Her bebek bireyseldir. Bu ünlü açıklamaya katılmamak zor. Aslında her bebeğin zihinsel ve fiziksel gelişimi farklı şekillerde ilerleyebilir. Bununla birlikte, kırıntıların oluşum ve gelişme süreci belirlenmiş standartları önemli ölçüde karşılamadığında, bu ebeveynleri rahatsız edebilir. Bu gibi durumlarda, bazı ebeveynler bir uzmandan yardım almaya karar verir.
Dikkatli ve detaylı muayene ile çocuğa zeka geriliği teşhisi konulabilir. Bu teşhisin anlamı nedir? Ve ana özellikleri nelerdir?
zpr nedir?
Zihinsel gerilik, küçük bir kişinin gelişiminde gözle görülür bir gecikmedir. Başka bir deyişle, belirli, genel kabul görmüş normlara uyulmaması. Okul ve okul öncesi çağındaki çocuklarda zeka geriliği görülür. Çocuğun zihinsel gelişimini düzeltmeye ve bir dereceye kadar normalleştirmeye yardımcı olmanın yolları vardır. Biraz sonra tartışılacaklar.. Şimdi çocuklarda CRP'nin ana nedenlerini tanıyalım.
Zeka geriliği neden ortaya çıkabilir?
Bugüne kadar, okul ve okul öncesi çağındaki çocuklarda geriliğin ortaya çıkmasına katkıda bulunan birkaç ana neden vardır. Geleneksel olarak, bu nedenler iki gruba ayrılır: biyolojik ve sosyal.
Önce biyolojik faktörleri öğreniriz. gelişimsel gecikme. Yani bu faktörler:
İlk neden grubu, küçük bir kişinin oluşumu sırasında bile sağlık sorunları ortaya çıktığında, çocuğun intrauterin gelişimi ile yakından ilgilidir.
Zihinsel engelli çocukların ortaya çıkmasının sosyal nedenlerine:
Zihinsel engelli çocuklarda gelişim sorunlarının sosyal nedenlerinin çoğu eğitim süreci ile ilgilidir. Çocuğun ebeveynleri ile olan ilişkisi zihinsel sağlığı da etkiler. Pedagojik etki iseÇocuğun gelişiminin bireysel özellikleri dikkate alınmadan ortaya çıkar, bu, zeka geriliği gibi bir patolojinin ortaya çıkma ve daha da gelişme riskini artırır. Bazı durumlarda, zihinsel geriliğe aynı anda hem biyolojik hem de sosyal olmak üzere iki faktör neden olur. Bu koşullar altında sosyalin ek bir olumsuz etkisi olduğunu belirtmek önemlidir. Elbette aktif olarak mücadele edilmesi gereken biyolojik bozuklukların daha da gelişmesine katkıda bulunur.
Sağa karşı savaşmak için, patolojinin ana semptomlarını belirlemek gerekir. Bu nedenle, ayrıca çocuklarda zihinsel geriliğin ana belirtileri hakkında konuşacağız.
Çocuklarda zeka geriliği: belirtiler
Daha sonra, çocuklarda CRD ile hangi semptomların ortaya çıktığını tartışacağız. Uzmanlar, çocuklarda SP'nin varlığını gösteren birkaç ana semptom tanımlar. Hepsi öyle ya da böyle zihinsel işlevlerin eylemini etkiler:
Bu patolojinin varlığını belirlemek sadece semptomlara değil, aynı zamanda SP türleri hakkında da bilgi sahibi olmaya yardımcı olacaktır. Toplamda, dört ana zeka geriliği türü vardır. Mevcut türlerin her birine çok dikkat edelim.
Serebro-organik kökenli ZPR. İlk tip zihinsel bozukluklar, vücudun merkezi sinir sisteminin hayati aktivitesine verilen hasarla ilişkilidir. Böyle bir lezyon sırasında vücudun bazı işlevleri kısmen ihlal edilir. Yenilginin kendisi organiktir. Aynı zamanda, zihinsel gelişimdeki böyle bir gecikme, zihinsel aşağılık görünümüne katkıda bulunmaz. İşte serebro-organik kökenli zihinsel geriliğin ana belirtileri:
- Yavaş düşünce oluşumu.
- Duygusal-istemli seviyenin gecikmiş olgunlaşması.
- Bilişsel aktivite ile ilgili sorunlar açıkça ifade edilir.
Anayasal bir kökene sahip ZPR. Bir sonraki tür, doğada kalıtsaldır (kalıtsal çocukçuluk). Aynı zamanda, çocuğun vücudunun çeşitli işlevleri, yani psikolojik, fiziksel ve zihinsel etkilenir. Bu durumda isteğe bağlı gelişim alanı, okul öncesi bir çocuğun gelişim düzeyine karşılık gelir. Her ne kadar çocuğun biyolojik yaşı daha yüksek bir büyüklük sırası olabilir. Bu tür zeka geriliği olan çocukların duygusal davranışları artmıştır. İyi bir ruh hali içinde olan çocuk, deneyimlere kolayca teslim olur. Ancak tüm deneyimler yüzeyseldir ve oldukça istikrarsızdır.
Psikojenik oluşum ile zihinsel gerilik.
Bu tür, öncekilerden farklı olarak, doğada daha sosyaldir. Psikojenik oluşumun gelişimi, çocuğun ruhu için sürekli stresin yanı sıra iç karartıcı ve travmatik durumlarla kolaylaştırılır. İlk başta, bitkisel işlevler acı çeker ve daha sonra patolojinin çocuğun duygusal ve zihinsel gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Benzer sorunları olan çocuklar tamamen dış ortama ve konumuna bağlıdır.
Somatojenik oluşum ile zihinsel gelişimin gecikmesi. Ancak bu tür zpr biyolojik bir nedenden dolayı ortaya çıkar. Bu tür nedenler bulaşıcı hastalıklar ve somatik patolojilerdir. Çoğu zaman, gelişimsel sorunlar, bebeğin annesinin hastalıklarından kaynaklanır. Bu tür CR'nin ana belirtileri veya özellikleri şunlardır:
Hem zihinsel tonda bir azalma hem de korkuların ortaya çıkması, bebeğin diğer insanlarla ve bir bütün olarak dünyayla olan ilişkisini olumsuz etkiler.
Önleme ve tedavi
Zeka geriliği mutlaka tedavi edilmelidir. Genellikle böyle bir tanı okul öncesi çağındaki çocuklara (yaklaşık 5-6 yaş) yapılır. Bazı durumlarda, zeka geriliği okullaşma sürecinde ortaya çıkar. Bu tür sorunların ortaya çıkması sırasında mücadele yöntemlerinin kullanımının bir an önce belirlenmesi gerekmektedir. Zeka geriliği ile başa çıkmaya yardımcı olmak için genellikle bir dizi pedagojik ve psikolojik prosedür öngörülmektedir. Tüm prosedürler zamanında (anı kaçırmamak önemlidir) ve daha az önemli değil, yetkin bir şekilde yapılmalıdır.
Böyle bir yardımı nereden alabilirsiniz?
Çoğu durumda, bu çocuklarla çalışma özel sanatoryumlarda ve kurumlarda gerçekleştirilir. Birkaçı aynı anda tedavi ediliyor. deneyimli profesyoneller. Bu durumda, bir konuşma terapisti, psikolog ve psikiyatrist yardımı olmadan yapamazsınız. Tedavinin istenen sonucu getirebilmesi için, uzmanların ebeveynlerle birlikte, her bir üyesi hedefe en kısa sürede ulaşmak için maksimum katkı sağlayan tek bir ekip haline gelmesi gerekir. Doktorların tedavi ve yardımlarının amacı, okul öncesi çocuğunun etrafındaki dünyaya uyum sağlamasına ve insanlarla iyi geçinmeyi öğrenmesine yardımcı olmaktır.
Bu tür bir rehabilitasyonun aşamaları nelerdir? Okul ve okul öncesi çağındaki çocuklarda zeka geriliğinin tedavisinde iki ana aşama şunlardır:
Tıbbi terapi
Önce tedaviler yapılır. Bu tür prosedürler genellikle şunları içerir:
Düzeltici ve pedagojik yardım. Geliştirme sürecini düzeltmeye yönelik faaliyetlerden oluşur. Rehabilitasyon yöntemlerini belirleyen ana faktör, bebeğin yaşı ve diğer bireysel özellikleridir. Şu anda, zeka geriliğini ortadan kaldırmanın birkaç yolu var. Onlara dikkat edelim:
sağlık tekniği. Bu teknik, belirli bir yaş aşamasında bebeğin oluşumunun fiziksel ve psikolojik süreçlerini iyileştirmenize ve desteklemenize olanak tanır. İyileştirme tekniği, birkaç önemli görevin aynı anda yerine getirilmesini içerir, yani:
Duyusal-motor küre. Bu teknik, duyusal süreçlerde sapmaların yanı sıra kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunları olan okul çağındaki çocuklarla çalışırken daha sık kullanılır. Bu tedavinin ana görevi duyusal-motor kürenin oluşumudur. Bu teknik sayesinde zeka geriliği olan çocuklarda yaratıcı yeteneklerin belirlenmesi ve kademeli olarak geliştirilmesi mümkündür.
Duygusal farkındalıkla çalışmak. Ana görev, benzer zihinsel patolojileri olan bir çocukta duygusal farkındalığı arttırmaktır. Uzmanlar bebeğin farkındalığını artırarak çevresindeki insanların (akranları dahil) duygularını algılamasına ve anlamasına yardımcı olur. Çocuklara yabancı duygulara doğru tepki vermeleri öğretilir ve ayrıca kendi duygularını bağımsız olarak nasıl kontrol edeceklerini öğrenmelerine yardımcı olunur. Bu tekniği çeşitli derecelerde ve zeka geriliği türleri için kullanmak gelenekseldir.
Düzeltici-telafi edici yöntem. Bu tür bir tedavi aynı anda birkaç nöropsikolojik tekniği içerebilir. Kullanılan nöropsikolojik teknikler, yazma, okuma ve aritmetik yapma yeteneği gibi hayati becerileri hizalamayı ve başarılı bir şekilde geliştirmeyi mümkün kılar. Bu beceriler olmadan öğrenci, bildiğiniz gibi okul müfredatını öğrenmek zordur. Ayrıca, bu teknikler zihinsel engelli çocukların bilişsel becerilerini geliştirir. Düzeltici-telafi edici çalışma, çocuğun kendi içinde amaçlılık gibi gerekli bir kaliteyi geliştirmesine izin verir.
Çocuğun bilişsel aktivitesi ile çalışın. Bugüne kadar, bu tür tedavide en etkili olanı, pedagojik yardımla birleştirilen psikolojik etki sistemidir. . Tartışılan metodolojinin amacı- Zihinsel süreçlerdeki mevcut kusurları hizalayın ve ortadan kaldırın.
Her teknik, çocuğun gelişiminin bireysel özellikleri ile kullanılır. Tedavide sadece uzmanlar değil, ebeveynler de aktif rol almalıdır. Sadece bu durumda mümkün olan en yüksek sonuçları elde etmek mümkündür. Okul çağındaki bir çocuk tedavi görüyorsa, tüm prosedürlerden sonra, metodolojik-psikolojik-pedagojik konsey, alınan tedaviden sonra çocuğun tedavi edilip edilemeyeceğine karar vermelidir. normal bir devlet okulunda okumak ya da çocuğun evde ya da özel bir kurumda eğitim alması daha iyi olur.
Her çocuk benzersizdir ve tekrarlanamaz. Ancak, fiziksel, zihinsel ve psikolojik olarak gelişmesi gereken bir zaman çerçevesi vardır. Doğumdan itibaren ebeveynler, bebeğin hangi becerilerde ustalaştığını dikkatlice izlemelidir. Sonuçta, zihinsel gerilik belirtilerini (gecikmiş psiko-sözel gelişim) zamanında tanımlamak çok önemlidir. Bu yazıda, bazı ebeveynleri ve uzmanları endişelendiren konuyu ele alacağız: bir çocukta ZPR'nin nasıl belirleneceği, bu bozukluğun hangi semptom ve bulgularının karakteristik olduğu.
Bir çocukta zeka geriliği teşhisi - nedir bu?
Ebeveynler, bir çocukta zeka geriliği teşhisinin her zaman bir cümle olmadığının farkında olmalıdır. Ancak bu ihlal, eğitim ve öğretime özel bir yaklaşım gerektirir. Böyle bir teşhisi olan bir çocuğun zihinsel gelişiminde ciddi bir gecikme vardır. Düşünme, hafıza, dikkat düzeyi yaşa uygun değildir. İhlaller, duygusal-istemli alanın özelliğidir. Bu durumda, sadece öğretmenlerin ıslah çalışmaları değil, aynı zamanda ebeveynlerden de destek önemlidir. Ve birçok durumda da uygun ilaçlarla tedavi. Çocukla bu tür çalışmalara ne kadar erken başlanırsa, normal bir yaşam için o kadar fazla şansı olur.
Bir çocukta zeka geriliği belirtileri ve belirtileri
Bir çocukta zihinsel geriliğin ilk belirtileri ve belirtileri, bebeklerinin gelişimini dikkatle izleyen ebeveynler tarafından fark edilebilir. Kızınız veya oğlunuz yuvarlanmaya, oturmaya, kalkmaya, yürümeye, gevezelik etmeye, konuşmaya başladığında yazmanız gerekir. Bebeğin etrafındaki dünyaya nasıl ilgi gösterdiğine dikkat etmek gerekir. Evde ZPR'yi tespit etmek için özel testler yapabilirsiniz.
Genellikle, çocuklarda ZPR 5-7 yaşlarında tespit edilir. Daha erken yaşlarda çok belirgin belirtilerle tanı konur.
Bu nedenle, bir çocukta ZPR'nin semptomlarını ve belirtilerini listeleriz:
- duygular itaate hükmeder
- hiperaktivite
- çekingenlik, utangaçlık, inisiyatif eksikliği
- zihinsel aktivite üzerinde zayıf konsantrasyon
- bilginin kulak tarafından zayıf algılanması, görsel algının baskınlığı
- bilgiyi ezberlerken bütünsel bir resmin olmaması, çocuk sonuç çıkaramaz
- akranlarına kıyasla az miktarda bilgi
- sınırlı kelime bilgisi, cümle kurmada zorluk
- telaffuz sırasında seslerin bozulması
- işitme bozukluğu
- toplu faaliyetlerde yer alma arzusunun olmaması
- bir yetişkin örneğini takip etme arzusu eksikliği
Çocuklarda AD'nin nedenleri çok farklı olabilir. Koşullu olarak 2 gruba ayrılabilirler - biyolojik ve sosyal.
Biyolojik nedenler arasında:
- Olumsuz gebelik seyri: şiddetli toksikoz, intrauterin enfeksiyonlar, güçlü ilaçlarla tedavi, fetal hipoksi, Rh çatışması, annenin kötü alışkanlıkları.
- İntrakraniyal doğum travması (forseps kullanımı, sezaryen, stimülasyon), asfiksi, prematürite, yenidoğan sarılığı vb. nedeniyle perinatal ensefalopati (beyin hasarı)
- Çocuğun yaşamının erken bir aşamasında ciddi somatik hastalıklar: grip, raşitizm, epilepsi, kranioserebral travma, hidrosefali, endokrin bozuklukları vb.
- kalıtsal yatkınlık.
Sosyal nedenler şunları içerir:
- eksik, işlevsiz aile, ebeveynlerin yokluğu
- bir çocuğun hayatında sık görülen psikolojik travma
- eğitimin otoriter doğası
- aşırı koruma
- akranlar ve yetişkinlerle iletişim eksikliği
Çocuklarda KRA'nın temel dayanağının biyolojik nedenler olduğu unutulmamalıdır. Ve olumsuz sosyal faktörlerin varlığı sorunu daha da kötüleştiriyor.
Çocuğa DEHB teşhisi kondu. Ne yapalım?
Elbette bir çocuğa zeka geriliği teşhisi konulursa, ebeveynlerin birçok sorusu olabilir. Birçok yetişkin ne yapacağını bilmiyor: şimdi çocukla nasıl iletişim kurulacağını, bunun kaderini nasıl etkileyeceğini. Tavsiyemizin böyle zor bir durumda size yardımcı olacağını umuyoruz.
İlk ipucu zihinsel engelli çocukların ebeveynleri için - tanının kendi kendine geçeceğini ummayın. Bu hafif bir burun akıntısı değil, beynin işlevlerinin ihlalidir.
ikinci olarak, doğru teşhis için uzun süredir zihinsel engelli çalışan uzmanlarla iletişime geçin. Sıradan bir klinikte, kural olarak, böyle bir uzman yoktur. Sonuçta, çocuğun tembelliğini, sıkıcı faaliyetlere katılma isteksizliğini, gelişimindeki büyük tutarsızlıkla karıştırma riski vardır.
Üçüncüsü, doğrulanmış bir zeka geriliği teşhisi ile, çocuğunuzun nitelikli öğretmenlerden, bir psikologdan ve büyük olasılıkla ilaçlardan düzenli olarak yardıma ihtiyacı olduğunu kabul edin. Bebek okul öncesi çağındaysa, anaokulunun ıslah grubuna katılması gerekir. İlkokul çağındaki bir çocuğa teşhis konulursa, özel bir ıslah sınıfında veya özel okulda okuması daha iyi olur.
Dördüncü, iyi haber şu ki, uzmanların yetkin çalışması ve ebeveynlerin yardımı ile bir ZPR teşhisi tersine çevrilebilir, bir çocuk ondan sonsuza kadar kurtulabilir. Tek koşul, düzeltici çalışmanın erken başlamasıdır.
Beşinci Zihinsel engelli çocukların ebeveynleri sorunu kabul etmeyi reddederse veya uzmanlara çok geç gelirlerse, bu tür çocuklar sonsuza kadar aşağı kalacaktır.
Ve son ipucu zihinsel engelli çocukların ebeveynleri - bu tanı ile bir çocuğun tam bir hayata sahip olabileceğini dikkate alın. Okulda başarılı olmak ve üniversiteye gitmek için iyi bir şansı var. Bunun için bir dizi önlem gerekir: erken teşhis ve düzeltici çalışma, ailede uygun bir ortam, çocuğun ebeveynleri ve akrabalarından destek.
Çocuğunuzu en ufak bir başarı için övmek, olumlu bir tutum sergilemek gerekir. Eğitime yaklaşımı, ailedeki ilişkileri yeniden düşünmek mümkündür. O zaman yetişkinlikte çocuğunuz tamamen normal ve zihinsel olarak sağlıklı bir insan olacaktır.
Mental retardasyon, hastaların duygusal ve psikolojik olarak rahatsız olduğu bir durumdur. Zihinsel engelli hastalarda düşünme süreçleri engellenir, hafıza ve dikkat becerileri bozulur.
ZPR'ye ne sebep olur - neden olur
Vakaların yaklaşık %75'inde hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir. Sadece genlerdeki (veya kromozomlardaki) kusurlar, fetüste anne karnında gelişen yaralanmalar veya durumlar, erken yaştaki hastalıklar ve çevresel etkiler olduğu varsayılabilir.
genetiğin rolü
Ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de zihinsel engeli varsa, çocuklarının da bu duruma sahip olma olasılığı çok daha yüksektir. Ebeveynden çocuğa geçen genetik materyaldeki eksiklikler veya eksikliklerden kaynaklanan DKB'nin birçok genetik (kalıtsal) nedeni vardır.
Bazen zeka geriliği, bireysel genlerden ziyade kromozomlardaki anormalliklerden kaynaklanır. Zeka geriliğinin en yaygın nedenlerinden biri olan Down sendromuna hücrelerde fazladan bir kromozom neden olur. Frajil X sendromu adı verilen oldukça yaygın bir başka kromozomal kusur, esas olarak erkek çocuklarda ZPR'ye neden olur.
* Genler, bir kişinin saç veya göz rengi gibi özelliklerini belirlemeye yardımcı olan vücuttaki kimyasallardır ve ebeveynlerinden miras alınır. Vücut hücrelerinde bulunan kromozomlar üzerinde bulunurlar.
* Kromozomlar (KRO-mo-somlar), üzerinde genlerin bulunduğu hücre çekirdeğinde bulunan filamentli bir yapıdır.
Hamilelik sırasındaki sorunlar
Kızamıkçık veya toksoplazmoz gibi hamile kadınlarda enfeksiyonlar da çocuklarda zeka geriliğine neden olur. Annenin enfeksiyon kapmamasına rağmen gelişen fetüs annenin vücudundan enfekte olur ve merkezi sinir sisteminin belirli bölümleri ile diğer organ ve sistemlerde hasar meydana gelir.
Alkol içen hamile kadınlar, fetal alkol sendromu (FAS) olarak bilinen bir durum nedeniyle zihinsel engelli bir çocuğa sahip olma riski altındadır. CRA'nın yaygın ve önlenebilir bir nedenidir.
Bazı ilaçlar (kokain veya amfetamin gibi) hamilelik sırasında alındığında çocuğun zihinsel gelişimine zarar verebilir.
Annenin yetersiz beslenmesi ve hamilelik sırasında maruz kalma da benzer gelişim bozukluklarına neden olabilir.
doğum travması
Doğum sırasında fetüste oksijen açlığı da ZPR'nin bir nedenidir. Prematüre doğan bebekler, özellikle bebeğin ağırlığı 1,5 kg'ın altındaysa, genellikle zihinsel engellidir.
Doğumdan sonra ortaya çıkan bozukluklar
CRA, kurşun veya cıva zehirlenmesi, şiddetli yetersiz beslenme, ciddi kafa yaralanmalarına neden olan kazalar, beyne oksijen beslemesinin kesilmesi (boğulma gibi) veya ensefalit, menenjit ve bebeklerde tedavi edilmemiş hipotiroidizm gibi hastalıklardan kaynaklanabilir. .
Anlamak önemlidir: Çocuğun durumunun tedavisine ve düzeltilmesine devam etmeden önce sorunun köklerini belirlemek gerekir.
Ana ZPR türleri
Zihinsel gerilik dört ana tipte sınıflandırılır.
Anayasal nitelikteki ZPR
sebep: genetik.
Semptomlar: yaştan bağımsız olarak eğlenceli bir ruh hali, kararsız bağlanma belirtileri, rahatsızlık, sık ruh hali değişimleri.
Somatojenik bir yapıya sahip ZPR
Nedenleri: beyin komplikasyonları ile şiddetli hastalık. Patoloji, cerrahi müdahaleler, kardiyovasküler sistem hastalıkları, çeşitli köken ve şiddette distrofi ve alerjik belirtilerle tetiklenebilir.
Belirtileri: nedensiz kaprisler, artan sinirlilik, aşırı kompleksler.
Psikojenik nitelikteki ZPR
Sebepler: ebeveyn ilgi ve sevgisinin olmaması, eğitimdeki hatalar, elverişsiz yaşam koşulları.
Belirtileri: psikoz, sinirlilik nöbetleri, entelektüel alanın ihlali, sonuç olarak genel bir psikolojik olgunlaşmamışlığa yol açar.
Serebro-organik bir yapıya sahip ZPR
Nedenleri: Bir kadının hamilelik sırasında alkol, toksik ve narkotik madde alması nedeniyle oluşabilecek rahim içi rahatsızlıklar. Bazen bu özel patoloji türünün gelişmesinin nedeni doğum travması ve doğum sırasında beynin oksijen açlığı olabilir.
Semptomlar: zihinsel dengesizlik.
Farklı yaş aralıklarında çocuklarda zeka geriliği belirtileri
Bazen çocuklarda doğumdan hemen sonra bozukluğun belirtileri görülebilir ve bazı durumlarda zaten okul çağında ve daha sonra sorunlar ortaya çıkmaya başlar. Bebeğinizin özelliklerini ayırt etmeyi zamanında öğrenmek önemlidir.
Farklı yaş kategorileri için ana endişe verici semptomları göz önünde bulundurun:
- Bir yıla kadar ZPR: geç başını tutmaya, emeklemeye, yürümeye, konuşmaya, çatal bıçak kullanmaya başlar.
- Yılda zihinsel gerilik belirtileri - sınırlı veya eksik bir dizi basit kelimeye sahip sessiz, duygusuz bir çocuk, kendisine hitap edilmesine tepki göstermez.
- ZPR 2 yaşında - diğerlerinden sonra tekrar ederek yeni bir şeyler öğrenme arzusu yok, ilkel bir kelime grubu (20'ye kadar), mantıksal ifadeler ve cümleler oluşturma yeteneği yok, sınırlı hafıza becerileri.
- 3 yaşında çocuklarda zeka geriliği belirtileri - yutkunma sesleri, heceler veya kelimelerin sonları ile hızlı bilinçsiz konuşma, bir soruyu cevaplarken uzun süre düşünebilirler ve sorunun kendisini tekrarlayabilirler, hareketler yavaştır veya hiperaktivite kendini gösterir, orada Çevrelerindeki dünya hakkında bilgi edinme arzusu yoktur, saldırganlık, artan tükürük salgısı, dar bir duygu yelpazesi, serebral palsi belirtileri görünebilir.
- ZPR 4 yıl - ağlama, saldırganlık, duygusal dengesizlik, sebepsiz kahkaha veya histeri, az gelişmiş konuşma, yetişkinlerin isteklerini görmezden gelme, başkalarıyla iletişim kurmada zorluk.
- 5 yaşındaki bir okul öncesi çocukta ZPR - akranları görmezden gelme, saldırganlık veya tam pasiflik, ani ruh hali değişimleri, konuşma zorlukları, özellikle basit bir diyalog oluşturmada bile, hafıza zorlukları, basit günlük becerilerin eksikliği.
- ZPR 6 yıl - davranış bozuklukları, konsantrasyon güçlüğü, temel ev becerilerini gerçekleştirme, konuşma, duygusal ve entelektüel gelişimde akranlarının gerisinde belirgin bir gecikme.
- 7 yaşındaki çocuklarda ZPR belirtileri - okuma güçlüğü, mantıksal görevler ve matematiksel hesaplamalarla ilgili sorunlar, akranlarla duygusal temas eksikliği, açgözlü konuşma rezervi, düşüncelerini ve isteklerini dile getirmede zorluk, davranış sorunları (saldırganlık, ağlama, sızlanma, izolasyon kendi kendine, temelsiz kahkahalar, vb.).
- Ergenlerde zeka geriliğinin özellikleri - zihinsel dengesizlik, benlik saygısı gelişmemiştir, eleştiriye direnç yoktur, ekip kaçınmaya çalışır, psikomotor disinhibisyon ve uyarılabilirlik, baskılanmış bilişsel aktivite, sınırlı hafıza (genellikle kısa süreli), sözel bozulma -figüratif, görsel-figüratif ve görsel-etkili düşünme , konuşma bozuklukları, motivasyon eksikliği, çocukçuluğun gelişimi. Psikofiziksel çocukçuluğun karakteristik bir belirtisi, histeroid psikopatisi ve depresif durumlardır.
Erken yaşta, ZPR'yi teşhis etmek sorunludur. En belirgin semptomlar, self servis becerileri, uzayda oryantasyon, iletişim becerileri, tam gelişmiş hafıza ve iyi biçimlendirilmiş konuşmanın zaten oluşması gereken okul öncesi çağda görülebilir.
Zihinsel geriliğin teşhis edildiği yaştan bağımsız olarak, bu durumun düzeltilmesine hemen başlanmalıdır.
Tarama ve testler
CPD teşhisi, yalnızca bir zeka veya biliş testini uygulayabilen, hesaplayabilen ve yorumlayabilen sertifikalı bir psikolog tarafından yapılabilir.
Hastalık taraması, anormal Denver gelişim testi ve IQ testi dahil olmak üzere çocuğun entelektüel ve uyumsal gelişimini analiz etmeye yönelik testleri içerir (Bu testler 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler üzerinde yapılır.)
IQ'su 70'in altında olan ve iki veya daha fazla uyumsal davranış alanında (örneğin, motor beceriler, iletişim becerileri, kendi kendine yardım ve bağımsız yaşam becerileri ve diğer günlük beceriler) sınırlamaları olan çocuklar genellikle entelektüel olarak kabul edilebilir. engelli.
Komplikasyonlar ve sonuçlar
Zihinsel engelli çocukların zamansız teşhisi ve bu karmaşık zihinsel durumun düzeltilmesi, bir çocuğun hayatına sonsuza kadar damgasını vurabilir. Tam teşekküllü bir çocukta ergenlik zorluklarla geçer ve zeka geriliği olan bir çocuk için, karşı cinsle ve akranlarıyla iletişimde bir takım zorluklara neden olan aşağılık kompleksleri de gelişebilir.
Düşük benlik saygısı, akademik performans, istek üzerinde olumsuz bir iz bırakır, sonuç olarak takımda ve ailede artan çatışma vardır. Koşu durumları geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir - şiddetli bir depresyon ve intihar şekli.
ZPR, kronik ve tedavi edilemez kusurların gelişmesine neden olabilir: çeşitli zihinsel bozukluklar, yazılı ihlal, konuşma, ev becerileri.
Yetişkinlikte, bir takımda çalışarak, bir aile oluşturarak gözlemlenebilirler.
Zihinsel engelli çocuk yetiştirme kuralları
Her ebeveyn, teşhisi duyduktan sonra, her şeyden önce, duygusal olarak bir araya gelmeli ve çocuğun tam teşekküllü bir geleceği için zorlu bir mücadeleye hazırlanmalı. Gerçekten de, tıp pratiğinde, çocukların zeka geriliği teşhisi konulduktan sonra normal okullarda okudukları ve yüksek olmasa da ortalama bir eğitim başarısı gösterdikleri pek çok örnek vardır.
Anlaşılması gereken ikinci şey, bir çocuk için tembellikten dolayı bir şeylerin yolunda gitmediği, sadece ona her şeyin biraz daha zor ve daha yavaş verildiğidir.
Sürekli suçlama ve kötüye kullanma ile kırıntılarınızda bağımsız olarak bir aşağılık duygusu geliştirmenize gerek yoktur. Ebeveynlerin ana görevi, desteklemek, motive etmek, yardım etmek, anlayış ve sevgi göstermektir.
IPP önlenebilir mi?
Zihinsel geriliği önlemenin kesin bir yolu yoktur. İyileştirilmiş sağlık hizmetleri, doğum öncesi testler ve halk sağlığı eğitimi, bazı ADD vakalarından kaçınmaktadır.
Ebeveyn olmak isteyen kişiler, kalıtsal bir hastalıktan dolayı zeka geriliği olasılığını belirlemek için genetik danışmanlık alabilirler. Amniyosentez, koryon villus örneklemesi ve ultrasonografi gibi tıbbi testler, zeka geriliği ile ilişkili kalıtsal metabolik ve kromozomal bozuklukların belirlenmesine yardımcı olabilir.
Aşılar hamile kadınları fetüse zarar veren enfeksiyonlardan koruyabilir.
Yeni doğanlar için yapılan kan testleri, doğumda bazı bozuklukları tespit edebilir ve daha erken tedaviye olanak tanır. Çocukları kurşun zehirlenmesinden ve kafa yaralanmalarından korumak da önemlidir.
* Amniyosentez (am-nee-o-sen-TEE-sis), amniyotik sıvının bir örneğini almak için annenin rahmine uzun, ince bir iğnenin sokulduğu bir testtir. Sıvıdaki fetal hücreler genetik kusurlar için incelenir.
* Koryonik villus örneklemesi (VOR-lus KOR-ee-on-ik örneklemesi), genetik test için rahim ağzından küçük bir tüpün yerleştirildiği ve fetusu destekleyen küçük bir plasenta parçasının alındığı bir testtir.
* Ultrasonografi (ul-tra-so-NOG-ra-ücreti), anne rahmindeki fetüsün şeklini kaydetmek ve görüntülemek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan ağrısız bir testtir.
ZPR ile Yaşam
Zeka geriliğinin tedavisi yoktur. Tedavi, öğrenme, davranış ve kendi kendine yardım becerileri geliştirerek insanlara yardım etmeye odaklanır. Zihinsel engelli çocuklar için ebeveynlerin, özel olarak eğitilmiş eğitimcilerin ve toplumun desteği, maksimum yeteneklerine ulaşmalarına ve toplumun tam bir parçası olmalarına yardımcı olur.
ICD-10 kodu
F80-F89 - Zihinsel gelişim bozukluğu
Bozulmuş zihinsel işlev(ZPR), özel olarak organize edilmiş eğitim ve öğretim yardımıyla potansiyel olarak üstesinden gelinebilecek olan, çocuklarda duygusal-istemli alanın olgunlaşmamışlığı ve zihinsel süreçlerin gelişimindeki tempo gecikmesidir. Zihinsel gerilik, motor becerilerin, konuşma, dikkat, hafıza, düşünme, davranış düzenleme ve öz düzenleme, duyguların ilkelliği ve kararsızlığı ve düşük okul performansı gibi yetersiz gelişim düzeyi ile karakterizedir. Zeka geriliği teşhisi, tıp uzmanları, öğretmenler ve psikologlardan oluşan bir komisyon tarafından ortaklaşa yürütülür. Zihinsel engelli çocukların özel olarak organize edilmiş düzeltici ve gelişimsel eğitime ve tıbbi desteğe ihtiyaçları vardır.
Genel bilgi
Zihinsel gerilik (MPD), belirli öğrenme güçlüklerinin eşlik ettiği entelektüel ve duygusal-istemli alanın geri dönüşümlü bir bozukluğudur. Çocuk popülasyonunda zeka geriliği olan kişilerin sayısı %15-16'ya ulaşmaktadır. ZPR daha çok psikolojik ve pedagojik bir kategoridir, ancak organik bozukluklara dayanabilir, bu nedenle bu durum tıbbi disiplinler tarafından da - özellikle pediatri ve çocuk nörolojisi - dikkate alınır.
Çocuklarda çeşitli zihinsel işlevlerin gelişimi düzensiz olduğundan, genellikle okul öncesi çocuklar için 4-5 yaşından önce olmayan, ancak pratikte - daha sık okul sürecinde "zeka geriliği" sonucu belirlenir.
CRA'nın Nedenleri
CRA'nın etiyolojik temeli, çocuğun entelektüel ve duygusal gelişiminde bir tempo gecikmesine yol açan biyolojik ve sosyo-psikolojik faktörlerdir.
1. biyolojik faktörler(yerel nitelikteki merkezi sinir sistemine kaba olmayan organik hasar ve bunların kalıntı etkileri), çocuğun zihinsel gelişiminin ve aktivitesinin kısmi bozukluklarının eşlik ettiği beynin çeşitli bölümlerinin olgunlaşmasının ihlaline neden olur. Biyolojik nitelikteki, perinatal dönemde hareket eden ve zeka geriliğine neden olan nedenler arasında en önemlileri şunlardır:
- gebelik patolojisi (şiddetli toksikoz, Rh çatışması, fetal hipoksi, vb.), Rahim içi enfeksiyonlar, intrakraniyal doğum travması, erken doğum, yenidoğanların nükleer sarılığı, FAS, vb., perinatal ensefalopatiye yol açar.
- doğum sonrası ve erken çocukluk döneminde ortaya çıkan çocuğun ciddi somatik hastalıkları (hipotrofi, grip, nöroenfeksiyonlar, raşitizm), kranyoserebral travma, epilepsi ve epileptik ensefalopati vb.
- ZPR bazen kalıtsal bir yapıya sahiptir ve bazı ailelerde nesilden nesile teşhis edilir.
2. sosyal faktörler. Zihinsel gerilik, çevresel (sosyal) faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir, ancak bu, bozukluk için ilk organik temelin varlığını dışlamaz. Çoğu zaman, zihinsel engelli çocuklar, hipo-vesayet (ihmal) veya hiper-vesayet, yetiştirmenin otoriter doğası, sosyal yoksunluk, akranları ve yetişkinlerle iletişim eksikliği koşullarında büyürler.
Sekonder zeka geriliği, erken işitme ve görme bozuklukları, duyusal bilgi ve iletişimde belirgin bir eksiklik nedeniyle konuşma kusurları ile gelişebilir.
sınıflandırma
Zeka geriliği olan çocuk grubu heterojendir. Özel psikolojide, zihinsel geriliğin birçok sınıflandırması önerilmiştir. 4 klinik zeka geriliği tipini ayırt eden K. S. Lebedinskaya tarafından önerilen etyopatogenetik sınıflandırmayı düşünün.
- Anayasal oluşumun ZPR'si CNS'nin gecikmiş olgunlaşması nedeniyle. Uyumlu zihinsel ve psikofiziksel çocukçuluk ile karakterizedir. Zihinsel çocukçulukta çocuk daha küçük bir çocuk gibi davranır; psiko-fiziksel çocukçuluk ile duygusal-istemli alan ve fiziksel gelişim acı çeker. Bu tür çocukların antropometrik verileri ve davranışları kronolojik yaşa karşılık gelmemektedir. Duygusal olarak kararsız, kendiliğinden, yetersiz miktarda dikkat ve hafıza ile karakterizedirler. Okul çağında bile, oyun ilgilerinin egemenliği altındadırlar.
- Somatojenik oluşumun ZPR'siÇocuğun erken yaşta şiddetli ve uzun süreli somatik hastalıkları nedeniyle, kaçınılmaz olarak merkezi sinir sisteminin olgunlaşmasını ve gelişmesini geciktirir. Somatojenik zeka geriliği olan çocukların anamnezinde bronşiyal astım, kronik dispepsi, kardiyovasküler ve böbrek yetmezliği, pnömoni vb. Genellikle bu tür çocuklar hastanelerde uzun süre tedavi edilir ve bu da duyusal yoksunluğa neden olur. Somatojenik kökenli ZPR, astenik sendrom, çocuğun düşük performansı, daha az hafıza, yüzeysel dikkat, aktivite becerilerinin zayıf gelişimi, aşırı çalışma durumunda hiperaktivite veya uyuşukluk ile kendini gösterir.
- Psikojenik kökenli ZPRÇocuğun içinde bulunduğu olumsuz sosyal koşullar nedeniyle (ihmal, aşırı koruma, istismar). Çocuğa dikkat eksikliği, zihinsel dengesizlik, dürtüsellik, entelektüel gelişimde gecikme oluşturur. Artan bakım, çocukta inisiyatif eksikliği, benmerkezcilik, irade eksikliği, amaçlılık eksikliği ortaya çıkarır.
- Serebro-organik oluşumun ZPR'si en sık meydana gelir. Beynin birincil kaba olmayan organik lezyonundan kaynaklanır. Bu durumda, ihlaller ruhun belirli alanlarını etkileyebilir veya çeşitli zihinsel alanlarda mozaik bir şekilde kendini gösterebilir. Serebral-organik oluşumun zihinsel geriliği, duygusal-istemli kürenin ve bilişsel aktivitenin oluşmaması ile karakterize edilir: canlılık ve duyguların parlaklığı eksikliği, düşük iddialar, belirgin önerilebilirlik, hayal gücü yoksulluğu, motor disinhibisyon, vb.
Zihinsel engelli çocukların özellikleri
entelektüel alan
duygusal alan
Zihinsel engelli çocuklarda kişisel alan, duygusal değişkenlik, hafif ruh hali değişimleri, telkin edilebilirlik, inisiyatif eksikliği, irade eksikliği ve bir bütün olarak kişiliğin olgunlaşmamışlığı ile karakterizedir. Duygusal tepkiler, saldırganlık, çatışma, artan kaygı olabilir. Zihinsel engelli çocuklar genellikle kapalıdır, yalnız oynamayı tercih eder, akranlarıyla iletişim kurmaya çalışmazlar. Zihinsel engelli çocukların oyun aktivitesi, monotonluk ve klişeleştirme, ayrıntılı bir arsa eksikliği, hayal gücü eksikliği ve oyun kurallarına uymama ile karakterizedir. Motilite özellikleri arasında motor sakarlık, koordinasyon eksikliği ve sıklıkla hiperkinezi ve tikler bulunur.
Zihinsel geriliğin bir özelliği, ihlallerin tazmini ve geri döndürülebilirliğinin yalnızca özel eğitim ve öğretim koşullarında mümkün olmasıdır.
teşhis
Bir çocukta zihinsel gerilik, ancak bir çocuk psikoloğu, konuşma terapisti, konuşma patoloğu, çocuk doktoru, pediatrik nörolog, psikiyatrist vb. Bu durumda, aşağıdakiler gerçekleştirilir:
- anamnezin toplanması ve incelenmesi, yaşam koşullarının analizi;
- çocuğun tıbbi kayıtlarının incelenmesi;
- çocukla konuşma, entelektüel süreçlerin incelenmesi ve duygusal-istemli nitelikler.
Çocuğun gelişimi hakkındaki bilgilere dayanarak, PMPK üyeleri zihinsel geriliğin varlığı hakkında bir sonuca varır, çocuğun özel eğitim kurumlarında yetiştirilmesi ve eğitiminin organizasyonu hakkında önerilerde bulunur.
Zihinsel geriliğin organik substratını belirlemek için çocuğun, öncelikle bir çocuk doktoru ve bir çocuk nöroloğu olmak üzere tıp uzmanları tarafından muayene edilmesi gerekir. Enstrümantal teşhis, çocuğun beyninin EEG, BT ve MRG'sini vb. içerebilir. Zihinsel geriliğin ayırıcı tanısı, oligofreni ve otizm ile yapılmalıdır.
Zeka geriliğinin düzeltilmesi
Zihinsel engelli çocuklarla çalışmak multidisipliner bir yaklaşım ve çocuk doktorları, çocuk nörologları, çocuk psikologları, psikiyatristler, konuşma terapistleri, defektologların aktif katılımını gerektirir. Zihinsel geriliğin düzeltilmesi okul öncesi yaştan başlamalı ve uzun süre yapılmalıdır.
Zihinsel engelli çocuklar özel anaokullarına (veya gruplarına), VII tipi okullara veya genel eğitim okullarındaki ıslah sınıflarına gitmelidir. Zihinsel engelli çocuklara öğretmenin özellikleri arasında eğitim materyalinin dozajı, görselleştirmeye güvenme, çoklu tekrar, etkinliklerde sık değişiklikler ve sağlık tasarrufu sağlayan teknolojilerin kullanımı yer alır.
Bu tür çocuklarla çalışırken, aşağıdakilerin gelişimine özel önem verilir:
- bilişsel süreçler (algı, dikkat, hafıza, düşünme);
- masal terapisi yardımıyla duygusal, duyusal ve motor küreler.
- bireysel ve grup konuşma terapisi dersleri çerçevesinde konuşma bozukluklarının düzeltilmesi.
Öğretmenlerle birlikte, zihinsel engelli öğrencilere öğretim konusunda düzeltme çalışmaları, defektologlar, psikologlar ve sosyal öğretmenler tarafından gerçekleştirilir. Zihinsel engelli çocuklar için tıbbi bakım, tanımlanan somatik ve serebro-organik bozukluklara göre ilaç tedavisini, fizyoterapiyi, egzersiz tedavisini, masajı, hidroterapiyi içerir.
Tahmin ve önleme
Çocuğun zihinsel gelişim oranındaki yaş normlarına göre gecikmenin üstesinden gelinebilir ve gelinmelidir. Zihinsel engelli çocuklar eğitilebilir ve uygun şekilde organize edilmiş düzeltici çalışmalarla gelişimlerinde olumlu dinamikler gözlenir. Öğretmenlerin yardımıyla, normal gelişim gösteren akranlarının kendi kendilerine hakim olduğu bilgi, beceri ve yetenekleri edinebilirler. Mezun olduktan sonra meslek yüksekokullarında, kolejlerde ve hatta üniversitelerde eğitimlerine devam edebilirler.
Bir çocukta zihinsel geriliğin önlenmesi, hamileliğin dikkatli bir şekilde planlanmasını, fetüs üzerindeki olumsuz etkilerin önlenmesini, küçük çocuklarda bulaşıcı ve somatik hastalıkların önlenmesini, eğitim ve gelişme için uygun koşulların sağlanmasını içerir. Bir çocuk psikomotor gelişiminde geride kalırsa, uzmanlar tarafından derhal muayene ve düzeltici çalışmaların organizasyonu gereklidir.
Yükleniyor...