Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Инородные тела в носу особенно часто наблюдаются у детей и все потому, что именно дети в большинстве случаев суют в свою носовую полость как камешки, так и бусы, семечки, пуговицы, а также многие другие весьма разнообразные предметы. Нередко дети суют те или иные предметы даже не в свою носовую полость, а в нос детей, которые с ними играют. У взрослых данное явление отмечается крайне редко. Как правило, оно является следствием огнестрельных ранений либо ранений каким-нибудь бытовым предметом или холодным оружием. Кончик оружия во всех этих случаях фиксируется в костных тканях носовой полости, после чего отламывается. Если инородное тело было введено в нос через преддверие данного органа, тогда чаще всего его удается обнаружить в области между нижней носовой раковиной и перегородкой носа. Во всех остальных случаях предмет может расположиться где угодно.
Длительное пребывание инородного тела в носу приводит к тому, что оно со временем обрастает элементами ткани. Такие элементы в медицине именуются грануляциями. В итоге, на лицо носовой камень под названием ринолит
. Сразу же отметим, что ринолитам может быть присуща весьма разнообразная величина, а также различные формы. Порой формируется и так называемый склепок носовой полости.
Выявить инородное тело помогает оториноларингологическое обследование. Порой проводят и рентгенографию либо компьютерную томографию. Данные обследования необходимы при наличии острого синусита , происхождение которого остается непонятным. В случае если в нос попало инородное тело, тут же закройте свободную половину носа пальцем и тщательно высморкайтесь. Если у Вас под рукой имеются какие-либо капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, тогда перед тем как высморкаться, закапайте для начала капли. Если же это не поможет, тогда как можно быстрее вызовите скорую помощь либо посетите кабинет врача.
Врач с легкостью вынет из Вашей носовой полости любое инородное тело. Специалисты в данном случае перед проведением процедуры делают местную анестезию слизистой оболочки носовой полости, после чего при помощи специального инструмента вынимают инородный предмет. В роли специального инструмента выступает крючок, при помощи которого удается вынуть предмет за считанные секунды. Запомните, такая процедура может быть выполнена только в условиях медицинского учреждения. Ни в коем случае не делайте ничего самостоятельно, дабы не протолкнуть инородное тело еще дальше. Если в носу застревает крупный предмет, тогда чаще всего проводят оперативное вмешательство по поводу его удаления.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.6515 0
Инородные тела, локализующиеся в полости носа, весьма разнообразны и чаще встречаются у детей. Как исключение описано нахождение в носовой полости живых существ — глист, пиявок. В большинстве случаев инородные тела располагаются в нижнем носовом ходе и, если до этого не предпринимались попытки их извлечь, в передних отделах полости носа.
В задних отделах находятся инородные тела, попавшие в нос со стороны носоглотки. Однако инородные тела могут локализоваться и в верхних отделах полости носа, а также под сводом нижней носовой раковины. В околоносовые пазухи инородные тела попадают в первую очередь при огнестрельных ранениях, колотых ранах, в частности нанесенных деревянными остроконечными предметами.
Описан случай попадания инородных тел в верхнечелюстную пазуху со стороны лунки зуба и из нижнего носового хода через соустье у лиц, перенесших в прошлом гайморотомию. В верхнечелюстной пазухе оказываются куски дерева, резины, камня, пластмасс, части злаковых растений, отломанные части зубных протезов, тампоны, забытые во время операции, обломки зубоврачебных инструментов и т. п.
При нахождении в носу небольших гладких инородных тел могут отсутствовать какие-либо неприятные ощущения. Остроконечные или набухающие инородные тела (горох, фасоль) бывают причиной болей в носу и головной боли. Инородные тела, локализующиеся в околоносовых пазухах, в одних случаях могут в течение нескольких лет не вызывать никаких изменений, в других — приводят к развитию гнойного синуита.
Инородные тела могут стать причиной одностороннего насморка с гнойными выделениями, затруднения носового дыхания, кровотечения из носа. Пиявки, попавшие в полость носа и носоглотку, вызывают кровотечения, которые могут быть длительными, упорными. Выделяющаяся при этом кровь не свертывается.
Диагностика инородного тела не вызывает затруднений, если оно находится в передних отделах носа, слизистая оболочка не набухла и не кровоточит, а обследуемый держится спокойно и не мешает проведению риноскопии. Нелегко установить диагноз в тех случаях, когда слизистая оболочка набухла и кровоточит или уже образовались грануляции, прикрывающие инородное тело, а также при его глубоком расположении.
Металлические и другие контрастные инородные тела хорошо выявляются на рентгенограммах, которые в случае необходимости делают в двух или трех проекциях. При наличии неконтрастных инородных тел может помочь контрастирование полости носа или околоносовых пазух, а иногда томография.
Для того чтобы удалить инородное тело из носа, необходимо иметь соответствующие инструменты, а также возможность в случае необходимости дать наркоз. Перед удалением инородного тела следует провести анестезию и анемизацию полости носа с помощью 1—2 % раствора дикаина (5—10 % раствора кокаина) с адреналином. (У детей следует использовать 3 % раствор кокаина.)
Извлечение инородных тел вслепую недопустимо, поскольку приводит к излишним травмам, кровотечениям и проталкиванию их в носоглотку, что сопряжено с опасностью аспирации. В случае продвижения инородного тела в сторону носовой части глотки дальнейшие манипуляции лучше производить в положении больного лежа на боку или же ввести в носовую часть глотки указательный палец.
Удаление инородного тела из носа можно начать с попытки его высмаркивания (после анемизации) или продувания баллоном Политцера через противоположную половину носа. Щадящим способом является также отсасывание инородного тела через преддверие нбса с помощью специальных наконечников [Шахов В. Ю. и др., 1983]. К ли таким путем не удается достигнуть желаемого результата, то показано инструментальное удаление.
При извлечении инородного тела у ребенка его необходимо хорошо фиксировать. Округлые инородные тела довольно легко извлекаются изогнутым на конце пуговчатым зондом (аттиковый зонд с прямой рукояткой, крючок Ланге). Для удобства носовой пуговчатый зонд или кусок проволоки с изогнутым соответствующим образом затупленным концом можно вставить в рукоятку гортанного зеркала. Продолговатые или плоские инородные тела захватывают носовыми или. ушными щипцами, для удаления железных предметов можно применить магнит. Шероховатые инородные тела иногда удается извлечь с помощью носовой полипной петли. Ринолиты нередко приходится дробить, поскольку они не проходят из полости носа в его преддверие.
Пиявки удаляют щипцами. Предварительно в нос закпать 10 % раствор хлорида натрия; пиявка при этом отделяется от места своего прикрепления. Удаление крупных инородных тел (пули, осколки мин и снарядов), а также инородных тел из околоносовых пазух производят путем типичного вскрытия соответствующей пазухи. Подход к полости носа — через верхнечелюстную пазуху, как правило, при этом одновременно вскрывают решетчатый лабиринт.
В.О. Калина, Ф.И. Чумаков
Причиной появления у ребёнка в носу инородного тела может быть только одна - самостоятельное введение маленьких предметов и косточек в нос. Травматическое попадание инородного тела бывает только у взрослых людей или подростков при работе на производстве, в слесарном цехе, игре в тире и так далее, когда инородное тело с силой пробивает кожу и носовой хрящ. В этой ситуации больного следует срочно доставить в больницу для хирургического удаления инородного тела.
Симптомы наличия инородного тело в нос
Если инородное тело имеет острые концы, то обычно дети жалуются на боли с той стоны, куда они ввели предмет. При этом не всегда дети признаются в том, что сделали. Поэтому постарайтесь спокойно узнать у ребёнка, что случилось. Загляните в ноздрю, возможно, вы сами обнаружите инородное тело носа. Если заметите предмет или ребёнок вам сам признается в этом, тогда действуйте так, как описано ниже. Если нет, тогда сразу отведите ребёнка к врачу.
При повреждении слизистой оболочки из носа появятся кровянистые выделения. В некоторых случаях может быть носовое кровотечение. В этой ситуации сразу ведите ребёнка к врачу.
Но не всегда инородное тело носа повреждает слизистую или сопровождается болевыми ощущениями. Гораздо чаща долгое время ребёнок ничего не чувствует. Нередки случаи, когда предмет в носу находится довольно продолжительное время, пока не начнёт разлагаться или не станет ядром для скопления носовой жидкости и бактерий (образование ринолита).
Симптомы длительного нахождения инородного тела в носу
У ребёнка появляется односторонний насморк с неприятным запахом. Могут быть боли с иррадиацией в щёку, ухо и горло. В некоторых случаях может появляться субфебрильная температура. К сожалению, многие родители начинают лечить ребёнка от ОРВИ вместо того, чтобы обследовать его и узнать причину названных симптомов. Если не удалить предмет на этой стадии, в дальнейшем может развиться воспаление придаточных пазух носа и даже изъязвление слизистой.
Диагностика инородного тела носа
Риноскопия.
- Зондирование.
- Рентгенологическое исследование.
Но обычно инородное тело носа легко определяется при осмотре.
Удаление инородного тела носа
Первая помощь дома
Самое главное - не паникуйте. Попросите ребёнка дышать ртом, чтобы под воздействием тока воздуха предмет не ушёл глубже. Если инородное тело мягкое, то вы можете попробовать извлечь его пинцетом. Если оно твёрдое и/или гладкое, тогда даже не пытайтесь этого сделать. Почти наверняка вы протолкнёте его глубже. Если ребёнок умеет правильно высмаркиваться, тогда попросите его это сделать. Когда будет высмаркиваться, пусть наклонит голову вниз. Если же малыш слишком маленький, тогда, наоборот, скажите ему этого не делать и дышать через ротик. Если все попытки достать предмет оказались безуспешными, тогда отведите ребёнка к врачу.
Врачебная помощь
Если инородное тело носа небольшое, то его удаляют специальным медицинским тупым крючком. Плоские или мягкие инородные тела удаляют медицинским пинцетом. Круглые предметы удаляются толстым пуговчатым зондом или ушной ложкой. Также предмет могут отсосать специальным прибором. Использование метода «душ Политцера» (вдувания воздуха) для удаления инородного тела из носа является неверным. В более сложных ситуациях могут перед удалением раздробить предмет, а потом достать его по частям.
Очень важно!
После удаления инородного тела из носа необходима противовоспалительная терапия, даже если вы удалили предмет дома сами. В лёгких случаях можно в течение недели использовать капли из травяных настоев. В более серьёзных ситуациях назначают капли с антибиотиком.
Профилактика
Не давайте маленьким детям играть с мелкими предметами. Фрукты давайте, предварительно удалив косточки. Постарайтесь объяснить ребёнку, что нельзя ничего вводить в нос.
Инородные тела полости носа встречаются преимущественно у детей младшего возраста (до 5-7 лет).
Что провоцирует / Причины Инородных тел носа:
Во время игры дети засовывают в нос себе и сверстникам разные предметы. Иногда инородные тела попадают в нос при его травме или при рвоте через носоглотку. Исключительно редко в полости носа обнаруживаются ретенированные зубы в результате нарушения их развития. У старших детей иногда в носу выявляются небольшие тампоны, оставленные после остановки носового кровотечения. Попадание инородных тел в полость носа возможно при проникающих ранениях лица. В хоаны инородное тело может проникнуть при неумелых попытках его удаления из полости носа.
Патогенез (что происходит?) во время Инородных тел носа:
Инородные тела носа чрезвычайно разнообразны по форме, величине и характеру.
- Органические (кусочки пищи, фруктов, овощей, семена злаковых растений, косточки плодов, куски бумаги, спички и др.).
- Живые инородные тела (насешмые, пиявки, глисты, личинки).
- Неорганические (мелкие пуговицы, бусины, камни; части пластмассовых игрушек; куски поролона, губки, бумаги, ваты).
- Металлические (монеты, кнопки, значки, шурупы, пуговицы, булавки, иголки, гвозди, осколки огнестрельных снарядов и др).
- Рентгеноконтрастные и неконтрастные.
Симптомы Инородных тел носа:
Инородные тела большей частью локализуются в общем носовом ходе, но могут быть в нижнем или среднем носовом ходе, в преддверии носа и глубоко в задних отделах полости носа, в области хоан.
Основным, подчас единственным признаком инородного тела носовой полости является односторонняя заложенность носа.
При длительном пребывании инородных тел появляются гнойные выделения с примесью крови, резкий гнилостный запах из соответствующей половины носа, особенно при разлагающихся органических инородных телах, раздражение кожи в области входа в нос.
Первоначальные реакции на попадание инородного тела (чиханье, слезотечение, односторонние водянистые выделения), как правило, быстро исчезают.
Длительное пребывание в полости носа инородного тела приводит к формированию ринолитов (носовых камней) в результате отложения фосфата и карбоната кальция с развитием реактивного воспаления слизистой оболочки и образованием кровоточащей грануляционной ткани. Развивается риносинусит, в редких случаях остеомиелит.
Неудачные попытки удаления инородного тела сопровождаются травмой слизистой оболочки, кровотечением, продвижением инородного тела в более глубокие отделы полости носа, в носоглотку, откуда оно может попасть в дыхательные пути и пищевод.
Диагностика Инородных тел носа:
Диагностика основывается на данных анамнеза, эндоскопии, при необходимости рентгенографии полости носа. Для выявления контрастных инородных тел проводится простая рентгенография, при подозрении на органическое инородное тело - с контрастным веществом. Рентгенография позволяет установить не только присутствие инородного тела, но и его характер и локализацию.
Выявление инородного тела у детей затрудняется отсутствием анамнестических данных, так как инородные тела попадают в нос часто в отсутствие взрослых. Боясь наказания, дети часто скрывают это от родителей, а в последующем забывают, и только при развитии заболевания выясняются все его обстоятельства.
Длительный односторонний гнойный процесс в полости носа у ребенка всегда должен настораживать врачей в плане инородного тела.
Самым достоверным методом диагностики остается передняя и задняя риноскопия, а также фиброриноскопия при расположении инородного тела в задних отделах полости носа. Слизистую оболочку полости носа в таких случаях предварительно тщательно анемизируют раствором адреналина для уменьшения отека. Если и после этого инородное тело не удается обнаружить, осторожно зондируют подозрительное место пуговчатым зондом после местной анестезии, что дает положительный результат только при твердых инородных телах.
Дифференциальная диагностика. Дифференцируют с заболеваниями околоносовых пазух, дифтерией носа и новообразованиями.
Лечение Инородных тел носа:
Инородные тела носа удаляют амбулаторно, при осложнениях больных госпитализируют.
Самый простой и доступный способ - высморкать нос (особенно при не больших размерах инородного тела) после закапывания сосудосуживающего раствора.
Если инородное тело не выделилось, его извлекают под местной анестезией с помощью тупого крючка, который под контролем зрения заводят сверху за инородное тело и выводят скользящим движением по дну полости носа.
В трудных случаях эта операция проводится под наркозом, особенно после многократных безуспешных попыток, при крупных вклинившихся или остро конечных инородных телах, а также у детей с невротическими реакциями.
В связи с возможностью смещения инородного тела в глубокие отделы носа носоглотку и дыхательные пути запрещается удалять округлые инородные ты из носа щипцами или пинцетом. Это не относится к инородным телам другой формы (куски бумаги, резины, спички).
Ринолит удаляют таким же способом. Крупный ринолит предварительно дробят щипцами в носовой полости.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Инородные тела носа:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Инородных тел носа, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
| Абсцесс мозга |
| Абсцесс мозжечка |
| Адгезивный средний отит |
| Адгезивный средний отит |
| Ангина Людвига |
| Ангина при кори |
| Ангина при скарлатине |
| Ангина язычной миндалины |
| Аномалии развития носа |
| Аномалии развития околоносовых пазух |
| Атрезия полости носа |
| Болезнь Меньера |
| Воспалительные заболевания среднего уха |
| Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ) |
| Врожденные аномалии развития глотки |
| Гематома и абсцесс носовой перегородки |
| Гипервитаминоз К |
| Гипертрофия лимфоидной ткани глотки |
| Гортанная ангина |
| Дифтерия глотки |
| Дифтерия полости носа |
| Зигоматицит |
| Злокачественные опухоли наружного уха |
| Злокачественные опухоли среднего уха |
| Изъязвление носовой перегородки |
| Инородные тела уха |
| Искривление носовой перегородки |
| Кисты околоносовых пазух |
| Лабиринтит |
| Латентный средний отит у детей |
| Мастоидит |
| Мастоидит |
| Мирингит |
| Мукоцеле |
| Наружный отит |
| Наружный отит |
| Невринома преддверно-улиткового нерва |
| Нейросенсорная тугоухость |
| Носовое кровотечение |
| Ожоги и отморожения носа |
| Опухоли носа и околоносовых пазух |
| Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух |
| Остеомиелит верхней челюсти |
| Острый гайморит |
| Острый гнойный средний отит |
| Острый первичный тонзиллит |
| Острый ринит |
| Острый синусит |
| Острый средний отит у детей |
| Острый средний серозный отит |
| Острый сфеноидит |
| Острый фарингит |
| Острый фронтит |
| Острый этмоидит |
| Отоантрит |
| Отогенный абсцесс мозга |
| Отогенный менингит |
| Отогенный сепсис |
| Отомикоз |
| Отосклероз |
| Парез лицевого нерва |
| Перихондрит наружного уха |
| Перфорация барабанной перепонки |
| Петрозит |
| Поражение полости носа при гриппе |
| Поражение полости носа при коклюше |
| Поражение полости носа при кори |
| Поражение полости носа при цереброспинальном менингите |
| Пороки развития уха |
| Профессиональные болезни уха |
| Ретроназальная ангина (острый аденоидит) |
| Рецидивирующий средний отит у детей |
| Ринит аллергический |
| Ринит атрофический |
Loading...