Akciğer yetişkin erkeklerinin toplam kapasitesi, ortalama 5-6 litredir, ancak normal nefes alarak, bu hacmin sadece küçük bir kısmı kullanılır. Sakin bir nefeste, bir kişi yaklaşık 12-16 solunum döngüsü, yaklaşık 500 ml havada yaklaşık 12-16 solunum döngüsü gerçekleştirir, nefes alır ve tükenir. Bu hava hacminin solunum hacmi denir. Derin bir nefeste, ek olarak 1.5-2 litre havayı solabilirsiniz - bu nefesin yedek hacmidir. Maksimum ekshalasyondan sonra akciğerlerde kalan hava miktarı 1.2-1.5 litredir - bu, akciğerlerin artık hacmidir.
Işık hacimlerini ölçme
Terimin altında işık hacimlerini ölçme Genellikle akciğerlerin (IEAL) toplam kapasitesinin, akciğerlerin (Oole), akciğerlerin (azısı) fonksiyonel artık kapasitesini (az) ve akciğerlerin (mastürbasyonun) hayati kapasitesinin ölçüldüğü anlaşılmaktadır. Bu göstergeler, akciğerlerin havalandırma kabiliyetinin analizinde önemli bir rol oynarlar, kısıtlayıcı havalandırma bozukluklarının teşhisinde vazgeçilmezdirler ve terapötik müdahalenin etkinliğini değerlendirmeye yardımcı olurlar. Ölçüm ışık hacimleri iki ana aşamaya ayrılabilir: birkaçının ölçümü ve spirometrik bir çalışma yapılması.
Yakıtı belirlemek için, en yaygın üç yöntemden biri kullanılır:
- gaz Seyreltme Yöntemi (Gaz Seyreltme Yöntemi);
- bodiletimografik;
- röntgen.
Kolay hacimler ve tanklar
Tipik olarak, dört ışık hacmi izole edilir - Nefes (ROVD), solunum hacmi (kadar), solunum hacminin (SHALLATION) yedek hacmini (satır) ve akciğerlerin (OOL) ve aşağıdaki kapların artık hacmini: Akciğerlerin (jöle) yaşam kapasitesi, inhalasyon kabı (EVD), fonksiyonel artık kapasite (az) ve akciğerlerin genel kapasitesi (IEAL).
Akciğerlerin toplam kapasitesi, birkaç ışık haciminin ve kapların toplamı olarak temsil edilebilir. Akciğerlerin kapasitansı, iki veya daha fazla ışık haciminin toplamıdır.
Solunum hacmi (yukarı), sakin solunum sırasında solunan ve solunan ve solunan gaz hacmidir. En az altı solunum döngüsünün kaydedilmesinden sonra ortalama olarak hesaplanmadan önce. Soluma fazının sonu, sonlu inspirasyon seviyesi olarak adlandırılır, ekshalasyon fazının sonu sonlu-ekspiratuar bir seviyedir.
Solunumun (ROVD) yedek hacmi, normal ortalama sakin nefesinden sonra solunabilen maksimum hava hacmidir (elbette inspirasyon seviyesi).
Ekshalasyonun (ROWDD) yedek tutarı, sakin bir ekshalasyondan sonra (elbette ekspiratuar seviyesinin) solunabilen maksimum hava miktarıdır.
Kalan akciğer hacmi (ool), tam ekshalasyonun sonunda akciğerlerde kalan havanın hacmidir. OOL doğrudan ölçülemez, rimder'in foydan çıkarılmasıyla hesaplanır: Ool \u003d foy - rowd veya OOL \u003d OTEL -. İkinci yönteme tercih edilir.
Işığın (sarsıntı) yaşam kapasitesi, maksimum nefesten sonra tam nefesiyle ekshale ile solunabilen bir hava hacmidir. Zorunlu bir ekshalasyonla, bu hacmin, hafif bir maksimum (soluk) nefes alarak, hafif nefeslerin (solunum) - bezinin hayati bir şekilde kapasitesi olan hafif ışığın (ucube) zorunlu hayati kapasitesi olarak adlandırılır. Zappa, ROVD ve RODD'yi içerir. Dergi yaklaşık% 70'dir.
Solunumun (EVD) kapasitansı, sakin bir ekshalasyondan sonra solunabilen maksimum hacimdir (sonlu-ekspiratuar seviyesinden). EVD, önceki ve rovd miktarına eşittir ve normalde genellikle% 60-70'dir.
Fonksiyonel artık kapasite (az) - ciğerlerde hava hacmi ve sakinleştirildikten sonra solunum yolları. Foy ayrıca son ekspiratory hacmini de ifade eder. Foy, rimder ve oole içerir. Ölçüm Foy - Işık hacimlerini değerlendirirken aşamayı belirleme.
Akciğerlerin (IEAL) toplam kapasitesi, tam nefesin sonunda akciğerlerde havanın hacmidir. İki şekilde hesaplanır: Otel \u003d ool + mastürbasyon veya Cehennem \u003d foy + evd. Son yol tercih edilir.
Akciğerlerin ve bileşenlerinin toplam kapasitesinin ölçümü, çeşitli hastalıklarda yaygın olarak kullanılmaktadır ve teşhis işleminde önemli bir yardım sağlar. Örneğin, amfizemde, akciğerler genellikle ucube ve FEV1'deki bir düşüştür, FEV1 / FLL'nin oranı da azalır. Freak ve FEV1'deki azalma, kısıtlayıcı bozuklukları olan hastalarda da not edilir, ancak FEV1 / fanın oranı azaltılmaz.
Buna rağmen, FEV1 / Ferge'nin oranı, obstrüktif ve kısıtlayıcı ihlallerin ayırıcı tanısına sahip anahtar bir parametre değildir. Bu havalandırma bozukluklarının ayırıcı teşhisi için, IEL ve bileşenlerini ölçmek gerekir. Kısıtlayıcı bozukluklarda, El ve tüm bileşenlerinin düşüşü belirtilir. Obstrüktif ve birleştirilmiş obstrüktif kısıtlayıcı ihlallerle, AEL'nin bazı bileşenleri azalır, bazıları arttırılır.
Foy ölçümü, IEL ölçerken iki ana adımdan biridir. Föyülce, gazlar seyreltme yöntemleri, bodilotamografik veya radyolojik olarak ölçülebilir. Sağlıklı insanlarda, her üç teknikin de yakın sonuç almasına izin verir. Aynı zamanda tekrarlanan ölçümlerin değişimi katsayısı, genellikle% 10'un altında incelenmiştir.
Gasein ıslahı yöntemi, tekniğin basitliği ve ekipmanın göreceli ucuzluğu nedeniyle yaygın olarak kullanılır. Bununla birlikte, şiddetli bozulmuş bronşiyal iletkenlik veya amelden oluşan hastalarda, IEL'in bu yöntemin ölçülmesinde gerçek değeri hafife alınır, çünkü solunan gaz hiperveksel ve havalandırılmamış boşluklara girmez.
Bodiletimografik yöntem, gazın intrabringe hacmini (VGO) belirlemenizi sağlar. Böylece, az, ölçülen vücutilotamografik olarak, hem havalandırılan hem de havalandırılmamış akciğer bölümlerini içerir. Bu bağlamda, ışık kistleri ve hava tuzakları olan hastalarda, bu yöntem gaz üreme yöntemlerine kıyasla daha yüksek göstergeler sunar. Bodileptismography - daha pahalı bir yöntem, daha teknik olarak daha zor ve hastaya gazların yöntemi ile karşılaştırıldığında büyük çaba ve işbirliğinin uygulanmasını gerektirir. Bununla birlikte, bodiletizmin yöntemi tercih edilir, çünkü azı az miktarda takdir etmenize izin verir.
Bu yöntemlerden ikisinin yardımıyla elde edilen göstergeler arasındaki fark, göğüste rakipsiz bir hava sahasının varlığı hakkında önemli bilgiler verir. Belirgin bir bronşiyal tıkanma ile, genel pletismografi yöntemi, azının göstergelerini abartabilir.
A.G.'in malzemelerine göre. Chuchalina
Akciğerlerin kalitesini değerlendirmek için, solunum hacimleri keşfedin (özel cihazlar - spirometreler yardımı ile).
Solunum hacmi (yukarı), insanın solunması ve bir döngüde sakin nefes almasıyla nefes aldığı hava miktarıdır. Normalde \u003d 400-500 ml.
Bir nefes alma anı (MOD), 1 dakikalık akciğerlerden geçen havanın hacmidir (Mod \u003d x CHDD'ye kadar). Normalde \u003d dakikada 8-9 litre; saatte yaklaşık 500 l; Günde 12000-13000 l. Fiziksel yükte bir artışla, modlar artar.
Tüm solunumlu hava, alveolün (gaz değişimi) havalandırmasına katılmaz, çünkü Bir kısmı, akinalara ulaşmaz ve solunum yolunda, difüzyon olasılığının olmadığı durumlarda kalır. Bu tür hava yollarının hacmi "solunum ölü alanı" olarak adlandırılır. Normalde bir yetişkinde \u003d 140-150 ml, yani. 1/3.
Solunumun (ROVD) yedek hacmi, bir kişinin sakin bir nefes aldıktan sonra en şiddetli solunum ile nefes alabileceği hava miktarıdır. daha önce bitti. Normalde \u003d 1500-3000 ml.
Yedek ekshalasyon miktarı (ROWDD), bir kişinin sakin bir ekshalasyondan sonra ek olarak nefes verebileceği hava miktarıdır. Normalde \u003d 700-1000 ml.
Akciğerlerin (mastürbasyon) yaşam kapasitesi, bir kişinin en derin nefestenden sonra mümkün olduğu kadar nefes verebileceği havanın miktarıdır (nazikçe \u003d + ROVD + RODD \u003d 3500-4500 mL).
Akciğerlerin (oolün) artık hacmi, maksimum ekshalasyondan sonra akciğerlerde kalan hava miktarıdır. Normalde \u003d 100-1500 ml.
Akciğerlerin toplam kapasitesi (IEAL), akciğerlerde olabilecek azami hava miktarıdır. IE \u003d Boyun + Oole \u003d 4500-6000 ml.
Difüzyon gazı
Solunan havanın bileşimi: Oksijen -% 21, karbondioksit -% 0.03.
Exhaled Air'in bileşimi: Oksijen-17, karbondioksit -% 4.
Alveolde bulunan havanın bileşimi: Oksijen-% 14, karbondioksit-% -5.6 O.
Alveoler havası solunurken, havanın bileşimindeki belirtilen farkın göstermesine neden olan solunum yolu ("ölü boşlukta") havada karıştırılır.
Aergematik bariyerden gaz geçişi, membranın her iki tarafındaki konsantrasyonlardaki farklılık nedeniyledir.
Kısmi basınç, bu gaza düşen basıncın bir parçasıdır. 760 mm Hg, parkların atmosferik basıncında. Oksijenin basıncı 160 mm Hg'dir. (yani, 760'ın% 21'i), alveoler havada, oksijenin dördüncü ve 100 mm Hg ve karbondioksit - 40 mm Hg.
Gaz gerilimi - sıvıdaki kısmi basınç. Venöz kanda oksijen gerilimi - 40 mm Hg. Alveoler hava ve kan arasındaki basınç gradyanı nedeniyle - 60 mm Hg. (100 mm Hg ve 40 mm Hg), oksijenin kan içine difüzyonu, buradaki hemoglobin'e bağlanması, oksijemoglobine çevirir. Çok miktarda oksitoglobin içeren kan arteriyel denir. 100 ml arter kanında, 100 ml venöz kan - 13-15 ml oksijende 20 ml oksijen bulunur. Ayrıca, basınç gradyanına göre, karbondioksit, kana girer (çünkü büyük miktarlarda dokularda bulunur) ve karbonoglobin oluşur. Ek olarak, karbondioksit su ile reaksiyona girer, kömür asit oluşturur (reaksiyon katalizörü, hidrojen ve bikarbonat iyonunun protonuna parçalanan, eritrojitlerde bulunan kardamlık enzimidir). Venöz kanda CO 2 voltajı - 46 mm Hg; Alveoler havada - 40 mm Hg. (Basınç gradyanı \u003d 6 mm hg). Difüzyon CO2 kandan harici bir ortama gelir.
22121 0
Halen, bu veriler daha fazla akademik ilgiye sahiptir, ancak birkaç saniye meselesindeki mevcut bilgisayar dönerleri, bunlar hakkında bilgi verebilir, bu da hastanın durumunu büyük ölçüde belirtir.
Solunum hacmi (BE) - Her solunum döngüsü ile solunan veya ekshale havanın hacmi.
Norm: 300 - 900 ml.
Azaltma Belki pnömoskleroz, pnömofoz, spastik bronşit, hafif, şiddetli kalp yetmezliği, obstrüktif amfizemde mide eksprese edildi.
Rezerv hacmi inho - Sakin bir nefesten sonra solunabilen maksimum gaz hacmi.
Norm: 1000 - 2000 ml.
Pulmoner kumaşın esnekliğinde bir azalma olduğunda hacimde önemli bir azalma gözlenir.
Rezerv ekshalasyonu - Konunun sakin bir ekshalasyondan sonra nefes verebileceği gaz hacmi.
Norm: 1000 - 1500 ml.
Işık Yaşam Kapasitesi (Jack) NORMA 3000 - 5000 ml'dir. Sağlıklı yüzlerdeki sağlıklı yüzlerde ±% 15-20 oranında daha fazla değişkenlik göz önüne alındığında, bu gösterge, resüsitasyon profili olan hastalarda dış solunumun değerlendirilmesi için nadiren kullanılır.
Artık Hacim (OO)- Maksimum ekshalasyondan sonra akciğerlerde kalan gaz hacmi. Uygun değeri (mililitörlerde) hesaplamak için, üçüncü büyüme derecesinin ilk dört basamağını (santimetre cinsinden) 0.38 ampirik katsayısına çarpması önerilmiştir.
Bazı durumlarda, bir fenomen "solunum yolu yolunun ekspiratuar kapatılması" (EDDP) denir. Özü, ekshalasyon sırasında, akciğerlerin hacminin artık artık yaklaştığında, farklı ışık bölgelerinde belirli miktarda gaz (gaz tuzakları) ertelendiğinde, belirli bir miktarda gaz (gaz tuzakları) geciktiği gerçeğindedir. Bu fenomen A. P. Zilber'in çalışması 30 yıldan fazla bir süredir. Günümüzde, ciddi hastalardaki bu fenomenin, herhangi bir geniyetin akciğerlerinin hastalıklarında oldukça sık olduğu ve bir dizi kritik durum olduğu kanıtlanmıştır. EDDP derecesinin değerlendirilmesi, çoklu shorm, sistemik ihlallerin klinik patofizyolojisini sunmasını sağlar ve alınan faaliyetlerin etkinliğinin prognozu ve değerlendirilmesi.
Ne yazık ki, EDDP fenomeninin bugüne kadar değerlendirilmesi doğada daha akademiktir, ancak bugün EDDP değerlendirme yöntemlerini yaygın olarak uygulamak için ihtiyaç duyduğunu belirler. Sadece kullanılan yöntemlerin kısa bir açıklamasını da vereceğiz ve bir P. Zilbera'ya bir zevk göndermekle ilgileniyoruz (solunum tıbbı. Kritik tıbbın etütleri. T. 2. - Petrozavodsk: puging House, 1996 - 488 p .)
En erişilebilir olanı, akışın kesintisi sırasında ekspiratuar test gazı eğrisinin veya pnömatik bir eğrinin analizine dayanarak yöntemlerdir. Kalan yöntemler, tüm vücudun pletimografisidir ve kapalı bir sistemde test gazı üreme yöntemidir - çok daha az kullanılır.
Ekspiratuar test gazı eğrisinin analizine dayanan yöntemlerin özü, testin solunumun başında gaz testinin bir kısmını solumaktır ve daha sonra gaz ekshalasyon eğrisi, alkolik veya pnömatik birogramla senkronize olarak kaydedilir. Test gazları, Xenon-133, azot, sülfür heksaflorür (SF6) olarak kullanılır.
OPDP'nin özellikleri için, PGP'nin fenomenini karakterize eden göstergelerden biri kullanılır - bu işık kapatma. Bu göstergenin fizyolojik anlamı, en büyüklüğün özelliklerinden anlaşılabilir. OZL, akciğerlerde kalan akciğerlerin akciğerlerinin akciğerlerinin bir parçasıdır, solunum yolunun kapağından kalan akciğer hacmine kadar. OZL, hafif akciğer tanklarının yüzdesi olarak ifade edilir.
Böylece, Ölçülen Xenon-133, Ölçülen OZL değeri,% 13.2 ± 2.7, azot - 13.7 ± 1.9'dur.
Daha önce alveoler basıncını ölçmek için kullanılan solunum akışının kesintisi yöntemi (r \u003d 0.81; p<0,001) совпадает с методами, основанными на тест-газах (И. Г. Хейфец, 1978). Определение ОЗЛ данным методом возможно с помощью пневмотахографа любой конструкции.
Özller, I. G. Heifets (1978) tarafından önerilen formül tarafından belirlenebilir.
İçin oturma pozisyonları Regresyon denklemi formu vardır:
OZL / Zack (%) \u003d 0.4 +0.38. yaş (yıl) ± 3.7;
için yalan hükümleri Denklem:
OZL / ZAN (%) \u003d -2.75 + 0.55 yaş (yıl).
Bununla birlikte, OZL değeri oldukça bilgilendirici olmasına rağmen, fenomenin tam özelliği için, EDDP tercihen başka sayıda gösterge ile ölçülür: akciğerlerin (kırmızı) kapanış kapasitesi, fonksiyonel artık kapasitenin (RFO) yedek kapasitesi , akciğerlerin tutukluları (ZGL).
Rezerv foy (RF), fonksiyonel artık kapasite (az) ile akciğerlerin (çubuğun) kapanış kapasitesi arasındaki farktır, EDDP'yi karakterize eden en önemli göstergedir.
İÇİNDE Oturma yeri RF (L) regresyon denklemiyle belirlenebilir:
RF (L) \u003d 1.95 - 0.003 yaş (yıl) ± 0.5.
İÇİNDE yalan pozisyonu:
RF (L) \u003d 1.33 - 0.33 yaş (yıl)
içinde oturma yeri -
RF / Zack (%) \u003d 49.1 - 0.8 yaş (yıl) + 7.5;
içinde yalan pozisyonu -
RF / Zack (%) \u003d 32.8 - 0.77 yaş (yıl).
Ağır hastaların metabolizması yoğunluğunun belirlenmesi, O2'nin tüketimi ve CO2 tahsisatı temelinde gerçekleştirilir. Metabolizmanın yoğunluğunun gün boyunca değiştiğini göz önüne alarak, solunum faktörünü hesaplamak için belirtilen parametreleri tekrar tekrar belirlemek gerekir. CO2 salınımı, ekshale edilmiş havada toplam CO2 içeriği olarak ölçülür, ekshale Dakika ventilasyonu ile çarpılır.
Ekshale havanın kapsamlı bir şekilde karışmasına dikkat etmek gerekir. Ekshale havada CO2, bir kapağın yardımı ile belirlenir. Tüketilen enerji (PE) belirleme yöntemini basitleştirmek için, solunumun (solunum) katsayısının 0.8 olduğu varsayılırken, kalori içeriğinin% 70'inin karbonhidratlar tarafından sağlandığı ve yağlar nedeniyle% 30'u sağlandığı varsayılmaktadır. Daha sonra tüketilen enerji aşağıdaki formülle belirlenebilir:
PE (KCAL / 24 saat) \u003d 72 24 60 4.8 / 0.8,
nD2 - CO2'nin toplam emisyonu (CO2 konsantrasyonunun, akciğerlerin dakikası ventilasyonu için ekshalasyonun sonunda üretilmesi ile belirlenir);
0.8 - 1 L O2'nin oksidasyonunun 4.83 KCAL oluşumuyla eşlik ettiği solunum katsayısı.
Gerçek bir atmosferde, solunum faktörü, parenteral beslenme yöntemlerine, anestezinin yeterliliği, anti-stres koruması, vb. Yüksekliğine bağlı olarak ağır hastalarda eşit şekilde değişebilir. Bu durum, O2 tüketiminin bir monitörü (tekrarlanan) belirlenmesini gerektirir. ve CO2'nin tahsisi. Tüketilen enerjinin hızlı bir şekilde değerlendirilmesi için formüller kullanılır:
PE (KCAL / dak) \u003d 3.94 (VO2) + (VCO2),
vO2'nin, dakikada mililitörlerde O2'nin emilimi olduğu yerlerde, bir VCO2, dakikada mililitörlerde CO2 tahsisidir.
24 saat içinde enerji tüketimini belirlemek için, formülü kullanabilirsiniz:
PE (Kcal / Day) \u003d PE (KCAL / dak) 1440.
Dönüşümden sonra, formül formu kazanır:
PE (Kcal / gün) \u003d 1440.
Kalorimetri kullanarak enerji tüketimini belirleme olasılığının yokluğunda, doğal olarak yaklaşık yaklaşık olarak olacak hesaplanan yöntemleri kullanmak mümkündür. Bu tür hesaplamalar, uzun vadeli parenteral beslenmede olan ciddi hastalar yürütmek için sıklıkla gereklidir.
Pulmoner hacim ve tanklar
Pulmoner havalandırma sürecinde, alveoler havanın gaz bileşimi sürekli güncellenir. Pulmoner ventilasyonun büyüklüğü, solunumun derinliği veya solunum hacminin ve solunum hareketlerinin sıklığı ile belirlenir. Solunum hareketleri sırasında, ışık insanları, toplam akciğer hacminin bir parçası olan solunan havayla doldurulur. Pulmoner havalandırmanın nicel bir açıklaması için, toplam akciğer kapasitesi birkaç bileşen veya hacime ayrıldı. Bu durumda, pulmoner kapasite, iki veya daha fazla hacmin toplamıdır.
Pulmoner hacimler statik ve dinamiğe ayrılır. Statik pulmoner hacimler, hızlarını sınırlandırmadan tamamlanmış solunum hareketlerinde ölçülür. Dinamik pulmoner hacimler, infazlarında bir zaman sınırı olan solunum hareketleri yapılırken ölçülür.
Pulmoner hacimler. Akciğerlerde havanın hacmi ve solunum yolları, aşağıdaki göstergelere bağlıdır: 1) Kişinin ve solunum sisteminin antropometrik bireysel özellikleri; 2) Akciğer kumaşların özellikleri; 3) alveol yüzey gerilimi; 4) Solunum kasları tarafından geliştirilen kuvvetler.
Solunum hacmi (en fazla), huzurlu nefes alırken bir kişiyi soluyan ve nefes alan havanın hacmidir. Bir yetişkinde, yaklaşık 500 ml'dir. Yukarı değeri, ölçüm koşullarına (dinlenme, yük, gövde konumu) bağlıdır. Yaklaşık altı sakin solunum hareketini ölçtikten sonra ortalama bir değer olarak hesaplanmadan önce.
Solunumun (ROVD) yedek hacmi, konuyu sakin bir nefes aldıktan sonra soluyabilen maksimum hava miktarıdır. ROVD sayısı 1.5-1.8 litredir.
Ekshalasyonun (ROWDD) yedek tutarı, erkek ek olarak sakin ekshalasyon seviyesinden nefes verebildiği maksimum hava miktarıdır. Rover değeri, dikeyden daha düşüktür, obezite sırasında azalır. Ortalama 1.0-1.4 litreye eşittir.
Artık hacim (OO), maksimum ekshalasyondan sonra akciğerlerde kalan havanın hacmidir. Artık hacmin değeri 1.0-1.5 litredir.
Pulmoner tanklar. Akciğerlerin (mastürbasyon) yaşam kapasitesi, solunum hacmini, solunumun yedek hacmini, rezerv ekshalasyon hacmini içerir. Orta yaşlı erkeklerde, 3.5-5.0 litre ve daha fazlası aralığında değişir. Kadınlar için düşük değerler tipiktir (3.0-4.0 l). Germenlerin ölçülmesinin tekniğine bağlı olarak, ilham kaynağının öğütülmesi, eksiksiz ekshalasyondan sonra, ekshalasyonun solunması, tam nefes aldıktan sonra maksimum nefes gerçekleştirildiğinde, ekshalasyonun solunması gerçekleştirilir.
Solunumun (EVD) kapasitansı, solunum hacminin toplamına ve solunumun yedek hacmine eşittir. Bir kişinin ortalama 2,0-2.3 litreye sahiptir.
Fonksiyonel Artık Kapasite (FE) - Sakin ekshalasyondan sonra akciğerlerde hava hacmi. Foy, ekshalasyonun yedek hacminin toplamı ve artık hacimdir. Birkaçının değeri, insan fiziksel aktivitesinin seviyesini önemli ölçüde etkiler ve vücut pozisyonu: Yakıt vücudun yatay konumunda oturma pozisyonundan veya ayakta durur. Göğsün genel gerginliğindeki düşüş nedeniyle iyiyiyette foy azalır.
Akciğerlerin (IEAL) toplam kapasitesi, tam nefesin sonunda akciğerlerde havanın hacmidir. OYOT, iki şekilde hesaplanır: Oyl - OO + Jersey veya Otel - Foy + AVD.
Statik pulmoner hacimler, akciğerlerin sınırlandırılmasına yol açan patolojik durumlarda azalabilir. Bunlar arasında nöromüsküler hastalıklar, göğüs hastalıkları, karın, pleura lezyonları, pulmoner kumaşın sertliğini arttırır ve fonksiyonel alveolün (atelektazi, rezeksiyon, skar akciğer değişikliklerinin) sayısındaki düşüşe neden olan hastalıklar.
Solunum sırasında, akciğerler belirli miktarda hava ile doldurulur. Bu değer kalıcı değildir ve farklı koşullar altında değişebilir. Akciğer yetişkin hacmi, dış ve iç faktörlere bağlıdır.
Akciğer kapasitesini etkiler
Dolgu ışığı düzeyinde hava, belirli koşulları etkiler. Erkekler kadınlardan daha fazla ortalama hacmine sahiptir. Büyük bir vücut anayasasına sahip yüksek insanlarda, nefeste akciğerler düşük ve inceden daha fazla havaya koyabilir. Yaşla birlikte, fizyolojik bir norm olan inhale hava azalması azalır.
Sistematik sigara içme, akciğerlerin hacmini azaltır. Küçük dolgu maddesi, hiperstiklerin karakteristiğidir (yuvarlanmış gövde olan düşük insanlar, geniş dirençli uzuvlar kısaldı). Asthenics (dar bantsız, ince) daha fazla oksijeni solumak için yeteneğine sahiptir.
Deniz seviyesi (dağ bölgeleri) ile ilgili olan tüm insanlar, akciğerdeki kaplar azalır. Bu, düşük yoğunluğa sahip serpilmiş hava soludukları gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Solunum organlarının geçici değişiklikleri hamile kadınlarda meydana gelir. Her ışığın hacmi% 5-10 oranında azalır. Hızlı büyüyen uterus boyutu artar, bir diyaframa basar. Telafi edici mekanizmaların dahil olduğu için kadının genel durumunu etkilemez. Hızlandırılmış havalandırma nedeniyle, hipoksi gelişmesini önlerler.
Ortalama akciğer hacmi
Akciğerlerin hacmi litre cinsinden ölçülür. Orta değerler, dinlenmede, derin nefesler ve eksiksiz ekshalasyonlar olmadan normal solunum sırasında hesaplanır.
Ortalama olarak, gösterge 3-4 litredir. Fiziksel olarak geliştirilmiş erkeklerde, orta derecede nefes alan hacmi 6 litreye kadar ulaşabilir. Solunumun sayısı normalde 16-20 etki eder. Aktif fiziksel eforla, bu sayıların sinir aşırı gerilimini arttırır.
Bayrak veya akciğerlerin yaşam kapasitesi
Bayrak, en yüksek nefes ve nefes nefesiyle hafifçe en büyük kapasitedir. Genç, sağlıklı erkeklerde, gösterge, kadınlarda 3500-4800 cm3'tür, 3000-3500 cm3'tür. Sporcularda, bu rakamlar% 30 oranında artarak 4000-5000 cm3 oranında artmaktadır. Yüzücülerdeki en büyük akciğerler 6200 cm'ye kadardır.
Pulmoner havalandırma aşamaları göz önüne alındığında, bu hacim tipleri ayrılır:
- solunumun - Gerisinde bronkopulmoner sistem üzerinde serbestçe dolaşıyor;
- solunumdan sonra azami nefeste bir dolum gövdesi sırasında nefes alın - havada rezervasyon yapın;
- ekshalasyon rezervasyonu - akciğerlerden uzaklaştırılan hava miktarı sakin bir nefes aldıktan sonra keskin bir nefes ile;
- artık - maksimum ekshalasyondan sonra göğüste kalan hava.
Solunum sisteminin havalandırılması altında, gaz borsaları 1 dakika boyunca anlaşılmaktadır.
Tanımı için formül:
solunum hacmi × Solunum / dakika sayısı \u003d dakika solunum hacmi.
Normalde, bir yetişkinde, havalandırma 6-8 / dak'dır.
Ortalama akciğer hacminin göstergelerinin tablosu:
Hava, bu tür hava yolu departmanlarında bulunan gaz değişimine katılmamaktadır - Nazal Hareketler, Nazofarynk, Larynx, Trakea, Central Bronchi. Sürekli olarak "ölü alan" olarak adlandırılan bir gaz karışımı içerirler ve 150-200 cm3'ün bir bileşenidir.
Aromalı Ölçüm Yöntemi
Harici solunum fonksiyonu, özel bir test - spirometri (spirografi) kullanılarak incelenmiştir. Yöntem sadece kapasiteyi değil, aynı zamanda hava akışı dolaşım hızını da kaydeder.
Teşhis için mekanik bir vardiya gelen dijital spirometreleri kullanın. Cihaz iki cihazdan oluşur. Hava akışını ve ölçüm göstergelerini bir dijital formüle dönüştüren bir elektronik cihazın sabitlenmesi için sensör.
Spirometri, bozulmuş solunum fonksiyonu, kronik formun bronko-ışık hastalıkları olan hastalara reçete edilir. Sakin ve zorla nefes almayı değerlendirin, bronkodili ile fonksiyonel örnekler uygulayın.
Dijital veriler yaş, cinsiyet, antropometrik veriler, kronik hastalıkların yokluğu veya varlığında spirograflarla savaşıldı.
R - Büyüme, Ağırlığın İçindeki Bireysel Yüzlü Hesaplama Formülleri:
- erkekler için - 5.2 × P - 0.029 × - 3.2;
- kadınlar için - 4.9 × P - 0,019 × - 3.76;
- 4 ila 17 yaş arası erkekler için, büyüme ile 165 cm - 4.53 × p - 3.9; 165 cm'den fazla büyüme ile - 10 × P - 12.85;
- 4 ila 17 yaş arası kızlar için, 100 ila 175 cm sürümleri - 3.75 × P - 3.15.
Ölçüm, 4 yıla kadar olan çocuklara, zihinsel bozukluğu olan hastalara, maksillofasiyal yaralanmalar sırasında yapılmamıştır. Mutlak kontrendikasyon akut bulaşıcı bir enfeksiyondur.
Tanı, test edilmesi fiziksel olarak imkansızsa tanı öngörülmez:
- yüzün enine kaslarının hızlı yorgunluğu olan gergin kas hastalığı (Miasthenia);
- maxilofacial Cerrahide Postoperatif Dönem;
- pares, solunum kaslarının sabrı;
- ağır ışık ve kalp yetmezliği.
Artan veya azalan göstergelerin nedenleri
Akciğerlerin artan kapasitesi patoloji değildir. Bireysel değerler, bir kişinin fiziksel gelişimine bağlıdır. Sporcular normatif göstergeleri% 30 oranında aşamadı.
Akciğerlerin hacmi% 80'den az ise, solunum fonksiyonu bozulmuş olarak kabul edilir. Bu bronkopulmoner sistemin ilk yetersizliğidir.
Patolojinin dış belirtileri:
Başlangıçta, ihlalleri belirlemek zordur, çünkü telafi edici mekanizmaların havayı toplam akciğer hacminin yapısında yeniden dağıtın. Bu nedenle, spirometri her zaman teşhis değerini, örneğin akciğerlerin amfizeminde, bronşiyal astımı temsil etmemektedir. Hastalığın sürecinde, akciğerlerin swift oluşur. Bu nedenle, tanı amaçlı perküsyon (düşük diyafram konumu, spesifik "kutu" ses), göğsün bir röntgeni (daha şeffaf akciğer alanları, sınırların genişletilmesi) uygulanır.
Düşüş bayrağının faktörleri:
- hafif bir kalbin gelişimi nedeniyle plevral boşluk miktarını azaltmak;
- parenhima otoritesinin sertliği (sertleşme, sınırlı hareketlilik);
- assit sırasında yüksek duran diyaframlar (karın boşluğunda sıvı birikimi), obezite;
- plevral hidrotorax (kızarmış boşluk), pnömotoraks (plevral çarşaflarda hava);
- plevranın hastalıkları - kumaşların füzyonu, mezotelyoma (iç kabuk tümörü);
- kifoskolyoz - Spinal Eğriliği;
- solunum organlarının ağır patolojisi - sarkoidoz, fibroz, pnömoskleroz, alveolit;
- rezeksiyondan sonra (organın bir kısmının çıkarılması).
Sistematik izleme aromalı, patolojik değişikliklerin dinamiklerini izlemeye yardımcı olur, solunum sisteminin hastalıklarının gelişmesini önlemek için zamanında önlemler alır.
Yükleniyor ...