Mkb 10 saat bronşit alevlenmesi. Sigara içen bir kişinin kronik bronşiti nasıl ve nasıl tedavi edilir? En iyi farmasötik ilaçlar ve halk ilaçları. Çocuklarda bronşit nedenleri

Kronik bronşit (mikrobiyal kod 10 - J42) günümüzde hala çok yaygın bir hastalıktır. Ve belki de solunum yolu hastalıkları alanında en yaygın olanlardan biri. Kronik bronşit, akut bronşitin bir sonucudur. Kronik forma yol açan, sürekli tekrarlanan akut formdur. Bu rahatsızlıktan muzdarip olmamak için akut bronşitin tekrarını önlemek önemlidir.

Kronik bronşit nedir?

Basit bir ifadeyle, bronşiyal mukozanın iltihaplanmasıdır. İltihaplanma sonucunda çok miktarda balgam (mukus) salgılanır. Bir kişinin nefesi acı çeker. O kırık. Fazla balgam atılmazsa, bronşların havalandırılması bozulur. Mukus, kelimenin tam anlamıyla kirpikli epitelin kirpiklerini doldurur ve işlevlerini, yani dışarı atma işlevini yerine getiremezler. Yetersiz miktarda mukus nedeniyle silyaların aktif aktivitesi de bozulur.

İki tür kronik bronşit vardır - birincil (bronşların bağımsız iltihabı) ve ikincil (bronşlar bulaşıcı hastalıklarda enfeksiyondan etkilenir). Nedeni bir virüs veya bakteri tarafından enfeksiyondur. Çeşitli fiziksel (veya kimyasal) tahriş edicilerin etkisi de mümkündür. Bronşit ve tozdan kaynaklanır. Bunlara toz bronşiti denir.

Balgamın doğası da farklıdır: sadece mukus veya mukopürülan; çürütücü; kanama eşlik edebilir; krupiye.

Kronik bronşit komplikasyonlara neden olabilir:

• astım sendromu;
• fokal pnömoni; Bu makale, pnömoniden sonra öksürüğünüz devam ederse ne yapmanız gerektiğini anlatmaktadır.
• peribronşit;
• akciğerlerin amfizemi.

Nedenler ve risk faktörleri

Kronik bronşların gelişimi, kronik enfeksiyon odakları, burun hastalıkları, nazofarenks ve aksesuar boşluklar tarafından desteklenir.

Tekrarlayan akut bronşit, kronik bronşite yol açar. Bu nedenle, bu durumda en iyi önleme, hastalığın akut formu için hızlı bir tedavi olacaktır.

İkincil bronşitin önlenmesi: terapötik egzersizler, sertleşme (büyük önem taşır), genel tonikler alarak. Bu ilaçlar şunları içerir: pantokrin, ginseng, eleutherococcus, limon otu, apilak, vitaminler.

Kronik bronşit gelişimi sigara, toz, hava kirliliği, alkol kötüye kullanımı ile desteklenir. Burun hastalıkları, nazofarenks ve aksesuar boşlukları da neden olabilir. Kronik enfeksiyon odakları yeniden enfeksiyona katkıda bulunur. Bu duruma zayıf bir bağışıklık sistemi neden olabilir.

İlk işaretler

Kronik bronşit alevlenmeleri ile öksürük artar, balgam pürülan artar, ateş mümkündür

İlk ve en önemli semptom öksürüktür. "Kuru" veya "ıslak", yani balgamlı veya balgamsız olabilir. Göğüs ağrısı görülür. Çoğu zaman, sıcaklık yükselir. Ateş eksikliği, zayıf bir bağışıklık sisteminin işaretidir.

Basit bir bronşit formu ile bronşların havalandırılması rahatsız edilmez. Obstrüktif bronşit semptomları, ventilasyon bozulduğu için hırıltılı solunumdur. Alevlenmelerde öksürük artar, balgam pürülan artar, ateş mümkündür.
Kronik bronşit tanısı genellikle şüphe götürmez.

Dört ana semptom öksürük, balgam, nefes darlığı ve genel durumda bozulmadır. Ancak tanı koyarken diğer solunum yolu hastalıklarını dışlamak gerekir.

Tedavi yöntemleri

Yatak istirahati, nemlendirilmiş hava ve havalandırılmış bir oda bronşit tedavisi için ana koşullardır.

Tedavi, hastalığın evresine bağlıdır. Çeşitli şekillerde genel önlemler, sigara içmenin yasaklanması, solunum yollarını tahriş eden maddelerin ortadan kaldırılması; boğazda soğuk algınlığı varsa tedavi etmek; fizyoterapi ve balgam söktürücü kullanımı. Ek olarak, pürülan bronşit ve obstrüktif bronşit - bronkospazmolitikler ve glukokortekoidler (steroid hormonları) için antibiyotikler reçete edilir.

Tedavi edilmeyen bronşit belirtileri nelerdir bu yazıda belirtilmiştir.

Makalede bronşitin çam tomurcukları ile nasıl tedavi edildiği belirtilmiştir.

Akut bronşit için hangi antibiyotiklerin alınması gerektiği buradaki makalede belirtilmiştir: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hastaneye yatış sadece çok ciddi bir durumda gereklidir.

Yüksek sıcaklıklarda yatak istirahati gereklidir. Diğer durumlarda, yatak istirahati olmadan yapabilirsiniz, ancak az ya da çok sıkı bir dinlenme gözlemlemeye değer. Odadaki havanın nemlendirilmesi gerekir. Şimdi özellikle tedavi yöntemleri hakkında konuşalım.

ilaç tedavisi

Bronşit için güçlü antibiyotikler yalnızca şiddetli veya ihmal edilmiş biçimde kullanılır, çünkü ilk etapta, bağışıklık sistemi kullanımlarından muzdariptir. Sadece bir doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir.

Burada doğal antibiyotiklerin de olduğunu unutmamak gerekiyor. Bunlar, her şeyden önce propolis içerir. Kronik bronşit genellikle yetişkinleri etkiler ve alkol tentürü kullanılabilir: 40 damla su ile seyreltilmelidir. Günde 3 kez böyle bir çözüm alın. Bu oranda propolis ilk üç gün alınmalı, daha sonra doz 10-15 damlaya düşürülmelidir. Su özünü kullanabilirsiniz: Her biri 1 çay kaşığı. Günde 4-6 kez. Propolis (ve şifalı otlar) ile tedavi, bir aya kadar uzun sürelidir. Doğal antibiyotikler aynı zamanda nergis çiçeklerini de içerir. Başkalarını hatırlatacağız
etkili ilaçlar:

• Asetilsalisilik asit... Çağımızda böyle basit bir aracı ihmal etmemelisiniz. Kesinlikle yemeklerden sonra günde üç kez alınmalıdır. Göğüs ağrısını azaltır, ateşi düşürür ve ateşi yok eder. Ahududu kaynatma gibi davranır.
• Beklentiler... Burada en çok neyi sevdiğinize karar vermelisiniz - şifalı bitkiler veya hazır farmasötik formlar. Eczacılar büyük bir seçim sunar, bunlar çeşitli şuruplardır: hatmi, meyan kökü, çuha çiçeği çiçekleri vb. Doktor MOM şurupları ve merhemleri çok etkilidir. Sadece bitkisel bir temele sahiptirler. Bromheksin, ambrobene, gedelix, fervex gibi hazır müstahzarları da vardır. Hepsi etkilidir, ancak kontrendikasyonlara özellikle dikkat edin. Bu makale, çocuklar için balgam söktürücü öksürük şuruplarını listeler.
• Obstrüktif bronşit ile etkili likorin hidroklorür... İlacın bronkodilatör etkisi vardır, balgamı iyi sulandırır. Ama kontrendikasyonları var.

Halk ilaçları

Yetişkinlerde kronik bronşit halk ilaçları tedavisi için kullanılır:

Kronik bronşit tedavisinde başka hangi otlar kullanılır? Bataklık Hint kamışı, hatmi ve anason. Kara mürver (ateş için kullanılır), yaygın funda, bahar adonisi. Bu tıbbi tatlı yonca, tıbbi akciğer otu, üç renkli menekşe.

Ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa, herkesin kullanabileceği bir çare daha süt. Hiçbir şey bronşları ve akciğerleri süt gibi temizlemez. Ancak hastalık durumunda, soda ve yağ ile içmeniz gerekir (daha da iyisi - yağ, domuz pastırması). Bronşite öksürük eşlik ediyorsa, büyükannenin sütlü, sütlü ve sodalı incir ve ev yapımı öksürük damlaları gibi etkili öksürük tarifleri yardımcı olabilir.

Bronşit için ilk öneri bol sıvı tüketmek! Meyve suyu ise harika. Kızılcık, kartopu, ahududu, deniz topalak, yaban mersini meyveleri çok etkilidir. Papatya çayı, sadece limon çayı (taze demlenmiş). İçecek sıcak olmalı! Soğuk, oda sıcaklığında bile kabul edilemez.

Fizyoterapi tedavinin gerekli bir parçasıdır. Ancak fizyoterapiye sıcaklık düşüşlerinden daha erken başlayabilirsiniz. Onunla ilgili ne var? Herkes bilir ve uygun fiyatlı hardal sıvaları, bankalar. Göğüsteki kompresler de yardımcı olacaktır. Isınmaları gerekir. Sırt üstü gidebilirsin. Bitkisel inhalasyon kullanılması tavsiye edilir. İç domuz yağı ile ovma, porsuk yağı, eczane ovma. Hafif bir ovalama masajı faydalıdır.

"Kuru" inhalasyon yapabilirsiniz: 4-5 damla uçucu yağ (çam, ladin, ardıç, okaliptüs, vb.) Sıcak bir tavaya damlatın.

Beslenmenin rolü. Kronik bronşitte beslenme hafif olmalı! Çok miktarda vitamin varlığı, özellikle "C" vitamini çok değerlidir. Yağsız tavuk suyu faydalıdır. Bu ihmal edilemez.

Not: Tedavinin en başında müshil alırsanız (saman yaprağı, cehri kabuğu), yani. vücudu temizler, o zaman hastalıkla baş etmesi daha kolay olacaktır. Vücudun savunması daha güçlü hale gelecektir.

Önemli: Bağışıklık sistemini restore eden fonlar akut aşamada kullanılamaz! Bunlar şunları içerir: apilak, polen, bağışıklık, ginseng, eleutherococcus, vb. Bunu iyileşme döneminde alacaksınız.

Video

Bu videoda kronik bronşit için doğru tedavi hakkında daha fazla bilgi edinin:

Özetlemek gerekirse: kronik bronşit tedavi edilebilir! Ana şey pes etmemek ve tedaviyi bırakmamaktır. Hastalığın geri gelmesine izin verme. Sizin için doğru olan ilacı bireysel olarak seçmek çok önemlidir. Artıları ve eksileri tartın". Ve önleme hakkında unutma.

Kronik obstrüktif bronşit ve KOAH

Kronik obstrüktif bronşit, akciğerin solunum yapılarında erken hasar ile karakterize edilen ve bronko-obstrüktif sendrom, yaygın pulmoner amfizem ve ortaya çıkan pulmoner ventilasyonun ve gaz değişiminin ilerleyici bozulmasına yol açan bronşların yaygın bir enflamatuar hastalığıdır. öksürük, nefes darlığı ve diğer akciğer hastalıkları, kalp, kan sistemi vb. ile ilişkili olmayan balgam üretimi ile

Bu nedenle, kronik obstrüktif olmayan bronşitin aksine, kronik obstrüktif olmayan bronşitin seyrinin özelliklerini belirleyen anahtar mekanizmalar şunlardır:

1. Sadece büyük ve orta değil, aynı zamanda küçük bronşların yanı sıra alveolar dokuların iltihaplanma sürecine katılım.
2. Geri dönüşümsüz ve geri dönüşümlü bileşenlerden oluşan bu bronko-obstrüktif sendromun bir sonucu olarak gelişme.
3. Sekonder yaygın pulmoner amfizem oluşumu.
4. Ventilasyon ve gaz değişiminin ilerleyici bozukluğu, hipoksemi ve hiperkapniye yol açar.
5. Pulmoner arteriyel hipertansiyon ve kronik pulmoner kalp hastalığı (CPH) oluşumu.

Kronik obstrüktif bronşit oluşumunun ilk aşamasında, bronşiyal mukozaya verilen hasar mekanizmaları, kronik obstrüktif olmayan bronşittekilere benzerse (bozulmuş mukosiliyer taşıma, aşırı mukus salgılanması, mukoza zarının patojenik mikroorganizmalar tarafından tohumlanması ve hümoral ve hücresel inflamasyon faktörleri), daha sonra kronik obstrüktif bronşit ve obstrüktif olmayan bronşitte patolojik sürecin daha da gelişmesi temelde birbirinden farklıdır. Kronik obstrüktif bronşitin karakteristiği olan ilerleyici solunum ve pulmoner kalp yetmezliğinin oluşumundaki merkezi bağlantı, akciğerlerin solunum kısımlarına erken hasar verilmesi ve bronş tıkanıklığının artması sonucu ortaya çıkan akciğerlerin sentroasiner amfizemidir.

Son zamanlarda, kronik obstrüktif bronşit ve pulmoner amfizem ile ilerleyici solunum yetmezliğinin bu tür patogenetik olarak belirlenmiş bir kombinasyonunu belirtmek için, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının en son versiyonuna uygun olarak "kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)" terimi önerilmiştir. (ICD-X), klinik pratikte "kronik obstrüktif bronşit" terimi yerine kullanılması önerilir. Birçok araştırmacıya göre, bu terim, hastalığın gelişiminin son aşamalarında kronik obstrüktif bronşitte akciğerlerdeki patolojik sürecin özünü büyük ölçüde yansıtmaktadır.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), solunum sisteminin kronik inflamatuar hastalıklarını, sürekli ilerleme ve ilerleyici kronik solunum yetmezliği ile karakterize edilen, geri dönüşümsüz veya kısmen geri dönüşümlü bronş tıkanıklığı ile distal hava yollarının baskın bir lezyonu ile birleştiren toplu bir terimdir. KOAH'ın en yaygın nedenleri arasında kronik obstrüktif bronşit (vakaların %90'ında), şiddetli bronşiyal astım (yaklaşık %10), alfa1-antitripsin eksikliğinin bir sonucu olarak gelişen pulmoner amfizem (yaklaşık %1) bulunur.

KOAH grubunu oluşturan ana semptom, bronş tıkanıklığının geri dönüşümlü bir bileşeninin kaybı ve solunum yetmezliği semptomlarının artması, sentroasiner pulmoner amfizem oluşumu, pulmoner arteriyel hipertansiyon ve kor pulmonale ile hastalığın sürekli ilerlemesidir. KOAH gelişiminin bu aşamasında, gerçekten de, hastalığın nozolojik ilişkisi dengelenir.

Amerika Birleşik Devletleri ve Büyük Britanya'da "kronik obstrüktif akciğer hastalığı" (KOAH; KOAH'ın Rusça transkripsiyonunda) kavramı aynı zamanda kistik fibrozis, oblitere bronşiolit ve bronşektaziyi de içerir. Bu nedenle, şu anda dünya literatüründe "KOAH" kavramının tanımında açık bir tutarsızlık vardır.

Bununla birlikte, hastalığın gelişiminin son aşamasında bu hastalıkların klinik tablosunda belirli bir benzerliğe rağmen, bu hastalıkların oluşumunun erken aşamalarında, bu hastalıkların tedavisinden bu yana nozolojik bağımsızlıklarının korunması tavsiye edilir. kendine has özellikleri vardır (özellikle kistik fibroz, bronşiyal astım, bronşiolit vb.) ...

Şimdiye kadar, bu hastalığın prevalansı ve KOAH'lı hastaların mortalitesi hakkında güvenilir ve doğru epidemiyolojik veriler bulunmamaktadır. Bu, esas olarak, uzun yıllardır var olan "KOAH" teriminin belirsizliğinden kaynaklanmaktadır. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde 55 yaş üstü kişilerde KOAH prevalansının neredeyse %10'a ulaştığı bilinmektedir. 1982'den 1995'e kadar KOAH'lı hasta sayısı %41.5 arttı. 1992'de Amerika Birleşik Devletleri'nde KOAH'tan ölüm oranı 100.000 nüfus başına 18.6 idi ve bu ülkede dördüncü önde gelen ölüm nedeniydi. Avrupa ülkelerinde KOAH'tan ölüm oranı 100.000 nüfus başına 2,3 (Yunanistan) ile 41.4 (Macaristan) arasında değişmektedir. Birleşik Krallık'ta erkek ölümlerinin yaklaşık %6'sı ve kadın ölümlerinin %4'ü KOAH'tan kaynaklanmaktadır. Fransa'da yılda 12.500 ölüm de KOAH ile ilişkilidir ve bu ülkedeki tüm ölümlerin %2,3'ünü oluşturmaktadır.

Rusya'da, 1990-1998 yıllarında KOAH prevalansı, resmi istatistiklere göre, 1000 nüfus başına ortalama 16'ya ulaştı. Aynı yıllarda KOAH'tan ölüm oranı 100.000 nüfus başına 11.0 ila 20.1 arasında değişmiştir. Bazı raporlara göre KOAH, doğal yaşam süresini ortalama 8 yıl kısaltıyor. KOAH, hastalarda nispeten erken bir yeti yitimine yol açar ve bunların çoğunda yeti yitimi KOAH tanısından yaklaşık 10 yıl sonra ortaya çıkar.

ICD-10 kodu J44.8 Diğer tanımlanmış kronik obstrüktif akciğer hastalığı J44.9 Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, tanımlanmamış

Kronik obstrüktif bronşit için risk faktörleri

Vakaların %80-90'ında KOAH gelişimi için ana risk faktörü tütün içimidir. “Sigara içenler” arasında kronik obstrüktif akciğer hastalığı sigara içmeyenlere göre 3-9 kat daha sık gelişir. Aynı zamanda, KOAH'tan ölüm, sigaraya başlama yaşı, içilen sigara sayısı ve sigara içme süresi ile belirlenir. Sigara içme sorununun özellikle, bu kötü alışkanlığın yaygınlığının erkeklerde %60-70'e ve kadınlarda %17-25'e ulaştığı Ukrayna için geçerli olduğuna dikkat edilmelidir.

Kronik obstrüktif bronşit - Nedenleri ve patogenezi

Kronik obstrüktif bronşit belirtileri

KOAH'ın klinik tablosu, birbiriyle ilişkili birkaç patolojik sendromun farklı bir kombinasyonundan oluşur.

KOAH, hastalığın yavaş yavaş ilerlemesi ile karakterizedir ve bu nedenle çoğu hasta, bronşların kronik iltihabı ve bronko-obstrüktif sendromun oldukça belirgin klinik belirtileri olduğunda, 40-50 yaşlarında geç bir doktora görünür. öksürük şekli, nefes darlığı ve günlük yaşama karşı azaltılmış tolerans, fiziksel aktivite.

Kronik Obstrüktif Bronşit - Belirtileri

Ne hakkında endişeleniyor?

Öksürük Akciğerlerde hırıltı Nefes darlığı

Kronik obstrüktif bronşit teşhisi

Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında, hastanın dikkatli bir şekilde sorgulanması, anamnestik verilerin ve olası risk faktörlerinin değerlendirilmesi büyük önem taşımaktadır.Bu süre zarfında, objektif bir klinik çalışmanın sonuçları ile laboratuvar ve enstrümantal verilerden elde edilen veriler büyük önem taşımaktadır. yöntemler çok bilgilendirici değildir. Zamanla, bronko-obstrüktif sendromun ve solunum yetmezliğinin ilk belirtileri ortaya çıktığında, objektif klinik, laboratuvar ve enstrümantal veriler giderek daha fazla tanısal hale gelir. Ayrıca, hastalığın gelişim aşamasının objektif bir değerlendirmesi, KOAH seyrinin şiddeti, tedavinin etkinliği ancak modern araştırma yöntemlerinin kullanılmasıyla mümkündür.

Kronik obstrüktif bronşit - Tanı

Neler incelenmeli?

Bronş Akciğerleri

Nasıl incelenir?

Bronkoskopi Bronş ve trakea muayenesi Akciğer röntgeni Solunum organlarının muayenesi (akciğerler) Göğüs bilgisayarlı tomografisi

Hangi testlere ihtiyaç var?

balgam analizi

Kiminle iletişime geçmeli?

pulmonolog

Kronik obstrüktif bronşit tedavisi

KOAH'lı hastaların tedavisi çoğu durumda son derece zor bir iştir. Her şeyden önce, bu, hastalığın gelişiminin ana düzenliliği - iltihaplanma süreci ve bronşların hiperreaktivitesi nedeniyle bronş tıkanıklığı ve solunum yetmezliğinin sürekli ilerlemesi ve neden olduğu kalıcı geri dönüşümsüz bronş açıklığı ihlallerinin gelişmesi ile açıklanır. obstrüktif pulmoner amfizem oluşumu. Ek olarak, KOAH'lı birçok hastanın tedavisinin düşük etkinliği, zaten solunum yetmezliği belirtileri ve akciğerlerde geri dönüşü olmayan değişiklikler olduğunda doktora geç gitmelerinden kaynaklanmaktadır.

Bununla birlikte, birçok durumda KOAH'lı hastaların modern yeterli karmaşık tedavisi, bronşiyal obstrüksiyon ve solunum yetmezliğinde bir artışa yol açan hastalığın ilerleme hızında bir azalmaya, alevlenmelerin sıklığını ve süresini azaltmaya, verimliliği ve etkinliği artırmaya izin verir. egzersiz toleransı.

Kronik Obstrüktif Bronşit - Tedavi

Ek tedavi

Bronşit tedavisi Bronşit için fizyoterapi Obstrüktif bronşit: halk ilaçları ile tedavi Yetişkinlerde obstrüktif bronşit tedavisi Bronşit için antibiyotikler Yetişkinlerde bronşit için antibiyotikler: reçete edildiğinde, isimler Nasıl tedavi edilir? Tavanik Daxas

KOAH nedir ve nasıl tedavi edilir

Kronik solunum yolu hastalığı genellikle soğuk ve nemli mevsimlerde şiddetlenir. Kötü alışkanlıkların, kötü çevre koşullarının varlığında bile bozulma meydana gelir. Temel olarak, zayıf bağışıklık sistemi olan insanlar, çocuklar ve yaşlılar bu tür rahatsızlıklardan muzdariptir. KOAH: nedir ve nasıl tedavi edilir? Kronik obstrüktif akciğer hastalığı tehlikeli bir patolojidir. Remisyonlar arasında periyodik olarak kendini hatırlatır. Enflamatuar süreci ve özelliklerini tanıyın.

KOAH nedir

İfade şu şekildedir: solunum yolunda kısmen geri döndürülemez bir hava kısıtlaması ile karakterize edilen kronik obstrüktif hava yolu hastalığı. KOAH nedir? Kronik bronşit ve pulmoner amfizemi birleştirir. Tıbbi istatistiklere göre, 40 yaş üstü dünya nüfusunun %10'u KOAH belirtilerinden muzdariptir. Obstrüktif akciğer hastalığı bronşit/amfizematöz tip olarak sınıflandırılır. ICD 10'a göre KOAH kodu (uluslararası hastalık sınıflandırması):

• 43 Amfizem;
• 44 Başka bir kronik obstrüktif hastalık.

Hastalığın etiyolojisi (oluş nedenleri):

• patolojinin başlamasının ana kaynağı aktif / pasif sigara içiciliğidir;
• yerleşim yerlerinin kirli atmosferi;
• hastalığa genetik yatkınlık;
• mesleğin veya ikamet yerinin özellikleri (uzun süre boyunca toz, kimyasal buhar, kirli hava solunması);
• solunum sisteminin çok sayıda aktarılan bulaşıcı hastalığı.

KOAH: nedir ve nasıl tedavi edilir? Patolojinin belirtileri hakkında konuşalım. Enflamatuar sürecin ana belirtileri şunlardır:

• akut bronşitin tekrarlayan nüksü;
• sık günlük öksürük nöbetleri;
• sürekli balgam deşarjı;
• KOAH, sıcaklıkta bir artış ile karakterizedir;
• zamanla kötüleşen nefes darlığı (ARVI sırasında veya fiziksel efor sırasında).

KOAH sınıflandırması

KOAH, hastalığın ciddiyetine ve semptomlarına bağlı olarak aşamalara (derecelere) ayrılır:

• ilk hafif aşamada hiçbir belirti yoktur, pratikte kendini hissettirmez;
• hastalığın orta şiddette evresi, az fiziksel eforla nefes darlığı ile ayırt edilir, sabahları balgamlı veya balgamsız öksürük görünümü mümkündür;
• KOAH derece 3, sık sık nefes darlığı, ıslak öksürük nöbetlerinin eşlik ettiği ciddi bir kronik patoloji şeklidir;
• dördüncü aşama en ciddi olanıdır, çünkü yaşam için açık bir tehdit taşır (sakin bir durumda nefes darlığı, kalıcı öksürük, keskin kilo kaybı).

patogenez

KOAH: nedir ve nasıl tedavi edilir? Tehlikeli bir inflamatuar hastalığın patogenezi hakkında konuşalım. Bir hastalık durumunda, geri dönüşü olmayan tıkanıklık gelişmeye başlar - fibröz dejenerasyon, bronş duvarının sıkışması. Bu, uzun süreli, alerjik olmayan bir iltihabın sonucudur. KOAH'ın ana belirtileri öksürük balgamı ve ilerleyici nefes darlığıdır.

Ömür

Pek çok insan şu soruyla ilgileniyor: İnsanlar KOAH ile ne kadar yaşıyor? İyileşmesi tamamen imkansızdır. Hastalık yavaş ama emin adımlarla gelişir. İlaçlar, profilaksi ve geleneksel tıp tarifleri yardımıyla “dondurulur”. Kronik obstrüktif hastalık için pozitif prognoz, patolojinin derecesine bağlıdır:

1. Hastalık ilk aşamada tespit edildiğinde, hastanın karmaşık tedavisi standart bir yaşam beklentisi sürdürmenize izin verir;
2. İkinci derece KOAH'ın bu kadar iyi bir prognozu yoktur. Hastaya, normal yaşam aktivitesini sınırlayan sürekli ilaç kullanımı reçete edilir.
3. Üçüncü aşama 7-10 yıllık yaşamdır. Obstrüktif akciğer hastalığı kötüleşirse veya ek hastalıklar ortaya çıkarsa, vakaların %30'unda ölüm meydana gelir.
4. Kronik geri dönüşü olmayan patolojinin son derecesi aşağıdaki prognoza sahiptir: hastaların% 50'sinde yaşam beklentisi bir yıldan fazla değildir.

teşhis

KOAH tanısının formülasyonu, enflamatuar hastalık, görselleştirme yoluyla muayene sonuçları ve fizik muayene hakkında bir dizi veri temelinde gerçekleştirilir. Ayırıcı tanı kalp yetmezliği, bronşiyal astım, bronşektazi ile yapılır. Bazen astım ve kronik akciğer hastalığı karıştırılır. Bronşiyal dispne farklı bir geçmişe sahiptir, KOAH hakkında söylenemeyecek olan hastanın tam olarak iyileşmesi için bir şans verir.

Kronik hastalık bir pratisyen hekim ve bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından teşhis edilir. Hastanın ayrıntılı bir muayenesi, dokunma, oskültasyon (ses olaylarının analizi) yapılır, akciğerler üzerinden nefes alınır. KOAH için birincil test, bronşiyal astım olmadığından emin olmak için bir bronkodilatör ile testi içerir ve ikincil ise X-ışınıdır. Kronik obstrüksiyon tanısı, hastanın ne kadar hava soluduğunu ölçen bir test olan spirometri ile doğrulanır.

evde tedavi

KOAH nasıl tedavi edilir? Doktorlar, bu tip kronik akciğer hastalığının tamamen tedavi edilemeyeceğini söylüyor. Hastalığın gelişimi, zamanında reçete edilen tedavi ile durdurulur. Çoğu durumda, durumu iyileştirmeye yardımcı olur. Sadece birkaçı solunum sisteminin normal işleyişine tam olarak geri dönebilmektedir (ağır KOAH'ta akciğer transplantasyonu endikedir). Tıbbi görüşü onayladıktan sonra, halk ilaçları ile birlikte ilaçlarla akciğer hastalığı ortadan kaldırılır.

İlaçlar

Solunum patolojisi durumunda ana "doktorlar" KOAH için bronkodilatör ilaçlardır. Karmaşık bir süreç için başka ilaçlar da reçete edilir. Yaklaşık tedavi süreci şöyle görünür:

1. Beta2 agonistleri. Uzun etkili ilaçlar - Formoterol, Salmeterol; kısa - salbutamol, terbutalin.
2. Metilksantinler: Aminofilin, Teofilin.
3. Bronkodilatörler: tiotropium bromür, oksitropyum bromür.
4. Glukokortikosteroidler. Sistemik: "Metilprednizolon". Soluma: Flutikazon, Budesonid.
5. Şiddetli ve maksimum derecede şiddetli KOAH'lı hastalara bronkodilatör ve glukokortikosteroid içeren inhale ilaçlar reçete edilir.

Halk ilaçları

1. 200 gr ıhlamur çiçeği, aynı miktarda papatya ve 100 gr keten tohumu alıyoruz. Otları kurutun, öğütün, ısrar edin. Bir bardak kaynar suya 1 yemek kaşığı koyun. ben. Toplamak. 2-3 ay boyunca günde bir kez alın.
2. 100 gr adaçayı ve 200 gr ısırgan otu toz haline getirin. Ot karışımını kaynamış su ile dökün, bir saat ısrar edin. 2 ay boyunca günde iki kez yarım bardak içiyoruz.
3. Obstrüktif inflamasyon ile balgamın vücuttan çıkarılması için koleksiyon. 300 gr keten tohumuna, 100 gr anason meyvesine, papatyaya, hatmiye, meyan köküne ihtiyacımız var. Koleksiyonun üzerine kaynar su dökün, 30 dakika bekletin. Her gün yarım bardak süzüp içiyoruz.

KOAH için solunum jimnastiği

Özel nefes egzersizleri KOAH tedavisine katkıda bulunur:

1. Başlangıç ​​pozisyonu: sırt üstü yatın. Nefes verirken bacaklarımızı bize doğru çekiyoruz, dizlerinden büküyoruz ve ellerimizle tutuyoruz. Havayı sonuna kadar soluyoruz, diyaframla nefes alıyoruz, başlangıç ​​pozisyonuna dönüyoruz.
2. Bir kavanozda su topluyoruz, bir kokteyl pipeti yerleştiriyoruz. Nefes alırken mümkün olan maksimum miktarda havayı toplarız, yavaşça tüpe veririz. Egzersizi en az 10 dakika gerçekleştirin.
3. Üçe kadar sayarız, daha fazla hava veririz (midenizi çeker). "Dört" de karın kaslarını gevşetir, diyaframla nefes alırız. Sonra karın kaslarını keskin bir şekilde kasıyoruz, öksürüyoruz.

KOAH'ın önlenmesi

KOAH için önleyici tedbirler aşağıdaki faktörlere uyumu gerektirir:

• tütün ürünlerini kullanmayı bırakmak gerekir (rehabilitasyon için çok etkili, kanıtlanmış bir yöntem);
• influenzaya karşı aşılama, obstrüktif akciğer hastalığının başka bir alevlenmesini önlemeye yardımcı olur (kışın başlangıcından önce aşı olmak daha iyidir);
• pnömoniye karşı yeniden aşılama, hastalığın alevlenme riskini azaltır (5 yılda bir gösterilir);
• KOAH'ın gelişimini artırarak sağlık üzerinde zararlı bir etkisi varsa, iş veya ikamet yerinin değiştirilmesi tavsiye edilir.

komplikasyonlar

Diğer herhangi bir inflamatuar süreç gibi, obstrüktif akciğer hastalığı da bazen aşağıdakiler gibi bir takım komplikasyonlara yol açar:

• pnömoni (pnömoni);
• Solunum yetmezliği;
• pulmoner hipertansiyon (pulmoner arterde artan basınç);
• geri dönüşümsüz kalp yetmezliği;
• tromboembolizm (kan pıhtıları ile kan damarlarının tıkanması);
• bronşektazi (bronşların fonksiyonel yetersizliğinin gelişimi);
• pulmoner kalp hastalığı (pulmoner arterdeki basınç artışı, sağ kalp bölümlerinin kalınlaşmasına neden olur);
• atriyal fibrilasyon (kalp ritmi bozukluğu).

Video: KOAH hastalığı

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı en ciddi patolojilerden biridir. Tanımlanan KOAH ve karmaşık tedavisi sırasında hastanın çok daha iyi hissetmesini sağlayacaktır. Videodan KOAH'ın ne olduğu, semptomlarının nasıl göründüğü ve hastalığın nasıl tetiklendiği netleşecektir. Uzman size iltihaplı hastalığın tedavi edici ve önleyici tedbirleri hakkında bilgi verecektir.

Kronik bronşit (CB), pnömoni, bronşiyal astım, KOAH ve bronşektazi ile birlikte solunum sisteminin en yaygın patolojilerinden biridir. Son yılların istatistiklerine göre, bu patolojinin kayıtlı vakalarının sayısında bir artışa yönelik genel bir eğilim vardır; bu, elbette, büyük ölçüde nüfusun tıbbi muayenesi sırasında daha erken tespit edilmesinden, teşhis yöntemlerinin iyileştirilmesinden ve Rusya Federasyonu'nun farklı bölgeleri arasında daha fazla kullanılabilirliği.

Bazı okuyucular bronş ağacının ne olduğunu ve nefes alma sürecindeki rolünü bilmiyor. Bu nedenle, bronşiyollerin yanı sıra farklı kalibreli (siparişler) bronşları içerir. Enflamatuar sürecin gelişimi, bronşiyal mukozanın şişmesine, diskrinya (mukus-balgam birikir), düz kas spazmına yol açar ve bu da hastanın nefes almasını önemli ölçüde zorlaştırır. Ancak, tüm bu işlemler geri dönüşümlüdür. Bronş duvarındaki kronik inflamasyonda bağ dokusu büyür, onu tipik bir sağlıklı bronş ile değiştirir ve mukoza zarının epitelinin yapısında değişir. Bu süreçleri askıya almak ve etkisiz hale getirmek zaten daha zor.

Çoğu zaman, kronik bronşit erkeklerde ve yaşlılarda kaydedilir. Uygun tedavinin yokluğunda, bronşların olağan iltihabı kronik bir hal alabilir ve bazı komplikasyonlarla ilerleyebilir:

• geri dönüşümsüz bronş tıkanıklığı;
• Solunum yetmezliği;
• bronşiyal astım ve bronkospazm.

Tıbba göre, hastalık dünyadaki en yaygın hastalıklardan biridir: gezegendeki her üç kişiden birine kronik bronşit teşhisi konur. Birçoğumuzun kronik bronşitin nasıl tedavi edileceği, bu hastalığın ne kadar tehlikeli olduğu, patolojinin ana belirtilerinin neler olduğu, sınıflandırmasının ne olduğu vb. Bu ve diğer soruların cevaplarını aşağıda vermeye çalışacağız.

Bronşitin modern sınıflandırması

Doktorlar ICD-10'a aşinadır, aslında bu her uygulayıcı için bir el kitabıdır, çünkü bu belge sağlık hizmetlerinde hastalıkların sınıflandırılmasının temelidir. ICD-10'daki tüm bilgiler periyodik olarak gözden geçirilir, güncellenir ve gerekirse tamamlanır. ICD'nin onuncu revizyonu 1999'da gerçekleştirildi, bir sonraki 2015'te planlandı. MBK-10, tüm patolojiler hakkında kapsamlı bilgi sağlar.

Bugün solunum yolu hastalıklarının birleşik bir sınıflandırması yoktur. Rusya Federasyonu'nda ve diğer BDT ülkelerinde doktorlar, tıkanıklığın varlığına ve iltihabın doğasına dayanan iki sınıflandırma kullanır. Elde edilen verilere dayanarak, aşağıdaki bronşit sınıflandırması geliştirilmiştir:

Akışla birlikte:

• baharatlı;
• uzun süreli;
• tekrarlayan;
• kronik.

Enflamasyon türüne göre:

• pürülan;
• nezle;
• nezle-pürülan;
• hemorajik.

Yerelleştirmeye göre:

• uzak;
• yakın;
• yaygın (ortak);
• lokalize.

Tıkanıklığın varlığı ile:

• pürülan;
• lifli;
• engelleyici;
• engelleyici değil (basit).
• nezle;
• pürülan obstrüktif;

Etiyolojiye göre:

• toksik;
• alerjik;
• termal;
• tozlu;
• tanımlanmamış oluşum;
• viral;
• bakteriyel;
• karışık etiyoloji.

Çoğu zaman, kronik bronşite, bir dereceye kadar ifade edilen tıkanıklık eşlik eder.

Bronş tıkanıklığının ana belirtisi, büyük ölçüde ekshalasyonda zorluk, uzaması, yardımcı solunum kaslarının tutulumu, ıslık, ıslık, kuru hırıltı (daha az sıklıkla ıslak köpürme) ve öksürük ile kendini gösteren nefes almada zorluktur. Obstrüktif olmayan bronşitin karakteristik bir özelliği, hastanın nefes almada zorluk çekmemesi ve kliniğe zehirlenme semptomları, balgamlı uzun süreli öksürük (daha sıklıkla cerahatli veya mukopürülan nitelikte) hakim olmasıdır. İleri vakalarda, nitelikli tedavi olmaksızın, kronik bronşit daha ciddi patolojiler - pnömoni, bronşektazi, astım, pnömoskleroz, hemoptizi vb.

Obstrüktif ve obstrüktif olmayan bronşit, alevlenme ve remisyon aşaması ile karakterizedir. Bu dönemlerin uzunluğu birçok faktöre bağlıdır.

ICD-10'a göre teşhis kodlaması

ICD-10'a göre HB, J40-J47 başlığına dahildir. Her patolojinin kendine özgü bir kodu vardır.

1. Muayene sırasında ICD-10'da akut veya kronik olarak tanımlanamayan bronşların iltihaplanması J40 olarak belirlenmiştir. Bu patoloji grubu, seyri belirtmeden nezle bronşit, trakeobronşit, tracheitis içerir. Genellikle, bu tür zorluklar 15 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıkar.
2. ICD-10'daki komplike olmayan kronik basit bronşit, ıslak öksürük ve pürülan ve mukopürülan eksüdanın deşarjı ile karakterize edilen J41 olarak adlandırılır. Enflamatuar reaksiyonlar hem küçük hem de büyük bronşları içerirken, hastada bronş tıkanıklığı semptomları yoktur (FVD verilerine göre dahil).
3. Kod J42 - HB, spesifikasyon olmaksızın kronik tracheitis ve trakeobronchitis.
4. Travmaya bağlı olmayan amfizem. Bu, ICD-10'da KOAH'ın en yaygın komplikasyonlarından biridir ve J43 olarak etiketlenmiştir.
5. ICD-10'daki başka bir KOAH, J44 olarak etiketlenmiştir.
6. J45 - Astım.
7. J46 - durum astımlı.
8. Uluslararası sınıflandırıcı ICD-10'da J47 - bronşektazi. Bronşların geri dönüşü olmayan değişimi, genişlemesi ve deformasyonu ile içlerinde süpüratif bir süreç ile karakterizedir.

Kronik bronşit etiyolojisi çeşitlidir. Pek çok uzman, iltihaplanma sürecinin gelişiminde öncü rolün kirleticilere (kimyasal bileşikler, toz, duman) ait olduğu görüşündedir. İstatistiksel verilerin analizi, sigara içenlerin bu hastalığa içmeyenlere göre dört kat daha sık sahip olduğunu göstermektedir. Aynı zamanda, sigara içmenin arka planına karşı kronik bronşit genellikle obstrüktiftir.

Toksik maddeler bronşların endotelini tahriş eder, inflamatuar bir reaksiyonun gelişmesine neden olur ve mukus oluşumunu aktive eder. Mukoza zarının salgılanmasının ihlali, mukosiliyer taşıma (bronş temizleme sistemi), bronş ağacının daha kolay enfeksiyonuna, normalde orofarinks ve nazofarenkste yaşayan koşullu patojenik floranın üremesi için uygun koşulların yaratılmasına yol açar. Tanı "kronik bronşit" yapılırsa, belki de hastalığın etiyolojisi endojen faktörlerle ilişkilidir:

• maddelerin metabolizmasının ihlali;
• gelişimsel anormallikler dahil olmak üzere kardiyovasküler ve solunum sisteminin kronik hastalıkları;
• endokrin sistemin bozulması;
• genetik eğilim;
• travma dahil nazofarenks patolojisi;
• akut solunum yolu patolojileri;
• enzimatik sistemlerin işlev bozukluğu;
• alkolizm;
• helmint istilası.

Tipik olarak, bronşit sonbaharda ve ilkbaharda kötüleşir. Hastalığın gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:

• ARVI;
• pnömokok ve hemofilik enfeksiyona karşı aşı eksikliği;
• sigara içmek;
• nemli, olumsuz bir iklimde yaşamak;
• konutlarda havanın aşırı kuruması;
• alerjik reaksiyonlar ve bunlara yatkınlık.

Yetişkinlerde hastalık, kural olarak, tahriş edici maddelere (toz, kimyasallar, tütün dumanı) maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişirse, çocuklarda enfeksiyon ön plana çıkar. Bunun nedeni nedir? Gerçek şu ki, çocuklukta bağışıklık sistemi henüz tam olarak oluşmamıştır. Özellikle agresif solunum yolu virüsleri ve bakteriyel enfeksiyonlar okul öncesi ve eğitim kurumlarında dolaşmaktadır.

Kronik bronşit belirtileri büyük ölçüde hastalığın süresine, evresine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Hastalığın klinik belirtileri:

• nefes darlığı;
• nefes alma zorluğu ekspiratuar tip (obstrüktif kronik bronşit durumunda);
• öksürürken değişen kuru ve ıslak hırıltı;
• zehirlenme belirtileri: halsizlik, uyuşukluk, iştah azalması;
• subfebril sıcaklık (uzun süre devam edebilir);
• mukopürülan veya pürülan akıntı ile öksürük.

Bronşit hem çocuklar hem de yetişkinler için tehlikelidir. Patolojinin tezahürünün semptomatolojisi birçok faktöre bağlıdır:

• hastalığın süresi;
• herhangi bir komplikasyon varlığı;
• hastalığın gelişim aşamaları, vb.

Patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında, hastalar çoğunlukla sabahları meydana gelen öksürükten şikayet ederler. Hastalığın ilerlemesi ile, önce fiziksel eforla ve birkaç yıl sonra istirahatte nefes darlığı ortaya çıkar.

Bronş tıkanıklığının arka planına karşı kardiyopulmoner yetmezlik gelişir.

Obstrüktif olmayan kronik bronşit alevlenme belirtileri aşağıdaki gibi kendini gösterir:

• yüksek ateş;
• öksürük;
• baş ağrısı;
• halsizlik;
• balgam üretimi;
• terlemek;
• miyalji;
• çalışma kapasitesinde azalma.

Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında öksürük kurudur. Kronik basit (obstrüktif olmayan) bronşit için mevsimsel alevlenmeler karakteristiktir. Mukus akıntısı, sulu balgam akıntılı bronşitin tipik bir belirtisidir. Hastalığın başlangıcında öksürük hastayı rahatsız etmez, ancak patolojinin ilerlemesi ile şiddetlenir ve paroksismal hale gelir. Pürülan bronşitin ana semptomu, miktarı bronş duvarındaki inflamasyonun prevalansına ve şiddetine bağlı olan pürülan eksüdanın salınmasıdır. Kronik obstrüktif bronşitin ana belirtileri şunlardır:

• başlangıçta çoğunlukla sabahları kuru veya verimsiz öksürük;
• başlangıçta fiziksel efor, öksürük, değişen hava ve daha sonra istirahat ile ekspiratuar nitelikte nefes darlığı (nefes vermede zorluk);
• alevlenme sırasında öksürük, nefes darlığı ve balgam miktarında artış;
• perküsyon ile kutulu bir ses duyulur, oskültatuar resim solunumun zayıflamasını içerir veya uzun süreli ekshalasyon ile zor, ekshalasyonda ıslık kuru hırıltı;
• alevlenme ile nemli raller de oluşabilir;
• yaygın siyanoz.

Hastalık bulaşıcı bir kökene sahipse, hastanın vücudun genel zehirlenmesi belirtileri vardır;

• sindirim disfonksiyonu;
• iştahsızlık;
• baş ağrısı;
• yüksek ateş;
• Genel zayıflık.

Kronik obstrüktif bronşit hastanın sağlığı için tehlikelidir, çünkü uygun tedavi olmadan kor pulmonale, solunum ve kalp yetmezliği ile komplike hale gelir. Astımlı bronşit, bronşların duyarlılığı ve hiperreaktivitesinin neden olduğu bronkospazm şeklinde kendini gösteren bronş tıkanıklığı ile karakterizedir.

Hastalık farklı şekillerde ilerler. Bazı hastalarda kronik bronşit atipiktir, yani belirgin semptomlar olmadan, diğerlerinde hastalık çeşitli endo ve eksojen faktörlerin etkisi altında ilerler ve şiddetlenir. Kural olarak, kronik bronşit semptomları yavaş yavaş ortaya çıkar. Hastalığın kliniği, kural olarak, sabahları oluşan bir öksürük şeklinde kendini gösterir. Patolojinin ilerlemesi ile hastalar, tahriş edici maddelerin (soğuk hava, tütün dumanı, toz vb.) Varlığında yoğunlaşan gece ve gündüz öksürüğünden şikayet ederler. Eksüda miktarı artar, zamanla pürülan veya mukopürülan bir karakter kazanır. Bazı hastalarda nefes darlığı görülür ve ilerler. Çoğu durumda, sunulan patoloji bronşiyal duvarın bronşiyal darlığı ve sklerozu ile komplike hale gelir.

alevlenme belirtileri

Nemli ve soğuk bir iklim, hastalığın alevlenmesine neden olur. Alevlenme belirtileri - titreme, hiperhidroz (aşırı terleme), artan öksürük. Enfeksiyöz ajanların (stafilokoklar, virüsler, mikoplazmalar, pnömokoklar, streptokoklar) eklenmesi, hastalığın seyrini kötüleştirir, bu da iltihaplanma sürecinin bronş duvarının daha derin katmanlarına genelleşmesine yol açar. Bakterilere maruz kalmanın bir sonucu olarak, salgı epitelinin yanı sıra bronşların ve bronşiyollerin kas ve elastik lifleri zarar görür. Bronş lümeninde pürülan eksüda birikmesi nedeniyle öksürük artar, nefes darlığı görülür, genel halsizlik, yorgunluk, gece terlemeleri ve bazen vücut ısısı yükselir.

Olası komplikasyonlar

Kronik bronşitin tüm komplikasyonları iki gruba ayrılabilir:

• evrimin neden olduğu hastalıklar (akciğerlerin amfizematöz genişlemesi, jeneralize pnömoskleroz, solunum yetmezliği, hemoptizi, kor pulmonale);
• enfeksiyonun neden olduğu (bronko-obstrüktif bileşen, bronşektazi, pnömoni, bronkopnömoni).

Kronik bronşit genellikle sakatlıkla sonuçlanır.

1. akut pnömoni

Akut pnömoninin ana semptomları aşağıdaki semptomları içerir:

• titreme;
• aşırı yorgunluk;
• 38 derecenin üzerinde hipertermi;
• nefes alma eylemiyle ilişkili göğüste ağrı;
• nemli öksürük;
• tükenmişlik;
• baş ağrısı;
• miyalji;
• Genel zayıflık;
• nefes darlığı;
• iştah azalması.

Bronkopnömoninin ana belirtilerinin öksürük, hipertermi, oskültasyon ve perküsyon verilerinin yanı sıra radyolojik ve laboratuvar verileri olduğu not edilebilir. Oskültasyon işlemi sırasında, akciğer dokusunun etkilenen bölgesi üzerinde krepitus, nemli raller ve solunumun zayıflaması bulunur. Akut veya fulminan seyirli akciğer iltihabına ateş eşlik eder. Radyografilerde, akciğer dokularındaki değişiklikler oldukça net bir şekilde görülebilir. Akciğerlerin enflamatuar süreçlerinin varlığı, kan tablosu ile de tanımlanabilir: lökositoz (beyaz kan hücrelerinin sayısı artar), sola kayma ile nötrofili, artan ESR.

1. Pulmoner amfizem

Hastalık, akciğer parankiminin patolojik genişlemesi ile karakterizedir. Alveollerde patolojik süreçlerin gelişmesi nedeniyle, plastisitelerini kaybederler, bu da sonuç olarak akciğerlerde gaz değişiminin bozulmasına yol açar. Patolojinin ana belirtileri aşağıdaki semptomları içerir:

• yaygın siyanoz;
• nefes darlığı;
• göğüs hacminde bir artış.

O2 eksikliği hastanın vücudundaki tüm organ ve sistemlerin çalışmasını bozar.

1. pulmoner kalp

Bazen kronik bronşit, kor pulmonale adı verilen bir patoloji ile komplike hale gelir. Bu hastalık, sağ kalbin boyutunda bir artış ile karakterizedir. Listelenen patolojik süreçler, pulmoner dolaşımdaki basıncı arttırır, bunun sonucunda kalp kanla dolar ve hacim artar. Kor pulmonale'nin ana klinik belirtileri:

• hiperhidroz;
• nefes darlığı, uzanırken daha kötü;
• şiddetli baş ağrısı;
• boyundaki damarların şişmesi;
• nitrogliserin ile geçmeyen kalp ağrıları;
• ödem varlığı.

Uygun tedavi olmadan hastalık ilerler, kalp yetmezliğini daha da kötüleştiren miyokardiyal distrofi gelişir.

Patogenetik temel

Kronik bronşitin patogenezi, lokal bronkopulmoner korumanın ihlali ile ilişkilidir (yüzey aktif madde, immünoglobulinler, lizozim üretiminde bir azalma, α1-antitripsin aktivitesinde bir azalma, siliyer epitel fonksiyonunda bir azalma, T-katiller ve T-baskılayıcılar).

Yukarıdaki faktörlerin aktivasyonu, patogenetik bir üçlünün gelişmesine yol açar: hiperkrinia-ayrımcılık-mukostasis. Hiperkrini ile bronş bezlerinin aktivasyonu gözlenir ve bunun sonucunda bronşların lümeninde büyük miktarda mukus birikir. Mukoza ile bronşlarda kalın eksüda durgunluğu gözlenir.

Endoskopik muayene, mukoza zarının hiperemisini, bronşlarda pürülan eksüda birikimini ortaya çıkarır. Hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında bronşların duvarlarında atrofik ve sklerotik değişiklikler tespit edilir.

Kronik bronşit teşhisi, anamnestik veriler, enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarının sonuçları temelinde gerçekleştirilir. Hastalığın ana oskültatuar semptomları şunları içerir: hırıltılı solunum, zor nefes alma (daha sonraki aşamalarda zayıflar) ve uzun süreli ekshalasyon. Amfizem varlığında karakteristik bir kutu, perküsyon sesi duyulur. Akciğerlerin röntgeninin kullanılması, kronik bronşiti pnömoni, kistik fibroz, akciğer kanseri ve tüberkülozdan ayırt etmeyi mümkün kılar.

Bronkoskopi, bronş ağacının arkitektoniğini, iltihabın doğasını belirlemenize ve bronşektazinin varlığını dışlamanıza olanak tanır.

Balgamın organoleptik ve mikroskobik analizlerinin yardımıyla rengi, eksüdanın doğası ve lökosit sayısı belirlenir. Bakteriyel testler, bulaşıcı ajanların varlığını görmenizi sağlar. Spirometri (FVD çalışması), bozulmuş solunum fonksiyonunun ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur.

Bir laboratuvar kan testi, toplam protein miktarının yanı sıra protein fraksiyonlarının (proteinler ve proteinler), fibrin, seromikoid, immünoglobulinler ve sialik asitlerin belirlenmesini içerir.

Ek teşhis yöntemleri şunları içerir:

• bronkografi (bronşektaziyi teşhis etmek için yapılır);
• bilgisayarlı tomografi (KOAH'ın ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur, onkolojiyi hariç tutar);
• nabız oksimetresi (kandaki oksijen içeriğini belirler);
• hedefli biyopsi (analiz için bronş duvarının bir parçası alınır);
• tepe akış ölçümü (pik ekspiratuar akış hızını belirler, bronşiyal astımı tanımlamaya izin verir);
• EKG (nefes darlığı ve öksürüğün kardiyak oluşumunu dışlamaya izin verir);
• pnömotakometri (inhalasyon ve ekshalasyon sırasında hava akış hızını değerlendirmek için gerçekleştirilir);
• ekokardiyografi.

X-ışını teşhisi, SP'yi uzun süreli öksürük ve nefes darlığının eşlik ettiği diğer hastalıklardan (akciğer tüberkülozu, kistik fibroz, akciğer kanseri, bronşektazi) ayırt etmeye yardımcı olur. Alerjik kökenli CP'yi teşhis etmek için alerji testleri yapmak gerekir.

Yeterli ve oldukça etkili bir tedavi reçete ederken, doktorlara ICD-10 referans kitabı rehberlik eder. Hastaya kronik bronşit teşhisi konulursa, yukarıdaki patolojinin semptomlarından kurtulmak o kadar kolay olmadığı için tedavi kapsamlı olmalıdır. Terapötik ve profilaktik önlemler, hastanın durumunun daha da kötüleşmesini önlemeyi, remisyon sürelerini uzatmayı ve patolojinin ilerleme hızını azaltmayı amaçlar.

Doktor bir tedavi rejimi seçerken hastanın durumuna, cinsiyetine, yaşına, sosyal yaşam koşullarına ve hastalığın nedenlerine dikkat eder. Birçok uzman, tıkayıcı bir bileşene sahip bronşların kronik iltihaplanmasının geri döndürülemez bir süreç olduğunu iddia eder, ancak rasyonel bir şekilde yerseniz, vücudun bağışıklık direncini arttırır ve bulaşıcı hastalıkları önlerseniz patoloji ile yaşayabilirsiniz. Mantıklı bir soru ortaya çıkıyor, kronik bronşit nasıl tedavi edilir? Aşağıda kronik bronşit için ana tedavi alanlarını sunuyoruz.

İlaç tedavisi

Kronik bronşitin medikal tedavisi zor ve zaman alıcı bir iştir. İlaç almadan önce deneyimli bir göğüs hastalıkları uzmanına danışmanız gerekir. İlaç tedavisi antibiyotik tedavisi, balgam söktürücü ilaçlar, vitamin tedavisi, immünomodülatörler ve bronkodilatörleri içerir. Tablo, bronşit tipine bağlı olarak antibiyotik tedavisini göstermektedir.

Patoloji	karakteristik	Tedavi, ilaçlar
Kronik bronşit, komplike olmayan	Öksürüğün süresi yılda yaklaşık üç aydır, pulmoner ve kardiyak komplikasyon yoktur, yaş 65'ten azdır, alevlenme sıklığı yılda dört defadan azdır, pnömokok, Haemophilus influenzae, moraxella ekilir.	Tetrasiklin antibiyotikler (Doksisiklin, Tetrasiklin çocuklar için reçete edilmez) ve penisilin antibiyotikler (Panklav, Amoxicillin, Augmentin), makrolidler (Azitromisin, Klaritromisin)
Kronik bronşit komplike	Yılda dörtten fazla nüks, hastanın yaşı 65'in üzerinde, zorunlu ekspiratuar hacim normun% 50'sinden az, kalp ve solunum sistemlerinden komplikasyonlar var, stafilokoklar ve Klebsiella ek olarak ekilir.	Korumalı penisilinler (Unasin, Amoxiclav, Flemoklav). Sefalosporinler (Cephalexin, Suprax, Cefaklor, Cefpodoxime proxetil, Cephalexin, Cefadroxil, Cefixim). Solunum florokinolonları (Tavanik, Sparflo). Karbapenemler.
Akut bronşit	viral etiyoloji	Ekspektoranlar (Asetilsistein, Bromheksin, Ambroksol), soluma, bol sıvı alma, yatak istirahati, endikasyonlara göre kesinlikle antibakteriyel ilaçlar.
Klamidyal, mikoplazma bronşit	Bağışıklık yetmezliği olan hastalarda, okul öncesi çocuklarda, ergenlerde gelişir.	Tetrasiklinler ("Rondomycin", "Metasiklin"). Makrolidler (Fromilid, Wilprafen). Florokinolonlar (Siprofloksasin, Levofloksasin, Sparfloksasin).

Obstrüktif olmayan bronşit için terapötik şema, ekspektoranları içerir. Öksürüğün türü ilaç seçimini belirler. Kuru öksürük, antitussif ilaçlar ("Levopront", "Bitiodin", "Gelicidin", "Libeksin") ve öksürük refleksini ("Sedotussin", "Sinekod", "Codipront", "Codeine", "Dimemorphan", " Etilmorfin" "," Tekodin "," Glauvent "," Tusuprex "," Dionin ").

Üretken bir öksürük ile balgam deşarjını artıran ilaçlar reçete edilir (Ambroksol, Lazolvan, Thermopsis, Tussin). Viskoz balgam varlığında mukolitik-mukoregülatörler (ACC, "Karbosistein", "Mukosolvin", "Erdostein") ve proteolitik enzimler (proteazlar, tripsin, a-kimotripsin, pepsin, streptokinaz, renin) kullanılır.

Obstrüktif bronşit tedavisinde, bronkodilatörler (metilksantinler, fenoterol, formoterol, salmeterol, GCS - biasten, symbicort, m-antikolinerjikler ile kombinasyon dahil olmak üzere saltos) ve balgam söktürücüler endikedir. Obstrüktif bronşite bulaşıcı bir bileşen eklendiğinde, antimikrobiyal ilaçlar eklenir (Cefazolin, Azitromisin, Sefaklor, Amoksisilin, Doksisiklin, Levofloksasin, Klaritromisin, Sparfloksasin, Piperasilin).

Kronik bronşit için antibiyotikler balgam muayenesinden sonra reçete edilmelidir. Uygun testleri yaptıktan sonra doktor, bakterilerin belirli bir ilaca duyarlılığı hakkında bilgi alacaktır. Böylece doktorlar bronşit tedavisi için en etkili ilacı seçerler. Yukarıdaki çalışmaların yapılmasının imkansız olduğu durumlarda, doktorlar penisilin serisinin korumalı ilaçlarını (antibiyotikler) reçete eder.

Modern ilaçlar ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") çoğu gram negatif ve gram pozitif bakteriye karşı çok etkilidir. Sunulan ilaçların ana avantajı, nispeten hafif yan etkilerdir. Bu ilaçların, hastalığın ileri formlarıyla mücadelede etkisiz olduğuna dikkat edilmelidir.

Akut aşamadan çıkmak için antikolinerjikler (Spiriva, Atrovent, β-2-antagonistleri Berodual ile kombinasyon halinde), glukokortikoidler (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex ), enzim fosfodiesteraz ("Teofilin") inhibitörleri kullanılır. Kardiyovasküler sistemin bozulması durumunda, kardiyak glikozitler, oksijen tedavisi ve diüretik ilaçlar reçete edilir.

Pürülan bronşit tedavisinde, mukosiliyer klirensi düzenleyen ilaçlara ek olarak, antimikrobiyal ilaçlar endikedir. Antimikrobiyal ilaçlar balgamın reolojik özelliklerini kötüleştirdiği için mukolitikler (Ambroksol, Asetilsistein, Karbosistein) ile birlikte kullanılmalıdır.

Kronik bronşitin olumsuz sonuçlarından kurtulmak için immün sistemi uyarıcı ilaçlar giderek daha fazla reçete edilmektedir. Bu amaçla "T-activin" ve "Timalin" kullanabilirsiniz. Bağışıklık uyarıcı etki, sadece timusun biyojenik preparatları ile değil, aynı zamanda askorbik asit ve retinol ile de gösterilir.

Çocuklukta terapötik taktikler

Çocuklarda kronik bronşit ve alevlenmesi yetişkinlerden daha az sıklıkla kaydedilir. Yetişkinlerde, akut bronşit, kural olarak, viral bir etiyolojiye sahipse ve antibakteriyel ajanların kullanılmasını gerektirmiyorsa, o zaman çocuklarda bu hastalık bir bakteriyel mikroflora tabakası (klamidya, pnömokok, mikoplazma) ile ilişkilendirilebilir.

Bu hastalığı ortadan kaldırmak için antibiyotik tedavisi gerekebilir (Amoksisilin, Sumamed, Azitromisin, Roksitromisin, Klaritromisin, Netilmisin, Amikasin). Bronşit tedavisi sırasında çocuğun beslenmesine özel dikkat gösterilmelidir. Diyet su ve yağda çözünen vitaminler açısından zengin olmalıdır. Ek olarak, çocuğa nikotinik (B5 vitamini) ve askorbik (C vitamini) asitler vermeniz gerekir. İmmünomodülatörlerin atanmasıyla iyi sonuçlar elde edilir: "Polyoxidonium", "Methyluracil", "Levamisole", aloe özü.

Biberiye, köknar, okaliptüs, kafur, sarımsak ve soğan fitokitlerinin uçucu yağlarının solunması, iltihap önleyici ve balgam söktürücü etkiye sahiptir. Sadece uçucu yağlar kullanarak bronşit semptomlarından kurtulamayacağınızı hemen belirtmekte fayda var. Buhar inhalasyonu etkisizdir, bir nebülizör kullanmak daha iyidir. Bu cihaz, ilaçların maksimum nebulizasyonunu sağlar. Terapötik bir etki elde etmek için antienflamatuar (Klorofililt, Rotokan) ve antiseptik (Dioksidin) ilaçlarla inhalasyonlar reçete edilir.

Çocuklarda kronik bronşit tedavisi, doz ayarlaması ile yetişkinlerde olduğu gibi aynı prensiplere göre gerçekleştirilir. Bazı ilaç türleri çocuklar için endike değildir. İyi bir etki, bir nebulizatör, kaplıca tedavisinin kullanılmasıdır.

Performans kriteri

Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi aşağıdaki kriterlere göre yapılır:

• tedavinin klinik etkinliği (tedavinin sonunda kronik bronşit alevlenme belirtilerinin önemli ölçüde azalması veya tamamen kaybolması);
• bakteriyolojik etkinlik (etiyolojik olarak önemli bir mikroorganizmanın yok edilmesi).

Yan etkiler

İlaç kullanımı, hastanın vücudunda yan etkilerin gelişmesine neden olabilir:

• mide bulantısı;
• deri döküntüsü;
• baş ağrısı;
• karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
• ishal;
• sarılık;
• kusmak;
• Quincke ödemi;
• iştah azalması;
• alerjik reaksiyonlar;
• eklem ağrısı;
• interstisyel nefrit;
• kaşıntı, ürtiker;
• kolit;
• ağız boşluğundaki mikotik lezyonlar (çoğunlukla yaşlılarda ve bağışıklığı zayıflamış hastalarda görülür);
• hematolojik komplikasyonlar.

Yan etkiler ortaya çıkarsa, doktorunuzu bu konuda bilgilendirmelisiniz, ancak reçete edilen tedaviyi kendiniz iptal etmeyin.

Önleyici faaliyetler

Kronik bronşitin önlenmesi, hastalığın tekrarını önlemeyi ve etiyolojik faktörü ortadan kaldırmayı amaçlar. Hastalığın önlenmesinde önemli noktalardan biri de sigarayı bırakmaktır. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek - spor yapmak (koşmak, yürümek, yüzmek, aerobik, bisiklete binmek vb.), Öfkelenmek, rasyonel yemek yemek, doğal kaynaklı vitaminler almak önemlidir. Hastalığa yatkın hastalar stresli durumlardan ve hipotermiden kaçınmalıdır.

Yıllık grip aşısı, sonbahar-ilkbahar döneminde ARVI olasılığını azaltır ve bu nedenle kronik bronşitin önlenmesi için önerilebilir. Basit önerilere bağlı kalarak, bronşitin ne olduğunu sonsuza dek unutacaksınız.

Bebeklerde kronik bronşitin önlenmesi, vücudun genel olarak güçlendirilmesini, bağışıklık direncinin arttırılmasını ve özel nefes egzersizlerinin yapılmasını içermelidir. Ancak doktorunuzun tüm tavsiyelerine uyarsanız bu sinsi hastalıktan sonsuza kadar kurtulabilirsiniz.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27/05/97 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. 170

DSÖ tarafından 2017 2018'de yeni bir revizyon (ICD-11) planlanmaktadır.

DSÖ tarafından değiştirildiği ve tamamlandığı şekliyle

Değişikliklerin işlenmesi ve tercüme edilmesi © mkb-10.com

Kronik obstrüktif bronşit: yetişkinlerde ve çocuklarda semptomlar ve tedavi, ICD kodu 10

Obstrüktif bronşit (OB) ciddi bir üst solunum yolu hastalığıdır. Bronş zarının iltihabı ile başlar, daha sonra tüm mukusun solunum sistemi organlarında biriktiği iltihaplanmaya bir spazm katılır. Çoğu durumda, bu semptomlarla nefes almak zordur.

Bu tip bronşitin en ciddi semptomu akut obstrüksiyondur (çoğunlukla çocuklarda görülür) - bronşiyal lümenin yavaş daralmasıdır. Anormal hırıltı oluşur.

ICD-10'a göre hastalık kodu

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre 10. sınıfa aittir. J20, J40 veya J44 koduna sahiptir. 10. sınıf solunum yolu hastalıklarıdır. J20 akut bronşit, j40 tanımlanmamış kronik veya akut bronşit ve j44 başka bir kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır.

Belirtiler ve risk faktörleri

Obstrüktif bronşit iki tipe ayrılabilir:

• Birincil, diğer hastalıklarla ilgisi yoktur;
• İkincil, eşlik eden hastalıklarla ilişkilidir. Bunlar arasında böbrek hastalığı (böbrek yetmezliği) ve kardiyovasküler hastalık; diğer solunum yolu hastalıkları;

Primer obstrüktif bronşit için risk faktörleri:

• Sigara içmek (ayrıca pasif);
• Kirlenmiş hava;
• Meslek (tozlu, iyi havalandırılmayan bir alanda çalışmak, maden veya taş ocağında çalışmak);
• Yaş (çoğunlukla çocuklar ve yaşlılar hastadır);
• Genetik yatkınlık (aile öyküsünde böyle bir hastalık meydana geldiyse, çoğunlukla kadınlarda görülür).

Ana olanlar şunlardır: hemofilik basil, vakaların yarısında görülür, pnömokok, yaklaşık% 25'ini oluşturur ve ayrıca klamidya, mikoplazma, Staphylococcus aureus ve Pseudomonas aeruginosa, vakaların yüzde 10'unu oluşturur.

Akut ve kronik semptomlar

Kronik bronşit, balgamın doğasına göre sınıflandırılır:

Nezle bronşit en hafif biçimde geçer ve bronşların ve akciğerlerin dokularının etkilenmediği yaygın bir inflamatuar süreç ile karakterizedir. Hafif balgam sadece mukus içerir.

Nezle-pürülan - balgamı incelerken, mukusta pürülan akıntı meydana gelir.

Pürülan obstrüktif bronşit - bir hasta öksürdüğünde, pürülan eksüda serbest bırakılır. Balgamı incelerken, büyük miktarlarda pürülan akıntı olacaktır.

• Hastalığın ilk 2-3 gününde kuru öksürük vardır;
• Yaklaşık 3-4 gün sonra öksürük ıslanır ve bronşiyal mukozadaki mukus geçirgenliğinin bozulma derecesine bağlı olarak obstrüktif ve obstrüktif olmayan olarak ayrılır;
• Baş ağrısı;
• Sıcaklık artışı 38 dereceden yüksek değil;
• dispne;
• Solunum fonksiyon bozukluğu.

Kronik semptomlar:

• Nispeten tatmin edici durum;
• Az miktarda mukopürülan ve pürülan balgam tahsisi;
• Alevlenme dönemi çoğunlukla kıştır;
• Çoğunlukla 40 yaşından büyük yetişkinler hastadır.

Akut bronşit genellikle çocuklarda yaşamın ilk yılında gelişir, çünkü bu yaştaki çocuklar ağırlıklı olarak yatay pozisyondadır.

Vücudun bu pozisyonu ile bağlantılı olarak, bir çocuk burun akıntısı eşliğinde ARVI'ye sahip olmaya başladığında, mukus düzgün bir şekilde dışarı çıkamaz ve bronşlara batar.

Bu yaştaki bir çocuk, tedavi ve iyileşme sürecini zorlaştıran balgamı öksüremez. Çoğu durumda, akut bronşite bir virüs neden olur.

Obstrüktif bronşit, yaklaşık 2 ila 3 yaş arası çocuklarda görülür, bu çocuğun fizyolojisinden kaynaklanmaktadır. Bu yaştaki çocuklar dar bir bronş lümenine sahiptir. ARVI'nın ilk gününde (akut bronşitten daha erken) hastalığın belirtileri gelişebilir.

Akut bronşit belirtileri:

• Ateş 2-3 gün;
• Genel zayıflık;
• Öksürük;
• Nazolabial üçgen maviye döner;
• dispne;
• Göğüste şişkinlik;

• Sıcaklık normal aralıkta kalır;
• Huzursuz davranış;
• Solunum gürültülü ıslıklı hale gelir;
• Çocuk sıklıkla vücut pozisyonunu değiştirir;
• Göğüs büyütülür;
• Oskültasyonda - kuru hırıltı hırıltılarının yanı sıra çok sayıda orta ve büyük kabarcıklı hırıltı;
• Genel durum tatmin edicidir;

Kronik obstrüktif bronşit yetişkinleri ve nadiren çocukları etkiler. Bu hastalık birkaç yıl sürer ve yıllar geçtikçe daha da kötüleşir, remisyon süresi kısalır ve alevlenmenin seyri giderek zorlaşır. Nefes darlığı gibi bazı semptomlar kaybolmaz ve her zaman hastada kalır.

Hastalığın teşhisi

Fizik muayene ve analiz genellikle tanıyı doğrulamak için yeterlidir. Yukarıda bahsedildiği gibi obstrüktif bronşit gibi bir hastalığı olan bir hastada göğüs kafesi büyüyecek, fonendoskop ile bakıldığında akciğerlerinde ıslık ve vızıltı sesleri duyulacaktır.

Ancak güvenilirlik için bronşlarda astım, boğmaca veya yabancı bir cismi dışlamak için balgam analizi yapmaya değer. Verilerin eksiksiz olması için, ESR ve lökosit göstergelerini görmek için kan bağışı yapılması gerekecek, viral bir enfeksiyon ile bu göstergeler artacaktır.

Tedavi

Obstrüktif bronşit tedavisi, ciddi vakalarda 3 yaşın altındaki çocuklar hariç, genellikle ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Tedavi sırasında her türlü tahriş edici maddeyi (toz, parfüm, sigara dumanı, ev kimyasalları) dışlamak gerekir.

Hastanın bulunduğu oda iyi havalandırılmalı ve nemlendirilmelidir. Dinlenme ve dinlenme de bu hastalıkta belirtilir. Balgam akıntısı için mukolitik ve bronkodilatör ilaçlar reçete edilir.

Komplikasyonları ve akuttan kronik duruma geçişi önlemek için ana tedavi, antiviral ilaçların kullanımı olacaktır. Antibiyotik kullanımı, ancak gözle görülür bir iyileşme yoksa ve pnömoniden şüpheleniliyorsa haklıdır.

İlaç tedavisi

Bronkodilatör tedavisi çoğu durumda obstrüktif bronşit için ana tedavidir, çünkü hava yolu açıklığını geri kazanmanıza izin verir. 12 ila 24 saat arasında etkili olan ve hastaların hayatını çok kolaylaştıran ilaçlar var.

Ancak gerçek şu ki, daha yoğun bronkodilatör tedavisi gerektiğinde, aşırı doz riski olduğundan uygun değildirler. Bu gibi durumlarda, örneğin Berodual gibi daha "kontrollü" ilaçlar kullanılır.

İki bronkodilatörün (Fenoterol ve Ipratropium bromide) bir simbiyozudur. Bronşların damarlarını ve düz kaslarını gevşeterek bronkospazm gelişiminin önlenmesine yardımcı olur.

Berodual ayrıca iltihaplı hücrelerden aracıları serbest bırakır, solunumu uyarıcı özelliklere sahiptir ve ayrıca bronş bezlerinin salgılanmasını azaltır.

Mukolitik tedavi, bronşlardaki balgamı seyreltmeyi ve hastanın vücudundan çıkarmayı amaçlar.

Birkaç mukolitik grubu vardır:

1. Vasisinoidler. Vasisinoidler ve mukolitikler, bu ilaçların önceki gruplar gibi yan etkileri yoktur. Pediatride kullanılabilirler.

Vasisinoidlerin temsilcileri ambroksol ve bromheksindir.

Bromheksin, sentetik olarak oluşturulmuş, mukolitik bir etkiye sahip bir vazisin türevidir. Ambroksol, emziren anneler ve hamile kadınlar için onaylanmış yeni nesil bir ilaçtır.

Enzim. Pulmoner matrise zarar verebileceğinden, bu ilaç grubunun pediatride kullanılması önerilmez. Çünkü kan tükürme ve alerji gibi çok sayıda yan etkileri vardır.

Tiyol içeren. Tiyol içeren ilaç asetilsistiin, mukusun disülfid bağlarını parçalayabilir.

Ancak pediatride kullanımı, bronkospazm olasılığı ve bronşları enfeksiyondan koruyan siliyer hücrelerin etkisinin baskılanması olasılığı nedeniyle pratik değildir.

Mukolitikler mukoregülatörlerdir. Mukolitiklerin temsilcisi - mukoregülatörler, hem mukolitik (mukusun viskozitesini azaltır) hem de mukoregülatör etkiye (mukus üretimini azaltır) sahip olan karbosistein türevleridir.

Ek olarak, bu ilaç grubu, bronşiyal mukozanın yenilenmesine yardımcı olur.

Obstrüktif bronşitli hastalara reçete edilen diğer bir ilaç grubu da kortikosteroidlerdir. Sadece sigarayı bırakma ve bronkodilatör tedavisi yardımcı olmadığında reçete edilir.

Özürlülük kaybolur ve hava yolu obstrüksiyonu şiddetli kalır. İlaçlar genellikle tablet şeklinde, daha az sıklıkla enjeksiyon şeklinde reçete edilir.

Bronkodilatör tedavisi ana akım olmaya devam etmektedir, kortikosteroidler bu hastalık için acil yardımdır. Bu gruptaki en yaygın ilaç Prednisolone'dur.

Geleneksel tıptan bahsetmişken, tamamen ona güvenmemeli ve kendi kendine ilaç vermemelisiniz, ancak bir doktor tarafından verilen ana tedavi için yardımcı bir tedavi olarak kullanılabilir.

Tedavi için bazı ipuçları:

• Başlayan öksürüğü durdurmak için, içinde çözülmüş propolis (15 damla) ile ılık süt içmeniz gerekir.
• Kara şalgam ve bal, balgamın boşalmasına mükemmel şekilde yardımcı olur. Bir şalgam alın, iyice yıkayın, ortasını kesin ve oraya bir kaşık bal koyun.

Şalgam balla karıştırılan suyu verdiğinde infüzyon hazırdır. Günde 3-4 kez, bir çay kaşığı içmeniz gerekir.

Obstrüktif bronşit için antibiyotikler

Yukarıda belirtildiği gibi, antibiyotikler yalnızca bakterisidal bir enfeksiyonun neden olduğu bronşit için reçete edilir.

Diğer tüm durumlarda, antibiyotik kullanımı haksızdır ve ters etkiye yol açabilir - dysbiosis, bu ilaca direnç gelişimi, azalmış bağışıklık ve alerjik reaksiyonlar. Bu nedenle, sadece bir doktor tarafından reçete edildiği gibi antibiyotik almaya ve onun tarafından reçete edilen dozaj ve dozaj rejimine değer.

Acil Bakım

Bronko-obstrüktif sendrom, hava yollarının tıkanmasına veya daralmasına dayanan bronşiyal açıklık ihlallerini içeren genel bir semptom kompleksidir.

Bu sendromu hafifletmek için, bir nebülizör ve Berodual'ın çözeltisi ile solumak daha iyidir, bu, solunum fonksiyonunu hızla geri kazanmaya yardımcı olacaktır. Elinizde nebulizatör veya kullanma yeteneği yoksa, bu ilacı bir aerosol şeklinde kullanabilirsiniz.

profilaksi

Sigarayı bırakmak, obstrüktif bronşitin önlenmesinde önemli bir rol oynar. Ayrıca bir kişinin çalıştığı ve yaşadığı oda hakkında da söylenmeli, havalandırılmalı, nemlendirilmeli ve temizlenmelidir.

Bağışıklığı zayıflamış kişiler için, bir enfeksiyonu yakalamamak için immünomodülatörler almaya değer, bu da hastalığın nüksetmesine yol açabilir.

ICD kodu: J41

Basit ve mukopürülan kronik bronşit

ICD kodu çevrimiçi / ICD kodu J41 / Uluslararası hastalık sınıflandırması / Solunum sistemi hastalıkları / Alt solunum yollarının kronik hastalıkları / Basit ve mukopürülan kronik bronşit

Arama

• ClassInform ile ara

ClassInform web sitesindeki tüm sınıflandırıcılarda ve referans kitaplarında arama yapın

Vergi numarasına göre ara

• TIN tarafından OKPO

TIN ile OKPO kodunu arayın

TIN tarafından OKTMO

TIN ile OKTMO kodunu arayın

OKATO by INN

TIN ile OKATO kodunu arayın

TIN tarafından OKOPF

TIN ile OKOPF kodunu arayın

OKOGU by TIN

TIN ile OKOGU kodunu arayın

TIN'e göre OKFS

TIN ile OKFS kodunu arayın

TIN tarafından PSRN

INN tarafından OGRN'de arama yapın

TIN'i bulun

Kuruluşun TIN'ini ada göre, IP'nin TIN'ini ada göre arayın

karşı taraf kontrolü

• karşı taraf kontrolü

FTS veritabanından karşı taraflar hakkında bilgi

dönüştürücüler

• OKOF2'de OKOF

OKOF sınıflandırıcı kodunun OKOF2 koduna çevrilmesi

OKPD2'de OKDP

OKPD sınıflandırıcı kodunun OKPD2 koduna çevrilmesi

OKPD2'de OKP

OKP sınıflandırıcı kodunun OKPD2 koduna çevrilmesi

OKPD2'de OKPD

OKPD sınıflandırıcı kodunun (OK (KPES 2002)) OKPD2 koduna çevrilmesi (OK (KPES 2008))

OKPD2'de OKUN

OKUN sınıflandırıcı kodunun OKPD2 koduna çevrilmesi

OKVED2'de OKVED

OKVED2007 sınıflandırıcı kodunun OKVED2 koduna çevrilmesi

OKVED2'de OKVED

OKVED2001 sınıflandırıcı kodunun OKVED2 koduna çevrilmesi

OKATO'dan OKTMO'ya geçiş

OKATO sınıflandırıcı kodunun OKTMO koduna çevrilmesi

OKPD2'de TN VED

TN VED kodunun OKPD2 sınıflandırıcı koduna çevrilmesi

TN VED'de OKPD2

OKPD2 sınıflandırıcı kodunun TN VED koduna çevrilmesi

OKZ-93, OKZ-2014'te

OKZ-93 sınıflandırıcı kodunun OKZ-2014 koduna çevrilmesi

Sınıflandırıcılarda yapılan değişiklikler

• Değişiklikler 2018

Etkili sınıflandırıcı değişikliklerinin akışı

Tüm Rus sınıflandırıcıları

• ESKD sınıflandırıcı

Tüm Rus ürün sınıflandırıcısı ve tasarım belgeleri tamam

OKATO

İdari-bölgesel bölünme nesnelerinin tüm Rus sınıflandırıcısı tamam

tamam

Tüm Rus para birimleri sınıflandırıcısı TAMAM (MK (ISO 4)

OKVGUM

Tüm Rus mal türleri, ambalaj ve ambalaj malzemeleri sınıflandırıcısı tamam

OKVED

Tüm Rusya Ekonomik Faaliyetler Sınıflandırıcısı TAMAM (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Tüm Rusya Ekonomik Faaliyetler Sınıflandırıcısı TAMAM (NACE REV. 2)

OGR

Hidroelektrik kaynaklarının tüm Rus sınıflandırıcısı tamam

okey

Tüm Rus ölçü birimleri sınıflandırıcısı OK (MK)

OKZ

Tüm Rus meslek sınıflandırıcısı TAMAM (ISKZ-08)

tamam

Nüfusla ilgili bilgilerin tüm Rus sınıflandırıcısı tamam

OKISZN

Nüfusun sosyal korunmasına ilişkin tüm Rus bilgi sınıflandırıcısı. Tamam (01.12.2017 tarihine kadar geçerlidir)

OKISZN-2017

Nüfusun sosyal korunmasına ilişkin tüm Rus bilgi sınıflandırıcısı. Tamam (01.12.2017 tarihinden itibaren geçerlidir)

OKNPO

İlk mesleki eğitimin tüm Rus sınıflandırıcısı OK (01.07.2017 tarihine kadar geçerlidir)

OKOGÜ

Devlet Organlarının Tüm Rusya Sınıflandırıcısı OK 006 - 2011

tamam tamam

Tüm Rus sınıflandırıcıları hakkında tüm Rusya bilgi sınıflandırıcısı. Tamam

OKOPF

Organizasyonel ve yasal formların tüm Rus sınıflandırıcısı tamam

OKOF

Tüm Rusya sabit kıymet sınıflandırıcısı OK (01.01.2017 tarihine kadar geçerlidir)

OKOF 2

Tüm Rusya sabit kıymet sınıflandırıcısı OK (SNA 2008) (01.01.2017 tarihinden itibaren geçerlidir)

tamam

Tüm Rusya ürün sınıflandırıcısı OK (01.01.2017 tarihine kadar geçerlidir)

OKPD2

Ekonomik faaliyet türüne göre tüm Rusya ürün sınıflandırıcısı TAMAM (CPA 2008)

OKPDTR

İşçi mesleklerinin, çalışan pozisyonlarının ve OK ücret kategorilerinin tüm Rus sınıflandırıcısı

OKPIiPV

Tüm Rus mineraller ve yeraltı suyu sınıflandırıcısı. Tamam

OKPO

İşletmelerin ve kuruluşların tüm Rus sınıflandırıcısı. Tamam 007–93

tamam

Tüm Rus standart sınıflandırıcısı OK (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

Daha yüksek bilimsel niteliklere sahip tüm Rus sınıflandırıcıları TAMAM

OCSM

Dünya ülkelerinin tüm Rus sınıflandırıcısı OK (MK (ISO 3)

OKSO

Eğitime göre tüm Rusya uzmanlık sınıflandırıcısı OK (01.07.2017 tarihine kadar geçerlidir)

2016

Eğitime göre tüm Rusya uzmanlık sınıflandırıcısı OK (01.07.2017 tarihinden itibaren geçerlidir)

OKTS

Dönüşüm olaylarının tüm Rus sınıflandırıcısı TAMAM

OKTMO

Belediye Oluşumlarının Bölgelerinin Tüm Rusya Sınıflandırıcısı TAMAM

OKUD

Yönetim belgelerinin tüm Rus sınıflandırıcısı tamam

OKFS

Tüm Rus mülkiyet biçimleri sınıflandırıcısı tamam

OECD

Ekonomik bölgelerin tüm Rus sınıflandırıcısı. Tamam

OKUN

Nüfusa yönelik hizmetlerin tüm Rus sınıflandırıcısı. Tamam

TN VED

Dış ekonomik faaliyetin emtia terminolojisi (TN VED EAEU)

VRI ZU sınıflandırıcı

Arazi arazilerinin izin verilen kullanım türlerinin sınıflandırıcısı

KOSGU

Genel Devlet Operasyonlarının Sınıflandırıcısı

FKKO 2016

Atıkların federal sınıflandırma kataloğu (24.06.2017 tarihine kadar geçerlidir)

FKKO 2017

Atıkların federal sınıflandırma kataloğu (24.06.2017 tarihinden itibaren geçerlidir)

BBK

Uluslararası sınıflandırıcılar

Evrensel Ondalık Sınıflandırıcı

ICD-10

Uluslararası hastalık sınıflandırması

ATX

İlaçların Anatomik Terapötik Kimyasal Sınıflandırması (ATC)

MKTU-11

Uluslararası Mal ve Hizmetlerin Sınıflandırılması 11. Baskı

ICDO-10

Endüstriyel Tasarımlar için Uluslararası Sınıflandırma (10. Baskı) (LOC)

dizinler

Birleşik tarife ve nitelik referans kitabı iş ve işçi meslekleri

EKSD

Yöneticilerin, uzmanların ve çalışanların pozisyonlarının birleşik yeterlilik referans kitabı

Profesyonel standartlar

2017 Mesleki Standartlar El Kitabı

İş tanımları

Mesleki standartları dikkate alan iş tanımı örnekleri

FSES

Federal eyalet eğitim standartları

açık pozisyonlar

Tüm Rusya açık iş veri tabanı Rusya'da Çalışmak

Silah envanteri

Devlet sivil ve hizmet kadastrosu, onlar için silah ve mühimmat

2017 takvimi

2017 üretim takvimi

Takvim 2018

2018 üretim takvimi

ICD 10: akut ve kronik bronşit

Modern tıp, yeni tedavi yöntemleri, hastalıkların teşhisi ve önlenmesi için sürekli bir süreçtir ve önceden elde edilen bilgilerin sistemleştirilmesi olmadan imkansızdır. Periyodik olarak revize edilen, rafine edilen ve eklenen tüm birikmiş istatistiksel verileri muhasebeleştirme yöntemlerinden biri, Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasıdır.

Bu makale, etiyoloji, form ve kursa bağlı olarak ICD 10 bronşitinde hangi yerin aldığı hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacaktır.

ICD sınıflandırmasında bronşitin yeri

Bronşit, bronş ağacının mukoza zarının ve duvarlarının gelişmesiyle birlikte enflamatuar bir hastalıktır. Bu patoloji şu anda gezegenin her ikinci sakininde teşhis edilmektedir. Bronşit, farklı yaş gruplarından insanları etkiler, ancak çoğu zaman çocukları, yaşlıları ve solunum yollarının doğal bağışıklık reaktivitesinin zayıflaması olan hastaları etkiler.

Sınıflandırmaya göre iki ana bronşit tipini ayırt ediyorum: akut ve kronik. Bronşların akut iltihabı (J20 - J22), hastalığın semptomlarının ortaya çıkması, daha sık olarak akut solunum yolu viral enfeksiyonları veya akut solunum yolu enfeksiyonlarının arka planına karşı ve 3-4 hafta sonra tam iyileşme ile karakterizedir.

Kronik bronşitte (J40-J47), inflamatuar değişiklikler ilerleyicidir, bronş ağacının geniş alanlarını kaplar ve hastanın durumunu kötüleştiren periyodik inflamasyon alevlenmeleri vardır.

Akut bronşit

Mkb 10 için akut bronşit kodu, patojenin tipine bağlıdır ve 10 açıklayıcı tanı içerir. Patojenin zorunlu laboratuvar açıklaması ile çeşitli bakteriyel ve viral ajanlar tarafından kışkırtılan iltihabın gelişmesiyle, aşağıdaki akut bronşit kodlarının neden olduğu:

Enflamatuar sürece, yukarıdaki sınıflandırmada listelenmeyen başka bir belirtilen patojen neden oluyorsa, akut bronşit ICB J20.8 koduna sahiptir. Aynı zamanda, bronşlardaki iltihaplanma sürecinin nedensel ajanını netleştirmenin mümkün olmadığı durumlar sıklıkla ortaya çıkar.

Bu durumda bronşit tanısı, şikayetlerin toplanması, anamnez, klinik semptomların varlığı ve oskültatuar tablo (zor nefes alma, çeşitli boyutlarda raller), laboratuvar test sonuçları ve gerekirse röntgen muayenesi temelinde konur.

Rafine edilmemiş bir patojene sahip μb 10'a göre akut bronşit, J20.9 koduna sahiptir.

Kronik bronş iltihabı

Bronş ağacının ilerleyici bir lezyonu varsa kronik bronşit teşhisi konur ve hastalığın karakteristik belirtileri bir yıl boyunca en az üç ay boyunca sürekli olarak bulunur ve bu belirtiler son iki yılda gözlenmiştir.

Çoğu durumda, çeşitli tahriş edici faktörlere uzun süre maruz kaldıktan sonra alt solunum yollarında geri dönüşü olmayan değişiklikler gözlenir:

• pasif içicilik dahil sigara içmek:
• olumsuz çevresel faktörlerin sürekli varlığı;
• uzun süreli halsiz enfeksiyonlar, şiddetli zehirlenme sendromlu somatik hastalıklar;
• mesleki zarar;
• bağışıklıkta kalıcı azalma.

Kronik inflamasyonda, bronşların salgı aparatı yeniden düzenlenir - bu, balgamın hacminde ve viskozitesinde bir artışa ve ayrıca bronş ağacının doğal savunmasında ve temizleme fonksiyonlarında bir azalmaya neden olur.

Pediatrik pulmonolojide üç yaşından önce "kronik bronşit" kavramının olmadığını hatırlamak önemlidir - bunun nedeni bronş dokularında geri dönüşü olmayan değişikliklerin olmamasıdır. Ancak aynı zamanda, bu patoloji, inflamatuar sürecin ilerleyici bir seyri ve bronkoskopi ve doku biyopsisi sırasında belirtilen bronşlarda hipertrofi, atrofi veya hemorajik değişiklik belirtilerinin ortaya çıkması ile daha büyük yaş grubundaki çocuklarda mümkündür.

Pediatride, tekrarlayan bronşit daha yaygındır - yılda en az 3-4 kez kaydedilen bronşların akut inflamasyonunun tekrarlayan atakları ve süreleri 2 haftadan bir aya kadar değişir. Tekrarlayan bronşit için ICD kodu yoktur ve hastalığın tekrarlayan atakları akut bronşit (J20) veya J22 - akut viral alt solunum yolu enfeksiyonu (belirtilmemiş) olarak sınıflandırılır.

Bu çocuklar ayrı bir dispanser gözlem grubuna tahsis edilir - CHDDB (sıklıkla ve uzun süreli hasta). Çocuk doktoru, tekrarlayan bronşiti olan bir çocuğu sürekli olarak izler, alevlenmeler ve remisyon sırasında tedavi önerir.

Kronik bronşit (mkb 10)

Yetişkin hastalarda, aşağıdaki kronik bronşit formları ayırt edilir:

Obstrüktif olmayan kronik bronşit

Bu form, bronşiyal obstrüksiyon ve bronşektazi şeklinde komplikasyon olmaksızın bronşiyal mukoza ve duvarlarının nezle iltihabı ile karakterizedir.

• J40 - Tracheitisli tanımlanmamış nezle bronşit (hem akut hem de kronik);
• J42 - Kronik tanımlanmamış bronşit.

Pürülan veya muko-pürülan bronşit

Hastalığın bu formu ile, bronşların büyük bölümleri etkilenir, daha sıklıkla bunlar, enfeksiyon ve remisyon alevlenme dönemleri ile bakteriyel patojenlerin (Afanasyev-Pfeiffer basili, streptokok, pnömokok) neden olduğu enfeksiyöz inflamasyon formlarıdır. Pürülan balgam akıntısı olan kronik bronşit, tracheitis veya trakeobronşit, ICB kodu 10 - J41'e sahiptir.

Obstrüktif (astımlı) bronşit

Hastalığın bu formu ile, kronik inflamasyonun arka planına karşı, bronşların, spazmları ve mukozal ödemleri şeklinde kendini gösteren artan bir reaktivitesi vardır. Astımlı bronşit kod 10 (J44).

Pürülan obstrüktif bronşit

Bu, obstrüksiyon (bronş spazmı) ve pürülan balgamın klinik belirtilerinin bulunduğu, hastalığın karışık bir şeklidir. Bu patolojinin kodu, hakim bileşene bağlı olarak doktor tarafından seçilir - bronşların pürülan iltihabı veya spazmı (J41 veya J44)

Bronşit tedavisinin seyri ve özellikleri

Çoğu zaman, kronik formlar daha ciddi hastalıklara (astım, pulmoner amfizem, kor pulmonale) dönüşür.

Kronik bronşitin hem obstrüktif olmayan hem de obstrüktif formlarının iki aşaması vardır:

• ağırlaştırma;
• remisyon, hastalığın semptomlarının zayıflaması veya yokluğu dönemidir.

Herhangi bir kronik bronşit formunun hastaları ani hava dalgalanmalarına keskin tepki verir, genellikle akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları ile hastalanırlar.

Bu nedenle, hastalığın ilerleme riskini önemli ölçüde azaltmak için hastalar doktorun tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır:

• ilaç alma talimatları, dozları, kabul kursları;
• bitkisel ilaç kullanımı, fizyoterapi prosedürleri, masaj, egzersiz tedavisi, nefes egzersizleri;
• sigarayı ve diğer kötü alışkanlıkları bırakmak;
• aktif ve sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük edin.

Bu makaledeki video, remisyon sırasında kronik bronşit alevlenmeleri için önleyici tedbirler hakkında size bilgi verecektir.

ICD el kitabı sadece patolojinin doğru tanımı, etiyolojisi ve patogenezi değil, aynı zamanda doktor için hastalık için doğru tedaviyi reçete etmede bir rehberdir. İlk etapta şu yönler vardır - hastanın durumunun bozulmasının önlenmesi, kronik hastalıklarda remisyon sürelerinin uzatılması ve organ ve sistemlerde patolojik değişikliklerin ilerleme hızının azaltılması.

Site materyallerinin kullanımı ancak kaynağa aktif bir bağlantı varsa mümkündür.

ICD 10'a göre obstrüktif bronşit (akut, kronik)

Tıp sürekli olarak çeşitli hastalıkları iyileştirmek için yeni yollar, bunları önlemek için önleyici tedbirler arar ve ayrıca insanların uzun yaşaması için mümkün olan her şeyi yapmaya çalışır. Dünyada birçok patoloji var, bu nedenle doktorların işini kolaylaştırmak için ICD - Uluslararası Hastalık Sınıflandırması adı verilen özel bir sistematiği oluşturuldu.

ICD 10'a göre obstrüktif bronşit nedir

ICD 10'a göre obstrüktif bronşit, bronşların spazmı ve tübüllerin daralması ile birlikte solunum sisteminin iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman, patoloji yaşlıları ve küçük çocukları etkiler, çünkü zayıflamış bir bağışıklık sistemine ve çeşitli bakteriyel hastalıklara karşı duyarlılığa sahiptirler.

Normal tedavi ile yaşam için prognoz uygundur, ancak bazı durumlarda hastalık ölümle sonuçlanabilir. Obstrüktif bronşitten kurtulmak için doktorlar aşağıdakileri içeren standart tedavileri reçete eder:

• anti-inflamatuar ilaçlar;
• antibakteriyel ilaçlar;
• glukokortikosteroidler.

Hastalık henüz başlangıç ​​aşamasındayken halk tariflerine ilaçlarla paralel olarak başlamak mümkündür. Bu, kaynatma, şifalı ot, tentür alımı olabilir.

Tamamen sakin olmak da önemlidir, bu nedenle yatakta kalmanız, diyet yapmanız, çok içmeniz gerekir. Mutlaka temiz havada yürüyüşlere ve düzenli havalandırmaya ihtiyacınız var.

Obstrüktif bronşit ICD 10, akut ve kronik fazlara ayrılır. Akut faz, semptomların çok güçlü olması bakımından farklılık gösterir, ancak iyileşme hızlı bir şekilde gerçekleşir - bir ay içinde. Kronik tipe, hastanın sağlığında bozulma ile periyodik nüksler eşlik eder.

Patolojinin doğasına bağlı olarak, akut faz da iki türe ayrılır:

• Bulaşıcı. Enfeksiyöz bir kaynağın insan vücuduna girmesi nedeniyle oluşur.
• Kimyasal tip formaldehit, aseton buharları solunum yoluna girdiğinde oluşur.
• Karışık tipe, aynı anda yukarıdaki tiplerden ikisinin gövdesindeki görünüm eşlik eder.

Patoloji, solunum sistemi hastalığından muzdarip olduktan sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıktıysa, böyle bir süreç ikincildir ve çok daha zor tedavi edilir. Bronşitte iltihaplanmanın doğası da pürülan ve nezleye ayrılabilir.

Hastalık farklı şekillerde ilerleyebilir, bu nedenle obstrüktif ve obstrüktif olmayan tipler ayırt edilir. İkinci durumda, hastalığa akciğerlerin havalandırılması ile ilgili problemler eşlik etmez, bu nedenle hastanın yaşamı için sonuç olumludur.

ICD kod 10 akut bronşit

ICD 10 - j 20.0'a göre akut obstrüktif bronşit kodu, hastalığa neden olan ajanın tipine göre farklılık gösteren 10 doğru tanı içerir.

ICD 10 -j 44.0'a göre kronik obstrüktif bronşit kodu, aktarılan gripten sonra hastalığın görünümü hariç tutulur.

ICD 10'da tanımlandığı gibi çocuklarda obstrüktif bronşit hızla ortaya çıkar ve semptomlarda soğuk algınlığına çok benzer.

Oluşumun doğası

Obstrüktif bronşit, çok çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir:

• hipotermi;
• bağışıklık sisteminin zayıflaması;
• sigara içmek ve alkollü içki içmek gibi kötü alışkanlıklar;
• toksik ve tahriş edici bileşenlere maruz kalma;
• alerjik reaksiyon.

Antijenler, virüsler ve mikroorganizmalar bir kişiye girdiğinde, vücut tarafından atılması gereken yabancı maddeler olarak algılanır. Bu nedenle, vücut, oraya varan yabancı cisimleri tanımlamak ve yok etmek için tasarlanmış antikorları aktif olarak geliştirmeye başlar. Lenfositler ve makrofajlar zararlı partiküllere aktif olarak bağlanır, onları emer, sindirir ve daha sonra bağışıklık sisteminin onları hatırlaması için hafıza hücreleri üretir. Tüm sürece, bazen sıcaklıkta bir artışla bile iltihaplanma eşlik eder.

Bağışıklık hücrelerinin hastalığın odağını hızla bulabilmesi için bronşiyal mukoza da dahil olmak üzere kan dolaşımında bir artış başlar. Çok miktarda biyolojik olarak aktif madde sentezlenmeye başlar. Kan akışından mukoza zarı genişlemeye başlar ve kırmızı bir renk alır. Bronşların iç boşluğunu kaplayan dokulardan mukus salgıları salınır.

Bu, ilk başta kuru bir öksürüğün ortaya çıkmasına neden olur ve bu, sonunda ıslak olana dönüşmeye başlar. Bunun nedeni salgılanan mukus miktarının artmasıdır. Patojenik bakteriler trakea girerse, hastalık ICD kodu j20 olan trakeobronşite dönüşür.

Belirtiler

Solunum sisteminin tüm patolojileri ve akut obstrüktif bronşit, benzer semptomlara sahiptir:

• letarji;
• genel sağlıkta bozulma;
• baş dönmesi veya baş ağrısı;
• öksürük;
• burun akıntısı görünümü;
• gürültü ve ıslık eşliğinde hırıltı;
• miyalji;
• sıcaklık artışı.

Bronşların zayıf açıklığı olduğunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• nefes darlığı;
• Solunum Problemleri;
• ciltte mavi bir renk tonu görünümü (siyanoz);
• periyodik ekshalasyon ile sürekli kuru öksürük;
• ince köpüren raller;
• çok irin ile burundan balgam veya mukus akıntısı;
• ıslık eşliğinde nefes alma.

Bu hastalık, tüm rahatsızlıkların kötüleşmeye başladığı sonbahar-ilkbahar döneminde en aktif olanıdır. Yeni doğan çocuklar bundan daha fazla acı çekiyor. Son aşamada, aşağıdaki işaretler görünür:

• inhalasyonla ortaya çıkan güçlü bir paroksismal öksürük;
• diyafram yerine sternumun arkasından kaynaklanan ağrı duyumları;
• belirgin hırıltı ile nefes almak zordur;
• balgam kan ve irin safsızlıkları içerebilir.

teşhis

ICD 10'a göre obstrüktif bronşiti tespit etmek için, doktor bir dizi teşhis prosedürü yazmalıdır:

• Genel muayene. Katılan doktor akciğerleri dinlemeli, boğazı hissetmelidir.
• Röntgen. Bir röntgende hastalık kendini karanlık noktalar olarak gösterir.
• Biyokimyasal ve genel kan testi.
• İdrar analizi.
• Dış solunum testi.
• Bronkoskopi.
• İmmünolojik yöntemler.
• Balgamın mikroskobik analizi ve ayrıca bakteri florasının kontrol edilmesi (bakteri kültürü).

Hastanın trakeobronşite başladığına dair bir şüphe varsa, bir dizi ek çalışma desteklenir:

• Solunum sisteminin ultrason muayenesi.
• Spirometri.

Tedavi

Obstrüktif bronşit tedavisi kapsamlı ve hastalığın doğasına dayalı olmalıdır. Konservatif tedavi yolu şunları içerir:

• İlaç almak. Test sonuçlarına ve bakteriyel patojen tipine göre antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
• Antiviral ilaçlar (eğer viral partiküller hastalığın suçlusuysa); antialerjik ilaçlar (alerjik ise); iltihap odağını hafifletmek için iltihap önleyici; daha iyi balgam deşarjı için balgam söktürücüler; mukolitik ilaçlar.
• Geleneksel yöntemler.
• Fizyoterapi prosedürleri.

Hastanın yan hastalık veya komplikasyon geliştirme riski varsa yatarak tedavi endikedir.

Yardımcı bir yardımcı olarak, daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacak halk tarifleri kullanışlı olacaktır. Tedavi için şunları kullanabilirsiniz:

• Bronş bölgesine uygulanan kan dolaşımını iyileştiren kompresler.
• Isıtıcı ve balgam iyileştirici yağlar ve jellerle ovalama. Bu tür araçlar porsuk yağı, köknar yağı, terebentin merhem olabilir.
• Vücut üzerinde çok çeşitli etkileri olabilen bitkisel müstahzarlar almak.
• Masaj uygulamaları faydalıdır.
• Nebulizatör ile inhalasyon.
• Aeroiyonoterapi.
• Elektroforez.
• Jimnastik.

Obstrüktif bronşitin önlenmesi ICD 10

• bağışıklık sistemini güçlendirmek;
• uygun bir beslenme sistemi geliştirmek;
• multivitamin kompleksleri almak;
• sürekli fiziksel aktivite;
• sertleşme;
• sigarayı ve alkollü içki içmeyi bırakın.

Tedaviyi görmezden gelirseniz veya uygun şekilde takip etmezseniz, akut faz kronik olana akar. Tehlikeli sonuçlardan biri bronşiyal astım olabilir. Yaşlılar ve küçük çocuklar akut böbrek veya solunum yetmezliği yaşayabilir. ICD 10'a göre akut obstrüktif bronşit hakkında daha fazla bilgi edinmek için:

Rusya'nın Onurlu Doktoru Viktoria Dvornichenko'nun bu konuda söylediklerini daha iyi okuyun. Son 2-3 yıldır sağlığım çok kötüydü - bitmeyen soğuk algınlığı ve öksürükler, boğaz ve bronşlarla ilgili sorunlar, baş ağrıları, aşırı kilo sorunları, mide bulantısı, kabızlık, enerji kaybı, halsizlik ve korkunç depresyon. Çok sayıda test, uzman ziyaretleri, diyetler ve ilaçlar ne yazık ki sorunlarımı çözmedi. Doktorlar sadece omuzlarını silkti. AMA basit bir tarif sayesinde baş ağrıları, soğuk algınlığı, gastrointestinal problemler artık geçmişte kaldı - kilom normale döndü ve SAĞLIKLI, enerjik ve enerji dolu hissediyorum. Şimdi doktorum nasıl olduğunu merak ediyor yazının linki aşağıda.

Tıp, hastalıkların tedavisi, önlenmesi ve insan ömrünü uzatmak için koşulların yaratılması için sürekli yeni yöntemler arayışındadır. Önceden edinilen tüm bilgileri sistemleştirmeden, bu yönde ilerlemek çok zor olurdu. Tüm bilgileri, istatistiksel verileri muhasebeleştirme yöntemi, ICD - Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasıdır. Bu belge, sağlık hizmetlerinde hastalıkların sınıflandırılmasının temelidir. Veriler periyodik olarak gözden geçirilir, tamamlanır ve güncellenir.

Mevcut ICD, geçişi 1999'da Rusya'da gerçekleştirilen onuncu baskıdır.

hastalık nedir?

En yaygın hastalıklardan biri olan bronşit de ICD'de yer almaktadır. Bu hastalık gezegenimizin her ikinci sakininde görülür, farklı yaşlardaki insanlar ondan hastalanır, ancak çocuklar ve yaşlılar en duyarlıdır. Semptomlar iyi bilinmektedir - yavaş yavaş kurudan ıslaklığa dönüşen öksürük, ateş, genel halsizlik, artan terleme.

Dünya tıp topluluğu, hastalıkların özel bir birleşik sınıflandırmasını benimsemiştir. Şu anda, sürüm 10 veya ICD 10 yürürlüktedir.Çocuklarda ve yetişkinlerde mikrobiyolojik hastalık 10 için kod olan kronik bronşit de bu belgeye dahil edilmiştir ve kendi dijital tanımına sahiptir.

Bronşit, çocuklarda ICD kodu 10

Solunum sisteminin tüm hastalıkları, uluslararası sınıflandırmaya göre X sınıfında sınıflandırılır. Dijital atamaya ek olarak, Latince J harfi ve bir dizi sayı ile kodlanmıştır. Çoğu zaman, çeşitli seyir ve komplikasyonlara sahip bronşit, J 40 koduna sahiptir. bronşit, çocuklarda mkb 10 kodu J 20 olarak belirlenmiştir... Bu, hastalığın akut ve kronik formunu ve 15 yaşından küçük kişilerde hastalığın tüm komplikasyonlarını içerir:

• Akut bronşitin J kodu vardır.
• Akut bronşitin nedeni mikoplazma enfeksiyonu ise, J0 kodu.
• Akut bronşite Afanasyev-Pfeiffer sopası neden olduğunda, J1 olarak adlandırılır.
• Streptokokların neden olduğu akut bronşit, J2 koduyla belirtilir.
• Bronşitin akut tezahürü Coxani virüsü ile ilişkiliyse, J3 olarak kaydedilir.
• Akut bronşit formunun nedeninin parainfluenza virüsü olması durumunda, J4 kodu ile belirtilir.
• Akut bronşite diğer patojenik virüsler neden oluyorsa, bunlar J5 - J 20.8 kodları ile gösterilir.
• Akut bronşit, doğası belirsiz - J9 kodu.

Pediatrik uygulama, bronşitin çocuklarda soğuk algınlığı ve akut viral hastalıkların en sık görülen komplikasyonu olduğunu göstermektedir. En savunmasız olanlar beş yaşın altındaki bebeklerdir. Çocuklarda ve yetişkinlerde mikrobiyal kod 10 olan kronik bronşit, tip ve forma bağlı olarak farklı alfanümerik kombinasyonlarla belirtilir.

Yetişkinlerde mikrobiyoloji 10 için bronşit kodu

Bronşların iltihabı sadece çocuklarda değil yetişkinlerde de görülür. Hastalığın seyri bölünebilir:

• baharatlı için;
• kronik için.

Her forma mikrobiyal kod 10 atanır; yetişkin hastalarda bronşiyal inflamasyon şu şekilde gösterilir:

1. Akut bronşit formları J ile işaretlenmiş J 20.0 ila J 20.9... Yetişkinlerde hastalığın akut formları çok sıklıkla soğuk algınlığı ile başlar. İlk belirtiler de soğuk algınlığına benzer. Kural olarak, öksürük, halsizlik, halsizlik hissi vardır. Nefes darlığı çok yaygındır. En şiddetli vakalarda, akut kursa sıcaklıkta bir artış eşlik eder. Durum uygunsa, yaklaşık 10. gün iyileşme ve ardından iyileşme olur.
2. Kronik bronşit J koduna sahiptir Formlara ve komplikasyonlara bağlı olarak hastalık kodlanır J 40, J 41, J 42... Hastalığın kronik seyri, yetişkin popülasyonun yaklaşık beşte birinde görülür. Hasta iki takvim yılında üç aydan fazla bronş iltihabından muzdarip olursa, kronik bronşit teşhisi konur.

Basit kronik bronşit, ICD kodu 10

Bölgeye bağlı olarak, bu bronşit formu hastaların yaklaşık %10 ila %20'sinde görülür. Basit kronik bronşit, mikrobiyal kod 10 J 41.0, bronşların mukoza zarlarının ilerleyici bir iltihabıdır. Başlıca semptomu uzun süreli ıslak öksürüktür. Çocukluk çağında, çocuk 24 ay içinde en az üç kez bronşit geçirmişse, bronşit kronik olarak kabul edilir. kronik bronşit, mkb kodu 10, çocuklar ve yetişkinler için basit denir, bu durumda, Eğer:

1. Sürece mukusun ayrılması eşlik eder.
2. Bu bronş iltihabı formu, pürülan mukus ile karakterize değildir.
3. Hastalık engellenmeden ilerler.

Kronik bronşit seyrinin nedenleri:

• sigara içmek;
• akut bronşit;
• tekrarlayan enfeksiyonlar;
• kötü çevresel durum, zararlı emisyonlarla hava kirliliği.

Teşhis, bir uzman tarafından floroskopi verileri, kan testleri ve diğer çalışmalar temelinde yapılır. Ana tedavi mukolitik ve antibakteriyel ilaçlardır.

Kronik obstrüktif bronşit ICD kodu 10

Obstrüktif bronşite, bronşların lümeninin daralması ve spazmları eşlik eder. Bütün bunlar aşırı balgam üretimine ve bronşların mukus ile tıkanmasına yol açar. Sürece bronş ağacının mukoza zarının iltihaplanması, öksürük, bronş epitelinin yapısındaki değişiklikler eşlik eder.

Patolojik süreç hem küçük hem de büyük bronşları etkiler. Kronik obstrüktif bronşit, ICB kodu 10, J 40 veya J 44 olarak belirlenmiştir... Bu tür bronşit ile nefes almak zorlaşır, hırıltı olur. OB olarak kısaltılabilecek bu bronşit tipinin ana semptomlarından biri nefes darlığıdır. Arka planında solunum yetmezliği gelişebilir.

Teşhis, floroskopi, laboratuvar testleri ve ek çalışmaların sonuçlarına göre yapılır. Bu form yetişkin hastalarda daha yaygındır. Küçük çocuklarda, hastalığın akut seyrinde OB görülür.

OB tedavisinde spazmları, balgam söktürücüleri, antibiyotikleri gideren ilaçlar kullanılır. İlaç tedavisine ek olarak inhalasyon tedavisi de kullanılmaktadır. Hastanın dinlenmesi, bol sıvı alması ve havası nemlendirilmiş bir odada kalması gösterilir. Uygun ve yeterli tedavi ile hastalığın ilerleyici seyri yavaşlar ve nüks sayısı azalır.

Sigara içenlerin kronik bronşiti, ICD kodu 10

Tütün içimi bronş iltihabının en yaygın nedenidir. Bu patoloji hem aktif tütün içicilerinde hem de pasif olanlarda ortaya çıkabilir. Sigara içen bir kişinin kronik bronşiti, ICB kod 10 çoğunlukla J 44 olarak adlandırılır..

Sigara içenlerde bronşit tedavisi ancak hasta bağımlılıktan kurtulursa başarılı olacaktır. Bununla birlikte, yaşamda, sigara içenlerin bronşiti olan tüm hastalar bunu başaramaz. Sonuç olarak, doktorlar bu bronşiti kök nedenini ortadan kaldırmadan tedavi ederler. Bu durumda alışkanlığını bırakmamış sigara içenler tüm yaşamları boyunca bronşit tedavisi görmek zorunda kalırlar.

Tedavi, aşağıdaki ilaç gruplarının alınmasını içerir:

• bronkodilatörler;
• mukolitikler;
• antibiyotikler;
• adaptagens.

İçeride ilaç almaya ek olarak, çeşitli prosedürler gösterilir:

• inhalasyon;
• çeşitli ilaçlarla elektroferez;
• UHF - akımlar.

Tedavide iyi bir sonuç nefes egzersizlerinin kullanılmasıdır. Ancak hasta, sigarayı bırakmazsa bronşitten asla tamamen kurtulamayacağını bilmelidir.

Kronik bronşit, ICD kodu 10'un alevlenmesi

Her hastalıkta olduğu gibi kronik bronşitte de remisyon dönemlerini alevlenme dönemleri takip eder. Kronik bronşit, alevlenme, mikrobiyal kod 10 şu şekilde belirtilebilir:

1. Kronik bronşit, mukopürülan J1.
2. Karışık, mukopürülan veya basit bronşit J8.
3. Kronik nonspesifik bronşit J

Bir alevlenmenin nedeni en sık:

• tedavideki hatalar;
• soğuk algınlığı ve viral hastalıklar;
• zayıflamış bağışıklık;
• kötü alışkanlıklar ve yanlış yaşam tarzı.

Şiddetli bronşit tedavisi için aşağıdaki ilaçlar ve prosedürler reçete edilir:

• bronşları genişleten ilaçlar almak;
• antibiyotik almak;
• uzun süreli inhalasyon dahil olmak üzere steroid ilaçları almak;
• durumda önemli bir bozulma ile oksijen tedavisi;
• grip aşısı.

Herhangi bir kronik bronşiti olan bir hasta, hastalığın kendisine uzun bir yaşam şansı vermeyebileceğini bilmelidir. Sigara içmek gibi kötü bir alışkanlık, süresini 10-15 yıl kadar büyük ölçüde azaltır. Düzenli hava kirliliği nedeniyle ölüm okumaları da artıyor.

Kronik bronşit, mikrobiyal kod 10, çocuklarda ve yetişkinlerde, farklı kombinasyonlarla belirtilmesine rağmen, eşit derecede ciddi tedavi gerektirir. Bu konuyla ilgili yorumları okuyabilir veya forumda görüşlerinizi yazabilirsiniz.