Diyabetli hastaların dispanser izlenmesi. Diyabetin tedavisi Mellitus Dia Diabetes Tip 2 Tip

Diyabet Mellitus'taki Hastaların Sverdlovsk bölgesinde (2015 Ulusal Kayıtlarına Göre)

Şeker hastalığının geç komplikasyonlarının sonuçlarının sonuçları Diyabetik retinopati Yetişkinlerde körlüğün önde gelen nedeni 1.2 Diyabetik nefropati Terminal renal yetmezliğinin önde gelen nedeni 3.4 Kardiyovasküler hastalıklar prevalansı 2-4 katı popülasyonlardan 2-4 kat daha yüksek, çıkarılabilir olmayan amputasyonun önde gelen nedeni Alt ekstremitelerden 7.8 8/10 Diyabetli hastalar SS komplikasyonlarından ölür 6 1. UKPDS grubu. Diabetes Res 1990; 13 (1): 1- Fong ds ve ark. Diabetes Care 2003; 26 (SAVE 1): S99-S HDS. J Hypertens 1993; 11 (3): 309- Molitch Me ve ark. Diabetes Care 2003; 26 (SAVE 1): S94-S Kannel Wb ve ark. AM Kalp J 1990; 120: 672- Gri Rp ve ark. Diyabet ders kitabında 2. basım, krallar fonu. Londra: İngiliz Diyabetik Derneği, Mayfield Ja ve ark. Diabetes Care 2003; 26 (SAVE 1): S78-S79

Doğal Gelişim Tarihi CD 2 Tipi Ramlo-Halsted BA, Edelman SV. Prim Bakım 1999; 26: Nathan DM. N Engl J Med 2002; 347: Secrecy Insülin Hiperininmia Yetersizliği Yıllar Promosyon Insulino - Dirençli Postprandial Glikoz Glikoz Otomobil Düşürücü Glikoz Geri Dönüşüm Periferik Dokuları Glikoz Ürünleri Mikroanjiyopati Macroangiopati CD 2 Tip Sekreter Macretionsition Hydodine Aşırı Yemek

SD 2 Tip Risk Grupları 45 yaşları arasındaki tüm insanlar Aşırı vücut ve obezite olan tüm insanlar (BMI 25 kg / m 2) + Varlık 1 Risk faktörü - Aile Tarihi (SD 2 Tipli Ebeveynler veya Siberler) - Tanıdık Düşük Fiziksel Aktivite . - Gebelik diyabeti veya tarihteki büyük bir fetalin doğuşu - arteriyel hipertansiyon (140/90 mm Hg. Sanat. veya uyuşturucu antihipertansif terapi) - HDP kolesterol 0.9 mmol / L ve / veya trigliserit seviye 2.82 mmol / L - Polikistik sendromu yumurtalıklar - Kardiyovasküler hastalıkların varlığı - PREDIABET, II tarafından düzenlenen diyabetli hastalara özel yardım sağlanması için önceki algoritmalar ortaya koydu. Dedova, M.V.stakova: 7. Baskı, Moskova, 2015

25 Kg / m 2 + 1 Normal sonuç altında risk faktörlerinden - 1 kez 3 "başlık \u003d" (! Lang: tarama tarama testleri: plazma glikozu boş mide veya PGTT, 75 g glikoz yaşı Hangi taramanın herhangi bir yetişkin cmt\u003e 25 kg / m2 + 1 normal sonuçta risk faktörlerinden gerçekleştirildiği grup - 1 kez" class="link_thumb"> 6 !} Tarama Tarama Testleri: Plazma Glikoz EmptyCo veya PGTT, 75 g glikoz ile, grubun taramasının başlangıcının yaşı, hangi taramanın anketin frekansı ile gerçekleştirilirken, normalde risk faktörlerinden 25 kg / m Sonuç - PREDIBET İLE 3 YILLIK KİŞİLERİNDE 1 SAAT - Yılda 1 Zaman\u003e 45 Normal Vücut Ağırlığını Toss Normal sonuçta risk faktörlerinin yokluğunda - 3 yıldaki algoritmalarda 1 kez, diyabet hastalarında düzenlenen hastalara özel yardım sağlanması için 1 kez İi Dedova, M.V.stakova: 7. Baskı, Moskova, 2015 25 kg / m2 + 1 Normal sonuçta risk faktörlerinden - 3 "\u003e\u003e 25 kg / m 2 + 1 Normal sonuçta risk faktörlerinden - 1 kez PREDIBET ile 3 yılda 1 kez - Yılda 1 kez\u003e 45 Normal vücut ağırlığı Normal sonuç altında risk faktörlerinin yokluğunda - 3 yıldaki algoritmalarda, I.I.I. Dedova, M.V.Stakova tarafından düzenlenen diyabet hastalarına özel bakım sağlanması için 1 kez algoritmalar: 7. Baskı, Moskova, 2015 "\u003e 25 kg / M 2 + 1 Normal sonuç altında risk faktörlerinden - 1 kez 3 "başlık \u003d" (! Lang: tarama taraması testleri: Boş midede) Glikoz plazması veya 75 g glikoz ile PGTT Grup'un taraması Ekran Girişi Anket Frekansı Herhangi bir yetişkin, normal sonuç altında risk faktörlerinden\u003e 25 kg / m2 + 1 yapılır - 3'te 1"> title="Tarama Tarama Testleri: Plazma Glikoz EmptyCo veya PGTT Grubun taranmasının başlangıcının başlangıcında 75 g glikoz yaşı ile, hangi taramanın, CMT\u003e 25 kg / m2 + 1 yetişkinlerinden oluşan yetişkinler tarafından yapılır. Normal sonuçta - 3'te 1 kez"> !}

OGTT PGTT'yi yürütme kuralları, sabahları en az 3 günlük sınırsız beslenme (günde 150 g karbonhidrat) ve sıradan fiziksel aktivitenin bir geçmişine karşı yapılmalıdır. Test 8-14 saat boyunca gece açlığından önce gelmelidir (su içebilirsiniz). Geçen akşam yemeği 30-50 g karbonhidrat içermelidir. Kan çitinden sonra, boş bir mide, denek 5 dakikadan fazla bir süredir, 75 g susuz glikoz veya 250-300 ml suda çözünmüş 82.5 g glukoz monohidrat içerir. Test sırasında sigara içmek yasaktır. 2 saat sonra, kanın yeniden seçilmesi gerçekleştirilir. Glikoliz ve hatalı sonuçları önlemek için, glikoz konsantrasyonunun tanımı, kan aldıktan hemen sonra gerçekleştirilir veya kan, 0-4 ° C'lik bir sıcaklıkta bir sıcaklığa girdikten veya bir test tüpüne alındıktan hemen sonra santrifüjlenmelidir veya koruyucu (sodyum florür). I.I.i tarafından düzenlenen diyabetli hastalara özel bakım sağlanması için algoritmalar. Dedova, M.V.stakova: 7. Baskı, Moskova, 2015

OGTT, özel yardımın sağlanması için gliseminin (glukokortikoidler, tiroid hormonları, tiazidler, beta-adrenoblalar, tiroid hormonları, tiazidler, beta-adrenaclar vb.) Diyabetli hastalar II tarafından düzenlendi Dedova, M.V.stakova: 7. Baskı, Moskova, 2015

Glikoz (venöz plazma) teşhisi, 6.0 mmol / l'den daha yüksektir veya 6.1 mmol / L'lik glikozoğlobin, günün herhangi bir saatinde 11.1 mmol / L'yuk16.5 mmol / l'yukarısındaki kan glukozu . Diyabetik aralığında en az 2 gösterge. Akut metabolik dekompansasyon semptomlarının yokluğunda, diabetik aralıktaki iki hane bazında, örneğin, iki kez belirli bir HBA1C veya tek bir HBA1C + bir kerelik glikoz seviye algoritmalarının tek bir tanımı için yapılması gerekir. II tarafından düzenlenen diyabetli hastalara uzmanlık yardımı sağlanması Dedova, M.V.stakova: 7. Baskı, Moskova, 2015

Teşhis CD kriteri olarak Teşhis CD kriteri olarak GlyCohemoglobin, HBA1C Seviyesi 6.5% Normal Seviye HBA1C, Ulusal GlyCohemoglobin Standardizasyon Programına (NGSP) veya Uluslararası Klinik Kimyacılar Federasyonu'na uygun olarak% 6.0'a kadar HBA1C'ye kadar araştırma kullanılarak gerçekleştirilmelidir. (İFCC) ve diyabet kontrolü ve komplikasyon denemesinde (DCCT) uyarılan referans değerlerine uygun olarak standartlaştırılmış

2014 yılında NVA1 C'nin seviyesini belirlemek için standartlaştırılmış ekipman 11 LPU'da MH MH: 1. GBUZ CO "Serovskaya GB 1" 2. GBUZ CO "KRASNOTURIAN GB 1" 3. GBUZ CO "IRBIT CGB" 4. GBUZ CO "Alapaevskaya tsgb", 5. GBuz Co "Kentsel Hastane 3 Kamensk-Uralsky", 6. GBuz bu yüzden "Şehir Hastanesi 1 Şehir Asbest", 7. GBuz Co. "Şehir Hastanesi 1 G. Pervouralsk", 8. GBuz Co. "Revdin City Hastane ", 9. GBUZ CO" Krasnoufim CRP ", 10. GBuz Co" Nizhny Tagil'in Demidov Şehir Hastanesi ", 11. GBUZ CO" Sverdlovsk Bölge Klinik Hastanesi 1 ".

Düzenleyici Belgeler Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı G899 N - Endokrinoloji Profili'ndeki yetişkin nüfusuna tıbbi bakımın sağlanması için prosedürün onaylanması üzerine - Birincil sağlık bakımı, endokrinolog genel olarak öngörülmektedir. Bölge ve genel pratisyen (genel fonksiyonlar) terapisti, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın Sağlık Bakanlığı G1 1344 N - Dispanser Gözlem Yapma Prosedürünün Onaylanması

Rusya Federasyonu'nun Sağlık Bakanlığı'nın G1344 N'den "Dispanser Gözlem Yapma Prosedürünün Onaylanması" nın düzenine uygun olarak. İnsülin olmayan şeker diabetes tip 2, terapist veya genel pratisyen (aile doktoru) 1 kez 3 ayda 1 kez dispanser gözlemine tabidir.

Sverdlovsk bölgesi (proje) terapötik terapi uzmanları, genel pratisyenler (aile doktorları), diabetes ve diğer karbonhidrat bozukluklarını tanımlamak için tıbbi bakım hastalarının organizasyonu hakkında düzenleme, aşağıdaki işlevleri yerine getirme (diabetes ve diğer karbonhidrat bozukluklarını belirlemek için tanılama yapmak ( Şeker diabetes veya preiaibet), risk gruplarındaki ekran girişi, tıbbi bakım standartlarına dayalı ayakta tedavi koşullarında tıbbi yardımlar sağlar. Hastalara, endokrinologun doktoruna 12 ayda en az 1 kez yönlendirmeye uygun olarak en az 1 kez (gerekirse) .

Şüpheli diyabette planlanan eylemler için prosedür: 1. Karbonhidrat metabolizmasının ihlal edilmesinin derecesini netleştirmek için - OVP'nin terapisti veya doktoru 2. Diabetes mellitus tarafından tespit edilen ilk defa ne zaman: a) tavsiye etmek için gereklidir: a) Bir diyet, fiziksel aktivite ve metformin (25 kg / m 2'den fazla bir şey varsa ve kontrendikasyonların yokluğunda), glisemi kendinden kontrol eden B), endokrinoloğa yönlendirmeye uygun olarak göndermek için - türün netleştirilmesi Diyabetin (Gerekirse) - Verilerin Diyabet'lere Verileri Mellitus Kayıt Olun - Bireysel tedavilerin tanımı (boş midenin ve yemeklerden sonra hedef değerleri, Hedef NVA1 C), insülin şüphesi olduğundan şüphelenilirse (belirgin klinik) Dekompansasyon) "Cito!" ile endokrinoloğa yönlendirmektir. - İnsülin ihtiyacı? " - Dolaşım gününde veya 3 iş günü içinde danışma

Bölgenin, Genel Pratisyenlerin (Aile Doktorları) 1 ay içinde Dispanser Resepsiyon (Teftiş) Tedavisi 3 ayda 1 kez - şikayet ve anamnez, fizik muayene koleksiyonunu içerir. Her muayenede, belirttiğinizden emin olun: Gliseminin öz kontrolünün, hasta ağırlığı dinamiklerinin, vücut kitle indeksi, kan basıncı varlığı veya alt uzuvlarda ülseratif lezyonların olmaması (görsel inceleme) verileri. Resepsiyonda yılda en az 1 kez, arterlerin titreşiminin palpator değerlendirmesi durur. Laboratuvar ve Enstrümantal Araştırmanın Ranımı ve Değerlendirilmesi: Ayda 1 kez - Yılda en az bir kez parlayan hemoglobin: genel kan testi, genel idrar analizi, kan biyokimyası (AST, alt, bilirubin, ortak kolesterol, genel protein, kreatinin, potasyum, sodyum , glomerüler filtrasyon hızını hesaplamak), albüminüri veya günlük proteinüri, EKG, göz DNA oftalmologunun (öğrencinin genişlemesiyle), akciğer organlarının fluorografisi veya radyografisi

Tip 2 diyabet ile bir endokrinoloğa danışmak için endikasyonlar (terapist doktorun yönünde, genel bir pratisyen) (Proje): İlk defa, diabetes mellitusunu en az 12 ayda bir planlanan şekilde tanımlandı - durumu ve düzeltmeyi kontrol etmek için Son kullanma tarihinden önce, 6 ay boyunca mevcut şeker tedavisinde karbonhidrat değişim telafisi (kendini kontrol ve / veya glikatlı hemoglobin) hedef seviyelerinin elde edilmesinin olmaması durumunda. Karbonhidrat değişim telafisi ve şeker tedavisinin türü, endokrinolog tarafından belirlenir. Dinamiklerde şeker bazlı ilaçların dozları, karbonhidrat değişim telafisi hedef seviyelerini elde etmek için terapist tarafından ayarlanabilir. 12 aylık sürenin sona ermesinden önce - hastalığın standart olmayan bir seyresiyle, yeni semptomların ortaya çıkması (şeker diyabetlerinin komplikasyonlarının ilerlemesi belirtileri veya diğer endokrin hastalıkların belirtileri)

Territorial eki uyarınca tanıklığa göre 24 saatlik hastanede yatan tedavi tedavisi - Bakanlığın sırasına göre 4, 5, 6 gibi özel endokrinolojik ofislerde belediye arası tıp merkezleri (MMC) bazında yapılır. Rusya Federasyonu'nun H'nin sağlığının H ve terapötik ofislerinde, endokrinolog tedavinin diyabet hastalarının varlığında yapıldığı lisanslı endokrinolojik yatakların varlığı ile birlikte, "Sverdlovsk bölgesel klinik hastane 1" ile GBUZ'a gönderilir. (bundan böyle GBUZ CO "POB 1" olarak adlandırılır - - bölge sakinleri için - veya Mau "şehir klinik hastanesi 40" (bundan böyle Mau "GKB 40") - Yekaterinburg'un sakinleri için, endokrinolojik bölümündeki hastaneye yatış için "SOTB 1" ile GBUZ, konsültatif ve tanı polikliniğinin endokrinologların endokrinologları yönünde gerçekleştirilir. "SOTB 1'den GBUZ" (tam zamanlı danışma veya telekonite sonrası).

NBA1 Tedavisi için bireyselleştirilmiş Hedeflerin Algoritması Genç Orta Yaşlı Yaşı ve Yaka

HBA1C,% GPN, MMOL / L GP 2 saat sonra, MMOL / L

SD 2 tip metformin tedavisinin başlangıcı, ilk satırın metodin tedavisi - öngörülen, kontrendikasyonların olmadığından (tarih, OAC, B / X), birinci tip 2 tipi ile endokrinoloğa gönderildiğinden emin olmak için: Veri Kayıt özelleştirilmiş hedeflerinde (boş bir midede ve yemeklerden sonra glisemi, NVA1 ile), tedavi (düzeltme) kontrolü için öneriler (düzeltme) Kontrol 1 p 3 ayda (NVA1 C ve kendi kendine kontrol günlüğü), hedef seviyesinin yokluğunda Endokrinoloğa gönder, en geç 6 ay sonra tekrarlanır. Hedeflere ulaşıldığında - 12 ayda 1 p'yi endokrinoloğa yönlendirmek için.

Geçtiğimiz on yıllarda, Metformin, dünyanın dört bir yanındaki tip 2 diyabet tedavisini temelde değiştirdi. SD 2 Tip 2'nin tedavisi için yaklaşık 10 uyuşturucu sınıfındaki piyasadaki varlığa rağmen, Metformin, 1. satırındaki en geniş ilacı olmaya devam ediyor CD 2 tip 2 tip chacra ar. AM J THER 2014; 2: 198-210. Metformin - CD 2 Tipinin İŞLENMESİNİN İŞLENENİNİNDE EN ZORUNLU VE YABANLIK İLE İLETİŞİM

Metformin Metforminin Etkileri, Tip 2 (UKPDS) olan hastalarda kardiyovasküler olayların nispi riskini azaltır (UKPDS) ¹ Metformin SCC'nin (Metabolik Bellek Etkisi) ² Metform Terapisi, Mevcut PSPS, Metformin ile karşılaştırıldığında gliseminin anlamını sağlar. Nötral olarak kitle gövdesini etkiler veya ³ 1. UKPDS 34 Lancet 1998; 352: Holman RR ve arkadaşlarının önemsiz bir şekilde azaltılmasına neden olur. Nejm 2008; 359 (15): Nathan Dm ve ark. Diab Care 2009; 32 (1):

SD RAE'nin SD2 HBA1C'nin "ilkinde" olan SD Rae'li Özel Tıbbi Bakım Hastalarının Algoritmaları% 6.5 ila 7.5% 1 Aşama Monoterapi Terapisinin Başlangıcı: IDPP-4 AGPP-1 Alternatif: CM *; Hinides, TBE, Akarboz * Glyibenklamide 2 kademeli tedavinin yoğunlaşması, HBA1C'deki sıçan olmayan kombinasyonlar dışındaki ilk terapi kombinasyonunu 2 x preparatları devam ettirin.

1 aşama başlangıç \u200b\u200btedavisi insülin ± Diğer alternatif preparatlar: kombinasyon 2 x - 3 x Hazırlıklar (baz - cm) 2 Aşama yoğunlaştırma yoğunlaştırma tedavisi I İnsülin terapi kombinasyonu 2 x veya 3 x preparatlar HBA1C'de% 1.5 azalma % 9.0 Özel Tıbbi Bakım SD RAE Hastalar 2 veya 3 İlaçların herhangi bir kombinasyonunda, kontrendikasyonların yokluğunda metforminin kullanımını önerdi % 9,0 Özel Tıbbi Bakım SD RAE Algoritmaları SD RAE Hastalarında 2 veya 3 İlaç Herhangi bir kombinasyonda, kontrendikasyonların yokluğunda metformin kullanımını önerdi "\u003e

Metformistin Tedavisinin Tedavisinin Kısıtlanması Günde birkaç kez ilaç segmentinin birkaç kez, hastaların% 20-30'ında hastaların% 20-30'ında, hastaların% 20-30'ında kaydedilen gastrointestinal sistem tarafından terapisini azaltır. Tip 2, terapinin hedeflerine ulaşmayın 4 1. Paes Ahp ve ark. Diabetes Care 1997; 20 (10): Garber Aj ve ark. AM J MED 1997; 103: KRENTZ AJ ve ark. İlaç SAF 1994; 11: Saaddine JB ve ark. Ann Intern Med 2006; 144: 465-74

Polyprigmasia - Gece için SD 2 Sabah Günü Tedavisinin Temel Sorunu Metformin GlyibenkilAmide Atorvastatin Bisoprolol Ramipril Felodipin Aspirin Mononitrat Amitriptin Sildenafil Araştırmada CD 2 Tip 2'li Hastaların% 60% -75'inin% 60 -% 75'i Örneği Accord, Advance, Proaktif ve Günlük Accord Çalışma Grubu 5 Hazırlıkları Kayıt. N Engl J Med 2008; 358: İlerleme işbirlikçi grubu. N Engl J Med 2008; 358: Dormandy Ja ve ark. Lancet 2005; 366: Ana Sayfa Pd ve ark. N Engl J Med 2007; 357: 28-38 ITC-CMC-GXR-SKO-29.DEC.2014

Metformin uzun süreli serbest bırakıldı. Yenilikçi Patentli Üretim Teknolojisi Jel Bariyer Gelshield'teki benzersiz difüzyon sistemi, uzun süreli eylemin tablet glukofajı uzun - T Cmax tabletlerinden kademeli ve düzgün bir metformin salınımını sağlar - 7 saat. - Sıradan salınımlı T Cmax tabletleri - 2,5 saat. Timmins P. Clin Farmakokinet 2005'te aldıktan sonra içeri girmeden önce; 44: 721-9

Gastrointestinal dispepsik olayların başından gelen herhangi bir nm, karnını şişiren, birinci sarışın tip CD 2 tipi hastalarda Metform NV ile karşılaştırıldığında uzun süreli salınım yönteminin mide metninde hesaplanmanın meteorülmesinin göktaşı. Curr Med Res Salınımı 2004; 20: 565 -% 75% 1 yıllık tedavi hastalarının% tedavisi

Dozaj modu: İlk önce glukofaja sahip olan hastalar uzun: 1. Tıbbi kullanım talimatları Glikofaj Uzun 500 mg LSR / Tıbbi kullanım talimatları Glikofaj Uzun 750 mg LP Titrasyon dozu glisemik kontrol göstergelerine dayanarak gerçekleştirilir. Hedef gliseminin hedef seviyesi elde edilmezse, ilacın dozu arttırılmalıdır.

NV Metrofumlu Hastaların Tercümesi Uzun süreli serbest bırakma, "bir dozda doz" ya da mümkün olduğunca yakın bir doz randevusu prensibi 1. Tıbbi kullanım talimatları Glikofaj Uzun 500 mg LSR / Tıbbi kullanım talimatları Glukofaj uzun 750 mg lp

MET CMS TTE IDPP-4 BASAL INSÜLIN BAZAL INSÜLIN AGPP-1 Şeker Tabanlı İlaçlar Algoritmalarının Rasyonel Tıbbi Bakım Algoritmalarının Rasyonel Kombinasyonları Diabetes 6. Diabetes Mellitus'un üretimi. 2013; (1S): DOI: / DM20131S1-121
GBUZ'daki Telekontajlar "POKB 1" ile - Sağlık Bakanlığı'nın 2013 Siparişleri'nden 370-P'lik ve 1013-P ile ilk kez bir bağlantı siparişi vermek için, telekonunluklar için merkezimize bir mektup yazın: RU veya Call:

DİKKATİNİZ İÇİN TEŞEKKÜRLER! Ru ru (343), ru (343)

Önemli miktarda hastalık, gözlemin dispansiyon yöntemini içerir ve diabetes mellitus istisna değildir. Drenaj dispansörizasyonu, hastalık sırasında olası sapmaları tanımlamanıza, hastaların iyileştirilmesini ve bozulmasını izlemenizi sağlar, gerekli yardımı sağlamak ve uygun muamele etmek. Dispanser modunda, hasta sürekli denetim altındadır, öngörülen zaman gerekli ilaçları alır, ellerdeki ellerde bulunur.

Şeker diabetes en yaygın kronik rahatsızlıklardan biridir. Terapötik tedavi, bir kişiyi normal hayata geri döndürmenizi sağlar, yaşam göstergelerini normaldir. Dispanser gözlemin başka bir eylemi var - insan yeteneğini mümkün olan en yüksek zamana kadar tutmanıza yardımcı olur.

ÖNEMLİ: Ölçeklendirme modunda gerçekleştirilen önleyici çalışmalar, hızlı eliminasyona katkıda bulunan erken bir aşamada olası komplikasyonları tanımlamanızı sağlar.

Dispanserin Avantajları

Diyabet hastalar diyabet hastalarının, hastalığın erken aşamasında, aşamalı aşamasının uyarısını veya askıya alınmasını belirlemeyi amaçlayan bir önleyici ve terapötik önlemler kümesidir. Dispanser gözlem, hastaya karşı terapötik önlemler, fiziksel durumunu ve ruhsal ve psikolojik olarak korunmasını içerir. Diğer şeylerin yanı sıra, böyle bir gözlem, muhtemel komplikasyonları önlemenin yanı sıra, diyabetiklerin üst düzey bir sakatlığını korumanızı sağlar.

Şeker hastalığının düzgün organize edilmiş dispanserleştirilmesi şunları yapmanızı sağlar:

• Hastalığın belirtilerini ortadan kaldırın;
• Sonuçlardan kaçının (ketoasidoz, hipoglisemi);
• Hastanın vücut ağırlığını normalleştirin;
• Farklı yönlerden birkaç doktorda gözlendi.

Kimin yaklaşmasına ihtiyacı var?

Dispanser gözlemin en önemli anlarından biri, diyabetten muzdarip insanların akrabalarını gözlemlemektir. 4 kg'lık çocukları doğuran anneler, aynı zamanda böyle gözlem kapsamında da düşer. Ek olarak, son zamanlarda doğmuş hamile kadınlar ve anneler için sürekli gözlem devam etmektedir.

Hamile diyabette tespit edildiğinde, zamanın ilerisinde, sağlık personeli tarafından sürekli kontrol için doğum hastanesine yerleştirildiğini belirtmekte fayda var. İlk günlerden itibaren anneler-diabetiklerden doğan bebekler, çocukların diabetes mellituslu çocukların ilk aşamada tanımlanması ve gelişimini askıya alması için atanır.

Ek olarak, kapsamlı gözlem altında, fazla kilolu ve obezite muzdarip kişiler düşüyor. Yağ değişiminin ihlali, diyabetin gelişmesinin nedenlerinden biri olan karbonhidratın ihlal edilmesine yol açar. Risk grubu ayrıca şu andaki hastalıkları olan insanları da içerir:

• Pankreatit;
• Pürülan hastalıklar (furunkuloz, arpa, apseler, karbunler);
• Dermatit
• Egzama;
• Polinneurit;
• Katarakt;
• Retinopati;
• Endarterit'i desteklemek.

Gözlem ve önleme

Diyabetik hastaların gözlenmesi, endokrinologların ayrıcalığıdır. Bununla birlikte, doktora ait birincil ziyaret, teftişlere ve diğer uzmanlara - terapist, nöropatolog, oculist, jinekologlara eşlik edecektir. Diyabetli hastaların dispansörleştirilmesi öngörülmeden önce, bir kişinin birkaç analizini geçmesi gerekir:

• Kan;
• İdrar;
• Röntgen;
• Glikoz seviyesini tanımlamak için kan;
• Kolesterol bakımında;
• Bilirubin içeriğinde;
• Aseton;
• Vücut ağırlığını ölçmek;
• Büyümeyi ölçmek;
• Atardamar basıncı;
• Elektrokardiyografik çalışma.

Endokrinologdan sonraki incelemeler 3 ayda en az 1 kez yapılmalıdır, doktora daha sık katılmak arzu edilir. Uygun tedavi, gizli aşamadaki diyabeti dondurabilir, ardından hasta dispanser gözleminden çıkarılır.

Hastanın birincil muayenesinde hastalığın ciddi bir formunu tespit ederken, yukarıdaki doktorların bir cerrah, bir kulak burun burun boğaz uzmanı tarafından incelenmesi ve sayısına geçmeleri gereken hastaneye gönderilecektir. Croy ve azotlu keton gövdeleri.

ÖNEMLİ: Şiddetli bir diyabet şekli ile, hasta her ay veya daha sık kullanılan muayene düzenli geçişi atanabilir.

Yaşlı insanlar

Çok uzun zaman önce, yaşlı nüfusun diabetes mellitus ile dağıtılması da dahil olmak üzere bir sağlık yükseltme programı yapıldı. Genellikle, bu hastalığın 2 tipi, diğer hastalıkların teşhis edildiği - diyabetin komplikasyonları olduğu 40 yaşın üzerindedir. 2 Tip, bildiğiniz gibi, oldukça zor tanımlamak için, bu kadar uzun yıllar ciddi sonuçlara neden olur.

Bugün, her yaşlı hastada:

1. Bireysel bir diyetin gelişimi;
2. Bireysel alıştırmaların gelişimi;
3. Uygun bir insülin ve diğer ilaçların hesaplanması;
4. Testlerin düzenli analizi.

Sorunlarına ait olan hastaların hastalığın mevcut durumuyla ilgilenmesi çok önemlidir, sorularını sordu, düzenli olarak doktoru ziyaret etti ve gerekli analizleri bağışladı. Diyabet, kişisel glikoz sayaçları satın almaya teşvik edilir ve periyodik olarak şeker seviyesi seviyesini yapar. Fiziksel eforu reddetmeyin, aksine, günlük ücret talep edilmesi önerilir, ancak fazla çalışmaz.

Hastalığın varlığı ve kapanması hakkındaki akrabalardan diyabetiği gizlemek kabul edilemez. Diyabet hayatın sonu değildir. Sadece akrabalar, tıbbi çalışanlar ve hasta kendisi kendilerini normal hayata geri getirebilir. Doktorun talimatlarını takiben, kurulu diyete uygunluk, düzenli dispanserleştirme, bir kişinin bu krizin üstesinden gelmesine ve normal yaşamaya geri dönmesine yardımcı olacaktır.

ÖNEMLİ: Eski nesil, tıbbi kurumlardaki haklarını savunması gerekmektedir, hiçbir durumda diyabet problemi için sorumsuz olamaz.

Şeker diabetes ömür boyu bir hastalıktır. Birçok hasta diyabet tanısı var Mellitus, depresyona neden olur, etrafındaki dünyaya ilgi kayıpları. Endokrinolog, hastaya ve ailesinin üyeleri ile psikoterapötik konuşmalar yapılması, doğru mod ve tedavi ile, hasta normal bir yaşam tarzını, mesleki görevlerini yerine getirmeyi ve aşağılıklarını hissetmemesini vurgulayabilir.

Hasta ayrıca ototrasing, kas gevşemesi taktiklerine de hakim olmalıdır. Belirgin depresyon ve hastalık korkusu, psikoterapistin danışma ve dispanseri gözlemi ve bazı psikiyatristlerin gözlemlenmesi uygundur.

İş yerinde ve ailede olumlu bir psiko-duygusal durum yaratmak, dikkati çevrelemek, özen göstermek çok önemlidir. Bu, toplumun tam teşekküllü bir üyesini hissetmesine yardımcı olacaktır.

12. Hastanın Eğitimi, Kendi Kendini Kontrol

Öğrenme ve öz-kontrol sistemi, tazminat durumunu korumaya ve ağır anjiyopati ve nöropatilerin gelişimini önlemeye izin verdiği için büyük önem taşımaktadır.

Diyabetli mellituslu eğitim ve kendi kendini kontrol eden hastalar şunlardır:

• hastalığın özüyle, gelişmesinin mekanizmalarını, tahmini, tedavinin mekanizmalarını, tedavinin ilkeleri;
• İş ve rekreasyonun doğru rejimine uygunluk;
• beden Eğitimi Sınıfları;
• uygun tıbbi beslenme organizasyonu;
• kan ve idrar göstergelerinin kendinden kontrolü (gösterge şeritleri, glukometreler kullanarak);
• vücudunun sürekli izlenmesi;
• comatoz devletler klinikleri ve bunları önlemek için önlemlerin yanı sıra acil bakımın sağlanması;
• enjeksiyon enjeksiyon yöntemlerini incelemek.

Hastalar kliniklerde, hastanelerde, "diyabeti olan hastalar için okullar" eğitilmiştir. Eğitim, bireysel konuşmalar veya grup sınıfları şeklinde deneysel endokrinoloji doktorları gerçekleştirilir. Hastalarda diyabet sorunlarına adanmış popüler yayınları okumanız önerilir. Derabeti olan hastaların en yakın akrabalarına sınıflar dahil edilmelidir.

13. Diskisizasyon

Diyabetli mellituslu hastaların dispanseri gözlemi yaşam için gerçekleştirilir.

Dispanser gözlemin görevleri:

• diyabet ve sistematik muayene sistemi olan hastaların sistematik izlenmesi;
• iyi bir refahın geri kazanılması ve korunmasını amaçlayan terapötik ve önleyici tedbirler zamanında yapılması;
• anjiyopati, nöropati, diabetes mellitusun diğer komplikasyonlarının ve tedavilerinin uyarı ve zamanında tespiti.

Dispanserleşme endokrinolog tarafından yapılır. Diyabetin dinamik izlenmesi için yaklaşık son tarihler masada verilir. 35

Masa. 35 Diyabetli hastaların dinamik gözlemi için yaklaşık son tarihler (M. I. Balabolkin, L. Gavre Ilyuk, 1983)

Araştırma	Şeker Diabetes Ciddiyeti
	kolay	ortalama	ağır
Diuresis	Haftada 1 kez	Haftada 1 kez	Günlük
Glikozurya	Haftada 1-2 kez	3 günde 1 kez	Bir günde
Acil	Ayda 1 kez	Haftada 1 kez	Bir günde
Glisemya	Ayda 1 kez	2 hafta içinde 1 kez	Haftada 1 kez
Kan ve idrarın genel analizi	6 ay içinde 1 kez	6 ay içinde 1 kez	3 ayda 1 kez
Tam Klinik Sınav *	6 ay içinde 1 kez	3 ayda 1 kez	Ayda 1 kez
Akciğerlerin, Kalpler, Büyük Gemiler X-ışını Çalışması	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez
Böbrek fonksiyonlarının incelenmesi	Yılda 1 kez	1 kez ve 6 ay	3 ayda 1 kez
Osilogram, reovazogram Çevresel

Her türlü diyabetli hastalar, endokrinologlar pahalı ilaçlara ve çeşitli terapötik prosedürlere ihtiyaç duyarlar. Morbiditedeki keskin artış göz önüne alındığında, devlet hastaları desteklemek için çeşitli önlemler alır. Diyabetiklerin faydaları, gerekli ilaçları almanıza ve pretentia'da ücretsiz tedavi görmenizi sağlar. Her hastaya uygunluk elde etme olasılığı hakkında bilgilendirilmez.

Bütün diyabetiklerin faydaları hakkına sahip mi? Engelliliği yapmak gerekli midir? Bunun hakkında konuşalım.

Hangi avantajlar hasta diyabetten kaçınır?

Engelliler için faydalar

Diabetes sakatlığı olan hastalar, statüsünün nedenlerinden bağımsız olarak, tüm engelli insanlar için tasarlanmış genel faydalara sahiptir.

Hangi destek önlemleri durumunu sağlar:

1. Sağlık restorasyonu faaliyetleri.
2. Nitelikli uzmanlara yardım et.
3. Bilgi desteği.
4. Eğitim ve iş sağlama, sosyal adaptasyon için koşullar yaratma.
5. Konut ve ortak hizmetler için indirimler.
6. Ek nakit ödemeleri.

Diyabetli çocuklar için faydalar

Belirli bir hasta kategorisinde, çocuklar diyabet tanısı ile ayırt edilir. Hastalık, özellikle güçlü bir şekilde küçük bir organizmayı etkiler ve insülin bağımlı bir diyabet türü ile bir sakatlık kurulur. Ebeveynler, devletten gelen faydalar hakkında bilgi sahibi olmak, hasta çocuğunun tedavi ve rehabilitasyonu maliyetini azaltmaya izin vereceklerdir.

Engelli çocuklar için aşağıdaki ayrıcalıklar tarafından sağlanır:

1. Bir Sanatoryumda ücretsiz zafer, yere ve çocuğa ve eşlik eden ücretin ödenmesi olan bir sağlık kampıdır.
2. Engelli Emeklilik.
3. Kullanımın geçişi için özel koşullar, bir eğitim kurumuna kabul edilmek için yardım.
4. Bir yabancı klinikte tanılama ve tedaviyi geçme hakkı.
5. Askeri görevden muafiyet.
6. Vergilerin iptali.

14 yaşın altındaki hasta bir çocuğun ebeveynleri, ortalama kazanç miktarında nakit ödeme alırlar.

Çocuğun ebeveynleri veya velilerinin çalışma saatlerini azaltma ve ek hafta sonları alma hakkına sahiptir. Bu kişiler için eski yaş pansiyon erken verilir.

Faydaları Nasıl Gidilir?

Diyabetiklerin faydaları, hasta özel bir belgenin sunumu üzerine yürütme kuruluşları tarafından sağlanmaktadır. Devletten destek almanıza olanak sağlayan bir belge, endokrinolog hastasına veya diyabetolojinin merkezinde gerçek ikamet yerine temsilcisine verilir.

İlaçlar Nasıl Gidilir?

Yararların reddedilmesi

Tam sosyal güvenliğin reddedilmesi durumunda, diyabet hastalarının devletten finansal destek hakkını aldığı varsayılmaktadır. Özellikle, Sanatoryum'da kullanılmayan kuponların maddi tazminatı hakkında konuşuyoruz.

Uygulamada, ödemelerin miktarı dinlenme maliyetiyle karşılaştırılmaz, bu nedenle, yalnızca istisnai durumlarda fayda sağlamayı reddetmeye değer. Örneğin, yolculuk mümkün olmadığında.