Şu anda, dünya tıbbı "kronik gastrit" klinik tanısını pratik olarak terk etti. Bu isim artık sadece hem hasta hem de sağlıklı insanlarda mikroskop altında gözlenen, genellikle Helicobacter pylori enfeksiyonunun etkisiyle mide mukozasında görülen yapısal değişiklikler olarak anlaşılmaktadır. Ve ICD-10'da kronik gastrit hala ayrı bir hastalık olarak seçilse ve K29 koduna sahip olsa da, teşhisi, hastalığın dış belirtileri olan, ancak şikayetleri olmayan herhangi bir hastaya tedavi önermek için bir doktora neden vermez.
Şu anda, hasta uygun olanlara sahipse, fonksiyonel dispepsinin varlığından bahsetmek gelenekseldir; mide ülseri, pankreatit, safra reflüsü ve diğer hastalıklar varsa, zaten organik dispepsiden bahsediyoruz. İlaç almak için modern rejimler öncelikle mide ekşimesi, ağrı, mide bulantısını gidermeye odaklanır ve mide iltihabının mikroskobik belirtilerini ortadan kaldırmaya değil.
Görünüşe göre, neden sadece morfolojik olduğu ve mide ağrısının tedavisini etkilemediği için "kronik gastrit" tanısı koyuyorsunuz? Hastalığın teşhisinin kanser öncesi durumların tespiti için çok önemli olduğu ortaya çıktı.
Mide duvarındaki değişiklikler
Mide mukozasındaki morfolojik değişiklikler dizisi, bakteri Helicobacter pylori'nin kolonizasyonu veya bir başkasının etkisiyle başlar, yavaş yavaş ilerleyen yüzeysel bir patolojik süreç gelişir. Hastaların% 1 - 3'ünde yıl boyunca atrofi süreçleri, yani mide mukozasının hücrelerinin ölümü başlar. Bağırsak epiteline benzeyen hücrelerle değiştirilirler - bağırsak metaplazisi gelişir ve ardından epitel displazisi gelişir. Bu durum zaten kanser öncesidir.
Hastalığın bulaşıcı bir formu olan yüz hastadan 10'unda epitel displazisi ortaya çıkacak ve 1-2 kişi mide kanseri geliştirecek. Bu malign tümörün tüm vakalarının %90'ına kadarı, enfeksiyonun neden olduğu mide mukozasındaki değişikliklerle ilişkilidir. Helicobacter'in yok edilmesi (yok edilmesi), atrofi ve displazi süreçlerini durdurmayı ve hatta tersine çevirmeyi ve böylece kanseri önlemeyi mümkün kılar. Bu nedenle "kronik gastrit" tanısının morfolojik olarak doğrulanması çok önemlidir.
Aynı zamanda, hastalığın semptomlarının ciddiyetinin mide duvarının durumuna bağlı olmadığını not ediyoruz. Bu nedenle, doğru ilaçların doğru seçilmesine yardımcı olan şikayet çeşitlerinin bir göstergesi olan "fonksiyonel dispepsi" tanısıdır. Oldukça sık, bir kişi, doğası ve tedavi yöntemleri bakımından farklı olan bu koşulların her ikisine de sahiptir.
Gastrit tanı aşamaları
Her şeyden önce, bir tanı koyarken, hastalığın türü belirtilir (atrofik olmayan, atrofik otoimmün, atrofik multifokal veya hastalığın özel formları - kimyasal, radyasyon, lenfositik, granülomatöz, eozinofilik, diğer bulaşıcı veya dev hipertrofik). Hastalığın türü esas olarak nedenine bağlıdır.
Tanıdaki ikinci aşama, hastalığın endoskopik özelliklerinin belirlenmesidir. Bu tür patolojik süreç türleri vardır:
- yüzey;
- düz veya yükseltilmiş erozyonlarla (mukoza zarının yüzeysel lezyonları);
- hemorajik (kanama ile);
- hiperplastik (mukozal alanların kalınlaşması ile);
- duodenum içeriğinin mideye geri akışı ile reflü gastrit.
Atrofik varyantın teşhisi, OLGA sistemine göre atrofi aşamasının belirlenmesiyle desteklenir. Bu sınıflandırma histolojik değerlendirmeye, yani EGD sırasında elde edilen doku parçalarının mikroskop altında incelenmesine dayanmaktadır.
Kronik gastritin laboratuvar tanısı
Hastanın şikayetleri ve anamnezi değerlendirildikten sonra kendisine bazı laboratuvar tetkikleri atanır. Bunlardan sadece biri zorunludur - mide mukozasının biyopsi materyalinin hızlı bir üreaz testi. FGDS ile bir doku parçası alınır, özel bir reaktif solüsyonuna yerleştirilir ve materyalde Helicobacter pylori olup olmadığı renk değişimi ile belirlenir.
Gastroskopi olmadan benzer bir gastrit teşhisi mümkündür - Helicobacter'in atık ürünlerinin solunan havasında bir analiz (solunum üreaz testi).
Nefes üreaz testi
Formuna ve eşlik eden hastalıklara bağlı olarak kronik gastrit teşhisi için ek yöntemler:
Gastrit teşhisi için enstrümantal yöntemler
Kronik gastrit teşhisi için ana yöntem, biyopsi ve ardından mikroskop altında elde edilen materyalin histolojik ve sitolojik incelemesi ile fibrogastroduodenoskopidir (FGDS).
Dış muayene sırasında, doktor, enfeksiyöz ve atrofik otoimmün gastritin yanı sıra peptik ülserin ayırıcı tanısına izin veren ana belirtileri ayırt edebilir:
- mukozada kızarıklık ve kanama - yüzeysel antral iltihabın bir işareti;
- solgunluk, incelme, yarı saydam damarlar - atrofik bir sürecin teşhis işareti.
Antral yüzeyel gastrit için mikroskobik inceleme, inflamatuar infiltrasyon (kandaki bağışıklık hücreleri ile emprenye) ve mide bezlerinin atrofisi ile atrofik - bağırsak metaplazisi ile karakterizedir.
Ek olarak, aşağıdakiler atanabilir:
- şiddetli atrofik lezyonlarda mide suyunun asitliği veya intragastrik pH ölçümü;
- Midenin baryum ile röntgen muayenesi - FGDS'nin reddedilmesi veya kontrendikasyonları durumunda ve ayrıca pilor stenozu (daralması) durumunda (pilor stenozu).
Hastalığın multifokal atrofik bir varyantı ile, anemi ile bir onkoloğun konsültasyonu gereklidir - bir hematolog, B12 vitamini eksikliğinin nörolojik semptomları (parestezi, duyarlılık bozuklukları ve diğerleri) - bir nörolog tarafından muayene.
Farklı gastrit formlarının ayırıcı tanısı
Hastalığın şeklini doğru bir şekilde belirlemek için hastanın şikayetleri, dış belirtileri ve ek tanı verileri kullanılır.
Helicobacter pylori enfeksiyonu ile ilişkili kronik antral gastrit
Belirtiler:
- göğüste ağrılı yanma hissi;
- aç karnına ağrı;
- dışkı bozuklukları.
Hastalar, kuru yemek yeme, aceleyle, baharatlı, kızarmış, tütsülenmiş yiyeceklerin, gazlı içeceklerin baskınlığı ve ayrıca ailede gastrit veya ülser varlığı ile karakterizedir. Üst kısmında hafif şişkinlik ve hafif ağrı vardır. Kan testleri normal.
EGD, esas olarak antrumda lezyonlarla iltihaplanma belirtileri gösterir, üreaz testi pozitiftir.
Kronik atrofik multifokal gastrit
Bozulmuş gıda emilimiyle ilişkili semptomlar baskındır: ishal, kilo kaybı, mide bulantısı ve bazen kusma. Sinirlilik, kendini çok hasta olarak görme eğilimi, kanser korkusu, terleme, halsizlik, çarpıntı ile karakterizedir. Karın üst kısmında incelenirken, bölgede orta, ancak oldukça büyük bir ağrı belirlenir. Dilin görünümü değişir: ya kalın beyaz bir kaplama ile kaplanır ya da cilalanmış gibi parlak ve pürüzsüz hale gelir.
Genel ve biyokimyasal kan testleri değişmeden kalır. Kandaki pepsinojen I miktarı azalır.
FGDS, sadece antrumu değil aynı zamanda midenin gövdesini de etkileyen yaygın bir patolojik süreci ortaya koymaktadır. İntragastrik asitlik ölçümü, azaltılmış miktarda hidroklorik asit (hipo veya aklorhidri, buna eskiden "azaltılmış asitlik" denirdi) ortaya çıkar. Üreaz testi genellikle pozitiftir. Biyopsinin mikroskobik incelemesi, bağırsak metaplazisi, atrofi ve Helicobacter pylori tarafından kolonizasyon belirtileri gösterir.
Kronik otoimmün atrofik gastrit
Şikayetlerin ana kısmı, hastalığın bu şeklinde ortaya çıkan, B12 vitamininin emilimini sağlayan bir madde olan Castle faktörünün eksikliği ile ilişkilidir. Sonuç olarak, ilgili hipovitaminozun belirtileri ortaya çıkar:
- halsizlik, nefes darlığı, çarpıntı;
- yanan dil;
- iştah kaybı, kilo kaybı;
- kalıcı ishal;
- uzuvlarda uyuşukluk ve güçsüzlük;
- sinirlilik ve demansa kadar daha ciddi zihinsel bozukluklar.
Hastanın sıklıkla genişlemiş bir karaciğeri vardır. Analiz notları:
- makrositik hiperkromik anemi;
- dolaylı bilirubinde artış;
- parietal hücrelere karşı antikorlar;
- azalmış pepsinojen I seviyeleri;
- gastrin seviyelerinde bir artış.
FGDS ile mide duvarının atrofisi, polipleri belirlenir. Mikroskopi, iltihaplanma, bağırsak metaplazisi ve parietal hücrelerin yokluğunun bir kombinasyonunu gösterir. Mide suyunun asitliği azalır. Üreaz testi genellikle negatiftir. Ultrason, daha az sıklıkla dalak olmak üzere genişlemiş bir karaciğeri ortaya çıkarır.
Antral gastritin ayırıcı tanısı
Hiperasit, aşındırıcı ve diğer yüzeysel gastrit formlarının teşhisi, gastrointestinal sistemin bazı yaygın hastalıklarında benzer semptomların gözlendiği gerçeği dikkate alınarak yapılmalıdır. Bu hastalıkların ana ayırıcı tanı belirtilerini tabloda sunuyoruz.
| antral gastrit | fonksiyonel dispepsi | Mide ülseri | kronik pankreatit | |
| Ağrının özellikleri | Ağrı kısa sürelidir, genellikle aç karnına, genellikle yemekten sonra mide ekşimesi | Semptomlar antral gastrit belirtilerine benzer, daha az sıklıkla peptik ülser | Göbeğin üzerinde ağrı, gece, "aç" | Kuşak ağrıları, özellikle solda ve bel bölgesinde |
| Ek teşhis |
FGDS - iltihap belirtileri Çoğu hastada pozitif üreaz testi |
Patolojik değişiklikler olmadan FGDS | FGDS'de - mide duvarında ülseratif bir kusur | Patoloji olmadan FGDS, pankreasın ultrasonu sırasında ana değişiklikler not edilir. |
Atrofik gastritin ayırıcı tanısı
Hipoasit gastrit teşhisi de diğer olası hastalıklar dikkate alınarak yapılır, ancak listeleri antral lezyonlardan farklıdır.
| Çok odaklı seçenek | otoimmün varyant | Mide ülseri | Mide kanseri | |
| Ana semptomlar | Mide bulantısı, geğirme, karında ağırlık, ağrı karakteristik değildir | Anemi belirtileri (zayıflık, baş dönmesi, nefes darlığı) ve alt ekstremitelerde hassasiyet (emekleme) ihlali vardır. | Mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, aç karnına ve yemekten bir saat sonra ağrı, kilo kaybı, iştahsızlık | Mide bulantısı, kusma, halsizlik; ağrı karakteristik değildir; yiyeceklere, özellikle ete karşı isteksizlik, tükenme noktasına kadar ani kilo kaybı |
| Ek teşhis | FGDS: mukozal atrofi belirtileri, üreaz testi negatif, kandaki gastrin seviyesi yükseliyor, pepsinojen seviyesi düşüyor - I | Kanda anemi belirtileri (hemoglobin ve eritrosit miktarında azalma, makrositoz), trombosit ve lökosit sayısında azalma, kan biyokimyasında dolaylı bilirubin, alkalin fosfataz ve LDH'de artış; asitlik çalışmasında - belirgin düşüşü | FGDS: peptik ülser belirtileri. Dışkıda gizli kan için pozitif test. Kanda - demir eksikliği anemisi belirtileri. Asitlik çalışmasında normal veya orta derecede azalır | Kanda hipokromik anemi belirtileri vardır, ESR artar. FGDS bir tümör ortaya çıkarır. Dışkıda gizli kan için pozitif test. Asitlik büyük ölçüde azalır. |
Video "Kronik gastritin kendi kendine teşhisi"
İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın
Öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.
Yayınlanan http://www.allbest.ru/
Buryatia Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı
GAOU DPT "Cumhuriyetçi Temel Tıp Koleji
onlara. Acil Servis Radnaev"
ders çalışması
Başlık:teşhisKronik gastrit
Ulan - Ude, 2015
Tanıtım
Gastrit, mukoza zarının restorasyonunun ihlal edildiği, mide suyunun salgılanmasının değiştiği ve midenin kasılma aktivitesinin bozulduğu mide mukozasının iltihaplanmasıdır.
Rusya Federasyonu'nda son 20 yılda, aralarında kronik gastritin hakim olduğu sindirim sistemi hastalıklarının yapısında mide hastalıklarının oranında bir artış olmuştur.
Kronik gastrit, mide mukozasında inflamatuar bir süreç ile karakterize edilen, ikincisinde morfolojik değişiklikler (atrofi, bozulmuş rejenerasyon), midenin bozulmuş motor, salgı ve endokrin fonksiyonları ve belirli bir klinik tablo ile karakterize polietiyolojik bir hastalıktır. Kronik gastritte mide iltihabı ile eş zamanlı olarak, diğer iç organlar da etkilenir, yani hastalık lokal değil, genel, sistemiktir.
Kronik gastrit, en yaygın insan hastalıklarından biridir. Sanayileşmiş ülkelerde çalışan nüfusun %30 ila %85'ini etkiler ve çocuklukta görülme sıklığı yüksektir. Kronik gastrit prevalansının ırka, insanların ikamet yerlerine ve yaşlarına bağlı olduğuna inanılmaktadır. Kronik gastrit tip A oldukça nadirdir (tüm atrofik gastritlerin yaklaşık %10'u), esas olarak iki yaş grubunda: yaşlılarda ve çocuklarda. Kronik gastrit tip B, tüm kronik gastritlerin yaklaşık %90'ını oluşturur ve genç ve orta yaşlı erkekler bundan kadınlardan çok daha sık muzdariptir, ancak 60-65 yıl sonra bu farklılıklar ortadan kalkar.
Sorunun aciliyeti, kronik gastrit prevalansı ile sınırlı değildir. Hastalık mide kanseri ve ülserlerle etiyolojik ilişkisi nedeniyle tehlikelidir. Kronik hepatitin prognozu genellikle olumlu olmakla birlikte, hastalık hastaların yaşam kalitelerini, çalışma yeteneklerini ve sosyo-psikolojik uyumlarını olumsuz etkiler. Ek olarak, hastalığın uzun seyrine, diğer sindirim organlarının işlev bozukluğunun yanı sıra gerçek psikojenlerin oluşumu, hastalığa karşı kalıcı yetersiz zihinsel tepkiler ve kişilik uyumsuzluğu eşlik eder.
Edebi kaynaklara göre kronik gastrit tanısını incelemek.
1. Çalışma yaygınlığı
2. Etiyoloji ve patogenezi inceleyin
3. Sınıflandırmayı ICD 10'a göre inceleyin
4. Belirtileri, teşhisi, komplikasyonları öğrenin
PREVALANS
Kronik gastrit - mide mukozasının kronik iltihabı - ülkemizdeki en "popüler" mide hastalıklarından biri. Hemen hemen tüm hastalar ve doktorların önemli bir kısmı gastrik dispepsi semptomları (geğirme, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, yemekten sonra midede dolgunluk ve epigastrik bölgede ağrı) ile gastrit teşhisi arasında eşit bir işaret koydu. Bu nedenle hastanın sorusuna: "Daha önce hangi hastalıklarınız var veya oldunuz?" - 10 vakadan 8'inde "kronik gastrit" not edilir. Bu kısmen, çoğu durumda hastalığın teşhisinin klinik olarak yapılması gerçeğinden kaynaklanmaktadır, yani. araçsal araştırma yöntemleri kullanılmadan şikayetler temelinde.
Kronik gastrit, en yaygın insan hastalıklarından biridir. Sanayileşmiş ülkelerde çalışan nüfusun %30 ila %85'ini etkiler ve çocuklukta görülme sıklığı yüksektir. Kronik gastrit prevalansının ırka, insanların ikamet yerlerine ve yaşlarına bağlı olduğuna inanılmaktadır. Kronik gastrit tip A oldukça nadirdir (tüm atrofik gastritlerin yaklaşık %10'u), esas olarak iki yaş grubunda: yaşlılarda ve çocuklarda. Kronik gastrit tip B, tüm kronik gastritlerin yaklaşık %90'ını oluşturur ve genç ve orta yaşlı erkekler bundan kadınlardan çok daha sık muzdariptir, ancak 60-65 yıl sonra bu farklılıklar ortadan kalkar. gastrit mide iltihabı
Gelişmiş ülkelerdeki çalışma çağındaki nüfusun yaklaşık %50'si ve hatta daha fazlası bu hastalıktan muzdariptir ve görülme sıklığı yaşla birlikte belirgin şekilde artar.
ETİYOLOJİ
Etiyolojiye göre, kronik gastrit üç ana forma ayrılır:
Tip B (bakteriyel) - mide mukozasının Helicobacter pylori bakterileri ile kontaminasyonu ile ilişkili antral gastrit
Tip C (kimyasal) - duodenogastrik reflü sırasında safranın mideye geri akışı nedeniyle gelişir
Tip A (otoimmün) - fundik gastrit; iltihaplanma, midenin astar hücrelerine karşı antikorlardan kaynaklanır.
Ayrıca karışık - AB, AC ve ek (ilaç, alkol vb.) kronik gastrit türleri de vardır.
Topografik olarak ayırt edin:
Mide vücudunun gastriti
antrum gastriti
Mide fundusunun gastriti
pangastrit
1990 yılında, Sidney'deki (Avustralya) Dünya Gastroenteroloji Kongresi'nde, gastrit sınıflandırmasının "Sidney sistemi" nin aşağıdaki ana özellikleri kabul edildi:
Etiyolojik özellik:
Otoimmün gastrit tip A;
HP ile ilişkili - bakteriyel gastrit - B tipi;
Reaktif gastrit - tip C.
Topografik özellik:
Antral gastrit;
fundik gastrit;
Pangastrit.
Kronik gastrit, gastroenterolojik patolojisi olan hastalarda sıklıkla görülür. Bu durumda, mide mukozasının iltihabı ile ifade edilecektir; eşlik eden faktörler - motor, salgı ve diğer bazı işlevlerin ihlali. Çok sık olarak, kronik gastrit, apandisit, kronik kolesistit veya kolit arka planına karşı gelişir.
Gastrit akut bir biçimde ilerlediyse ve tamamen iyileşmediyse, daha fazla gelişme sonucunda kronik hale gelebilir. Ancak çoğu durumda, kronik gastritin nedeni, uzun süreli yetersiz beslenme (vitamin, protein, demir vb. eksikliği), baharatlı, çok sıcak veya sert yiyeceklerin kullanımı, yeme bozuklukları vb. Gibi dış etkenlerdir.
Kronik gastrit, insan vücudunda bulunan bazı faktörlerden kaynaklanabilir. İç organların bazı hastalıkları (böbrek hastalığı, gut vb.) Mide mukozasının ürik asit, üre, indol, skatol vb. salgılamaya başlamasına neden olur. Kronik gastrit gelişimine de yol açan metabolik bozukluklar, diyabet ve obezite gibi hastalıklar tarafından tetiklenebilir. Safra kesesi, pankreas ve tiroid bezlerinin hastalıkları da mide mukozasının durumunda çeşitli bozukluklara ve değişikliklere yol açar.
Tahriş edici faktörlere uzun süre maruz kalmak, mide aktivitesinde fonksiyonel salgı ve motor rahatsızlıklara yol açar ve bu da, mide mukozasının katmanlarının yüzeyinin epitelinde iltihaplanma, distrofi ve rejenerasyon sürecinin bozulmasına yol açar. Bu alanlar daha sonra körelebilir veya tamamen yeniden inşa edilebilir.
patogenez
Kronik gastrit, çoğunlukla, sürekli olarak var olan rasyonel beslenme ihlallerinin (hem niceliksel hem de niteliksel olarak) bir sonucu olarak gelişir: diyete uyulmaması, sürekli kuru, kötü çiğnenmiş, çok sıcak veya soğuk, kızarmış, baharatlı yiyecekler vb. Bazı ilaçların (örneğin, glukokortikoidler, NSAID'ler, antibiyotikler, sülfonamidler) uzun süreli kullanımı ile kronik gastrit gelişebilir. Son yıllarda kalıtsal yatkınlığa da önem verilmiştir, çünkü kronik gastrit, aile öyküsü gastrointestinal hastalıklar tarafından ağırlaştırılan çocuklarda daha sık tespit edilir. Helicobacter pylori, kronik gastrit gelişiminde önemli bir rol oynar. Bu mikroorganizma genellikle hasta bir çocuğun diğer aile üyelerinde tespit edilir. Helicobacter pylori üreyi (üreaz enzimi yardımıyla) parçalayabilir, ortaya çıkan amonyak midenin yüzey epitelini etkiler ve koruyucu bariyeri yok ederek gastrit gelişimine katkıda bulunan dokulara mide suyu erişimini açar ve mide duvarının ülseratif kusuru.
ICD 10'A GÖRE SINIFLANDIRMA
K29.0 Akut hemorajik gastrit
Akut (aşındırıcı) gastrit kanamalı
K29.1 Diğer akut gastrit
K29.2 Alkolik gastrit
K29.3 Kronik yüzeyel gastrit
K29.4 Kronik atrofik gastrit
mukozal atrofi
K29.5 Kronik gastrit, tanımlanmamış
Kronik gastrit: antral. temel
K29.6 Diğer gastrit
Dev hipertrofik gastrit Granülomatöz gastrit Menetrier hastalığı
K29.7 Gastrit, tanımlanmamış
K29.8 Duodenit
K29.9 Gastroduodenit, tanımlanmamış
Ülkemizde en yaygın olanı, S.M. tarafından önerilen kronik gastrit sınıflandırmasıdır. Ryss (1966). Bu sınıflandırmaya göre, kronik gastrit ikiye ayrılır:
1. Etiyolojik olarak:
a) birincil (dışsal):
b) ikincil (endojen);
2. Morfolojik özelliklere göre:
a) yüzeysel gastrit;
b) atrofi olmayan bez lezyonları olan gastrit;
c) atrofik gastrit (bağırsak tipinin yeniden yapılandırılması ile orta ve şiddetli):
d) hipertrofik gastrit;
3. Yerelleştirmeye göre:
a) yaygın (pangastrit);
b) sınırlı (antral veya fundal);
4. İşlevsel olarak:
a) normal (veya artan) salgı ile;
b) salgı yetmezliği ile (orta veya şiddetli);
5. Klinik belirtilere göre:
a) bir alevlenme evresi;
b) remisyon aşaması.
Özel kronik gastrit formları: sert, dev hipertrofik (Menetrier hastalığı), polipozis, eroziv (hemorajik), eozinofilik (alerjik).
Kronik gastritin gelişimi, tahriş edicilerin etkisiyle hasar gören mide mukozasının restorasyonunda genetik olarak belirlenmiş bir kusura dayanır.
Hastalığın kronik seyrinin iki ana formu vardır: yüzeysel ve atrofik gastrit. İlk kez, mide mukozasının endoskopik çalışmalarının sonuçlarına dayanan bu terimler, 1948'de Alman cerrah R. Schindler tarafından önerildi. Bu terimler evrensel olarak kabul görmüştür ve gastritin ICD-10 sınıflandırmasına yansıtılmıştır. Bölünme, bariz bir fonksiyonel ve prognostik önemi olan normal bezlerin korunması veya kaybı faktörüne dayanmaktadır.
KLİNİK TABLO
Birçok gastroenterolog, kronik gastritin tipik bir klinik tablonun eşlik etmediğine inanmaktadır. Bununla birlikte, dikkatli bir şekilde toplanan bir anamnez (hastalığın tarihi, tezahürleri), birçok durumda, belki de çok parlak olmayan, ancak bu hastalığın karakteristik belirtilerini (tüm formlar için) ayırmayı mümkün kılar. Kronik gastrit kliniği genellikle ağrı, mide dispepsisi ile kendini gösterir, ancak asemptomatik olabilir. Çoğu durumda kronik gastritli hastanın genel durumu acı çekmez.
Bu, kronik gastritin oldukça karakteristik bir işaretidir. Yemekten sonra ağrılar vardır ve belirli bir yiyecek türüyle ilişkilidir, daha az sıklıkla aç karnına, geceleri veya yiyeceklerden bağımsız olarak ortaya çıkarlar, donuktur, doğada ağrırlar, yayılmazlar, yürürken ve ayakta dururken artarlar. Akut paroksismal ağrılar, kronik gastritin özelliği değildir, görünümleri, herhangi bir komplikasyon (peptik ülser, vb.) Gelişimi açısından endişe verici olmalıdır. Bazen hastalarda az miktarda yemek yedikten sonra bile mide çukurunda basınç hissi, midede dolgunluk hissi olur. Nadir durumlarda, ağrı daha yoğun olabilir (eroziv gastrit ile). Birkaç vakada, çocuklarda ağrı sendromu hafiftir. Bazen ağrılar bir kriz niteliğine sahiptir - epigastrik bölgede şiddetli ve kontrol edilemeyen kusmadan önce gelen akut ve şiddetli ağrı. Bazı hastalarda ağrı sendromu ülseratife benzer (ağrı yemekten 1 1/2-2 saat sonra, aç karnına ve geceleri ortaya çıkar). Kronik gastritli hastaların yarısında ağrı sendromu yoktur. Asemptomatik seyir, özellikle hastalığın ikincil formlarının özelliğidir.
GASTRİK DİSPEPSİ SENDROMU
İştahsızlık, ağızda kötü tat, geğirme, mide bulantısı, şişkinlik, guruldama hissi ve karında transfüzyonu içerir. Bu sendroma, mide suyunun yetersiz salgılanması, mide mukozasında üretilen enzimler ve hormonlar nedeniyle mide sindirimi ve emiliminin ihlali neden olur. Kabızlık ve bunlara eğilim, Helicobacter pylori gastritli ve yüksek veya normal gastrik sekresyonu olan hastalarda ve gaz, guruldama ve gevşek dışkı eğilimi, süt veya yağ aldıktan sonra periyodik ishal - sekresyonu azalmış hastalarda daha sık görülür. Genellikle, kronik gastritli hastalarda dil, yan yüzeyinde diş izleri olan beyaz veya sarı-beyaz bir kaplama ile kaplanır.
HİPOVİTAMİNOZ SENDROMU
Yetersiz sindirim ve absorpsiyonun bir sonucudur ve çeşitli vitaminlerin, daha sık olarak B grubunun eksikliği belirtileri ile kendini gösterir (ağız köşelerinde çatlaklar ve nöbetler, cildin artan soyulması, erken saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar) .
ASTENO-NÖROTİK SENDROM
Genellikle kronik gastritli hastalarda belirlenir. Artan sinirlilik, şüphe, terleme, parestezi (bozuk cilt hassasiyeti, "emekleme"), ekstremitelerin soğukluğu, kalpteki nörojenik ağrı vb.
ELEKTROLİT BOZUKLUĞU SENDROMU
Esas olarak midenin salgılama fonksiyonunun azaldığı atrofik gastritte görülür. Spesifik özelliklere bağlı olarak, potasyum (kalp kasının yetersiz beslenmesi ve EKG'deki değişiklikler ile birlikte), kalsiyum (osteoporoz, kırılgan kemikler ile karakterize), demir (demir eksikliği anemisi) eksikliği olabilir.
ENDOKRİN YETERSİZLİK SENDROMU
Gastrit ile ortaya çıkar, çok sık değil, çok değişken, genellikle keskin olmayan bir şekilde telaffuz edilir. Bazen, özellikle erkeklerde cinsel işlevin ihlali ile kendini gösterir.
BAZI GASTRİT FORMLARININ ÖZELLİKLERİ
NORMAL VEYA ARTAN GASTRİK SEKRESYONLU KRONİK YÜZEYSEL GASTRİT
Daha çok genç ve orta yaşlarda, özellikle erkeklerde bulunur. Aç karnına ortaya çıkan epigastrik bölgede yoğun ağrı, mide ekşimesi, bazen ekşi geğirme, yemekten sonra epigastrik bölgede ağırlık hissi ile karakterizedir. Genellikle, bu gastrit formuna sahip hastalar kabızlık yaşarlar.
KRONİK EROZİF GASTRİT
Orta derecede anemiye yol açan sık gizli mide kanaması ile mide mukozasının çok sayıda yüzeysel ülserasyonunun varlığı ile karakterizedir. Epigastriumda ağrı, mide ekşimesi, geğirme olabilir, ancak bazen yoktur. Bu gastrit formunun tanısında birincil öneme sahip olan, midenin endoskopik muayenesi (gastroskopi) ve klinik kan testidir (hemoglobinde ve kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma).
DÜŞÜK ASİTLİ KRONİK ATROFİK GASTRİT
Bu gastritin en yaygın şeklidir. Genellikle tüm mide mukozasını diffüz olarak etkiler. Ana klinik semptomlar: ağızda hoş olmayan bir tat, iştahsızlık, özellikle sabahları mide bulantısı, hava ile geğirme, yemekten sonra karında guruldama ve kan nakli hissi, dışkı bozuklukları, daha sık ishal, bazen kabızlık. Ağır hastalık vakalarında uzun süreli bir seyir ile kilo kaybı, polihipovitaminoz (çeşitli vitaminlerin yetersiz emilimi), endokrin bezlerinin işlev bozukluğu (genel halsizlik, hipotansiyon, cinsel işlev bozukluğu), hipokromik anemi vb.
Sekretuar yetmezliği olan kronik atrofik gastrite genellikle enterit, kolit (ince ve kalın bağırsak iltihabı), pankreatit, kolesistit ve sindirim sisteminin diğer kronik enflamatuar hastalıkları eşlik eder. Bu eşlik eden bağırsak diskinezilerinin ve sindirim sisteminin diğer organlarının enflamatuar lezyonlarının ortaya çıkması, bir yandan mide sindirim bozukluğu, yetersiz sindirilmiş gıda kütlelerinin bağırsaklara hızlandırılmış girişi ve mukoza zarının patolojik refleksleri ile açıklanır. ve diğer yandan, sindirim sisteminin işlevlerini düzenleyen özel hormonların (mide ve bağırsakların mukoza zarında sentezlenen) üretiminin ihlali.
KRONİK HİPERTROFİK GASTRİT
Bu gastrit formundaki şikayetler spesifik değildir ve diğer gastrit formlarındaki (ağrı, geğirme, mide bulantısı vb.) şikayetlerle örtüşebilir. Böyle bir tanı koymak için ana kriter, mide mukozasının kıvrımlarında keskin bir kalınlaşma ve artış ve bezlerin hipertrofisini ortaya çıkaran gastroskopik bir muayenedir.
KRONİK HELİKOBAKTER GASTRİT
Bu gastrit formuna, daha önce de belirttiğimiz gibi, mikrobiyal patojen Helicobacter pylori neden olur. Bu formun klinik tablosunda aşağıdaki şikayetler hakimdir: genel halsizlik, ağırlık hissi, mide dolgunluğu, epigastrik bölgede donuk ağrı, ağızda hoş olmayan tat, iştahsızlık, hava ile geğirme, dengesiz dışkı. Helicobacter pylori gastritinin başlangıcı bazen ülser benzeri semptomlarla kendini gösterebilir: orta derecede açlık ağrıları, gece ağrıları, mide bulantısı ve hatta yemeklerden sonra kusma, ekşi geğirme ve mide ekşimesi. Bu semptomlar, bu tip bakterilerle enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkan artan gastrik sekresyon ve motor tahliye bozukluklarından kaynaklanmaktadır.
KOMPLİKASYONLAR
Kronik gastrit gelişimi sonucu ortaya çıkabilecek komplikasyonlar oldukça ciddi olabileceğinden ve ölüme yol açabileceğinden ayrıca belirtilmelidir. Zamanında, sistematik ve doğru tedavi ile birçok istenmeyen ve zararlı sonuçlardan kaçınılabilir ve hatta tam bir iyileşme sağlanabilir.
Hastalığın gelişiminin neden olduğu aşağıdaki olası komplikasyonlar ayırt edilir:
1. Artan atrofi ve achilia.
2. Peptik ülsere dönüşüm.
3. Kansere dönüşüm.
Olası komplikasyonlar arasında en olası beş grup belirtilmiştir:
1. Anemi. Eroziv ve atrofik gastrit ile gelişir.
2. Kanama. Eroziv gastrit ile oluşur.
3. Pankreatit, kolesistit, hepatit, enterokolit. Bu hastalıklar, belirli kronik gastrit formlarının alevlenmesi veya gelişmesi ile bağlantılı olarak ortaya çıkabilir.
4. Ülser öncesi durum ve ülser. Özellikle piluroduodenit ile olasıdır.
5. mide kanseri. Herhangi bir ileri kronik gastrit formu bu hastalığa yol açabilir. Kanserli tümörlerin esas olarak antrum ve antrokardiyal genişlemenin birincil lezyonu olan hastalarda (sağlıklı ve hastalıklı kalp genişlemesi arasındaki sınırda ve ayrıca sağlıklı ve hastalıklı doku arasındaki sınırda) ortaya çıktığı zaten kanıtlanmıştır. Ayrıca ailede daha önce kanser vakaları görüldüyse bu komplikasyon riski 4 kat artıyor. Kanserli bir tümörün gelişiminin ilk belirtileri şunlardır: nedensiz zayıflık, gıda ile hızlı tokluk, iştahsızlık, önceden var olan bir semptomun doğasında bir değişiklik, küçük belirtilerin bir sendromunun ortaya çıkması. İmmünolojik yanıtın olmaması ve Rh+ kan grubu II de erken kanser belirtileri olabilir.
TANI YÖNTEMLERİ
Gastrit için birkaç ana muayene türü vardır:
1. Amaç.
2. İnvaziv olmayan teşhis (klinik kan testi, Gregersen reaksiyonu için dışkı, vb.).
3. İnvaziv teşhis (histolojik yöntem, hızlı üreaz ve enzim immün testi, faz kontrast mikroskopisi ve bakteriyolojik yöntem).
4. Röntgen.
5. Prob teşhisi (histamin testi).
6. Fibrogastroskopi (FGS) ve fibroözofagogastroduodenoskopi (FEGDS).
7. Termografi.
Objektif teşhis
Objektif tanı, yalnızca gastritin dış semptomlarına dayandığı için çok az bilgi sağlar - örneğin şiddetli kilo kaybı, ciltte solgunluk, vb. Zayıf sindirim ve emilim sendromu, diş eti kanaması, erken kellik, kırılganlık içeren kronik otoimmün gastritte tırnaklar ve kuru cilt (özellikle ağız köşelerinde), hiperkeratoz, dilde beyaz veya sarı kaplama görülür. Helicobacter pylori gastriti ile palpasyon sırasında ağrı oluşur.
Otoimmün gastrit ile artan uyuşukluk ve yorgunluk görülür. Bu durumda hasta hızla kilo kaybeder, iştah keskin bir şekilde azalır, ekstremitelerde simetrik paresteziler görülür. Ek olarak, ciltte solgunluk, dilde ve damakta plak, nörolojik nitelikte bazı semptomlar vardır. Bazı durumlarda görme ile ilgili sorunlar vardır, genellikle dilde ve ağızda yanma hissi vardır.
Daha doğru bir teşhis, ancak ek teşhis yöntemleri kullanılarak derin bir incelemeden sonra yapılabilir.
non-invaziv teşhis.
Bu yöntem, dışkı, kan, solunan hava serumu analizlerinin çalışmasına dayanmaktadır. Bu muayene türü, etiketli üre kullanan bir nefes üreaz testi ve bir enzim immünoassay (Hızlı Okuma Testi) içerir.
Enzim immunoassay dolaylıdır ve hızlı testleri ifade eder. Bu inceleme yöntemi, hastanın kanındaki Helicobacter pylori (Hp) bakterisine karşı antikorları tespit etmenizi sağlar. Analizlerin sonuçları çok hızlı bir şekilde belirlenir, bu, özel işleme için laboratuvar koşulları ve karmaşık aparatlar gerektirmez. Bununla birlikte, vücutta antikorların varlığı, insan midesinde enfeksiyon gelişiminin mutlak kanıtı olamaz. Ayrıca enfeksiyonun erken evrelerinde yapılan testler herhangi bir sonuç vermez. Bu testler genellikle toplu araştırmalar sırasında (salgınların patlak vermesi vb. sırasında) kullanılır.
İnvaziv teşhis.
Hem bakteriyolojik hem de hızlı üreazın yanı sıra faz kontrast mikroskopisi olan histolojik yöntem, invaziv bir teşhis yöntemini ifade eder. Bu testler, insan midesinde Hp bakterilerinin tespiti ile midenin mukoza zarı ve gastroduodenal bölgesinin çalışmasına dayanmaktadır. Mide mukozasının biyopsisi çalışmaya tabi tutulur.
Histolojik yöntem, Helicobacter enfeksiyonunun teşhisinde en etkili ve aynı zamanda uygulama açısından basit olarak kabul edilir. Test, nakliye ve depolama sırasında bozulmaz ve elde edilen sonuçların çalışmaları herhangi bir özel laboratuvar ekipmanı olmadan normal koşullarda yapılabilir.
Hızlı üreaz testi yöntemi, mideye bir maddenin verilmesi gerçeğinden oluşur, bu da pH ortamında bir artışa yol açar, belirli sonuçların renk değişimini etkilemesi. Test birkaç dakika ve bazen bir gün sürebilir. Etkili sonuçlar ancak hasta enfekte olduğunda ve bakteriler aktif olarak yayıldığında elde edilir. Testin gerçekleştirilmesi çok kolaydır ve Hp bakterilerini tespit etme garantisi yüksektir.
Pratikte, birkaç tip hızlı üreaz testi kullanılır: CLOtest (Delta West Ltd, Bentley, Avustralya); Denol testi (Yamanauchi); Pyloritek (Serin Araştırma Şirketi, Elkhart, Hindistan); Hpfast (GI Tedarik, Philadelphia, ABD).
Mide mukozasının ciddi şekilde enfeksiyon kapması durumunda test sonuçları 1 saatte (+++) hazır olur. 2 saat sonra orta derecede enfeksiyonla (++). Hafif bir enfeksiyon ile test 2 saat veya bir gün (+) sonra sonuç verecektir. Negatif bir test sonucundan (-) emin olmak için 24 saatten fazla bir renk değişikliğinin ortaya çıkmasını beklemek gerekir.
Faz kontrast mikroskopisi yöntemi, insan vücudundaki Hp bakterilerinin varlığını birkaç dakika içinde tespit etmeyi mümkün kılar. Sonuçlar laboratuvarda endoskopi odasında bir faz kontrast mikroskobu kullanılarak incelendiği için bu test oldukça doğrudur. Çalışma sırasında elde edilen taze biyopsi örneği, daldırma yağı ile nemlendirilmiş başka bir camla kaplanmış özel bir cam üzerine yerleştirilir. Faz kontrast yöntemi ile daha ileri çalışmalar yürütülmektedir. Yüz kat büyütme, spiral şekilli, kavisli mikroorganizmalar olan Hp bakterilerinin varlığını veya yokluğunu ortaya çıkarır. Varsa, tartışılmaz bir gastrit teşhisi yapmak mümkündür. Test sonuçlarının işlenmesi, yalnızca laboratuvar koşullarında ve bu yöntemin normal koşullar altında kullanılma olasılığını dışlayan özel ekipman yardımı ile gerçekleştirilebilir.
Bakteriyolojik araştırma yöntemi, en karmaşık ve bu nedenle oldukça pahalı olanlardan biri olarak kabul edilir. Enfeksiyon varlığı için çeşitli ilaçlarla ilgili olarak insan vücudunun duyarlılığının belirlenmesinden oluşur.
Bu inceleme yöntemi, peptik ülser ve kanser ile ayırt etmek için gereklidir, ancak gastrit gelişimini benzer şekilde tespit etmek imkansızdır. Bir röntgen sonucu peptik ülser veya tümörler tespit edilmezse, gastriti daha fazla teşhis etmek için başka yöntemler kullanılır.
Prob teşhisi.
Son zamanlarda bu yöntem biraz modası geçmiş olsa da sondalama ülkemizde uzun süredir gastrit tanısında uygulanmaktadır. Bununla birlikte, yardımı ile midenin durumunu yeterince ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz. Prob, mikro kamera ve sensörlerle donatılmış ince bir tüptür. Hasta bu tüpü yutar, böylece prob mideye girer ve doktor durumunu inceleme fırsatı bulur.
Sondaj üç aşamadan oluşur. İlk aşama, hasta seansın başlamasından 6-8 saat önce yemek yemediğinde aç karnına gerçekleştirilir. İkinci aşama, probun sokulmasından bir saat sonra gerçekleşir: bazal sekresyon, yani bağırsak organlarının mekanik strese reaksiyonu kurulur. Üçüncü aşama, yapay uyarımdan sonra gerçekleşir. Yakın geçmişte hastaya uyarıcı olarak çeşitli dozlarda gıda verilmesine rağmen, mideyi uyarmak için parenteral sekretagoglar kullanılır. Parenteral nedensel salgı ajanları - özel müstahzarlar (pentagastrin, histamin, bazı durumlarda eufillin veya insülin).
Histamin, hastanın ağırlığının kilogramı başına 0.008 mg miktarında uygulanır, ortalama ağırlıkta uygulanan ilaç miktarı yaklaşık 0.4-0.5 mg'dır. Histamin almak, doktorun midenin durumunu aşağıdaki parametrelere göre belirlemesini sağlar:
Genel asitlik;
2 saatte salgılanan toplam mide suyu miktarı (norm 150-200 ml'dir);
1 saatte üretilen mide suyundaki pepsin içeriğinde bir artış veya bilimsel terimlerle, pepsinin borç saati;
1 saatte üretilen asit miktarı veya hidroklorik asit borç saati.
Gastrik sondaj için histamin kullanan yönteme submaksimal histamin testi denir. Bu yöntem, 100 vakanın 97'sinde tanıyı doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayacaktır.
Günlük izleme kullanan bir yöntem de vardır. Özü, hastanın karın boşluğuna aynı anda histamin testinde kullanılanlardan çok daha küçük olan birkaç probun yerleştirilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Günlük izleme, histamin testinden çok daha uzun sürer ve karın boşluğunun iç organlarının durumunu iyice incelemenizi sağlar.
Prob teşhisi çok doğru bir teşhis yapmanızı sağlar, bu nedenle ülkemizde çoğu klinikte yaygın olarak kullanılmaktadır.
FGS ve FEGDS
Biyopsi ile fibrogastroskopi, gastrit tanısında ve ayrıca malign bir tümörün olası gelişimi için mide muayenesinde ana yöntemlerden biridir. Bu yöntemle midenin 45 kesitini dikkatli bir şekilde incelemek ve olası kanser öncesi belirtileri tam olarak belirleme garantisi vermek mümkündür.
Fibroözofagogastroduodenoskopi mide, yemek borusu ve duodenumun durumunu incelemek için etkili yöntemlerden biridir. Bu yöntemin biraz modası geçmiş olduğu düşünülse de birçok klinikte kullanılmaktadır. Karın boşluğunun iç organlarının muayenesi, bir tür kamera olan fiber optikli esnek sıvı kristal endoskoplar kullanılarak gerçekleştirilir. FEGDS, esas olarak hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında ve hastanın ilk şikayetlerinde bir başlangıç testi olarak kullanılır. Bu yöntemin endikasyonları acil ve planlı olabilir.
sonuçlar
Kronik gastrit bazen akut gastritin daha da gelişmesinin bir sonucudur, ancak daha sıklıkla çeşitli faktörlerin (tekrarlanan ve uzun süreli yetersiz beslenme, baharatlı ve sert yiyeceklerin tüketimi, sıcak yiyeceklere bağımlılık, zayıf çiğneme, kuru yeme, güçlü içme) etkisi altında gelişir. alkollü içecekler). Kronik gastritin nedeni niteliksel olarak yetersiz beslenme olabilir (özellikle protein, demir ve vitamin eksikliği); mide mukozasında tahriş edici etkisi olan ilaçların uzun süreli kontrolsüz alımı (salisilatlar, butadion, prednizolon, bazı antibiyotikler, sülfonamidler, vb.); endüstriyel tehlikeler (kurşun bileşikleri, kömür, metal tozu vb.); dokuların oksijen açlığına neden olan hastalıklar (kronik dolaşım yetmezliği, anemi); böbrek gut hastalıklarında zehirlenme (burada üre, ürik asit, indol, skatol vb. mide mukozası tarafından salgılanır); bulaşıcı hastalıklarda toksinlerin etkisi. Vakaların% 75'inde kronik gastrit, kronik kolesistit, apandisit, kolit ve sindirim sisteminin diğer hastalıkları ile birleştirilir.
Kronik gastritin en sık görülen semptomları yemekten sonra epigastrik bölgede baskı ve dolgunluk hissi, mide ekşimesi, mide bulantısı, bazen donuk ağrı, iştahsızlık ve ağızda hoş olmayan bir tattır. Çoğu zaman, mide suyunun asitliği azalır. Genç yaşta, özellikle erkeklerde mide suyunun asitliği normal olabilir ve hatta artabilir. Ağrı, genellikle mide ekşimesi, ekşi geğirme, yemekten sonra epigastrik bölgede ağırlık hissi ve bazen kabızlık karakteristiktir.
Teorik materyal toplayarak, kronik gastrit konusunun tüm inceliklerini inceleyerek, mesleğimde şüphesiz bana faydalı olacak bilgiler edindim.
Tüm işi yaparken, çalışma sürecinde edindiğim bilgilerime güvendim. Dönem ödevi bilgileriyle çalışırken bazı zorluklar yaşadım, ancak yine de materyali bana göründüğü gibi tam olarak sunmayı başardım.
Dönem ödevimi bitirerek, hastalarla çalışırken ihtiyaç duyduğum tüm beceri ve yeteneklere hakim olduğumu söyleyebilirim.
bibliyografya
1. Aruin L.I., Kapuller L.L., Isakov V.A. Mide ve bağırsak hastalıklarının morfolojik teşhisi. - M.: "Triada-X", 1998. - 483 s.
2. Aruin L.I. Gastrik mukozal displazinin yeni uluslararası sınıflandırması // Ross, gastroenterol., hepatol., koloproktoloji dergisi. - 2002, No. 3. - S. 15-17.
3. Tıbbi terimlerin ansiklopedik sözlüğü. - ed. B.V. Petrovsky. - M.: Sovyet Ansiklopedisi, 1982. - T. 1. - 464 s.
4. . Aruin L.I., Grigoriev P.L., Isakov V.A., Yakovenko E.P. Kronik gastrit. Amsterdam, 1493. 362 s.
5. Minushkin O.N., Zverkov I.V. Kronik gastrit. / Terapist. - 2003, No. 5, s. 24-31.
6. Ivashkin V.T. Lapina T.L. Kronik gastrit, tanı ve tedavi ilkeleri. //R.M. Zh - 2001; 2; 54-61.
7. Osadchuk M.A., Pakhomov A.L. Kvetnoy I.M. Fonksiyonel dispepsili kronik gastrit: klinik belirtilerin patolojik özellikleri. //Ros. J.G.G. K. - 2002; 5; 35-39.
8. Dispepsili ve dispepsisiz Pajares-Garcia J. Helicobacter pylori gastrit: morfolojik veya klinik birim. //Ros. J.G.G. K. - 2002; 6; 76-80.
9. Livzan M.A., Kononov A.V., Mozgovoy S.N. EX-helicobacter gastrit: neolojizm veya klinik gerçeklik. /Deneysel ve klinik gastroenteroloji. - 2004; 5; 55-59.
10. Gastroenteroloji ve heptoloji üzerine klinik dersler / Düzenleyen A.V. Kalinina, A.I. Khazanov, 3 cilt halinde. Ses
Allbest.ru'da barındırılıyor
...Benzer Belgeler
Gastrit belirtileri - iyileşmesinin ihlal edildiği mide mukozasının iltihabı, mide suyunun salgılanması değişir ve midenin kasılma aktivitesi bozulur. Hiperasit gastrit tedavisi ve diyet randevusu.
sunum, eklendi 09/08/2015
Kronik gastrit, bu organın salgı, motor, endokrin fonksiyonunun ihlali ile birlikte mide mukozasının kronik iltihabı ile ilişkili bir hastalıktır. Kronik gastritin sınıflandırılması. Kronik otoimmün gastrit.
özet, 21/12/2008 eklendi
Mide mukozasının iltihabı, sınıflandırılması ve farklılaşması. Mide mukozasında inflamatuar veya inflamatuar-distrofik değişiklikler olarak gastrit. Gastrit için hemşirelik bakımının özellikleri: gastrik lavaj, hipertermi.
test, 16.02.2011 eklendi
Mide mukozasının iltihabı. Atrofik olmayan antral ve otoimmün fundik atrofik gastrit çalışması. Menetrier hastalığı için klinik kriterler. Eritematöz-eksüdatif, hemorajik ve hiperplastik gastrit tedavisi.
sunum, eklendi 06/05/2015
Patojenik faktörlere maruz kalma yöntemine göre akut gastrit türleri. Patogenez ve morfolojiye göre formları. Hastalığın gelişiminde mukozal tahrişin rolü. Kronik gastrit gelişimi ve sonucu için koşullar. Midenin patolojik anatomisi.
sunum, eklendi 14/05/2013
Akut gastritin nedenleri - mide mukozasının iltihabı, patogenezi, semptomları ve teşhisi. Kronik gastrit ve fonksiyonel dispepsi, klinik belirtiler ve tedavi, diyet. Helicobacter pylori eradikasyonu.
özet, eklendi 01/23/2016
Gastrit, mide mukozasındaki inflamatuar ve dejeneratif değişiklikler için ortak bir terimdir. Gastritin ana formları, patogenezlerinin özellikleri. Hastalığın beslenme nedenleri, klinik belirtileri ve teşhisi.
sunum, eklendi 24/12/2013
Hasta bir hayvanın kaydı, bir kedinin anamnezi. Bireysel sistemlerin durumu. Kedi gastritinin tanımı, etiyolojisi, patogenezi, klinik tablosu. Mide mukozasının akut bir iltihaplanma şekli. Tahmin etmek. Tedavinin mantığı ve analizi. Önleme.
özet, eklendi 01/23/2017
Mide mukozasının akut inflamasyonunun gelişiminin özellikleri. Akut gastrite neden olan etiyolojik faktörler. Toksik-enfeksiyöz akut eksojen gastritin klinik belirtileri. Tanı, tedavi yöntemleri ve hastalığın önlenmesi.
sunum, eklendi 12/08/2013
Glandüler epitelin bozulmuş rejenerasyonu ile mide mukozasının inflamatuar-distrofik bir süreci olarak kronik gastritin klinik tanımı. Gastritin sınıflandırılması ve eksojen faktörler. Otoimmün gastritin patogenezi.
Gastrit, yetersiz beslenme, bir takım ilaçların uzun süreli kullanımı ve sigara içme sonucu oluşan mide iltihabıdır. Hastalık akut veya kronik formda ortaya çıkabilir.
Lokal (mide ekşimesi, ağrı) ve genel (zayıflık, yorgunluk, canlılığın azalması) semptomlar eşlik eder. Hastalığın başarılı teşhisi için hangi gastrit testlerini geçmeniz gerektiğini bulmanıza yardımcı olacağız.
Ana semptomlar
İlk aşamada, iltihaplanma süreci belirgin semptomlar olmadan ilerler. Hastalığın ilk belirtileri şunları içerir:
- midede ağırlık;
- Ağrı;
- mide bulantısı;
- bazen veya.
Hastalar iştahsızlık, kilo kaybından şikayet ederler. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, derhal testler için talimat verecek bir doktora danışmalısınız. Bir pratisyen hekim veya gastroenterolog ile iletişime geçebilirsiniz.
Geçilmesi gereken birçok test var: Gastrit formunu doğru bir şekilde belirlemek ve onu diğer hastalıklardan ayırt etmek gerekiyor. Örneğin, en tehlikeli - onunla birlikte mide dokularının kanserli bir dejenerasyonu meydana gelir. Bununla birlikte, gastriti diğer patolojilerden ayırmak da gereklidir: bulaşıcı hastalıklardan, apandisit. Bazı durumlarda, miyokard enfarktüsüne gastrit semptomları eşlik eder.
Gastrit için hangi testler yapılır?
Teşhis için muayene ve laboratuvar testleri gerekir.
Gerekli laboratuvar testleri nelerdir?
- genel kan analizi;
- kan biyokimyası;
- İdrar analizi;
- Dışkı analizi;
- mide suyunun analizi.
Genel bir kan testi, kan bileşenlerinin seviyesini belirlemenizi sağlar.
Gastrit, demir eksikliği, düşük hemoglobin, eritrositler ve artmış eritrosit sedimantasyon hızı ile karakterizedir.
Gastritli kanın biyokimyasal analizinde düşük düzeyde pepsinojen I, II gözlenir. Otoimmün gastrit, yüksek bilirubin, gama globulin ve düşük kan proteini seviyeleri ile karakterizedir. Pepsinojen seviyesi en önemli göstergelerden biridir.
- Bakteriyel gastrit belirtileri: Helicobacter pylori'ye karşı antikorların varlığı.
- Pankreatit ile sindirim enzimlerinin seviyesi artar, asit fosfataz seviyesi artar.
- İdrar tahlili böbrek hastalığını ekarte edebilir.
Uzman görüşü
Irina Vasilyevna
Pratisyen gastroenterolog
Dışkı analizi de önemlidir: gizli kan testi yapılır. Atrofik gastrit belirtilerini belirlemenizi sağlar. Test materyalinde büyük miktarda bağ dokusu, kas liflerinin bulunduğu.
Helicobacter pylori Tespiti
HP bakterilerinin neden olduğu gastriti tespit etmek için şunları inceleyin:
- kan testi - spesifik immünoglobulinlerin varlığı, hastalığın bakteriyel yapısını gösterir;
- biyopsi materyali;
- plak.
Gerekli bilgileri elde etmek için nefes testleri kullanılabilir.. HP'yi belirlemek için bir üreaz testi gereklidir. Bu bakteri aktiftir, asidik bir ortamda bulunabilir, yaşam sürecinde amonyak üretir.
Bakteri biyopsiden de tanımlanabilir, ancak nefes testi güvenli ve invaziv olmayan bir prosedürdür, bu yüzden tercih edilir.
Çalışma 2 aşamada gerçekleştirilir:
- solunan havanın 2 arka plan örneğinin örneklenmesi;
- özel bir test çözeltisinin alınmasından sonra prosedürün tekrarlanması.
Sonuçların güvenilirliği için çalışma yapılmadan önce aşağıdaki kurallara uyulması gerekmektedir.:
- analiz sabahları aç karnına yapılır;
- sabahları sigarayı bırakın, sakız çiğnemeyin;
- Testten önceki gece bakliyat yemeyin;
- analizden önceki 2 hafta içinde antibiyotik, salgı önleyici ilaçlar kullanmayın;
- aynı süre zarfında baharatlı, yağlı yiyecekler, alkol tüketmek yasaktır;
- Çalışmadan önce antasitler, analjezikler kullanmayın.
Bu test, yüksek hassasiyet ile karakterize edilir -% 95'e kadar.
Hangi tetkikler yapılır
Çoğu zaman, FGDS araçsal teşhis için kullanılır. İşlem sırasında hastaya video kameralı esnek bir tüp yerleştirilir. midede iltihaplanma odaklarını ve mukoza zarının lezyonlarını görmenizi sağlar. Video kamera aracılığıyla görüntü, uzmanın tüm ihlalleri gördüğü monitöre iletilir.
Uzman görüşü
Irina Vasilyevna
Pratisyen gastroenterolog
FGDS yürütürken, araştırma için materyal almak mümkündür. Bu çok tatsız bir işlemdir, ancak maksimum bilgi almanızı sağlar bu yüzden ondan vazgeçme. Materyal mukozanın çeşitli bölümlerinden alınır.
asitlik PH
Asitlik ölçümü gastrit teşhisi için kullanılabilir. Ph göstergesini birkaç yöntem kullanarak belirleyebilirsiniz.:
- Ekspres analiz, bir elektrotla donatılmış ince bir prob kullanılarak gerçekleştirilir.
- Günlük dondurma. Asitlikteki değişim 24 saat izlenir. Çeşitli şekillerde gerçekleştirilebilir:
- prob nazal sinüslerden sokulur ve hasta belinde özel bir ölçüm cihazı (asidogastrometre) taşır;
- hastaya asidogastrometre hakkında gerekli verileri almanızı sağlayan özel bir kapsül yutması için verilir;
- gastroskopi sırasında malzeme toplama.
- Prob kullanımının mümkün olmadığı durumlarda asit testi yapılabilir. Bu tür teşhis sürecinde, midede hidroklorik asit ile reaksiyona giren ve bunun sonucunda idrar renginin değiştiği özel müstahzarlar kullanılır.
- Mide suyunun incelenmesi.
röntgen
Enflamasyonun varlığı da floroskopi kullanılarak belirlenebilir. Hasta, gastriti ülserden ayırt etmek için ton, midenin rahatlaması hakkında bilgi almanızı sağlayan özel bir madde alır. Prosedürün etkinliğini FGDS ile karşılaştırırsak, o zaman ikincisini kullanmak daha verimli.
Mide hastalıklarının önlenmesi
Kalıtsal yatkınlığı olanlar ve doğru beslenmeyenler sıklıkla sigara içerler, Yılda iki kez test yaptırmanız önerilir. Bu, hastalığın erken bir aşamada tespit edilmesini sağlayacaktır.
Bu durum hafife alınmamalıdır, sadece kendi içinde rahatsız edici olmakla kalmaz, aynı zamanda başka, hatta daha ciddi hastalıkların gelişmesine de neden olabilir.
Alevlenmeyi önlemek için genel olarak diyetinize ve yaşam tarzınıza dikkat etmelisiniz. Yağlı, baharatlı yiyeceklerin aşırı tüketimine ek olarak, stresli durumlardan kaçınmak ve kendi kendine ilaç almamak gerekir. Kullanılan ilaçlar doktorla anlaşılmalıdır.
Gastrit adı verilen mide mukozasının akut veya kronik iltihabı, tüm nüfusun yarısından fazlasında görülür: erkekler, kadınlar, çocuklar ve yaşlılar. Gastrointestinal sistemin tüm hastalıklarının yaklaşık %80-85'i bu hastalıktan sorumludur.
Aynı zamanda gastrit kronikleşen kişilerin sadece %12-15'i doktora gitmektedir. Hastanın vücuduna tıbbi müdahale korkusunu artıran faktörlerden birinin, uzun ve oldukça tatsız bir gastrit teşhisi, özellikle de herkesi korkutan fibrogastroduodenoskopi prosedürü olması ilginçtir.
Hasta muayene planı
Gastrit şüphesi olan bir hastayı muayene etme programı aşağıdaki prosedürleri içerir:
- görsel inceleme;
- anamnez toplanması;
- dışkı testleri ve içlerinde kan olup olmadığını kontrol etmek;
- genel idrar ve kan testleri;
- BAC: bilirubin, protein ve protein fraksiyonları, alkalin fosfataz, transaminazlar, aldolaz için test;
- salgı mide fonksiyonunun kontrol edilmesi: bazal ve gastrin serisinin ilaçları veya histamin tarafından yapay olarak uyarılır;
- mide mukozasının biyopsisi seçimi ile FEGDS (fibrogastroduodenoskopi);
- biyopsinin sitolojik ve histolojik incelemesi;
- floroskopi (tıbbi reçetelere göre gastroskopi olmadan yapmanız gerekiyorsa);
- Helicobacter pylori varlığını kontrol edin.
Gastritin subjektif belirtileri
Hastalığın belirtileri evreye göre değişir. Hafif bir aşamada, hastalık en sık midenin antrumunda lokalizedir. Belirtiler ülsere benzer:
- sabah baş ağrıları;
- yemekten bir buçuk ila iki saat sonra epigastrik bölgede ağrı;
- ekşi geğirme;
- normal iştah;
- periyodik kabızlık
Geç bir aşamada, Helicobacter pylori'nin tanımlanması daha zordur: bunlar, hastalığın erken evresindeki kadar belirgin değildir ve aynı sayıda değildir. Semptomlar esas olarak sekretuar yetmezlik ile ilişkilidir:
- mide bulantısı ve iştahsızlık;
- ağızda metalik tat ve kuruluk;
- bir miktar çürük koku ile sık sık hava veya yiyecek geğirmesi;
- yemekten sonra midede hafif ağrıyan ağrı;
- şişkinlik;
- sık ve sıvı ishal;
- orta derecede yiyecek alımından sonra bile midede dolgunluk hissi.
Gastritin ileri aşamasında, iltihap midenin antrumundan diğer tüm bölümlere yayılır, mukoza zarında atrofik süreçler başlar.
Hasta muayenesinin nesnel verileri
Gastritin erken bir aşamada teşhis ve tedavisi, büyük ölçüde hastanın ilk muayenesinin titizliğine bağlıdır. Doktor bir hastada aşağıdaki semptomları belirleyebilir:
- dil kökünde hafifçe astarlıdır;
- epigastrik ağrı (çoğunlukla solda);
- midenin alt sınırının normal konumu: göbeğin 4 cm yukarısında (palpasyon yöntemleriyle belirlenir).
Geç aşama, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- dil yoğun bir şekilde kaplanmıştır;
- ağız köşelerinde çatlaklar;
- "kaşığın altında" hafif ağrı;
- midenin alt sınırının anormal konumu: göbek deliğinin altında veya seviyesinde;
- gaz;
- kolonun palpasyonunda gürleyen;
- hafif kilo kaybı (hastalığın evresi ne kadar ileriyse, kilo o kadar yoğun verilir).
enstrümantal muayene
Enstrümantal muayene, özel tıbbi ekipmanın kullanımını içerir, çoğu zaman kronik hastalar için geçerlidir.
Kronik gastrit teşhisi için en etkili yöntemler:
- FGDS ve ardından biyopsinin sitolojik, histolojik ve mikrobiyolojik incelemesi;
- üreaz testi (mide ortamının pH'ı ile ilgili metin);
- non-invaziv yöntemler: enzime bağlı immünosorbent tahlili, "asit testi" kullanılarak mide ortamının asitliğinin belirlenmesi;
- nefes testi.
EGD, arka ucunda bir video kamera ile donatılmış, küçük çaplı esnek bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir. Prob ağızdan ve yemek borusundan doğrudan mideye sokulur. İç boşlukları aydınlatmak için video kameranın yanında bir arka ışık var. Enflamasyon odakları, mukoza zarının hasar gördüğü yerler hakkındaki tüm veriler, doktorun izlediği monitöre iletilir.
EGD yönteminin temel avantajı, mide ülseri varyantının hemen kesilmesine ve doğru teşhisin yapılmasına yardımcı olmasıdır.
FGDS sırasında alınan biyopsi çalışmaları
En önemli laboratuvar biyopsi testleri:
- sitoloji,
- üreaz için tanı testi,
- mikrobiyolojik araştırma,
- histolojik yöntem.
Sitolojik muayene, en ödemli bölgelerden alınan antrumun mukoza zarının biyopsi yaymalarını gerektirecektir (erozif bölgelerden lekeler alınmaz). Smearler kuruduktan sonra boyanırlar, ardından Helicobacter pylori mikroskop altında görünür hale gelir.
Gastrik pH testi (üreaz testi), biyopsi örneğinin lokal boyanması kullanılarak da gerçekleştirilir. Helicobacter pylori üreaz salgılar - etkisi altında midedeki ürenin ayrıştığı ve amonyumu serbest bıraktığı bir enzim. Amonyum, mide ortamının pH'ını büyük ölçüde artırır, bu da renk değişikliğinden bellidir.
Mikrobiyolojik inceleme daha fazla zaman alır. Analiz için ekim, mukoza zarının bir biyopsisinden alınır, daha sonra Helikobakterilerin üremesi için bir besin ortamına yerleştirilir ve 3-4 gün bırakılır. Bu süreden sonra ekimde tüm Helicobacter bakteri kolonileri oluşur ve doktorun bunları tanımlaması gerekir.
Biyopsinin histolojik analizi, sitoloji ile hemen hemen aynı şekilde gerçekleştirilir. Enflamasyon odaklarında alınan biyopsiden ince tabakalar kesilir, eozin ve hematoksilen ile boyanır. Boyamadan sonra biyopsi örneklerinde helikobakteriler görülür.
nefes testi
Helicobacter pylori'yi tespit etmek için bir üreaz nefes testi yapılır. Hızla çoğalır, midenin asidik ortamında iyi kök salır ve duvarlarını yer. Vücutta bir kez, yıllarca gastrit, ülser ve gastroduodenite neden olabilir.
Nefes testi, EGD sırasında alınan biyopsi testlerine non-invaziv bir alternatiftir.
Araştırmanın ana amacı, hasta tarafından üflenen havadır.
Yöntem, Helicobacter pylori'nin üreyi amonyak ve karbondioksite ayrıştıran enzimler üretme kabiliyetine dayanmaktadır. Varlıklarını belirlemek için doktor, hastanın iki hava örneği almasını önerir (hava özel tüplere üflenir, hasta en az 2 dakika nefes almalıdır). Bundan sonra başka bir numune alınır, bu kez teste girmeden önce hasta ağızdan bir üre çözeltisi alır. Alınan numuneler numaralandırılır ve daha fazla analiz için laboratuvara gönderilir.
Nefes testinin duyarlılığı %95'e kadardır. Helicobacter pylori gastritinin birincil teşhisi için kullanımı haklı.
Ancak, çalışmanın sonuçlarını yağlamamak için hasta aşağıdaki kurallara uymalıdır:
- Testten 2 hafta önce, salgı önleyici ve antibakteriyel ilaçları almayı bırakın;
- test sadece aç karnına, tercihen sabahları yapılmalıdır;
- testten önce, dile özellikle dikkat ederek ağzı iyice temizleyin ve durulayın;
- bir gün önce baklagilleri diyetten çıkarın, hiçbir durumda sigara içmeyin ve sakız kullanmayın;
- Testten 1-2 gün önce analjezik almaktan kaçının.
kan testi
Kan testi, bir hasta için zorunlu prosedürlerden biridir. Bir parmaktan alınan kan üzerinde genel bir biyokimyasal analiz yapılır. Bu, farklı kan hücrelerinin kantitatif oranını, lökosit çeşitlerinin oranındaki değişiklikleri, hemoglobin ve ESR seviyesini belirler.
Gastritli hastalarda, kan testlerinin hem genel hem de immünolojik ve biyokimyasal analizlerinde özel bir değişiklik yoktur.
Hastanın dışkı analizleri: dışkı ve idrar
Yiyeceklerin sindiriminden sorumlu fermantasyon ihlallerini, asit dengesini ve yabancı maddelerin varlığını tespit etmek için hastanın dışkısının ve idrarının laboratuvar analizi gereklidir: nişasta, yağ asitleri vb. Ek olarak, dışkı örnekleri mutlaka kan varlığı açısından kontrol edilir.
Dışkı örneklerinin incelenmesi atrofik gastritin belirlenmesine yardımcı olur. Aynı zamanda numunede çok miktarda hücre içi nişasta, sindirilmiş lif ve kas lifleri bulunur.
İdrar tahlili öncelikle böbrek hastalığını dışlamak için yapılır.
Sonunda teşhisle doğrulanan kronik gastrit, tedavisi kolay bir hastalıktır. "Uğursuz" FGDS prosedürleri ve biyopsileri, çoğu hastanın hayal ettiği kadar acı verici değildir.
Ana şey, malign süreçlerin gelişmesini ve gastritin daha tehlikeli bir hastalığa - mide ülserine geçişini önlemek için hastalığı mümkün olduğunca erken teşhis etmektir.
Ayrıca ilginizi çekebilir
Yorumlar:
- Akut gastritin özellikleri
- Gastrit teşhisi için yöntemler
- Gastritli hastalar için diyet
- Gastritin önlenmesi
Gastrit teşhisi esas olarak alevlenme döneminde yapılır. Sonuçta, belirgin işaretler ve özellikler olmadan ilerler. Salgın dönemleri ve sakin dönemlerle karakterizedir.
Midenin gastriti, gastrointestinal sistemin yaygın bir hastalığıdır. Bu tanı hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür. Mide mukozasında meydana gelen bu hastalık, inflamatuar süreçlerle karakterizedir. Gastritin ana bölümü akut ve kronik gastrittir.
Ayrıntılı bir teşhis koymak için, ilgilenen doktor hastanın ilk muayenesini yapar: durumu görünüşe göre belirler, cilt değişiklikleri, mide bölgesini inceler. Genellikle gastrit varlığında, basıldığında ağrı şiddetlenir. İlk muayeneden sonra patolojiyi belirlemek için zorunlu testlerden geçmek gerekir.
Akut gastritin özellikleri
Akut gastrit, mide mukozasının glandüler aparatının iltihaplanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Enflamasyon epitelin hem kalınlığında hem de yüzeyinde oluşabilir. Tanı, ilk muayenenin yanı sıra hastanın sözlerinden anamnez toplanmasına da dayanabilir.
Akut gastritte, ilk muayenede mide bölgesinde basınç, kuruluk ve ciltte solgunluk ile birlikte ağrı ortaya çıkar. Ağızdan hoş olmayan bir koku çıkar, dilde gri bir kaplama görülür. Gelecekte, doktor genel kan ve idrar testlerinin verilmesi için talimatlar yazar.
Karaciğer, böbrekler, pankreasın durumunu belirlemek için ayrıntılı bir biyokimyasal kan testinden geçmek de gereklidir; gizli kan için dışkı analizi; dışkı bakteriyolojik analizi. Helicobacter pylori'nin varlığını belirlemek için bir solunum testi geçtiğinizden emin olun. Bazı durumlarda, ek testler mümkün olabilir.
Dizine geri dön
Gastrit teşhisi için yöntemler
Gastroskopi veya fibrogastroduodenoendoskopi (FGDS), gastrointestinal sistemi incelemek için en önemli yöntemlerden biridir. Bu inceleme yöntemi, özel bir esnek ince alet - bir endoskop ile gerçekleştirilir. Ucunda, uzmanın organların mukoza zarının durumunu özel bir ekranda gördüğü bir kamera var. Endoskop ağızdan, farenks yemek borusuna, hastanın midesine sokulur. Endoskopun yerleştirilmesinden önce, ağız kaslarını gevşetmek için ağız boşluğu anestezik bir sprey ile tedavi edilir. FGDS yardımı ile gastritin yeri, tipi ve farklılaşması belirlenir. Gerekirse, FGDS'nin bir video kaydını ve resimlerini yapın.
mide biyopsisi
Biyopsi, gastrit teşhisi için başka bir etkili yöntemdir. Biyopsinin özü, laboratuvarda daha fazla çalışma amacıyla mide içeriğinin ayrı parçalarını almaktır. Bu işlem bir endoskop ile gerçekleştirilir. Ucuna özel cımbız veya kalın bir iğne takılır. Endoskop ağızdan mide boşluğuna sokulur, doktor gerektiğinde uçlar kullanarak midenin belirli bölgelerinden küçük doku parçalarını sıkıştırır. Alınan parçalar histolojik inceleme için gönderilir.
elektrogastroenterografi
Bu tür bir analiz yardımıyla, midenin kasılmalar yoluyla gıdayı itme kabiliyeti veya midenin motor tahliye fonksiyonu belirlenir. Mide içine yerleştirilen özel kapsüller, mide-bağırsak yolundaki basıncı ölçer. Kapsülün mukoza ile temasından kaynaklanan tahriş nedeniyle mide istemsiz olarak kasılmaya başlar. Tüm veriler sensörün ekranında görüntülenir.
Elektrogastroenterografi, mide duvarlarının biyolojik potansiyelini kardiyograma benzer bir yöntemle inceler. Elektrotlar midenin yanına bağlanır - bu doğrudan bir yöntemdir; uzuvlarda - periferik. Sonuçlar makinenin kasetine yazılır.
mide pH-metrisi
Bu tür bir analiz, mide asiditesinin durumunu ve iltihaplanma derecesinin varlığını belirlemek için reçete edilir. pH metrik yöntemi birkaç alt türe ayrılmıştır:
- Ekspres analiz, midenin farklı bölgelerinde asitliğin ölçüldüğü, ağızdan elektrotlarla ince bir prob yerleştirilerek gerçekleştirilir.
- Günlük pH ölçümü - bu tür analizler, geliştirilmiş bir yöntem kullanır. Hasta tarafından özel bir mini kapsül yutulur; yemek borusunda, kapsül duvarlarına yapışıktır. Hastanın kemerine bir asitogastrometre olan bir aparat takılır. Kapsül, cihaza bilgi verir. 3 gün sonra kapsül kendi başına vücudu terk eder.
- Endoskopik pH izleme, FGDS ile kombinasyon halinde gerçekleştirilir.
Midenin sesi
Bu analiz midenin salgı aktivitesini, mide suyu üretme kabiliyetini inceler. Hastanın midesine ağız boşluğundan 5 mm çapında özel bir ince prob sokulur. Probun bir ucu pompaya bağlıdır. Daha sonra mideden porsiyonlar halinde, bir saat içinde orada bulunan sıvı dışarı pompalanır - temel sır. Bundan sonra hastaya deneme kahvaltısı verilir - et suyu veya histamin gibi bir salgı uyarıcısı. Yarım saat sonra uyarıcı alınması sonucu oluşan sıvı dışarı pompalanır. Tüm prosedür yaklaşık 2,5 saat sürer. Toplanan analizler laboratuvarda incelenir; asitlik, hidroklorik asit, peptitler ve diğer safsızlıkların seviyelerinin durumu hakkında veriler derlenir, sıvı numunelerin türü, miktarı, kıvamı hakkında sonuçlar çıkarılır.
mide röntgeni
Gastrit teşhisi için midenin röntgen muayenesi yaygın olarak kullanılmamaktadır. Röntgen çekiminin özü, hastanın mide boşluğunu dolduran özel bir kontrast madde içmesidir. Kontrast madde, mide duvarları olan mukozadaki yüzeysel rahatlama değişiklikleri ile gastrit varlığının belirlenmesine yardımcı olur. X-ışını verileri özel ekipmanın ekranında görülebilir.
Helicobacter pylori tespiti için analiz
Mide bölgesinde Helicobacter pylori varlığından gastrit olasılığı vardır. Bu bakteri, tümör hücrelerinin oluşumuna kadar gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarına neden olabilir. Bu nedenle midede bu mikroorganizmayı belirlemek için bir analiz yapmak çok önemlidir.
Bu bakterileri tanımlamak için dışkı laboratuvar analizi, mide mukozası örnekleri, Helicobacter pylori'ye karşı antikorların varlığı için bir kan testi reçete edilir. Ayrıca solunum testi yaparlar. Özü, hastanın, belirgin bir karbon atomuna sahip ürenin çözüldüğü meyve suyu içtiği gerçeğinde yatmaktadır. Gerçek şu ki, Helicobacter üreyi nasıl parçalayacağını çok çabuk biliyor. Bu noktada, büyük miktarda karbondioksit yayar. Bu seviyeye göre Helicobacter belirlenir. Listelenenlere ek olarak, genel kan testleri, idrar, dışkı teslimi zorunludur.
Yükleniyor...