Sıtma, Tedavi ve Profilaktik Kuralların Belirtileri
Yıllık 16 ° C'lik bir yıllık sıcaklıkta sıcak ve ıslak bölgelerde yaygındır ve daha yüksek, daha orta bir iklimin bölgelerinde de oluşur ve üstünlük tamamen yoktur. Hastalık, tropikal ve subtropikal iklimlere sahip ülkelerde ciddi ekonomik hasara neden olur, tüm hastalıklar arasında, nüfusun özürlülüğü ve mortalitesinin ana nedeni olarak öne çıkıyor.
XXI yüzyılın başında, görülme sıklığı yılda 350-500 milyon olgu idi, bunların 1.3-3 milyonun ölümle sona erdi. Ölümün önümüzdeki 20 yılın iki katı olacağı bekleniyordu. Kimin en son tahminlerine göre, bir yıl sıtma plazlodları ile 124 ila 283 milyon enfeksiyon vakası ve 367'den 755 bin ölümden hastalıktan geliyor. 2000 - 2013 yılları arasında, Malaria'dan küresel mortalite oranları% 54'ün Afrika bölgesinde% 47 oranında azalmıştır.
Enfeksiyon vakalarının% 85-90'ında Sahra'nın Güney Afrika'nın güneyinde, 5 yaşın altındaki çocukların ezici çoğunluğunda enfekte olmuş.
Nasıl enfekte olabilirim?
Sıtma nedensel ajanı, sıtma plazmidir. En basit sınıfa atıfta bulunur. Acentelerin nedenleri 5 tip plazma olabilir (doğada 60'tan fazla tür olmasına rağmen):
Mataria plazyumun yaşam döngüsü, birkaç aşamada tutarlı bir değişikliği içerir. Aynı zamanda, sahipleri değişiyor. Stise aşamasında patojenler insan vücudundadır. Bu mineral gelişmenin bir aşamasıdır, spor aşamasının yerini alır. Cinsel gelişme ile karakterize edilir ve enfeksiyonun seyredilen sivrisinek dişinin organizmasında akışlar. Sivrisineklerin nedenleri Anofellerin cinsine aittir.
Malaria plazmasının insan vücudundaki penetrasyonu farklı aşamalarda farklı şekillerde ortaya çıkabilir:
- Bir sivrisinek ısırığı ile, filizleme aşamasında enfeksiyon oluşur. 15-45 dakika sonra penetrasyon plazmodisi, yoğun üremelerinin başladığı karaciğerde ortaya çıktı.
- Eritrosit döngüsünün plazmodiyumunun, karaciğeri atlayarak doğrudan kanın içine girer. Bu yol, donör kan tanıtıldığında veya steril olmayan şırıngalar kullanıldığında, plazlodiyum ile enfekte olabilecek şekilde gerçekleştirilir. Bu gelişmenin bu aşamasında, çocuğun annesine intrauterin (dikey enfeksiyon yolu) nüfuz eder. Bu hamile kadınlar için sıtma tehlikesidir.
Tipik durumlarda, bir sivrisinek ısırığı sırasında vücuda düşen plazyumların bölünmesi karaciğerde meydana gelir. Onların sayısı birçok kez artar. Şu anda, klinik tezahürler yoktur (inkübasyon süresi). Bu aşamanın süresi, patojenin türüne bağlı olarak farklıdır. Minimum R. Falciparum (6 ila 8 gün) ve R.Malariae'de maksimum (14-16 gün).
Gubach'ta sıtma
Sıtma, birbirlerine yakın olan ve şeffaf sıvı ile doldurulmuş küçük kabarcıklar şeklinde dudaklarda ortaya çıkıyor. Bu tür lezyonların derisinin nedeni, ilk türün ilk uçucu virüsüdür. Bu nedenle, bu fenomeni belirlemek için "sıtma" teriminin kullanımı doğru değildir.
Ayrıca, herpes virüsünün dudaklarında ortak atamaları arasında "soğuk" veya "dudaklar üzerinde ateş" gibi terimlerdir. Bu hastalık, belirli bir şemaya uygun olarak gelişen yerel semptomlar ile kendini gösterir. Yerel semptomlara ek olarak, hastalar bu hastalığın bazı yaygın tezahürlerinden rahatsız olabilir.
İnsanlarda sıtma belirtileri
Sıtmanın karakteristik semptomları, sıcaklık, titreme, eklemlerin ağrı, kustur, kustur, kanda azaltılmış hemoglobin, idrardaki hemoglobin tespiti, konvülsiyonlar arasında bir artış içerir. Bazı durumlarda, hastalar cildin karıncalanmasına dikkat edin, bu semptom özellikle P. Falciparum'un neden olduğu sıtma içerisinde yaygındır. Doktorun incelendiğinde, dalakta bir artışa, hasta çok güçlü bir baş ağrısı endişelendirdiğinde, beynin kan kaynağı bozulur. Sıtma ölümcül bir sonuçla bitebilir, çocuklar ve hamile kadınlar en güçlü olanlardan muzdariptir.
Modern araştırma yöntemleri, immünokimyasal reaksiyonlara dayanan özel teşhis testleri bulunur. Böyle bir çalışma en hızlı (5-15 dakika), doğru ve aynı anda en pahalı yöntemleri ifade eder.
Komplikasyonlar
Zayıflamış veya işlenmemiş hastalarda, hatalar terapisinde olduğu gibi, aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:
- sıtma koma;
- süpürme sendromu;
- kapsamlı kanamalar (kanama);
- psikoz için farklı seçenekler;
- renal ve karaciğer yetmezliği;
- bulaşıcı komplikasyonlar;
- kural dalağı.
Hemoglobinorial Ateşi'nin ayrı bir komplikasyonu not edilmelidir. Kırmızı kan hücrelerinin (hemoliz) imhası nedeniyle, ilaçlarla tedavi edilmesinde, plazmanın büyük çoğaltılmasının arka planına karşı gelişir. Şiddetli bu komplikasyon vakalarında, idrar oluşumundaki ilerici azalma, sıtma saldırısının genel semptomlarına ve şikayetlerine eklenir. Yıldırım böbrek yetmezliği, genellikle erken ölümcül bir sonuçla gelişir.
Teşhis
R. Falciparum'un tanısı için, doğrudan kan damlası ile karşılaştırılabilir ve mikroskobikten daha az çaba gerektiren histidin protein-2'de zengin bir hasta test şeridinin yatağında doğrudan uygulanabilir ve mikroskoptan daha az çaba gerektirir. Bilgilendirici PCR ve diğer örnekler, ancak yaygın olarak kullanılmazlar. Serolojik testler önceki enfeksiyonu yansıtabilir, ancak akut işlemi teşhis etmeyebilir.
Sıtma nasıl tedavi edilir?
Mataria'lı tüm hastalar bulaşıcı bir hastaneye yatırılır.
Etiyotropik sıtma tedavisi:
- "İlçe", tüm plazma suşlarını etkileyen yüksek hızlı bir antimalarik ilaçtır. İlaç intravenöz olarak damla enjekte edilir. Yüksek bir konsantrasyonda kan serumu oluşturmak gerekir. Tedavinin süresi "Kinin" 7-10 gündür. İlacın intravenöz uygulaması imkansız hale gelirse, intramüsküler veya sözlü olarak enjekte edilir. Bir "kinin" ile tedavi genellikle yetersizdir. Bu gibi durumlarda, alımı, bir grup tetrasiklin veya diğer antimalaral araçlardan antibiyotiklerle birleştirilir.
- "Kloridin", çeşitli plazyum formları üzerindeki zarar verici etkiyi etkileyen bir ilaçtır. Bu ilaç oldukça etkilidir, ancak daha yavaş "Hingin" işlevi görür. Şiddetli durumlarda, aynı anda alınmaları önerilir.
- "Hingin", plazmodyumun ölümüne neden olan yaygın olarak kullanılan bir antimalarik ilaçtır. Tabletler sıtma hastaları ile reçete edilir ve enfeksiyonu önlemek için kullanılır. 5 gün boyunca yedikten sonra onları takip edin. Şiddetli vakalarda, ilaç intravenöz olarak damlatılır. Çocuklar "hingin", 6 saatlik bir aralıkla intramüsküler enjeksiyonlar şeklinde reçete edilir. İlacın terapötik etkisini hızlandırmak ve güçlendirmek için, anti-enflamatuar ve hormonal araçlarla birlikte öngörülmektedir.
Etiyotropik tedaviye ek olarak, dezenfektif önlemler, mikrokirek, anti-deneme tedavisi, mücadele hipoksi de dahil olmak üzere semptomatik ve patojenetik tedavi yapılır.
Kolloidal, kristalloid, karmaşık çözümler, "Reopoliglukin", izotonik salin, "hemodlar", intravenöz olarak intravenöz olarak uygulanır. Hastalar "Furonmemid", "Mannitol", "EUFILLIN", oksijen tedavisi, hemosorpsiyon, hemodiyaliz gerçekleştirilir.
Sıtmanın komplikasyonlarının tedavisi için glukokortikosteroidler kullanılır - intravenöz "prednisolon", "deksametazon". Tanıklığa göre transfüzyon plazma veya eritrosit kütlesi.
Önleme
Sıtma önleme özel hapların alımını gerektirir. Bunları, iddia edilen ayrılmadan 2 hafta önce risk alanına başlamalıdır. Bulaşıcı hekim reçete edilebilir. Varıştan sonra atanmış tabletler standlarını almaya devam edin (1-2 hafta içinde).
Ek olarak, hastalıkların nadir olmadığı ülkelerde enfeksiyonun yayılmasını önlemek için, sıtma sivrisineklerinin imhası için önlemler alınmaktadır. Binalar pencereleri özel ızgaralar ile korunmaktadır. Eğer böyle tehlikeli bir bölgeye gidecekseniz, özel bir koruyucu kıyafet almaya değer ve önleyici hapların alımını unutmaz.
Bu önleme önlemleri pratik olarak bu tehlikeli hastalığın enfeksiyonunu tamamen dışlar. Yukarıdakilerden en az birkaç semptomun gözlenmesi durumunda, hemen bulaşıcı bir geçmişe uygulanmalıdır. Zamanında başlamaya başlamış tedavi neredeyse tamamen hastalıktan kurtulmaya ve komplikasyonların gelişimini önleyecek.
Sıtma aşılarının gelişimi
Gelişmeler ve çeşitli sıtma aşılarının klinik çalışmaları devam etmektedir.
Temmuz 2015'te, Avrupa Tıbbi Ajansı, İngiliz İlaç Şirketi Glaxosmithkline tarafından geliştirilen ve 15 bin'den fazla test edilen "RTS, S / AS01" olarak da bilinen plazodyum falciparum'dan Moskiriks aşısı (mosquirix) üzerinde olumlu bir görüş yayınladı. Çocuklar. Aşı, dört zamanlı girişte yaklaşık% 30-40'ın etkinliğini gösterdi (0, 1, 2 ve 20 ayda).
Avrupa Ajansının yayınlanması, Afrika ülkelerinde kullanım için izin almaya katkıda bulunacaktır. Dünya Sağlık Örgütü, bu hastalığa en uygun olan çocuklara aşıların kullanımı ne kadar güvence altına alınacaktır., Bireysel Devletlerde aşı kullanımı 2017 yılında bekleniyor. Aşı, sıtma ile savaşmak için alınan çok sayıda önlemin eklenmesi muhtemeldir.
- Plasmodiumun patojenik konsantriklerinin neden olduğu ve yaklaşılan, tekrarlayan bir akış ile karakterize dönüştürücü protozoa enfeksiyonu. Sıtmanın spesifik semptomları, ateş, hepatoslenomegali, anemi, ateşin saldırılarıdır. Sıtma hastalarında ateşli saldırılar sırasında, soğuk, ısı ve ter aşamaları açıkça izlenir. Sıtmanın teşhisi, bir smlear veya kalın bir damla kandaki bir sıtma plazyyumunu ve ayrıca serolojik teşhis sonuçlarının sonuçlarını tespit edilerek doğrulanır. Etiyotropik sıtma terapisi için özel anti-prototozoik ilaçlar kullanılır (Chinin ve onun analogları).
Genel
Sıtmanın nedenleri
İnsan enfeksiyonu, invaziv sivrisinek dişinin çöküşünün ısırıldığında, lahananın ara barınağın kanına nüfuz ettiği tükürükle birlikte ortaya çıkar. İnsan vücudunda, sıtma patojeni, mineral gelişmesinin kumaş ve eritrositik fazını geçer. Kumaş fazı (Exoeritrosit schisogonium), sporositlerin sürekli olarak doku trofozitlerine, gövdelere ve merozoitlere dönüştürüldüğü, hepatositlerde ve doku makrofajlarında akar. Bu aşamanın sonunda, merozoitler, schizogony eritrosit fazının ilerlediği kanın eritrositlerine nüfuz eder. Kan hücrelerinde, merozoit, trofozoitlere dönüşür ve ardından ölçümlerin bölünme sonucu yeniden değerlendirilmesidir. Böyle bir döngünün sonunda, kırmızı kan hücreleri tahrip edilir ve serbest bırakılan merozoitler, dönüşüm döngüsünün tekrar tekrarlandığı yeni eritrositlere sokulur. 3-4 eritrosit döngüsü sonucunda, gametositler oluşur - olgunlaşmamış erkek ve dişi cinsiyet hücreleri, dişi sivrisinek anofellerinin organizmasında akan diğer (cinsiyet) gelişimi.
Sıtmadaki ateşli saldırıların paroksismal karakteri, sıtma plazyumun gelişmesinin eritrosit fazı ile ilişkilidir. Ateşin gelişimi, kırmızı kan hücrelerinin çöküşüyle \u200b\u200bçakışıyor, merozoik kanına salınır ve değişimlerinin ürünleri. Madde, maddenin gövdesi için uzaylıysa, bir pirojenik reaksiyona neden olmakla birlikte, bir pirojenik reaksiyonun yanı sıra, karaciğer ve dalakların lenfoid ve retikülorendez elemanlarının hiperplazisi ve bu organlarda artışa yol açar. Sıtmadaki hemolitik anemi, kırmızı kan hücrelerinin çöküşünün bir sonucudur.
Sıtma belirtileri
Sıtma sırasında inkübasyon süresi ayırt edilir, primer akut tezahürler dönemi, ikincil gizli dönem ve nüks dönemi. Üç günlük sıtma ve oval-sıtma için kuluçka süresi, dört günlük - 2-5 hafta, tropikal ile 1-3 hafta sürer - yaklaşık 2 hafta. Her türlü sıtma formları için tipik klinik sendromlar ateşli, hepatolenal ve anemiktir.
Hastalık keskin bir şekilde veya kısa süreli fenomen hastaları, subfebilite, baş ağrısı ile başlayabilir. İlk günlerde ateş, gelecekte aralıklı hale gelir. Tipik paroksism sıtma, 3-5. günde gelişmektedir ve fazların sıralı bir kayması ile karakterize edilir: soğuk, ısı ve ter. Saldırı genellikle günün ilk yarısında çarpıcı bir chill ile başlar ve hastanın yatağa uzanmasını zorlayan vücut sıcaklığındaki artış. Bu aşama bulantı, kafa ve kas ağrısı belirtilmiştir. Cilt solgunlaşır, "Kaz", uzuv soğuktur; Akricyanosis belirir.
1-2 saat sonra, tombul faz, vücut sıcaklığındaki artışla 40-41 ° C'ye kadar çakışan ısı ile değiştirilir. Hiperemi, hipertermi, kuru cilt, SCLER enjeksiyonu, susuzluk, karaciğer ve dalağı artırın. Uyarma, saçmalık, konvülsiyonlar, bilinç kaybı kutlanabilir. Yüksek seviyede, sıcaklık 5-8 veya daha fazla saate kadar tutulabilir, daha sonra bol terleme, vücut sıcaklığında normal bir seviyeye keskin bir azalma var, bu da sıtma sırasında ateş saldırısının sonunu işaretleyen normal bir seviyeye kadar. Üç günlük sıtmanlı, saldırılar her 3. günde bir tekrarlanır, her 4. günde bir, bir hemolitik anemi, 2-3. haftaya, cilt alt komutericitesi ve SCler normal idrar ve dışkıda görünür. .
Zamanında tedavi, 1-2 saldırıdan sonra sıtma gelişimini durdurmanızı sağlar. Özel terapi olmadan, üç günlük sıtmanın süresi yaklaşık 2 yıldır, tropikal - yaklaşık 1 yıl, oval sıtma - 3-4 yıldır. Bu durumda, 10-14 parokizden sonra, enfeksiyon, birkaç hafta ila 1 yıla ve daha uzun süren gizli bir sahneye girer. Genellikle 2-3 aylık görünür refahın ardından, sıtmanın erken nüksleri, hastalığın akut tezahürleri ile aynı şekilde devam eder. Geç nüksler 5-9 ayda gerçekleşir - bu süre zarfında, saldırılar daha kolay bir kursa sahiptir.
Sıtma komplikasyonları
Sıtma algeyd, arteriyel hipotansiyon, filamayan bir nabız, hipotermi, tendon reflekslerinde bir azalma, cildin yoksulluğu, soğuk ter ile birlikte. Genellikle dehidrasyonun ishal ve fenomeni vardır. Dalağın püskürtülmesinin belirtileri, kendiliğinden ortaya çıkar ve sol omzuna ve bir bıçak, keskin bir soluk, soğuk ter, azaltılmış kan basıncı, taşikardi, dişli darbe, taşikardi, dişli darbe, taşikardi, dişli tansiyon, taşikardi Ultrason'a göre, karın boşluğunda serbest sıvı tespit edilir. Acil durum operasyonel müdahalesinin yokluğunda, ölüm akut kan kaybı ve hipovolemik şoktan gelir.
Zamanında ve doğru sıtma terapisi, klinik tezahürlerin hızlı bir şekilde durmasını sağlar. Tedavi sırasında kadın sonuçları, davaların yaklaşık% 1'inde, bir kural olarak, karmaşık tropikal sıtma biçimleriyle gerçekleşir.
Sıtma, bazen ölümcül sonuçlarla biten ciddi bir hastalıktır. Onunla enfekte olan insanlarda, bir kural olarak, ülkenir, ateş, influenza benzeri devletler arasında ciddi semptomlar vardır. Sıtma hastalığı ölümcül sonuç olasılığına sahiptir. Bununla birlikte, zamanında ve uygun tedavi bunu önleyebilir. Sıtmanın patojeni, insan kanı üzerinde beslenen belirli bir kişinin vücudunda yaşayan plazmadır. Aşağıda, bu sorun daha ayrıntılı olarak kabul edilecektir. Bu yayında bulacağınız hastalığın tedavisi ve önlenmesi hakkında bilgi.
Tarih
Antik Çin tıbbi yazılarında sıtma belirtileri açıklanmıştır. İmparatorluk Dr. Nei Jing "Tıp Kanalı" nın çalışmasında bulunan daha sonra sıtma olarak adlandırılan hastalığın çeşitli karakteristik özellikleri. Bu hastalık, MÖ 4. yy'da Yunanistan'da yaygın olarak biliniyordu, o zaman nüfusun yüksek mortalitesine neden oldu. Ana belirtiler hipokratlar ve diğer filozoflar ve antik doktorlar belirtti. Sousrute Hindu Doktoru, Ayurveda'nın düşünürü ve yapışması, tedavisinde de sıtmanın semptomlarından da bahsetti ve bazı böceklerin ısırıklarından sonra ortaya çıkmalarını anlattı. Bazı Roma yazarları sıtmayı bataklıklarla bağlar.
İnsanlığın yaratıcı akılları her zaman her türlü rahatsızlıktan tedavi etmenin yollarını arıyorlardı. Eski zamanlarda sıtma terapisi için hangi yöntemlere başvurulmamıştır: Bloodling, Binging uzuvunun amputasyonu, afyon aletlerinin kullanımı ... Hatta astronomik fenomenler ve yıldızların konumuna getiren astroyları bile çekiyorlardı. gökyüzü. Birçok tedavi edilen büyücülük. Bilim adamı Albert Magnus, Dominik, Sıtma, hasta bir insanın un ve idrarından hazırlanan küçük çörekler yiyerek, konyak, enfekte ve biber kanı içeren bir içki içmekle birlikte sıtma yapmayı teklif etti.
Roma'da çalışan eski bir Yunan Doktor Galen, sıtma sırasında ortaya çıkan kusmanın, vücudun dışarıdaki zehirleri dışarı çıkarması ve kanayanın tedaviyi hızlandırması gerektiğini öne sürdü. Bu ilkeler tıpta on beş yüz yıldır hakimdir. Slimaria'yı olan birçok hasta kanın yapıldı ve mideyi ve bağırsakları lavman ve kusma yoluyla temizlemek zorunda kaldı. Bu, feci sonuçlara yol açtı: İnsanlar anemiden ve dehidrasyondan öldüler, ayrıca daha kısa bir zamanda bile yıkıcı sıtma semptomları.
BC 2. yüzyılda Çin'de. Doktorların yazılarında, Artemisia tesisi açıklandı ya da sıtma bir yolu olarak kullanılan tatlı bir formurcuya. İlginç bir şekilde, 1971'de Çinli bilim adamları, Artemizin'den aktif bir bileşen tahsis etti. Vietnam'daki savaş sırasında, tatlı römorktalığın antimalaryal özelliklerinin çalışmasında aktif işler yapıldı. Bitki özü, laboratuvar fareleri ve Sararya suşları ile enfekte olan sıçanlar beslendi. Artemisinin, kinin ve klorokin gibi oldukça etkili olduğu ortaya çıktı. Bugün bu maddenin türevleri, güçlü ve verimli antimalaryal ilaçların bir parçasıdır.
Malania'nın gelişimine neden olan plazyumun görüşü, 19. yüzyılın sonunda Fransız hekimi ve bilimci Lavera tarafından keşfedildi. Rus araştırmacıları, hastalığın incelemesine ve eliminasyon yöntemlerinin geliştirilmesine büyük katkı sağlamıştır. Bu bilim adamları arasında e.i. Marcinovsky, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. Birinci ve İkinci Dünya Savaşları dönemlerinde, sıtma insidansının cerrahisi kaydedildi.
İşaretler
Sıtma, semptomları titreme, ateş, kafa ve kas ağrısı olan bir hastalıktır. Bazı hastalarda bulantı, kusma, öksürük ve ishal vardır. Ateşin durumu her bir, iki veya üç gün sıtma en tipik tezahürüdür. Soğuğun titreme ve hissi, yüksek sıcaklık, konvülsiyonlar, baş ağrıları ve kusmanın karakteristik olduğu sıcak aşama tarafından değiştirilir.
Komplikasyonlar genellikle tropikal sıtma olarak böyle bir hastalık biçiminin belirtileridir. Kırmızı kan hücrelerinin ve karaciğer hücrelerinin imhası nedeniyle, cildin sarılıkları ve göz proteinlerinin yanı sıra ishal ve öksürük gözlemlenebilir. Daha nadir durumlarda, kakma kırmızımsı papüller şeklinde vücutta döküntü belirir. Böyle işaretlere göre, sıtma belirlenir. MESMER besleyicinin fotoğrafı yukarıda sunulmuştur.
Örneğin, ağır formlar, eğer sıtma nedensel ajan plazyum falciparum ise, aşağıdaki problemler eşlik eder:
- kanama;
- karaciğer ve böbrek yetmezliği;
- şok ve koma;
- merkezi sinir sisteminin yenilgisi.
Zamanında tedavi olmadan, bu semptomlar genellikle ölüme neden olur.
Nasıl iletilir?
Sporosaite (olgunlaşmamış plasmodya), insanın kan dolaşımını giderir ve karaciğere girin. Orada, kırmızı kan hücreleri - eritrositler, içinde, hasta sıtma taşıyıcısını ısırmayacak kadar gelişmeyecekleri eritrositleri bulaştırırlar - Komar. Bir böceğin gövdesine bulma, plazyası tükürük bezlerini nüfuz eder ve bir sonraki ısırıkta elden çıkarma biçiminde, yine insan kanındaki yaşam döngüsüne başlarlar.
Bu tür türlerin gelişme süreçleri P. OVALE ve P. VIVAX olarak daha da karmaşık olabilir ve sıklıkla birkaç hafta ve hatta yıllar boyunca aktif olmayan aktif olmayan hipnoz oluşumunu içerir. Mataria sivrisinek plazmasının vücudunda, yaşam döngüsünün cinsel dönemi gerçekleşir ve bir kişinin vücudunda, patojen de Schistonia olarak da adlandırılan potansiyel fazdadır. Bu nedenle, kırmızı kan hücrelerinde plazmodyum toplama döngüsü eritrosit şizogony denir.
Enfeksiyon nasıl iletildi? Kaynakları, sıtma sivrisineklerinin kadınları ve enfekte bir insan (hem hasta hem de taşıyıcı). Sıtmanın insanlara veya yerli veya hava damlasına iletilmeyen bir hastalık olduğunu belirtmekte fayda var. Enfeksiyon, yalnızca sağlıklı bir kişinin gövdesinde bir hastanın kanı durumunda meydana gelebilir.
Teşhis özellikleri
Yukarıdaki semptomlar göründüğünde, özellikle seyahat ettikten sonra, en uygunsuz plazmodiyumun varlığı için testlerin geçmesi önerilir. Birçok hastalığın tezahürleri, sıtmanın semptomlarına benzemeyebilir. Bu, örneğin, abdominal tifo, grip, kolera, korteks ve tüberkülozdur. Bu nedenle, doktor, gerekli analizleri tayin etmek için hasta bir kişinin gezilerinin tarihini bilmelidir.
Hastalığın teşhisinde yardımcı olabilecek diğer testler:
- İmmünolojik Analizler;
- polimeraz zincirleme reaksiyonu.
Tedavi
Terapinin özellikleri birkaç faktöre bağlıdır:
- vücuda düşen bir plazyum formu;
- Örneğin, hastanın klinik durumu, tedavi, bir yetişkin, çocuk ve hamile bir kadın için, ciddi ve hafif bir hastalık şekli için farklı olacaktır;
- patojenin ilaç duyarlılığı.
Son faktör, enfeksiyonun elde edildiği coğrafi bölgeye bağlıdır. Gerçek şu ki, dünyanın çeşitli alanlarının, bazı ilaçlara dayanıklı, farklı türde sıtma plazması vardır. Sıtmadaki araçlar, dünyanın farklı ülkelerinde sıtma tedavisi protokollerinden bilgiye aşina olan bir doktor tarafından seçilebilir. Patojen P. Falciparum manzarasına sahip olan insanlar zamanında tedavi olmadan ölebilir, böylece terapötik önlemler derhal alınmalıdır.
Sıtmanın ışık formları oral preparatlarla tedavi edilir. Ağır anemi, rahatsızlıklar, koma, pulmoner şişme, böbrek yetmezliği, akut solunum sendromu, yayılmış intravasküler kan pıhtılaşması, kendiliğinden kanama, asidoz, idrarda hemoglobin varlığı gibi sofistike semptomlar, idrar, sarılık ve genelleşmiş konvülsiyonlar arasında intravenöz ilaçların uygulanmasını gerektirir.
Malaria tedavisi Çoğu durumda, bir veya başka bir bölge için kabul edilen şablon şemalarına dayanmaktadır. Örneğin, Orta Doğu ülkelerinde edinilen patojen P. Falciparum, klorohine karşı duyarlıdır, ancak aynı türden sıtma enfeksiyonu Afrika'da gerçekleşirse, bu madde tedavide olumlu sonuçlar getiremez.
Modern bilim adamları, aktif antimalarial bileşik - Artemisina'nın türevli ilaçların birleşimine dayanan terapi şemaları geliştirdiler. Kombine ilaçların örnekleri:
- "Artezunat-Amodiahin".
- "Artesunat-Meflohin".
- "Dihidroarthymizin-pipeochin".
Mataria için yeni tedavilerin gelişimi sürekli olarak, ilaçlara dayanıklı plazyyum suşlarının miktarlarındaki artışla ilişkilidir. Mataria'dan etkili ilaçlar yaratmada umut verici bileşiklerden biri, çeşitli patojen P. falciparum'a karşı etkili olduğu ortaya çıkan spiroindolondur.
"Priahin" hazırlığı, patojenlerin uzun süredir aktif olmayan bir durumda olan patojenlerin formlarını tedavi etmek için kullanılabilir. Şiddetli hastalık nükslerini önleyebilir. Hamile kadınlar "primahin" almamalıdır. Bu ilaç ve glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliklerinden muzdarip insanlar kontrendikedir. Bu nedenle, teşhis tarama testi bu sorunun varlığını ortadan kaldırana kadar alet reçete edilmez. Bazı ülkelerde, sözlü ve enjekte edilen ilaç formlarına ek olarak, fitiller kullanılır.
Bebek aracı sırasında hastalık
Sıtma, hamile bir kadın ve fetüs için ciddi bir tehdittir. Enfeksiyon, prematüre cins ve ölü doğum riskini önemli ölçüde arttırır. İSTATİSTİK, Afrika'da Sahra'nın güneyinde, çocukların% 30'una kadar olanların her yıl sıtma öldüğünü göstermektedir. Bu nedenle, tehlikeli alanlarda yaşayan veya orada bir gezi planlayan hamile kadınlar, mutlaka doktora danışmalı ve uyuşturucu atanan ilaçları kabul etmeli, örneğin "sulfadoksin-pirimetamin". Bu, enfeksiyondan kaçınmanıza izin veren gerekli sıtma önlemedir.
Bir çocuğu bekleyen kadınlarda hastalığın tedavisi, yukarıda tartışılan standart şemaya göre yapılır. Bununla birlikte, fetüsün potansiyel tehlikesi nedeniyle "primahin", tetrasiklin, "doksisiklin" ve "galofantrin" gibi ilaçlar önerilmez.
Çocuklarda hastalık
Maliye'nin önlenmesi, bu hastalıkların yaygınlaşması alanlarında yaşayan bebekler de dahil olmak üzere tüm çocuklar için gereklidir. Aşağıdaki araçlar önleyicidir: "Klorochin" ve "Meflohin".
Yaşına ve ağırlığına bağlı olan bir çocuk için doğru dozu kullanmak çok önemlidir. Bebeğin risk grubu ülkelerine seyahat etmeden önce tüm ebeveynler, göz önünde bulundurulan rahatsızlığın tedavisi ve önlenmesi konusunda çocukların bulaşıcı hastalıklarındaki bir uzmana danışmalıdır. Antimalaryal ilaçların aşırı dozunda ölümcül olabileceğinden, tüm ilaçlar, örneğin sıkıca kapalı kaplarda, çocuklar için yetersiz bir yerde saklanmalıdır.
Enfeksiyonun Önlenmesi
Bir kişi sıtmanın yaygın olduğu bölgeye gitmek istiyorsa, her şeyden önce, hangi araçların enfeksiyonu önlemek için hangi araçların alınması gerektiğini anlamalıdır. Bu ilaçları iddia edilen geziden iki hafta önce, ülkede kalırken ve yolculuktan döndükten sonra bir ay boyunca almaya başlaması tavsiye edilir. Şu anda, sıtma aşılaması oluşturulmaz, ancak yoğun çalışmalar yürütülür, aşı geliştirilmektedir.
Mümkünse, enfekte olmuş yüzdesi yüksek olan ülkeleri ziyaret etmekten kaçının, aksi takdirde sıtma önlenmesi zorunludur - sağlığınızı kurtarabilir ve hayat kurtarabilir. Eğer bir gezgin iseniz, şu anda hangi yerlerin salgınlarının olduğunu her zaman farkında olmaya çalışın. Sıtma taşıyıcısı, günün herhangi bir saatinde insan derisine inebilir, ancak çoğu ısırık geceye düşer. Böcekler de şafakta ve alacakaranlıkta da aktiftir. Bu saatte açık havada kalmaktan kaçının. Enfeksiyonun önlenmesi, sıtma aşılamasının yaratılmadığı göz önüne alındığında çok önemlidir.
Uygun kıyafetler giyin - pantolon giyin, uzun kollu gömlekler, açık sandalet yerine yüksek kapalı ayakkabı, şapka. Kıyafetleri pantolona yerleştirin. Örneğin, böcek öldürücü kovucu kullanın, örneğin, giysi ve ekipmanlar tarafından işlenen "Permeri" aracını önerebilirsiniz. İyi araçların dietiltolümidin yüzde elliği içerdiğini unutmayın. Sivrisinek ağları özellikle oda havalandırılmadığında gereklidir, örneğin, klima yoktur. Onlara aerosol kovucularla davranın. Aynı zamanda sivrisinek spirallerini kullanmanız da önerilir.
Aşı
Hastalık Türleri
Başlıca nedensel ajan çeşitlerinin üstünde adlandırıldı. Farklı olması zor. Hadi Matorya türlerini arayalım:
- tropikal;
- üç gün;
- dört gün;
- malaria ovale.
Halk ilaçları
İlaçlar sıtma tedavisinin temelidir. Ancak birçok kaynak, plazlodiyumun neden olduğu hastalığın tedavisinde bazı doğal ajanların yararını göstermektedir. Burada sadece bazıları yayınlıyoruz, bu tarifler ve önerilerinin temel tedavi yolu olarak kabul edilemez.
Kireç ve limon dört günlük ateşte faydalıdır. Yaklaşık üç gram tebeşir 60 ml suda çözülür ve bir limon veya kireç suyu eklenir. Bu bileşim ateşten önce içmelidir.
Erumlar ayrıca sıtma tedavisinde destekleyici bir ajan olarak kabul edilir. Sıcak bir tavada kavrulmuş ve toz haline getirilirler. İçinde, tahmini ateşden dört saat önce bir çay kaşığı fon ve iki saat sonra yarım çay kaşığı alın.
Sıtma: hastalığın özellikleri
Rusya, Sıtma'dan ücretsiz olarak bir bölge olarak hizmet vermektedir, ancak periyodik olarak nadir görülen nadir görülen görülme ihtimalleri belirlenir.
Yetişkinlerde, sıtmanın merkezi belirtisi, döngüsel olarak ilerleyen ve akımının birkaç aşamasına sahip olan ateştir. Ayrıca baş ağrısı, eklemlerde yağlama, vücut ısısı, idrara çıkma bozuklukları, kalp fonksiyon bozukluğu ve gemilerde bir artış olan hastalar hakkında endişelidir. Döküntü, uykusuzluk sinir bozukluğunun arka planına karşı görünebilir.
Çocuklarda sıtma
Solaria, çocuklarda semptomlarındaki semptomlar farklı olabilir ve klinik resim, çocuğun ve yaşındaki immün koruma seviyesine bağlı olacaktır. Mataria'nın ana belirtileri arasında, ateş, mide ve bağırsakların bozuklukları, vücutta döküntü, konvülsiyonlar ve anemi.
Eğer sıtma doğuştansa, çocuk, beden ağırlığının, bazen organların gelişimi ve azaltılmış kas tonunun gelişimi için belirgin anomalilerle birlikte, son zamanlarda son zamandan daha erken doğar.
Sıtma patojeni
Bugüne kadar, en basit Coccidiidae kadrosu ve nazik plasmodyumun 4.000'den fazla türü vardır, ancak bunlardan sadece 5'inin sıtma patojen olduğu kanıtlanmıştır.
Plazmodyum sıtma:
- Falciparum (tropikal bir hastalık gelişiyor);
- Vivax (hastalığın üç günlük hastalığı);
- Sıtma (dört günlük hastalık);
- Ovale.
Ayrıca, doktorlar plazmium sıtma knowlini'yi vurgulamaktadır, ancak bu seçenek oldukça biraz çalışılmıştır.
Sıtma hastalığı nasıl iletilir?
Bir sıtma adamı öncelikle enfekte olmuş bir sivrisinek cinsinin anofellerinin ısırmasından etkilenir. Ancak sıtma hastalığı her zaman bu şekilde geçerli değildir. Doktorlar ve kan transfüzyonları ve bir nakil yönteminin yanı sıra enfeksiyon yolları.
Sıtma gelişim ve tezahürün aşamaları
Uzun sürede, hastalığın sözde beklentileri görünür. Enfekte olan kişinin genel durumu kötüleşir, kafadaki ağrı, titreme görünebilir. Ortalama 5 güne kadar sürer.
Daha sonra, Seri Ateşli saldırılarda doğal olan özel bir akut dönem - özel bir akut dönem belirtileri vardır. Bunların süresi, genellikle 3-4 ila 10 saat arasında farklı olabilir. Geldikten sonra, sıtma subsoinin belirtileri.
Bu hastalık farklı olabilir. Sıtma türleri kesinlikle ayrıntılı olarak düşünmesi gereken önemli farklılıklar vardır. Her tür bir sıtma, kendi spesifik akışına sahiptir ve karşılık gelen plazmodyumun olumsuz etkisinin arka planına karşı görünür.
Tropikal sıtma
Aksi takdirde comatoz olarak adlandırılan bu hastalık, en ciddi klinik tablo ile karakterizedir. Bu sıtma türleri, toplam ölüm sayısının% 90'ından fazlasını oluşturur. Klinik olarak hastalık, öncelikle belirgin toksik sendromu ortaya çıkarır. Aynı zamanda, bu tür fazların, soğutmalar, ısı, terleme, hastalığın diğer biçimlerinin karakteristiği gibi, burada çok zayıf bir şekilde ifade edilir.
Hastalığın başlangıcı ateş, güçlü kafa ve kas ağrısı eşlik eder. Yaklaşık 2 gün sonra, toksikozun semptomatiği ortaya çıkıyor: Hasta mide bulantısı, kusmaya başlar ve boğulma hissi meydana gelir, basınç düşer, öksürük başlar. Ek olarak, tropikal sıtma bir karakteristik semptom var - vücutta görünen alerjik bir döküntü var.
Hastalığın ilk 7 günü boyunca, hemolitik anemi, eşliğinde geliştirilmiştir. Aneminin ortaya çıkması, kırmızı kan hücrelerinin hızlı bir şekilde imhası ile ilişkilidir, yani hemolizleri (bu nedenle anemi adını). 2. haftadan resim değişir: dalak ve karaciğer artışı, hastalığın erken teşhisinde önemli zorluklar yaratır.
İnsanlarda, zayıflatan, tropikal sıtmanın, daha hızlı bir şekilde gelişebileceği, zaten 2. haftada, hastalığı ilerleme ya da toksik şok ya da bir koma veya akut böbrek fonksiyon bozukluğu için başlar. Engelli koma olan hastalar zayıf, kayıtsız, halsiz, ilgisizlik, sürekli uyuşukluk yaşar. Kelimenin tam anlamıyla saatler boyunca, bilinç karıştırılır, engellenir, kramplar başlayabilir. Bu çok tehlikeli bir durumdur, çünkü genellikle olumsuz bir sonuç gözlemler.
Kırmızı kan hücrelerinin kütle imhası genellikle akut böbrek yetmezliğine yol açar. Bu işlemin mekanizması, hemoliz sonucu serbest bırakılan hemoglobin, başlangıçta kan dolaşımına düşer ve sonra idrarda. Sonuç olarak, böbrek ve diürasyonda idrar işlemlerinin ihlali meydana gelir (günlük idrar hacmi) azalır. Vücudu idrarla terk etmek için normal olan doğal değişim ürünleri, Uremya adında şiddetli bir durumun gelişmeye başladığı bir sonucu belirtilmez.
Bu tür bir hastalık hafif bir form olarak kabul edilir. Çoğu durumda, komplikasyonlar görünmüyor, hastalık, çoğu zaman çok zorlaşan gerçeğine rağmen, hastalığın ölümüne yol açmaz.
Üç günlük sıtmanın başlangıcı, kısa süreli bir fazdan önce gelir. Tropikal bir türde böyle bir süre yoktur. Bu tür semptomlar, kaslarda zayıflık ve ağrı olarak karakterize edilir, sonra ateş hemen başlar.
Üç günlük sıtma, her iki günde bir meydana gelen, yani her 3. günde bir olan döngüsel sıcaklık artışları ile ayırt edilir. Bu, bu tür hastalığın bu türün üç gününün isminin nedenine neden olduğu şeydir. Sıcaklık kaldırma aşamasında, hasta heyecanlandırılır, nefes alması çevrilidir, cilt sıcak ve çok kuru olur. Kalp, dakikada yüz atışla bir frekansla küçülmeye başlar, cehennem azalır, idrara çıkma gecikmesi belirir. Chill, ısı ve terleme aşamaları daha açıkça ortaya çıkıyor. Ortalama olarak, saldırı 5-10 saat sürer. Birden fazla saldırıdan sonra, 10. günde, karaciğerdeki ve dalaktaki artışın belirlendiği, sarılıkların gelişimi başlar.
Aynı zamanda, bazı hastalarda, sıcaklık artışı her gün meydana gelir. Üç günlük sıtmasındaki bu fenomen, birkaç nesil plazyum oluşumunun kan dolaşımına nüfuz etmesi ile belirlenir. Bu gibi durumlarda, hastanın vücut sıcaklığı, hastalığın birkaç ay sonra bile periyodik olarak artabilir.
Malania Ovale
Bu tür sıtma, hastalığın üç günlük şekline çok benzer. Fark, hastalığın daha kolay ilerlemesi gerçeğinde yatıyor. Ovalin bir diğer karakteristik özelliği, her gün görünen ateş saldırılarının sıklığıdır. Sıcaklık artışı genellikle diğer sıtma türleriyle içi olmayan akşamları gerçekleşir.
Kuvars
Bu hastalık, önceki iki tür olduğu gibi, hafif bir invazyon biçimlerine aittir. Böyle bir hastalık, herhangi bir prodromal semptom olmadan akut ve parlak bir şekilde gelişmeye başlar. Her üç gün, sıcaklığın yüksek göstergelere yükseldiği ateş saldırıları görünür. Saldırı sürerken, hastanın durumu şiddetlidir: Bilinç karıştırılır, cilt kuru olur, dil vaka şeklindedir, kan basıncı önemli ölçüde azalır.
Listelenen geleneksel sıtma türlerine ek olarak, başka bir tane var - şezlong. Böyle bir form, daha önce kurulduktan sonra, yani gelişme aşamasından en çok etkilenen malaria plazmidi. Kural olarak, şezlong kan transfüzyonu sırasında enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, bu tür sıtma türleri şırınga veya aşılanmıştır. Şezlong türünün kendine özgü bir özelliği, plazmodiyumun karaciğerde geliştiği bir dönemin olmamasıdır. Bu gibi durumlarda hastalığın klinik tezahürü, bir kişi tarafından tanıtılan kanın hacmine tamamen bağlıdır.
Bazen, kişinin eşzamanlı olarak iki veya daha fazla sıtma plasmodiyumu ile enfekte olması nedeniyle ortaya çıkan karışık tip bir sıtma vardır. Böyle bir hastalık, enfeksiyon nedeniyle gelişmeye başlayan formların semptomları ile yeterince zor görülür.
Sıtma belirtileri, özellikle okul öncesi yaştaki enfekte çocuklarda ve fetüs takibi döneminde olan kadınlarda ifade edilir.
Ateş en sık döngüsel olarak endişeli. İlk titreme ısı ile değiştirilir. Cilt kapakları kuru hale gelir ve kırmızımsı bir renk tonu kazanır. Daha sonra, ısı takviyeli terleme aşamasına geçer. Hasta hafif bir rahatlama hissediyor. Laboratuar testlerinin sonuçlarına göre, hemoglobin azaltılmasına rağmen, anemi görsel olarak izlenemez. Daha sonra, cilt, kandaki bilirubin göstergesinin büyümesi nedeniyle sarı olur. Endişeli eklem ağrıları. Sürekli sıtma, bulantı, kusma, kafadaki ağrı, uyuşukluk, kuvvetlerin çürümesi şikayet ediyor.
Sıtma: Komplikasyonlarda belirtiler
Dudaklarda, tezahürünün birkaç aşamasına sahiptir. İlk sıkışmayı vurgulamaya, daha sonra kabarcıkların, ülserlerin, doldurma oluşumu ve iyileşme aşamasının görünüşünü vurgulamaya değer. Böyle "dudaklardaki sıtma", baş ağrısı, artan vücut ısısı, kaslarda ağrılı semptomlar eşlik edebilir. Genellikle, dudaklardaki sıtma sözde, yükseltilmiş tükürük izlenir.
Sıtma teşhisi
Sıtma tanısı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi kriterlere göre gerçekleştirilir:
- Ateşin ortaya çıkması da dahil olmak üzere klinik, belirgin karakteristik semptomlar.
- Hasta, hastanın ülkeyi son 3 yılda sıtma açısından ziyaret ettiği ülkeyi ziyaret ettiğinde.
- Anamnistical, hastanın yaşam tarihinin incelenmesini içerir. Aynı zamanda, bu tür faktörler, ilk olarak sıtma ve kan transfüzyonunun ilk formu aktarımı olarak kontrol edilir.
Ayrıca, sıtmanın teşhisi için, uzman, aşağıdaki temel testlerin sonuçlarına sahip olmaları gerekir:
- sıtma kanının genel çalışması;
- idrar çalışması;
- biyokimyasal analiz.
Laboratuvar araştırmalarının sonuçlarının, sıtma tanısında ana kriter olduğu belirtilmelidir.
Teşhis için, bu durumda, aşağıdaki laboratuvar çalışmaları kullanılmaktadır:
1. Kan mikroskopisi - kalın damla çalışmaları.
Hastalığın şüphelendiğinden şüpheleniyorsa kullanılır: epidemiyolojik tanıklık vardır ve bu işaretler gözlenir: sıcaklık artışı, karaciğerle dalak artar, anemi gelişir. Bu, sıtmanın varlığını tanımlamanızı, plazyyumun türünü belirlemenizi ve geliştirilmelerinin hangi aşamasında olduklarını belirlemenizi sağlayan en ucuz ve basit araştırma yöntemidir.
2. İnce (boyalı) kan lekesi incelenmesi.
Kan damlaları incelendikten sonra, patojenin türünü onaylamak ve netleştirmek için kan damlalarının yanı sıra gelişiminin fazını netleştirmek gerekirse yapılır. Böyle bir analiz, ilk olarak gösterge değildir.
3. İmmünolojik Araştırma Yöntemleri:
Periferik kanın analizinde protein spesifikliğinin tespiti - sıtmanın yaygın olduğu bölgelerde kullanılan hastalığın ekspres tanısalları için bir yöntem. Kendini böyle bir adam kendini yapabilir.
Serolojik Analizler - Özel antikorların venöz kanındaki varlığın sıtma tespiti. Hastalığın şüphesi olduğunda öncelikle hendemik olmayan bölgelerde kullanılır. Antikorlar tespit edildiğinde, hem mevcut hastalığı hem de bir kişinin daha önce sıtma kızartması olduğunu gösterebilir. Antikorların yokluğu, sıtmanın tam yokluğunun bir işaretidir.
4. Zincir polimeraz kan reaksiyonunun hastalığa göz atılması.
5. Taşıyıcıları açmak - sivrisinekler.
Bu prosedür, sıtmanın salgın kontrolünü sağlar.
Sıtma üzerinde nasıl kan verilir
Hastaya, saldırıyı takip ettiğinde sıtmaya kan almak için en iyisidir, ancak bunlar ara bağlantı döneminde yapılabilir. Eğer sıtma plazma konsantrasyonu küçükse, analiz için sıtma için kan 24 saat boyunca kapalıdır, 4-5 saat süreyle kapanır.
Materyalinin teşhisini yapmak için, rezervuar kan araştırmaya tabi tutulur. Bunu yapmak için, bir damla yöntemi olarak kullanılabilir ve boyanmış (ince) smear yöntemi. Bazen her iki yöntem de kullanılır. Hastalığın türünü doğru bir şekilde belirlemenize izin verirler. Analizler sırasında, kırmızı kan hücrelerinin yüzde 2'sinden fazlasının etkilendiği tespit edilirse, doktor "tropikal sıtma" tanı koyar.
Sıtma sırasında tedavi kesinlikle ayrı ayrı seçilir ve hastalık türü ve komplikasyonların varlığının veya yokluğunun gerçekleşmesi gerçekleşir. Chinolylomethaol önerilebilir - bu chinin, klorokhin, meflochin, vb. Sıtmanın tedavisinde kullanılan her ilaç, kendi eylem mekanizmasına, hastalığın belirli bir nedensel ajanına ve resepsiyon şemasına göre verimlilik seviyesine sahiptir. Sadece bir katılan doktor, sıtmadan bir ilaç atayabilir. Kendi kendine tedavi kabul edilemez.
Hasta kişi
Hasta sıtma olan bir adam kalıcı ve en dikkatli, uygun bakım gerektirir. Sadece bu şekilde, hastanın durumu tarafından kolaylaştırılabilir, her acele saldırısı sırasında enfekte olmuş bir kişi yaşayan ağrılı duyumların yoğunluğunu azaltır.
Chills başladığında, hastanın satın alınması gerekir, bacaklara eklenmelidir. Hastanın ısısı sırasında, açılmalı, ancak taslakların olmadığından emin olmak için yükseklikler toplanır. Süper soğutmayı önlemek önemlidir. Baş ağrısının kafasına soğuk bir şey koymasına izin verildiğinde. Terleme süresi gerçekleştiğinde, doğal ve yatak örtülerini hemen değiştirmek ve daha sonra rahatlamak için bir kişiyi vermeniz gerekir.
Hastanın uyduğu odada önleyici önlemler almak önemlidir. Bunlar sadece havalandırmayı değil, aynı zamanda sivrisinek penetrasyonunu da önler, böylece sıtma diğer insanlara yayılamaz. Bu, pencere açıklıklarında yüklü insektisit ve sivrisinek ağlarını kullanır.
Karmaşık bir sıtma şekli olması durumunda, hasta evde olmamalıdır: bir hastane kurumunda - veya koğuşta veya yoğun tedavinin ayrılmasında, hastalığın ciddiyetine bağlıdır.
Hasta bir kişi için yukarıda açıklanan bakım kurallarına ek olarak, ona doğru beslenme (diyet) ve bol miktarda içme ile sağlamak gerekir. Dahası, diyet masası sadece saldırılar sırasında kayıtlıdır ve aralarında bir kişi her zamanki gibi yiyebilir ve çok fazla sıvı içmeyi unutmayın.
Sıtmaya karşı önleyici tedbirler, bu insanları kalıcı olarak veya geçici olarak endemik ülkelerde yaşayan kişileri tutmak önemlidir. Bu nedenle, işlevsiz bölgeye gitmeden önce, bölge önceden hazırlanmalı ve buna çok ciddi bir şekilde yaklaşmalıdır. Ülkenin sıtmasının tehlikeli morbiditesine dört yaşına kadar olan, hamile ve HIV enfekte olan küçük çocuklar acilen tavsiye edilmez.
Yolculuğa çıkmadan önce, mevcut salgın durum hakkında kapsamlı bilgi almak için varış ülkesi elçiliğinin ziyaret edilmesi ve sıtma önleme yöntemleri hakkında, belirli bir bölgeyle etkili ve ilgili yöntemlerle ilgili olarak danışmak arzu edilir.
Hastalığı önlemenin ana yolu, sıtma sivrisineklerinin ısırıklarına karşı etkili bir şekilde korumaktır. Tabii ki, bu tür bir korumanın yüzde yüz korunmasını sağlamak imkansız, ancak sıtma bir önleme, hastalanma olasılığını önemli ölçüde azaltacaktır. Koruma araçları:
- Net ağ örgü pencereye ve kapılarda takılı.
- Ağ perdeleri, yatağın altına, altında güvenle uyuyabileceğiniz için dikkatlice doldurulur.
- Kovucu aletler, sivrisinekleri korkutan, ancak onları öldürmeyen özel kimyasal bileşikleridir. Çözüm, ciltte veya kıyafetlerde uygulanmalıdır. Kovucular, aerosoller ve spreyler, kremler, jeller vb. Şekilde temsil edilebilir. İlacı kullanın, ekli talimatlara uygun olarak kullanılmalıdır.
- Böcek ilacı aletleri, böceklerin imhası için kimyasaldır. Aerosoller şeklinde sunulur. Sivrisinekleri öldürmek için, bir böcek ilacı odası, eşikler ve sivrisinek ağları ile tedavi edilmelidir. İşlemin tamamlandıktan sonra 30 dakika sonra oda yapılmalıdır. Böcek öldürücüler de kullanım talimatlarıdır.
Tıbbi profilaksi
Antimalarial preparatların kullanımını içeren sıtmanın uyuşturucu önlenmesi de vardır. Bir ya da diğerini uygulamadan önce, belirli bir ülkedeki hastalığa direniş derecesini netleştirmek gerekir.
Maliye'nin uyuşturucu önlenmesinin enfeksiyona karşı tam koruma sağlayamayacağı, bununla birlikte, ilaçların doğru seçimi ile, hasta olma olasılığını önemli ölçüde azaltır. Sıtmayı aşılanmuğunu anlamak da gereklidir. Hastalığın önlenmesi için ilaçların alınması, ayrılmadan bir hafta önce ve yolculuk boyunca kesintiye uğratılmadan, eve döndükten 1-1.5 ay sürerek devam etmelidir. Bu ilaçlar şunlardır:
Klorochin veya bitti. Sıtmayı önlemek için, her 7 günde bir yetişkinler için 0,5 g dozajında \u200b\u200bve çocuklar için 1 kg başına 5 mg.
Hidroksiklorookhin veya placed. Her 7 günde bir yetişkinler için 0,4 g dozajında \u200b\u200bve çocuklar için 1 kg ağırlık başına 6.5 mg kabul edilir.
Mephlokhin veya Lariam. 7 gün içinde, yetişkinler için 0,25 g dozda ve çocuklar için 0,05 ila 0.25 mg'lık bir kez kabul edilir.
Priahin. Her 2 günde bir yetişkinler için 30 mg dozajında \u200b\u200bve çocuklar için 1 kg başına 0.3 mg'lık bir dozda kullanılır.
Proganil veya bigumal. Günde bir kez yetişkinler için 0,2 g dozda ve çocuklar için 0,05 ila 0.2 g arasında kullanılır.
Pirimetamin veya kloridin. Her 7 günde bir yetişkinler için 0.0125 g dozajında \u200b\u200bve çocuklar için 0,0025 ila 0.0125 g arasında kullanılır. İlacın çocuklara verilmesi, DAPSon'un tıp merkeziyle birleştirilmelidir.
Böylece, sıtmanın önlenmesi önceden başlamalı ve son gün konunun kararını ertelemelidir. Bunları veya diğer ilaçları almadan önce, dozu netleştirmek için bir uzmana danışmanız gerekir.
Enfeksiyon hala gerçekleşirse veya en azından en ufak bir şüphe varsa, semptomlara zamanında dikkat etmek önemlidir ve hastayı zamanında denetleyin. Bu, etkili olacağı yeterli tedavi atamanıza izin verecektir. Ek olarak, sıtma bölgeleri açısından endemikten gelen hipertermik sendromlu hastalar, 3 yılda yapılmalıdır. Zamanında ve etkili terapi, hastalığın nedensel ajanının daha fazla yayılmasını önler.
Sıtmadaki aşılama kesinlikle insidansı önleyebilecek etkili bir araç haline gelecektir. Ancak, bugün sıtma gelen resmi aşı mevcut değil. Yapılan klinik çalışmaların bir sonucu olarak, yaygın kullanım için tasarlanmamış, deneysel bir örnek oluşturulmuştur. Aslında, aşı kelimesini kelimenin tam anlamıyla anlamında aramak imkansızdır ve seri üretimden önce de önemli bir yoldan geçmelidir.
Gerçek aşı oluşturulduğunda ve insanlar kendilerini sıtmadan aşılarla koruyabileceklerse, aşılama dünyadaki hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olacak önemli bir olay haline gelecektir. Malaria'dan etkili bir aşılamanın yakında gerçeklik haline gelmesini ummak gerekir.
Sıtma, Afrika Kıtası, Güney Amerika ve Güneydoğu Asya'nın bir hastalığıdır. Enfeksiyon vakalarının çoğu, Batı ve Orta Afrika'da yaşayan küçük çocuklara kayıtlıdır. Bu ülkelerde, sıtma tüm bulaşıcı patolojiler arasında liderlik eder ve nüfusun engellilik ve mortalitesinin ana nedenidir.
Etiyoloji
Malari sivrisinekleri her yerde yaygındır. Uygun olmayan koşulların korunması durumunda, kabiliyetsiz, iyi ısınmış rezervuarlarda çoğalırlar - artmış nem ve yüksek hava sıcaklığı. Bu nedenle sıtma "bataklık ateşi" den önce çağrıldı. Malari sivrisinekleri diğer sivrisineklerden dışardan farklıdır: biraz daha büyüktür, karanlık bir boyama ve bacaklarda enine beyaz şeritler var. Onların ısırıkları da sıradan sivrisineklerden farklıdır: En düşük seviye sivrisinekler Bitpage, dallanmış yer şişler ve zudittir.
Patojenez
Plasmodyumun gelişmesinde, 2 faz ayırt edilir: insan vücudundaki bir sivrisinek ve şizogonyonun gövdesinde sporlar.
Daha nadir durumlarda, bir yer var:
- Transplasscent yolu - hasta bir anneden çocuğa,
- Hemotransphusion yolu - kan transfüzyonu,
- Kirlenmiş tıbbi aletler yoluyla enfeksiyon.
Enfeksiyon, yüksek duyarlılıkla karakterizedir. Matorya ile en fazla enfeksiyon derecesinde ekvator ve alt ekran bölgelerinin sakinleridir. Sıtma, endemik bölgelerde yaşayan küçük çocukların ölümünün temel nedenidir.
sıtma dağılımının bölgeleri
İnsidans genellikle sonbahar-yaz döneminde ve yıl boyunca sıcak ülkelerde kayıtlıdır. Bu antroponozdur: sadece insanlar sıtma muzdariptir.
Muzdarip enfeksiyondan sonra bağışıklık kararsız, tipe özgüdür.
Klinik
Sıtmadaki keskin bir başlangıç \u200b\u200byaptı ve ateşi, titreme, rahatsızlıklar, zayıflık ve baş ağrısı ile kendini gösterir. Birdenbire yükselir, hasta sallanır. Gelecekte, dispepsik ve ağrı sendromları, kaslarda ve eklemlerde, bulantı, kusma, ishal, hepatosplegegaly, konvülsiyonlarda ağrıyı ortaya çıkaran birleştirilir.
Sıtma türleri
Üç günlük sıtma için yaklaşılan bir akım ile karakterize edilir. Saldırı 10-12 saat sürer ve şartlı olarak 3 aşamaya ayrılır: titremeler, ısı ve APICO.
Intergreacarial dönemde, vücut ısısı normalize edilir, hastalar yorgunluk, kurutucular, zayıflık yaşarlar. Dalak ve karaciğer sıkıştırılır, cilt ve skler, subisterik hale gelir. Genel kan testi, eritrogeni, anemi, lökopeni, trombositopeni bulunur. Sıtma saldırılarının arka planı karşısında, tüm organizma sistemleri acı çekiyor: Cinsel, Excretory, Hematopoietic.
Hastalık, uzun iyi huylu bir akışla karakterize edilir, saldırılar her geçen gün tekrarlanır.
Çocuklarda, sıtma çok zorlaşıyor. 5 yaşın altındaki çocuklarda patoloji kliniği, özgünlük tarafından ayırt edilir. Boğulmadan ve terleme olmadan ateşin atipik saldırıları meydana gelir. Çocuk solgun, uzuvları soğuk, genel siyanoz ortaya çıkıyor, konvülsiyonlar, kusma. Hastalığın başında, vücut ısısı, yüksek sayılara ve ardından dirençli subfebelitet'e ulaşır. Anjembe, genellikle belirgin bir dispepsi eşliğindedir: ishal, karın ağrısı. Hasta çocukları anemi gelişir ve hepatosplegaly, ciltte hemorajik veya benekli döküntü belirir.
Tropikal sıtmana çok daha zorlaşıyor. Hastalık daha az belirgin titreme ve terleme, ancak düzensiz ateşli bir eğri ile daha uzun süreli ateş saldırıları ile karakterizedir. Vücut sıcaklığının sonbaharında, bir biliş, ikinci bir asansör ve kritik bir düşüş yeniden oluşur. Belirgin zehirlenmenin arka planına karşı, serebral işaretler hastalarda - baş ağrısı, bilinçlerin karışıklığı, konvülsiyonlar, uykusuzluk, saçmalık, sıtma coması, çöküş. İlgili semptomlarla toksik hepatit, solunum ve böbrek patolojisi geliştirmek mümkündür. Çocuklarda, sıtma tüm özelliklere sahiptir: ateşli paroksiler, ateşin özel bir doğası, hepatosplegegaly.
Teşhis
Sıtmanın teşhisi, karakteristik bir klinik resme ve epidanamnez verilerine dayanmaktadır.
Laboratuvar araştırma yöntemleri sıtma tanıda önde gelen bir yer işgal ediyor. Hastanın kanının mikroskobik incelemesi, mikrop sayısını ve cinslerinin yanı sıra görüşlerini belirlemenizi sağlar. Bunun için iki tür smear - ince ve kalın hazırlayın. Kalın kan damlası çalışması, plazyumu tanımlamak ve antimalaryal preparatlara duyarlılığını belirlemek için şüpheli sıtma içinde gerçekleştirilir. Patojen türünü belirleyin ve gelişiminin aşaması ince bir kan damlası çalışmasına izin verir.
Genel kan testi içinde sıtmanlı hastalarda, hipokromik anemi, lökositoz, trombositopeni bulunur; Genel olarak, idrar analizi hemoglobinüri, hematüridir.
Malaria'nın hızlı, güvenilir ve güvenilir laboratuvar tanılama yöntemi PCR'dir. Bu pahalı yöntem tarama için kullanılmaz, ancak yalnızca ana tanıya takviye olarak kullanılır.
Serodiagnoz yardımcı bir değere sahiptir. Enmuno-immünimensal analiz, hastanın kanındaki spesifik antikorların varlığının belirlendiği engellenmiştir.
Tedavi
Mataria'lı tüm hastalar bulaşıcı bir hastaneye yatırılır.
Malaria'nın etiyotropik tedavisi: "Hingin", "Cinene", "kloridin", "klorookhin", "akrilikhin", sülfanimamidler, antibiyotikler - tetrasiklin, "doksisiklin".
Etiyotropik tedaviye ek olarak, dezenfektif önlemler, mikrokirek, anti-deneme tedavisi, mücadele hipoksi de dahil olmak üzere semptomatik ve patojenetik tedavi yapılır.
İntravenöz olarak enjekte edilen kolloidal, kristalloid, karmaşık çözümler, "Revopolyglyukin", izotonik salin, "hemodez". Hastalar "Furonmemid", "Mannitol", "EUFILLIN", oksijen tedavisi, hemosorpsiyon, hemodiyaliz gerçekleştirilir.
Sıtmanın komplikasyonlarının tedavisi için glukokortikosteroidler kullanılır - intravenöz "prednisolon", "deksametazon". Tanıklığa göre transfüzyon plazma veya eritrosit kütlesi.
Sıtma hastaları bağışıklıkla güçlendirilmelidir. Günlük diyet, fındık, kurutulmuş meyveler, portakal, limon eklemenizi önerir. Hastalığın "ağır" yiyecek kullanımını ortadan kaldırmak için gereklidir ve tercihi çorba, sebze salataları, püresi daha iyidir. Mümkün olduğunca fazla su içmelisin. Vücut sıcaklığını düşürür ve toksinleri hastanın vücudundan uzaklaştırır.
Sıtmayla muzdarip olan kişiler, bulaşıcı bir doktor tarafından muhasebeleştiriyorlar ve 2 yıl içinde plazmanın taşınması için periyodik bir muayeneye tabi tutulur.
Halk ilaçları, iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır:
Zamanında tanı ve özel terapi hastalığın süresini azaltır ve ciddi komplikasyonların gelişimini uyarır.
Önleme
Önleyici tedbirler, sıtma ve sıtma plazyumun taşıyıcıları olan hastaların zamanında tanımlanması ve tedavisinde, endemik bölgelerin epidemiyolojik sürveyansını, sivrisineklerin tahrip edilmesini ve bitelerinden fonların kullanılmasını sağlamak.
Malaria'dan greft şu anda geliştirilmemiştir. Spesifik sıtma önleme, antimalaryal preparasyonları kullanmaktır. Endemik bölgelere seyahat eden kişiler, "hingamin", "amodiahin", "kloridin" kemoprofilaksisinin bir kursuna uğraması gerekir. En büyük verimlilik için, bu ilaçların her ay alternatif edilmesi önerilir.
Doğal veya sentetik kovucularla, kendinizi sivrisinek ısırıklarından koruyabilirsiniz. Onlar toplu ve bireylerdir ve sprey, krem, jel, kalem, mumlar ve spiraller şeklinde üretilirler.
Sivrisinekler, domates, Valerians, tütün, fesleğen yağ, anason, sedir ve okaliptüs kokusundan korkuyor. Bitkisel yağa uçucu yağın birkaç damlacıkları eklenir ve vücudun açık alanlarına uygulanır.
Video: Malaria Plasmodium Yaşam Döngüsü
Yükleniyor ...