Yöntem Pikmel Biyopsi Endometrial kod çözme. Aspirasyon biyopsisi endometrial. Rahimden aspirat aldıklarında

Pipel biyopsisi uterusun endometriali (aspirasyon biyopsisi), endometrial hastalıkların teşhisi için modern bir minimal invaziv yöntemidir. Prosedür, daha fazla sitolojik, histolojik veya histokimyasal analiz için uterus mukozası örnekleri almanıza olanak sağlar.

Klinikte "Remedi", nitelikli uzmanlardan biyopsi iletme ve doğru tanısal sonuçlar elde etmede geniş deneyime sahip bir araştırma yapabilirsiniz.

Pipel biyopsisi için hazırlık

Ön konsültasyonda, doktor tanıklık ve olası kontrendikasyonları biyopsi için tanımlar. Yürütülmesi önerilirse, hasta endometrial boru biyopsisi için hazırlık gerektirir.

• Döngü sırasında çalışmanın yapılacağı, hormonal ilaçların ek alımı yasaktır. Jinekologlar, oral kontraseptiflerin kullanımından kaçınmayı tavsiye ederler.
• Çalışmadan birkaç gün önce, hasta ön inceleme kan ve idrar testleri, flora üzerinde jinekolojik bir smear ve küçük bir pelvisin ultrasonu yapar.
• Hoş olmayan hislerin önlenmesi için, analjezik tablet almak veya antispazmodikler araştırmadan 30-40 dakika önce (doktorla yapılan ön anlaşmaya göre).

Hastaların kliniğinde zaten çalışmadan 10 dakika önce spazmolitik enjeksiyon yapmakServikal kanal spazmını önlemek ve uterustaki kateterin kolay tanıtımını sağlamak için. Pikmel biyopsisinde genel anestezi gerçekleştirilmez, çünkü prosedür alete girmeden önce Cervix kanalının ön genişlemesini gerektirmez.

Boru Biyopsisine Endikasyonlar

Endometrium, adet döngüsü boyunca ve farklı patolojik işlemlerle önemli ölçüde değişir ve ayrıca hormonal değişikliklere önemli ölçüde tepki verir. Bu nedenle, birçok durumda çalışması hastalığı ve nedenlerini göstermektedir.

Pipel biyopsisi sadece bir doktor atanarak yapılır.

• Onkolojik hastalıklar endometrial;
• Endometrial polipa;
• Endometriyal hiperplazi.

Yöntem ayrıca, kısırlık ve beklemede olmayan gebeliklerin nedenlerini belirlemek için kullanılır: örneğin, kronik endometrit.

Aşağıdaki belirtiler varsa (değişiklikler) aspirasyon biyopsisi tavsiye edilir:

• Intermenstrual kanama;
• Postmenopozalde mineral kanama;
• Uzun ve bol miktarda adet kanaması;
• Kürtaj ve doğumdan sonra uzun süreli kanama;
• Düzensiz adet döngüsü;
• Ultrason verilerine göre kalınlaşma endometrial;
• Kısırlık;
• Dayanılmaz hamilelik.

Ayrıca, ECO'ya hazırlanmak için araştırma atanabilir. Ön hormon tedavisinden önce endometriyumun durumunu değerlendirmek için yapılmalıdır.

Pipel Biyopsi Kavite Uterus, birçok endometrial patolojinin birçok türünü tanımlamak için yüksek hassasiyetli bir tanı yöntemidir.

Aspirasyon Biyopsisi Zamanı

En sık, aspirasyon biyopsisi, döngünün belirli günlerinde gerçekleştirilir, böylece çalışma mümkün olduğu kadar bilgilendiricidir. Genellikle boru biyopsisi endometrial 9-10 gün boyunca harcama, Döngünün 21-25 günü boyunca bir çalışma yapmak mümkündür. Postmenopozal içinde - herhangi bir zamanda.

Boru Biyopsisine Kontrendikasyonlar Endometrial

Çalışma şu şekilde gösterilmiyor:

• Herhangi bir zamanda gebelik;
• Rahim, eklerin serviksinin ve gövdesinin akut bulaşıcı enflamatuar süreçleri;
• Kan pıhtılaşma patolojisi.

Pipel biyopsisi nasıl

Aspirasyon biyopsisi için uyarlama, sonunda ince esnek bir tüp (kateter) olan bir şırıngayı andırıyor. Tüpün çapı sadece 3-4 mm'dir, bu da dikkatli ve ağrısız manipülasyon sağlar. Santimetre ölçeği, tüpün tüm uzunluğu boyunca, doktorun kateter penetrasyonun derinliğini uterus içine ayarlamasını sağlar. Tüpün üst tarafında, kumaş örneklerinin hasat edildiği bir deliktir. Enfeksiyon ve bakteriyel komplikasyon riskini ortadan kaldıran tek kullanımlık alet.

Çalışma ayakta tedavi görülür. Birçok hasta ne kadar zaman boru biyopsisinin tutulduğunu soruyor. İşlem sadece yaklaşık 5 dakika sürer ve doğrudan malzeme çitinin süresi 1 dakika ile sınırlıdır.

• Pipel biyopsisi sırasında, hasta jinekolojik bir sandalyede bulunur.
• Doktor, daha fazla prosedürün daha fazla doğruluğu için uterusun konumunu ve boyutunu belirleyen bir bimanali (manuel) vajinal çalışma yürütür.
• Jinekolojik aynalar yardımıyla, serviks çıplak.
• Boyun, kurşunlaşma forseps ile sabitlenmiş anestezik çözelti ile işlenir.
• Doktor uterusun uzunluğunu belirlemek için uterusun sesini geçirir.
• Bir takım kateteri, servikal kanal yoluyla tanıtılır, böylece ucu uterusun dibine ulaştı.
• Rahim içine yerleştirdikten sonra, doktor, takımın pistonunu yavaşça kendiliğinden sıkar ve "üfleme" tüpleri uterusun duvarları boyunca, mukoza zarı örneklerini alarak yapar.
• Sırayı tamamladıktan sonra, kateter çıkarılır.
• Numunenin parçası, mikroskobik inceleme için büyüklükteki camlara uygulanır, kısım özel bir kimyasal bileşime yerleştirilir ve laboratuvara gönderilir. Endometrium biyoptionun sitolojik ve histolojik incelemesi vardır.
• Hasta, manipülasyondan sonra 20-30 dakika sonra klinikten ayrılabilir.

Pipel biyopsisi bağımsız bir çalışma olarak veya ameliyat içinde gerçekleştirilebilir.

İşlemden sonra

Hasta, çalışma sonrası 2-3 günlüğüne, küçük mide ağrıları mümkün olduğuna, menstrüasyonun ilk günlerinde duyulara benzemek için hazır olmalıdır. Pipel biyopsisinden sonraki günde, az miktarda kan kırmızı (birkaç damla) genital yollarından vurgulaması muhtemeldir, kahverengi rengin ayırıcı kanaması 3 güne kadar kaydedilir.

Araştırmadan sonra, hastaya gözlem gerekmez ve ayrılabilir. Pipela biyopsisi performansı ihlal etmemektedir, araçları kontrol etme yeteneğini etkilemez, yaşam tarzında değişiklik gerektirmez ve hastanede kalmaz.

Boru biyopsisi endometrial yaptıktan sonra önerilir:

• Çalışmadan sonraki hafta boyunca cinsel dinlenme;
• Çok çeşitli eylemlerin antibakteriyel hazırlığının tek bir alımı (sadece bir doktorun atanması için).

Muhtemel komplikasyonlar

Var olmak uterus boşluğunda enfeksiyonun varsayımsal olasılığı. Bununla birlikte, prosedür sırasında, tek kullanımlık steril aletler kullanılır, manipülasyon, tüm asepti kurallarına uygun olarak standart bir protokole göre gerçekleştirilir ve biyopsiyi yerine getirmek, "giriş kapısı) oluşturmak için servikal kanalı daha da genişletmeye gerek yoktur. "Enfeksiyona. Prosedür, servikal kanaldan ve vajinadan bir enflamatuar sürecin varlığı için darbelerle değerlendirilir. Hastaların sadece smear sonuçlarına dayanarak patolojik değişikliklerin eksikliği ile araştırmalara izin verilir.

Hastalar genellikle boynun ve uterusun kendisi araçlarına zarardan korkar. Ancak biyopsi enstrümanındaki kateter esnek ve incedir, deliği yan kısmın üzerinde bulunur ve uç yavaşça yuvarlanır, bu nedenle organa zarar veremez. Tecrübeli bir uzman tarafından gerçekleştirilen prosedür, travmatizasyon riskini en aza indiren her zaman dikkatlice ve dikkatlice gerçekleştirilir.

Boru biyopsisi sonrası komplikasyonlar son derece nadiren ortaya çıkar.

Yöntemin faydaları

Diğer biyopsi endometrium yöntemleriyle karşılaştırıldığında, Pikmel Biyopsisi'nin birkaç avantajı vardır:

• Biraz zaman alır;
• Hastanın anestezi içine daldırma ve prosedür üzerinde anestezi uzmanı varlığını gerektirmez;
• Uzun ve zaman alıcı bir eğitim gerektirmez;
• Pratik olarak tatsız duyumlara (hatta ağrısız) neden olmaz;
• Servikal kanalın ön genişlemesine ihtiyaç duyulmaz;
• Ayakta tedavi görülür;
• Vakaların ezici çoğunluğunda, komplikasyonlara neden olmaz.

Pipel biyopsisi nazik, minimal invaziv ve oldukça güvenilir bir teşhis yöntemidir. Hastalığın saptamasının doğruluğu, patolojiye bağlı olarak% 60-90'dır.

Yorumlama ve sonuçlar

Kumaşın ortaya çıkan numunesi, ön boyama ve işlemeden sonra mikroskop altında incelenmiştir. Bu durumda, tanımlayabilirsiniz:

• Biyoptat hücre bileşimi;
• Hiperplazi belirtilerinin varlığı ve endometriyumun diğer hormonal bağımlı değişiklikleri;
• Endometriumun reseptör aparatının durumu, endometriumun otoimmün yıkımının belirtilerinin varlığı;
• Malzemedeki mikroorganizmaların varlığı (bakteri, mantarlar);
• Malzemede malign hücrelerin varlığı.

Sonuç, hastanın ellerine verilir veya kağıda sonuçlandırma biçiminde katılan doktora aktarılır. Sonuçların yorumlanması doktor tarafından gerçekleştirilir.

Kısırlığın tanı ve tedavisi için çok çeşitli hizmetler sunuyoruz ve hastalıklara yol açıyoruz, bir yardımcı üreme teknolojileri programını başarıyla uyguladık. Her prosedürü en iyi sonuçları elde etmekle birlikte performans göstermeyi mümkün kılan nitelikli uzmanlar kullanıyoruz.

İçerik

Kadınlarda endometrial ile ilgili problemler çok sık bulunur. Çocuğa gebe kalmaya ve dayanmaya izin vermezler ve başlatılan davalarda, sadece yaşamaya müdahale ederler - ağrı, kanama, engelli adet döngüsüne neden olurlar.

Endometrium, içinde uterusu astar olan mukoza katmanıdır.

Biyopsi, daha fazla histolojik araştırma için insan vücudundan kumaşların bir çitinin bir tıbbi prosedürdür.

Bu yüzden bunu anlıyoruz endometrium biyopsisi, mukoza zarının dokusunun, daha fazla çalışması için uterus boşluğundan uterus boşluğundan çit için bir yöntemdir ve sonuçlar elde edilir..

YAPMAK İÇİN YÖNTEMLER

Bugün birkaç biyopsi seçeneği oluşturun.

• Rahimlerin servikal kanalın uzatılmasıyla kazıması, malzeme çitinin en eski ve travmatik yöntemidir. Böyle bir çalışma özel cerrahi aletler kullanılarak yapılır. İlk olarak, servikal kanal açıklanır, ardından boşluğunun kazınması ve özel bir kürleme ile uterus boşluğunun kazınması. Böyle bir operasyon, genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilir.
• Tsug-kazıma, kabinle karşılaştırıldığında, biyopsi endometrial yöntemi ile daha korunuyor. Özel bir araç, uterusun altından gelen birkaç hareket (vuruş) kanalına geçirir. Böyle bir çalışmayı yalnızca uterustan kanama yokluğunda kullanmak.

• Materyalin Aspiratör Yardımı ile Çit - Endometriyumun, uterusun duvarlarında fiziksel etkileri olmayan özel bir cihaza "emme" nin kullanıldığı prosedür. Bu yöntem, şüpheli kanser ve tümörlerde kullanılmaz. Sonuçlar hatalı olabilir.
• Kurutma - Endometriumun, özel bir çözelti jeti ile yıkanması gereken nadir bir biyopsi yöntemi.

• Pipel biyopsisi, endometrial en güvenli ve modern bir yöntemdir. Prosedür sırasında, uterusa sokulan pistonlu (boruel) ve endometrium topladıkları silindirdeki negatif basınç yardımıyla özel bir esnek tüp kullanıyorum. Böyle bir endometrium prosedürünün bir sonucu olarak, uterusun duvarlarından çıkar ve tüp içine emilir. Bu yöntemin avantajı, hastayı tıbbi bir uykuya daldırmaya gerek olmadığı ve ayrıca çok küçük bir Pikmel çapı sayesinde, servikal kanalın uzatılmasına gerek yoktur. Tüm bunlar, işlemden sonra komplikasyonların olasılığını dışlar, iyileşme süresini mümkün olduğunca azaltır ve kadınlarda özel rahatsızlıklara neden olmaz.

Boru yöntemi, tüm devlet kurumlarında kullanılmaz, ancak bu, uterustan en az invaziv ve en ucuz örnekleme malzemesinin en az invaziv ve en ucuz yöntemidir.

İşlem hangi durumlarda

Endometrial biyopsi reçete edilir Herhangi bir yaştaki kadınlar, belli bir tanıklık varsa. Bu durumda, tarihteki doğum ya da çocuk doğumunun varlığı gibi özellikler ve fizyolojik doruklamanın başlangıcı, araştırma için kontrendike değildir ve sonuçları etkilemez.

• rahim veya servikal kanaldaki neoplazmaların varlığı için bir şüphe var;
• ön tanı: adenomiyoz veya endometriozis;
• adet sırasında Kalan Kan Deşarjı;
• adet döngüsü arızaları;
• amenore - aylık değil;
• belirsiz bir yapının uterusundan kanama;
• endometriyal tabakanın kalitesini belirlemek için ekstrakorporeal gübreleme hazırlığında ve fetal yumurtanın bağlanması için daha doğru bir tahmin;
• kürtajdan sonra, düşük, donmuş gebelik;
• hacking Hamileliği ile ilgili problemlerle;
• kısırlık.

Döngünün hangi günü doğru harcıyor

Endometrium, kalınlığı, menstrüel döngüsünün fazına ve genital hormonların sayısına bağlı olan uterusun dokusudur.

Biyopsi sonucu Dijital olarak, malzemenin analiz için alındığı döngünün gününe bağlıdır.

Biyopsi gününün atanması ve sonuçların, çalışmanın amaçlarına bağlıdır:

• lutein fazı ve yumurtlama olmadan (annevulatory) olmayan döngüler olması durumunda, kısırlık nedenlerini belirlemek için, biyopsi adetin ilk gününde veya doğrudan başlamadan önce reçete edilir;
• adet döngüsünün uzunluğu, 21'ten az ve polimmenin şüphesi olan, çalışma, döngünün 5-10 günü boyunca gerçekleştirilir;
• net olmayan bir doğanın uterin kanamasında, metromagia, endometriyumlar anormal kanama başlangıcından itibaren birinci veya ikinci günde incelenmiştir;
• hormonal bozulma tespit edilmesiyle, bir döngü boyunca her sekiz günde bir tsug-yöntemin biyopsisi (ayda dört kadar);
• hormonal tedaviyi izlemek için, en doğru sonuçları elde etmek için endometrial biyopsi, döngünün ortasında (menstrüasyonun başlangıcından itibaren 17-25 gün) reçete edilir;
• malign neoplazmaları ve endometrial kanseri tanımlamak için, biyopsinin davranışındaki döngü günü bir değere sahip değildir.

Kontrendikasyonlar

Biyopsi hayati bir çalışma değildir, ancak sonuçları hiç şüphesiz hastaların tanı ve tedavisinde büyük bir rol oynar. Burada, endometriyalin biyopsisi sadece profil uzmanlarına danıştıktan sonra gerçekleştirilebilecek veya daha nazik bir çalışma için prosedürün değiştirilmesini gerektirdiğinde kontrendikasyonların bir listesi:

• genitoüriner sistemin enflamatuar ve bulaşıcı hastalıkları;
• ağır derece anemi;
• yerel ve genel anestezi ilaçlarına alerjik reaksiyonlar;
• resepsiyonlarının sonlandırılması imkansız olduğunda antikoagülan veya ayrılmazlıkların alınması;
• kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar.

Endometrium biyopsisi hiç hamilelik sırasında yap. Bir kadının bu çalışmasının sonuçları ilginç bir pozisyonda geçersiz olacak ve manipülasyonlar kürtaj veya düşüklük tehdidine yol açacaktır.

Sonuçlar

Biyopsi sonuçları, mikroskopun altındaki doku çalışmasında yer almaktadır. Böyle bir sonuç her zaman dört bölümden oluşur.

• Bilişim örnek alınan örnek. Çalışmaya alınan numune, bilgilendirici (daha fazla araştırma için uygun) veya bilgilendirici olmayabilir (dokunun biyopsi bölümü yöntemiyle alınan çalışmanın sonuçları elde edilemez).
• Örnek makroskopik ağırlık, fragman, renk, tutarlılık, kan pıhtılaşma ve kan pıhtılaşma, mukus varlığı.
• Mikroskobik Örnek Açıklama - Epitelyal dokunun tipi, boyutu, katman sayısı, stromas (taban), hücrelerin yapısının şekli ve boyutu, bağlantı liflerinin sayısı, sıvı miktarı ve besin miktarı, şeklinin ve yapısının açıklaması Uterin bezleri, bezlerin lümenleri, iltihaplanma belirtilerinin varlığı veya yokluğu (lenfoid kümeler).
• Teşhis, hangi döngünün fazının uterusun mukozaya, poliplerin varlığı, hiperplazi, atrofi, doku açıklaması ve yapısı, atiphy'nin (önyargılı durum) ve malign hücrelerinin varlığı veya yokluğu ile ilgilidir. Endometrial'de.

Kürtajdan sonra biyopsi ile, hamilelik veya düşük nedeniyle kazıma:

• Mikroskobik açıklamada, ödem veya distrofik değişiklikler, koryonda (bir fromey gebeliği veya eksik bir kürtajı belirtir) tanımlanabilir.
• Vorsin Chorion'un varlığı kıyılmış hamilelik hakkında teşhis edilir.
• Kan damarlarının veya koryonun epitelinin dejenerasyonu, meyvenin başlangıçta ölümünü kışkırtabilecek besinleri kaçırdığı gerçeğiyle teşhis edilir.

Endometrium biyopsisinin sonuçları, sonuçta yazıldığında: "Fazın normal endometrium ..." - Çalışmanın iyi bir sonucu hakkında konuşurlar (poliplerin yokluğu, dokuların büyüymesi, neoplazmalar ve diğer ihlaller) . Sadece Araştırma Günü'ndeki adet döngüsünün aşamasına ve sonuçtaki döngü aşamasında (proliferasyon, salgı, menstrüasyon) dikkate alınmaya değer. Sonuçlar ile döngünün günü arasındaki tutarsızlık, vücuttaki hormonal bozukluklar hakkında konuşabilir.

Endometrium biyopsisinin sonuçları, katılan jinekoloğağı deşifre etmelidir. Gerekirse, doktor tespit edilen sorunu karşılayan veya iyi sonuçlarla karşılayan gerekli tedaviyi derhal atayacaktır, bir süre sonra planlanan bir sınava gelecek.

Endometrial biyopsi, jinekolojideki en önemli tanısal yöntemlerden biridir. Bu prosedür, elde edilen kumaş numunelerinin daha fazla mikroskobik çalışmaları için gereklidir, bu da uterusun mukoza zarındaki mevcut morfolojik değişiklikleri belirlemenizi sağlar.

Halen, her biri kendi hedefleri, endikasyonları ve teşhis yetenekleri olan çeşitli endometrial biyopsi çeşitleri kullanılmaktadır.

Endometrial Biyopsi: Nedir?

Endometrial biyopsi, sonraki histolojik ve histokimyasal analiz için uterus mukoza dokusunun (endometrial) bir ömür boyu alıcıdır. Bu prosedür, jinekolojide küçük cerrahi müdahaleler ile ilgilidir ve en sık bağımsız bir çalışma olarak gerçekleştirilir. Ancak bazı durumlarda "büyük" operasyon protokolüne dahil edilmiştir ve acil bir düzende intraoperatif olarak uygulanır.

Biyopsi çoğu zaman sadece tanısal görevleri takip eder. Ancak bazı durumlarda, gerekli doktor bilgisini almanızı ve aynı zamanda kadının durumunu iyileştirmenize olanak tanıyan terapötik ve teşhis manipülasyonudur. Hazırlık yönteminden, müdahale hacmi ve bu acı ya da kadın ya da olmayacak.

Araştırma Türleri

İlk defa, analiz üzerine uterin mukoza membranının örneğinin belgelenmiş örneği 1937'de batlette ve kaya tarafından üretildi. Aynı zamanda, serviksin genişletilmesine ve tüm endometriumun (mekanik olarak ayırıcı) sıkılmasına izin veren özel aletler kullanıldı.

Bu çalışmanın asıl görevi, bir kadının hormonal bir arka planının neden olduğu dokularda döngüsel değişikliklerin ciddiyetini belirlemektir. Daha sonra, biyopsi için tanıklık önemli ölçüde genişletildi ve yöntemin kendisi geliştirilmeye başladı. Bu, prosedürün yaralanmasını ve ağrısını azaltmayı mümkün kılmış, çeşitli istenmeyen sonuçlar geliştirme riskini azaltır.

Şu anda, klinik uygulamada, çalışma için mukoza alarak çeşitli türler kullanılır:

• Çalışmanın klasik versiyonu, uterin boşluğunun terapötik ve teşhis kazınmasıdır;
• Özel bir şırınga veya cihaz kullanılarak gerçekleştirilen vakum-aspirasyon biyopsisi endometrial (vakum aspiratörü veya elektrikli kapak);
• pipel Biyopsisi Endometrial, mukoza zarının aspirasyonu için daha modern bir seçenek ve uterus boşluğunun içeriği, esnek bir emme borusu (boruel) formunda küçük etkili bir takım kullanılır;
• Kumaş çitinin pazarlık kazıma formunda (CGS) şeklinde yapıldığı TSUG biyopsi endometrium.

Endometrial bir numune elde etmenin bu kadar yaygın bir yolu değil, süreçte almaktır (uterin boşluğunun endoskopik çalışması). Bu biyopsi hedefliyor. Doktor, birkaç şüpheli yerden bir kerede az miktarda biyomalzemeye sahip olma yeteneğine sahiptir ve aynı zamanda değişikliklerin ciddiyetini, lokalizasyonunu ve niteliğini değerlendirir.

Bununla birlikte, yüksek bilgilendirme rağmen, histeroskopi, sık kullanılan teşhis manipülasyonları listesine dahil değildir. Tüm tıbbi tesisler, böyle modern bir yüksek teknoloji araştırması yapma imkanı yoktur.

Endometrial bir numuneyi elde etmek için çok nadiren uygulanan bir yöntem inkjet douching'dir.

Biyopsi endometrial neyin gösterdiği

Biyopsi (malzeme alarak) sadece çalışmanın ilk aşamasıdır, yöntemin temeli mikroskobu ve elde edilen endometrial örneklerinin histolojik analizidir. Böyle bir teşhis ne ortaya çıkıyor?

Çalışma, yaş normundan herhangi bir sapma göstermeyebilir. Bu durumda, sonuç, uterusun mukoza zarının döngü fazına karşılık geldiğini ve atipik belirtileri olmadığını gösterecektir. Ancak çoğu zaman çalışma, çeşitli sapmaları tanımlamanızı sağlar. Olabilir:

• demir veya demir-kistik olarak da adlandırılan, kolay yayılır endometriyal hiperplazi (mukoza zarının büyümesi);
• kompleks endometrial hiperplazi (hipertrofik mukoza zarının içindeki bezin benzerliğinin oluşumu ile), bu durum adenomatoz olarak da tanımlanabilir;
• birim veya polipoz olarak kabul edilen yerel endometrial hiperplazi (atiphea ile veya olmayan);
• elde edilen mukoza zarının hücrelerinin, endometriumun normal hücrelerinin morfobal fonksiyonlu özelliklerine uygun olmadığı atipik hiperplazi (basit veya karmaşık);
• kumaşların kötü huylu yeniden doğuşu;
• uterusun mukoza zarının atrofisi veya hipoplazisi;
• - Endometrial inflamasyonu;
• over-adet döngüsünün mevcut fazının endometriumunun fonksiyonel tabakasının kalınlığının zihni.

Atipiğin tanımlanması önemli bir prognostik değeri vardır. Bazı atipik hiperplazi formları önyargıya atıfta bulunur.

Ana teşhis özellikleri, hücresel ve nükleer polimorfizm, proliferasyon bozukluğu, endometrium bezlerinin yapısındaki değişim ve stromada demir kumaşın istilasıdır. Önyargı ve kanserin belirlenmesi için kilit nokta, doku farklılaşmasının bir rahatsızlığıdır.

Endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve zamanlama

Endikasyonların varlığında endometrial biyopsi, doğum yapmayan ve üreme çağını terk edenler de dahil olmak üzere her yaştan kadınları gerçekleştirebilir.

Bu çalışmanın amacı için temel olabilir:

• menometrorhigugue, Asiklik Meometrik Kanama, Nazım Oluşum, Kıt Dönemler;
• Şüpheler ve neoplazmaların varlığı.

Endometrial biyopsi ECO'dan önce ve kısırlığın nedenini belirlerken gerçekleştirilir. Aynı zamanda, uterus mukoza membranının histolojik incelemesi, kadının üreme sağlığının kapsamlı teşhis programına dahil edilmiştir.

Çalışma, erken dönemlerde spontan kürtajlardan sonra da yapılır ve hamileliği tıbbi ötki altında (gebeliği ölçerken, fetusun intrauterin ölümü, çocuktan uyumsuz malformasyonları belirlerken). Bu gibi durumlarda, rahim kazıyarak biyopsi örnekleri alınır.

Biyopsi ne zaman?

Endometrium hormonal olarak bağımlı bir bezdir. Histolojik araştırmalarının bilgi içeriği büyük ölçüde biyopsi anında döngünün gününe bağlıdır. Aynı zamanda, klinik durum ve biyopsinin ana görevleri dikkate alınır. Ve menopoz sonrası hastalarda, başlangıcının varlığını ve zamanını dikkate alırlar.

Üreme yaşındaki kadınlarda en iyi biyopsi hangisidir? Şu anda aşağıdaki temel önerilere uyun:

• kısırlığın nedenini belirlerken, lutein fazı ve anoint döngüsünün bulunmaması durumunda, çalışma amaçlanan menstrüasyondan bir gün önce veya başlangıçtan sonraki ilk günde gerçekleştirilir;
• polimetre eğilimi ile çalışma, döngünün 5 ila 10 günü arasında reçete edilir;
• asiklik kanama uterin deşarjları ile biyopsi, adetin başlamasından sonraki ilk 2 günde veya adet benzeri kanamalardan sonra gerçekleştirilir;
• hormonal dengesizlik varlığında, 7-8 günlük bir aralıkla bir döngü sırasında birkaç kez gerçekleştirilen TSUG-biyopsisine tercih edilir;
• yapılan hormon tedavisinin sonuçlarını izlemek için, biyopsi, döngünün 2 aşamasında, 17 ila 25 gün arasında gerçekleştirilir;
• malign bir tümörün varlığından şüphelenilen ve belirgin kanama yokluğu, çalışma döngünün herhangi bir gününde gerçekleştirilebilir.

Bu yöntemin kullanımını nasıl sınırlandırabilir?

Bazı eyaletler, eğer varsa, bir çalışma yapma olasılığı ve formu birikimi için bir karar, bir doktora veya hatta tıbbi komisyonu tek tek götürürse, biyopsi için göreceli veya mutlak kontrendikasyonlardır.

Olası kısıtlamalar şunlardır:

• hamilelik - Son 2 adet döngüsünde en hafif bir anlayış olasılığı ile, hamilelik yokluğunda emin olmak gerekir, çünkü endometrial biyopsi fetal yumurtanın reddedilmesini teşvik eder;
• kan pıhtılaşma bozuklukları;
• ayrıştırılmamış ilaçların sürekli alımı ve antikoagülan eylem (NSAIDS, dipiridamol, craztral, warfarin, kleksan ve diğerleri);
• şiddetli anemi derecesi;
• ürogenital sistemin bulaşıcı enflamatuar hastalıklarının aktif aşaması;
• kullanılan ilaçların anestezi için intoleransı.

Biyopsi hayati bir çalışma değildir, bir doktorun yürütülmesi imkansızsa, doktor başka bir hasta anketi programıdır. Ayrıca endometrial örneklerin çiti için daha nazik yöntemler seçme imkanı vardır. Ancak bazı durumlarda kazıma terapötik fonksiyon gerçekleştirir ve bu nedenle göreceli kontrendikasyonların varlığında bile kullanılabilir.

Araştırma Yöntemleri

Rahim kazıyarak biyopsi

Bu yöntem, bir biyopsi elde etmenin en radikal ve tarihsel olarak çok erken yöntemidir. Böyle bir biyopsi 2 ana aşama içerir: servikal kanalın genişletilmesi ve uterusun duvarlarını kazınması. Aynı zamanda, bir dizi özel bir vızıltı (farklı boyutta uzanır), serviksin çıkarılması ve sabitlenmesi için pense ve uterus küresi keskin bir kenarlı, cerrahi bir kaşıktır.

Rahim uterusunun tanısal kazıma ağrılı bir prosedürdür ve anestezinin zorunlu kullanımı gerektirir. Tercih kısa süreli genel anesteziye verilir ve soluma veya intravenöz anestezi kullanılabilir. Bu nedenle, bu yöntem, herhangi bir "büyük" işlem olarak aynı hazırlık kurallarına uyumu gerektirir. Gastrik içeriği ve solunum yollarında aspirasyonunu önlemek için, işlemden en az 8 saat önce suyun ve yemeğin terk edilmesi önerilir.

Biyopsi endometrial için modern prob

Kazıma sırasında doktor, uterus borularının ağzının yakınındaki açılar dahil, uterusun duvarlarının tüm yüzeyi boyunca küreyi geçmeye çalışır. Sonuç olarak, neredeyse tüm endometriyum, kapsamlı bir yara yüzeyi oluşturmak için mekanik olarak çıkarılır.

Bu kazıma genellikle tanı aşamanının polipleri çıkarmasını, uterin kanamasını durdurun ve uterin boşluğunu patolojik içeriğinden temizlemenizi sağlar. Kalan açık serviks, enfeksiyon için bir kapı görevi görebilmesine rağmen, kanın doğal çıkışını etkilemez.

Teşhis kazımasının önemli avantajları, şüpheli onkolojik hastalıklarda, metrofiklerde ve kıyılmış hamilelikten sonra kullanılması olasılığıdır.

Aspirasyon Biyopsisi Endometrium

Aspirasyon biyopsisi, bir biyoptatın daha korunma yöntemidir. Fonksiyonel endometrial tabakasının ayrılması, boşlukta vakumla üretilen bir etkisi altında gerçekleştirilir. Bunu yapmak için, kahverengi bir uterus şırınga veya ekli bir katetere sahip bir vakum aspiratörü kullanılabilir. Bazen uterus boşluğunun sulaması, sonraki yıkamaların üretimi için önceden yapılır.

Servikal kanalın tavşanı gerekli değildir, bu da çalışmanın yaralanmasını ve ağrısını önemli ölçüde azaltır. Bununla birlikte, aspirasyon yöntemi de bazen sığ genel anestezi altında tutulur. Bu, özellikle sıkıcı kadınlarda rahatsız edici rahatsızlıktan kaçınmayı mümkün kılar.

Aspirasyon biyopsisi endometrial için hazırlıklar, cinsel dinlenme, batmanın reddedilmesi ve prosedürden 3 gün içinde herhangi bir vajinal tamponun bulunmasını içerir. Doktor ayrıca, STD'leri ve akut enflamatuar ürogenital patolojiyi dışlamak için ön inceleme atar. Ek olarak, menüden herhangi bir gaz oluşturucu ürünlerin hariç tutulması ve temizlik lavmanından önceki günü yapmanız istenir.

Aspirasyon biyopsisi, bariz bir acı vermeyen teknik olarak basit bir prosedür olarak kabul edilir. Ultrason uterusun şüpheli sonuçları elde ederken genellikle bir tarama araştırması olarak kullanılır.

Bununla birlikte, aspirasyonun, kötü huylu endometrial neoplazmaların güvenilir bir şekilde dışlanması için yeterli malzeme elde etmesine izin vermemeye değer. Bu nedenle, malign tümörlerin varlığı olduğundan şüpheleniliyorsa, daha bilgilendirici tanı kazıma yapılır.

Etkili Teknik Boru Biyopsisi Endometrium

Boru biyopsisi, endometrium aspirasyonunun gelişmiş bir modern versiyonudur. Bu durumda, mukoza zarının çit kısmı için ana uyarlama boru ucudır - pistonlu esnek ince tek kullanımlık bir tüpdür. Küçük çap (yaklaşık 3 mm) ve bu cihazın yeterli elastikiyeti, herhangi bir uzmanı kullanmadan servikal bir kanaldan girmenize izin verir.

Çalışma prensibine göre, Pikmel'in aracı bir şırınga andırıyor. Çalışma ucunun uterus boşluğuna sokulmasından sonra, doktor pistonu, tüp uzunluğunun ortasına kadar yutdurur; bu, az miktarda endometrial aspirasyona yeterli bir negatif basınç yaratır. Kapsamlı yara yüzeyleri oluşturmaz, uterusun boynu yaralanmaz, hasta belirgin fiziksel rahatsızlığı yaşamaz.

Pikmel biyopsisi için hazırlıklar, endometriumun klasik vakum aspirasyonunun önünde bundan farklı değildir. Prosedür ayakta tedavi koşullarında gerçekleştirilir ve genellikle daire gerektirmez.

CUG-Biopsy'nin Özellikleri

TSU biyopsisi, endometrium örneğinin küçük etkili bir düzenlemesi olarak kabul edilir. Mukoza zarının büyük kanaması ve reddedilmesine neden olmaz ve genellikle bir adet döngüsü sırasında genellikle 3 kata kadar gerçekleştirilir. Böyle bir çalışmanın asıl görevi, hormonal zemindeki doğal veya yapay olarak yaratılmış değişiklikler üzerindeki endometrium reaksiyonunu belirlemektir. Kanser ve hassas durumları teşhis etmek için kullanılmaz.

Biyopsiyi kürlemek için özel bir küçük küret kullanın. Servikal ön kanalın genişlemesi olmadan uterusa özenle enjekte edilir. Hafif bir güç uygulamak, doktor, mukoza zarının Cureti'nin dar şeridinin çalışma yüzeyini sıkar. Stroklara benziyor, böylece böyle bir teşhis yöntemi "bar biyopsisi endometrial" olarak adlandırılır.

Uterusun tek bir kısmını incelemek çok önemlidir, böylece dokunuşlar (tsugo) alttan serviksin iç zirvesine doğru yapılır. Güvenilir tanılama için, bir kerede 2 örnek almak yeterlidir.

Ne beklemeniz ve çalışmadan sonra ne yapmalı?

Endometrial'in herhangi bir biyopsisi, uterusun mukoza zarının bütünlüğünün ihlali ve kanamanın ortaya çıkmasına eşlik eder. Hacim ve süresi doktor tarafından uygulanan yönteme bağlıdır.

Teşhis kazıma, bol miktarda menstrüel benzeri ve yeterince ağrılı feragatnamelere yol açar. Ancak süreleri normal adet sırasında genellikle çok daha azdır, çünkü endometriyumun ana kısmı işlem sırasında zaten kaldırılmıştır. Biyopsi endometrialinden sonra seçenek pıhtılar, irin karışımı veya hoş olmayan bir koku ile olmamalıdır. Bu işaretlerden herhangi birinin veya ateşin ortaya çıkması, doktora acil çekiciliğin temelidir.

Endometriumun biyopsisi, yukarıda tarif edilen diğer yöntemlerle biyopsiyesi zamanında veya küçük bir gecikme ile başlayabilir. Hacim ve süresi genellikle normalden farklıdır. Çoğu zaman, boru biyopsisinin 10 güne kadar endometrialinden sonra aylık bir gecikme vardır. Bu durumda, hamilelik testi yapmanız ve doktorunuza danışmanız gerekir.

Araştırmadan sonra hamilelik bir sonraki döngüde mümkündür. Bu dönemde uterus mukoza zarı fonksiyonel tabakasının tam bir güncellemesi olacaktır. Ek olarak, biyopsi, yumurtalıkların işleyişini etkilemez. Kalan alanın kalan yöntemleriyle, endometrium fetal yumurtayı zaten mevcut yumurtlama döngüsünde implant için yeterli olabilir.

Sonuçlar ne kadar zamanın hazırlanıyor?

Biyopsi endometrialinden sonra sonuçları çözme 2 hafta kadar sürebilir. Bioptatların histolojik araştırması bir patolog veya histolog yürütmektedir. Gerekirse, immünohistokimyasal bir analiz de gerçekleştirilir.

Sonuç alma terimi, özel laboratuvara, histologun yükünün hacmine ve çalışmanın aciliyetine bağlıdır. Acil bir analize ihtiyacınız olursa, doktor bu konuda bir not haline getirir. Ameliyat sırasında alınan numunelerin histolojik incelemesi bazen 20 dakika boyunca gerçekleştirilir, elde edilen sonuç cerrahi müdahale hacmini etkileyebilir.

Biyopsiden sonra ne yapar?

Daha fazla teşhis ve terapötik taktikler biyopsi sonuçlarına bağlıdır. Atipik ve önyargıyı tanımlarken, cerrahi tedavinin ihtiyaç ve uygunluğunun sorunu çözülür. Enflamasyon belirtileri belirlerken, doğası belirlenir ve anti-enflamatuar ve antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.

Endometrial biyopsi hiperplazi belirtileri veya siklik hormonal değişikliklere yetersiz bir doku reaksiyonu gösterdiyse, başka bir teşhis araması yapılır. Bu, mevcut endokrin bozuklukları ve diğer hormona bağlı dokulardaki (ilk ve her şeyden önce meme bezlerinde) ikincil değişiklikleri belirlemek için gereklidir.

Muhtemel komplikasyonlar ve sonuçlar

Biyopsiden sonra bir dizi kadın, adet döngüsünün süresindeki geçici değişime şikayetçi, aylık gelme acısı ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık verir.

Biyopsinin en tehlikeli komplikasyonu endometrittir. Bu, ciddi artan zehirlenme, karın içindeki ağrı ve susturma belirtileri ile sessiz uterin boşaltma görünümü ile karakterizedir. Neyse ki, böyle bir komplikasyon nadirdir. Gelişimi genellikle, genital organların hijyenine ve cinsel istirahatin hijyenine göre doktorun tavsiyelerine uygun olmayan, üstün soğutma, uyumsuzlukla ilişkilidir.

Ancak bazen endometritin nedeni, mevcut olanın ağırlaştırılmasıdır. Bu nedenle, biyopsi endometriumundan sonra kronik ürogenital hastalıkları olan kadınlar, doktorun tavsiyesi üzerine antibiyotik içmek gerekir. Aynı taktikler hastaya uyuyor bir kürtaj geçirdi.

Biyopsi yapılması gerektiğinde, hangi yöntemi seçilecek ve prosedür için nasıl hazırlanacağı, doktora katılmak için gereklidir. Tavsiyelere uymamak, çalışmanın güvenilirliğini olumsuz yönde etkileyebilir ve komplikasyonların geliştirilmesi riskini arttırabilir.

Biyopsiyi reddetmeyin, çünkü başka bir tanı yöntemi histolojik analizin yerini alamaz. Yalnızca bu sınav, erken aşamalarda endometrial kanseri teşhis etmenizi sağlar; bu, tedavinin uzaktan kumandasını önemli ölçüde artırır.

Histolojik ve diğer endometrial dokuların çalışmaları çok önemlidir, çünkü bu dokunun hormona bağlı özü, atipik dahil, çeşitli tümörlerin ve dokuların uzantılarının oluşumuna yol açabilir. Bu nedenle, zamanında tanı ve bu tür işlemlerin ve biyopsi tedavisi için gerçekleştirilir. Çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilebilir ve bu boru biyopsisinden biri endometrialdir. Bu durumda, bu süreçte numune çitinin nasıl alındığı gerçeği, bu makalede.

Çevirmek

Tanım

Biyopsi nedir? Uterusun endometriumunun biyopsisi, histolojik (hücresel) bileşimlerinin sonraki incelenmesi için bu katmanın dokularının çitinin işlemidir. Müdahale cerrahi olarak kabul edilir ve bir dereceye kadar travmatik olarak kabul edilebilir, bu nedenle anestezi altında gerçekleştirilir. Biyopsinin temel amacı, içinde atipik hücrelerin varlığını belirlemek için malzemeyi laboratuvar koşullarındaki incelemektir.

Malzeme örnekleme araçları

Böyle bir çalışmada kumaşlar çeşitli yollarla kapatılabilir. Kazıma sırasında, mukoza tabakası özel bir döngü kullanılarak uzaklaştırılır. Bazen tanı histeroskopi sırasında bir çit alınır. Ancak en basit ve en az travmatik yöntem boru biyopsisidir. Bazen, endometriyumun aspirasyon biyopsisi de denir, çünkü bu yöntemler çok benzerdir - sadece çitin bir aracı biraz farklıdır, ancak prensip ve eylemler aynıdır.

Endometri analizi, sonunda deliğin bir tarafı olduğu boru olarak adlandırılan ince bir plastik tüp ile alınır. Tüpün diğer ucunda, silindirdeki negatif basıncın oluşturulduğu bir piston vardır. Negatif basınç etkisi altında, bazı endometrium dokularından bazıları tüpe "çeker" ve orada kalır. Endometrial aspirasyon, negatif basınç kullanılarak da gerçekleştirilir, ancak boru yerine, ekipman kullanılıyor, daha çok bir şırınga gibi. İşlem, makalenin sonundaki videoda ayrıntılı olarak gösterilmiştir.

Ne yapıldı?

Bu tür müdahale, endometriyum kumaşın hücre bileşimini incelemenizi sağlar. Sonuç olarak, yüklemek mümkündür:

1. Onkolojik sürecin gelişimini önlemeye yardımcı olan mukoza zarındaki atipik hücrelerin varlığı veya yokluğu;
2. Çeşitli hoş olmayan semptomlara neden olabilecek endometrial hiperplazinin varlığı veya yokluğu;
3. Sağlık ve üreme fonksiyonu tehlikesini potansiyel olarak temsil eden bakteriyel, viral, bulaşıcı, fungal ajanların varlığı veya yokluğu.

Çalışma, doğal bir hamilelik veya bir ekstraktörporeal gübreleme planlarken anlayış olasılığını belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca, bunu veya bu teşhisi, diğer teşhis yöntemlerinin etkisiz ve etkisiz olduğu durumlarda belirlemeye yardımcı olur.

Diğer bazı durumlarda da atanabilir.

Belirteçler

Pipel biyopsisi neyi gösteriyor? Hangi durumlar ve teşhislerin altında reçete edilir?

1. ECO veya doğal gebelik önündeki boru biyopsisi, hamileliğin oluşması için engellerin varlığını belirlemek veya reddetmek için gerçekleştirilir;
2. Kısırlılık veya sıklıkta, özellikle erken dönemlerde, gerekli ve bilgilendirici teşhis prosedürü olarak kabul edilir;
3. Sebebini belirlemeye yardımcı olduğu için, net olmayan genlerin uterin kanamasında gerçekleştirilir;
4. Şüpheli onkolojik süreçte gerekli;
5. Aynı zamanda şüpheli hiperplazi, endometriozisinde oldukça yaygındır;
6. Bazen şüpheli viral, bakteriyel, mantar enfeksiyonlarında yapılır;
7. Etkileri, karakterlerini ve bazen daha fazla verimli tedavinin nedenlerini belirlemek için genellikle hormonal sapmalarda gerçekleştirilir.

Bazı durumlarda, böyle bir tanı, diğer tanı ve bunlar üzerindeki şüphelerle gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar

Böyle bir prosedürün yüksek verim, bilişim ve küçük travmaya rağmen, hala bir dizi kontrendikasyon vardır. Çoğu, rahimdeki manipülasyonların belirli dönemlerde tam yasaklanması ile ilişkilidir. Yaygın kontrendikasyonlar aşağıdakilerdir:

• Onaylanmamış veya şüphe dahil, herhangi bir terimin hamileliği. Rahim boşluğundan çit malzemesi ve böyle bir süre düşük veya yaralanmaya neden olabilir. Doğumdan sonra, hala gerekli ise manipülasyon yapılabilir;
• Teyit edilen bulaşıcı, enflamatuar, viral, mantar veya vajinada meydana gelen diğer patolojik süreçleri, uterusta enfeksiyonu daha da etkinleştirmek mümkündür;
• Düşük kan pıhtılaşması kontrendikedir, çünkü böyle bir endometrial biyopsiyi gerçekleştirme tekniği, hasarlı damarların pıhtılaşması anlamına gelmez, çünkü genellikle, bu tür bir manipülasyonla kanama (en azından önemli) olmaz. Bununla birlikte, pıhtılaşma ihlali durumunda, ortaya çıkabilirler;
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı.

Bu kısıtlamaların çoğu, manipülasyon hakkında yalnızca geçici bir yasaktır. Örneğin, hastalık kürlendikten sonra harcayabilirsiniz. Bununla birlikte, bu kontrendikasyonların ihmali, tatsız sonuçların gelişeceği gerçeğine yol açabilir.

Hazırlık

Bu manipülasyonu atamadan önce bir dizi çalışmanın yapıldığı potansiyel kontrendikasyonları ortadan kaldırmak içindir. Aşağıdakileri yapmanız gerekir:

• Hamileliği onaylamak veya reddetmek için bir ultrason çalışması yapın;
• Cinsel yolla bulaşan dahil enfeksiyonların varlığını ortadan kaldırmak için kısırlığı belirlemek için vajinadan bir smear kiralayın;
• Koagülogram, kan pıhtılaşmasının ne olduğunu tam olarak bilmeyenler için gereklidir.

Bu tür çalışmalara ek olarak, bir başka önlem daha alınmalıdır:

1. Müdahale arifesinde 3 gün seks temaslarından kaçının;
2. Hijyeni dikkatlice gözlemlemek için;
3. Müdahale etmeden en az bir hafta sonra kanları seyrelayan ilaçlar almayı reddetmek, bunun sonucunda pıhtılaşmasını azalttıkça, kanamayı geliştirebilir (bunların kaldırılması sadece doktorla koordinasyonda mümkündür);
4. Hormonal hazırlıkların iptali (kesinlikle doktorla anlaşarak) manipülasyondan en az bir hafta önce;
5. Bunun kesinlikle ayar döngü gününde bir prosedür yapmak için, bu önemli bir tanı değeri olabilir.

Döngünün hangi günü pikpel biyopsisini yapar? Yapıldığı hedeflere bağlıdır. Genellikle, en optimum döngü günü bir uzman olarak atanır. Pikmel biyopsisi endometrial için doğru hazırlık, prosedürün bilişim gücünü etkilediği için çok önemlidir.

Tutma

Bu prosedürle anestezi genellikle kullanılmaz, çünkü prosedürün kendisinden daha nahoş olabileceği içindir. Aynı malzeme çitleri pratik olarak ağrısızdır. Boru, ultrasonun kontrolü altında servikal kanaldan uterus boşluğuna sokulur veya kör bir şekilde, bundan sonra dokular 7 ila 10 gün arasında devam eden laboratuvar koşullarındaki çalışmaya kapatılır. Hasta müdahaleden hemen sonra tıp kurumundan ayrılabilir.

Sonuçlar

Pikmel biyopsisi endometriyallerinin sonuçları, hastalığa hangi hastalığın yapıldığına bağlı olarak doktoru çözebilir (buna dayanarak, uzmanlar endometriyumun veya başka bir özelliklere özel dikkat gösteriyor). Bu durumda tek bir norm olmayacak, çünkü çok fazla bir kadının yaşına, hormonal dengesine bağlıdır. Kod çözme sadece bu göstergelerle mümkündür.

Mutlak norm sadece atipik hücrelerin eksikliği olarak kabul edilir. Ancak, asgari miktarlarda varlıkları bile her zaman önyargı işleminin bir işareti olarak kabul edilir.

Endometrium yapısında herhangi bir patolojik değişiklik, bir kadının üreme fonksiyonu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir (bir döngü ihlali, kısırlık ve çocuksuzluk, neoplazmaların gelişimi).

En modern teşhis yöntemlerinden biri, endometrial boru biyopsisidir. İşlem sırasında, uterin mukoza zarının bir parçacıkları çıkarılır, daha sonra histolojik bir çalışma yapılır. İşlem, atipik değişiklikleri tanımlamanıza, adet döngüsünün veya kısırlığın bozulmasının nedenini belirlemenizi sağlar.

Yürütme tekniğine bağlı olarak, kumaş ayıklamanın birkaç yolu vardır: kısmi kazıma, operasyon, histeroskopi.

Endometrium biyopsisinin amacı, kısırlığın nedenlerini, duruşma dışı, menstrüel döngüsünün bozulmasının nedenlerini belirlemek için bir çalışmadır. Ayrıca, prosedür eko için hazırlıkta kullanılır. Mukoza zarının durumu hakkında tam bilgi almanızı sağlar.

Uterus boşluğundan aspirat, hormonal sapmalarda, tarihteki düşükleri, aylık, hiperplazi, malign neoplazmalarla ilişkili olmayan uterus kanaması.

Prosedür sırasında, mukoza zarının parçacıkları çalışır. Yürütme taktiklerine bağlı olarak, dokunun çiti bir tübül, bir vakum aparatı veya bir şırınga kullanılarak yapılır. Teşhis amacıyla geleneksel kazıma içinde, cerrahi bir küret kullanılır. Araştırma için malzeme, probu kullanarak histeroskopi sırasında da elde edilebilir. Bir video kamerayla donatılmış cihaz, küçük bir cerrahi alete sahiptir, bu noktada uterus kabuğundan numuneler alır (endometrial).

Modern ekipman, istenen bölgede bir mukoza zarının bir örneğini almak için sağlıklı dokulara zarar vermeden - uterus, servikal kanal. İşlem sırasında komplikasyon ve rahatsızlık olasılığı minimumda azalır. Biyopsi küçük cerrahi müdahaleye atıfta bulunur. Genellikle tanısal amaçlar için planlanmıştır, ancak nadir durumlarda ana operasyon çerçevesinde veya acil durumlarda gerçekleştirilir.

Teşhis

Bir aspirasyon biyopsisi veya başka bir malzeme türü kullanılarak tanı, çeşitli uterus kusurları, adet eksikliği eksikliği ve menopoz sırasında kanama ile gerçekleştirilir.

Çalışma planlanarak gerçekleştirilirse, operasyonların bu tanı önlemlerinden önce gelir:

• sitoloji ve flora üzerinde bir smear almak;
• Bir kadının küçük bir pelvisinde bulunan Uzi Organlar;
• genel idrar ve kan analizi.

Acil biyopsi, uterus boşluğunda veya boyunda kötü huylu bir neoplazmanın şüphesi veya doğru bir şekilde kurulması durumunda gerçekleştirilir, döngü günü dikkate alınmaz.

• kan pıhtılaşmasını ve antikoagülanları etkileyen ilaçlar almayı reddetmek;
• cinsel yaşamdan geçici yoksunluk (ameliyattan üç gün önce en az üç gün);
• pour'u reddetme;
• gaz Oluşumu Yemekleri menüsünden istisna.

İşlem için yanlış hazırlık, damar hasarı (sonuçta kanama), endometrial reddi, döngü bozulması gibi çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Rahimden aspirat aldıklarında

Endometrial biyopsi, gözlemci kadın doktorunu belirleyen ifadeye göre gerçekleştirilir. Uterin boşluğundan aspire almak, aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• şüpheli tümör büyümesi;
• disfonksiyonel olarak da dahil olmak üzere kıt adet veya uterus kanaması;
• endometrialin enflamatuar süreçlerinin varlığında;
• kısırlığın nedeni, spontan gözaltı veya donmuş gebeliklerin belirlenmesi;
• tanımlanamayan sebeplerden dolayı hamilelik olmadan amenore;
• eko prosedürü için hazırlık;
• hamilelik patolojisi.

Endometrial kazıma, yapısını belirlemenizi ve atipik hücreleri ortaya çıkarmanızı sağlar. Ayrıca kalınlığı, doğru lokalizasyonu ile belirlenir.

Prosedür, standart bir jinekolojik muayeneden ve ultrasondan sonra, doktor endometrialde patolojik değişiklikleri tespit ederse uygulanır. Fibromomom veya Misa, Polyp, malign neoplazm çıkmadan önce her zaman tanı gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonların listesi, bu teşhis prosedürünün tüm varyantları için aynıdır. Pipela biyopsisi aşağıdaki durumlarda tutulmaz:

1. Gebelik. Operasyondan önce korunmasız cinsel temasların varlığında bile, anlayışı belirlerken, standart ev testinin imkansız olduğunu belirlerken, gübreleme gerçeğini doğru bir şekilde belirlemek için HCG seviyesine bir çalışma yapılır.
2. Kan pıhtılaşma bozuklukları. Bu gibi durumlarda, aspirasyon biyopsisi gerçekleştirilmez. Bazen tanısal olayın ana patolojinin tedavisinden önce gelir.
3. Enfeksiyonun varlığı (kronik veya akut işlem). Patoloji, böcek, kaşıntı, kanama, menstrüasyon, pürülan akıntısı ile ilgili değildir.
4. Ayrıca muhalifler arasında hemofili, yüksek derecede bir anemi, ağırlaştırılış aşamasında bazı kronik hastalıklardır.

Kontrendikasyonların listesi, işlemden sonra yan etkilerin oluşumunu önlemek için teşhis etmeden önce kesinlikle dikkate alınır.

Onkopatolojinin şüphesi, tanılama ve acil durumlar için doğrudan bir göstergedir. Bu durumda, biyopsi minimum kontrendikasyon sayısı ile gerçekleştirilir.

Bir prosedür nedir

Endometrial biyopsi farklı yöntemlerle gerçekleştirilir, ancak aspirasyon seçeneği daha sık kullanılır. Daha az travmatura, prosedür sırasında kesinlikle hiçbir rahatsızlık yoktur, komplikasyon ve yan etkiler riski en aza indirilir ve araştırma bilinci oldukça yüksektir.

Manipülasyondan 3 gün önce başlayan prosedür için uygun hazırlıktan sonra bir analiz çiti yapılır. Çalışmadan hemen önce, bağırsak lavman yardımı ile temizlenir.

Servikal kanalın mukoza zarının biyopsisi veya uterus, 3 dakikadan fazla sürmez (doktorun niteliğine bağlı olarak ortalama 30-60 saniye boyunca). Nadiren kadının anesteziye ihtiyacı olabilir. Sinir liflerinin yokluğu, minimum ağrı kesici kullanımı ile manipülasyon sağlar.

Bir vakum / şırınga / tüp / cureti kullanarak malzemenin servikal kanaldan veya uterusun çitini üstlenir. Ek olarak, doktor polipleri çıkarabilir.

Rahim kabuğunun kazınması ve malzemenin diğer histolojik incelemesi, menopakterik dönemde, teslimat ve sonrasında, hamilelikten önce veya sonrasında da dahil olmak üzere herhangi bir yaşın kadınları tarafından gerçekleştirilir.

Biyopsi tarihleri \u200b\u200bve teknikleri

Endometrial biyopsi, savunucun teşhis amaçlarına bağlı olarak, döngünün belirli dönemlerinde gerçekleştirilir:

1. Kısırlık faktörlerinin anlatım döngülerinin ve minimum lutein fazının arka planına karşı açıklanması ile, analiz, aylık başlamadan bir gün önce veya kanamanın ilk gününden bir gün önce yapılır.
2. Adet kanununla ilgili olmayan asiklik kanama varsa, mukoza zarının kazıma, adetin birinci veya ikinci gününe reçete edilir.
3. Polimenori tanısında, manipülasyon, döngünün beşinci ve onuncu günleri arasındaki dönemde gerçekleştirilir.
4. Hormonal başarısızlığın nedenlerini netleştirmek için, numune, döngünün ikinci aşamasında 17 ila 25 gün arasında alınır.
5. Benign ve malign neoplazmaların varlığından şüphelenilen, kazıma, döngünün (acil durum) gününden bağımsız olarak kapatılır.

Herhangi bir çalışma, endometrial örnek numunesi için özel bir cihazın vajinasına bir giriştir. Teknikler, davranış süresince, olası yan etkiler, bilgilendirme.

Kazıma

Biyopsi kazıma - prosedür hem teşhis hem de terapötiktir. Sülputaj daha önce sadece endometrial patolojiyi tanımlamak için değil, kanama sırasında acil bakım için de kullandı.

Günümüzde servixin kazıtı, diğer yöntemlerden daha az ortaktır, çünkü bazen, bazen ultrasonun kontrolü altında veya organın bir histeroskopla görselleştirilmesi altında. Manipülasyon genel anestezi altında, daha sık intravenöz olarak gerçekleştirilir.

Böyle bir prosedür, sadece mukoza zarının yapısındaki değişikliklerin nedenini tanımlamanıza olanak tanır, aynı zamanda terapötik bir etkiye sahiptir:

• uterustan kanamanın acil durması;
• hasarlı mukoza zarlarının çıkarılması;
• demir poliplerinin ve diğer neoplazmaların (malign dışında) çıkarılması.

Kazıma için en uygun dönem, adetlenmeden 3-4. gün öncesi ve döngü bozuklukları ile - asiklik kan boşalması görünümünün ilk günü.

İşlemin toplam süre 20 dakikaya kadar sürer, intravenöz anestezi anestezi olarak tercih edilir. İşlem sırasında, dış genital organlar iyot içeren ilaçlarla dezenfekte edilir, idrar bir kateter kullanılarak görüntülenir.

Kısa süreli bir anestezinin tanıtılmasından sonra, özel bir araçla servikal bir kanal açılır, malzeme cerrahi küreti çizer ve özel bir şişeye yerleştirilir. Bundan sonra, bir histeroskop, uterusun mukozur membranlarına genel bir bakış, daha sonra daha büyük boyutun küresi, malzemeyi organın iç yüzeyinden alır. Elde edilen numune ayrı bir şişeye yerleştirilir ve histolojiye gönderilir.

Aspirasyon Biyopsisi

Doku örnekleri üretmek için aspirasyon tekniği, kazıma yapmaktan daha sık kullanılır. Böyle bir teknikle, prosedür yeterince acı verici olduğundan, servikal kanalın uzatılması gerekli değildir. Prosedür sırasında kullanılan esnek bir tüp, uterusun duvarına yaralanma riskini azaltır.

Aspirasyon tüpü, enfeksiyon riskini azaltan steril cihazlar kullanılarak herhangi bir bölümden malzeme almanızı sağlar. Ayrıca, eğer aspirat kullanılıyorsa, biyopsi neredeyse ağrısız bir şekilde alır, uterus daha hızlı restore edilir, bir kadın Soskob'dan hemen sonra olağan hayatına geri dönebilir.

İlham biyopsisi için olumsuz faktörler, endometriyumun tüm parçalarının yapısının eşzamanlı bir incelemesinin imkansızlığını içerir. Risk, yerel küçük hasar odaklarının keşfedilmemesi gerektiği gibi değildir.

Bu şekilde seçilen bir malzemenin histolojik bir çalışmasının sonuçları yüksek bilgilerdir.

Mukoza zarından parçacıkların çiti, atanan görevlere bağlı olarak farklı günlerde gerçekleştirilir:

• polypa'yı hemen menstrüasyonun sonunda çıkarmak için;
• atipik kan boşalması ile döngünün 1. gününde;
• hormonal tedavi yaparken - döngünün 17-24. gününde (öngörülen tedaviyi de dahil ve kontrol etmek);
• aylık uzun ve ağrılı durumunda - 7-10. günde;
• kısırlığın faktörlerini netleştirmek için - 2-3 gün içinde;
• malign neoplazmaların belirlenmesinde menstrüasyondan sonraki / öncesi ne olursa olsun.

Aspirasyon biyopsisi çeşitli yöntemlerle yapılır: doku partiküllerinin hemen şırınganın içine, doku örneklerinin odasını saline veya vakum kurulumunun kullanımına girer.

Boru biyopsisi

Teşhis için bu yöntem, aspirasyon biyopsisinden ve kazıma yerine tercih edilir. Kateterin teşhisi yaparken küçük bir plastik silindirin yerini alır. Bir ucunda, uterus boşluğuna yerleştirilir, yanında, diğer tarafta küçük bir delik vardır - piston. Malzeme çıkarıldığında, bir vakum oluşturulur, delik uterus duvarına tutturulur, mukozanın hücreleri tam anlamıyla cihazın içinde dava edilir.

Prosedür, araştırmanın türüne bağlı olarak adet döngüsünün belirli dönemlerinde de gerçekleştirilir. Tekniğin bir dizi avantajı vardır:

• ağrısız, anestezi uygulamak;
• yan efektleri olmayan;
• boynun genişlemesi olmadan gerçekleştirilir;
• en bilgilendirici;
• esnek tüp, rahimin iç duvarlarının yaralanması riskini azaltan uygulamanın derinliğini kontrol etmenizi sağlar;
• hastaneye yatış gerekli değildir;
• daha az kontrendikasyonlar, ciddi kronik veya akut hastalıklar olan kadınları uygulama olasılığı.

Bu teknik ayrıca, neoplazmaların büyümesini değerlendirmek için hormonal bozuklukların, kısırlığın nedenlerini tanımlamanıza olanak tanır.

Tsug-biyopsi

Bu teknik, endometrial aspirasyon biyopsisine veya kazıma ile karşılaştırıldığında en az tehlikeli ve küçük hareketlerden biridir. Döngüde en fazla üç kez yapılabilir.

Bu teknik, servikal veya malign neoplazmaların önyargısını teşhis etmek için uygulanmaz.

Rahimin hastalıklarının nedenini netleştirmek için, Cerulus Kanalı yapay olarak genişler, küçük bir küret organ boşluğuna özenle tanıtılır. Bununla, kumaşlar iç tabakanın yüzeyinden toplanır.

Endometrial engel, iç zea boynuna kadar dışarıdaki derinlikten gerçekleştirilir. Aynı anda, malzemenin iki numunesi monte edilir.

Prosedür, 1 adet menstrüasyon gününde veya sonra yapılır. Alınan uterus malzemesi ayrıca, kısırlığın, hormonal değişikliklerin, uterin kanamasının, tümörlerin lokalizasyonunun nedenlerini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan histolojiye de gönderilir.

Kısırlık Prosedürü

Endometrial biyopsi, kısırlık, dayanılmaz, kendiliğinden gözden geçirme, fetüsün canlılığının kesintisini ve üreme kadın fonksiyonunun diğer ihlallerinin kesilmesini öngören faktörleri netleştirmek için önde gelen tekniklerden biri olarak kabul edilir. Ek olarak, biyopsi sırasında uterus hastalıklarının nedenlerini belirlemek mümkündür, ECO'yu iletirken embriyoyu takma şansını artırın.

Prosedür sadece kısırlık faktörlerini tanımlamaya yardımcı olur. Ekstrakorporeal gübreleme geçmişine karşı çıkan hamilelik bile daha sık görülür. Yüksek bir etkin eko yüzdesi işaretlendi. Biyopsi, döllenmeden önceki ayda yapıldığında pozitif sonuçlar kaydedildi.

Kısırlık faktörlerini netleştirmek için, operasyon her zamanki teşhis prosedürü olarak aynı şemaya göre gerçekleştirilir. Malzeme çalışması, önyargı devletleri, hormonal bozukluklar, enflamatuar süreçler, hiperplazi ve anlayış eksikliğine yol açan diğer faktörler de dahil olmak üzere atipik hücrelerin tanımlanmasını veya yokluğunu sağlar.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Profesyonel davranışlarda aspirasyon biyopsisi pratikte yan etkilere neden olmaz. Riskler açısından en tehlikeli normal kazıma, çünkü uterus duvarlarının ve diğer komplikasyonların yaralanmasından dolayı kanama gelişebilir. Genel olarak, bu tür istenmeyen sonuçlar mümkündür:

• bol kanama - uterus veya boynun duvarlarını travmatize etme arka planına karşı meydana gelebilir;
• baş dönmesi ve diğer zayıflık belirtileri;
• çekerek veya keskin ağrı;
• enflamatuar sürecin geliştirilmesi, enfeksiyonun aletin yetersiz sterilitesi (kazıma yaparken);
• ateş.

Biyopsi sonuçları, kadın manipülasyondan sonraki 6-7 günden daha erken almaz. Endometrium fragmanının histolojik çalışması, çeşitli patolojik işlemleri tanımlamanıza olanak tanır: onkoloji, yaygın ve atipik hiperplazi, atrofi, endometrit, hormonal yetmezlik. Sonuçlara göre, uygun terapi atanır.

Her zaman manipülasyonlar, uterus misa'sının, malign neoplazmaların çıkarılması ile ilgili işlemden önce yapılır.

Biyopsi, endometrial patolojilerin nedenlerini belirlemenin en etkili yoludur. Böyle bir minimal invaziv tekniği, uterusun içinde akan işlemleri en doğru şekilde yansıtır, erken dönemde malign tümörün veya poliplerin büyümesini tanımlamanıza izin verir, hormonal durumunu netleştirmek için hizmet eder, kısırlık ve diğer üreme fonksiyon bozukluklarının nedenlerini belirler. .