Mifepriston ve misoprostol kullanarak tıbbi düşük için kılavuzlar. Z - hipnotikler veya uykusuzluk için "farklı kalibreli" yüksek hassasiyetli araçlar z harfi üzerindeki baskıdan tabletler

Bu talimat sağlanır bir tek bilgi amaçlıdır ve hiçbir şekilde kürtaj haplarını tek başına teşvik etmez veya teşvik etmez!

Özel önem veriyoruz! İlaç almadan önce bir jinekolog ile konsültasyon gereklidir !!!

Mifepriston ve misoprostol dozları

MA için kompleksimizdeki tüm dozajlar, en son WHO tavsiyelerine göre seçilir (bağlantı resmi Güvenli kürtaj için Dünya Sağlık Örgütü yönergeleri).

İçin: Mifepriston - 200 mg

Kompleksimizde Ginestril kullanılır (Mifepriston içeren ilacın markası): 4 sekme 50 mg.

İçin: Misoprostol - 400 mcg

Kitimiz Cytotec (misoprostol içeren bir ilacın markası) kullanır: 2 sekme 200 mcg.

Lütfen belirtilen dozajların ilgili olduğunu unutmayın. sadece ürünlerimiz için kalitesini garanti ettiğimiz dünyanın önde gelen üreticilerinden!

Diğer üreticiler (Çin, Vietnam) için dozlar birkaç kat artırılabilir, bizden başkasından satın alınan ilaçlardan işlemin başarısını garanti edemeyiz ve ayrıca denenmemiş bir ilaç aldıktan sonra ortaya çıkan çok sayıda yan etki ve komplikasyon hakkında yorum yapmıyoruz. ilaçlar.

Son zamanlarda, hamileliği sonlandırmak amacıyla sadece bir ilacı - Cytotec - yüksek dozlarda kullanma girişimleri daha sık hale geldi.
şiddetle TAVSİYE EDİLMEZ yap!
İlk olarak, çok ciddi komplikasyonlarla doludur.
İkincisi, bu yöntemin etkinliği %30-40'ı geçmez (diğer bir deyişle çoğu durumda bu kayıp zaman ve rüzgara atılan paradır).
Milyonlarca vaka üzerinde test edilmiş resmi ve çok etkili bir tıbbi kürtaj yöntemi vardır. Kendi sağlığınızı mahvetmeyin!

Tıbbi Kürtaj İçin İlaç Alma Prosedürü

İlaç uygulama süreci şunlardan oluşur: iki aşama.

İlk aşama. Mifepriston almak

İşlem öncesi gerekli pelvik organların ultrasonunu yaptığınızdan emin olun gebelik yaşını ve fetal yumurtanın yerini belirlemek için (dış gebelik hariç).

Tıbbi düşük prosedürüne başlamak için, hasta ağızdan 200 mg Mifepriston'u suyla (en az 150 ml) almalıdır.

Çoğu zaman, ilk ilacı (Mifepriston) aldıktan sonra, bir kadın öznel olarak hiçbir şey hissetmiyor. BU NORMDUR! Ana etki ikinci aşamada başlar - Misoprostol aldıktan sonra.

ve sadece bazı durumlar alt karında hafif lekelenme ve ağrıyan ağrılar başlayabilir. Bu da normaldir, ancak çok daha nadirdir.

Mifepristonun eylemi

Mifepriston bir progesteron blokeridir (bu, hamileliği koruyan ana hormondur). Tıbbi düşükte ilacın ana etkisi, hamileliğin gelişimini durdurmaktır. Mifepriston ayrıca uterus hücrelerinin prostaglandinlere (özellikle misoprostole) duyarlılığını önemli ölçüde artırır.

İkinci aşama. Misoprostol almak

Mifepriston alındığı andan itibaren 36-48 saat sonra, kompleksten ikinci ilacı - Misoprostol (Cytotec) aşağıdaki dozda almak gerekir: 2 tablet 200 mcg.

Misoprostol almanın üç yolu vardır:

  • dilin altına yerleştirin (dil altı);
  • vajinal olarak (vajinanın arka forniksinin derinliklerinde) ve
  • yanak (tableti yanak ve sakız arasındaki boşluğa yerleştirin).

Etki gücü tüm yöntemler için aynıdır, ancak önce bir tableti dilin altında ve ikinci olarak 40-60 dakika sonra çözmenizi şiddetle tavsiye ederiz. Bu, kusma olasılığını önemli ölçüde azaltır ve etkinin süresi artar.

Misoprostol (Sytoteka) eylemi

Mifepriston etkisinin arka planına karşı misoprostol, uterusun kasılma aktivitesini uyarır, bu da alt karında kramp ağrılarına ve ayrıca görünüm (çok daha sık) veya yoğunlaşmaya (ilk aşamada ortaya çıktıysa) yol açar. kanamadan. Bu süreçlerin arka planına karşı, yumurta uterusun duvarlarından ayrılır ve genital sistemden atılır.

İlaç aldıktan sonra

Genellikle sonraki 3-5 gün içinde lekelenme görülür (genellikle adetten biraz daha fazla). Olası lekelenme süresi (azalan yoğunlukla) 12-14 gündür.

Kanlı akıntının başlangıcından 10-14 gün sonra, pelvik organların kontrol ultrason muayenesini yapmak gerekir. Lekelenme devam ederse, ultrason ertelenmelidir.

Tıbbi kürtajın olası komplikasyonları hakkında kısaca. Çözümler

Genel semptomlar

Mifepriston ve misoprostol kullanımının arka planına karşı aşağıdaki belirtiler gözlenebilir:

  • Baş dönmesi;
  • Baş ağrısı;
  • Mide bulantısı;
  • Kusmak;
  • Rahatsızlık hissi;
  • zayıflık;
  • Vücut ısısında 37.5 dereceye kadar artış
  • İshal.

Genellikle bu semptomlar hafiftir ve tıbbi müdahale olmaksızın kaybolur.

Mifepriston veya misoprostol alındıktan sonraki bir saat içinde kusma meydana gelirse, ilgili ilaç aynı dozda alınmalıdır.

Hastada belirgin bir erken gebelik toksikozu varsa (hamile kadınların kusması), tıbbi kürtaj için kompleksi kullanmadan önce, Cerucal, 2.0 ml, 30 dakika sonra kas içine enjekte edilmelidir, yiyecek (az miktarda) ve sonra ilacı uygulayın.

Ağrı

Tıbbi düşük sırasında ağrı, değişen yoğunlukta olabilir ve hamilelik süresine (gebelik yaşı arttıkça ağrı artar) ve ayrıca bireysel duyarlılık eşiğine bağlıdır. Genellikle ağrı tolere edilebilir ve ek müdahale gerektirmez. Kadınlara göre, ağrı adet sırasında olduğundan biraz daha güçlüdür.

Ağrı genellikle fetal yumurtanın serbest bırakılmasından 1-3 gün sonra kaybolur. Şiddetli ağrıyı ortadan kaldırmak için antispazmodikler, örneğin No-shpu kullanmak mümkündür.

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçların (NSAID'ler) (Analgin, Paracetamol, Ketanov, Nimesulid, vb. Gibi çoğu analjezik) kullanımının, Misoprostol'ün (! ), böylece kompleksin abortif etkisini azaltır. MA'da Ağrı hakkında daha fazla bilgi edinin.

kanlı sorunlar

tamamlanmamış kürtaj

Bu komplikasyon tespit edilirse, fetal yumurtanın kalıntılarını boşaltmak için vakum aspirasyonu gereklidir. .

Tıbbi kürtaj sonrası rehabilitasyon

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması, rahimdeki mekanik hasarı tamamen ortadan kaldırır, ancak hormonal stresin bir sonucu olarak olası fonksiyonel bozuklukların gelişimini dışlamaz. Böyle bir patolojinin gelişmesini önlemek için, tıbbi düşük geçiren tüm hastaların iki adet döngüsü boyunca monofazik kombine oral kontraseptif (örneğin Regulon) almaları önerilir. Tıbbi kürtaj sırasında adet benzeri akıntının başlangıcından itibaren beşinci günden itibaren kontraseptif almaya başlamanız gerekir.

Bu sayfa, erken gebelikte tıbbi düşük için mifepriston ve misoprostol (Cytotec) kullanımını açıklamaktadır.

Zakofalk - kolit, Crohn hastalığı, irritabl bağırsak sendromu tedavisi için ilacın kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zalain - pamukçuk ve cilt mikozlarının tedavisi için ilacın kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zaldiar - çeşitli etiyolojilerin ağrısının tedavisi için narkotik ağrı kesici ilaçların kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zaleplon - uyku bozuklukları veya uykusuzluk tedavisi için bir tıbbi ürünün kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zedex - soğuk algınlığı, grip, SARS için öksürük tedavisi için ilaçların kullanım talimatları, analogları ve incelemeleri.

Zemplar - kronik böbrek yetmezliği arka planına karşı gelişen sekonder hiperparatiroidizmin tedavisi için bir tıbbi ürünün kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zerkalin - akne veya akne, akne tedavisi için ilaçların kullanım talimatları, analogları ve incelemeleri.

Zi Factor - bademcik iltihabı, bronşit, pnömoni tedavisi için bir antibiyotik ilacının kullanım, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zidena - erkeklerde iktidarsızlık ve erektil disfonksiyon tedavisi için bir tıbbi ürünün kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zilt - tromboz, emboli ve kan inceltme tedavisi için bir tıbbi ürünün kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zinaxin - artroz, artrit, osteokondroz, eklemlerde ağrı ve sertlik tedavisi için ilaçların kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zinerit - akne tedavisi için ilacın kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zinnat - bademcik iltihabı, piyelonefrit, bronşit ve diğer enfeksiyonların tedavisi için ilaçların kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zinforo - toplum kökenli pnömoni, püstüler ve diğer enfeksiyonların tedavisi için bir tıbbi ürünün kullanımı, incelemeleri ve analogları için talimatlar.

Zirgan - göz uçuklarının tedavisi için ilacın kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zirtek - alerjilerin ve deri döküntülerinin (ürtiker, dermatit) tedavisi için ilaçların kullanım talimatları, analogları ve incelemeleri.

Zitrolid - bademcik iltihabı, sinüzit ve zatürree tedavisi için ilacın kullanım talimatları, analogları ve incelemeleri.

Zovirax - oral ve genital herpes tedavisi için ilacın kullanım, inceleme ve analogları için talimatlar.

Zodak - alerji, rinit ve konjonktivit tedavisi için ilacın kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zoladex - endometriozis, fibroidler ve meme ve prostat kanseri tedavisi için ilacın kullanımı, analogları ve incelemeleri için talimatlar.

Zoledronik asit - tümörlerde osteoporoz, miyelom, hiperkalseminin önlenmesi ve tedavisi için ilacın kullanım talimatları, analogları ve incelemeleri.

Zoloft - depresyon ve fobilerin tedavisi için kullanım, inceleme ve ilaç analogları için talimatlar.

Zopiklon - uykusuzluk tedavisi ve uykuya dalma güçlüğü için ilacın kullanımı, incelemeleri ve analogları için talimatlar.

Modern kentsel yaşam ve artan zihinsel emek koşullarında, bir kişi genellikle dayanılmaz stres yaşar. Ve stres, fiziksel hareketsizlik, kahve, tütün, alkol gibi uyarıcıların kullanımı uyku bozukluğuna katkıda bulunur. Çoğu zaman, uykusuzluk bozukluklarının semptomatik tedavisi için (uykusuzluk buna denir), örneğin bitki kökenli hafif bir uyku hapı kullanılır.

İyi bir uyku hapı etkili ve güvenli olmalıdır.

Ancak tıp bilimi durmuyor ve şakayık tentürü, Corvalol ve Fitosedan gibi ilaçların yerini yeni nesil uyku iyileştirici ilaçlar alıyor. Ek olarak, "klasik" araçların doğasında bulunan yan etkilere neden olmazlar. Bu ilaçlar sözde Z - hipnotiklere aittir. Nedir ve en uygun yatıştırıcı veya uyku hapı nasıl seçilir?

Z-hipnotik (uyku) ilaçları nelerdir?

Bildiğiniz gibi "hipnotikler", "hipnoz" kelimesinden uyku hapları olarak adlandırılır. Modern standartlara göre, uykusuzluk bozukluklarının (yani uykusuzluk ve uyku bozuklukları) tedavisine ilaç dışı yöntemlerle başlamak gerekir: çalışma ve dinlenme şeklini değiştirmek, yürümek, zamanında yatmak, provoke edebilecek hastalıkların tedavisi uykusuzluk, örneğin, tirotoksikoz veya nevrasteni.

Bu önlemlerin yeterli olmaması durumunda, bitki kökenli yatıştırıcı müstahzarlar reçete edilir. Reçetesiz olarak ücretsiz olarak temin edilebilirler ve hemen hemen hepsinin hafif bir yatıştırıcı ve hipnotik etkisi vardır. Bu durumda, uyku bozukluğunun derecesi küçük olduğu için zayıf bir etki bir avantajdır. Ayrıca, onlara bağımlılık yoktur ve bu ilaçların fiyatı düşüktür.

Belki de en etkili etki, fenobarbital içeriğinden dolayı "Valocordin" dir. Valocordin'in (Corvalol) bir parçası olarak reçetesiz satılan tek barbitürattır.

Valocordin'in yatıştırıcı bir etkisi vardır

Uyku bozukluklarının işe müdahale edecek kadar belirgin hale gelmesi ve normal bir yaşam sürmesi durumunda, uygun reçeteler olmadan satın alınamayan “gerçek” uyku haplarının atanması gerekir.

Bu ilaçlar daha önce barbitüratları (Etaminal - sodyum, Barbamil, Veronal) içeriyordu, daha sonra yirminci yüzyılın 70'lerinde - 80'lerinde tüm dünyada çok aktif olarak kullanılan benzodiazepin ilaçları ile değiştirildiler. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde bir “benzodiazepin salgını” bile vardı: bu tür ilaçların sadece uykuyu iyileştirmek ve kendisiyle ve dış dünyayla uyum sağlamakla kalmayıp, aynı zamanda mükemmel bir stres önleme olduğuna inanılıyordu.

Zaman bunun böyle olmadığını göstermiştir: benzodiazepin ilaçları, örneğin nitrazepam (Radedorm) veya Phenazepam, bir kişiyi derin bir uykuya sokar, ancak sabahları zayıflık hissine neden olur. Ayrıca sürüş sırasında tehlikeli olabilecek kasları gevşetirler (kas gevşemesi). Ayrıca, bu ilaçlar yoksunluk sendromuna neden olur: hasta bu tür ilaçlara "oturur".

Bu nedenle, çok "kaprisli" bir gereksinimler listesini tatmin edecek bu tür araçlar için ısrarlı bir arama devam etti. Yani örneğin yeni neslin iyi bir uyku hapının ideale mümkün olduğunca yakın olması gerektiği biliniyor. Derhal uykuyu uyandırmalı, uyandıktan sonra en geç bir saat içinde etkisini kesmeli, gündüz dinçliğini ve performansını korumalı, bağımlılık ve yan etkilere neden olmamalıdır. Aynı zamanda ilaç sakinleştirici olarak kullanılmamalı, hafızayı ve düşünmeyi etkilememelidir.

Ve nihayet, yirminci yüzyılın sonunda, bu tür ilaçlar ortaya çıktı, bunlara Z - hipnotik denildi. İnhibitör GABAerjik (inhibitör) reseptörlerin yapılarını çok seçici olarak etkileyebilirler. Bilimsel olarak bu ilaçlara "benzodiazepin olmayan benzodiazepin reseptör agonistleri" denir. Bu ailenin temsilcileri 1993 yılında dünya ilaç pazarına girmeye başladı.

Ailenin en parlak temsilcileri

Gelenek olarak, tüm Z-ilaçlarının, Rusça transkripsiyonda "z" harfi ile başlayan uluslararası tescilli olmayan bir adı vardır. Bu sınıfın karakteristik temsilcilerini düşünün.

zopiklon

Benzodiazepin olmayan yapının modern hipnotik ilacı

Rusya Federasyonu'nda "Imovan" ticari adı altında daha iyi bilinmektedir. Bu, 2 ila 3 hafta boyunca fazla korkmadan alınabilecek hafif ve kullanışlı bir uyku hapıdır. Uykuya dalma genellikle (bu ailenin diğer ilaçlarında olduğu gibi) yuttuktan sonra 1 ila 2 saat içinde ortaya çıkar. Uyku eşit ve sakindir, sabah uyanışı hızlıdır, gündüz refahı iyidir. Tek bir günlük doz 7.5 mg'dır. Yaşlılarda dozun yarı yarıya azaltılması önerilir. Bu durumda, uykuya dalma süresi 1-2 saat uzatılabilir, ancak ilacın karaciğer üzerinde daha az etkisi olacaktır, çünkü Imovan karaciğer ve böbreklerin ciddi ihlallerinde kontrendikedir.

Bir Imovan paketinin maliyeti (2016 verilerine göre), 3 haftalık giriş için 20 tablet için ortalama 250 ruble.

Zolpidem

Z-hipnotiklerinden bir diğeri - Zolpidem

Bu ailenin ikinci ilacı daha çok Hypnogen veya Ivadal olarak bilinir. Bu aracı (diğer Z - hipnotiklerin yanı sıra) yatmadan hemen önce veya hatta yatakta yatarken bir saat içinde alınmalıdır. İyi bir terapötik genişliğe sahiptir: ilk doz 5 mg, maksimum 10 mg'dır.

Önemli bir dezavantajı var - yüksek maliyet. Bu nedenle, 3 haftalık alım için benzer sayıda tablet zaten 2.500 rubleye, yani Imovan'dan on kat daha fazlaya mal olacak.

Zaleplon

Bu müstahzarın güzel müzikal ticari adları vardır: "Andante" veya "Sonata". Bu ilaç gerçekten güçlü bir uyku ilacı olarak kabul edilebilir, ancak uzun süreli kullanımı ile kendini kalıcı uykusuzluk şeklinde gösterecek keskin bir yoksunluk sendromu gelişebilir. Bu nedenle, bu ilaç kısa kurslarda ve minimum dozda alınmalıdır.

Ancak tartışılmaz "artı", alındıktan sonra 1-2 saat içinde vücuttan tamamen atılması, bu nedenle zaleplon alırken gündüz uyku halinin asla oluşmamasıdır.

Önerilen dozu maksimum - 10 mg ile çakışmaktadır. Yemekten birkaç saat sonra, ancak yatmadan en geç bir saat önce alınması tavsiye edilir. İdeal seçenek, akşam yemeğinden iki saat sonra yatmak ve bu ilacı gece almaktır.

Andante'nin aktif maddesi Zaleplon'dur.

Zaleplon preparatlarının maliyeti ortalama 460 ruble, ancak sadece 7 tablet için.

Bu nedenle, haftalık kurs açısından şunları elde ederiz:

  • zopiklon 12.5 ruble;
  • andante 460 ruble;
  • ivadal 850 ovmak.

Unutulmamalıdır ki bu ilaçlar sadece reçete ile satılmaktadır. Belki de bu aşırı bir önlemdir (sonuçta bu ilaçlar nispeten güvenlidir), ancak tüm uyku haplarıyla ilgili olarak bu şekilde yapılmalıdır. Sonuçta, barbitüratlar reçetesiz satıldığında, aşırı dozları genellikle ölüme neden oluyor ve intihar girişimleri ve çeşitli suçlar işlemek için kullanılıyorlardı.

Tüm Z-hipnotikler kesinlikle reçete ile serbest bırakılır.

Sonuç olarak, şiddetli uyku bozuklukları durumunda, bu ilaçların, ortalama bir zaman etkisine sahip zopiklon ve zolpidem ve uykusuzluk üzerinde ultra kısa, "nokta" etkisi olan bir ilaç olan zaleplon ile ilaç tedavisinin temeli olması gerektiğini not ediyoruz. .

Bu ilaçların olumlu yönleri, uyku sırasında solunum bozukluğu olmaması ve minimum uyku apnesi gelişme riskinin yanı sıra gün içinde güçlü uyanma ve sağlıklı olmasıdır.

Ancak yine de, uykusuzluk bozukluklarını tedavi etmek için ideal seçenek, hastanın yaşam tarzının bir modifikasyonu olarak düşünülmeli ve ilaçları "yedekte" bırakarak uykuyu fizyolojik yöntemlerle normalleştirmek için hem hasta hem de doktor tarafından ortak çaba gösterilmelidir.

Yükleniyor...Yükleniyor...