servikal ve oksipitalde hafif genişleme.
3. Sabit sıcaklık, genellikle düşük.
4. Kaslarda büyük zayıflık.
5. Genel performansta orijinalin %50'sinden fazla önemli bir düşüş.
6. Sürekli yorgunluk hissi, halsizlik.
7. Günlük rutinin ihlali, uykusuzluk.
8. Hafıza bozukluğu.
9. Gözlerde ağrı ve kuruluk.
10. sinirlilik.

Tedavinin özellikleri

Antiviral tedavinin atanmasına ek olarak, kronik yorgunluk sendromunun tedavisinde bireysel bir yaklaşım uygulamak önemlidir. Ne yazık ki, bu durum için kesin olarak geliştirilmiş bir tedavi rejimi yoktur.

Ancak, aşağıdaki yöntemler etkilidir:

• Genel güçlendirme tedavisi (immünomodülatör ilaçlar, fizyoterapötik tedavi yöntemleri, vitamin tedavisi).
• Bu hastalığın arka planındaki depresyon durumlarında, bir psikiyatriste danışmak gerekir.

Hastalık prognozu

Çoğu durumda, hastalar 1-2 yıllık tedaviden sonra durumlarında bir iyileşme bildirir. Ancak ne yazık ki, çalışma kapasitesinin tam olarak restorasyonu pratikte gerçekleşmiyor.

EBV enfeksiyonunun neden olduğu kanserler

Nazofarenks karsinomu

Nazofaringeal karsinom, nazofarenksin malign bir hastalığıdır.

Nazofaringeal karsinom gelişimi için ana tetikleyicinin vücutta EBV enfeksiyonunun uzun süreli varlığı olduğu kanıtlanmıştır.

1. Burun solunumunda zorluk.
2. Tek taraflı işitme kaybı mümkündür (malign bir onkolojik sürecin Östaki borusuna geçişi sırasında).
3. Hastalar sıklıkla burun kanaması yaşarlar.
4. Kötü nefes ve nefes.
5. Nazofarenkste ağrı.
6. Boğazda iyileşmeyen yaralar.
7. Yutulduğunda ağrı.

Tedavi Yöntemleri

Nazofaringeal karsinom, onkolojik bir sürece neden olan uzun süreli ihmal edilmiş kronik viral enfeksiyonun bir örneğidir.

Tedavi yöntemleri arasında malign oluşuma karşı mücadele öne çıkıyor:

1. Ameliyat. Hastalığın erken evrelerinde "Cyber-bıçak" kullanımı ile oldukça iyi sonuçlar gösterildi.
2. Radyasyon ve kemoterapi cerrahi yöntemin tamamlayıcısıdır. Ameliyattan önce ve sonra bu tür bir tedavinin kullanılması hastanın prognozunu iyileştirir.
3. Onkojenik virüslerin aktivitesini en aza indirmek için ameliyattan sonra uzun süre antiviral tedavi verilir.

Burkitt lenfoması

Burkitt lenfoması, lenfoid dokuyu etkileyen malign bir hastalıktır. İleri aşamalarda onkolojik süreç diğer organ ve dokulara yayılabilir.

Vakaların %95'inde Epstein-Barr virüsü bu hastalığın oluşumunda rol oynar.

1. Çoğu zaman, hastalık nazofarenks ve orofarenks, mandibular, kulak arkasında, supraklaviküler lenf düğümlerinin lenf düğümlerinin yenilgisiyle başlar. Bu nedenle ilk belirtiler burun solunumunun ihlali, yutulduğunda ağrıdır.
2. Hastalık, patolojik sürece yeni lenf düğümleri gruplarını dahil ederek oldukça hızlı ilerler.
3. Onkolojik sürecin ileri aşamalarında göğüs ve karın boşluğu organları etkilenir.

Tedavi

Hastalığın yüksek malignitesi göz önüne alındığında, cerrahi yöntem, radyasyon ve kemoterapinin yanı sıra eşzamanlı olarak kullanılır. Bu hastalığın tekrarlama riski yüksektir. Hastanın kanında hastalığın semptomlarının yeniden ortaya çıkmasıyla, Epstein-Barr virüsüne karşı yüksek titrede antikor tespit edilebilir. Bu nedenle antiviral tedavi gereklidir.

Burkitt lenfomanın yüksek malignitesi göz önüne alındığında, hastanın prognozu kötüdür. Hastalığın erken evresinde, zamanında karmaşık tedavi ile prognoz iyileşir.

Hastalıkların teşhisi, Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar

Bu virüsün neden olduğu hastalıkların çeşitliliği göz önüne alındığında, teşhis genellikle zordur.

EBV enfeksiyonundan şüphelenilen semptomlar ortaya çıkarsa, bu patojeni tespit etmek için ek laboratuvar yöntemleri kullanılmalıdır.

Epstein-Barr virüsü, yapısında aşağıdaki yabancı bileşenlerin (antijenlerin) bulunması nedeniyle vücudumuz tarafından tanınır:

Vücudun bağışıklık sistemi, vücutta bir virüsün varlığına bu mikroorganizmaya karşı spesifik proteinler üreterek yanıt verir. Bu proteinlere antikorlar veya immünoglobulinler (Ig) denir. Virüs vücuda ilk girdiğinde 3 ay içerisinde M sınıfı immünoglobulinler oluşur ve enfeksiyon kronikleştiğinde ve patojen vücut dokularında uzun süre kaldığında G sınıfı immünoglobulinler sentezlenir.

Bu virüsün hastalığa dahil olduğunu doğrulamak için, ELISA yöntemini (enzimatik immünoassay) kullanarak kandaki spesifik antikorları (immünoglobulinler) tespit etmek gerekir:

• Erken bir antijene karşı antikorlar, hastalığın erken evresini ve birincil lezyonu gösterir (sınıf M immünoglobulinler - IgM)
• Kapsid ve nükleer antijene karşı antikorlar, uzun süredir devam eden bir enfeksiyonun ve hastalığın kronik doğasının bir göstergesidir (sınıf G immünoglobulinler - IgG).

Hamilelik sırasında EBV'ye karşı antikorlar tespit edilirse ne yapmalı?

EBV'nin plasentayı bebeğe geçebilmesine rağmen, pozitif antikorların varlığı her zaman tehlikeli değildir.

Ne zaman endişelenmemelisin?

1. Düşük bir G sınıfı immünoglobulin titresi tespit edilirse, bu muhtemelen vücutta aktif olmayan bir aşamada bir virüsün varlığını gösterir.
2. Viral bir enfeksiyonun herhangi bir klinik belirtisinin olmaması.

Hamilelik sırasında antiviral tedaviye ne zaman ihtiyaç duyulur?

• Yüksek bir G sınıfı immünoglobulin titresi tespit edildiğinde, hastalığın semptomları olmasa bile, çocuğun gelişimi için tehlikeli olabilecek kronik olarak ortaya çıkan bir EBV enfeksiyonunun varlığını gösterir.
• M sınıfı antikorların (IgM) saptanması, EBV enfeksiyonunun alevlenmesi anlamına gelir.

IgM antikorlarının varlığı bebek için tehlikelidir ve bu hamileliğin seyri için de risk oluşturur. Hamile bir kadının vücudunda EBV enfeksiyonu varlığının preeklampsi, kesinti tehdidi, plasental patoloji, erken doğum, bozulmuş kan akışı ve fetal hipoksiye yol açtığı kanıtlanmıştır.

Hamilelik sırasında antiviral tedavinin atanmasına bireysel olarak yaklaşmak gerekir. Ayrıca bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına ve bir immünologa danışmak zorunludur. Herhangi bir ilacın atanması gerekçelendirilmeli ve kanıta dayalı olmalıdır.

Epstein-Barr virüsünün bu kadar geniş bir dağılımı ve bu enfeksiyonun aldığı önemli çeşitli "maskeler", bu mikroorganizmaya artan ilgiye katkıda bulunur. Ne yazık ki, şu anda bu enfeksiyon için tek ve net bir tedavi rejimi yoktur. Ayrıca, vücutta inaktif bir aşamada kalmaya devam ettiği için bu virüsün tamamen ortadan kaldırılması imkansızdır. Ancak, tüm bu zorluklara rağmen, bugün bu hastalığın semptomlarıyla başarılı bir şekilde savaşmaya yardımcı olan ilaçlar var.

İhmal edilen bir EBV enfeksiyonu, tedavisi çok zor olan malign onkolojik süreçlere neden olabileceğinden, antiviral tedavinin ihmal edilmemesi gerektiğini hatırlamak önemlidir.