Koroner arterlerin aterosklerozu - nedir bu. Koroner damarların aterosklerozunun belirtileri ve tedavisi Koroner damarların aterosklerozu nedir

Kalp damarlarının aterosklerozu (koroner damarların aterosklerozu), bozulmuş lipid metabolizması nedeniyle koroner arterlerin duvarlarında kolesterol plaklarının ortaya çıkmasıdır.

Ateroskleroz, ciddi akut ve kronik kardiyak patolojilerin gelişmesinin ana nedenidir. Plaklar kan damarlarının lümenini daraltabilir, tıkayabilir, ülserleşebilir ve böylece normal kan dolaşımını bozabilir. Damarın daralması, diğer şeylerin yanı sıra, plaklarda büyüyen bağ dokusunun ve kalsiyum tuzlarının birikmesinin etkisi altında meydana gelir.

Ateroskleroz nasıl gelişir?

Ateroskleroz çeşitli damarlarda gelişebilir - kalp, beyin, uzuvlar, aort.

Kalp damarlarının aterosklerozu, hemodinamik, kan ve miyokardiyuma oksijen beslemesini bozan ve kardiyoskleroza neden olan koroner arterlerin bir lezyonudur. Daha sonra, kalp ritmi bozulur, vücuda yetersiz kan temini gelişir. Koroner damarların aterosklerozu, koroner kalp hastalığının gelişiminin ana nedenidir ve komplikasyonlarla birlikte - miyokard enfarktüsü.

Kalp damarlarının ateroskleroz oluşumunu hızlandıran bir dizi faktör vardır:

• Kalıtsal kardiyak ve endokrin patolojiler
• Obezite, diyette aşırı kolesterol (hayvansal yağlar)
• Önemli psikolojik ve fiziksel stres, stres
• Sigara içmek

Kalp damarlarının aterosklerozu sadece koroner arterleri değil aynı zamanda aortayı da etkiler. Aort patolojisi asemptomatik olabilir, ancak çoğu durumda göğüste veya karında ağrı atakları (ağrı basması, yanma), nefes darlığı, artan kan basıncı, baş dönmesi, anjina pektoris vardır.

Belirtiler

Koroner arterlerin aterosklerozu, kalp kasının sürekli oksijen açlığına yol açar.

Bu nedenle, kalp damarlarının aterosklerozunun ana belirtileri, miyokard enfarktüsü ve kardiyoskleroz ile komplike olabilen anjina pektoris ve iskemik hastalıktır.

Kalp krizi belirtileri anjina pektoris krizine benzer, ancak daha uzun, şiddetli ağrı ve nefes darlığı ile nitrogliserin etkisi altında durmaz. Kalp krizi ile kalp yetmezliği çok hızlı gelişir, bu nedenle acil hastaneye yatış gerekir.

Kardiyoskleroz ile kalp yetmezliği de meydana gelir, ancak bu yavaş yavaş olur ve buna şiddetli nefes darlığı, şişme ve bilinç kaybı eşlik eder.

teşhis

Aşağıdaki teşhis yöntemleri sayesinde damarların durumunu güvenilir bir şekilde değerlendirmek mümkündür:

• Kan testi.
• Elektrokardiyografi.
• Ekokardiyografi.
• Göğüs röntgeni muayenesi.
• Manyetik rezonans görüntüleme.
• CT tarama.
• Fiziksel aktiviteye direnç için stres testi.
• Anjiyografi.

Şikayet ve semptomlarınıza ve tıp merkezinin imkanlarına göre doktor sizin için gerekli araştırma yöntemlerini seçecektir. Doktorunuza spesifik teşhis prosedürünün nasıl gittiğini ve hangi yan etkilerin oluşabileceğini sorun.

komplikasyonlar

Herhangi bir önlem alınmazsa, ateroskleroz, arterlerin lümeninde ciddi bir daralmaya neden olur ve bu da organ ve dokuların kronik açlığına neden olur. Zaten kendi içinde uzun vadede zararlı ve tehlikelidir. Ek olarak, nedeni damarın kanalını tıkayan bir kan pıhtısı olacak akut dolaşım yetmezliği meydana gelebilir. Ateroskleroz, kalp krizi ve inmenin en yaygın nedenlerinden biridir.

önleme

Kalp damarlarının aterosklerozu ilerleyici bir hastalıktır, ancak yaşam tarzınızı değiştirerek aterosklerozun daha da gelişmesini önleyebilirsiniz. İstatistiklere göre, 10 kalp krizi vakasından 9'undan aşağıdaki dokuz risk faktörü sorumludur:

• Sigara içmek.
• Obezite.
• Psiko-duygusal aşırı yüklenme.
• Alkollü içeceklerin aşırı tüketimi.
• Şeker hastalığı.
• Düşük fiziksel aktivite.
• Diyette meyve ve sebze eksikliği.
• Yüksek kolesterol.
• Arteriyel hipertansiyon.

Neyse ki bizim için bir dereceye kadar bu faktörlerin her birini etkileyebiliyoruz. Sigara içmek ve genel olarak herhangi bir biçimde nikotin kullanımı tamamen terk edilmelidir. Aşırı kilo ve fiziksel hareketsizlik sorunu sabah egzersizleri ve yürüyüşleri ile çözülür. Çeşitli meyve ve sebzelerin bol olduğu zamanımızda, sevdiklerinizi seçmek zor değil. Önceki tüm önerileri yerine getirdikten sonra, stres direnciniz otomatik olarak artar ve alkole olan ihtiyacınız azalır ve ardından kan basıncınız normale döner.

Halihazırda kalp krizi geçirdiyseniz veya kalp krizi geçirme olasılığınız yüksekse, sizi kan pıhtısı oluşumundan koruyacak kan sulandırıcı ilaçlar kullanmalısınız. Doktorunuzdan size bir ilaç, çoğunlukla da çok küçük dozlarda aspirin yazmasını isteyin.

Tedavi

Kalp damarlarının aterosklerozu ile tedavi ertelenmemelidir, çünkü ilk aterosklerotik değişiklikler tamamen tedavi edilebilir.

Her şeyden önce hasta, kandaki kolesterol seviyesini normalleştirin. Sonra takip eder, aterosklerozun ilerlemesinin önlenmesi ve etkilenen doku ve organlarda kan dolaşımının iyileştirilmesi. İlk ve ana terapötik önlem, yaşam tarzı düzeltmesidir - vücut ağırlığının normalleştirilmesi, hayvansal yağların kısıtlandığı bir diyet, alkol ve tütünden kaçınma, uygun dinlenme.

Kalp damarlarının aterosklerozu, ölümcül komplikasyonlara yol açan oldukça yaygın bir hastalıktır, bu nedenle, özellikle 35 yaşın üzerindeki insanlar için, hastalığı önlemek için çok önemlidir - sağlıklı bir yaşam tarzı, kilo kontrolü, düzenli vücut temizliği (enterosorpsiyon kullanarak, çıkarma gastrointestinal sistem yoluyla toksinlerin).

Ayrıca ilaç tedavisi kullanıyorlar - kolesterolü düşüren, anjina ataklarını ortadan kaldıran ve kan dolaşımını normalleştiren ilaçlar. Bazı durumlarda, güçlü bir aterosklerotik lezyonu olan damar bölümlerinin cerrahi olarak çıkarılması kullanılır.

Ameliyat

Koroner arterlerin aterosklerozunun cerrahi tedavi yöntemleri, kalbe giden kan akışını normalleştirmeyi amaçlar. Hastanın isteği üzerine veya kalp damarlarında ciddi hasar olması durumunda doktor tavsiyesi üzerine operasyonlar reçete edilir.

Koroner anjiyoplasti (stentleme, balonlama)

Bu tür tedavi, hastanın aterosklerozdan etkilenen damarlarından normal kan akışını eski haline getirir.

Kasık veya koldaki bir arterden etkilenen damarlara geçirilen bir kateter yardımı ile bu damarlar fizyolojik normlarına genişletilir.

Genişletme, özel bir balon kullanılarak veya bir metal ağ (stent) takılarak gerçekleştirilir.

Stentlemenin etkinliği balonlamaya göre daha yüksektir. Operasyon lokal anestezi altında yapılır.

Koroner arter baypas greftleme

Kan akışı için yeni yollar (şantlar) oluşturarak kalbe normal kan akışını sağlamayı öneren radikal bir tedavi yöntemi.

Bu, sternumda bir kesik yoluyla yapılan büyük bir açık kalp ameliyatıdır. Hastanın arterleri veya damarları şant olarak kullanılır.

Arterlerin daha çok tercih edildiğine inanılmaktadır (daha uzun hizmet ömrü). Bununla birlikte, genellikle en temiz olan, aterosklerozdan daha az etkilenen bacak damarlarıdır.

Tahmin etmek

Risk faktörlerinin ortadan kaldırılması, yaşam tarzının normalleştirilmesi ve doğru beslenme, ateroskleroz gelişimini o kadar yavaşlatabilir ki, hayatınızda bir daha asla hatırlamak zorunda kalmayacaksınız. Tedavinin ve tavsiyelerin reddedilmesi, kalp damarlarının aterosklerozunun hastanın hayatını doğrudan tehdit edeceği durumlarda çok hızlı bir şekilde ciddi sonuçlara yol açabilir.

Lütfen bu hastalığı ve tedavisini olabildiğince ciddiye alın. Aterosklerozu gelişiminin en başında yakalamayı başardıysanız, bunu büyük bir başarı olarak kabul edin ve sağlıklı bir yaşam için şansınızı kaçırmayın.

« Sağlıklı kalp» / Yayınlanma: 23.09.2015

Koroner arterlerin aterosklerozu, kalbe kan sağlayan ana damarlar koroner arterler olduğundan, ölüme neden olabilen oldukça ciddi bir hastalıktır. Kıvrımlılar ve çapları küçüktür, bu nedenle genellikle kolesterol plaklarının birikmesi vardır. Bu durumda, damarların duvarları elastikiyetini kaybeder ve daha sonra ülserleşir.

Çoğu zaman, hastalık 45 yaşın üzerindeki insanları etkiler, ancak bazı durumlarda otuz yaşın altındaki kişilerde aterosklerotik değişiklikler de tespit edilebilir.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler

Kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenebilir:

1. İnsan vücudunda çok fazla kötü kolesterolün oluştuğu yanlış beslenme.
2. Sigara içmek veya alkol almak gibi kötü alışkanlıklar.
3. kalıtsal yatkınlık.
4. Kronik stres veya depresyon.
5. Vücudun ve cinsiyetin doğal yaşlanması. Genellikle hastalık, yaşı 40 yıldan fazla olan erkeklerde görülür.
6. Yeterli fiziksel aktivite eksikliği.
7. Metabolik hastalık.
8. Endokrin sistem hastalıkları (genellikle koroner ateroskleroz, diabetes mellitusun bir arkadaşı olur).
9. Basıncın 140/90 mmHg'nin üzerine çıktığı hipertansiyon.

Hastalığın belirtileri

İlk aşamada hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez ve sadece muayene sırasında tespit edilebilir. Gelecekte, hasta kararsız angina geliştirir.

Koroner arterlerin aterosklerozunun belirtileri:

1. Göğüste sol omuza veya sırta uzanan baskılı veya yanıcı ağrılar.
2. Ağrılı duyumlar, heyecan veya fiziksel efordan sonra yoğunlaşır ve hastanın durumunu normalleştirirken kendi kendine kaybolurken, çeyrek saatten fazla sürmez.
3. Nitrogliserin yardımı ile nöbetlerin durdurulması sağlanır.
4. Hasta yatay pozisyonda ise nefes darlığı vardır.
5. Anginaya baş dönmesi, sefalji, mide bulantısı eşlik edebilir.

Angina pektoris sınıfına bağlı olarak, hem güçlü fiziksel efor sırasında hem de istirahatte ve minimum aktiviteden sonra ortaya çıkar.

Aterosklerozun genel belirtileri, hastanın hızlı yaşlanmasını içerir. Derisi incelir ve kurur, doku turgoru bozulur ve fleksör yüzeylerdeki ve şakaklardaki arterler kıvrımlı görünür.

Hastalık nasıl teşhis edilir

Koroner damarların aterosklerozunu teşhis etmek için bir anamnez toplanır ve gerçek ve standart vücut kitle indeksi belirlenir ve kan basıncı da ölçülür. Ayrıca şeker ve kolesterol için kan bağışı yapmak gerekir.

Hastalığı teşhis etme yöntemleri şunları içerir:

• Kalbin ultrason muayenesi.
• Elektrokardiyogram (kalbin çalışmasının grafik kaydı ve kalp kasının nabzı)
• Bisiklet ergometrisi (gizli koroner yetmezliği ortaya çıkaran ve fiziksel aktiviteye bireysel duyarlılığı belirleyen bir çalışma).
• Koşu bandı testi (bir koşu bandında egzersiz yaptıktan sonra yapılan bir elektrografik çalışma).
• Anjiyografi (kan damarlarının kontrastlı röntgen muayenesi, damarların fonksiyonel durumunu ve patolojik süreçleri değerlendirir).
• Bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme.

terapi

Koroner arterlerin aterosklerozunun tedavisi kapsamlı olmalıdır. Sadece doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak değil, aynı zamanda diyete uymak da gereklidir. Hastalıktan kurtulmak için aşağıdaki önerileri izlemelisiniz:

• Yağ alımınızı en az %10 azaltın. Diyetten tereyağı, trans yağlar, domuz yağı çıkarın. Bunları bitkisel yağlar (zeytin, ayçiçeği, mısır, keten tohumu) ile değiştirin.
• Doymuş yağ asitleri (yumurta, krema, yağlı etler) içeren gıdaların tüketimini azaltın.
• Diyette çoklu doymamış yağ asitleri içeren gıdaların miktarını artırın (her türlü balık, deniz ürünleri).
• Lif bakımından zengin gıdaların (sebzeler, meyveler) miktarını artırın.
• Tuz alımını azaltın.

Kalbin koroner damarlarının aterosklerozunun tedavisi için farklı farmakolojik gruplardan ilaçlar kullanılır. Bazı durumlarda birleştirilirler.

statinler

Bu gruptan ilaçlar, kolesterol üretiminden sorumlu olan HMG-CoA redüktaz enziminin üretimini baskılar. Ayrıca, düşük yoğunluklu lipoproteinlerin kan dolaşımına bağlanmasına ve çıkarılmasına izin veren membran reçetelerinin sayısını da arttırır. Bu, kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. Statinler, damar duvarının elastikiyetini geri kazandırır ve iltihap önleyici bir etkiye sahiptir.

Statin grubundan en popüler ve etkili ilaçlar şunları içerir:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Kural olarak, maksimum kolesterol üretimi geceleri meydana geldiğinden, ilaçlar akşam yemeğinden sonra günde bir kez alınır. Tedavi, kademeli olarak arttırılan herhangi bir ajanın minimum dozu ile başlar.

Statin kullanımı ile ortaya çıkan en yaygın yan etkiler bulantı, kusma, ishal ve miyopatidir.

anyon değişim reçineleri

Bu grubun ilaçları safra asitlerini bağlar, bunun sonucunda karaciğer bunları sentezler ve ayrıca kolesterol tüketir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• kolestiramin.
• Kolestipol.
• Questran.

İlaçlar, bir sıvı içinde çözülen ve günde 2-3 kez yemekle birlikte alınan tozlar şeklinde üretilir. Uygulamanın etkisi, uygulama başladıktan bir ay sonra gözlenir.

Bu tür ilaçları kullanırken mide bulantısı, şişkinlik, dışkı bozuklukları şeklinde sindirim sisteminden yan etkiler olabilir. Çoğu zaman, bu grubun ilaçları statinlerle birlikte reçete edilir.

lifler

Yüksek plazma trigliserit seviyeleri için reçete edilirler. Düşük yoğunluklu lipoproteinleri parçalayan bir enzimin aktif üretimine katkıda bulunurlar. Bu tür ilaçlar şunları içerir:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrat.

Bu ilaçları yemeklerden önce günde iki kez alın. Kullanımları ile gastrointestinal sistemden yan etkiler bulantı, kusma, ishal şeklinde gelişir. Nadir durumlarda, kas zayıflığı veya baş dönmesi meydana gelebilir.

halk tarifleri

Koroner arterlerin aterosklerozunun geleneksel tıp yardımıyla tedavisi oldukça uzun bir süreçtir. Kolesterol seviyelerini düşürmek için sadece bitkisel ilaçlar almanız değil, yaşam tarzınızı da değiştirmeniz gerekir.

Kolesterolü düşürmek ve kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek için şunları kullanın:

• Sarımsak. Çare hazırlamak için 5 büyük baş sarımsak iyice ezilir, aynı miktarda Mayıs balı ile karıştırılır ve üç gün boyunca karanlık bir yerde bırakılır. İlacı buzdolabında saklayın ve altı ay boyunca sabah ve akşam yemeklerden önce günde 2 gr alın.
• Yonca. 80 gr kırmızı yonca çiçeği bir litre votka ile dökülür ve en az on gün demlenmesine izin verilir. Öğle yemeğinde ve akşam yatmadan önce 15 ml tentür süzün ve tüketin. Tedavi en az altı ay devam eder.
• Limon. 10 gr iğne 400 ml suya dökülerek 5 dakika kısık ateşte kaynatılır. Soğuduktan sonra süzün. 2 limon, soyulmuş ve ince doğranmış. Hamur, elde edilen et suyu ile dökülür ve 3 gün ısrar edilir. 50 gr bal ekleyin ve iyice karıştırın. Günde 50 ml ilaç almanız gerekir. Tedaviye üç ay devam edilir.
• Lanet olası kök. Ürün ince bir rende üzerine sürülür ve az yağlı ekşi krema ile karıştırılır. Yemeklerle birlikte günde bir çay kaşığı alın. Resepsiyon en az 2 ay devam eder.
• Soğan. Ampullerden sıkılan 50 ml meyve suyu, 20 ml aloe suyu ve aynı miktarda bal ile karıştırılır. Ürün buzdolabında saklanır ve yatmadan önce günde bir kez 5 ml alınır. Tedavi süresi 3 aydır.

Aterosklerozun geç saptanması ve hastanın hayatını tehdit etmesi durumunda bozulmuş kan dolaşımının yeniden sağlanması için cerrahi müdahale gerekir. Sorunu çözmenin iki yöntemi vardır - stentleme ve şantlama.

stentleme

Koroner damarların lümenine daralmış alanı genişleten bir çerçeve yerleştirilmiştir. Stent, hücrelerden oluşan metal bir tüpe benziyor. Etkilenen kaba yerleştirilir, daha sonra duvarlara bastırılarak özel bir balonla şişirilir.

Müdahale lokal anestezi altında yapılır. Ameliyat sırasında hasta cerrah ile iletişim kurabilir ve verdiği komutları yerine getirebilir. Stent, kılavuz tel ve özel balonun yerleştirilmesi için özel bir kateter kullanılır.

Balon doğru şekilde yerleştirildikten sonra kılavuz tel ve kateter çıkarılır. Operasyon iyi sonuçlar verir, ancak vakaların %20'sinde damarın yeniden daraltılması mümkündür. Bunun nedeni kas dokusunun aşırı büyümesidir.

manevra

Bir hastada kalp kasına giden ana arterde ilerleyici bir daralma varsa, koroner arter baypas grefti yapılır. Bu işlem, özel damar protezleri (şantlar) takarak kan akışını eski haline getirmenizi sağlar. Stentlemeden farklı olarak, şantlama, daralma alanlarını atlamayı mümkün kılar.

Bu 3-4 saat süren büyük bir cerrahi operasyondur. Gerçekleştirildiğinde kalp-akciğer makinesi kullanılır. Böyle bir cerrahi müdahaleden sonra rehabilitasyon süresi oldukça uzundur. Hasta tüm doktor reçetelerine uymazsa ve kendi başına ilaç almayı bırakırsa, nüks mümkündür.

komplikasyonlar

Aterosklerotik plaklardan birkaç damar etkilenirse, bu hastanın ölümüne neden olabilir. Ayrıca, ölümcül bir sonuç aterosklerotik plak yırtılmasına neden olabilir. Çoğu zaman, soğuk mevsimde sabah uyandıktan sonra ortaya çıkar. Şiddetli stres veya fiziksel aktivite de provokatör olur.

Bunun bir sonucu olarak, koroner arterin tonunda bir dalgalanma, artan kan akışı, kan basıncında veya kalp atış hızında keskin bir artış var. Kanın pıhtılaşma yeteneğinin de etkisi vardır.

Koroner arterin tüm lümeninin trombozu ile ölümcül bir sonuç ortaya çıkar. Vakaların %60'ında hastanın ölümü hastaneye gelmeden gerçekleşir. Damarda kısmi hasar ile kararsız angina oluşur.

Hastalığın bir komplikasyonu, semptomlarla karakterize edilen miyokard enfarktüsü olabilir:

• Göğüs bölgesinde sırta yayılabilen keskin ağrı.
• Kan basıncında düşüş.
• nefes darlığı.
• Bilinç kaybı.

Bu durumda, acil hastaneye yatış ve resüsitasyon gereklidir.

Hastalığın diğer bir komplikasyonu, kalp kası hücrelerinin skar dokusu ile değiştirildiği kardiyosklerozdur. Kalbin kasılmasına katılmaz ve miyokarda aşırı yük binmesine neden olur.

Kardiyoskleroz görünümünün belirtileri şunları gösterir:

• Aritmi.
• Vücuttaki fiziksel eforla şiddetlenen kalp bölgesinde ağrı.
• Ödem.
• nefes darlığı.
• zayıflık.

önleme

Damarların aterosklerozunu önlemek için gereklidir:

1. Kötü alışkanlıklardan kurtulun.
2. Yiyecekleri normalleştirin. Yağlı ve kızarmış yiyecekleri diyetten çıkarın. Haşlanmış veya az miktarda bitkisel yağ ile buharda pişirilmiş sebze ve meyveler tercih edilmelidir.
3. Egzersiz yapın ve açık havada yürüyün.
4. Vücut ağırlığını normalleştirin.
5. Bulaşıcı hastalıkları derhal tedavi edin.

Koroner arterlerin aterosklerozu ile bir kardiyolog, endokrinolog, romatolog ve damar cerrahından tavsiye almak gerekir.

Koroner arterlerin aterosklerozu, arter membranının iç kısmında kolesterol plaklarının oluşması nedeniyle ortaya çıkan, kronik olan sistemik bir patolojidir.

Koroner damarların aterosklerozu, kalp organının bu tür hastalıklarına yol açan ilerleyici bir patolojidir:

• IHD - iskemik kalp hastalığı;
• Kararsız angina;
• Düzensiz kalp ritmi - aritmi;
• koroner yetmezlik;
• Akut koroner sendrom;
• Miyokardiyal enfarktüs.

Aterosklerotik plakların gelişimi, koroner lümenin daralmasına yol açar ve bu da tamamen tıkanmasına neden olabilir.

Genellikle ateroskleroz, vasküler sistemde ölümle sonuçlanan yetmezliğe neden olur.

Koroner arter terosklerozu nedir?

Bu kronik hastalık on yıllar boyunca gelişir ve ilerleme dönemi orta ve geç yaşta başlar. Koroner arterlerdeki bir bozukluğun ilk belirtileri 45 yaşından sonra ortaya çıkar.

Kadınlar semptomları erkeklerden 10 yıl sonra yaşarlar. Kadınlarda menopoz sırasında patoloji ilerlemeye başlar.

Kandaki kolesterol indeksinin artması nedeniyle aterosklerotik plaklar gelişir.

Artan toplam kolesterol ile, düşük moleküler ağırlıklı lipoproteinlerde bir artış meydana gelir, bu da koroner endotel üzerinde bir aterosklerotik plak oluşumunun başlangıcı olan bir yağ lekesi şeklinde birikmesine yol açar.

Kolesterol plağı yavaş yavaş büyümeye başlar, ardından kalsiyum iyonları ona yapışır.

Kalsiyum ile birlikte aterosklerotik plak sertleşir ve arterin lümenine doğru çıkıntı yapar, bu da ana koroner damarda kan akışının bozulmasına neden olur.

Bozulmuş kan akışı ve koroner lümenin daralması ile, miyokardda oksijen eksikliği meydana gelir, bu da hipoksiye ve kalp kasına yol açar, bu da kalp iskemisine ve kalp krizine neden olur.

Bozulmuş kan akışı ve koroner lümenin daralması ile miyokardda oksijen eksikliği oluşur.

İlerleme aşamaları

Ateroskleroz patolojisi, hastalık ilerlemesinin üç ana aşamasına ayrılır:

• Hastalığın ilerlemesinin ilk aşaması, aterosklerotik plakların oluşumunun ilk aşamasıdır.. İlk aşamada kan akışı bozulur, karayolunda kanın hareketini yavaşlatır, intimada mikrotravmaların oluşmasına neden olur. Bu mikrotravma yerlerinde, serbest kolesterol molekülleri yağ lekesi şeklinde yerleşmeye başlar. Endotel boyunca bir nokta büyümesi var ve intimada yağlı şeritler oluşuyor;
• Patolojinin gelişiminin bir sonraki aşamasında, kolesterol neoplazmalarının büyümesi meydana gelir.. Koroner arterlerdeki aterosklerozun ilerlemesinin ikinci aşamasında, daha küçük çaplı vasküler lümenin bir kolesterol birikintisi ile tıkanmasına yol açabilen kan pıhtılarının oluşumu meydana gelebilir;
• Koroner aterosklerozun ilerlemesinin üçüncü aşaması, kolesterol plağına kalsiyum moleküllerinin eklenmesiyle karakterize edilir, bu da plağı katı bir duruma getirir. Aterosklerotik plak, karayolunda kanın hareketini engeller. Koroner arterin çapı yeterince büyüktür, bu nedenle plak lümeni neredeyse %70.0 kapatana kadar patoloji uzun süre asemptomatiktir. Daha sonra ana arterlerin aterosklerotik lezyonlarının belirgin semptomları ortaya çıkmaya başlar.

gelişme nedenleri

Kalp organının ana koroner arterlerinin aterosklerozu, iç ve dış nedenlerle ortaya çıkar.

Kardiyologlar, kalp koroner damarlarında aterosklerotik birikimin gelişmesine neden olabilecek iki yüzden fazla faktör sayarlar.

Koroner damarların duvarlarında aterosklerotik neoplazmların en yaygın nedenleri:

• Kan plazmasında artan düşük moleküler ağırlıklı kolesterol konsantrasyonu ve kan dolaşımında büyük miktarda serbest kolesterol. Düşük moleküler yoğunluklu lipoproteinler, bir aterosklerotik plağın temelini oluşturur, bu nedenle yüksek konsantrasyonları, kolesterol moleküllerinin endotelyuma yapışmasına yol açar ve koroner arterlerin aterosklerozunun gelişmesine neden olur;
• Nikotin bağımlılığı sklerozun nedenlerinden biridir. Nikotin vücutta kan akış sistemini bozan nitrik oksit moleküllerini sentezler;
• hipertonik hastalık- bu, koroner arterlerin sklerozunun gelişmesinden önce gelen bir patolojidir;
• Vücuttaki metabolizma, hareketsiz bir yaşam tarzı ile bozulur. Uygun olmayan metabolizma ve bozulmuş lipid metabolizması ile kalp arterlerinde plak birikir;
• Yemek kültürü eksikliği. Aşırı yağlı gıda tüketimi, arterlerin aterosklerozunu tetikleyen ve obeziteye neden olan lipid metabolizmasının ihlaline yol açar;
• obezite, aynı zamanda koroner ateroskleroz ve kardiyak patolojilerin provokatörüdür;
• Genetik patoloji hiperkolesterolemi ebeveynlerden miras kalan;
• Cinsiyet. Menopozdan önce, kadınlar nadiren kalp patolojileri ve koroner arterlerin sklerozu yaşarlar, ancak menopozun başlamasıyla birlikte bu hastalığa yakalanma riski 5-8 kat artar;
• Yaş kategorisi- 35 yaşından sonra erkekler, kadınlar - menopozda;
• Alkolizm ateroskleroza neden olur, çünkü eylemi, arterlerin endotelyumuna zararlıdır, bu da intimanın tahrip olmasına yol açar;
• Endokrin sistemdeki başarısızlık diyabete yol açar vücuttaki metabolik bir bozukluk ve kanın bileşimindeki bir değişiklik nedeniyle, koroner arterlerin aterosklerozuna yol açar.

Belirtiler

İlk aşamada, hastalığın gelişimi, seyri asemptomatiktir ve koroner arterlerde ilk ihlal belirtileri 30-35 yıl sonra ortaya çıkmaya başlar.

Bir kişi, alkol ve sigara tutkusunun eşlik ettiği hipertansiyondan muzdaripse, ilk belirtiler daha erken yaşta - 30 yaşından önce ortaya çıkabilir.

Koroner sklerozun ilk belirtileri:

• Boyun ve sırta yayılabilen göğüs ağrısı. Genellikle omuz eklemi ve kol bölgesinde ağrı vardır;
• Ağrılı bir saldırının başlangıcında nefes darlığı görülür. Çoğu zaman, bir kişi, solunum bozukluğu nedeniyle bir ağrı atağı sırasında uzanamaz;
• Değişen yoğunlukta kafada eğirme;
• Vücuttan kusmaya neden olan mide bulantısı.

Oldukça sık, kalp organının arterlerinin ateroskleroz gelişiminin ilk belirtileri kalp krizine veya kalbin diğer patolojilerine benzer. Koroner arterlerin aterosklerozunun teşhisi çok zordur ve benzer semptomlar nedeniyle anjina pektoris ile karıştırılır.

Koroner damarların sklerozunun ilerlemesi ile semptomlar, bu tür kardiyak patolojilerde ifade edilir:

• Kararsız anjina türü. Ateroskleroz ve anjina pektoris ile, duygusal bir aşırı zorlama döneminde veya vücudu fiziksel emekle aşırı yükledikten sonra yoğunluk kazanan göğsün arkasında ağrı vardır;
• hastalık kardiyoskleroz. Kardiyak miyokardın akut olarak gelişen iskemisi, miyokardda fibröz alanların oluşumuna yol açar. Miyokard boyunca fibrotik değişiklikler, kalp organının yetersiz kasılmasına neden olur, bu da kan akış sisteminin işlevselliğinde bir bozulmaya yol açar ve daha da hızlı koroner aterosklerozun ilerlemesine neden olur;
• Kalp ritminin miyokard yoluyla iletilmesindeki bir ihlal nedeniyle kardiyak aritmi gelişir. kalp kası üzerindeki lifli oluşumların neden olabileceği;
• Kalp krizi, ana koroner arterlerdeki ateroskleroz ile doğrudan ilişkilidir.. Bir aterosklerotik plağın yırtılması veya tahribatı meydana geldiğinde, aynı yerde, karayolunun arteriyel lümenini tıkayan ve kan akışının içinden normal hareketini önleyen bir trombüs oluşur. Bu nedenle miyokard hücrelerinin (kardiyomiyosit) nekrozu gelişir. Oldukça sık, kalp krizleri sabah saat 4'ten şafakta meydana gelir ve sabah saat 10'a kadar sürebilir. Bu dönemde kandaki adrenalin hormonu seviyesi yükselir. Hastaların yarısından fazlası halsizlik ve atak geçirme belirtileri hisseder.

teşhis

Koroner aterosklerozun birincil tanısı bir elektrokardiyograma dayanabilir. Kardiyogram, kalp organının ilk iskemi belirtilerini gösterdi.

Kardiyak koroner arterlerin ateroskleroz tanısının kesin olarak doğrulanması için, lipid spektrumu için kan bağışı yapmak ve enstrümantal teşhis önlemlerinden geçmek de gereklidir:

• Koroner arter zarının iç tarafında aterosklerotik neoplazmaların lokalizasyonunu ve arter lümenindeki ciddiyet derecesini belirlemek için stres testi;
• Koroner arterlerin Doppler ultrasonu. Bu tanı yardımı ile tüm vasküler değişiklikler tespit edilir - zarların kalınlığı, arter odalarının boyutu, arter zarlarının kasılmasındaki ihlalin lokalizasyonu. Ayrıca, bu tanı tekniği, kan akış sistemindeki hemodinamikleri, koroner damarları ve kapak aparatının kabiliyetini belirlemenizi sağlar;
• koroner anjiyografi yöntemi. Bu tekniğe göre, kalp organı ve koroner arterlerin çalışması kontrastlı X-ışını ile gerçekleştirilir. Kan dolaşımı sistemine verilen bir kontrast maddesi, kan dolaşımının arterlerine ateroskleroz hasarının derecesini ve ayrıca damarların daralma derecesini ve kalp kapakçığı aparatının çalışmasını gösterir.

Tedavi

Ateroskleroz, zamanında önleme ile önlenebilen ve karmaşık tedavi kullanılarak ilk aşamada teşhis edildiğinde ilerlemesini azaltabilen bir patolojidir.

Tedavi yöntemleri şunlar olabilir:

• Diyet tedavisi;
• İlaç dışı tedavi - ateroskleroz (alkolizm, stres, sigara ve fiziksel hareketsizlik) için risk faktörlerinin ortadan kaldırılması ve ayrıca obeziteye karşı aktif bir mücadele;
• İlaçlarla tedavi;
• Kan dolaşımındaki kan hareketinin operasyonel ayarlanması.

anjina pektoris

Diyet yemeği

Patoloji ateroskleroz, vücutta lipid metabolizması bozulduğunda kan dolaşımı sisteminde gelişir. Vücuttaki yağ metabolizmasını düzeltmek için beslenmeyi ayarlama yöntemi en uygunudur.

Diyet tedavisi, kötü kolesterol konsantrasyonunu azaltabilir ve karaciğer hücreleri tarafından yüksek moleküler lipidlerin sentezini artırabilir ve ayrıca kan dolaşımındaki ateroskleroz ile savaşabilir.

Anti-kolesterol diyetinin ana mekanizmaları:

• Menünün günlük kalori içeriğini azaltmak. Günlük ihtiyaç duyulan kalori sayısı, vücudun bireysel özelliklerine göre bir beslenme uzmanı tarafından seçilir;
• Yemekler küçük porsiyonlarda günde 6 defaya kadar olmalıdır;
• Şekerin tamamen reddedilmesi ve basit karbonhidratların alımının en aza indirilmesi;
• Herhangi bir biçimde bitkisel yağları reddedin - ette, süt ürünlerinde, yumurtalarda;
• Balık, kabuklu yemişler ve bitkisel yağlarda bulunan poli ve tekli doymamış yağ asitlerinin alımını artırın;
• Diyete bol miktarda taze sebze, bahçe yeşillikleri ve lif bakımından zengin meyvelerin yanı sıra tahıl ve fasulyeden gelen tahılları tanıtın. Bu ürünler vücuttaki metabolizmayı normalleştirir, bu da kolesterol indeksini düşürür.

kolesterol içeren yiyecekler

Tıbbi terapi

İlaç tedavisine ancak ilaçsız tedavi ve kolesterol önleyici diyet istenen sonucu getirmediğinde gelirler.

Kolesterolü düşürmeyi amaçlayan tüm ilaçların birçok yan etkisi olduğu da dikkate alınmalıdır, bu nedenle bunları kendi başınıza kullanmanız yasaktır.

uyuşturucu sınıfı	ilaçların adı	tıbbi etki	günlük dozaj	kullanım için kontrendikasyonlar
statin grubu	ilaç Atorvastatin;	toplam kolesterol indeksinde azalma;	İlaç Atorvastatin ve Rosuvastatin - 10.0 mg'dan 80.0 mg'a;	şiddetli formda karaciğer hücrelerinin patolojisi
	ilaç Rosuvastatin;	Düşük yoğunluklu lipoproteinlerde bir azalma var.	Simvastatin tabletleri 20.0 mg ila 80.0 mg
	Simvastatin tabletleri.
safra sekestranları	ilaç Kolesteramin	Safra üretimini artırır	2.0 gramdan 4.0 grama kadar kolesteramin tabletleri	litre başına 4.50 mmol'den yüksek trigliserit konsantrasyonu
		Düşük moleküler ağırlıklı lipidlerin azaltılmış indeksi.
uzun süreli bir ilaç formunda nikotinik asit	ilaç Nikotinik asit	Düşük moleküler ağırlıklı lipidlerin azaltılmış indeksi;	ilaç Nikotinik asit 10.0 gramdan 1.50 grama	gut patolojisi, kronik aşamada karaciğer hücrelerinin hastalıkları
		Yüksek moleküler yoğunluklu lipoproteinlerin konsantrasyonunu arttırır;
		Azaltılmış trigliserit indeksi.
lif grubu	ilaç Fenofibrat	Lipoproteinlerin konsantrasyonu artar.	100.0 miligramdan 2.0 grama kadar dozaj	karaciğer hücrelerinin başarısızlığı

Cerrahi müdahale

Koroner arter ameliyatı ancak aterosklerotik bir plak arterin lümenini %70,0 oranında kapattığında ve hastanın hayatını tehdit ettiğinde gerçekleştirilir.

Koroner arter aterosklerozunun cerrahi tedavisi için koroner arterler üzerinde açık ameliyatların yanı sıra modern minimal invaziv teknikler vardır.

Koroner arterlerde en çok kullanılan operasyonlar:

• Koroner damarların transluminal anjiyoplastisi. Bu, vasküler lümen içine bir balon yerleştirme yöntemidir. Bu balon yardımıyla lümen genişler ve koroner arterlerdeki normal kan akışına engel olmaz. Bu yöntem minimal invazivdir;
• Aort koroner baypas ameliyatı. Bu, aterosklerotik plak gelişimi bölgesinde kan dolaşımı sisteminde bir baypas hattının inşasıdır. Kan, bypass kanalı boyunca dolaşmaya başlar ve hareketi normale döner. Geri yüklenen kan temini ile kalp organının çalışma kapasitesi iyileştirilir.

İlaç dışı tedavi ve korunma

Aterosklerozun nedenlerini düşünürsek, ana nedenlerden biri kandaki yüksek kolesterol indeksidir.

Kolesterolü düşürmek için ilaçsız tedavi ve önleyici tedbirler insan vücudunda aynı rolü oynar, sadece farklı zamanlarda - önleyici tedbirler damar zarlarında kolesterol plaklarının oluşumunu önler ve aynı yöntemler, ancak ilaçsız tedavi olarak uygulanır. ateroskleroz patolojisinin ilerlemesini azaltmayı amaçlamaktadır.

Önleyici tedbirler ve ilaçsız tedavi yöntemleri:

• Uygun kolesterol içermeyen beslenme;
• Aşırı kiloya karşı mücadele;
• Sigarayı bırakmak;
• alkol kullanımı ile "bağlamak";
• Stres sırasında sinir lifleri üzerindeki stresi en aza indirin;
• Vücuttaki aktiviteyi ve yeterli yükü artırın;
• Günün modunu ayarlayın.

Tahmin etmek

Koroner arterlerin aterosklerozu, koroner arterler kalp organına en yakın olduğu için insan yaşamı için en büyük tehlikeyi oluşturur.

İlk aşamada sadece önleyici tedbirler ve skleroz tedavisi, olumlu bir prognoz verebilir. Ateroskleroz ilerlerse tedaviden sonuç almak oldukça güçtür ve %80,0 oranında kalp durmasına yol açar.

50 yaşın üzerindeki gezegenin herhangi bir sakininin en korkunç düşmanı, beklenmedik bir şekilde ele geçen ve hayatı bir kez ve herkes için değiştiren sinsi bir düşman. Görünüşle bilinecek bir düşman. Tanışma - koroner arterlerin aterosklerozu.

Gerçekten korkutucu veriler tıbbi istatistikler tarafından sağlanmaktadır - dünyadaki her ikinci ölüm, koroner kalp hastalığından kaynaklanmaktadır. Bunun nedeni koroner arterlerin aterosklerozudur. Topyekün askeri savaşlar dışında her zaman böyle olmuştur. En üzücü olan şey, bu göstergelerin yıldan yıla daha da kötüye gitmesidir. Buna rağmen tıp gelişmeye devam ediyor, mevcut durumu çözmek için bölgesel damar merkezleri açılıyor, yeni ilaçlar üretiliyor. Bunun ne tür bir hastalık olduğunu ve onu nasıl yeneceğimizi bulmaya çalışalım.

Kalbin arterlerinin ve arteriyollerinin (en küçük damarlar) önemli ölçüde daralması, aterosklerotik süreç tarafından yenilgiye uğraması ile kalp işini daha da kötüleştirir. Dinlenirken ağrı genellikle rahatsız etmez, ancak yürürken, koşarken, ağırlık kaldırırken veya güçlü deneyimler sırasında kalp daha hızlı çalışmaya başlar. O zaman hastada karakteristik ağrılar ortaya çıkar. Kural olarak, bir kişi, bir ağırlık hissine benzer bir sıkma hissinden şikayet eder, bir eliyle göğsün ortasına veya sol tarafına işaret eder. Dinlenme halinde ağrı geçer. Bu tıbbi duruma anjina pektoris denir. Daha şiddetli vakalarda, kalbin koroner damarlarının aterosklerozu daha da yaygın olduğunda, en ufak bir hareketle bile benzer ağrılar ortaya çıkar.

kalp neden acıyor

Hastalığın başlangıcında, bir kişi genellikle hasta hissetmez - şikayeti, rahatsızlığı yoktur. Uzun bir süre, kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu, kendini hissettirmeden ağrısız bir şekilde ilerler. Kural olarak, aterosklerotik plakta bir artış ve damarın lümenine şişmesi ile ilk belirtiler ortaya çıkar. Kalp kasına kan sağlayan damar daralır. Kan içinden daha kötü akar. Oksijen eksikliği var ve kalp yükle zayıf bir şekilde baş etmeye başlıyor. Vücut, kabaca konuşursak, yetersiz beslenmeden muzdariptir. Tıpta "kalpteki acı onun yardım çığlığıdır" çok iyi bilinen bir deyim vardır.

Hastalığın gelişimi

Angina pektoris, bir kişiyi art arda on yıllarca rahatsız edebilecek bir hastalıktır. Bununla birlikte, daha sık hastalık ilerler. Tedaviye gereken özeni göstermezseniz ateroskleroz büyümeye devam eder ve kalp krizi gelişir.

Moleküler düzeyde, kalp krizinin nedeni, koroner arterlerin stenoz aterosklerozudur. . Bu, kalbin damarlarının büyük, tam bir yenilgisidir. Böyle bir şey olur - plak kapağı kırılır ve kan parçacıkları sıvı çekirdeğe "yapışmaya" başlar ve bir pıhtı oluşturur. Zaten dar olan kap tamamen kapanır. Lümeninde iltihaplanma başlar. Ve bu damardan beslenen kasın o kısmında bir felaket meydana gelir. Yiyecek almayı bırakırsanız, kas ölür. Bu anda, hasta göğüste keskin, dayanılmaz bir ağrı hisseder, korku, nefes darlığı görünebilir. Bu an yaşam için kritiktir. Bazıları hayatta kalır, bazıları hayatta kalmaz. Öncelikle etkilenen alanın ne kadar geniş olduğuna bağlıdır. Tabii ki hastanın yaşı, durumu ve diğer kronik hastalıkları da rol oynuyor.

nasıl dövüşülür

Hastalar tarafından sorulan ilk soru aterosklerozun tedavi edilip edilemeyeceğidir. Kesinlikle hayır. Sürecin tersine gelişmesine, plağın azalmasına veya kaybolmasına neden olacak böyle bir ilaç yoktur. Tedavi durumu stabilize etmektir. Aterosklerozun büyümesini yavaşlatın ve en iyi durumda tamamen durdurun. İdeal olarak, semptomların başlangıcından önce bile bunu düşünmeniz gerekir. Ancak, daha sonra kelimenin tam anlamıyla hayati bir gereklilik haline gelir.

Kulağa klişe gelse de, yaşam tarzınızı değiştirerek başlamalısınız. Yani, doğru beslenme ile. Plak oluşturan yağlar çoğunlukla yediğimiz yağlardan gelir. Ateroskleroz oluşumunda sadece hayvansal yağların “suçlu” olarak kabul edilmesi gerektiği akılda tutulmalıdır - tehlikeli olanlar bunlardır. Bitkisel yağlar ateroskleroz gelişimine neden olmaz. Tereyağı, krema, yağlı et - bunlar kesinlikle sınırlandırılması gereken yiyeceklerdir. Aksine sebzeler, meyveler, tahıllar son derece sağlıklı ürünlerdir. İçeriği diyetin çoğunluğunu oluşturmalıdır. Bitkisel yağlara çok dikkat edilir, mümkünse tereyağı değiştirilmelidir.

Beslenmenin yanı sıra metabolizma da büyük önem taşımaktadır. Artan vücut ağırlığına sahip bir kişi, koroner kalp hastalığı geliştirme riski çok daha fazladır. Ek olarak, ateroskleroz eğilimi, özellikle kötü tedavi edilen diyabetes mellitus'u yüksek kan şekeri seviyeleri ile arttırır.

İnsidansa önemli bir katkı kalıtım tarafından yapılır. Aort ve koroner arterlerin aterosklerozu genç yaşta bile gelişebilir ve hastanın genetik yatkınlığı varsa çok agresif bir şekilde ilerleyebilir. Kandaki toplam kolesterol içeriğini ve fraksiyonlarını gösteren testlerle tespit edilebilir. Gerçek şu ki, kan yağlarının çeşitlerinden biri en tehlikeli olanıdır. Bu nedenle detaylı bir analiz yapmak çok önemlidir. Ciddi bir lipid metabolizması ihlali ile, "kötü" kolesterol - LDL'de (3'ten fazla) bir artış ve toplam kolesterolde (5'ten fazla) bir artış tespit edilir.

Tıbbi tedavi

Yağların metabolizmasını etkileyebilecek ilaçlar var. Bunlara statinler denir ve aterosklerozun büyümesine neden olan "kötü" kolesteroldeki artışı baskılarlar. Statinler ayrıca toplam kan kolesterol düzeylerini düşürür. Bazı bilimsel verilere göre, bu ilaçlar aterosklerotik plakların boyutunu biraz bile azaltabilir, ancak buna ciddi şekilde güvenmemelisiniz.

Bu tür ilaçların dozunun atanması ve seçimi sadece bir doktor tarafından yapılmalıdır. Diğer ilaçlar gibi, bir takım yan etkileri vardır, örneğin karaciğer fonksiyonlarını etkilerler. Bu nedenle, testlere ve hastalığın ciddiyetine odaklanarak, kesinlikle endikasyonlara göre reçete edilirler. Statinlerin uygun dozlarda zamanında alınması aterosklerozu önlemenin en güçlü yollarından biridir.

Operasyon

Koroner kalp hastalığında etkilenen damarların boyutunun ameliyat için çok küçük olduğu görülmektedir. Ama neyse ki, modern tıp bunu bile yapabilir. Şiddetli anjina pektoris veya akut enfarktüs ile özel bir müdahale yapılır - koroner anjiyografi. Kalp damarına mikroskobik bir sonda geçirilir ve kontrast enjekte edilir. Yüksek büyütme altında, doktorlar kan akışının nerede engellendiğini görebilir ve sorunu düzeltebilir. Özel bir balonla daralan bölge genişler ve lümeni artıran ağ benzeri bir yapı olan bir stent takılır. Bu operasyon lokal anestezi altında yapılır. Ayrıca, göğsün açılması gerekmez, sadece kol veya uylukta küçük bir delik açılır.

Stentleme bir şey için olmasa da kurtuluş olarak kabul edilebilir. Statinler ve bir takım başka ilaçlar alınmazsa, müdahalenin yapıldığı damarlar yine aterosklerozdan etkilenir. Ameliyattan sonra, hasta belirli bir şemaya göre ömür boyu ilaç içmek zorundadır.

Özetle aterosklerozun gerçekten bir numaralı düşman olduğunu söyleyebiliriz. Ancak her yönden inceledikten sonra saldırıları başarıyla püskürtebiliriz. Ana şey, zamanında ve makul bir şekilde hareket etmektir.

Gelişimi endotel yüzeyinde lipid pıhtılarının birikmesine yol açan kronik bir hastalığa koroner damarların aterosklerozu denir. Patoloji yavaş gelişir ve miyokardda iskemik hasara neden olarak vasküler lümenin daralmasına veya tamamen tıkanmasına neden olur. Zamanında tedavinin yokluğunda, aterosklerotik değişiklikler, hastanın ölümüne neden olabilecek vasküler yetmezliğin gelişmesine neden olur. Bu nedenle neden geliştiğini, hangi belirtilere sahip olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini ayrıntılı olarak ele almak gerekir.

Koroner ateroskleroz, damarların astar tabakasının yüzeyinde aterosklerotik plakların oluşması nedeniyle kalp damarlarının yavaş sıkışmasına ve daralmasına yol açan kronik bir hastalıktır - endotel. Patolojinin gelişimi birkaç on yıl içinde ortaya çıkabilir.

Aterosklerotik kökenli vasküler lezyonların ilk belirtileri genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar, ancak insanlar orta yaştayken patoloji ilerlemeye başlar. Genellikle, kalp arterlerinin aterosklerozunun ilk belirtileri 45-55 yaşlarında ortaya çıkmaya başlar.

Aterosklerotik plaklar, kötü kolesterol olan LDL'nin birikmesine bağlı olarak gelişir.

Yağ pıhtıları yavaş yavaş artar ve koroner lümene doğru şişer. Kan akışının ihlali var, bazı durumlarda tamamen duruyor. Bu, miyokardın oksijen açlığına, işlevlerinin ihlaline, iskemik lezyonların gelişmesine yol açar.

Bu patolojinin birkaç gelişim aşaması vardır:

• ilk aşamada, kan akışında bir yavaşlama var, vasküler endotelde mikro çatlaklar beliriyor. Bu değişiklikler yavaş bir yağ birikimine neden olur, bu nedenle yağlı bir noktanın gelişimi meydana gelir. Koruyucu fonksiyonların etkisindeki bir azalma, vasküler duvarların çoğalmasında, yağlı lekelerin büyümesinde ve bunların yağlı şeritler halinde birleşmesinde bir artışa yol açar.
• bir sonraki aşamada, lipit oluşumlarının büyümesi meydana gelir. Sonuç olarak, koroner arterlerde aterosklerotik plaklar ortaya çıkar. Bu aşama, arteri kırabilen ve tıkayabilen kan pıhtılarının gelişimi ile karakterize edilir.
• son aşamada, aterosklerotik pıhtı, içlerinde kalsiyum tuzlarının birikmesi nedeniyle kalınlaşır. Bu nedenle arter lümeninde daralma ve deformasyonu vardır.

nedenler

Kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu, endojen ve eksojen nedenlerin etkisi altında gelişebilir. Uzmanlar, hastalığın gelişimine katkıda bulunan yaklaşık 200 farklı faktör tespit ediyor.

Ancak en yaygın olanları:

• yüksek kan kolesterol seviyeleri;
• sigara içmek;
• arteriyel hipertansiyon;
• sedanter yaşam tarzı;
• doymuş yağlar açısından zengin yiyecekler yemek;
• kalıtsal yatkınlık;
• cinsiyet - kadınlarda patoloji erkeklerden 4 kat daha az gelişir;
• yaş;
• obezite;
• alkol bağımlılığı;
• şeker hastalığı.

teşhis

Kardiyak iskemi belirtilerinin belirlenebileceği bir elektrokardiyogram yaparak koroner damarların aterosklerozunu belirlemek mümkündür.

Koroner damarların aterosklerozunu doğrulamak için bir dizi çalışma yapmak gerekir:

• stres sintigrafisi - damar duvarlarının yüzeyindeki yağ birikimlerinin lokalizasyonunu ve durumlarını belirlemenizi sağlayan bir yöntem;
• Doppler ultrason ve intravasküler ultrason, kan damarlarının yapısındaki değişiklikleri, duvar kalınlığını, oda boyutlarını, kontraktilitesi bozulmuş bölümlerin varlığını belirlemeye, hemodinamik ve kapak morfolojisini değerlendirmeye izin verir;
• koronografi - bir kontrast madde kullanarak bir röntgen kullanarak kalbin muayenesi. Yöntem, etkilenen alanların yerini, boyutunu ve arteriyel lümenin boyutunu belirlemeye yardımcı olur;
• stres ekografisi - kan akışının ihlal edildiği yerlerde kalp kasının geçici kasılma bozukluklarını tanımlamanıza izin veren bir yöntem.

terapi

Kalbin koroner damarlarının ateroskleroz tedavisine kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalıdır. Sadece doktor tarafından reçete edilen fonları kullanmak değil, aynı zamanda bir diyet uygulamak da gereklidir. Bu patolojiyi iyileştirmek için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• yağ alımını %10 azaltır. Menüden tereyağı, domuz yağı, trans yağları hariç tutun. Herhangi bir bitkisel yağ ile değiştirilebilirler;
• doymuş yağ asitleri içeren gıda ürünlerinin kullanımını azaltmak: yağlı et, krema, yumurta;
• çoklu doymamış yağ asitleri bakımından zengin yiyecekleri diyete sokun: her çeşit balık, deniz ürünleri;
• lif açısından zengin daha fazla yiyecek yiyin - meyve ve sebzeler;
• daha az tuz yiyin.

Koroner damarların aterosklerozunu tedavi etmek için farklı farmakolojik gruplara ait ilaçlar kullanılır. Bazen birleştirilirler.

statinler

Bu gruba dahil olan ilaçlar, HMG-CoA redüktaz enziminin üretimini baskılamaya yardımcı olur. Kolesterol üretimi için gereklidir. Ek olarak, kan dolaşımından düşük yoğunluklu lipoproteinleri bağlamanıza ve kullanmanıza izin veren membran reseptörlerinin sayısını artırmaya yardımcı olur. Kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. Statinler, damar duvarlarının esnekliğini geri kazanmaya yardımcı olur ve bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

Statin grubundan en popüler ve etkili ilaçlar şunlardır:

• provastatin;
• lovastatin;
• Simvastatin;
• atorvastatin;
• fluvastatin.

Genellikle bu fonları günde bir kez alın - sabah veya akşam. Tedavi minimum dozla başlar ve uygulamanın başlamasından bir ay sonra doz ayarlaması yapılır.

Statin kullanımıyla ilişkili en yaygın yan etkiler miyopati, bulantı, ishal ve kusmadır.

anyon değişim reçineleri

Bu gruba ait araçlar, karaciğere kolesterol kullanarak sentezleme fırsatı veren safra asitlerini bağlar. Bu tür fonlar şunları içerir:

• Questran;
• Kolestipol;
• kolestiramin.

Preparatlar toz halinde yapılır. Suda çözülür ve günde 2-3 kez yemek sırasında içilir. Çare almaya başladıktan bir ay sonra, kullanımlarının etkisi fark edilir hale gelir.

Bu ilaçların kullanımı mide bulantısı, şişkinlik, ishal ve kabızlık gibi sindirim sistemi kısmında istenmeyen etkilere yol açabilir. Çoğu zaman, bu gruptaki ilaçlar statinlerle birlikte reçete edilir.

lifler

Kandaki yüksek trigliserit seviyeleri için reçete edilirler. Düşük yoğunluklu lipoproteinlerin parçalanmasını destekleyen bir enzimin üretimini aktive etmeye yardımcı olurlar. Bunlar şunları içerir:

• benzafibrat;
• Gemfibrozil.

Bu ilaçlar günde iki kez yemeklerden önce alınır. Kullanımları mide bulantısı, kusma ve ishal gibi gastrointestinal yan etkilere neden olabilir. Bazen kas zayıflığı ve baş dönmesi vardır.

halk tarifleri

Geleneksel tıp tarifleri yardımıyla kalp damarlarının aterosklerozunun tedavisi oldukça uzun bir süreçtir. Kolesterol konsantrasyonunu azaltmak için sadece şifalı bitkilerden hazırlanan ürünleri kullanmak değil, aynı zamanda sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek de gereklidir.

Kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek ve kolesterol konsantrasyonunu azaltmak için kullanmanız gerekir:

1. Sarımsak. İlacı hazırlamak için 5 büyük kafa almanız gerekecek. Temizleyin ve iyice ezin. Daha sonra aynı hacimde alınan mayıs balı ile karıştırın. Elde edilen karışımı karanlık bir yerde üç gün bekletin. İlacı buzdolabında saklayabilirsiniz. 6 ay boyunca sabah ve akşam yemeklerden önce günde 2 gram alın.
2. Limon. 10 gram iğneyi iki bardak su ile dökün ve 5 dakika kısık ateşte kaynatın. Et suyu soğuduğunda - süzün. İki limonu soyun ve iyice doğrayın ve soğuyan et suyunun üzerine dökün. 3 gün ısrar et. Ardından 50 gram mayıs balı ekleyin ve iyice karıştırın. İlaç günde 50 mililitre alınır. Tedavi süresi 3 aydır.
3. Soğan. 50 mililitre soğan suyu, aynı miktarda alınan 20 mililitre aloe suyu ve bal ile karıştırılmalıdır. İlaç buzdolabında saklanabilir ve geceleri günde bir kez bir çay kaşığı içinde alınabilir.

Ateroskleroz oldukça geç tespit edildiğinde ve hastanın hayatını tehdit ettiğinde, bozulmuş kan dolaşımını düzeltmek için acil cerrahi müdahale gerekir. Günümüzde iki yöntem kullanılmaktadır: şant ve stentleme.

stentleme

Koroner damarın lümenine, alanı azaltılmış açıklık ile genişleten bir çerçeve yerleştirilmiştir. Stent, hücresel bir metal tüptür. Etkilenen damarın içine yerleştirilir, daha sonra özel bir balonla şişirilerek duvarlara bastırılır.

Operasyon lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Müdahale sırasında hasta, uzman ile serbestçe iletişim kurabilir ve tavsiyelerine uyabilir. Stent, iletken ve balonun yerleştirilmesi için özel bir kateter kullanılır.

Balon doğru şekilde yerleştirildikten sonra kılavuz tel ve kateter çıkarılır. Böyle bir operasyon oldukça etkilidir, ancak vakaların %20'sinde tekrarlanan vazokonstriksiyon mümkündür. Bu, kas dokusunun aşırı büyümesinden kaynaklanmaktadır.

manevra

Bir hastada kalp kasına giden ana arterde ilerleyici bir daralma varsa, koroner arter baypas ameliyatı yapılır. Bu manipülasyon, şantların - özel vasküler protezlerin yerleştirilmesi yoluyla kan akışını geri yükler. Baypas cerrahisi, stentlemeden daralmış alanları bypass etmesinden farklıdır.

Bu operasyon çok ciddidir ve 3-4 saat sürer. İşlem sırasında kalp-akciğer makinesi kullanılır. İyileşme süresi oldukça uzundur. Hasta uzmanların tüm tavsiyelerine uymazsa ve ilacı kendi kendine almayı bırakırsa, nüks mümkündür.

komplikasyonlar

Aterosklerotik plakların aynı anda birkaç damarı etkilemesi durumunda, bu ölümcül olabilir. Ek olarak, aterosklerotik plağın yırtılması ölüme neden olabilir. Çoğu zaman bu, kışın uyandıktan kısa bir süre sonra olur. Bu, aşırı fiziksel aktivite veya şiddetli stres nedeniyle olur.

Bu, koroner arterin tonunda dalgalanmalara, kan akışının artmasına, kan basıncında keskin bir artışa ve miyokard kasılmalarının sıklığına yol açar. Ek olarak, kan pıhtılaşması etkilenir.

Arter lümeninde bir tıkanıklık olduğunda ölüm meydana gelir. Vakaların %60'ında hastanın ölümü hastaneye gelmeden önce gerçekleşir. Damarda kısmi hasar olması durumunda, kararsız angina ortaya çıkar.

Hastalık, karakteristik özelliklere sahip olan miyokard enfarktüsü ile komplike olabilir:

• sırta yayılan göğüste keskin bir ağrı görünümü;
• kan basıncını düşürmek;
• nefes darlığı;
• bayılma.

Bu durumda, acil hastaneye yatış ve resüsitasyon gereklidir.

Önemli! Kardiyoskleroz başka bir komplikasyondur. Gelişimi ile miyokard hücreleri, kalp kasının kasılmalarında yer almayı bırakan ve kalp üzerinde aşırı strese neden olan skar dokusu ile değiştirilir.

Aşağıdaki işaretler ateroskleroz gelişimini gösterir:

1. Genel zayıflık;
2. dispne;
3. ödem görünümü;
4. Fiziksel eforla ağırlaştırılmış kalpte ağrı;
5. Aritmi.

önleme

Damarların aterosklerozunu önlemek için basit önerilere uymanız gerekir:

• kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak;
• doğru beslenmeye bağlı kalın;
• temiz havada egzersiz yapın ve yürüyüş yapın;
• vücut ağırlığını normalleştirmek;
• bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin.

Teşhis önlemleri uygulandıktan sonra elde edilen sonuçlara dayanarak yalnızca dar profilli bir uzman teşhis koyabilir.