Гипотериоз щитовидки и большой вес. Эндокринологи о похудении при гипотиреозе. Симптомы нарушения водно-солевого обмена

Типичная ситуация: человек решается на похудение, начинает активно заниматься спортом, садится на диету. Проходит неделя - результата нет, проходит вторая - ничего не меняется. После месяца безуспешных попыток опускаются руки, от мотивации не остаётся и следа, и всё возвращается на круги своя: гиподинамия, питание без ограничений и внутренние комплексы по поводу полноты.

В такой ситуации многие не задумываются, почему не произошло снижение веса. И лишь единицы после такого неудачного опыта отправляются на приём к эндокринологу. Хотя именно так должны поступать все. Если будет обнаружена нехватка гормонов щитовидной железы, придётся не только в корне менять свой образ жизни, но и проходить курс лечения. Похудение при гипотиреозе имеет свои особенности.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз - реакция организма на снижение выработки щитовидной железой гормонов, основная функция которых заключается в поддержании в норме обменные процессы. Как только обнаруживается их нехватка, метаболизм существенно замедляется, а отложений жиров становится всё больше. Данное заболевание является одной из самых частых причин избыточной массы тела.

И даже если больной решит самостоятельно избавиться от лишнего веса, он не добьётся существенных результатов по двум причинам. Во-первых, для похудения при гипотиреозе требуется особая диета и соблюдение специфических рекомендаций от эндокринолога. Во-вторых, нужно пройти курс лечения и устранить причины, которые привели к нарушениям в работе щитовидной железы.

Гипотиреоз провоцирует набор лишнего веса одинаково у женщин и мужчин. Однако первым данный диагноз ставится чаще. Хотя для мужчин такое заболевание чревато более опасными последствиями. Мало того, что они начинают быстро стареть (выпадают волосы, брови, ресницы) и набирать вес (становится массивной нижняя часть тела, набухает грудь), при запущенной форме болезни они теряют репродуктивные способности.

Так что первый шаг на пути к похудению при гипотиреозе - выяснить, что привело к такому диагнозу, и устранить провоцирующие факторы. Без этого ни лечение, ни снижение веса не будут эффективными.

Причины заболевания

Эндокринологи называют его провокаторами следующие факторы:

активное воздействие на щитовидку: это может быть хирургическое вмешательство (её иногда удаляют), лучевая терапия, приём мощных гормональных лекарств;
аутоиммунные заболевания;
беременность;
блокировка гормонов щитовидной железы аутоантителами и протеазами (такое происходит при обострении панкреатита, сепсисе, в шоковых состояниях);
гипо- и аплазия щитовидки (уменьшение её в размерах);
дейодирование гормонов щитовидки;
нехватка йода и селена и переизбыток тиоционатов, ионов кальция и лития;
низкая чувствительность клеточных рецепторов к гормонам;
патологии гипоталамуса и гипофиза (например, утрата последним тропной функции, т. е. выработки тиреоидных гормонов, или гипопитуитаризм);
переутомление;
тиреодит (воспаление щитовидной железы).

Большинство причин выявляются только при медицинском осмотре. От самого человека зависят два фактора, которые могут привести к пониженной выработке гормонов. Это неправильное питание, когда в рационе катастрофически не хватает йода и селена, и переутомление. С ними справиться легче всего: включить в меню побольше морской капусты с рыбьим жиром и как следует отдохнуть. Всё остальное требует длительного лечения у эндокринолога. Так что на быстрое похудение можете не рассчитывать. Минимум - 3-4 месяца.

Симптомы

Чтобы не спутать гипотиреоз с другими заболеваниями, его нужно уметь дифференцировать по следующим проявлениям:

вялость, медлительность, заторможенность, снижение работоспособности, внимания, интеллекта и памяти, быстрая утомляемость;
сонливость;
анемия;
одутловатость, отёчность лица, конечностей, голосовых связок (огрубление голоса), слизистой оболочки носа (затруднение дыхания), суставов;
ломкость ногтей, выпадение волос, сухость и желтушный оттенок кожи;
набор лишнего веса;
понижение температуры, зябкость, парестезия, мышечные боли;
проблемы с нервной системой: брадифрения, полинейропатия, мозжечковая атаксия, депрессивное состояние;
микседематозное сердце, полисерозит, гипотония;
гепатомегалия (увеличение печени), запоры, тошнота, рвота;
аменорея и галакторея - у женщин, снижение либидо и эректильная дисфункция - у мужчин, задержка психофизического развития - у детей.

По наличию нескольких вышеперечисленных симптомов гипотиреоз может только подозреваться. Для подтверждения диагноза проводится анализ крови на гормоны.

Об анализах

ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатывающийся гипофизом)

Чтобы восстановить функции щитовидной железы, необходимо контролировать количество ТТГ, который влияет на этот орган. Норма ТТГ - 0,5-5 мЕд/л. Если его уровень ниже или выше, назначается соответствующее лечение. Однако здесь есть один момент, который необходимо учесть всем, кто нацелен на похудение. Гормонозаместительная терапия отменяется, как только достигается отметка 1 мЕд/л. Этого достаточно, чтобы нормализовать вес и чувствовать себя хорошо. Американские учёные рекомендуют уменьшить верхнюю границу нормы этого гормона почти в два раза - до 2,5 мЕд/л.

Тироксин (Т4, гормон щитовидной железы)

Норма - 50-140 нмоль/л.

Трийодтиронин (T3, гормон щитовидной железы)

Норма - 1,5-3,85 ммоль/л.

Виды гипотиреоза

Лечение и похудение будут зависеть и от того, какую именно форму гипотиреоза вам диагностировали в ходе проведения обследований. Он может быть:

первичным (связан с патологиями самой щитовидки);
вторичным (из-за нарушений в гипофизе);
третичным (патологии гипоталамуса);
тканевым (виноваты периферические причины).

Легче всего похудеть при первичном гипотиреозе, так как нормализовать функции отделов головного мозга гораздо сложнее.

Различают также врождённый и приобретённый гипотиреоз. Первый носит хронический характер, страдающие им люди на протяжении всей жизни борются с лишним весом, похудение даётся с трудом, килограммы быстро возвращаются.

Ещё одна классификация болезни - в зависимости от степени тяжести:

латентный (субклинический гипотиреоз), когда уровень ТТГ повышен, а Т4 в норме;
манифестный, при котором повышен ТТГ, но Т4 снижен;
осложнённый.

При субклиническом и манифестном возможно параллельно организовать и лечение, и похудение. При возникновении осложнений сначала требуется пройти полный терапевтический курс и только после этого добиваться снижения веса.

В зависимости от реакции организма на проблемы с функционированием щитовидки:

компенсированный, когда организм самостоятельно пытается восполнить дефицит гормонов - похудение возможно без лечения;
субкомпенсированный - организм не справляется, похудение замедляется, возникают первые признаки гипотиреоза;
декомпенсированный - требуется лечение.

Если заболевание диагностируется на начальных стадиях, гормонозаместительная терапия быстро нормализует состояние пациента и позволяет параллельно организовывать похудение (по согласованию с врачом).

Какие препараты могут прописать

Для лечения гипотиреоза обычно назначаются препараты, содержащие синтетические тиреоидные гормоны.

Л-тироксин (L-Thyroxine)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, после инфаркта, поражения сердечной мышцы, тиреотоксикоз, гипокортицизм, галактоземия, лактазная недостаточность, синдром нарушенного кишечного всасывания, болезни сердца и сосудов, тяжёлые формы гипотиреоза, диабет.

Дозировка: 100 мкг в сутки. Курс лечения - по согласованию с врачом.

Тиреоидин (Thyreoidinum)

Форма выпуска - таблетки, гранулы.

Противопоказания: непереносимость лекарства, тиреотоксикоз, диабет, аддисонова болезнь, коронарная недостаточность, беременность.

Дозировка: 0,2 г в сутки в первой половине дня. Курс лечения - 3 недели.

Трийодтиронин (Triiodthyronin)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, ИБС, миокардит, надпочечниковая и сердечная недостаточности, тахикардия, кахексия, диабет.

Дозировка: 25 мкг в сутки за полчаса до еды. Курс лечения - 2 недели.

Тиреотом (Thyreotom)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, миокардит, стенокардия, после инфаркта, тиреотоксикоз, надпочечниковая и сердечная недостаточности, тахикардия, гипертензия, диабет, атеросклероз.

Дозировка: 1 таблетка в день за час до завтрака, каждые 2 недели количество повышается и доводится до 5 штук в сутки. Курс лечения - до нормализации уровня гормонов.

Тиреокомб (Thyreocomb)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, после инфаркта, тиреотоксикоз, миокардит, надпочечниковая недостаточность.

Дозировка: ½ таблетки в день за полчаса до завтрака, каждые 2 недели количество лекарства повышается и доводится до 2 таблеток в сутки. Курс лечения - до полного выздоровления.

Эутирокс (Euthyrox)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, гипофизарная и надпочечниковая недостаточности, беременность, лактация, заболевания сердца, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, гипертензия, диабет, аритмия.

Дозировка определяется индивидуально, препарат пьётся утром натощак. Курс лечения длительный (3-4 месяца, в зависимости от запущенности заболевания).

Рыбий жир (Fish oil)

Помогает пролечить гипотиреоз и рыбий жир, который эндокринологи нередко включают в терапевтический курс. В первую очередь он устраняет негативную симптоматику (депрессию, очаги воспалений). Кроме того, полезен при похудении (более подробно об этом ).

Форма выпуска - желатиновые капсулы, очищенное масло.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, гемофилия, туберкулёз, саркоидоз, гипервитаминоз, язва, нефрит, лактация, заболевания почек, печени, сердца.

Дозировки: 6 капсул или 1 ст. л. масла в сутки. Курс лечения - 1 месяц.

Остальные средства для похудения (биодобавки, таблетки для снижения веса и разгона метаболизма, народные рецепты) при одновременном приёме препаратов от гипотиреоза принимать не рекомендуется, так как они могут быть не совместимы.

Нужна ли диета

Для похудения при таком диагнозе нельзя снижать ниже 1 200 ккал, так как это замедлит метаболизм и течение болезни только усугубится. По этой же причине не рекомендуется убирать из рациона какой-то из трёх обязательных нутриентов (белки, жиры или углеводы). Питание должно быть максимально сбалансированным.

суточная калорийность не должна быть меньше 1 500 ккал;
: 110 г/70 г/200 г;
легко всасываемые простые углеводы заменяются сложными (списки продуктов найдёте );
норма употребления соли - 5 г в день;
суточная питьевая норма - 1,5 л;
основа рациона - ;
дробное питание;
приём витаминно-минерального комплекса;
проведение (1-2 раза в неделю);
жарка исключается.

Разрешённые продукты:

яйца (не более 3 шт. в неделю);
нежирные овощные супы;
морепродукты, белая нежирная рыба;
кефир, простокваша, йогурт, творог (с минимальным содержанием жиров);
ячка, гречка, овсянка, отруби;
разведённые водой (1 к 1) фруктовые соки, слабо заваренный чай, компот из сухофруктов без добавления сахара, отвар шиповника и других лекарственных трав, минеральная вода без газа;
нежирные сорта красного мяса, индейка, курица, кролик;
ржаной или цельнозерновой хлеб (не более 100 г в день);
картофель, зелёный горошек, морковь, свёкла (1 раз в неделю);
продукты, богатые калием (сухофрукты, креветки, соя, капуста, персики, смородина), магнием (шиповник, отруби, гречка), йодом (морские водоросли).

Запрещённые продукты:

сливки, сметана, сливочное масло;
субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы, икра, консервы, копчёности;
мясные, рыбные, грибные бульоны, бобовые супы;
рис, макароны, манка, мучные изделия;
грибы, шпинат, репа, щавель, виноград, изюм, бобовые;
варенье, джем, мёд, сахар;
соусы, приправы, острые закуски;
алкоголь.

Примерное меню на неделю

Нормализует уровень гормонов в организме и скорость метаболизма. Это, в свою очередь, будет способствовать эффективному похудению.

Интересную диету предлагает американка Мэри Шомон в своей книге «Как похудеть с гипотиреозом». Однако, решаясь её опробовать, необходимо получить разрешение наблюдающего вас эндокринолога, так как далеко не все медики одобряют её систему питания.

Не организуйте похудение при гипотиреозе самостоятельно, без консультаций врача и курса лечения. Результатов не добьётесь, а состояние ухудшите.

Несомненно, нужно заниматься спортом. Однако при гипотиреозе тренировки должны быть умеренными, не более получаса в день, 2-3 раза в неделю. Тренажёрный зал и утренние пробежки лучше оставить на период после выздоровления. Рекомендуемые упражнения: наклоны, растяжка. Небольшие веса гантелей. Ходьба и подъём по лестнице приветствуются.

Не надейтесь на быстрое похудение. В неделю получится терять не более 1-2 кг.

Стрессы и переутомление - главные враги щитовидной железы. Следите за тем, чтобы работа гармонично чередовалась с отдыхом. Не допускайте переживаний.

Вредные привычки также не приветствуются: никотин и алкоголь отрицательно сказываются на работе щитовидки, а значит, будут препятствовать похудению.

Гипотиреоз - серьёзное заболевание, но не приговор. Выздоровление, как и похудение, вполне возможны, если соблюдать все рекомендации эндокринолога. Нормализация питания на фоне приёма синтетических гормонов щитовидной железы обязательно дадут эффект. Правда, не такой быстрый, как хотелось бы, но ведь главное - результат.

Гипотиреоз это Заболевание, протекающие с понижением функции щитовидной железы.

Активность железы может уменьшаться, что сопровождается снижением уровня гормонов в крови. Гипотиреоз («гипо» - мало, недостаток) - состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы - встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. При гипотиреозе в организме замедляются все процессы. В условиях недостатка тиреоидных гормонов энергия образуется с меньшей интенсивностью, что приводит к понижению температуры тела. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям, что обусловлено отсутствием стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на иммунную систему. Одним из самых серьезных проявлений гипотиреоза является поражение сердца. И повышение уровня холестерина в крови. Это может привести к развитию атеросклероза сосудов сердца и ишемической болезни сердца. Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам, часто возникают депрессивные состояния. У большинства женщин наблюдается расстройства менструальной функции.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

1. УЗИ щитовидной железы
2. Исследование гормонального статуса: ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреглобулину, антитела к тиреоидной пероксидазе

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит на начальных этапах протекает без нарушения функции щитовидной железы, но с исходом в гипотиреоз (реже может быть тиреотоксикоз)

Заболевание протекает исподволь, пока не появятся первые клинические симптомы гипотиреоза, описанного выше, или при случайном обследовании не будут выявлены антитела к ткани щитовидной железы. В этом случае эндокринологи обычно сразу же назначают L-тироксин и обрекают пациента на постоянное лечение заместительной терапией.

Усугубляет состояние болезни:

Дефицит в рационе питания продуктов, богатыми органическим йодом
злоупотребление всеми видами капусты, бобовых, редиса, редьки и репы (уменьшающих активность щитовидной железы) и продуктами с высоким гликемическим индексом (сахар, пшеница, кукурузные изделия, бананы, картофель)
избыточный вес
малоподвижный образ жизни
дегенеративно-дистрофические поражения шейного и верхнегрудного отделов позвоночника
дисбиоз кишечника (присутствие в кишечнике гельминтов, простейших, патогенных грибков и бактерий и уменьшение сапрофитной микрофлоры), способствующий гиперактивности В-лимфоцитов
пониженная солнечная инсоляция в северных регионах планеты

Лечение и профилактика гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита :

Заместительная терапия

При всех формах гипотиреоза (послеоперационный, идиопатический, вторичный, третичный) показана заместительная терапия препаратами левотироксина (L-T4) – L-тироксин или эутирокс.

Резкая отмена L-тироксина при аутоиммунном тиреоидите, в случае его приема более 3 месяцев недопустима. Необходимо устранить или уменьшить факторы, нарушающие функцию тимуса, нормализовать состояние позвоночника (устранить миофасциальные блоки), восстановить функцию гипофиза и стимулировать восстановление щитовидной железы.

Противовоспалительная , противогрибковая терапия

Масло чайного дерева

Физиологическое действие:

Противовоспалительное, бактерицидное, антивирусное, противогрибковое. Уменьшает боль, усиливает иммунитет. Ускоряет процессы заживления ран и выздоровление. Стимулирует скорость обновления клеток.

Способ применения: по 5 - 7 вдохов 2 раза в день. Для горячих и холодных ингаляций

Желательно сделать бактериологический посев кала на выявление патогенной микрофлоры.

В комплексном лечении можно использовать Можжевеловый сироп, Еловый сироп, Сок Алоэ, Эхинацину.

Восстановление микробиоценоза

Молочная сыворотка со вкусом персика

Сухой напиток на основе молочной сыворотки со вкусом персика. Улучшает работу почек и ЖКТ, нормализует функцию печени. Помогает выводить токсины и избыток жидкости, а также расщеплять вредные отложения без ущерба для здоровья. Ускоряет скорость обмена веществ. Регулирует деятельность кишечника. Улучшает состояние кожи.

Применение: 1-2 ст ложки Молочной сыворотки развести в 1 стакане теплой воды – выпивать утром за 30 минут до еды.

Витафлор

Состав: Порошок пробиотического йогурта, инулин, экстракт фенхеля, лиофилизированные пробиотические культуры (Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus delbrueckii bulgaricus).

Применение: Принимать 2-3 капсулы в день между приемами пищи, запивать стаканом воды.

Фибросан

Состав: смесь пищевых волокон (балластные вещества), полученные из зерен пшеницы, мякоти яблок и других фруктов и растений: пищевые волокна пшеницы, яблочный пектин, инулин, сорбит, фруктоза, гуммиарабик – гуаровая камедь.

Применение: разжевывать или рассасывать по 1-2 таблетки, запивая I5O-200 мл кипяченой воды за 15 минут до еды или между приемами пищи. При запорах от 2 до 6 таблеток

Детоксикация, улучшение функции печени

Экстракт Артишока

Состав: вода, фруктоза экстракт артишока, травяной экстракт (Стручковый перец, Красный перец, Горечавка, Горький апельсин, Розмарин, Анис), экстракт фенхеля, экстракт мяты перечной.

Способ применения.

Взрослым по 1 чайной ложке 3 раза во время приема пищи или после еды в чистом виде или запивать водой или соком.

Улучшение образования энергии клетками

Катализатором биохимических процессов является коэнзим Q10

В качестве клеточного топлива могут выступать глюкоза, жирные кислоты и аминокислоты. Они поступают в организм из желудочно-кишечного тракта в результате переваривания углеводов, белков и жиров

Топливо горит в присутствии кислорода

В результате образуется АТФ – энергия клетки

Компания Нарин выпустила новый высокоэффективный комплекс с Коэнзимом Q 10.

Состав: Экстракт виноградной кожуры, порошок из красного вина, виноградные листья молотые, витамин С, кофермент Q 10, витамин Е, экстракт виноградных косточек.

«Нарин» выпускает рыбий жир в капсулах, используя драгоценное масло лосося.

Прием данной пищевой добавки имеет доказанный высокий положительный эффект в превентивной терапии сердечно-сосудистых заболеваний: снижение уровня холестерина и значительное улучшение реологических показателей (текучести) крови. Помимо этого, рыбий жир с высоким содержанием ПНЖК Омега-3 укрепляет иммунную систему и повышает уровень жизненных сил.

Добавка селена в качестве эффективного антиоксиданта и морской водоросли дуналиэлла, богатой натуральными каротиноидами, превращают этот продукт в идеальную формулу профилактики различных серьезных заболеваний.

Нарофит Ваниль/Кофе/Земляника

Состав: фруктовый сахар, молочный протеин, сухое обезжиренное молоко, модифицированный картофельный крахмал, масло зародышей кукурузы, порошок рыбьего жира, ароматическая добавка, цитрат калия, хлорид калия, порошок из гранул гуара, оксид магния, комплекс витаминов.

Способ применения: 1 ст. ложку НАРОФИТА на 100 мл обезжиренного молока взбить в шейкере или размешать миксером. Принимать по мере необходимости по 100-200 мл 2-3 раза в день между приемами пищи.

Восстановление рН организма

Незаменимый щелочной комплекс минералов и микроэлементов, при регулярном употреблении которого значительно улучшается стабильность кислотно-щелочного баланса организма. Поскольку все процессы в организме происходят с участием минералов и микроэлементов, пищевая добавка Басико особо ценна для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма, функций органов и систем, а также для формирования клеточных структур.

Состав: инулин, карбонат кальция, цитрат калия, карбонат магния, селеновые дрожжи, сульфат железа, оксид цинка, сульфат марганца, сульфат меди.

Применение иммуномодуляторов

Зеленый чай с мятой

Обеспечивает организм мощными антиоксидантами для борьбы со свободными радикалами и защиты организма на клеточном уровне. Поддерживает нормальное функционирование клеток, защищая клеточные структуры, в особенности ДНК. Из-за своей способности связывать свободные радикалы, чай укрепляет иммунную систему человека.

Применение: 3 таблетки-пастилки в день (доза селена не должна превышать 50 мкг в день).

Лечение анемии (при необходимости)

Наросан Черника

Состав: сок черники, сорбитол, фруктоза, экстракт проростков пшеницы, сок лимона, вода, смесь витаминов, железо, медь.

Применение: 1 ст. ложка 2-3 раза в день (до 25 мл в день) перед едой. Взбалтывать перед употреблением.

9.Пластический материал

Минки А

Спирулина - богатейший кладезь микроэлементов, витаминов, ферментов, биоактивных веществ. При этом в отличие от мультивитаминов и биодобавок они находятся в естественном виде, в комплексе с необходимыми кофакторами и ферментами.

Спирулина обладает свойствами биологически активных добавок и имеет в своем составе важнейшие для нормального функционирования организма и только ей присущие вещества (фикоцианин, хлорофилл, супероксидисмутаза, РНКаза, ДНКаза, все незаменимые аминокислоты, более 2000 ферментов). Спирулина - сильнейшее лекарство при очень широком спектре заболеваний. Оздоравливающий эффект спирулины обуславливается тем, что она восстанавливает экологию желудочно-кишечного тракта. Кроме того, спирулина повышает иммунитет. Органический йод, содержащийся в спирулине, активно усваивается организмом человека, легко выводится из организма, благодаря ферментативной деятельности печени.

Крем Соль Мертвого моря

Основные компоненты: Соль Мертвого моря - Хохоба - Календула - Масло зародышей Пшеницы - Очанка лекарственная

Соль мёртвого моря - богатая формула минералов, жизненно необходимых для обеспечения нормального обмена веществ. Защищает кожу, снимает отечность, раздражение и боль, стимулирует регенерацию клеток.

Наносить на область щитовидной железы 2-3 раза в день

Когда щитовидная железа дает сбои, возникает вопрос, как похудеть при гипотиреозе. Все связано с дисбалансом гормонов и замедленным обменом веществ. Поэтому, даже если человек за сутки получает нормальное количество калорий, он продолжает поправляться. Медикаментозная терапия важна при данном диагнозе, но и диета при гипотиреозе для похудения стоит не на последнем месте. Она направлена прежде всего не на уменьшение веса, а на нормализацию работы щитовидной железы.

При гипотиреозе нарушается выработка тиреоидных гормонов. Их вырабатывается слишком много, поэтому человек постоянно чувствует голод. В результате увеличиваются съеденные порции. Было много написано о правилах похудения при гипотиреозе щитовидной железы, в том числе и знаменитая книга Мэри Шомон, где подробно описывается меню для людей с нарушениями работы этого органа.

Чаще всего диагностировать болезнь на ранних стадиях затруднительно, так как человек списывает все симптомы на другие причины. Стоит разобрать, какие признаки могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы:

частое ощущение усталости и сонливости, даже после длительного сна нет чувства бодрости;
постоянные инфекционные и простудные болезни;
бледность кожных покровов;
тусклость, ломкость и выпадение волос;
появление отеков;
низкая температура тела;
повышенное потоотделение;
смена настроений, чаще это плаксивость и раздражительность;
суставные боли;
нерегулярность и нарушение месячных;
высокий уровень холестерина;
кишечные расстройства и запоры;
снижение внимания и концентрации;
снижение чувствительности к холоду;
набор килограммов, причину которого невозможно объяснить.

Набор веса, который не связан с питанием или физической активностью человека, является первым .

Зачем нужна диета?

Первое, что нужно сделать человеку, — это обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Диета не сможет избавить полностью от проблемы и нормализовать выработку гормонов, так как она лишь вспомогательный элемент в лечении. Чтобы восстановить гормональный фон, понадобятся медикаменты следующего типа: L-тироксин, Эутирокс, Эндонорм и т.п

Справиться с заболеванием можно будет в том случае, если ответственно выполнять все рекомендации врача. А похудение при гипотиреозе наступит, если вы будете соблюдать диету и принимать соответствующие лекарства.

Снижать свой вес тоже следует под руководством эндокринолога, таблетки, БАДы или пищевые добавки, которые вы планируете принимать для похудения, обговаривайте с доктором. Если меню подобрано правильно, то такое питание оказывает положительные действия:

снимает отек лица, рук и ног;
останавливает начавшееся ожирение;
нормализует сердечную и сосудистую деятельность;
не допускает развития таких осложнений, как микседема и гипотиреоидная кома;
улучшает психологическое состояние, сон и общее самочувствие;
укрепляет ЦНС;
ногти и волосы становятся более здоровыми.

Но диетический стол не решит все проблемы относительно похудения, необходимо дополнить его рациональными физическими нагрузками.

Если расход калорий будет больше, чем их потребление, только тогда вы заметите, как исчезают лишние килограммы. Но не переусердствуйте в этом деле, достаточно легкой зарядки, ежедневной физической работы и прогулок на свежем воздухе. В первое время следите за учетом калорий, откажитесь на время от рафинированного сахара, кондитерских изделий и сдобы.

После того как назначенные медикаменты нормализуют гормональный фон, вы можете уже не так строго соблюдать диету. Например, полакомиться сладостями в малом количестве не запрещено при условии, что вы занимаетесь спортом.

Вредные продукты

Водно-солевой баланс напрямую связан с выработкой гормонов щитовидной железы, если происходит нарушение, то у человека появляется отечность. Поэтому из меню исключаются продукты, которые могут усугубить ситуацию:

соленья, копченая продукция, маринованные и консервированные изделия;
чипсы и другие продукты, куда добавляется большое количество соли, специй и другие пищевые компоненты;
фастфуд;
перец и пряности;
алкогольные и газированные напитки;
белый рис и хлеб, выпечка, рафинированный сахар;
рафинированное растительное масло.

Кроме того, все эти продукты провоцируют сильную жажду, а большое количество воды противопоказано при гипотиреозе. Если вы не можете без хлеба и риса, то хлеб приобретайте цельнозерновой, а рис коричневый. Рафинированный сахар заменяется тростниковым.

Известно, что замедленный обмен веществ при данном заболевании приводит к повышению уровня холестерина в крови. Нормализовать сложившуюся картину и заодно снизить вес можно путем отказа от следующих продуктов:

мясо и рыба жирных сортов, жирная икра;
варенье, медовая продукция;
жареные блюда.

Из-за плохого самочувствия многие женщины начинают принимать энергетики, злоупотреблять кофе и крепким чаем. От энергетиков следует вообще отказаться, а напитки в виде кофе или крепкого чая сократить до минимума. Кофе способен подавить депрессию, апатию, но если им злоупотреблять, появятся другие негативные проявления в виде гиперактивности, плаксивости и головных болей. Максимальная доза в сутки — 2-3 чашки кофе. Вода должна быть в количестве 1,5-2 л в сутки. Не стоит пить перед сном, а вот перед тренировкой в утреннее время желательно выпить стакан воды.

Про консервативное лечение болезни вам расскажет врач. А вот методы похудения как вспомогательная терапия описаны ниже:

Стоит отказаться или снизить потребление простых углеводов.
Больше двигайтесь. Физические упражнения подбираются в зависимости от состояния пациентки. Не стоит переусердствовать в этом деле. А вот регулярная быстрая ходьба может быть применима для всех больных.
Ешьте часто. Если блюда будут разделены на небольшие порции, а количество приемов пищи в сутки увеличится, то ускорится обмен веществ. А это, в свою очередь, позволит контролировать вес.
Необходимо принимать Омега-3 жирные кислоты. Они намного эффективнее сжигают жир и предотвращают ожирение. Кроме того, улучшится . Содержится этот компонент в некоторых продуктах, но, скорее всего, врач выпишет добавки с его содержанием.
Белковая пища необходима в меню больного, но не вся она подходит. Белок, полезный при гипотиреозе, содержится в нежирном мясе, рыбе, сыре, твороге и яйцах.
Прием , витаминов группы В, тирозина. Содержатся они также в нежирном мясе, рыбе, семенах и орехах, бананах, авокадо и морепродуктах.
Кофе пить разрешено. Он стимулирует работу щитовидной железы. В сутки максимальное количество этого напитка — 2-3 чашки.

Отличные советы для похудения при гипотиреозе дает Мэри Шомон. Эта писательница из Америки знает не понаслышке о заболевании. Книга Мэри Шомон переиздавалась 20 раз. В ней говорится о правилах лечебного питания и о принципах похудения при данном недуге, о подборе меню для таких пациентов. Некоторые рекомендации считаются устаревшими, но стоит учесть, что написана эта работа была 13 лет назад. Однако рецепты похудения от Мэри Шомон и сейчас применяются врачами и пациентами с нарушениями щитовидной железы.

Не стоит при такой болезни, как гипотиреоз, голодать или резко сокращать потребление калорий. Все это отрицательно скажется на работе органа. Основу здорового похудения при этом заболевании составляет правильно подобранный рацион, физическая активность и медикаментозная терапия, назначенная врачом.

Зачем нужно худеть при гипотиреозе

Гипотиреоз и лишний вес у женщин связаны примерно так же, как сахарный диабет и ожирение. Виной всему – гормональная перестройка, из-за которой вещества, участвующие во всех обменных процессах (белковом, жировом, углеводном) перестают вырабатываться в необходимом количестве. Так что похудение при гипотиреозе, как и при сахарном диабете, в первую очередь, предполагает нормализацию гормонального фона.

Вес при гипотиреозе набирают преимущественно женщины, такова уж особенность данного заболевания (у мужчин его диагностируют крайне редко). Вопрос, можно ли в принципе похудеть, не актуален. Это нужно сделать, иначе проблемы со здоровьем грозят нешуточные.

Пациентам с гипотиреозом, в первую очередь, нужно разобраться не с тем, как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы, а зачем это делать.

Диета при гипотиреозе щитовидной железы необходима, потому что только так:

можно снизить вес. Какими эффективными ни были бы гормональные таблетки. Только отказ от вредных продуктов (фастфуд, выпечка, сладости, алкоголь) и снижение общей энергетической ценности меню на неделю или один день позволяют сбросить вес. И приготовьтесь к физическим нагрузкам – комплексный подход еще никто не отменял;
нормализовать работу щитовидной железы. Диета при гипотиреозе щитовидной железы направлена не только на создание дефицита энергетической ценности (простая математика: чем больше расход энергии, тем быстрее происходит снижение веса), но и на нормализацию уровня йода . Именно недостаток последнего приводит к нарушению выработки гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (в его составе три молекулы йода), тетрайодтиронина или тироксина (содержит четыре молекулы йода). Результат такого нарушение – накопление избыточного веса;
предотвратить нарушения работы внутренних органов. Заболевание сопровождается ожирением, желтушностью кожи, ранним атеросклерозом (образование холестериновых бляшек в кровеносных сосудах). А также отеками вокруг глаз, отпечатками зубов на языке, болями в области сердца и за грудиной, запорами, тошнотой, метеоризмом, увеличением размеров печени, желчнокаменной болезнью, нарушениями менструального цикла;
уменьшить отечность. При изменении гормонального фона рано или поздно нарушается функция почек. Результат – задержка жидкости в организме. Стимуляция работы почек посредством мочегонных продуктов и физических упражнений приводит не только к уменьшению отеков, но и помогает добиться похудения при гипотиреозе;
улучшить работу кардиореспираторной системы. Одним из осложнений дисфункции щитовидной железы является нарушение легочной вентиляции, то есть поступления кислорода к тканям. Этот процесс обеспечивает не только питание всего организма, но и запускает жиросжигание (липидный обмен возможен только в присутствии кислорода). Специальное меню при гипотиреозе, дополненное хотя бы легкой физической нагрузкой, позволяет ускорить кровообращение, а значит, добиться ускорения обмена веществ.

Комментарий врача-эндокринолога! Для производства гормонов щитовидной железе нужны две составляющие: йод и незаменимая аминокислота тирозин. Как при гипофункции (недостатке), так и гиперфункции (переизбытке) в той или иной степени нарушаются все обменные процессы. При этом каждое следующее нарушение наслаивается на предыдущее. Получается своеобразная критическая масса нарушений, приводящая к разным заболеваниям, начиная от гипотиреоза и заканчивая тиреотоксикозом (при тиреотоксикозе щитовидная железа, наоборот, начинает вырабатывать слишком много тиреоидных гормонов). Например, понижение количества йода в организме приводит к полному прекращению синтеза гормонов щитовидной железы. Это, в свою очередь, приводит к нарушению выработки надпочечниками адреналина. Это гормон, выделяющийся при стрессовых ситуациях. А также дофамина (гормона удовольствия) клетками кожи. Меланина (пигмента, отвечающего за цвет глаз, волос, кожи). Так что диета при гипертиреозе щитовидной железы – это не просто непреложное условие лечения, а вопрос жизни и смерти

Правила питания при разных видах гипотиреоза

Диета для похудения при нарушении деятельности щитовидной железы во многом повторяет принципы диетического питания при сахарном диабете.

Основные правила лечения при помощи питания таковы:

Отказ от сладкого, выпечки, газировки, алкоголя, копченостей, маринадов, солений. Мало того, что в них много «пустых» калорий (которые пользы организму не приносят, а просто засоряют и приводят к жирообразованию), они еще на водно-солевом балансе сказываются, который и без того нарушен.
Дробное питание по пять-шесть раз в день с интервалом два-три часа. Такой подход позволит избежать чувства голода и поддерживать обмен веществ на необходимом уровне.
Четкое распределение продуктов в течение дня в зависимости от преобладания белков, жиров или углеводов. Все углеводы употребляются до 16:00, тогда организм успеет их использовать на поддержание процессов жизнедеятельности. После 16:00 – время белков растительного происхождения (животного происхождения лучше употреблять в первой половине дня, так как они дольше перевариваются). С жирами то же самое. Лучший вариант употребления жиров – в виде заправки для салата (две-три столовые ложки в день). Это важно, так как многие витамины из овощей усваиваются только в присутствии жиров. К таковым относятся витамины А , , и провитамин бета-каротин. Предшественник витамина А синтезируется из бета-каротина только в присутствии жиров. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за два часа до сна. Это должны быть белки. В противном случае организм потратит энергию на переваривание и заснуть вряд ли получится. А белки нужны, потому что именно их организм использует в качестве строительного материала. Все восстановительные процессы происходят преимущественно во время сна.
Соблюдать питьевой режим. В день выпивать минимум 1,5 литра воды (чай, кофе, морсы, компоты не в счет). Благодаря воде выводятся продукты обмена, стимулируется работа кишечника, нормализуется водно-солевой баланс.

Симптоматическая терапия при гипотиреозе щитовидной железы

Для улучшения самочувствия и повышения качества жизни больному, помимо гормональных препаратов, назначается поддерживающая терапия. Она способствует уменьшению проявлений заболевания и поддержанию работоспособности тех органов, которые страдают при гипотиреозе щитовидной железы.

Симптоматическое лечение включает в себя прием следующих групп препаратов:

средства, направленные на коррекцию функционального состояния миокарда: Милдронат, АТФ-Лонг, Аспаркам, Мексикор (Мексидол), Ниацин, Рибофлавин;
лекарства, оказывающие кардиотоническое и антиаритмическое действие, применяемые для лечения сердечной недостаточности: Дигитоксин, Дигоксин, Целанид, Строфантин К, Коргликон, настой травы горицвета;
ноотропы и нейропротекторы;
препараты женских гормонов: Премарин, Эстроферм, Прегнин, Норколут, Постинор, Овидон, Прегэстрол;
витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы.

Прием этих препаратов поможет поддержать организм и восстановить утраченную работоспособность. Применять их постоянно нет необходимости. Достаточно пройти 3–4 курса лечения в год строго по назначению врача. и иммуностимуляторы можно употреблять непрерывно.

Роль препаратов йода в лечении гипофункции щитовидной железы

Борьба с гипотиреозом всегда начинается с этиотропной терапии, которая устраняет не саму , а первопричину болезненного состояния.

Нередко гипотиреоз развивается на фоне йододефицитных патологий - и коллоидных узлов. В этом случае появляется шанс обойтись без гормонального лечения и восстановить функциональность щитовидной железы с помощью йодсодержащих препаратов.

Для оптимальной выработки гормонов суточная доза йода должна составлять 150 мкг. Для беременных этот показатель увеличивается до 230–250 мкг в день.

При лечении гипотиреоза можно принимать такие препараты йода:

ЙодАктив;

Все эти лекарственные средства содержат не только суточную дозу йода, но и различные витаминно-минеральные добавки.

Однако прием даже таких препаратов, которые в большинстве случаев являются БАДами, должен быть согласован с врачом. Чрезмерная дозировка может привести к проблемам - развитию йодизма. При этом появляются такие симптомы:

слезотечение и насморк;
обильное слюноотделение;
зуд кожных покровов.

При появлении этих признаков необходимо уменьшить дозировку или отменить препарат.

Терапия гипотиреоидной комы

Мексидематозная кома в медицинской практике встречается нечасто. Она развивается довольно медленно, поэтому ее сложно не заметить.

Терапия больных в состоянии комы осложняется не только тяжестью патологии, но и подчас пожилым возрастом пациентов, которым очень сложно быстро компенсировать недостаток тиреоидов.

Лечение критического состояния при гипотиреозе щитовидной железы проводится в отделении реанимации. При этом чаще всего применяют препараты Т3, поскольку они действуют значительно быстрее, чем Т4.

Для выведения пациента из комы используют глюкокортикоиды и препараты для восстановления водно-солевого обмена.

Диета при гипотиреозе

Терапия при гипотиреозе щитовидной железы в обязательном порядке требует правильного питания. Чтобы коррекция гормонального фона проходила более успешно, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

исключить из рациона все жирные, острые, маринованные и квашеные блюда, колбасы и копчености;
снизить до минимума употребления сахара, сдобы, кондитерских изделий и заменить их медом;
включить в диету , белка, сложных углеводов и ;
ограничить употребление жидкости, поскольку при гипотиреозе существует риск отечности;
изъять из рациона чай, кофе, какао, сладкие газированные воды, спиртное и заменить их чистой жидкостью, свежеотжатыми соками, морсами и компотами.

Если диету дополнить ежедневной зарядкой или регулярным посещением спортзала, гипотиреоз быстро отступит. Лишний вес, плохое настроение и усталость останутся в прошлом.

Гипотериоз щитовидки и большой вес. Эндокринологи о похудении при гипотиреозе. Симптомы нарушения водно-солевого обмена

Гипотиреоз и лишний вес

Причины заболевания

Симптомы

Об анализах

Виды гипотиреоза

Какие препараты могут прописать

Нужна ли диета

Зачем нужна диета?

Вредные продукты

Правила питания при разных видах гипотиреоза

Рекомендации врачей относительно составления рациона при гипотиреозе

Рекомендации по приему препаратов при гипотиреозе щитовидной железы

Противопоказания

Симптоматическая терапия при гипотиреозе щитовидной железы

Роль препаратов йода в лечении гипофункции щитовидной железы

Терапия гипотиреоидной комы

Диета при гипотиреозе