Duygusal-istemli rahatsızlıklar sendromu. Duygusal bozukluklar. Çocuklukta duygusal-istemli alan ihlallerinin dış belirtileri

İhlaller ve nedenleri alfabetik sıraya göre:

duygusal-istemli alanın ihlali -

Duygusal-istemli alanın ihlalleri şunları içerir:

Hiperbulia, bir kişinin tüm ana dürtülerini etkileyen irade ve dürtülerde genel bir artıştır. Örneğin, iştahtaki bir artış, hastaların departmandayken kendilerine getirilen yiyecekleri hemen yemelerine neden olur. Hiperbuli, manik sendromun karakteristik bir tezahürüdür.

Hipobuli - irade ve dürtülerde genel bir azalma. Hastalar iletişim ihtiyacı hissetmezler, yabancıların varlığından ve bir konuşmayı sürdürme ihtiyacından dolayı yüklenirler, yalnız bırakılmak isterler. Hastalar kendi acılarının dünyasına dalarlar ve sevdiklerine bakamazlar.

Abulia - iradede keskin bir azalma ile sınırlı bir bozukluk. Abulia, apati ile birlikte şizofrenideki son durumların karakteristiği olan tek bir apatik-abulik sendromu oluşturan kalıcı bir negatif bozukluktur.

Obsesif (kompulsif) çekim, hastanın duruma göre kontrol edebildiği arzuların ortaya çıkmasını içerir. Arzuyu tatmin etmeyi reddetmek, hastada güçlü duygulara yol açar, tatmin edilmemiş bir ihtiyaçla ilgili düşünceler sürekli olarak depolanır. Böylece, takıntılı bir kirlilik korkusu olan bir kişi, ellerini kısa bir süre için yıkama dürtüsünü tutacaktır, ancak hiçbir yabancı ona bakmadığında kesinlikle ellerini iyice yıkayacaktır, çünkü her zaman acı çeker, sürekli olarak acı içinde düşünür. onun ihtiyacı. Obsesif dürtüler, obsesif-fobik sendromun yapısında yer alır.

Kompulsif çekim, daha güçlü bir duygudur, çünkü gücü içgüdülerle karşılaştırılabilir. Patolojik ihtiyaç o kadar baskın bir konuma sahiptir ki, bir kişi iç mücadeleyi çabucak durdurur ve bu, ağır antisosyal eylemler ve müteakip ceza olasılığı ile ilişkili olsa bile, arzusunu tatmin eder.

Hangi hastalıklar duygusal-istemli alanın ihlaline neden olur:

Şizofreni
manik sendrom
depresif sendrom
obsesif fobik sendrom
psikopatiler
Alkolizm
Bağımlılık

Duygusal-istemli alanın ihlali varsa hangi doktorlarla iletişim kurulacak:

Duygusal-istemli alanın ihlal edildiğini fark ettiniz mi? Daha detaylı bilgi mi istiyorsunuz yoksa bir incelemeye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz bir doktordan randevu al- klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, dış belirtileri inceleyecek ve hastalığın semptomlara göre belirlenmesine yardımcı olacak, size tavsiyelerde bulunacak ve gerekli yardımı sağlayacaktır. sen de yapabilirsin evde doktor çağır. klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri, doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında ona daha ayrıntılı bakın.

(+38 044) 206-20-00


Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışarak aldığınızdan emin olun.Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gerekli olan her şeyi yapacağız.

Duygusal-istemli alandan rahatsız oldunuz mu? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince ilgi göstermiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkında değiller. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen pek çok hastalık vardır, ancak sonunda ne yazık ki onları tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkar. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalık belirtileri. Semptomları belirlemek, genel olarak hastalıkları teşhis etmenin ilk adımıdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak vücutta sağlıklı bir ruhu korumak için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız, online danışma bölümünü kullanın, belki orada sorularınızın cevaplarını bulur ve okursunuz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlar hakkında incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar Size otomatik olarak mail olarak gönderilecek olan sitedeki en son haberler ve bilgi güncellemelerinden sürekli haberdar olmak.

Belirti haritası yalnızca eğitim amaçlıdır. kendi kendine ilaç verme; Hastalığın tanımı ve nasıl tedavi edileceği ile ilgili tüm sorularınız için doktorunuza başvurunuz. EUROLAB, portalda yayınlanan bilgilerin kullanımından kaynaklanan sonuçlardan sorumlu değildir.

Diğer hastalık belirtileri ve rahatsızlık türleri ile ilgileniyorsanız veya başka soru ve önerileriniz varsa - bize yazın, size kesinlikle yardımcı olmaya çalışacağız.

Çoğu zaman, ebeveynlerin bakımı, çocuğun duygusal durumuna yeterince dikkat edilmediğinde ve duygusal-istemli alandaki bazı erken endişe verici bozuklukların belirtilerinin geçici olarak algılandığı durumlarda, esas olarak çocukların fiziksel sağlığı alanında yoğunlaşır. Yaşın özelliğidir ve bu nedenle tehlikeli değildir.

Duygular, bir bebeğin hayatının en başından itibaren önemli bir rol oynar ve anne babasıyla ve onu çevreleyenlerle olan ilişkisinin bir göstergesi olarak hizmet eder. Şu anda, çocuklarda genel sağlık sorunlarının yanı sıra uzmanlar, düşük sosyal uyum, antisosyal davranış eğilimi ve öğrenme güçlükleri şeklinde daha ciddi sorunlara neden olan duygusal ve istemli bozuklukların büyümesine endişeyle dikkat çekiyor.

Çocuklukta duygusal-istemli alan ihlallerinin dış belirtileri

Sadece tıbbi teşhisleri değil, aynı zamanda psikolojik sağlık alanındaki teşhisleri de bağımsız olarak yapmak gerekli olmamasına rağmen, bunu profesyonellere emanet etmek daha iyidir, duygusal ve istemli alanın bir takım ihlal belirtileri vardır. , varlığı uzmanlarla iletişim kurmanın nedeni olmalıdır.

Çocuğun kişiliğinin duygusal-istemli alanındaki ihlaller, yaşa bağlı tezahürlerin karakteristik özelliklerine sahiptir. Bu nedenle, örneğin, yetişkinler bebeklerinde aşırı saldırganlık veya pasiflik, ağlamaklılık, belirli bir duyguya “sıkışmış” gibi davranışsal özellikleri erken yaşta sistematik olarak not ederse, bunun duygusal bozuklukların erken bir tezahürü olması mümkündür.

Okul öncesi çağda, yukarıdaki semptomlara, norm ve davranış kurallarına uymama, yetersiz bağımsızlık gelişimi eklenebilir. Okul çağında, bu sapmalar, listelenenlerle birlikte, kendinden şüphe duyma, sosyal etkileşimin bozulması, amaçlılığın azalması ve benlik saygısının yetersizliği ile birleştirilebilir.

İhlallerin varlığının, çocuğun belirli bir duruma tepkisi olabilecek tek bir semptomun varlığı ile değil, birkaç karakteristik semptomun kombinasyonu ile değerlendirilmesi gerektiğini anlamak önemlidir.

Ana dış belirtiler aşağıdaki gibidir:

Duygusal gerginlik. Artan duygusal gerilim ile, iyi bilinen tezahürlere ek olarak, zihinsel aktivitenin organizasyonundaki zorluklar, belirli bir yaştaki oyun aktivitesinde bir azalma da açıkça ifade edilebilir.

  • Çocuğun akranlarına veya daha önceki davranışlara kıyasla hızlı zihinsel yorgunluğu, çocuğun konsantre olmasının zor olduğu gerçeğiyle ifade edilir, zihinsel, entelektüel niteliklerin tezahürünün gerekli olduğu durumlara açık bir olumsuz tutum gösterebilir.
  • Artan kaygı. Bilinen işaretlere ek olarak artan kaygı, sosyal temaslardan kaçınma, iletişim arzusunda bir azalma olarak ifade edilebilir.
  • saldırganlık Belirtiler, yetişkinlere yönelik gösterici itaatsizlik, fiziksel saldırganlık ve sözlü saldırganlık şeklinde olabilir. Ayrıca saldırganlığı kendine yönelebilir, kendine zarar verebilir. Çocuk yaramaz olur ve büyük zorluklarla yetişkinlerin eğitimsel etkilerine teslim olur.
  • Empati eksikliği. Empati, başka bir kişinin duygularını hissetme ve anlama, empati kurma yeteneğidir. Duygusal-istemli alanın ihlali ile, bu belirtiye genellikle artan kaygı eşlik eder. Empati yapamama, aynı zamanda zihinsel bir bozukluğun veya zeka geriliğinin bir uyarı işareti olabilir.
  • Zorlukların üstesinden gelmek için isteksizlik ve isteksizlik. Çocuk uyuşuk, hoşnutsuz yetişkinlerle temas halinde. Davranıştaki aşırı belirtiler, ebeveynleri veya diğer yetişkinleri tamamen görmezden gelmek gibi görünebilir - bazı durumlarda çocuk, yetişkini duymuyormuş gibi yapabilir.
  • Başarılı olmak için düşük motivasyon. Başarı için düşük motivasyonun karakteristik bir işareti, varsayımsal başarısızlıklardan kaçınma arzusudur, bu nedenle çocuk hoşnutsuzlukla yeni görevler üstlenir, sonuç hakkında en ufak bir şüphenin olduğu durumlardan bile kaçınmaya çalışır. Onu bir şeyler yapmaya ikna etmek çok zordur. Bu durumda ortak bir cevap şudur: “işe yaramaz”, “nasıl olduğunu bilmiyorum”. Ebeveynler, bunu tembelliğin bir tezahürü olarak yanlış yorumlayabilir.
  • Başkalarına güvensizlik ifade etti. Genellikle ağlamanın eşlik ettiği düşmanlık olarak kendini gösterebilir; okul çağındaki çocuklar bunu hem akranlarının hem de çevredeki yetişkinlerin ifadelerine ve eylemlerine aşırı eleştiri olarak gösterebilirler.
  • Çocuğun aşırı dürtüselliği, kural olarak, zayıf öz kontrol ve eylemlerinin yetersiz farkındalığı ile ifade edilir.
  • Diğer insanlarla yakın temastan kaçının. Çocuk, başkalarını hor görme veya sabırsızlık, küstahlık vb. ifadelerle itebilir.

Çocuğun duygusal-istemli alanının oluşumu

Ebeveynler, çocuğun yaşamının en başından itibaren duyguların tezahürünü gözlemler, onların yardımı ile ebeveynlerle iletişim gerçekleşir, böylece bebek iyi olduğunu gösterir veya rahatsızlık hisseder.

Gelecekte, büyüme sürecinde çocuk, değişen derecelerde bağımsızlıkla çözmesi gereken sorunlarla karşı karşıya kalır. Bir soruna veya duruma karşı tutum, belirli bir duygusal tepkiye neden olur ve sorunu etkilemeye çalışır - ek duygular. Başka bir deyişle, temel güdünün “istiyorum” değil, “yapmalıyım” olduğu herhangi bir eylemin uygulanmasında bir çocuk keyfilik göstermek zorundaysa, yani sorunu çözmek için bir irade çabası gerekiyor, aslında bu bir irade eyleminin uygulanması anlamına gelecektir.

Yaşlandıkça, duygular da belirli değişikliklere uğrar ve gelişir. Bu yaştaki çocuklar, duyguların daha karmaşık tezahürlerini hissetmeyi ve göstermeyi öğrenirler. Çocuğun doğru duygusal-istemli gelişiminin temel özelliği, duyguların tezahürünü kontrol etme yeteneğinin artmasıdır.

Çocuğun duygusal-istemli alanının ihlallerinin ana nedenleri

Çocuk psikologları, bir çocuğun kişiliğinin gelişiminin ancak yakın yetişkinlerle yeterli gizli iletişimle uyumlu bir şekilde gerçekleşebileceği iddiasına özellikle vurgu yapar.

İhlallerin ana nedenleri şunlardır:

  1. aktarılan stres;
  2. entelektüel gelişimde gecikme;
  3. yakın yetişkinlerle duygusal temas eksikliği;
  4. sosyal nedenler;
  5. yaşına uygun olmayan filmler ve bilgisayar oyunları;
  6. Bir çocukta iç rahatsızlığa ve aşağılık duygusuna neden olan bir dizi başka neden.

Çocukların duygusal alanlarının ihlalleri, yaşa bağlı krizler olarak adlandırılan dönemlerde kendilerini çok daha sık ve daha parlak gösterir. Bu tür büyüme noktalarının canlı örnekleri, üç yaşında “ben kendim” krizleri ve ergenlik dönemindeki “Ergenlik Krizi” olabilir.

İhlallerin teşhisi

İhlalleri düzeltmek için, sapmaların gelişmesinin nedenlerini dikkate alarak zamanında ve doğru teşhis önemlidir. Psikologların cephaneliğinde, yaş özelliklerini dikkate alarak çocuğun gelişimini ve psikolojik durumunu değerlendirmek için bir dizi özel yöntem ve test vardır.

Okul öncesi çocuklar için kural olarak projektif tanı yöntemleri kullanılır:

  • çizim testi;
  • Luscher renk testi;
  • Beck Anksiyete Ölçeği;
  • anket "Sağlık, aktivite, ruh hali" (SAN);
  • Philips Okul Anksiyete Testi ve diğerleri.

Çocuklukta duygusal-istemli alan ihlallerinin düzeltilmesi

Bebeğin davranışı böyle bir bozukluğun varlığını gösteriyorsa ne yapmalı? Her şeyden önce, bu ihlallerin düzeltilebileceğini ve düzeltilmesi gerektiğini anlamak önemlidir. Sadece uzmanlara güvenmemelisiniz, çocuğun karakterinin davranışsal özelliklerini düzeltmede ebeveynlerin rolü çok önemlidir.

Bu sorunun başarılı bir şekilde çözülmesinin temelinin atılmasını sağlayan önemli bir nokta, anne-baba ve çocuk arasında temas ve güvene dayalı ilişkilerin kurulmasıdır. İletişimde eleştirel değerlendirmelerden kaçınmalı, yardımsever bir tutum sergilemeli, sakin kalmalı, yeterli duygu dışavurumlarını daha çok övmeli, duygularıyla içtenlikle ilgilenmeli ve empati kurmalıdır.

Psikoloğa başvurmak

Duygusal alanın ihlallerini ortadan kaldırmak için, özel sınıfların yardımıyla stresli durumlarda nasıl doğru tepki vereceğinizi öğrenmenize ve duygularınızı kontrol etmenize yardımcı olacak bir çocuk psikoloğuna başvurmalısınız. Bir diğer önemli nokta, bir psikoloğun ebeveynlerin kendileriyle çalışmasıdır.

Psikolojide, çocukluk çağı bozukluklarını oyun terapisi şeklinde düzeltmenin birçok yolu şu anda tarif edilmektedir. Bildiğiniz gibi, en iyi öğrenme, olumlu duyguların çekiciliği ile gerçekleşir. İyi davranışları öğretmek bir istisna değildir.

Bir dizi yöntemin değeri, yalnızca uzmanların kendileri tarafından değil, aynı zamanda bebeklerinin organik gelişimi ile ilgilenen ebeveynler tarafından da başarıyla uygulanabilmelerinde yatmaktadır.

Pratik düzeltme yöntemleri

Özellikle masal terapisi ve kukla terapisi yöntemleri bunlardır. Ana prensipleri, oyun sırasında bir peri masalı karakteri veya en sevdiği oyuncağı olan bir çocuğun tanımlanmasıdır. Çocuk problemini ana karaktere, bir oyuncağa yansıtır ve oyun boyunca onları olay örgüsüne göre çözer.

Tabii ki, tüm bu yöntemler, yetişkinlerin oyunun kendi sürecine zorunlu olarak doğrudan katılımını ima eder.

Yetiştirme sürecindeki ebeveynler, bir çocuğun kişiliğinin duygusal-istemli alan gibi gelişiminin bu yönlerine yeterli ve uygun şekilde dikkat ederse, gelecekte bu, genç kişilik gelişimi döneminden kurtulmayı çok daha kolay hale getirecektir; birçok kişinin bildiği gibi, çocuğun davranışında bir takım ciddi sapmalara neden olabilir.

Psikologlar tarafından biriken iş deneyimi, yalnızca yaş gelişiminin özelliklerini dikkate almakla kalmayıp, kapsamlı bir teşhis yöntemleri ve psikolojik düzeltme tekniklerinin seçilmesinin, uzmanların bir çocuğun kişiliğinin ahenkli gelişiminin ihlali sorunlarını başarılı bir şekilde çözmelerine izin verdiğini göstermektedir. Bu alanda belirleyici faktör her zaman anne baba ilgisi, sabrı, özeni ve sevgisi olacaktır. .

Psikolog, psikoterapist, kişisel refah uzmanı

Svetlana Buk

benzer makaleler

İlgili yazı yok.

  1. Soru:
    Merhaba! Çocuğumuza, kürenin duygusal-istemli alanının ihlali teşhisi kondu. Ne yapalım? 7. sınıfta, korkarım onu ​​evde okumaya gönderirsek daha da kötüleşecek.
    Yanıt vermek:
    Merhaba sevgili anne!

    Duygusal-istemli alanı ihlal eden bir çocuk, melankoli, depresyon, üzüntü veya öforiye, öfke veya endişe nöbetlerine kadar acı verici bir şekilde yükselmiş bir ruh haline sahip olabilir. Ve tüm bunlar tek bir teşhis içinde.

    Yetkili bir psikoterapist bir teşhisle değil, belirli bir çocukla, onun bireysel semptomları ve durumu ile çalışır.

    Her şeyden önce, durumunuzu dengelemeniz önemlidir. Ebeveynlerin korkuları ve korkuları herhangi bir çocuğu olumsuz etkiler.

    Ve düzeltmek için, sorunu çözmek için. Evde eğitime geçiş, yalnızca soruna bir uyarlamadır (yani, bir şekilde onunla yaşamanın bir yolu). Bunu çözmek için, tıbbi yardımla birlikte bir psikolog-psikoterapist ile randevuya gelmeniz gerekir.


  2. Soru:
    Merhaba. Ben bir anneyim. Oğlum 4 yaş 4 aylık. Bize ilk olarak ZPPR teşhisi kondu, dün bir nöropatolog bu teşhisi kaldırdı ve 'duygusal alanın oluşumunun arka planına karşı duygusal kürenin bozukluğunu' koydu. Ne yapmalıyım? Nasıl düzeltilir? Ve davranış düzeltmesi için hangi literatürü önerirsiniz? Benim adım Marina.
    Yanıt vermek:
    Merhaba Marina!
    Akıllı telefonunuzun veya TV'nizin bir şekilde düzgün çalışmadığını hayal edin.
    Bu cihazları kitaplara veya uzmanların tavsiyelerine göre tamir etmeye başlamak hiç kimsenin aklına geldi mi (bir havya alın ve 673 transistörünü ve 576 direncini değiştirin). İnsan ruhu çok daha karmaşıktır.
    Burada bir psikolog-psikoterapist, konuşma terapisti, defektolog, psikiyatrist ile çok yönlü derslere ihtiyacımız var.
    Ve derslere ne kadar erken başlarsanız, düzeltme o kadar etkili olacaktır.


  3. Soru:
    6-8 yaş arası çocukların duygusal-istemli alanındaki ihlalleri tespit etmek için tanı teknikleri nelerdir?

    Yanıt vermek:
    M.Bleikher ve L.F.Burlachuk'a göre sınıflandırma:
    1) gözlem ve buna yakın yöntemler (biyografi çalışması, klinik görüşme vb.)
    2) özel deneysel yöntemler (belirli faaliyet türlerinin, durumların, bazı donanım tekniklerinin vb. simülasyonu)
    3) kişilik anketleri (öz değerlendirmeye dayalı yöntemler)
    4) projektif yöntemler.


  4. Soru:
    Merhaba Svetlana.
    Bu makalede açıklanan çocukların duygusal alanlarının ihlalleri, birçok çocukta yaklaşık% 90 oranında gözlemledim - saldırganlık, empati eksikliği, zorlukların üstesinden gelme isteksizliği, başka birini dinleme isteksizliği (kulaklıklar bu konuda çok yardımcı oluyor) en sık görülenlerdir. Diğerleri daha nadir ama mevcut. Ben psikolog değilim ve gözlemlerimde yanılıyor olabilirim, bu yüzden sormak istiyorum: %90'ının duygusal-istemli alanı ihlal ettiği doğru mu?

    Yanıt vermek:
    Merhaba sevgili okuyucu!
    Konuya ve soruya gösterdiğiniz ilgi için teşekkür ederiz.
    Fark ettiğiniz tezahürler - saldırganlık, empati eksikliği, zorlukların üstesinden gelme isteksizliği, başkasını dinleme isteksizliği - bunlar sadece işaretlerdir. Bir uzmanla iletişim kurmak için bir neden olarak hizmet edebilirler. Ve onların varlığı, "duygusal-istemli kürenin ihlalleri" teşhisi için bir neden değildir. Örneğin, her çocuk şu ya da bu şekilde saldırganlık yaşama eğilimindedir.
    Ve bu anlamda, gözlemleriniz doğrudur - çoğu çocuk zaman zaman yukarıdaki işaretleri gösterir.


  5. Soru:
    Merhaba Svetlana!
    Oğlumun davranışları hakkında size danışmak istiyorum. Biz bir büyükanne ve büyükbaba ailesiyiz, oğlum ve ben (anne). Oğlum 3.5 yaşında. Babamdan boşandım, çocuk bir yaşından biraz büyükken ondan ayrıldık. Şimdi birbirimizi görmüyoruz. Oğluma dizartri teşhisi kondu, entelektüel gelişim normal, çok aktif ve girişken, ancak duygusal-istemli alanda ciddi ihlaller var.
    Örneğin, bazen bir heceyi veya sesi tekrar tekrar ve monoton bir şekilde telaffuz ediyor (bir çocuk bunu anaokulunda yapmaya başladı) ve bunu yapmayı bırakması söylendiğinde, inatla başka bir şey yapmaya başlayabilir, örneğin, surat yap (bunu yapması nasıl yasaklandı). Aynı zamanda sakin bir tonda ona “hasta” erkeklerin veya “kötü” çocukların bunu yaptığını açıkladık. İlk başta gülmeye başlar ve başka bir açıklama ve bunun bir tür ceza ile dolu olabileceğini hatırlattıktan sonra, özellikle bir yetişkin bozulduğunda ve sesini yükselttiğinde, ağlama başlar, bu da aniden kahkaha ile değiştirilir (kesinlikle sağlıksız) ve böylece gülme ve ağlama dakikalar içinde birkaç kez değişebilir.
    Oğlunun davranışlarında da oyuncak atabildiğini (çoğunlukla (bir ya da iki ay anlamında), bir arabayı veya oyuncakları kırabildiğini, aniden fırlatıp kırabildiğini gözlemliyoruz. Aynı zamanda çok yaramaz (duyuyor, duyuyor, ama dinlemez), genellikle her gün sevdiklerini getirir.
    Hepimiz onu çok seviyoruz ve onun sağlıklı ve mutlu bir çocuk olmasını istiyoruz. Söyleyin lütfen, o inat olsun diye bir şey yaptığında biz nasıl böyle bir durumda olalım? Hangi çatışma çözme yöntemlerini önerirsiniz? Bir oğul, bu “anlamlı sesleri” telaffuz etme alışkanlığından nasıl vazgeçilebilir?
    Dedem ve dedem zeki insanlar, öğretmen, ekonomist, eğitimci eğitimi aldım. Yaklaşık bir yıl önce, böyle bir resmin yeni ortaya çıkmaya başladığı bir psikoloğa döndük. Psikolog, bunların bir kriz belirtileri olduğunu açıkladı. Ancak, şimdi bir dizartri teşhisine sahip olarak, davranışını psikologun tavsiyesini uygulamamıza rağmen iyileştirmeyen, ancak daha da kötüleşen, bu arada, farklı bir şekilde açıklamak zorunda kalıyoruz.
    Şimdiden teşekkürler
    Saygılarımla, Svetlana

    Yanıt vermek:
    Merhaba Svetlana!

    Konsültasyon için gelmenizi tavsiye ederim.
    Sizinle skype veya telefon yoluyla iletişim kurabiliriz.
    Çocuğu değiştirmek, böyle anlarda onu ilginç bir aktiviteye yönlendirmek önemlidir.
    Cezalar, açıklamalar ve üslubu yükseltmek etkili değildir.
    "Psikologun tavsiyesini uygulamamıza rağmen" yazıyorsunuz - tam olarak ne yaptınız?



Bir insandaki duygular, etrafındaki dünyaya, diğer insanlara ve her şeyden önce kendine karşı olumlu veya olumsuz bir tutum şeklinde yansıyan özel bir zihinsel durum sınıfı olarak hareket eder. Duygusal deneyimler, gerçekliğin nesnelerinde ve fenomenlerinde oluşan karşılık gelen özellikler ve nitelikler ile bir kişinin belirli ihtiyaç ve ihtiyaçları tarafından belirlenir.

"Duygular" terimi, hareket, heyecan ve heyecan anlamına gelen Latince emovere adından gelir. Duyguların temel işlevsel bileşeni, duygusal alana farklı bir şekilde duygusal-istemli alan olarak adlandırılmasının bir sonucu olarak aktivite motivasyonudur.

Şu anda, duygular organizma ve çevrenin etkileşimini sağlamada önemli bir rol oynamaktadır.

Duygular, temel olarak, kişisel ve genetik deneyime dayanan insan ihtiyaçlarını yansıtmanın ve tatmin olma olasılığını değerlendirmenin sonucudur.

Bir kişinin duygusal durumunun ne kadar belirgin olduğu, ihtiyaçların önemine ve gerekli bilgilerin eksikliğine bağlıdır.

Olumsuz duygular, bir dizi ihtiyacı karşılamak için gerekli olan gerekli bilgilerin eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve olumlu duygular, gerekli tüm bilgilerin tam olarak mevcudiyeti ile karakterize edilir.

Bugün duygular 3 ana bölüme ayrılmıştır:

  1. Belirli bir olayın akut deneyimi, duygusal stres ve heyecan ile karakterize edilen duygu;
  2. Biliş (kişinin durumunun farkındalığı, sözel olarak belirlenmesi ve ihtiyaçların karşılanması için daha ileri beklentilerin değerlendirilmesi);
  3. Dış bedensel hareketlilik veya davranış ile karakterize edilen ifade.

Bir kişinin nispeten istikrarlı bir duygusal durumuna ruh hali denir. İnsan ihtiyaçlarının kapsamı, daha sonra duygular olarak bilinen kültürel ihtiyaçlar temelinde ortaya çıkan sosyal ihtiyaçları içerir.

2 duygusal grup vardır:

  1. Birincil (öfke, üzüntü, kaygı, utanç, sürpriz);
  2. İşlenmiş birincil duyguları içeren ikincil. Örneğin, gurur mutluluktur.

Duygusal-istemli bozuklukların klinik tablosu

Duygusal-istemli alanın ihlallerinin ana dış belirtileri şunlardır:

  • Duygusal stres. Artan duygusal gerginlik ile zihinsel aktivitede bir düzensizlik ve aktivitede bir azalma var.
  • Hızlı zihinsel yorgunluk (bir çocukta). Çocuğun konsantre olamaması gerçeğiyle ifade edilir, aynı zamanda zihinsel niteliklerini göstermenin gerekli olduğu belirli durumlara keskin bir olumsuz tepki ile de karakterize edilir.
  • Bir kişinin mümkün olan her şekilde diğer insanlarla herhangi bir temastan kaçınması ve onlarla iletişim kurmaya çalışmaması ile ifade edilen bir endişe durumu.
  • Artan saldırganlık. Çoğu zaman, çocuk yetişkinlere meydan okurcasına itaat etmediğinde, sürekli fiziksel ve sözlü saldırganlık yaşadığında çocuklukta ortaya çıkar. Bu tür saldırganlık sadece başkalarıyla ilgili olarak değil, aynı zamanda kişinin kendi sağlığına da zarar vererek ifade edilebilir.
  • Diğer insanların duygularını hissetme ve anlama yeteneğinin olmaması, empati. Bu işarete, kural olarak, artan kaygı eşlik eder ve zihinsel bozukluk ve zeka geriliğinin nedenidir.
  • Hayatın zorluklarının üstesinden gelme arzusu eksikliği. Bu durumda, çocuk sürekli uyuşukluk halindedir, yetişkinlerle iletişim kurma arzusu yoktur. Bu bozukluğun aşırı belirtileri, ebeveynleri ve diğer yetişkinleri tamamen göz ardı ederek ifade edilir.
  • Başarılı olmak için motivasyon eksikliği. Düşük motivasyondaki ana faktör, bir kişinin yeni görevler üstlenmeyi reddetmesi ve nihai başarı hakkında en ufak bir şüphenin bile ortaya çıktığı durumlardan kaçınmaya çalışması sonucunda olası başarısızlıklardan kaçınma arzusudur.
  • Diğer insanlara karşı güvensizlik ifade etti. Genellikle başkalarına karşı düşmanlık gibi bir işaret eşlik eder.
  • Çocuklukta artan dürtüsellik. Kendini kontrol eksikliği ve kişinin eylemlerinin farkındalığı gibi belirtilerle ifade edilir.

Duygusal-istemli alanda ihlallerin sınıflandırılması

Yetişkin hastalarda duygusal alanın ihlali, aşağıdaki özelliklerle ayırt edilir:

  • Hipobuli veya istemli niteliklerde azalma. Bu bozukluğu olan hastaların diğer insanlarla iletişim kurma ihtiyacı yoktur, yakınlarda yabancıların varlığında sinirlilik, konuşmayı sürdürme yeteneği veya arzusu yoktur.
  • Hiperbuli. Yaşamın her alanında artan cazibe ile karakterizedir, genellikle artan iştah ve sürekli iletişim ve dikkat ihtiyacı ile ifade edilir.
  • Abulia. Bir kişinin istemli tahriklerinin keskin bir şekilde azalması ile ayırt edilir.
  • Kompulsif çekim, bir şeye veya birine karşı dayanılmaz bir ihtiyaçtır. Bu bozukluk genellikle, bir kişinin eylemlerinin farkında olma yeteneği önemli ölçüde bastırıldığında, hayvan içgüdüsü ile karşılaştırılır.
  • Obsesif arzu, hastanın bağımsız olarak kontrol edemediği obsesif arzuların bir tezahürüdür. Bu tür arzuların karşılanmaması, hastanın depresyona ve derin acı çekmesine yol açar ve düşünceleri, gerçekleşme fikriyle doldurulur.

Duygusal-istemli bozuklukların sendromları

Duygusal aktivite alanındaki bozuklukların en yaygın biçimleri depresif ve manik sendromlardır.

  1. depresif sendrom

Depresif sendromun klinik tablosu, aşağıdaki gibi 3 ana özelliği ile tanımlanır:

  • Ruh halinde bir azalma ile karakterize hipotomi;
  • İlişkisel gerilik (mental retardasyon);
  • Motor gecikmesi.

Depresif bir durumun önemli bir işareti olan yukarıdaki noktalardan ilki olduğunu belirtmekte fayda var. Hipotomi, bir kişinin sürekli olarak özlem duyması, depresif ve üzgün hissetmesi ile ifade edilebilir. Yerleşik tepkinin aksine, yaşanan üzücü bir olayın bir sonucu olarak üzüntü ortaya çıktığında, depresyonda kişi çevre ile temasını kaybeder. Yani bu durumda hasta neşeli ve diğer olaylara tepki göstermez.

Durumun ciddiyetine bağlı olarak, değişen yoğunlukta hipotomi oluşabilir.

Hafif tezahürlerinde zihinsel gerilik, tek heceli konuşmanın yavaşlaması ve cevap üzerinde uzun bir yansıma şeklinde ifade edilir. Şiddetli bir kurs, sorulan soruları kavrayamama ve bir dizi basit mantıksal problemi çözememe ile karakterizedir.

Motor inhibisyonu, hareketlerin sertliği ve yavaşlığı şeklinde kendini gösterir. Şiddetli depresyonda, depresif stupor (tam depresyon durumu) riski vardır.

  1. manik sendrom

Çoğu zaman, manik sendrom kendini duygusal bipolar bozukluk çerçevesinde gösterir. Bu durumda, bu sendromun seyri, belirli gelişim aşamalarına sahip ayrı bölümler şeklinde paroksismal ile karakterizedir. Manik epizodun yapısında öne çıkan semptomatik tablo, patolojinin gelişim aşamasına bağlı olarak bir hastada değişkenlik ile karakterizedir.

Manik sendrom gibi patolojik bir durum ve depresif bir durum, 3 ana özellik ile ayırt edilir:

  • Hipertimi nedeniyle artan ruh hali;
  • Hızlandırılmış düşünce süreçleri ve konuşma şeklinde zihinsel uyarılabilirlik (taşipsi);
  • Motor uyarımı;

Ruh halindeki anormal bir artış, hastanın melankoli, kaygı ve bir depresif sendromun karakteristiği olan bir dizi başka belirti gibi belirtileri hissetmemesi ile karakterize edilir.

Hızlandırılmış bir düşünce süreci ile zihinsel uyarılabilirlik, fikirlerin sıçramasına kadar gerçekleşir, yani bu durumda, hastanın kendisi sözlerinin mantığının farkında olmasına rağmen, aşırı dikkat dağınıklığı nedeniyle hastanın konuşması tutarsız hale gelir. Ayrıca hastanın kendi büyüklüğü hakkında fikirleri olduğu ve diğer insanların suçluluk ve sorumluluklarını inkar ettiği gerçeğini de vurgular.

Bu sendromda artan motor aktivite, zevk elde etmek için bu aktivitenin disinhibisyonu ile karakterize edilir. Sonuç olarak manik sendromda hastalar çok miktarda alkol ve uyuşturucu madde tüketme eğilimindedir.

Manik sendrom ayrıca aşağıdaki gibi duygusal rahatsızlıklarla da karakterize edilir:

  • İçgüdülerin güçlendirilmesi (artan iştah, cinsellik);
  • Artan dikkat dağınıklığı;
  • Kişisel niteliklerin yeniden değerlendirilmesi.

Duygusal bozuklukları düzeltme yöntemleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde duygusal bozuklukların düzeltilmesinin özellikleri, duygusal durumlarını neredeyse tamamen normalleştirebilen bir dizi etkili tekniğin kullanımına dayanmaktadır. Kural olarak, çocuklarla ilgili duygusal düzeltme, oyun terapisinin kullanılmasından oluşur.

Genellikle çocuklukta, duygusal bozukluklara, zihinsel ve zihinsel gelişimi önemli ölçüde yavaşlatan oyun eksikliği neden olur.

Oyunun sistematik motor ve konuşma faktörü, çocuğun yeteneklerini ortaya çıkarmanıza ve oyun sürecinden olumlu duygular hissetmenize olanak tanır. Oyun terapisinde hayattan çeşitli durumların incelenmesi, çocuğun gerçek yaşam koşullarına çok daha hızlı adapte olmasını sağlar.

Psikanaliz yöntemine dayanan, hastanın iç çatışmasını çözmeyi, ihtiyaçlarını ve hayattan edindiği deneyimi anlamaya yönelik başka bir terapötik yaklaşım olan psikodinamik vardır.

Psikodinamik yöntem ayrıca şunları içerir:

  • Sanat Terapisi;
  • Dolaylı oyun terapisi;
  • Peri masalı terapisi.

Bu spesifik etkiler sadece çocuklarda değil, yetişkinlerde de kendini kanıtlamıştır. Hastaların kendilerini özgürleştirmelerine, yaratıcı hayal gücü sergilemelerine ve duygusal bozuklukları belirli bir görüntü olarak sunmalarına olanak tanır. Psikodinamik yaklaşım aynı zamanda kolay ve davranış kolaylığı ile de öne çıkmaktadır.

Ayrıca, yaygın yöntemler, kişisel ve duygusal sorunlarını fark etmek için, sanki bakışlarını dışarıdan odaklıyormuş gibi, konunun ikiliğini yapay olarak oluşturmanıza izin veren etnofonksiyonel psikoterapiyi içerir. Bu durumda, bir psikoterapistin yardımı, hastaların duygusal sorunlarını etnik bir projeksiyona aktarmalarına, çözmelerine, fark etmelerine ve sonunda onlardan kurtulmak için kendi başlarına bırakmalarına izin verir.

Duygusal bozuklukların önlenmesi

Duygusal-istemli alanın ihlallerini önlemenin temel amacı, dinamik dengenin oluşumu ve merkezi sinir sisteminin belirli bir güvenlik marjıdır. Bu durum, iç çatışmaların olmaması ve istikrarlı bir iyimser tutum ile belirlenir.

Sürdürülebilir iyimser motivasyon, çeşitli zorlukların üstesinden gelerek amaçlanan hedefe doğru ilerlemeyi mümkün kılar. Sonuç olarak, bir kişi büyük miktarda bilgiye dayanarak bilinçli kararlar vermeyi öğrenir ve bu da hata olasılığını azaltır. Yani, duygusal olarak kararlı bir sinir sisteminin anahtarı, bir kişinin gelişim yolu boyunca hareketidir.

duygular - bu, gelen sinyallerin duyusal olarak renkli öznel toplam değerlendirmesini, bir kişinin iç durumunun iyiliğini ve mevcut dış durumu üreten en önemli zihinsel aktivite mekanizmalarından biridir.

Mevcut durumun genel olumlu değerlendirmesi ve mevcut beklentiler olumlu duygularla ifade edilir - neşe, zevk, barış, sevgi, rahatlık. Durumun olumsuz veya tehlikeli olarak genel algısı, olumsuz duygularla kendini gösterir - üzüntü, özlem, korku, endişe, nefret, öfke, rahatsızlık. Bu nedenle, duyguların nicel özelliği bir değil, iki eksende gerçekleştirilmelidir: güçlü - zayıf, olumlu - olumsuz. Örneğin, "depresyon" terimi, güçlü olumsuz duygular anlamına gelir ve "apati" terimi, duyguların zayıflığını veya tamamen yokluğunu (kayıtsızlık) belirtir. Bazı durumlarda, bir kişi belirli bir uyaranı değerlendirmek için yeterli bilgiye sahip değildir - bu, belirsiz sürpriz, şaşkınlık duygularına neden olabilir. Sağlıklı insanlar nadiren, ancak çelişkili duygulara sahiptir: aynı anda hem sevgi hem de nefret.

Duygu (his), doğrudan gözlemle erişilemeyen, içsel olarak öznel bir deneyimdir. Doktor, bir kişinin duygusal durumunu şu şekilde değerlendirir: etkilemek (terimin en geniş anlamıyla), yani. duyguların dış ifadesine göre: yüz ifadeleri, jestler, tonlama, bitkisel reaksiyonlar. Bu anlamda psikiyatride "duygusal" ve "duygusal" terimleri birbirinin yerine kullanılmaktadır. Çoğu zaman, hastanın konuşmasının içeriği ile yüz ifadesi, ifade tonu arasındaki tutarsızlıkla uğraşmak zorunda kalır. Bu durumda yüz ifadeleri ve tonlama, söylenenlere karşı gerçek tutumu değerlendirmemize izin verir. Hastaların akraba sevgisi, iş bulma arzusu, konuşmanın monotonluğu, uygun etkilenme eksikliği ile ilgili ifadeleri, asılsız ifadelere, kayıtsızlığın ve tembelliğin baskınlığına tanıklık eder.

Duygular, bazı dinamik özelliklerle karakterize edilir. Uzun süreli duygusal durumlar " terimine karşılık gelir. mod sağlıklı bir insanda oldukça hareketli olan ve birçok koşulun bir kombinasyonuna bağlı olan - dış (şans veya yenilgi, aşılmaz bir engelin varlığı veya bir sonuç beklentisi) ve iç (fiziksel hastalık, aktivitedeki doğal mevsimsel dalgalanmalar) . Durumda olumlu yönde bir değişiklik, ruh halinde bir iyileşmeye yol açmalıdır. Aynı zamanda, belirli bir atalet ile karakterize edilir, bu nedenle üzücü deneyimlerin arka planına karşı neşeli haberler bizde hemen bir yanıt uyandıramaz. Kararlı duygusal durumların yanı sıra, kısa süreli şiddetli duygusal tepkiler de vardır - bir duygu durumu (kelimenin dar anlamıyla).

birkaç ana var duygu fonksiyonları.İlki, sinyal, ayrıntılı bir mantıksal analiz yapılmadan önce durumu hızlı bir şekilde değerlendirmenize olanak tanır. Genel izlenime dayalı böyle bir değerlendirme tamamen mükemmel değildir, ancak önemsiz uyaranların mantıksal analizi için çok fazla zaman kaybetmememize izin verir. Duygular genellikle bize herhangi bir ihtiyacın varlığının sinyalini verir: yemek yeme arzusunu aç hissederek öğreniriz; eğlence için susuzluk hakkında - can sıkıntısı hissinden. Duyguların ikinci önemli işlevi, iletişimsel. Duygusallık, iletişim kurmamıza ve birlikte hareket etmemize yardımcı olur. İnsanların kolektif etkinliği, sempati, empati (karşılıklı anlayış), güvensizlik gibi duyguları içerir. Akıl hastalığında duygusal alanın ihlali, doğal olarak başkalarıyla temasın ihlali, izolasyon, yanlış anlama gerektirir. Son olarak, duyguların en önemli işlevlerinden biri, davranış şekillendirme kişi. Belirli bir insan ihtiyacının önemini değerlendirmemize ve uygulanması için bir itici güç olarak hizmet etmemize izin veren duygulardır. Böylece, açlık hissi bizi yiyecek aramaya, boğulmaya - pencereyi açmaya, utanmaya - seyirciden saklanmaya, korkuya sevk ediyor. Ha- kaçmak. Duygunun her zaman iç dengenin gerçek durumunu ve dış durumun özelliklerini tam olarak yansıtmadığını akılda tutmak önemlidir. Bu nedenle kişi, acıktığında vücut için gerekli olandan fazlasını yiyebilir, korku duyarak gerçekten tehlikeli olmayan bir durumdan kaçınır. Öte yandan, uyuşturucu yardımı ile yapay olarak indüklenen zevk ve tatmin duygusu (öfori), bir kişiyi homeostazının önemli bir ihlaline rağmen hareket etme ihtiyacından mahrum eder. Bir akıl hastalığında duyguları deneyimleme yeteneğinin kaybı, doğal olarak eylemsizliğe yol açar. Böyle bir insan sıkılmadığı için kitap okumaz, televizyon izlemez, vücut temizliğine ve kıyafetine dikkat etmez, çünkü utanmaz.

Davranış üzerindeki etkisine göre, duygular ikiye ayrılır: stenik(harekete geçirme, harekete geçirme, heyecanlandırma) ve astenik(faaliyet ve güçten yoksun bırakma, iradeyi felç etme). Aynı travmatik durum farklı insanlarda heyecana, kaçışa, çılgınlığa veya tam tersine hissizliğe neden olabilir (“korkudan bükülen bacaklar”).Bu nedenle, duygular harekete geçmek için gerekli ivmeyi verir. Davranışın doğrudan bilinçli planlaması ve davranışsal eylemlerin uygulanması irade tarafından gerçekleştirilir.

Will, faaliyetleri bilinçli olarak planlamanıza, engellerin üstesinden gelmenize, ihtiyaçları (dürtüleri) daha fazla adaptasyonu teşvik eden bir biçimde karşılamanıza izin veren ana düzenleyici davranış mekanizmasıdır.

Cazibe, belirli bir insan ihtiyacının durumu, belirli varoluş koşullarına duyulan ihtiyaç, onların varlığına bağımlılık. dediğimiz bilinçli sürücüler arzular. Tüm olası ihtiyaç türlerini listelemek neredeyse imkansızdır: her kişinin benzersiz, öznel bir kümesi vardır, ancak çoğu insan için en önemli olan birkaç ihtiyaç belirtilmelidir. Bunlar gıda, güvenlik (kendini koruma içgüdüsü), cinsel istek için fizyolojik ihtiyaçlardır. Ek olarak, sosyal bir varlık olarak bir kişi genellikle iletişim kurmaya ihtiyaç duyar (ilişkisel ihtiyaç) ve ayrıca sevdiklerine bakmayı amaçlar (ebeveyn içgüdüsü).

Bir kişinin her zaman aynı anda kendisiyle ilgili olan birkaç rekabet ihtiyacı vardır. Duygusal bir değerlendirme temelinde bunlardan en önemlilerinin seçimi irade tarafından gerçekleştirilir. Böylece, bireysel bir değer ölçeğine odaklanarak mevcut sürücüleri gerçekleştirmenize veya bastırmanıza olanak tanır - motifler hiyerarşisi. Bir ihtiyacı bastırmak, onun alaka düzeyini azaltmak anlamına gelmez. Bir kişiye olan gerçek ihtiyacı fark edememek, duygusal olarak hoş olmayan bir duyguya neden olur - hüsran. Bundan kaçınmaya çalışan bir kişi, daha sonra, koşullar daha elverişli hale geldiğinde (örneğin, uzun zamandır beklenen bir maaş aldığında bir alkolik yapar) ihtiyacını karşılamaya ya da tutumunu değiştirme girişiminde bulunmaya zorlanır. ihtiyaç, yani uygulamak psikolojik savunma mekanizmaları(bkz. bölüm 1.1.4).

Bir kişinin bir özelliği veya bir akıl hastalığının tezahürü olarak irade zayıflığı, bir yandan bir kişinin ihtiyaçlarını sistematik olarak tatmin etmesine izin vermez ve diğer yandan, herhangi bir arzunun derhal yerine getirilmesine yol açar. toplum normlarına aykırı bir biçimde ortaya çıkmış ve uyumsuzluğa neden olmuştur.

Çoğu durumda zihinsel işlevleri belirli bir sinir yapısıyla ilişkilendirmek mümkün olmasa da, deneylerin beyinde belirli zevk merkezlerinin (limbik sistemin bir dizi bölgesi ve septal alan) ve kaçınmanın varlığını gösterdiği belirtilmelidir. . Ek olarak, frontal korteks ve frontal loblara giden yolların (örneğin bir lobotomi operasyonu sırasında) hasar görmesi sıklıkla duygu kaybına, kayıtsızlığa ve pasifliğe yol açar. Son yıllarda beynin fonksiyonel asimetrisi sorunu tartışılmaktadır. Durumun duygusal değerlendirmesinin esas olarak, aktivasyonu melankoli, depresyon durumları ile ilişkili olan baskın olmayan (sağ yarımkürede), baskın (sol) yarımküre aktive edildiğinde, ruh halinde bir artış olduğu varsayılmaktadır. daha sık gözlenir.

8.1. Duygusal bozuklukların belirtileri

Duygusal bozukluklar, bir kişinin doğal duygularının (hipertimi, hipotimi, disfori vb.) aşırı ifadesi veya dinamiklerinin ihlalidir (kararsızlık veya katılık). Duygusal tezahürler hastanın davranışını bir bütün olarak deforme ettiğinde, ciddi uyumsuzluğa neden olduğunda, duygusal alanın patolojisi hakkında konuşmak gerekir.

hipotimi - kalıcı ağrılı ruh hali düşüşü. Hipotimi kavramı üzüntü, melankoli, depresyona karşılık gelir. Olumsuz bir durumdan kaynaklanan doğal üzüntü hissinin aksine, akıl hastalığında hipotimi oldukça kalıcıdır. Mevcut durum ne olursa olsun, hastalar mevcut durumları ve mevcut beklentileri konusunda son derece karamsar. Unutulmamalıdır ki bu sadece güçlü bir özlem duygusu değil, aynı zamanda neşeyi yaşayamamadır. Dolayısıyla böyle bir durumda olan bir insan, ne nükteli bir anekdotla ne de güzel bir haberle eğlendirilemez. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, hipotimi, hafif üzüntü, karamsarlık, derin bir fiziksel (hayati) duyguya dönüşebilir, "zihinsel ağrı", "göğüs sıkışması", "kalpte bir taş" olarak yaşanabilir. Bu duyguya denir hayati (prekordiyal) özlem, buna bir felaket, umutsuzluk, çöküş duygusu eşlik eder.

Güçlü duyguların bir tezahürü olarak hipotimi, üretken bir psikopatolojik bozukluk olarak sınıflandırılır. Bu semptom spesifik değildir ve herhangi bir akıl hastalığının alevlenmesi sırasında gözlemlenebilir, genellikle şiddetli somatik patolojide (örneğin, kötü huylu tümörlerde) ortaya çıkar ve ayrıca obsesif-fobik, hipokondriyak ve dismorfomanik sendromların yapısına dahil edilir. Bununla birlikte, bu belirti öncelikle kavramla ilişkilidir. depresif sendrom, bunun için hipotimi ana sendrom oluşturan bozukluktur.

hipertimi - kalıcı ağrılı ruh hali yükselmesi. Parlak olumlu duygular bu terimle ilişkilidir - neşe, eğlence, zevk. Durumsal olarak belirlenmiş neşenin aksine, hipertimi kalıcılık ile karakterizedir. Haftalar ve aylar boyunca hastalar sürekli olarak inanılmaz bir iyimserlik, bir mutluluk hissi yaşarlar. Enerji doludurlar, inisiyatif gösterirler ve her şeye ilgi gösterirler. Ne üzücü haberler ne de planların uygulanmasının önündeki engeller, genel neşeli ruh hallerini ihlal etmiyor. Hipertimi karakteristik bir tezahürdür manik sendrom. En akut psikozlar, bir dereceye kadar ulaşan, özellikle güçlü yüce duygularla ifade edilir. ecstasy. Böyle bir durum, oneiroid bilinç bulanıklığının oluşumunu gösterebilir (bkz. bölüm 10.2.3).

Özel bir hipertimi varyantı durum öfori, bu, neşe ve mutluluğun bir ifadesi olarak değil, gönül rahatlığıyla dikkatsiz bir duygu olarak düşünülmelidir. Hastalar inisiyatif göstermezler, hareketsizdirler, boş konuşmaya eğilimlidirler. Öfori, çok çeşitli ekzojen ve somatojenik beyin lezyonlarının (zehirlenme, hipoksi, beyin tümörleri ve aşırı çürüyen ekstraserebral neoplazmalar, karaciğer ve böbrek fonksiyonunda ciddi hasar, miyokard enfarktüsü, vb.) ihtişam (parafrenik sendromlu, ilerleyici felçli hastalarda).

Terim moriya Derin akıl hastası hastalarda aptalca dikkatsiz gevezelikleri, kahkahaları, verimsiz heyecanı ifade eder.

disfori Aniden ortaya çıkan öfke, öfke, tahriş, başkalarından ve kendilerinden memnuniyetsizlik nöbetleri diyorlar. Bu durumda, hastalar acımasız, saldırgan eylemler, alaycı hakaretler, kaba alay ve zorbalık yapabilirler. Bu bozukluğun paroksismal seyri, semptomların epileptiform doğasını gösterir. Epilepside, disfori ya bağımsız bir nöbet türü olarak görülür ya da aura ve alacakaranlık sersemliğinin yapısına dahil edilir. Disfori, psiko-organik sendromun belirtilerinden biridir (bkz. bölüm 13.3.2). Disforik ataklar genellikle patlayıcı (uyarılabilir) psikopatide ve yoksunluk döneminde alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastalarda da gözlenir.

Endişe - yaklaşan belirsiz bir tehdit, iç huzursuzluk duygusuyla ifade edilen, güvenlik ihtiyacıyla yakından ilişkili en önemli insani duygu. Anksiyete - stenik duygu: fırlatma, huzursuzluk, kaygı, kas gerginliği ile birlikte. Önemli bir sorun işareti olarak, herhangi bir akıl hastalığının ilk döneminde ortaya çıkabilir. Obsesif kompulsif bozukluk ve psikostenide kaygı, hastalığın ana belirtilerinden biridir. Son yıllarda, akut anksiyete atakları ile kendini gösteren ani başlangıçlı (genellikle travmatik bir durumun arka planına karşı) panik ataklar, bağımsız bir bozukluk olarak izole edilmiştir. Güçlü, temelsiz bir kaygı duygusu, yeni başlayan bir akut sanrılı psikozun erken belirtilerinden biridir.

Akut sanrılı psikozlarda (akut şehvetli deliryum sendromu), kaygı son derece belirgindir ve sıklıkla bir dereceye ulaşır. bilinç bulanıklığı, konfüzyon, belirsizlik, durumun yanlış anlaşılması, etrafındaki dünya algısının ihlali (derealizasyon ve duyarsızlaşma) ile birleştirildiği. Hastalar destek ve açıklama arıyor, bakışları şaşkınlık ifade ediyor ( şaşkınlık etkisi). Ecstasy durumu gibi, böyle bir bozukluk bir oneiroid oluşumunu gösterir.

kararsızlık - birbirini dışlayan 2 duygunun (aşk ve nefret, şefkat ve iğrenme) aynı anda bir arada bulunması. Akıl hastalığında, ambivalans hastalarda önemli ıstıraplara neden olur, davranışlarını düzensizleştirir, çelişkili, tutarsız eylemlere yol açar ( kararsızlık). İsviçreli psikiyatrist E. Bleuler (1857-1939) kararsızlığı şizofreninin en tipik belirtilerinden biri olarak değerlendirdi. Şu anda, çoğu psikiyatrist, bu durumu, şizofreniye ek olarak, şizoid psikopatide ve (daha az belirgin bir biçimde) iç gözleme (yansıma) eğilimli sağlıklı insanlarda gözlenen spesifik olmayan bir semptom olarak kabul etmektedir.

ilgisizlik - Duyguların ciddiyetinde yokluk veya keskin bir azalma, kayıtsızlık, kayıtsızlık. Hastalar akrabalarına ve arkadaşlarına olan ilgilerini kaybederler, dünyadaki olaylara kayıtsız kalırlar, sağlıklarına ve görünümlerine kayıtsız kalırlar. Hastaların konuşmaları sıkıcı ve monoton hale gelir, konuşmaya ilgi göstermezler, yüz ifadeleri monotondur. Başkalarının sözleri onlarda küskünlük, mahcubiyet veya şaşkınlık yaratmaz. Anne babalarına sevgi duyduklarını iddia edebilirler ama sevdikleriyle görüştüklerinde kayıtsız kalırlar, soru sormazlar ve kendilerine getirilen yemeği sessizce yerler. Hastaların duygusuzluğu, özellikle duygusal bir seçim gerektiren bir durumda telaffuz edilir (“En çok hangi yemeği seversin?”, “Kimi daha çok seviyorsun: baba mı yoksa anne mi?”). Duyguların yokluğu, herhangi bir tercih ifade etmelerine izin vermez.

Apati, negatif (eksik) semptomları ifade eder. Genellikle şizofrenideki son durumların bir tezahürü olarak hizmet eder. Şizofreni hastalarında ilgisizliğin, duygusal kusurun ciddiyet derecesinde farklılık gösteren bir dizi aşamadan geçerek sürekli arttığı akılda tutulmalıdır: duygusal tepkilerin pürüzsüzlüğü (düzleşmesi), duygusal soğukluk, duygusal donukluk.İlgisizliğin bir başka nedeni de beynin ön loblarına verilen hasardır (travma, tümörler, kısmi atrofi).

Apatiden ayırt edilmesi gereken semptom ağrılı zihinsel duyarsızlık (anesthesiapsychicadorosa, kederli duyarsızlık). Bu semptomun ana tezahürü, bu tür duyguların yokluğu değil, kişinin bencil deneyimlere daldığına dair acı verici bir his, genellikle kendini suçlama sanrılarıyla birlikte başka birini düşünememe bilincidir. Genellikle bir hipestezi fenomeni vardır (bkz. bölüm 4.1). Hastalar “tahta gibi” olduklarından, “kalbi değil, boş teneke” olduğundan şikayet ederler; küçük çocuklar için kaygı duymadıklarından, okuldaki başarılarıyla ilgilenmediklerinden yakınırlar. Acı çekmenin canlı hissi, durumun ciddiyetini, bozuklukların tersine çevrilebilir üretken doğasını gösterir.Anestezipsisikadolorosa, depresif sendromun tipik bir tezahürüdür.

Bozulmuş duygusal dinamiklerin belirtileri arasında duygusal değişkenlik ve duygusal katılık bulunur.

duygusal kararsızlık - bu aşırı hareketlilik, istikrarsızlık, ortaya çıkma kolaylığı ve duyguların değişmesidir. Hastalar kolayca gözyaşlarından kahkahaya, huzursuzluktan kayıtsız gevşemeye geçerler. Duygusal değişkenlik, histerik nevroz ve histerik psikopatisi olan hastaların önemli özelliklerinden biridir. Benzer bir durum, bilinç bulanıklığı sendromlarında da (deliryum, oneiroid) gözlemlenebilir.

Duygusal değişkenlik için seçeneklerden biri zayıflık (duygusal zayıflık). Bu semptom, yalnızca ruh halindeki hızlı bir değişiklik ile değil, aynı zamanda duyguların dışsal tezahürlerini kontrol edememe ile de karakterize edilir. Bu, her (önemsiz bile olsa) olayın canlı bir şekilde yaşanmasına ve genellikle yalnızca üzücü deneyimler sırasında değil, aynı zamanda hassasiyet ve zevk ifade eden gözyaşlarına neden olmasına yol açar. Zayıflık, beyin damar hastalıklarının (serebral ateroskleroz) tipik bir belirtisidir, ancak aynı zamanda bir kişilik özelliği (hassasiyet, kırılganlık) olarak da ortaya çıkabilir.

Diabetes mellitus ve şiddetli hafıza bozukluğu olan 69 yaşında bir hasta çaresizliğini canlı bir şekilde yaşıyor: “Ah doktor, ben bir öğretmendim. Öğrenciler beni ağızları açık dinlediler. Ve şimdi ekşi mayalı ekşi maya. Kızım ne derse desin, hiçbir şey hatırlamıyorum, her şeyi yazmak zorundayım. Bacaklarım hiç yürümüyor, apartmanın etrafında zar zor sürünüyorum ... ". Bütün bunları hasta sürekli gözlerini silerek söylüyor. Dairede onunla birlikte yaşayan doktor tarafından sorulduğunda, “Ah, evimiz insanlarla dolu! Ölen kocanın yaşamaması üzücü. Kayınbiraderim çalışkan, sevecen bir insandır. Torun zeki: dans ediyor, çiziyor ve İngilizcesi var ... Ve torunu gelecek yıl üniversiteye gidecek - çok özel bir okulu var! Hasta, muzaffer bir yüzle son cümleleri söyler, ancak gözyaşları akmaya devam eder ve onları sürekli eliyle siler.

duygusal katılık - katılık, duyguların sıkışması, uzun süreli duygu deneyimine eğilim (özellikle duygusal olarak nahoş olanlar). Duygusal katılığın ifadeleri kibir, inat, azimdir. Konuşmada, duygusal katılık, titizlik (viskozite) ile kendini gösterir. Hasta, kendisini ilgilendiren konu hakkında tam olarak konuşana kadar başka bir konunun tartışmasına geçemez. Duygusal katılık, epilepside gözlenen zihinsel süreçlerin genel uyuşukluğunun bir tezahürüdür. Ayrıca takılma eğilimi olan (paranoyak, epileptoid) psikopatik karakterler de vardır.

8.2. İrade ve eğilim bozukluklarının belirtileri

İrade ve dürtü bozuklukları klinik uygulamada davranış bozuklukları olarak kendini gösterir. Hastaların ifadelerinin her zaman mevcut bozuklukların doğasını tam olarak yansıtmadığı dikkate alınmalıdır, çünkü hastalar genellikle patolojik eğilimlerini gizler, örneğin tembel olduklarını başkalarına kabul etmekten utanırlar. Bu nedenle, irade ve eğilimlerin ihlallerinin varlığına ilişkin sonuç, beyan edilen niyetler temelinde değil, gerçekleştirilen eylemlerin bir analizine dayanarak yapılmalıdır. Bu nedenle, hastanın iş bulma arzusuyla ilgili ifadesi, birkaç yıldır çalışmıyorsa ve iş bulmaya çalışmıyorsa asılsız görünüyor. Son kitabı birkaç yıl önce okumuşsa, hastanın okumayı sevdiğini söyleyen yeterli bir beyan olarak alınmamalıdır.

Sürücülerin nicel değişiklikleri ve sapmalarını tahsis edin.

hiperbuli - bir kişinin tüm ana eğilimlerini etkileyen irade ve eğilimlerde genel bir artış. İştah artışı, hastaların servisteyken kendilerine getirilen yiyecekleri hemen yemelerine ve bazen başkasının komodininden yemek yemeye karşı koyamamalarına neden olur. Hiperseksüellik, karşı cinse artan ilgi, kur yapma, utanmaz iltifatlarla kendini gösterir. Hastalar parlak kozmetikler, akılda kalıcı giysilerle dikkatleri üzerine çekmeye çalışırlar, aynada uzun süre dikilirler, saçlarını düzene sokarlar ve çok sayıda gündelik cinsel ilişkiye girebilirler. İletişim için belirgin bir özlem var: başkalarının herhangi bir konuşması hastalar için ilginç hale geliyor, yabancıların konuşmalarına katılmaya çalışıyorlar. Bu tür insanlar, herhangi bir kişiye himaye sağlamak, eşyalarını ve paralarını vermek, pahalı hediyeler yapmak, kavgaya girmek, zayıfları korumak istemek (onlara göre). Eğilim ve iradedeki eşzamanlı artışın, bir kural olarak, hastaların açıkça tehlikeli ve ağır yasadışı eylemler, cinsel şiddet gerçekleştirmesine izin vermediğini akılda tutmak önemlidir. Bu tür kişiler genellikle tehlike oluşturmasalar da takıntıları, telaşları ile başkalarına müdahale edebilir, dikkatsiz davranabilir ve mülkü kötü yönetebilirler. Hiperbuli karakteristik bir tezahürdür manik sendrom.

tipobulia - irade ve eğilimlerde genel azalma. Hipobulili hastalarda fizyolojik olanlar da dahil olmak üzere tüm ana dürtülerin bastırıldığı akılda tutulmalıdır. İştahta azalma var. Doktor hastayı yemeye ikna edebilir, ancak isteksizce ve az miktarda yiyecek alır. Cinsel istekte bir azalma, yalnızca karşı cinse olan ilginin azalmasıyla değil, aynı zamanda kişinin kendi görünümüne dikkat etmemesiyle de kendini gösterir. Hastalar iletişim ihtiyacı hissetmezler, yabancıların varlığından ve bir konuşmayı sürdürme ihtiyacından dolayı yüklenirler, yalnız bırakılmak isterler. Hastalar kendi acılarının dünyasına dalarlar ve sevdiklerine bakamazlar (özellikle şaşırtıcı olan, doğum sonrası depresyonu olan ve yenidoğana bakamayan bir annenin davranışıdır). Kendini koruma içgüdüsünün bastırılması intihar girişimlerinde ifade edilir. Kişinin hareketsizliği ve çaresizliği için bir utanç duygusu karakteristiktir. Hipobuli bir tezahürdür depresif sendrom. Depresyonda dürtülerin bastırılması geçici, geçici bir rahatsızlıktır. Bir depresyon saldırısının hafifletilmesi, hayata, aktiviteye olan ilginin yeniden başlamasına yol açar.

saat abulia genellikle fizyolojik dürtülerin baskılanması yoktur, bozukluk iradede keskin bir azalma ile sınırlıdır. Aboulia'lı kişilerin tembelliği ve inisiyatif eksikliği, normal bir yemek ihtiyacı, her zaman sosyal olarak kabul edilebilir olmayan en basit yollarla tatmin edilen belirgin bir cinsel istek ile birleştirilir. Bu yüzden aç olan bir hasta, markete gidip ihtiyacı olan ürünleri almak yerine komşularından kendisini beslemelerini ister. Hastanın cinsel arzusu aralıksız mastürbasyonla tatmin edilir veya annesine ve kız kardeşine saçma sapan taleplerde bulunur. Aboulia hastalarında yüksek sosyal ihtiyaçlar ortadan kalkar, iletişime, eğlenceye ihtiyaç duymazlar, tüm günlerini hareketsiz geçirebilirler, aile ve dünyadaki olaylarla ilgilenmezler. Bölümde koğuştaki komşularıyla aylarca haberleşmiyorlar, isimlerini bilmiyorlar, doktor ve hemşirelerin isimlerini bilmiyorlar.

Abulia kalıcı bir negatif bozukluktur, ilgisizlikle birlikte tek bir apatiko-abulik sendrom,şizofrenide son durumların karakteristiği. Progresif hastalıklarla, doktorlar, hafif tembellikten, inisiyatif eksikliğinden, engellerin üstesinden gelememeden kaba pasifliğe kadar abulia fenomeninde bir artış gözlemleyebilir.

31 yaşında, meslekten tornacı bir hasta, şizofreni krizi geçirdikten sonra, kendisi için çok zor olduğunu düşündüğü için dükkandan ayrıldı. Eskiden çok fotoğraf çektiği için onu şehir gazetesine fotoğrafçı olarak götürmesini istedi. Bir keresinde, yazı işleri ofisi adına, kollektif çiftçilerin çalışmaları hakkında bir rapor hazırlamak zorunda kaldı. Köye kent ayakkabılarıyla geldim ve ayakkabılarımı kirletmemek için tarladaki traktörlere yaklaşmadım, arabadan sadece birkaç fotoğraf çektim. Tembellik ve inisiyatif eksikliği nedeniyle yazı işleri müdürlüğünden kovuldu. Başka bir işe başvurmadı. Evde herhangi bir ev işi yapmayı reddetti. Hastalıktan önce kendi elleriyle yaptığı akvaryuma bakmayı bıraktı. Günlerce giyinik bir şekilde yatakta yattım ve her şeyin kolay ve ekonomik olduğu Amerika'ya taşınmanın hayalini kurdum. Akrabaları, kendisine bir sakatlık verme talebiyle psikiyatristlere döndüğünde aldırmadı.

Açıklanan birçok semptom içgüdülerin sapkınlıkları (parabulia). Zihinsel bozuklukların tezahürleri, iştahın sapkınlığı, cinsel arzu, antisosyal eylemler arzusu (hırsızlık, alkolizm, serserilik), kendine zarar verme olabilir. Tablo 8.1, ICD-10 sürücü bozuklukları için ana terimleri gösterir.

Parabulia bağımsız hastalıklar olarak kabul edilmez, sadece bir semptomdur. nedenleri

Tablo 8.1. Çekim Bozukluklarının Klinik Varyantları

ICD-10 kodu

bozukluğun adı

tezahürün doğası

patolojik

kumar tutkusu

oyunlar

piromani

Kundakçılık niyeti

Kleptomani

patolojik hırsızlık

trikotilomani

Çekilecek cazibe de kendim

Pikaizm (pika)

yenmeyen yemek arzusu

" çocuklarda

(çeşit olarak koprofa

gia- dışkı yemek)

dipsomani

Alkol için özlem

Dromomani

Yolculuk tutkusu peşinde

cinayet çılgınlığı

Anlamsız bir arayış

cinayet işlemek

intihar çılgınlığı

intihar çekiciliği

oniomania

Alışveriş yapma dürtüsü (genellikle

gereksiz)

Anoreksiya nevroza

Kendini sınırlama arzusu

yemek, kilo vermek

bulimia

Çok fazla yemek

transseksüalizm

Cinsiyet değiştirme isteği

travestilik

Kıyafet giyme dürtüsü

karşı cins

parafili,

Cinsel bozukluklar

dahil olmak üzere:

hürmet

fetişizm

cinsel ud almak

önce tefekkür ödeneği

samimi gardırop yöntemleri

teşhircilik

Maruz kalma tutkusu

röntgencilik

Gözetleme tutkusu

çıplak

pedofili

reşit olmayanlar için cazibe

yetişkinlerde

sadomazoşizm

Cinsel Zevk Elde Etmek

sebep olarak zarar vermek

acı veya zihinsel ıstırap

eşcinsellik

Kendi yüzlerine çekicilik

Not. Kod verilmeyen terimler ICD-10'da yer almamaktadır.

Zihin (oligofreni, toplam demans), çeşitli şizofreni biçimleri (hem ilk dönemde hem de şizofrenik demans olarak adlandırılan son aşamada) ve ayrıca psikopati (kalıcı kişilik uyumsuzluğu) gibi ağır ihlaller vardır. Ek olarak, aşerme bozuklukları metabolik bozuklukların (örneğin, anemi veya hamilelik sırasında yenmeyen yeme) yanı sıra endokrin hastalıkların (diyabette iştah artışı, hipertiroidizmde hiperaktivite, hipotiroidizmde aboulia, cinsiyet dengesizliği olan cinsel davranış bozuklukları) bir tezahürüdür. hormonlar).

Patolojik dürtülerin her biri değişen derecelerde ifade edilebilir. Patolojik dürtülerin 3 klinik çeşidi vardır - obsesif ve kompulsif dürtülerin yanı sıra dürtüsel eylemler.

Obsesif (zorlayıcı) çekim hastanın duruma göre kontrol edebildiği arzuların ortaya çıkmasını içerir. Etik, ahlak ve kanuniliğin gerekleriyle açıkça çelişen eğilimler bu durumda asla gerçekleşmez ve kabul edilemez olarak bastırılır. Ancak arzuyu tatmin etmeyi reddetmek hastada güçlü duygulara yol açar; iradeye ek olarak, tatmin edilmemiş bir ihtiyaç hakkındaki düşünceler sürekli olarak kafada saklanır. Belirgin bir anti-sosyal özelliği yoksa hasta ilk fırsatta yaptırır. Böylece, takıntılı bir kirlilik korkusu olan bir kişi, ellerini kısa bir süre için yıkama dürtüsünü tutacaktır, ancak hiçbir yabancı ona bakmadığında kesinlikle ellerini iyice yıkayacaktır, çünkü her zaman acı çeker, sürekli olarak acı içinde düşünür. onun ihtiyacı. Obsesif dürtüler, obsesif-fobik sendromun yapısında yer alır. Ek olarak, psikotrop ilaçlara (alkol, tütün, esrar vb.) zihinsel bağımlılığın bir tezahürüdür.

zorlayıcı cazibe - daha güçlü bir duygu, çünkü açlık, susuzluk, kendini koruma içgüdüsü gibi hayati ihtiyaçlarla güç bakımından karşılaştırılabilir. Hastalar çekiciliğin sapkın doğasının farkındadır, kendilerini dizginlemeye çalışırlar, ancak tatmin edilmemiş bir ihtiyaçla dayanılmaz bir fiziksel rahatsızlık hissi ortaya çıkar. Patolojik ihtiyaç o kadar baskın bir konuma sahiptir ki, bir kişi iç mücadeleyi çabucak durdurur ve bu, ağır antisosyal eylemler ve müteakip ceza olasılığı ile ilişkili olsa bile, arzusunu tatmin eder. Kompulsif çekim, tekrarlanan şiddet ve seri cinayetlerin nedeni olabilir. Kompulsif aşermenin çarpıcı bir örneği, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığından (fiziksel bağımlılık sendromu) muzdarip olanlarda yoksunluk sendromu sırasında bir ilaca duyulan istektir. Kompulsif dürtüler aynı zamanda psikopatinin bir tezahürüdür.

dürtüsel eylemler bir kişi tarafından hemen, acı verici bir çekim ortaya çıkar çıkmaz, önceden bir güdü mücadelesi olmadan ve bir karar aşaması olmadan yapılır. Hastalar eylemlerini ancak taahhüt edildikten sonra düşünebilirler. Eylem anında, müteakip kısmi amnezi ile değerlendirilebilecek, genellikle duygusal olarak daralmış bir bilinç gözlenir. Dürtüsel eylemler arasında, herhangi bir anlamı olmayan saçma olanlar baskındır. Çoğu zaman, hastalar daha sonra tapunun amacını açıklayamazlar. Dürtüsel eylemler, epileptiform paroksizmlerin sık görülen bir tezahürüdür. Katatonik sendromlu hastalar da dürtüsel eylemlerde bulunmaya meyillidir.

Dürtü bozuklukları, ruhun diğer alanlarının patolojisinin neden olduğu eylemlerden ayırt edilmelidir. Bu nedenle, yemeyi reddetmeye sadece iştahtaki azalma değil, aynı zamanda zehirlenme sanrılarının varlığı, hastanın yemek yemesini yasaklayan zorunlu halüsinasyonlar ve ayrıca motor kürenin kaba bir bozukluğu - katatonik stupor neden olur (bkz. bölüm 9.1). Hastaları kendi ölümüne götüren eylemler her zaman intihar etme arzusunu ifade etmez, aynı zamanda zorunlu halüsinasyonlar veya bilinç bulanıklığından da kaynaklanır (örneğin, hezeyan halindeki bir hasta, hayali takipçilerden kaçar, dışarı fırlar). pencere, bunun bir kapı olduğuna inanan).

8.3. Duygusal-istemli bozuklukların sendromları

Duygudurum bozukluklarının en çarpıcı belirtileri depresif ve manik sendromlardır (Tablo 8.2).

8.3.1. depresif sendrom

Tipik bir klinik tablo depresif sendrom Üçlü bir semptom şeklinde tarif etmek gelenekseldir: azalmış ruh hali (hipotimi), düşüncenin yavaşlaması (ilişkisel gerilik) ve motor geriliği. Bununla birlikte, depresyonun ana sendromu oluşturan belirtisinin duygudurumdaki azalma olduğu akılda tutulmalıdır. Hipotimi, melankoli, depresyon, üzüntü şikayetlerinde ifade edilebilir. Üzücü bir olay karşısında üzüntünün verdiği doğal tepkinin aksine, depresyondaki özlem çevre ile bağlantısını kaybeder; hastalar ne iyi haberlere ne de kaderin yeni darbelerine tepki göstermezler. Depresif durumun ciddiyetine bağlı olarak, hipotimi, hafif karamsarlık ve üzüntüden ağır, neredeyse fiziksel bir "kalpte bir taş" hissine kadar değişen yoğunluktaki duygularla kendini gösterebilir ( hayati ızdırap).

manik sendrom

Tablo 8.2. Manik ve depresif sendromların belirtileri

depresif sendrom

Depresif üçlü: azalmış duygudurum düşünsel gerilik motor gerilik

kendine güvensiz,

karamsarlık

Kendini suçlama sanrıları, kendini küçük görme, hipokondriyal sanrılar

Arzuların bastırılması: iştah azalması libido azalması temaslardan kaçınma, izolasyon hayatın değer kaybetmesi, intihar eğilimleri

Uyku bozuklukları: azaltılmış süre erken uyanma uyku hissi yok

Somatik bozukluklar: kuru cilt, cilt turgorunda azalma, kırılgan saç ve tırnaklar, gözyaşı eksikliği, kabızlık

taşikardi ve yüksek tansiyon göz bebeği genişlemesi (midriyazis) kilo kaybı

Manik üçlü: artan ruh hali, hızlandırılmış düşünme, psikomotor ajitasyon

Yüksek benlik saygısı, iyimserlik

ihtişamın yanılgıları

Dürtülerin disinhibisyonu: iştah artışı hiperseksüalite iletişim arzusu başkalarına yardım etme ihtiyacı, fedakarlık

Uyku bozukluğu: Yorgunluğa neden olmadan uyku süresinin azalması

Somatik bozukluklar tipik değildir. Hastalar şikayet göstermezler, genç görünürler; kan basıncındaki artış, hastaların yüksek aktivitesine karşılık gelir; şiddetli psikomotor ajitasyon ile vücut ağırlığı azalır

Hafif vakalarda düşünmenin yavaşlaması, yavaş tek heceli konuşma, cevabın uzun süre düşünülmesi ile ifade edilir. Daha ciddi vakalarda, hastalar sorulan soruyu anlamakta güçlük çekerler, en basit mantıksal görevlerin çözümüyle baş edemezler. Sessizdirler, kendiliğinden konuşma olmaz, ancak tam mutizm (sessizlik) genellikle olmaz. Motor inhibisyonu, sertlik, yavaşlık, yavaşlık ile kendini gösterir, şiddetli depresyonda stupor (depresif stupor) derecesine ulaşabilir. Sersemlemiş hastaların duruşu oldukça doğaldır: uzanmış kollar ve bacaklar ile sırt üstü yatmak veya başını eğik oturmak, dirseklerini dizlerine dayamak.

Depresif hastaların ifadeleri, keskin bir düşük benlik saygısını ortaya koyuyor: kendilerini yeteneksiz, önemsiz, değersiz insanlar olarak tanımlıyorlar. Doktor şaşırdı

zamanını böyle önemsiz bir insana ayırıyor. Sadece mevcut durumlarını değil, geçmişini ve geleceğini de karamsar bir şekilde değerlendirin. Bu hayatta hiçbir şey yapamayacaklarını, ailelerine çok sıkıntı getirdiklerini, anne babaları için bir sevinç olmadıklarını beyan ederler. En üzücü tahminleri yaparlar; kural olarak, iyileşme olasılığına inanmayın. Şiddetli depresyonda, kendini suçlama ve kendini küçük görme sanrıları nadir değildir. Hastalar kendilerini Tanrı'nın önünde derinden günahkar, yaşlı ebeveynlerinin ölümünden, ülkede meydana gelen felaketlerden suçlu olarak görüyorlar. Başkalarıyla empati kurma yeteneğinin kaybından (anesthesiapsychicadorosa) sıklıkla kendilerini sorumlu tutarlar. Hipokondriyal sanrıların ortaya çıkması da mümkündür. Hastalar, belki de utanç verici bir hastalığa yakalanmış ölümcül hasta olduklarına inanırlar; sevdiklerinize bulaşmaktan korkmak.

Arzuların bastırılması, kural olarak, izolasyon, iştahsızlık (daha az sıklıkla bulimia nöbetleri ile) ile ifade edilir. Karşı cinse ilgi eksikliğine fizyolojik işlevlerde belirgin değişiklikler eşlik eder. Erkekler genellikle iktidarsızlık yaşar ve bunun suçunu kendilerinin üzerine atar. Kadınlarda soğukluğa genellikle adet düzensizlikleri ve hatta uzun süreli adet görmeme eşlik eder. Hastalar herhangi bir iletişimden kaçınırlar, kendilerini garip hissettikleri insanlar arasında, yersiz, başka birinin kahkahası sadece acılarını vurgular. Hastalar deneyimlerine o kadar dalmış durumdalar ki, başka kimseyle ilgilenemiyorlar. Kadınlar ev işlerini bırakıyor, küçük çocuklara bakamıyor, dış görünüşlerine dikkat etmiyorlar. Erkekler en sevdikleri işle baş edemiyor, sabah yataktan kalkamıyor, hazırlanıp işe gidemiyor, bütün gün uykusuz yatıyor. Hastaların eğlencesi yok, TV okumuyor, izlemiyorlar.

Depresyondaki en büyük tehlike intihara yatkınlıktır. Ruhsal bozukluklar arasında depresyon, intiharın en yaygın nedenidir. Her ne kadar depresyondan mustarip olan kişilerin hemen hepsinde ölüm düşüncesi doğal olsa da, gerçek tehlike, şiddetli depresyon hastaların yeterli aktivitesi ile birleştiğinde ortaya çıkar. Belirgin bir stupor ile, bu tür niyetlerin uygulanması zordur. Bir kişi çocuklarını "onları gelecekteki işkenceden kurtarmak" için öldürdüğünde, uzun süreli intihar vakaları anlatılır.

Depresyondaki en acı verici deneyimlerden biri kalıcı uykusuzluktur. Hastalar geceleri kötü uyurlar ve gündüzleri dinlenemezler. Sabahın erken saatlerinde (bazen saat 3 veya 4'te) uyanma özellikle karakteristiktir, bundan sonra hastalar artık uykuya dalmaz. Bazen hastalar geceleri bir dakika bile uyumadıklarında ısrar ederler, akrabaları ve sağlık personeli onları uyurken görmelerine rağmen gözlerini asla kapatmazlar ( uyku hissi yok).

Depresyona genellikle çeşitli somatovejetatif semptomlar eşlik eder. Durumun ciddiyetinin bir yansıması olarak, periferik sempatikotoni daha sık gözlenir. Karakteristik bir semptom üçlüsü tanımlanmıştır: taşikardi, genişlemiş göz bebeği ve kabızlık ( Protopopov'un üçlüsü). Hastaların görünümü dikkat çekicidir. Cilt kuru, soluk, pul pul. Bezlerin salgılama işlevinde bir azalma, gözyaşı yokluğunda ifade edilir (“bütün gözlerini ağladı”). Saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar sıklıkla görülür. Cilt turgorunda azalma, kırışıklıkların derinleşmesi ve hastaların yaşından daha yaşlı görünmesi ile kendini gösterir. Kaşın atipik bir kırığı görülebilir. Artma eğilimi olan kan basıncındaki dalgalanmalar kaydedilir. Gastrointestinal sistem bozuklukları sadece kabızlık ile değil, aynı zamanda sindirimdeki bozulma ile de kendini gösterir. Kural olarak, vücut ağırlığında gözle görülür bir azalma var. Çeşitli ağrılar sık ​​görülür (baş ağrısı, kalp, midede, eklemlerde).

36 yaşında hasta, sağ hipokondriyumda sürekli ağrı nedeniyle tedavi bölümünden bir psikiyatri hastanesine nakledildi ve 2 hafta boyunca muayene edildi. Muayene sırasında patoloji ortaya çıkmadı, ancak adam kanser olduğundan emin oldu ve doktora intihar etmeyi planladığını itiraf etti. Bir psikiyatri hastanesine nakledilmeye itiraz etmedi. Girişte bunalıma giriyor, soruları tek heceli olarak yanıtlıyor; "artık umurunda değil!" ilan eder. Serviste kimseyle iletişim kurmuyor, çoğu zaman yatakta yatıyor, neredeyse hiçbir şey yemiyor, sürekli uykusuzluktan şikayet ediyor, ancak personel hastanın her gece en az 5'e kadar uyuduğunu bildiriyor. Bir keresinde sabah muayenesi sırasında hastanın boynunda boğulma izi bulundu. Sürekli sorgulama üzerine, sabah personel uykuya daldığında, yatakta yatarken, 2 mendilden örülmüş bir ilmekle kendini boğmaya çalıştığını itiraf etti. Antidepresanlarla tedaviden sonra, sağ hipokondriyumdaki ağrılı düşünceler ve tüm hoş olmayan duyumlar ortadan kalktı.

Bazı hastalarda depresyonun somatik belirtileri (özellikle hastalığın ilk atağı sırasında) ana şikayet olarak hareket edebilir. Terapiste başvurmalarının ve "koroner kalp hastalığı", "hipertansiyon", "biliyer diskinezi", "vetovasküler distoni" vb. için uzun süreli, başarısız tedavilerinin nedeni budur. Bu durumda, hakkında konuşurlar. maskeli (larvalı) depresyon, 12. bölümde daha ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

Duygusal deneyimlerin parlaklığı, sanrılı fikirlerin varlığı, otonom sistemlerin hiperaktivite belirtileri, depresyonu üretken bozuklukların bir sendromu olarak düşünmemize izin verir (bkz. Tablo 3.1). Bu aynı zamanda depresif durumların karakteristik dinamikleri tarafından da doğrulanır. Çoğu durumda, depresyon birkaç ay sürer. Ancak, her zaman tersine çevrilebilir. Antidepresanların ve elektrokonvülsif tedavinin tıbbi uygulamaya girmesinden önce, doktorlar genellikle bu durumdan spontan bir çıkış gözlemlediler.

Depresyonun en tipik belirtileri yukarıda açıklanmıştır. Her bir durumda, setleri önemli ölçüde değişebilir, ancak her zaman depresif, kasvetli bir ruh hali hakimdir. Genişletilmiş bir depresif sendrom, psikotik düzeyde bir bozukluk olarak kabul edilir. Durumun ciddiyeti, sanrılı fikirlerin varlığı, eleştiri eksikliği, aktif intihar davranışı, belirgin stupor, tüm temel dürtülerin bastırılması ile kanıtlanır. Hafif, psikotik olmayan bir depresyon varyantı olarak adlandırılır. alt depresyon. Bilimsel araştırma yapılırken, depresyonun şiddetini ölçmek için özel standart ölçekler (Hamilton, Tsung, vb.) kullanılır.

Depresif sendrom spesifik değildir ve çok çeşitli akıl hastalıklarının bir belirtisi olabilir: manik-depresif psikoz, şizofreni, organik beyin hasarı ve psikojeni. Endojen bir hastalığın (MDP ve şizofreni) neden olduğu depresyon için, belirgin somatovejetatif bozukluklar daha karakteristiktir, endojen depresyonun önemli bir belirtisi, sabahları melankoli artışı ve akşamları duyguların bir miktar zayıflaması ile devletin özel bir günlük dinamikleridir. . İntihar riskinin en yüksek olduğu dönem olarak kabul edilen sabah saatleridir. Endojen depresyonun başka bir belirteci, pozitif bir deksametazon testidir (bkz. bölüm 1.1.2).

Tipik depresif sendroma ek olarak, bir dizi atipik depresyon varyantı tanımlanmıştır.

Endişeli (ajitasyonlu) depresyon belirgin sertlik ve pasifliğin olmaması ile karakterize edilir. Anksiyetenin stenik etkisi, hastaları telaşlandırır, yardım talebiyle veya eziyetlerini durdurma, ölmelerine yardım etme talebiyle sürekli başkalarına yönelir. Yaklaşan bir felaketin önsezisi hastaların uyumasına izin vermez, başkalarının önünde intihara teşebbüs edebilirler. Bazen hastaların heyecanı çılgınlık derecesine varır (melankolik raptus, raptus melancholicus), kıyafetlerini yırttıklarında, korkunç çığlıklar attıklarında, kafalarını duvara vurduklarında. Anksiyete depresyonu, involüsyon çağında daha sık görülür.

depresif-sanrısal sendrom, melankolik bir ruh haline ek olarak, zulüm sanrıları, sahneleme, etki gibi deliryum arsaları ile kendini gösterir. Hastalar, işlenen suistimal için ağır cezalardan emindir; kendilerini sürekli gözlemlediklerini "fark edin". Suçlarının tacize, cezaya ve hatta akrabalarının öldürülmesine yol açacağından korkarlar. Hastalar huzursuz, sürekli yakınlarının akıbetini soruyor, mazeret üretmeye çalışıyor, gelecekte asla hata yapmayacaklarına yemin ediyor. Bu tür atipik sanrısal semptomlar MDP için değil, akut şizofreni atağı için daha tipiktir (ICD-10 açısından şizoaffektif psikoz).

kayıtsız depresyon melankoli ve ilgisizliğin etkilerini birleştirir. Hastalar gelecekleriyle ilgilenmiyorlar, hareketsizler, şikayetlerini dile getirmiyorlar. Tek arzuları yalnız kalmaktır. Bu durum kararsızlık ve tersine çevrilebilirlik açısından apatikoabulik sendromdan farklıdır. Çoğu zaman, şizofreniden muzdarip olanlarda kayıtsız depresyon görülür.

8.3.2. manik sendrom

Öncelikle ruh halindeki bir artış, düşünmenin hızlanması ve psikomotor ajitasyon ile kendini gösterir. Bu durumda hipertimi, sürekli iyimserlik, zorlukların ihmali ile ifade edilir. Herhangi bir sorun reddedilir. Hastalar sürekli gülümser, herhangi bir şikayette bulunmazlar, kendilerini hasta olarak görmezler. Düşüncenin hızlanması, hızlı, atlama konuşmasında, artan dikkat dağınıklığında, çağrışımların yüzeyselliğinde fark edilir. Şiddetli mani ile konuşma o kadar düzensizdir ki “sözel okroshka” yı andırır. Konuşma baskısı o kadar fazladır ki, hastalar sesini kaybeder, köpüğe dövülen tükürük ağız köşelerinde birikir. Belirgin dikkat dağınıklıkları nedeniyle, etkinlikleri kaotik, verimsiz hale gelir. Yerinde duramazlar, evden çıkma eğiliminde olmazlar, hastaneden taburcu olmayı isteyemezler.

Kişinin kendi yeteneklerini abartması vardır. Hastalar kendilerini şaşırtıcı derecede çekici ve çekici buluyorlar, iddia edilen yetenekleriyle sürekli övünüyorlar.Şiir bestelemeye, ses yeteneklerini başkalarına göstermeye çalışıyorlar.Son derece belirgin bir maninin işareti, büyüklük sanrılarıdır.

Tüm temel tahriklerde bir artış karakteristiktir. İştah keskin bir şekilde artar, bazen alkolizm eğilimi vardır. Hastalar yalnız olamazlar ve sürekli iletişim ararlar. Doktorlarla yapılan bir konuşmada, her zaman gerekli mesafeyi korumazlar, kolayca dönerler - “kardeş!”. Hastalar görünümlerine çok dikkat ederler, kendilerini rozet ve madalyalarla süslemeye çalışırlar, kadınlar aşırı parlak kozmetikler kullanır, kıyafetler cinselliklerini vurgulamaya çalışır. Karşı cinse artan ilgi, iltifatlarda, alçakgönüllü tekliflerde, aşk beyanlarında ifade edilir. Hastalar etraflarındaki herkese yardım etmeye ve onları himaye etmeye hazırdır. Aynı zamanda, genellikle kişinin kendi ailesi için yeterli zamanın olmadığı ortaya çıkıyor. Parayı çarçur ederler, gereksiz alışverişler yaparlar. Aşırı aktivite ile vakaların hiçbirini tamamlamak mümkün değildir, çünkü her seferinde yeni fikirler ortaya çıkar. Arzularının gerçekleşmesini engelleme girişimleri, tahriş, öfke tepkisine neden olur ( kızgın mani).

Bir manik sendrom, bir gece uykusu süresinde keskin bir azalma ile karakterizedir. Hastalar, geceleri yaygaraya devam ederek zamanında yatmayı reddederler. Sabah çok erken kalkarlar ve hemen yoğun aktiviteye girerler, ancak yorgunluktan asla şikayet etmezler, yeterince uyuduklarını söylerler. Bu tür hastalar genellikle başkalarına çok fazla rahatsızlık verir, maddi ve sosyal statülerine zarar verir, ancak kural olarak diğer insanların yaşamı ve sağlığı için doğrudan bir tehdit oluşturmazlar. Hafif subpsikotik duygudurum yükselmesi ( hipomani)şiddetli maninin aksine, doğal olmayan durumun bilinci eşlik edebilir; deliryum görülmez. Hastalar yaratıcılıkları ve zekaları ile olumlu bir izlenim bırakabilirler.

Fiziksel olarak, maniden muzdarip olanlar oldukça sağlıklı, biraz gençleşmiş görünüyorlar. Belirgin psikomotor ajitasyon ile, kurt iştahlarına rağmen kilo verirler. Hipomani ile vücut ağırlığında önemli bir artış olabilir.

42 yaşında bir hasta, 25 yaşından beri uygunsuz şekilde yükselmiş ruh hali nöbetlerinden mustariptir ve bunlardan ilki Ekonomi Politik Anabilim Dalı'ndaki yüksek lisans eğitimi sırasında ortaya çıkmıştır. O zamana kadar kadın zaten evliydi ve 5 yaşında bir oğlu vardı. Psikoz durumunda, kendini çok kadınsı hissetti, kocasını kendisine karşı yeterince şefkatli olmamakla suçladı. Günde 4 saatten fazla uyumadı, coşkuyla bilimsel çalışmalara katıldı, oğluna ve ev işlerine çok az dikkat etti. Amirime karşı tutkulu bir çekim hissettim. Ona gizlice bir demet çiçek gönderdi. Öğrenciler için verdiği tüm derslere katıldım. Bir keresinde, bölümün tüm personelinin huzurunda, dizlerinin üzerinde, onu karısı olarak almasını istedi. Hastaneye kaldırıldı. Saldırının sonunda, tezini bitiremedi. Bir sonraki saldırı sırasında genç bir oyuncuya aşık oldu. Tüm performanslarına gitti, çiçek verdi, gizlice kocasından onu kulübesine davet etti. Sevgilisini içmek için çok şarap aldı ve böylece direncinin üstesinden geldi, kendisi çok ve sık içti. Kocasının şaşkın sorularına her şeyi şevkle itiraf etti. Hastaneye yatış ve tedaviden sonra sevgilisiyle evlendi, tiyatroda onun için çalışmaya gitti. İnteriktal dönemde sakindir, nadiren alkol alır. Eski kocasından sıcak bir şekilde bahsediyor, boşanma konusunda biraz pişmanlık duyuyor.

Manik sendrom, çoğunlukla MDP ve şizofreninin bir tezahürüdür. Nadiren beyinde organik hasar veya zehirlenme (fenamin, kokain, simetidin, kortikosteroidler, siklosporin, teturam, halüsinojenler vb.) nedeniyle oluşan manik durumlar vardır. Mani, akut psikozun bir belirtisidir. Parlak üretken semptomların varlığı, ağrılı bozuklukların tamamen azalmasına güvenmemizi sağlar. Bireysel ataklar oldukça uzun olabilse de (birkaç aya kadar), yine de genellikle depresif ataklardan daha kısadır.

Tipik mani ile birlikte, karmaşık bir yapının atipik sendromlarına sıklıkla rastlanır. Manik sanrılı sendrom mutluluğun etkisine ek olarak, sistematik olmayan sanrılı zulüm, sahneleme, megalomanik büyüklük sanrıları eşlik eder ( akut parafreni). Hastalar “tüm dünyayı kurtarmak” için çağrıldıklarını, kendilerine inanılmaz yetenekler bahşedildiklerini, örneğin “mafyaya karşı ana silah” olduklarını ve bunun için suçluların onları yok etmeye çalıştığını beyan ediyor. Böyle bir bozukluk MDP'de ortaya çıkmaz ve çoğu zaman akut bir şizofreni atağını gösterir. Manik-sanrısal bir saldırının zirvesinde, oneiroid bilinç bulanıklığı gözlemlenebilir.

8.3.3. Apatiko-abulik sendrom

Belirgin bir duygusal-istemli yoksullaşma ile kendini gösterir. Kayıtsızlık ve ilgisizlik hastaları oldukça sakinleştirir. Bölümde pek fark edilmezler, yatakta veya tek başlarına çok fazla zaman geçirirler ve saatlerce televizyon seyredebilirler. Aynı zamanda izledikleri tek bir yayını bile hatırlamadıkları ortaya çıktı. Tembellik tüm davranışlarında kendini gösterir: yıkamazlar, dişlerini fırçalamazlar, duşa gitmeyi reddederler ve saçlarını keserler. Giyinip çıkaramayacak kadar tembel oldukları için giyinik olarak yatarlar. Utanç duymadıkları için sorumluluk ve görev duygusu gerektiren faaliyetlere ilgi duyamazlar. Konuşma hastalarda ilgi uyandırmaz. Tekdüze konuşurlar, genellikle konuşmayı reddederler, yorgun olduklarını ilan ederler. Doktor diyalog ihtiyacı konusunda ısrar etmeyi başarırsa, genellikle hastanın yorgunluk belirtileri göstermeden uzun süre konuşabileceği ortaya çıkar. Görüşmede hastaların herhangi bir acı çekmediği, hasta hissetmediği, herhangi bir şikayette bulunmadığı ortaya çıkıyor.

Tanımlanan semptomlar genellikle en basit dürtülerin (oburluk, aşırı cinsellik, vb.) Aynı zamanda, utanç eksikliği, onların ihtiyaçlarını en basit, her zaman sosyal olarak kabul edilebilir olmayan biçimde karşılamaya çalışmasına yol açar: örneğin, tuvalete gidemeyecek kadar tembel oldukları için hemen yatakta idrar yapabilir ve dışkılayabilirler.

Apatik-abulik sendrom, negatif (eksik) semptomların bir tezahürüdür ve gelişimi tersine çevirme eğiliminde değildir. Çoğu zaman, ilgisizlik ve abulinin nedeni, duygusal-istemli kusurun yavaş yavaş büyüdüğü şizofrenideki son durumlardır - hafif kayıtsızlık ve pasiflikten duygusal donukluk durumlarına. Apati-aboulik sendromun bir başka nedeni, beynin ön loblarının organik bir lezyonudur (travma, tümör, atrofi, vb.).

8.4. Fizyolojik ve patolojik etki

Travmatik bir olaya verilen tepki, stresli olayın bireysel önemine ve kişinin duygusal tepkisinin özelliklerine bağlı olarak çok farklı şekilde ilerleyebilir. Bazı durumlarda, duygulanım tezahürünün biçimi şaşırtıcı derecede şiddetli ve hatta diğerleri için tehlikelidir. Bir eşin kıskançlık, futbol taraftarları arasındaki şiddetli kavgalar, siyasi liderler arasında hararetli tartışmalar temelinde öldürülmesiyle ilgili iyi bilinen vakalar var. Psikopatik bir kişilik bozukluğu (uyarılabilir psikopati - bkz. bölüm 22.2.4), duygulanımın belirgin bir antisosyal tezahürüne katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda bu tür saldırgan eylemlerin bilinçli olarak gerçekleştirildiğini kabul etmek gerekir: katılımcılar eylem sırasındaki hisleri hakkında konuşabilir, tutamamaktan pişman olabilir, yapılan hakaretin ciddiyetine başvurarak kötü bir izlenimi düzeltmeye çalışabilirler. onlar üzerinde. İşlenen suç ne kadar ciddi olursa olsun, bu tür durumlarda suç olarak kabul edilir. fizyolojik etki ve yasal sorumluluğa tabidir.

patolojik etki Bir psikotravma eyleminin ardından aniden ortaya çıkan ve bilinç bulanıklığının eşlik ettiği, ardından tüm psikoz döneminin amnezisinin eşlik ettiği kısa süreli psikoz olarak adlandırılır. Patolojik bir etkinin ortaya çıkmasının paroksismal doğası, travmatik bir olayın mevcut epileptiform aktivitenin gerçekleştirilmesi için bir başlangıç ​​noktası haline geldiğini gösterir. Hastaların çocukluktan beri şiddetli kafa travması öyküsü veya organik işlev bozukluğu belirtileri olması nadir değildir. Psikoz anında bilinç bulanıklığı, işlenen şiddetin (her biri ölümcül olabilen düzinelerce ağır yara, sayısız darbe) inanılmaz acımasızlığı olan öfke ile kendini gösterir. Hastanın hareketlerini çevredekiler duymadığı için düzeltemezler. Psikoz birkaç dakika sürer ve şiddetli bir yorgunlukla sona erer: hastalar aniden çöker, bazen derin bir uykuya dalarlar. Psikozdan çıktıktan sonra olanları hatırlayamazlar, yaptıklarını duyunca çok şaşırırlar, başkalarına inanamazlar. Patolojik duygulanımdaki bozuklukların, bu psikozun en önemli ifadesi olduğu için, yalnızca koşullu olarak çeşitli duygusal bozukluklara atfedilebileceği kabul edilmelidir. alacakaranlık bilinç bulanıklığı(bkz. bölüm 10.2.4). Patolojik duygulanım, hastayı deli olarak kabul etmenin ve onu işlenen suçtan dolayı sorumluluktan muaf tutmanın temeli olarak hizmet eder.

KAYNAKÇA

Isard K.İnsan duyguları. - M.: Moskova Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1980.

Numer Yu.L., Mikhalenko I.N. duygusal psikozlar. - L.: Tıp, 1988. - 264 s.

Psikiyatrik tanı / Zavilyansky I.Ya., Bleikher V.M., Kruk I.V., Zavilyanskaya L.I. - Kiev: Vyscha okulu, 1989.

Psikoloji duygular. Metinler / Ed. V.K.Vilyunas, Yu.B.Gippenreiter. - E.: MGU, 1984. - 288 s.

Psikosomatik siklotimik ve siklotim benzeri koşullardaki bozukluklar. - MIP., T.87. - Temsilci ed. S.F. Semenov. - E.: 1979. - 148 s.

Reikovsky Ya. Duyguların deneysel psikolojisi. - M.: İlerleme, 1979.

Sinitsky V.N. Depresif durumlar (Patofizyolojik özellikler, klinik, tedavi, korunma). - Kiev: Naukova Dumka, 1986.

Çoğu zaman, ebeveyn bakımı esas olarak çocuğunun fiziksel sağlığına odaklanırken, duygusal bileşen neredeyse gözetimsiz bırakılır. Bunun nedeni, çoğu ebeveynin duygusal bozuklukların erken belirtilerini geçici ve dolayısıyla zararsız olarak görmesidir.

Duygusal bozuklukların bir çocuğun zihinsel gelişimindeki yeri, bu bozuklukların ebeveynlerine ve genel olarak çevresine karşı tutumunu etkilemesi nedeniyle, yaşamının kilit yönlerinden biri gibi görünmektedir. Bugüne kadar, çocuklarda duygusal bozukluklarda, sosyal adaptasyonun azalması ve saldırgan davranışa eğilim şeklinde bir artış eğilimi vardır.

· 1 nedenler

· 2

· 3 İhlallerin teşhisi

· 4

Bir çocukta duygusal bozuklukların ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır, bu nedenle ebeveynler çeşitli patolojik belirtiler ortaya çıktığında özellikle dikkatli olmalıdır. Kural olarak, uzmanlar 3 duygusal dengesizlik belirtisi kaydederken kesin tanı koyarlar.

Duygusal bozuklukların en yaygın nedenleri şunlardır:

· Fiziksel özellikler, bebeklik döneminde geçirilmiş hastalıklar dikkate alınarak;

Zihinsel ve zihinsel gelişimin engellenmesi;

Çocuğun okul öncesi dönemde yanlış yetiştirilmesi;

Yanlış beslenme, yani bebeğin gelişimini önemli ölçüde etkileyen gerekli maddelerin yetersiz alımı;

Ayrıca, yukarıdaki nedenler iki büyük gruba ayrılır:

1. Biyolojik.

Bu nedensel grup, karakteristik bir sinir sistemi tipini içerir. Örneğin, dikkat eksikliği bozukluğu varlığında, bir çocuk daha sonra beyinde, zorlu bir hamilelik ve annesinin doğumunun bir sonucu olarak oluşan patolojik bir süreç geliştirebilir.

2. Sosyal

Bu grup, çocuğun diğer insanlarla ve çevreyle etkileşim sürecini belirler. Örneğin, bir çocuk zaten yaş grubuyla, akranlarıyla ve onun için birincil grupla - aileyle iletişim kurma deneyimine sahipse, bazı durumlarda bu tür sosyalleşme ona da zarar verebilir.

Bir çocuk yetişkinler tarafından sürekli olarak reddedilirse, bilinçsizce çevreden gelen bilgileri değiştirmeye başlar.

Kavramsal yapısıyla örtüşmeyen yeni deneyimlerin ortaya çıkması, olumsuz olarak algılanmaya başlar ve bu da sonunda onun için belirli bir stres oluşturur.


Akranların anlayışının yokluğunda, çocuk, keskinlik ve süre ile karakterize edilen duygusal deneyimler (öfke, kızgınlık, hayal kırıklığı) geliştirir. Ayrıca ailede sürekli çatışmalar, çocuktan talepler, çıkarlarının anlaşılmaması, çocuğun zihinsel gelişiminde duygusal rahatsızlıklara da neden olur.

Duygusal bozuklukların sınıflandırılması ve semptomları

Duygusal-istemli bozuklukları tanımlamanın zorluğu, birçok psikologun bu tür bozukluklar hakkında farklı görüşler oluşturmasına neden olmuştur. Örneğin, psikolog G. Sukhareva, ilkokul çağındaki duygusal rahatsızlıkların, aşırı uyarılabilirliği ile ayırt edilen nevrasteniden muzdarip çocuklarda sıklıkla gözlemlendiğini belirtti.

Psikolog Y. Milanich, bu bozukluklar hakkında farklı bir fikre sahipti. 3 grup duygusal bozukluğun duygusal-istemli bozukluklara ait olduğunu buldu;

Saldırganlık, histeri, korku veya kızgınlık tepkilerinde kendini gösteren belirli çatışma durumlarının renklendirilmesiyle karakterize edilen akut duygusal reaksiyonlar;

Artan gerilim durumu - kaygı, çekingenlik, ruh halinin azalması.

Olumlu duygusal fenomenlerden olumsuz olanlara keskin bir geçişte ve aynı zamanda ters sırada kendini gösteren duygusal durumun işlevsizliği.

Bununla birlikte, duygusal bozuklukların en ayrıntılı klinik tablosu N.I. Kosterin. Duygusal bozuklukları, duygusallık düzeyinde bir artış ve buna bağlı olarak azalması ile karakterize edilen 2 büyük gruba ayırır.

İlk grup aşağıdaki gibi durumları içerir:

Ruh halinde yetersiz bir artış ile karakterize edilen öfori. Bu durumdaki bir çocuk, kural olarak, dürtüsellik, sabırsızlık ve baskınlık arzusunu artırdı.

Disfori, öfke, sinirlilik, saldırganlık gibi duyguların tezahürü ile karakterize edilen öforinin zıt şeklidir. Bir tür depresif bozukluktur.

Depresyon, olumsuz duyguların ve davranışsal pasifliğin tezahürü ile karakterize patolojik bir durumdur. Bu durumdaki çocuk depresif ve kasvetli bir ruh hali hisseder.

Anksiyete Sendromu - çocuğun makul olmayan endişe ve belirgin sinir gerginliği hissettiği bir durum. Sürekli bir ruh hali değişikliği, yırtılma, iştahsızlık, aşırı duyarlılık ile ifade edilir. Genellikle bu sendrom bir fobiye dönüşür.

Apati, çocuğun çevresinde olup bitenlere kayıtsız kaldığı ve aynı zamanda inisiyatif işlevlerinde keskin bir azalma ile karakterize edilen ciddi bir durumdur. Çoğu psikolog, duygusal tepkilerin kaybının, istemli dürtülerin azalması veya tamamen kaybıyla birleştirildiğini iddia eder.

Paratami, belirli bir duygunun deneyimine kesinlikle zıt duyguların dışsal tezahürlerinin eşlik ettiği duygusal arka planın karakteristik bir bozukluğudur. Genellikle şizofrenili çocuklarda görülür.

İkinci grup şunları içerir:

· Hiperaktivite ve dikkat eksikliği sendromu, motor oryantasyon bozukluğu, dürtüsellik gibi semptomlarla ayırt edilir. Bu sendromun temel özelliklerinin dikkat dağınıklığı ve aşırı motor aktivite olduğu sonucu çıkar.

· Saldırganlık. Bu duygusal tezahür, bir karakter özelliğinin parçası olarak veya çevresel etkilere bir tepki olarak oluşur. Her durumda, yukarıdaki ihlallerin düzeltilmesi gerekir. Bununla birlikte, patolojik belirtileri düzeltmeden önce, hastalıkların ana nedenleri belirlenir.

İhlallerin teşhisi

Daha sonraki bozuklukların tedavisi ve etkinliği için, çocuğun duygusal gelişimini ve bozukluklarını zamanında teşhis etmek çok önemlidir. Çocuğun gelişimini ve psikolojik durumunu yaş özelliklerini dikkate alarak değerlendiren birçok özel yöntem ve test vardır.

Okul öncesi çocukların teşhisi şunları içerir:

· Kaygı düzeyinin teşhisi ve değerlendirilmesi;

· Psiko-duygusal durum çalışması;

Luscher renk testi;

Çocuğun benlik saygısı ve kişisel özelliklerinin incelenmesi;

· İstemli niteliklerin gelişiminin incelenmesi.

Çocuğun öğrenmede, akranlarla iletişimde, davranışlarda belirli zorluklar yaşaması veya belirli fobileri varsa psikolojik yardım almak gereklidir.

Ayrıca, çocuğun herhangi bir duygusal deneyim, duygu yaşaması ve ayrıca durumunun depresif olarak karakterize edilip edilmediğine ebeveynler dikkat etmelidir.

Duygusal bozuklukları düzeltmenin yolları

Psikoloji alanında bir dizi yerli ve yabancı bilim adamı, çocuklarda duygusal ve istemli bozuklukları düzeltmeye izin veren bir dizi tekniği ayırt eder. Bu yöntemler genellikle 2 ana gruba ayrılır: birey ve grup, ancak bu ayrım ruhsal bozuklukların düzeltilmesi ana amacını yansıtmaz.

Çocuklarda duygusal bozuklukların zihinsel olarak düzeltilmesi, organize bir psikolojik etkiler sistemidir. Bu düzeltme esas olarak aşağıdakilere yöneliktir:

duygusal rahatsızlığın azaltılması,

Artan aktivite ve bağımsızlık

· İkincil kişisel tepkilerin bastırılması (saldırganlık, aşırı heyecanlanma, kaygı vb.).

benlik saygısının düzeltilmesi;

Duygusal istikrarın oluşumu.

Dünya psikolojisi, bir çocuğun psikolojik olarak düzeltilmesine yönelik 2 ana yaklaşımı içerir, yani:

· Psikodinamik yaklaşım. Psikanaliz, oyun terapisi ve sanat terapisi gibi yöntemler kullanarak dış sosyal engellerin ortadan kaldırılmasına izin veren koşulların yaratılmasını savunuyor.

· Davranışsal yaklaşım. Bu yaklaşım, çocuğu uyarlanabilir davranış biçimlerinin oluşumuna yönelik yeni tepkileri öğrenmeye teşvik etmenize olanak tanır ve bunun tersi de uyarlanabilir olmayan davranış biçimlerini bastırır. Bebeğin öğrenilen tepkileri pekiştirmesine izin veren davranışsal ve psiko-düzenleyici eğitimler gibi etki yöntemlerini içerir.

Duygusal bozuklukların psikolojik olarak düzeltilmesi için bir yöntem seçerken, duygusal durumun bozulmasını belirleyen bozukluğun özelliklerinden hareket edilmelidir. Bir çocuğun içsel bozuklukları varsa, oyun terapisini (bilgisayar değil) kullanmak harika bir yol olacaktır ve aile psiko-düzeltme yöntemi de kendini kanıtlamıştır.

Kişilerarası çatışmaların baskın olması durumunda, kişilerarası ilişkileri optimize etmenize izin veren grup psiko-düzeltmesi kullanılır. Herhangi bir yöntem seçerken, çocuğun duygusal dengesizliğinin ciddiyeti dikkate alınmalıdır.

Oyun terapisi, masal terapisi vb. Gibi psikolojik düzeltme yöntemleri. çocuğun ve terapistin zihinsel özelliklerine uygunsa etkili çalışır.

6 yaşına kadar olan bir çocuğun yaşı (okul öncesi dönem), gelişiminin en önemli dönemidir, çünkü bu dönemde çocuğun kişisel temelleri, isteğe bağlı nitelikleri oluşur ve duygusal alan hızla gelişir.

İstemli nitelikler, temel olarak davranış üzerindeki bilinçli kontrol nedeniyle gelişirken, belirli davranış kurallarını bellekte tutar.

Bu niteliklerin gelişimi, kişiliğin genel gelişimi, yani esas olarak irade, duygu ve hisleri oluşturarak karakterize edilir.

Bu nedenle, bir çocuğun başarılı bir duygusal-gönüllü yetiştirilmesi için, ebeveynlerin ve öğretmenlerin olumlu bir karşılıklı anlayış ortamı yaratmaya özel dikkat göstermeleri gerekir. Bu nedenle birçok uzman, ebeveynlerin çocukları için aşağıdaki kriterleri oluşturmasını önermektedir:

· Bir çocukla iletişim kurarken, mutlak sakinliği gözlemlemek ve mümkün olan her şekilde yardımseverliğinizi göstermek gerekir;

Çocukla daha sık iletişim kurmaya çalışmalı, ona bir şeyler sormalı, empati kurmalı, hobileriyle ilgilenmelisiniz;

· Ortak fiziksel emek, oyun, çizim vb. çocuğun durumunu güvenli bir şekilde etkileyecektir, bu nedenle ona mümkün olduğunca fazla ilgi göstermeye çalışın.

· Çocuğun sadece duygusal durumunu kötüleştireceğinden, çocuğun şiddet içerikli film izlememesini ve oyun oynamamasını sağlamak gerekir;

Çocuğunuzu mümkün olan her şekilde destekleyin ve kendisine ve yeteneklerine güven duymasına yardımcı olun.

Bölüm I. Çocuklarda duygusal-istemli alanın gelişimindeki ihlaller ve gençler

Eğitici sorular.

1. Duygusal-istemli alanın gelişiminde ihlallerin tipolojisi.

2. Duygusal-istemli alan bozuklukları olan çocuk ve ergenlerin psikolojik ve pedagojik özellikleri.

3. Çocuklarda ve ergenlerde psikopati.

4. Duygusal ve istemli bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir faktör olarak karakter vurguları.

5. Erken otizmli (RDA) çocuklar.

1. Defektolojide duygusal-istemli alanın ihlali kavramı, nöropsikiyatrik bozuklukları (çoğunlukla hafif ve orta şiddette) tanımlar. *

Çocuklarda ve ergenlerde duygusal-istemli alanın gelişimindeki ana bozukluk türleri arasında reaktif durumlar (hiperaktivite sendromu), çatışma deneyimleri, psikosteni ve psikopati (psikopatik davranış biçimleri) ve erken çocukluk otizmi bulunur.

Bildiğiniz gibi, çocuğun kişiliği, dış (öncelikle sosyal) çevrenin kalıtsal olarak belirlenmiş (koşullu) niteliklerinin ve faktörlerinin etkisi altında oluşur. Gelişim süreci büyük ölçüde çevresel faktörlere bağlı olduğundan, olumsuz çevresel etkilerin geçici davranış bozukluklarına neden olabileceği açıktır ve bunlar bir kez sabitlendiğinde anormal (çarpık) kişilik gelişimine yol açabilir.

Normal bedensel gelişim için uygun miktarda kalori, protein, mineral ve vitamin gereklidir, dolayısıyla normal zihinsel gelişim için belirli duygusal ve psikolojik faktörlerin varlığı gereklidir. Bunlar, her şeyden önce, komşu sevgisi, bir güvenlik duygusu (ebeveynlerin bakımıyla sağlanır), doğru özsaygı eğitimi ve eylem ve davranışlarda bağımsızlığın geliştirilmesi ile birlikte) yetişkin rehberliğini içerir. , sevgi ve özene ek olarak, belirli bir dizi yasak. Ancak doğru dikkat ve yasaklar dengesiyle, çocuğun “Ben”i ile dış dünya arasında uygun bağlantılar kurulur ve küçük bir insan, bireyselliğini korurken, toplumda kesinlikle yerini bulacak bir kişiye dönüşür.

Çocuğun gelişimini sağlayan duygusal ihtiyaçların çok yönlülüğü, kendi içinde, dış (sosyal) çevrede, duygusal-istemli alanın gelişiminde rahatsızlıklara ve sapmalara neden olabilecek önemli sayıda olumsuz faktörün olasılığını gösterir. çocukların davranışı.

2. reaktif durumlarözel psikolojide, olumsuz durumların (gelişimsel koşullar) neden olduğu ve merkezi sinir sisteminin organik bir lezyonu ile ilişkili olmayan nöropsikiyatrik bozukluklar olarak tanımlanır. Reaktif durumların (MS) en çarpıcı tezahürü, "uzun süreli" bir genel zihinsel uyarılabilirlik ve psikomotor disinhibisyon durumunun arka planına karşı hareket eden hiperaktivite sendromudur. MS'in nedenleri çeşitli olabilir. Bu nedenle, çocuğun ruhunu travmatize eden koşullar, genellikle somatik olarak zayıflamış ve sinirli çocuklarda görülen enürezis (yaşamın 3. yılından sonra devam eden veya sıklıkla tekrarlayan yatak ıslatma) gibi bir psikofizyolojik bozukluğu içerir. Enürezis, zayıflatıcı bir somatik hastalıktan sonra şiddetli bir sinir şoku, korkudan sonra ortaya çıkabilir. Enürezisin ortaya çıkmasında, ailede çatışma durumları, ebeveynlerin aşırı ciddiyeti, çok derin uyku vb. gibi nedenler de vardır. Enürezis alayı, cezalandırma, başkalarının çocuğa karşı düşmanca tutumu ile reaktif durumları ağırlaştırır.

Bir çocukta belirli fiziksel ve psikofizyolojik kusurların varlığı (şaşılık, uzuvların deformiteleri, topallık varlığı, şiddetli skolyoz vb.), özellikle başkalarının tutumu yanlışsa, reaktif bir duruma yol açabilir.

Küçük çocuklarda psikojenik reaksiyonların yaygın bir nedeni, korkutucu bir doğanın ani güçlü tahrişidir (yangın, kızgın bir köpeğin saldırısı, vb.). Enfeksiyonlar ve yaralanmalardan sonra kalıntı etkileri olan çocuklarda, heyecanlı, zayıflamış, duygusal olarak dengesiz çocuklarda zihinsel travmaya karşı artan duyarlılık gözlenir. Zihinsel travmaya en duyarlı olanlar, zayıf bir tür yüksek sinir aktivitesine ait olan, kolayca uyarılabilen çocuklardır.

MS'nin ana ayırt edici özelliği, çevreden (öncelikle sosyal) çevreden gelen etkilere karşı yetersiz (aşırı ifade edilmiş) kişisel tepkilerdir. Reaktif durumlar için durum karakteristiktir psikolojik stres ve rahatsızlık. MS, depresyon (üzgün, depresif bir durum) olarak kendini gösterebilir. Diğer durumlarda, MS'in ana semptomları şunlardır: psikomotor ajitasyon, disinhibisyon, uygunsuz eylemler ve eylemler.

Şiddetli vakalarda, bilinç bozukluğu (bilinç bulanıklığı, çevrede oryantasyon bozukluğu), nedensiz korku, bazı işlevlerin geçici "kaybı" (sağırlık, mutizm) olabilir.

Tezahürlerdeki farklılığa rağmen, tüm reaktif durum vakalarını birbirine bağlayan ortak bir semptom, sinir süreçlerinin aşırı gerilmesine ve hareketliliklerinin ihlaline neden olan şiddetli, baskıcı bir psiko-duygusal durumdur. Bu, büyük ölçüde duygusal tepkilere artan eğilimi belirler.

Zihinsel gelişimsel bozukluklar, şiddetli içsel bozukluklarla ilişkili olabilir. çatışma deneyimleri Yakın insanlara veya çocuk için büyük kişisel önemi olan belirli bir sosyal duruma karşı zıt tutumlar çocuğun zihninde çatıştığında. Çatışma deneyimleri (psikopatolojik bir bozukluk olarak) uzun vadelidir, sosyal olarak koşullandırılmıştır; elde ederler baskınÇocuğun zihinsel yaşamında önemlidir ve karakterolojik özellikleri ve davranışsal tepkileri üzerinde keskin bir olumsuz etkiye sahiptir. Çatışma deneyimlerinin nedenleri en sık şunlardır: çocuğun ailedeki olumsuz konumu (ailedeki çatışmalar, ailenin parçalanması, üvey anne veya üvey babanın ortaya çıkması, ebeveynlerin alkolizmi vb.). Ebeveynler tarafından terk edilen, evlat edinilen ve diğer durumlarda çocuklarda çatışma deneyimleri ortaya çıkabilir. Kalıcı çatışma deneyimlerinin bir başka nedeni, özellikle kekemelik olmak üzere, psikofiziksel gelişimin yukarıda belirtilen eksiklikleri olabilir.

Şiddetli çatışma deneyimlerinin tezahürleri çoğunlukla izolasyon, sinirlilik, olumsuzluk (konuşma olumsuzluğu da dahil olmak üzere tezahürünün birçok biçiminde), depresif durumlar; bazı durumlarda, çatışma deneyimlerinin sonucu, çocuğun bilişsel gelişiminde bir gecikmedir.

Kalıcı çatışma deneyimlerine genellikle ihlaller eşlik eder ( sapmalar) davranış. Çoğu zaman, bu çocuk kategorisindeki davranış bozukluklarının nedeni, çocuğun yanlış yetiştirilmesidir (aşırı vesayet, aşırı özgürlük veya tam tersine, kişisel - entelektüel dikkate alınmadan sevgi eksikliği, aşırı ciddiyet ve mantıksız talepler). ve yaş gelişim aşamasına göre belirlenen psikofiziksel yetenekler). Çocuk yetiştirmede özellikle ciddi bir hata, onun daha iyi yeteneklere sahip çocuklarla sürekli aşağılayıcı karşılaştırması ve belirgin entelektüel eğilimleri olmayan bir çocuktan büyük başarılar elde etme arzusudur. Aşağılanan ve sıklıkla cezalandırılan bir çocuk, aşağılık duyguları, korku tepkileri, çekingenlik, öfke ve nefret geliştirebilir. Sürekli gerginlik içinde olan bu tür çocuklarda sıklıkla idrar kaçırma, baş ağrısı, yorgunluk vb. gelişir. Daha büyük yaşlarda bu tür çocuklar antisosyal davranışların nedenlerinden biri olan yetişkinlerin baskın otoritesine isyan edebilirler.

Çatışma yaşantıları, okul takımının koşullarındaki travmatik durumlardan da kaynaklanabilir. Elbette, çatışma durumlarının ortaya çıkması ve ciddiyeti, çocukların bireysel kişilik ve psikolojik özelliklerinden (sinir sisteminin durumu, kişisel iddialar, ilgi alanları, etkilenebilirlik vb.) ve ayrıca yetiştirme ve yetiştirme koşullarından etkilenir. gelişim.

Ayrıca oldukça karmaşık bir nöropsikiyatrik bozukluk psikosteni- yüksek sinirsel aktivite süreçlerinin dinamiklerinin zayıflığı ve bozulması nedeniyle zihinsel ve entelektüel aktivitenin ihlali, nöropsişik ve bilişsel süreçlerin genel olarak zayıflaması. Psikosteninin nedenleri ciddi somatik sağlık ihlalleri, genel anayasal gelişimin ihlalleri (distrofi, vücuttaki metabolik bozukluklar, hormonal bozukluklar vb. nedeniyle) olabilir. Aynı zamanda, kalıtsal koşullanma faktörleri, çeşitli kökenlerden merkezi sinir sisteminin işlev bozuklukları, minimum beyin işlev bozukluğunun varlığı vb., psikosteninin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynamaktadır.

Psikosteninin ana belirtileri şunlardır: genel zihinsel aktivitede bir azalma, zihinsel ve entelektüel aktivitenin yavaşlaması ve hızlı tükenmesi, düşük performans, zihinsel gerilik ve atalet fenomeni, psikolojik stres sırasında artan yorgunluk. Psikoastenik çocuklar, eğitim çalışmalarına son derece yavaş katılırlar ve zihinsel ve anımsatıcı eylemlerin performansıyla ilgili görevleri yerine getirirken çok çabuk yorulurlar.

Bu kategorideki çocuklar, kararsızlık, artan etkilenebilirlik, sürekli şüphe eğilimi, çekingenlik, şüphecilik ve endişe gibi belirli karakter özellikleriyle ayırt edilir. Çoğu zaman, psikosteninin semptomları aynı zamanda bir depresyon hali ve otistik belirtilerdir. tarafından psikopatik gelişim psikostenikçocukluktaki tip, artan şüphecilikte, takıntılı korkularda, kaygıda kendini gösterir. Daha büyük yaşta, obsesif şüpheler, korkular, hipokondri, artan şüphe görülür.

3.psikopati(Yunancadan - ruh- ruh, acınası hastalık) özel psikolojide şu şekilde tanımlanır: patolojik mizaç, dengesiz davranış, değişen çevresel koşullara zayıf uyum, dış gereksinimlere uymama, artan reaktivite ile kendini gösterir. Psikopati, kişilik oluşumunun çarpık bir versiyonudur, yeterli (kural olarak) zeka güvenliği ile kişiliğin uyumsuz bir gelişimidir. Yerli bilim adamları (V.A. Gilyarovskiy, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev ve diğerleri) tarafından yapılan çalışmalar, psikopatinin kökeninde sosyal ve biyolojik faktörlerin diyalektik etkileşimini gösterdi. Psikopatinin çoğu, utero veya erken çocukluk döneminde etkili olan dış patolojik faktörlerden kaynaklanmaktadır. Psikopatinin en yaygın nedenleri şunlardır: enfeksiyonlar - genel ve beyin, kraniocerebral yaralanmalar - intrauterin, doğum ve yaşamın ilk yıllarında edinilmiş; toksik faktörler (örneğin, kronik gastrointestinal hastalıklar), alkol zehirlenmesine bağlı intrauterin gelişim bozuklukları, radyasyona maruz kalma vb. Patolojik kalıtım da psikopati oluşumunda belirli bir rol oynar.

Bununla birlikte, ana ile birlikte psikopatinin gelişimi için ( yatkınlaştırıcı) sinir sisteminin doğuştan veya erken edinilmiş yetersizliğine neden olan sebep, başka bir faktörün varlığıdır - olumsuz sosyal çevre ve çocuk yetiştirmede düzeltici etkilerin olmaması.

Çevrenin amaçlı olumlu etkisi, çocuğun sapmalarını aşağı yukarı düzeltebilirken, olumsuz yetiştirme ve gelişme koşulları altında, zihinsel gelişimdeki hafif sapmalar bile ciddi bir psikopati biçimine dönüştürülebilir (G.E. Sukhareva, 1954, vb.). Bu bağlamda, biyolojik faktörler olarak kabul edilir. ilk anlar,arka fon kişiliğin psikopatik gelişimine neden olabilen; belirleyici bir rol oynamak sosyal faktörler, esasen Çocuğun yetiştirilmesi ve gelişmesi için koşullar.

Psikopati tezahürlerinde çok çeşitlidir, bu nedenle klinikte çeşitli formları ayırt edilir (organik psikopati, epileptoid psikopati, vb.). Tüm psikopati biçimleri için ortak olan, duygusal-istemli alanın gelişiminin, belirli karakter anomalilerinin ihlalidir. Kişiliğin psikopatik gelişimi şu şekilde karakterize edilir: iradenin zayıflığı, eylemlerin dürtüselliği, büyük duygusal tepkiler. Duygusal-istemli alanın az gelişmişliği, konsantre olamama, görevlerin yerine getirilmesinde karşılaşılan zorlukların üstesinden gelme ile ilişkili çalışma kapasitesinde belirli bir azalma ile kendini gösterir.

Duygusal-istemli alanın en belirgin ihlalleri şu şekilde ifade edilir: organik psikopati subkortikal serebral sistemlerin organik bir lezyonuna dayanan. Organik psikopatideki klinik belirtiler farklıdır. Bazı durumlarda, bir zihinsel bozukluğun ilk belirtileri zaten erken yaşta tespit edilir. Bu çocukların anamnezinde belirgin bir korku, keskin seslerden korkma, parlak ışık, tanıdık olmayan nesneler, insanlar var. Buna yoğun ve uzun süreli çığlıklar ve ağlama eşlik eder. Erken ve okul öncesi çağda psikomotor kaygı, artan duyusal ve motor uyarılabilirlik ön plana çıkmaktadır. İlkokul çağında, psikopatik davranış kendini dizginsizlik, sosyal davranış kurallarına karşı protesto, herhangi bir rejim, duygusal patlamalar (kavgacılık, etrafta koşma, gürültü ve daha sonra - okul devamsızlığı, serserilik eğilimi) şeklinde kendini gösterir. , vb.).

Diğer organik psikopati vakalarında, çocukların davranışsal tepkilerinin, onları okul öncesi çağındaki akranlarından keskin bir şekilde ayıran aşağıdaki özelliğine dikkat çekilir. Akrabalar ve eğitimciler ruh hallerinin aşırı dengesizliğine dikkat çekiyor; artan uyarılabilirlik, aşırı hareketlilik ile birlikte, bu çocuklar ve ergenler genellikle düşük, kasvetli-huzursuz bir ruh haline sahiptir. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar genellikle belirsiz ağrı hislerinden şikayet eder, yemek yemeyi reddeder, kötü uyur, genellikle akranlarıyla kavga eder ve kavga eder. Artan sinirlilik, tezahürünün çeşitli biçimlerinde olumsuzluk, başkalarına karşı düşmanca tutum, onlara karşı saldırganlık, organik psikopatinin belirgin bir psikopatolojik semptomatolojisini oluşturur. Özellikle açıkça bu belirtiler ergenlik döneminde daha büyük bir yaşta ifade edilir. Genellikle onlara yavaş bir entelektüel aktivite, hafıza kaybı, artan yorgunluk eşlik eder. Bazı durumlarda, organik psikopati, çocuğun psikomotor gelişiminde bir gecikme ile birleştirilir.

G.E. Sukhareva iki ana organik psikopati grubunu tanımlar: heyecan verici(patlayıcı) ve frensiz.

İlk olarak (heyecan verici) tipi, motivasyonsuz ruh hali değişimleri şeklinde gözlenir. disfori. En ufak bir söze tepki olarak, çocuklar ve ergenler şiddetli protesto tepkileri veriyor, evi ve okulu terk ediyor.

Engellenmemiş tipteki organik psikopatlar, artan bir ruh hali, öfori ve eleştirel olmama arka planı ile karakterize edilir. Bütün bunlar, tahrik patolojisinin oluşumu için uygun bir arka plan, serserilik eğilimi.

Çocuklarda kalıtsal bir epilepsi yükü ile, karakteristik kişilik özellikleri epileptoid psikopati. Bu psikopati biçimi, başlangıçta bozulmamış zekası olan ve tipik epilepsi belirtilerinin (nöbetler, vb.) başka bir faaliyet türü, deneyimlerine "sıkışmış", saldırganlık, benmerkezcilik. Bununla birlikte, eğitim görevlerinin yerine getirilmesinde titizlik ve azim karakteristiktir. Bu olumlu özellikler, düzeltici çalışma sürecinde destek olarak kullanılmalıdır.

Kalıtsal bir şizofreni yükü ile çocuklarda şizoid kişilik özellikleri oluşabilir. Bu çocuklar aşağıdakilerle karakterize edilir: duyguların yoksulluğu (genellikle yüksek duyguların az gelişmişliği: empati, şefkat, şükran vb. duygular), çocuksu kendiliğindenlik ve neşe eksikliği, başkalarıyla iletişim için çok az ihtiyaç. Kişiliklerinin temel özelliği benmerkezcilik ve otistik belirtilerdir. Erken çocukluktan itibaren bir tür zihinsel gelişim uyumsuzluğu ile karakterize edilirler. Konuşmanın gelişimi, motor becerilerin gelişimini geride bırakır ve bu nedenle, çocuklar genellikle self servis becerilerine sahip değildir. Oyunlarda çocuklar yalnızlığı veya yetişkinlerle ve daha büyük çocuklarla iletişimi tercih eder. Bazı durumlarda, motor kürenin özgünlüğü not edilir - sakarlık, motor beceriksizlik, pratik faaliyetlerde bulunamama. Erken yaşlardan itibaren çocuklarda bulunan genel duygusal uyuşukluk, iletişim ihtiyacı eksikliği (otistik belirtiler), pratik faaliyetlere ilgi eksikliği ve daha sonra - oldukça yüksek düzeyde entelektüel gelişime rağmen izolasyon, kendinden şüphe, yarat bu çocuk kategorisinin eğitim ve öğretiminde önemli zorluklar.

histerik psikopatik gelişim çocuklukta diğer biçimlerden daha yaygındır. Kendini belirgin benmerkezcilikte, artan telkin edilebilirlikte, gösterici davranışta gösterir. Psikopatik gelişimin bu çeşidinin merkezinde zihinsel olgunlaşmamışlık yatar. Bir çocuğun ve bir gencin zihinsel uyumsuzluğun özü olan gönüllü çabayı gösterememesinde, tanınma susuzluğunda kendini gösterir.

Spesifik özellikler histeroid psikopatisi belirgin benmerkezcilikte, kendine artan dikkat için sürekli talepte, arzu edileni herhangi bir yolla elde etme arzusunda kendini gösterir. Sosyal iletişimde çatışma, yalan söyleme eğilimi vardır. Hayatın zorluklarıyla karşılaşıldığında histerik tepkiler oluşur. Çocuklar çok kaprislidir, bir akran grubunda takım rolü oynamayı severler ve bunu yapmazlarsa saldırganlık gösterirler. Ruh halinin aşırı kararsızlığı (kararsızlığı) not edilir.

tarafından psikopatik gelişim dengesiz tipi psikofiziksel çocukçuluğu olan çocuklarda görülebilir. Çıkarların olgunlaşmamışlığı, yüzeysellik, eklerin kararsızlığı ve dürtüsellik ile ayırt edilirler. Bu tür çocuklar uzun vadeli amaçlı faaliyetlerde zorluklar yaşarlar, sorumsuzluk, ahlaki ilkelerin kararsızlığı ve sosyal olarak olumsuz davranış biçimleri ile karakterize edilirler. Psikopatik gelişimin bu çeşidi ya yapısal ya da organik olabilir.

Pratik özel psikolojide, çocuk yetiştirmeye yönelik yanlış yaklaşımlar, pedagojik hatalar ve psikopatik karakter özelliklerinin oluşumu arasında belirli bir ilişki kurulmuştur. Bu nedenle, uyarılabilir psikopatların karakterolojik özellikleri genellikle sözde "hipo-koruyuculuk" veya doğrudan ihmal ile ortaya çıkar. “Engellenmiş psikopatların” oluşumu, çocuk sevgi görmediğinde, aşağılama ve hakarete maruz kaldığında (“Külkedisi” sosyal fenomeni) başkalarının duygusuzluğu ve hatta zalimliği tarafından desteklenir. Histerik kişilik özellikleri, çoğunlukla, çocuğun akrabaları arzularından ve kaprislerinden herhangi birini ("aile idolü" fenomeni) yerine getirdiğinde, sürekli bir hayranlık ve hayranlık atmosferinde "aşırı gözetim" koşullarında oluşur.

4. İçinde Gençlik bir gencin ruhunun yoğun bir dönüşümü var. Bilgi arzusunda, soyut düşüncenin oluşumunda, problem çözmeye yaratıcı bir yaklaşımda kendini gösteren entelektüel aktivitenin oluşumunda önemli değişiklikler gözlenir. İstemli süreçler yoğun bir şekilde oluşur. Bir genç, azim, hedefe ulaşmada azim, amaçlı gönüllü faaliyet yapma yeteneği ile karakterizedir. Bilinç aktif olarak oluşur. Bu yaş, genellikle kendini gösteren zihinsel gelişim uyumsuzluğu ile karakterizedir. vurgu karakter. A.E.'ye göre Lichko, farklı okul türlerindeki öğrencilerde bireysel karakter özelliklerinin vurgulanması (netliği), okul çocuklarının toplam birliğinin% 32 ila 68'i arasında değişmektedir (A.E. Lichko, 1983).

Karakter vurguları – bunlar normal bir karakterin aşırı varyantlarıdır, ancak aynı zamanda nevroz, nevrotik, patolojik ve psikopatik bozuklukların gelişimi için hazırlayıcı bir faktör olabilirler.

Psikologlar tarafından yapılan çok sayıda araştırma, ergenlerdeki uyumsuzluk derecesinin farklı olduğunu ve karakterin vurgulanmasının farklı niteliksel özelliklere sahip olduğunu ve ergenlerin davranışlarında farklı şekillerde kendini gösterdiğini göstermiştir. Karakter vurgulamalarının ana çeşitleri aşağıdakileri içerir.

Distimik kişilik tipi. Bu tür vurgunun özellikleri, ergenlerde ruh halindeki ve canlılıkta periyodik dalgalanmalardır. Ruh halinin yükselme döneminde, bu tip ergenler sosyal ve aktiftir. Ruh halinin düştüğü bir dönemde özlü, karamsardırlar, gürültülü bir toplum tarafından yüklenmeye başlarlar, donuklaşırlar, iştahlarını kaybederler ve uykusuzluk çekerler.

Bu tür vurguya sahip ergenler, kendilerini anlayan ve destekleyen küçük bir yakın insan çevresi arasında uyumlu hissederler. Onlar için önemli olan, uzun vadeli, istikrarlı eklerin, hobilerin varlığıdır.

Duygusal kişilik tipi. Bu tip ergenler, ruh hallerinin değişkenliği, duyguların derinliği, artan hassasiyet ile karakterizedir. Duygusal gençler sezgi geliştirmiştir, başkalarının değerlendirmelerine duyarlıdır. Aile çevresinde uyumlu bir şekilde hissederler, yetişkinleri anlar ve önemserler, yetişkinler ve kendileri için önemli olan akranlarıyla sürekli gizli iletişim için çabalarlar.

alarm tipi.Bu tür vurgunun ana özelliği, endişeli şüphecilik, kendisi ve sevdikleri için sürekli korkudur. Çocuklukta, endişeli ergenler genellikle anneleri veya diğer akrabaları ile simbiyotik bir ilişkiye sahiptir. Ergenler yeni insanlardan (öğretmenler, komşular vb.) güçlü bir korku duyarlar. Sıcak, şefkatli ilişkilere ihtiyaçları var. Bir gencin destekleneceğine, beklenmedik, standart dışı bir durumda yardım edeceğine olan güveni, inisiyatif, aktivite gelişimine katkıda bulunur.

içe dönük tip. Bu tip çocuklarda ve ergenlerde duygusal izolasyon, izolasyon eğilimi vardır. Kural olarak, başkalarıyla yakın, dostane ilişkiler kurma arzusundan yoksundurlar. Bireysel aktiviteleri tercih ederler. Zayıf bir ifade gücü, yalnızlık arzusu, kitap okumak, hayal kurmak, çeşitli hobiler ile dolular. Bu çocukların sevdiklerinden sıcak, şefkatli ilişkilere ihtiyacı var. Psikolojik rahatlıkları, yetişkinler tarafından kabul edilmesi ve en beklenmedik hobilerini desteklemesiyle artar.

heyecan verici tip. Ergenlerde bu tip karakter vurgusu ile uyarıcı ve engelleyici süreçler arasında bir dengesizlik vardır. Kural olarak, uyarılabilir tipteki ergenler, tüm dış dünyayla ilgili olarak saldırganlık tehdidi ile depresyonda kendini gösteren bir disfori durumundadır. Bu durumda, heyecan verici bir genç şüpheli, uyuşuk, katı, duygusal öfkeye, dürtüselliğe, sevdiklerine karşı motive olmayan zulme eğilimlidir. Heyecanlı gençlerin başkalarıyla sıcak duygusal ilişkilere ihtiyacı vardır.

Gösterici tip. Bu tip ergenler, belirgin benmerkezcilik, sürekli ilgi odağı olma arzusu ve “bir izlenim bırakma” arzusu ile ayırt edilir. Sosyallik, yüksek sezgi, uyum sağlama yeteneği ile karakterize edilirler. Uygun koşullar altında, "gösterici" bir genç, dikkatin merkezinde olduğunda ve başkaları tarafından kabul edildiğinde, iyi uyum sağlar, üretken, yaratıcı aktivite yapabilir. Bu tür koşulların yokluğunda, histeroid tipine göre kişisel özelliklerin uyumsuzluğu vardır - gösterici davranışla kendine özel dikkat çekme, bir savunma mekanizması olarak yalan söyleme ve hayal kurma eğilimi.

bilgiçlik türü. E.I.'nin vurguladığı gibi. Leonhard, bilgiçlik, vurgulanan bir karakter özelliği olarak bireyin davranışında kendini gösterir. Bilgiç bir kişinin davranışı, aklın sınırlarının ötesine geçmez ve bu durumlarda, sağlamlık, açıklık ve bütünlük eğilimi ile ilişkili avantajlar sıklıkla etkilenir. Ergenlikte bu tür karakter vurgusunun temel özellikleri kararsızlık, rasyonelleştirme eğilimidir. Bu tür gençler çok doğru, vicdani, rasyonel, sorumludur. Ancak kaygısı artan bazı ergenlerde karar verme durumunda kararsızlık vardır. Davranışları, bazı katılık, duygusal kısıtlama ile karakterizedir. Bu tür gençler, sağlıklarına daha fazla odaklanma ile karakterizedir.

kararsız tip Bu tipin temel özelliği, kişiliğin istemli bileşenlerinin belirgin zayıflığıdır. İrade eksikliği, her şeyden önce, bir gencin eğitim veya emek faaliyetinde kendini gösterir. Bununla birlikte, eğlence sürecinde bu tür gençler oldukça aktif olabilir. Kararsız ergenlerde ayrıca artan bir telkin edilebilirlik vardır ve bu nedenle sosyal davranışları büyük ölçüde çevreye bağlıdır. Daha yüksek istemli aktivite biçimlerinin olgunlaşmamışlığının arka planına karşı artan önerilebilirlik ve dürtüsellik, genellikle ilave (bağımlılık yapan) davranış eğilimlerinin oluşumuna katkıda bulunur: alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, bilgisayar bağımlılığı, vb. Kararsız vurgu kendini zaten ilkokul sınıflarında gösterir. okuldan. Çocukta öğrenme isteği tamamen yok, kararsız davranışlar gözlemleniyor. Kararsız ergenlerin kişilik yapısında, eylemlerinin değerlendirilmesine karşılık gelen iç gözlem yapamama ile kendini gösteren yetersiz benlik saygısı görülür. Kararsız ergenler, uygun koşullar altında, içlerinde sosyal olarak kabul edilebilir davranış biçimleri oluşturmayı mümkün kılan taklit faaliyetine eğilimlidir.

Duygusal olarak kararsız tip. Bu türün önemli bir özelliği, ruh halinin aşırı değişkenliğidir. Sık ruh hali değişimleri, deneyimlerinin önemli bir derinliği ile birleştirilir. Bir gencin refahı, çalışma yeteneği anın ruh haline bağlıdır. Ruh hali değişimlerinin arka planına karşı, akranlar ve yetişkinlerle çatışmalar mümkündür, kısa süreli ve duygusal patlamalar olabilir, ancak ardından hızlı pişmanlık gelir. İyi bir ruh hali döneminde, kararsız ergenler sosyaldir, yeni bir çevreye kolayca uyum sağlar ve isteklere cevap verir. İyi gelişmiş bir sezgileri vardır, akrabalar, akrabalar, arkadaşlar için samimiyet ve derin sevgi ile ayırt edilirler, duygusal olarak önemli kişilerden derinden reddedilirler. Öğretmenlerin ve diğerlerinin yardımsever tutumuyla, bu tür ergenler kendilerini rahat hisseder ve aktiftir.

Psikopatik gelişimin tezahürlerinin her zaman psikopatinin tam oluşumu ile bitmediğine dikkat edilmelidir. Sağlanan her türlü psikopatik davranışta, erken odaklı Düzeltici eylem (gerekirse) terapötik önlemlerle birlikte bu çocuk kategorisindeki sapma gelişimini telafi etmede önemli başarı sağlayabilir.

3. Erken çocukluk otizm sendromu olan çocuklar.

Erken Çocukluk Otizmi (RAD) zihinsel gelişimin en karmaşık bozukluklarından biridir. Bu sendrom, üç yaşına kadar tam formunda oluşur. RDA, aşağıdaki klinik ve psikolojik belirtilerde kendini gösterir:

duygusal temas kurma yeteneğinin bozulması;

Davranışsal stereotipleme. Çocuğun monoton eylemlerinin davranışındaki varlığı ile karakterize edilir - motor (sallanma, atlama, dokunma), konuşma (aynı sesleri, kelimeleri veya cümleleri telaffuz etme), bir nesnenin klişe manipülasyonları; monoton oyunlar, basmakalıp ilgi alanları.

konuşma gelişiminin spesifik bozuklukları ( mutizm, ekolali, konuşma pulları, basmakalıp monologlar, konuşmada birinci şahıs zamirlerinin olmaması vb.), konuşma iletişiminin ihlaline yol açar.

Erken çocukluk otizminde aşağıdakiler de karakteristiktir:

Duyusal uyaranlara karşı artan hassasiyet. Zaten yaşamın ilk yılında, duyusal rahatsızlığa (çoğunlukla yoğun günlük seslere ve dokunsal uyaranlara) ve hoş olmayan izlenimlere odaklanma eğilimi vardır. Çevreleyen dünyayı incelemeyi ve onunla çeşitli duyusal teması sınırlamayı amaçlayan yetersiz aktivite ile, belirgin bir “yakalama”, belirli belirli izlenimlere hayranlık vardır - dokunsal, görsel, işitsel, vestibüler, çocuğun tekrar almak istediği ve yine. Örneğin, bir çocuğun altı ay veya daha uzun süredir en sevdiği eğlence, bir plastik torbayı hışırdatmak, duvardaki bir gölgenin hareketini izlemek olabilir; en güçlü izlenim bir lambanın ışığı vb. olabilir. Otizmdeki temel fark, sevilen birinin çocuğun “büyülendiği” eylemlere neredeyse hiç katılmamasıdır.

Kendini koruma duygusunun ihlali, çoğu durumda bir yıla kadar zaten belirtilmiştir. Hem aşırı ihtiyatta hem de tehlike hissinin yokluğunda kendini gösterir.

Yakın çevre ile duygusal temasın ihlali ifade edilir:

annenin elleriyle ilişkinin özelliklerinde. Birçok otistik çocuğun eksikliği ileriye dönük duruş (çocuk ona baktığında kolları yetişkine doğru germek). Annenin kollarında, böyle bir çocuk da rahat hissetmeyebilir: ya “çanta gibi asılır” ya da aşırı gergindir, okşamalara direnir, vb.;

Bakışları annenin yüzüne sabitlemenin özellikleri. Normalde, bir çocuk erken yaşta insan yüzüne ilgi duyar. Bir bakışın yardımıyla iletişim, sonraki iletişimsel davranış biçimlerinin geliştirilmesinin temelidir. Otistik çocuklar, göz temasından kaçınma (bir yetişkinin yüzünün ötesine veya "yüzünden" bakma) ile karakterize edilir;

erken bir gülümsemenin özellikleri. Bir gülümsemenin zamanında ortaya çıkması ve sevilen birine yönü, çocuğun başarılı ve etkili gelişiminin bir işaretidir. Otistik çocukların çoğunda ilk gülümseme bir kişiye değil, çocuk için hoş olan duyusal uyarılara (yavaşlama, annenin kıyafetlerinin parlak rengi vb.)

Sevilen birine bağlanma oluşumunun özellikleri. Normalde, çocukla ilgilenen kişilerden birinin, çoğunlukla da annenin, çocuktan ayrılma hissinde bariz bir tercih olarak kendilerini gösterirler. Otistik çocuk genellikle sevgisini ifade etmek için olumlu duygusal tepkiler kullanmaz;

Talepte bulunmadaki zorluklar. Birçok çocukta, gelişimin erken bir aşamasında, normal olarak yönlü bir görünüm ve bir jest oluşur - sonraki aşamalarda işaret eden bir el haline dönüşen bir eli doğru yönde uzatır. Otistik bir çocukta ve gelişimin sonraki aşamalarında, böyle bir jest dönüşümü gerçekleşmez. Daha ileri yaşlarda bile, otistik bir çocuk arzusunu ifade ederken bir yetişkinin elini tutar ve arzu ettiği nesnenin üzerine koyar;

Çocuğun keyfi organizasyonunda, aşağıdaki eğilimlerle ifade edilebilecek zorluklar:

Bebeğin bir yetişkinin kendisine, kendi adına verdiği adrese verdiği yanıtın olmaması veya tutarsızlığı;

Yetişkinin bakış yönünü takip eden, işaret etme hareketini görmezden gelen göz eksikliği;

taklit tepkilerin ifade eksikliği ve daha sık olarak bunların tamamen yokluğu; otistik çocukları taklit ve sergileme gerektiren basit oyunlar için organize etmede zorluk (“köfteler”);

· Çocuğun çevredeki "zihinsel alanın" etkilerine büyük bağımlılığı. Ebeveynler büyük bir ısrar ve aktivite gösterirlerse, dikkatleri kendilerine çekmeye çalışırlarsa, o zaman otistik çocuk ya itiraz eder ya da temastan çekilir.

Çocuğun bir yetişkine hitap etme biçimlerinin gelişiminin özellikleriyle ilişkili başkalarıyla temasın ihlali, kişinin kendi duygusal durumunu ifade etme zorluğunda ifade bulur. Normalde, kişinin duygusal durumunu ifade edebilmesi, bunu bir yetişkinle paylaşabilmesi, bir çocuğun en erken uyumsal başarılarından biridir. Genellikle iki ay sonra ortaya çıkar. Anne, çocuğunun ruh halini mükemmel bir şekilde anlar ve bu nedenle onu kontrol edebilir: çocuğu rahatlatmak, rahatsızlığı gidermek, sakinleşmek. Otistik çocukların anneleri genellikle bebeklerinin duygusal durumunu anlamakta bile güçlük çekerler.

Bölüm II. Çocuklarla karmaşık düzeltme çalışmalarının ana içeriği, duygusal ve istemli bozukluklardan muzdarip

Eğitici sorular.

1. Düzeltici pedagojik çalışmanın ana yönleri.

4. Terapötik ve sağlığı geliştirici önlemler.

5. Duygusal-istemli bozuklukların psikolojik düzeltme yöntemleri.

Duygusal ve istemli bozukluklardan muzdarip çocuklara psikolojik ve pedagojik yardım, bir dizi örgütsel ve pedagojik görevin çözümünü ve aşağıdaki düzeltici çalışma alanlarının pratik uygulamasını sağlar.

Kapsamlı çalışma sebepler bu çocukta duygusal-istemli alanın ihlalleri, davranış bozuklukları, duygusal tepkilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunan nedenler. Farkına varmak eğitim ve gelişim koşulları ailede çocuk.

Psiko-travmatik anların ortadan kaldırılması (mümkünse) veya zayıflaması (olumsuz psiko-travmatik sosyal faktörler, örneğin, bir çocuğun ailedeki olumsuz yaşam koşulları ve faaliyetleri, çocuk yetiştirmeye yanlış pedagojik yaklaşım vb. dahil).

Rasyonel tanımı ve pratik uygulaması (çocuğun bireysel özelliklerini dikkate alarak) günlük rutin ve öğrenme aktiviteleri.Çocuğun amaçlı davranışının organizasyonu; çeşitli sosyal durumlarda yeterli davranışın oluşumu.

· İlgi ve eğilimlerini göz önünde bulundurarak (öğretmen ve diğer çocuklarla birlikte) heyecan verici etkinliklere dahil olmak üzere çocukla olumlu bir yakın duygusal temas kurmak. Bu eğitim kurumundaki tüm pedagojik çalışma süresi boyunca çocukla olumlu teması sürdürmek.

Duygusal ve istemli bozuklukları olan çocuklarda olumsuz kişilik özelliklerinin yumuşatılması ve kademeli olarak üstesinden gelinmesi (izolasyon, olumsuzluk / konuşma olumsuzluğu dahil /, sinirlilik, duyarlılık / özellikle, başarısızlıklara karşı artan duyarlılık /, başkalarının sorunlarına kayıtsızlık, çocukların durumundaki konumlarına grup vb.).

Nevrotik reaksiyonların ve pato-karakterolojik bozuklukların üstesinden gelmek ve önlemek önemlidir: benmerkezcilik, başkalarına sürekli bağımlı olan çocukçuluk, kendinden şüphe duyma, vb. Bu amaçla sağlanır:

- duygusal tepkilerin, tepkisel davranışların önlenmesi; sosyal durumların ortaya çıkmasının önlenmesi, bir çocukta duygusal tepkileri tetikleyen çocuklar arasında kişilerarası temas seçenekleri;

- çocuğun faaliyetlerinin rasyonel, açık, düşünceli sözlü düzenlemesi;

- eğitimsel (psikolojik) aşırı yükün ve fazla çalışmanın önlenmesi, çocuğun dikkatini bu çatışma durumundan başka bir faaliyet türüne, "yeni" bir konunun tartışılmasına vb.

Düzeltici-pedagojik ve düzeltici-psikolojik çalışmanın diğer alanlarına da eşit derecede önem verilir. Bunlar şunları içerir:

· Sosyal olarak olumlu kişisel niteliklerin oluşumu: sosyallik, sosyal aktivite, güçlü iradeli çabalar, karşılaşılan zorlukların üstesinden gelmek için çabalama, bir takımda kendini onaylama, başkalarına karşı yardımsever, doğru bir tutumla birlikte;

Çocuk takımındaki çocukların doğru ilişkisinin oluşturulması (her şeyden önce, duygusal-istemli bozukluklardan muzdarip bir çocuk ile eğitim grubunun / sınıfının diğer çocukları arasında doğru kişilerarası ilişkilerin normalleştirilmesi veya kurulması); çocuğun etrafındaki çocuklarla açıklayıcı çalışma yapmak. Çocuğa diğer çocuklar ve yetişkinlerle işbirliği yapmayı öğretmek;

Duygusal ve istemli bozuklukları olan çocuklarda amaçlı oluşum oyun, konu-pratik(dahil olmak üzere sanatsal ve görsel), eğitici ve temel emek faaliyeti; bu temelde, çocukların ahlaki, estetik eğitimi, olumlu kişilik özelliklerinin oluşumu üzerine sistematik çeşitli pedagojik çalışmalar yürütmek.

Yönlendirme ve araştırma faaliyetlerinin düzenlenmesi ve geliştirilmesi (duyusal algı, görsel ve işitsel gnosis, algılanan bir nesneyi analiz etme işlemleri ve bütünsel bir nesnel durum, vb.'nin amaçlı oluşumuna dayanarak);

Giriş toplu faaliyet biçimleri, çocuğu diğer çocuklarla ortak oyun, konu-pratik ve eğitim faaliyetlerine dahil etmek. Çocuğun takım çalışması becerilerinin oluşumu: ortak düşünme yeteneği düzenlemeler ve bu tür faaliyetlerin hedefleri, diğer çocukların çıkarları, ekibin gereksinimlerine uyma yeteneği, eylemlerini başkalarının çalışmaları ile ilişkilendirme vb.

Bilişsel ilgi ve ihtiyaçların gelişimi, kişinin görevlerine karşı bilinçli, sorumlu bir tutumun oluşumu, gerçekleştirilen eğitim görevleri, kamu görevleri vb.

oluşum sürdürülebilir motifler yaşa uygun eğitici ve konu-pratik faaliyetler. Öğretmenle, diğer çocuklarla (eğitici, eğlenceli, pratik) ortak faaliyetler sırasında sözlü iletişimin gelişimi.

yetiştirme amaçlılık ve planlama faaliyetler, engelleyici ("kısıtlayıcı") reaksiyonların oluşumu, kişinin kendi faaliyet ve davranışının doğru öz değerlendirmesi.

Tatillerin, gezilerin, kültürel ve spor etkinliklerinin hazırlanmasına ve düzenlenmesine çocukların aktif katılımı.

Motor fonksiyonların geliştirilmesi, genel ve ince el kitabı hareketlilikçeşitli türlerinde konu-pratik faaliyetlerin oluşumu dahil. Motor yazma etkinliğinde ustalaşmaya hazırlık.

Bu amaçla aşağıdakiler öngörülmektedir:

- Çocukların bilişsel aktivitesinin gelişimi;

- Çocuklarla düzeltici ve pedagojik çalışma sürecinde, özellikle çocukların eğitimsel ve konu-pratik faaliyetlerde etkinliğini ve bağımsızlığını şekillendirmeyi amaçlayan çeşitli yöntem ve tekniklerin kullanılması (rekabet unsurlarıyla öğrenme görevleri, yaratıcı nitelikteki görevler parlak, renkli didaktik materyal; "küçük adımlar", "merdiven tırmanma" vb. Prensibi üzerine inşa edilmiş alıştırmalar);

- Çeşitli çevrelerde, bölümlerde, ilgi kulüplerinde düzenli sınıflar.

Yürütülen eğitim ve öğretim oturumları dinamik, çeşitli, ilginç ve aynı zamanda - aşırı bilgi içermemeli, kendi başlarına tamamlanması zor olan, genellikle olumsuz duygulara, yorgunluğa ve olumsuz davranışsal tepkilere neden olan çok sayıda görev içermemelidir. çocuklarda.

Psikolojik * ve psikolojik ve pedagojik düzeltmeçocuklarda gözlenen duygusal ve istemli alanın ihlalleri şunları içerir: düzeltici ve gelişim sınıfları, psikolojik eğitim, sisteme göre sınıflar sanat düzeltme(aracılığıyla gerçekleştirilir oyun terapisi, müzik terapisi, güzel sanatlar: çizim, modelleme, uygulama vb.). Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarla çalışırken oyun psikoterapisi büyük önem taşımaktadır. Rol yapma oyunları için, çocuk tarafından iyi anlaşılan ve kişisel olarak onunla ilgili olan sosyal durumlar seçilir. Oyun sırasında çocuk etrafındaki insanlarla yeterli ilişkileri öğrenir. Çocuğun çevreye uyum sağlamasına yardımcı olan oyunlar için farklılaştırılmış arsa seçimi çok önemlidir (örneğin: çocukların ebeveyn olarak hareket ettiği “Ailem” ve bebeklerin çocukların “rolünü” oynadığı; “Küçük arkadaşlarımız”, “Biz inşaatçıyız”, “Kozmonotlar”, “Evimiz”, “Oyun Alanında Oynamak” vb.)

Tıbbi ve sağlığı iyileştiren bir dizi önlemin uygulanması şunları sağlar:

tıbbi konsültasyon (öğretmenler ve ebeveynler),

Doğru beslenme, diyet tedavisi ve bitkisel ilaç;

tıbbi tedavi,

fizyoterapi,

hidroterapi ve sertleştirme prosedürleri;

terapötik jimnastik ve masaj vb. *

Pedagojik çalışma çocuğun ailesiyle bir dizi aktivite içerir:

Çocuğun ailesinin yaşadığı sosyal ve yaşam koşullarının belirlenmesi ve değerlendirilmesi;

çocuğun ailede yetiştirilmesi ve gelişmesi için koşulların incelenmesi ve analizi;

Bir ailede çocuk yetiştirmeye yönelik yanlış yaklaşımların belirlenmesi ve ortadan kaldırılması (aşırı gözetim koşullarında yetiştirme, başkalarının eğitim etkisinin olmaması / hipo-vesayet /, yetişkinler tarafından çeşitli türlerini düzenlerken bir çocuk için aşırı veya hafife alınan gereksinimler) faaliyetler vb.).

· Birleşik bir gelişme (öğretmenler ve ebeveynler için) ve çocuğun sorunlarının yeterli şekilde anlaşılması.

- Çocuğun yetiştirilmesine ve eğitimine yönelik doğru pedagojik yaklaşımın (ebeveynlerle birlikte), bireysel kişiliği ve psikolojik özellikleri dikkate alınarak belirlenmesi.

- Ailede olumlu bir "psikolojik iklim" oluşumu (aile içindeki kişilerarası ilişkilerin normalleşmesi - ebeveynler ve çocuk arasında, çocuk ve ailedeki diğer çocuklar arasında).

– Öğretmen eğitimi ebeveynler; onlara bazı erişilebilir düzeltici ve pedagojik çalışma yöntemlerini öğretmek. Ebeveynlerin (yakın akrabaların yanı sıra) çocukla düzeltici ve pedagojik çalışmalara dahil edilmesi (evde düzeltme ve gelişim dersleri yürütme), vb.

Öğretmenlerden ve ebeveynlerden özellikle psikopatolojik kişilik özelliklerine sahip bir çocuğa karşı dikkatli, sakin ve düşünceli bir tutum gerekir. Pedagojik çalışmalarda, çocuğun kişiliğinin olumlu karakterolojik özelliklerine, tekniklerin aktif kullanımına güvenilmelidir. teşvik, olumlu örnekler üzerinde eğitim, çevredeki yaşamın olumsuz hareket eden anlarından ve yönlerinden dikkati dağıtma. Duygusal ve istemli bozukluklardan mustarip çocuklarla çalışırken, çocuğun aktivitelerini ve davranışlarını organize etmede sakin, dengeli bir ton, yardımseverlik ve titizlik ve çok yönlü tutumların olmaması gereklidir.

Otistik çocukların karmaşık ıslah çalışmalarında rehabilitasyonu için, aşağıdaki ıslah çalışmaları alanları uygulanmaktadır.

psikolojik düzeltme yetişkinlerle temas kurmayı, arka planda duyusal ve duygusal rahatsızlıkları, kaygıları ve korkuları hafifletmeyi, yetişkinleri ve akranları etkilemeye yönelik zihinsel aktiviteyi teşvik etmeyi, amaçlı davranışlar oluşturmayı, olumsuz davranış biçimlerinin üstesinden gelmeyi içerir. Bu bölümdeki çalışmalar bir psikolog tarafından yürütülmektedir.

Pedagojik düzeltme. Sinir sisteminin gelişim düzeyine, otistik bir çocuğun bilgi ve becerilerine, tutkularının ve ilgi alanlarının doğasına bağlı olarak, bireysel bir eğitim programı oluşturulur. Psikoloğun araştırmasının verilerine dayanarak, öğretmen kendi sınavını yapar, belirli öğrenme hedeflerini belirler ve bir çalışma metodolojisi geliştirir.

Çocukların yaratıcı yeteneklerinin belirlenmesi ve geliştirilmesi. Müzik, otistik bir çocuk için önemli bir yaşam alanıdır, ona birçok olumlu duygu verir ve şarkı söyleme genellikle konuşmanın ortaya çıkmasında ve gelişmesinde en önemli faktör olarak hareket eder.

Genel motor becerilerin gelişimi. Otistik çocuklarla yapılan ıslah çalışmalarında terapötik beden eğitimi çok önemlidir. Vestibüler aparatın işlevlerinin az gelişmişliği ile bağlantılı olarak, denge egzersizleri, hareketlerin koordinasyonu, uzayda oryantasyon özellikle önemlidir.

Otistik çocukların ebeveynleri ile çalışmak. Ebeveynlerle çalışma kompleksi şunları içerir: aile üyelerinin psikoterapisi, ebeveynlerin BKA'lı bir çocuğun bir dizi zihinsel özelliği ile tanışması, otistik bir çocuk yetiştirme yöntemlerini öğretme, rejimini organize etme, self servis becerilerini geliştirme, okula hazırlanma.

5. Temel duygusal-istemli bozuklukların psikolojik düzeltme biçimleri ve yöntemleri

5.1 Uyumsuz gelişim gösteren çocuk ve ergenlerde davranış bozukluklarının psikolojik olarak düzeltilmesinin temel amacı, kişisel alanlarının, aile ilişkilerinin uyumlaştırılması ve gerçek psiko-travmatik sorunların çözümü (ortadan kaldırılması). Duygusal ve istemli bozukluklardan muzdarip çocuklar ve ergenlerle çalışırken, aşağıdaki psikoterapi yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır: düşündürücü psikoterapi, grup, davranışsal, aile, rasyonel, kendi kendine hipnoz. Psikanaliz, transaksiyonel analiz, Gestalt terapisi, otojenik eğitim vb. Sıklıkla kullanılır Otojenik eğitim, özel egzersizlerin ve psikolojik rahatlamanın düzenli bir şekilde kullanılmasıdır, duyguları yönetmeye, gücü geri kazanmaya, performansa, gerilimi azaltmaya, stresli koşulların üstesinden gelmeye yardımcı olur. Davranışçı psikoterapi, davranışçılık ilkelerine dayanır, çocuğun davranışını olumlu bir uyaranın etkisi altında değiştirmeye yardımcı olur, rahatsızlığı giderir, yetersiz tepki. Bir tür davranışsal psikoterapi olarak eğitim size duygularınızı nasıl yöneteceğinizi, karar vermeyi, iletişim becerilerini, özgüveni öğretir. Bir yöntem olarak rasyonel psikoterapi, açıklama, öneri, duygusal etki, çalışma, kişilik düzeltme, mantıksal tartışma yöntemlerini içerir. Ergoterapi, bir kişiyi sosyal gerçekliğe bağlayan bir bağlantı olarak aktif olarak kullanılır. Aslında bu, istihdam yoluyla yapılan bir tedavi, kişisel bozulmadan korunma, kişilerarası iletişim için koşulların yaratılmasıdır.

Davranışın duygusal düzenlenmesi bozuklukları olan ergenlerle yapılan psiko-düzeltme çalışmalarına özellikle ilgi duyulmaktadır. katmanlı yaklaşım tarafından önerilen prof. V.V. Lebedinsky (1988). Bir kişinin dış dünya ile etkileşimi, ihtiyaçlarının gerçekleştirilmesi, farklı aktivite seviyelerinde ve bir çocuğun (ergen) çevre ile duygusal temasının derinliğinde ortaya çıkabilir. Bu tür etkileşimin dört ana seviyesi vardır.

İlk seviye alan reaktivitesi- Öncelikle zihinsel adaptasyonun en ilkel, pasif biçimleriyle ilişkilidir. Bu düzeydeki duygusal deneyimler henüz olumlu veya olumsuz bir değerlendirme içermez, yalnızca genel bir rahatlık veya rahatsızlık hissi ile ilişkilidir.

Çocuğun daha büyük bir yaşta ve yetişkinlerde, bu seviye gerçekleştirir arka fonçevreye duygusal ve anlamsal uyumun uygulanmasında işlev görür. Duygusal süreçlerin tonik bir reaksiyonunu sağlar. Bu seviyenin davranışın düzenlenmesindeki rolü son derece büyüktür ve küçümsenmesi psiko-düzeltme sürecinde önemli maliyetler gerektirir. Özel günlük psikoteknik tekniklerin yardımıyla tonik duygusal düzenleme, farklı "temel duygulanım" seviyeleri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, duyusal uyaranları kullanan çeşitli psiko-düzenleyici eğitimler ( ses, renk, ışık, dokunsal dokunuş) davranışların psiko-düzeltilmesinde büyük önem taşır.

İkinci - stereotiplerin seviyesi- yaşamın ilk aylarında çocuğun davranışlarını düzenlemede, adaptif reaksiyonların oluşumunda - yemek, savunma, anne ile fiziksel temas kurmada önemli bir rol oynar. Bu seviyede, çevreleyen dünyadan ve vücudun iç ortamından gelen sinyaller zaten bilinçli olarak değerlendirilir, tüm modalitelerin duyumları duygusal olarak değerlendirilir: işitsel, görsel, dokunsal, tat, vb. Bu duygusal adaptasyon seviyesinin karakteristik davranış türü stereotipik tepkilerdir. Duygusal stereotipler, insan davranışının en karmaşık biçimlerini sağlamak için gerekli bir arka plandır. Psiko-düzeltici çalışma sürecinde bu duygusal düzenleme seviyesinin aktivasyonu, çocuğu (genç) duyusal (kas, tat, dokunsal ve diğer) duyumlar, basit ritmik uyaranların algılanması ve çoğaltılması üzerine odaklanarak elde edilir. Bu seviye, ilki gibi, kişinin duygusal yaşamının dengelenmesine katkıda bulunur. Psiko-düzeltici süreçte, özellikle eğitimin ilk aşamalarında, psikologlar tarafından yaygın olarak kullanılan ritmik tekrarlar, "ritüel eylemler", atlamalar, sallanmalar vb. Gibi çeşitli psikoteknik teknikler önemli bir yer tutar. Gerçekleştiriyorlar ve nasıl rahatlatıcı, Ve nasıl harekete geçirmekçocukların ve ergenlerin davranışlarının düzeltilmesinde etki araçları.

Davranışın duygusal organizasyonunun üçüncü seviyesi, genişleme seviyesi- kişinin çevre ile duygusal temasındaki bir sonraki adımdır. Mekanizmaları, yaşamın ilk yılının ikinci yarısında çocuk tarafından yavaş yavaş ustalaşmaya başlar ve bu da yeni koşullara aktif adaptasyonun oluşumuna katkıda bulunur. Üçüncü seviyedeki duygusal deneyimler, ikinci seviyede olduğu gibi ihtiyacın tatmin edilmesiyle değil, arzu edilenin başarılmasıyla ilişkilidir. Büyük güç ve polarite ile ayırt edilirler. İkinci düzeyde, durumun istikrarsızlığı, belirsizlik, tehlike, tatmin edilmemiş arzu endişe, korkuya neden oluyorsa, üçüncü düzeyde zorlukların üstesinden gelmek için konuyu harekete geçirirler. Bu duygusal etkinlik ve davranış organizasyonu düzeyinde, çocuk beklenmedik bir izlenim için merak, tehlikenin üstesinden gelme heyecanı, öfke ve ortaya çıkan zorlukların üstesinden gelme arzusu yaşar. Psiko-düzeltme sürecinde, heyecan verici bir oyun, risk, rekabet, zor ve tehlikeli durumların üstesinden gelme, gerçek bir umut içeren “korkutucu” hikayeler oynama sürecinde ortaya çıkan deneyimlerin etkisi altında duygusal genişleme seviyesi uyarılır. onların başarılı çözümü.

Dördüncü seviye seviyedir. duygusal kontrol(sistemin en üst seviyesi baz alınan duygusal düzenleme) - önceki tüm seviyelerin "tabi olma", tamamlayıcılık ve sosyalleşme temelinde oluşturulur. Bu düzeydeki uyarlanabilir duygusal davranış, bir sonraki karmaşıklık düzeyine yükselir. Bu düzeyde, insan davranışının keyfi organizasyonunun duygusal temeli atılır. Öznenin davranışsal eylemi zaten senet- başka bir kişinin kendisine karşı tutumu dikkate alınarak oluşturulmuş bir eylem. Adaptasyonun başarısız olması durumunda, bu düzeydeki özne, artık kendisi için önemli olan bir duruma, önceki seviyelerde mümkün olduğu gibi, ayrılma ya da fiziksel aktivite ya da yönlendirilmiş saldırganlık yoluyla tepki göstermez, diğer insanlara döner. yardım için. Bu düzeyde, benlik saygısının gelişimi için önemli bir ön koşul olan duyuşsal “kendine yönelim” geliştirilir.Bu düzeydeki duyuşsal deneyim, başka bir kişi için empati ile ilişkilidir. Duygusal ve entelektüel davranış organizasyonunun düzeltilmesi, aşağıdaki gibi psikoteknik tekniklerin zorunlu olarak dahil edilmesini gerektirir. işbirliği, ortaklık, yansıma kişisel tepkilerin oluşumuna katkıda bulunan hümanizm, empati, kendini kontrol etme.

Belirlenen duygusal organizasyon seviyeleri, niteliksel olarak farklı uyum görevlerini uygular. Seviyelerden birinin zayıflaması veya zarar görmesi, çevredeki toplumda çocuk veya ergenin genel bir duygusal uyumsuzluğuna yol açar.

Bir kişiliğin temel duygusal organizasyonunun yapısal düzeyde incelenmesi, çocukların ve ergenlerin bireysel davranışlarını şekillendirme sorununu çözmede ve bunu düzeltmenin etkili yollarını geliştirmede önemlidir.

5.2 Gelişimsel uyumsuzluğu olan çocuk ve ergenlerdeki davranış bozuklukları genellikle yetersiz gönüllü aktivite düzenlemesine dayanır. Güvenen aktivite prensibi psikolojide, insan davranışının yapısının ana bloklarını ayırt etmek mümkündür.

motivasyon bloğu- bir çocuğun (genç) davranışın amacını belirleme, anlama ve kabul etme yeteneğini içerir.

Operasyonel düzenleyici birim- hedefe ulaşmak için eylemleri planlama yeteneği (faaliyetlerin uygulanması için hem içerik hem de zaman açısından).

kontrol ünitesi- kişinin davranışını kontrol etme ve gerekli düzeltmeleri yapma yeteneği.

Birinin davranışını anlamadaki zorluklar, zihinsel gelişim uyumsuzluğu olan birçok çocuk ve ergenin özelliğidir. Kendilerini zayıf yansımada, "güçlü" ve "zayıf" kişisel niteliklerinin cehaletinde ve ayrıca bir ya da başka bir psikotravmatik durumun bir genci tarafından hafife alınmasında ortaya çıkarlar.

Yükleniyor...Yükleniyor...