Брюшной тиф является одной из наиболее серьезных кишечных инфекций - это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся длительной лихорадкой, интоксикацией, поражением лимфоидного аппарата кишечника, образованием язвенных изменений в тонком кишечнике.
Брюшной тиф передается водным, алиментарным и контактно-бытовым путем от больного человека или бактериносителя. Наиболее опасен больной в эпидемическом плане в период со 2 по 3 неделю с начала заболевания, поскольку именно в это время происходит массивное выделение инфекции с фекалиями.
Брюшным тифом дети болеют реже чем взрослые. Подавляющая часть переболевших полностью освобождаются от возбудителя через 2-3 недели после болезни. Однако 5-10% переболевших еще достаточно долго остаются бактериносителями, представляя реальную эпидемическую угрозу для окружающих.
Вакцинация от брюшного тифа проводится по эпидемическим показаниям в возрасте 3-7 лет в тех регионах, которые считаются неблагополучными в эпидемическом плане. Также вакцинация показана туристам, выезжающим в страны Азии и Африки и лицам из групп риска.
Вакцины от брюшного тифа
- Вакцина брюшнотифная спиртовая сухая (Россия) - предназначена для профилактики брюшного тифа у взрослых. Инъекция делается подкожно в подлопаточную область. Вакцинация проводится двукратно - первичная доза 0,5мл, через 25-35 суток - 1,0мл; ревакцинация через 2 года дозой 0,1мл;
- ВИАНВАК - жидкая Vi-полисахаридная вакцина (Россия) - вакцинирование проводится детей старше 3 лет однократно подкожно в наружную поверхность верхней трети плеча, разовая доза составляет 0,5мл; ревакцинация каждые 3 года. Специфические тела в необходимом количестве образуются через 1-2 недели, обеспечивая невосприимчивость к инфекции, иммунитет сохраняется 2 года;
- Тифим Ви - Vi-полисахаридная вакцина (Франция) - вакцинирование проводится детям старше 5 лет, вакцина вводится однократно подкожно или внутримышечно, иммунитет развивается через 2-3 недели и сохраняется в течение 3 лет; ревакцинация однократно той же дозой.
Осложнения и прививочные реакции
Побочные реакции на ВИАНВАК и Тифим Ви довольно редки и относятся к слабым.
Вакцина брюшнотифная спиртовая сухая реактогенна и способна вызывать прививочные реакции и осложнения. Возможные местные реакции, которые могут длиться 3-4 дня: появление инфильтрата до 5 мм. Возможные общие реакции, которые наступают через 5-6 часов и длятся до 2 суток - подъем температуры до 38,5 градусов и выше (показано введение жаропонижающих препаратов). В исключительно редких случаях может развиться анафилактический шок.
Противопоказания
- острые болезни и хронические болезни в стадии обострения;
- ВИАНВАК вводится не ранее 1 месяца после выздоровления, противопоказана беременным;
- Тифим Ви не вводится беременным и при гиперчувствительности к компонентам вакцины.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!
В Национальном календаре более десятка обязательных прививок, без которых не обойтись. Перечень жизненно необходимых вакцинаций в наше время знает практически каждый. Но существует ещё один перечень препаратов экстренного назначения или та иммунопрофилактика, которая проводится в особых случаях. Прививка от брюшного тифа входит в последний список.
В каких случаях ставят прививку от брюшного тифа? Какие вакцины используются? Как переносится эта прививка и что нужно предпринять, чтобы она прошла без последствий?
Показания для прививки
Обязательна ли прививка от брюшного тифа? Нет, её не заставят сделать всем подряд в поликлинике, как это происходит с основными прививками. Она не относится к типу рекомендуемых, когда на платной основе врач может посоветовать её провести. В странах постсоветского пространства люди не нуждаются в вакцинации от брюшного тифа.
Но бывают случаи, когда и её придётся сделать. Кому показана прививка от брюшного тифа?
- Брюшнотифозная вакцина понадобится в случае отъезда на отдых в страны с частыми вспышками брюшного тифа.
- Её заставят сделать всех работников лабораторий, участвующих в создании этой вакцины или работающих со штаммами клеток, вызывающих заболевание.
- Всем медработникам, выезжающим в регионы с эпидемиями болезни.
- Делают прививку всем людям, проживающим в странах, где с регулярной периодичностью регистрируются вспышки брюшного тифа.
- Во время развития эпидемии или даже в редких случаях возникновения единичных очагов заболевания прививку делают работникам, участвующим в обеззараживании зон инфекции - всех, кто проводит канализационные работы в данной местности, врачей, работающих в медучреждениях, где принимают больных и т. д.
- Могут привить от брюшного тифа людей, проживающих в районе с зарегистрированным случаем инфекции, даже если в стране, эпидемий за последние несколько лет не было.
В каких регионах вакцинация от брюшного тифа обязательна? Вспышки заболевания ежегодно регистрируются в Южной Америке, Африке и Азии. Во время путешествия в страны из этих регионов желательно сделать прививку для собственной безопасности.
Виды вакцин от брюшного тифа
Прививку от заболевания можно запланировать лишь в регионах с частыми эпидемиями. Профилактику брюшного тифа в наших странах чаще всего проводят в экстренных случаях. Но когда вакцина начнёт действовать, если она нужна в ближайшее время перед поездкой в экзотическую страну?
Период иммунного ответа на введение брюшнотифозной вакцины составляет не менее двух недель. То есть в случае поездки за границу в опасные по заболеванию страны прививку рекомендуют делать как минимум за 10 дней до отъезда, а лучше за 14 дней. И тут есть свои особенности - некоторые препараты предназначены лишь для плановой профилактики, а 100% эффект после их введения, проявляется лишь спустя 1–2 месяца. Поэтому перед прививкой от брюшного тифа обязательно уточните у врача какой вакциной будут проводить профилактику.
Какие существуют виды вакцин? Несколько лет назад прививали лишь тремя видами вакцин от брюшного тифа и только начиная с возраста 7 лет. На сегодня ситуация несколько изменилась.
Существуют три основных вида вакцин против инфекции.
- Живая ослабленная пероральная вакцина. Примером является вакцина Ty21a в виде капсул.
- Инактивированная инъекционная жидкая вакцина: «Вианвак», «Тифим Ви».
- Сухая вакцина «Тифивак» на основе лиофилизата бактерий.
Каждый препарат имеет свои индивидуальные особенности. На сегодня у человека есть выбор - прививку можно сделать подкожно или достаточно проглотить несколько капсул через определённые промежутки времени.
Как делают прививку от брюшного тифа
В случае с прививкой от данной инфекции приятно отметить, что есть несколько разновидностей введения профилактических препаратов. Они подходят для экстренной и плановой профилактики, о которой нужно позаботиться заранее.
Как проводят профилактику брюшного тифа?
Прививку какой вакциной предпочесть? В первую очередь всё зависит от возраста. Для профилактики брюшного тифа детям используют вакцины инъекционные, но не раньше трёхлетнего возраста. В экстренных случаях лучше применять бактериофаг.
Реакции и побочные эффекты на прививку
В основном вакцинацию переносят хорошо. Побочных эффектов на все вышеуказанные препараты практически никогда не возникает. Но бывают и непредвиденные ситуации, когда организм человека специфически отреагировал на введение защитного препарата.
Какую реакцию организма можно ожидать от прививки?
- После вакцинации, возможно, незначительное повышение температуры до 37,5 ºC.
- Иногда проявляется местная реакция в виде незначительного покраснения и припухлости в месте введения инъекционных форм.
- Общая реакция организма на прививку в виде слабости, головокружения, незначительной апатии.
- После прививки может проявиться аллергическая реакция на один из компонентов препарата в виде сыпи в области его введения или на всем теле.
- В особо тяжёлых случаях возможен шок.
Побочные эффекты на прививку от брюшного тифа возникают в виде тошноты, головных болей, боли в животе и повышения температуры тела.
Все вышеперечисленные реакции беспокоят человека недолго и проходят самостоятельно в течение 1–2 дней. В редких случаях приходится принимать противовоспалительные или жаропонижающие лекарства.
Как избежать нежелательных реакций
Чтобы избежать или минимизировать возможные реакции на прививку от брюшного тифа к вакцинации нужно готовиться заранее.
- Чтобы не возникла ложная реакция в виде сыпи не ешьте необычные блюда и не вводите в рацион экзотические продукты до и после прививки.
- До и после вакцинации не нужно посещать места большого скопления людей.
- После прививки оставайтесь под наблюдением врачей в течение 30–40 минут. Не уходите из поликлиники это время, чтобы в случае развития острой реакции вам оказали экстренную помощь.
- В день проведения прививки лучше избежать употребления алкогольных напитков.
- Купаться разрешается, но за исключением общественных водоёмов. И растирать место инъекции тоже нежелательно.
- Если многие вещества вызывают аллергические реакции - то это необходимо сказать врачу и по возможности запастись противоаллергическими и противовоспалительными препаратами.
- В случае, когда человек делает прививку с помощью пероральных вакцин от брюшного тифа и возникла реакция на очередную капсулу - профилактику нужно остановить.
Противопоказания
Кому не делают прививку? Конечно, это касается стран с очагами инфекции и групп населения, которым приходится делать иммунопрофилактику в связи со сложившейся эпидемической обстановкой по брюшному тифу.
Прививка от брюшного тифа не показана следующим лицам:
- малышам до двух лет защитные препараты от инфекции не назначаются;
- беременным женщинам и кормящим мамам;
- во время обострения хронических заболеваний или при острых инфекциях вакцинация не показана;
- у кого была реакция на предыдущую прививку;
- если у человека тяжёлые заболевания системы кровообращения, печени и желчевыводящих путей;
- при почечной недостаточности;
- живые вакцины не показаны, если у человека есть любые заболевания, сопровождающиеся ухудшением работы иммунной системы (онкология, болезни щитовидной железы, системы крови, ВИЧ-инфекция);
- лиофилизат бактерий не назначается детям до 15 лет.
В любом случае перед прививкой важно ознакомиться с инструкцией, ведь вакцины производятся разными фирмами, поэтому противопоказания могут отличаться.
Где сделать прививку
В случае запланированной вакцинации против брюшного тифа прививку делают в поликлинике или амбулатории по месту жительства. Это больше касается стран, где заболевание регистрируется постоянно. Там планирую иммунопрофилактику заранее.
Как и где сделать прививку, если предстоит командировка или туристическая поездка в страны с нестабильной эпидемической ситуацией по брюшному тифу? Куда обратиться за помощью в таких случаях? Первый врач, которого нужно посетить - это участковый терапевт. Он проведёт полноценный осмотр и определит наличие противопоказаний. Затем если в поликлинике есть инфекционист - он и будет заниматься вакцинопрофилактикой.
Что делать, если в поликлинике нет вакцины? Как сделать прививку от брюшного тифа взрослым и детям в таком случае? Если время позволяет - нужный препарат закажут и привезут в поликлинику. Или можно купить вакцину самостоятельно в платной клинике.
Кому показана прививка от брюшного тифа и нужна ли она вообще? Вакцинация нужна, но не каждому, а только определённым категориям граждан и лишь в период возникновения инфекции. В нашей стране такая иммунопрофилактика в основном делается туристам, выезжающим на отдых в экзотические страны. Перед вакцинацией важно не только ознакомиться с противопоказаниями - нужно проконсультироваться с врачом обо всех возможных препаратах, чтобы подобрать свой удобный и оптимальный.
Прививка от брюшного тифа вводится под кожу либо внутримышечно (однократно). Заболевание вызывается бактерией Salmonella typhi. Чтобы предотвратить брюшной тиф, используют вакцину. Рассматриваемый недуг распространен в Азии, Латинской Америке и Африке. Инфекция распространяется через питьевую воду, загрязненную сточными водами.
Медицинские показания
Для брюшного тифа характерны следующие симптомы:
- слабость;
- усталость;
- отсутствие аппетита;
- высокая температура тела;
- боли в животе.
В некоторых случаях у инфицированных людей появляется сыпь. Заболевание необходимо лечить антибиотиками. В противном случае может наступить смерть. Заболевание легко распространяется на окружающих людей.
Энтеробактерия представлена в виде короткой палочки с закругленными концами. Сальмонелла вырабатывает эндотоксин. После гибели бактерии яд попадает в кровь, вызывая отравление организма. Бактерия способна длительное время находиться в окружающей среде. Если инфекция попадает в организм с сильной иммунной системой, тогда она приобретает L-форму.
Медики выделяют 2 вида вакцин против брюшного тифа:
- Убитая (за счет инъекции).
- Ослабленная (пероральное применение).
При необходимости препарат вводят в сочетании с иными вакцинами. Первое средство дают детям от 2-х лет. Вакцинация проводится за 14 дней до выезда из страны. Повторная прививка делается 1 раз в 2 года тем, кто проживает в регионе, где существует опасность заражения данным недугом. Другая вакцина назначается детям от 6 лет. Потребуется 4 дозы (промежуток между ними должен составлять 2 дня). Один раз в 5 лет выполняют догоняющую вакцинацию.
Вернуться к оглавлению
Прививки против брюшного тифа делают следующим лицам:
- люди, проживающие в регионе, где распространено это заболевание;
- люди, контактирующие с больным;
- сотрудники лаборатории.
Дополнительная доза брюшнотифозной вакцины назначается лицам (1 раз в 2 года), которые подвержены риску заражения этим недугом и тем, кому была сделана пероральная прививка (1 раз в 5 лет). Чтобы добиться максимальной эффективности, процедура проводится за 14-21 день до потенциального влияния сальмонеллы.
После вакцинации у пациента могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- лихорадка;
- головная боль;
- покраснение.
Редко у вакцинированного человека может появиться сыпь, рвота, тошнота и боль в животе. К побочным эффектам, которые указывают на аллергию, медики относят:
- высокую температуру тела;
- бледную кожу;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- трудное дыхание.
Вакцинация противопоказана в следующих ситуациях:
- при наличии аллергии на предыдущую вакцину;
- детям до 2-х лет.
Пероральная прививка противопоказана детям до 6 лет, лицам со слабым иммунитетом, ВИЧ-инфицированным и тем, кто проходит химиотерапию.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Медики выделяют следующие меры профилактики от брюшного тифа:
- соблюдение правил личной и общей гигиены;
- регулярная уборка и приготовление пищи из предварительно помытых овощей;
- нельзя есть немытые фрукты и сырые неочищенные овощи;
- употребление кипяченой воды;
- нельзя использовать потенциально зараженную воду либо пищу.
Если инфекция обнаружена в объекте общественного питания, тогда он и его сотрудники исследуется в течение суток. Это позволит определить источник распространения инфекции. Если сальмонелла обнаружена в государственном учреждении, тогда о вспышке инфекции следует информировать общественность.
Рассматриваемым недугом часто болеют дети в возрасте 5-19 лет. Поэтому школьники в эндемичный регионах нуждаются в защите. Ученые не доказали эффективность брюшнотифозной вакцины у детей до 2 лет жизни. Профилактика брюшного тифа предусматривает применение следующих средств:
- Цельноклеточные убитые препараты.
- Живая оральная вакцина.
- Полисахаридное средство.
Для цельноклеточных убитых вакцин характерны отрицательные реакции у привитых людей.
При этом препарат вводится 3 раза. Ученые доказали, что подобная вакцина неэффективна для детей школьного возраста. В Российской Федерации разрешено использовать вакцину "ТИФИМ Ви" французского производства. Она разрабатывается на основе полисахарида, который выделяется из бактерий сальмонеллы. Для выработки иммунитета против брюшного тифа потребуется 2-3 недели. Он сохраняется на протяжении 3 лет.
Эта вакцина применяется с 5 лет. В некоторых случаях можно давать "ТИФИМ Ви" детям с 2-5 лет. Предварительно потребуется консультация врача. Нельзя использовать этот препарат, если у пациента наблюдается высокая чувствительность к каким-либо его компонентам. К выраженным реакциям на ввод вакцины относят появление боли в области введения вакцины и только у 1-5% детей повышение температуры тела. В развитых странах мира можно использовать оральную вакцину (ТУ21а), для которой характерно трехкратное введение.