İkincil katarakt, postoperatif dönemde meydana gelir ve kontrast duyarlılığının bozulmasına neden olur. İkincil kataraktların tedavisi erken bir aşamada, sadece ilaçlar gerçekleştirilebilir - hepsi hastanın lensine bağlıdır.
Oluşma nedenleri
Birçoğu, sonradan ikincil kataraktların görünüşü, aşağıdaki faktörlerin nedenleri:
Önemli! Adamyuk-Elshunig'in hücrelerinin topları varlığı, postoperatif dönemin komplikasyonlarla geçtiğini söylüyor. Lenlerin iç yüzeyinde kalan kumaşların lifleri, zaman içinde yoğun düğümlere dönüştürülür. Görme keskinliği, filmin merkezi optik bölgede görünmesi nedeniyle bozulur.
İkincil kataraktların oluşum süreci
Uygulama gösterildiği gibi, içeride bir lens kapsülü clouding, vücudun genel yaşlanmasına eşlik eden doğal bir süreçtir. Lenlerin içinde bulunan göz içi lens bazen deforme olmuş ve inceltilir.
Doktora ve yetkin tedavinin yokluğuna dikkatsizce hitap eden hasta, ön kapsülün fibrozisini geliştirebilir. Erken fibroz, bir kristal kapsülün keskin bir bulutu ile karakterize edilen kapsuofimozun bir tezahürüne yol açar.
Kristal fibrozu başlattı, ilaçları tedavi etmek, imkansızdır - cerrahi uygulanmalıdır. Kapsülün çıkarılması, implantasyon görevi ile tamamen karmaşıktır. Ancak, modern tıp ilerlemiştir. Şimdi bir yapay kapsül ile birlikte yeni bir lens yerleştirilir.
İşlem, kristal değişiminden sonra ikincil kataraktın artık geri dönmeyeceği gerçeğinin maksimum yüzdesini sağlar.
Kapsüller Lens Çıkarma:
- kapsülün arka duvarını (ikincil katarakt);
- kapsülün büyüklüğünün azalması, kırışıklık, duvarların kokusuyla ilişkilidir;
- cilt epitelinin artmasından dolayı kapsülün ön duvarını luling.
İşlemin sonucu doğrudan lensin arka duvarının durumuna bağlıdır. Tedavinin başarılı olması için, lens militan olmalı ve belirli bir neme sahip olmalıdır. Cerrahi müdahale için hazırlık yaparken, doktorlar bir lense özel bir çözüm bulabilirler. 
Lenslerin Belirtileri ve Klinik Resmi
Belirtiler, birincil katarakt için aynıdır, ancak yine de ikincil katarakt bazen tatsız hisler eşlik eder.
Herhangi bir değişiklik (mühür veya deformasyon), bir adam tarafından dünyanın görsel algısını kökten etkiler.
Her şeyden önce, hastalığın belirtileri göz önünde bulundurulur:
- Işık. Bu, ışık ışınlarının lensin düzensiz yüzeyinden kırılma nedeniyledir.
- Flare. Yansıyan ışık göz iris üzerine düşer, ardından objektiflerden yansıtılır. Bu etki bir parlama hissi yaratır ya da biri gözünde parlıyormuş gibi.
- Sis. Sis görünmek ve kaybolacak karaktere sahiptir ve zor durumlarda - sis, sürekli gözlerin önündedir ve tam olarak görüntüsündeki keskin düşüşü açıklar. Bir kişi kısmen görebilir ya da hiç görmemez.
- Toplar veya küresel pıhtılar. Epitelin göçü, kapsülün duvarlarında ışığı önleyen, yüzeyde bir boşluk lens oluşturur.
Önemli! Lens okuma yazma bilmeyen tedavisi ile, böyle bir hastalık epitel hücreli metaplazi olarak görünebilir. Metaplazi, ilaç alınmazsa, enflamatuar bir aşamada gelişir. Capsuphomophomy ve kapsülorexis, birkaç parçadan oluşan disk benzeri optik veya implantlarla silikon implantları kışkırttıdır: Akrilik Optik ve Polimer Gape.
Katarakt lens 2 gruba ayrılabilir:
- Birincil katarakt. Ağrı yokluğu, akut görüşün korunması ve kapsamlı hız alanlarına sahip değildir. Kural olarak, birincil katarakt tıbbi müdahaleye ihtiyaç duymaz. Bu aşamada, doktor, lens yüzeyinde değişiklik ve çamurlu alanların varlığını / yokluğunu görebilir. Bu tür bir hastalık, en sık emeklilerde mevcut.
- İkincil kataraktlar esas olarak lens üzerinde bir işlem yapmış hastalarda meydana gelir. Kronik lens hastalıklarının varlığı, iyileşme sürecini karmaşıklaştırır ve daha uzun yapar. Katarakt için eşlik eden hastalıklar: gözün iltihabı (kronik) damarlar, iç mukozur membran, glokom.
Lazer tedavisinin özellikleri ve operasyonun tahmini
Kapsülotomi, kapsülün kendisinin yerinde kaldığı ağrısız bir lazer cerrahisidir. İlk başta, doktor, bir lazer tarafından yapılan küçük bir delikten pürüzsüz bir kristali çıkarır ve daha sonra göz içi lensini belirler. Operasyon sırasında, objektifin kırılması veya patlayabileceği için korkmayın - duvarlar bu yüklere dayanacak şekilde yeterli elastikiyete sahiptir.
Tabii ki, cerrahi müdahaleler şimdi gerçekleştirilir, ancak başarılı bir şekilde gerçekleştirilen işlemlerin yüzdesi, lazer tedavisinde önemli ölçüde düşüktür.
İkincil katarakt lazer dağıtı, hastanın yatıştırılmasını gerektirmeyen en son YAG teknolojisi kullanılarak gerçekleştirilir.
Kabuk kataraktlarının tedavisinde avantajlar:
Ameliyattan önce 3 gün boyunca, hariç tutulması gerekir:
- göz damlaları ve çözümleri kullanın;
- lensler giymek;
- alkol tüketimi;
- güneşte uzun kalmak;
- antibiyotik tedavisi.
İkincil kataraktlardan etkin bir şekilde kurtulmak için, bir lazerle yapılan tedavi, aç karnına ve lokal anestezi altında yapılmalıdır. İlaçların sürekli olarak kabul edilmesini gerektiren yüksek basınç, diyabet veya diğer hastalıklarınız varsa, ilacın son alımının ameliyatın başlamasından 6 saat önce olması gerektiği unutulmamalıdır.
Postoperatif dönemde olası komplikasyonlar
Herhangi bir işlem gibi, lazer, ayrıca kendi özelliklerine sahiptir. Sonuç, büyük ölçüde doktorun, ekipmanların ve tıbbi materyallerin kalitesine, hastanın fizyolojisinden de bağlıdır.
Lenlerin birincil değiştirilmesinden sonra komplikasyonlar veya ikincil kataraktların görünümü şunlardır:
Lens tedavisine kontrendikasyonlar
İşlemi kaydetmeden önce, doktora, parmağın ve damarlardan ve diğer testlerden kanları geçmek için tüm hastalıkları hakkında söylemeniz gerekir.
Lazer müdahalesinin kesinlikle kontrendike olduğu bir dizi hastalık vardır:
- Yüksek basınç. Anestezik hastalara girmeden önce, kan basıncı ile ölçülür. Normdan daha yüksekse (120-130 / 80-90), o zaman cerrahi işlem yasaktır.
- Herhangi bir aşamada epilepsi. Enjekte edilen ilaç, konvülsiyonlar veya şiddetli baş ağrısı, bilinç kaybı sağlayabilir.
- Kalp hastalıkları. Operasyon sırasında kalıcı bir ritim (bradikardi) yokluğu, bir kişiyi anafilaktik şok durumuna getirebilir ve aritmi bilinç kaybına katkıda bulunacaktır.
- Kan filtreleme bozuklukları ile ilişkili böbrek hastalıkları. Hastanın anesteziyi kolayca aktarması için, vücudu ilacı hızla çıkarmalıdır. Bu olmazsa veya çok uzun sürmezse, kişi bir dizi yan etki alacak.
- Son kafa yaralanmaları. Bu aynı zamanda beyindeki her türlü işlemi de içerir.
- Tümör veya kanser. Cerrahi işlemler biraz, ama yine de insan vücudunu zayıflatır ve bu nedenle hastalığın ilerlemeye başlayacağı bir şans var.
Lens üzerinde tedavi ve cerrahi, hamile kadınların yürütülmesi tavsiye edilmez.
İkincil katarakt tedavi edilmezse ne olacak
Lens çok nazik bir epitele sahip olduğundan, öncelikle tüm üflemenin tamamı iç kabuğa sahip olacaktır.
Zamanında tedavinin yokluğu, aşağıdaki sonuçlara neden olabilir:
- kısmi veya tam görüş kaybı;
- epitelin iltihabının neden olduğu retina patolojisi;
- kapsülün esnekliğinde bir bozulmanın neden olduğu diplopi.
İkincil katarakt, objektifleri değiştirdikten sonra aşağıdaki önerilere uyunsa artık geri dönmeyecek:
- Havuza bir ay boyunca katılmamalı ya da nehirde yüzmemelisin.
- Yaz mevsiminde, iris gözünde güneş ışığının keskin bir vuruşundan kaçının ve açık bir alanda güneşlenmeyin.
- Gözdeki yükü periyodik olarak değiştirin: Ana göreviniz, görsel sinirlerin ezilmemesidir.
- Kadınlar ameliyattan sonra kozmetikleri terk etmek için önerilir. Yüzünü bebek sabunu ile yıka.
İşlem gerçekleştirildikten sonra, hasta göz egzersizleri, ilaç ve doktora düzenli ziyaretleri içeren bir kursu geçer.
Her insanın hayatındaki en önemli şey, dünyaya sağlıklı bir görünümdür!
İkincil katarakt, göz merceğinin başarıyla yürütülen bir ameliyatından sonra en yaygın koşullardan biridir. İhlalin ve körlük ihlallerine sahip milyonlarca insan, kataraktların çıkarılmasından sonra dünyayı dünya çapında net bir şekilde görme fırsatı bulur, çünkü yapay lensin implantasyonu, şüphesiz, modern oftalmoşirurji en başarılı icatlarından biridir. Ancak, bu müdahalenin sonuçları hala var. Ve bunlardan biri ikincil bir katarakt.
Adına rağmen, kataraktların yanlış adlandırılan lensleri değiştirdikten sonra değişiklikleri açıkladı. Uzaktan bir kez olmak, katarakt bir kişide tekrar ortaya çıkamaz. İlk defa, kristal değişimi 1950'de İngiliz oftalmolog Sir Harold Ridley tarafından yapıldı. Bundan sonra, operasyon tekniği sürekli iyileştirildi, bu da kristal değişiminden sonra ikincil katarakt oluşumunun sıklığını azaltmayı mümkün kılan. Ancak, doktorlar bu komplikasyondan tamamen kurtulamazlar.
Kristal değişiminden sonra ikincil katarakt - Nedir?
Girişim sürecinde, oftalmik cerrahi bulutlu bir kristali yapay ile değiştirir. Gözün anatomisi, insan lensi bir kapsülde - bir kapsül torbası bulunacak şekildedir. Çalışma sırasında, kapsül torbasının ön duvarını değiştiren cerrah, gerçek kristalin kendisini temizler ve kapsülün içinde yapay lensleri implar. Kapsül torbasının arka duvarı arka kapsüldür - işlemden birinci hafta ve aylarda, yapay lensin istikrarlı bir şekilde işletilen gözdeki stabil pozisyonunu sağlamak için el değmemiş kalır. Objektifi değiştirdikten ve "İkincil Katarakt" adını aldıktan sonra bir süre sonra kalan arka kapsülden, fibrozu ve bulanıklıktan sonra değişiklikler.
Kristal değişiminden sonra ikincil katarakt, katarakt cerrahisinin oldukça sık olmasıdır. İkincil kataraktların gelişmesinin nedenleri, bu hastalığın iki formunun gelişmesini önceden belirtir:
- Arka kapsül fibrozu, kapsül ve lens epitel hücrelerinin lifli bir metaplace'in neden olduğu lensin değiştirildikten sonra, bir contanın ve daha sonra arka kapsülün bulanıklığına yol açtığı ve Lens değiştirildikten sonra görme keskinliğinde önemli bir azalma.
- Pearl distrofi veya aslında, "ikincil katarakt" en yaygın morfolojik seçenektir. Bu durumda, kristal değişiminden sonra ikincil katarakt, normalde olduğu gibi kabuk elyafları oluşturan epitel sızıntısı hücrelerinin yavaş büyümesi nedeniyle oluşur. Bununla birlikte, bu kristal lifleri anatomiktir ve işlevsel olarak arızalıdır ve Adamyuk-Elshnig'in toplarının adını aldı. Bir Spike Bölgesi'nden, Elmshnig'in hücre toplarının merkezi optik kısmına göç edildiğinde, arka kapsülün bir film şeklinde sıkı bir denetlenmesini oluşturur, postoperatif görmeyi önemli ölçüde azaltır. Yukarıdaki değişiklikler, ışık huzmesinin, lensin arka kapsülünden geçişinin ihlal edilmesine yol açar, bu da görsel keskinlikte önemli bir azalmaya neden olur.
Kristalden sonra ikincil katarakt, katarakt operasyonundan 6-18 ay sonra işletilen hastaların% 20 -% 35'inde değiştirilir.
İkincil katarakt oluşumunun olasılığı genç hastalarda daha büyüktür. Genellikle, böyle bir komplikasyon, işletilen çocukların doğuştan kataraktlarında gerçekleşir. Aynı zamanda, yaşlı hastalar, bir kural olarak, lensin arka kapsülünün fibrozisi meydana gelirken, genç katarakt kendisi genellikle tespit edilir.
Operasyondan sonra ikincil kataraktların oluşumunun sıklığı, yapay lens modeline ve imalatında kullanılan malzemenin modeline de bağlıdır. Optik parçanın yuvarlak kenarlarına sahip silikon göz içi lenslerinin kullanımı, kare kenar kenarı ile akrilik yapay lensin kullanımından ziyade, ikincil katarakt sıklığı ile ilişkilidir.
İkincil katarakt belirtileri
Kataraktların ve implantasyonun çıkarılması göz içi lensleri, görülmeye değer bir vizyon gelişmesine yol açar. Bununla birlikte, bir süre sonra lens değiştirildikten sonra - birkaç aydan birkaç yıla kadar, bir vizyonun ilerici bir bozulması kaydedilir. Semptomlar, birincil hastalığın belirtilerine benzer olduğu için, böyle bir devlet "ikincil katarakt" olarak adlandırıldı. İkincil kataraktların oluşmasından sonra ortaya çıkan ana özellikler yeterince karakteristiktir ve bir kural olarak, gelişmeleri asla fark edilmezler:
- Görsel keskinliği ve görüntünün bulanıklığında gözle görülür postoperatif iyileştirme sonrasında ilerici azalma.
- Çalışan gözde "sis" veya "pus" hissi. Ezici hasta sayısında, lensi değiştirdikten sonra ikincil katarakt "selofan paketi" duygusuna neden olur.
- Görüşte siyah veya beyaz noktalar, önemli görsel rahatsızlığa neden olur.
- Bazen ikincil kataraktların geliştirilmesinden sonraki hastalar gözlerde veya görüntü bozulmasında sabit iki görünebilir.
- Elde edilen bulanıklığı ve vizyonun azaltılmasını, birincil katarakt ile daha önce daha önce gözlük veya kontakt lenslerle ayarlayın, mümkün değildir.
Bu tür semptomların ortaya çıkması geçmişte transfer edilen ameliyattan sonra, kristal değiştirme işlemi ikincil kataraktların varlığı fikrini iter. Böyle bir durumda tüm hastalara, semptomlar yalnızca gözle görüldüğü görsel rahatsızlığı arttırır ve görme keskinliğini önemli ölçüde azaltabileceği için doktora temyiz edilmemesi önerilir.
Teşhis algoritması
Hastayı ikincil bir katarakt disk bileşimi davet etmeden önce, doktor genişletilmiş bir oftalmolojik muayene yürütmekte, eşlik eden hastalıklar için hastalığın tarihini çalıştırır ve kapsamlı bir oftalmolojik inceleme ve denetim yapmaktadır:
- Görme keskinliğinin değerlendirilmesi.
- Gözün biyomikroskopisi Bir yarık lambanın yardımıyla, arka kapsülün bulanıklığının uzunluğunu ve türünü ve ayrıca göz küresinin önündeki ödem ve enflamatuar işlemi hariç tutmak içindir.
- Göz içi basıncının ölçümü.
- İkincil katarakt discus uygulamasının uygulanmasının olumlu etkisini azaltabilen bir makula bölgedeki retina ayrımı veya maküler bir bölgedeki problemler için göz DNA'nın anketi.
- Makula ödeminin varlığı, kataraktların operasyonel düzeltilmesini gören hastaların% 30'unda meydana gelirse, flüoresan anjiyografi veya optik tutarlı tomografi yapmak mümkündür.
Böyle bir teşhis algoritması, hastalığın tanısının güvenilir bir formülasyonu için yapılır ve ayrıca ikincil kataraktların tedavisinin imkansız olduğu bir dizi durumu tanımlamak için gerçekleştirilir. Aktif enflamatuar süreçler ve Makula ödeminden bahsediyoruz.
İkincil katarakt veya kapsülotominin tartışılması, merceğin modifiye edilmiş arka kapsülünün eksizliğidir ve gözün ikincil katarakt tedavisinin ana yöntemidir.
Yapay lensin ilk implantasyonu zamanından bu yana, ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu yürütürken, oftalmosurgeler, ameliyat sonrası uzak bir süre içerisinde kapsülotomi ihtiyacı ile karşılaştı. Ve "lazer dönemi" öncesi, ikincil kataraktların çıkarılması mekanik bir şekilde yapıldı. Manipülasyonun ve asgari operasyonel yaralanmanın ayakta tedavi görmesine rağmen, herhangi bir operasyonel müdahale, ikincil kataraktın mekanik olarak dezavantajı, bir dizi istenmeyen komplikasyon eşlik edebilir.
2004'ten bu yana, modern göz kliniğinin ofthalmoshurgurgeon'un standart uygulaması, sadece ameliyatın acısız ve invaziv olmayan doğası ile değil, aynı zamanda asgari postoperatif komplikasyon sayısı ile farklı olan lazer kapsülotomi anlamına gelir.
Bugün, lens değiştirildikten sonra ikincil kataraktların tedavisi için altın standart, ikincil kataraktların lazer tartışmasıdır - lazer kapsülotomidir. İkincil kataraktların giderilmesi için en yaygın seçenek, bir lazerin neodimyonlu bir alumo-yttrium bombası üzerindeki kullanımına dayanır. Latince kısaltması ND'ye benziyor: YAG ve doktorlar BT YAG - Lazer (IAG-Laser) diyor.
YAG - Lazer'in etki mekanizması, merceğin arka kapsülünün bulutlu dokularının fotodegradasyonudur. Böyle bir lazerin, çeşitli komplikasyonları önleyen sıcaklık reaksiyonları ve pıhtılaşma özelliklerine sahip değildir.
İkincil katarakt lazer ayırması, objektifin arka kapsülünde, hastanın görsel ekseni boyunca arka kapsülünde yuvarlak bir delik YAG lazeri kullanılarak oluşur. Bu, ışığın ışınının retinanın merkez bölgesine kolayca düşmesine izin verir ve tüm bozulmuş vizyon belirtileri durdurulur.
İkincil katarakt YAG - lazerinin çıkarılması, hastaların ikincil katarakt semptomları varsa, yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir ve günlük görevleri gerçekleştirmeyi zorlaştırır. Ayrıca, ikincil kataraktların lazer disması yapılmalıdır ve gerekirse retinanın durumunu işletilen hastalarda sürekli olarak izlemek için gereklidir.
Lazer kapsülotomi için kontrendikasyonlar:
- cornea'nın bulutlanması ve izi düzeltilmesi,
- ödem kornea,
- göz küresinin enflamatuar süreçleri,
- maküler bölgenin kistik ödem,
- Çeşitli retina patolojisi ve / veya makullar, özellikle retina molaları ve vitreo-maküler çekirdeğe sahiptir.
İkincil Katarakt - Moskova'da bir lazerle tedavi
Lazer aykırı ikincil katarakt, oftalmologun lazer ofisinde polikapite gerçekleştirilir. Hastanede hastanede yatış bu müdahale için gerekli değildir.
İkincil kataraktların çıkarılması, lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Operasyondan 30-60 dakika önce, hasta, gözbebeği damlalarını anestezi ve genişletmeyi göç eder. Hasta, slit lambasının önündeki sandalyede rahatça bulunmalıdır. Başının düzeltilmesine doğru pozisyonda özel dikkat gösterilmelidir.
Prosedür sırasında, hasta YAG lazerinin çalışmasından kaynaklanan "tıklamaları" duyabilir, yanı sıra ışık yanıp söner. Bunu korkutmak gerekli değildir. Bazen, ikincil kataraktların çıkarılması sırasında göz kapağının ve göz küresinin daha iyi sabitlenmesi için, doktorlar gonoskopiklere benzer özel bir kontakt lens kullanır. Böyle bir lens, lensin arka kapsülünün alanını daha iyi görselleştirmenize olanak sağlayan büyütme özelliklerine sahiptir.
YAG-lazer, arka kapsül alanında yuvarlak insizyon yapılır. Bu müdahale tamamlandı olarak kabul edilebilir. İşlemin sonunda, antibakteriyel ve anti-enflamatuar damlalar gömülür.
Operasyonun polikliniğine rağmen, ikincil kataraktların lazer ayırması, postoperatif belirli bir moda uygunluğunu gerektirir.
Ameliyat sonrası dönem
Herhangi bir oftalmolojik kullanım gibi, ikincil kataraktların YAG-lazer diskiomu belirli komplikasyonlara sahip olabilir. En sık görülen, göz içi basıncındaki bir artışdır. İkincil kataraktları çıkardıktan sonra 30 ve 60 dakika sonra izlenmesi gerekir. İzin verilen bir göz içi basıncı seviyesi varsa, hastanın evsel anti-enflamatuar ve antibakteriyel tedavinin kullanımı için önerilerle serbest bırakılır. İkincil kataraktların lazer tedavisinden sonraki ilk üç saatte artan göz içi basıncının maksimum zirvesi gözlenir, normalizasyon 24 saat içinde gerçekleşir. Glokomlu olan hastalar, bir kural olarak hipertansiyon eğiliminde olan hastalar ayrıca, lazer kapsülotomi sonrası bir günün ardından hipotansif damlalar ve bir oftalmologun muayenesini tekrar izlemektedir.
İkinci frekans, potansiyel bir komplikasyondur - anterior uveit gelişimidir. Yerel antibakteriyel ve anti-enflamatuar fonların kullanımıyla önlenmesi mümkündür. İkincil kataraktların lazer tedavisi sonrasında enflamatuar reaksiyonun rahatlaması gereklidir. Bu nedenle, ikincil katarakttan sonra düşüşler 5-7 gün boyunca reçete edilir. Diğer olası komplikasyonlar retina dekolmanı, makula ödemi, yapay lensin hasarı veya yer değiştirmesi, ikincil kataraktların son derece nadir görüldükten sonra, ikincil katarakttan sonra iris içindeki kornea ve kanama varlığıdır ve bir kural olarak, ikincil bir lazer disması iletme tekniğinde hatalardır. katarakt.
Sekonder kataraktların diskinin başarılı bir şekilde uygulanmasıyla, kapsülotomi yönteminden bağımsız olarak, maksimum görme keskinliği hastaların% 98'inde 1-2 gün içinde iade edilir.
 |
 |
Gözlerin daha önce sineklerin veya yüzen noktaların varlığı, ikincil kataraktlardan birkaç hafta sonra izin verilir. Korkutmak için gerekli değildir - yok edilen arka kapsülün partiküllerinin bakış açısından dolayı ortaya çıkarlar. Yavaş yavaş, bu tür tezahürler kaybolur.
Ay boyunca gözlerin önündeki sineklerin varlığı ve gözlerimizin ayrılmasından önce ışık ve lekelerin yanıp sönmelerinin ortaya çıkması ve doktorunuza başvurmamalıdır. Tıbbi kontrol, ciddi pozitif dinamiklerden sonra görme keskinliğinde kademeli bir düşüş gerektirir.
Çoğu durumda, ikincil katarakt dezavüzyonu komplikasyon olmadan ilerler ve iyi bir uzaktan sonuçlara sahiptir. Böyle bir girişimden korkma. Kesinlikle ağrısız ve çıkarılabilir ikincil kataraktların çıkarılmaması, görsel netliğin geri dönmesine ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
İkincil kataraktların tedavisi maliyeti
İkincil kataraktın ateşküsünün fiyatı, operasyon yöntemine bağlı olarak değişir. Mekanik kapsülotomi ile fiyat 6-8 bin ruble. Aynı zamanda, invaziv olmayan bir yöntemin maliyeti dokulara karşı daha korunmadır - ikincil kataraktların bir lazer disması - 8-11 bin ruble aralığında. İkincil kataraktların tedavisinin bu fiyatına, ortalama fiyatı 2-5 bin ruble olan kapsülotomi yapmadan önce yapılan bir anketin maliyetini eklemek de gereklidir.
İkincil katarakt, ayrı bir hastalıktır, pratik olarak, eponimmuk hastalığın birincil tezahürleriyle ilgisi yoktur. Çeşitli nedenlerden dolayı, epitel dokusu lens üzerinde büyümeye başlar, bu yüzden ayakkabıların oluşturulduğu ve vizyonun çok azaltılmasıdır.
Objektifi değiştirdikten sonra ikincil katarakt, birincil kataraktten sonra tekrarlanmaz, ancak bu tür hastalarda, sorunun gelişimi riskleri önemli ölçüde artar ve tüm klinik durumların yaklaşık% 30'u artmaktadır.
Hastalıktan kurtulmanın ana yöntemleri cerrahi müdahaledir ve patolojinin lazer düzeltmesidir. Operasyon - vizyonu geri yüklemenin en etkili yolu, ancak bazı kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır.
Oluşma nedenleri
İkincil kataraktların gelişimi için birçok predispozan faktör var. Vizyonun organları üzerindeki etkileri tam olarak çalışılmamıştır, ancak istatistikler kararlı desenleri onaylar - risk grubundaki hastalar genellikle gözlerinin önünde topakların semptomları ile doktora dönüşür.
Daha önce uygulanan göz lensinin yerine geçtikten sonra ikincil kataraktların oluşmasının ana nedeni, ameliyat sırasında bir uzmanın yanı sıra, rehabilitasyon süresi boyunca tıbbi önerilerdeki hastaya uygun olmamasıdır.
Başka neler böyle bir komplikasyonun gelişimini etkiler:
Patolojinin nedenlerini tahmin etmek için daha doğru bir uzman olamaz. Hastalık tam olarak incelenmemiştir, bu nedenle genetik koddaki başarısızlık, ikincil kataraktın ana nedenlerinden biri olarak kabul edilir.
Risk faktörleri
Bu tür bir patolojinin oluşması için ana ve en önemli risk faktörü, gözlerde önceden yapılan çalışmalardır. Çok, önceki cerrahi tedavinin türüne, hastanın yaşına ve tarihte ağırlaştırıcı hastalıkların varlığına bağlıdır. Birkaç predispozan nedenin bir kombinasyonu, öğrenciye epitelyal doku oluşum riskini arttırır.
Klinik durumlarda risk faktörü arttıkça:
- sistemik ve metabolik bozukluklardan muzdarip hastalar (örneğin, diyabet mellitus, tiroid patolojisi, insan immün yetmezlik virüsü);
- emeklilik yaşı;
- miyopi, hipermetropi (miyopi ve hipermetrop);
- zararlı üretimde çalışın (radyasyon, parlak ışık, inşaat tozu ile temasın yanı sıra güçlü fiziksel eser, göz hasarı olasılığı);
- görme organlarının diğer agresif kronik hastalıkları;
- konjenital göz patolojisi.
İkincil katarakt, çoğu zaman operasyondan altı ay sonra gelişmektedir, ancak birkaç yıl içinde bile kendilerini tezahür edebilir. Bazen fırlatma mekanizması enflamatuar bir süreç haline gelir, bu yüzden lens üzerindeki epitelin hücrelerinin kontrol edilemez şekilde büyümeye başlar. Bu, harici uyaranlara bağışıklık tepkisi ortaya çıkar.
Rehabilitasyon süresindeki çeşitli enflamatuar göz patolojisi, 3-5 katın komplikasyon risklerini arttırır.
Patolojinin oluşumunun bir başka nedeni, uzmanlar ilk cerrahi müdahale sırasında göz içi lenslerin formülasyonu için lensin adaptasyonunu ifade eder. Vücut, çünkü epitel dokusunun büyük ölçüde büyüdüğü için yabancı cisimle kök salmaya çalışıyor. Genellikle böyle bir komplikasyon, ameliyat sırasında bir uzmanın yanlış eylemlerinin bir sonucudur.
Lenslerin Belirtileri ve Klinik Resmi
Patolojinin oldukça belirgin semptomlar eşlik ettiği için ikincil kataraktların gelişimini görmezden gelmek neredeyse imkansızdır. Bu tür işaretler kısa bir süre önce bir operasyon gözlerden önce gerçekleştirildi.
Hastalığın belirtileri aşağıdaki gibidir:
Birkaç benzer semptom katılırsa ve bir aydan üç veya birden fazla, gözlerdeki cerrahi müdahale, ikincil kataraktların gelişmesi varsayılabilir. Vizyonun gövdelerinde patolojinin ilk görünümü ile görsel olarak herhangi bir fiziksel değişiklik oluşturulmayacaktır. Gelecekte gözün rengi çamurlu olabilir.
Tedavi
Kataraktların tedavisi için ve tekrarlanan epitelin ortadan kaldırılması için işlem gerekli olacaktır. Bununla birlikte, başlangıçta, uzman ekipmanların yardımıyla patolojiyi teşhis etmek için gereklidir. Bu amaçla, uzman, izometrik, göz biyomikroskopisi, ultrasonik araştırma yöntemi ve optik tutarlı tomografi kullanır.
Ayrıca, gerekirse, bazı laboratuar testlerini geçmeniz gerekecektir. Elde edilen tüm sonuçlara dayanarak, oftalmolog tanı onaylar ve ardından cerrahi müdahale türünü seçer.
Cerrahi müdahale
Cerrahi işlem, mercek yüzeyinde oluşturulmuş bağ dokusunun mekanik bir dezavantajıdır. Hastanede gerçekleştirilir, daha sonra hasta hala gözlem altında. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir, yaklaşık 20-30 dakika sürer.
Operasyondan sonra, özel gazlı bez bandajında \u200b\u200byürümek için birkaç gün takip eder, göz antibakteriyel damlalarını tutun ve düzenli pansumanlar yapın. Ayrıca bir süredir fiziksel efor yasaktır.
Cerrahi müdahale eksileri
Standart operasyonun ana avantajlarından biri fiyatıdır. İkametgah bölgesine bağlı olarak, hiç de minari veya ücretsiz yapılabilir.
Bununla birlikte, böyle agresif bir etkinin bir dizi eksiklik vardır:
- rehabilitasyon süresinin süresi;
- komplikasyon olasılığı;
- operasyondan sonra pansumanların ihtiyacı;
- yanlış yapılan filmlerle görme bozukluğu.
Ağırlık, Hazırlık Süresi, Muhtemel Komplikasyon Riski Yüksek Riski - Bütün bunlar, daha az etkili bir lazer lehine cerrahi müdahaleyi terk etmenin bir nedenidir.
Her tekniğin kendi kontrendikasyonları vardır, bu nedenle bir oftalmolog ile birlikte cerrahi müdahale türünü seçmek daha iyidir.
Lazer tedavisinin özellikleri
Lazer tedavisi daha güvenli ve verimli bir tekniktir. Başka bir deyişle, operasyonun kapsülotomi veya discus olarak adlandırılır. Müdahale ayakta tedavi koşullarında yapılır, bir süre sonra prosedürden sonra, hasta eve gidebilir.
Bu teknik minimum komplikasyonlara sahiptir ve sonraki rehabilitasyon herhangi bir ek manipülasyon gerektirmez.
Lazer tedavisi artıları:
- ambulatuar tedavi;
- prosedür fazla zaman almaz;
- uzun süreli ön tanı gerekmez;
- minimum kontrendikasyonlar;
- kurtarma süresindeki kısıtlamalar da minimumdur.
Ana eksi böyle bir operasyon maliyettir. Rusya'nın çeşitli bölgelerinde, bir gözü düzeltmek için 30-60 bin ruble içinde değişir.
İkincil kataraktların tedavisi, öğrenciyi ek olarak genişleten özel damlalar kullanılarak lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve arka duvara erişin.
Prosedür sırasında, özel olarak tasarlanmış bir lazer kullanarak, lensin arkasında küçük bir bölüm üretilir. Gelecekte, bu, ışığa retinadan doğru şekilde nüfuz etmeyi mümkün kılar, bu yüzden vizyonun restore edildiğidir.
Kontrendikasyonlar
Lazer tedavisinin minimum kontrendikasyon ve yan etkileri olduğu gerçeğine rağmen, operasyonda hala yasaklar vardır. Oftalmolog öncesi, hastanın genel sağlığını, ayrıca doğrudan vizyon organları tarafından da belirler.
Prosedürün yapılması yasaktır?
Lazer tedavisi de lens değiştirme işleminden sonra 6 aylık oluşmadan önce yapılmamaktadır. Ayrıca, vücuttaki herhangi bir parazitin önerilmediği göreceli kontrendikasyonlar da vardır.
Aralarında:
- HIV, ayrıca diğer viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
- kardiyovasküler sistemle ilgili problemler;
- karmaşık diyabet;
- göz alanındaki enflamatuar süreçlerin varlığı.
Benzer devletler varsa, oftalmolog, gözlerin önündeki gelecekteki operasyonun güvenliğini doğrulamak için profil uzmanlarında incelenecektir.
Postoperatif dönemde olası komplikasyonlar
Vücudun en basit müdahalesi bile bazen komplikasyonlara yol açabilir. Genellikle, prosedür sırasında bir uzmanın yanlış eylemleri nedeniyle, yanı sıra vücudun bireysel özelliklerinden dolayı, bazen tahmin edilmesi imkansızdır.
Muhtemel komplikasyonlar:
Olası komplikasyon riski en aza indirilebilir. Bunu yapmak için, operasyondan önce sağlık durumu tam teşhisi yapılması ve doktorun tüm önerilerini yerine getirmesi gerekir.
Özellikle bu durumda çoğu komplikasyon gözlemlendiğinden, cerrahi tedaviden sonra doktorun reçetelerini takip etmeniz gerekir. Lazerden sonraki sonuçlar çok daha az bulunur ve yoklukları doğrudan yalnızca doktorun niteliğine bağlıdır.
İkincil katarakt tedavisi yapılmazsa ne olacak
İkincil kataraktın en tatsız komplikasyonu kısmi veya tam görüş kaybıdır. Terapi uzun süre kullanılmazsa bu mümkündür.
Ayrıca, hastalığı olan hastalar not:
- konuya bakarken "uçar" görünümü;
- baş dönmesi;
- baş ağrıları;
- İstihdam faaliyetlerini gerçekleştirememek (okuma, yaz).
Bir süre sonra, göz, şeffaf veya beyaz bir örtü ile kaplanmaya başlar, bu yüzden sadece fonksiyonel bozukluklar değil, aynı zamanda görünümün estetiğini de sparlerdir ve etkilenen gözün daha çiçek açan bir rengine sahiptir ve İris .
Önleyici tedbirler
Objektifin değiştirilmesi ve düzeltici lensler gerçekleştirildikten sonra, ikincil kataraktların önlenmesini sağlamak gerekir. Bu komplikasyon, tüm klinik durumların% 15-30'unda gerçekleşir, bu nedenle hastalığın gelişmesini önlemek için önlemler almak gerekir.
Önleme için yapmanız gerekenler:
- koruyucu denetimler için düzenli olarak bir oftalmologa katılmak;
- alkol kullanımı, sigara içmek gibi kötü alışkanlıkları reddetmek;
- ikincil katarakt oluşumunun küçük belirtilerine bile dikkat edin;
- ağır egzersizi sınırlamak;
- zamanında, bulaşıcı hastalıklarla mücadele etmenin yanı sıra vücudu kronik patolojilerde korumak için önlemler alın;
- görme düzeltmesi için tek başına gözlük veya lensleri almayın;
- bir oftalmoloğun seçimi ve daha sonra bir lens değiştirme işleminden sonra uzmanın tüm önerilerini yerine getirir;
- gözleri şiddetli güneşli veya yapay ışıktan koruyun.
Sağlığınıza özenli tutumun şartıyla ve doktora güvenilirken, ikincil kataraktların oluşumunu önleyebilir veya zamanında bir şekilde tanımlayabilirsiniz. Ayrıca önleme için, çeşitli komplikasyonları önlemek için ameliyattan sonra öngörülen özel damlaları kullanabilirsiniz.
Vizyon, bir kişinin dünyayı tanıdığı gibi ana yollardan biridir, yanı sıra herhangi bir hedefi elde edin. Bu nedenle gözlerin dikkat etmesi gerektiğidir ve ciddi bir hastalığın belirtisi derhal uzmanlarla iletişim kurar.
Hastaların belli bir yüzdesi postoperatif komplikasyonlarla karşı karşıya. Muhteşem bir lensin değiştirilmesinden sonra yapay bir şekilde gerçekleştirildi, ilk kez görüşte önemli bir gelişme var, ancak zamanla durum değişikliği ve bir kişinin yapay bir lensin yeni birine değiştirmesi gerekebilir. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkıyor:
- bulanıklık, resimler bulanıklık;
- parlama, elmas şeklindeki eşyaların etrafındaki aralıklar;
- litwords, Sis;
- karanlıkta görünürlük kötüleşmek;
- nesnelerin zayıf ayırt edilmesi.
Bozucu dinamikler, hastaların, göz kabuğunun lensinin değiştirilmesinin katarakt sırasında mümkün olup olmadığı sorusu ile doktora başvurur.
"Cerrahi Göz Merkezi Gözü" Uzmanlarının Konumu
Açık olmayan bir cevap vermek, bir kişi muayenesi olmadan, imkansızdır. Birkaç nüans dikkate alınmalıdır.
Bu semptomlar, arka lens odasını tıkayarak kanıtlanabilir. Fibröz bir film üretir - ikincil katarakt. Ameliyattan sonra bile yıkıcı süreçler vücutta bile devam ederse ortaya çıkar.
Bu durumda, kataract altındaki gözün objektifinin tekrarlanan değiştirilmesi üretmez - buna gerek yoktur. Bir alternatif var - bir intraoküler lensin saflaştırılmasının basit bir şekilde çalışması (lifli filmin çıkarılması) bir lazerle. İkincil bir komplikasyon genellikle 6 ila 18 ay arasında gelişmektedir.
Diğer önkoşullar
Görme keskinliğinin azaltılmasının başka nedenleri vardır:
- Retinal dezenfeksiyon.
- Glokom.
- Diyabetik retinal lezyon.
- Tümörler.
Bir kişi daha önce incelenir, semptomların düzeltilmesini kolaylaştırır.
Yapay lensin değiştirilmesi yeni olarak gösterildiğinde
Sadece aşırı durumlarda - örneğin, OL yer değiştirmesi vitröz gövdenin boşluğuna meydana gelirse. Hasta şundan şüphelenebilir:
- bölünmüş resim;
- orak ayın ortaya çıkışı;
- nesneleri ayırt etme yeteneğinin azaltılması;
- yağmurlama.
Ancak bu durumda, yapay lensin çıkarılması ve yenisini değiştirmeniz gerekmez. Lens, İris veya SCLER'e döşenebilir, ayrıca ikincil kurulum olmadan çıkarılabilir.
İol daha modern olarak değiştirilebilir mi
Bunu yapmanız önerilmez. IOL, bitişik kumaşlara geçen bir protezdir, vücut uzun süre adapte edilir. Bu süreçlere sürekli olarak pazarda görünen "güncellenmiş seçenekler" için müdahale etmeyin.
Göz içi ürünlerin kullanım ömrü ömür boyudur. Hemen arka kapsül kabuğundan koruma olan lensleri hemen seçmek daha iyidir. Daha fazla maliyetli, ancak bu tür bir fenomenden ilham alıyorlar.
İkincil katarakt - Belirtiler ve tedavi
İkincil katarakt nedir? Oluşumun nedenleri, tanı ve tedavi yöntemleri, 7 yıllık bir deneyime sahip bir göz doktoru olan Dr. Orlova Olga Mikhailovna'nın makalesinde analiz edilecektir.
Yayın Tarihi 12 Ağustos 2019Güncellendi 4 Ekim 2019
Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenleri
İkincil katarakt - Bu, göz merceğinin arka kapağının bulanığıdır. Salon, kataraktların çıkarılmasından sonra ortaya çıkabilir ve doğal lensin yapay veya intraoküler lens (IOL) olarak da bilinen yapay olarak değiştirilmesi.
Bu, kataraktların çıkarılmasından kaynaklanan en yaygın patolojilerden biridir. İkincil kataraktların ortaya çıkışının ve tedavi yöntemlerinin nedenlerini tartışmaya başlamadan önce, çoğu durumda bu patolojide olduğunu not etmek önemlidir. nedeniyle gelişmemek İhmal veya profesyonelliksüzlük cerrah. Kural olarak, bu, vücudun bireysel bir özelliği, lens kapsülündeki hücre reaksiyonlarının ve metabolik işlemlerin sonucudur.
İkincil kataraktların ortalama ömrü, iki aydan dört yıldan dört yıldan beri cerrahi tedaviden sonra. Birçok hasta yanlışlıkla, yerli bir merceğin ikincil katarakt tipi türünü göz önünde bulundurur. Aslında, bu, yerli lensin yapaylara değiştirilmesinden sonra ortaya çıkan sırt kapsülünün bulanıklığıdır.
İkincil kataraktların gelişmesinin ana nedeni, cerrahi tedaviden sonra lensin arka kapsülündeki epitel hücrelerinin büyümesidir.
Ayrıca, ikincil kataraktların geliştirilmesinin oluşumu ve hızı, eşlik eden faktörleri etkiler:
- yaş - Kişinin yaşlandıkça, hücresel düzeyde de dahil olmak üzere vücudun metabolik işlemlerinde daha fazla değişiklik meydana gelir;
- vücuttaki eşlik eden hastalıkların varlığı, diabetes mellitus, romatizma ve diğer hastalıklar gibi, öncelikle metabolik süreçlerin ihlal edilmesiyle sınırlıdır;
- göz küresi yaralanmaları;
- Örneğin, örneğin iridosiklis ve üveiti, lensi değiştirdikten sonra gözden kaynaklanan enflamatuar süreçler.
Bazen ikincil katarakt riski riski ve ilerlemesinin oranı katarakt çıkarma tekniği olarak hizmet edebilir. Örneğin, ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonuEtkilenen mercek, korneada küçük bir insizyon (10-12 mm) geçerken, ikincil katarakt riski, ne zamandan daha yüksektir. facoemülsifüsyon (sadece 2-3 mm). Bununla birlikte, şimdi ekstraksiyon yöntemi, yeni, daha modern teknolojilerin ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak pratik olarak kullanılmamaktadır.
Ayrıca, ikincil katarakt gelişmesinin ultraviyole ışınlarının ve çeşitli ilaçların etkisini etkilediği bir varsayım vardır. Ancak, bu bilgi doğrulanmadı.
Bu nedenle, ikincil kataraktların gelişmesinin olasılığı ve hızı bireydir ve birçok faktöre bağlıdır.
Benzer semptomları bulduğunuzda, doktorunuza danışın. Kendi tedavi etmeyin - sağlığınız için tehlikelidir!
İkincil katarakt belirtileri
Hastaların ana şikayeti, kristal değişiminden sonra görme keskinliğinde kademeli bir azalmadır. Vizyon hem mesafeden hem de yakın zamanda bozulabilir, görüşün odağını ihlal etmek mümkündür. Kontrast duyarlılık ve / veya renk algısı (görüntü parlaklığı) azalabilir.
Bazı hastalar, karanlık adaptasyon bozuklukları, parlama ve halois görünümünü, özellikle parlak bir ışık kaynağına (fener, hafif farlar) bakarken karanlık zamanda şikayetleri vardır.
Okurken ve geleneksel görsel yükler yaparken yorgunluğu arttırır. Kumandasız gözden önce bir önyargı ve bir anahtar veya sis hissi var.
İkincil Kataraktların Patogenezi
İkincil kataraktın nasıl oluşturulduğunu ve geliştiğini anlamak için, gözün yapısını ve daha kesin olarak lens olduğunu anlamak gerekir.
Kristal - Bu, proteininin olduğu ana bileşenlerden biri olan şeffaf, iki yönlü biyolojik lensdir. Yani, bu bir protein yapısıdır. İçindeki gözün diğer yapılarından farklı olarak, çok az su (yaklaşık% 50-60). Yaşla, su miktarı azalır, lens hücreleri saflaştırılır ve sıkıştırılır. Normal olarak, bir yetişkinin biyolojik lensi sarımsı bir renktir ve katarakt meydana geldiğinde, daha yoğun bir sarı veya kırmızı gölge edinir. Gözdeki kristal özel bir kapsül torbadır (kapsül çantası, kapsül). Cross'in önündeki kristalini kapsayan kapsülün bir kısmı "ön kapsül" olarak adlandırılır, objeyi arkadan kaplayan kapsül torbası "arka kapsül" dir.
Lensin ön kapsülü, epitel hücrelerle kaplıdır ve kapsül torbasının arkası bu tür hücrelere sahip değildir, bu yüzden neredeyse iki kez daha incedir. Ön kapsülün ömrü boyunca epitelinin aktif olarak çarpılması ve merceğin metabolik işlemlerine katılır, bu da ön kapsül boyunca besin maddelerini seçici olarak geçirir.
Yerel kristal mırıldantik ve katarakt tarafından oluşturulduğunda, cerrahi tedavi sorusu ortaya çıkar.
Kataraktları gidermek için çeşitli işlemler vardır. Bugüne kadar, bu bir bulamaç lensinin yerine getirilmesiyle ilgili en verimli ve hızlı yol göziçi lensi. Operasyon tekniği oldukça basittir ve uzun süreli rehabilitasyon gerektirmez. Başlangıçta, cerrah, 1 mm ve 2-3 mm'lik bir korneaya mikroskoplar yapar. Daha sonra, ön kapsülde yuvarlak bir delik oluşturulur ve ultrason ile bu delikten bulanık bir mercek çıkarılır. Lensin arka kapsülü tamamı kalır. Kabuklu kütleler çıkarıldıktan sonra, bir kapsül torbasında aynı delikte implante edilmiş yapay lens (IOL).
Yapısı açısından, intraoküler lens biyolojikden çok daha incedir, bu nedenle kapsül torbasında ilk kez serbest pozisyonda. Bir haftadan aya geçen süre, kapsül çantası sıkıca saran yapay lensdir.
Bazen tek epitel hücreleri, lensin ön kapsülünde kalabilir. Exchange süreçlerine ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak, bu hücreler büyüyebilir ve lensin arka kapsülüne geçebilir. Bu hücrelerin çok sayıda biriktirdiğinde, çalkantılı ve görme keskinliğinin kapsülü kademeli olarak azalır. Bu tür bulutlu arka kapsül ikincil katarakt denir. Yani, patoloji, lensin arka kapsülündeki epitel hücrelerinin büyümesinin sonucudur.
İkincil kataraktların gelişmesinin sınıflandırılması ve aşaması
İkincil kataraktların birkaç sınıflandırması vardır. Bu bölümde, en yaygın olanı düşüneceğiz.
İkincil katarakt komplikasyonları
İkincil kataraktların ana semptomlarının, lensi değiştirdikten sonra görsel fonksiyonların bozulmasıyla ilişkili olduğu göz önüne alındığında, ana komplikasyon hastanın ömrünün kalitesini azaltmaktır. Tedavi olmadan, semptomlar, yavaş yavaş görsel rahatsızlığı arttırır.
İkincil katarakt sakatlık ve sakatlığa neden olabilir. Ancak, bir kural olarak, bir kural olarak, hastalar vizyonda değer düşüklüğü aşamasında doktora daha erken döndüğü için ulaşılmaz.
İkincil kataraktların teşhisi
Genellikle, ikincil kataraktları tanımlamak için standart bir oftalmik anket gerekir - biyomikroskopi. (Genişletilmiş bir öğrenciye sahip bir yarık lambadaki görme keskinliğini ve incelemesini kontrol edin).
Bazı durumlarda, arka kapsül üzerindeki bulutların yoğunluğu (arka kapsülün kalınlığı), cihaz kullanılarak belirlenir. Pentacam(Kornea'nın bilgisayar topografyası ve göz küresinin ön kısmının kapsamlı bir çalışması için kullanılır). Bu tür tanı, çoğunlukla klinik çalışmaların amacı ile gerçekleştirilir veya kapsülün çıkarılması ve işlem sırasında lazer gücünü belirlemenin fizibilitesini belirlemek.
Hastalığın diferansiyel tanısı gerçekleştirilmez, çünkü hastalığın klinik ve laboratuvar belirtileri açıktır.
Bulutlu kapsül varlığında, doktor, bulanıklık derecesinin görme keskinliğinin azaltma derecesine uygun olmadığını görürse, daha sonra daha fazla yeniden değerlendirme yapılır. Bir uzman, görme bozukluğuna neden olan başka bir hastalığı tanımlamalı ve hastanın tedavisinin diğer taktiklerini belirlemelidir.
İkincil kataraktların tedavisi
İkincil katarakt tedavisinin ana görevi, görsel işlevleri geliştirmek için lensin bulamacının arka kapsülünde dairesel bir delik oluşturmaktır.
Böyle bir deliği yapmanın iki ana yolu vardır:
- Cerrahi tedavi (invaziv yöntemi nüfuz etme işlemi).
- Lazer tedavisi (invaziv olmayan, zorlayıcı işlem).
İlk durumda, çalışma koşullarındaki cerrah keser, göz küresine nüfuz eder ve mekanik olarak bir yuvarlak delik oluşturur, içinde bir yuvarlak delik oluşturur. Bu oldukça travmatik bir yöntemdir, bu nedenle genellikle lazer tedavisine mutlak kontrendikasyonların varlığında son derece nadirdir.
Şu anda, ikincil katarakt olan hastaların tedavisinde, esas olarak kullanılırlar. lazer photodegrade (LFD) . LFD, ikincil kataraktların bir lazer dismasıdır (aksi takdirde denir YAG-Lazer Tartışma Kapsülleri Kabuk veya lazer kapsülotomi), yani, lensin bulamaç arka kapağının lazer ışını ile diseksiyonudur.
Lazer ışınının tam ve dozaj etkisi, gözün yapılarında düşük travmaya sahiptir ve işlemden hemen sonra yüksek görsel fonksiyonlar elde etmenizi sağlar.
Bu çalışma türü hastaneye yatış gerektirmez. Prosedür ağrısızdır, anestezi olmadan yapılır ve 5-10 dakikadan fazla sürmez. Sadece bazı durumlarda ağrı kesicilerin uygulanmasını gerektirebilir.
İşlem için Metodoloji
İşlem başlamadan 30 dakika önce hasta, hasta, Midrication'ın gözüne patladı (öğrenciyi genişleten damlalar). Arka kapsülün ve diğer faktörlerin hızının türüne bağlı olarak, cerrah, lazer tedavisinin optimal taktiklerini ve lazer radyasyon gücünü belirler. Doktor, arka kapsül üzerindeki lazer ışını, arka kapsül dalı parçalarına birkaç yerde maruz kaldığında ve yuvarlak bir delik oluşturulur.
YAG lazer diskine gösterge:
- İkincil katarakt (lensin arka kapsülünün bulanıklığı).
Muhtemel kontrendikasyonlar:
- prosedürden sonra düşük tahmin edilen sonuç (kural olarak, bu gözdeki eşlik eden hastalıklarla ilişkilidir);
- akut dönemde gözün enflamatuar süreçleri;
- arka kapsül incelemesini sarkmayı zorlaştıran ve operasyonun kalitesini etkileyebilecek çamurlu gözler.
Ameliyat sonrası dönem
İkincil katarakt çıkardıktan sonra rehabilitasyon süresi gerekli değildir. Hastaya operasyondan hemen sonra tanıdık bir yaşam tarzını kurabilir. Bazı durumlarda, doktor, ameliyattan birkaç gün içinde göz anti-enflamatuar ve / veya hipotansif damlaları öngörmektedir ve / veya belirli bir süre için fiziksel efor ve aktif eylemlerin kısıtlanması.
Katılan doktor tarafından herhangi bir terapi atanmalıdır. Her durumun birey olduğunu ve tedavi taktiklerini doğru bir şekilde belirlemenin, eşlik eden hastalıkların genel resmini bilmek önemlidir.
Lazer tedavisi ve postoperatif dönem boyunca komplikasyonlar
Lazer ekipmanın oftalmolojik uygulamada yakın zamana kadar sadece iyimser olarak algılandı. Bununla birlikte, klinik deneyim birikimi ile, çeşitli komplikasyonların geliştirilmesi riski hakkındaki bilgiler ortaya çıkmaya başladı.
Lazer cerrahinin en önemli avantajı, merceğin arka kapsülünde stabil bir optik açıklığın oluşmasıdır. Lazer ışınının tam dozaj etkisi postoperatif sonuçlar sağlar. Bununla birlikte, operasyon için tekniğin sadeliğine rağmen, bu komplikasyonların geliştirilmesinin olasılığı, hastaların kapsamlı bir şekilde incelenmesi ve olası tüm risk faktörlerini dikkate alarak dikkate alarak. Bu yaklaşım, prosedürü güvenli bir şekilde yapmanızı ve ameliyat sonrası iyi sonuç almanızı sağlar.
Tahmin. Önleme
İkincil katarakt tekrar oluşmaz. Hastalığın nedeni, operasyon sırasında bir lazer bulduğu ve çıkarılan bir lens kapsülünün bulutudur. Onun yerinde, boş bir delik oluşturulur ("pencere") ve vizyonda bir düşüşe neden olan hücreler, artık büyüyecek bir yer yoktur. Bazı cerrahlar, ikincil kataraktların önlenmesi konusu kataraktların çıkarılmasıyla aynı anda çözülür. Bu, özellikle maküler ödem veya retinal serseri ve küçük çocuklarda tehdit eden hastalar için geçerlidir. Bu teknik, ikincil kataraktların gelişmesini önler ve sonuç olarak lazer müdahalesi.
Bununla birlikte, bugün, lensin arka kapsülünün çıkarılmasının aynı anda, bir dizi komplikasyonlara yol açabileceği için, ikincil kataraktların önlenmesi için kataraktların çıkarılması ile aynı anda olduğu kanıtlanmıştır.
Yukarıda, ikincil kataraktların gelişmesinin faktörlerinden birinin, cerrahi tedaviden sonra gözdeki enflamatuar süreçler olduğu konusunda konuştuk. Sonuç olarak, postoperatif erken dönemdeki anti-enflamatuar tedavi, merceğin arka kapsülündeki bulutların olasılığını azaltır.
Fotodinamik terapi (yeni kurulan damarlar üzerindeki fotokimyasal efektler), kataraktların cerrahi tedavisinden önce önleyici önlemler olarak gerçekleştirilebilir). Bununla birlikte, birçok kontrendikasyona sahiptir ve her zaman böyle bir tedavinin etkinliği gerekmez.
Önemli bir değer, yapay bir lensin yapıldığı malzemedir. Bugüne kadar, tercihi akrilikten IOL'a verilir. Birçok avantaja ek olarak, bu tür lensler lazer gücüdür. Yani, ikincil katarakt, lazer ışınının lens optiğine zarar vermeyeceği ve operasyondan sonra görüşün kalitesini etkileyeceği olasılığıdır, pratik olarak yoktur.
Önlenmesini önlemek için, bir oftalmoloğun yılda 1-2 kez 1-2 kez geçmesi ve derhal doktora erişim önerilmesi önerilir ve vizyonun keskin bir bozulması meydana gelirse derhal erişmeniz önerilir.
Yükleniyor ...