Folikül neden büyümüyor? Bu sorunun nedenleri ve sonuçları. Yumurtalıklardaki folikülleri uyarmak için etkili halk tarifleri var.

Kadın vücudu, yeni bir yaşamın doğuşu, yumurtanın içinde olgunlaştığı bu küçük foliküler elementlerin miktarına ve kalitesine bağlı olacak şekilde düzenlenmiştir. Hamile anneler, ihlaller için zamanında bir jinekologla iletişim kurmak için üreme organlarında hangi süreçlerin devam ettiğini bilmelidir.

foliküller nelerdir

İnsan yaşamının ortaya çıkma süreci, yumurtanın döllenmesiyle başlar. Foliküller nelerdir? Onu koruyan unsurlar, yumurtlama anına kadar olgunlaştığı yer. Yumurta, bir çift kat bağ dokusu olan bir epitel tabakası ile güvenli bir şekilde çevrilidir. Hamilelik ve çocuk sahibi olma olasılığı, yüksek kaliteli korumaya bağlıdır. Ultrasonda yuvarlak bir oluşum gibi görünüyor. Elementlerin ikinci işlevi östrojen hormonunun üretilmesidir.

Yumurtalıklardaki foliküller, aylık evrim döngülerinden geçer:

• birkaç küçük parça geliştirmeye başlayın;
• bir - antral - boyut olarak artmaya başlar;
• gerisi azalır ve ölür - atrezi oluşur;
• en büyüğü - baskın - büyümeye devam ediyor;
• hormonların etkisi altında kırılır, yumurtlama meydana gelir;
• yumurta fallop tüplerine girer;
• cinsel ilişki sırasında sperm ile buluşma anında döllenme gerçekleşir;
• Bu olmazsa, adet sırasında yumurta, epitel ile birlikte uterusu terk eder.

baskın folikül nedir

Adet döngüsünün ortasında, foliküler aparat, aktivitesinin ana aşamasına yaklaşır. Dominant folikül nedir? Bu, zaten döllenmeye hazır olan yumurtayı koruyan en büyük ve en olgun elementtir. Yumurtlamadan önce, genellikle sağ yumurtalıkta bulunan iki santimetreye kadar büyüyebilir.

Olgun bir durumda, hormonların etkisi altında kırılır - yumurtlama. Yumurta fallop tüplerine koşar. Baskın elementin olgunlaşması olmazsa yumurtlama olmaz. Bu durumun nedenleri gelişimsel bozukluklardır.

Kalıcı yumurtalık folikülü - nedir

Ergenlikte başlayan hormonal değişiklikler nedeniyle, menopoz sırasında, foliküler aparatın aktivitesinin ihlali olabilir - kalıcılık. Bu gecikmiş adet kanamasına, kanamaya neden olabilir. Kalıcı yumurtalık folikülü - nedir bu? Durum, koruyucu unsurun:

• olgunlaşmış;
• baskın bir duruma ulaştı;
• kopma olmadı;
• yumurta çıkmadı;
• gübreleme takip etmedi;
• hamilelik gerçekleşmedi.

Bu pozisyonda kalıcılık meydana gelir - olayların daha da gelişmesiyle foliküler oluşumun ters gelişimi, ondan bir kist oluşumu mümkündür. Oluşumun patlaması için jinekolojide progesteron tedavisi reçete edilir. Kalıcılık sırasında ne olur? Aşağıdaki süreç gelişir:

• hormonlar üretilmeye devam eder;
• endometriyal mukozanın kalınlaşması meydana gelir;
• rahim sıkıştırılır;
• endometriyum dökülmeye başlar;
• kanama meydana gelir.

ilkel folikül

Bir kadının tüm yaşamı için yumurta rezervi rahimde bulunur, buna yumurtalık rezervi denir. Primordial folikül, koruyucu elementin gelişiminde birincil aşamadır. Germ hücrelerinin temelleri - oogonia - yumurtalığın iç yüzeyinin çevresinde bulunur, gözle görülmeyen boyutlara sahiptir. Bir granüloza hücresi tabakası tarafından korunurlar ve dinlenme halindedirler.

Bu, kızın ergenliğine kadar devam eder - adet döngüsünün başlangıcı. Bu dönemin seyri aşağıdakilerle karakterize edilir:

• folikül uyarıcı hormon oluşumu;
• etkisi altında, yumurta çekirdeğinin büyümesi - oosit;
• dış koruyucu kabuğun iki katmanının olgunlaşması;
• yumurtayı koruyan birkaç foliküler elementin aylık gelişimi.

antral foliküller

Bir sonraki, ikincil aşamada, yumurtalıklardaki foliküller gelişimlerine devam eder. Döngünün yedinci günü civarında, foliküler sıvı üreten hücre sayısında bir artış olur. Yapının yapısal süreçleri gerçekleşir:

• antral foliküller 8. günde östrojen üretmeye başlar;
• dış tabakanın teka hücreleri androjenleri sentezler - testosteron, androstenedion;
• foliküler sıvıyı içeren boşluk artar;
• Epitel farklılaşır ve iki katmanlı hale gelir.

Yumurtlama öncesi folikül - nedir bu

Olgunlaşmanın son, üçüncü aşamasında, yumurta özel bir tepede yerini alır, döllenmeye hazırdır. Yumurtlama öncesi folikül - nedir bu? Bu noktada, Graaffian balonu olarak adlandırılır ve neredeyse tamamen sıvı ile doldurulur. Sayısı bir önceki döneme göre on kat arttı. Yumurtlamadan önceki gün, büyük değişiklikler meydana gelmeye başlar.

Şu anda, östrojen üretimi artar, ardından:

• yumurtlamayı tetikleyen luteinize edici hormonun salınımını uyarır;
• Graaf kabarcığı duvarda bir damga oluşturur - bir çıkıntı;
• bu yerde bir atılım ortaya çıkıyor - yumurtlama;
• bundan sonra, progesteron üretimi nedeniyle endometriyumun reddedilmesini önleyen bir korpus luteum oluşur;
• yumurtlamadan sonra, plasentanın daha da oluşumuna yardımcı olan belirgin bir kan damarı ağı oluşturur.

Yumurtalıkta soliter foliküller

Bir çocuğa hamile kalmanın imkansızlığı nedeniyle kaç trajedi yaşanıyor. Bazı durumlarda, yumurtalık yoksulluğu sendromu gözlenir. Bir kadın, işlevleri durduğu için hamile kalamaz. Yumurtalıktaki tek foliküller normal boyuta gelişemez, yumurtlama olmaz, erken menopoz oluşur. Bu durumun nedenleri şunlar olabilir:

• aktif sporlar;
• açlık diyetleri;
• menopoz;
• hormonal bozukluklar;
• obezite.

Yumurtalıktaki folikül normu

Foliküler aparatın anormal bir gelişimi varsa, kadın ultrason için düzenli muayeneden geçer. Gerçek resmi ve normdaki folikül sayısını karşılaştırın. Sapmalar - artar veya azalır - bir patoloji ortaya çıkar - gebe kalmanın imkansızlığı, kadın tedavi edilmeye başlar. Bir yumurtalıkta kaç folikül olmalıdır? Üreme çağında, döngünün günlerine bağlıdır:

• altıncı, yedinci - 6 ila 10 parça;
• sekizinci ila onuncu arasında - bir baskın belirir - gerisi ölür.

Gebe kalmak için kaç folikül olmalıdır

Bir kadının hamile kalması için yumurtanın tam olgunlaşması gerekir. Gebelik için kaç folikül olmalıdır? Döllenmeden önceki aşamada, bir - yüksek kaliteli baskın gelişmeye sahip olmak gerekir. Yumurtlamaya hazır olmalı. Ultrason muayenesi sırasında bu tür iki oluşum bulunursa ve her ikisi de döllenirse, ikizler doğar.

folikül olgunlaşması

Folikülogenez - uygun koşullar altında folikülün büyüme ve olgunlaşma süreci yumurtlama ve döllenme ile sona erer. İşler her zaman iyi gitmez. Gelişimsel bozukluklar durumunda, ultrason kullanılarak gözlem ve analiz yapılır. Döngünün 10. gününden itibaren baskın elementin büyümesi izlenir. Yavaş olgunlaşma gözlenirse, yumurtlama olmaz, tedavi reçete edilir. Bir sonraki döngü sırasında sonuçları izleyin. Böylece olgunlaşma oranını artırabilir, uzun zamandır beklenen bir hamileliğin başlangıcını elde edebilirsiniz.

Döngü gününe göre folikül boyutu

Menstrüasyon sırasında her ay, gün geçtikçe kademeli bir folikül büyümesi vardır. Aşağıdaki süreç gözlemlenir:

• yedinci güne kadar, balonun boyutu 2 ila 6 milimetre arasındadır;
• sekizinciden başlayarak, baskın oluşumun 15 mm'ye kadar büyümesinin bir aktivasyonu var;
• geri kalanlar küçülür ve ölür;
• döngünün 11 ila 14 günü arasında günlük bir artış var;
• olgun elemanın boyutu 25 mm'ye kadar olabilir.

Yumurtalıktaki birçok folikül - bu ne anlama geliyor?

Normdan artış yönünde sapma bir patoloji olarak kabul edilir. Yumurtalıklarda çok sayıda folikül - 10'dan fazla parçaya multifoliküler denir. Ultrason ile foliküler yumurtalıklar veya polifolikülerlik olarak adlandırılan çok sayıda küçük vezikül gözlenir. Sayıları birkaç kat arttığında polikistik hastalık tanısı konur.

Bu durum kist oluşumu anlamına gelmez, periferi boyunca çok sayıda foliküler elementin varlığı ile karakterizedir. Bu, baskın eğitim, yumurtlama ve gebe kalma gelişimine müdahale edebilir. Bu tür sorunlara stres veya sinir bozuklukları neden olabilir ve hızla normale dönebilir. Aşağıdakilerin neden olduğu bir durum için tedavi gerektirir:

• oral kontraseptiflerin yanlış seçimi;
• endokrin problemleri;
• kilo almak;
• şiddetli kilo kaybı.

Yumurtalıklarda az sayıda folikül

Bir kadın hamile kalamaz, nedenini bulmak için ultrason taraması reçete edilir. Böyle bir çalışma, adet döngüsünün yedinci gününde, foliküler aparatın aktivitesinin antral aşamasında gerçekleşir. Aynı zamanda, yumurtalıklarda çok az folikül olduğunu bulduklarında, durumun hormon seviyelerindeki bir düşüş tarafından kışkırtılmış olması mümkündür. Analiz bir vajinal prob kullanılarak gerçekleştirilir. Muayene sırasında yumurtalıklardaki foliküller şu miktarda ise:

• 7'den 16'ya kadar - gebe kalma şansı var;
• 4 ila 6 - hamile kalma olasılığı azdır;
• 4'ten az - gebe kalma şansı yoktur.

Bir yumurtalıkta iki baskın folikül

İnfertilitenin hormonlarla tedavisi sırasında, bir yumurtalıkta bir yerine iki baskın folikül olgunlaşır, konsantrasyonları artar. Nadiren sol tarafta olur. Hormonların etkisi altında gelişimini durdurması gereken elementler büyümeye başlar. İki yumurtanın döllenmesi aynı anda veya kısa bir zaman aralığında gerçekleşebilir. Bu ikizlerin doğumuna yol açacaktır. Bir kadın kısa süre içinde farklı erkeklerle cinsel ilişkiye girmişse, çocukların babalarının farklı olması mümkündür.

Folikül neden olgunlaşmaz - nedenleri

Gelişimsel bozuklukların çok ciddi sorunları vardır - kısırlığa yol açar. Folikül neden büyümüyor? Bunun birçok nedeni olabilir:

• erken menopoz - doğal veya cerrahi;
• yumurtalıkların bozulması;
• yumurtlama ile ilgili sorunlar yaşamak;
• düşük östrojen üretimi;
• endokrin bozuklukları;
• pelvik organlarda iltihaplanma;
• hipofiz patolojisi.

Olgunlaşmadaki kesintiler neden olur: stresli durumlar, depresyon varlığı, sinir gerginliği. Foliküler bileşenin kendisinin durumu önemli bir rol oynar, şunları yapabilir:

• mevcut olmayan;
• geliştirmede bir durak var;
• gerekli boyutlara ulaşmamak;
• olgunlaşmaya geç kalmak;
• hiç gelişmez;
• oluşum anı ile oyalanmak.

Video: folikül nasıl büyür

Yumurtanın döllenmeye hazır bir duruma ulaşması için, iki kat epitel ve bir bağ dokusu tabakasından oluşan bir zar ile foliküllerde - yuvarlak oluşumlarda meydana gelen birkaç olgunlaşma aşamasına sahip olacaktır. Kadın yumurtalıklarında ergenlik döneminde folikül sayısı beş yüze ulaşır. Bu, embriyo aşamasında kızın vücudunda belirtilenden yaklaşık bin kat daha azdır. Folikülün olgunlaşma sürecinde, içinde bir yumurta oluşur. Bugün bile bu süreç tam olarak anlaşılamamıştır ve birçok karanlık nokta ile doludur.

Folikül olgunlaşma aşamaları

Olgunlaşma süreci hormonlar, özellikle progesteron ve lutein tarafından kontrol edilir. Bu hormonların dengesi bozulursa, bu her şeyden önce adet döngüsünün ihlaline yol açar. Normal bir hormonal arka plan ile ilk aşamasında, folikülün olgunlaşma süreci başlar. Aynı anda on taneye kadar folikül gelişebilir, ancak sadece baskın olanın gerekli büyüklüğe ulaşma şansı vardır. Hormonal denge bozulmazsa kalan oluşumlar bozulmalıdır. Aksi takdirde gelişmeye devam ederler ve baskın folikülün büyümesini engellerler.

Normal bir adet döngüsü, foliküllerin olgunlaşmasında herhangi bir sorun olmadığının bir işaretidir. Yumurtlamadan önce, kadınlar alt karında çekme ağrıları, aşırı uyarılma veya sinirlilik, ruh hali değişimleri hissedebilir; vajinal akıntı daha bol ve kalın hale gelebilir. Folikül olgunlaşmasının belirtilerinden biri de yumurtlamadan bir gün veya 12 saat önce sıcaklıkta hafif bir düşüştür. Daha sonra rektal sıcaklık, bir santigrat derecenin birkaç onda biri kadar yükselir. Hormon testleri kullanarak folikülden yumurta salınımını da takip edebilirsiniz: yumurtlamadan önce progesteron seviyesi yükselir.

Genellikle adet döngüsüne tek bir folikülün olgunlaşması eşlik eder, ancak aynı anda iki veya daha fazla olgunlaştığı durumlar vardır. Bu bir patoloji değildir, ancak birkaç folikülün olgunlaşmasının sonucu genellikle çoğul gebeliktir.

olgunlaşma sorunları

İhlallere birçok faktör neden olabilir:

• çeşitli kökenlerden yumurtalıkların patolojileri, işlev bozukluklarına yol açar;
• kadın cinsiyet hormonlarının eksikliğine yol açan endokrin hastalıkları;
• hipofiz bezinde veya hipotalamusta kötü huylu veya iyi huylu bir tümör;
• karın organlarının iltihabı veya enfeksiyonu;
• stres, depresyon;
• zayıf veya fazla kilolu;
• erken menopoz başlangıcı.

Üreme fonksiyonunun ihlali nedeniyle folikül olgunlaşmazsa, nedenleri belirleyecek ve etkili bir tedavi önerecek bir doktora danışmak gerekir.

Folikülün erken veya gecikmiş olgunlaşması da anormal bir olgudur. Ultrason çok sayıda vezikül tespit ederse, bu durum baskın folikülün olgunlaşmasında zorluğa yol açar ve bu da kısırlığa neden olabilir.

Teşhis ve tedavi

Yumurtlama, adet döngüleri ile yakından ilişkilidir. Küçük gecikmeler bile problemlere işaret edebilir, yani folikül doğası gereği bunun için ayrılan sürede olgunlaşmaz. Yıl boyunca kontrasepsiyonsuz normal bir cinsel yaşam sırasında hamileliğin olmaması, bu durumda kadının kısırlık olasılığının yüksek olduğunu düşündürmektedir. Ancak muayenenin her iki eş tarafından da tamamlanması gerekir, böylece erkek faktörü de bir neden olabilir.

Kısırlık teşhisi için birçok yöntem vardır. Muayene stratejisi ilgili doktor tarafından seçilir. Hormon testleri, ultrason ve sonuçları kadın üreme sisteminin arızalanmasının nedenlerini dolaylı olarak gösterebilecek çeşitli çalışmalar yazabilir.

Çoğu zaman, folikülün olgunlaşma sürecinin gecikmesi veya yokluğu hormonal bozukluklardan kaynaklanır. Yetersiz kadınlık hormonu seviyesi, foliküller ve vücut arasındaki iletişimin pratik olarak ortadan kalkmasına neden olur. Harekete geçmek için bir emir almıyor gibi görünüyorlar. Bu nedenle özellikle eksik hormonlar devreye sokularak bu sorun çözülebilir.

Ancak folikülün olgunlaşmasının uyarılmasıyla hamilelik oluşabilir. Hormon tedavisi gören doğumdaki gelecekteki kadınlar, doktorlar doğum sonrası olduğu kadar tüm gebelik dönemini de yönetir.

Folikül olgunlaşması ve yumurtlama hakkında bir video izleyin

Bir yıl boyunca düzenli cinsel aktivitede bulunan çocuk sahibi olamamaları nedeniyle zamanında uzmanlara başvuran evli çiftler muayeneye gönderilmektedir. Doktorlar, infertilitenin gerçek nedenini tespit etmek için standart testler reçete eder. Zorunlu çalışmalardan biri de folikülometridir. Bu işlem sırasında folikülogenezi gözlemlemek ve yumurtlamanın meydana gelmesi durumunda yumurtlama anını takip etmek mümkündür. Yumurtlama durumunda, folikülometri, adet döngüsünü belirlemenize ve gebe kalmak için en uygun günleri belirlemenize olanak tanır.

İnfertilite tanısının bir parçası olarak folikülogenezin gözlemlenmesi, baskın folikülün davranışını izlemeyi ve bir kadının üreme yeteneklerinin genel bir değerlendirmesini yapmayı mümkün kılar.

Folikülometri sırasında belirlenen yumurtlamanın yokluğunda, hormonal dahil olmak üzere bir dizi test reçete edilir. Yumurtlama yoksa umutsuzluğa kapılmayın. Hormon tedavisi sıklıkla folikülün olgunlaşmasına ve döllenmeye hazır bir yumurtanın salınmasına yardımcı olur. Ancak nedenler sadece hormon eksikliğinde olmayabilir. Birçoğu jinekolojik olmayan bir dizi farklı hastalık, folikülün olgunlaşmasını engelleyebilir. Soğuk algınlığı bile sıklıkla normal adet döngüsünün bozulmasına yol açar. Katılan doktor, folikülogenez ile ilgili tüm faktörleri dikkate alır.

Psikolojik durum, özellikle sinirlilik ve hamile kalmama korkusu, hemen her zaman foliküllerin olgunlaşmasını olumsuz etkiler. Üreme Tıbbı Kliniğinde yardım arayan kadınların büyük çoğunluğu kendi korkularıyla geliyor. Ve bunda kınanacak bir şey yok, çünkü bir kadın için bir anne olarak gerçekleştirilmekten daha önemli bir şey yoktur. Çocuk doğurma açısından iflas, onlar için en güçlü psikolojik sorundur.

Zaten muayene aşamasında olan doktorun görevi, kadınlarda mümkün olduğunca hamile kalmama korkusunu ortadan kaldırmaktır. Bu, klinikte samimi bir atmosferin yanı sıra, kliniğin kalifiye doktorları sayesinde başarılı olan minnettar müşterilerle iletişim ile yardımcı olur.

Modern üreme biliminin son on yılda muazzam bir şekilde ilerlediği belirtilmelidir. Bugün, bir doktor annelik şansı olduğuna inanıyorsa, bu gerçekten yüksek bir başarı olasılığı anlamına gelir.

Kısırlık teşhisi için öngörülen çok sayıda test hiçbir şekilde tıbbi bir heves değil, profesyonel eylemlerdir. Foliküllerin olgunlaşmamasının gerçek nedenlerini keşfetmek için, öngörülen muayenenin tüm spektrumu gereklidir. Bu, bir kadının üreme işlevlerinin durumunun tam bir resmini verecek ve belirli bir tedavi olasılığının belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Folikülün en yaygın muayene türlerinden biri ultrasondur. Ultrasonik sensörler baskın folikülü sabitleyebilir. Sürekli olarak sabitlenirse (adet döngüsünün fazından bağımsız olarak), kalıcılık teşhisi konulur. Bu hastalık çoğu durumda tedavi edilebilir. Ancak aynı zamanda, Graaf vezikülünün kistik bir oluşuma dönüşme olasılığı da oldukça yüksektir.

Foliküllerin davranışı hormonlar tarafından şekillendirildiğinden, bir kadının vücudundaki endokrin bozuklukları en sık yumurtlama eksikliğine neden olur. İkinci en yaygın neden, içine bir yumurtanın salınmadığı bir folikülün dönüştüğü bir kisttir. Kabarcık sayısı 25 mm'yi aşarsa, doktorun kistik bir oluşumdan şüphelenmek için her türlü nedeni vardır. Çap yukarıdakinden daha küçükse, kalıcılık veya sözde luteinizasyondan bahsediyoruz. Çapı 50 mm'ye kadar olan bu tür kistler, bir ila dört ay arasında herhangi bir tedavi olmaksızın düzelir. Daha büyük kistler hormon tedavisi veya ameliyat gerektirir.

Bir kadının vücudunda, içinde yeni bir yaşamın doğmasına yardımcı olan karmaşık süreçler sürekli olarak tekrarlanır. Yumurta, organı olumsuz dış etkilerden koruyan özel bir kapsül içinde büyür. Folikülün gelişimi, başarılı bir döllenmenin gerçekleşip gerçekleşemeyeceğini, hormonal arka planda hangi değişikliklerin beklediğini anlamaya ve olası hastalıkların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur.

Foliküller, olgunlaşmamış yumurtalar içeren küçük keselerdir. Her kadının, embriyonun gebe kalma aşamasında ortaya konan kendi kaynağı vardır. Bu altıncı hafta civarında olur. Yumurtalıklarda folikül gelişimi kişinin doğum anında tamamlanır. Bilimsel araştırmalara göre bu tür çantaların sayısı bazen 500 bine ulaşıyor. Hepsi 35 yıl boyunca rollerini oynayacaklar, çünkü üreme dönemi genellikle bu kadar sürer. Olgunlaşmak için zamanları yoksa, ölüm onları bekler.

Sözde keseler vücutta iki işlevi yerine getirmek amacıyla bulunur:

• östrojen üretimi;
• hasar koruması.

folikül olgunlaşma süreci

Adet döngüsünün ilk aşamasında, vücutta folikül gelişimini uyaran hormon (FSH) aktiftir. Etkisi altında, artışları başlar. Zamanla, kapsüldeki sıvının hacmi sürekli büyür ve duvarları gerilmeye eğilimlidir. Olası döllenmenin başladığı gün, ikincisi patlar ve oluşan, sperm ile aktif olarak etkileşime girebileceği uterus tüpüne hareket eder.

Tam olgunlukta, her döngüde folikül olgunlaşır, ancak yalnızca bir tane. Geri kalanına gelince, endometriumdan sorumlu olan östrojen üretimi ile uğraşırlar. Çoğu durumda, olgunlaşan baskın foliküldür.

İçinde bulunan sıvı, yumurtanın büyümesine yardımcı olan tuzlar, proteinler ve diğer bileşikleri içerir.

Tıbbi uygulamada, üç ana folikül türü vardır:

• baskın (ana). Hamileliğin olası başlangıcı gününde esneyen kişidir. Nadiren ikisi aynı anda görünür. Bu olursa, ikizlerin doğma şansı vardır.
• ısrarcı. Kapsül patlamadıysa ve içindeki yumurta öldüyse doktorlar oluşumu hakkında konuşmaya başlar. Sonra bir anovülasyon döngüsü var.
• antral. FSH'nin etkisi altında döngünün başında büyür. Gelişime sahip olanlardan biri ana kategoriye girer ve geri kalanı ölür.

Folikülün olgunlaşması biyolojik açıdan çok karmaşık bir süreçtir. Birçok faktörden etkilenir. Adet döngüsü düzenli olduğunda, 7. gün civarında, bir ultrason birkaç milimetrelik bir folikülün boyutunu gösterecektir. Daha ileri çalışmalar yapılırsa, kabuğun büyüme trendi izlenecektir.

Günde yaklaşık 2 mm'lik bir artış var. Maksimum boyut 20 mm'ye ulaşabilir. Yüksek oranlar söz konusu olduğunda, folikülün yumurtlamaya girmesini beklemeye değer. Genellikle aşağıdaki duyumlar eşlik eder:

• alt karın bölgesinde ağrı;
• mukus salgılarının varlığı;
• kanda LH artışı.

Bir yumurtanın salınması ve yumurtlamanın başlaması için en uygun folikül boyutu 20-24 mm'dir.

Folikül olgunlaşmamışsa

Günümüzde kısırlık sorunu oldukça yaygındır. Başarısız gebe kalmanın nedeni genellikle yumurtalı olgunlaşmamış bir kabuktur. Doktor bu sorunu çözmeye yardımcı olacaktır. Genellikle hakkında:

• yumurtalık disfonksiyonu;
• bir tümörün varlığı;
• sık stres;
• endokrin sistemin yanlış çalışması;
• erken menopoz.

Gecikmiş veya erken yumurta oluşumu da bir sapma olarak kabul edilir. Ek bir inceleme, sorunu tanımlamaya yardımcı olacaktır.

Yumurtlamadan sonra ne olur

Bu aşamanın bitiminden sonra önemli hormon olan progesteron üretimi başlar. İkincisi, döllenmiş hücrenin gelişi için hazırlığa katkıda bulunur. Boş kabuk sırayla büzülmeye başlar. Gebe kalmamışsa, progesteron ve östrojen seviyesi belirgin şekilde azalır. Bu durumda, uterusun mukoza zarı pul pul dökülür. Bu durum yeni bir döngünün başladığını gösterir.

Olgunlaşma meydana gelirse, ancak yumurtlama yoksa ne yapmalı?

Folikülün nasıl patladığını anlamak için daha önce ne olduğunu gözlemlemek gerekir. Kapsülden hiçbir şey çıkmaz. O zaman bir foliküler kistin varlığı olasılığı vardır. Oluşum nedenleri aşağıdaki gibidir:

• vücudun östrojen ile aşırı doygunluğu;
• kadın Hastalıkları;
• cinsel partnerlerin sürekli değişimi;
• aşırı alkol tüketimi;
• zayıflatıcı diyetler de dahil olmak üzere dengesiz beslenme;
• kürtaj;
• stres.

Bazen yumurtanın salınması için dinlenmek ve sağlıklı besinlere beslenmenize dahil etmek yeterlidir. Dengeli bir hormon miktarını korumak için ilaçlar reçete edilir. Özellikle, döngünün ikinci yarısında doktorlar progesteron reçete eder. Bu arada, başarılı döllenme durumunda iptal edilmez.

Doktorlara göre, folikülün büyümesi şimdiden iyi haber olarak kabul edilebilir. Ancak yumurtanın serbest kalması için boşluğun açılmasına yardımcı olunmalıdır. Bunun için özel mekanizmalar var. Bazen ilaç kullanımına başvurmanız gerekir.

ultrason izleme

Bu analiz yöntemine folikülometri denir. Dinamiklerdeki değişiklikleri izlemeye yardımcı olur.
Bu yöntemin olumlu yönleri:

• rahim durumunu bir bütün olarak değerlendirmek mümkün hale gelir;
• keselerin büyümesini takip edebilirsiniz;
• olası ihlaller belirlenir.

Bu arada, kalifiye olmayan bir uzman tarafından ultrason yapılırsa, bu yöntemin kullanılması mantıklı değildir. Bir bilgisayar çalışması, boruların açıklığını değerlendirmeye yardımcı olmaz.

Bir kadının 28 günlük bir döngüsü varsa, ilk ultrason kanamanın sona erdiği 8. günde yapılabilir. Ayrıca, çalışmanın birkaç gün içinde tekrarlanması önerilir. Hastaneye bir sonraki ziyaret, önceki muayenenin sonuçlarına göre doktor tarafından düzenlenir.

Ekranda 15 mm'lik noktaların net bir şekilde görselleştirilmesinin yumurtlamanın tam başlangıcını göstermediğini belirtmekte fayda var. Ayrıca, bu tek bir ultrasonla doğrulanmayacaktır.

sonuçlar

Folikülün gelişimi, doğurganlıkta her şeyin normal olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Bu sürecin ihlali, kadın vücudunun normal işleyişindeki başarısızlıkların varlığını gösterir. Bir folikül gelişimi meydana geldiğinde ve kapsül yırtılmadığında, bir uzmanla iletişime geçilecek tel budur.

En az bir kez ultrason yaptırmış hemen hemen her kadın “Polikistik yumurtalıklarınız var” ifadesini duyabilir. veya "PCOS'unuz var." Kural olarak, bu teşhisi, yüksek düzeyde erkek seks hormonları ve hamilelikle ilgili olası sorunlar hakkında ifadelerin bulunduğu çok kafa karıştırıcı bir açıklama izler. "Polikistoz" nedir ve bu ifade neden doktorlardan bu kadar sık ​​geliyor? Anlayalım! Doktorlardan net bir açıklamanın olmaması, bu “durum” hakkında hala anlaşmazlıkların olması ve kesin bir görüş olmamasından kaynaklanmaktadır, ancak bu patolojik durumun ana anlamı açıktır. Bu konu çok karmaşıktır, ancak yumurtalığın bazı mekanizmalarını açıklamadan bu hastalığın veya durumun özünü anlayamazsınız.

NORMAL YUMURTALIK NASIL GÖRÜNÜYOR VE NELERDEN OLUŞUR

Yumurtalık, ortalama 3x2 cm büyüklüğünde hafif uzun bir oluşumdur - yumurtalıkların şekli ve boyutu kadından kadına değişebilir. İçeride, yumurtalık, yumurtalığı besleyen bağ dokusu ve kan damarlarından oluşur. Yumurtalığın dış tabakasında foliküller büyür ve gelecekteki foliküllerin temelleri bulunur.

Folikül - dışarıdan, içinde yumurta bulunan şeffaf bir sıvı ile dolu bir şişedir. Aslında bu, yumurtanın "evi" dir. Doğumda, yumurtalıkta yaklaşık 2 milyon folikül serilir, ancak ergenlik döneminde yaklaşık 400 bin folikül vardır - gerisi geriler.
Yetişkin bir kadının yumurtalıklarına bakarsak, diğer tüm foliküller başlangıçta o kadar küçüktür ki kesinlikle görünmez olduklarından, çeşitli boyutlarda sadece birkaç folikül görebiliriz.
Doktor ultrasonda ne görür? Doktor ultrasonda bir yumurtalık gördüğünde, büyüklüğüne, foliküllerin sayısı ve büyüklüğüne, foliküllerin konumuna ve yumurtalıklarda gördüklerinin adet döngünüzün gününe uygunluğuna dikkat eder.
Normalde, doktor şunları görmelidir:

· V erken döngü (adetten sonraki ilk günler) - birkaç küçük (6-8 mm) folikül

· İle ortada döngü - bir (nadiren 2) büyük folikül (baskın) ve birkaç küçük folikül

· ortasından sonra adet öncesi döngü - korpus luteum (döngünün ortasında bir folikül patlamasından oluşan geçici bez).

DOKTOR "POLİKİSTOZ" SÖZCÜĞÜNDE

Eğer genişlemiş bir yumurtalık ve çok sayıda küçük folikül (döngünün başlangıcında olduğu gibi) 10-12 adetten fazla görürse. Ayrıca, yumurtalıklar döngünün başında ve döngünün ortasında ve sonunda bu tipe sahiptir.


Aynı zamanda, doktor diğer değişiklikleri görebilir, ancak kafanın karışmaması için daha sonra bunun hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Bahsettiğim durum için birkaç tıbbi terim var.
Yumurtalıkların “Polikistik (bundan sonra seçenek: morfoloji, yapı, dejenerasyon, değişim, dönüşüm, yeniden doğuş vb.)” - “poli” - çokça tercüme eder; bu isimdeki kistlere daha fazla büyümeyen ancak başlangıç ​​aşamasında kalan küçük foliküller denir.
İşte farklı sözlüklerden üç kist tanımı:

· çeşitli patolojik süreçler nedeniyle vücudun doku ve organlarında oluşan bir boşluk

· sıvı veya duygusal içerikle dolu kapalı bir boşluk şeklinde bir tümör

· sıvı veya yarı sıvı bir madde ile doldurulmuş ve çevresindeki dokulardan bir zar veya kapsül ile ayrılmış anormal bir boşluk.

Yumurtalıkların durumu söz konusu olduğunda, yumurtalıklar tekrar boşluklar ve tümörler oluşturmadığından, sadece normal yapısal elemanlar (foliküller) - başladığı için "polikistik" terimini kullanmanın tamamen doğru olmadığı açıktır. büyümek ve ilk aşamada durmak. Böyle bir folikül kist olarak kabul edilemez, çünkü büyümesini uyarmaya başlarsanız, bu folikül yumurtlamadan önce olgunlaşabilir ve normal bir yumurta üretebilir (daha fazlası için).
Bu nedenle bu tür yumurtalıkları tanımlamak için en uygun isim "polifoliküler" veya "multifoliküler"dir. Bu terimler ayrıca ultrasonun tanımı sırasında da kullanılır, ancak daha az sıklıkla.
Yumurtalıkların bu durumunun birkaç ultrason sınıflandırması vardır ve çeşitli yazarlar "polikistik" ve "polifoliküler" yumurtalıklar arasındaki farkları açıklar (polikistik ile - foliküller yumurtalığın çevresi boyunca bir "kolye" şeklinde bulunur ve yumurtalığın orta kısmı kalınlaşır; "polifoliküler" ile - yumurtalık boyunca birçok folikül, orta kısım kalınlaşmaz).
Bence - terimi kullanın « polikistik" bu durumda tamamen kabul edilemez - öncelikle hastalar için çok korkutucu olduğu için.
"Polikistik" kelimesini duymak - hasta en sık yumurtalığının kistlerle dolduğunu ve kaçınılmaz olarak çıkarılması gerektiğini hayal eder. Aslında, bu kesinlikle doğru değil.
Yumurtalıktaki foliküllerin büyümesini engelleyen bir şey var. Bu nedenle, gelişimin ilk aşamasında yumurtalıklarda birçok folikül birikir. Bu, doktorun ultrason taramasında gördüğü ve “polikistik” olduğunu söylediği şeydir. "Kist" teriminin bu adla kullanılması tamamen doğru değildir, çünkü bir "kist", patolojik bir sürecin bir sonucu olarak dokuda olmadığı yerde görünen şeydir ve foliküller normalde yumurtalıkta bulunur ve yapısal öğesidir. .
Yumurtalıklar dinamik olarak değişen bir organdır. Bu nedenle, her döngü farklı görünüyor. Yıl boyunca sağlıklı bir kadında bile her adet döngüsü bir öncekinden farklıdır. Yılda birkaç adet döngüsünün yumurtlama olmadan olabilmesi tamamen normaldir. Ayrıca stres, iklim değişikliği ve genel hastalıklar da adet döngüsünün seyrini değiştirebilir ve bu durum yumurtalığın "görünüşüne" yansıyacaktır.
Herhangi bir üreme sistemi bozukluğu (düzenli adet döngüsü, kısırlık yokluğu ve diğer belirtiler) yokken, her 4 sağlıklı kadında ultrasonda neden “polikistik” yumurtalık tipinin saptandığı şimdi size açık olacaktır.
Böylece, ultrason sonucu - "polikistik yumurtalıklar", tamamen sağlıklı kadınların yumurtalıklarına karşılık gelebilir.

FOLİKLERİN BÜYÜMESİNİ ENGELLEYEN NEDİR?

Foliküllerin büyümesi birçok faktör tarafından engellenebilir. Örneğin, hormonal kontraseptif alıyorsanız, ultrasondaki yumurtalıklarınız "polikistik" veya "multifoliküler" olarak karakterize edilebilir. Bunun nedeni, hormonal kontraseptiflerin etki mekanizmalarından birinin, gelişimin erken aşamalarında foliküllerin büyümesini önlemek olmasıdır.
Bir dizi hastalık ve durum folikül büyüme bozukluklarına neden olabilir - bunlar tiroid hastalıkları, artan prolaktin hormonu üretimi, endokrin bozuklukları, uzun süreli stres ve emzirme dönemidir.
Böylece foliküllerin büyümesine izin vermeyen durumlar ortaya çıkar çıkmaz yumurtalıklar "polikistik" bir görünüm almaya başlar. Aynı zamanda, foliküllerin büyümesini durdurmak, kalıcı bir fenomen (bir hastalığın arka planına karşı) veya geçici bir fenomen (stres, kontraseptif almak, emzirmek) olabilir.
Bazı kadınlarda yumurtalık sadece “polikistik” görünebilir ve aynı zamanda yumurtlama gerçekleşmeden önce foliküllerin büyümesi olabilir. Yani başlangıç ​​aşamasının ötesinde büyümeyen birçok folikülün arka planına karşı, döngünün ortasında istenilen boyuta büyüyen foliküller oluşur ve yumurtlama meydana gelir.

Ana sonuç! Hastalığın diğer belirtilerinin yokluğunda "polikistik yumurtalıkların" bir ultrason resminin varlığı hiçbir şey ifade etmez ve yumurtalıkların geçici bir durumu olabilir veya norm varyantı.

Polikistik over sendromu veya Stein-Leventhal hastalığı
"Polikistik yumurtalıklar" kavramı, geçen yüzyılın başında, obez, adet görmeyen ve istenmeyen vücut kıllarının aşırı büyümesi olan kadınlarda yumurtalıkların görünümünün bu şekilde tanımlandığı zaman ortaya çıktı.
1934 yılında Stein ve Leventhal, ilk olarak adet görmemiş ve polikistik over özellikleri olan 7 hastayı tanımlayarak isimlerini ölümsüzleştirdiler. Bu kadınların tıbbi tedavisinin başarısız olması, kalınlaşmış bir kapsül ile büyümüş yumurtalıkların ve çok sayıda küçük folikülün bulunduğu ameliyat gerektirmiştir. Etkilenen yumurtalıkların dörtte üçünün rezeksiyonunun etkinliği ile dolaylı olarak doğrulanan bu hastalığın altında kalınlaşmış bir yumurtalık kapsülünün yattığı öne sürülmüştür.
Daha sonra bu hastalığa "polikistik over sendromu" adı verildi.

Bu sendrom modern jinekolojide en tartışmalı konulardan biri, çünkü bu tanıyı koyma kriterleri konusunda hala tartışmalar var. Bu sendromun iki tanımı halihazırda benimsenmiştir (biri 1990'da, diğeri 2003'te), ancak 2003'te Rotterdam'da yapılan en son açıklamalar bile bu konuya bir son vermemektedir.
En son tanıma göre, polikistik over sendromu, üç durumdan herhangi ikisi mevcut olduğunda teşhis edilir:

1. Yumurtlama eksikliği veya çok nadir yumurtlama (bu, adet döngüsünün ihlali ile kendini gösterir - çok uzun gecikmeler, adet görme nadirdir, sonuç olarak, bu tür hastalar kısırlıktan muzdariptir)

2. Erkek cinsiyet hormonlarının artan üretiminin belirtileri (testlerin sonuçlarında veya dış belirtilerle - vücutta aşırı kıllanma, akne, ciltte yağlılık)

3. Ultrasonda "polikistik" yumurtalıkların resmi, kriterler aşağıdaki gibidir: 2 ila 9 mm arasında değişen 12'den fazla folikül veya 3 derecede 10'dan fazla yumurtalık hacminde bir artış. Şu gibi kriterler: Foliküllerin kesinlikle yumurtalığın çevresi boyunca bir "inci kolye" şeklinde yerleşimi ve yumurtalığın iç tabakasının büyümesi isteğe bağlı olarak kabul edilir.

Benzer klinik bulgular başka hastalıklarda da (adrenogenital sendrom, Cushing sendromu, prolaktin artışı, tiroid fonksiyonlarında azalma vb.) olabileceğinden, "polikistik over sendromu" tanısı için bu hastalıkların varlığını dışlamak gerekir.
Bu tanıyı koymak için bu kadar katı kriterler göz önüne alındığında, polikistik over sendromu çok yaygın bir hastalık değildir. Oluşma sıklığı yaklaşık %4-6'dır.
Gerçek polikistik over sendromunun bir hastalık olduğunu anlamak çok önemlidir. nadir(%4-7) ve ultrasonda polikistik yumurtalık resmi her 4 kadında görülür. Yani, bir kez daha tekrar ediyorum - sadece polikistik yumurtalık belirtilerinin ultrasonu böyle bir tanı koymak için yeterli değil, polikistik yumurtalıklar bir hastalığın yokluğunda olabilir, başka bir hastalığın sonucu olabilir.
Ek olarak, yumurtalıkları “polikistik” olarak tanımlamak için, doktorun yalnızca subjektif bir değerlendirmesi olmamalıdır (örneğin: yumurtalıklar büyümüştür, birçok küçük folikül), yumurtalıkların görünümü belirlenmiş kriterleri karşılamalıdır: daha fazla 2 ila 9 mm arasında 12'den fazla folikül veya yumurtalık hacminde 10 ila 3 dereceden fazla bir artış.

Polikistik over sendromunun özelliği nedir?
Bu sendromun ortak özellikleri vardır, ancak ciddiyetlerinin derecesi önemli ölçüde değişebilir.

· adet düzensizliği - adetin gecikmesi veya hatta tamamen yokluğu eğilimi (hatta bir tanı kriteri vardır - yılda 6 adetten az).
Yumurtlama eksikliği veya çok nadir yumurtlama - yumurtlama, bir yumurtanın olgun bir folikülden salınmasıdır, genellikle döngünün ortasında gerçekleşir. Yumurtlama olmadan hamile kalmak imkansızdır, bu nedenle bu tür hastalarda yumurtlama olmamasının sonucu kısırlıktır. Bazı hastalarda bazen yumurtlama olabileceği için - tesadüfen hamile kalırlar (uzun bir kısırlık döneminden sonra)

· Aşırı erkek seks hormonlarının belirtileri - istenmeyen tüylerin büyümesi (üst dudağın üstünde, sırtta, meme uçlarının çevresinde, alt karında, uylukların iç yüzeyinde), akne, ciltte yağlanma, kafada saç dökülmesi. Önemli! Bu belirtilerin şiddeti farklıdır. Bazı hastalarda bunlara hiç sahip olmayabilir veya sadece hafif belirtiler olabilir ve bazı hastalarda büyük ölçüde ifade edilen tüm bu belirtiler olabilir.

Ö Bu sendrom ayrıca kandaki erkek cinsiyet hormonlarının (serbest testosteron ve DHEAS) seviyesindeki bir artış ile karakterizedir. Bununla birlikte, bu semptom da sabit değildir ve bazı hastalarda erkek cinsiyet hormonlarının göstergeleri normal olabilir. Aşırı erkek cinsiyet hormonunun dış belirtilerinin olduğu durumlar vardır, örneğin, artan vücut kılları ve kan hormonları normaldir veya tam tersi - erkek hormonları kanda yükselir, ancak dışarıdan bu herhangi bir şekilde kendini göstermez. yol. Bu nedenle, bu sendrom için tanı kriteri olarak dış belirtiler veya laboratuvar parametreleri kullanılır.

· obezite Bu çok kalıcı olmayan bir semptomdur. Bu sendromlu kadınların sadece yarısı fazla kiloludur. Bu sendrom tamamen zayıf kadınlarda ortaya çıkabilir. Klasik sendrom tam olarak obezite ile kombinasyon halinde tanımlandı, ancak daha sonra kilo alımının tamamen isteğe bağlı olduğu bulundu.

Metabolik bozukluklar, diabetes mellitustan önceki bir aşama olarak kabul edilen, metabolik bozuklukların bütün bir kompleksidir. Bu bozuklukların özü, insülinin (kan şekerini düzenleyen ve diğer önemli işlevleri yerine getiren bir hormon) vücutta düzgün çalışmaması, miktarının artması ve bunun hem üreme işlevini hem de diğer organları ve sistemleri olumsuz etkilemeye başlamasıdır. Bu duruma "bozuk glikoz toleransı" da denir.
Bu sendromlu kadınlarda metabolik değişikliklerin arka planına karşı, kardiyovasküler hastalık riski ve diabetes mellitus gelişimi artar.

Önemli! Bu değişikliklerin şiddeti, bu sendromu olan kadınlarda farklılık gösterir - metabolik bozukluklar hafif olabilir.

Yukarıda sunulan klinik özellikler, sendromlu tüm hastalarda mutlaka görülmez. Bu belirtilerden sadece bazıları olabilir ve ciddiyetleri farklı olabilir. Bu nedenle, bu semptom listesine odaklanmak ve tüm bu tezahürleri kendiniz bulmaya çalışmak gerekli değildir. Bir kez daha tekrar ediyorum - polikistik over sendromu çok çeşitlidir ve klinik belirtilerin birçok varyasyonu ve kombinasyonu vardır.

Polikistik over sendromuna ne sebep olur?
Bu sorunun hala bir cevabı yok, ancak tam olarak olmasa da bu durumun neden oluştuğunu açıklayabilen oldukça anlaşılır teoriler var.
Bu bloğun anlaşılması biraz zor görünebilir, bu yüzden bu hastalığın oluşum teorisi oldukça ilginç olsa da, atlayabilirsiniz.
Her şey ergenlikle başlar.

Ergenlik sürecinde kız, her biri kendi adına sahip olan birkaç ardışık aşamadan geçer: adrenarş(adrenal bezlerin aktivasyonu), yayımlamak(kasık ve koltuk altlarında saç büyümesinin başlangıcı), telarş(meme bezlerinin büyümesinin başlangıcı), menarş (ilk adet kanaması).
Böylece, bir kızın ergenliği, adrenal bezlerin (adrenarş) aktivasyonu ile başlar. Bu dönemde kız vücudunda erkek cinsiyet hormonları hakimdir ve çok az kadın cinsiyet hormonu vardır.
Erkek cinsiyet hormonları da denir androjenler, kızın büyümesinden, kasıklarda ve koltuk altlarında kılların ortaya çıkmasından sorumludur ve ayrıca adet döngüsünü yönetecek olan bu döngüsel sistemi kurar ve başlatır.

Önemli! Kadın cinsiyet hormonları vücutta sadece erkek cinsiyet hormonlarının dönüşümü nedeniyle ortaya çıkar. Yani, erkek cinsiyet hormonları olmadan bir kadın onu, kadın hormonlarını oluşturamaz. Bunu anlamak çok önemlidir, çünkü bu bağlantıda polikistik over sendromunun gelişmesine yol açan bir ihlaldir.

Erkek cinsiyet hormonları da "kadın vücudu için gerekli bir kötülük" olarak adlandırılır, çünkü onlarsız kadın cinsiyet hormonları yaratmak imkansızdır ve sayılarını aşmak kadın hormonlarının oluşumunu engeller.
Kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenler) ana kaynağı yumurtalıklardır. Östrojenler, büyümeleri sırasında foliküller tarafından üretilir. Her folikülün çevresinde, erkek cinsiyet hormonları üreten hücrelerden oluşan özel bir "kabuk" bulunur. Başka bir deyişle, folikül bir fabrikadır ve kabuk bir boşluk deposudur. Erkek cinsiyet hormonları folikül içine girer ve orada kadın hormonlarına dönüşürler.

Fabrika ve depo örneğini kullanarak ergenlik döneminde neler olduğunu ve polikistik over sendromunun neden oluştuğunu açıklamaya çalışacağım.
Üretim döngüsünü başlatmak için önce yeterli sayıda boşluk oluşturmalısınız. Bu nedenle, ergenlik döneminde, "adrenarş" döneminde, kızın vücudu androjenlerle (kadın cinsiyet hormonlarının yaratılması için "boş" olan erkek cinsiyet hormonları) doyurulur. Androjenler ağırlıklı olarak yumurtalıklarda ve adrenal bezlerde sentezlenir. Artan androjen miktarı, kızın büyümesini, saç büyümesini uyarır ve sonunda döngüsel menstrüasyon sisteminin çalışması için belirli teşvikler yaratır. Yani yeterli boşluk olduğunda fabrikayı başlatmak için bir sinyal verilir.
Fabrikanın başlangıcı - atölyede ve yumurtalıklarda boşlukların alınması - foliküllerin büyümesinin başlangıcı androjenler tarafından uyarılır, ancak daha sonra her şey fabrikanın kendisinin nasıl çalışacağına bağlıdır - bir ürün üretmeye başlamalıdır. boşluklardan.
Lidersiz bir fabrika var olamaz. Fabrika iki patron tarafından yönetiliyor - ilki boşlukların tedarikinden sorumlu (ancak daha sonra bununla ilgili bir işlevi daha var), ikincisi üretimi yönetiyor.
Başlangıçta, yumurtalıklarda ilk şef LH'dir - bu hormon beyinde üretilir ve folikül zarında androjen oluşumunu uyarır, ikinci şef FSH'dir - androjenlerin östrojenlere dönüşümünü uyarır. FSH, az östrojen üretildiğinde katı bir patrondur - miktarı orantılı olarak artar, yani oluşumunu uyarır ve belirli bir eşiğe ulaşıldığında östrojenler FSH'yi baskılamaya başlar. Yumurtlamanın gerçekleşmesi için bu gereklidir.
Ama en başa dönelim. Adet döngüsünün normal oluşumu olgunlaşma sürecinde nasıl gerçekleşir. Kızın vücudunda androjenlerin (boşluklar) üretiminin artmaya başladığı bir zaman gelir, adrenal bezlerde ve yumurtalıklarda üretilirler. Etkileri altında, kız aktif olarak büyümeye başlar, ilk saç büyümesi ortaya çıkar ve LH'nin “ilk patronuna” doğrudan fabrikadaki boşluk sayısını artırma zamanının geldiğine dair bir sinyal gönderilir - yani, LH başlar folikül kabuğunda androjen oluşumunu aktif olarak teşvik etmek. Bir kızın yumurtalığındaki foliküller küçüktür ve henüz büyümemiştir.
Foliküllerin zarlarında biriken androjenlerin etkisi altında ilk büyümelerine başlarlar. Ardından, androjenleri östrojenlere dönüştürmek için üretim sürecini yönetmeye başlayan FSH'nin “ikinci patronu” açılır. Foliküllerin daha da büyümesini sağlayan sonuçta ortaya çıkan östrojenlerdir.
Tabii ki, tüm foliküller büyümeye başlamaz, ancak birkaçı, sonra sadece bir tanesi öne doğru kırılır, 20 mm'ye kadar büyür ve patlar - bu yumurtlamadır. Patlayan folikülün yerine, rahmi döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için hazırlayan bir korpus luteum oluşur ve bu olmazsa, korpus luteum geriler ve adet görmeye başlar.
Östrojenlerin etkisi altında, uterustaki (endometrium) mukoza zarı büyür, bu daha sonra reddedilir, bu da menstrüasyondur.
Adet döngüsü böyle başlar. Bir kızın tüm bu sistemi kurması genellikle yarım yıl sürer, yani ilk adet düzensiz olabilir, çünkü bu iki patron ve yeni fabrika sadece sorunsuz çalışmaya uyum sağlıyor ve birbirine müdahale etmiyor.

Polikistik over sendromu geliştiğinde ne olur?
Sorun, boşlukların ilk birikim sürecinin (adrenarş sırasında androjenler) aşırı derecede gerçekleşmesidir. Nedeni hala çok net değil ama suçun insülin ve benzeri maddelerin olduğu varsayılıyor. İnsülin sadece kan şekeri seviyelerinden sorumlu değildir, aynı zamanda tüm vücudun büyüme sürecinde de önemli bir rol oynar.
Bir gencin aktif büyüme süreci devam ederken, aktivitesi artar, özellikle olgunlaşmanın başlangıcında androjen üretiminde bir artışı uyarır.
Bu nedenle, bu süreçte bir takım hatalardan sorumlu olabilen insülindir.
Aşırı aktivitesi sadece “boşlukların” sayısını arttırmakla kalmaz, aynı zamanda iki patronun çalışmasını da bozar, ancak çok seçici bir şekilde - “ilk patrona” - LH - aşırı güçler verir ve süreçte durmasına izin vermez boşlukların oluşturulması ve depolanması (yumurtalıklarda androjenlerin sentezi). "İkinci patron" - fabrikada olup bitenlerle ilgili bilgilere erişimi engeller - yani, FSH, üretimini tetikleyen uyaranlara karşı daha az duyarlı hale geldiğinden, uygun miktarda üretilmeye başlamaz.

Ne oluyor: fabrika, miktarlarına göre üretimi bloke eden boşluklarla doldurulur - üretim donar, ikinci patron etkin olmadığı için boşluklar üretime girmez - ürün yoktur.

Büyümeye yeni başlayan ve durmuş olan yumurtalıklarda birçok küçük folikül oluşur, çünkü androjenlerin etkisi altında sadece büyümeye başlamak mümkündür. Androjenler, yeterli FSH olmadığı için östrojene dönüşmeyen zarlarında (LH'nin etkisi altında) aktif olarak sentezlenir. Yumurtalıkların boyutu yavaş yavaş artar, küçük foliküllerle doldurulur. Çok az östrojen üretildiğinden, rahim gelişmede geride kalır ve küçük kalır.

Klinik olarak, bu kendini şu şekilde gösterir: Bir kız sadece birkaç kez adet görebilir ve sonra tamamen durabilir veya çok uzun gecikmelerle gelebilir ve düzenli olarak değil.

Yumurtalıklar çok sayıda erkek cinsiyet hormonu ve az sayıda kadın cinsiyet hormonu ürettiği için aşırı tüylenme, sivilce (sivilce), ciltte yağlanma ve saç dökülmesi görülebilir.

İnsülin fonksiyonunun bozulması, hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir (sadece çalışmaların sonuçlarına yansımıştır) veya obezite gelişimi ile birlikte metabolik bozuklukların tam bir resmini vermeyebilir.

Başka bir deyişle, bir kızın ergenliğinin (adrenarş) tüm özellikleriyle başlaması, polikistik over sendromunun gelişmesine neden olan duruma karşılık gelir, ancak normalde kız bu durumu daha fazla olgunlaşma sürecinde bırakır. Yukarıda açıklanan rahatsızlıkları (insülinin düzgün çalışmaması) olanlar bu durumda kalır ve polikistik over sendromunun gelişimini oluşturmaya başlar.

Yukarıda yazdığım gibi polikistik over sendromunun şiddeti farklıdır. Birinin hastalığın tam bir resmi var - adetin erken ihlali, erkek cinsiyet hormonlarında bir artışın dış belirtileri, obezite. Diğerleri sadece gecikmelere, uzun bir döngüye, az saça, normal vücut ağırlığına sahip olabilir, tek bir sorun olabilir - kısırlık.

Bu sendromun ciddiyetindeki bu çeşitlilik, vücudun meydana gelen ihlalleri telafi etmek için büyük fırsatlara sahip olması veya ihlallerin kendilerinin tam olarak gelişmesi için zamana sahip olmamasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle bu sendromlu hastalarda yumurtalıklarda çok sayıda folikül bulunmasına, androjen seviyesinin yükselmesine ve iki patronun (LH ve FSH) işlev bozukluğuna rağmen yine de bazen yumurtlama meydana gelir ve bu tür hastalar kendiliğinden hamile kalırlar.

Miras

Polikistik over sendromunun anneden kızına kalıtsal olabileceği bulunmuştur. Bu sendromlu kız çocukların babalarının da bazı rahatsızlıkları olduğu ortaya çıktı. Bu sendromun "genellikle" olarak kalıtsal olmadığını, yani bir gene "bağlı" olduğunu, ancak kalıtımın tutarsızlığına ve farklı şiddet derecelerine neden olan birkaç genin bir kombinasyonu yoluyla kalıtıldığını anlamak önemlidir. bu sendromda.

Şimdi bir jinekolog randevusunda en yaygın durumu analiz edelim: adet döngüsünün ihlali ve artan androjen seviyeleri (erkek cinsiyet hormonları) + ultrasonda "polikistik yumurtalıklar".

1. "Polikistik" yumurtalık tipi, herhangi bir ihlal yoksa, normun bir çeşidi olabilir (yumurtalıkların neden bu görünümü kazandığı bilinmiyor, olgunlaşmanın en başında sendromun gelişimi için ön koşulların olduğu varsayılabilir. , ancak vücut her şeyi zamanında telafi etti). Bu nedenle, sadece "polikistik" yumurtalıkların ultrason resmi hiçbir şey ifade etmez.

2. Menstrüel düzensizliklerin çeşitli nedenlerden (stres, kilo kaybı ve sıkı bir diyet, hastalık, spor, yüksek prolaktin seviyeleri, tiroid sorunları vb.) "iki patronun" işini bozar. » LH ve FSH. Aynı zamanda yumurtalıklarda foliküller olgunlaşmayacak, yani östrojen (kadınlık hormonları) üretimi azalacak, erkeklik hormonlarının üretimi hakim olacak, östrojene dönüşmeyecekleri için birikecekler. Sonuç olarak, kandaki miktarları artmaya başlayacaktır. Çok önemli bir nokta! Bu durumda, neden ve sonuç karıştırılmamalıdır (yaygın bir yanlış anlama) - erkek cinsiyet hormonlarının seviyesindeki bir artış, menstrüel disfonksiyonun bir sonucu olacaktır, bir neden değil !!!

Elbette bir süre sonra erkek cinsiyet hormonlarının yumurtalıklarda birikmesi mevcut durumu daha da kötüleştirerek bağımsız bir rol oynamaya başlayacaktır.

Vücut için bu stresin arka planına ve (östrojenlerin de üretildiği) yağ dokusu eksikliğine karşı, “iki patron” FSH ve LH'nin çalışması bozulur - yumurtalıklarda foliküller büyümeyi durdurur ve androjenler dönüşmez östrojenler vücutta birikir ve doktor bunların kandaki artışını düzeltir.

Ultrasonda, böyle bir kız, büyümelerinin başlangıcında durmuş birçok küçük folikül olduğu için "polikistik yumurtalıklar" resmine sahip olacaktır. Bu durumda "polikistik over sendromu" tanısı hatalıdır.

3. Ayrı hastalıklar vardır: Cushing hastalığı, adrenogenital sendrom, prolaktin üretiminde artış, tiroid fonksiyonunda azalma, androjen üreten tümörler vb. Bu hastalıklarda klinik tablo polikistik over sendromundakiyle aynı olabilir, ancak bazı nüanslar olacaktır. Bu nedenle, tanıma göre, bu hastalıkların tümü ayrı ayrı tedavi edildikleri için hariç tutulmalıdır.

Çözüm:

1. Ultrasondaki "polikistik yumurtalıklar", normun bir çeşidi olabilir ve her zaman hastalığın bir belirtisi değildir.

2. Yumurtalıkların çalışmasını durduran veya bozan herhangi bir durum ve hastalık, yumurtalıklarda "polikistik" bir tablo oluşturabilir, bu tür durumlar şunları içerebilir: doğum kontrol hapı almak, stres (menstrüasyonun kesilmesiyle), ani kilo kaybı, emzirme, ergenlik (adet başlangıcından sonra) , artan prolaktin seviyeleri, tiroid fonksiyon bozukluğu, endokrin hastalıkları, obezite vb.

3. Polisitoz - yumurtalıklarda çok sayıda "kist" olduğu anlamına gelmez - bu terim, yumurtalıklarda (normalde orada bulunurlar) büyümeye başlayan, ancak büyümelerinin en başında duran birçok küçük folikülün olduğu anlamına gelir.

4. Gerçek polikistik over sendromu nispeten nadirdir - %4-7, bunun için belirli tanı kriterleri vardır.

5. Polikistik over sendromu, bir kızın ergenliğinin başlangıcında gelişir ve erkek cinsiyet hormonlarının doğal aktivasyonları sırasında aşırı etkisi ile ilişkilidir. Bu bozukluklar insülinin aşırı aktivitesine dayanır.

6. Bu hastalığın kalıtım gerçeği kanıtlandı

7. Çoğu zaman, bu sendromlu kadınlar, seyrek adet görme, kısırlık, aşırı kilo, sivilce, ciltte yağlanma ve istenmeyen tüylenme şikayetlerine sahiptir, ancak bu belirtilerden bazıları olmayabilir. Sendrom, görünüşe göre, hem vücudun telafi edici yetenekleri hem de ihlallerin doğası tarafından belirlenen farklı bir şiddet derecesine sahiptir.

8. Polikistik over sendromlu kadınlarda kardiyovasküler hastalık ve diyabet geliştirme riskini artıran metabolik bozukluklar bulunur.

Beğenmek

Gerisi yavaş yavaş gerilemeye başlar. Hormonal bir başarısızlıkla ölmezler, ancak baskın folikülün normal gelişimine müdahale etmeye başlarlar.

DİKKAT: Adet döngüsü düzenli ise kadın, folikülün olgunlaşma dönemini kendisi belirleyebilir. Bu durumda, bazal terapinin göstergelerine ve kendi duygularınıza odaklanmanız gerekir. Gerçekleştirilirse, bu işlem ultrason ile kontrol edilir. Çalışma farklı günlerde gerçekleştirilir.

Aşağıdaki işaretler, balonun olgunlaşmasını ve yakın yumurtlama başlangıcını gösterir:

1. Karında lokalize çizim ağrıları.
2. Normalden daha fazla miktarda vajinal beyazımsı akıntı görünümü.
3. Yumurtlamadan yaklaşık bir gün önce rektal sıcaklıkta azalma.
4. Kandaki progesteron hormonu seviyesinde bir artış.
5. Ruh hali değişiklikleri, sinirlilik, artan hassasiyet.

Bir döngüde olgunlaşırsa, bu normdur ve şunu gösterir: çoğul gebelik şansı yeterince geniş.

Olgunlaşmamasının nedenleri?

Yumurtalıktaki balon büyümediğinde, kadınlar kaygı yaşar. Bu durumun birçok nedeni vardır. Sonuç olarak, folikül hiç oluşmaz veya boştur.

kadın gençse bu onun bazı sorunları olduğunu gösterir, yaşlılar için bu durum pratikte normdur.

olmadan geçmek. Yumurtalıkların dinlenme süresi olarak kabul edilirler. Genç sağlıklı kadınlarda bu tür döngüler yılda 2-3 kez, 33 yıldan sonra - yılda 4 defaya kadar.

Yumurtlama eksikliğinden zayıf kadınların acı çekmesi daha olasıdır sürekli sıkı diyetler. Östrojen eksikliği var ve zamanla sadece yumurtlama değil, aynı zamanda adet de yok oluyor.

Kabarcıklar büyümezse, kadına kısırlık teşhisi konulur. Sorunu çözmek için patolojinin nedenini belirlemek önemlidir.

Aşağıdaki faktörler olgunlaşma süreçlerini bozabilir:

1. Ameliyat sonrası travma, inflamatuar hastalıktan kaynaklanan yumurtalık disfonksiyonu.
2. Progesteron ve östrojen eksikliği olduğunda endokrin sistemdeki bozulmalar.
3. Bu organın zarlarının iltihaplanması veya yaralanması ile tetiklenen beyin fonksiyon bozukluğu.
4. Hipofiz veya hipotalamusta iyi huylu veya kanserli bir neoplazm.
5. Karın boşluğunda bulunan organları etkileyen bulaşıcı hastalıklar.
6. Depresyon, şiddetli stres.
7. 45 yaşından küçük yaşta menopoz gelişimi.
8. Obezite veya katı bir diyete uzun süreli bağlılık.

DİKKAT: Genital organların işleyişinde arızalar varsa, kabarcık hiç oluşmaz, bu nedenle bir kadın mutlaka bir jinekoloğa gitmelidir.

Ne yapalım?

Doktorun gelişmemiş foliküllerin varlığı nedeniyle kısırlığı teşhis etmesi için ultrason teşhisine girmeniz gerekir. Döngünün başında, 8-10. günlerde gerçekleştirilir. Çalışmanın sonuçlarını aldıktan sonra doktor, hastaya özelliklerini anlatır.

Teşhis şunları algılayabilir:

1. normal yumurtlama.
2. Kalıcılık.
3. Baskın balonun gerilemesi.
4. Foliküler kist.
5. lüteinizasyon.
6. Balonun bir nedenden dolayı patlamadığı gerçeği.

Ultrason mümkün kılar bir kadının hamile kalmasına izin vermeyen birkaç nedeni aynı anda belirlemek. Bundan sonra doktor uygun tedavi yöntemini seçer.

Tedavi

Tam yokluğunda doktor genellikle yumurtalık disfonksiyonu bulur veya 45 yaşından küçük bir kadında meydana gelen erken menopoz. Bu tür hastalara hormonal tedavi gösterilir.

Adet döngüsünün uzunluğu zorlukları gösterebilir 35 günden fazla veya 21 günden az ise yumurtlama ile. Bu durumda, canlı olmayan veya olgunlaşmamış bir yumurta oluşturma riski önemli ölçüde artar.

DİKKAT: Adet döngüsü normal ve düzenliyse, örneğin bazal sıcaklık ölçülerek baloncuk olgunlaşma zamanı bağımsız olarak belirlenebilir. Yumurtalıkların yapay olarak uyarılmasından sonra, bu süreyi kaçırmamak için kadınlar farklı günlerde ultrason teşhisine tabi tutulur.

Sapmaların nedenlerini belirlemek için yapmanız gerekenler:

1. Kan testi yap.
2. Tiroid bezi tarafından salgılanan hormonların yanı sıra seks hormonlarını da inceleyin.
3. Bir jinekolog tarafından kontrol ettirin.
4. Yumurtalıkların ultrasonunu yapın.

Sadece deneyimli bir doktor, folikülün neden büyümediğini ve bununla nasıl başa çıkılacağını açıklayabilir. Tedavi, aşağıdaki sonuçlara ulaşmayı amaçlamaktadır:

1. Hormon seviyelerinin normalleşmesi.
2. Bulunursa kistlerin ortadan kaldırılması.
3. Adet döngüsünün normalleşmesi.
4. Endokrin sistem hastalıklarının ortadan kaldırılması.
5. Değişim süreçlerinin iyileştirilmesi.

Kural olarak, bir kadının sağlığını iyileştirmek için hormonal ilaçlar alması yeterlidir. Özellikle ağır vakalarda ameliyat öner. Hastanın çocuk sahibi olmasını engellemek gerekebilir. Olgunlaşmamış folikül birikimi tespit edilirse, yumurtalığın koterizasyonu yapılır.

DİKKAT: Hamileliğin kendisi kadın hastalıklarının mükemmel bir şekilde önlenmesidir.

hamile kalmaz

Bir kadının hamile kalması için yumurtanın tamamen olgunlaşması gerekir. Anlayış için, bir kalite yumurtlamaya hazır baskın folikül. Böyle iki kabarcık oluşursa, ikizler doğar.

Hamile kalamazsan, bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir ve sorunun nedenini öğrenin. Bir kadın ne kadar erken tedavi görürse, o kadar erken anne olabilir, bu durumda bir jinekolog ziyaretini ertelemeye değmez.