Yabancı bir cisim girerken acil bakım. Yabancı cisim bronş. Gıda alımında konuşma

Albümün yabancı cisimleri, trakea ve bronşlar çocuklarda en sık. Solunum sisteminde, çocuğun dikkatsizce yediği ve yetişkinlerin çocukların davranışlarını kontrol etmemesi durumunda düşer. Yabancı organlar arasında, ayçiçeği, karpuz, kabaklar, havuç parçaları, madeni paralar, çeşme kalemleri, oyuncaklar, vb.

Yetişkinlerde, yabancı cisimler, bazı cisimlerin eksik ve dikkatsiz kullanımı ile solunum yollarına düşer (iğneler, pimler, saplamalar vb.) - zehirlenme durumunda bronş kitlelerine, kan, gıda parçaları, takma dişlere girmek mümkündür. vb. Diğer kategori yabancı cisimler, ateşli silahlar, parçalanma yaraları ve soğuk silahlarla yaralanmalar sonucu inhalasyonları solunmasıdır.

İnholasyonları düşmüş yabancı cisimler genellikle temizlenmez. Bunun nedeni, verim zamanında, yabancı cismin bronşların duvarları arasında ihlal edildiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır (Bronchus'un girişi anında, çıkış daraldığı). Bununla birlikte, bazı durumlarda, yabancı cisim ya duvara gömülebilir ya da trakeada koşabilir. Balllorination mekanizması, öksürük bir şekilde, pürüzsüz bir yabancı cisim arttıkça, sesli kıvrımların alt yüzeyini arttırır ve vurur. Şu anda, ses yuvasının spazmı anında meydana gelir ve yabancı cisim geçmez, kalabalık gürültüsü meydana gelir. Yabancı cismin indirilmesi ile, yerçekimi nedeniyle, bronşlardan birine girmek mümkündür (daha sık doğru).

Klinik tablo. Yabancı cismin kalışının solunum yoludaki konaklamaların belirtileri, hem en yabancılara hem de vücudun tepkisine bağlıdır. Yabancı bir cisim çarptığında, konvülsif bir öksürük olur. Ses açığının lümeninin tam kapanması ile, anında asfiksi ve ölüm, kısmi kapanma - ses kısma, öksürük, mukoza zarının şişmesi ile gerçekleşir.

Yabancı cisimlerin çeşitli boyutlarda ve karakterde olabileceği bilinmektedir. Küçük pürüzsüz eşyalar oldukça sıklıkla küçük bronşlara nüfuz eder, boşluğu empolasyon yapar ve böylece akciğerin atelektazi kısımlarına neden olur. Ana, özkaynak veya segmental bronşların tıkanması, tüm akciğerin veya daha fazlasının atelektazisine yol açar. Sonuç olarak, amfizem başka bir kolaylıkta ortaya çıkar, mediastinum organları hasta tarafına kaydırılır. Sağlıklı akciğerlerin hacmi ve işlevi azalır. Hasta nefes darlığı ve kardiyovasküler arızaların belirtileri görünür.

Keskin ince yabancı cisimler, nefes alma eylemini bozmadan trakeanın veya bronşların duvarına göz kırpabilir. Gelecekte, iltihaplanma odağı bu yerde meydana gelir; Yabancı bir cismi Bronş veya trakeanın derinliklerine tanıtırken, duvarın wamp'ı ve büyük kan damarlarına zarar vermek mümkündür.

Yabancı cisim tarafından desteklenen akciğerlerin uzun süreli atelektazisi, pnömoni ve apse gelişimine yol açar. Yabancı cisimin kalışına yerel doku tepkisi, kolayca kanama granülasyonlarının, solunum borusunun duvarındaki yabancı cisimteki trofik ülserin oluşumunun oluşumu ile karakterize edilir. Nadir durumlarda, yabancı cisimin müteakip kapsüllenmesi ile yabancı bir cismin tanıtımı yerinde skleroz gözlenir. Bir hastanın akciğerlerinin çalışmasında, zırhdan ödün vermeyen bir iç gövdeli, zırhdan ödün vermeyen bir dahili gövdeli olarak, performansının lezyonun tarafındaki donukluğu, oskültasyonla - solunumun etkisi ile belirlenir. Atelektazda, sağlıklı bir taraftaki kutu sesi (amfizem nedeniyle) ve aptal ses hastaya vurgulanır.

Radyoskopi ve solunum yolu radyografisi, yalnızca yabancı cismin doğasını ve lokalizasyonunu netleştirmek için değil, aynı zamanda ortaya çıkan komplikasyonların niteliğini belirlemek için izin verir.

Diyagnostik, akciğerlerin, laringoskopinin anamnezinin, fesheli ve x-ışını çalışmasının verilerine dayanmaktadır. Küçük çocuklar sadece doğrudan laringoskopi üretir. Bu noktada, traikte çalışan yabancı cismi kaldırabilirsiniz. Yetişkin tanı bronkoskopi sırasında konur.

Tedavi. Solunum sistemine düşen yabancı cisim kaldırılmalıdır. Bazen kaldırma radyografik kontrol altında üretilir. Çocuklar, yaşlı ve zayıflamış hastalar, yabancı bir cisim anestezi altında çıkarılır. Keskin vitessiz solunum veya asfiksi, acil trakeostomi, yapay solunum, daha sonra Friedel sisteminin düşük trakeobronkoskopi optik cihazı ile.

Solunum yollarının yabancı cisimlerinin önlenmesi, yerçekimi netleştirmek için önlemler ve patoloji için olası komplikasyonları içerir.

Solunum yolunda yabancı bir cisim çarptığında, bir öksürük hemen bir yabancı cismi çıkarmanın ve onu uyarma girişimi - ilk yardım aracı olan etkili ve güvenli bir yoldur.

Öksürük ve verimsizlik yokluğunda, asfiksi, solunum yolu traktının tam olarak tıkanması ile hızla gelişir ve yabancı cismin tahliyesi için acil önlemler gereklidir.

Temel Belirtiler ITD:

• Ani asfiksi.
• "Talihsiz", ani öksürük, sık sık şartlı.
• Yiyecek fonuna karşı çıkan öksürük.
• Üst solunum yolunda yabancı bir cisimle, nefes darlığı, bronşlardaki yabancı bir cisimle, ekspiranterdir.
• Tatlı nefes.
• Belki de hemoptizi, solunum yolunun mukoza zarı maddesinin zarar görmesi nedeniyle.
• Akciğerlerin oskültasyonu ile - solunum gürültüsünün bir veya iki tarafı ile zayıflaması.

Yabancı cisimleri solunum yoludan çıkarma girişimleri, sadece ilerici olan hastalarda, hayatları için bir tehdit olan hastalarda yapılır.

1. Boğazdaki yabancı cisim - Yabancı cismi farynxten çıkarmak için bir parmağın veya mısırdanın manipülasyonunu yapın. Olumlu bir etkinin yokluğunda, subapragm-karın ayakkabılarını yapın.

1. Larinkste diken olmayan gövde, Fuck, Bronchi - Subdiafragm-karın ayakkabılarını gerçekleştirin.

2.1. Bilinçten etkilenen.

• Oturma pozisyonundaki mağdur ya da ayakta: kurbanın arkasında durun ve ayağınızı durduktan arasına koyun. Bel için ellerini pişirin. Bir elin fırçasını yumruğun içine sıkın, göbek fossa'nın hemen üstünde orta çizginin mağdurlarının midesine bir başparmak ile basın ve kılıç şeklindeki sürecin sonunun altında. Elini bir fırçayla bir fırçayla bir fırça bulunan ve hızlı bir şekilde tuhaf bir hareketle tutturun, yukarı doğru yönlendirilir, mağdurun midesine tıklayın. Yabancı cisim kaldırılıncaya kadar iki kez ve belirgin bir şekilde gerçekleştirmeniz gerekir, ya da kurban nefes alıp konuşabilene kadar ya da mağdurun bilincini kaybetmesine kadar.

• Bebek geri pamuk: Bebek yüzünü yatay olarak veya sol elinde, sol elinde, örneğin uylukta ve orta ve parmağın bebeğin ağzını Ajar'ı desteklemektedir. Bebeğin arkasında, bıçaklar arasında açık bir avuç içi ile yeterince güçlü bir pamuk harcayın. Pamuk yeterli güç olmalıdır. Yabancı cismin aspirasyonundan bu yana daha az zaman geçti - çıkarmak daha kolaydır.

• Göğsünde parlıyordu. Arkadaki beş pamuk yabancı cismin çıkarılmasına yol açmazsa, bu gibi çalışan, göğsüne sarsıntıları deneyin: Bebeği yüzü açın. Sol elinizde bebeği veya sırtını destekleyin. Göğsün sıkıştırılmalarını CMS'de, yani, yani kılıç şeklindeki işlemin tabanının üstünde olan parmağın genişliğidir. Bu noktada beş ani itin.

• Epigastrik alanda parlayan - Gamelich'in alımı - Parankimal organları (karaciğer, dalak) kaburga çerçevesi tarafından güvenli bir şekilde gizlendiğinde 2-3 yaşından büyük bir çocuğu tutabilirsiniz. Avucunun altını, kılıç şeklindeki işlem ve göbek arasındaki hipokondriyuma yerleştirin ve içeri ve yukarı itin.

Hafif havanın ve öksürük görünümünün ıslık çalınması / tıslama sesi, yabancı cisimin çıkışının kanıtı olacaktır.

Eğer kurban bilincini kaybettiyse, aşağıdaki manipülasyonu izleyin.

2.2. Kurban bilinçsiz.

Mağduru arkada yapın, bir elinizi midesinin tabanını orta hat boyunca, göbek fossa'nın biraz üzerinde, kılıç şeklindeki sürecin sonundan yeterince uzaktır. Üste, başka bir elin fırçasını koyun ve kafaya, 1-2 s arasındayken, kafaya yönlendirilen keskin kollarla basın. ABC'yi kontrol edin (solunum yolu, solunum, kan dolaşımı). Subdiafragm-karın sarmaşıklarının etkisinin yokluğunda, konikotomiye geçin.

Konikotomi: Tiroid kıkırdağını takip edin ve parmağınızı medyan hattı boyunca kaydırın. Bir sonraki çıkıntı, alyans şekline sahip katlanır kıkırdaktır. Bu kıkırdak arasında derinleştirme ve konik bir paket olacak. Boynu iyot veya alkol ile tedavi edin. Sol elin tiroid kıkırdağını sabitleyin (sol üstte, aksine). Trakeanın lümenindeki ciltten ve konik demetten sağ eli girin. İletkeni çıkarın.

8 yılın altındaki çocuklarda, konikotomun büyüklüğü trakeanın çapından daha büyükse, puntion Coneep uygulanır. Sol elin tiroid kıkırdağını sabitleyin (sol üstte, aksine). İğneyi ciltten ve trakeanın lümenindeki konik demeti girin. Solunum akışını artırmak için, sürekli bir kaç iğne yerleştirebilirsiniz.

ITD'li olan tüm çocuklar, bir resüsitasyon departmanı ve bir torasik cerrahi dalı ya da bir pulmoner bölme olan ve bronkoskopi yapabileceğiniz hastanede hastaneye yatırılır.

Yabancı cisim, derin bir nefeste veya büyük bir nefeste ya da büyük bir yiyecek parçasını yuturken, yemekler sırasında kahkahalar veya öksürük olarak girebilir. Solunum yolunun, lernokun seviyesindeki tamamlanmamış örtüşmesi, öksürük, mutluluk veya ses kaybı, aralıklı (esirdirilmiş) nefes alması zor olan mukoza zarının tahriş edilmesiyle eşlik eder.

Öksürme, yabancı cismi solunum yolundan çıkarabilir ve normal solunumun restorasyonu. Bu olmadıysa, solunum izinin (asfiksi) tam örtüşmesi durumunda, pulmoner havalandırma sona erer, yüz parlar, beyin hipoksi hızla büyüyor. Mağdur, bilinci, düşme, nefes alma yoktur.

Solunum yolunun yabancı cisimiyle ilk yardım

İlkyardım, solunum sisteminde, Yabancı cismi ya da ağız boşluğundaki yabancı cismi itin.

Ya bastırılırsan?

Ellerinize karnın üst kısmının düzeyine sarılır ve çok fazla sıkın, yabancı cismi Larinx'ten itin.

Ya bir kişi varlığında boğulursa?

Birisi varlığınızda bastırdıysa, bu durumda yardım, mağdurdan bilinç varlığına bağlı olacaktır. Bir kişi ona yardım etmeyi bilincinde ise, opak bölgede birkaç kısa, güçlü bir darbe uygulayabilirsiniz.Uygulamak için bu resepsiyonun etkisizliği ile highimlich yöntemi (≈ gamelich): Arkanın arkasındaki kurbana gidin, karın üst kısmının üst kısmında elleriyle kaleye katlanır ve göğsü alt yukarı doğru yönde sıkın. Highimlich yöntemi, göğüs boşluğundaki basınçta hızlı bir artış sağlar, bu da bazı durumlarda yabancı cismi üst solunum yolundan itin.

Eğer kurban bilinçsiz ise:

Ben yöntem. W. arkasına yat. Epigastri alanında (karnın üst kısmı), alt yukarı doğru yöndeki çeşitli güçlü şokların ellerine katlanır.

II yolu. Yaralanan mideyi bükülmüş bir dizine yerleştirin, kafa kaynaşmıştır. Bıçaklar arasındaki bir yumruğu ısıtın. Etkisizleme ile - birkaç kez mide dizine bastırırken, aynı anda yukarıdan, arka taraftan el ile sıkın.

Ya çocuk bastırıldı?

Çocuğun beslendiyse Yaşamın ilk yılları, Hymlich yöntemi (≈ Gamelich), göğsün yaralanması tehlikesi nedeniyle kullanılmaz. Çocuklar bacaklarını yıla kadar çıkarır, kalçalar için daha iyi, başın ve şiddetle sallayın. Yaşlı Yıl, arka bölgedeki kayar köpük hareketlerini uygulayın. Aynı zamanda, bebeğin göğsü ve göbek kurtarıcının sol elinde, baş ve vücudun üst kısmı aşağı indirilir.

Her durumda, yabancı cisim kaldırılmış olsa ve mağdurun iyi hissetse bile, doktorların acil yardımına ihtiyaç vardır. Yabancı cisim veya fragmanları, bir kural olarak, bir kural olarak, en çok tercih edilenler, şiddetli pnömoni, atelektazisin gelişimi ile en gören bir kural olarak göç edebilir.

- Yabancı cisimler, istemeden istemeden ya da yara kanallarından havadan yollarda veya Bronchi seviyesine sabitlenir. Bronş'ın yabancı cismi, kendisini suçlu bir öksürük, asfiksi, yüzün siyanozu, duvar gözlü solunum, hemoplange, kusma, fenerin bozulması ile hissettiriyor. Bronşlardaki yabancı cisim, toplanan anamneze, hafif radyografi, tomografi, bronkografi, bronkoskopiye dayanarak tanınır. Yabancı bir cismin Bronchi'den çıkarılması endoskopik bir şekilde gerçekleştirilir; Eğimli yabancı cisimler ile bronkotomiye başvururlar.

MKB-10

T17.5. Bronş içinde yabancı cisim

Genel

Solunum sisteminin yabancı cisimleri, alakarygoloji ve pulmonoloji ile ilgili ve çok ciddi bir sorundur. Klinik verilere göre, tüm yabancı gövdelerinin tüm vakaları arasında, Larinks yabancı cisimleri,% 12'sinde, trakeanın yabancı cisimleri,% 18'inde, bronşların yabancı cisimleri - gözlemlerin% 70'inde bulunur. Özellikle genellikle hava yollarının yabancı cisimleri çocuklukta bulunur. Bronşların yabancı cisimlerinin çocuklarda payı% 36'yı oluşturuyor; Aynı zamanda, gözlemlerin üçte birinde, çocukların yaşı 2 ila 4 yıldır. Vakaların% 70'inde yabancı cisimler, daha geniş ve doğrudan olduğu için sağ bronşlara düşer.

Bronşlar cisimleri, yaşam için bir tehdit oluşturabilir, bu nedenle acil uzman müdahaleye ihtiyaç duyarlar. Gereksizce tanınan ve devam eden uzaktan uzak olmayan Bronş'ın yabancı cisimleri, ikincil komplikasyonların gelişimine yol açar: atelektazi, aspirasyon pnömonisi, bronşektazis, pnömotoraks, pürülan plörit, akciğer apsesi.

Bronştaki yabancı cismin nüfuzunun nedenleri

Bronştaki yabancı cismin girişi, aspirasyon meydana gelebilir (ağızdan solunduğunda, gastro-özofagus reflü sırasında veya kusma sırasında gastro-özofagus veya mide atmak), yanı sıra göğsün zararları sırasında yara kanalından ve akciğer. Yabancı cisimlerin penetrasyonu, cerrahi müdahaleler yapılırken mümkündür: Trakeotomi, adenotomi, yabancı cismin burundan çıkarılması, diş manipülasyonu. Listelenen mekanizmalar arasında, Bronchi'deki yabancı cisimlerin aspirasyon yolu en yaygındır.

Bronchi'deki yabancı cisimlerin aspirasyonu, küçük eşyaları ağızda tutmak için çocukların ve yetişkinlerin alışkanlığına katkıda bulunur. Ağız boşluğundan Bronchi'ye olan eşyaların oyunda, kahkahalar, ağlama, konuşma, öksürük, ani korku, düşme, vb. Olur. Yabancı cisimlerin Bronchi'ye eşlik eden rinit ve adenoid büyümesine, bir devlete hizmet veren bir arka plandır. anestezi.

Doğası açısından, bronşların yabancı cisimleri endojen ve eksojen, organik ve inorganik olarak ayrılmıştır. Endojen yabancı cisimler arasında tonsillektomi ve adenotomideki bilinmeyen doku parçaları, iyi huylu bronşiyal tümörlerin endoskopik olarak çıkarılması, uzaktan dişler, asçaritler.

Bulguların en çeşitli grupları eksojen Bronchi'nin eksojen gövdeleridir: bunlar metal, sentetik malzemelerden, bitki kökenli nesnelerden küçük nesneler olabilir. Bronşların eksojen yabancı cisimleri arasında organik (gıda parçacıkları, tohumlar ve bitki, fındık, vb.) Ve inorganik (madeni paralar, klipsler, vidalar, boncuklar, düğmeler, oyuncakların, vb.) Nesnelerinin bulunduğu bulunur. Teşhisdeki en büyük saldırganlık ve karmaşıklık, organik köken, sentetik malzemelerin ve dokuların nesneleridir. Bir röntgeyle kontrast etmiyorlar, bronşların lümeninde uzun olabilirler, şişirdikleri, parçalandılar, ayrışırlar; Distal bronşiyal ahşap bölümlerine nüfuz edin, kronik akciğer suppasyonuna neden olur.

Pürüzsüz bir yüzeye sahip olan Bronchi yabancı cisimleri, periferliğe ilerlemeye devam edebiliyor. Bitki kökeninin nesneleri (tahıl gevrekleri ve otlar spikeletleri), aksine, bronşların duvarına takıldı ve sabit kaldı. Bronşların tek ve birden fazla yabancı cisim vakaları vardır.

Bronş yabancı cisimler ile patolojik değişiklikler

Bronchi'deki patomorfolojik değişiklikler, yabancı cismin büyüklüğüne, doğasının doğasına ve solunum yollarında kalmanın zamanına bağlıdır. İlk dönemde, genelleştirilmiş bronkospazm, yerel hiperemi, şişlik ve bronş mukozası ülserasyonu, eksüdasyon fenomenleri. Yabancı bir cismin etrafındaki daha sonraki bir tarihte bir kapsül, sonraki yara izleriyle granülasyon artışları oluşturulur.

Bronşlardaki yabancı cisimler, pulmoner kumaşta farklı ikincil değişiklikler olan farklı pozisyonları kaplayabilir. Yabancı cisimlerin çalışması durumunda, parlak lümen tamamen değil, dış solunum kritik değil, akciğer dokusunda ikincil enflamatuar değişiklikler ılımlıdır.

Bronşın vana tıkanmasıyla, yabancı cismin bronşının duvarları ile gevşek bir teması var, bu yüzden hava nefeste ışığa girer ve bronkospazm nedeniyle ekshalasyonda geri dönemez. Böylece, pulmoner kumaşta havada havada, bronşiyal tıkanmanın yerinin altındaki akciğerin amfizeminin gelişimi ile bir gecikme vardır. Akciğerin altında yatan vestiyede yabancı bir cisimteki bronşların tam bir tıkanması ile, enjeksiyon atelektazisi ve atelektatik pnömoni oluşur.

Bronş'ın yabancı cisimleri her zaman onunla yerel bir enflamatuar cevabın eşlik ettiği bir enfeksiyon getiriyor. Bu nedenle, bronşların uzun vadeli yabancı cisimleri, çözülmeyen bronşit, bronkopneumoni, deforme bronşit, bronşiyektazi, akciğer apsesi, bronko-plöro-torasik yumruklar geliştiriyor.

Bronş gövdesinin belirtileri

Bronşların yabancı cisimlerinin klinik semptomlarında, üç dönem ayırt edilir: ilk aşaması, solunum fonksiyonlarının göreceli tazminat ve ikincil komplikasyonların fazı.

Yabancı cismin aspirasyonundan sonra ilk aşaması ani bir particile öksürüğü geliştirir; Afik, solunum bozukluğu, asfiksiye kadar. Benzer bir resim bazen difteride gözlenir, ancak bu durumda sürpriz faktörü yoktur ve patolojik semptomlar (boğaz ağrısı, sıcaklık artışı vb.) Öksürün görünümünden önce gelir. Yanlış zalimle, üst solunum sisteminin katarrhal fenomenleri de öksürük ve boğulma nedeniyle de önce gelir. Benign Larynx tümörleri ile Ufony yavaş yavaş büyüyor. Öksürük saldırıları genellikle yüzün kusma ve siyanozu eşlik ediyor, öksürük öksürüğünü hatırlatıyor: özellikle aspirasyon gerçeğin "bakıldığında" durumlarda tanısal hatalara neden olabilir.

Yabancı cisimlerin ana, özkaynak veya segmental bronşlara girmesinden kısa bir süre sonra, solunum fonksiyonunun göreceli tazminatı aşaması meydana gelir. Bu dönemde, bronş ve bronkospazmanın kısmi obadasyonu göz önüne alındığında, bir ıslık solunumu duyulur - inspirasyon sürücüsü. Orta bir nefes darlığı var, göğsün uygun yarısında ağrı.

Bronşiyeki yabancı cisimleriyle patolojik sürecin diğer dinamikleri, akciğerlerin ışığında gelişen enflamatuar değişikliklerin ciddiyetine bağlıdır. Komplikasyonların aşaması, mukoza-pürülan balgamlı, vücut sıcaklığında bir artış, hemoptysis, disnae ile üretken bir öksürük ortaya çıkar. Klinik resim, gelişen ikincil komplikasyon ile belirlenir. Bazı durumlarda, Bronchi yabancı cisimleri farkedilmeden kalmaktadır ve akciğerlerde işletme müdahaleleri sırasında rastgele bir bulgudur.

Yabancı bedenlerin teşhisi Bronş

Bronş yabancı cisimlerin tanınmasının karmaşıklığı, aspirasyon gerçeğinin her zaman görülemeyeceği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Spesifik olmayan semptomlar genellikle bronkoplardaki yabancı cisimler olan kişilerin, çeşitli bronko-pulmoner hastalıklar hakkında bir pulmonolog için tedavi edildiğine yol açar. Bronchu'da yabancı bir cisimin varlığından şüphelenmenin nedeni, astımlı bronşit, kronik bronşit ve pnömoni, öksürük, bronşiyal astım vb. İçin başarısız bir terapidir.

Bronşların yabancı cisimleri için fiziksel veriler, atelektazisin (nefes almanın keskin zayıflaması veya yokluğu yokluğu, perküsyon sesi işaretleme) veya amfizem (kutulanmış bir renk tonu, gevşek solunum) varlığını göstermektedir. Muayene sırasında, göğsün etkilenen tarafının nefes alma, yardımcı kasların solunum eylemine katılım, sürahi ve iç içe geçmiş vb.

Her durumda, şüpheli yabancı cisimle Bronchi akciğer radyografisini gösterir. Aynı zamanda, bronş, lokal amfizem, atelektazis, akciğer dokusunun vb. Fokal infiltrasyonunun daralması tespit edilebilir. Yabancı cismin lokalizasyonunun dinlenmesi ve akciğerdeki yerel değişikliklerin doğası röntgen kullanılarak yapılır. veya bilgisayarlı tomografi, NMR, bronkografi.

Bronşların yabancı cisimlerini görselleştiren en güvenilir teşhis yöntemi bronkoskopidir. Genellikle, yerel değişikliklerin ciddiyeti nedeniyle, yabancı cisim derhal tespit edilemez. Bu gibi durumlarda, granülasyonların çıkarılması, bronşiyal ağacın dikkatli rehabilitasyonu (bronşoalveolar lavaj), antibiyotik tedavisinin seyri ve daha sonra bronşların endoskopik muayenesini tekrar eder.

Yabancı bedenlerin tedavisi Bronchi

Bronş'ın yabancı bir cisiminin varlığı, ekstraksiyonunun bir göstergesidir. Çoğu durumda, tekrarlanan bronkoskopi sırasında bronşın yabancı cisiminin endoskopik olarak çıkarılması mümkündür. Yabancı cismin bronşının lümeninde tespit ettiğimde, bronkoskop tüpüne dikkatlice uygulanır, forseps parçasını yakalayın ve çıkarın.

Metal ürünler bir mıknatıs kullanılarak çıkarılabilir; Bronşların küçük yabancı cisimleri - elektriği kullanma. Daha sonra bronkoskop, bronşların revizyonu için "fragmanların", bronşların duvarlarını inceler, vb. Yürütülür. Bazı durumlarda, yabancı cisimlerin bronşlardan çıkarılması trakeostomi yoluyla yapılır.

Bronş duvarına sıkıca gömülü yabancı cisimler, torakotomi ve bronkotomi sürecinde cerrahi olarak çıkarmaya tabidir. Bronşotomi için endikasyonlar, bronş duvarlarına önemli bir şekilde zarar görmeden çıkarılamayan dış organlar sabitlenmiş veya düşmüş yabancı cisimlerdir. Cerrahi taktikler, yabancı cisimlerin endoskopik olarak çıkarılmasına çalışırken komplikasyon durumunda da geçer (gelin bronş, kanama).

Yabancı bedenlerin tahmin ve önlenmesi Bronchi

Bronş yabancı cismin zamanında ekstraksiyonu ile tahmin iyidir. Bronşların yabancı cisimlerinin komplikasyonları, hastalığın ömrü boyunca engelli ve tehlikeli olabilir - Empiya plevrası, fistül (torasik korumalı, özofageal bronşiyal, bronko-plevral), pnömotoraks, pulmoner kanama, bronş kırağı, pürülan mediastici, vb. . Bazı durumlarda, çocuklar ani asfiksiden oluşabilir.

Önleyici tedbirler, yetişkinler tarafından, oyuncakların kalitesi ve çocuğun yaşlarının yazışmaları için kontrol etmelidir; Çocukların alışkanlıktan ağızdaki yabancı cisimlerini alması; nüfus arasında açıklayıcı ve eğitimsel çalışma; Tıbbi manipülasyonlar yaparken dikkatli olun.

Kulaktaki bileşen gövdeleri kulakta ağrıya ve işitme kaybına neden olabilir. Yetişkin bir adam genellikle kulağında yabancı bir vücuda sahip olduğunu biliyor, ancak küçük bir çocuk bunu bilemeyebilir ya da açıklayamayabilir.

• Kulağınıza hiçbir şey girmeyin! Yabancı bir cismi bir pamuk çubuğu, eşleşmeler, kağıt klipler veya başka bir araçla çıkarmaya çalışmayın. Bütün bunlar, yabancı cisimleri kulağın derinliklerine ve kırılgan yapılarına zarar vermesine neden olabilir.
• Nesne kısmen kulaktan çıkarsa ve büyük olasılıkla kolayca kaldırılabilir - başka bir kişinin örneğin bir cımbızdan dikkatlice kaldırmasını isteyin.
• Yerçekimi kullanmayı deneyin. Etkilenen kulağın kafasını eğin ve nesneyi itmeye çalışırken sallayın.
• Böcek kulağa düştüyse ve hareket etmeye çalışır - önce pişmiş kulağın başını eğin, belki de kendini tarar. Değilse - mineral veya bitkisel yağları kulağa dökün. Yağ sıcak olmalı, ancak sıcak değil. Bundan sonra, kulak ucunu biraz geri çekin ve işitme kanalını düzeltmek için. Böcek, "yağ banyosunda" boğulmalı ve ortaya çıkmalıdır. Diğer nesneleri çıkarmak için yağ kullanmayın, yalnızca bir böcek çıkarıldığında uygundur. Bir tüp (timpanozoma) varsa veya yaralanma yaralanması şüpheniz varsa, bu yöntemi çocuklarda kullanmayın. Bunun belirtileri, kulaktan ağrı, kanama veya seçimdir.
• Kulağınızı şırıngadan durdurmayı deneyin. Yıkama için iğne ve ılık su olmadan olağan şırıngayı kullanın. Bir membran yaralanmasından şüpheleniyorsanız veya timpanozoma varlığını biliyorsanız, bu yöntemi kullanmayın.

Bu yöntemler, kulakta çıkarıldıktan sonra, ağrı kalırsa, işitme azalması veya yabancı bir cisim hissi - bir doktora danışın.

Yabancı gözle ilk yardım

Büyük bir Syrink gözünüze girerse, aşağıdakileri yapmalısınız:

• Ellerini yıka.
• Gözlerinizi temiz su veya steril salin ile yıkayın. Küçük bir cam veya bardağı kullanın, suyla doldurun ve yüze takın, gözlerinizi içine batırın ve akran.
• Duşa gidin ve alnımdaki duştan sessiz bir su akışını, gözünü açık tutmaya çalışın.

Yabancı cisim bir başkasına göze düşerse:

Dikkat

• Göz küresinde sıkışmış nesneyi çıkarmaya çalışmayın.
• Gözlerini denemeyin!
• Göz kapaklarının tam bir kenetlenmesine asılı olan büyük bir nesneyi çıkarmaya çalışmayın.

Bir ambulans bakımını arayın veya en yakın göz bölmesine bir yerçekimine başvurun:

Burun yabancı cisim ile ilk yardım

Yabancı burnuna sıkışırsa:

• Bir pamuklu çubuk veya başka bir alet girmeyin
• Nesneyi nefes almaya veya unimbwing gücüyle denemeyin. Bunun yerine, nesne alınana kadar ağızdan nefes alın.
• Sağlıklı bir burun deliğini kelepçelemeye çalışın ve yabancı bir cismi hasta bir burun deliğinden çekin.
• Birine görünürse cımbız tarafından nesneyi dikkatlice çıkarın. Dikkatli olun. Nesne görünmezse veya daha derine itmek kolaydır - silmeye çalışmayın.
• Bir ambulans veya Sampeck'i arayın, durumu düzeltemezseniz, en yakın ENT şubesine başvurun.

Ciltte yabancı bir cisimle ilk yardım

Çoğu durumda, şehir veya cam fragmanı gibi cildin küçük yabancı cisimlerini kolayca ve güvenli bir şekilde çıkarabilirsiniz. Bunun için:

• Ellerinizi ve cildin bölgesini sabun ve suyla yıkayın.
• Bir nesneyi kaldırmak için alkolle işlenen cımbız kullanın. Büyüteç, onu daha iyi düşünmenize yardımcı olabilir.
• Tüm nesnenin cildin yüzeyinin altındaysa, iğneyi şırınga veya dikiş iğnesinden (ikinci alkolle önceden tedavi etmeniz gereken ikinci). Cildin üst katmanlarını nesnenin üstündeki üst katmanlarını dikkatlice kaldırın veya yırtın. Bir iğne ucu ile alın ve bir cımbızla çıkarın.
• İçeri giren mikroplarla birlikte birkaç damla kan sıkmak için yarayı yavaşça sıkın.
• Cildin bu bölgesini tekrar yıkayın ve kuru. Bir antibiyotik merhem uygulayın.
• Yabancı cismi çıkaramadıysanız veya çok derin nüfuz ederse - en yakın cerrahi bölmeye başvurun.

Cerrahi departmanla iletişim kurmaya karar verirseniz:

• Bir nesneyi kendiniz silmeye çalışmayın. Bu daha fazla hasara yol açabilir.
• Kanamayı durdurmak gerekirse, kumaşlara sıkıca, yabancı cisimin etrafına basın - yaranın kenarlarını sürecektir.
• Yarayı bağla. Bunu yapmak için, nesnenin üzerine bir parça gazlı bez koyun. Sonra bu cilt bölgesine temiz bir peçeteye koyun ve dikkatsizce alın. Dikkatli olun, yabancı cismi bandajla daha da derinlemesine basmamaya çalışın.

Tetanoza (ADS-M) karşı olan son aşılama, beş yıldan daha uzun bir süre önce tanıtılıyorsa - yabancı cisimlerin başarılı bir şekilde özetinden sonra bile aynı gün bir doktora danışın.

Solunum sisteminde yabancı bir cisimle ilk yardım

Yabancı cismin aspirasyonunun boğulma neden olduğu durumlarda, Amerikan Kızıl Haç ilk yardım sağlamak için "beş ve beş" kuralı önerir:

• Arkada beş vuruş uygulayın. Mağduru hafifçe eğin ve bıçakları, avucunuz arasındaki orta kuvvetle vurun.
• Midede beş atış yapın (Hamelich manevrası olarak da bilinir).
• Yabancı cismi geri itmek veya en azından kurbanın serbest solunumunu elde etmek için 5 Hamelich teknikleri ve birkaç kez sırtındaki 5 güçlü pats.

Hamelich manevrasını başka bir kişiye yerine getirmek için:

• Bir insanın arkasına ayağa kalk. Daha yüksek bel, ancak alt kenarların altında sarılır. Biraz ileriye doğru eğin.

• Tamamen üst üste 5 ayakkabı içinde, daha sonra kurbanın nefesini değerlendirin. Gerekirse, beraberindeki çabayı artıran bir miktar tekrarlayın.
• Şiddetli obezite veya hamile kadınlara sahip olanlar, Hayymlich resepsiyonunun klasik tekniği imkansızdır, bu nedenle mideyi değil, göğsün alt kısmını sıkarak, daha yüksek alınmanız gerekir.

Bir kişinin bilincini kaybetmesi durumunda, zemine veya sert bir yüzeye koyun ve kardiyovasküler resüsitasyona başlayın. Suni solunum yapmayı denemeden önce, parmağınızın ağzını ve boğaz kurbanlarını kontrol edin ve nesneye ulaşılırsa - parmağınızla çıkarın. Vizyonu mağdurun ağzında ne yaptığınızı kontrol ettiğinizden emin olun, yabancı cismi daha derine doğru itin.

Hamelich'in manevrasını yerine getirmek için (eğer kimsenin yanında kimse yoksa ya da herkes şaşırmazsa ve yardım edemezse) hemen ambulans numarasını çevirin ve bunları ne olduğu hakkında bilgilendirmeye çalışın. Heymlich'in kendisinin kabulü düşük verimli bir prosedürdür, ancak hiçbir şeyden daha iyidir. Kendinizi solunum yoludan yabancı bir cisim itmenin bir şansı var.

• Yumruğunu göbeğin biraz üstünde basın.
• Yumruğunu başka bir elle tutun ve sağlam bir yüzeye basın - bir masa üstü veya sandalye.
• Masanız tarafından sağlam bir yüzeye satın alınan, yumruğunuzu içeri ve yukarı itin.

Özofagusun yabancı cisimleri için ilk yardım

Yabancı bir nesneyi yuttuysanız, bir kural olarak, komplikasyonlara neden olmadan sindirim sisteminden geçebilir ve dışkı ile çıkacaktır. Ancak bazı nesneler yemek borusuna sıkışıp kalabilir (boğazı mideyle bağlayan boru). Nesne yemek borusunda sıkışırsa, mağdurun onu çıkarması gerekebilir, özellikle ise:

• Özofagus ve çevresindeki dokularda daha fazla hasar görmemesi için mümkün olduğu kadar çabuk kaldırılacak
• Bir hap biçiminde küçük pil, çünkü yanıkları hızlı bir şekilde arayabilir
• Nesneyi yutan bir kişi şiddetle öksürüyorsa ve sakinleşemiyorsa. Sıkıcı nesne solunum yolunu engellerse ve kişinin durumu bozulur.

Solunum bozukluğu olan Amerikan Kızıl Haç kuralını önerir "Beş ve beş".

• Uygulamak beş Arkadaki vuruşlar. Mağduru hafifçe eğin ve bıçakları, avucunuz arasındaki orta kuvvetle vurun.
• Yapmak beş Jolly mide üzerinde (Hamelich manevrası olarak da bilinir).
• Alternatif beş Hayimlich I. Teknikleri beş Yabancı cismi geri itmek için birkaç kez sırttaki güçlü yamalar veya en azından mağdurun serbest nefes almasını sağlayın.
• Birine - mümkün olan en kısa sürede "Ambulans" deyin ve varışlarından önce yardım etmeye devam edin. Özgür insanların varsa, onlardan birine şarj ettin.

Bir kişinin bilincini kaybetmesi durumunda, zemine veya sert bir yüzeye koyun ve kardiyovasküler resüsitasyona başlayın. Suni solunum yapmayı denemeden önce, parmağınızın ağzını ve boğaz kurbanlarını kontrol edin ve nesneye ulaşılırsa - parmağınızla çıkarın. Vizyonu kontrol ettiğinizden emin olun. Kurbanın ağzında ne yaparsın, yabancı cismi daha ileri itin.

Tekniği Manevra Hamelich - Yukarıya bakın.