Bölüm 1. HİJYEN, KORUYUCU TIPTA YERİ. HİJYEN TARİHİNİN KISA BİR ANAHTARI. ÖNLEYİCİ TIPLARIN BU AŞAMADAKİ DURUMU

Bölüm 1. HİJYEN, KORUYUCU TIPTA YERİ. HİJYEN TARİHİNİN KISA BİR ANAHTARI. ÖNLEYİCİ TIPLARIN BU AŞAMADAKİ DURUMU

Hijyen (Yunancadan. hijyen sağlık getirmek, şifa vermek; hijyen- eski Yunanlılar arasında sağlık tanrıçası) - sağlık bilimi. Hijyen, çevresel faktörlerin insan sağlığı, performansı ve yaşam beklentisi üzerindeki etkisini inceleyen, nüfuslu alanları, yaşam koşullarını ve insanların faaliyetlerini iyileştirmeyi amaçlayan standartlar, gereksinimler ve sıhhi önlemler geliştiren koruyucu bir tıp disiplinidir. Genellikle "hijyen" terimi ile birlikte "sıhhi" başka bir terim kullanılır. Günümüzde "sanitasyon", hijyen gereksinimlerinin yaşamdaki pratik uygulamasını ifade eder.

Tüm tıp gibi hijyen de temel teorik bilimlere dayanır: felsefe; fizik, kimya, matematik; genel biyoloji, normal ve patolojik fizyoloji. Hijyen, bir dizi önleyici bilimsel disiplini içerir: genel, toplumsal, radyasyon, askeri, deniz, havacılık hijyeni; iş sağlığı, beslenme, çocuk ve ergenler, halk sağlığı.

nişan almak hijyen, insan sağlığının korunması ve geliştirilmesidir.

Çalışma konusu- çevresel faktörlerin nüfusun sağlığı üzerindeki etki kalıplarının incelenmesi.

Araştırma nesneleri hijyende bir kişi, bir ekip, bir insan topluluğu, bir insan nüfusu vardır.

Araştırma Yöntemleri

. Hijyenistlerin pratiğinde ana yöntem olarak hijyenik gözlem ve muayene yöntemi.

Enstrümantal-laboratuvar yöntemi. İnsan vücudunu ve çevresel nesneleri incelemek için fiziksel, kimyasal, fizyolojik, biyokimyasal, mikrobiyolojik ve diğer yöntemlerin bir cephaneliği kullanılır.

Öncelikle laboratuvar ve saha araştırmalarında kullanılan deneysel bir yöntem.

Belirli bir faktörün bir kişi veya ekip üzerindeki etkisini araştırmayı, çalışmaların güvenilirliğini belirlemeyi ve hijyen önerilerinin etkinliğini değerlendirmeyi mümkün kılan matematiksel ve istatistiksel bir yöntem.

klinik yöntemler. Sadece ciddi klinik bozuklukları değil, aynı zamanda pratik olarak sağlıklı insanlarda premorbid durumları da belirlemek için yaygın olarak kullanılırlar.

Epidemiyolojik yöntemler, çeşitli endojen (genetik, yaş vb.) ve dışsal sosyal ve doğal (kimyasal, biyolojik, psikojenik vb.) faktörlerin etkisi altında nüfusun sağlığındaki değişiklikleri inceler.

Hijyen görevleri:

Çevrenin doğal ve antropojenik (zararlı) faktörlerinin ve nüfusun sağlığını etkileyen sosyal koşulların incelenmesi;

Faktörlerin insan vücudu veya popülasyonu üzerindeki etki kalıplarının incelenmesi;

Hijyenik standartların, kuralların, tavsiyelerin vb. geliştirilmesi ve bilimsel olarak doğrulanması;

İnsan vücudunu olumlu yönde etkileyen çevresel faktörlerin maksimum düzeyde kullanımı;

Olumsuz faktörlerin ortadan kaldırılması veya nüfus üzerindeki etkilerinin güvenli düzeylerde sınırlandırılması;

Geliştirilmiş hijyenik standartların, kuralların, tavsiyelerin, talimatların insan ekonomik faaliyetlerinde uygulanması ve uygulanması;

Yakın ve uzak gelecekte sıhhi ve epidemiyolojik durumu tahmin etmek.

Hijyen biliminin gelişim tarihi. Hijyen içeriği veya daha doğrusu sağlıklı bir yaşamın normal doğal koşullarında (veya bunlara yakın) yapılan gözlemler, tarih öncesi zamanlarda bile yasalarda, dini reçetelerde ve hemen hemen tüm insanların günlük alışkanlıklarında bulunabilir. Tarihsel bir bakış açısından, bir bilim olarak hijyenin gelişimi, her dönemin sosyal ve ekonomik koşullarının etkisini yansıtan birkaç döneme ayrılabilir.

İlk periyod- eski tarih (Mısır, Yahudiye, Yunanistan, Roma, Hindistan, Çin hijyeni). Bu ülkelerin halkları sağlıklı yaşam koşulları yaratmaya çalışıyorlardı. Antik dünyada hijyenin ağırlıklı olarak pratik bir yönü vardı. Mozaik mevzuatı, bireysel önleme (gıda rejimi, cinsel hijyen, bulaşıcı hastaların izolasyonu vb.) için ayrıntılı kurallar içerir; bu kuralların uygulanmasının genel denetimi rahipler tarafından yürütüldü, böylece dini ve sıhhi kurallar tek bir bütün halinde bağlandı. Yunanistan'da pratik hijyenin gelişimi esas olarak fiziksel kültür, fiziksel gücün güçlendirilmesi, güzellik ve beslenme kuralları alanında ilerlemiştir.

“Sağlıklı bir yaşam tarzı üzerine”, “Havada, suda ve toprakta” ​​bize ulaşan ilk hijyenik risaleler, antik tıbbın kurucusu Hipokrat'a aittir.

Aynı zamanda, Yunanistan'da kişisel hijyenin ötesine geçen ve bir bütün olarak nüfusun kitle gruplarının sağlığını iyileştirmeyi amaçlayan sıhhi önlemleri uygulamak için ilk girişimlerde bulunuldu. Bu, Yunanistan şehirlerindeki sıhhi tesisleri (su temini, kanalizasyonun çıkarılması vb.) içermelidir. Roma'da bu faaliyetler daha da geliştirildi ve su temini için Roma su kemerleri, çöplerin uzaklaştırılması için kanalizasyonlar o zaman için bir tür mühendislik mucizesiydi. Hatta inşaat, gıda ürünleri ve sıhhi görevlilerden oluşan bir kadronun kurulması için genel bir sıhhi denetim düzenleme girişimleri bile vardı.

Eski (Kiev, Novgorod) Rusya'da hijyenle ilgili ampirik bilgiler de gelişti 1 . Temelleri özetleyen Rus ailesi "Domostroy" un hayatıyla ilgili iyi bilinen incelemeyi hatırlamak yeterlidir.

1 Ampirizm (Yunancadan. imparatorluk- deneyim) - duyusal deneyimi tek bilgi kaynağı olarak tanıyan felsefi bir doktrin.

ürünlerin uygun şekilde depolanması, temizlik ve düzene dikkat edilir.

ikinci dönem- Orta Çağlar (VI-XIV yüzyıllar), tüm hijyen gereksinimlerinin klasik unutkanlık çağıdır. O dönemin ilkel yaşamı, serflik, feodalizm ve ardı arkası kesilmeyen savaşlar, sonu gelmeyen salgın hastalıkların ve pandemilerin ortaya çıkmasına zemin hazırlamıştır. 16. yüzyılda Avrupa'da ortaya çıkan veba salgını, "Kara Ölüm" 25 milyon insanı; çiçek hastalığı, tifo, salgın grip salgınları ve kitlesel frenginin ortaya çıkışı, son derece zayıf bir sağlık kültürü ile el ele gitti. Orta Çağ Hıristiyanlığı, çilecilik ve batıl inanç vaazıyla, antik çağda gözlenen bu zayıf kişisel hijyen ve fiziksel kültür filizlerini de öldürdü. Kirlilik, pislik, hijyenik olmayan ev alışkanlıkları ve becerileri, cilt, zührevi ve göz hastalıkları gibi ev hastalıklarının yoğun bir şekilde gelişmesine yol açtı. Kamusal temizlik ve sıhhi tesisler, Orta Çağ şehirlerine yabancıydı.

Bununla birlikte, birçok ortaçağ hekimi hijyenle ilgili en derin ve en değerli düşünceleri dile getirdi. Şimdiye kadar, seçkin düşünür ve hekimin hijyen konusundaki klasik "Rejimdeki çeşitli hataları düzelterek insan vücudundaki herhangi bir hasarın ortadan kaldırılması", "Tıbbın Kanonu" adlı çalışmaları sadece bilinen değil, aynı zamanda belirli bir bilimsel ilgi alanıdır. Avicenna (Ebu Ali İbn Sina).

İncelemeler, önemli hijyen konularını ortaya koymakta, uyku, beslenme vb. ihlallerden kaynaklanan hastalıkların tedavisi ve önlenmesi için yöntemler ve araçlar önermektedir.

Ev hijyeni büyük ölçüde bağımsız bir şekilde gelişmiştir. Rusya'da birçok sağlık önlemi Batı'dan daha önce gerçekleştirildi. Böylece, Novgorod'da halka açık su temini 11. yüzyılda vardı, Pskov'daki sokakların asfaltlanması 12. yüzyılda gerçekleştirildi, Batı Avrupa'da ise 300 yıl sonra ortaya çıktı.

çağ Rönesans(XV-XVI yüzyıllar), hijyene, özellikle profesyonel hijyene olan ilginin bir miktar canlanması ile karakterizedir. İtalyan doktor B. Ramazzini'nin "Zanaatkarların Hastalıkları Üzerine Söylemler" adlı bilimsel eseri bu alandaki ilk eserdir.

18. yüzyılın başlarından itibaren, Avrupa'nın endüstriyel gelişimi ve kapitalizmin ilk biçimleri, yaşamdaki sosyal değişiklikleri yansıtan aşamaların kaydedildiği hijyenin gelişiminde bir sonraki döneme yol açtı. En büyük hijyen çiçeklenmesi 19. yüzyılın ikinci yarısında meydana geldi. Bunun nedeni, büyük sanayi şehirlerinin büyümesi ve mali açıdan güvencesi olmayan, sağlıksız koşullarda yaşayan önemli sayıda işçinin topraklarında yoğunlaşması ve bunun sonucunda salgın hastalık tehlikesinin büyük ölçüde artmasıydı.

Bu dönemde hijyen biliminin yalnızca ampirik bilgi ve gözlemler temelinde değil, aynı zamanda yeni deneysel verileri de dikkate alarak geliştiği belirtilmelidir. Hijyenik bilimin gelişmesinde büyük bir rol, kurucusu olarak kabul edilen Alman bilim adamı M. Pettenkofer tarafından oynandı. 1865 yılında Münih Üniversitesi tıp fakültesinde ilk hijyen bölümünü kurdu, bir hijyenistler okulu kurdu, hijyene deneysel bir yöntem getirdi, bu sayede nesnel araştırma yöntemleriyle kesin bir bilime dönüştü.

Rusya'da, 19. yüzyılın 60-80'leri, bilimsel hijyenin oluşum ve gelişme dönemiydi. Birçok Rus doktor, hastalıkların önlenmesinin özel önemine dikkat çekti: N.I. Pirogov, N.G. Zakharyin, M.Ya. Bilge.

N.I. Pirogov, "Genel ve Askeri Saha Cerrahisinin Başlangıcı"nda şunları yazdı: "Hijyene inanıyorum. Bilimimizin gerçek ilerlemesinin yattığı yer burasıdır. Gelecek koruyucu hekimliğe aittir.” Ünlü Rus terapist Profesör G.N. Zakharyin, "...hijyen sadece tıp eğitiminin gerekli bir parçası değil, aynı zamanda pratik bir doktor faaliyetinin en önemli konularından biri" olduğuna inanıyordu. M.Ya. Mudrov, askeri doktorların görevinin "tedavi etmekten çok hastalıkları önlemek ve özellikle askerlere sağlıklarına dikkat etmelerini öğretmek" olduğunu söyledi.

Bu dönemde Rus hijyen bilimi, A.P. Dobroslavin ve F.F. Erisman.

Rusya'daki ilk hijyen departmanı 1871'de A.P. Askeri Cerrahi Akademisi'nde düzenlendi. Dobroslavin, aynı yıl Genel Kara ve Deniz Kuvvetleri Departmanında bağımsız bir kursa giriş dersi verdi.

hijyen. AP Dobroslavin, hijyen pratiğine laboratuvar araştırma yöntemlerini tanıtma ihtiyacına büyük önem verdi, kimyasal-analitik bir hijyenik laboratuvar düzenledi, ilk Rus hijyen dergisi "Sağlık" ı kurdu ve düzenledi. AP Dobroslavin, pratik sıhhi önerilerin bilimsel ve deneysel olarak doğrulanması ihtiyacının sadık bir destekçisiydi ve bunların uygulanması için sosyal faktörlerin önemini iyi anladı.

F.F. Erisman İsviçre'nin yerlisiydi, ancak bir bilim adamı ve halk figürü olarak Rusya'da kuruldu. 1884 yılında, Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde prof başkanlığında Hijyen Bölümü düzenlendi. F.F. Erisman. İlk dersinde F.F. Erişman, halk sağlığı bilimi olarak adlandırdığı yeni hijyen dersinin programını öğrencilere şöyle özetledi: hiçbir şekilde canlandıramaz."

F.F. Erisman, devrim öncesi Rusya'da sıhhi kurumların yaratıcılarından biridir. Doğrudan katılımıyla, Moskova eyalet zemstvo'sunun bir sıhhi organizasyonu, bir sıhhi-hijyenik laboratuvar ve Moskova'da bir sıhhi istasyon oluşturuldu. Moskova eyaletindeki fabrika işçilerinin çalışma ve yaşamlarının sıhhi bir incelemesini yaptı ve bu kamuoyunda büyük ilgi uyandırdı. 4.000'den fazla ortaokul öğrencisinin vizyonunu inceledikten sonra, okul miyopisinin nedenlerini özetledi. Okullarda tanıtılan ve Brüksel'deki Uluslararası Hijyen Sergisi'nin (1876) Rus bölümünde gösterilen bir sıra modeli geliştirdi. Aynı zamanda, bu dönemde, birçok dile çevrilen “Kamu Hijyeni” adlı eseri yazdı, “Mesleki Hijyen veya Zihinsel ve Fiziksel Emeğin Hijyeni” kılavuzunu yayınladı.

Ev hijyeninin oluşumuna ve gelişimine önemli bir katkı, ünlü hijyenist G.V. Klopin.

G.V. Petersburg (1886) ve Moskova Tıp Fakültesi (1893) Üniversiteleri Fizik ve Matematik Fakültesi'nden mezun olan Khlopin, F.F. Erisman, (1918-1929) Askeri Tıp Akademisi Genel ve Askeri Hijyen Bölümüne başkanlık etti. Hijyen "Temelleri Hijyen", "Kısaltılmış Genel Hijyen Kursu", "Pratik Hijyen" konulu ders kitaplarının ve el kitaplarının yazarıdır.

sıhhi araştırma yöntemleri hakkında kılavuzlar”, “Öğretimin temelleri” vb., “Hijyen ve Sanitasyon” dergisinin editörü. Çok dikkat G.V. Khlopin kendini sıhhi ve kimyasal araştırma yöntemlerinin geliştirilmesine, su temini hijyeni sorularına, su kütlelerinin temizliğinin korunmasına, barınmaya, gıda hijyenine vb.

Devrim öncesi Rusya'da ülke çapında bir sıhhi denetim sistemi yoktu. Ancak, zaten XIX yüzyılın 70-80'lerinde St. Petersburg, Moskova, Kiev, Perm, Odessa, Kazan ve diğer bazı eyalet şehirlerinde, sıhhi komisyonlar, istasyonlar oluşturuldu, ilk sıhhi doktorlar ortaya çıktı. Bunlar arasında ev hijyeni ve sanitasyonun gelişimine büyük katkı sağlayan önde gelen uzmanlar, aktif halk figürleri vardı: I.I. Molleson, P.P. Belousov, E.A. Osipov, D.P. Nikolsky, S.N. Igumnov, P.I. Kürkün, S.M. Bogoslovski, V.A. Levitsky, V.A. Pogozhev, E.I. Dementyev ve diğerleri.

Rusya'daki 1917 devriminden sonra, ev hijyeninin gelişmesinde yeni bir aşama başladı. Sovyet hükümetinin birincil görevleri, salgın hastalıkların ortadan kaldırılması ve ülkenin sıhhi durumunun iyileştirilmesiydi.

Sovyet sağlık hizmetlerinin seçkin bilim adamları ve organizatörleri, hijyenik bilim ve sıhhi uygulamaların gelişmesinde önemli bir rol oynadı.

Birinci Halk Sağlık Komiseri N.A. Sovyet iktidarının ilk günlerinden itibaren Semashko, ülkenin sıhhi refahını sağlamak için titanik organizasyon çalışmaları yürüttü, koruyucu hekimlik konusunda en önemli yasal belgeleri geliştirdi.

SSCB'nin sıhhi organizasyonunun geliştirilmesinde büyük rol Z.P.'ye aittir. Solovyov - Sovyet Ordusunun Askeri Tıbbi Servisi'nin uzun vadeli başkanı. Özellikle önemli olan, birleşik bir terapötik ve profilaktik tıp yönüne duyulan ihtiyacı doğrulayan çalışmalarıdır. Tıbbi işin böyle bir yeniden yapılandırılmasından bahsederken, şunları vurguladı: "Belirli hastalıklara neden olan çevre üzerinde geniş etki önlemleriyle bağlantısı olmaksızın yalnızca kendi başlarına alınan tıbbi önlemler güçsüz kalır ve kasıtlı başarısızlığa mahkumdur." Olağanüstü bir hijyenist olarak, hijyenik bir ortam düzenlemek için çok şey yaptı.

Sovyet Ordusuna gıda standartları, üniformalar ve kışla inşaatı konusunda yardım sağlamak.

Sıhhi ve epidemiyolojik hizmetin oluşturulması ve organizasyonu, 1922'de RSFSR Halk Komiserleri Konseyi'nin "Cumhuriyetin sıhhi makamları hakkında" bir kararname çıkarılmasıyla başladı. 1927'de, RSFSR Halk Komiserleri Konseyi tarafından "Cumhuriyetin sıhhi makamlarına ilişkin Yönetmelik" i onaylayan bir karar yayınlandı.

Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında, sıhhi ve epidemiyolojik hizmet uzmanları, ülkenin sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlamaya büyük katkı yaptı. O yıllarda Rusya Federasyonu'nun baş sıhhi müfettişleri A.A. Lavrov (1939-1943), A.E. Asaulyak (1942-1944), G.N. Beletsky (1944-1946).

Sovyet döneminde, F.G. Krotkov, A.N. Sisin, A.A. Minkh, G.I. Sidorenko, N.F. Koshelev ve diğerleri.

Savaş sonrası dönemde, sıhhi ve epidemiyolojik hizmeti güçlendirmek, işlevlerini netleştirmek ve halk sağlığını koruma alanındaki yetkileri genişletmek için önlemler alındı.

Hizmetin geliştirilmesinde dikkate değer bir dönüm noktası, 1973'te SSCB Bakanlar Kurulu Kararı'nın “SSCB'de Devlet Denetimi Hakkında” kabul edilmesiydi. Bu belge, Devlet Sağlık Hizmetinin yapısını ve işlevlerini tanımladı ve daha da geliştirilmesi için temel oluşturdu.

1980-1990'larda ülkede meydana gelen kardinal siyasi, ekonomik ve sosyal değişiklikler, Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi liderlerinin ve uzmanlarının örgütsel yapısını iyileştirme, sistemdeki yerini belirleme ve yasal olarak sağlamlaştırma çabalarını yoğunlaştırdı. halk sağlığının korunması. Bu çalışmanın sonucu, 19 Nisan 1991'de "Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı hakkında" Kanunun kabul edilmesiydi. Bu yasa, Rusya Federasyonu Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Hizmetinin organ ve kurumlarının yönetiminin, Rusya Federasyonu'nun baş devlet sıhhi doktorları, Rusya Federasyonu'nun bir parçası olan cumhuriyetlerin baş devlet sıhhi doktorları tarafından gerçekleştirildiğini belirler. Federasyon, su ve hava taşımacılığında özerk bölgeler ve özerk ilçeler, bölgeler, bölgeler, şehirler, havzalar ve doğrusal alanların baş devlet sıhhi doktorları.

Rusya Federasyonu Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Hizmetinin finansmanı ve maddi ve teknik desteği federal bütçeden ve bütçe dışı fonlardan gerçekleştirilir.

9 Mart 2004 tarih ve 314 sayılı “Federal Yürütme Organlarının Sistemi ve Yapısı Hakkında” Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı Kararnamesi, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nı kurdu ve Tüketici Haklarının Denetlenmesi için Federal Hizmet'i düzenledi. Koruma ve İnsan Refahı (Rospotrebnadzor RF). Devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetimi alanındaki denetim işlevleri ona devredildi.

30 Haziran 2004 tarih ve 322 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi, yeni oluşturulan hizmete ilişkin düzenlemeyi onaylamaktadır. Servise, aynı zamanda Rusya Federasyonu'nun baş devlet doktoru olan servis başkanı başkanlık etti.

Bu hükme göre, yeni kurumlar oluşturuldu: Rospotrebnadzor'un bölgesel departmanları ve federal devlet sağlık kurumları - hijyen ve epidemiyoloji merkezleri.

Şu anda, hizmetin ana çabaları, ülkedeki sıhhi ve epidemiyolojik durumu istikrara kavuşturmayı amaçlayan faaliyetlerin devlet tarafından düzenlenmesi sorunu etrafında yoğunlaşmaktadır.

Kişisel temizlik- Hijyenin en önemli bölümlerinden biri, günlük yaşamda ve aktivitelerde hijyen gerekliliklerini gözeterek sağlığı koruma ve güçlendirme ilkelerini incelemek ve geliştirmek. Kişisel hijyen, sağlıklı bir yaşam tarzının temelidir, hastalıkların etkili birincil ve ikincil önlenmesi için bir koşuldur.

Çevrenin kimyasal ve fiziksel kirliliğinin, kentleşme süreçlerinin olumsuz sonuçlarının eşlik ettiği bilimsel ve teknolojik ilerleme çağında, kişisel hijyen kardiyovasküler ve diğer en yaygın hastalıkların önlenmesinde güçlü bir faktör haline gelir; hipokinezi, nöropsişik aşırı zorlama ile etkili bir şekilde başa çıkmanıza izin verir, çeşitli mesleki tehlikelerin olumsuz etkilerini önemli ölçüde zayıflatır ve

diğer zararlı çevresel faktörler, performansı artırır.

Kişisel hijyenin kamusal önemi, günlük yaşamdaki gereksinimlerine uyulmamasının başkalarının sağlığı üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceği gerçeğiyle belirlenir (pasif sigara içimi, bulaşıcı hastalıkların ve helmintiazisin yayılması, hava kalitesinin bozulması). yerleşim yerlerindeki çevre, vb.).

Kişisel ve toplumsal (toplumsal) hijyenin en önemli görevi, yalnızca en yaygın hastalıkların önlenmesi değil, aynı zamanda tüm insanlar için ve her alanda sağlıklı bir yaşam tarzının sağlanmasıdır. Birçok araştırmacıya göre, sağlıklı bir yaşam tarzı, rasyonel bir günlük rejime sürekli bağlılık, beslenme, çalışma, dinlenme ve kötü alışkanlıkların reddedilmesi, bir kişinin yaşam beklentisini önemli ölçüde artırır.

Olağanüstü fizyolog I.P. Pavlov, modern bir insanın yaşam süresinin en az 100 yıl olması gerektiğine ve buna uyulmadığı takdirde büyük ölçüde kendi vücudumuza karşı sorumsuz tavrımızdan kaynaklandığına dikkat çekti. Sağlıklı, güçlü, dayanıklı olmak ve aynı zamanda yüksek performansı sürdürmek için sağlığınıza özen göstermeniz gerekir. Bununla, belirli semptomları sürekli dinleme eğilimini değil, aşırı şüpheciliği değil, kişisel hijyen gereksinimlerini gözlemlemekten oluşan aktif kendi kendine profilaksiyi anlamalıyız.

Sağlığı belirleyen faktörler

Emek ve sağlık. Yaşam boyunca, bir kişinin emek faaliyetine katıldığı toplam sürenin 1 / 3'ü. İşin etkisi altında sağlıkta bozulma olmaması önemlidir. Bu amaçla, olumsuz üretim faktörlerini ortadan kaldırmak veya minimuma indirmek gerekir; ekipmanı, makineleri vb. iyileştirmek; işyerinin organizasyonunu iyileştirmek; fiziksel emeğin payını azaltmak; zihinsel stresi azaltmak.

Modern koşullarda, işverenin çalışma koşullarını iyileştirmede bir çıkarı olduğu, ancak bunun yeterince uygulanmadığı belirtilmelidir. Aynı zamanda, emeğin patolojide değil, sağlıkta gerçek bir faktör olması için daha birçok görevin çözülmesi gerekir.

Yaş ve sağlık. Sağlık genç yaştan itibaren korunmalıdır, çünkü ilk olarak, çoğu çocuk hala sağlıklıdır ve bazılarının ortadan kaldırılabilecek ilk hastalık belirtileri vardır; ikincisi, çocukluk ve ergenlik, birçok işlevin kusurlu olması ve olumsuz çevresel faktörlere karşı artan hassasiyet ile karakterize edilen bir dizi anatomik, fizyolojik ve psikofiziksel özelliğe sahiptir. Bu nedenle, çocuğa sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeyi ve sağlığı geliştirme faaliyetlerini yürütmeyi öğretmek çocukluktan itibaren gereklidir. Arasında

Artan yaşla birlikte sağlığın giderek kötüleşmesi ile karakterize edilen insan sağlığının yaşına ve durumuna belirli bir bağımlılık vardır.

Beslenme ve sağlık. Yiyecekler vücuda yeterli enerji, besin, vitamin ve eser elementler sağlamalıdır. Beslenme, fazlalığın yedekte depolandığı aşırı olmamalıdır. Beslenme yetersiz olmamalı yoksa sağlık, düşünce, çalışma kapasitesi kötüleşir, bağışıklık azalır. Bu nedenle, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürken, beslenme kurallarına uymak önemlidir.

Beslenmenin insan ömründeki rolünü değerlendirirken, herhangi bir çevresel faktör gibi, rolünün kalıtsal uzun ömürlü faktörlerle ilişkisini hesaba katmak gerekir; popülasyonun önemli genetik heterojenliği; beslenmenin sağlık durumunu belirleyen uyarlanabilir bir arka plan oluşumuna katılımı; diğer sağlık faktörlerine kıyasla uzun ömürlülüğe katkı payı; beslenmenin vücudun çevreye adaptasyonunda rol oynayan bir faktör olarak değerlendirilmesi.

Kültür ve sağlık. Nüfusun kültür seviyesi, sağlığı ile doğrudan ilişkilidir: ne kadar düşükse, hastalık olasılığı o kadar yüksektir. Aşağıdaki kültür unsurları sağlık için doğrudan ve en önemli öneme sahiptir: yemek kültürü, yaşam kültürü, yani. uygun koşullarda konut bakımı, boş zaman kültürü (rekreasyon), hijyenik (tıbbi) kültür. Kültürün bu unsurları gözlenirse, sağlık seviyesi daha yüksek olacaktır.

Konut (hane) koşulları ve sağlık. Bir kişinin üretim dışında geçirdiği zamanın 2/3'ü, yani. evde, konutta ve doğadayken. Bu nedenle, zor bir günün ardından çalışma kapasitesinin geri kazanılması, sağlığın uygun düzeyde korunması, kültürel ve eğitim seviyesinin yükseltilmesi vb. Aynı zamanda, Rusya Federasyonu'ndaki konut sorunu çok keskin. Bu, hem büyük bir konut sıkıntısında hem de düşük konfor ve konfor seviyesinde kendini gösterir. Durum, ülkenin genel ekonomik krizi nedeniyle ağırlaşıyor, bunun sonucunda toplu konutların ücretsiz sağlanması,

ve kişisel tasarruflar pahasına inşaat, kıtlıkları nedeniyle son derece zayıf bir şekilde gelişmiştir. Bu nedenle, bu ve diğer nedenlerle, nüfusun çoğu kötü barınma koşullarında yaşıyor.

Dinlenme ve sağlık. Tabii ki, sağlığı korumak ve iyileştirmek için bir kişinin dinlenmeye ihtiyacı vardır. Dinlenme, yorgunluğu gideren ve çalışma kapasitesinin restorasyonuna katkıda bulunan bir dinlenme hali veya bir tür aktivitedir. İyi bir dinlenme için en önemli koşul, tiyatro, müze, sergi salonlarının sayısındaki büyümeyi, televizyon ve radyo yayıncılığının gelişimini, kütüphane ağının genişlemesini, kültür merkezleri, parklar, sanatoryum içeren lojistik desteğidir. kurumlar vb.

Fiziksel kültür ve sağlık. Fiziksel egzersiz eksikliği (fiziksel hareketsizlik), zamanımızın karakteristik bir özelliği olan bilimsel ve teknolojik ilerlemenin diğer yüzüdür. Bu eksiklik işte, evde ve günlük yaşamda hissedilir.

Çok sayıda bilimsel çalışma, aktif bir motor rejimi olmadan sağlık, uzun ömür, yüksek çalışma kapasitesinin imkansız olduğunu göstermektedir. I.P, “Bir insan için en değerli şey harekettir” dedi. Pavlov. Hareket hayatın temelidir. Ülkemizde oluşturulan beden eğitimi sistemi, beden kültürü ve spor sağlık kamplarında, anaokullarında, okullarda, üniversitelerde, sağlık kurumlarında yapılmaktadır.

Mevcut aşamada koruyucu hekimliğin temel sorunları. 1990'larda ülkede meydana gelen derin siyasi dönüşümler ve ulusal özellikler dikkate alınmadan, nüfusun sağlık durumunu karakterize eden temel göstergelere uygun bir şekilde atıfta bulunulmadan gerçekleştirilen bir piyasa altyapısına geçiş, bir dizi krize yol açtı. Olumsuz sonuçlar. Bu süreçler nüfusun demografik ve sağlık göstergelerinde ciddi sorunlara yol açmıştır.

Birçok yerli bilim insanı, reformların olumsuz sonuçları arasında, ülke güvenliğinin ana sorunlarından biri haline gelen Rusların sağlığında ciddi olumsuz değişiklikler içeriyor. Rus nüfusunun halk sağlığı sorunlarının ana nedenleri, yüksek ölüm oranı, düşük doğum oranları, sosyal açıdan önemli patolojilerin (tüberküloz, akıl hastalığı, arteriyel) yüksek prevalansı ile ilişkilidir.

hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, alkolizm, intihar, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar dahil bulaşıcı hastalıklar, madde kötüye kullanımı ve uyuşturucu bağımlılığı). Büyük endişe, çocuk ve anne ölüm vakalarındaki azalmaya rağmen, Rusların gen havuzunu ve gelecek nesillerin sağlığını etkileyen üreme sağlığı durumudur. Bu olumsuz faktörlerin etkisi, ancak nüfusun sağlığını iyileştirmek için özel bir sosyal önlemler sistemi ve önleyici tedbirler yoluyla etkisiz hale getirilebilir.

Halk sağlığını korumaya yönelik önleyici bir stratejinin kavramsal temelleri aşağıdaki gibidir:

1. N.A. ilkesinin restorasyonu ve gözetilmesi. Semashko "Önleme ulusal bir meseledir, bir departman meselesi değil."

2. İnsan hastalıklarının önlenmesi için birleşik bir ulusal sistem çerçevesinde koruyucu hekimliğe disiplinler arası bir yaklaşımın rasyonelliği.

3. Tıp sosyolojisi, koruyucu hekimlik ve tıbbi önlemenin güncel konuları, tıpta ekonomi, yönetim ve denetim konularında çeşitli profillerdeki uzmanların eğitimi ve yeniden eğitiminin uygun şekilde düzenlenmesi.

4. Tıbbi önleme (bölüm) ve özel koruyucu hizmetler (koruyucu kardiyoloji, göğüs hastalıkları, diş hekimliği, üreme tıbbı, artroloji, vb.) faaliyetlerindeki aşamalar.

5. Ulusal özelliklerin (sosyo-ekonomik, demografik, kültürel, etnik, coğrafi ve iklimsel vb.) dikkate alınması.

6. Hesaplamaların etkinliğini ekonomik maliyetlerden ziyade sosyal maliyetlere göre değerlendirmenin uygulamaya giriş.

Doktorların uygulamasında önleme türleri. Öncelik profilaksi - hastalıkların ortaya çıkmasının önlenmesi. Çevresel faktörlerin etkisinin hijyenik olarak düzenlenmesi de dahil olmak üzere çoğu hijyenik önlem, zararlı bir faktörün tamamen ortadan kaldırılmasını veya etkisinin güvenli bir seviyeye düşürülmesini sağlar.

. İkincilönleme - zararlı çevresel gerçeklere maruz kalan bireylerde bir hastalığın erken teşhisi. Bunlar prepatolojik durumların erken tespiti, olumsuz çevresel faktörlere maruz kalmış veya belirli hastalıklara yakalanma riski yüksek olan görünüşte sağlıklı kişilerin kapsamlı bir tıbbi muayenesi, ilaç tedavisi ve hastalıkların tezahürünü önlemeye yönelik diğer önlemlerdir. İkincil koruma, vücudun direncini artırmaya yönelik bireysel ve grup panzehir beslenmesi, kişisel koruyucu ekipman kullanımı, çalışanları ve toplumu olumsuz çevre koşullarında güvenli çalışma ve yaşam konusunda eğitme gibi palyatif önlemleri içerir.

. üçüncülönleme - sağlığın bozulmasının önlenmesi. Bu, halihazırda gelişmiş bir hastalık (tedavi ve rehabilitasyon) sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonları önlemek için bir dizi önlemdir. Bu, en az etkili olan, ancak ne yazık ki, geleneksel pratik klinik tıpta en yaygın önleme yöntemidir.

Çevre korumanın gerçek hijyenik sorunları.

Bilimsel ve teknolojik devrim çağında, insan faaliyeti jeoekolojik bir ölçek kazanır, Dünya'daki doğal biyojeokimyasal döngülerde bir değişikliğe, biyosferdeki ekolojik dengenin ihlaline yol açar ve bu da kişinin kendisini etkiler. İkincisi, görünüşe göre, şimdi, doğal kaynakların korunmasından, ilerlemenin ana kaynağı ve motoru olarak insan sağlığının korunmasına yapılan vurguda bir kaymaya yol açmıştır. İnsan sağlığının seviyesi büyük ölçüde çevrenin kalitesine bağlıdır. Birçok yazara göre çevresel faktörler sağlık durumunu %18-20 oranında belirlemekte ve yaşam tarzından sonra 2. sırada yer almaktadır.

On yıllardır biriken çevre koruma faaliyetlerindeki eksiklikler, doğal kaynaklara yerleşik bir tüketici yaklaşımı ve çevresel sonuçları dikkate almadan üretici güçlerin gelişmesi, ülkede çevresel olarak tehlikeli bölgelerin oluşmasına, insan sağlığının bozulmasına, değişikliklere yol açmıştır. demografik özelliklerde (doğum, ölüm,

yaşam beklentisi, nüfus göçü) ve ayrıca doğaya önemli zararlar verdi.

Atmosferik hava kirliliğinin etkisinin solunum sistemi insidansının oluşumundaki payı %20, dolaşım sistemi - %9'dur. Çevre kirliliğinin en acil sorunları, ülke nüfusunun %50'sinden fazlasının yoğunlaştığı ve geçici tahminlere göre bunların %40'ının çevresel olarak tehlikeli bölgelerde yaşadığı sanayi kentlerinde görülmektedir.

Rusya Federasyonu'nda çevre korumanın devlet yönetimi sistemi.Şu anda, Rusya'daki birçok kuruluş ve işletme, çevresel verimliliği sağlamak, faaliyetlerinin, ürünlerinin ve hizmetlerinin çevre üzerindeki etkisini kontrol etmekle ilgilenmektedir.

Çevre korumanın devlet yönetimi sistemi, görevlerini, seviyelerini, organlarını, işleyişinin ilkelerini belirlemeli ve Rusya Federasyonu Anayasasına, "Rusya Federasyonu Hükümeti Hakkında" Federal Anayasa Yasasına, Federal Yasaya dayanmalıdır. Çevre Koruma Hakkında", Rusya Federasyonu'nun yasal ve diğer düzenleyici yasal işlemlerine ve Rusya Federasyonu'nun konularına karşılık gelir.

Rusya Federasyonu'ndaki çevre korumanın devlet yönetimi sistemi üç seviye içerir:

. Federal. Rusya Federasyonu'nda "Çevre Koruma Hakkında" Federal Yasa uyarınca çevre korumanın devlet yönetimi, Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından doğrudan veya onun adına çevre korumadan sorumlu federal yürütme organı - Doğa Bakanlığı tarafından gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu ve diğer federal yürütme organlarının kaynakları.

Çevre koruma alanındaki konuların değerlendirilmesi ve tekliflerin hazırlanması, federal yürütme organlarının faaliyetlerinin koordinasyonu, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarıyla işbirliği içinde Bölümler Arası Çevre Koruma Komisyonu tarafından gerçekleştirilir. Çevre koruma yönetiminin ayrı işlevleri, Savcılık ve Sosyal Sigortalar Fonu organları tarafından yerine getirilir.

. Sanayi. Endüstride veya belirli bir faaliyet alanında çevre koruma yönetimi,

ilgili federal yürütme makamları ve onların bölgesel makamları ile birlikte Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamları.

. Rusya Federasyonu'nun Konuları. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının topraklarında çevre korumanın devlet yönetimi, federal yürütme makamları ve Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının çevre koruma alanındaki yürütme makamları tarafından yetkileri dahilinde gerçekleştirilir.

Yerel özyönetim organları, yetkileri dahilinde ilgili bölgede çevre koruma yönetimini ve ayrıca Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının devlet makamları tarafından kendilerine devredilen yetkileri öngörülen şekilde yürütür.

Federal düzeyde, yönetim sistemi, Rusya Federasyonu yasaları veya bu organlara ilişkin düzenlemeler tarafından belirlenen, her biri kendi özel işlevlerini yerine getiren bir dizi organ oluşturur. Bunlar, Rusya Federasyonu'nun doğal kaynakları, ekonomik kalkınma ve ticaret, finans, sağlık ve sosyal kalkınma bakanlıklarıdır (Tüketici Haklarının Korunması ve İnsan Refahının Denetlenmesi Federal Servisi - Rospotrebnadzor RF). Teknik düzenleme ve metroloji, inşaat ve konut ve toplumsal hizmetler, sanayi, nükleer enerji için federal kurumlar.

Tüketici Haklarının Korunması ve İnsan Refahının Denetlenmesi için Federal Hizmet:

Rusya Federasyonu "Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı hakkında" Federal Yasası uyarınca hijyen ve çevre güvenliği alanındaki sıhhi mevzuata uygunluk üzerinde devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetimi ve kontrolü gerçekleştirir;

Tüm federal yürütme organlarına gönderilen çevre koruma alanındaki sıhhi kuralları ve normları, hijyen standartlarını geliştirir ve onaylar;

Gelişimi organize eder ve çalışanların tıbbi muayenelerinin organizasyonu ve yürütülmesine ilişkin düzenleyici yasal işlemleri onaylar;

Mesleki patoloji, nedenleri, tanı yöntemleri, tedavi ve korunma çalışmalarını düzenler;

Mevcut sıhhi kurallara ve hijyen standartlarına uygunluğu denetler;

Çevre ile ilgili meslek hastalıkları ve iş kazalarının araştırılmasına alt kuruluşların katılımı konusunda metodolojik rehberlik sağlar.

Çevresel faktörlerin hijyenik düzenlenmesinin modern ilkeleri. Yaşam boyunca, bir kişi sürekli olarak yoğunluk ve süre bakımından değişen çeşitli maruziyetlere maruz kalır. fiziksel, kimyasal, biyolojik ve sosyalçevresel faktörler.

Hijyenik düzenleme- insanlar için zararlı çevresel faktörlere zararsız (güvenli) maruz kalma seviyelerinin kanunla belirlenmesi: kimyasalların izin verilen maksimum konsantrasyonları (MPC), fiziksel faktörlere izin verilen maksimum maruz kalma seviyeleri (MPL), vb. Hijyenik bir standardın olmaması, bir kural, potansiyel olarak zararlı faktörlerin insanlar üzerinde kontrolsüz, gizli etkilerine yol açar.

Hijyenik düzenlemenin bilimsel konsepti, insan vücudu ile farklı nitelikteki çevresel faktörler, uyarlanabilir süreçler arasındaki ilişkinin genel kalıplarının kapsamlı bir çalışmasına dayanmaktadır. Normalleştirme sırasında, organizmanın çeşitli seviyelerde (moleküler, hücre altı, hücresel, organ, organizma, sistemik, popülasyon) etkileşim mekanizmaları, antropojenik ve doğal kaynaklı olumlu ve olumsuz faktörlerin bir kompleksi ile dikkate alınır.

Bazı ortamlardaki (su, toprak) kimyasalların hijyenik düzenlemesinin biyomedikal göstergelerle birlikte çevresel kriterleri de dikkate almasına rağmen, hijyenik MPC'ler biyoekolojik değişikliklerin (ekosistem rahatsızlıkları, nüfus ve türler üzerindeki etkisi) olmadığını garanti edemez. çeşitli biyolojik nesneler). Bu bağlamda son yıllarda birçok ülkede kimyasalların çevre düzenlemesi alanında bilimsel gelişmeler gerçekleştirilmektedir. Şu anda, hijyenik MPC'ler ile birlikte

Ülkemizde balıkçılık rezervuarları için MPC'ler bulunmaktadır. Sulama sularının kimyasal bileşimi, yemdeki zararlı madde içeriği standardize edilmiş, biyolojik arıtma tesislerine verilen atıksularda kimyasal bileşikler için maksimum konsantrasyon limiti oluşturulmuştur. Havadaki kimyasal bileşikler için MPC'ler, odunsu bitkileri korumak için geliştirilmiştir. Hijyenik düzenleme ilkeleri:

İlk ilke- garanti. Hijyen standartları, gözetilme koşulları altında insan sağlığının korunmasını garanti etmelidir.

İkinci ilke- karmaşıklık.İncelenen faktörün olası olumsuz etkilerinin tüm kompleksini hesaba katma ilkesi.

Üçüncü ilke- farklılaşma. Sosyal duruma bağlı olarak (barış zamanı, savaş zamanı), aynı faktör için birkaç nicel değer veya seviye ayarlanabilir.

dördüncü ilke- sosyo-biyolojik denge. Zararlı faktörün hijyen standardı dikkate alınarak düzenlenmelidir. sağlık yararları riayetinden ve sağlık tehlikesi, düzenlemenin kalıntı etkisinden kaynaklanmaktadır.

beşinci ilke- dinamizm. Belirlenen hijyen standartları dinamik olarak izlenir (bir süre için), zararlı faktörlerin belirlenen sınırları periyodik olarak güncellenir ve gerekirse değiştirilir.

Bu ilkelere uyulurken, faktörlerin standartlarının tek bir değer şeklinde oluşturulamayacağı vurgulanmalıdır.

Belirli bir faktörün parametreleri, farklı nicel ifadelere sahip olabilir veya seviyeler, maksimum ve minimum değerlerle belirli bir bölge içinde.

Seviye I - optimal (konfor seviyesi), olumsuz faktörlerin etkisi altında, sınırsız maruz kalma süresi ile insan sağlığının korunmasını garanti etmek.

II seviye - kabul edilebilir, sağlığın korunmasını garanti etmek, belirli bir süre için olumsuz faktörlerin etkisi altında performans.

III seviye - izin verilen maksimumçalışma kapasitesinde bir miktar azalmaya ve sağlıkta geçici bir bozulmaya izin verilen.

IV seviye - maksimum veya maksimum tolere edilebilir, sağlıkta, performansta, personelde %10'a varan bir başarısızlıkta kalıcı bir düşüşe izin verir. Bu, acil durumların ve savaş zamanının seviyesidir.

Seviye V - hayatta kalma,İstisnai savaş zamanlarında kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

VI seviye - yapay olarak oluşturulmuş ortamların düzenlenmesi.Örneğin, olağan atmosferi değiştiren oksijen-azot veya helio-oksijen karışımlarının solunması için standartlar; dolgulu telafi edici elbiseler için standartlar, astronotlar için tulumlar.

Hijyenik düzenleme ilkeleri, önde gelen hijyen standartlarından biri olan MPC'nin tanımında yansıtılmaktadır.

Bir kimyasal bileşiğin ortamdaki MPC'si- Modern yöntemlerle hemen veya uzun vadede tespit edilen adaptif fizyolojik reaksiyonların sınırlarını aşan herhangi bir somatik veya zihinsel hastalık veya sağlık durumunda değişiklik olmayan, periyodik olarak veya yaşam boyunca insan vücudu üzerinde etkisi altında olan konsantrasyon. şimdiki ve sonraki nesillerin hayatı.

Tanıtılan MPC ile birlikte geçici gösterge niteliğinde güvenli maruz kalma seviyeleri ve gösterge izin verilen seviyeler(ÖDE).

Zaman standartlarının doğrulanması, hızlandırılmış deneysel ve hesaplama yöntemlerinin yanı sıra önceden normalleştirilmiş yapısal olarak benzer bileşiklerle analoji yoluyla gerçekleştirilir.

Yeni malzeme ve ürünlerin hijyenik değerlendirmesi sırasında, kabul edilebilir seviyeler polimerik malzemelerden onlarla temas halindeki ortama (su, hava, gıda) zararlı maddelerin salınımı ve ayrıca çeşitli malzemelerin termal bozunmasından kaynaklanan tehlikeli kimyasalların salınmasına ilişkin standartlar.

İyonlaştırıcı olmayan radyasyon seti için Ortamdaki fiziksel faktörün uzaktan kontrolü- insan vücudunun periyodik olarak veya tüm süreç boyunca maruz kaldığı seviye

Mevcut ve sonraki nesillerin yaşamlarının hemen ya da uzun vadede modern yöntemlerle tespit edilen adaptif fizyolojik reaksiyonların sınırlarını aşan sağlık durumunda herhangi bir değişiklik yoktur.

İyonlaştırıcı radyasyon için düzenlenir izin verilen maksimum doz- Modern araştırma yöntemleriyle tespit edilen, yaşam boyunca tek tip maruz kalma ile nüfusun sağlık durumunda olumsuz değişikliklere neden olmayan, yıllık bireysel eşdeğer dozun en yüksek değeri.

Hijyenik teşhis."Teşhis" kavramı genellikle klinikle, yani. tıp, tıp ve hastalıkların tanınması olarak yorumlanır. Bu kavramın sadece hastalığa değil, aynı zamanda çevresel faktörler de dahil olmak üzere diğer doğal ve sosyal fenomenlere de genişletilmesi muhtemeldir. Bu, yazılarında A.P. Dobroslavin ve F.F. Doktorları toplumun sıhhi rahatsızlıklarını teşhis etmeye, ortadan kaldırmaya ve hijyenik düşünce oluşturmaya çağıran Erisman. Haklı olarak, bir kişinin varlığını belirleyen koşulları tanıma, inceleme ve değerlendirme yöntemini, aslında belirli bir hastalığın teşhisinde insan koşullarını belirleme ve tanıma yöntemiyle aynı kabul ettiler.

Çevre koruma ve halk sağlığı konularının ele alınmasında hijyen uzmanlığının rolü, N.F. Kosheleva, G.I. Sidorenko, M.P. Zaharçenko. Hijyenik muayene yönteminin tanıtılmasından ve elementlerin ve çevresel faktörlerin bilim ve uygulamaya durumunun incelenmesinden bu yana, aslında hijyen, bu durumun teşhisi ile uğraşmaktadır. Bununla birlikte, şu anda hijyenik tanıyı yalnızca olumsuz faktörlerle sınırlamak yeterli değildir, kişinin bilmesi, toplumun sağlık durumunu değerlendirebilmesi ve ölçebilmesi ve ayrıca çevrenin durumu ile sağlık arasındaki nedensel ilişkileri bulabilmesi gerekir. buna inanmak için sebep var modern hijyenik teşhis, doğal ve sosyal çevrenin durumunu, insan sağlığını (nüfus) incelemeyi ve çevrenin durumu ile sağlık arasındaki ilişkiyi kurmayı amaçlayan bir düşünce ve eylemler sistemidir. Bundan, hijyenin

teşhisin üç çalışma nesnesi vardır: çevre, sağlık ve aralarındaki ilişki.

Şu anda, hijyen araştırmasının ilk nesnesi en çok çalışılandır - çevre veya dış çevre, daha kötü - ikinci ve çok az - üçüncü.

Aşağıdakiler, bu nesnelerin daha fazla incelenmesi için metodolojik varsayımlar olarak kabul edilebilir.

Araştırma ve Değerlendirmede Çevre açıkça formüle edilmiş bir hijyen düzenlemesi teorisine ihtiyaç vardır. Bu teori yukarıda sunulmuştur.

Çalışma ve değerlendirme alanında sağlık koşulları,özellikle nüfus düzeyinde, hijyenik teşhiste, değerini ya üretken yaşam yıllarında ya da boyutsuz birimlerde ölçmeyi mümkün kılan sosyal açıdan önemli kriterler kavramı üzerinde çalışılmaktadır.

Organizma düzeyinde, bir bireyin sağlığı, bir kişinin yapısının, işlevinin ve uyarlanabilir rezervlerinin durumunu karakterize eden kriterlere göre değerlendirilir.

Bu kavramların geliştirilmesi ve benimsenmesi, fizyoloji, biyokimya, biyofizik vb. gibi temel bilimlerin yaptığı bir organizma değil, bir kişinin durumlarının hijyenik düzenlenmesi sorununu çözmeye başlamayı mümkün kılacaktır. tüm biyolojik ve sosyal veya halkla ilişkiler kümesi olarak kişi.

Sağlıklı bir kişinin durumunu normalleştirmek aynı zamanda hastalık öncesi veya prenozolojik hijyenik tanılamanın temelidir, yani. sınır durumlarının teşhisi. Değerlendirilen nesnenin standartlarını bilmeden herhangi bir şeyi teşhis etmek veya değerlendirmek imkansızdır.

Metodolojik ve metodolojik açıdan, hijyenik hastalık öncesi teşhisin klinik teşhisten önemli ölçüde farklı olduğuna dikkat edilmelidir. Hijyenik teşhisin nesneleri sağlıklı bir insan (nüfus), çevre ve ilişkileridir, klinik teşhisin nesnesi hasta bir kişidir ve çok parçalı olarak, yalnızca giriş planında, yaşam ve çalışma koşullarıdır.

Klinik (nosolojik) teşhisin konusu hastalık, ciddiyeti, hijyenik teşhisin konusu sağlık, büyüklüğüdür. Hijyenik teşhis

bir kişinin sözde pratik sağlık veya hastalık öncesi durumunda olduğu bir zamanda gerçekleştirilir, yani. doktora gitmeden önce. Prensip olarak, yolu temelde farklı olduğu için aktiftir. Klinik teşhis, bir kişinin bir doktora danışmak zorunda kaldığı hastalık döneminde, yani. doğası gereği pasiftir.

Hijyenik teşhis, çalışma ile veya her durumda bir kişiyi çevreleyen doğal ve sosyal çevrenin bilgisi ve değerlendirmesi ile başlar ve daha sonra bir kişiye (nüfusa) ilerler. Bu durum ona, şikayetlerin, hastalığın görünür belirtilerinin yokluğunda sağlık durumundaki spesifik ve spesifik olmayan değişiklikleri kasıtlı olarak arama fırsatı sağlar.

Klinik tanı doğrudan şikayetleri ve semptomları olan hastayla başlar. Sadece mantıklı bir şemaya bağlanmalı ve ders kitaplarında yer alan ve deneyimler sonucu gelişen hastalık modeliyle karşılaştırılmalıdır. Burada çevre bilgisi ikincil bir rol oynar, çevrenin sonucu açık ve açık olduğu için teşhis için neredeyse gerekli değildir.

Hijyenik teşhisin nihai amacı, sağlığın seviyesini, büyüklüğünü, klinik - hastalığı ve şiddetini belirlemektir. Bundan, hijyenik prenosolojik teşhislerin uygulanmasında, her şeyden önce, vücudun uyarlanabilir rezervlerinin durumu tespit edilmelidir, daha sonra - genel olarak bozulmamış olabilen işlev ve yapının ihlali, özellikle yapı . Aksine, klinik teşhiste, yapı ve fonksiyon ihlalleri en sık ve daha az sıklıkla - uyarlanabilir rezervler tespit edilir. Hijyenik ve klinik teşhisin karşılaştırmalı bir değerlendirmesi aşağıda sunulmuştur.

Sosyo-hijyenik izleme (SHM).“Nüfusun Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahı Hakkında Federal Yasa”, sosyal ve hijyenik izlemeyi “nüfusun ve çevrenin sağlık durumunu, analizlerini, değerlendirmelerini ve tahminlerini ve ayrıca nedenlerini belirlemek için bir devlet sistemi olarak tanımlar. ve-etki ilişkileri halk sağlığı durumu ile habitat faktörlerinin etkisi arasındaki ilişki."

Hijyenik ve klinik teşhislerin karşılaştırmalı değerlendirmesi

(Zakharchenko M.P., Maimulov V.G., Shabrov A.V., 1997)

SGM aşağıdaki görevleri çözer:

. gözlem organizasyonu, sağlık durumu ve insan çevresi hakkında nesnel, güvenilir bilgi edinme, yani. nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahının ana bileşenleri hakkında;

Sıhhi ve epidemiyolojik durumla ilgili bilgilerin sistem analizi ve değerlendirilmesi;

Modern bilimsel çözümlere ve verimli elektronik bilgi işlem sistemlerine dayalı SGM yazılımı ve mühendislik ekipmanı;

Kurum, kuruluş, kurum ve kuruluşlara bağlı oldukları kurumdan bağımsız olarak bilgi sağlamak;

Rusya Federasyonu devlet makamları, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşları ve yerel özyönetim tarafından karar vermek için insan ortamının sağlığı üzerindeki zararlı etkisinin ortadan kaldırılması veya azaltılmasına ilişkin tekliflerin hazırlanması.

Görevleri açısından, SHM, çeşitli departmanlar tarafından oluşturulan ve esas olarak çevreyi nüfusun sağlığından ayrı olarak değerlendiren (çevresel izleme, doğal çevrenin izlenmesi vb.) çok sayıda izleme sistemi ile olumlu şekilde karşılaştırır. Yapısının karmaşık doğası

olumsuz etki faktörlerine bağlı olarak sağlığa zarar verme riskini belirleme ve ardından en etkili yönetim kararlarının alınması olasılığını açar.

SGM'nin bakımı, yetkili bakanlıklar ve departmanlar ile Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamları, şehir ve bölge idareleri ile birlikte Rusya Federasyonu Rospotrebnadzor'a emanet edilmiştir. Sorumlulukları, çevre-sağlık sistemindeki neden-sonuç ilişkilerinin belirlenmesi, gözlemlenen parametrelerin dinamiklerinin tahmin edilmesi ve veri tabanlarının oluşturulması da dahil olmak üzere, bilgilerin toplanması, depolanması, birincil işlenmesi ve analizini organize etmekten sorumludur. Ek olarak, Rospotrebnadzor'un bölgesel departmanları ve federal devlet sağlık kurumları - hijyen ve epidemiyoloji merkezleri, nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlamaya yönelik yönetim kararları almak için öneriler hazırlar.

SGM'nin bilgi fonu, nüfusun sağlığına ve çevrenin durumuna ilişkin verileri içerir. Ayrıca, nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahındaki değişimi etkileyen bölgedeki sosyo-ekonomik durumun göstergelerini içerir. SGM bilgi fonunun kullanıcıları, devlet yetkilileri, işletmeler, kuruluşlar ve kurumlar, kamu dernekleri ve Rusya Federasyonu vatandaşlarıdır.

SGM sisteminin oluşturulması ve uygulanması, devletin sıhhi ve epidemiyolojik hizmetine, nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refah düzeyini iyileştirmek için bilinçli yönetim kararları vermek için bilgi sağlayan ana araçlardan biridir.

Çevresel faktörlerin halk sağlığı üzerindeki etkisinin risk değerlendirmesi.Risk- İstenmeyen olayların olasılığı, hasara neden olan, bir kişiye sosyal, çevresel ve ekonomik alanlarda zarar veren olaylar. Sosyal alandaki hasar, hastalık, sağlıkta bozulma, insanların ölümü, zorunlu tahliye, yeniden yerleşim vb.

Zararlı faktörlere maruz kalma riskini değerlendirirken, aşağıdaki hükümlere uyulmalıdır:

zarar demek olası, potansiyel tehlike, ve uygulanması değil;

risk verir olası tehlikenin nicel değerlendirmesi, ve sadece onun ifadesi değil.

Risk değerlendirmesinin sağlık yararları ile topluma verilen zararları tartmayı içerdiği unutulmamalıdır. Bu değerlendirmenin ekonomik bir temeli vardır.

İnsanların sağlığını ekonominin terazisinde tartmak, zorunlu olarak insan hayatının bedelinin parasal ifadesinin kullanılmasını gerektirir. İnsan hayatının değeri, nasıl yapılırsa yapılsın, insanların gerçek yaşam standardı, emeklerinin verimliliği ve en önemlisi ülkenin milli gelirinden sağlığa giden payı gibi göstergelerin katılımını gerektirir. bakım.

Riski makul olarak değerlendirilmiş, sosyal olarak kabul edilebilir bir seviyede sürdürmek, güvenlik anlamına gelir. Riskin herhangi bir sayısal değerinin (ne kadar küçük olursa olsun) kabul edilebilirliği, münhasıran vatandaşların sağlığını korumaya çağrılan bir tıp sorunu olarak kabul edilemez.

XX yüzyılın 90'lı yıllarına kadar, bilimsel olarak, ülkemizde hijyenin sarsılmaz kavramsal temeli, herhangi bir zararlı faktörün tüm etkilerinin ortaya çıkması için eşik ilkesiydi. Çevrenin kalitesini değerlendirme ve yönetme sorunlarıyla ilgili risk kavramı, radyasyon güvenliği alanında ilk kez resmi olarak geliştirildi.

Risk değerlendirmesi, uluslararası kabul görmüş metodolojiye uygun olarak yapılır. Çevrenin kimyasal kirliliğine maruz kalan nüfusun sağlığına yönelik riskin belirlenmesinin amacı, nicel değerlendirmesidir. Risk değerlendirme prosedürü bir dizi ardışık adım içerir.

I. Tehlike tanımlaması:

1. Zararlı bir faktörün tanımı.

2. Araştırma için en yüksek öncelikli kimyasalların seçimi.

3. Çalışma nesnesinin kirlilik kaynakları hakkındaki verilerin toplanması ve analizi.

II. Maruziyet (etki) değerlendirmesi: 1. Çevresel izleme.

2. Çeşitli seviyelerde kimyasal kontaminasyona maruz kalan popülasyonların tanımı.

3. Olası maruz kalma yollarının belirlenmesi, kimyasalların vücuda çeşitli giriş yolları için etkili konsantrasyonların değerlendirilmesi.

III. Doz-yanıt ilişkisinin tanımı ve miktarı:

1. Kanserojen olmayan kimyasallar için güvenli maruz kalma seviyeleri belirleyin.

2. Kanserojen kimyasallar için doz-cevap ilişkisi kurmak.

3. Çevresel kimyasal faktörlerin halk sağlığı üzerindeki etkisinin riskini değerlendirme prosedüründe epidemiyolojik çalışmaların rolünün ve yerinin belirlenmesi.

IV. Risk özelliği:

1. Halk sağlığı için istenmeyen etkilerin özellikleri.

2. Kanser riskinin değerlendirilmesi.

3. Kanserojen olmayan etkiler için risk değerlendirmesi.

4. Risk bilgilerinin özetlenmesi.

5. Risk değerlendirmesiyle ilgili belirsizliklerin analizi. Sanayi işletmelerinden kaynaklanan emisyonların şehir nüfusu üzerindeki etkisinin riskini değerlendirme aşamalarını ele alalım.

I. Tehlike tanımlaması

Aşama I risk değerlendirmesinin "tehlike tanımlamasının" amacı, olumsuz etkilere neden olma potansiyelleri nedeniyle risk değerlendirmesine dahil edilmesi gereken belirli kimyasalları belirlemektir. Bir tehlike belirlenirken ilk olarak insan sağlığına en büyük tehdidi oluşturan en toksik bileşikler seçilir.

Risk değerlendirmesinin bu aşamasında gerekli bileşenler şunlardır:

Potansiyel tehlikesini, özellikle bir maddenin aktivitesinin kimyasal yapısına bağımlılığını karakterize etmek için belirleyici öneme sahip bir maddenin fiziko-kimyasal özellikleri;

Metabolik ve farmakokinetik özellikler;

Hayvanlar üzerinde kısa süreli deneyler veya laboratuvar ortamında;

Hayvanlar üzerinde uzun süreli deneyler;

İnsan etkisi çalışması;

epidemiyolojik araştırma.

Geniş bir analizde - sanayileşmiş bir bölgedeki sabit hava kirletici kaynaklarından sağlık riski değerlendirmesi - bu aşama aynı zamanda büyük hacimli emisyonları nedeniyle risk değerlendirmesinde dikkate alınması gereken işletmelerin seçimini de içerir.

Aynı zamanda, bölgenin tüm sanayi kuruluşlarından (kirlilik kaynakları), bölgenin hava kirliliğine toplam katkısı, sabit sanayiden kaynaklanan tüm emisyonların toplam hacminin% 80'inden fazlasını oluşturan üretimler seçilir. kaynaklar.

Partikül maddeye maruz kalma riskini değerlendirirken, halk sağlığı üzerindeki etkisi şu şekilde dikkate alınmalıdır: toplam askıda katı madde(TSP) veya daha fazlası belirli PM10(10 mikron veya daha küçük çaplı partiküller).

Ozon, karbon monoksit, kükürt dioksit, partikül madde, nitrojen dioksit, hidrokarbonlar ve kurşun öncelikli hava kirleticileri olarak kabul edilir.

II. Maruziyet (etki) değerlendirmesi

Kentsel çevrede en önemli sorun hava kirliliğidir. Bu bağlamda, mevcut küresel sistem çevresel izleme, kentsel havanın kalitesini değerlendirmek, endüstriyel, ticari (iş), insan yerleşimi alanlarında bulunmalıdır.

Bu şekilde elde edilen veriler, kentsel hava kalitesindeki minimum ve maksimum kirlilik seviyelerini ve uzun vadeli eğilimleri tahmin etmeyi mümkün kılar. Konut gelişmelerinin sözde alıcı noktaları, sanayi işletmelerine göre konumlarına göre seçilir.

belirlenir sayı ve kompozisyon etkilenen nüfus Bu durumda öncelikle popülasyon gruplarının toksik madde ile temas sürelerinin tahmin edilmesi gerekmektedir. Araştırma alanında daimi ikamet süresi, öğrenciler için okul öncesi veya eğitim kurumunun yeri ve yetişkinlerin çalıştığı işletme hakkında bilgilere özel dikkat gösterilmelidir.

ortaya çıkar yol, Bu sayede izole edilmiş popülasyonlar kimyasallara maruz kalabilir. Komple bir bileşenin bileşenleri etki yoluşunlardır:

Çevreye kimyasal salınımın kaynağı ve mekanizması;

Kimyasalın dağıtım ortamı (örneğin hava, yeraltı suyu);

Kirlenmiş çevre ile potansiyel insan temasının yeri (etki noktası);

Su ve gıda tüketimi, cilt teması veya soluma yoluyla bir kimyasalla insan teması.

Maruz kalmanın nicel özellikleri oluşturulmasını ve değerlendirilmesini sağlar. büyüklük, frekans ve süre analiz edilen her yol için etkiler.

Yerleşim alanları için, risk değerlendirmesi, doğumdan (0) 5 yaşına kadar küçük çocuklara, 6-17 yaş arası daha büyük çocuklara ve 18 yaş ve üstü yetişkinlere maruz kalmanın dikkate alınmasını gerektirir.

Üç tür etki vardır:

Akut (2 haftadan az süre);

Subakut (2 haftadan 7 yıla kadar);

Kronik (7 ila 70 yıl arası).

Çoğu zaman, maruz kalma faktörlerinin standart değerleri, yerel özellikler dikkate alınarak gerekirse ayarlanan analiz için temel olarak kullanılır. Uzun bir süre vücut ağırlığı 70 kg, solunum hızı 20 m3/gün, su tüketimi 2 l/gün, yaşam beklentisi 70 yıl standart şartlar olarak kabul edildi.

Ancak son yıllarda yapılan çalışmalar, bu standart değerlerin ulusal popülasyonu doğru bir şekilde karakterize etmediğini ve bireysel alt popülasyonlar için kabul edilemez olabileceğini göstermiştir. Rusya için standart değerler değiştirilebilir, örneğin ortalama yaşam beklentisi azalır.

III. Doz-yanıt ilişkisinin tanımı ve miktarı

Doz, absorbe edilen dozdan ziyade uygulanan doza (örn.

kimyasal madde. Yanıt, yaralanmanın şiddeti veya maruz kalan yüzlerin etkilenen oranı olarak sunulabilir.

Doz-yanıt ilişkisini değerlendirmedeki ana adımlar şunlardır:

Test maddelerinin toksik özellikleri hakkında nicel ve/veya nitel bilgilerin toplanması;

Toksisite değerlerinin gerekli olduğu maruz kalma sürelerinin belirlenmesi;

Kanserojen olmayan etkiler için toksisite indeks değerlerinin belirlenmesi;

Kanserojen etkiler için toksisite göstergelerinin değerlerinin belirlenmesi;

Toksikolojik bilgilerin genelleştirilmesi. Risk değerlendirme metodolojisi iki genel varsayımı varsayar:

Kanserojenler için, genetik materyalde hasarın başlamasına neden olan herhangi bir dozda zararlı etkilerinin ortaya çıkabileceği varsayılır;

Kanserojen olmayan maddeler için, altında zararlı etkilerin meydana gelmediği eşik seviyelerinin var olduğu varsayılır.

IV. Risk Karakterizasyonu

oran için kanserojen risk her alıcı noktasında iki miktar bilinmelidir: mg/(kg-gün) cinsinden ölçülen her potansiyel kanserojenin kronik günlük dozu; eğim açısı (potansiyel faktör). İnhalasyon yoluyla alım yolu için maddelerin kanserojen potansiyeli faktörleri [mg/(kg-gün)] -1 olarak ölçülür. Bu veriler Risk Bilgi Sisteminde (IRIS) bulunabilir: US EPA. Entegre Risk Bilgi Sistemi (IRIS). Cincinnati, 1997.

kanserojen olmayan maddeler. Kirleticilere maruz kalmaya bağlı kanserojen olmayan etkileri değerlendirirken, genellikle bir referans doz (RfD) kullanılır.

Kronik maruziyet için RfD, insan popülasyonunda yaşam boyu kayda değer bir olumsuz etki riski oluşturması muhtemel olmayan günlük maruziyet seviyesinin bir tahminidir (belki bir büyüklük sırası belirsizliği ile).

Bu değerler, kimyasallara uzun süre maruz kalmanın zararlı etkilerini önlemek için özel olarak tasarlanmıştır. Kronik maruziyet RfD'ler, 7 yıldan (bir kişinin toplam ömrünün yaklaşık %10'u) yaşam boyu maruz kalmaya kadar değişen uzun süreli maruziyetlerden kanserojen olmayan etkilerin değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılır. Referans doz aşağıdaki formüller kullanılarak hesaplanır:

HI 1.0'dan büyükse, tahmini günlük maruziyet kabul edilebilir günlük alımı aşıyor ve bu nedenle müdahale gerekiyor.

Sorular ve görevler

1. Hijyen ve sanitasyonun tanımını yapın, araştırmanın amacını, konularını ve amaçlarını tanımlayın.

2. Hijyen için hangi hijyen yöntemleri kullanılmaktadır?

3. Hijyen hedeflerini tanımlayın.

4. Hijyen gelişiminin ana dönemlerini açıklayınız.

5. Ev hijyeninin gelişim aşamalarını adlandırın ve bize bunlardan bahsedin.

6. Rusya'da hangi hijyen kurucularını tanıyorsunuz? Onlardan bahset.

7. 1917 devriminden sonra ev hijyeninin gelişimindeki yeni aşamalardan bahsedin.

8. Rusya Federasyonu Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Hizmetinin yapısını tanımlayın.

9. Kişisel hijyenin temel hükümlerini açıklayın.

10. İnsan sağlığını belirleyen ana faktörleri adlandırın ve tanımlayın.

11. İçinde bulunduğumuz aşamada koruyucu hekimliğin temel sorunlarını saptar.

12. Doktorların pratiğinde ne tür önlemeler biliyorsunuz?

13. Çevre korumanın mevcut hijyenik sorunlarını tanımlayın.

14. Bize Rusya Federasyonu'ndaki çevre korumanın devlet yönetimi sisteminden bahsedin.

15. Çevresel faktörlerin hijyenik düzenlemesinin hangi modern ilkelerini biliyorsunuz?

16. Hijyenik ve klinik teşhisin karşılaştırmalı bir değerlendirmesini yapın.

17. Sosyo-hijyenik izlemenin temel görevleri nelerdir?

18. Çevresel faktörlerin halk sağlığı üzerindeki etkisinin risk değerlendirmesinin ana aşamalarını belirleyin ve tanımlayın.

Tıp, insanların sağlığını korumayı ve güçlendirmeyi, hastalıkları önlemeyi ve tedavi etmeyi amaçlayan bir bilim ve uygulama alanıdır. Bu tanımdan, tıbbın iki yönü açıkça görülebilir: terapötik ve profilaktik. ikilik hedefler tıp bunu başarmak için iki yöntem kullanmayı önerir: birincisi - hasta tedavisi insanlar ve ikincisi - hastalık önleme ve vücudun erken aşınması, yani önleme.

Koruyucu hekimliğin atası olarak hijyen, toplu disiplin. Tıbbi tıp gibi, kendi özel çalışma amacına sahiptir - pratik olarak sağlıklı kişi(bireysel sağlık), pratik olarak sağlıklı insan grupları, nüfuslar, ülkenin tüm nüfusu (halk sağlığı). Aynı zamanda, pratik olarak sağlıklı bir insan, biyolojik ve sosyal işlevlerini tam olarak yerine getirebilen bir kişi olarak anlaşılmalıdır.

Sağlıklı bir insanın durumunu ifade eden ideolojik kategori sağlıktır. Tıp biliminde "sağlık" teriminin genel kabul görmüş tek bir tanımı yoktur. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre (KİM), Sağlık, sadece hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, bedenen, ruhen ve sosyal yönden tam bir iyilik halidir.

Hastalıkların önlenmesi ile uğraşan bir uzman, önleyici doktorlara atıfta bulunur ("hijyenistler", "sıhhi doktorlar" olarak da adlandırılır).

Tıp uzmanlarının tıbbi (klinik) veya önleyici profile bağlı olmalarına rağmen, hepsi bir dereceye kadar çalışmakla yükümlüdür. önleme. Başka bir şey de, bu alandaki faaliyetlerinin kapsamı ve niteliğinin farklı olmasıdır. DSÖ şu anda üç tür önleme ayırt etmektedir: birincil, ikincil ve üçüncül. Öncelikli korunma herhangi bir hastalık, yaralanma, zehirlenme ve diğer patolojik durumların oluşmasını ve gelişmesini önlemeyi amaçlar. ikincil önleme Bir insanda ortaya çıkan bir hastalığın komplikasyonlarını, kronik bir forma geçişini önlemeyi amaçlar. Üçüncül önleme engelliliği ve ölümü önlemeyi amaçlar.

Birincil önleme hedefinin hijyen hedefiyle aynı olduğunu görmek kolaydır. Bu nedenle, bu kurulumun uygulanması esas olarak koruyucu doktorların veya sağlık doktorlarının görevidir.

İkincil ve üçüncül önleme gelince, tıbbın terapötik veya daha doğrusu terapötik ve profilaktik yönünün görevleri düzleminde yer alırlar. Bu bağlamda, genellikle birleştirilirler ve ikincil önleme olarak adlandırılırlar.

Önleyici tedbirler çok seviyeli olabilir: bireysel, kamu (aile, ekip, departman vb.), eyalet, eyaletler arası ve gezegensel.

Birincil önleme hedefine ulaşmada, öncelikli önlemler sosyo-ekonomik niteliktedir: rasyonel çalışma koşulları, yaşam ve dinlenme; eksiksiz ve güvenli gıda ve su temini; uygun ortam ve diğerleri. Tıbbi önlemler, hijyen eğitimi, sıhhi ve epidemiyolojik gözetim, bağışıklama ve nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlamayı amaçlayan diğer önlemleri içerir.

Bireysel tutumlar ve her şeyden önce sağlıklı bir yaşam tarzına (HLS) bağlılık, hastalıkların önlenmesinde küçük bir öneme sahip değildir.

Önleme yönteminin tıpta kullanılması sayesinde morbidite, mortaliteyi azaltmada ve insan ömrünü uzatmada büyük başarı elde edildiğini görmemek mümkün değil.

Bu, özellikle bulaşıcı hastalık ve bebek ölümleri örneğinde belirgindir. Veba, çiçek hastalığı, kolera vb. gibi korkunç hastalıkların salgınları tarihe geçti.

2) Rusya'da hijyenin geliştirilmesi. Dobroslavin ve Erisman'ın hijyen oluşumuna katkısı

Yaşam gözlemlerine dayanan hijyen bilgisi eski zamanlarda ortaya çıkmıştır. Bize ulaşan ilk hijyenik incelemeler (“Sağlıklı bir yaşam tarzı üzerine”, “Su, hava ve yerler hakkında”) Antik Yunan'ın büyük doktoru Hipokrat'a (MÖ 460-377) aittir. İlk şehir su boruları, hastaneler Antik Roma'da yapılmıştır. Antik (Kiev, Novgorod) Rusya'dan hijyenle ilgili ampirik bilgiler de bize geliyor. Rus ailesinin hayatı hakkında iyi bilinen bir incelemeyi hatırlamak yeterlidir - doğru gıda depolamanın temellerini özetleyen "Domostroy", temizlik ve düzenliliğe dikkat eder.

Alexei Petrovich Dobroslavin (1842-1889), 1871'de Askeri Cerrahi Akademisi'nde Rusya'da ilk hijyen bölümünü kurdu. Bilim adamı, hijyen pratiğine laboratuvar araştırma yöntemlerini tanıtma ihtiyacına büyük önem verdi, bir kimyasal-analitik hijyenik laboratuvar düzenledi, ilk Rus hijyenik dergi "Sağlık" ı kurdu ve editörü oldu. AP Dobroslavin, pratik sıhhi önerilerin bilimsel ve deneysel olarak doğrulanması ihtiyacının sadık bir destekçisiydi.

Fedor Fedorovich Erisman (1842-1915) İsviçre'nin bir yerlisiydi, ancak bir bilim adamı ve halk figürü olarak Rusya'da kuruldu. 1882'de, 1884'te başkanlığını yaptığı Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Hijyen Bölümü kuruldu. Çocukların ve ergenlerin hijyeni alanında çok çalıştı (Erişman'ın evrensel masası hala biliniyor), sosyal hijyen, çevresel faktörlerin genç neslin sağlığı üzerindeki etkisini incelemenin temelini attı, fiziksel gelişimin bir rol oynayabileceğini kanıtladı. çocukların sıhhi refahının bir göstergesi.

nüfus hakkında.

3) Ev hijyen bilimi ve sıhhi işlerin rakamları (Khlopin, Semashko, Solovyov)

Tanınmış bir hijyenist G. V. Khlopin de ev hijyeninin oluşumuna ve gelişmesine önemli katkılarda bulunmuştur.

Grigory Vitalievich Khlopin (1863-1929), St. Petersburg (1886) Fizik ve Matematik Fakültesi ve Moskova Tıp Fakültesi (1893) üniversitelerinden mezun oldu. F.F.'nin öğrencisiydi. Erisman, (1918-1929) Askeri Tıp Akademisi Genel ve Askeri Hijyen Bölümüne başkanlık etti. G.V. Khlopin, Fundamentals of Hygiene, General Hygiene Course, Practical Guides on Sıhhi Araştırma Yöntemleri, Military Sıhhi Temel Gaz Maskeleme, vb. gibi hijyenle ilgili ders kitaplarının ve el kitaplarının yazarı, Hygiene and Sanitation dergisinin editörüdür. Çok dikkat G.V. Khlopin kendini sıhhi ve kimyasal araştırma yöntemlerinin geliştirilmesine, su temini hijyeni sorularına, su kütlelerinin temizliğinin korunmasına, barınmaya, gıda hijyenine vb.

Devrim öncesi Rusya'da ülke çapında bir sıhhi denetim sistemi yoktu.

1917 devriminden (beşinci dönem) sonra, Rusya'da ev hijyeninin geliştirilmesinde yeni bir aşama başladı. Sovyet hükümetinin birincil görevleri, salgın hastalıkların ortadan kaldırılması ve ülkenin sıhhi durumunun iyileştirilmesiydi.

Sovyet sağlık hizmetlerinin seçkin bilim adamları ve organizatörleri, hijyenik bilim ve sıhhi uygulamaların gelişmesinde önemli bir rol oynadı. Birinci Halk Sağlık Komiseri N.A. Sovyet iktidarının ilk günlerinden itibaren Semashko, ülkenin sıhhi refahını sağlamak için titanik organizasyon çalışmaları yürüttü, koruyucu hekimlik konusunda en önemli yasal belgeleri geliştirdi.

SSCB'nin sıhhi organizasyonunun geliştirilmesinde önemli bir rol de Z.P.'ye aittir. Solovyov - Kızıl Ordu Askeri Tıbbi Servisi'nin uzun vadeli başkanı. Özellikle önemli olan, birleşik bir terapötik ve profilaktik tıp yönüne duyulan ihtiyacı doğrulayan çalışmalarıdır. Z.P. Solovyov, "belirli hastalıklara neden olan çevre üzerindeki geniş etki önlemleriyle bağlantı olmaksızın tek başına alınan tedavi önlemlerinin güçsüz kaldığını ve kasıtlı başarısızlığa mahkum olduğunu" vurguladı. Olağanüstü bir hijyenist olarak, Kızıl Ordu'nun beslenme, üniforma ve kışla inşası açısından hijyenik hükümlerini düzenlemek için çok şey yaptı.

4) Önde gelen klinisyenlerin ve fizyologların (Mudrov, Pirogov, Sechenov, Pavlov) koruyucu hijyen gelişimine katkısı

Mudrov - hastalıkları önlemek için hijyenik önlemler sistemi; genel olarak hijyen ve özel olarak askeri hijyen görevlerini formüle etti; öğretim kursuna askeri hijyeni dahil etmeyi önerdi; M. Ya. Mudrov, askeri hijyen konusunda ilk kılavuzun ve birçok çalışmanın yaratıcısıdır. Hijyenin fizyoloji, fizik ve kimya bilgisine dayanması gerektiğini savundu. Rus tıp camiasının dikkatini hijyen sorunlarına çekti, Rusya'da askeri hijyenin temellerini attı.

N. I. Pirogov şunları yazdı: “Hijyene inanıyorum. Bilimimizin gerçek ilerlemesinin yattığı yer burasıdır. Gelecek koruyucu hekimliğe aittir.” 1873'te yapılan bir konuşmada

Tıpta önleyici bir yönün geliştirilmesine duyulan ihtiyaç, bir zamanlar insan vücudu ile çevre arasında yakın bir ilişki olduğunu ve çevresel faktörlerin sürekli etkisi olduğunu kanıtlayan en büyük Rus fizyologları IM Sechenov ve IP Pavlov tarafından belirtildi. vücutta birçok hastalığın nedenidir. IP Pavlov, “Yalnızca hastalığın tüm nedenlerini bilerek, gerçek tıp geleceğin ilacına, yani kelimenin geniş anlamıyla hijyene dönüşür” dedi ve böylece hijyenin derin anlamını, önemini ve asil amacını önceden belirledi. bilim olarak.

Botkin, Rus kliniğinin önleyici yönünü vurguluyor. "Pratik tıbbın temel ve temel görevleri, bir hastalığın önlenmesi, gelişen bir hastalığın tedavisi ve nihayet hasta bir kişinin acılarının hafifletilmesidir." Halen en doğru ve aynı zamanda son derece özlü form olan bu formülde hastalıklarla mücadele görevini tanımlar ve en başta korunma ilkesidir.

5) "Biyosfer" ve "Çevre" kavramı

Şu anda biyosfer hakkında üç görüş var.

1. Biyosfer, gezegenin küresel uzayında yaşayan organizmaların bir koleksiyonudur.

2. Biyosfere sadece canlılar değil, aynı zamanda habitatları da denilmelidir. Bu arada, habitat: kendine özgü özellikleri ve yalnızca kendilerine özgü malzeme bileşimi ile bağımsız doğal oluşumlar olan hava, su, kayalar ve topraklardır. Bu nedenle, bu doğal oluşumlar başka ortamların bileşenleri olduğu için onları biyosfere atfetmek yanlıştır.

3. Biyosfere sadece habitatı değil, aynı zamanda daha önce Dünya'da yaşayan organizmaların aktivitesinin sonucunu da dahil etmek gerekir. Ancak yerkabuğundaki kayaçların %30'dan fazlası organojenik kökenlidir. Bütün bu ırkları biyosfere dahil etmek pek mümkün değil.

Hijyen açısından Çevre bir kişinin ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olduğu ve yaşamı boyunca onu etkileyen (bkz. Şekil 1.2), varlığı için dış bir koşul veya ortam olan doğal ve sosyal unsurların bir kombinasyonudur.

Doğal unsurlar hava, su, yiyecek, toprak, radyasyon, flora ve faunayı içerir. İnsan çevresinin sosyal unsurları iş, yaşam, toplumun sosyo-ekonomik yapısıdır. Sosyal faktörler büyük ölçüde belirler Yaşam tarzı bir kişi (daha fazla ayrıntı için 13. Bölüme bakın).

Çevre kavramı (doğal ve yapay), dış ve üretim ortamı kavramlarını içerir.

Altında dış ortam cilt ve mukoza zarlarının epiteliyle doğrudan temas halinde olan ve aynı zamanda özellikleri nedeniyle çevrelerindeki dünyayı bireysel olarak algılayan her tür insan alıcısını etkileyen ortamın bir parçası olarak anlaşılmalıdır. Dış çevrenin durumu, her insan için tamamen bireyseldir.

Çevrede, habitat ve üretim ortamı gibi kavramlar ayırt edilir.

Doğal ortam- vücudun dışında bulunan ve hayati aktivitesini belirleyen birbiriyle ilişkili abiyotik ve biyotik faktörlerin bir kompleksi (Litvin V.Yu.).

Çalışma ortamı- doğal ve iklim koşulları ile bir kişiyi emek faaliyeti sırasında etkileyen mesleki (fiziksel, kimyasal, biyolojik ve sosyal) faktörlerin oluşturduğu çevrenin bir kısmı. Böyle bir ortam bir atölye, atölye, oditoryum vb.

Değiştirilmemiş doğal (doğal) çevre- bir kişinin, toplumun doğrudan veya dolaylı etkisinin bir sonucu olarak değişmeyen ve bir kişinin düzeltici etkisi olmadan kendi kendini düzenleme özellikleriyle ayırt edilen doğal çevrenin bir parçası. Böyle bir ortam, insan vücudunun normal işleyişini sağlar.

Değiştirilmiş (kirli) doğal çevre- Bir kişinin faaliyet sürecinde makul olmayan bir şekilde kullanılması ve sağlığını, çalışma kapasitesini, yaşam koşullarını olumsuz yönde etkilemesi nedeniyle çevre değişti. Adlandırılmış çevre ile ilgili olarak, anlam bakımından özdeş kavramlar vardır: antropojenik, antropik, teknojenik, denatüre çevre.

Yapay işletim sistemi- doğrudan veya dolaylı olarak, kasıtlı veya kasıtsız olarak, yapay olarak oluşturulmuş kapalı alanlarda (uzay gemileri, yörünge istasyonları, denizaltılar vb.)

OS öğelerinin doğal ve sosyal olarak bölünmesi görecelidir, çünkü ilki belirli sosyal koşullarda bir kişi üzerinde etkilidir. Aynı zamanda, insan faaliyetlerinin etkisi altında oldukça güçlü bir şekilde değişebilirler.

İşletim sistemi öğelerinin belirli özellikler, bir kişi üzerindeki etkilerinin özelliklerini veya insanların yaşamını sağlama ihtiyacını belirleyen. Hijyen alanında doğal ve sosyal unsurların bu özelliklerine genellikle çevresel faktörler, ve hijyenin kendisi daha sonra çevresel faktörlerin bilimi ve insan vücudu üzerindeki etkileri olarak tanımlanabilir, böylece çalışmasının konusunu ve nesnesini vurgular.

Doğal elementler fiziksel özellikleri, kimyasal bileşimleri veya biyolojik ajanları ile karakterize edilir. Yani hava - sıcaklık, nem, hareket hızı, barometrik basınç, karbondioksit, sağlığa zararlı kirleticiler vb. Su ve gıda, fiziksel özellikler, kimyasal bileşim, mikrobiyal ve diğer kirleticiler ile karakterize edilir. Toprak, sıcaklık, nem, yapı ve kimyasal bileşim, bakteriyel kontaminasyon ve radyasyon ile - radyasyonun spektral bileşimi ve yoğunluğu ile karakterize edilir. Hayvan ve bitki dünyası biyolojik özelliklerde farklılık gösterir.

Bir grup sosyal öğe, niceliksel veya niteliksel olarak incelenen ve değerlendirilen belirli özelliklere de sahiptir. Hepsi sözde oluşturur sosyalçevre - toplumun oluşumu, varlığı ve faaliyeti için sosyal, maddi ve manevi koşulları belirleyen çevrenin bir parçası. Sosyal çevre kavramı, toplumun sosyal altyapısının bileşenlerinin bütününü birleştirir: konut, yaşam, aile, bilim, üretim, eğitim, kültür vb. Sosyal çevre, insan faaliyetleri ve bir bütün olarak toplumun bir sonucu olarak denatüre edilen abiyotik ve biyotik faktörler yoluyla kişi üzerindeki etkisi nedeniyle halk sağlığı düzeyini düşürme sürecinde öncü bir rol oynamaktadır.

Çevre koruma, biyosfere malzeme ve enerji kirliliği emisyonlarını en aza indirmeye veya ideal olarak tamamen ortadan kaldırmaya izin veren bir dizi teknik ve organizasyonel önlem olarak anlaşılmaktadır.
- atmosferik havanın kirlilikten korunması;
- yüzey sularının kirlilikten korunması;
- atık yönetiminde çevrenin korunması;
- işletmelerde endüstriyel çevre kontrolünün organizasyonu;

- İşletmede çevre sorunlarına ilişkin dokümantasyon sistemi

6) Atmosferik havanın kimyasal bileşimi, bileşenlerinin fizyolojik ve hijyenik önemi

Organizmaların birbirleriyle ve çevreyle etkileşimi sonucunda, biyosferde madde ve enerji alışverişi ile birbirine bağlanan ekosistemler oluşur. Bu süreçte önemli bir rol, ekosistemlerin ayrılmaz bir parçası olan atmosfere aittir. Atmosferik havanın vücut üzerinde sürekli ve sürekli bir etkisi vardır. Bu etki doğrudan veya dolaylı olabilir. Hayati bir ortam olan atmosferik havanın belirli fiziksel ve kimyasal özellikleri ile ilişkilidir.

Atmosfer, Dünya'nın iklimini düzenler, atmosferde birçok olay meydana gelir. Atmosfer termal radyasyon yayar, ısıyı tutar, bir nem kaynağı, sağlam bir yayılma ortamı ve bir oksijen solunum kaynağıdır. Atmosfer, gaz halindeki metabolik ürünleri algılayan, ısı transferi ve termoregülasyon süreçlerini etkileyen bir ortamdır. Hava ortamının kalitesinde keskin bir değişiklik, nüfusun sağlığını, morbiditeyi, doğurganlığı, fiziksel gelişimi, performans göstergelerini vb.

Havanın kimyasal bileşimi

Dünyanın atmosferini oluşturan hava küresi bir gaz karışımıdır.

Kuru atmosferik hava %20.95 oksijen, %78.09 nitrojen, %0.03 karbondioksit içerir. Ayrıca atmosferik hava argon, helyum, neon, kripton, hidrojen, ksenon ve diğer gazları içerir. Atmosferik havada az miktarda ozon, nitrik oksit, iyot, metan ve su buharı bulunur. Atmosferin sabit bileşenlerine ek olarak, insan üretim faaliyetleri ile atmosfere verilen çeşitli kirlilikleri içerir.

ҚR DENSAULYK SAҚTAU BAKANLIKІ S.D.ASFENDİYAROV ATİNDAGY KAZAK ULTYK TIP ÜNİVERSİTESİ

KKTC SAĞLIK BAKANLIĞI S.D.ASFENDİYAROV ADI KAZAK ULUSAL TIP ÜNİVERSİTESİ

GENEL HİJYEN VE EKOLOJİ BÖLÜMÜ

Kenesariyev U.I.

DERS

TANITICI. HİJYEN TIPTA TEMEL ÖNLEYİCİ DİSİPLİNDİR. ARAŞTIRMANIN AMACI, HEDEFLERİ, HEDEFLERİ VE YÖNTEMLERİ.

HİJYENİN GELİŞİM TARİHİ.

Almatı, 2008

. SD. Asfendiyarov

Tutanaklar No. _______ tarihli “_____” ______ 2008

Daire toplantısında onaylandıKazak Ulusal Tıp Üniversitesi'nin genel hijyen ve ekolojisi. SD. Asfendiyarov

Tutanaklar No. _______ tarihli “_____” ______ 2009

Daire başkanının onayladığı,

Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör _______ Kenesariyev U.I.

Daire toplantısında onaylandıKazak Ulusal Tıp Üniversitesi'nin genel hijyen ve ekolojisi. SD. Asfendiyarov

Tutanaklar No. _______ tarihli “_____” ______ 2010

Daire başkanının onayladığı,

Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör _______ Kenesariyev U.I.

DERS PLANI:

1. Hijyen amacı.
2. Hijyen ve görevlerin incelenmesinin amacı.
3. hijyen yöntemleri.
4. Sıhhi mevzuat.
5. Eczanelerin ve ilaç endüstrisinin hijyeninin özellikleri.
6. Hijyen gelişiminin tarihi.
7. Kazakistan Cumhuriyeti'nde hijyenin gelişmesi için beklentiler.

1. Bir bilim olarak hijyenin tanımı.

"Hijyen" terimi, "sağlık getirmek" anlamına gelen Yunanca hygieinos kelimesinden gelir.(1 numaralı slayt). Antik Yunan mitolojisine göre, şifa tanrısı Asklepios (eski Roma mitlerinde - Aesculapius), babasına işlerinde yardım eden bir kızı Hygieia'ya sahipti. Hygieia, hastalıkların önlenmesiyle uğraştı ve eski Yunanlılar onu sağlık tanrıçası olarak gördüler. Tanrıça adına, hijyenin adı tıpta ana önleyici bilimden gelir.

İnsan sağlığına özen göstermek tüm tıbbın temel görevidir ve çözümü iki şekilde sağlanır.(Slayt #2):

1. önleyici(sağlığın geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi). Örnek: endemik guatr - önleme - tuz iyotlaması. Raşitizm, D vitamini eksikliğidir.
2. onarıcı(hastalığın tedavisi).

Aynı zamanda, tıp bilimleri sisteminde hijyenin önemini vurgulayan önleyici yol en etkili ve bir öncelik olmalıdır.

Bir bilim olarak hijyenin birçok tanımı vardır. Böylece, seçkin ev hijyenisti F.F. Erisman, 20. yüzyılın başında hijyenin, deneyler ve istatistikler yoluyla halk sağlığını iyileştirmek için bilgi edinen bir bilim olduğunu yazmıştı.

Rus dilinin açıklayıcı sözlüğünde V.V. Dahl (1898) diyor ki: Hijyen, sağlığı koruma, onu zararlardan koruma sanatı veya bilgisidir.(Slayt #3)

Modern anlamda hijyen, uygulanması yaşam için en uygun koşulları sağlayacak, hijyen standartlarını, sıhhi kuralları ve önlemleri doğrulamak için çevresel faktörlerin insan vücudu ve halk sağlığı üzerindeki etkisinin modellerini inceleyen bir bilimdir. zihinsel ve fiziksel performans, sağlığın geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi (veya uygulanması insan sağlığının korunmasını ve güçlendirilmesini sağlayacak).

1. Hijyen amacı.

XIX'in ortasında yüzyıl İngiliz bilim adamı Edward Parkes söyledi(Slayt numarası 4) hijyenin amacının "... insan gelişimini daha mükemmel, yaşamı daha güçlü, en çabuk solmayı, ölümü en uzak hale getirmek" olduğunu. Bu ifade, modern hijyen amacı fikriyle uyumludur - insan sağlığının korunması ve güçlendirilmesi.

3. Hijyen çalışmasının amacı.

Hijyen çalışmasının amacı insan sağlığı ve çevresidir. Bu durumda çevre sadece doğayı değil, aynı zamanda çalışma ve dinlenme de dahil olmak üzere yaşamı boyunca insan çevresi anlamına gelir. Çevre, üretici güçleri ve üretim ilişkileri ile bu süreçlerle ilişkili çeşitli faktörlerin tüm bolluğu ile toplum olarak da anlaşılmaktadır.

Çevrenin dışında, insanlar da dahil olmak üzere canlı organizmaların yaşamı imkansızdır. Yaşama katkıda bulunan önemli bir faktör, çevre ile sürekli madde alışverişidir. 1863'te fizyolog I.M. Sechenov, "Varlığını destekleyen bir dış ortamı olmayan bir organizma imkansızdır." Dedi. Ancak yaşam için gerekli olan bu aynı ortamın olumsuz bir etkisi de olabilir.

Doğalarına bağlı olarak, bir kişiyi etkileyen tüm çevresel faktörler fiziksel, kimyasal, biyolojik ve psikojenik olarak ayrılır ( Slayt numarası 5). kimyasal çevresel faktörler havanın, suyun, toprağın, yiyeceğin kimyasal bileşimini içerir. Bu bileşenlerin birçoğu insan yaşamı için gereklidir ve eksikliği patolojiye yol açar. Yüksek konsantrasyonlarda toksik maddelerin varlığı da hastalığa yol açar.

fiziksel faktörler arasında güneş radyasyonu, atmosferik basınç, sıcaklık, nem, hava hızının yanı sıra iyonlaştırıcı radyasyon, gürültü, titreşim vb. bulunur. Bu faktörlerin çoğuna orta derecede maruz kalmak normal yaşama katkıda bulunur, ancak artan yoğunlukları olumsuz bir etkiye sahiptir. Daha düşük maruz kalma seviyeleri de olumsuz olabilir.

Psikojenik faktörler söz, konuşma, yazı, basılı materyaller, ekipteki ilişkiler vb. Kişide çeşitli duygulara, şu veya bu zihinsel duruma neden olur.

Gerçek hayatta, bir kişi aynı anda farklı nitelikteki faktörlere maruz kalır. Bazen bu etki sağlık için nötr veya hatta faydalı olabilir ve bazı durumlarda önemli zararlara, hatta ölüme neden olabilir.

Hijyenin ana görevleri(Slayt No. 6) aşağıdaki gibidir:

1. Bu faktörlerin insan vücudu veya popülasyonu üzerindeki etki kalıplarının incelenmesi.
2. Gelecek için sıhhi durumu tahmin etmek.

Her görevi ayrı ayrı ele alalım.

1. İnsan sağlığını etkileyen doğal ve antropojenik faktörlerin incelenmesi.

• kimyasalların su, hava, toprak, gıdadaki içerik ve dağılım seviyeleri. Örneğin sudaki, topraktaki, gıdadaki metaller. Nüfuslu alanların havasındaki, endüstriyel tesislerdeki ve diğer oluşum kaynaklarındaki gaz bileşikleri.
• toprakta, suda, havada, yiyeceklerde bakteri, virüs, helmint, mantarların içeriği ve dağılımı.
• Fabrikaların endüstriyel tesislerinde, bir madende, şehirlerin sokak gürültüsünde gürültü, titreşim, iyonlaştırıcı radyasyon seviyeleri. Doğal ve iklimsel faktörler - güneş radyasyonu, sıcaklık, nem, basınç, hava hızı.

1. Bu faktörlerin insan vücudu üzerindeki etki kalıplarının nüfus (nüfus) üzerindeki incelenmesi.

• hava, su, gıda ile girerken kimyasalların etkisi. Örneğin, bir dizi metal - çinko, demir, bakır, manganez, vanadyum, kobalt ve sezyum enzimlerin, hormonların ve vitaminlerin bir parçasıdır ve vücudun normal çalışması için gereklidir. Ancak vücuda alımının artmasıyla toksik hale gelirler.

İyot eksikliği - endemik guatra neden olur.

Flor eksikliği - diş çürükleri.

Aşırı florür - florozis.

- endüstriyel koşullarda, gürültü yorgunluğa, işitme kaybına, sinir sistemi hastalıklarına, titreşim bir titreşim hastalığına neden olur, iyonlaştırıcı radyasyon malign neoplazmalara, gen mutasyonlarına vb.

Bu görev, nüfusun sağlık durumunun epidemiyolojik çalışmaları yoluyla gerçekleştirilir.

3. İnsan sağlığını korumayı ve güçlendirmeyi amaçlayan hijyenik standartların, kuralların ve önlemlerin bilimsel olarak doğrulanması ve geliştirilmesi.

Bu görev, önleyici tedbirler sistemindeki ana bağlantıdır.

Hijyenik düzenleme- Bir kişinin yaşamı boyunca günlük olarak maruz kalması durumunda sağlığı ve gelecek nesilleri üzerinde doğrudan veya dolaylı bir etkisi olmayacak konsantrasyonların, dozların, madde düzeylerinin ve faktörlerin belirlenmesidir.

Tüm faktörler normalleştirilmiştir:

- MPC - kimyasallar için

- PDU - fiziksel faktörler için

C anPiN

GOST'ler

SNiP'ler

Bu soruna ayrı bir ders ayrılacaktır.

4. Sağlık ve ulusal ekonomi uygulamalarında standartların, kuralların ve önlemlerin uygulanması, etkinliklerinin değerlendirilmesi.

Hijyen bilimi standartların, kuralların ve önlemlerin geliştirilmesiyle ilgileniyorsa, pratik uygulamaları sanitasyona emanet edilir (lat. Sanitas - sağlık). Üstün hijyenist G.V. Khlopin bu disipline şu tanımı verdi: "Hijyen sağlığı koruma ve iyileştirme bilimiyse, sanitasyon da bunun başarıldığı pratik bir faaliyettir."Genel olarak, sanitasyon- bu, sıhhi ve epidemiyolojik servis tarafından yürütülen hijyen standartlarına, kurallarına, önlemlerine uygunluk üzerinde bir kontrol sistemidir.

Verimlilik değerlendirmesi - sağlık uygulamasında ve ulusal ekonomide hijyenik standartların, kuralların ve önlemlerin getirilmesinden elde edilen kârın sosyo-ekonomik hesaplanması.

5. Gelecek için sıhhi durumu tahmin etmek. Bu daha modern bir konu. 1972 yılında Akademisyen G.I. Sidorenko, OS ve ON durumunun uzun vadeli bir değerlendirmesini yapmayı mümkün kılan hijyenik prognoz teorisini ortaya koydu. Yakın ve uzun vadeli tahmine dayalı hesaplamalar, gelecek vaat eden önleyici tedbirleri planlamayı ve bunların etkinliğini değerlendirmeyi mümkün kılar.

4. Hijyen uygulamaları

Hijyen araştırmasının 4 ana yöntemi vardır(Slayt numarası 7):

1. Sıhhi muayene

2. epidemiyolojik

3. Hijyenik deney

4. Sıhhi muayene.

Sıhhi muayene yöntemi- insan sağlığını ve yaşam koşullarını etkileyen çevresel faktörleri incelemek için bir hijyenistin çalışmasındaki ana yöntemlerden biri. Özü, hijyenistin incelenen nesnenin (işletme, atölye, anaokulu, okul, yerleşim yeri, su kaynağı vb.) sıhhi durumu hakkında bir sonuç çıkarmasıdır. İki ana yöntem kullanır(Slayt numarası 8):

1. Sıhhi açıklama - bir nesnenin zor olmayan ve her zaman mevcut olan, ancak öznel olan dış işaretlerle değerlendirilmesi.

2. Çevresel faktörlerin enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarını kullanarak derinlemesine sıhhi muayene. Bu teknik, sıhhi tanımı objektif analitik verilerle tamamlar. Aşağıdaki yöntemlerle elde edilebilirler:

a) fiziksel - sıcaklık, nem ve hava hızı, atmosferik basınç, gürültü, titreşim, radyoaktif radyasyon, aydınlatma vb.;

b) kimyasal - doğal ve endüstriyel ortamdaki nesnelerin kimyasal bileşiminin belirlenmesi; su, atmosferik hava, yüzey atmosferi, toprak, tarım ürünleri, gıda maddeleri.

c) fiziksel ve kimyasal - spektroskopi, polarografi, vb.;

d) biyolojik - nesnelerde mikroorganizmaların, helmintlerin, böceklerin varlığı.

Derinlemesine bir sıhhi muayeneye dayanarak,sıhhi pasaportTespit edilen sıhhi ihlalleri ve bunları ortadan kaldırmak için önlemleri ortaya koyan ayrıntılı açıklaması ile incelenen nesnenin. Gelecekte, tesis yönetimine aktarılan belirtilen eksiklikleri (sıhhi düzen) ortadan kaldırmak için bir eylem planı geliştirilir.

epidemiyoloji: Bir popülasyondaki sağlık göstergelerinin ve olaylarının dağılımının incelenmesi ve bu çalışmaların sağlık sorunlarının çözümünde uygulanması.

epidemiyolojik(Slayt numarası 9) yöntem, çeşitli faktörlerin etkisi altında nüfusun sağlık durumunu incelemekten ibarettir. Önde gelen hijyen yöntemlerinden biridir ve iki ana aşamadan oluşur:

1. Herhangi bir faktöre maruz kalan nüfusun sağlık durumunun sıhhi-istatistiksel çalışması. Bu amaçlar için Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanmış resmi tıbbi kayıtlar kullanılır. Morbidite, bazı demografik veriler, fiziksel gelişim, engellilik çalışılmaktadır. Alınan bilgilere dayanarak, örneğin popülasyondaki belirli bir patolojinin sıklığı, morbidite yapısı vb. Gibi özel istatistiksel göstergeler hesaplanır.

2. Nüfusun tıbbi muayenesi(Slayt numarası 10) belirli faktörlerden etkilenir. Bir grup tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilir ve popülasyonun gerçek insidansını belirlemenize ve ayrıca erken patoloji belirtilerini belirlemenize olanak tanır.

Deneysel popülasyon grubuna (risk grubu) ek olarak, mutlaka bir kontrol grubu seçilir.(Slayt numarası 11) , üzerinde çalışılan faktörün etkilemediği veya küçük bir ölçüde etkilediği. Gözlem sonuçlarının karşılaştırılması, belirli bir faktörün sağlığı üzerindeki etkisini değerlendirmemizi sağlar.

Bir sıhhi araştırma yapılırken kontrol bölgesi (yerleşim) de gereklidir.

Epidemiyolojik yöntem ve sıhhi muayene yöntemi üç ana form şeklinde uygulanır.(Slayt numarası 12):

1. Retrospektif çalışmalar - önceki yıllara ait istatistiksel materyallerin toplanması.

2. Kesit - belirli bir zamanda konunun durumuna ilişkin bir kerelik çalışma.

3. Prospektif çalışmalar, uzun süreli takip çalışmalarıdır. Tahmin için gereklidir.

Hijyenik deney yöntemilaboratuvar koşullarında çeşitli hijyen standartlarını doğrulamak için gerçekleştirilir: MPC, SHEE, MPD, vb. Bu tür deneylerin iki türü vardır:

1. İnsan gönüllüler üzerinde - sağlık için tam bir güvenlik garantisine tabidir (koku eşiğine göre bir kerelik maksimum atmosferik kirlilik MPC'sinin ayarlanması).

2. Laboratuvar hayvanları üzerinde - güvenli değerler oluşturmak için kimyasal, fiziksel ve biyolojik faktörlerin vücut üzerindeki etkisini incelemek. Bu yöntem ayrı bir dersin konusu olacaktır.

Sıhhi muayene yöntemi(Slayt numarası 13) - Sağlık ve güvenlik sorunlarıyla ilgilenmek. Muayene, sıhhi doktorlar tarafından önleyici ve güncel sıhhi gözetimin uygulanmasında gerçekleştirilir.

Önleyici sıhhi denetim, çeşitli tesislerin tasarım ve inşaat aşamasında hijyen normlarına ve kurallarına uygunluğun kontrol edilmesinin yanı sıra çeşitli ürün türlerinin serbest bırakılmasının izlenmesinden oluşur.

Mevcut sıhhi denetim, çalışmaları sırasında nesnelerin sıhhi durumunun sistematik olarak izlenmesinden oluşur.

Sıhhi muayeneye tabi(Slayt #14):

- nüfuslu alanlar için planlama ve geliştirme projeleri;

- belediye, konut ve endüstriyel inşaat projeleri;

- her türlü inşaat için arsa tahsisi;

- su temini ve kanalizasyon projeleri;

- operasyon sürecinde nesnelerin kendileri;

- içme suyu ve yiyecek;

- yeni tip bulaşıklar, kaplar, ekipman;

- çocuk oyuncakları, kitaplar, giysiler vb.

Sıhhi muayenenin tamamlanmasının ardından, makul bir sonuç çıkarılır: bir arsa tahsisi hakkında bir sonuç, bir proje hakkında bir sonuç, gıda ürünlerinin sıhhi muayenesi, çocuk oyuncakları vb.

5. Sıhhi mevzuat.

Sıhhi gözetimi uygularken, sıhhi tesisat doktoru, aşağıdakileri içeren sıhhi mevzuatı kullanır:(Slayt #15):

- devlet standartları;

- sıhhi kurallar ve normlar (SanPiN);

Talimatlar;

İnşaat normları ve kuralları (SNiP);

- metodik talimatlar;

- Sağlık Bakanlığı karar ve emirleri vb.

Bir sıhhi doktorun faaliyeti için ana yol gösterici belge "Devlet Sıhhi Denetim Yönetmeliği" dir. Sıhhi ve Epidemiyolojik Servis, bir yönetim organı (KSES) ve cumhuriyetçi, bölgesel, şehir ve ilçe SES ağından oluşur. Her biri üç ana bölüm içerir: sıhhi ve hijyenik, epidemiyolojik ve dezenfeksiyon.

6. Eczanelerin ve ilaç endüstrisi işletmelerinin hijyen özellikleri.

Eczanelerin ve ilaç sanayi işletmelerinin hijyeni, bu sektördeki üretim faktörlerinin işçi vücuduna etkisini araştıran, çalışma koşullarının iyileştirilmesine ve meslek hastalıklarını önlemeye yönelik önlem ve standartlar geliştiren bir hijyen bilimi dalıdır.

Eczanelerde ve kimya-ilaç işletmelerinde çalışma koşulları ve üretim faktörleri kendispesifik özellikler:

1. Sadece eczane ve fabrika teknolojisi koşullarında, iş günü boyunca çalışanlar, aynı zamanda biyolojik ve fizyolojik olarak aktif maddeler olan çeşitli ilaçlarla temas halindedir.

2. İlaçların belirli bir olumsuz etkisi olabilir: toksik, tahriş edici, hassaslaştırıcı, gün içinde alınan doz, bu ilaçlarla tedavi edildiğinde terapötik dozu önemli ölçüde aşar.

3. İlaçların elde edilmesi, paketlenmesi, depolanması için teknolojik süreç, çalışanların kişisel hijyeni de dahil olmak üzere hijyenik rejimin zorunlu olarak gözetilmesiyle elde edilen katı steriliteye uyumu gerektirir.

İlaçların etkinliği büyük ölçüde endüstriyel tesislerin mikro iklim koşullarına bağlıdır - sıcaklık, nem, aydınlatma, yüksek sıcaklıklarda yok edilebilirler, ışığın etkisi altında değişikliklere uğrayabilirler, vb.

5. İşçiler, doğrudan temas nedeniyle sürekli olarak salgın tehlikesine maruz kalmaktadır.

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, eczacı çevresel parametrelerin hijyenik düzenlenmesi konularında bilgili olmalı, zararlı üretim faktörlerinin etkisinin doğasını bilmeli, işçi koruması için hijyenik önlemler geliştirmeli ve uygulamalı, hijyenik rejimi gözlemlemeli, hijyenik değerlendirmeye katılmalıdır. Önleyici denetim sürecinde eczane projelerinin kişisel hijyen kurallarına uyun.

7. Hijyen gelişiminin tarihi

Hijyenin gelişimi, zaman bakımından eşit olmayan iki ana döneme ayrılabilir.(Slayt numarası 16):

1. Ampirik hijyen (deneyime dayalı) yüzyıllar boyunca gelişmiştir.

2. Nispeten kısa bir süre alan bilimsel ve deneysel hijyen.

İlk dönem, varlığı için savaşan insanın, çevredeki doğa ve çeşitli faktörlerle iletişim kurma konusunda yavaş yavaş deneyim biriktirdiği tarih öncesi zamanlara dayanmaktadır. Belirli fenomenlerin gerçek nedenlerini anlamayan bir kişi, yalnızca belirli gerçekleri dile getirdi ve belirli sonuçlar çıkardı. zararları hakkında veya sağlık yararları. Bu tür gözlemlerin ve genellemelerin birçok hükmü doğruydu ve uygun bilimsel gerekçeler alarak bu güne kadar önemini korudu.

Bu nedenle, Eski Doğu ülkelerindeki bir dizi dini reçete, önleyici nitelikte makul göstergeler içeriyordu. Babil ve Asur'un yasal belgeleri, kişisel ve kamu hijyenine ilişkin hükümler içeriyordu (MÖ 19. yüzyıl).

Eski Mısır'da gıda kullanımı, hidroterapi, masaj, piyasa denetimi vb. için sıhhi tavsiyeler vardı.antik Çin'in tıbbi incelemelerihastalıkların önlenmesi gerektiğini vurguladı.Tedavilerinin karmaşıklığı nedeniyle.

Hipokrat'ın yazılarında (MÖ 460-377), insan sağlığını etkileyen faktörler zaten ayırt edilir: genel (toprak, su, hava) ve kişisel (beslenme, kalıtım, yaşam tarzı). Antik Yunan'da içecek ve gıda maddelerinin satışı denetlenir, su boruları ve lağımlar yapılırdı (Atina) ve yerleşimler planlanırdı. En gelişmiş sıhhi tesisler antik Roma'daydı (ünlü Roma su kemerleri, kanalizasyonlar, havuzlar, hamamlar).

Orta Çağ'ın başlarında, Doğu'nun seçkin doktoru İbn-Sina.; 980-1037), hava, su vb. hijyeni ile ilgili bölümleri içeren beş ciltlik bir "Canon of Medicine" yazılmıştır.

XII yüzyılda, "Salerno Sağlık Yasası" oluşturuldu. Genel olarak, Orta Çağ, sıhhi kültürde keskin bir düşüş ile karakterizedir. Avrupa'nın büyük şehirlerinde kanalizasyonun doğrudan pencerelerden sokağa döküldüğünü, kralların ailelerinde ve soylularda, beden ve giyim bakımı için en temel gereksinimlerin gözlenmediğini söylemek yeterlidir. Bu durum, yüksek ölüm oranlarının eşlik ettiği toplu hastalıkların gelişmesine yol açtı.

Ancak 15. yüzyılda sıhhi kültürde belli bir artış oldu. Bu zamana kadar, bilim ve kültüre de ivme kazandıran endüstriyel üretim gelişiyor. Leeuwenhoek bir mikroskop yaratır, tıpta ve doğa bilimlerinde ciddi bilimsel çalışmalar vardır. 18. yüzyılın sonunda, Peter Frank'in o sırada bilinen sanitasyonla ilgili tüm bilgileri özetleyen "Tıbbi Polisin Komple Sistemi" adlı çalışması yayınlandı. Bununla birlikte, hijyen henüz bağımsız bir bilim olarak seçilmemiştir ve eski durumunda kalmaktadır.ampirik seviye.

Hijyen gelişimindeki ampirik dönem sadece 19. yüzyılda değişti.bilimsel ve deneysel.Bu, sanayi devrimi ve büyük bilimsel keşifler tarafından kolaylaştırılmıştır. Doğal gözlemlerin yanı sıra, araştırmacılar bilimsel deneyler kurmaya başlıyorlar. Hijyen üzerine ilk çalışmalar, örneğinİngiliz E. Parks(Pratik tıp rehberi, 1857).

Münih sıhhi doktoru Max Pettenkofer, bilimsel ve deneysel hijyene önemli bir katkı yaptı. 1865'te Münih Üniversitesi'nde ilk hijyen bölümünü ve ardından Hijyen Enstitüsü'nü kurdu. Pettenkofer'in değeri, hijyeni kesin bir bilime dönüştüren uzun yıllar laboratuvar deneylerinin yürütülmesidir. O zamanlar bulaşıcı ajanlar bilinmiyordu ve bu nedenle Pettenkofer'in hükümlerinin çoğunun hatalı olduğu ortaya çıktı (yerel toprak teorisi, kolera etiyolojisi, vb.). Bununla birlikte, hijyenik öneme sahip bir dizi dolaylı hüküm ortaya koydu ve en önemlisi, daha fazla araştırmaya ivme kazandırdı.

Rusya'daki hijyenistlerden, her şeyden önce, A.P. 1871'de St. Petersburg'daki Askeri Tıp Akademisi temelinde Hijyen Bölümünü oluşturan Dobroslavin. Bu yıldan beri, Rusya'da bağımsız hijyen öğretimi başlamıştır. A.P. Dobroslavin, bilimsel bir disiplinin oluşumuna katkıda bulunan hijyen uygulamasına laboratuvar araştırma yöntemlerini yaygın olarak tanıttı.

1869'da genç bir adam İsviçre'den St. Petersburg'a geldi.göz doktoru F.F. Erisman.Doktora tezini göz hastalıkları üzerine savunduktan sonra, okul çocuklarında miyopi etiyolojisine özel önem verdi. Bu, bilim insanını birlikte yer aldığı bir staj olan hijyene götürdü. M. Pettenkofer. 1882'de F.F. Erisman, Moskova Üniversitesi'nde Rusya'daki ikinci hijyen bölümünü organize ediyor. Gelecekte, Moskova'da bir sıhhi-hijyenik laboratuvar ve bir sıhhi istasyon yarattı. F.F. Erisman çok sayıda hijyenik eser yazmıştır. Hijyen ve tıp arasındaki ayrılmaz bağa ilk işaret eden oydu. Ancak, 1896'da F.F. Erisman, ilerici öğrencileri desteklediği için üniversiteden kovuldu ve İsviçre'ye yerleşti.

Öğrenci F.F. Erismana G.V. Khlopin (1863-1929), Askeri Tıp Akademisi'nde hijyen bölümüne başkanlık etti ve su temini hijyeni, su kaynaklarının korunması, konut vb. Birçok ders kitabı ve kılavuzun yazarıdır, "Hijyen ve Sanitasyon" dergisinin editörüydü.

1872'de, I.I. tarafından işgal edilen Rusya'da bir sıhhi doktorun ilk pozisyonu onaylandı. Molleson (1842-1920). Sıhhi basının inisiyatifine ve kırsal fidanlıkların düzenlenmesine sahiptir. I.I. Molleson, doğal çevrenin insan sağlığı üzerindeki etkisinin objektif bir değerlendirmesine katkıda bulunan, bölgenin sıhhi-topografik tanımlarının derlenmesini yaygın olarak tavsiye etti.

1922'de Rusya, ülkenin sıhhi hizmetinin ana hükümlerini formüle eden "Cumhuriyetin sıhhi makamları hakkında" bir kararname kabul etti. Aynı yıl, ilk 10 yılı Hijyen ve Epidemiyoloji olarak adlandırılan Hijyen ve Sanitasyon dergisi ortaya çıkmaya başladı.

Hijyenik profil araştırma enstitüleri birçok şehirde kurulmaktadır. 1931'den başlayarak, tıp üniversitelerinde sıhhi-hijyenik fakülteler kurulmaya başlandı ve 1933'te SSCB'nin Tüm Birlik Devlet Sıhhi Müfettişliği kuruldu.

O zamanın seçkin hijyenistlerinden A.N. 1913'ten beri Moskova şehrinde sıhhi doktor olarak çalışan ve daha sonra RSFSR Halk Sağlık Komiserliği sıhhi ve epidemiyolojik bölümünün ilk başkanı ve hijyen bölümü profesörü olan Sysin (1879-1956). 1. Moskova Tıp Enstitüsü. 1944'ten beri A.N. Sysin, günlerinin sonuna kadar, yarattığı ve şu anda adını taşıyan ve Rusya Akademisi Çevre Hijyeni ve İnsan Ekolojisi Enstitüsü olarak adlandırılan SSCB Tıp Bilimleri Akademisi'nin Genel ve Toplumsal Hijyen Enstitüsü'nün direktörlüğünü yaptı. Tıp Bilimleri Bölümü.

AV Molkov (1870-1947) - ev içi okul hijyeninin kurucusu. İnisiyatifiyle, bu disiplindeki ilk bölümler SSCB'de kuruldu. 1923'ten beri RSFSR Halk Sağlık Komiserliği Sosyal Hijyen Enstitüsü'ne başkanlık etti. Okul Hijyeni kitabının yazarıdır.

Toplumsal hijyenin geliştirilmesine özellikle önemli bir katkı A.N. Marzeev (1883-1956) - Ukrayna Halk Sağlık Komiserliği Sıhhi ve Epidemiyolojik Bölümünün ilk başkanı. Kiev Genel ve Toplumsal Hijyen Enstitüsü'nü (şimdi A.N. Marzeev'in adını almıştır) kurdu, SSCB'de toplumsal hijyen üzerine ilk ders kitabını ve bu sorunla ilgili bir dizi kitabı yazdı.

Son on yıllarla ilgili olarak, birçok seçkin ev hijyenisti isimlendirilebilir, ancak yalnızca birkaçı belirli bir hijyen alanında kendi bilimsel yönlerini yarattı.

Bu tür bilim adamları arasında V.A. Ryazanova (atmosferik hava hijyeni), S.N. Cherkinsky (su hijyeni ve su kütlelerinin sıhhi koruması), G.N. Serdyukovskaya (çocukların ve ergenlerin hijyeni), B.G. Krotkova (radyasyon hijyeni), E.I. Goncharuk (toprak hijyeni), G.I. Sidorenko (çevre sağlığı), G.N. Krasovsky (su hijyeni ve rezervuarların sıhhi koruması), Izmerov (işçi hijyeni), vb.

Hijyenin geliştirilmesinde iki ana aşamadan daha önce bahsetmiştik - ampirik ve bilimsel-deneysel. İkinci aşama, bir dizi yapısal değişiklik ile karakterize edilir. Başlangıçta hijyen tek bir bilimsel disiplin olarak gelişti. Bununla birlikte, araştırma derinleştikçe ve bir dizi alanda bilimsel veriler biriktiğinden, bir disiplinin kapsamı daraldı ve hijyenden bağımsız disiplinler doğdu: toplumsal hijyen, çocuk ve ergen hijyeni, gıda hijyeni, iş hijyeni, askeri hijyen, hastane hijyeni , kişisel hijyen, radyasyon hijyeni, vb. Aynı zamanda, genel hijyen, bu disiplinlerin (hijyen propaedeutiği) incelenmesinde bir giriş dersidir.

Hijyen, her biri bağımsız bir hijyen bilimi ve pratiği alanını kapsayan bir dizi bölümden oluşur.(Slayt #17):

ortak hijyen- Nüfusun yoğun olduğu bölgelerde doğal ve sosyal faktörlerin vücut üzerindeki etkisini inceler ve hijyen standartları ve önlemleri geliştirir.

optimal yaşam koşulları yaratmak. Kazakistan Cumhuriyeti'nin önde gelen bilim adamları: Daulbaev F.A., Amrin K.R., Nemenko B.A.

Besin Hijyeni - farklı besin içeriğine sahip gıda rasyonlarının vücut üzerindeki etkisini, vücudun miktarları için ihtiyaçlarını ve yığın ve yaşam koşullarına bağlı olarak en uygun oranı inceler; Sindirim hastalıklarının önlenmesi için önlemler geliştirir. Kazakistan Cumhuriyeti'nin önde gelen bilim adamları: Sharmanov T.Sh., Terekhin S.P. ve diğerleri Kazak Beslenme Akademisi, Kazakistan Cumhuriyeti'nde faaliyet göstermektedir.

İş sağlığı - insan emeği faaliyetlerini ve çalışma ortamını vücut üzerindeki olası etkileri açısından inceler, çalışma koşullarını iyileştirmeye ve meslek hastalıklarını önlemeye yönelik önlemler ve hijyen standartları geliştirir. Kazakistan Cumhuriyeti'nin önde gelen bilim adamları: Altynbekov B.E. Ulusal Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi ve Ulusal Mesleki Sağlık ve Mesleki Patoloji Üniversitesi.

Çocuk ve ergenlerin hijyeni- Çevresel faktörlerin çocukların vücudu üzerindeki etkisini inceler ve çocukların tam fiziksel ve zihinsel gelişimini sağlayan hijyenik yaşam koşulları yaratmak için çocuğun çevresi için hijyenik gereklilikler ve standartlar geliştirir.

Radyasyon hijyeni- iyonlaştırıcı radyasyonun insanlar üzerindeki etkisini inceler ve iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ve radyoaktif maddelerle çalışan kişilerin radyasyon güvenliğini sağlamak için sıhhi ve hijyenik önlemler ve standartlar geliştirir.

Kaynakça:

1. GI Rumyantsev et al. Hijyen. – E.: Tıp, 2005. – 607 s.
2. yapay zeka Gürova, O.E. Gorlov. Genel hijyen üzerine çalıştay. – M.: Ed. Halkların Dostluk Üniversitesi, 1991. - 176 s.
3. kullanıcı arayüzü Kenesariyev, N.Zh. Zakaşov. Ekoloji ve halk sağlığı: Tıp üniversiteleri ve kolejleri için bir ders kitabı. Almatı. 2002. - 260 s.
4. I.R. Gölebev. "Sağlık - çevre" izleme hakkında. - Hijyen ve sanitasyon, 2001, No. 4.
5. R.M. Hvastunov. T.S. Tikhova, E.V. Trofimova, N.A. Kochnov. Hijyenik araştırmalarda uzay araştırması verilerinin kullanım olanakları. - Hijyen ve sanitasyon, 2000, No. 2.
6. Tulebaev R.K., Slazhneva T.I., Kenesariyev U.I., Belonog A.A., Korchevsky A. “Kazakistan Cumhuriyeti'nin endüstriyel bölgelerinde hijyen risklerinin değerlendirilmesi”, Almatı, 2005
7. Muminov T.A., Nemenko B.A. "Çevre ve Kanıta Dayalı Önleyici Tıp". Almatı. 2005 - 171 s.
8. Nemenko B.A., Kenesariyev U.I. "Toplumsal hijyen". Ders kitabı, Almatı "Ғ ylym”, 2003, 464 s.
9. Muminov T.A., Kenesariyev U.I., Balmakhaeva R.V. "Kazakistan'da koruyucu hekimlik tarihinin sayfaları" - KazNMU Bülteni, No. 1, 2007, Almatı - 18-21 s.
10. Kenesariyev U.I., Budesova Zh.A., Suyungaraev K.A. "Karashyganak petrol ve gaz sahası bölgesinin sakinlerinin vücudundaki gerçek kimyasal streslerin özellikleri" - KazNMU Bülteni, No. 1, 2008, 46-47 s.

sayfa 1 / 12

Kendini ortalama zekaya sahip gören herkes, vücudunun anatomisini, fizyolojisini ve temel özelliklerini ve bireysel özelliklerini ve ayrıca tıp bilimi açısından sağlığın korunmasına yönelik genel kuralları bilmelidir.
Geleneksel tıp, insan sağlığının önlenmesi ile bir bağlantıdır. Neden öyle diyorum. Bir kişinin sağlığının önlenmesi, bir kişinin kutsal bir görevi haline geldiğinde, ancak o zaman gelecekteki yaşamını en az acıyla bekleyebilir. Başka hiçbir şey bir kişiyi zamanında önleme dışında yaklaşmakta olan bir hastalıktan kurtaramaz. Yakında geleneksel tıp deyimi arkaikleşecek, yerini koruyucu hekimlik alacak. O zaman toplumun aydınlatıcıları bu faydalı işe girecek ve şimdiki gibi değil, kendilerini insanların doktoru olarak görenlerin yarısından fazlası oburdur.

önleme

Antik Yunanca'da önleme kelimeleri, kötü bir şeyden korunma veya yaklaşan bir risk faktörünün ortadan kaldırılması anlamına gelir. Önleme, bir kişinin sağlıklı bir yaşam tarzının temelini oluşturan ve bir kişinin çevresinde en iyi koşulların yaratılması, çevresiyle uygun temasın sağlanmasıyla gerçekleştirilir.
Eski zamanlardan beri, insanların yüksek zihinleri mevcut sağlıklarını korumaya özen gösterdi ve vücutlarının gücünü daha da güçlendirmekle meşguldü. Vücudunuzun güzelliğini ve sağlığını bulmak için kişisel hijyen kurallarına ve en iyi diyet diyetine büyük önem verildi. 19. yüzyıla kadar yaşam iksirinin ve felsefe taşının efsanevi arayışı dışında, uzun ömür ve acısız yaşam sağlayan tüm yaratma girişimleri başarısız oldu. 19. yüzyılda, anatomi, hijyen ve epidemiyoloji dalları ile genel biyolojik, fizyolojik ve tıp bilimlerinin gelişimi başlamış ve o andan itibaren geniş bir klinik tıp alanı yeniden canlandırılmıştır. Bilim adamları, koruyucu hekimliğin geleceği için umutları netleştirdi ve onda, insanların istedikleri kadar yaşadığı ve hastalıktan değil yaşlılıkta öldüğü, mutlu, uzun vadeli ve ağrısız bir topluluk gördüler.
Hastalık önleme, kamusal önleme ve kişisel önleme olarak ikiye ayrılır. Her ikisi de birbirine bağımlıdır. Halk sağlığı olmadan bir bireyin sağlığının sağlanması mümkün değildir ve bir bireyin sağlığı olmadan bu kişinin de içinde bulunduğu böyle bir toplum sağlıklı kabul edilemez. Bu genel bir kuraldır. Çünkü ekipte sağlıklı bir yaşam tarzını garanti eden koşullar yoksa, bu ekibin tüm üyeleri yaklaşan hastalığın talihsizliğinden korunmaz. Sağlıksız bir ekipte insanlar birbiri ardına hastalanmaya başlar. Biri hastalanıp diğeri sağlıklı kalamaz. Bugün değilse, gelecekte arkadaşları da hastalanacak. Önleme için, bu toplumun diğer üyelerinin hastalıklarını önlemek için ilk hasta kişinin hastalığının nedenini en kısa sürede tespit etmek gerekir.
Aile hayatının engellenmesi bu aile fertlerinin sağlığının teminatıdır. Tüm sağlık önlemlerinin alındığı bir ailede sadece bu ailenin fertlerinin hastalanmaması değil, aile evcil hayvanlarının da sağlıklarının mükemmel durumda olması gerekir. Koruyucu hekimlik açısından, evde bir kedi veya köpek hastaysa, bu, bu aile ortamında epidemiyolojik önleme kurallarının ihlal edildiğini gösterir.

hijyen

Hijyen kelimesi eski Yunanca'da "sağlıklı" anlamına gelir. Tıp, kişisel yaşamda ve toplumda ondan gelen tüm niteliklerle, bir kişi için uygun bir yaşam sağlamanın temeli olarak hijyeni benimsemiştir. Hijyen, insan toplumu tarafından binlerce yıl boyunca toplanan ve uygulanması sağlığın korunmasına ve geliştirilmesine katkıda bulunan çok sayıda kuralın birleşimidir. Kamu ve kişisel hijyen ve ayrıca önleme birbiriyle iç içedir. Ayrıca hijyen, biyoloji, fizik, kimya ve sosyo-ekonomik bilimler de dahil olmak üzere tüm tıp bilimleri ve halkının sağlığı için devlet bakımının ana kalitesi ile yakından bağlantılıdır. İnsanların sağlıklı bir yaşam tarzı için koşulları sağlama sistemine ve hijyen standartlarının denetimine uygunluğuna bağlı olarak, hastalık sayısı ve nüfus artışı bağlıdır. Ayrıca, insanların yaşam beklentisi, toplum ve üyeleri tarafından sağlık standartlarının uygulanmasından belirlenir.
Hijyen ve sıhhi standartlara uygunluk, eski çağlardan beri insanlar tarafından önemsenmiştir. Hijyen kurallarının unsurları, ortaçağ doktoru ve ansiklopedist Ebu Ali ibn Sina'nın yanı sıra ondan önceki diğer yazarların yazılarında bulunabilir. Eski Hindistan ve Zerdüşt'ün Vedik talimatlarında sağlık yasalarının bir listesi bilinmektedir. Her nasılsa, Hintli doktorlar ve Asyalı ateşe tapanlar, firavunların üçüncü hanedanının bir rahibi olan Imhotep'in fikirlerine aşinaydı. Kızılderililer ve Asyalılar hijyen kurallarına göre Mısırlı yarı tanrı, yarı insan, yetenekli doktor Imhotep'in birçok hijyenik talimatını tekrarladılar. Imhotep, Edwin Smith Papirüsü'nün yazarıydı. Imhotep'ten sonra, binlerce yıl boyunca, İbn Sina'nın ustaca yararlandığı ve hijyen bilimini önleyici tedavi düzeyine yükselttiği Hipokrat'ın sanitasyon ve hijyen hakkındaki fikirleri ortaya çıktı.
Büyük İskender Mısır'ı fethettiğinde, Yunan doktorlar papirüslerine sahip çıktılar ve diğer bilimlerle birlikte Yunanlılar arasında kabul edilen Mısır rahiplerinin tıbbi uygulamaları gelişmeye başladı. O günlerde, bir kişinin bedensel ve ruhsal saflığının birleştirilmesinin, onun daha fazla sağlık ve esenliğini sağladığına inanılıyordu.

Kendini ortalama zekaya sahip gören herkes, vücudunun anatomisini, fizyolojisini ve temel özelliklerini ve bireysel özelliklerini ve ayrıca tıp bilimi açısından sağlığın korunmasına yönelik genel kuralları bilmelidir.

Geleneksel tıp, insan sağlığının önlenmesi ile bir bağlantıdır. Neden öyle diyorum. Bir kişinin sağlığının önlenmesi, bir kişinin kutsal bir görevi haline geldiğinde, ancak o zaman gelecekteki yaşamını en az acıyla bekleyebilir. Başka hiçbir şey bir kişiyi zamanında önleme dışında yaklaşmakta olan bir hastalıktan kurtaramaz. Yakında geleneksel tıp deyimi arkaikleşecek, yerini koruyucu hekimlik alacak. O zaman toplumun aydınlatıcıları bu faydalı işe girecek ve şimdiki gibi değil, kendilerini insanların doktoru olarak görenlerin yarısından fazlası oburdur.

önleme

Antik Yunanca'da önleme kelimesi, kötü bir şeyden korunma veya yaklaşan bir risk faktörünün ortadan kaldırılması anlamına gelir. Önleme, bir kişinin sağlıklı bir yaşam tarzının temelini oluşturan ve bir kişinin çevresinde en iyi koşulların yaratılması, çevresiyle uygun temasın sağlanmasıyla gerçekleştirilir.
Eski zamanlardan beri, insanların yüksek zihinleri mevcut sağlıklarını korumaya özen gösterdi ve vücutlarının gücünü daha da güçlendirmekle meşguldü. Vücudunuzun güzelliğini ve sağlığını bulmak için kişisel hijyen kurallarına ve en iyi diyet diyetine büyük önem verildi. 19. yüzyıla kadar yaşam iksirinin ve felsefe taşının efsanevi arayışı dışında, uzun ömür ve acısız yaşam sağlayan tüm yaratma girişimleri başarısız oldu. 19. yüzyılda, anatomi, hijyen ve epidemiyoloji dalları ile genel biyolojik, fizyolojik ve tıp bilimlerinin gelişimi başlamış ve o andan itibaren geniş bir klinik tıp alanı yeniden canlandırılmıştır. Bilim adamları, koruyucu hekimliğin geleceği için umutları netleştirdi ve onda, insanların istedikleri kadar yaşadığı ve hastalıktan değil yaşlılıkta öldüğü, mutlu, uzun vadeli ve ağrısız bir topluluk gördüler.
Hastalık önleme, kamusal önleme ve kişisel önleme olarak ikiye ayrılır. Her ikisi de birbirine bağımlıdır. Halk sağlığı olmadan bir bireyin sağlığının sağlanması mümkün değildir ve bir bireyin sağlığı olmadan bu kişinin de içinde bulunduğu böyle bir toplum sağlıklı kabul edilemez. Bu genel bir kuraldır. Çünkü ekipte sağlıklı bir yaşam tarzını garanti eden koşullar yoksa, bu ekibin tüm üyeleri yaklaşan hastalığın talihsizliğinden korunmaz. Sağlıksız bir ekipte insanlar birbiri ardına hastalanmaya başlar. Biri hastalanıp diğeri sağlıklı kalamaz. Bugün değilse, gelecekte arkadaşları da hastalanacak. Önleme için, bu toplumun diğer üyelerinin hastalıklarını önlemek için ilk hasta kişinin hastalığının nedenini en kısa sürede tespit etmek gerekir.
Aile hayatının engellenmesi bu aile fertlerinin sağlığının teminatıdır. Tüm sağlık önlemlerinin alındığı bir ailede sadece bu ailenin fertlerinin hastalanmaması değil, aile evcil hayvanlarının da sağlıklarının mükemmel durumda olması gerekir. Koruyucu hekimlik açısından, evde bir kedi veya köpek hastaysa, bu, bu aile ortamında epidemiyolojik önleme kurallarının ihlal edildiğini gösterir.

hijyen

Hijyen kelimesi eski Yunanca'da "sağlıklı" anlamına gelir. Tıp, kişisel yaşamda ve toplumda ondan gelen tüm niteliklerle, bir kişi için uygun bir yaşam sağlamanın temeli olarak hijyeni benimsemiştir. Hijyen, insan toplumu tarafından binlerce yıl boyunca toplanan ve uygulanması sağlığın korunmasına ve geliştirilmesine katkıda bulunan çok sayıda kuralın birleşimidir. Kamu ve kişisel hijyen ve ayrıca önleme birbiriyle iç içedir. Ayrıca hijyen, biyoloji, fizik, kimya ve sosyo-ekonomik bilimler de dahil olmak üzere tüm tıp bilimleri ve halkının sağlığı için devlet bakımının ana kalitesi ile yakından bağlantılıdır. İnsanların sağlıklı bir yaşam tarzı için koşulları sağlama sistemine ve hijyen standartlarının denetimine uygunluğuna bağlı olarak, hastalık sayısı ve nüfus artışı bağlıdır. Ayrıca, insanların yaşam beklentisi, toplum ve üyeleri tarafından sağlık standartlarının uygulanmasından belirlenir.
Hijyen ve sıhhi standartlara uygunluk, eski çağlardan beri insanlar tarafından önemsenmiştir. Hijyen kurallarının unsurları, ortaçağ doktoru ve ansiklopedist Ebu Ali ibn Sina'nın yanı sıra ondan önceki diğer yazarların yazılarında bulunabilir. Eski Hindistan ve Zerdüşt'ün Vedik talimatlarında sağlık yasalarının bir listesi bilinmektedir. Her nasılsa, Hintli doktorlar ve Asyalı ateşe tapanlar, firavunların üçüncü hanedanının bir rahibi olan Imhotep'in fikirlerine aşinaydı. Kızılderililer ve Asyalılar hijyen kurallarına göre Mısırlı yarı tanrı, yarı insan, yetenekli doktor Imhotep'in birçok hijyenik talimatını tekrarladılar. Imhotep, Edwin Smith Papirüsü'nün yazarıydı. Imhotep'ten sonra, binlerce yıl boyunca, İbn Sina'nın ustaca yararlandığı ve hijyen bilimini önleyici tedavi düzeyine yükselttiği Hipokrat'ın sanitasyon ve hijyen hakkındaki fikirleri ortaya çıktı.
Büyük İskender Mısır'ı fethettiğinde, Yunan doktorlar papirüslerine sahip çıktılar ve diğer bilimlerle birlikte Yunanlılar arasında kabul edilen Mısır rahiplerinin tıbbi uygulamaları gelişmeye başladı. O günlerde, bir kişinin bedensel ve ruhsal saflığının birleştirilmesinin, onun daha fazla sağlık ve esenliğini sağladığına inanılıyordu.