Belirtileri ve tedavisi

Kronik venöz başarısızlık nedir? Dr. Hitaryan A. G., Flebogus'un 34 yılda deneyimle birlikte, teşhis, teşhis ve tedavi yöntemlerinin nedenleri analiz edecektir.

Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenleri

Kronik venöz yetersizlik (HSN) - alt uzuvlarda venöz kan çıkışının ihlallerinden kaynaklanan patoloji. Vasküler sistemle ilgili en yaygın hastalıklardan biridir.

Hval, nüfusun daha fazla dişi yarısını erkeklerden daha fazla etkiler. Dünyanın gelişmiş ülkelerinin sakinlerinin dörtte biri bu durumu tanımlayabilir.

Genellikle, kanallar, yanıltıcı olan alt ekstremitelerin varisli damarlarıyla karıştırılır. HPV, damarların uzatılmasının görünür tezahürleri olmadan var olabilir.

Kalıtım, fazla kilolu, hipodinamin, daha önce vasküler sistem (veya tromboz), hormonal arka planın ihlali ve artan abdominal basıncı, alt uzuvlarda kan çıkış bozukluklarının nedenleri olabilir.

Kadınlarda, hastalığın gelişimi hamilelik ve doğum sırasında daha sık görülür. Hamilelik sırasında, progesteron ve östrojen seviyesi önemli ölçüde artar. Damarların duvarlarını zayıflatırlar. Hormonal değişikliklere ek olarak, HSN'nin ilerlemesi, venöz damarların küçük bir pelvis içinde yer değiştirmesinin yanı sıra artan bir uterusla da ilişkilendirilebilir. Venöz duvar durumlarının bozulması, doğum sırasındaki savaşlar sırasında damarlardaki basınçtaki bir değişiklik ile ilişkilendirilebilir. Yüksek östrojenik arka plan, doğum sırasında damarların yelekleri, hastalığın ana failleridir.

Sık sık ve uzun süreli statik yükler, yerçekimi yetiştirme, hastalığın başlangıcına ve ilerlemesine yol açar. Hastalar, yorgunluk ve yetersiz fiziksel aktivite ile ilişkilendirilmiş, başlıkların normal klinik tezahürlerini göz önünde bulundurur. Ne yazık ki, hastalar, hastalığın ilk semptomlarında uzmanlaşmış olanlara bulaşır. Sporcular en sık sporculara, aşırı vücut ağırlığına sahip olan insanlara, hamile kadınlara duyarlıdır.

Hastalığın ciddiyetinin küçültülmesi, bir kural olarak, ciddi sonuçlara yol açar: damarların genişlemesi, inflamasyonları, trombozu, alt uzuvlarda trofik ülser oluşumu (kapağın sık komplikasyonları).

Benzer semptomları bulduğunuzda, doktorunuza danışın. Kendi tedavi etmeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Klinik kaput belirtileri çeşitlidir ve hastalığın ilerlemesine bağlı değildir.

İlk aşama bir veya hemen karmaşık semptomlar tarafından tezahür edilir. Yalnızca kozmetik hata "Yıldız" (TeleAngitasy - Tae), ayrıca rahatsızlıkların ortaya çıkması, bacaklarda uzun süre kalırken, bacaklarda uzun süre artan, bir uzmana hitap etmek için bir neden olabilir. Kas spazmları ve cilt tahrişi, farklı derecelerde görünebilecek daha az sıklıkla karşılanabilir. Varisözün uzatılmış damarları olmayabilir, ancak bir kural olarak, incelendiğinde intradermal damarların lezyonu belirtileri tespit edilir.

Temel olarak, helyumun tezahürü ve seyri aşağıdaki şikayetleri aşağıdadır:

• "Yıldız işaretlerinin" görünümü, ayakların ve başların ethony'nin gününün sonuna kadar güçlendirilmesi;
• kas spazmları ve egzersizin egzersizi hissi;
• sıcaklık ve bacak hassasiyetinin bozulmasında azalma;
• bacaklarda pigmentasyonun ortaya çıkması;
• alt ekstremitelerin rahatsızlık ve yorulması.

Hamilelik geliştikçe, kadınlar adlandırılmış belirtilerin oluşumunun derecesini arttırmaya başlarlar. Görünüşleri çocuğun doğumundan bir hafta sonra azalır.

Genellikle, çemberli insanlar bacaklardaki ısı hissi, kaşıntı, yanma ve yerçekimi duygularının ortaya çıkması hakkında şikayet ediyor. Çoğu zaman, HSV'nin semptomlarının yoğunluğu, günün ikinci yarısına veya hava sıcaklığındaki artışla bağlantılı olarak artar.

Alt uzuvlarda ağrı oluşumu, valflerin ihlal edilmesinden kaynaklanmaktadır, kan akışının derin damarlardan yüzeye geçmesine yol açar. Yüzey damarlarındaki basınçtaki artış nedeniyle, ağrı, insanlık, kuruluk ve cildin hiperpigmentasyonunda kademeli bir artış vardır. Birincil trofik ihlaller bir ülserin açılmasına neden olabilir.

Önemli miktarda dolaşımdaki kan (BCC), baş dönmesi, bayılma ve kalp yetmezliğine yol açan alt uzuvlarda gecikmeye başlar. BCC düştüğünden beri, şiddetli helmler olan insanlar gerçekten fiziksel ve zihinsel yüklerle başa çıkmayı başaramaz.

Cilt üzerindeki damarların ve kızarıklığın ağrılığında, Kutsal semptomların akışı döneminde, alt uzuvlarda ven trombozundan önce gelebilecekleri bir risk vardır.

Kronik Venöz Yetersizliğin Patogenezi

Patogenez Helve çok özeldir. Sağlıklı bir insanda, kan çıkışları, Shin'in derin damarlarından oluşur. Sürekli daralma ve rahatlatıcı bir iskelet kaslarının ve valf aparatının eklem çalışması nedeniyle, kan, oksijenle doyurulduğu kalbe yönlendirilir. Bu çalışmada, pürüzsüz bir iskelet kas kuvveti, damar üzerindeki basıncı ve kapalı fleplerden oluşan valf sistemi, yerçekimi gücünün kanına izin vermez.

Uzun süredir mevcut risk faktörleri nedeniyle, venöz hipertansiyon meydana gelir, damarların duvarlarının bir genleşmesi ve çıkıntısı vardır. Valf kapakları ayrılır ve kanın patolojik çıkışını önleyemez. Artan kan hacmi damar duvarından daha güçlüdür, bu yüzden Viyana genişler. Tedaviye başlamazsanız, Viyana genişlemeye devam edecektir. Gemilerin duvarları esnekliğini hızla kaybetmeye başlayacaktır, geçirgenlikleri artacaktır. Çevreleyen dokulardaki duvarlardan, kanın elementleri, plazma serbest bırakılacaktır. Böylece, oksijenleri tarafından daha da yoksul olan bir doku rahatlığı vardır. Serbest radikaller, iltihaplı medyalar dokularda biriktirilir, lökositlerin aktivasyon mekanizması başlatılır. Dokuların beslenmesini ve metabolizmasını bozar. Nihai sonuç, hastanın hayatının kalitesini önemli ölçüde azaltan "venöz" trofik ülserin oluşumudur.

Kronik venöz yetmezliğin gelişmesinin sınıflandırılması ve aşaması

Klinik özelliklerde, kaputun aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

• 0 aşama - kozmetik hatası, klinik tezahürlere neden olmayan TAE'nin görünümü;
• Ben sahne - bacakların şişmesi ve durması, akşamları daha yakından arındırıyor;
• Aşama II - Geceleri artan varicoz genişletilmiş damarlar sırasında ağrı. Damarların palpasyonunda acı verici olabilir;
• III Aşama - Yumuşak dokuların sürekli verimliliği, uyuşukluk ve soğutma bacaklarının hissi, ağrılığın önemli ölçüde artar, konvülsiyonlar geceleri de büyüyen birleştirilir;
• IV Sahne - cilt değişiklikleri, pigmentasyon, venöz egzama, lipodermatoskleroz (varis dermatit);
• V Aşama - Yukarıda belirtilen cilt değişiklikleri ve ülser iyileşmiştir. Bu aşamada kanama başlayabilir, damarlar kan kapakları ile engellenir, tromboflebit meydana gelir.
• VI aşaması - yukarıda belirtilen cilt değişiklikleri ve aktif ülser.

Tromboflebitler sadece cerrahi bir müdahale ile tedavi edilebilir.

Kronik Venöz Yetersizliğinin Komplikasyonları

HSN'nin komplikasyonları, genişletilmiş bir ven, tromboflebit ve venöz ülserlerden kanamayı içerir. Tüm bu komplikasyonlar, HSN'nin daha sonraki aşamalarında hastalıkların uzun bir süredir ortaya çıkıyor.

Uzatılmış damarlardan kanama travmatizasyondan sonra meydana gelebilir veya kendiliğinden başlayabilir. Sebep, ülserli derenin damarların üzerindeki bütünlüğünün ihlalidir. Kural olarak, bu damarlar ayak bileği bölgesinde bulunur. Bu bölge, damarlarda, özellikle vücudun dikey konumunda çok yüksek basınçla ayırt edilir. Venöz kanın düşük pıhtılaşması vardır, bu nedenle geç tanıdaki kanama verileri çok boldur. Acil bakım, hastanın yatay bir pozisyonda hemen aktarılmasında yatıyor, uzuvlar yüce pozisyon verir ve elastik karalama için bir fırsat varsa, sublime pozisyonunu verir ve boşluk bandajları uygulayın. Flebologlar bir kanama damarını yanıp sönebilir veya özel preparatlarla yapıştırabilirler.

Trofik ülser, maksimum cilt rahatsızlıkları bölgesinde, bacağın alt üçte birinde gelişir. İlk olarak, kahverengi lekeler orada görünüyor - pigmentasyon. Sonra merkezde, parafin tarafına benzeyen frekans contalar var. Bu, önceden belirlenmiş bir durum olarak görülür. Bu sitenin en ufak yaralanması bile cilt kusuruna yol açabilir.

Elde edilen cilt defekti aşamalı olarak artmaya başlar, cilt iltihabı başlar. Ülser enfeksiyonu var. Alay etmeye başlar, böylece iltihaplanma bölgesi artar. Ülser oluşumuna neden olan nedenleri korurken, tekrar tekrar görünür. Bu nedenle, optimum tedavi taktikleri, ülserden kaynaklanan sebeplerin öncelikli ortadan kaldırılması ve nüksünün önlenmesidir. Muhafazakar tedavi, trofik ülserlerin iltihaplanmasının çeşitli aşamaları için özel yara kaplamaları kullanılarak, trofik ülseri olan hastalar için yeterli elastik kompresyon, yeterli elastik kompresyondan oluşur.

Kronik venöz yetmezlik teşhisi

Herhangi bir hastalığın tedavisinde, ana şeyin erken aşamalarda tanımlamak, böylece olası komplikasyonları önleyebileceğinizi, maliyetleri en aza indirebileceğinizi ve tedavi süresini önemli ölçüde azaltabileceğinizi bilmek önemlidir.

HSN'nin erken aşamalarda teşhisini yapmak, tedavinin hızlanmasına katkıda bulunur. Hastalığın aşamasını belirlemek için tanı önemlidir. Genel bir klinik muayeneden sonra, doktor muamele taktiklerini belirlemek için alt ekstremitelerin damarlarının dubleks açısından dubleks açılıp yürütmektedir. Dubleks inzikozikasyon, test damarlarının durumunu değerlendirmeye yardımcı olacak, esanslarının veya uzantılarının yerlerini görmenin yanı sıra trombozu ortaya çıkarır.

Kendi kendine teşhis için, helyum sadece ayaklarına bakmak için yeterli. İnsanlık, ağrı ve konvülsiyonlar gibi semptomlar yanı sıra bacaklarda vasküler ızgaraların ve damarların ortaya çıkması, balkoloğa bir yürüyüş için "endişe verici arama".

Bu hastalığın teşhisi için en uygun fiyatlardan biri olan bir ultrasondur, bunun ana avantajı, sağlık, ağrısızlık ve venöz aparatın şu anki çalışmalarındaki ihlalleri tanımlama yeteneğinin yanı sıra, temel avantajının yeniden kullanılması olan bir ultrasondur.

Daha iyi bir sonuç elde etmek için, anket öğleden sonra önerilir. Bacaklardaki günlük yükün ardından, valf durumlarının daha doğru bir tahmini olduğundan, venin çapı ve duvarlara zarar derecesi gerçekleştirilebilir. Tedavi taktikleri, damarların lümenindeki bir trombüsün varlığını etkiler, bu da kan akışının ihlaline yol açar ve hastanın hayatına en büyük tehdidi taşır.

Kronik venöz yetmezlik tedavisi

HSN'yi çok fazla tedavi etme yöntemleri. Özel kliniklerde, ana yer minimal invaziv tedavi yöntemleri, yani ciltte minimum hasara sahip operasyonel müdahaleler tarafından işgal edilir.

Endovazak Lazer Pıhtılaşma (EVLK)

Gelişmiş ülkelerde, lazer teknolojisini kullanan yardım, bu hastalıktan muzdarip hastaların% 40'ına kadar elde edilir. Erken tanı ile, tedavi biraz zaman alır ve işaretler bırakmaz. Birçok klinikte, bir balkolik su lazer, radyal filamentleri destekleyen 1500 nm'ye kadar olan bir dalga boyunda kullanılır. Bu teknolojinin, herhangi bir çapın damarlarını küçük bir cilt delinmesi ile kapatmasına izin verilir.

Skleroterapi yöntemi, sklerozanın etkilenen damarın lümenine sokulmasına dayanmaktadır. Bu madde sayesinde Viyana tamamen çarpıyor ve tamamen soluyor. Varisli venlerin daha derin bir şekilde düzenlenmesi ile, eko-skleroterapi tekniği uygulanır. Daha doğru intravenöz ilaç uygulaması için, prosedür ultrasonun kontrolü altında gerçekleştirilir. Bu teknikle, bağ dokusu değiştirilir, bu da birkaç ay içinde kaybolur. Skleroterapi, varicoz damarlarının dış kozmetik tezahürlerini ortadan kaldırmak için de kullanılır.

Diyot floresan skleroterapi yöntemi, özel bir çözeltinin tanıtıldığı lümendeki telanjiyoektazisin flüoresan lambasını (0.4 mm'ye kadar) veya retiküler vasları (2 mm'ye kadar) vurgulamaktır.

Estetik flebolojide umut verici bir yön, bir diyot lazer ve skleroterapi - lazer kriyoterapisinin (klls) birleştirilmiş kullanımıdır. Bu yöntem, özel duygular olmadan retiküler venlerin ve telekiyoektaşların ortadan kaldırılmasını sağlar.

Muhafazakar Terapi Hood, Yalanlar:

Hasta, tedavi yöntemi seçimi için endişelenmemelidir, çünkü flebolog, hastanın yaşına ve aktivitesine, hastalığı ve patolojilerin varlığına bağlı olarak yaşa göre bireysel bir terapi seçecektir. Genellikle, büyük flebolojik merkezlerle temasa geçerken, bir hastanın tedavisi için uzmanlar aynı anda birçok yöntem kullanırlar. Örneğin, en etkili ve verimli tedavi için, HSN, damarların tedavisi için enjeksiyon yöntemleriyle birlikte bir lazer işlemi gerçekleştirir.

Tahmin. Önleme

Patoloji geliştirme riski altında bir azalmaya katkıda bulunan ve HSN'nin ilerlemesini durduran birkaç yöntem vardır.

En büyük olumlu etki, fiziksel aktivitede bir artış sağlar. Günlük yürüyüş (tercihen 2-3 km), Spor Yürüyüş, Koşu, Yüzme, Siycide Venöz Basınç. Uzun süreli ortostatik yükler işinizin özelliği ise, iş günü boyunca 10-15 dakikalık molalar yapmayı deneyin, burada kasların bacakları yoğurması veya yatay bir pozisyona girerken, bacaklar yükseltilir.

Sıcak banyoların benimsenmesi, banyoyu ve saunaları ziyaret ederken kesinlikle kontrendikedir, çünkü damarlarda bir artışa neden olur, taşmalarına ve kan çıkışını bozar.

Shal semptomlarının güçlendirilmesi riskini azaltmak, çoğu kas ve venöz tonun azaldığı nedeniyle güneşte kalma süresinin ve solaryumda kalmanın zamanını azaltmanıza izin verir.

HSV progresyonunun bir durağında, vücut ağırlığının izlenmesi için önemli bir rol vardır, sonuçta, bir kişinin ağırlığı, bacakların daha büyük yükü yüklenmesi. Diyet, yağlar, tuz ve şekerden, tüm keskin ve baharatlar mümkün olduğunca elimine edilmelidir. Baharatlı ve tuzlu yemeklerin kullanımı, vücutta, yağ biriktirme ve kilo alımında bir sıvı gecikmesine neden olur. Olası kaba lif ve diyet lifi kadar kullanmak gerekir.

Kadınlar, yüksek bir topukta (4 cm'nin üstünde) ayakkabılara gitmek için mümkün olduğunca tavsiye edilir. Yüksek topuk nedeniyle, alt ekstremitelerin kasları sürekli voltaj olabilir, böylece ven üzerindeki yükü artırır. Kanın doğal çıkışını geri yüklemek için, bacakların her 2-3 saatte bir ayakkabıyı kaldırarak birkaç dakika dinlenmeniz gerekir. Ücretsiz, istikrarlı ve rahat ayakkabılar seçtiğini, gemilerle ilgili sorunları önleyebileceğinizi unutmayın.

Bu patolojinin gelişmesinin risk grubuna giren insanlar, sıkı sakız olmadan istisnai olarak gevşek kıyafetler ve çoraplar giymelidir. Kutsal'a eğilimi olan insanlar için, Flaboball uzmanlarına danışarak seçilen bir sıkıştırma triko takılması önerilir.

Kronik venöz yetmezlik (IL), damarlar sisteminde kan çıkışı rahatsızlığından kaynaklanan klinik bulguların bir kombinasyonudur. HSN, varisli damarlar, venöz damarların doğuştan ve travmatik anomalileri gibi hastalıkları içerir.

Alt ekstremitelerin kaputu şu anda en yaygın vasküler hastalıktır. Kadınlarda, başlık, erkeklerden üç kat daha sık bulunur.

Kronik venöz yetmezlik hakkında video

Kronik Venöz Yetersizliğin Nedenleri

HDF'nin gelişiminin yatkın faktörleri şunlardır:

Kalıtım;
- Kadın;
- tekrarlanan hamilelik;
- Aşırı vücut ağırlığı;
- Yetersiz fiziksel aktivite;
- Kaldırma ağırlıkları ile ilişkili ağır fiziksel işler, duran pozisyonda uzun kalmak veya oturma.

Hastalığın oluşumunun temel nedeni, muskino ve venöz pompanın çalışmalarının ihlalidir. Normal olarak, alt ekstremite alanındaki kan çıkışı derin (% 90) ve yüzey damarları (% 10) gerçekleştirilir. Kan damarlarında kalbe kanın tanıtılması için, kan hareketini yerçekimi etkisi altında önleyen vanalar vardır. Ayrıca, kanın ters akımını önleyen uyluk ve tibia kaslarının kısaltmasını da oynatır.

Normal kan akışı için en kötü koşullar, vücudun aktif kas kasılmalarının yokluğunda dikey konumunda meydana gelir. Böylece kan akışı meydana gelir, damarlar sisteminde basıncı arttırır ve bunun sonucunda genişlemeleri. Valf aparatının yetersizliği oluşur, valf kapağı tamamen kapalı değildir ve bir anormal kan akımı yukarıdan aşağıya doğru gerçekleşir.

Bu, damarlarda basınçta daha da büyük bir artışa yol açar. Artan basınç nedeniyle, venöz duvarın geçirgenliği artar, kabarık, çevreleyen dokuları sıkarak beslenmelerini bozarlar. Sonunda bu yerde bir trofik ülser oluşur.

Kronik venöz yetmezlik belirtileri

Aşağıdaki işaretlerde, kutsalın ortadan kaldırmak amacıyla bir uzmana dönüşmek gerekir: esas olarak akşamları veya statik yükten sonra ortaya çıkan bacaklarda küçük bir ciddiyet; Giriş bilezikleri (parmaklardan etkilenmez). EDEM'ler akşamları görünür (biri çorap sakızından gelen izlerin varlığını belirleyebilir), ciddiyet derecesi fiziksel eforun süresine bağlıdır. Sabahları ödem tanımlanmadığından önemlidir. Belki de varicözel olarak genişletilmiş damarların veya "vasküler yıldızların" varlığı (küçük çelenklerin görünür genişlemesi). Bütün bu işaretler, birinci dereceden HSD'nin varlığını gösterir.

HSN'nin dış tezahürleri.

Zamanla, Yoğun, Bacaklardaki Ağrıları, Yanan Bakım; Geceleri bir kural olarak görünen buzağı kaslarının krampları. Evenkers kalıcı hale gelir (günün herhangi bir saatinde ortaya çıkar), cilt soluktur, dokunuşun soğuk olması, ek olarak, ciltteki zayıf kan dolaşımının bir sonucu olarak, hiperpigmentasyon yerleri (kahverengimsi boyama), lipodermatoskleroz (iltihaplı kırmızı cilt) , hissederken ağrılı) ve egzama (uzatılmış bir ventrenin üzerinde cilt incelmesi, benekli, güçlü kaşıntı olur). Bu durumda, 2 derecelik bir sahne var.

Açık veya iyileştirici bir trofik ülserinin yanı sıra HSN'nin (kanama, derin damarlar trombozu veya tromboflebit) komplikasyonlarının olması, 3 derecelik kaputu doğrular.

Kaput birkaç aşamada meydana geldiğinde ülserlerin oluşumu. Başlangıçta, kahverengimsi cilt boyamasının bir kısmı görünür. Zamanla, merkez bir paffene benzeyen bir fısıltı, lake olan bir mühür oluşturur. Gelecekte, asgari yaralanma bile ülseratif kusurun açılmasına yol açar. Geç tedavi durumunda, ülserlerin boyutları aşamalı olarak artmaktadır, enfeksiyon mümkündür.

Aynı zamanda, damarların ve "vasküler yıldızların" belirgin bir uzantısı bile, bacaklarda, ağrı ve ödemde ağırlıkça eşlik etmediğinde, 0 derecelik kömürü de ayırt eder. Hastalığın bu aşamasında, tedavi de gereklidir.

Yanlış veya geç tedavi ile, derin damarlar trombozu (damar trombüsünün lümenin tam veya kısmi kapanması) ve tromboflebit gibi zorlu komplikasyonlara ve tromboflebit (ven duvarının iltihabı, eşlik eden tromboz) getirebilir. Aynı zamanda, aniden meydana gelir, şişlik, tüm alt ekstremite kapsayan, yoğun toz alma ağrısı eşlik eder. Gözlerde kızarıklık veya senaryo, ağrılı cilt sızdırmazlığı olabilir ve önceki fiziksel aktivite ile bağlantı yoktur, varisli venler, cildin ve ülserlerin kahverengimsi renklendirmesinin bölümleri olmayabilir. Eğer trombüs parçalanırsa, daha sonra bir kan akımıyla, akciğerlere girebilir ve ciddi bir hastalığa neden olabilir - pulmoner arterün trombomembolizması (arter trombüsünün lümeninin dolu veya kısmi kapatılması). Bu komplikasyon genellikle ölümcüldür. Derin damarların veya tromboflebitlerin şüpheli trombozu ile derhal uzanmak gerekir, bacağını tutulmaya verin, ambulans tugayı çağırın. Kasları yoğurmanın kesinlikle yasaklanması, herhangi bir zamanla yağlanması, ağrılı bir bacağına basar.

Ayrıca, etkilenen bölgenin yaralanmalarından korkulmalıdır, çünkü güçlü kanamaların gelişimine yol açabiliyorlar. Kanama durumunda, kablo demetinin (tıbbi veya doğaçlama) başkanı (tıbbi veya doğaçlama), kanamanın durması ve hemen bir ambulans ekibine neden olması gerekir. VARISİKÇİ EŞTİRİLMİŞ DAMETLERDEN BLOEDING ayrıca, ayrıca yaşam tehdit edici komplikasyonlarla da ilgilidir.

Alt ekstremitelerde ağrı ve şişme gibi davlumbazların belirtileri, birkaç başka hastalığın karakteristiğidir:
"Kalp" şişliği. Kalp hastalığı, hipertansif hastalığın varlığı. Alt ekstremitelerin şişmesi günün herhangi bir zamanında görünür, daha sık sabit, her zaman ikilidir. Egzersiz ile bağlantı yok. Alt uzuvlardaki ağrı genellikle yoktur, sadece önemli bir ödemde ifade edilir. Ödem alanındaki cilt sıcak, normal renklendirmedir.

Lenfideme ile şişer (lenf çıkışının ihlali). Ayrıca, aynı zamanda, kravat kabarcının akşamları daha yakın göründüğünde, egzersizle ilişkilendirilir. Sıradan renk ve sıcaklık ödemi alanında cilt. Belirgin bir ödem süreci ile kalça bölgesi yakalanır. Çeşitli yoğunluğun acısı. Ancak genişletilmiş damarlar ve ülser yoktur. Bu hastalığı HSN'den ayırt etmek, lenfografi yaparken (lenfatik sistemin enstrümantal çalışması) yapılırken mümkündür.

Şişlik ve yoğun ağrıların artrozu ile sadece etkilenen eklem bölgesinde belirlenir. Eklemin hareketliliği, hareketin başlangıcında büyük ölçüde sınırlıdır, daha sonra hareketin devamı ile hareketlilik biraz iyileştirilir, acı daha az yoğunlaşır. Bu hastalığı ayırt edin ve helmler eklemin ultrason ve röntgen içeriğine izin verir.

Lomberbarın osteokondrozu ile popliteal yamdaki ağrının en büyük ciddiyetini omurgalayın. Ağrı çekerek, uylukta "vurabilir" ve kalça alanı, geceleri bir kural olarak ortaya çıkar. Anti-enflamatuar tedavi süresinden sonra yoğunluğu azalır. Ödemi karakteristik değil.

Bu hastalıkları, HSN'den Devletteki HSN'den ayırt etmek sadece nitelikli bir uzmandır.

Kronik venöz yetmezlik teşhisi

Doktorla iletişim kurarken, aşağıdaki sınava sunulacaksınız:

Genel kan analizi. Eritrositler ve hemoglobin açısından, kan pıhtılaşma sayısına göre, kan pıhtılaşma sisteminin durumu tahmin edildiği kan viskozitesinin derecesini değerlendirmek mümkündür, lökosit sayısındaki artış, iltihaplanmanın varlığını gösterir.

Kan ve idrarın biyokimyasal analizi. Bu göstergelerdeki değişiklikler spesifik değildir, eşlik eden hastalıkların varlığına ve ciddiyetine bağlıdır.

Venöz patolojinin teşhis edilmesinin en doğru yöntemi Alt ekstremitelerin uzi gemileriHız genişletme bölümlerinin belirlendiği durumlarda, varicoz düğümlerinin varlığı, trombov. Alt ekstremitelerdeki Uzi gemileri, Kutsal'ın yukarıdaki belirtilerinden herhangi birinin varlığında yapılmalıdır.

Şüpheli veri, ultrason tesisi ile cerrahi yöntemlerle, örneğin flebografi (Venöz sistemin durumunu tahmin etmek için bir kontrast ajanın intravenöz uygulaması).

Kronik venöz yetmezlik tedavisi

HSN - karmaşık bir işlemin tedavisi, süresi doğrudan hastalığın evresine bağlıdır. Terapötik önlemler cerrahi ve muhafazakar (cerrahi değil) içine ayrılmıştır. Hastalığın en büyük prevalansına rağmen, cerrahi yöntemlerin payı sadece% 10'u oluşturur. Zamanında başlayan tedavi normal venöz kan akışını geri yüklemeye ve komplikasyonları önleyecek.

Venöz yeterinin konservatif tedavisi, risk faktörlerinin ciddiyetinde, fiziksel aktivite önerileri, elastik sıkıştırma, ilaçlar ve fizyoterapi. Bu faaliyetlerin kompleksindeki uygulaması en iyi sonucu sağlar.

Mümkünse, örneğin obezite, oral kontraseptiflerin alımı, yanlış fiziksel aktivite gibi hastalığın ilerlemesi için risk faktörlerini tanımlamak için gereklidir ve bunları ayarlamaya çalışın.
Ayrıca hastalığın her aşamasında, doktor fiziksel efor hakkında önerilerde bulunmalıdır.

Sahneden bağımsız olarak, Bacakları yüce pozisyona vermek için mümkün olduğunca sık, geceleri rahat ayakkabılar giyen geceleri bir yastık koyun. Spor Tavsiye Edilen Yürüyüş, Yüzme, Hood 0-2 Aşamalı - Bisiklete binme, Kolay Koş. Beden eğitimi (yüzme hariç) elastik sıkıştırma kullanılarak gerçekleştirilir. Ek uzuvların yaralanmasının olasılığını arttıran ve alt uzuvlarda keskin (sarsıntılı) yüklere ihtiyaç duyan spor türlerinin mesleklerinin hariç tutulması gerekir: futbol, \u200b\u200bbasketbol, \u200b\u200bvoleybol, tenis, kayak, çeşitli dövüş sanatları türleri , kaldırma ağırlıkları ile ilişkili alıştırmalar. Evde, hastalığın aşamasından bağımsız olarak, bir sonraki egzersiz seti mümkündür.

Elastik kompresyon, elastik bandaj veya tıbbi tıp örgüsünün kullanımıdır. Aynı zamanda, alt ekstremitelerin kaslarının dozlanan sıkma nedeniyle, damarların daha da genişlemesini ve trombüs oluşumunu önleyen damarlarda kan çıkışı iyileştirilir. Ek olarak, cilt koruması mekanik hasardan korunur, ülser riski azalır. Elastik kompresyonun kullanılması, hastalığın herhangi bir aşamasında gösterilmektedir.

Elastik Bandajlar Kullanma Kuralları:

Elastik bandaj, yataktan kaldırmadan önce sabahları başlar. Bandaj, ayağın zorunlu yakalanmasıyla, kalça bölgesine topuklu olarak uygulanır. Bandajın her bir kaplama cirosu önceki yarısını kapsamalıdır. Sıkma yoğun olmamalıdır, ağrıya neden olmaz. Bandajın "kayması" durumunda bağlanması gerekir.

Elastik bandajlar kullanırken dezavantajlar:

Ayak üzerinde kötü sabitlenmiş;
- Kasların gerekli sıkışmasını sağlamak zordur;
- Birkaç styrics gerdikten sonra.

Bu eksiklikler tıbbi sıkıştırma trikolarından (golf, çoraplar, tayt) yoksundur. HDD aşamasına bağlı olarak, ürün verileri satın alırken dikkat edilmesi gereken 3 sıkıştırma (sıkıştırma) ayrılır.

Sıkıştırma Trikolar mevcutsa geçerli değildir:

Şiddetli kardiyopulmoner başarısızlık
- alt uzuvların ciddi hastalıkları
- Alt ekstremitelerin cildinde hasar (dermatit, egzama, akut taşlama iltihabı, enfekte ülser). Bu durumda, elastik sıkıştırma özel bir yolla gerçekleştirilir.

Hastalığın 0-1 aşamada, kozmetik kusurların altın tedavisinin altın standartları skleroterapidir - genişletilmiş yüzey damarlarının ve "vasküler yıldızların" tedavisi için bir yöntemdir. Bir skleroz damar içine sokulur (bu venteki kan akışının kesilmesine yol açan özel bir madde). Viyana'nın finalinde, kozmetik hatası kaybolur.

0-1 Önleme için aşamalar, tedavi amacıyla 2-3 aşamada, ilaç kullanmak gereklidir. Çoğu ilaç, damarların iyileştirilmesini, çevresindeki dokuların beslenmesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Dersin tedavisi uzun, 6 veya daha fazla aydır.

Halen Uygulandı: Detralex, Döngü 3 Fort, Gincor-Fort, Troksevazin, Anvenol, Eskusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Bir ilacın kullanımı ve bir tedavi diyagramı bir uzmanla tartışılmalıdır. Komplikasyonların yokluğunda (merhem, jeller) kullanımı (tromboflebitis) uygun değildir.

Hastalığın aşaması bir ülser varlığı ile karakterize edildiğinden beri. Trofik ülserlerin tedavisi hem genel hem de yerel etki de dahil olmak üzere karmaşık bir işlemdir. Yerel tedavi, Rus Bilimler Akademisi alanının antiseptiklerle işlenmesini, gerekirse, enzimlerin kullanılması, ölü parçacıkların cerrahi bir şekilde çıkarılması anlamına gelir. Günlük - iki standart ilaçlar (dioksit, dymexür, klorheksidin) kullanılarak iki, üç zamanlı tuvalet yarası ve evde pişmiş (zayıf manganez ve papatya kaynatma). İşleme işleminden sonra merhem üst üste getirilir (Levomikol, Levosin).

Fizyoterapinin kronik venöz yetmezlikte yardımcı bir değere sahiptir. Endikasyonlara göre işlemin herhangi bir derece derecesi ile kullanılır. Örneğin, diadinamik akımlar, elektroforez, lazer, manyetik alan iyi bir etkiye sahiptir.

Muhafazakar tedavinin iyi sonuçları ile, daha fazla yaşam tarzı düzeltmesi önerilir, düzenli fiziksel efor, elastik sıkıştırma. Bir tedavi yöntemi yürütme kararı, hastalığın nüksünde, komplikasyonların ortaya çıkması veya profilaktik bir hedef ile gereklidir.

Muhafazakar tedavinin etkisizliği ile cerrahi tedavi konusu çözülür. Ek olarak, cerrahi tedavi gereklidir:

Davlumbazın komplikasyonu (tromboz, tromboflebit, kanama).
- Uzun ömürlü ülserlerin varlığı.
- belirgin kozmetik hatası.

Cerrahi tedavi, değiştirilmiş damarların çıkarılmasından oluşur. İşlemin hacmi, işlemin ve komplikasyonların ciddiyetine bağlıdır.

Operasyondan sonra rehabilitasyon hacmine bağlıdır, ancak genel ilkelerden bahsetmek gerekir. Dikişler nihayet 6 ay sonra formüle edilir, bu nedenle, farklılıklarını önlemek için ve daha sonra kozmetik bir kusurdan kaçınmak için, üzerinde güçlü bir mekanik etkiyi dışlamak gerekir (kaba liflerin kullanımı, sert kıyafetler). Sadece sıcak, daha iyi havalı suyu yıkamak gerekir. Operasyondan sonra, 3 ay boyunca elastik bandajlar, daha sonra 3 ay sonra elastik iyileşme çorapları takmanız önerilir. Gelecekte, planlanan "zararlı" fiziksel efor (uzun vadeli hareketli, uçuşlar, bacaklarda uzun süreli bir konaklama, sıkı çalışma) durumunda elastik sıkıştırma kullanılır. Damarların tonunu iyileştiren ilaçların profilaktik kullanımını alabilir.

Kronik Venöz Yetersizliğinin Önlenmesi

Halen, kapüşonun önlenmesi çok önemlidir. Basit olayların uygulanması, alt ekstremitelerin damarlarının hastalığının ortaya çıkmasını önemli ölçüde azaltabilir:

Bir mobil yaşam tarzını korumak, yürüme, koşma, yüzme ile statik yük alternasyonu.
- Gerisi sırasında bacakları yükseltilmiş bir pozisyonda tutun.
- Vücut ağırlığını takip et
- Gerekirse, 4 cm'ye kadar konforlu ayakkabılar giyin, ortopedik insam kullanın.
- Östrojenik ilaçlar (oral kontraseptifler) kullanırken, hamilelik sırasında, alt ekstremitelerin ultrason damarlarını gerçekleştirmek için planlanmış bir sırada.
- Gerekirse, elastik sıkıştırma ve ilaçlar kullanın.

Doktor Terapisti Sirotkin E.V.

Catad_Tema Kronik Venüs Hastalıkları - Makaleler

Kronik venöz yetersizlik

Serov v.n., zharov e.v.
Fgu ntsagip

Kronik venöz yetmezlik (IL) veya MKB-10 terminolojisindeki kronik ven hastalıkları, venöz damarların doğuştan ve travmatik anomalilerini içerir.

Alt ekstremitelerin kaputu şu anda insan vasküler sisteminin en yaygın patolojisidir ve bölgesel mikro sirkülasyon sisteminin dağılmasına neden olan makroodinamik düzeyde bozulmuş venöz çıkış ile karakterize edilir. Bu patolojinin insan vücudunun hastalıklarının spektrumundaki ortaya çıkması, uzak atalarımızı dikey konumda hareket etmeye geçişinden kaynaklanmaktadır. Bir kişi, kutsaldan muzdarip gezegenin hayvan dünyasının tek temsilcisidir.

Epidemiyolojik çalışmalar, damarların kronik hastalıklarının, Rusların üçte birinden fazla ve kadınlarda erkeklerden daha sık olduğunu göstermektedir. Böyle bir yükseklik sıklığı, kutsal "medeniyet hastalığını" cesurca çağırmanıza olanak sağlar. Dahası, hastalığın daha erken yaşta yaş grubundaki kişilerin sorunlarıyla ilgilidir (50 yıldan fazla), o zaman şu anda, 12-13 yaşındaki okul çocuklarının% 10-15'ini, venöz reflü ilk belirtilerini ortaya çıkarır. Açıkçası, HSN'nin gelişimi, zaman içinde uzatılmış bir süreçtir, yani hastalığın erken aşamalarda, hastalığın tespiti ve tedavisine tabi olan bir süredir, biri hastalığın hasta formallarının zamanını zamanında azaltabilir.

Nüfustaki tüm sınıfların kodlanması,% 7 ila 51.4 arasında değişmektedir ve kadınlarda% 62.3, erkeklerde% 21,8. Yüksek yerçekimi ve şiddetli miktarı,% 10,4'ünde (kadınların% 12.1'i ve 6.3 erkeğin), nüfusun% 0.48'inde% 0.48 oranında gerçekleşir. Hamile kadınlardaki varisli venlerin sıklığı% 20.0 ila% 50.0 arasında değişmektedir ve tüm formları dikkate alırken% 70-85'e ulaşır.

Çeşitli risk faktörleri önerilmektedir, sanayileşmiş ülkelerde konaklama, hipodyamin, kadın zeminler, akrabalardaki kanalların varlığı, kabızlık, obezite, tekrarlanan hamilelik bulunur.

30-34 yaşları arasında hamilelik sırasında varisli hastalığın gelişmesinin göreceli riski ve 35 yaşından büyük kadınlar, 29 yaşın altındaki kadınlara göre sırasıyla 1.6 ve 4.1'dir. Tarihte 1 cins olan kadınlarda HSN'nin gelişmesinin göreceli riski ve 2 cinsi ve daha fazlası olan kadınlar, 1.2 ve 3,8'e eşittir. Ailedeki varisli hastalığın varlığı HPV riskini 1,6'ya yükseltir. Aynı zamanda, hastanın bağları ve vücut ağırlığı hastayı tespit etmedi. Hamilelik sırasında HSN geliştirme riski, hamile yaşındaki artışla da artarak, 35 yıldan eski hamile kadınlara 24 yaşından büyük hamile kadınlara ulaşır.

Geleneksel olarak, alt uzuvların venöz kanalının çeşitli parçalarının valf yetersizliğinin, mikrodüksiyonlu yatağın zarar görmesindeki ana faktör olan patolojik, retrograd kan akışının ortaya çıkmasına neden olduğu düşünülmektedir. patogenezin temeli. Bu teori, önce alt ekstremitelerin venöz sisteminin makroskopik muayenesinin sonuçlarına dayanır, önce radyokontraz flebografisi kullanılarak ve daha sonra invazif olmayan ultrason yöntemlerinin katılımı ile. Bununla birlikte, çok sayıda hasta, valf patolojisinin yokluğunda kömürlerin karakteristikleriyle şikayetlerle ortaya çıktı. Aynı zamanda, pletismografi kullanımı, venöz duvarın tonunun değişken dereceleri şiddetli ihlali sabitler. Bundan dolayı, HSN'nin bir vana hastalığı olmadığı, ancak ven duvarının patolojisi olduğu hipotezler koyulur.

Çeşitli risk faktörlerinin varlığında (bağ dokusunun genetik olarak belirleyici kusurları, hormonal zemindeki değişim, uzun süreli statik yükler, aşırı ısınma, yetersiz fiziksel aktivite vb.) Ve venöz kılcal içinde yerçekimi etkisi altında olduğu kanıtlanmıştır. Diz, basınç, normal perfüzyon mikro-ocakülatör yatağı için gereken arterioliyer gradyanını azalttı. Bu işlemlerin sonucu ilk periyodik hale gelir ve ardından sabit doku hipoksidir. Ek olarak, vücudun konumundaki sabit değişim ve alt ekstremitelerdeki venöz kanalın çeşitli kısımlarındaki düzensiz yük, mekanikranstır veya Vardiya Kuvveti olarak adlandırılan bir başka öğrenilen mekanizmayı başlatır. Bu, sürekli olarak mukavemet ve basınç yönünü değiştirme etkisinde, Wesull duvarlarının bağlılığı tank çerçevesinin kademeli olarak gevşetilmesi anlamına gelir. Venöz kılcal damarların endotelinin normal hücreli ilişkilerinin ihlali, çeşitli yapışma moleküllerinin sentezini kodlayan genlerin aktivasyonuna yol açar.

Bazı değişiklikler, venöz mikro-mikrüratör hattından kan akışına maruz kalır. Böylece, daha istikrarlı ve ergonomik bir şekle sahip olan eritrositler, lökositleri periferli ve kelimenin gerçek anlamında, zaten aktifleştirilmiş yapışma reseptörleri ile endotel tabakası boyunca yuvarlanmalarına neden olur. Sonuç olarak, lökositler Endotel Vevel'e yapışır ve etkinin altında, henüz tanınmış mekanizmanın sonuna kadar değil, venöz duvarı ve daha sonra yumuşak dokulara sızmaya başlarlar.

Aseptik iltihaplanma unsurları ile böyle bir işlem, alt ekstremitelerin venöz kanalının tüm yeni bölümlerini yakalar ve hatta genelleştirilmiştir. Aseptik iltihabı ve bağ dokusu matrisinin sabit remodellenmesi, venöz yatakta makroskopik değişikliklere yol açar. Ayrıca, venöz vanaların zararının lökosit saldırganlığıyla ilişkili olduğuna inanmak için her neden var. Bu karşılık, infiltrasyonlarının genellikle tespit edildiği, yetersiz venöz valf kanatlarının mikroskobik çalışmaları ile doğrulanır.

Varisöz venlerin gelişmesinin patogenezinde, artan uterus, sadece hamileliğin üçüncü trimesterinde, iliak ve alt damarlarda sıkıştırmaya neden olan, femoral venlerde% 50'ye kadar kan akışında azalmaya neden olan bir rol oynar. çift \u200b\u200byönlü eşleme).

Gebelik döneminde hamile kadınlarda varisli hastalığın hormonal patogenezinin hormonal teorisine göre, progesteron ürünleri 5 ug / güne ulaşır. Bu, venöz duvarın tonunda bir düşüşe yol açar ve doğumdan sadece 2-3 ay sonra ilk göstergelere geri dönerek normun% 150.0'ını arttırır. Varis hastalığı geliştirme riski, gebelik ve yaş sayısıyla aile yatkınlığı ile artar.

Sonuç olarak, HSV'nin patogenezinin temeli, hücre yapışma moleküllerinin ve lökosit aktivasyonunun sentezine yol açan faktörlerin fiziksel (kesme kuvveti) etkilerinin bir sonucu olarak venöz duvara zarar verir. Bütün bunlar, ilaçların yardımı ile koruyucu helisel tedavi için beklentileri açar - venöz duvar koruyucuları.

HSN'nin çeşitli biçimleri arasında özel bir yer, kadınlarda hamilelik geçmişine karşı sık sık karşılaşılan varisli damarlar kaplar. Tüm uzmanlar bu durumu doğru bir şekilde yorumlamaz, sonuç, doğum sonrası dönemde damarların genişlemesinin tam ortasına kadar hamilelik ve doğumun arka planına karşı komplikasyonlar olmadan nispeten uygun bir kurs olabilir. Ancak, hamilelikte karmaşık olan hastanın yanlış anlamaları, tromboembolik komplikasyon riski ile venöz trombozun gelişimi için bir tehdit oluşturur.

HSV dışındaki HSV'nin gelişimi için ana etiyolojik faktörler, bağ dokusu ve düz kaslar, disfonksiyon ve endotel damarlarına zarar, venöz vanalara zarar, mikrokirütülasyon bozulmasına zarar dahil vasküler duvarın zayıflığı olarak kabul edilir.

Listelenen tüm faktörler mevcut ve hamilelik sırasında daha da kötüleşti.

Altında içi boş venin hastalığı ve hamile bir Ukroke'nin iliak mekanı venöz tıkanmaya neden olur ve sonuç olarak, endotel hücrelerinin zarar görmesine katkıda bulunan ve kanın kanının eşliğinde venöz kapasitede bir artışa neden olur. Karaciğerin aktif pıhtılaşma faktörlerinin türetilmesine izin verin veya bunları birbirleriyle karıştırmanın küçük bir olasılığı olan inhibitörleri etkiler.

Fizyolojik gebelik sırasında, gemilerin duvarları genellikle sağlam kalır, ancak yukarıda listelenen bozukluklar hem derin hem de yüzey sisteminde venöz hipertansiyonun geliştirilmesinin temelini oluşturuyor. Damarlardaki basınçtaki müteakip artış, hidrostatik ve kolloid-ozmotik basınç arasındaki dengenin ihlal edilmesine yol açar ve dokuların şişmesi ile uçlar. Endotelyalıların endotel hücrelerinin fonksiyonunun, muhtemelen venöz devlet nedeniyle, lökositlerin aktivasyonu, hamilelik sırasında azot oksit üretimindeki değişiklikler, hasarlarına yol açar, bu da vicious patolojik değişiklikler dairesini başlatan hasarlarına yol açar. Mikro -iratör seviyesi, damarların duvarlarına, hücre dışı alandaki çıkışları, intra, perivasküler boşlukta, biyolojik olarak aktif maddelerin salınması, hücre dışı alanda çıkışları, perivasküler uzayda biriktirilmesi.

Yapışma lökositleri, kronik venöz hipertansiyon hastalarında trofik lezyonlarda ana etiyolojik faktördür, gebelik dışındaki hastaların birçok klinik muayenesi ile doğrulanır. Ancak, bu mekanizma hamilelik sırasında dışlanamaz. Yapışkan ve göçmen lökositler, kılcal lümenin kısmi tıkanmasına neden olur ve verimini azalttığından, bu mekanizma aynı zamanda kılcal hipoperfüzyon, eşlik başlıkının gelişimine de katkıda bulunabilir. Çıkış alanındaki lökositlerin birikmesi ve aktivasyonu, oksijen ve proteolitik enzimlerin sitoplazmik granüllerden salınması ve daha sonra trofik bozuklukların ve venöz trombubların gelişimiyle kronik iltihaplara neden olabilir.

Venöz disfonksiyon, doğumdan birkaç hafta boyunca korunur, bu da hamile bir uterusun sadece venöz kompresyonunun değil, aynı zamanda diğer faktörlerin de etkisini gösterir. Hamilelik sırasında, damarların genişletilebilirliği yükselir ve bu değişiklikler bazı hastalarda 1 ay içinde ve hatta teslimattan sonra bile korunur.

Hamilelik ve doğum sonrası, trombozun en korkunç olduğu HSN'nin komplikasyonlarının oluşumu için uygun koşullar yaratır. Venöz trombüs, esas olarak fibrin ve eritrositlerin çeşitli platelet ve lökositlerle oluşan intravasküler tortulardır. Oluşumu, trombojenik teşvik ve çeşitli koruyucu mekanizmalar arasındaki dengesizliği yansıtır. Hamilelik sırasında, XI ve XIII hariç, tüm pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonu, içeriği genellikle azalır. Koruyucu mekanizmalar, kanda dolaşan aktif pıhtılaşma faktörlerinin inhibitörünün inaktivasyonu içerir.

Hamilelik sırasında fibrinlerin trombsinniced oluşumu, hiperkülülasyona neden olur. Fizyolojik gebelik sırasında, damarların duvarları genellikle sağlam kalır. Bununla birlikte, varisli damarların endoteline yerel hasar, hamilelik ve doğum sırasında doğal jenerik ve doğum sırasında tromboz işlemini başlatan sezaryen sırasında ortaya çıkabilir. HSN ile tespit edilen eritrositlerin artan birleşmesi göz önüne alındığında, etkilenen damarların ve HSD'nin diğer faktörlerinin endotel disfonksiyonu, Kutsal RF'nin neden hamilelik sırasında trombotik komplikasyon riskini önemli ölçüde arttırdığını açıkça ortaya çıkar.

Kömürlük derecesinin sınıflandırılması oldukça çeşitlidir. Widner'a göre, üç form var:

• kök damarlar (büyük ve küçük deri altı damarları ve bunların kolları 1-2 sipariş);
• retiküler damarlar - küçük yüzey damarlarının genişlemesi ve uzaması;
• telanjiyoektazi.

Pratik bir bakış açısıyla, Klinik bir sınıflandırma, kutsalın objektif semptomlarına dayanarak çok uygundur (Tablo 1).

Tablo 1. Klinik sınıflandırma

Bunlar arasında çekme, yaramaz ağrılar, alt uzuvlarda yerçekimi, trofik cilt bozuklukları, bacakların kaslarının ve venöz disfonksiyonun var olan diğer semptomların sarsıcı seğirmesini içerir. Klinik sınıflandırma, hastalığın ciddiyeti olarak yükselenden oluşur. Yüksek tahmin uzuvları, kronik venöz hastalığın belirgin bir şekilde belirgin bir şekilde belirgin olduğunu belirtir ve daha düşük bir değerlendirme kategorisinin bazı özelliklerine sahip olabilir.

Terapi ve vücudun bazı koşullarından bazıları (örneğin, hamilelik) klinik semptomları değiştirebilir ve ardından durumunun değerlendirilmesi eski durumuna getirilmelidir.

HSN'nin teşhisi, klinik bulguların, tarih verilerinin ve fizik muayenenin sonuçlarının ayrıntılı bir şekilde çalışmasını içerir.

Humarların ilk belirtilerinin belirtileri, çeşitli ve spesifik değildir. Kural olarak, doktora hitap etmenin nedeni, kozmetik bir kusurdur (telanjioctasisinin ortaya çıkması) ve bacaklardaki rahatsızlık hissi hakkında endişe vericidir.

HSN'nin ilk formlarıyla önemli ölçüde daha az sıklıkla, cildin düşüşü düşüş dereceleri vardır. Bu durumda, intradermal damarların lezyonu belirtileri tespit edilmesine rağmen, kutsalın patognomonik bir semptomu olan deri altı damarlarının varisli dönüşümü yoktur.

Damarlar patolojisi olan hastaların en sık şikayetleri şunlardır:

• telanjiyektazi ve şişlik varlığı
• bacaklar ve ayaklar, akşamları artıyor;
• caldır kaslarında ağrı, kramplar ve groosebumps hissi;
• duyarlılık bozulması ve bulamaç alt bacakları;
• kafaların derisinde pigment lekeleri;
• kalıcı rahatsızlık hissi ve yorgunluk hissi.

Bu nedenle, birkaç sendromun ayırt edilir, sarmalın özelliği: ödem, ağrı, konvülsif, trofik bozukluklar, cildin ikincil lezyonları.

Hastalığın ortak semptomları, bacaklarda ("ağır ayak" sendromu) bir yerçekimi hissidir, bir ısı hissi, yanma, kaşıntı.

Hamilelik ilerledikçe, bu işaretlerin oluşum sıklığı, yalnızca doğum sonrası döneminin 5-7 günü boyunca azalır. Hamilelik boyunca, etkilenen damarların sayısındaki bir artış maksimum doğum görür.

Evenkers ayak bileği bölgesinde daha sık oluşturulur ve gece krampları katılır. Tüm belirtiler günün sonunda veya ısının etkisi altında daha belirgin hale gelir.

Ağrının yoğunluğu her zaman yüzey damarlarının genişlemesi derecesine karşılık gelmez. Ağrı, valflerin kanıt damarlarındaki yetersizlik nedeniyle göründüğünde, kan derin damarlardan yüzeysel içine akmaya başlar. Bacakların bacaklarındaki basınç arttıkça, ağrı yavaş yavaş artar (özellikle durma pozisyonunda), ödem durağı, trofik bozukluklar - cildin kuruyanlığı ve cildin hiperpigmentasyonu, saç dökülmesi ve kas spazmları görülür. Zamanla, kaput uzun ömürlü trofik ülserlerin ortaya çıkmasıyla karmaşık olabilir. Genellikle yüzeysel damarların akut tromboflebitini geliştirir. Derin damarlı tromboz riski vardır.

Kronik venöz yetersizliğin belirtileri farklı derecede şiddet derecesine sahip olabilir ve hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Kronik venöz yeterinin tehlikeli sonuçları, varisli ven uzantısı, flebit (damar duvarlarının iltihabı), tromboflebit (damarların lümeninin iltihabı ile tıkanması) ve perifelibatlar (damarların çevresi boyunca dokuların iltihabı) bulunur.

Listelenen öznel ve objektif semptomlar arasında, genellikle tromboembolik komplikasyonlardan önceki işaretler görünebilir: Damarların ve ağrıların üzerinde derinin eritemi, alt ekstremitelerin ve periumun varikoz genişletilmiş damarlarının varlığı.

Bu tür kadınlarda hamilelik sırasında venöz tromboembolik komplikasyonların sıklığı, doğum sonrası dönemde% 10,0,% 6.0'dır.

Tüm hastalar, standart obstetrik muayenelerin yanı sıra, alt ekstremitelerin ve ardından öznel değerlendirmelerinin varicoz genişletilmiş, derin ve ana subkutan damarlarının göz önünde bulundurular.

Özel araştırma yöntemleri, HSV tanısının zorunlu bir bileşenidir. Aynı zamanda, RFN'nin ilk aşamalarındaki tanı karmaşıklığı, çözünürlük, klinik olarak belirgin HSN formlarına yönelik olan anketin geleneksel enstrümantal yöntemlerinin olumsuz sonucu olduğunu belirler. Bütün bunlar, doğru tanı koymada ve buna göre, terapötik taktiklerin seçiminde nesnel zorluklar yaratır.

Helyum için, önemli bir düşüş, ayak bileği ekleminde veya yürüme sırasında aktif hareketlerle semptomların önemli bir kaybolması ile karakterize edilir. Ek olarak, varikoz dönüşümü yokluğunda bile, alt ekstremitelerin özenli muayenesi, venöz duvarın tonundaki azalmayı gösteren subkutan venöz modelin amplifikasyonunu tespit etmeyi sağlar. Ayrıca, aseptik inflamasyonun bir sonucu olarak, bu venler palpasyon sırasında aşırı duyarlılık kazanır.

Ultrason Doppler Gebeliğini venöz bozukluklarla incelerken, 8 MHz (arka tibial Viyana, büyük ve küçük subkutan venler) ve 4 MHz (femoral ve popliteal damarlar) frekanslı sensörler kullanılarak gerçekleştirilir.

Doppler araştırması, derin venöz sistemin geçirgenliğini, valfin tutarlılığı, perfore damarlardaki geri akış bölümlerinin lokalizasyonu, trombomların varlığını ve lokalizasyonunu belirlemek için gerçekleştirilir.

Sıkıştırma örnekleri, sadece derin damarları değil, aynı zamanda derin, deri altı ve performans damarlarının canlılığını da değerlendirmek için kullanılır. Normalde, proksimal sıkıştırma sırasında ve distal dekompresyon sırasında, damarlarda kan akışı durdurulur.

Alt uzuvların görselleştirmesinin ultrason yöntemleri, makinede doğrusal 5-10 MHz sensörleri ile yapılır. Dubleks açıdan sonra zehirlenme, venöz kan akışının doğası, reflü varlığı veya yokluğu ve ana venöz kaynaklanmanın lümeninin çapı ile belirlenir.

Davlumbazlı tüm hamile hastalar, hemostaziyogramı belirlemek için aylık olarak gösterilmiştir ve - doğum sonrası dönemde iki kez. Damarlardan kan, 16-18, 28-30 ve 36-38 haftalık hamileliğin yanı sıra 2-3 ve 5-7 günündeki boş bir midede 0.5 ml sodyum sitrat içeren standart bir tüpe alınır. doğum sonrası dönem. Hemostaz çalışması, fibrinojen, aktifleştirilmiş kısmi tromboplastin süresi, protrombin indeksi, koagülogram, trombosit agregasyonu, fibrin monomerlerin çözünür kompleksleri ve / veya D-dimer tanımını içerir. Buna ek olarak, hamile kadınlar kanın pıhtılaşma özelliklerinin azaltılmasından sorumlu faktörleri araştırır: protein C, antitrombin III, plazminojen, vb.

HSN'nin ayırıcı tanısı, aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilir: derin damarların akut trombozu; hamile kadınların suyu; lenf bezi; Kronik arter başarısızlığı; dolaşım yetmezliği (iskemik kalp hastalığı, kalp kusurları, miyokardit, kardiyomiyopati, kronik pulmoner kalp); Böbrek patolojisi (akut ve kronik glomerülonefrit, diyabetik glomeroskleroz, sistemik kırmızı lupus, gestosis); karaciğer patolojisi (siroz, kanser); osteoartiküler patoloji (osteoartrit, reaktif poliartrit deforme); idiyopatik ortostatik ödem.

Derin damarların akut trombozu ile şişlik aniden, genellikle tamamen sağlığın arka planına karşı görünür. Hastalar birkaç saat içinde uzuv hacminin kontralateral ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde arttığını unutmayın.

İlk günlerde, ödemin gelişimi, uzuvdaki testere ağrıları, kalçadaki venöz desen ve yenilginin yanındaki kasık alanında artan bir karaktere sahiptir. Birkaç hafta sonra, ödem süreklileşir ve, trombotik kütlelerin restorasyonuyla ilişkili olan gerileme eğiliminde olmasına ve derin damarların kısmi restorasyonu olmasına rağmen, neredeyse asla asla kaybolmaz. Venöz tromboz, bir kural olarak, bir uzuv. Genellikle şişlik aynı zamanda shin ve uyluk, sözde orofemoral venöz trombozdur.

Yüzey damarlarındaki değişiklikler (ikincil varis uzantısı), diğer SHD semptomlarıyla birlikte akut akut trombozdan sonra sadece birkaç yıl sonra gelişmektedir.

EODle sendromunu HSN ile ayıran ek bir kriter, akut venöz trombozda asla bulunmayan trofik yüzey dokusu bozukluklarının (hiperpigmentasyon, lipodertoskleroz, trofik ülser) varlığıdır.

Hamile kadınların edemleri genellikle II'nin sonunda veya III trimesterinin başlangıcında görünür, genellikle basınç ve proteinüri eklenmesiyle birlikte (gestoz gelişimi ile) eşlik etmeyin. Çünkü helmler için hamileliğin erken dönemlerinden, variköz venlerin varlığından, hamile veya gestoz su belirtilerinin bulunmamasından kaynaklanarak karakterize edilir.

Lymphedhem (lenfostaz, filizma) - bozulmuş lenfatik çıkışlar, doğuştan bir karaktere (birincil lenfödem) olabilir ve çocukların, ergenlik veya genç yaşlarda (35 yıla kadar) ilk kez kendilerini tezahür ettirebilir. Başlangıçta, öğleden sonra ayak ve bacaklarda görünen bir ödem karakteri vardır. Bazı durumlarda, hastalığın belirtileri birkaç hafta veya hatta aylardır kaybolur. Daha sonra, daha sonraki aşamalarda şişlik sabit olur ve tüm uzuvları kaplayabilir. Ayağın desenli şişmesi, birincil lenfedeme sırasında damarların varisli damarları nadirdir.

İkincil lenfidem, çoğu zaman tekrar tekrar aktarılan taşlama iltihabının bir sonucudur. Aynı zamanda, bir kural olarak şişlik, yalnızca ikinci veya üçüncü akut bölümden sonra görünür ve bir kez gelişen, kalıcı olarak korunur. Öğütme iltihabı genellikle helsli hastalarda meydana geldiğinden, enfeksiyon sonrası nezaketten oluşan ikincil lenfedemyonla, venöz sistemin patolojisinin göze çarpan belirtileri ortaya çıkarılabilir - varisli venler, trofik cilt bozuklukları ve subkutan lifi.

Osteoartiküler patoloji varlığında, alt ekstremitelerin eklemlerinde enflamatuar veya dejeneratif-distrofik değişikliklerle şişlik oldukça basittir. Neredeyse her zaman yerel ve etkilenen eklemin bölgesinde, hastalığın akut döneminde, ciddi ağrı sendromu ve etkilenen eklemdeki hareketlerin kısıtlanması ile birlikte. Uzun akış ve sık alevlenmeler ile, çevresindeki dokuların (psödo-kiriş) deformasyonu sabit hale gelir. Eklemlerin eklem nedeni olan hastaların karakteristiği, yassı yüzeyin ve ayağın valgus deformasyonunun varlığıdır. Tipik olarak, bu patoloji, farkı teşhisini kolaylaştıran hamilelik oluşumundan önce gerçekleşir.

Kronik Arteriyel Yetersizliği - Hamilelik sırasında nadir patoloji. Arteriyel kan beslemesinin alt ekstremitelere ihlal edilmesi, yalnızca kritik iskemi, yani Hastalığın terminal aşamasında. Ödemde, sadece bacağın kas dizisini etkileyen bir subpasiyal karakter vardır. Muayene, cildin solukluğu ve soğutulması, etkilenen uzuvun saç kapağında bir azalma, ana arterlerin dalgalanmasının yokluğu veya keskin bir şekilde zayıflaması (Bertovy, Ponging, Femoral).

Lipidema, sadece tibia üzerindeki subkutan yağ dokusunun hacminde simetrik bir artışdır, bu da uzuvun bu kısmının oldukça karakteristik ana hatlarının ortaya çıkmasına neden olurken, uyluk ve ayakların hacmi ve şekli değişmeden kalır. Aynı zamanda, ödem bu durum olarak adlandırılamaz, ancak hastalarda hastaların ana şikayetini nasıl oluşturduğunu tam olarak nasıl oluşturur. Bu hastalarda tibia palpasyonu oldukça sık ağrılı duyumlara neden olur. Bu devletin etiyolojisi bilinmemektedir ve büyük olasılıkla, mirasta subkutan fiber defekti hakkında konuşabiliriz. Bu tür varsayımların temeli, lipidin sadece kadınlarda tespit edildiğidir. Benzer bir resim, akrabalarından aşağı veya yukarı doğru hattılardan da gözlemlenebilir.

Ayırıcı tanı, ultrason doppler ve dubleks intrasifikasyon gerektiren tüm bu durumlar ile, venöz sistemin durumunu yüksek hassasiyetle belirlemeyi ve damarların akut trombotik hasarını veya kronik patolojisini ortaya çıkarmayı mümkün kılar. Ek olarak, deri altı elyaf değişimlerinin doğasında anlaşıldığında, bir ödün nedenini yargılayabilir. Lenfidem, interstisyel sıvı ile doldurulmuş kanalların görselleştirilmesi ile karakterizedir. Subkutan yağ elyafının tartı resmi "kar fırtınası" ile karşılaştırılabilir. Bu veriler önceden elde edilen bilgileri tamamlar ve kurulmada, hangi sistemin (venöz veya lenfatik), ödem sendromu oluşumunda lider rol oynar.

Tedavide, ana görev, hastalığın ilerlemesini önlemek için koşullar oluşturmak, klinik semptomların tezahürlerinin ciddiyetini azaltmak ve tromboembolik komplikasyonların (tromboflebit, varikotromiboflebit, derin damarlar tromboz, pulmoner tromboz) önlenmesi, Hemen hastaneye yatış için gösterge.

Yukarıda belirtilen tüm hamileliğin en eski aşamalarında etkili bir önleme gerektirir. Bu, sıkıştırma terapisinin kullanımı ve teratojenik etkisi olmayan modern flebotropik ilaçların kullanımı anlamına gelir.

Bugüne kadar, hamile kadınlarda önleme için temel seçenek, 12-17 mm Hg'lik bir basınç oluşturmak için birinci sınıf tıbbi sıkıştırma triko kıyafeti kullanımıdır. Kuşkusuz avantajları, basıncın ayağa doğru fizyolojik dağılımını uyluğun üst üçte üçüne kadardır. Ek olarak, ürünleri valizler yaparken, uzuvun anatomik özellikleri dikkate alınır, bu da bandajın kararlılığını ve giyerken gerekli konforu sağlar.

Modern trikolar, kadınlar için büyük önem taşıyan yüksek estetik özelliklere sahiptir. Sıkıştırma terapisinin kullanımı, aşağıdaki etkilere yol açar:

• Ödemi azaltmak;
• lipodermoskleroz azaltma;
• damarların çapının azaltılması;
• venöz kan akış hızında bir artış;
• merkezi hemodinamiğin iyileştirilmesi;
• venöz reflüün azaltılması;
• venöz pompanın işlevini geliştirmek;
• arteriyel kan akışının etkisi;
• mikrükülasyonun iyileştirilmesi;
• lenfatik sistemin drenaj fonksiyonunu arttırın.

Tıbbi sıkıştırma trikoları, tahrikli alanda geliştirilen basıncın büyüklüğüne bağlı olarak, profilaktik (yukarıda belirtildiği gibi) ve terapötik olarak ayrılmıştır. Terapötik olarak, bu bölgede üretilen basıncın basıncına bağlı olarak 4 sıkıştırma sınıfı ayırt edilir. Sıkıştırma tedavisinin başarısının anahtarı düzenlidir. Knitwear'ı yalnızca vesileyle ya da sadece kışın ya da sadece kışın gelirse kullanamazsınız. Elastik çoraplar veya tayt giymek, yataktan kalkmadan daha iyi yalan söyler.

Hamilelik sırasında nonspecik olmayan hamilelik ve HSN tedavisinin en modern yöntemi, hastane dahil, 1-2. Sıkıştırma derecesinin özel bir sıkıştırma örgesinin kullanımıdır.

Hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde, 1-2. Sıkıştırma derecesinin terapötik triko kıyafetinin etkinliğinin yapıldığı çalışmalarda, kullanımının alt uzuvlarda venöz kan akışının hızlanmasına ve öznel duyumların iyileştirilmesine katkıda bulunduğunu ortaya koydu. Hastalar. Hastalarda 1-2. Sıkıştırma sınıfının terapötik örgütlenmeden gelen ürünler, ultrason verilerine göre doğum sonrası dönemde venöz çapın çapında daha belirgin bir azalma kaydedilmiştir.

Hastalara sıkıştırma trikoları, hamilelik boyunca ve doğum sonrası dönemde, en az 4-6 ay içinde günlük olarak kullanılmalıdır.

Sıkıştırma ürünlerinin kullanımı, hemostasiogramda güvenilir değişikliklere neden olmaz, bu da bir kök ayrım sırasında (hem doğal jenerik yollar hem de sezaryen sırasında) kullanılmalarını sağlayan. Tıbbi sıkıştırma trikolarının antitrombaembolik etkisi, esas olarak, kan durumundaki bir azalma, venöz kan akışının hızlanmasından kaynaklanmaktadır. Sıkıştırma terapisinin kullanımı, aşırı germe ile ilişkili kan damarlarının zarar görmesini önler, tromboembolik komplikasyonların gelişmesinin nedenlerinden birini ortadan kaldırır.

HSN'den muzdarip hamile kadınlardaki obstetriklerde antitromboembolik çorapların kullanılması, tromboembolik komplikasyon riskini 2,7 kat azaltır. Bazı araştırmacılara göre, sıkıştırma trikosu uterin-plasental kan akışını iyileştirir.

Sıkıştırma, sadece kas-venöz tibia pompasının pasif yeteneğini de artırmaz, aynı zamanda fibrinolitik kan aktivitesinde bir artışa neden olan plazminojen doku aktivatörünün güçlendirilmiş üretimine katkıda bulunur.

Sıkıştırma ajanlarının kullanımına neredeyse tek kontrendikasyon, Bertik arterler üzerindeki bölgesel sistolik basınçta bir azalma 80 mm Hg'nin altındayken, alt uzuvlarda kronik bağlanma hasarıdır.

Hamile kadınlar için önleyici tedbirlerin kompleksinde, mükemmel ağırlığı korunma ihtiyacını unutmamalı, çok miktarda lifli bir diyet.

HSN'nin erken formlarının başarılı bir şekilde tedavisinin temeli, semptomların rahatlaması, hastalığın gelişmesinden ve ilerlemesinden kaynaklanan ana patojenetik mekanizmaların ortadan kaldırılması, yani önceliklerden birinin ortadan kaldırılmasıdır. Venöz hipertansiyon ve endotel hasarına neden olan diğer mekanizmalar.

Hamile bir kadının, hastalığın özünü açıkça açıklamalıdır ve düzenli tedavinin yokluğunda olası sonuçları. Kadınlar için genel öneriler: Ayakları yaralanmalardan koruyun, daha az durmak; Oturma, bacakları bankta koymak; Kaşıntılı cildi tarama yapmayın.

Sıkıştırma terapisi aracının cephaneliği, yalnızca elastik bandajlar, tıbbi tıp örtüleri, aynı zamanda değişken (birbirine karışan) sıkıştırma için farklı ekipmanlarla da temsil edilir.

HSN tedavisi için en önemli yöntemlerden biri, yerel ilaçların kullanımıdır. Kullanım kolaylığı, sistem hareketi, özellikle erken gebelikte, onları vazgeçilmez hale getirmez. Çoğu zaman, verimlilik ve heparin içeriğinde (100 metreden 1000 mete sodyum heparinden) farklı olan heparin içeren merhemler ve jeller kullanılırken, jeller merhemlere kıyasla biraz daha fazla bir verime sahiptir.

Yerel araçların kullanımı, iyon benzeri kaslarda şişlik, yorgunluk, ciddiyet ve konvülsiyonlar gibi venöz yetmezlik belirtilerinin ciddiyetini azaltır. Sıkıştırma tedavisinin genellikle jelin jel formlarıyla birleştirildiği ve gövde bileşeninin merhem maddelerinin, emme işlemini uzatan ve cilt enfeksiyonu riskini arttıran merhem formlarıyla birleştirilmesini önermemelidir.

Yerel heparin formları, HSN'nin öznel semptomları üzerinde oldukça etkili bir semptomatik etkiye sahiptir, ancak venöz tromboembolik komplikasyonlar üzerinde önemli bir profilaktik etkiye sahip değildir ve bu nedenle, HSN tedavisinde topikal ajanın kullanımı sadece bir ek olabilir. ana terapi.

İlaç tedavisinden önce, HSN, öncelikle klinik semptomların ciddiyeti derecesi temelinde gerçekleştirilen birçok göreve mal olur, ancak herhangi bir HSN formunun tedavisinde ana ilaç, flebotonizasyon etkisine sahip bir ilaç olmalıdır. Derecelerin derecesi olarak, Hels derecesi lenfatik sistem üzerinde ek bir etki gerektirir, bir ödemeye karşı mücadele, mikrokirekülasyon ve kan reolojisinin düzeltilmesini sağlar.

Farmakoterapi HSD, venöz duvarın yapısını ve fonksiyonunu normalleştiren, ilaç olarak tanımlanabilen fleboprotektörlerin (flebotonik) kullanımına dayanır.

Fleboprotektörler, kökeninden bağımsız olarak, HSV ilaç tedavisinin temelidir (varikoz hastalığı, derin venlerin trombozunun sonuçları, doğuştan anomaliler, flebopati vb.). Aynı zamanda terapötik etkinin doğada sistemiktir ve hem alt ekstremitelerin hem de diğer anatomik bölgelerin (üst uzuvlar, retroperitoneal boşluk, küçük pelvis vb.) Venöz sistemini etkiler. Bundan dolayı, bazı fleboprotektörler sadece flebolojik uygulamada değil, aynı zamanda tıbbın diğer endüstrilerinde de başarılı bir şekilde kullanılmaktadır: proktoloji (kronik hemoroid komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisi), oftalmoloji (retinanın merkezi damarlarının mezardığı hastaların rehabilitasyonu) ), Jinekoloji (disfonksiyonel uterin kanama, premenstrual sendromun ve diğerlerinin tedavisi).

Fleboprotectors kullanımı için ana endikasyonlar şunlardır:

1. Hood ile ilişkili spesifik sendromlar ve semptomlar (iyon kaslarında şişlik, yerçekimi hissi, varis damarları süresindeki ağrı).).
2. Kaput ile ilişkili spesifik olmayan semptomlar (parestezi, gece krampları, statik yüklere tolerans, vb.).
3. Uzun vadeli statik yükler (taşıma, uçuşlar) ve premenstrual sendromu altında ödemin önlenmesi.

Flebotoniklerin pratik uygulaması için önemli bir kurulum, başvurusunun zamanlamasıdır. Böylece, alt ekstremitelerin "döngüsel" ödemi, kadınlar menstrüel döngüsünün 10 ila 28 günü arasında yeterli reçete sahip olacaktır, ancak fenomen hastaların tedavisi için, ilacın hazırlanmasının süresi klinik belirtilerle belirlenir. hastalığın ve 1 ila 2,5 ay arasında ayrılabilir.

Bir flebotropik ilaç seçerken, farklı farmakolojik aktiviteleri ve venöz tonlara karşı klinik etkinliğe sahip olduklarını, Lymphotok üzerindeki etkisi ve ayrıca farklı biyoyararlanımlara sahip olduklarını hatırlamak önemlidir.

Çoğu flebotropik ilaç suda zayıf bir şekilde çözülür ve buna göre, gastrointestinal sistemde yeterince emilmez. İlaç terapötik etkisinin doğru seçimi durumunda, kutsalın ilk ciddiyetine bağlı olarak, düzenli resepsiyonun 3-4 hafta içinde gerçekleşir. Aksi takdirde, dozajda bir artış gereklidir veya bunu ilacı değiştirmek tercih edilir.

Fleboprotektörlerin etkisi, kutsalın birçok tezahürüne uzanır:

• venöz tonda bir artış;
• vasküler duvarın geçirgenliğini azaltmak;
• lenfatik çıkışın iyileştirilmesi;
• anti-enflamatuar etki.

Rusya'da 20'den fazla farklı venotonik ilaç kaydedilir. Kullanımlarının sıklığı birçok faktör tarafından belirlenir (kutsalın ciddiyeti; hakim sendromu - ödem, ağrı, trofik bozukluklar; tolerans; eşlik eden tedavi; hasta malzeme yetenekleri) ve çoğu ilaç için% 1-2'sini oluşturur,% 26, diotmin -% 30. Fransız Şirketi "Laboratuar Innotek International", bu ilacı Rusya'da Phlebodia 600 ticari ismi uyarınca, uluslararası özel olmayan adlar diosmindir.

Phlebodia 600'in çok yüksek popülerliğini açıklar? Bunun nedeni, 600 mg dioteminin saflaştırılmasına karşılık gelen aktif madde diosmin granülasyonunu içermesi nedeniyledir.

Phlebodia 600 ilaç, anjiyoprotektif ajanların farmakoterapötik grubunu ifade eder. Farmakolojik özellikleri arasında, ilacın flebotize edici bir etkiye sahip olduğu gerçeğine dikkat etmek gerekir (ven tabanını azaltır, venöz durgunluğu azaltır), lenfatik drenajı iyileştirir), lenfatik drenajı iyileştirir (tonu ve azaltma sıklığını arttırır) Lenfatik kılcal damarların, fonksiyonel yoğunluğunu arttırır, lenfatik basıncını azaltır), mikro-sirkülasyonu arttırır (kılcalamanların (doza bağlı etkinin direncini arttırır), geçirgenliğini azaltır), lökositlerin venöz duvara yapışmasını ve karbonat dokusunun göçlerini azaltır , cilt kumaşındaki oksijen ve perfüzyonun difüzyonunu arttırır, anti-enflamatuar bir etkiye sahiptir. Serbest radikallerin üretimini, prostaglandinlerin ve tromboksanın sentezini engeller.

Farmakokinetiği incelerken, ilacın ventriküler yoldan hızlı bir şekilde emildiği ve resepsiyondan 5 saat sonra maksimum bir konsantrasyona ulaştığında, bir plazmada 2 saat sonra bulunur. İçi boş venlerin duvarlarının tüm katmanlarında ve alt ekstremitelerin subkutan damarları, daha az ölçüde - böbrekler, karaciğer ve akciğerlerde ve diğer dokularda dağıtıcı ve biriktirilir. Venöz damarlardaki diosmin ve / veya metabolitlerinin seçici birikmesi, aldıktan sonra maksimum 9 saate ulaşır ve 96 saate kadar devam eder. % 79'luk idrarla, dışkıları -% 11, safra ile% 2,4 ile çıkarılır.

İlacın kullanımı için ana endikasyonlar, alt ekstremitelerin, alt ekstremitelerin kronik lenf-venöz başarısızlığının varisli damarlarını içerir; hemoroid; Mikrokirüsülasyon bozuklukları.

Kontrendikasyonlar, ilacın bileşenlerine, çocuk yaşları (18 yaş altı) için artan hassasiyettir.

Hamilelik sırasında uygulama: Şimdiye kadar klinik pratikte, hamile kadınlarda kullanıldığında herhangi bir yan etki raporu yoktu ve deneysel çalışmalarda meyve üzerinde teratojenik bir etki yoktu.

İlacın emzirme sırasında anne sütüne girmesi üzerine veri eksikliği nedeniyle, resepsiyonu tavsiye edilmez.

İlacın kullanımı, işletim sistemi başına içeridedir. Alt ekstremitelerin varisli damarlarında ve kronik lenfo-venöz yetersizliğin ilk aşamasında (bacaklarda ağırlık), sabahları 2 ay boyunca kahvaltıya günde 1 tablet reçete edilir.

Ciddi kronik lenfo-venöz yetmezlik (şişme, ağrı, konvülsiyonlar, vb.) - tedavi 3-4 ay boyunca devam eder, trofik değişikliklerin varlığında ve ülser tedavisi tekrarlanan 6 aya (veya daha fazlasına) uzatılmalıdır. 2-3 ay boyunca kurslar.

Hemoroitler, 7 gün boyunca yiyecekler sırasında günde hemoroitler günde 2-3 tablet reçete edilir, daha sonra gerekirse, 1-2 ay boyunca 1 tablet 1 ekin devam etmek mümkündür.

İlecin II ve III Trimesters'teki İlacın Kullanımı 1 Tablet 1 Zamanda 1 Zaman, İptal teslimattan 2-3 hafta önce yapılır. İlacın bir veya birkaç yöntemini geçtiğinizde, olağan dozda kullanımına devam etmesi önerilir.

Tedavide bir mola gerektiren yan etkiler Son derece nadirdir: daha sık, ilacın bileşenlerine, gastrointestinal sistemden, daha az sıklıkta - baş ağrısına yol açan, dispeptik bozuklukların gelişimi ile ilacın bileşenlerine duyarlılık durumlarıyla ilişkilidir.

İlaç aşırı doz semptomları ve etkileşimin diğer ilaçlarla olan klinik olarak anlamlı etkileri tarif edilmez.

Deney ve klinik çalışmalara göre, Diosmin, kadınlar tarafından iyi tolere edilen zehirli, embriyotoksik ve mutajenik özelliklere sahip değildir, belirgin bir venotonik etkiye sahiptir. Bu ilacın varlığında, varisli damarların norepinefrin etkisiyle genişletilebilirliği normaldir. Flebotizasyon özelliklerine ek olarak, ilaç lenfatik drenaj üzerinde belirgin bir pozitif etkiye sahiptir. Lenfatik damarların peristaltiklerinin frekansını arttırmak ve onkotik basıncın arttırılması, lenf çıkışında etkilenen uzuvdaki önemli bir artışa yol açar.

İlacın kullanımı üzerinde eşit derecede önemli bir etki, kutsal sırasında trofik bozuklukların önemli bir patogenezinin önemli bir patogenezi düzeyi - göç, yapışma ve lökosit aktivasyonunu önlemektir.

Hamilelik sırasında flebodya-600 kullanımı, alt uzuvlarda venöz kan akışının hızlanmasına katkıda bulunur, hastaların öznel duyumlarını iyileştirir.

Şu anda fetoplasentage yetersizliğinin tedavisinde, fetoplasentage yetersizliğinin tedavisinde, deniz kabiliyetinin önlenmesi için, emici ve jinekolojide terapötik etkilerinin olanaklarını önemli ölçüde genişletir.

Logutova L.S. et al. (2007), plasental yetmezlik (PN) hamile kadınlarda hamile kadınlarda uterin-plasental kan akışının durumuna ilişkin ilacı plasental kan akışının etkisini değerlendirmek için çalışmalarında, Mona'nın modern perinatoloji ve obstetriklerin en önemli sorunlarından biri olduğunu göstermektedir. Bu, yüksek düzeyde perinatal morbidite ve mortalite neden olur. PN'nin gelişiminde ve ilerlemesinde önde gelen yer, Uterin-Plasental ve Meyve-Plasental Hemodinamiğin bozulmasını, taşımacılık, trofik, endokrin ve metabolik fonksiyonlar nedeniyle fetüsün devlet, büyümesi ve gelişimi ile tezahür ettiği plasenta.

Mona'nın temel nedenleri, feshin yüzeyinde yerel hemostazın birleşiminin kombinasyonu ve spiral arterlerin artan oblivyon patolojisinin kombinasyonu nedeniyle maternal kanın dolaşımının ihlal edilmesidir. Arteriyel, kılcal ve venöz bölümlerde basınç gradyanı ve sonuç olarak, bir plasental bariyerdeki borsada yavaşlamaya, yerel hipoksi ortaya çıkması.

Vasküler bileşeni etkileyen ilaçlar arasında flebodya (600) anjiyoprotektif ajanı içerir. Bu hükümler, belirtileri olan 95 gebe kadında kendi çalışmalarının sonuçları ile doğrulanır. ) 1, 2-3 TBSP.; Plasenta, göbek göbekleri ve gövde damarlarının vasküler yatağının direncinin yüksek göstergeleri; plasentadaki yapısal değişiklikler "erken yaşlanma" şeklinde ve kalsinoz formunda; Göbek binalarının özellikleri Majör.

Hamile kadınlar iki gruba ayrıldı: 1 65 hamile kadınlarda, 2 grup (karşılaştırma grubu) 30 hastaya girdi. Tüm hamile kadınlar, antiagregative, antihyhoxeric metabolik preparatlar dahil olmak üzere kapsamlı bir FPN terapisiydi, ancak 1 grubun tedavisine terapiye sahip hastalarda tedaviye dahil edildi, ilaç flebodya 600, hamile 2 grup bu hazırlığı almadı.

Uterin-plasental sel kan akışının incelenmesi, 28-29, 32-37 haftalık bir gebelikte ultrasonik cihaz voluson-730, uygulamasından 28-29, 32-37 haftalık gebelikten elde edilen ilaç flebodisi 600 ila 7, 15 ve 30 gün kullanılmadan önce yapıldı. Özel bir sensör (RAB 4-8P) ile donatılmıştır. Göbek gövdelerinin arterinin renk Doppler haritalama ve dürtü dopplerometrisi, fetal antrenmanın ve plasenta damarlarının enflasyonu uygulanır. Kumsal akış hızlarının nitel bir analizi, göbek kordonunun, fetüsün aortundaki ve hamile kadının spiral arterlerindeki systor-diyastolik oranının (S / D) tanımlanmasıyla gerçekleştirilmiştir.

Karşılaştırmalı çalışmaların sonuçları, vazotonik etkilerden dolayı hamile kadınlarda hamile kadınlarda plasental yetersizliğe sahip olan flebodya 600'in, intervalist uzayın, uterusun venöz damarlarının, küçük pelvis ve alt ekstremitelerin drenaj fonksiyonunu arttırdığını göstermiştir. Fetus, perinatal kayıpları önemli ölçüde azaltmanıza olanak sağlar.

HYD ve sıklıkla buna eşlik eden varisli damarlar, trombozun gelişimi için verimli bir topraktır, çünkü vasküler duvardaki değişiklikler ve kan akışını yavaşlatırken, trombozun en önemli nedenleri olarak hizmet eder. Hemostazın homojen elemanlarının yapışkan-agregasyon özelliklerinde uygun değişikliklerle (kan akışının venöz durgunluğunun ve türbülanslı doğanın katkıda bulunduğu) clomes içinde ortaya çıkar. Bu, bu anların ortadan kaldırılması, tromboembolik komplikasyonların önlenmesine katkıda bulunur. Maternal morbidite ve mortalitenin nedenini potansiyel olarak önlendiklerini vurgulamak önemlidir.

HSN'yi hamilelik sırasında tedavi etmek, özellikle terapötik önlemlerle sınırlıdır, çünkü cerrahi düzeltme, postoperatif komplikasyonların yüksek riski ile ilişkili olduğu ve sadece tromboembolik komplikasyonların gelişimi durumunda (uyluğun üst üçte üçünden proksimal olan tromboflebit) yapılır. ) Bir vasküler cerrah ve / veya flebolog danıştıktan sonra.

Genç sağlıklı kadınlarda tromboembolik komplikasyonların (TEO) geliştirme riskinin 10.000 kadın başına 1-3 olduğu bilinmektedir. Hamilelik, bu riski 5 kez arttırır. Neyse ki, hamilelik sırasında veya doğum sonrası klinik olarak önemli bir TEO geliştirme riski nispeten düşüktür. Bununla birlikte, düşük mutlak rakamlara rağmen, pulmoner arter tromboembolizmi doğumdan sonra anne mortalığının önde gelen nedenidir, tespit edilebilirliği 1000 gena başına 1, 100.000 cenazın ölümcül bir sonucudur.

Bu komplikasyonu geliştirme riski, doğum sonrası dönemde kutlanır. Ek olarak, birçok araştırmacı, derin damarlı trombozun sıklığının, postpartum döneminde boş olmayan yaş grubundaki karşılık gelen yaş grubuna göre daha keskin bir şekilde (20 kez) arttığını göstermektedir. TEO'nun bölümlerinden ve kalıtsal trombofili formlarından önceki sigara içmek, hamile kadınlarda bu komplikasyonu geliştirme riskini arttırmaktadır. Kutsal hastaların acı çekmesinde, tromboembolik komplikasyonların sıklığı% 10,0'a yükselir.

Flebodya (600) kullanımı, hamilelik sırasında tromboembolik komplikasyon riskinde önemli bir azalma eşlik ederken, uygulaması düşük moleküler ağırlıklı heparinler, sıkıştırma tedavisi, yerel araçlar içeren ve en büyük pozitif olanı içeren bir dizi önlemin en önemli kısmıdır. etki.

Düşük moleküler ağırlıklı heparinlerin, düşük moleküler ağırlıklı heparinlerin (sodyum, enokaparin, sodyumun, kalsiyumun duruşu), hemostaziyogram göstergelerinin hızlı bir şekilde normalleşmesi ile birlikte, hemostaziogram göstergelerinin hızlı bir şekilde normalleşmesi ile eşlik eder ve etkinliği önemli ölçüde arttırır. tromboembolik komplikasyonların önlenmesi. Kullanımları genellikle yan etkiler eşlik etmiyor, kanama riskini arttırmaz.

Hamileliğin tamamlanmasından sonra, genellikle (hem uzuv ve varis kasıklarına verilen zararda) bir gelişme gözlendi, ancak doğum sonrası dönemde, en büyük olanı temsil eden 4-6 ay içinde yerel ve sıkıştırma ürünlerinin kullanımına devam edilmesi önerilir. tromboembolik komplikasyon riski. Gelecekte, Kutsal semptomlarını korurken, bir vasküler cerrahın istişaresi veya bir balkoloğumun daha fazla tedavinin taktiklerini seçmek için gereklidir.

Sonuç olarak, modern floe koruyucularının, kutsalın çeşitli biçimlerini önlemenin ve tedavi etmenin güçlü bir yolu olduğu belirtilmelidir. Ne yazık ki, birçok hasta, kronik venöz yetmezliğin olası komplikasyonlarının farkında değil, tanıdıkların veya reklamcılığın tavsiyelerinin ardından, kendi kendine ilaç tedavisi, merhem, krem \u200b\u200bveya şüpheli verimliliği olan ilaçları kullanın. Rasyonel farmakoterapi helmlerinin seçiminde tüm uzmanlıkların doktorlarının aktif katılımı, giderek daha fazla insan medeniyet hastalığı olarak adlandırılan kronik venöz yetersizlik kontrolü için gerçek olanaklar yaratır.

Edebiyat

1. BARKAGAN Z.S. Antitrombotik farmakoprophilaksi ve tedavinin denemeleri. - M., 2000. - 148 s.
2. Zolotukhin i.a. Alt ekstremitelerin şişmesi ayırıcı tanısı // konsinium tıbbı. - 2004. - T. 6. No. 5.-C.11-14.
3. Kiriyenko A.I., Matyushenko A.A., Andriashkin V.V. Akut venöz tromboz: Terapinin temel prensipleri // konsinium tıbbı. -2001.- T.3. - No. 7.-S.5-7.
4. Logutova L.S., Petrukhin V.A., Akhvlotiani K.N. et al. Anjiyoprotektörlerin hamile kadınların plasental yetmezliği ile tedavisinde etkinliği // acoucher-jinekolog Rus bülteni. -2007. - Cilt 7. - №2.- s.45-48.
5. Makatsaria A.D., Bitsadze v.o. Obstetrik pratikte trombofili ve karşı mezar tedavisi. - M., Triada-X.-2003.-904C.
6. Anderson f.a.jr .. Spencer Fa. Venöz tromboembolizm için risk faktörleri // sirkülasyon. - 2003. - Vol. 107. - S. 1-9.
7. Danilenko-dixon D.R .. Heit J.A., Silverstein M.D. et al. Derin ven trombozu için risk faktörleri ve hamilelik veya post partum sırasında pulmoner emboli için: Nüfusa dayalı, vaka kontrol çalışması // am. J.Obstet. Jynecol. - 2001. -jan. - Vol. 184, n 2. - S. 104-110.
8. Jawien A. Çevresel faktörlerin kronik venöz yetmezlikte etkisi // anjiyoloji. - 2003.- Jul.-Ağu. - Vol. 54. SAVE. 1. -p.i9-31.
9. Nicolaides A.N. Kronik Venöz Yetersizliğin Araştırılması A Konsensüs Beyanı // Circulation.- 2000. - Vol. 102. - s.126.
10. Sakunder p.a.jr., Farrington D.T., Weld E., Putman C. Geç Gebeliğin Venöz DVSFACK, teslimattan sonra devam ediyor // J. Cardiovasc. Surat. (Torino). - 1990. - Vol. 31, n 6. - S. 748-752.

Venöz yetersizlik (HV), damarların sisteminde kan çıkışının ihlali nedeniyle insan vücudunda gelişen bir klinik belirtim kompleksidir. Bu hastalık, kendi yolunda en yaygın olanlardan biridir. Nüfusun yaklaşık% 15-40'ı bu kan dolaşımının yetersizliğinden muzdariptir.

Yaygın akut ve kronik venöz yetmezlik prevalansı düzgünlük neden olur, çünkü bu nedenle bacakların damarları üzerindeki yük sürekli artmaktadır. En sık, hastalar hastalığın son aşamalarında tıbbi yardım isterler. Bunda ve en büyük tehlikesi var. İnsanlar, ortaya çıkan semptomların, ayaklarında sabit yükler nedeniyle yorgunluğun sonuçlarından başka bir şey değildir. Patolojinin şiddeti nesnel olarak, sahip olan herhangi bir hastayı değerlendirmez. En sık, alt uzuvların venöz yetersizliği ile karıştırılır, ancak bu iki devlet aynı değildir. Hastalık da sadece bacaklarda değil, aynı zamanda beyinde de gelişebilir.

Patojenez

Akut ve kronik venöz yetmezlik gelişmesinin patogenezi tuhaf. Damar boyunca kan çıkışının uzun süreli bloke edilmesi (dolaşım bozukluklarının nedenleri farklı olabilir), ven lümenindeki basıncı arttırmak için optimum ayar oluşturulur.

Damarların genişlemesi nedeniyle, vana cihazı gelişmektedir. İnsan vücudundaki her damarda, işi kan dolaşımını ayarlamak olan valf flapları vardır. Herhangi bir nedenden dolayı kanatın sıkıca kapatılmayacağı, daha sonra kan sadece yukarı kalkmaya (kalbe geri dön), aynı zamanda uzuvlara kaçmaya başlayacaktır. Bu, venöz yetmezliğin geliştirilmesi için ilk semptom olacaktır - sürekli yerçekimi hissi ve bacaklarda kalabalık.

Zamanında bir şekilde tedavi edilmediyseniz, damarlardaki basınç yavaş yavaş yalnızca damarların duvarlarını esnekliğini kaybeder. Geçirgenlikleri artacaktır. Alt ekstremitelerin bölgesel ödem geliştirilecektir. Daha sonra trofik ihlaller olacak. Venöz damarları çevreleyen dokuların sıkıştırılması ve normal beslenmelerinin ihlal edilmesinden dolayı gelişirler.

Formlar

• akut venöz yetmezlik (Koç). Bacakların derin damarlarının tavanından dolayı yeterince keskin bir şekilde gelişir. Buna göre, onlardan kan çıkışı anında ihlal edilir. Bu sendrom, gelişmiş ve yetenekli yaştaki insanlarda gelişir. Gelişimi birkaç nedenden dolayı önler: Damarların damarları nedeniyle, derin dokularda bulunan darbelerden dolayı akut formlar. Patolojik işlem yalnızca derin damarları şaşırtıyor, yüzeysel için geçerli değildir. Koç semptomları hemen hemen tezahür edilir - bir kişi bacakların ödemini geliştirir, cilt mavi bir gölge edinir. Koç varlığının belirgin bir özelliği - ciltte bir damar deseni açıkça görülebilir. Bir kişi ana gemilere karşı güçlü bir acı hissediyor. Geleneksel bir soğuk kompres kullanarak ağrı hislerini öğrenebilirsiniz. Eylemi, soğukluğun kan hacminde damarlarda bir düşüşe katkıda bulunması nedeniyle;
• kronik venöz yetmezlik (Helve). Patoloji sadece deri altından bulunan venöz damarlarda lokalizedir. Derin için geçerli değildir. Sadece ilk bakışta, kolay ve zararsız görünebilir, ancak aslında, sürekli dolaşım bozukluğu nedeniyle, ayak bileği ekleminin trofikinde patolojik değişiklikler geliştirilmiştir. Bu yetersizliğin biçiminde birkaç aşamaya sahiptir. Cilt üzerindeki ilk aşama kan akış bozuklukları yerine pigment lekeleri görünür. Hasta bir doktora yardım olarak zamanında bir zaman zaman almazsa, yavaş yavaş birkaç kez daha fazla olur ve yumuşak kumaşlara dalın. Sonuç olarak, trofik ülserler ortaya çıkar (onları iyileştirmenin muhafazakar yolu). Son aşamada, sürüler oluşur ve diğer gemi anormallikleri gelişmektedir.

Nedenler

Venöz yetersizlik, aşağıdaki durumlarda en sık geliştirilmiştir:

• tergromflebit-sendrom sonrası;
• varisli damarlar;
• konjenital damar patolojileri;
• flebotrombois;
• sınır yaralanmaları.

Alt ekstremitelerde venöz eksikliğinin ilerlemesi olasılığının altındaki olumsuz faktörler önemli ölçüde arttırır:

• bileşimlerinde hormonlar içerdiği hazırlıklar;
• genetik eğilim;
• kadın. Bir kadının vücudunda östrojen seviyeleri oldukça yüksektir, bu yüzden daha sık koç ve başlık meydana gelirler. Ayrıca hamilelik ve doğum sırasında, venöz damarlar üzerindeki yük artar (her iki ayağın ve beynin venöz yetersizliği gelişebilir;
• obezite;
• zayıf motor aktivitesi;
• yaş. HDV, büyük olasılıkla, yaşlılık insanlarında gelişecek, çünkü organizmalarının olumsuz faktörleri daha uzun bir süredir etkiledi;
• statik yükler;
• kronik kabızlık;
• kaldırma ağırlığı (kalıcı).

Risk altındaki gruplar

Lenfovomuz yetersizlik, yaşamlarının en aktif döneminde insanlarda gelişir - 20 ila 50 yıl. Ancak sadece birkaç hasta, nitelikli doktorlara yardım isterler, hastalığın ilk belirtilerini hissetmeye başlar. Patolojisi en sık gelişen bazı insanlar gruplar var:

• sporcular;
• hood'a genetik eğilim olan insanlar;
• fazla vücut ağırlığı olan insanlar;
• hamile kadın.

Sınıflandırma

Kronik venöz yeterinin en yaygın sınıflandırılması en yaygın olarak kabul edilir:

• derece 0. Bu durumda, hastalığın belirgin belirtileri yoktur. Hasta herhangi bir değişiklik görmez. Performans korunur;
• 1 derece. Belirli bir derece için, vücutta patolojik bir işlemin varlığını gösteren ilk belirtilerin görünümü karakterizedir. Hasta alt uzuvlarda ağrı hissediyor, bir yerçekimi ve kesme hissi. Yakında şişlik geçmemek ve konvülsiyonlar ortaya çıkmaz (geceleri daha belirgindir);
• derece 2. Edems kaybolmaz. Muayene durumunda, bir egzama, hiperpigmentasyon, lipodermatoskleroz vardır;
• derece 3. Toprofik ülserler uzuvların yüzeyinde oluşturulur. Bu devlet, hasta sağlığı için en tehlikelidir.

Koç ve kaputun uluslararası bir sınıflandırması var - sear sistemi.

Venöz yetmezliğin Sear tarafından sınıflandırılması

Klinik resimde:

• 0 - Venöz damarların patolojisinin varlığının görsel belirtileri yoktur;
• 1 - Teleangectas;
• 2 - Bacaklar üzerinde görsel olarak işaretli varisli genişletilmiş damarlar;
• 3 - Kalıcı şişlik belirir;
• 4 - Dergilerde değişiklikler;
• 5 - Zaten iyileşmiş ülserler varsa ciltteki değişiklikler;
• 6 - Taze ülserlerle ciltteki değişiklikler.

Etiyolojik sınıflamaya önemli bir değer verilir, çünkü damarların patolojisinin tedavisi büyük ölçüde kan dolaşımının kronik yetersizliğinin nedenlerine bağlıdır.

Eteolojik sınıflandırma:

• AB - genetik eğim;
• EP bilinmeyen bir nedendir;
• ES - Yaralanma, tromboz ve benzeri nedeniyle insanlarda yetersizlik gelişir.

Sear sistemine göre anatomik sınıflandırma, lezyon seviyesini, segmentinin (derin, yüzey veya iletişim) ve patolojik işlemin lokalizasyonunu (düşük ven ven veya büyük subkutan ven) görüntülemeyi mümkün kılar.

HSV'nin Sear Sisteminde Sınıflandırılması, patofizyolojik anları dikkate alarak:

• reflü Fenomenli Venöz Kan Dolaşımının Kronik Yetersizliği;
• Tıkanma tezahürleri ile HSN;
• Başlık birleştirildi (geri akış ve tıkanma kombinasyonu).

Akut ve Kronik Kan Dolaşımı eksikliğinin sınıflandırılması, tıbbi kurumlarda hastalığın aşamasını ve ciddiyetini belirlemek için flebolistlere de kullanılır. Uygun etkili tedavi atamak gerekir.

Semptomatik

Koç belirtileri hızla gösterilir, çünkü damarların tıkanması çok hızlı bir şekilde gerçekleşir. Alt ekstremitelerden kan çıkışının imkansızlığı nedeniyle, ödem oluşur. Gemiler sırasında, hasta, pozisyonu değiştirirken veya yalnız dururken, ciddi ağrının oluşumunu not eder. Cilt mavi bir gölge edinir ve çizimlerde damarlar görünür. Bu hastalığın bu formu daha basit bir şekilde tedavi edilir. İlk yardım - soğuk sıkıştırın ve ağrı kesicilerin kabul edilmesi. Daha fazla tedavi sadece flebolog reçete edilecektir.

Hastalığın kronik formunun semptomları farklı olabilir. Bu nedenle, farklı insanlar, kronik kan dolaşım eksikliğinin klinik bir resmine sahiptir. Patolojik sürecin geliştirilmesinin ilk aşamalarında, bir veya derhal bir semptom kompleksi tezahür edilir:

• en sık, bir kişi ayakta durma pozisyonunda uzun bir süre sonra uzun bir süre sonra önemli ölçüde gelişmiş olan bacaklardaki ciddiyeti bozmaya başlar;
• alt uzuvlarda ödem eğitimi;
• gece krampları;
• cildin hipopigmentasyonu veya hiperpigmentasyonu;
• cilt kapakları esnekliğini kaybeder ve kuru hale gelir;
• cildin yüzeyinde daha sonraki aşamalarda, trofik ülser oluşur;
• bacaklarındaki büyük miktarda kanın depozitosu nedeniyle, bir kişi baş dönmesi, hafif bir durum ortaya çıkar.

Yukarıdaki semptomlardan en az biri varsa, tıp kurumuna acil tıbbi bakım için derhal uygulanması önerilir. Birincil muayene ve teşhis verilerine dayanarak, doktor hastalığın ciddiyetini belirler (onaylanmış sınıflandırmayı kullanarak) ve aynı zamanda uygun bir tedavi yolu atayacaktır.

Teşhis

• Uzi alt ekstremiteler. Bununla, Viennes'in genişletildiği alanları tanımlamak ve kan dolaşımının kırıldığı yerler. Doktor ayrıca trombomların varlığını, varicoz düğümlerinin varlığını da belirleyebilir. Bu sınav, HSD'nin ilk belirtileri ortaya çıktığı anda hemen yapılmalıdır;
• ultrason verileri şüpheli ise, o zaman bu durumda flebografiye başvururlar.

Tedavi

Akut venöz yetmezlik Birkaç aşamada ortadan kaldırıldı. Hastalığın aktif aşamasında, patolojik işlemin bulunduğu yerde soğuk bir sıkıştırın uygulanması gerekir. Soğutulmuş kumaş iki dakika boyunca uygulanır, daha sonra buz ve su kapasitansı ve serinlemek için su yerleştirilir. Bu eylemlerin saat boyunca tekrarlanması önerilir. Enflamasyonun çıkarılmasından sonra, ikinci aşama gelir - kan dolaşımını iyileştirir. Kan akışını yavaşlatan maddeler olduğu gibi merhemleri kullanabilirsiniz.

İL Keskinden çok daha zor tedavi edilir. Kan dolaşımının kronik yetersizliğinin tedavisinin doğru taktiklerinin belirlenmesinde, bu patolojik durumun sistemik bir işlem olduğu açıkça anlaşılmalıdır. Tüm terapötik önlemlerin temel amacı, normal kan dolaşımının, düşük ekstremitelerin venöz sistemindeki restorasyonu ve olası nükslerin önlenmesidir.

• hastalığın tedavisi birkaç kursla gerçekleştirilir. Hepsi semptomların ciddiyetine ve patolojinin ciddiyetine bağlıdır;
• venöz yetersizliğin tedavisi kesinlikle ayrı ayrı seçilir;
• tıbbi terapi, HN dolaşımını tedavi etme yöntemleriyle birleştirir.

Sentetik ilaçların (flebotropik ilaçların (flebotropik ilaçların öngördüğü) kullanımı ve elastik kompresyon. Ayrıca yerel uygulamalar için ilaçlar reçete.

Patolojik venöz sıfırlama ve varisli venlerin alanlarını temizlemek için cerrahi tedavi yapılır.

Kronik Beyin Suyu Arızası

Bu hastalık, özellikle herhangi bir kişiden kesinlikle gelişebileceği ve oldukça ciddi bir patoloji olduğunu vurgulamaktır. Kronik venöz beyin eksikliği, şarkı söyleme, fiziksel voltaj, boynu sıkma çok sıkı yaka ve benzeri olabilir. Kural olarak, hastaların genel durumun bozulmasına ilişkin şikayetleri yoktur. Bu, beynin muhteşem bir telafi edici mekanizması ve gelişmiş bir dolaşım sistemi olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Bu nedenle, uzun süre kan çıkışlarının ciddi zorlukları bile tezahür edilmemektedir. Bu, bu devletin en büyük tehlikesidir.

Önleme

Venöz yeterinin genetik olarak bir kişiye yerleştirilmiş bir hastalık olduğu gerçeğine rağmen, gelişimi riskini önemli ölçüde azaltacak bazı önlemler alınabilir:

• güneşte aşırı ısınmayın;
• Çok sıkı iç çamaşırlar ve kıyafetler giymeyin (aynı kural beyindeki kömürlerin profilaksisini ifade eder);
• oturmayın ve uzun bir süre boyunca hareket olmadan dayanmayın;
• diyet;
• yüksek topukluların reddedilmesi.

Beynin akut ve kronik venöz yetersizliği ve alt ekstremiteler, bazen tamamen asemptomatik akan ve kendisini son aşamalarda hissettiren karmaşık ve sinsi bir hastalıktır. Sonuçlar, tromboembolizm için doğru, çok zor olabilir. Bu nedenle, bir kişi bacaklarında sürekli bir ağırlık hissederse ve akşamları şişlik görünürse, venöz yetersizliği veya onayını dışlamak için doktoru hemen ziyaret etmelisiniz.

Alt ekstremitelerin venöz eksikliği oldukça yaygın bir problemdir ve ICD 10'unda bir kod vardır. Bu durum, bir nedenden ötürü ya da başka birinin tamamen kapanması için bir başkasının yanlış çalışması nedeniyle oluşur.

Bu nedenle, kalbine kan akışı rahatsız edilir ve damarların yetersizliği vardır. Keskin ve kronik venöz yeterinin ne kadar farklı olduğunu anlamak önemlidir. İlk seçenek çok daha az meydana gelir ve derin gemilerde meydana gelir. Kronik venöz yetmezlik çok yaygındır, deri altı damarlarında gelişir.

Bu hastalığın belirtileri ve tedavisi iyi çalışılmıştır. Başka bir oldukça tehlikeli hastalık, kronik serebral venöz yetmezliktir. İnsan beyninde, problemler dolaşmaya başlar. Serebral yetmezliği, çalışma seçeneklerinde özel dikkat gerektirir, çok ciddi bir komplikasyona seyahat edebilir.

Venöz Yetersizliğin Belirtileri

Venöz yetersizliğin karakteristik semptomları vardır. İlk aşamada, bir kişi daha yorgunluk hissediyor ve alt ekstremiteleri kesiyor. Bu işaretler daha fazla olmaya başlar ve uzun bir süre ayakta durmaya başlar. Devletin gelişmesinin bir sonucu olarak, ICR alanında konvülsiyonlar ve şiddetli ağrı başlar.

Ayrıca, venöz yetmezlik, şişlik ve vasküler yıldızlar genellikle gözlenir. Bu işaretler, perfore venlerde venöz yetmezlikte bulunur. Hastalığın gelişiminin ilk belirtileri tezahür ettiğinde doktora yardım istemeniz gerekir.

Alt ekstremitelerin venöz eksikliğinin tedavisi

Venöz yetmezlik tedavisi başlangıcında, özel ilaç grupları kullanılır. Bu araçlar, damarların tonunun ve kan akışının tonunun normuna yol açar. Uygun ilaçların düzenli kullanımı nedeniyle, hastaların durumu önemli ölçüde iyileştirilmiştir ve tatsız ve acı verici semptomlar ayrılır.

Tedavinin bir doktor tarafından atanması çok önemlidir, bağımsız bir ilaç seçimi durumu ağırlaştırabilir. Ek olarak, alt ekstremitelerin venöz eksikliğinde fizyoterapi gösterilir. Yalnızca belirli bir hastalığı olan aşırı durumlarda, Viyana ve cerrahide enjeksiyonlara dönüşmek gerekir.

Hazırlıklar

Venöz yetersizliğin tedavisi için, çeşitli gruplarla ilgili ilaçları almak genellikle gereklidir, en iyi sonucu verecek bir kombinasyon terapisidir. Aşağıdaki ilaçlar doktorlar en sık reçete eder:

• Phlebotonics - Phlebodia 600, Detralex, Ginkor Fort, Venarar;
• Anti-enflamatuar araçlar - DICLOFENAK, çivi;
• Alerji'nin önlenmesi için hazırlıklar - Zoda, promreslakin;
• Kan Seyreltme Hazırlıkları - Aspirin, Dipiridamol;
• Antioksidanlar.

Sunulan preparatların makul bir kombinasyonu yalnızca bir uzman alabilir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi sadece bir durumu bozabilir. Tabletlere ve kapsüllere ek olarak, dış mekan kullanımı için şişlik ve ağrıları gidermeye yardımcı olur. Bunlar arasında: heparin merhem, Lyton 1000, indometahis merhem, vb.

Halk ilaçları ile tedavi

Alt ekstremitelerin venöz yetersizliğinin tedavisi, geleneksel tıbbın araçları ve yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilebilir. Ancak sadece doktora katıldıktan sonra yapılmalıdır. Flebolojinin ayırt ettiği etkili seçeneklerden biri, hirudoterapi olarak tanınır.

Bu yöntem, tıbbi sülükleri kullanarak tedaviyi sağlar. İnsan vücudundaki ısırıkta, kanın akıntılarına katkıda bulunan faydalı maddeler düşüyor. Bu, varisli damarların ve tromboflebitlerin gelişimini önlemenizi sağlar.

Sülüklerle Nasıl Tedavi Edilir Sadece Hirudotherapistler, onlar hakkında tam olarak bilir, kursa temyiz etmek gerekir, bu, süresi 5 ila 15 prosedür olmalıdır. Her oturumdan sonra, etkilenen yere bir sıkıştırma trikosu takmanız gerekir.

Çok iyi bir sonuç, ciddi yağların, kızarmış yiyeceklerin yanı sıra tatlıların kısıtlanmasını sağlayan bir diyet verir. Uygun beslenme, hastanın durumunu kesinlikle iyileştirecektir. Yalnızca kullanışlı, sıkma ayakkabısı yapmaması önerilir.

Otlar tedavisi

Tedavi, çeşitli tıbbi bitkilerle evde çok yaygındır. Bu okul sağlıkta öğrenilebilir. At kestanesine dayanan yükselişler ve merhemler, ilitik ve Donoka kökleri çok popülerdir.

Kronik venöz yetmezlik ile kredi, orman cevizinin yapraklarının ve kabuğuna yardımcı olacaktır. Bunların infüzyonu günde 3 kez 1/3 su bardağı için alınmalıdır. Sadece evde ol. Bunu yapmak için, bitkinin çorba kaşığını kaynar su bardağında tut ve biraz kırık ver.

Çiçekler koltuk da bu hastalık konusunda da yardımcı olur. Bu bitki votka'da ısrar edilmeli ve günde bir kez 1 çay kaşığını almalıdır.

Etkili bir tıbbi bitki de calanchoe. Alkol, aylık bölgesinde ağrı, yorgunluk ve ödem ile başa çıkmak için kısa sürede ek olarak yardımcı olur. Ayrıca etkili tanınan parçalanma infüzyonu.

Kronik venöz alt ekstremiteler eksikliği 1, 2 derece

Kronik venöz yetersizliğin belli bir patogenezi vardır. Bu durumda tedavi ve önleme sonucu tamamen tedavinin ne kadar hızlı bir şekilde atandığını bağlıdır. Tıpta, venöz yetersizliğin geliştirilmesinin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1. İlk (1 derece), ödem ve ciddiyetin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir ve vasküler yıldızlar genellikle oldukça sık oluşturulur.
2. 2. Aşama, dış enflamasyonun ortaya çıkması ve deri altı damarlarında açık bir artıştan kaynaklanmaktadır.
3. Alt ekstremiteler 3'ün venöz eksikliği çok başlatıldı, kronik venöz yetmezlik trofik ülserlerle ilerlediklerinde ve bazen atrofi olduğunda kendini gösterir.

Sunulan sınıflandırma genellikle tanınır. Ancak aynı zamanda, hastalığın birinci dereceye kadar bile gelişmeye başlar, şu anda her şey, herhangi bir belirgin semptomun tezahürü olmadan gerçekleşir. Genellikle bu durum sıfıra değinilir.

Sadece bir uzman, hastalığın en yakınlığını doğru bir şekilde belirleyebilir, çünkü venöz yetmezlik farklı türlerden olabilir. Bu, venöz lenfatik başarısızlık, varis venöz yetmezliği, venöz valflerin yetersizliği, travma sonrası venöz yetmezlik.

Venöz Hata Videosunda Egzersizler

Venöz yetmezlik belirtileri belirdiğinde ve ayrıca önleyici amaçlarla özel bir jimnastik yapmanız önerilir. Alt uzuvlara maruz kalmaktan oluşur. Yorgunluğu kaldırın, egzersiz huşuna yardımcı olacaktır. Ek olarak, ayak seslerini ve ellerini oturma pozisyonundan çalışmak faydalıdır. Ayrıca, venöz yetmezlikte "makas" ve "bisiklet" yapmanız önerilir.

Erkeklerde venöz yetersizlik

Venöz yetmezlik Hem kadınlardan hem de erkeklerden muzdarip. Sadece alt ekstremiteler alanında değil, aynı zamanda pelvik damarlarda da lokalize edilebilir. Erkekler genellikle bu durumun gelişiminin temel nedeni olan ağır fiziksel eforları yaşarlar.

Bu hastalığın tanısı flebolistlerle uğraşıyor. Hem yaşlılarda hem de ergenlerde bu hastalığa nasıl davranılacağını söyleyebilirler. Kural olarak, kurs terapötik fiziksel kültür ve masaj içerir.

Fotoğraf resimleri

Alt ekstremitelerin venöz yetersizliği nasıl gelişiyor? Adımlarda tam kurs.

Venotonize ilaçlar

Venetonik ilaçlar valf durumunu iyileştirmeye katkıda bulunur. Seçimleri doktorlarla meşgul - flebolistler. Ana verimli hazırlıklar şunlardır: Detralex, Flebodya 600, Venarar, Askorutin, vb. Ayrıca Venodyiool, kan akışının normalleşmesini sağlayabilecektir. Hamilelik sırasında, bu gruptan gelen ilaçlar bir jinekolog ile koordine edilmelidir.

Listelenen tüm ilaçlar venöz lenfatik başarısızlık ile iyi bir sonuç verir. Ancak yine de, tek yönde ya da başka bir şekilde nasıl tedavi edileceği konusunda bir uzmana cevap verilebilir. Wikipedia örneğinde çeşitli tematik forumlar ve siteler hakkında tavsiye almayın.

Detralex: Uygulama Talimatları

Detralex, hemoroidlerin göründüğü ve kadınlarda bir varikosemost pelvisle birlikte alt ekstremitelerin varisoz damarlarında reçete edilir. Bu aleti açıklamada belirtilen dozajda alın. Tespit oranı doğrudan hastalığa ve gelişim aşamasına bağlıdır, bu nedenle bireysel olarak seçilir. SADECE DELLAX'in ne kadar içebileceği sorusunu ustalıkla cevaplayabilir.

Phlebodia 600: Kullanım, Fiyat, Yorumlar, Analoglar için talimatlar

Phlebodia 600 ünlü bir Fransız venotoniktir. Analogu Detralex. Soruya farklı olduklarından, cevap verecek kadar kolaydır. Hazırlıklar, kompozisyonunda farklı bir diotin konsantrasyonuna sahiptir. Ambalaj Phlebodia, Moskova, Vladivostok ve Krasnoyarsk'ta yaklaşık 800 ruble. 1 parça için günde 1 kez venöz yetmezlikte almalıdır.

Venarus: Kullanım, fiyat, yorumlar, analoglar için talimatlar

Venarus - Rus üretim vetonik. Bu ilaç, venöz yetmezlik sendromlu hastalar için önerilmektedir. Bu ilacın tedavisi süresi, bir kural olarak flebologu atamalıdır, yaklaşık 3 ay sürer, her gün 2 tabletin tüketilmelidir.

Varisli damarları nasıl etkiler?

Varisli venler ve kronik venöz yetmezlik aynı anda hastalardır. Doktorların deneyimi olduğu için, genellikle venöz yetersizlik varisli damarların nedeni olarak kabul edilir. Muhafazakar tedavi yöntemine mal olmak için, bir doktordan uygun tedaviyi atamak için tavsiye alınması zorunludur. İstatistiklere göre, hastalık elde edilir, ancak yenidoğanların damarlarla ilgili sorunlarla teşhis edildiğinde miras vakası da vardır.

FLEBECTOMİ: VARSOZE VERGİLERİ ÇIKARMAK İÇİN ÇALIŞMA

Konservatif tedavinin etkisiz olduğu durumlarda, alt uzuvların venöz eksikliği ciddi durumdadır, operasyona başvurmalıdır. Onları uzman kliniklerde yürütmek. Bu devletin oluşumunun patogenezini bilen deneyimli doktorlar var.

İşlemin özü, kusurlu veni çıkarmaktır. Bu cerrahi müdahale oldukça hızlı bir şekilde gerçekleştirilir ve uzun süreli bir azalma süresi gerektirmez. Operasyondan sonra, hastaların düzenli olarak sıkıştırma nevresimleri ve profilaktik denetimler yapmaları önerilir. Bu prosedürden hemen sonra, hastalar eyalette bariz bir iyileşmeye sahiptir.

Alt uzuvların venöz yetersizliğinin nasıl tedavi edildiğine karar verin, sadece bir balkolog sadece bir balkolog gerekir. Operasyonel müdahale sadece aşırı sonuçta atanır. Kronik venöz başarısızlığın ilk aşamasında, iyi bilinen ve uygun fiyatlı havalandırma, tabletler, jeller ve merhemler kullanılarak gerçekleştirilen konservatif tedavi sağlar.

lechenievarikoza24.u.

RYD'nin gelişmesinin mekanizması.

Alt ekstremitelerden kan derin (% 90) ve yüzeysel (% 10) damardan akar. Alttan yukarı doğru kan çıkışı, en önemlisi, egzersiz sırasında kasların azaltılması olan bir dizi faktör sağlar. Kas, daralma, Viyana'ya presler. Yerçekimi etkisi altında, kan eğilir, ancak venöz valfler ters çıkışı ile önlenir. Sonuç, venöz sisteme göre normal bir kan akışıdır. Valf aparatının tutarlılığı, venöz duvarın sabit bir tonu ve vücudun konumunu değiştirirken vanların lümenindeki fizyolojik değişim nedeniyle, bir sıvının yerçekimine karşı korunması mümkün olur.

Bir veya daha fazla unsurun acı çekmesi durumunda, normal bir kan akışı sağlayan, birkaç aşamadan oluşan bir patolojik işlem başlatılır. Vananın altındaki damarın uzantısı valf iflasına yol açar. Sabit yüksek basınç nedeniyle Viyana'nın altından genişlemeye devam eder. Venöz bir reflü birleştirilir (yukarıdan aşağıya doğru kanın patolojik deşarjı). Kan bir damarda karıştırılır, Viyana duvarına bastırır. Venöz duvarın geçirgenliği artar. Damarın duvarından plazma çevreleyen kumaşlara geçmeye başlar. Kumaşlar şişer, beslenmeleri bozuldu.

Kan dolaşımının yetersizliği, küçük doku metabolitleri, lokal kan konsantrasyonu, makotofagus ve lökositlerin aktivasyonu, lizozomal enzimlerin sayısını, serbest radikallerin ve lokal inflamasyon arabulucularının sayısını arttırır. Normalde, lenfin bir kısmı anastomozlardan venöz sisteme sıfırlanır. Venöz yatakta artan basınç bu süreci ihlal ediyor, lenfatik sistemin aşırı yüklenmesine ve lenf çıkışının ihlal edilmesine yol açar. Kupa bozuklukları daha da şiddetlenir. Trofik ülserler oluşturulur.

HYD'nin nedenleri.

Aşağıdaki durumlarda kronik venöz yetmezlik olabilir:

• alt ekstremitelerin uzun vadeli variköz venleri;
• tomboflektrik sendrom sonrası;
• derin ve yüzeyli venöz sistemlerin konjenital patolojisi (konjenital hipo veya derin damarlar - Clippel-Trenne sendromu, konjenital arteriyovenöz fistül - sendrom park-Weber-Rubashov).

Bazen kronik venöz yetersizlik, aktarılan flebotromatılıktan sonra gelişir. Son yıllarda, flebopati - venöz durgunluğun, venöz sistemin patolojisinin bulunmamasında ve klinik belirtilerinde meydana geldiği koşullar. Nadir durumlarda, kronik venöz yetmezlik yaralanmalardan sonra gelişir.

Kronik venöz yetmezlik riskinin arttığı çeşitli olumsuz faktörler vardır:

• Genetik eğilim. Patolojinin gelişimi, kollajen eksikliğinden dolayı vasküler duvarın zayıflığının nedeni olan, genetik olarak belirlenmiş bağ dokusunun yetersizliği sağlar.
• Kadın. Kronik venöz yetersizliğin ortaya çıkışı, yüksek düzeyde östrojen, hamilelik ve doğum döneminde venöz sisteme yükselmiş bir yükün yanı sıra daha yüksek bir yaşam beklentisi nedeniyledir.
• Yaş. Eski nesillerdeki insanlarda, HDF'nin gelişmesinin olasılığı, olumsuz faktörlerin uzun süre maruz kalması sonucunda artar.
• Hormonal kontraseptifler ve diğer hormon içeren ilaçlar (östrojen seviyeleri yükselterek) almak.
• Yetersiz motor aktivitesi, obezite.
• Uzun statik yükler (taşımada uzun yolculuklar, ayakta veya oturma), sabit kaldırma ağırlığı.
• Kronik kabızlık.

Kutsal sınıflandırma

Halen, Rus flebolistleri aşağıdaki HSN'nin sınıflandırılmasını kullanırlar:

• Derece 0. Kronik venöz yetmezlik belirtisi yoktur.
• Derece 1. Hastalar bacaklardaki ağrı, bir yerçekimi, geçici şişlik, gece krampları hakkında endişeleniyorlar.
• Derece 2. Evenkers ısrarcı olur. Hiperpigmentasyon, lipodermatoskleroz fenomenleri, kuru veya alaycı egzama ile görsel olarak belirlenir.
• Derece 3. Açık veya şifalı bir trofik ülserin varlığı ile karakterizedir.

0 derecesi klinisyenler tarafından tesadüfen değil tahsis edildi. Uygulamada, belirgin varisli damarlar, hastalar şikayet etmedi ve kronik venöz yetmezlik belirtileri tamamen yoktur. Bu tür hastaları koruma taktikleri, soğutucu 1 veya 2 derece eşliğinde, benzer varisli damarların dönüşümü olan hastaların tedavisinin taktiklerinden farklıdır.

HSN'nin etiyolojik, klinik, patofizyolojik ve anatomi-morfolojik bulguları dikkate alınarak, bir kronik venöz yetmezlik (CAP sistemi) sınıflandırması vardır.

CAP Sisteminin Sınıflandırılması:

Klinik bulgular:

• 0 - görsel ve palpator damar belirtileri yoktur;
• 1 - telanjioektaş;
• 2 - varicozer olarak genişletilmiş damarlar;
• 3 - şişlik;
• 4 - Cilt değişiklikleri (hiperpigmentasyon, lipodermatoskleroz, venöz egzama);
• 5 - iyileşmiş ülserlerin varlığında cilt değişiklikleri;
• 6 - Taze ülserlerin varlığında cilt değişir.

Eteolojik sınıflandırma:

1. kutsalın nedeni konjenital patoloji (EC);
2. bilinmeyen bir nedeni olan birincil helyum (EP);
3. İkincil Helms, tromboz, yaralanma vb. Nedeniyle geliştirildi. (Es).

Anatomik sınıflandırma.

Segmenti (derin, yüzey, iletişim), lokalizasyonu (büyük subkutan, düşük içi boş) ve lezyon seviyesini yansıtır.

Sınıflandırma, kutsalın patofizyolojik yönlerini dikkate alarak:

1. Reflü Phenomena (PR) olan Helms;
2. Obstrüksiyon Phenomena (PO) ile Kanallar;
3. Reflü ve tıkanıklık olayları ile başlık (PR, O).

HSN'yi CAP sisteminde değerlendirirken, her karakteristiğin (ağrı, şişlik, kromotip, pigmentasyon, lipodertoskleroz, ülser, süreleri, sayıları ve nüks sıklığı) 0, 1 veya 2 noktada tahmin edildiği bir nokta sistemi kullanılır. .

CAP sistemi çerçevesinde, bunlara göre sakatlığı azaltma yeteneği de kullanılır:

• 0 - Semptomların tamamen yokluğu;
• 1 - HSN'nin semptomları vardır, hastanın kullanabileceği ve desteğe ihtiyaç duymaz;
• 2 - Hasta yalnızca fonları destekliyorsanız tam bir gün çalışabilir;
• 3 - Destek kullanırsa bile hasta devre dışı bırakılır.

Belirtiler Hood

HIV, çeşitli klinik semptomları tezahür edebilir. Erken aşamalarda bir veya daha fazla semptom ortaya çıkar. Hastalar, dikey bir konumda, geçici şişlik, gece kramplarında uzun bir süre kaldıktan sonra artan bacaklardaki ciddiyeti rahatsız ediyorlar. Cildin derinin (daha az sıklıklı - hipo) pigmentasyonu, bacağın distal üçte birinde, shins derinin elastikiyetinin derinliğindedir. Kronik venöz yetmezliğin ilk aşamasında varici genişletilmiş damarlar her zaman görünmez.

CPN ilerledikçe, kan dolaşımının yerel yetersizliği daha da şiddetlenir. Kupa bozuklukları daha belirginleşir. Trofik ülserler oluşturulur. Alt ekstremitelerde önemli miktarda kanın depozitosu baş dönmesi, bayılma, kalp yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olabilir. BCC'deki düşüş nedeniyle, ciddi kronik venöz yetmezliği olan hastalar, fiziksel ve zihinsel yükleri zayıf şekilde tolere edilir.

Teşhis başlığı

Tanı, anamnestic verilerin, hasta şikayetleri, objektif ve enstrümantal bir çalışmanın sonuçları temelinde sergilenmektedir. Venöz çıkışın ihlal edilme derecesinin sonucu, alt uzuvların ve dubleks inzikozikasyonun WFDG'sine dayanarak yapılır. Bazı durumlarda, CPN'nin nedenini netleştirmek için X-ışını sistemi (flebografi) yapılır.

Davul tedavisi

Kronik venöz yetersizliğin tedavisinin taktiklerini belirlerken, HSD'nin ortadan kaldırılamayan, bir veya daha fazla yüzey varisli damar çıkarılamayan sistemik bir patolojik işlem olduğu açıkça anlaşılmalıdır. Terapinin amacı, alt uzuvların venöz ve lenfatik sisteminin normal çalışmasını ve relapsların önlenmesidir.

Hood tedavisinin genel prensipleri:

1. Terapi bir kurs olmalı. Bir hastada kısa veya epizodik kurslar, diğerleri - düzenli ve uzun süredir. Dersin ortalama süresi 2-2.5 ay olmalıdır.
2. İlaçların alınması, HSN'nin diğer tedavi yöntemleriyle birleştirilmesi gerekir.
3. HSN ile tedavi ayrı ayrı seçilmelidir.
4. İyi sonuçlar elde etmek için, hastanın aktif katılımı gereklidir. Hasta, hastalığının özünü ve sapkınlıkların doktorun tavsiyelerinin sonuçlarını anlamalıdır.

Muhafazakar teknikler, tedavi tedavisi sürecinde tedavi sürecinde (flebotrobiyal araçlar) ve damarlar için ek bir çerçevenin oluşturulmasıdır (elastik kompresyon). Yerel uygulamalar için hazırlıklar: Uygun klinik tezahürler varsa, yara kaplamaları, merhemler, kremler, antiseptikler ve kremler öngörülmektedir. Bazı durumlarda, kortikosteroid preparasyonları gösterilmiştir.

Patolojik venöz sıfırlama ve varisli ven uzatılmış damarların (flebektomi) çıkarılmasını önlemek için cerrahi tedavi yapılır. Operasyonel tedavide, kronik venöz yetmezliği olan hastaların yaklaşık% 10'unu gerektirir. HSN'nin varisli damarların arka planına karşı gelişimi ile, genellikle minimal invaziv bir minaptomiye başvurur.

www.krasotaimedicina.ru.

Venöz yetmezlik formları

Bu hastalık aşağıdaki formlara ayrılabilir:

• Koç (akut venöz alt ekstremiteler eksikliği)

Bacakların akut hatasının oluşması, derin damarların (örneğin, ciddi sıkma nedeniyle) uzun bir örtüşme işleminden sonra ve bu kan çıkışı bozukluklarının bu işleminden kaynaklanıyor. Bacakların akut venöz başarısızlığı, ana kaplar alanındaki ağrı eşlik eder, bu da soğuk sıkıştırın.

Böyle bir fenomen, damarlardaki kan hacmindeki soğukların etkisi altında olduğu gerçeğiyle açıklanabilir. Ağrılı duyumlara ek olarak, cilt kapaklarının bazen mavi bir tonu aldığı bir sonuç olarak ayakların şişmesi de mümkündür. Yüzeysel olarak bulunan damarlar Koçlardan etkilenemez.

• HSN (kronik venöz alt ekstremiteler eksikliği)

Gemilerin bölgesinde kan dolaşımının sürekli bozulması ile ifade edilir. Bu formdaki hastalık, bir ayak bileği ekleminin hücresel beslenme sürecinde patolojik değişikliklerin gelişimi eşlik edebilir. Kutsal, akış derecesine bağlı olarak, birkaç aşamaya ayrılabilir. Hastalığın ilk aşamasında, hastalarda pigmentasyonun bozulması, patolojik değişikliklerin daha önce ortaya çıktığı bölgedeki pigment lekeleri şeklinde bozulma (kan akışı bölgesinde).

Bu formun venöz yetersizliğinin tedavisi yokluğunda, pigment lekeleri giderek daha fazla olacaktır ve daha sonra yumuşak dokularda çimlenebilir ve trofik ülserlere neden olabilir, ciddi şekilde silinir. HDN'nin son aşaması, glottering Cockkops ve diğer patolojilerin bölümlerinden herhangi birine çarpması nedeniyle cildin piyoderma - pürüler lezyonu, kan pıhtılarının oluşumu eşlik eder.

Oluşma nedenleri

Bu hastalığın akut formu, her ikisinde de yaşlılarda meydana gelebilir ve insanlar daha genç olur. Koçların ortaya çıkmasının olası nedenleri arasında, akut tromboz formları ayırt edilir, yanı sıra derin dokularda bulunan damarları giydirmeye neden olan yaralanmaların yanı sıra.

HSN'nin oluşmasının temel nedenleri varisli venler ve terrombolojik hastalıklar gibi hastalıkları içerir. Ek olarak, hareketliliği düşük ve fazla kilolu olan insanlar, alt uzuvların geliştirilmesi riskini arttırır. Rahatsız edici bir oturma (veya ayakta) pozisyonda çalışma ağırlıkları veya uzun süreli çalışmaların kaldırılması, bu patolojinin ortaya çıkması için de durumlar olabilir.

HSN oluşumunun en büyük şansı olan kişilerin risk grubu, popülasyonun aşağıdaki kategorilerini içerir:

• Hamile ve Hemşirelik Kadınlar;
• Hormonal ilaçlar alan hastalar (oral hormonal kontraseptif kullanan kadınlar dahil);
• Yaşlı insanlar;
• Gençler (bu yaştaki hormmalar, vücudun hormonal yeniden yapılandırılmasından dolayı ortaya çıkabilir).

Semptomlar

HYD, hastalığın farklı aşamalarında farklı semptomlarla ayırt edilir. Akışının ilk aşamasında, venöz yetersizliğin semptomları yoktur veya hafif bir dereceye kadar görünmeyebilir. Bu durumda hastalar aşağıdaki şikayetleri ifade eder:

• bacaklarda yerçekimi hissi, "ayakta" konumunda uzun bir süredir yükselen;
• artmış şişme;
• periyodik olarak kısa vadeli kramplar, genellikle geceleri geliyor;
• derinin bölgedeki filtreden uzaktan pigmentasyonunu arttırdı.

Bu hastalığın ilk aşamalarında, varisli damarlar, kuraldan ziyade bir istisnadır, ancak bazen de görünebilir. Kutsal'ın daha derin aşamalarında, aksine, bu tür bir ihlalin neredeyse tüm hastalarda bulunur.

Patoloji geliştirirken, aşağıdaki belirtiler yukarıdakilere eklenebilir:

• dolaşım sisteminin altta bulunan dokulara kan sağlama kabiliyetinin ihlali
• uzuvlar (etkilenen bölgede);
• trofik ülserlerin ortaya çıkması;
• baş dönmesi (bazen bayılma eşliğinde), vasküler bölgelerin herhangi birinde aşırı kan birikiminin neden olduğu;
• kalp yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkışı.

Genellikle, hastalığa, "venöz yetmezlik" semptomları aynı anda görünmez, ancak birbirlerini yavaş yavaş tamamlar.

Alt ekstremitelerin soğutucusu olan hastalarda, dolaşımdaki kanın hacmi artar (bu bölgede bulunan damarlarda), böylece genellikle daha fazla fiziksel ve zihinsel yük hacmi tarafından sert bir şekilde tolere edilirler.

Sınıflandırma

Rusya'da, "damarlar üzerinde" uzmanlar - - aşamasına bağlı olarak, bu hastalığı yapılandırarak, HSV'nin aşağıdaki sınıflandırmasını benimsemiştir:

• Derece 0. HSN semptomlarının yokluğu;
• Derece 1. Hastalar bacaklarda ağrı şikayeti, yerçekimi, periyodik kramplar ve şişlik;
• Derece 2. Düzenlemeler daha belirgin ve kararlı, artan pigmentasyon, dejeneratif-distrofik doğanın deri altı lifindeki değişiklikler (lipodermatoskleroz veya "induratif selülit"), muhtemelen kuru veya ıslak egzamanın ortaya çıkması.
• Derece 3. Açık veya şifalı bir trofik ülseri olan bir hastanın görünümü ile ifade edilir.

"Sıfır" derecesi, alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliğinin semptomlarının ve hastalığın kendisinin belirtilerini uygun şekilde belirlemek için Rus uzmanları tarafından işaretlendi. Bu durumda, kaynak 1 veya 2 ile gerekli olan ihtiyaç terapisinden farklı olacaktır.

Alt ekstremitelerin venöz hastalıklarının uluslararası sınıflandırılması

Tıbbi uygulamada, Ceap olarak adlandırılan ve uluslararası olan venöz hastalıkların bir başka yapılandırılması. HSN'nin "semptomatik" ayrılmasını aşağıdaki işaretlerle ifade eder:

1. Hastalığın belirtileri yoktur, palpation (duygu), helyum da bilmenize izin vermez.
2. Küçük gemilerin sürdürülebilir genişlemeleri farkedilir, enflamatuar süreç başlatılmaz.
3. Varisli ven uzantısı var.
4. Bir şişlik var.
5. Cildin artan pigmentasyonu belirlenir, egzamanın görünümü ve subkutan fiberdeki dejeneratif-distrofik değişikliklerin ortaya çıkması mümkündür.
6. İyileşen trofik ülserlerin varlığında önceki paragrafta listelenen belirtiler var.
7. Gereksinimler önceki paragrafa benzer, ancak taze trofik ülserlerin durumunda.

Listelenen özelliklerin bu sınıflandırmada her biri ayrı olarak kabul edilir ve tezahür derecesine bağlı olarak, ilgili puana göre ayarlanır - "0", "1" veya "2".

Bu sınıflandırmanın himayesi altında, damar hatası nedeniyle sakatlık derecesini de belirler:

• Derece 0. Hasta tam olarak, semptomatik bir hastalık olmadığı, hastanın özel terapideki olması gerekmez;
• Derece 1. Hastanın bazı shal semptomları vardır, ancak hiçbir sakatlığı yoktur. Özel tedavi gibi hastalar da gerektirmez;
• Derece 2. Hasta, yalnızca öngörülen ilaçlarla tedavi koşulunda çalışmayı yapabilir;
• Derece 3. Tam sakatlık.

Ayrıca, erkeklerin 3 tip için sınıflandırıldığı konusunda güvenen başka kriterler de vardır:

1. Kaput doğuştan bir hastalıktır (EC).
2. birincil Kutsal, kökeninin nedeni bilinmeyen (EP).
3. tanımlanmış oluşum nedeni ile ikincil mandıralar.

Vana yetmezliği

Valf damarlarının yetersizliği, hastalığın çeşitlerinden biridir. Venöz valfler, yerçekimine karşı mücadelede önemli bir rol oynamaktadır, ek olarak, ters kan hareketini önleyen kan dolaşımında aktif bir rol alırlar.

Venöz vanaların bir nedenden ötürü, bazı nedenlerden dolayı venöz valflerin normal şekilde yerine getirmeyi bıraktığı durumlarda ortaya çıkar. Alt uzuvların vana yetersizliğinin düşük kaliteli tedavisi ile, hasta genel refah, organizmanın dayanıklılığındaki bir düşüşün yanı sıra, kardiyovasküler hastalıklar riskinde bir artışın yanı sıra, genel refahın bozulmasına neden olabilir.

Serebral Dolaşımın Venöz Yetersizliği (Onmk)

Serebral dolaşımın venöz yetmezliği - Kafatası boşluğundan venöz kanın çıkışının zorluğundan dolayı patoloji. Ağır bir öksürük, rüzgar enstrümanları üzerindeki oyun, boynu sıkarak, boynu sıkan güçlü bir ağlama ve böyle bir durumun sık sık kolayca bozulmuş bir biçimde bulunur.

Beyin damarlarının yetersizliğinin hastalığı, mevcut ve ilerici tanı tanısının tanısının diğer tanısının bir sonucudur. Görünüşü, krank-beyin yaralanmaları, osteokondroz, bronşiyal astım, çeşitli beyin tümörleri, karaciğerdeki bazı patolojik değişiklikler, nazal solunumun uzun vadeli bozulması ve diğer patolojilerde gözlenir.

Birçok durumda onmk asemptomatikleşir. Beynin adaptasyon kabiliyetinin, kan dolaşımıyla çalışma koşullarına göre artan bozulmasıyla, hastalar sık \u200b\u200bsık baş dönmesi, bellek bozulması, baş ağrıları (kafayı bir yöne hareket ettirirken büyütülür), gözlerde karartma, görünüşte şikayet edebilirler. gözlerin gözaltı ve kızarıklığı. Bazı durumlarda, böyle bir hastalıkla, kramplar, bayılma ve epileptik nöbetler gözlenebilir.

Beyin dolaşımının yetersizliğinin terapisi, altta yatan hastalığın semptomlarının giderilmesini, ancak göründüğünde, gereksiz bir fizyoterapi, oryantal masaj ve başka bir irritable tedavi yöntemleri olmayacaktır.

Hastalığın teşhisi

Ultrasonik yöntemler yardımı ile kronik ven yetmezliği teşhisi mümkündür - Doppler Ultrason Araştırma ve Dubleks Ultrason Taraması.

Doppler ultrason muayenesi, çalışma altındaki nesneyle etkileşime girerken dalgaların frekansları değiştirme kabiliyeti nedeniyle, belirli bir hastada kan akışının akışını incelemenizi sağlar. Ek olarak, bu manipülasyonu kullanarak, ultrasonik dalgaların kırmızı kan hücrelerinden yansıması nedeniyle damarlardaki basınç tanımlamak mümkündür.

Dubleks Ultrason Taraması, kan akışının akışına göre patolojileri de belirleyebilecek bir çalışma yöntemidir ve damarların durumunu nesnel olarak değerlendirebilir.

Menşe nedenini belirlemek için, x-ışını tanı yöntemleri, örneğin flebografi kullanılır. Flebografi aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir: bir kontrast maddesi, radyografi ile kabul edilir.

Tedavi

Alt uzuvların venöz eksikliğinin tedavisi hem konservatif (ilaçların yardımıyla) hem de cerrahi yöntemler gerçekleştirilir. Operasyonel müdahale kullanmadan ilaçların kullanımı, hastalığın henüz derin aşamaya geçmediği durumlarda etkilidir. Ek olarak, "terapötik" yaklaşım, operasyonlar için hazırlık ve ondan sonra iyileşme süresi boyunca rasyonel olacaktır.

HYD tedavisi, farmakolojik anjiyoprotektör grubuna ait flebotropik (veotonik) ilaçlar ile gerçekleştirilir.

Aşağıdaki ilaçlar flebotoniklere atfedilebilir:

1. Flebodya. Tablet şeklinde üretilir. Şişirme semptomlarını ortadan kaldırmak için kullanılır, damarlarda normal kan dolaşımını geri yüklemek için kullanılır;
2. Detralex. Damarlar için tonu tabletleri, damarların gerilme duvarlarını azaltan;
3. Angistax. İlaç, kapsül, jel ve krema şeklinde üretilmiştir. Kırmızı üzüm yapraklarının ekstraktını içeren bir bitkisel kompozisyona sahiptir. Venotonik bir etkiye sahiptir, kan akışını damarlardan normalleştirir. Tedavinin etkinliğini artırmak için, ilacın hem oral hem de dış şeklini eşzamanlı olarak kullanmanız önerilir;
4. Troksevazin. Çoğu durumda tercihen aynı anda kullanıldığı kapsül ve jel biçiminde üretilen ilaç. İlaç, enflamatuar sendromu çıkarabilir ve antioksidan etkisi vardır;
5. Eskusan. İçinde resepsiyon için düşer. Hazırlık, damarların genişlemesine katkıda bulunan B1 vitamini ve venöz hastalıkların neden olduğu anestezik bir etkiye sahip olan at kestanesi ekstraktını içerir.

Venöz düşük uzuvların tedavisi için hazırlıklar, hastalığın gelişmesini önlemek için katılan doktorun kontrolü altında alınmalıdır.

Flebotoniklere ek olarak, gerekirse doktor, meloksiko ve diclofenac gibi steroidal olmayan anti-enflamatuar ajanları ve ayrıca kanları seyreltin.

Ciltte trofik ülser oluşumunda ciddi hidroformun tedavisi için, penisilin satırının ve sefalosporin grubunun antibiyotikleri öngörülebilir. Kullanımları vücudu sepsis ve diğer olası ciddi sonuçlardan koruyabilir.

Kompresyonlar kaplama kuralları

Soğuk kompres aşağıdaki gibi üretilir ve üst üste bindirilir:

1. İki parça gazlı bez birkaç kez katlandı ve soğuk suyla veya buzlu bir kaba sığar. Sürekli terapi için 2 adet gereklidir - şimdiye kadar, şimdiye kadar bir gazlı bez parçası, bir sıkıştırma biçiminde, ikinci, saniye o sırada soğutulur.
2. Her iki sıkıştırma yeterince soğutulduktan sonra, bunlardan biri etkilenen yüzeye yerleştirilir ve 2 ila 3 dakika boyunca tutulur. Bu süreden sonra, sıkışın değişiyor ve "yedek" yeniden kullanmak için soğutulur.
3. Yukarıdaki prosedür en az 1 saat boyunca tekrarlanmalıdır.

Enflamatuar süreçlerin akut evresini ortadan kaldırdıktan sonra, kanın pıhtılaşmasını yavaşlatan ısınma merhemlerini kullanmasına izin verilir (örneğin, heparin). Bu tür merhemlerin kullanımı, sıcak kompres formunda izin verilir. Böyle bir sıkıştırma uygun şekilde uygulamak için aşağıdaki prosedürleri izlemelisiniz:

1. Sıkıştırma için kullanılan gazlı bezi, 3-4 katta katlayın.
2. Kullanılan gazlı bez parçasını ısınma etkisi ile yatırın.
3. Etkilenen bölgeye gazlı bez girin.
4. Bir polietilen veya kompresör paketi ile gazlı bezle batırılmış kapatın.
5. Yukarıdan, yalıtım için yeterli pamuklu yünde yer almanız gerekir ve hatta sıkıştırma yünü bezinin yalıtılmasını sağlamak için daha iyidir. Bandaj hazır hale getirilmiş sıkıştırın. Gece boyunca bırak.

Sabahları, sıkıştırma terapisine maruz kalan görüntüler alkolle tedavi edilmelidir.

Venöz Yetersizliğin Radikal Yöntemleri

Özellikle ağır vakalarda, hastalığın tedavisinde daha radikal yaklaşımlar, yani operasyonel müdahale de gerekli olabilir. Modern tıpta, aşağıdaki manipülasyonlar bu amaçlar için kullanılır:

• skleroterapi. Özel bir hazırlığın, damarın lümenine sokulduğu prosedür, duvarlarını yapıştırın ve daha sonra hasar görmüş damarların emilimine neden olur. Manipülasyon nispeten ağrısızdır, bunun için yerel anestezi, bunun için yeterli bir anestezi yöntemi olacaktır. Küçük çapın damarlarını çıkarmak için kullanılır;
• lazer cerrahisi. Hasar görmüş damarların içten lazer ışığına maruz kaldığı manipülasyon, bundan sonra bağlar ve daha sonra emilim. Prosedür cerrahi kesme gerektirmez. Lazer cerrahisi ile, her iki hasarlı büyük damarları ve variçöz örgüyü bacaklardaki çıkarabilirsiniz;
• hasar görmüş damarların cerrahi olarak çıkarılması. Hasar görmüş bir vene, bağları ve sonraki sökülmelerine erişmek için kesiklerin ihtiyacı anlamına gelir. Operasyon sadece genel anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrahi çıkarma, büyük çaplı damarlara tabidir.

Doktora zamanında temyiz başvurusu, tarif edilen manipülasyonların ihtiyacını önleyecek ve muhtemelen bu patolojiyi tamamen tedavi edecektir.

silaserdca.ru.

İl - Nedir?

Alt ekstremitelerin (kömür) kronik venöz eksikliği, hemodinamiğinin ihlal edilmesinden dolayı alt ekstremitelerin damarlarından gelen zayıf bir çıkıştan kaynaklanan bazı semptomların bir kombinasyonudur.

İki ana faktör, hastalığın gelişmesinin patogenezine katılmaktadır.

• İlk olarak, damarın çapında bir azalmadır ve sonuç olarak yetenekli bir azalma.
• İkincisi, venöz kanın alt uzuvlarının damarlarından çıkmasını sağlayan mekanizmanın ihlali vardır.

Uygulamada göründüğü gibi: Normalde, alt ekstremitelerin damarlarından insan çıkışı, derin ve yüzey damar sisteminden kalbe gerçekleşir. Yerçekimi etkisine karşı böyle bir kan akışı, vanalardaki vanalardaki vana mekanizması nedeniyle mümkün olur, bu da ters yönde akacak şekilde kan vermez. Kalçanın ve bacakların kaslarının ve ayrıca vasküler duvarın durumunun azalmasıyla belirli bir rol oynanır.

Bu kurulan çıkış sisteminde çalışmazsa, venöz kan, bacakları kalbe tırmanmak yerine, geciktirilir, geciktirilir, damarların taşması ve çeşitli hoş semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Böylece, mikrokirüsülasyon süreçleri kademeli olarak ihlal edilir, ödem gelişir ve trofik ihlaller.

Önemli! Bacağın altındaki en yüksek venöz basınç, bu nedenle, venöz çıkışla ilgili ilk sorunların başlaması burada.

Aslında, HPN ayrı bir tanı değildir. Bu, hem doğuştan hem de edinilmiş patoloji için ortaya çıkabilecek damarların çalışmalarının ihlali ile ilişkili bir semptomlar karmaşıktır.

Oluşma nedenleri

Alt ekstremitelerin venöz eksikliğinin nedenleri:

• venöz yatağın çapının azaltılması;
• vIENNA'daki ters kan dökümünün gerçekleştiği sorunlarla valf mekanizmasının ihlali gerçekleşir.

Çoğu zaman, varikoz hastalığı ve post-loboflebik sendromu davlumbazın nedeni haline gelir. Nadir durumlarda, problem doğuştan anormal damarlara (fistüller, fistüller) ve travmatik hasarlara neden olur.

Bu kilit sebeplere ek olarak, bu patolojinin risk faktörlerine katkıda bulunmak sayılır:

1. Vasküler duvarın zayıflığının gelişmesine kalıtsal yatkınlık.
2. Gebelik. Hormonal Perestroika'ya ek olarak, bu süre zarfında, damarların yükü artar, bu da varikozun gelişimine ve her üçüncü kadında kronik venöz yetersizliğin ortaya çıkmasına neden olur.
3. Hormonal bozukluklar ve endokrin patolojisi.
4. Aşırı fiziksel efor.
5. Fazla kilolu ve değişim bozuklukları.
6. Ateroskleroz.
7. Konjenital damarlar anomalileri.
8. Gemilerin duvarlarının tonunu ve esnekliğini azaltan alkol ve sigara.
9. Hormonal Kontraseptifler vb.

Klinik akış için, üç aşama ayırt edilir, her şeyden önce, uygun tedaviyi seçmek için gereklidir - alt ekstremitelerdeki venöz eksikliğin semptomları ve tedavisi, hastalığın aşamasına bağlıdır ve belirlenir:

1. Tazminat aşaması. Bu aşamada, alt ekstremitelerin venöz yetersizliğinin semptomları kendilerini sadece kozmetik işaretleriyle hatırlatır: vasküler "yıldızlar" görünür, varis damarları bacaklarda vb.

Bazı hastalar bacaklardaki yorgunluğu ve akşamları ödeminin ortaya çıkması, diğerleri ona dikkat etmemektedir. Tanı hakkında bilgi edinmek ve bu aşamadaki dereceyi değerlendirmek için, yalnızca özel araştırma yardımı ile yapabilirsiniz.

2. Altlık aşama. Bu aşamada, bir hasta tedavi edilebilecek trofik bozukluklar görülür. Bu aşamada standart hasta şikayetleri:

• ağrı ve hızlı yorgunluk ayakları;
• kramplar ve bacaklarda karıncalanma;
• kaşıntı cilt;
• trofik bozukluklar (ülser, egzama).

Bu aşamada bile, hastalar çoğunlukla, öncelikle kozmetik kusurlardan (ülserler, varis damarları) nedeniyle bir uzmana dönüşür.

3. Dekompansasyon aşaması. Geri dönüşümsüz trofik bozukluklar var. Hasta belirgin şişlik (fil) konusunda endişeli, ciddi ülserler, tedaviye uygun olmayan, cilt rengi bacaklardaki (bugbero-black), işkence ağrısı, yürüme ile ilgili sorunlar.

Önemli! Sahneye ek olarak, HSN tanısını formüle ederken, ana hastalık, semptom kompleksinin gelişiminin yanı sıra kömürün şeklinin yanı sıra, ödem, ağrı, varis, ülseratif veya karıştırıldığı belirtilir. Bu nedenle, tanı bu şekilde gelecek: varisoz hastalığı. Kutsal II aşaması, ödem ağrısı.

Venöz Yetersizliğin Tedavisi

Alt uzuvların venöz yetersizliğinin tedavisi, derecesine, ilgili komplikasyonların formuna ve kullanılabilirliğine bağlıdır. Sorun muhafazakar ve cerrahi yolla çözülür.

Muhafazakar terapi aşağıdakilerden oluşur:

• vasküler duvarın tonunu (flebotonik) ve kanın reolojik özelliklerini artıran ilaçların alınması;
• risk faktörlerinin ortadan kaldırılması (vücut ağırlığı, beslenme ve fiziksel aktivite, gebelik planlaması);
• fizyipezi;
• patolojik sürecin ilerlemesinin önlenmesi (sıkıştırma ketenleri, karalama, şarj etme).

Operasyonel tedavi, doğrudan varisli damarları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu amaçlar için skleroterapi kullanılır (damar duvarlarının yapışmasına neden olan deri altından tanıtılan madde-skleroz), ayrıca yüzeysel olarak modifiye edilmiş damarların (Trojanov-Trendelenburg, Linton ve diğerleri boyunca) rezeksiyonu hakkında çeşitli işlemler.

Komplikasyonlar

Çoğu hasta yanlışlıkla, çirkin uzatılmış damarların hastalığın ana komplikasyonu olduğuna inanıyor, ancak sorun çok daha ciddi.

Helmlerin komplikasyonu şunlar olabilir:

1. Trofik ülserler. Bunlar, koşu aşamalarında ortaya çıkan tür olmayan cilt kusurlarıdır. Ağrılı ağrı hastalarını tedavi etmeyin ve teslim etmeyin.
2. Tromboflebitis, damarların duvarının kan pıhtılarının (kan pıhtılarının) oluşumu ile iltihabıdır.
3. Pulmoner emboli. Trombüsün mezarı ve kan dolaşımındaki göçü, pulmoner arterün dallarından birinin tıkanmasına neden olabilir ve ölümcül bir sonuca yol açabilir.
4. Egzama ve taşlama iltihabı.