Sağ böbreğin nefrosklerozu nedir? Böbrek nefrosklerozu - nedir bu? Böbrek replasman tedavisi

Böbreğin nefrosklerozu, genellikle yüksek tansiyon ile ilişkili ikincil bir kronik hastalıktır. Nefroskleroz böbrek dokusunun ölümüne ve organ disfonksiyonuna yol açar.

Bir organın işlevselliğinin dokularının yapısı ve işlevleri tarafından belirlendiği bir sır değildir. Bununla birlikte, belirli hastalık türlerinde, genellikle fonksiyonel dokunun sıradan bir bağ dokusu ile değiştirildiği bir durum ortaya çıkar. İkincisi, nötr bir dolgu görevi görür, ancak ne yazık ki, değiştirilen kumaşın işlevini üstlenmez. Bu durumda organın faaliyetinin geri döndürülemez bir şekilde bozulduğu açıktır.

Bu hastalıklar renal nefrosklerozu içerir.

Böbreğin nefrosklerozu - nedir bu

Bu tanım, parankimin bağ dokusu ile değiştirilmesi anlamına gelir. Bu hastalığın özünü anlamak için organın yapısına başvurmanız gerekir.

Böbrekler, peritonun paryetal yaprağının arkasında bulunan fasulye şeklinde eşleştirilmiş bir parankimal organdır. Organ fibröz bir bağ dokusu zarı ile korunur ve parankim ve idrar depolama ve boşaltım sistemlerini içerir. Parankim, sırayla, dış korteks ve iç medulladan oluşur.

Parankimin kortikal maddesi, idrar üretme görevini yerine getiren bir organın fonksiyonel birimleri olan nefronlardan oluşur. Bu yapıların tübülleri, korteks ve medullayı birbirine bağlayan bir tür halka oluşturur. Medullada, biriken idrarın böbrek kaplarına girdiği boşaltım tübülleri vardır - boşaltım sisteminin bir unsuru.

Parankimin görevi idrar oluşumudur. İşlem 2 aşamada gerçekleştirilir:

birincil sıvının oluşumu - filtrasyon sonucunda birkaç litre birincil idrar oluşur. Hacmi, genellikle vücut tarafından atılan idrar miktarından çok daha fazladır: günde 150-180 litre, idrar hacmi ise 2 litreyi geçmez. Birincil idrar geri emilir;
geri emildiğinde, fazla su ile vücut için gerekli olan tuz ve eser elementler kana geri döner. Sekonder idrar üre, ürik asit ve diğerlerinde yüksektir. Renal pelvise gönderilir ve daha sonra üreter yoluyla mesaneye atılır.

Böylece sadece kan açıkça toksik maddelerden arındırılmakla kalmaz, aynı zamanda su-tuz dengesinin korunması ve ayrıca kanda gerekli ozmotik madde konsantrasyonu sağlanır.

Nefrosklerozda nefronlar ölür ve parankimdeki yerini bu işlevi yapamayan bağ dokusu alır. Aynı zamanda organın boyutu küçülür, kalınlaşır ve işlevselliğini kaybederek böbrek yetmezliğine yol açar. Bu durumda böbrek fonksiyonunu eski haline getirmek artık mümkün değildir.

ICD-10 Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırmasına göre, hastalık kodu I12.9'dur.

Nefrosklerozlu sağlıklı böbrek ve böbrek

Sınıflandırma ve nedenleri

Nefroskleroz bağımsız bir hastalık değildir. Görünüşü için itici güç, hipertansiyon, ateroskleroz ve organa kan akışının ihlaline yol açan diğer damar veya böbrek hastalıklarıdır. Hastalık türlerinin sınıflandırılması, nefrosklerozu provoke eden çeşitli nedenlerle ilişkilidir.

Birincil ve ikincil nefrosklerozu ayırt edin.

Birincisi, tam olarak kan damarlarının çalışmasındaki rahatsızlıklardan kaynaklanır - bir arterin çalışma bölümünün daralması, bu da organ iskemisine, kalp krizlerinin gelişmesine, yara izlerinin ortaya çıkmasına vb. Yaşa bağlı değişiklikler, kan dolaşımı bölümünde bir azalmaya ve venöz kanın durgunluğuna yol açması durumunda da sebep olabilir.

Birkaç tip primer nefroskleroz vardır:

Aterosklerotik - bu durumda vazokonstriksiyonun nedeni, yağlı bir yapıya sahip aterosklerotik plakların birikmesidir. Plaklar, damarın elastikiyetini belirgin şekilde azaltır, duvarları kalınlaştırır, bu da sonuçta lümende bir azalmaya ve buna bağlı olarak renal iskemiye yol açar. Çoğu zaman plak, renal arterin girişinde veya çatallanma bölgelerinde birikir.

Böbreğin yüzeyi kaba bir şekilde nodüler hale gelir, üzerinde düzensiz izler görülür. Bununla birlikte, en zararsız olarak kabul edilebilecek aterosklerotik nefrosklerozdur, çünkü bu durumda parankimin çoğu işlevsel kalır. Bununla birlikte, hastalığa hipertansiyon eşlik edebilir.

Hipertansif nefroskleroz, esansiyel hipertansiyonun neden olduğu vazospazm nedeniyle adını almıştır. Sonuç aynı: arterlerin daralması ve iskemi. Bu durumda, parankim yavaş yavaş bağ dokusu ile değiştirilir: organın yüzeyi ince taneli görünür. Hastalığın 2 alt türü vardır:
- arteriosklerotik - veya iyi huylu. Arterlerin iç duvarlarında bağ dokusu büyüyerek lümenin azalmasına ve damarın elastikiyetini kaybetmesine neden olur;
- arteriyolonekrotik - malign. Bu, idrar tübüllerinde kanama, bozulmuş protein metabolizması vb. ile birlikte arteriyollerin ve glomerüllerin nekrozudur.
Dahil edici - yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilidir. Örneğin, 45-50 yıl sonra, arterlerin duvarlarında kalsiyum birikmeye başlar, bu da duvarların kalınlaşmasına ve buna bağlı olarak lümenin azalmasına neden olur. Ek olarak, yaşla birlikte kortikal tabakanın incelmesi ve idrar tübüllerinin hücrelerinin atrofisi mümkündür, bu da organın işlevselliğinde bir azalmaya yol açar.

Başka seçenekler de var. Nedeni, örneğin, kronik venöz tıkanıklık olabilir. Bağ dokusunun ana proteini olan kan damarlarının duvarlarında kollajen sentezini tetikleyen venöz kanın durgunluğu ile doludur.

Sekonder nefroskleroz, doğrudan böbrekte meydana gelen distrofik veya inflamatuar süreçlerden kaynaklanır.

Nedenleri çeşitli hastalıklar olabilir:

Diyabetik - artan kan şekeri seviyesi, başta küçük olanlar olmak üzere kan damarlarının duvarlarında birikintilere neden olur. Bu durumda duvar şişer, kalınlaşır, ancak geçirgenliği artar. Sonuç olarak, protein kan dolaşımına girer. Bu hasarı telafi etmek için kana pıhtılaşmayı artıran maddeler salınır. Bu durumda kılcal damarlardaki kan akışı yavaşlar, bu da sadece böbreklere değil diğer organlara da zarar verir.
Nefropatik - Hamilelik sırasında, hormonal değişiklikler genellikle farklı sistemlerde bozulmalara neden olur. Bunlardan biri, kan basıncında artışa ve böbreklere kan akışının ihlaline neden olan kılcal spazmdır. Bu arka plana karşı ödem oluşur, basınç yüksek seviyede tutulur, bu da hep birlikte nefronların ölümüne ve bunların bağ dokusu ile değiştirilmesine yol açar.
Kronik glomerülonefritte, dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri yok edilmez ve nihayetinde böbreklere ulaşır. CIC'ler glomerüllerdeki vasküler astara zarar verir. Telafi etmek için, trombüs oluşumunu artıran ve vazokonstriksiyona yol açan maddeler sentezlenir.
Piyelonefrit ile bakteriler renal glomerüllere ve tübüllere girer ve bunlarda bakteri pıhtıları oluşturur. Lökositler ikincisi etrafında birikir. İyileşme ile, bu alanlarda yara izleri kalır, hastalığın uzun süreli seyri ile apseler oluşur. Hem bunlar hem de diğer oluşumlar nefronların ölümüne yol açar.
Ürolitiyazis - idrar durgunlaştığında, bakteriler içinde çoğalır ve sıvı geri akıtıldığında, ikincisi idrar tübüllerine girer ve iç duvarlara zarar verir.
Tüberküloz - bir tüberkül basili, iltihaplanmaya neden olan renal glomerüllerin duvarlarına yerleşebilir. Bu durumda, damarlar daralır ve iyileşme bile yara izi ile doludur.
Lupus eritematozus, sentezlenen bağışıklık komplekslerinin kendi organlarına "saldırdığı" sistemik bir hastalıktır. Böbreklerde bir kez, CIK'ler renal glomerüllerin dokularını yok eder.
Durum amiloidoz ile benzer - protein metabolizmasının ihlali. Anormal protein amiloidiyle savaşmak için tasarlanan CEC, böbrek dokusuna zarar verir.
Travma ve hatta böbrek ameliyatı, bir parça böbrek dokusunun bir atardamara girmesine ve onu bloke etmesine neden olabilir. Bu durumda, kan dolaşımı ciddi şekilde bozulur ve bu da nefronların hızlı ölümüne yol açar.

Renal nefrosklerozun olası nedenleri

Aşamalar ve dereceler

Böbrek dokusunun hücreleri yavaş yavaş ölür ve bu nedenle hastalık aşamalar halinde gelişir. Hastalığın belirtileri, hastalığın başlangıcından aylar ve yıllar sonra ortaya çıkar.

2 geliştirme aşaması vardır:

İlk dönem, böbreklere kan akışının ihlaline yol açan bir faktörün oluşumudur. Belirtiler, bu faktörü tetikleyen hastalığın özelliğidir.
İkinci dönem, nefronların gerçek ölümü ve bağ dokusu ile yer değiştirmesidir. Süreç, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 4 tipe ayrılan böbrek yetmezliğine neden olur:
- ilk aşamada egzersiz sonrası yorgunluk, bazı genel halsizlik ve performans düşüşü olabilir. Geceleri atılan idrar hacminde bir artış olan poliüri görünebilir. Hasta genellikle susuzluktan ve ağız kuruluğundan muzdariptir. Protein idrarda bulunabilir - her zaman değil, kandaki sodyum, kalsiyum ve fosfor içeriği değişir;
- ikinci aşamada kandaki üre seviyesi yükselir, hacmi azalır. Kan basıncı yüksek seviyede tutulur ve antihipertansif tedaviye iyi yanıt vermez. Baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık ve halsizlik arka planında görülür. Altta yatan hastalığın başarılı tedavisi ile semptomlar genellikle kaybolur;
- üçüncü aşama, şiddetli zayıflık, iştahsızlık ve viral hastalıklara eğilim ile karakterizedir. Sürekli yoğun susuzluğun arka planına karşı idrar hacmi azalır. Cilt, safra pigmenti nedeniyle karakteristik sarımsı bir renk alır - normalde idrarla atılması gerekir;
- dördüncü aşamada, idrar tamamen yoktur veya çok az miktarda atılır. Zehirlenme gelişir - üremi, kan pıhtılaşmasının ihlali var. Kan basıncı çok yüksektir, akciğer ödemi gelişir. Bu aşamadaki tüm değişiklikler geri alınamaz.

Ek olarak, hastalığın gelişme hızına göre 2 nefroskleroz şekli ayırt edilir.

İyi huylu - kademeli gelişimde farklılık gösterir. Bu durumda, duvarlar önce küçük kaplarda, sonra büyük kaplarda kalınlaşır. Değişen dokuda yağ birikir, büyük damarlarda kan dolaşımının tıkanmasına katkıda bulunan fazla elastik doku görülür. Hep birlikte, kan akışının bozulmasına ve nefronların kademeli olarak ölümüne yol açar.

Yaşla ilgili değişiklikler ve dolayısıyla kan damarlarının durumunu kötüleştirdiği için hastalığın gelişme olasılığı yaşla birlikte artar.

Malign form, aynı sürecin hızlı gelişimi ile karakterizedir. Kural olarak, zamanında yapılan hemodiyaliz olmadan prognoz son derece elverişsizdir. Hastalık, Negroid ırkının insanlarında daha yaygındır. Genel olarak, malign nefroskleroz zayıf bir şekilde dağılır ve nadiren kan basıncının sürekli yükseldiği kişilerde görülür.

Belirti ve bulgular

İlk aşamanın semptomları, ifade açısından farklılık göstermez, ayrıca ana hastalıkla ilişkili oldukları için kararsız olabilirler.

İlk belirtiler, kan basıncında veya kalbin iskemisinde bir artış ile ilişkili hemen hemen her hastalığın karakteristik semptomlarını içerir:

genel halsizlik ve uyuşukluk;
spesifik olmayan baş ağrıları;
kan basıncında artış - kararsız ve kararsız;
iştahsızlık ve kilo kaybı;
günlük idrar miktarındaki değişiklik.

Hastalığın semptomatolojisi de nefroskleroz formu ile belirlenir - birincil ve ikincil. En bilgilendirici son semptomdur - idrar hacminde bir değişiklik. Hastalığın evresini gösteren ölü nefron sayısı ile doğrudan ilişkilidir.

Birincil semptomlar aşağıdaki semptomları içerir.

Poliüri - birincil idrardaki sıvı kan dolaşımına geri dönmez, ancak idrar tübülleri tarafından emilir. Sonuç olarak, günlük idrar hacmi, içilen sıvı hacminden daha yüksektir - 2 litreden fazla.
- Genellikle geceleri atılan idrar miktarı gündüze göre daha azdır. Bununla birlikte, geceleri bir hastalık ile damarlar gevşer ve gece idrarının hacmi gününkini aşar. Bu belirti genellikle ilk ortaya çıkar.
Silindirüri, kararsız dolaylı bir semptomdur. İdrarın genel analizinde silindirler bulunur - kan proteinlerinin dökümleri.
Proteinüri - hem birincil hem de ikincil nefrosklerozda gözlenir. Kan damarlarının duvarlarındaki bir bozulma nedeniyle kandaki protein, birincil idrara girer, ancak kan dolaşımına geri dönmez ve idrarla atılır. Protein OAM'de bulunur.
Demir eksikliği anemisi - eritropoietin sentezindeki problemler nedeniyle, kırmızı kan hücreleri gerekli miktarda üretilmez. Bu, halsizlik ve baş dönmesinin ana nedenidir.
Yüksek tansiyon yaygın bir semptomdur, şiddeti evreye bağlıdır. Böbreklerde zayıf kan temini ile, kan basıncını yüksek seviyede tutan ve hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştiren renin üretilmeye başlar. Bu durumda baş ağrısı, uzuvların uyuşması, kusma, mide bulantısı görülür. Hipertansif krizler meydana gelir - 250/130 ve 300/140'a kadar. Geleneksel tansiyon ilaçlarının etkileri çok hafiftir.
Kanama eğilimi - ürokinaz üretimindeki azalma nedeniyle kan pıhtılaşması azalır. Burundan, diş etlerinden kanama mümkün hale gelir, ciltte en zayıf mekanik etkiden hematomlar görülür.
Baş ağrısı - kan basıncındaki artıştan kaynaklanır. Aynı zamanda, tüm damarlar daralır ve beyne giren kan ile çıkışı - durgunluğu arasında bir dengesizlik ortaya çıkar. Ayrıca baş ağrısına neden olur. Çoğu zaman, oksipital bölgede yoğunlaşır, ancak kan basıncında sürekli bir artışla, lokalize değil, baskıya dönüşür.
Viral hastalıklara eğilim, tedavi sırasında alınan ilaçlarda olduğu gibi kan damarlarının durumu ile çok fazla ilişkili değildir. Bu gruptaki ilaçlar bağışıklığı azaltır.

Böbrek dokusunda önemli hasar ve belirgin organ disfonksiyonu ile ikincil belirtiler gelişir:

Oligüri - kan filtrasyonunun ihlali olduğunda gözlenir. Günlük idrar hacmi önemli ölçüde azalır - 500-800 ml'ye kadar. Bu, nefronların %70-75'inin ölümünün bir işaretidir.
anüri - idrar eksikliği. Uyuşukluk, bulantı, kusma ve diğer zehirlenme belirtileri eşlik eder. Anüri, nefronların yaklaşık %90'ı öldüğünde ortaya çıkar. Acil tedavinin yokluğunda hasta ölür.
- eritrositler birincil idrara nüfuz eder, ancak idrar tübüllerinde emilmez ve ikincil idrarla birlikte atılır. İkincisi aynı zamanda karakteristik bir kırmızı renk kazanır, analiz içinde eritrositlerin varlığını gösterir.
Ödem - aynı renin, su ve sodyum iyonlarının tutulmasına katkıda bulunur. Sıvı çevreleyen dokuya girer ve dışarı atılmaz. Ödem, kural olarak, önce yüz ve bacaklarda görülür, ardından "gizli ödem" oluşur. Hastanın ağırlığı günde 0,5–1 kg'a çıkar. Protein idrarda bulunur.
Azotemi - protein metabolizması ürünleri - üre - atılmaz. Uyuşukluk, mide bulantısı, çarpıntı, şiddetli susuzluk olarak kendini gösterir. Cilt sarımsı bir renk alır, ağızdan karakteristik bir amonyak kokusu duyulur. Azotemi, nefronların %65-70'i hasar gördüğünde ortaya çıkar.
Üremi - protein metabolizması ürünleri ve diğer toksik maddeler vücuttan atılmaz. Kendi kendine zehirlenme gelişir. Kas dokusunun atrofisi, yukarıda listelenen semptomlara bozulmuş hassasiyet eklenir, üre kristalleri - "üremik don" ciltte birikir. Üremi, hücrelerin %90'ının ölümünü gösterir.
Görme bozukluğu - iki karakteristik yaralanma vardır: retina dekolmanı ve optik sinir papillasının ödemi. İlk durumda, retinanın altında sıvı birikmesi, kıvılcımlar, gözlerin önünde bir örtü ve koyu lekelerin ortaya çıkmasıyla birlikte ayrılmaya yol açar. İkinci durumda, sıvı yörüngenin boşluğundaki optik sinirin yakınında durgunlaşır. Şişme sinir liflerinin sıkışmasına ve hasar görmesine neden olur. Peçe görünümü, baş ağrısı ve hızla ilerleyen körlük eşlik eder.
- vazospazm sonuçta kalbe giden kan akışının ihlaline yol açar. Fiziksel efor veya duygusal patlama ile kalpte veya sternumun arkasında güçlü bir keskin ağrı vardır.
Kardiyak astım - sonraki aşamalarda kardiyak iskemi ve ödem sol ventrikül yetmezliğine yol açar. Sonuç olarak, pulmoner damarlarda kan durgunlaşmaya başlar ve bu da pulmoner doku ödemine neden olur. İlk astım atakları fiziksel efor sırasında ortaya çıkar, ardından gece atakları başlar. Öksürük genellikle neredeyse kuru veya az mukusludur. Bu durumda soğuk ter ortaya çıkar, cilt maviye döner ve kalp atış hızı önemli ölçüde artar. Dinlerken ıslak hırıltı akciğerlerde kaydedilir.

teşhis

Primer nefrosklerozda ve hatta sekonder nefrosklerozda ilk aşamada bulguların spesifik olmaması tanıyı zorlaştırır. Bununla birlikte, laboratuvar testleri, resmi oldukça hızlı bir şekilde netleştirmeye yardımcı olur.

Böbreğin işleyişindeki bozukluklar için biyokimyasal bir kan testi aşağıdaki faktörleri ortaya çıkaracaktır:

artan üre ve kreatinin;
azalmış protein seviyeleri;
potasyum içeriğinde bir artış - potasyum idrarla atılmadığından hastalığın 3-4 aşamasında;
artan sodyum içeriği - hasta diyet yapıyorsa bu semptom olmayabilir;
kandaki magnezyum seviyesindeki bir artış da son aşamaların özelliğidir.

İdrarın genel analizi daha az anlamlı değildir:

protein miktarında bir artış var;
kırmızı kan hücrelerinin görünümü;
idrarın nispi yoğunluğu azalır.

Tam bir kan sayımı, hemoglobin, eritrosit ve trombosit seviyesinde bir düşüş olduğunu bildirir. Bu durumda, lökositlerin oranı artar, bu da zehirlenmeyi gösterir.

Laboratuvar araştırması, böbreklerin ihlal edildiğini açıkça gösterdiği için lezyonu lokalize etmenizi sağlar.

Organın durumunun daha doğru bir değerlendirmesi için araçsal araştırma yöntemlerine başvururlar.

Böbreklerin ultrasonu - bir hastalık ile kortikal tabakanın boyutu ve işlevselliği azalır. Parankimde spesifik tuz birikintileri not edilir.
- böbrek ve idrar yollarının röntgenini çekmek. Nefroskleroz ile organın boyutu ve konturları değişir. Ayrıca ürografi, tuz birikimini değerlendirmenizi sağlar.
Anjiyografi - böbreklerdeki damarların durumunun en eksiksiz resmini verir. Nefrosklerozda, arter dallarının daralması ve kırılması vardır - "yanmış bir ağacın" etkisi.
Vasküler Doppler - böbreklerdeki kan akışını değerlendirmek için yapılır: bir hastalıkta kan dolaşımı yavaştır.
Röntgen, hastalığın erken evrelerinde en bilgilendirici yöntemdir. Glomerüllerin ve idrar tübüllerinin durumunu değerlendirmenizi sağlar.
(CT) - böbreğin yapısı, yapısı, büyüklüğü ve kan damarlarının durumu hakkında bilgilerin elde edildiği kapsamlı bir çalışma.
Biyopsi - analiz için dokunun çıkarılması. Biyopsi, söz konusu hastalığın hangi formunun - iyi huylu veya kötü huylu olduğunu doğru bir şekilde belirlemenize izin veren tek analiz türüdür.

Tedavi

Tedavi öncelikle altta yatan hastalığın tedavisine odaklanır. Ana etken faktörü ortadan kaldırmadan böbrek fonksiyonunu geri kazanma girişimleri başarısızlığa mahkumdur.

Organı eski haline getirmek için uzun bir süre için hesaplanan karmaşık tedavi yapılır. Genellikle terapi, tedaviler arasında kısa aralıklarla verilen kurslarda reçete edilir.

Evreye, organa verilen hasarın derecesine bağlı olarak, ilaçlar reçete edilir.

Antikoagülanlar heparindir ve antiplatelet ajanlar trend halindedir. İlaçlar kan pıhtılarını önler.
Kan basıncını düşüren gruptan ilaçlar, kan basıncında keskin bir düşüş hasta için yıkıcı olduğundan, hastalığın son aşamalarında çok dikkatli kullanılır.
ACE inhibitörleri - berlipril, diroton, böbreklerdeki damarların genişlemesi nedeniyle anjiyotensin sentezini bloke eder.
Kalsiyum antagonistleri - falipamil, böbrekler dahil arterleri genişletir.
Diüretikler - indapamid, fazla sıvıyı ve sodyum iyonlarını giderin.
B-adrenerjik reseptörlerin konumlayıcıları - propranolol, renin üretimini azaltır, böylece kan basıncını düşürür.
Alfa blokerler - prazosin, kanın glomerül arterlerinden geçiş hızını arttırır.
Su-tuz dengesini ayarlamak için özel potasyum müstahzarları verilebilir - panangin.
Genel durumu iyileştirmek için multivitaminler uygulanır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu ile ilişkili diğer bozukluklar için özel ilaçlar da reçete edilir. Bu nedenle, involüsyonlu nefrosklerozda sıklıkla görülen osteoporoz ile tedavi, kalsiyum preparatlarını içerir. Anemi tedavisi için demir veya eritropoietin preparatları reçete edilir.

Tedaviye sofra tuzu ve hayvansal protein tüketimini sınırlayan bir diyet eşlik etmelidir.

İlk aşamalarda, hastayı halk ilaçları ile tedavi etmek mümkündür:

Örneğin, huş ağacı özü, yemeklerden önce 30 damla miktarında alınan kavak tomurcuklarının alkollü infüzyonunun yanı sıra toksinleri ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
İsveç kirazı infüzyonu - 200 ml kaynamış su başına 1 yemek kaşığı, kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.
Meyan kökü infüzyonu - 200 ml sıcak suda 2 çay kaşığı, ayrıca toksinlerin atılmasına yardımcı olur.
Çilek, huş ağacı, ısırgan otu ve keten yaprağı infüzyonu - sırasıyla 10 gr, 20 gr, 20 gr ve 50 gr, ödemden kurtulmanızı sağlar.

Halk ilaçları sadece destekçi olarak hareket edebilir. İlaç tedavisi kursları arasında bitkisel infüzyonların kullanılması çok faydalıdır.

Nefrosklerozun 3-4 aşamasında, çoğu durumda ilaç tedavisi etkisizdir.

Nefronların -70-75'inde bu kadar büyük bir hasarla böbrek fonksiyonunu eski haline getirmek neredeyse imkansızdır:

Hemodiyaliz - hastanın kanı yapay bir böbrek makinesinden geçirilir. Böylece toksik maddelerden, protein metabolizması ürünlerinden vb. temizlenir. Prosedürün sıklığı, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Aslında bu bir tedavi değil, destektir.
Böbrek nakli, normal yaşam tarzınıza geri dönmenizi sağlayan bir yöntemdir. Ancak, donör organın yakın bir akraba tarafından sağlandığı durumlarda bile böyle bir operasyon oldukça risklidir. Reddetme olasılığı ve ürolojik komplikasyonların gelişimi çok yüksektir. Bu tür bir ameliyat sadece son çare olarak kullanılır.

Tahmin etmek

Nefroskleroz kronik bir hastalıktır. 1-2 aşamalarında, böbrek fonksiyonunu desteklemek oldukça mümkündür, ancak aynı zamanda tüm kısıtlamaları gözlemlemek gerekir: minimum sofra tuzu, özellikle bitkisel protein, kalsiyum, potasyum ve fosfor seviyesi üzerinde kontrol. Günlük diyette yeterli değilse, bu elementlerin kan ve yenilenmesi. Bu durumda, hastalığın alevlenmesi ile ilaç kursu tekrar alınmalıdır.

Altta yatan hastalığın tedavisi ne kadar başarılı olursa, remisyon süreleri o kadar uzun olur.

3-4 aşamada, tedavi süreci daha sık gerçekleştirilir, diyet ve yaşamdaki kısıtlamalar daha şiddetlidir. Ölü böbrek dokusunu eski haline getirmek imkansızdır, bu nedenle buradaki tedavi, kalan nefronların yeterli olmayabilecek işlevselliğini korumaya indirgenir.

İyi huylu nefrosklerozun seyri, kalbin durumuna göre belirlenir. Kardiyak patolojilerin yokluğunda, hastalığın sonucu her zaman olumludur. Ancak kalp yetmezliğinin arka planına karşı tedavi zordur.

Malign nefrosklerozun prognozu olumsuzdur. Genellikle, böbrek nakli mümkün değilse, hasta bir yıldan fazla yaşayamaz.

Nefroskleroz, doğrudan kan damarlarının durumu ve kan basıncının değeri ile ilgili ikincil bir hastalıktır. Bunu önlemek için özel önleyici tedbirler yoktur, ancak en yaygın öneriler - diyet, fiziksel aktivite, aşırı efor eksikliği, yeterli dinlenme, oluşumunu engelleyebilir.

"Böbrek nefrosklerozu" terimi, böbrek parankiminin bağ dokuları ile yer değiştirmesi nedeniyle oluşan bir patoloji anlamına gelir. Çeşitli nedenlerle ortaya çıkan çeşitli hastalık türleri vardır. Hastalık ilerledikçe semptomlar artar. Bu, patolojinin tedavi yöntemlerini etkiler. Özel önleyici tedbirler yoktur. Kursun tahmini, başlıca hastalığın iyi huylu veya kötü huylu olması olan birçok faktöre bağlıdır.

Patolojik bir fenomen, böbrek parankiminin bağ dokusu ile aşırı büyüme sürecidir.

Hastalık ilk olarak 20. yüzyılın başında teşhis edildi. Nefroskleroz gelişiminin nedeni, organın parankiminin bağ dokusu ile yer değiştirmesidir, bu da böbreğin kalınlaşmasına ve buruşmasına neden olur. Hastalığın bir diğer adı da "buruşuk böbrek"tir. Bu, organın işleyişinde bir bozulmaya yol açar. Daha önce, hastalığın glomerülonefrit tarafından kışkırtıldığına inanılıyordu, şimdi uzmanlar renal nefroskleroz gelişiminin ana nedenlerinin diabetes mellitus ve arteriyel hipertansiyon olduğuna meyillidir. İstatistikler, hastalığın her 10 bin kişiden 6'sında teşhis edildiğini söylüyor.

İçindekiler tablosuna geri dön

Türler ve formlar

Eğitim nedeniyle buruşmuş bir böbrek 2 tipte sınıflandırılır:

birincil buruşuk böbrek (yaşlılarda gelişen ateroskleroz, hipertansiyon veya yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle organa kan akışı kötüleşir);
ikincil olarak kırışmış bir böbrek (organ travması, radyasyon veya diğer böbrek patolojileri, örneğin piyelonefrit veya tüberküloz nedeniyle).

Primer renal skleroz:

hipertansif;
kapsayıcı;
şeker hastası;
aterosklerotik.

Hipertansif nefroskleroz, lümen daraldığında damarlarda basınçta sık bir artış ile karakterizedir. Böbrek hücreleri yeterli oksijen almaz ve organ parankiminin yerini bağ dokuları alır. Hipertansif nefroanjioskleroz, böbreğin küçük damarlarını etkileyen bir hastalıktır. Arterlerin nefroanjiyosklerozu, arteriyel hipertansiyonun arka planına karşı gelişir. Aterosklerotik nefroskleroz, sklerotik bir plağın neden olduğu arteriyel darlığın arka planında ortaya çıkar. Hastalık genellikle böbrekte büyük çaplı hasara yol açmaz ve işlevleri korunur.

Diyabetik nefrosklerozda, organda tam hasara yol açan mikroanjiyopatiler gelişir. Patoloji 4 aşamada gelişir:

1. - belirgin semptomlar eşlik etmez;
2. (prenefrotik) - genel ve biyokimyasal analizlerin sonuçlarında görüntülenen hafif artan kan basıncı ve kan formüllerindeki değişiklikler ile karakterize edilir;
3. (nefrotik) - ödem belirir ve basınç büyük ölçüde yükselir;
Diyabetik nefrosklerozun 4. aşamasına böbrek yetmezliği eşlik eder ve birkaç yıl boyunca gelişir.

Hastalığın seyri, aşağıdaki nefroskleroz türlerini ayırt etmeyi mümkün kılar:

iyi huylu;
kötü huylu

İyi huylu nefrosklerozun gelişmesi uzun zaman alır. Arterin işlevinin bozulması uzun zaman alır. İlk olarak, sonunda organ duvarının tüm kalınlığına yayılan ve damarın tıkanmasına neden olan iç tabakanın kalınlaşması meydana gelir. Patolojik sürecin gelişimi, böbrekte kan akışında bozulmaya yol açar ve bu da böbrek fonksiyonunun bozulmasına neden olur. Malign nefroskleroz, süreçlerin daha hızlı gelişmesi ile karakterizedir, bu nedenle, böbrekteki değişiklikleri önlemeye yardımcı olacak zamanında tanı önemlidir. Benign skleroz için prognoz çok daha iyidir.

İçindekiler tablosuna geri dön

Sklerotik böbreğin nedenleri

Böbreklerin yapısal anormallikleri, diyabet, tüberküloz ve diğer iç organların iltihaplanması komplikasyonlarının bir sonucu olabilir.

tromboembolizm;
ateroskleroz;
hipertansiyon.

İkincil bir lezyonun meydana geldiği buruşmuş bir organ, diğer böbrek patolojilerinin bir sonucudur:

tüberküloz;
hamile kadınların nefropatisi;
piyelonefrit;
amiloidoz;
glomerülonefrit;
travma;
şeker hastalığı.

İçindekiler tablosuna geri dön

patolojik anatomi

Sklerotik patoloji 2 aşamada gelişir. İlk aşamada, organdaki sklerotik süreçlerin nedeni olan hastalığın belirlenmesi önemlidir. Bu noktada, ilişkiyi bulmak kolaydır. İkinci aşamada, bu çok daha zor, bazen gerçekçi değil. Büzülme çok hızlı gerçekleşir ve giderek daha fazla böbrek dokusunu kaplar. Bu durumda organ hafifçe büyür, yüzeyi tanecikli hale gelir, birçok düzensizlik oluşur ve dokuların skarlaşması başlar. Bazen organ eşit olarak küçülür, bazen küçülmez.

Hastalık benign ve malign formlarda gelişebilir. Böbreğin iyi huylu sklerozunda, bireysel nefron grupları küçülür, süreç yavaş gelişir. Bağ dokuları önce ara boşluğu ve ardından - atrofik bölgeleri değiştirir. Kötü huylu kırışma ile patolojik değişiklikler daha hızlı meydana gelir ve bu da prognozu kötüleştirir. Arteriollerde ve kapiller glomerüllerde nekroz gelişir ve birçok komplikasyon ortaya çıkar. Geç tanı durumunda ölümcül sonuç sık görülen bir durumdur.

İçindekiler tablosuna geri dön

Hastalığın belirtileri

Böbreklerin küçülmesi, şişme, basınç dalgalanmaları ve sık tuvalete gitme dürtüsü ile kendini gösterir.

Başlangıç evrelerinde buruşmuş organlar kendini hiç hissettirmez veya belirtiler hafif seyreder. Sorun ancak organın işleyişinde küçük değişiklikler gösteren kan ve idrar testleri ile teşhis edilebilir. Ana semptomlar geç bir aşamada ortaya çıkar.İlk belirtiler şunlardır:

artan idrara çıkma;
artan idrara çıkma;
idrarda protein varlığı;
yüksek kan basıncı;
şişme.

Buna ek olarak:

kalbe ve kan damarlarına verilen hasar belirtileri;
Demir eksikliği anemisi.

İçindekiler tablosuna geri dön

Bir çocukta böbrek nefrosklerozu riski

Bir çocukta sklerotik böbrek hastalığı teşhis edilemez. Kırışıklığa yol açan patolojik değişikliklerin gelişimi, olumsuz faktörlere uzun süre maruz kalma ile kolaylaştırılır. Bebeğin böbrek ve genitoüriner sistemin doğuştan patolojileri varsa, nefroskleroz gelişme riski artar, bu nedenle bu tür çocukları dikkatlice incelemek önemlidir.

İçindekiler tablosuna geri dön

teşhis yöntemleri

Bir hasta doktora gittiğinde, öncelikle hastanın anamnezini ve görsel muayenesini alır. Hastalığın semptomlarını analiz ettikten sonra, uzman hastanın karın boşluğunu palpe eder. Tüm bu yöntemler, belirli bir tanı koymayı ve araştırmaya hangi bakış açısıyla devam edilmesi gerektiğini anlamayı mümkün kılar.

Laboratuvar tanı yöntemleri:

kan biyokimyası (üre, kreatin seviyesinde bir artış var, sonraki aşamalarda proteinde bir azalma var, sodyum, magnezyum, potasyum, fosfor artabilir);
genel bir kan testi (hemoglobin ve trombosit seviyeleri düşer);
genel idrar analizi (idrarda protein artar, maddenin yoğunluğu azalır, idrarda olmaması gereken eritrositler ve silindirler görülür).

Teşhis, enstrümantal araştırma yöntemleri olmadan yapılamaz:

Ultrason (ultrason sırasında monitörde organın boyutunun normalden daha az olduğu görülür, korteks atrofisi görülür);
organ damarlarının anjiyografisi (küçük damarlarda meydana gelen daralma ve deformasyon yerleri görselleştirilir, kortikal madde incelir, organın konturu değişir);
boşaltım ürografisi (iyot içeren maddeler enjekte edilir, böylece organın ve korteksinin normalden az olduğu görülebilir);
vasküler Doppler (nefronlarda ve damarlarda kan akışı daha yavaştır);
sintigrafi (izotopun eşit olarak dağılmadığı görülebilir);
CT tarama;
radyonüklid renografi;
biyopsi ve biyopsinin histolojik analizi (bir makro numune kullanılır).

İçindekiler tablosuna geri dön

Tedavi yöntemleri

Sklerotik değişiklikler ancak tanı konulduktan sonra iyileşmeye başlar. Belirtiler henüz ortaya çıkmadıysa ve hastalık erken bir aşamadaysa, hastaya aşağıdaki ilaçlarla tedavi verilebilir:

Böbrek yapısının erken deformasyonları haplarla ve geç olanlarla durdurulabilir - sadece ameliyatla.

antikoagülanlar (örneğin, "Heparin");
tuz dengesini normalleştirmek için potasyum müstahzarları (örneğin, "Asparkam");
kan akışını iyileştiren antiplatelet ajanlar (örneğin, "Trental");
multivitaminler;
D vitamini;
demir müstahzarları;
sorbentler.

Kan basıncını düşürmeye yardımcı olan araçlar da kullanılır, ancak daha sonraki bir aşamada, böbrek buruştuğunda kullanımları oldukça istenmeyen bir durumdur:

kalsiyum antagonistleri (örn. Verapimil);
diüretikler (örneğin, "Furosemide");
adrenerjik reseptör blokerleri (örneğin, "Propranolol").

Sonraki aşamalarda böbrek sklerozu teşhis edilirse, ilaç tedavisi etkisizdir. Hastanın hemodiyaliz veya ameliyata ihtiyacı var. Hemodiyalizin özü, böbreği küçülen hastanın kanının yapay böbreğin özel filtresinden geçirilmesidir. Bu, kanın toksik maddelerden arındırılmasını ve tuz dengesinin normalleşmesini sağlar. Hemodiyaliz sıklığı, hastanın durumu ve bozulmuş böbrek fonksiyonunun derecesi ile belirlenir. Prosedüre farmasötik tedaviler eşlik eder.

Böbreği kuruyan hastaların cerrahi tedavisi böbrek nakli yoluyla gerçekleştirilir. Bu, bir organın yalnızca bir cesetten değil, aynı zamanda yaşayan bir kişiden de alınabildiği birkaç nakil türünden biridir. Aynı zamanda bu son derece zor bir operasyondur. İyileşme döneminde, hastaya tam dinlenme, bağışıklık sisteminin savunma mekanizmalarını engelleyen ilaçların kullanılması önerilir. Glomerülonefrit veya böbrek yetmezliği belirtileri bazen hirudoterapi (sülükler) ile tedavi edilebilir. Sülükler lomber bölgeye 8 adete kadar olacak şekilde yerleştirilir. Tedavi süresi 7-12 kezdir (gün aşırı 5 prosedür ve geri kalanı - haftada bir).

İçindekiler tablosuna geri dön

Güç özellikleri

Sağ veya sol böbreğin parankimindeki bir değişiklik, beslenmede vazgeçilmez bir değişiklik gerektirir. Günde birçok kez küçük porsiyonlarda yemek yemeniz gerekir. Protein sınırlı olmalıdır. Protein ürünlerinden et, süt, süt ürünleri, yumurta akı seçmek daha iyidir. Yulaf lapası, patates veya ekmek yemek tavsiye edilmez. Fosfor açısından zengin olduğu için diyet balık içermelidir.

Ödem gibi bir semptomu önlemek için tuz miktarını sınırlamak, ancak tamamen bırakmamak gerekir. Beslenme rasyonel olmalıdır. Bol vitamin içermelidir. Diyet, bol miktarda magnezyum bulunan deniz yosunu, karabuğday, fındık ve maden sularının kullanımını teşvik eder. Hastanın sekonder bir hastalığı varsa günde 3 litreye kadar su içilmesi gerekir, kalp veya damar sorunları belirtileri varsa yapılmamalıdır.

İçindekiler tablosuna geri dön

Geleneksel tedavi

Doğal içeriklerden yapılan infüzyonlar ve kaynatmalarla böbreklerin nefrosklerozdan kurtulmasına yardımcı olmak mümkündür.

Halk ilaçları ile tedavi, kullanılan tek terapi türü olamaz. Önce bir doktora danışmadan halk ilaçlarının kullanılması yasaktır.Şifacılar, hastalığın semptomlarının aşağıdaki ilaçlar kullanılarak hafifletilebileceğini söylüyor:

huş suyu;
yaban mersini infüzyonu;
kavak tomurcuklarından alkol infüzyonu;
keten tohumu (5 kutu), çilek yaprağı (1 kutu), huş ağacı (2 kutu) ve ısırgan otu (2 kutu) yaprağının kaynatılması;
infüzyonda meyan kökü.

İçindekiler tablosuna geri dön

Kurtarma Tahminleri

Nefroskleroz tanısı farklı sonuçlar önerir. Bu, bir böbreğin patolojisi, diyet beslenmesi ve ilgili doktorun tavsiyelerine uyarak, remisyonların ve alevlenmelerin sürekli olarak meydana geldiği kronik bir patoloji olduğundan, atak sayısı azaltılabilir. Bu durumda hasta normal bir yaşam sürdürecek ve çalışma yeteneğini kaybetmeyecektir. Malign böbrek kırışıklığının sonucunun prognozu, nefronlar öldüğü ve böbrek yetmezliği geliştiği için o kadar uygun değildir. Genellikle hasta sürekli hemodiyaliz veya transplantasyon beklemektedir. Bunu yapmamak ölümcüldür.

İçindekiler tablosuna geri dön

Hastalık önleme

Böbreğin küçülmemesini sağlayacak özel önleyici tedbirler yoktur. Doktorlar, doğru beslenmeye bağlı kalmanızı, kendinizi fazla zorlamamanızı ve dinlenmenizi önerir. Yeterli uyku almak. Önemli bir nokta, aktif bir yaşam tarzına bağlı kalmaktır. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, kan basıncınızı izlemeli ve zamanında bir doktora danışmalısınız.

Kırk yaşın üzerindeki çoğu insan iyi huylu bir nefrosklerozdan muzdariptir, bu da böbreklerin kan damarlarının yavaş yavaş değiştiği anlamına gelir, ancak bu değişiklikler o kadar hızlı olmaz ve tedavi gerektirmez. İyi huylu nefrosklerozlu hastalar için sadece durumlarını izlemek ve hastalığın ilerlemesini önlemek için önlemler almak gerekir. Diğer hastalarda, nefrosklerozun kötü huylu bir formu vardır ve bu durumda böbrek damarlarında hasar o kadar hızlı gerçekleşir ki tıbbi tedavi ve hatta ameliyat gerekir.

Tanım

Nefroskleroz, böbrek parankiminin bağ dokusu ile değiştirilmesi işlemidir, bu da böbreklerdeki arterlerin ve arteriyollerin duvarlarının kalınlaşmasına yol açar. Bu tür arterler normalde böbreğe kan sağlayamaz, glomerüllerin ve tübüllerin yetersiz beslenmesi vardır ve gelecekte bunların ölümü ve bağ dokusu ile değiştirilmesi. Böbrek hacmi küçülür (birincil büzülmüş böbrek) ve fonksiyonlarını kaybetmeye başlar.

Bel ağrısı olası böbrek problemlerini gösterir

Hastalık türleri

Sebebe bağlı olarak, iki tip renal nefroskleroz vardır:

ateroskleroz, hipertansiyon, böbrek enfarktüsü, böbreklerde venöz tıkanıklık, vb. gibi hastalıklarda ve durumlarda böbreklere kan akışının bozulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan primer. Primer nefroskleroz da sıklıkla vücuttaki yaşlılık değişikliklerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar;
sekonder, mevcut böbrek hastalıklarının (glomerülo- ve piyelonefrit, böbrek taşları, tüberküloz, sifiliz, renal amiloidoz, diabetes mellitus) arka planına karşı ve ayrıca yaralanmaları veya iyonlaştırıcı radyasyon vücuduna maruz kalmaları sonucu gelişir.

Primer nefroskleroz, sırayla, aşağıdaki formlara ayrılır:

aterosklerotik;
kapsayıcı;
hipertansif.

Ayrıca, sürecin seyrine bağlı olarak, şunlar vardır:

renal arterlerin işlevinde kademeli ve uzun süreli bir bozulma olduğu iyi huylu nefroskleroz. İlk olarak, daha küçük damarların duvarlarının iç tabakası kalınlaşır ve yavaş yavaş bu kalınlaşma tüm duvara yayılır, bazen damarın merkezi kanalını bloke eder. Daha sonra duvarın dejenere olmuş dokusunda yağ birikir. Büyük arterlerde kanallarını tıkayabilecek aşırı elastik doku vardır. Bu durumların her ikisi de böbreklerdeki hayati bölgelere kan akışının bozulmasına neden olur ve bu da böbrek dokusunun işlev bozukluğuna yol açar;
yukarıda açıklanan değişikliklerin çok daha hızlı geliştiği malign nefroskleroz.

nedenler

Nefrosklerozun nedeni, damarlarının lümeninin daralmasının bir sonucu olan böbreklere kan akışının ihlalidir. Hipoksi, böbrek parankiminin atrofisi ve dejenerasyonu ve bağ dokusunun çoğalmasının geliştiği bir sonuç olarak ortaya çıkar. Bu tür süreçler en sık ateroskleroz ve hipertansiyonu olan böbreklerde görülür. Ayrıca, glomerülo- ve piyelonefrit, diabetes mellitus, tüberküloz, sifiliz, böbrek taşları, sistemik lupus eritematozus, renal amiloidoz gibi hastalıklarla böbreklerde inflamatuar ve distrofik süreçlerin gelişmesi nedeniyle nefroskleroz gelişebilir.

Bazen nefroskleroz, renal vasküler sistemdeki yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilendirilebilir.

Belirtiler

Nefrosklerozun ilk aşamalarında semptomlar genellikle yoktur. İlk böbrek hasarı belirtileri, poli ve noktüri, idrarda protein varlığı, mikrohematüri, böbrek klirensinde azalma, hipostenüri ile karakterize edilecek idrar testlerinde görülebilir. Hastalar artan kan basıncından şikayet ederler (diyastolik kan basıncı 120 mm Hg'yi geçer).

Renal nefrosklerozun ana semptomları şunları içerir:

görme bozukluğu ;
idrarda kan;
kilo kaybı;
üremi (kanda üre ve diğer azotlu bileşiklerin birikmesi);
anjina pektoris atakları.

teşhis yöntemleri

İlk önce anamnezi doğru bir şekilde toplamanız ve klinik tabloyu analiz etmeniz gerekir. Teşhis sırasında, aşağıdakileri içeren laboratuvar yöntemleri de kullanılır:

üre, kreatinin ve ürik asit seviyesinin arttığını, toplam proteinde bir azalma olduğunu, son aşamalarda potasyum, magnezyum, fosfor ve sodyumda bir artış olduğunu ortaya çıkaran biyokimyasal kan testi;
artan miktarda protein, idrarın nispi yoğunluğunda bir azalma ve ayrıca normda bulunmayan kırmızı kan hücrelerinin ve silindirlerin varlığını ortaya çıkaran genel idrar analizi;
hemoglobin ve trombosit seviyesinde bir düşüş gösteren tam bir kan sayımı.

Enstrümantal araştırma yöntemleri arasında etkili olanlar:

böbreklerin kortikal tabakasının boyutunda ve işlevinde (atrofi) bir azalmanın yanı sıra böbrek parankiminde kalsifikasyon varlığını ortaya çıkaran ultrason;
böbreğin hacminde ve kortikal tabakasında bir azalmayı tanımlamanıza izin veren böbreklerin boşaltım ürografisi;
küçük renal arterlerin daralmasını ve deformasyonunu, böbrek konturunun düzensizliğini, renal korteksin incelmesini belirleyen böbrek damarlarının anjiyografisi;
nefrosklerozda radyoizotopun düzensiz dağılımını ortaya çıkaran böbrek sintigrafisi;
Böbrek damarlarında ve nefronlarda kan akışında bir yavaşlama tespit eden böbrek damarlarının Doppler'i;
bir radyofarmasötiğin böbrekler tarafından gecikmiş birikimini ve atılımını saptayan radyonüklid renografi;
böbreklerin bilgisayarlı tomografisi;
böbrek biyopsisi.

Tedavi yöntemleri

İlk önce nedenini belirlemeli ve nedensel hastalığın tedavisine başlamalısınız. Erken tedavi, renal kan akışını iyileştiren antikoagülanlar (heparin, varfarin), antiplatelet ajanlar (pentoksifilin, trental, dipiridamol) gibi ilaçları içerir. İlaçlar ayrıca kan basıncını düşürmek için kullanılır, ancak nefrosklerozun sonraki aşamalarında dikkatli kullanılmalıdır. Bunlara ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril), kalsiyum antagonistleri (verapamil, nifedepin), β-adrenerjik reseptör blokerleri (atenolol, propranolol), diüretikler (furosemid, hipotiyazid) dahildir. Tuz dengesindeki bozuklukları gidermek için potasyum müstahzarları (asparkam, panangin) de reçete edilir. Multivitaminler, demir preparatları, sorbentler daha az önemli değildir.

Kronik böbrek yetmezliğinin evre III-IV'ünün gelişmesiyle birlikte, ilaç tedavisi ile böbrek fonksiyonunun geri kazanılması mümkün olmadığında, hemodiyaliz veya böbrek nakli kullanılır. Hemodiyaliz sırasında nefrosklerozlu bir hastanın kanı yapay bir böbrek aparatında özel bir zardan geçirilerek vücudun toksinlerden ve metabolik son ürünlerden temizlenmesini ve su-tuz dengesinin normale dönmesini sağlar.

Hemodiyaliz prosedürlerinin sıklığı, hastanın durumuna ve böbreklerin fonksiyonel aktivitesinin derecesine bağlıdır. Hemodiyaliz sırasında hastaya antihipertansif ilaçlar, vitaminler, potasyum preparatları ve diğer ilaçlar reçete edilir.

Nefroskleroz için bir hemodiyaliz prosedürü yürütmek

Böbrek nakli, hastanın normal hayatını sürdürmesini sağlayan radikal bir yöntemdir. Verici organ, bir cesetten veya canlı bir vericiden (örneğin, rızaları ile akrabalardan) alınabilir. Böbrek nakli ameliyatından sonra, hastalara donör organın reddedilmesini önlemek için bağışıklık sisteminin aktivitesini baskılayan özel ilaçlar reçete edilir.

Doktor notu: Böbrek nakli ameliyatının kanama, nakledilen böbreğin reddi ve ürolojik komplikasyonlar gibi birçok komplikasyonu taşıyabileceğinden son derece tehlikeli olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, bu tedavi yöntemine yalnızca son çare olarak başvurmaya değer.

Hastanın glomerülonefrit, kronik böbrek yetmezliği varsa, ayrıca hirudoterapiye (tıbbi sülüklerle tedavi) başvururlar. Bu durumda, sülükler lomber bölgeye, sakral bölgeye, alt karın ve karaciğer bölgelerine yerleştirilir. Avantaj lomber bölgeye verilir. Bir hirudoterapi seansında, hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak 2 ila 8 sülük kullanılır. Tedavi süreci, ilk 5 prosedür bir gün aralıklarla ve sonraki 2 haftada bir gerçekleştirilen 7 ila 12 prosedürü içerir.

Böbrek nefrosklerozunun tedavisinde, çeşitli şifalı bitkilerden infüzyonlar hazırlayan geleneksel tıp da kullanılır, örneğin:

böbrekleri temizleyen huş ağacı özü içilmesi tavsiye edilir; kavak tomurcuklarından alkol infüzyonu, yemeklerden önce 30 damla alın, bir çorba kaşığı su ile seyreltilir;
İsveç kirazı infüzyonu, hazırlanması için 1 çorba kaşığı yabanmersini meyvesi, 200 ml kaynamış su, günde 4 kez 1 kaşık alın;
çilek yaprağı (10 gr), huş (20 gr), ısırgan (20 gr) ve keten tohumu (50 gr) infüzyonu. Yemeklerden önce günde 4 kez 100 ml alın;
2 çay kaşığı hazırlanan meyan kökü infüzyonu. meyan kökü ve bir buçuk bardak sıcak su. İnfüzyon gün boyunca birkaç dozda içilmelidir.

Nefroskleroz için beslenmenin özellikleri

Tedavinin maksimum etkilerini elde etmek için doğru ve rasyonel bir şekilde yemelisiniz.Diyetinizi oluştururken bazı kurallara uymalısınız, yani:

üre üretimi için bir substrat olduğu için proteini sınırlayın. Proteinli yiyecekler arasında kümes hayvanları, tavşan, az yağlı sığır eti, balık, süt ve ekşi süt ürünleri, yumurta akı tercih etmeniz gerekir. Ekmeği, tahılları, patatesleri diyetinizden çıkarmalısınız;
nefrosklerozlu hastalar için diyet mutlaka süt ve balık ürünlerini içermelidir, ancak çok fazla fosfor içerdikleri için kötüye kullanılmamalıdır;
şişmeyi daha da kötüleştirdiği için tuzu sınırlayın. Erken aşamalarda günde 10-15 gr'a kadar, sonraki aşamalarda 3-7 gr'a kadar tuza izin verilir, ancak bu, hastaların dehidrasyonuna yol açabileceğinden tuzu tamamen terk etmemelisiniz; Kalsiyum ve potasyum açısından zengin yiyecekleri diyetinize dahil edin, kalsiyum bezelye, fasulye, yeşil sebzeler, tam tahıllı unlarda bulunur. Kuru üzüm, kuru kayısı, muz, çikolata gibi besinler potasyumdan zengindir. Ancak nefrosklerozun sonraki evrelerinde potasyum içeren besinler sınırlandırılmalıdır;
yiyecekler yeterli kalori ve vitamin sağlamalıdır;
küçük porsiyonlarda günde 4-5 kez yemek gerekir.

Doktor görüşü: Nefrosklerozun ilk aşamalarında tansiyonun yüksek olmadığı ve halen ödem olmadığı durumlarda su sınırlandırılamaz. Ancak sonraki aşamalarda sıvı hacmi günde 800-900 ml'den fazla olmamalıdır.

Nefrosklerozlu bir hasta için yaklaşık bir menü aşağıdaki gibidir:

İlk kahvaltı: az yağlı haşlanmış balık, tahıl ekmeği, tereyağı, limonlu zayıf çay.

İkinci kahvaltı: sütlü karabuğday lapası, komposto.

Öğle yemeği: sebze çorbası, haşlanmış yağsız et (tavuk, tavşan, hindi), fırında patates, meyve suyu.

Akşam yemeği: kuru kayısılı pirinç lapası, kuru meyve kompostosu. Yatmadan bir saat önce: kraker, jöle.

Tahmin etmek

Nefroskleroz, değişen alevlenme ve remisyon dönemleri ile uzun süre devam eden kronik bir hastalıktır. Bu nedenle, altta yatan hastalık için iyi bir tazminat ile, diyete ve doktor reçetelerine uyularak, hasta alevlenmelerin sayısını azaltabilecek ve aktif bir yaşam sürdürebilecektir. Ancak, böbrek fonksiyonunun hızla bozulduğu, nefronların öldüğü ve gelecekte yalnızca hemodiyaliz veya böbrek nakli ile telafi edilebilecek kronik böbrek yetmezliğinin ortaya çıktığı malign bir nefroskleroz seyri de mümkündür.

profilaksi

Renal nefroskleroz için spesifik bir profilaksi yoktur. Hastalığın ilerlemesini önlemenin ana yöntemleri diyet, fiziksel ve zihinsel stresten kaçınma, yeterli dinlenme, kan basıncının sürekli izlenmesi ve aktif bir yaşam tarzıdır.

Böbrekler hayati organlardır, onlar olmadan vücudumuz çalışamaz. Bu nedenle, onlarla ilgilenirken, nefroskleroza neden olan altta yatan hastalığın alevlenme sıklığının azaldığı unutulmamalıdır.

Böbreklerin nefrosklerozu, nefronların ölümü ve parankimin bağ dokusu ile değiştirilmesinin eşlik ettiği bir patolojidir. Bu tür patolojik değişikliklerle bağlantılı olarak, böbrekler başarılı bir şekilde işlev göremez, kanı toksinlerden ve çürüme ürünlerinden arındırır.

Ayrıca, bu tür patolojik süreçler nedeniyle, böbrek organı önemli ölçüde azalır, kırışır ve daha sonra böbrek yetmezliğinin başlamasına neden olur.

Böbreğin nefrosklerozu, geçen yüzyılın başında keşfedildiği için tıbbi standartlara göre oldukça "genç" bir hastalıktır.

Aynı zamanda, biri hipertansiyon, ikincisi renal vasküler skleroz olan iki patolojik süreç arasında yakın bir ilişki izlendi ve bilimsel olarak kanıtlandı.

Patolojinin nedenleri ve sınıflandırılması

Patolojiyi neyin tetiklediğine bağlı olarak, nefroskleroz birincil ve ikincil olarak sınıflandırılır.

Böbreğin nefrosklerozunun birincil formu, kan basıncında sık bir artış ile karakterize edilen hastaların yanı sıra ateroskleroz teşhisi konan hastalar için tipik olan parankime kan akışının ihlali arka planında ortaya çıkar.

böbrek nefrosklerozu

Ayrıca, böbrek arterlerinin açıklığı bozulursa, birincil nefroskleroz türü gelişir, çünkü bu tür bozuklukların nedeni tromboz, tromboembolizmdir.

Renal damarların tıkanması, renal enfarktüs ve venöz tıkanıklık ile tetiklenebilir. Sırasıyla kan dolaşımının ihlali, nefroskleroz oluşumu sıklıkla yaşlılarda teşhis edilir.

İkincil nefroskleroz, diğer bazı patolojik süreçlerle böbrek organlarına zarar verdikten sonra ortaya çıkar. Çoğu zaman, piyelonefrit, glomerülonefrit, amiloidoz ve diabetes mellitus gibi patolojiler nefrosklerozun provokatörleri olarak işlev görür.

İyonlaştırıcı radyasyonun olumsuz etkileri ikincil nefrosklerozu tetikleyebilir.

Herhangi bir nedenle böbrekler yaralanırsa, hasta kısa bir süre sonra nefroskleroz belirtileri gösterebilir.

Doktorlar böbreğin primer nefrosklerozunu üç ayrı formda sınıflandırır: involüsyonlu, hipertansif, aterosklerotik.

Böyle bir hastalık, patolojik sürecin seyrine bağlı olarak iki çeşit daha sınıflandırılır.

ultrason anjiyografi

Böbrek damarlarının işlevlerine kalıcı bozulma eşlik ediyorsa, ancak yalnızca kademeli ve aynı zamanda oldukça yavaşsa, doktorlar iyi huylu bir nefroskleroz formuna işaret eder.

İyi huylu nefrosklerozda, böbrek arterlerinin duvarları kalınlaşır, daha sonra yağ yanlarında birikmeye başlar, bunun sonucunda böbrek damarlarının lümenleri azalır, kan akışı pratik olarak engellenir.

Bu bağlamda, böbreklerin kan dolaşımı bozulur ve bunun sonucunda işlevleri ciddi şekilde bozulur. Böbrek nefrosklerozunun habis formu hızla gelişir, bu nedenle hasta ilgili semptomları daha hızlı hissetmeye başlar ve aynı hızla acil tedaviye ihtiyaç duyar.

Belirtiler

Nefroskleroz ile semptomlar ne yazık ki hemen ortaya çıkmaz, sadece patolojik sürecin son aşamalarında ortaya çıkar. Bu bağlamda, hastalar genellikle bir doktordan ancak hastalık geri dönüşü olmayan süreçler edindiğinde yardım isterler.

Nefroskleroz laboratuvar testleri ile tespit edilebilir. İdrarda çok miktarda protein bulunur, hematüri belirtileri. İdrar sıvısının yoğunluğu belirgin şekilde azalır. Ayrıca tanı sürecinde poliüri ve noktüri tespit edilir.

İdrar protein testi

Poliüri süreci, atılan toplam idrar hacminde aşırı bir artış ile karakterize edilir, çoğu durumda günlük idrar miktarı iki litreyi aşar.

Noktüri, tam olarak geceleri idrar işlemlerinin sayısında bir artış ile karakterize edilir, atılan günlük idrarın üçte biri tam olarak bu dönemde düşer.

Hastalar, başlangıçta sadece yüzünde görünen, ancak daha sonra tüm vücuda yayılan şişlik görünümü ile karşı karşıya kalırlar. Hastanın durumu kötüleşmeye başlar ve renal iskemi ile bağlantılı olarak hastalar arteriyel hipertansiyon konusunda ciddi endişe duymaya başlar.

Arteriyel hipertansiyona kötü huylu bir yapı eşlik ettiği için herhangi bir tıbbi tedaviye yanıt vermek çok zordur. Bu nedenle hastalar sağlık açısından risk oluşturan bazı ek komplikasyonlarla karşı karşıya kalmaktadır.

Özellikle kalbin sol ventrikülünün artan yükler alması nedeniyle koroner yetmezlik oluşabilir.

Hastalar genellikle felç gibi tehlikeli bir eşlik eden patolojinin rehineleri haline gelir.

Nefroskleroz görme problemlerinin suçlusu olabilir. Patoloji, optik sinirin papillasının ödeminin yanı sıra retina dekolmanını ve ardından körlüğe yol açan tam atrofisini kışkırtır.

Tabii ki, nefrosklerozun bir başka semptomu, birçok böbrek patolojisinin özelliği olan lomber bölgede yoğunlaşan ağrıdır.

teşhis

Patolojik süreçleri tanımlamak, doğru tanı koymak için doktorlar hastayı böbreklerin tanısal muayenesi için yönlendirir.

Teşhis önlemleri yapılırken, idrar ve kan laboratuvar testleri zorunludur.

kan testi

Nefroskleroz, idrar sıvısında protein artışı, kırmızı kan hücrelerinin saptanması ve idrar yoğunluğunda azalma ile gösterilir. Biyokimyasal bir kan testi yapılırken, aksine, kandaki protein miktarında bir azalma ortaya çıkar.

Ayrıca kanda üre ve kreatinin miktarında artış tespit edilir. Patoloji son aşamalara ulaştığında laboratuvar teşhisi yapılırsa, kanda magnezyumun ve idrara çıkma sırasında idrarla atılmayan potasyumun büyümesinde bir artış bulunur.

Genel bir kan testi yaparken, hasta, vücut zehirlenmesinin ana belirtisi olan lökosit sayısındaki artışla birlikte hemoglobin seviyesinde bir düşüş fark edebilir.

Ancak doktorlar sadece laboratuvar testlerinin sonuçlarıyla sınırlı değildir. Hasta ayrıca enstrümantal teşhis için sevk edilir.

Ultrason muayenesi, doktorun böbrek korteksinin boyutunu analiz edebilmesi, parankimdeki tuz birikintilerini inceleyebilmesi ve böbrek organlarının işleyişini değerlendirebilmesi için koşullar yaratır.

Hasta, nefrosklerozda böbreklerin boyutundaki bir değişikliği tespit etmenin ve ayrıca tuz birikintilerini tespit etmenin mümkün olduğu organın görüntülerinin alındığı ürografi için sevk edilebilir.

anjiyografi

Anjiyografi, böbrek damarlarını ve arterlerini değerlendirmeye odaklanan başka bir böbrek teşhisi türüdür. Uygulanması sırasında, böbrek nefrosklerozunun gelişimini gösteren arter dallarının kırığı ortaya çıkar.

Kan akışını değerlendirmek için böbrek damarlarının Doppler'i kullanılır. Radyografi, renal glomerüllerin ve idrar tübüllerinin performansını gösterir.

Bilgisayarlı tomografiye yüksek bilgi içeriği eşlik eder, çünkü yetenekleri sayesinde organdaki patolojik değişikliklerin tam bir resmini elde etmek mümkündür. Gerçekleştirildiğinde böbreklerin boyutlarında, konturlarında, damarların yapısında ve durumunda bir değişiklik ortaya çıkarmak mümkündür.

Nefrosklerozun kötü huylu veya iyi huylu formunu netleştirmek için, hastaya analiz için böbrek dokusunun alınmasını içeren bir böbrek biyopsisi yapılması önerilir.

Tıbbi yardım

Böbreklerin nefrosklerozu ile tedavi, her şeyden önce, hastalığın başlangıcına neden olan patolojiyi veya nedeni ortadan kaldırmaya yöneliktir.

Kök neden ortadan kaldırılmazsa, gelecekte nefroskleroz için bir tedavi ummak imkansızdır. Böbreklerin işleyişini geri kazanmanın mümkün olacağı için terapötik önlemler almak için bir plan geliştirmek çok önemlidir.

diüretikler

Kısa süreli bir kurs ortaya çıkan tüm sorunları ortadan kaldırmayacağından, hasta yeterince uzun bir tedaviye uyum sağlamak zorundadır.

Doktorlar kan pıhtılarını önlemek için çalışan ilaçlar reçete eder. Ayrıca, alımı vazodilatasyonu destekleyen ilaçlar da gösterilmiştir.

Hastalara şişlikten kurtulmak için diüretikler reçete edilir. Nefroskleroza arteriyel hipertansiyon eşlik ettiği için doktorlar kan basıncını düşürmeye yardımcı olan ilaçlar reçete eder.

Bununla birlikte, bu tür ilaçlar büyük bir özenle reçete edilir. Ürolog, tam dozu titizlikle hesaplar, çünkü kan basıncında keskin bir düşüş, aksine hastanın sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Vücuttaki su-tuz dengesinin düzenlenmesi konuları mutlaka ele alınmaktadır. Bağışıklığı korumak için doktorlar multivitamin kompleksleri kullanmanızı önerir.

Nefroskleroz ile, buruşmuş bir böbrek, patolojinin 3-4 evrelerinde kronik böbrek yetmezliğinin ortaya çıkması sonucu düzgün şekilde çalışamaz.

Bu tehlikeli böbrek hastalığı, atık ürünlerin vücuttan doğal olarak atılamaması ile karakterize edilir. Bu nedenle hastanın yapay kan filtrasyonuna ihtiyacı vardır.

Bu tür hastalara, insan vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olan bir sıklıkta hemodiyaliz reçete edilir.

Hemodiyalizden kaçınmanın tek yolu böbrek naklidir.

Konservatif tedavinin etkinliğini arttırmak için hastaya özel bir diyete uyması ve dinlenme için yeterli zamanın sağlanması gereken doğru günlük rutini gözlemlemesi önerilir.

Böbrekleri bozuk olan hastalar ağır fiziksel işlere girmemelidir.

Bu nedenle, hasta patolojinin gelişiminin erken evrelerinde tedavisini görmezden gelirse nefroskleroz tehlikeli bir hastalıktır. Sadece doktorların tüm reçetelerine sıkı bir şekilde uyulmasıyla, ortaya çıkan alevlenmelerin sayısını azaltmak, böbreklerin verimliliğini artırmak, böbrek yetmezliğinin ortaya çıkmasını önlemek için sırasıyla işlevlerini eski haline getirmek mümkündür.

Tek bir böbrek hastalığı iz bırakmadan geçmez, böbrekteki herhangi bir patolojik süreç, yapısal ve fonksiyonel birimlerinin - nefronların hasar görmesine ve ölümüne yol açar. Tek nefronların kaybı, organın fonksiyonlarını hiçbir şekilde etkilemez. Böbrek yapılarının toplu ölümü ile böbreklerin işlevi kaybolurken bunların yerini bağ dokusu alır.

İşlevsel nefronları bağ dokusu ile değiştirme süreci nefrosklerozdur. Bu bağımsız bir hastalık değil, böbrekteki herhangi bir patolojik sürecin olası bir sonucudur. Nefrosklerozun sonucu, tam bir fonksiyon kaybı, boyutta bir azalma ve nihayetinde böbreğin küçülmesidir. Bazen doktorlar "nefroskleroz" terimini "buruşmuş böbrek" kavramıyla bile değiştirirler, aslında aynı şeydir.

nefroskleroz nedenleri

Renal arterlerin aterosklerozu er ya da geç nefroskleroza yol açacaktır.

Bu patolojinin iki şekli vardır: birincil ve ikincil buruşuk böbrek.

Primer nefroskleroz, hipertansiyon, böbrek damarlarının aterosklerozu ve böbrek enfarktüsleri ve bozulmuş venöz çıkışın bir sonucu olarak vasküler hasar ve böbrek dokusuna kan akışının bozulmasından kaynaklanır. Böbreklerin yapısı yaşla birlikte sklerotik değişikliklere uğrar, 70 yaşına gelindiğinde böbreklerdeki aktif böbrek yapısal birimlerinin sayısı %30-40 oranında azalır.
Hastalığın ikincil formu, uzun süreli glomerülonefrit, kronik piyelonefrit, ürolitiyazis, otoimmün süreçler, diyabetes mellitus, amiloidoz, sifiliz, böbrek tüberkülozu ve hamile kadınlarda ciddi nefropati ile böbrek parankiminin hasar görmesi ve organ travmasına yol açabilir. nefroskleroz.

Son yıllarda, glomerülonefrit tam anlamıyla 20 yıl önce lider olmasına rağmen, hipertansiyon ve diabetes mellitus bu patolojinin ana nedenleri olarak kabul edilir.

Nefrosklerozun ana semptomları

Hastalık onlarca yıl sürebilirken, böbrek fonksiyonlarında bozulma yavaş yavaş meydana gelir ve ilk başta semptomlar hastaları fazla rahatsız etmez. Bir doktora genellikle ödem görünümü, idrara çıkma bozukluğu ve arteriyel hipertansiyon belirtilerinin ortaya çıkması ile danışılır. Bu tür semptomlarla, böbreklerdeki değişiklikler genellikle geri döndürülemez ve organın işlevi zaten önemli ölçüde azalır.

idrara çıkma ihlali

Bu semptom, poliüri (çok fazla idrara çıkma - günde 2 litre veya daha fazla) ve noktüri (gece idrara çıkma sayısında ve hacminde bir artış) içerir.

Şiddetli bir nefroskleroz formu ile, idrar miktarı keskin bir şekilde azaldığında, poliüri oligüri ile değiştirilir. Anüri (idrarın tamamen yokluğu, son dönem böbrek yetmezliğini gösterebilir).

Ayrıca, idrarda saf olmayan bir kan görülür ve et parçalarının rengine dönüşür - bu belirtiye makrohematüri denir.

arteriyel hipertansiyon

Böbreklere kan akışı bozulursa, böbrek damarlarındaki basıncı artırmayı amaçlayan koruyucu bir mekanizma etkinleştirilir, bunun sonucunda tüm kan dolaşımındaki basıncı artıran maddeler kana salınır. Nefroskleroz ile arteriyel hipertansiyon çok yüksek değerlere ulaşır, sistolik basınçta 250-300 mm Hg'ye kadar bir artışla hipertansif krizler mümkündür. Art., baskıyı azaltmak çok zor olsa da.

Ödem

Vücutta sıvı tutulması ödem görünümüne yol açar. İlk olarak sabah saatlerinde yüzünde belirir ve bir süre sonra geçer. Sonra yavaş yavaş aşağı inerler, ellerdeki parmaklar şişer (hastalar sabahları yüzük çıkaramayacaklarına dikkat ederler) ve incikler (ayakkabı giymeyin, bot bağlamayın). Hastalığın ilerlemesi ile ödem vücuda yayılır, anasarca oluşur - en kötü durumda deri altı yağ, yumuşak dokular ve iç organların genel ödemi.

Akciğer ödemi (kalp astımı), vücutta artan sıvı miktarı nedeniyle kalbin aşırı yüklenmesi sonucu oluşur. Sonuç, kalp yetmezliği ve pulmoner kılcal damarlarda kanın durgunluğudur. Hastada nefes darlığı, öksürük, atak sırasında terleme, morarma (mavi cilt), kalp hızı ve solunum hızında artış gözlenir. Kardiyak astım, tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilen ciddi bir komplikasyondur.

nefrosklerozun evreleri

Bu patolojinin gelişiminde 2 dönem vardır:

İlk aşamada, nefroskleroz belirtisi yoktur, ancak hasta, normal böbrek parankiminin bağ dokusu ile değiştirilmesine yol açan bir veya daha fazla hastalığa sahiptir ve ilerleyebilir. Bu süre zarfında, böbrek hasarının karakteristik değişiklikleri, idrar ve kan analizlerinde zaten ortaya çıkıyor.
Nefrosklerozun karakteristik belirtileri ve buna bağlı olarak böbrek yetmezliği, ultrason ve diğer enstrümantal araştırma yöntemleri kullanılarak böbreklerin yapısındaki değişiklikler tespit edilebildiğinde, sürecin ikinci aşamasında ortaya çıkar.

Ayrıca, patolojik sürecin seyrine bağlı olarak, malign ve iyi huylu nefroskleroz formları ayırt edilir.

Neyse ki, ezici sayıda hastada, sürecin yavaş ilerlediği hastalığın ikinci formu ortaya çıkar; altta yatan hastalığın başarılı tedavisi ile nefrosklerozun ilerlemesi yavaşlatılabilir.

Malign bir seyirde, nefroskleroz hızla ilerler ve birkaç yıl içinde böbrek fonksiyonunun tamamen kaybolmasına, ciddi böbrek yetmezliğine yol açabilir ve hastayı ömür boyu hemodiyaliz yapmaya mahkum edebilir. Böyle olumsuz bir sonuç, hamile kadınlarda malign arteriyel hipertansiyon ve eklampsi ile gözlenebilir.

Nefroskleroz teşhisi

Nefroskleroz ile, idrarın genel analizinde karşılık gelen değişiklikler bulunacaktır.

Büzülmüş bir böbreğin semptomları daha sonraki aşamalarda ortaya çıktığından, bu patolojiyi mümkün olduğunca erken bir muayene yardımıyla tespit etmek çok önemlidir, çünkü bu durumda tedavinin etkinliği çok daha yüksek olacaktır. Hastanın öyküsünün alınması önemli bir rol oynar.

Genel idrar analizi. Herhangi bir böbrek muayenesi, elbette, bir idrar tahlili ile başlar, ilk nefroskleroz ile, aşağıdaki anormallikler tespit edilebilir: idrarın nispi yoğunluğunda bir azalma, protein görünümü, tek kırmızı kan hücreleri ve silindirler.
Kan testleri. Kanın klinik analizinde hemoglobin ve trombosit seviyesinde bir azalma mümkündür. Biyokimyasal olanda - toplam protein miktarında bir azalma, üre, kreatinin, ürik asit ve sodyum seviyesinde bir artış. Glikoz ve kolesterol seviyelerinde bir artış endişe verici olmalıdır.

İdrar ve kan testlerindeki bu tür değişiklikler çok spesifik değildir ve sadece böbrek hastalığında gözlenemez. Bununla birlikte, laboratuvar testlerinin sonuçlarındaki bu tür sapmaların böbrek hasarına yol açabilecek faktörlerin bir geçmişi ile birleşimi, doktorun daha ileri teşhis hakkında düşünmesini sağlar.

Muayene için ultrason, boşaltım ürografisi (kontrast madde ile böbreklerin röntgeni), anjiyografi, bilgisayarlı tomografi, radyoizotop çalışmaları vb. Gibi birçok enstrümantal yöntem kullanılır. Hepsi böbrek boyutunda bir azalmayı, varlığını ortaya çıkarır. kalsiyum birikintileri, böbrek damarlarında bozulmuş kan akışı ve bağ dokusunun çoğalmasını gösteren diğer değişiklikler. Biyopsi, böbrek parankiminin durumu hakkında doğru bir cevap verebilir.

nefroskleroz tedavisi

Nefrosklerozu tedavi etmeyi amaçlayan spesifik bir tedavi yoktur. Böbreklere zarar veren ve nefronların ölümüne neden olan hastalığın tedavisi gereklidir, ardından bağ dokusu ile yer değiştirirler. Bu nedenle nefrosklerozlu hastaların tedavisinde sadece bir nefrolog değil, aynı zamanda uzman bir uzman da görev yapmaktadır.

Altta yatan hastalığı tedavi etmeyi amaçlayan tedaviye ek olarak, hastaların bir diyet izlemesi gerekir. Protein, sofra tuzu miktarının sınırlandırılması tavsiye edilir, diyette yeterli vitamin ve mineral tuz bulunmalıdır. Arteriyel hipertansiyon ve ödem olmadığında sıvı ve protein kısıtlamasına gerek yoktur.

Son dönem böbrek yetmezliğinde her iki böbrek de işlevini yitirdiğinde hastalara hemodiyaliz endikedir. Bu durumda tek çıkış yolu böbrek naklidir, son yıllarda bu operasyon Rusya'da başarıyla gerçekleştirildi ve ülkemiz vatandaşları için ücretsizdir.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Bir nefrolog, böbrek hastalıklarının tedavisi ve bunların komplikasyonları, özellikle nefroskleroz ve böbrek yetmezliği ile ilgilenir. Gerekirse, diğer uzmanların konsültasyonları reçete edilir: bir kardiyolog (yüksek basınçlı), bir endokrinolog (diyabetli), bir damar cerrahı (renal arter aterosklerozlu), bir ürolog (ürolitiazisli), bir bulaşıcı hastalık uzmanı (şüpheli böbrek tüberküloz). Uygun şikayetlerle bir terapiste başvurarak böbrek muayenesi için sevk alabilirsiniz.

Patolojik bir fenomen, böbrek parankiminin bağ dokusu ile aşırı büyüme sürecidir.

Genel bilgi

Hastalık ilk olarak 20. yüzyılın başında teşhis edildi. Nefroskleroz gelişiminin nedeni, organın parankiminin bağ dokusu ile yer değiştirmesidir, bu da böbreğin kalınlaşmasına ve buruşmasına neden olur. Hastalığın bir diğer adı da "buruşuk böbrek"tir. Bu, organın işleyişinde bir bozulmaya yol açar. Önceden, hastalığın kışkırtıldığına inanılıyordu, şimdi uzmanlar renal nefroskleroz gelişiminin ana nedenlerinin diabetes mellitus ve arteriyel hipertansiyon olduğuna meyillidir. İstatistikler, hastalığın her 10 bin kişiden 6'sında teşhis edildiğini söylüyor.

Türler ve formlar

Eğitim nedeniyle buruşmuş bir böbrek 2 tipte sınıflandırılır:

birincil buruşuk böbrek (yaşlılarda gelişen ateroskleroz, hipertansiyon veya yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle organa kan akışı kötüleşir);
ikincil olarak kırışmış bir böbrek (organ travması, radyasyon veya diğer böbrek patolojileri, örneğin piyelonefrit veya tüberküloz nedeniyle).

Primer renal skleroz:

hipertansif;
kapsayıcı;
şeker hastası;
aterosklerotik.

Diyabetik nefrosklerozda, organda tam hasara yol açan mikroanjiyopatiler gelişir. Patoloji 4 aşamada gelişir:

1. - belirgin semptomlar eşlik etmez;
2. (prenefrotik) - genel ve biyokimyasal analizlerin sonuçlarında görüntülenen hafif artan kan basıncı ve kan formüllerindeki değişiklikler ile karakterize edilir;
3. (nefrotik) - ödem belirir ve basınç büyük ölçüde yükselir;
Diyabetik nefrosklerozun 4. aşamasına böbrek yetmezliği eşlik eder ve birkaç yıl boyunca gelişir.

Hastalığın seyri, aşağıdaki nefroskleroz türlerini ayırt etmeyi mümkün kılar:

iyi huylu;
kötü huylu

Sklerotik böbreğin nedenleri

Böbreklerin yapısal anormallikleri, diyabet, tüberküloz ve diğer iç organların iltihaplanması komplikasyonlarının bir sonucu olabilir.

tromboembolizm;
ateroskleroz;
hipertansiyon.

İkincil bir lezyonun meydana geldiği buruşmuş bir organ, diğer böbrek patolojilerinin bir sonucudur:

tüberküloz;
piyelonefrit;
amiloidoz;
glomerülonefrit;
travma;
şeker hastalığı.

patolojik anatomi

Hastalığın belirtileri

Böbreklerin küçülmesi, şişme, basınç dalgalanmaları ve sık tuvalete gitme dürtüsü ile kendini gösterir.

artan idrara çıkma;
artan idrara çıkma;
idrarda protein varlığı;
yüksek kan basıncı;
şişme.

Buna ek olarak:

kalbe ve kan damarlarına verilen hasar belirtileri;
Demir eksikliği anemisi.

Bir çocukta böbrek nefrosklerozu riski

teşhis yöntemleri

Laboratuvar tanı yöntemleri:

Teşhis, enstrümantal araştırma yöntemleri olmadan yapılamaz:

Ultrason (ultrason sırasında monitörde organın boyutunun normalden daha az olduğu görülür, korteks atrofisi görülür);
organ damarlarının anjiyografisi (küçük damarlarda meydana gelen daralma ve deformasyon yerleri görselleştirilir, kortikal madde incelir, organın konturu değişir);
boşaltım ürografisi (iyot içeren maddeler enjekte edilir, böylece organın ve korteksinin normalden az olduğu görülebilir);
vasküler Doppler (nefronlarda ve damarlarda kan akışı daha yavaştır);
sintigrafi (izotopun eşit olarak dağılmadığı görülebilir);
CT tarama;
radyonüklid renografi;
biyopsi ve biyopsinin histolojik analizi (bir makro numune kullanılır).

Tedavi yöntemleri

tuz dengesini normalleştirmek için potasyum müstahzarları (örneğin, "Asparkam");

kan akışını iyileştiren antiplatelet ajanlar (örneğin, "Trental");

multivitaminler;

D vitamini;

demir müstahzarları;

sorbentler.

Kan basıncını düşürmeye yardımcı olan araçlar da kullanılır, ancak daha sonraki bir aşamada, böbrek buruştuğunda kullanımları oldukça istenmeyen bir durumdur:

kalsiyum antagonistleri (örn. Verapimil);
diüretikler (örneğin, "Furosemide");
adrenerjik reseptör blokerleri (örneğin, "Propranolol").

Hastalığın sonraki aşamalarında böbrek nakli belirtilir.

iyileşme döneminde, hastaya tam dinlenme, bağışıklık sisteminin koruyucu mekanizmalarını engelleyen ilaçların kullanılması önerilir. Glomerülonefrit veya böbrek yetmezliği belirtileri bazen hirudoterapi (sülükler) ile tedavi edilebilir. Sülükler lomber bölgeye 8 adete kadar olacak şekilde yerleştirilir. Tedavi süresi 7-12 kezdir (gün aşırı 5 prosedür ve geri kalanı - haftada bir).

Tanım

Bel ağrısı olası böbrek problemlerini gösterir

Hastalık türleri

Sebebe bağlı olarak, iki tip renal nefroskleroz vardır:

hipertansiyon, böbrek enfarktüsü, böbreklerde venöz tıkanıklık, vb. gibi hastalıklarda ve durumlarda böbreklere kan akışının bozulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan primer. Primer nefroskleroz da sıklıkla vücuttaki yaşlılık değişikliklerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar;
sekonder, mevcut böbrek hastalıklarının (glomerülo- ve piyelonefrit, böbrek taşları, tüberküloz, sifiliz, renal amiloidoz, diabetes mellitus) arka planına karşı ve ayrıca yaralanmaları veya iyonlaştırıcı radyasyon vücuduna maruz kalmaları sonucu gelişir.

Primer nefroskleroz, sırayla, aşağıdaki formlara ayrılır:

aterosklerotik;
kapsayıcı;
hipertansif.

Ayrıca, sürecin seyrine bağlı olarak, şunlar vardır:

renal arterlerin işlevinde kademeli ve uzun süreli bir bozulma olduğu iyi huylu nefroskleroz. İlk olarak, daha küçük damarların duvarlarının iç tabakası kalınlaşır ve yavaş yavaş bu kalınlaşma tüm duvara yayılır, bazen damarın merkezi kanalını bloke eder. Daha sonra duvarın dejenere olmuş dokusunda yağ birikir. Büyük arterlerde kanallarını tıkayabilecek aşırı elastik doku vardır. Bu durumların her ikisi de böbreklerdeki hayati bölgelere kan akışının bozulmasına neden olur ve bu da böbrek dokusunun işlev bozukluğuna yol açar;
yukarıda açıklanan değişikliklerin çok daha hızlı geliştiği malign nefroskleroz.

nedenler

Bazen nefroskleroz, renal vasküler sistemdeki yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilendirilebilir.

Belirtiler

Renal nefrosklerozun ana semptomları şunları içerir:

görme bozukluğu ;
kilo kaybı;
üremi (kanda üre ve diğer azotlu bileşiklerin birikmesi);
anjina pektoris atakları.

teşhis yöntemleri

İlk önce anamnezi doğru bir şekilde toplamanız ve klinik tabloyu analiz etmeniz gerekir. Teşhis sırasında, aşağıdakileri içeren laboratuvar yöntemleri de kullanılır:

artan bir üre, kreatinin ve ürik asit seviyesinin tespit edildiği, toplam proteinde bir azalma, son aşamalarda potasyum, magnezyum, fosfor ve sodyumda bir artış;
artan miktarda protein, idrarın nispi yoğunluğunda bir azalma ve ayrıca normda bulunmayan kırmızı kan hücrelerinin ve silindirlerin varlığını ortaya çıkaran genel idrar analizi;
hemoglobin ve trombosit seviyesinde bir düşüş gösteren tam bir kan sayımı.

Enstrümantal araştırma yöntemleri arasında etkili olanlar:

böbreklerin kortikal tabakasının boyutunda ve işlevinde (atrofi) bir azalmanın yanı sıra böbrek parankiminde kalsifikasyon varlığını ortaya çıkaran ultrason;
böbreğin hacminde ve kortikal tabakasında bir azalmayı tanımlamanıza izin veren böbreklerin boşaltım ürografisi;
küçük renal arterlerin daralmasını ve deformasyonunu, böbrek konturunun düzensizliğini, renal korteksin incelmesini belirleyen böbrek damarlarının anjiyografisi;
nefrosklerozda radyoizotopun düzensiz dağılımını ortaya çıkaran böbrek sintigrafisi;
Böbrek damarlarında ve nefronlarda kan akışında bir yavaşlama tespit eden böbrek damarlarının Doppler'i;
bir radyofarmasötiğin böbrekler tarafından gecikmiş birikimini ve atılımını saptayan radyonüklid renografi;
böbreklerin bilgisayarlı tomografisi;
böbrek biyopsisi.

Tedavi yöntemleri

Nefroskleroz için bir hemodiyaliz prosedürü yürütmek

Doktor notu: Böbrek nakli ameliyatının kanama, nakledilen böbreğin reddi ve ürolojik komplikasyonlar gibi birçok komplikasyonu taşıyabileceğinden son derece tehlikeli olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, bu tedavi yöntemine yalnızca son çare olarak başvurmaya değer.

Böbrek nefrosklerozunun tedavisinde, çeşitli şifalı bitkilerden infüzyonlar hazırlayan geleneksel tıp da kullanılır, örneğin:

böbrekleri temizleyen huş ağacı özü içilmesi tavsiye edilir; kavak tomurcuklarından alkol infüzyonu, yemeklerden önce 30 damla alın, bir çorba kaşığı su ile seyreltilir;
İsveç kirazı infüzyonu, hazırlanması için 1 çorba kaşığı yabanmersini meyvesi, 200 ml kaynamış su, günde 4 kez 1 kaşık alın;
çilek yaprağı (10 gr), huş (20 gr), ısırgan (20 gr) ve keten tohumu (50 gr) infüzyonu. Yemeklerden önce günde 4 kez 100 ml alın;
2 çay kaşığı hazırlanan meyan kökü infüzyonu. meyan kökü ve bir buçuk bardak sıcak su. İnfüzyon gün boyunca birkaç dozda içilmelidir.

Nefroskleroz için beslenmenin özellikleri

Tedavinin maksimum etkilerini elde etmek için doğru ve rasyonel bir şekilde yemelisiniz.Diyetinizi oluştururken bazı kurallara uymalısınız, yani:

üre üretimi için bir substrat olduğu için proteini sınırlayın. Proteinli yiyecekler arasında kümes hayvanları, tavşan, az yağlı sığır eti, balık, süt ve ekşi süt ürünleri, yumurta akı tercih etmeniz gerekir. Ekmeği, tahılları, patatesleri diyetinizden çıkarmalısınız;
nefrosklerozlu hastalar için diyet mutlaka süt ve balık ürünlerini içermelidir, ancak çok fazla fosfor içerdikleri için kötüye kullanılmamalıdır;
şişmeyi daha da kötüleştirdiği için tuzu sınırlayın. Erken aşamalarda günde 10-15 gr'a kadar, sonraki aşamalarda 3-7 gr'a kadar tuza izin verilir, ancak bu, hastaların dehidrasyonuna yol açabileceğinden tuzu tamamen terk etmemelisiniz; Kalsiyum ve potasyum açısından zengin yiyecekleri diyetinize dahil edin, kalsiyum bezelye, fasulye, yeşil sebzeler, tam tahıllı unlarda bulunur. Kuru üzüm, kuru kayısı, muz, çikolata gibi besinler potasyumdan zengindir. Ancak nefrosklerozun sonraki evrelerinde potasyum içeren besinler sınırlandırılmalıdır;
yiyecekler yeterli kalori ve vitamin sağlamalıdır;
küçük porsiyonlarda günde 4-5 kez yemek gerekir.

Doktor görüşü: Nefrosklerozun ilk aşamalarında tansiyonun yüksek olmadığı ve halen ödem olmadığı durumlarda su sınırlandırılamaz. Ancak sonraki aşamalarda sıvı hacmi günde 800-900 ml'den fazla olmamalıdır.

Nefrosklerozlu bir hasta için yaklaşık bir menü aşağıdaki gibidir:

İlk kahvaltı: az yağlı haşlanmış balık, tahıl ekmeği, tereyağı, limonlu zayıf çay.

İkinci kahvaltı: sütlü karabuğday lapası, komposto.

Öğle yemeği: sebze çorbası, haşlanmış yağsız et (tavuk, tavşan, hindi), fırında patates, meyve suyu.

Akşam yemeği: kuru kayısılı pirinç lapası, kuru meyve kompostosu. Yatmadan bir saat önce: kraker, jöle.

Tahmin etmek

profilaksi

Nefroskleroz, bağ dokusunun artmış proliferasyonu ile karakterize kronik bir böbrek hastalığıdır. Bu patolojik sürecin bir sonucu olarak, böbrekler daha yoğun hale gelir, yapılarını ve şekillerini değiştirir.

Hastalarda, bunun ne olduğu, vücutta böyle bir başarısızlığın nasıl meydana geldiği sorusu ortaya çıkar. Dıştan, böbrek buruşmuş gibi görünüyor. Yeterli tıbbi müdahale olmadan, hasta gelişme riski altındadır.

Patolojinin gelişim nedenleri

Böbreğin büzülmesi birincil ve ikincildir. Bu hastalığın gelişim nedenlerini belirleyen şey budur. Buruşuk bir böbreğin bağımsız bir izole tanı olmadığı, eşlik eden hastalıkların bir komplikasyonu olduğu akılda tutulmalıdır. Bu durumda nefroskleroz, bu eşlik eden patolojilerin geç bir aşamasıdır.

2 formu vardır: birincil ve ikincil buruşuk böbrek. Nefroskleroza neyin sebep olduğuna bakılmaksızın, tek bir sonuç vardır - oksijen ve beslenmede yetersizdirler, bu nedenle organlar atrofi, hacim olarak azalır, canlılığını kaybeder. Böbrek dokusunun yerinde bağ dokusu büyür ve yara izleri oluşur.

Öncelikle büzülmüş böbrek, böbreklere kan akışının ihlalinin bir sonucudur, buna vasküler hasar neden olur. Bu işlemin nedenleri aşağıdakilerde aranmalıdır:

Hipertansiyon, kronik böbrek damarlarının elastikiyetini kaybetmesine neden olur, bu onların spazmlarına ve daralmalarına neden olur. Sonuç olarak, böbreğe kan akışı bozulur. Hipertansif nefrosklerozun 2 seyir varyantı vardır: iyi huylu ve kötü huylu.
Böbrek enfarktüsü - renal arter lümeni bir kan pıhtısı veya emboli ile tıkanır ve böylece daralır. Bu da kan akışının azalmasına ve böbrek dokusunun sağlıklı bölgelerinin ölümüne yol açar.
ateroskleroz. Ateroskleroz sırasında ortaya çıkan aterosklerotik plaklar, renal arterlerin duvarlarında birikerek içlerindeki normal kan akışını engeller.
Yaşa bağlı değişiklikler - 50 yıl sonra, arterlerin duvarlarında kalınlaşma olur ve bu da lümenlerinin daralmasına neden olur. Bu süreç, arterlerin iç duvarlarında kalsiyum birikiminin sonucudur.
Böbreklerin venöz tıkanıklığı - bu durum, venöz kanın böbreklerden çıkışını önler, bunun sonucunda aşırı protein damarların duvarlarına yerleşir.

Böbrek kırışıklığının ikincil süreçleri, parankim - böbrek dokusuna verilen hasarın bir sonucu olarak gelişir. Aşağıdaki ihlaller buna yol açabilir:

şeker hastalığı;
piyelonefrit;
böbrek taşı;

Hastalığın tezahür biçimleri

Nefroskleroz gelişiminin nedeni ne olursa olsun, ortak belirti ve bulgulara sahiptir. Bu hastalıkta nefronların ölümü yavaş yavaş meydana gelir ve bireysel alanları etkiler. Bu nedenle böbrek kırışma süreci, hastalığa neyin sebep olduğuna, tedavinin yapılıp yapılmadığına, hastanın diyete bağlı kalıp kalmadığına bağlı olarak uzun bir seyir izler.

Bir kişinin dikkat etmesi ve böbrek patolojisinden şüphelenmesi gereken ilk şey, idrar bozuklukları ile ilişkili semptomlardır. Aşağıdaki tezahürlerde ifade edilirler:

aşırı idrar oluşumu ve atılımı (günde 2 litreden fazla) veya;
geceleri sık idrara çıkma veya;
hastalığın bir sonucu olarak nefronların çoğu (%90) öldüğünde;
nefronların% 70'inin ölümü ile ortaya çıkarlar, yani günlük idrarın toplam hacmi azalır;
idrarda kan varlığı.

Ek olarak, nefroskleroz ile bu tür semptomlar gözlenir.:

artan kan basıncı;
artan şişlik;
görme bozukluğu;
baş ağrısı;
kanama eğilimi;
kalbin çalışmasında kesintiler.

Nefrosklerozda, değerleri 140/90 mm Hg'yi geçen basıncın yükseldiği kabul edilir. Ayrıca hasta bel bölgesinde sürekli çekme ağrısından endişe duymaktadır.

Şişlik, idrarla atıldığı için protein seviyelerinde bir azalmanın arka planına karşı vücutta sodyum ve su tutulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kardiyak disfonksiyonla ilişkili semptomlar, kan basıncında ve sıvı tutulmasında uzun süreli artışlardan kaynaklanır. Bütün bunlar kalp üzerindeki yükün artmasına neden olur.

Bir çocukta böbrek nefrosklerozu tespit edilmez, çünkü bu hastalık, olumsuz faktörlerin vücudu uzun süre etkilediği uzun bir seyir ile karakterizedir.

Bununla birlikte, çocuklarda üriner organların doğuştan kusurları varsa, bu patolojiyi geliştirme olasılığı için risk altındadırlar ve düzenli muayeneye ihtiyaçları vardır.

Böbrek patolojisini tespit etme yöntemleri

Bir çocukta böbrek nefrosklerozunun etkili tedavisi için zamanında tanıya ihtiyacı vardır. Bununla birlikte, yalnızca sonraki aşamalarda belirgin semptomların ortaya çıkması nedeniyle karmaşıktır. Bu nedenle hastanın tedavisi gecikmektedir. Bu gibi durumlarda sonuç olumsuzdur. Böbreğin nefrosklerozu laboratuvar ve enstrümantal yöntemler kullanılarak teşhis edilir. Birincisi şunları içerir:

Kan Kimyası. Böbrek yetmezliği, yüksek üre, kreatinin ve ürik asit seviyeleri ile belirlenir. Ayrıca toplam protein azalır. Hastalığın son evrelerinde magnezyum, fosfor ve sodyum seviyesi yükselir.
... Hastalık, artan protein içeriği ve idrarda kırmızı kan hücrelerinin görünümü ile belirlenir. Aynı zamanda aşağı iner.
Genel kan analizi. Nefroskleroz ile hemoglobin ve trombosit seviyesi azalır.

Enstrümantal yöntemlerin yardımıyla sadece böbrekler değil, damarları da incelenir. En yaygın tanı prosedürlerinden biri ultrasondur. Ultrasonda, doktorlar böbrek korteksinin atrofisi, böbrek dokusunda kalsiyum birikmesi ve böbreğin korteksi ve medullası arasında ayrılma olmaması gibi nefroskleroz belirtileri ortaya çıkarır.

Nefrosklerozu saptamak için böbreğin boşaltım ürografisi ve böbreğin damarlarının anjiyografisi gibi X-ışını inceleme yöntemleri yapılır. Her iki durumda da bir kontrast maddesinin eklenmesi gereklidir.

Renal kan akışını iyileştirme yeteneğine sahiptir. Bunlar antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlardır. Bu tür ilaçların hastalığın erken evrelerinde reçete edilmesi tavsiye edilir, çünkü gelecekte sadece kanamayı artıracaklar.
Kan basıncını düşürmek. Hastalığın son aşamalarında, böbreklerde kan akışında bozulmaya neden olabileceğinden, bu eylemin ilaçları dikkatle reçete edilmelidir.
Tuz dengesinin geri kazanılması, yalnızca kanın asit-baz dengesini değil, aynı zamanda kalp atış hızını da normalleştirmek için tasarlanmış potasyum preparatlarıdır. Randevularından önce kandaki potasyum seviyesini belirlemek için bir analiz yapılmalıdır.
Multivitaminler - metabolik süreçleri iyileştirmek ve hızlandırmak için tasarlanmıştır.
Hemoglobin seviyesini yükseltmek. Bunun için demir ve eritropoietin müstahzarları reçete edilir.
Vücuttan toksinlerin atılması için sorbentler ve bitkisel müstahzarlar.

İlaçlarla tedavinin, hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında etkili olup olmadığı. Ancak nefroskleroz 3-4 aşamaya ulaştığında, böbrek fonksiyonunun bu şekilde restorasyonu imkansız hale gelir. Hasta için hastalığın sonucu belirsizdir. Bu durumda hemodiyaliz veya böbrek nakli gerekir.