Ağrı subjektiftir. Herkesin, artık acıya dayanmanın mümkün olmadığı bir acı eşiği vardır. Ağrı eşiği seviyenizi anlamak, vücudunuz hakkında iyi hissettiğiniz anlamına gelir.
Ağrı eşiği nedir?
Ağrı eşiği, birçok sinir ucunun belirli bir tahriş düzeyidir. Bu tahrişe tepki bir ağrı testidir. Hiçbir insan aynı değildir, bu nedenle iki alan eşik seviyesi aynı değildir. Bir kişi enjeksiyonun verdiği acıya ("sivrisinek ısırıkları") sakince katlanırken, diğeri dayanılmaz bir acı çeker.
Bir kişi, bir ağrı kaynağına (örneğin, bir enjeksiyonla) minimum düzeyde maruz kalmayı bile tolere edemezse, düşük düzeyde bir ağrı eşiği belirlenir. Bir kişinin sağlığı bozulmadan ağrı çekmesi durumunda, yüksek düzeyde bir ağrı eşiği belirlenir. Bir kişinin çok yorgun olması, zihinsel olarak bitkin olması, aşırı çalışması veya vücutta B vitamini eksikliği olması durumunda ağrı eşiğinin düşebilmesi dikkat çekicidir.
Ağrı eşiği neye bağlıdır?
Nosiseptörler olarak adlandırılan sinir uçlarının bölgeleri, insan vücudundaki ağrıya tepki verir. Vücudun her yerinde bulunurlar. "Ağrı hissi" seviyesi, nosiseptörlerin işleyişine bağlıdır.
Sporcular sürekli olarak mikro dozlarda ağrı yaşamak zorunda oldukları için daha yüksek bir ağrı eşiğine sahiptirler. Ağrı eşiğinin seviyesi vücudun uygunluk derecesine göre belirlenir. Ağrı eşiği genler tarafından belirlenir, ancak aynı zamanda bir kişinin fizyolojik özelliklerine, çalışma koşullarına ve sağlık derecesine de çok bağlıdır.
2012 yılında, Huddersfield Üniversitesi'nde bir bölümde kıdemli araştırma görevlisi olan Dr. Patrick McHugh, ağrının giderilmesinden sorumlu olan biyokimyasal element tetrahidrobiopterin veya BH4'ü araştırmaya başladı. Çalışmanın amacı, insanların %15'inin ağrıya neden çok az tepki verdiğini veya hiç tepki vermediğini anlamaktır. Araştırma bulguları, ağrı eşiği düşük olan insanlar için bir tedavi oluşturmaya yardımcı olabilir. Dr. McHugh'un araştırması hala beklemede.
Ağrı eşiğini yükseltmek mümkün mü?
Evet yapabilirsin. Örneğin, vücudu sürekli olarak küçük dozlarda ağrıya maruz bırakırsanız, bir süre sonra vücudun bu bölümünde ağrı eşiği seviyesi yükselir. Örneğin, cilde her gün iğneler sokarsanız, bu yerde cilt kabalaşır, sinir uçları ağrının kaynağına yanıt vermeyi durdurur. Acıya alışabilirsin.
Nosiseptörleri sürekli olarak sabit bir kuvvetle etkilerseniz veya maruz kalma seviyesini arttırırsanız, nosiseptörlerin duyarlılık seviyesini arttırma fırsatı vardır. Nörologlar, aktif bir yaşam tarzı süren, olumlu bir tutum sergileyen, doğru beslenen ve sürekli spor yapan kişilerde ağrı eşiğinin yüksek olduğunu belirtiyor.
İlginç bir gerçek, belirli bir durum için (örneğin, dişçiye gitmek veya aşı olmak için) ağrı eşiğini psikolojik olarak "ayarlayabilirsiniz". Duygularınız üzerinde çalışırsanız ve kendinizi “hiç acımadığı” gerçeğine ayarlarsanız, o zaman her şey çok daha kolay olacaktır.
Kaç tane "acı verici" insan türü vardır?
Nörologlar insanları 4 nosiseptif ağrı tipine ayırır. Ağrı eşiği seviyesini ölçmek için özel bir cihaz kullanılır - bir algesimetre.
Düşük ağrı eşiği ve düşük ağrı tolerans aralığı
Bu tip insanlar herhangi bir düzeyde acıya tahammül edemezler. Ağrı şokunu önlemek için tüm tıbbi prosedürler en iyi şekilde lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Düşük ağrı eşiği ve uzun ağrı tolerans aralığı
Bu tip insanlar ağrıya iyi tahammül etmezler, ancak düşük aralıklı insanlardan farklı olarak, kendilerini psikolojik olarak "hafif" bir prosedüre ayarlayabilirler.
Yüksek ağrı eşiği ve önemsiz (küçük) tolerans aralığı
Hiperaljezi, nosiseptörlere (lokal ağrı merkezleri) veya periferik sinirlere verilen hasar sonucu gelişir. Ağrı uyaranlarına anormal duyarlılık, aşağıdaki gibi durumlarda ortaya çıkan nevrotik ağrının bileşenlerinden biridir:
- (en sık görülür);
- postherpetik nevralji;
- travma veya inflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak gelişen karmaşık bölgesel ağrı sendromu;
- merkezi inme sonrası ağrı.
Ek olarak, psikolojik bozukluklar - bozulmuş kendilik algısı, histerik alji ile hiperaljezi oluşabilir.
patogenez
Doku hasar gördüğünde ortaya çıkan ağrıya akut veya nosiseptif ağrı denir. Dürtüleri merkezi sinir sistemine ileten periferik ağrı merkezlerinin (nosiseptörler) tahriş olması nedeniyle oluşur. Akut ağrı, dokular üzerindeki etki derecesine karşılık gelir ve iyileşmelerinden sonra geriler. Bu, etkilenen bölgelerin tamamen iyileşmesinden sonra devam eden veya hasar görmeden ortaya çıkan nevrotik ağrıdan farkıdır.
Oluşma ve lokalizasyon mekanizmasına bağlı olarak, birincil ve ikincil hiperaljezi ayırt edilir. Birincil, doku veya sinir hasarı alanında kendini gösterir, ikincil olan bu sınırların ötesine geçer.
Birincil cilt hiperaljezisi, nosiseptörlere verilen hasar ve yaralanma sırasında salınan biyolojik olarak aktif maddelerin (serotonin, histamin, kinin) etkisi altında duyarlılıklarında bir artış ile ilişkilidir. Ayrıca dormant (inaktif) nosiseptörler de sürece dahil olur. Bu faktörler, omuriliğin dorsal boynuzundaki nöronların afferent stimülasyonunda bir artışa yol açar. Sonuç olarak, ikincil hiperaljezi tetiklenir, ağrı eşiğinde önemli bir düşüşe ve artan hassasiyetle alanın genişlemesine yol açar, bu da sağlıklı dokulara yayılır.
Belirtiler
Hiperaljezinin ana semptomu, nispeten zayıf bir uyarana (sıcak, soğuk, mekanik veya kimyasal) yanıt olarak yoğun ağrıdır. Ilık su (36º üstü), soğuk, agresif olmayan kimyasallar (zayıf asit çözeltileri) veya nesnelerle temasın şiddetli rahatsızlığa neden olması durumunda teşhis edilir. Örneğin ağrı duyarlılığı artmış hastalar soğuduklarında yanma ağrısı yaşadıklarından şikayet ederler.
Mekanik tahrişe neden olan cilt hiperaljezisi şunlar olabilir:
- statik - künt bir nesneyle veya hafifçe vurarak hafif basınçla oluşur;
- dinamik - bir iğne batması veya cilde dokunma sonucu ortaya çıkar.
Bir kişi ağrısız uyaranlara (hafif dokunma, okşama) yanıt olarak ağrı hissederse, bu fenomene allodini denir. Allodini ve hiperaljezi benzer bir köken mekanizmasına sahiptir.
teşhis
Ağrıya karşı artan duyarlılığın teşhisi, sıcağa, soğuğa, ağrıya (iğne batması) reaksiyonun kontrol edilmesi de dahil olmak üzere bir dizi testi içeren nörolojik muayene temelinde gerçekleştirilir. Ek olarak, elektronöromyografi gerçekleştirilir - aşağıdakilere izin veren bir prosedür:
- kas liflerinin uyaranlara tepki verme yeteneğini değerlendirmek;
- sinirler boyunca dürtülerin geçiş hızını ölçün.
Ek olarak, hiperaljeziye neden olan patolojiyi belirlemeye yönelik çalışmalar yürütülmektedir.
Tedavi
Cilt hiperaljezisini tedavi etme taktikleri, altta yatan hastalığın özelliklerine göre belirlenir. Ancak, etiyolojik faktörleri etkilemeye ek olarak, tedavinin amacı ağrının patofizyolojik mekanizmalarını etkilemektir. Bunun için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- lokal analjezikler - lidokain, kapsaisin;
- adjuvan analjezikler (antikonvülsanlar ve antidepresanlar) - karbamazepin, valproik asit, amitriptilin;
- afyonlar - tramadol.
İlaçlar, ayrı ayrı seçilen şemalara göre birbirleriyle birleştirilir. Hiperaljezi tedavisi ilaç dışı yöntemlerle tamamlanır - psikoterapi, balneoterapi, fizyoterapi vb.
Tahmin etmek
Hiperaljezi için prognoz, altta yatan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Çoğu durumda, tedavi yoluyla ağrı duyarlılığında kalıcı bir azalma elde etmek mümkündür.
profilaksi
Hiperaljezinin önlenmesi, sinir liflerine zarar verebilecek hastalıkların yeterli tedavisinden oluşur.
Özellikle diş muayenehanesinde paniğe kapılan kişilerin, novokainin bile onları ağrıdan kurtarmadığı fark edilmiştir. Bu tür hanım hanımlar genellikle dişlerini genel anestezi altında tedavi ederler. Kendini kontrol etmesini bilenler için lokal anesteziye gerek yoktur. Ancak acıya dayanma yeteneği yalnızca duygusal durum tarafından belirlenmez. Bir kişiye verilen sabır rezervleri ... genlerde programlanmıştır.
Her birimizin kendi ağrı duyarlılığı türümüzü bilmesi hayati önem taşır. Bu bilgi, ağırlık, boy, kan grubu ve vücudun diğer özellikleri hakkındaki bilgilerden daha az önemli değildir.
Doğa, ağrı algısının özelliklerine bağlı olarak insanları dört kategoriye ayırmıştır.
I. "Dokunaklı"
Düşük ağrı tolerans eşiği. Bu tür acıların temsilcileri kategorik olarak kontrendikedir! Bu tür insanlar acıyı (sadece fiziksel değil, aynı zamanda zihinsel) keskin bir şekilde algılarlar ve doğaları gereği buna dayanamazlar. Bunlar genellikle ince tenli insanlar olarak adlandırılır. Melankoli ve yalnızlığa eğilimli, savunmasız ve kolay etkilenebilir doğalardır. Onlar için tedavi odasına girmek, işkence odasının eşiğini geçmek gibidir. Böyle bir durumda, kendinizi bir araya getirme çağrıları sonuç getirmez - fizyoloji ile tartışamazsınız!
Kabul edin: kendinizi yaralanmalardan korumanız ve mümkünse acı verici tıbbi manipülasyonlardan kaçınmanız gerekir. Bu durumda, doktorunuzdan acıya karşı daha yüksek önlemler almasını isteyin. Bir dişe sadece lokal anestezi altında dolgu yapılmasına ve çıkarılmasına - anestezi altında izin verilir. Aynı kural, doğum ve sözde küçük cerrahi müdahaleler için de geçerlidir: örneğin, batık bir tırnak veya apandisit için. Genellikle lokal anestezi altında yapılırlar ve sizin durumunuzda sadece genel olmalıdır, aksi takdirde zorlu bir komplikasyon ortaya çıkabilir - ağrı şoku.
II. "Deniz Kızı"
Düşük ağrı duyarlılığı eşiği, ancak aynı zamanda, acıya cesurca katlanmak için inanılmaz bir yetenek. Denizkızı kuyruğunu bir çift ince bacağa çeviren sualtı cadısının, sahibine her adımının bir hançer darbesi gibi olacağını öngördüğünü hatırlıyor musunuz? Ancak, bu türden iseniz, kadere lanet etmeyin. Eziyetin mükafatı olarak size derin duygular yaşama yeteneği, bağlılık hediyesi ve empati yeteneği bahşetmiş, tek kelimeyle, her dakika size olmanın doluluğunu hissettirmek için her şeyi yaptı.
Acıya zihinsel olarak hazırlanarak daha kolay tolere edilebileceğini unutmayın. Zengin bir hayal gücüne sahip insanlar (ve muhtemelen onlara aitsiniz) biraz psikolojik numaralara yardımcı olacaktır. Acıyı, yavaş yavaş salınan büyük bir balon olarak hayal etmeye çalışın. Elinizde yalnızca geçmiş ıstırabın gevşek kabuğu kaldığında, onu zihinsel olarak ateşe verin veya çöp kutusuna atın.
III. "Uyuyan güzel"
Ağrı toleransı için yüksek bir eşik, bu nedenle bu türün temsilcileri ilk başta duyarsız görünebilir. Zayıf bir ağrı fark etmezler, ancak biraz daha keskin hale gelir gelmez hemen şiddetli bir tepki gelir. Pratik olarak sabır rezervi yoktur. "Uyuyan güzelin" dış sakinliği maskesinin altında, yankıları zaman zaman güçlü duyguların parıltılarında - sevinç, öfke, üzüntü - dışa doğru patlayan gergin bir iç yaşam vardır.
En önemlisi, ıstırabın dengenizi bozmasına izin vermeyin. Rahatsızlığı şiddetlendiren kaygı ve sinir gerginliğini gidermek için, yatıştırıcı bir bitki çayı alın. Sabır gerektiren işlemler sırasında kendinizi dikkatlice dinleyin. Dişçi koltuğunda otururken ani bir ağrı mı hissediyorsunuz? Doktorunuzdan tedaviyi durdurmasını ve lokal anestezi uygulamasını isteyin. Aksi takdirde, diş hekimine yapılan bir ziyaret bayılma ve hatta ağrılı şok ile sonuçlanabilir!
Tüm insanlar ağrıyı tamamen farklı şekillerde algılar: bazıları için banal aşı zor bir test haline gelirken, diğerleri anesteziye başvurmadan herhangi bir tıbbi manipülasyona kolayca dayanabilir. Bunun nedeni, her canlı organizmanın ağrı duyarlılığı için karakteristik bir eşiğe sahip olmasıdır.
ağrı eşiği nedir
Ağrı eşiği, ağrının eşlik ettiği merkezi sinir sisteminin tahriş derecesinin bir göstergesidir.
Bir canlı organizmanın belirli bir durumda tahammül edebileceği en yüksek ağrı şiddeti, onun ağrı tolerans düzeyi olarak kabul edilir. Aynı zamanda ağrı veren etkinin özelliklerine göre ağrı eşiğinin veya tolerans düzeyinin göstergelerini belirlemek mümkün değildir.
İnsan vücudunun ağrı eşiğinin genler düzeyinde belirlendiği genel olarak kabul edilir, bu nedenle herkesin aynı uyaranlara benzersiz bir tepkisi olacaktır. Biri dayanılmaz bir acı çekerken diğeri sadece hafif bir rahatsızlık hissedecektir.
Sadece çok güçlü bir darbe ile acı hisseden kişiler yüksek bir acı eşiğine sahiptir. Düşük eşiği olanlar ağrıya daha az toleranslıdır ve minimum etkiyle bile rahatsızlık hissederler.
Doktorlar, B vitamini eksikliğinden veya vücudun aşırı çalışmasından kaynaklanan zayıf bağışıklığın ağrı eşiğini düşürme riski olduğunu söylüyor.
Araştırmalar, kadınların ağrı eşiğinin erkeklere göre önemli ölçüde daha yüksek olduğunu ve en yüksek düzeyin doğum sırasında gözlemlendiğini göstermiştir.
Bu, ağrı tolerans seviyesinin doğrudan hormonal arka planın genel resmine, yani vücudun östrojen salgılayan endokrin sistemine bağlı olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, daha adil seks, psikolojik olarak daha savunmasızdır, bu da en ufak bir acıyla bile korku ve gözyaşı ile kendini gösterir.
Ağrı algısı türleri
Doktorlar 4 tip ağrı duyarlılığı tanımlar.
bezelye üzerinde prenses
Bu türün sahipleri çok düşük bir ağrı eşiğine ve benzer bir ağrı tolerans aralığına sahiptir. En ufak ağrılı etkilere ve hafif fiziksel aktiviteye bile tahammül edemezler.
Kural olarak, bunlar yalnızlığı tercih eden melankolik, savunmasız doğalardır. Herhangi bir tıbbi işlemden önce, küçük bir acıya bile dayanamadıkları için uzun süre ikna edilmeleri gerekir. Ağrı şokunu önlemek için tüm işlemler ve dahası cerrahi müdahaleler genel anestezi altında yapılır.
Deniz Kızı
Düşük bir ağrı eşiği ve uzun bir ağrı tolerans aralığı ile karakterize edilirler. Acı verici etkilere pek tahammül edemezler, ancak sakinleşebilir ve tıbbi manipülasyonlardan cesaretle kurtulabilirler. Sadık, kolay etkilenebilir, empatiye ve merhamete yatkın insanlardır.
uyuyan güzel
Bunlar, yüksek bir ağrı eşiği ve kısa bir tolerans aralığının sahipleridir. Bu özellikler vücudun küçük ağrılara hiçbir şekilde tepki vermemesini mümkün kılar. Ancak tahrişteki en ufak bir artışın sonucu şiddetli bir tepki olacaktır, çünkü bu türden sabır tamamen eksiktir.
Duygusal patlamalarla kendini gösteren mutlak sakinlik kisvesi altında güçlü gerilimi gizleyebilirler.
Kararlı Teneke Asker
Bu, ağrı eşiği yüksek ve tolerans aralığı geniş olan kişilerin adıdır. Herhangi bir gücün acı verici duyumlarının tezahürlerini görmezden gelebilirler ve problemsiz fiziksel eforlara dayanabilirler. Kural olarak, liderlik niteliklerine sahip başarılı ve kendine güvenen bireyler, bu tür yeteneklerle karakterize edilir.
nasıl belirlenir
Ağrı eşiğinin seviyesini belirlemek için bir algesimetre kullanılır. Cihazın özü, belirli tahriş edici maddelerin (yüksek basınç, yüksek sıcaklık ve elektrik akımı) cildin hassas bölgeleri üzerindeki etkisidir, kural olarak, bunlar ayak parmakları ve eller arasındaki alanlardır. Etki gücü giderek artar, bu da en düşük ve en yüksek hassasiyet göstergelerini belirlemeyi mümkün kılar, aralarındaki fark ağrı tolerans aralığıdır.
nasıl yükseltilir
Ağrı eşiği seviyesi, nosiseptörlerin işleyişi ile belirlenir - vücutta dağılmış sinir hücrelerinin "çıplak" uçları. Bu yerlere sürekli maruz kalmak, vücudun dış uyaranlara karşı koruyucu özelliklerini oluşturur.
Ağrı toleransı göstergelerinin duygulara, vücudun fiziksel durumuna ve bazen günün saatine bağlı olduğu kanıtlanmıştır. Bu, ağrı eşiğinin kontrol edilebileceği anlamına gelir.
Ana görevi mutluluk hormonları - endorfin ve serotonin üretmek olan derecesini arttırmaya yardımcı olacak birkaç yöntem.
- Dili yakan, vücudu kendini savunmaya ve endorfin üretmeye zorlayan baharatlı ve acı yiyecekler (hardal, kırmızı biber, yaban turpu ve diğerleri) yemek.
- Serotonin üretimini teşvik eden yiyecekler yemek - fındık, muz, yumurta, süt, hindi eti.
- Öfke, tüm güçleri harekete geçiren vücudun psiko-duygusal heyecanıdır. Bu, ağrı eşiğini yükseltmek için tek seferlik mükemmel bir seçenektir, ancak düzenli olumsuz duygu patlamaları, aksine, vücudun tükenmesine ve ağrıya karşı direnç seviyesinin düşmesine yol açacaktır.
- Seks. Ağrı kesici endorfinler cinsel ilişki sırasında büyük miktarlarda üretilir.
Ağrı, vücudun koruyucu bir reaksiyonudur, bu nedenle ağrı eşiğinde bir artışla aşırıya kaçmamak, doğal seviyesini korumak önemlidir.
Neşeli, neşeli, sağlıklı bir yaşam tarzı süren insanların çoğu zaman yüksek bir ağrı duyarlılığı eşiğine sahip oldukları kanıtlanmıştır.
"Düşük ağrı eşiği" altında, bir kişinin herhangi bir ağrı türüne karşı yüksek duyarlılığı anlaşılmalıdır. Bu parametrenin sadece belirli bir kişinin bireysel fizyolojik özelliği olarak değil, aynı zamanda tüm ulusa uygulanabilecek bir özellik olarak kabul edilmesi genel olarak kabul edilir.
Temel tıbbi deneyler
İlginç bir şekilde, birçok deney sırasında araştırmacılar, farklı milletlerden insanlarda ağrı eşiğinin farklı olduğu sansasyonel bir gerçeği ortaya koyabildiler. Bunun için farklı ülkelerden insanlara değişen yoğunlukta acı verici hisler yaşamaları teklif edildi. Böylece, İngilizlerin düşük bir ağrı eşiğinin temsilcileri olduğu ortaya çıktı, çünkü test aşamasında uygulanan yüklere dayanamadılar, bu sırada Libyalılar dayanmaya devam etti. Uzak Kuzey sakinleri de düşük bir ağrı eşiğine sahiptir.
Bilim adamları, bu göstergelerin, belirli bir insanın temsilcilerinin vücudun bu özelliğine genetik düzeyde sahip olduğunun kanıtı olduğu teorisine meyillidir: acıya karşı iyi veya düşük direnç.
Ayrıca, çeşitli spor yarışmalarının, özellikle dövüş sanatları temsilcilerinin (boksörler, kickboksçular vb.) Analizi sırasında, "güney" halklarının ağrıya daha dayanıklı olduğu bulunmuştur. Kürtlerden, Afrikalılardan, Araplardan bahsediyoruz. Ayrıca, Kafkasyalılar "özel" dayanıklılık sahiplerine atfedilebilir. Aynı zamanda, kuzey Avrupa halkları bunun tam tersini gösterdi. Bu nedenle, Norveçliler, İrlandalılar ve İngilizler düşük bir ağrı eşiğine sahiptir.
Asyalılar (Japon, Çinli) de acıya dayanamayan temsilciler olarak sınıflandırılabilir. Avrupalılarla karşılaştırıldığında, testler sırasında oldukça zayıf bir sonuç gösterdiler. Aynı zamanda çeşitli cihazlara, enjeksiyonlara (migrene neden olan) ve başka yollarla maruz bırakıldılar. Tıpta çeşitli ağrı türleri bilinmektedir: sıcak, soğuk, iskemik ve diğerleri. Tıp merkezindeki deneyin saflığı için, farklı ırkların temsilcileri birçok ağrı hissinden etkilendi. Bu nedenle, yürütülen çalışma çok nesnel olarak adlandırılabilir ve bu teorinin gerçeğin bir teyidi haline gelmesi için yeterince mantıklı olarak adlandırılabilir: Ağrının üstesinden gelmede etnik farklılıklar vardır.
Doğal olarak, belirli bir ırk içinde gerçekleştirilen diğer deneyler de dalgalanmalar göstermiş ve meslek, yaş, cinsiyet, maddi refah, sosyal statü vb. faktörlerin ağrı eşiğini etkileyebileceğini kanıtlamıştır. konuyla ilgili başka bir teori, farklı insanlar arasında yürütülen araştırmalardan daha az iddialı.
Yükleniyor ...