Kardiyovasküler hastalıkların prevalansı son yıllarda endişe verici hale geldi. Miyokard enfarktüsü gelişmiş ülkelerde önde gelen ölüm nedeni haline geldi, sayıları artmaya devam ediyor, hastalık özellikle erkeklerde hızla gençleşiyor.
Miyokard enfarktüsü nedir?
Uzmanların dilinde kalp krizi, organa yetersiz kan akışı nedeniyle oluşan kalp kasının nekrozudur.
Akut bir durum, koroner arterlerin aterosklerotik plaklar tarafından hasar görmesi veya tıkanmasının neden olduğu iskemik hastalıktan önce gelir.
Kolesterol birikintileri, kalbe kan akışını engelleyen kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunur. Miyokardın bir parçası 20 dakika içinde oksijen almazsa doku nekrozu oluşur. Ölü hücrelerin sayısı tıkalı arterin boyutuna bağlıdır. Bir kalp krizi hızla gelişir, buna sternumun arkasında ilaçla giderilemeyen şiddetli ağrı eşlik eder.
Belirtiler
Çok uzun zaman önce, kalp krizi yaşa bağlı bir hastalık olarak kabul edildi, ancak şimdi genellikle otuzlu yaşlarındaki erkeklerde oluyor. Menopoz öncesi östrojen hormonu tarafından korundukları için kadınların hastalanma olasılığı daha düşüktür, bu da plak oluşumunu engeller. Kadınlar kalp krizine daha az duyarlı olsalar da, hastalığa yakalanma olasılıkları daha yüksektir.
Kalp krizinin ana belirtileri:
- Şiddetli ani göğüs ağrısı. Sırt ve omuza yayılan ağrı hislerini bastırmak ve sıkmak. Angina pektorisin aksine, kalp krizi belirtileri belirgin bir sebep ve stres olmadan ortaya çıkar. Çoğu zaman, bir saldırı istirahatte başlar.
- Hapları almak rahatlama getirmez.
- Bilinç kaybı ve solunum güçlüğü mümkündür.
- Akut kalp krizine aritmi, artan kan basıncı ve 38 o C'ye kadar vücut ısısı, artan kalp hızı eşlik eder.
Kadınlarda kalp krizi
Kadınlarda kalp krizi belirtileri yıkanabilir. Yaklaşık bir ay boyunca hastalık kendini bir çöküş, uykusuzluk, mantıksız kaygı, ödem, karında rahatsızlık, nefes darlığı ve ağrıyan ağrı olarak gösterir.
Saldırı şiddetli göğüs ağrısı ile başlar, ancak kadınlar rahatsızlığı sabırla tolere edebildikleri için genellikle tehlike sinyallerini görmezden gelirler. Ağrı boyuna ve sol kola yayılır, çene ve dişler ağrıyabilir. Mide ekşimesi ve kusma ile şiddetli mide bulantısı, baş dönmesi, başın arkasında ağrı, bilinç kaybı, soğuk terleme ve sertlik yaygındır.
Erkeklerde kalp krizi
Preinfarktüs nadiren yorgunluk ve anksiyete belirtisidir. Genellikle, yaklaşmakta olan sorunun tek işareti, kalp bölgesindeki ağrıdır. Bazen atak mide bulantısı ile başlar, üst sırt ağrır, dirseklerde, kollarda ve bacaklarda, daha az sıklıkla çenede rahatsızlık vardır. Boğulma, boğazda yanma, mide ekşimesi, hıçkırık, solgunluk ve ani güç kaybı sıklıkla gelişir.
Erkekler hastalığı nadiren görmezden gelirler, bu nedenle zamanında yardım sağlanır ve miyokard enfarktüsü nedeniyle ölüm kadınlardan daha az görülür.
Belirtilerdeki fark fizyolojik özelliklerle açıklanır:
- Bir erkeğin kalbi bir kadınınkinden daha büyüktür.
- Erkekler ve kadınlar için farklı kalp atış hızı.
Soruya: "İlk işaretlerle kalp krizini tanımlamak mümkün mü?" - sadece olumlu bir cevap var. İyileşmenin prognozu, tıbbi bakımın zamanlamasına bağlıdır. Aynı anda birkaç saldırı belirtisi göründüğünde hemen bir ambulans çağrılmalıdır.
Tanı öncesi kalp krizi belirtileri
| anjinal | Kalp krizinin en yaygın şekli. İlaçları (nitrogliserin) aldıktan sonra yoğun baskı ve büzücü ağrı kaybolmaz. Göğüs kemiğinin arkasında, sol kolda, sırtta, çenede hissedilebilir. Ölüm korkusu, terleme, kaygı, halsizlik var. |
| astımlı | Artan kalp atışına nefes darlığı ve boğulma eşlik eder. Ağrı her zaman oluşmaz, ancak sıklıkla nefes darlığından önce gelir. Genellikle, hastalığın bu varyantı yaşlılarda ve daha önce kalp krizi geçirenlerde görülür. |
| mide ekşimesi | Üst karında ağrı, kürek kemiğinde sırta yayılabilir. Kalıcı hıçkırıklar, geğirme, mide bulantısı, kusma, şişkinlik. |
| serebrovasküler | Baş dönmesi genellikle bayılma ve oryantasyon bozukluğu ile sona erer. Bulantı kusma. Teşhis daha karmaşık hale gelir, sadece kardiyogram tarafından tanınabilir. |
| aritmik | Kalbin çalışmasında bir kesinti hissi ile çarpıntı. Hafif veya ifade edilmemiş ağrı, halsizlik, nefes darlığı, bayılma. Durum hipotansiyondan kaynaklanmaktadır. |
| malosemptomatik | Semptomlar hafif olduğu için göz ardı edilir. Kalp krizi genellikle bacaklarda yapılır, zayıflığa, nefes darlığına, aritmiye dikkat edilmez. EKG çekerken sikatrisyel değişiklikler tespit edildiğinde tespit edilir. |
Listelenen semptomlardan herhangi biri acil tıbbi müdahale için bir işaret olmalıdır.
teşhis
Şüpheli kalp krizi için bir EKG hatasız ve mümkün olduğunca erken yapılır. Kalbin çalışmasında anormallikler tespit edilirse, kardiyogramın kodunun çözülmesi, iskemi veya akut enfarktüsün karakteristik belirtilerini gösterecek ve ayrıca hasarın tipini belirlemeye ve yeterli önlemleri almaya izin verecektir.
Elektrokardiyogram ne gösteriyor (kod çözmeli fotoğraf)?
Şekil, EKG bölümünün nasıl göründüğünü gösterir:
- r- atriyumun uyarılması. Pozitif bir değer sinüs ritmini gösterir.
- PQ aralığı- uyarıcı dürtünün atriyal kastan ventriküllere geçiş zamanı.
- QRS kompleksi- ventriküllerin elektriksel aktivitesi.
- Q- interventriküler septumun sol tarafında bir dürtü.
- r- Alt kalp odacıklarının uyarılması.
- S- sol alt bölmede uyarmanın tamamlanması.
- ST segmenti- her iki ventrikülün uyarılma süresi.
- T- alt odaların elektrik potansiyelinin restorasyonu.
- QT aralığı- ventriküllerin kasılma dönemi. Cinsiyet ve yaşın ritim frekansı özelliği için bu değer sabittir.
- TR segmenti- kalbin elektriksel pasifliği, ventriküllerin ve atriyumların gevşemesi.
Enfarktüs türleri
Kalp krizi ile, miyokardın farklı bölümlerinde doku nekrozu ve sikatrisyel değişiklikler meydana gelebilir.
Hasar yerinde yerelleştirme aşağıdaki gibi farklılık gösterir:
- Transmural enfarktüs
Miyokardın tüm katmanlarına zarar verir. Kardiyogramda, penetran lezyon karakteristik bir eğride yansıtılır ve Q enfarktüsü olarak adlandırılır. Yara dokusunda elektroaktivite olmadığını gösteren bir Q dalgası oluşur.
Q dalgası kalp krizinden saatler veya günler sonra oluşur ve uzun süre devam eder. Zamanında tıbbi müdahale ve kalbe yeterli oksijen verilmesi ile hasar önlenebilir.
Kardiyogramda Q dalgalarının olmaması kalp krizini dışlamaz.
- Mini enfarktüs
Bu tip lezyonlarda noktasal hasar not edilir. Nekroz, kalp kasının çalışmasına müdahale etmez ve genellikle bacaklarda taşınır.
Doku durumundaki değişiklikler genellikle zaman içinde bir EKG'de tespit edilir. Mini enfarktüsten sonra Q dalgası oluşmaz.
- Subepikardiyal, subendokardiyal veya dalgasız kalp krizi
Lezyon, iç tabakada sol ventrikülde bulunur. ST segmentinin depresyonu EKG'ye yansır. Kardiyogram Q dalgasını göstermez ve ST segmentinin düzleşmesi ihlallerin kanıtı olur.
Bu tür durumlar, anjina ataklarından kaynaklanabilir veya aritmiler için ilaç alınmasıyla tetiklenebilir.
Subendokardiyal enfarktüs, T segmenti yatay veya eğik depresyon gösterdiğinde ifade edilir. Fiziksel eforla, 1 mm'den fazla azalma veya eğrinin eğik bir şekilde yükselmesi hastalık belirtisi olarak kabul edilir.
- okul içi
Kasın orta kısmı zarar görür, dış ve iç zarlar etkilenmez. EKG'nin açıklamasında, doktor 2 haftaya kadar negatif olacak bir T dalgası inversiyonunu içerecektir. ST segmenti düzleşmez.
Bir EKG yardımıyla doktor lezyonun lokalizasyonunu belirler.
Kalp krizinden sonra, ihlaller şuralarda bulunabilir:
- ön bölme
- Sol ventrikülün ön duvarı (endokardiyumda, epikardiyumda veya transmural olarak)
- Arka duvarda (subendokardiyal veya transmural)
- Yan yan
- Alt bölümde
- Kombine düzenleme mümkün
En ciddi sonuçlar, ön septal enfarktüs ve sol ventrikülün ön duvarının ihlalinden sonra görülür. Hastalığın bu formunun prognozu olumsuzdur.
Sağ ventrikülün izole bir ihlali, genellikle sol ventrikülün alt lezyonu ile birlikte oldukça nadirdir. Çoğunlukla sağ ventrikülün arka duvarı, bazen ön lateral duvardan muzdariptir. EKG, sternumun sağ tarafındaki göstergelerin ek açıklaması ile belirlenir.
Gelişme aşamaları
Herhangi bir lokalizasyon ile kalp krizi gelişimi birkaç aşamada gerçekleşir. Kalbin hangi katmanları bir kalp krizinden etkilenirse, gelişimi birkaç aşamada izlenebilir. Bir EKG çalışmasından sonra, doktor transkript içeren bir fotoğraf alır. Hastalığın aşamaları şöyle görünür:
| ben | En keskin dönem | 6 saate kadar | Akut bir odakta nekroz oluşur. Kardiyogramda transmural formda monofazik ST eğrisi T dalgası ile birleşir.Nekroz oluşmadan önce EKG'de Q dalgası yoktur.R piki azalır. Q dalgası ikinci gün veya 4-6 gün sonra daha belirgindir. ST segment elevasyonu ile prognoz kötüdür. |
|---|---|---|---|
| II | akut dönem | İlk saatten 7 güne kadar | Bu dönemde hasar bölgesi tamamen oluşur, kenarlar iltihaplanabilir. ST segmenti izoline yaklaşıyor. Nekroz bölgesi elektriksel bir darbe iletmez, bu nedenle EKG'de Q dalgası ve negatif T dalgası ifade edilir. |
| III | subakut dönem | 7-28 gün | En çok etkilenen hücreler ölür, geri kalanı geri yüklenir. Nekroz bölgesi stabilize olur. EKG bir Q dalgası gösteriyor, ancak ST taban çizgisine doğru ilerliyor |
| IV | yara izi | 29 günden itibaren | Bağ dokusu elektriksel uyarıları iletemez. EKG'deki Q dalgası kalır. İskemi yavaş yavaş kaybolur, hasarlı alan görünmez. ST segmenti izoline boyunca uzanır, T dalgası daha yüksektir. |
Lezyon alanına göre enfarktüs türleri
Büyük odak
Aşağıdaki EKG göstergeleri ile karakterize edilen transmural enfarktüsler:
- Elektrot A bir Q dalgası kaydeder
- Elektrot B - R dalgası
Dişlerin genliği, lezyonun derinliğini yargılamanıza izin verir.
Küçük odak
- Subendokardiyal enfarktüs. EKG, izoelektrik çizginin altındaki S-T segmentinin yer değiştirmesini gösterir, ancak Q dalgası kaydedilmez.
- İntramural enfarktüs, miyokard duvarının nekrozu ve endokard ile epikardın korunması ile karakterizedir.
Kalp krizi neden tehlikelidir?
Modern tıp, akut kalp krizi tehlikesini nasıl ortadan kaldıracağını bilir, ancak bir tedavi kursundan sonra bile, hastalık komplikasyonlarla tehlikelidir:
- Akut kalp yetmezliği;
- Miyokard rüptürü olasılığı;
- Kalp kası kasılmalarının koordinasyonu (fibrilasyon);
- aritmi;
- Sol ventrikül anevrizması;
- Kalp trombozu.
Ek olarak, ilaçların kullanımı gastrointestinal sistemde ülserlere ve kanamaya, hemorajik felçlere, kan basıncında hipotansiyon seviyesine sürekli bir düşüşe neden olabilir.
EKG: kalp krizlerinin tanı ve tedavisi için çıkarımlar
EKG çalışmalarının önemi sadece kalp krizi tanısında değil, benzer semptomlara sahip hastalıkları ayırt edebilmesinde yatmaktadır.
Bu nedenle, karın boşluğu, diyafram fıtığı, pulmoner arter tıkanıklığı, anjina pektoris, akut dönemde perikardit ve diğer tanılardaki problemlerle ilişkili akut durumlarda, hastalık kendini lokalizasyonu olasılığına izin veren ağrıda gösterir. kalp krizinden.
Aynı zamanda, değişen kardiyogram endeksleri hiçbir durumda kalbin çalışmasındaki sorunları göstermez ve endişe verici göstergelerin yokluğu kardiyak aktivite ile ilgili refahı garanti etmez.
Nekroz bölgesini izole etme yeteneği sadece ilk semptomlardan sonraki ilk altı saatte olduğu için erken teşhis kalp krizinden ölümleri azaltabilir.
Video: Miyokard enfarktüsünün EKG tanısı
Miyokard enfarktüsü (kalp kası dokularının nekrozu), hem asemptomatik hem de belirgin karakteristik ağrı ile değişen şiddette olabilir.
Çoğu durumda, bu hastalık herhangi bir aşamada bir elektrokardiyografide rutin muayeneler sırasında tespit edilir.
Yüz yılı aşkın süredir kardiyolojide doğru teşhis için kullanılan bu cihaz, hastalığın evresi, şiddeti ve hasarın yeri hakkında bilgi verebiliyor.
- Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
- Yapabileceğiniz KESİN BİR TEŞHİS sağlayın sadece bir DOKTOR!
- Sizden kendi kendine ilaç almamanızı rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu al!
- Size ve sevdiklerinize sağlık!
Yöntemin açıklaması
Elektrokardiyograf, elektriksel darbeleri kaydedebilen bir cihazdır. İnsan organları çok düşük voltajlı akımlar yayar, bu nedenle, tanınmaları için cihaz, bir amplifikatörün yanı sıra bu voltajı ölçen bir galvanometre ile donatılmıştır.
Elde edilen veriler mekanik bir kayıt cihazına beslenir. İnsan kalbi tarafından yayılan akımların etkisi altında, doktorun doğru bir teşhis koyabileceği bir kardiyogram oluşturulur.
Kalbin ritmik çalışması, kalp iletim sistemi adı verilen özel bir doku tarafından sağlanır. Kasılma ve gevşeme komutlarını ileten özel olarak innerve edilmiş yenilenmiş kas lifleridir.
Tip II AV blok ile komplike olan alt LV duvarında akut transmural miyokard enfarktüsü
Sağlıklı bir kalbin hücreleri, iletken sistemden gelen elektriksel uyarıları algılar, kaslar kasılır ve elektrokardiyograf bu zayıf akımları kaydeder.
Cihaz, kalbin kas dokusundan geçen impulsları alır. Sağlıklı liflerin bilinen bir elektrik iletkenliği vardır, ancak bu parametre hasarlı veya ölü hücrelerde önemli ölçüde farklılık gösterir.
Elektrokardiyogramda, bilgilerin çarpıklıkları ve sapmaları olan alanlar işaretlenir ve kalp krizi gibi bir hastalığın seyri hakkında bilgi taşıyan onlardır.
Miyokard enfarktüsünde ana EKG işaretleri
Teşhis, kalbin tek tek bölümlerinin elektriksel iletkenliğini ölçmeye dayanır. Bu parametre sadece kas liflerinin durumundan değil, aynı zamanda bazı gastrit veya kolesistit formlarında rahatsız olan bir bütün olarak vücuttaki elektrolitik metabolizmadan da etkilenir. Bu bağlamda, EKG'nin kalp krizi varlığının hatalı teşhisine neden olduğu durumlar vardır.
Kalp krizinin dört farklı aşaması vardır:
Kalbin apeksine olası geçiş ile akut transmural anteroseptal miyokard enfarktüsü
Bu periyotların her birinde, kas dokusunun hücre zarlarının fiziksel yapısı ve kimyasal bileşimleri farklıdır, bu nedenle elektrik potansiyeli de önemli ölçüde farklılık gösterir. EKG yorumu, kalp krizinin aşamalarını ve boyutunu doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.
Çoğu zaman, sol ventrikül enfarktüse duyarlıdır, bu nedenle, Q, R ve S dalgalarının yanı sıra S - T aralığını ve T dalgasının kendisini gösteren kardiyogram bölümünün bir teşhis değeri vardır. .
Dişler aşağıdaki süreçleri karakterize eder:
Elektrotlar, kalp kasının belirli bölgelerinin projeksiyonuna karşılık gelen vücudun farklı bölgelerine sabitlenir. Miyokard enfarktüsünün teşhisi için, sol göğüse yerleştirilmiş altı elektrottan (kurşun) V1 - V6'dan elde edilen göstergeler önemlidir.
EKG'de gelişen miyokard enfarktüsü en açık şekilde aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- enfarktüs bölgesi üzerinde R dalgasının artması, değişmesi, yokluğu veya inhibisyonu;
- patolojik S dalgası;
- T dalgasının yönündeki değişiklik ve S - T aralığının izoline'den sapması.
Bir nekroz bölgesi oluştuğunda, kalp kası hücreleri yok edilir ve ana elektrolit olan potasyum iyonları salınır.
Bu alandaki elektriksel iletkenlik, nekrotik alanın hemen üzerinde bulunan lead'den kardiyogramda görüntülenen keskin bir şekilde değişir. Hasarlı alanın boyutu, patolojiyi kaç lead'in kaydettiği ile gösterilir.
LV'nin alt duvarında geniş odaklı miyokard enfarktüsünün gelişmesi
Yaş ve sıklık göstergeleri
Akut enfarktüs teşhisi, ilk 3-7 gün içinde, aktif bir ölü hücre bölgesi, bir iskemi bölgesi ve hasar oluşumu olduğunda ortaya çıkar. Bu süre boyunca, elektrokardiyograf, bazıları daha sonra nekroza dönüşecek ve bazıları tamamen iyileşecek olan maksimum etkilenen alanı kaydeder.
Kalp krizinin her aşamasında, doğrudan kalp krizi odağının üzerinde yer alan kablolarla birlikte kendi özel diyagram resmine sahiptir:
| Akut aşamada, yani hastalık 3-7 günlükken karakteristik belirtiler şunlardır: |
Dişlerin yönündeki değişiklik, ventrikülün duvarlarının güçlü bir şekilde hipertrofik olduğunu gösterir, bu nedenle içlerindeki elektrik akımı yukarı doğru değil, içe doğru, interventriküler septuma doğru hareket eder. Bu aşamada, uygun tedavi ile hasar alanını ve gelecekteki nekroz alanını mümkün olduğunca azaltmak ve küçük bir alanla - tamamen eski haline getirmek mümkündür. |
| Nekrotik bir alanın oluşum aşaması 7-10. günde başlar ve aşağıdaki karakteristik resme sahiptir: |
Bu aşamada tedavi, durumu stabilize etmeyi ve ağrıyı gidermeyi amaçlar, çünkü ölü bölgeleri restore etmek imkansızdır. Hasarlı bölgeyi ayıran kalbin telafi edici mekanizmaları aktive edilir. Kan, ölüm ürünlerini yıkar ve nekroz geçiren dokuların yerini bağ lifleri alır, yani bir yara oluşur. |
| Son aşama, EKG modelinin kademeli olarak restorasyonu ile karakterize edilir, ancak, skarın üzerinde karakteristik işaretler kalır: |
Bu tip kardiyogram, yara izinin bağ dokusunun sırasıyla uyarılıp restore edilememesi nedeniyle ortaya çıkar, bu alanlarda bu süreçlerin özelliği olan hiçbir akım yoktur. |
Sağ dalın tam blokajı, 1. derece AU blokajı ve sinüs aritmisi ile komplike olan geniş odaklı ön-septal-apikal-lateral miyokard enfarktüsü
Dolaşım bozukluklarının yerinin belirlenmesi
Her bir lead'de organın hangi bölümlerinin göründüğünü bilerek kalp kasındaki hasar bölgesini belirlemek mümkündür. Elektrotların yerleşimi standarttır ve tüm kalbin ayrıntılı olarak incelenmesini sağlar.
Hangi kurşunun yukarıda açıklanan doğrudan işaretleri yakaladığına bağlı olarak, kalp krizinin yerini belirleyebilirsiniz:
Sağ ventrikülde ve kalbin arka kısımlarında bir kalp krizi meydana gelebileceğinden, etkilenen tüm alanlar burada verilmemiştir. Teşhis yaparken, tüm potansiyel müşterilerden mümkün olduğunca fazla bilgi toplamak çok önemlidir, o zaman yerelleştirme mümkün olduğunca doğru olacaktır. Güvenilir bir teşhis için, bilgilerin en az üç potansiyel müşteriden gelen verilerle doğrulanması gerekir.
Odak genişliği
Lezyonun kapsamı, lokalizasyonu ile aynı şekilde belirlenir. Geleneksel olarak, kurşun elektrotlar, kalbi merkezinden geçerek on iki yönde "ateş eder".
Sağ tarafı inceliyorsanız, bu 12 yöne altı tane daha ekleyebilirsiniz. Miyokard enfarktüsünün teşhisi, en az üç kaynaktan kesin kanıt gerektirir.
Lezyonun boyutunu belirlerken, lezyonun hemen yakınında bulunan lead'lerden gelen verileri dikkatlice incelemek gerekir. Ölmekte olan dokunun çevresinde bir hasar bölgesi ve çevresinde bir iskemi bölgesi vardır.
Bu alanların her birinin karakteristik bir EKG modeli vardır, bu nedenle tespitleri etkilenen alanın boyutunu gösterebilir. Kalp krizinin gerçek boyutu iyileşme aşamasında belirlenir.
LV yan duvarına geçiş ile transmural antero-septal-apikal miyokard enfarktüsü
nekroz derinliği
Çeşitli alanlar ölüme maruz kalabilir. Nekroz her zaman duvarların tüm kalınlığı boyunca meydana gelmez, daha sıklıkla iç veya dış tarafa doğru sapar, bazen merkezde bulunur.
EKG'de, konumun doğasını güvenle not edebilirsiniz. S ve T dalgaları, etkilenen bölgenin hangi duvara bağlı olduğuna bağlı olarak şekil ve boyutlarını değiştirir.
Kardiyologlar, aşağıdaki nekroz yeri türlerini ayırt eder:
Olası zorluklar
Miyokard enfarktüsünde EKG, etkili bir tanı yöntemi olarak kabul edilse de, kullanımında bazı zorluklar ortaya çıkmaktadır. Örneğin, kalp kasının içlerindeki yeri değiştiği için aşırı kilolu insanları doğru bir şekilde teşhis etmek çok zordur.
Vücutta elektrolit metabolizması bozulursa veya mide ve safra kesesi hastalıkları varsa, teşhisi çarpıtmak da mümkündür.
Yara izi veya anevrizma gibi belirli kalp rahatsızlıkları yeni lezyonları belirsiz hale getirir. İletken sistemin yapısının fizyolojik özellikleri, interventriküler septumun kalp krizlerini doğru bir şekilde teşhis etmeyi de imkansız kılar.
Atriyal fibrilasyon ve sağ dalın blokajı ile komplike olan, kalbin septumuna ve apeksine geçiş ile LV'nin alt duvarının akut geniş odaklı miyokard enfarktüsü, LV'nin yan duvarı
patoloji tipi
Lezyonun boyutuna ve konumuna bağlı olarak, kardiyograf bandında karakteristik paternler not edilir. Teşhis 11-14. günde, yani iyileşme aşamasında gerçekleştirilir.
Büyük odak
Bu tür bir hasar, aşağıdaki resim ile karakterize edilir:
subendokardiyal
Hasar dokuyu içeriden etkilediyse, teşhis resmi aşağıdaki gibidir:
okul içi
Ventrikül duvarı kalınlığında yer alan ve kalp kası zarını etkilemeyen kalp krizleri ile EKG grafiği aşağıdaki gibidir:
EKG'deki miyokard enfarktüsü, onu kalp kasının diğer iletim ve uyarılabilirlik bozukluklarından ayırt etmeye yardımcı olan bir dizi karakteristik özelliğe sahiptir. Lezyonun derinliği, fonksiyonel kalp yetmezliğinin derecesi ve odağın olası lokalizasyonu hakkında veri elde etmek için bir ataktan sonraki ilk birkaç saat içinde EKG teşhisi yapmak çok önemlidir. Bu nedenle kardiyogram mümkünse ambulanstayken, bu mümkün değilse hasta hastaneye gelir gelmez hemen çıkarılır.
Miyokard enfarktüsünün EKG belirtileri
Elektrokardiyogram kalbin elektriksel aktivitesini yansıtır - böyle bir çalışmanın verilerini yorumlayarak, kalbin iletken sisteminin çalışması, kasılma yeteneği, patolojik uyarma odakları ve seyri hakkında kapsamlı bilgi elde edilebilir. çeşitli hastalıklardan.
Dikkat etmeniz gereken ilk işaret, QRST kompleksinin deformasyonu, özellikle R dalgasında önemli bir azalma veya tamamen yokluğudur.
Klasik EKG modeli, herhangi bir normal bantta görülebilen birkaç bölümden oluşur. Her biri kalpte ayrı bir süreçten sorumludur.
- P dalgası- atriyal kasılmanın görselleştirilmesi. Yüksekliği ve şekli ile atriyumun durumu, kalbin diğer bölümleriyle iyi koordine edilmiş çalışması yargılanabilir.
- PQ aralığı- atriyumlardan ventriküllere, sinüs düğümünden atriyoventrikülere bir uyarma impulsunun yayılmasını gösterir. Bu aralığın uzaması, iletkenliğin ihlal edildiğini gösterir.
- QRST kompleksi- kalbin en önemli odacıklarının durumu hakkında tam bilgi sağlayan ventriküler kompleks, ventriküller. EKG'nin bu bölümünün analizi ve açıklaması, kalp krizi teşhisinin en önemli kısmıdır, ana veriler buradan elde edilir.
- ST segmenti- normalde izoline olan (EKG'nin ana ekseninde dişleri olmayan düz yatay bir çizgi) olan ve patolojilerde yükselip düşebilen önemli bir kısım. Bu, miyokard iskemisinin, yani kalp kasına yetersiz kan akımının kanıtı olabilir.
Kardiyogramdaki herhangi bir değişiklik ve normdan sapmalar, kalp dokusundaki patolojik süreçlerle ilişkilidir. Kalp krizi durumunda - nekroz ile, yani, daha sonra bağ dokusu ile değiştirilmeleri ile miyokard hücrelerinin ölümü. Hasar ne kadar güçlü ve derinse, nekroz bölgesi ne kadar genişse, EKG'deki değişiklikler o kadar belirgin olacaktır.
Dikkat etmeniz gereken ilk işaret, QRST kompleksinin deformasyonu, özellikle R dalgasında önemli bir azalma veya tamamen yokluğudur. Bu, ventriküler depolarizasyonun (kalbin kasılmasından sorumlu elektrofiziksel bir süreç) ihlal edildiğini gösterir.
Kardiyogramdaki herhangi bir değişiklik ve normdan sapmalar, kalp dokusundaki patolojik süreçlerle ilişkilidir. Kalp krizi durumunda - miyokard hücrelerinin ölümü ve ardından bağ dokusu ile değiştirilmesi.
Ayrıca, değişiklikler Q dalgasını etkiler - kalp pillerinin çalışmasında bir bozulma olduğunu gösteren patolojik olarak derinleşir - ventrikülleri kasmaya başlayan miyokard kalınlığındaki özel hücre düğümleri.
ST segmenti de değişir - normalde izoline üzerindedir, ancak kalp krizi ile yükselebilir veya düşebilir. Bu durumda, kalp dokularının iskemisinin bir işareti olan segmentin yükselmesi veya depresyonundan bahsederler. Bu parametre ile, iskemik yaralanma bölgesinin lokalizasyonunu belirlemek mümkündür - segment, nekrozun en belirgin olduğu kalbin bu kısımlarında yükselir ve zıt uçlarda indirilir.
Ayrıca, bir süre sonra, özellikle yara izi aşamasına daha yakın, negatif bir derin T dalgası gözlenir.Bu dalga kalp kasının yoğun nekrozunu yansıtır ve hasarın derinliğini belirlemenizi sağlar.
Kod çözme ile miyokard enfarktüslü Fotoğraf EKG, açıklanan işaretleri ayrıntılı olarak düşünmenizi sağlar.
Bant saniyede 50 ve 25 mm hızla hareket edebilir, daha iyi ayrıntıya sahip daha düşük bir hız daha büyük tanısal değere sahiptir. Kalp krizi teşhisi konulurken, sadece I, II ve III'teki değişiklikler değil, aynı zamanda gelişmiş olanlarda da değişiklikler dikkate alınır. Cihaz göğüs uçlarını kaydetmenize izin veriyorsa, V1 ve V2 sağ kalpten - sağ ventrikül ve atriyumun yanı sıra apeks, V3 ve V4'ün kalbin apeksi hakkındaki bilgileri görüntüler ve V5 ve V6 şunları gösterir: sol bölümlerin patolojisi.
Yara izi aşamasına daha yakın, negatif bir derin T dalgası gözlenir.Bu dalga kalp kasının büyük nekrozunu yansıtır ve hasarın derinliğini belirlemenizi sağlar.
EKG'de miyokard enfarktüsünün aşamaları
Kalp krizi birkaç aşamada meydana gelir ve her dönem EKG'deki özel değişikliklerle işaretlenir.
- İskemik evre (yaralanma evresi, en akut) kalp dokularında akut dolaşım yetmezliği gelişimi ile ilişkili. Bu aşama uzun sürmez, bu nedenle kardiyogram bandına nadiren kaydedilir, ancak tanı değeri oldukça yüksektir. Aynı zamanda, T dalgası artar, keskinleşir - kalp krizinin habercisi olan dev bir koroner T dalgasından bahsederler. Sonra ST izolin üzerine yükselir, konumu burada sabittir, ancak daha fazla yükselme mümkündür. Bu faz daha uzun sürdüğünde ve akut hale geldiğinde, nekroz odağı kalbin daha derin katmanlarına uzandığından T dalgasında bir azalma gözlemlenebilir. Karşılıklı, ters değişiklikler mümkündür.
- Akut evre (nekroz evresi) saldırının başlamasından 2-3 saat sonra ortaya çıkar ve birkaç güne kadar sürer. EKG'de, tek tek dişleri ayırt etmenin neredeyse imkansız olduğu monofazik bir eğri oluşturan deforme olmuş, geniş bir QRS kompleksi gibi görünüyor. EKG'deki Q dalgası ne kadar derinse, katmanlar iskemiden o kadar derin etkileniyordu. Bu aşamada, daha sonra tartışılacak olan bir transmural enfarktüs tanınabilir. Ritim bozuklukları karakteristiktir - aritmiler, ekstrasistoller.
- Bir subakut aşamanın başlangıcını tanıyın ST segmentini stabilize etmek mümkündür. Başlangıç düzeyine döndüğünde iskemiye bağlı enfarktüs artık ilerlemez, iyileşme süreci başlar. Bu dönemde en büyük önem, T dalgasının mevcut boyutlarının orijinal olanlarla karşılaştırılmasıdır. Olumlu ya da olumsuz olabilir, ancak iyileşme süreciyle senkronize olarak yavaş yavaş taban çizgisine dönecektir. Subakut evrede T dalgasının ikincil derinleşmesi, nekroz bölgesi çevresinde iltihaplanmayı gösterir ve uygun ilaç tedavisi ile uzun sürmez.
- Yara izi aşamasında, R dalgası tekrar karakteristik göstergelerine yükselir ve T zaten izoline üzerindedir. Genel olarak, kalbin elektriksel aktivitesi zayıflar, çünkü kardiyomiyositlerin bir kısmı ölür ve bunların yerini, iletme ve kasılma yeteneğine sahip olmayan bağ dokusu alır. Patolojik Q, varsa normalleştirilir. Bu aşama birkaç aya kadar, bazen altı aya kadar sürer.
Lezyonun derinliği, fonksiyonel kalp yetmezliğinin derecesi ve odağın olası lokalizasyonu hakkında veri elde etmek için bir ataktan sonraki ilk birkaç saat içinde EKG teşhisi yapmak çok önemlidir.
EKG'deki ana kalp krizi türleri
Klinikte kalp krizi lezyonun büyüklüğüne ve yerine göre sınıflandırılır. Bunun gecikmiş komplikasyonların yönetimi ve önlenmesi için etkileri vardır.
Hasarın boyutuna bağlı olarak, aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:
- Büyük odak veya Q enfarktüsü. Bu, büyük bir koroner damarda bir dolaşım bozukluğunun meydana geldiği ve büyük bir doku hacminin etkilendiği anlamına gelir. Ana özelliği derin ve geniş Q'dur ve R dalgası görülemez. Enfarktüs transmural ise, yani kalbin tüm katmanlarını etkiliyorsa, ST segmenti izolinin yukarısında yer alır, subakut dönemde derin bir T vardır. Hasar subepikardiyal ise, yani derin değil ve yanında yer alır. dış kabuğa, daha sonra küçük de olsa R kaydedilecektir.
- Küçük odak, Q enfarktüsü olmayan. Koroner arterlerin terminal dallarının beslediği bölgelerde iskemi gelişmiştir, bu tip hastalık daha olumlu bir prognoza sahiptir. İntramural enfarktüste (hasar kalp kasının ötesine geçmez), Q ve R değişmez, ancak negatif bir T dalgası vardır. Bu durumda ST segmenti izoline üzerindedir. Subendokardiyal enfarktüs (iç zarda odak) ile T normaldir ve ST depresiftir.
Konuma bağlı olarak, aşağıdaki kalp krizi türleri belirlenir:
- Anteroseptal Q-enfarktüs- Geniş bir QS, ST elevasyonu varlığında R'nin olmadığı 1-4 göğüs derivasyonunda gözle görülür değişiklikler. I ve II standardında - bu tür patolojik Q için klasik.
- Yanal Q-enfarktüs- aynı değişiklikler 4-6 göğüs ucunu etkiler.
- Arka veya diyafragmatik Q enfarktüsü, aynı zamanda daha düşüktür- II ve III derivasyonlarında patolojik Q ve yüksek T, ayrıca sağ bacaktan gelişmiş.
- Ventriküler septal enfarktüs- I'de standart derin Q, ST elevasyonu ve yüksek T. 1 ve 2 göğüs patolojik olarak yüksek R, A-V blokajı da karakteristiktir.
- Ön Q olmayan enfarktüs- I ve 1-4'te göğüs T, depolanan R'den daha yüksektir ve II ve III'te ST depresyonu ile birlikte tüm dalgalarda bir azalma.
- Arka Q olmayan enfarktüs- standart II, III ve göğüs 5-6 pozitif T'de, R ve ST depresyonunda azalma.
Video
Size makalenin konusuyla ilgili bir video sunuyoruz.
I. Mogelvang, M.D. Kardiyolog, Yoğun Bakım Ünitesi, Hvidovre Hastanesi 1988
Koroner arter hastalığı (KKH)
Koroner arter hastalığının ana nedeni, ana koroner arterlerin ve dallarının obstrüktif olarak hasar görmesidir.
İskemik kalp hastalığının prognozu şu şekilde belirlenir:
önemli ölçüde stenotik koroner arter sayısı
miyokardın işlevsel durumu
EKG, miyokardın durumu hakkında aşağıdaki bilgileri verir:
potansiyel olarak iskemik miyokard
iskemik miyokard
akut miyokard enfarktüsü (MI)
önceki miyokard enfarktüsü
MI yerelleştirme
IM derinliği
IM'nin boyutu
Tedavi, kontrol ve prognozla ilgili bilgiler.
Sol ventrikül
KKH'de öncelikle sol ventrikülün miyokardı etkilenir.
Sol ventrikül bölümlere ayrılabilir:
septal segment
apikal segment
yan segment
arka segment
Alt segment
İlk 3 segment ön duvarı ve son 3 segment arka duvarı oluşturur. Böylece yan segment, ön duvar enfarktüsünün yanı sıra arka duvar enfarktüsüne de dahil olabilir.
SOL VENTRİKÜL SEGMENTLERİ
EKG LİDERLERİ
EKG uçları tek kutuplu olabilir (bir noktanın türevleri), bu durumda "V" harfiyle ("voltaj" kelimesinin ilk harfinden) gösterilirler.
Klasik EKG derivasyonları bipolardır (iki noktadan türetilmiştir). Romen rakamlarıyla belirtilirler: I, II, III.
A: güçlendirilmiş
V: tek kutuplu kurşun
R: sağ (sağ el)
L: sol (sol el)
F: bacak (sol bacak)
V1-V6: tek kutuplu göğüs derivasyonları
EKG derivasyonları ön ve yatay düzlemlerdeki değişiklikleri ortaya çıkarır.
|
El ele |
Yan segment, septum |
|
|
Sağ kol -> sol bacak |
||
|
Sol el -> sol bacak |
Alt segment |
|
|
(Güçlendirilmiş tek kutuplu) sağ el |
Dikkat! Olası yanlış yorumlama |
|
|
(Güçlendirilmiş tek kutuplu) sol el |
yan segment |
|
|
(Güçlendirilmiş tek kutuplu) sol bacak |
Alt segment |
|
|
(Unipolar) sternumun sağ kenarında |
Septum / Arka segment * |
|
|
(tek kutuplu) |
||
|
(tek kutuplu) |
||
|
(tek kutuplu) |
Tepe |
|
|
(tek kutuplu) |
||
|
(Unipolar) sol orta aksiller çizgide |
yan segment |
|
|
* - Arka segmentteki değişikliklerin V1-V3 ayna görüntüsü |
||
EKG ön düzlemde yol açar
EKG yatay düzlemde yol açar
AYNADAKİ GÖRÜNTÜ(V1-V3 derivasyonlarında bulunan belirli bir tanı değeriyle, aşağıya bakın)
Sağ ve Sol Ventrikül Kesitleri ve Sol Ventriküler Segmentler:
EKG Elektrotları ve Sol Ventriküler Segmentler Arasındaki İlişki
Derinlik ve boyutlar
KALİTATİF EKG DEĞİŞİKLİKLERİ
KANTİTATİF EKG DEĞİŞİKLİKLERİ
ENFARKSİYON LOKALİZASYONU: ÖN DUVAR
ENFARKSİYONUN LOKALİZASYONU: ARKA DUVAR
V1-V3; SIK GÖRÜLEN ZORLUKLAR
Kalp krizi ve dal bloğu (BNP)
BNP, geniş bir QRS kompleksi (0.12 sn) ile karakterize edilir.
Sağ bacak bloğu (RBB) ve sol bacak bloğu (LBB), kurşun V1 ile ayırt edilebilir.
RBF, pozitif geniş QRS kompleksi ile karakterizedir ve LBB, V1'de negatif bir QRS kompleksi ile karakterizedir.
Çoğu zaman, EKG, RBN'nin aksine LBB'de kalp krizi hakkında bilgi sağlamaz.
Zamanla miyokard enfarktüsünde EKG değişiklikleri
Miyokard enfarktüsü ve sessiz EKG
Miyokard enfarktüsü, LBB durumunda ve diğer durumlarda da herhangi bir spesifik EKG değişikliği görülmeden gelişebilir.
Miyokard enfarktüsü için EKG seçenekleri:
subendokardiyal MI
transmural MI
belirli bir değişiklik yok
Koroner arter hastalığı şüphesi için EKG
Koroner kalp hastalığının spesifik belirtileri:
İskemi / Kalp krizi?
Kalp krizi durumunda:
Subendokardiyal / transmural?
Yerelleştirme ve boyut?
Ayırıcı tanı
KORONER KALP HASTALIĞI İÇİN EKG TANI ANAHTARI
|
PD KopT - şüpheli KopT |
||||||||||||
|
Devletler: |
EKG sembolleri: |
|
1. Ön segment iskemisi 2. Alt segmentin iskemisi 3. Subendokardiyal alt MI 4. Subendokardiyal alt posterior MI 5. Subendokardiyal alt-postero-lateral MI 6. Subendokardiyal ön enfarktüs (yaygın) 7. Akut alt MI 8. Akut posterior MI 9. Akut ön MI 10. Transmural alt MI 11. Transmural posterior MI 12. Transmural ön MI (yaygın) (septal-apikal-lateral) * Ayna resmi (ayna) ST G sadece posterior MI'da görülmez, bu durumda resiprokal değişiklikler olarak adlandırılır. Basit olması için, bu bağlamda yayınlandı. ST Г ve ST L'nin ayna görüntüsü ayırt edilemez. |
Kalp krizini zamanında belirlemek son derece önemlidir. Bununla birlikte, bunu görsel muayene ile yapmak her zaman mümkün değildir, çünkü bir atak belirtileri spesifik değildir ve diğer birçok kardiyak patolojiyi gösterebilir. Bu nedenle, hasta ilk etapta ek enstrümantal çalışmalardan geçmek zorundadır - bir EKG. Bu yöntemle kısa sürede teşhis konulabilmektedir. İşlemin nasıl yapıldığını ve sonuçların nasıl deşifre edildiğini bu yazıda ele alacağız.
Bir elektrokardiyograf kullanılarak bir EKG gerçekleştirilir. Cihazın verdiği eğri çizgi elektrokardiyogramdır. Miyokardın kalp kasının kasılma ve gevşeme anlarını gösterir.
Cihaz, kalbin biyoelektrik aktivitesini, yani biyokimyasal, biyofiziksel süreçlerin neden olduğu nabzını tespit eder. Kalbin çeşitli loblarında oluşurlar ve cilde yeniden dağılarak tüm vücuda iletilirler.
Vücudun farklı bölgelerine bağlı elektrotlar darbeleri alır. Cihaz, hemen düzelen potansiyel farkı not eder. Alınan kardiyogramın özelliklerine göre, kardiyolog kalbin nasıl çalıştığı sonucuna varır.
Beş tutarsızlığı ana hatla - izolinlerle - ayırt etmek mümkündür - bunlar S, P, T, Q, R dişleridir. Hepsinin kendi parametreleri vardır: yükseklik, genişlik, polarite. Esasen, atama dişlerle sınırlı periyotlarla donatılmıştır: P'den Q'ya, S'den T'ye ve ayrıca R'den R'ye, T'den P'ye, bunların birleşik bağlantıları: QRS ve QRST. Onlar miyokardın çalışmasının bir aynasıdır.
Kalp normal çalıştığında önce P, ardından Q gösterilir. Atriyal nabzın yükseldiği zaman ile ventriküler nabzın yükseldiği zaman arasındaki zaman penceresi için P - Q aralığını gösterir.Bu patern QRST olarak görüntülenir. .
Ventrikül salınımının en üst sınırında bir R dalgası belirir Ventrikül nabzının zirvesinde bir S dalgası belirir Kalp ritmi en yüksek nabız noktasına ulaştığında potansiyeller arasında fark yoktur. Bu düz bir çizgi ile gösterilir. Ventriküler aritmi meydana gelirse, bir T dalgası belirir Miyokard enfarktüslü bir EKG, kişinin kalbin sapmalarını yargılamasına izin verir.
Hazırlık ve uygulama
Bir EKG prosedürü uygulamak dikkatli bir hazırlık gerektirir. Elektrotların yerleştirileceği vücutta saçlar tıraş edilir. Daha sonra cilt bir alkol solüsyonu ile silinir.
Elektrotlar göğüs ve kollara takılır. Kardiyogramı kaydetmeden önce, kayıt cihazında tam zamanı ayarlayın. Kardiyologun ana görevi, EKG komplekslerinin parabollerini kontrol etmektir. Özel bir osiloskop ekranında görüntülenirler. Paralel olarak tüm kalp seslerinin dinlenmesi gerçekleştirilir.
Akut kalp krizinin EKG belirtileri
Bir EKG yardımıyla, uzuvlardan ve göğüsten gelen elektrotların uçları sayesinde, patolojik sürecin biçimini oluşturmak mümkündür: karmaşık veya basit. Hastalığın evresi de belirlenir. Akut derecede Q dalgası görünmez, ancak göğüs tabanlarında patolojiyi gösteren bir R dalgası vardır.
Miyokard enfarktüsünün böyle EKG belirtileri vardır:
- Supra enfarktüs alanlarında R dalgası yoktur.
- Bir anormalliği gösteren bir Q dalgası belirir.
- S ve T segmenti gittikçe yükseliyor.
- S ve T segmenti giderek daha fazla değişiyor.
- Patolojiyi gösteren bir T dalgası belirir.
kardiyogram üzerinde MI
Akut kalp krizindeki dinamikler şöyle görünür:
- Kalp atış hızı artar.
- S ve T segmenti yükselmeye başlar.
- S ve T segmenti çok düşüyor.
- QRS kompleksi telaffuz edilir.
- Patolojiyi gösteren bir Q dalgası veya bir Q ve S kompleksi mevcut.
Bir elektrokardiyogram, bir enfarktüs durumunun ana üç aşamasını gösterebilir. Bilişim Teknoloji:
- transmural enfarktüs;
- subendokardiyal;
- intramural.
Transmural enfarktüs belirtileri aşağıdaki gibidir:
- sol ventrikül duvarında nekroliz gelişimi başlar;
- anormal bir Q dalgası oluşur;
- küçük bir genliğe sahip patolojik bir diş belirir.
Subendokardiyal enfarktüs, acil cerrahi müdahale için bir nedendir. Önümüzdeki 48 saat içinde tamamlanmalıdır.
Bu saldırı biçimindeki nekrotik hücreler, sol ventrikülün kenarı boyunca dar bir raf oluşturur. Bu durumda, kardiyogramda not edilebilir:
- Q dalgası eksikliği;
- tüm derivasyonlarda (V1 - V6, I, aVL), ST segmentinde bir azalma var - aşağı bir ark
- R dalgasında azalma;
- "koroner" pozitif veya negatif T dalgasının oluşumu;
- değişiklikler hafta boyunca mevcuttur.
Bir atağın intramural formu oldukça nadirdir, işareti, kardiyogramda iki hafta devam eden ve ardından pozitif hale gelen negatif bir T dalgasının varlığıdır. Yani, teşhiste önemli olan miyokard durumunun dinamikleridir.
Kardiyogramın kodunu çözme
Teşhisin formülasyonunda, kardiyogramın doğru kodunun çözülmesi, yani saldırı tipinin ve kalp dokusuna verilen hasar miktarının belirlenmesinde önemli bir rol oynar.
Farklı nöbet türleri
Kardiyogram, hangi kalp krizinin gerçekleştiğini belirlemenizi sağlar - küçük odak ve büyük odak. İlk durumda, küçük miktarlarda hasar mevcuttur. Doğrudan kalp bölgesinde yoğunlaşırlar. Komplikasyonlar:
- kalbin anevrizması ve yırtılması;
- kalp yetmezliği;
- ventriküler fibrilasyon;
- asistolojik tromboembolizm.
Küçük odaklı enfarktüsün başlangıcı sıklıkla kaydedilmez. Çoğu zaman, büyük odak oluşur. Tromboz veya uzun süreli spazmlar nedeniyle koroner arterlerde önemli ve hızlı bozulma ile karakterizedir. Sonuç olarak, geniş bir ölü doku alanı ortaya çıkar.
Lezyonun lokalizasyonu, kalp krizini aşağıdakilere bölmenin temelidir:
- ön;
- arka;
- septumun IM'si;
- daha düşük;
- Yan duvar MI.
Kursa bağlı olarak, saldırı şu şekilde ayrılır:
Kalp krizleri, doku ölümünün derinliğine bağlı olarak lezyonun derinliğine göre bile sınıflandırılır.
Patolojinin evresi nasıl belirlenir?
Kalp krizi ile nekroliz dinamikleri bu şekilde izlenebilir. Bölgelerden birinde, kan akışının olmaması nedeniyle dokular ölmeye başlar. Çevrede, hala korunurlar.
Miyokard enfarktüsünün dört aşaması vardır:
- en akut;
- keskin;
- subakut;
- sikatrisyel.
EKG'deki işaretleri aşağıdaki gibidir:
Günümüzde EKG, akut kardiyak bozuklukları tespit etmek için en yaygın ve bilgilendirici yöntemlerden biridir. Enfarktüs evrelerinden veya formlarından herhangi birinin belirtilerinin tanımlanması, acil tedavi veya uygun restoratif tedavi gerektirir. Bu, komplikasyon riskini ve ikinci bir saldırıyı önleyecektir.
Yükleniyor ...