Узи брюшной полости почек и надпочечников. Что такое УЗИ забрюшинного пространства и какая подготовка нужна перед процедурой? Как проводится ультразвуковая диагностика почек и надпочечников

Как делают УЗИ почек?

бесплодие у женщин;

Подготовка к исследованию:

УЗИ почек - простое, доступное всем исследование, основанное на воздействии ультразвука на мягкие ткани человека. Так как метод не связан с рентгеновским излучением, то он является не только эффективным и точным, но еще и абсолютно не опасным и безболезненным для пациента.

Показания к проведению УЗИ почек:

Боли в пояснице и подозрения на опухоль;
Подозрение на воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
Подозрение на мочекаменную болезнь;
Патологии развития почек или сосудов;
При повышении температуры тела длительное время и без явной причины.

С помощью ультразвукового исследования можно выявить такие заболевания, как:

Хронический пиелонефрит это воспаление ткани почек, при котором нарушается отток мочи. Особо подвержены данному заболеванию беременные женщины. Именно поэтому, при беременности в случае возникновения болей в пояснице назначают УЗИ.
Мочекаменная болезнь - представляет собой процесс образования камней в почках;
Аномалии почечных сосудов - дефекты почечных вен и артерий. Проявляются в виде добавочных вен и артерий, а также сужения почечной артерии, что лишает почку достаточного количества поступающей в нее крови;
Киста - полость с жидкостью. Может быть как одиночной, так и множественной (поликистоз - врожденное заболевание, характеризующееся наличием кист в обеих почках);
Опухоли - как злокачественные, так и доброкачественные новообразования;
Пиелоэктазия - расширение лоханки почки (бывает врожденным и приобретенным). Часто не требует лечения и проходит с возрастом.

Противопоказаний для проведения исследования — нет.

Подготовка к проведению УЗИ почек:

Обследование проводится не натощак, поэтому не стоит оказываться от приема пищи и питья. Единственной трудностью при проведении процедуры может быть повышенное газообразование в кишечнике. Поэтому подготовка УЗИ почек будет заключаться в том, что за 3 дня до проведения обследования следует отказаться от цельного молока, сырых овощей и фруктов, черного хлеба. В дополнение рекомендуется также принимать «Эспумизан» или активированный уголь. Если у пациента наблюдается нарушение пищеварения, то врач может назначить дополнительно «Мезим» или «Фестал».

Как делают УЗИ почек?

УЗИ почек проводится в состоянии лежа. Пациент располагается на кушетке, лицом к врачу-диагносту (лежа на спине). Как и при УЗИ любого другого внутреннего органа, на исследуемую область наносят специальный бесцветный гель, улучшающий прохождение ультразвука сквозь мягкие ткани. Затем врач с помощью УЗИ-датчика производит сканирование, а полученный результат в виде черно-белой фотографии выводится на экран монитора компьютера. Процедура длится 15-20 минут, результат готов почти сразу.

Надпочечники - парные органы, расположенные над почками. Она выполняют роль желез внутренней секреции. Функции состоят в регулировании обмена веществ, выработке гормонов, необходимых для обеспечения важных процессов жизнедеятельности

Показания к УЗИ надпочечников:

появление пигментации на коже;
ощущение пациентом постоянной слабости;
ожирение, при этом неизвестна причина его появления;
бесплодие у женщин;
появление множественных растяжек на коже;
снижение или повышение давления по неясным причинам;
отклонения, которые указывают на наличие опухоли данных органов.

УЗИ надпочечников может выявить следующие заболевания органов:

Гиперплазия - появляется еще до рождения, когда малыш находится в животе мамы.
Воспалительные изменения и гематомы- возникают при закрытой травме живота; Кисты. Встречаются редко.
Опухоли. Могут быть доброкачественными(аденомы), но также злокачественными(саркомы). В большинстве случаев встречаются аденомы. Они существуют бессимптомно и не причиняют вреда организму. Саркомы обнаруживаются редко.

Противопоказания к проведению исследования — нет.

Подготовка к исследованию:

Вся подготовка УЗИ надпочечников не сложная и включает, скорее всего, рекомендации, нежели требования. Пару дней до процедуры соблюдать бесшлаковую диету, исключающую продукты, приводящие к повышенному образованию газов(грубые овощи, копчености,солености, колбасные изделия), а также жареную и жирную пищу и мясо. Разрешено есть овощи(отварные,тушенные), фрукты, пить негазированные соки. Вечером перед процедурой выпить слабительное. На процедуру приходить натощак.

Перед ультразвуковой диагностикой сдать анализ крови на гормоны и посетить эндокринолога.

Показания к проведению УЗИ почек:

Боли в пояснице и подозрения на опухоль;
Подозрение на воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
Подозрение на мочекаменную болезнь;
Патологии развития почек или сосудов;
При повышении температуры тела длительное время и без явной причины.

С помощью ультразвукового исследования можно выявить такие заболевания, как:

Хронический пиелонефрит это воспаление ткани почек, при котором нарушается отток мочи. Особо подвержены данному заболеванию беременные женщины. Именно поэтому, при беременности в случае возникновения болей в пояснице назначают УЗИ.
Мочекаменная болезнь - представляет собой процесс образования камней в почках;
Аномалии почечных сосудов - дефекты почечных вен и артерий. Проявляются в виде добавочных вен и артерий, а также сужения почечной артерии, что лишает почку достаточного количества поступающей в нее крови;
Киста - полость с жидкостью. Может быть как одиночной, так и множественной (поликистоз - врожденное заболевание, характеризующееся наличием кист в обеих почках);
Опухоли - как злокачественные, так и доброкачественные новообразования;
Пиелоэктазия - расширение лоханки почки (бывает врожденным и приобретенным). Часто не требует лечения и проходит с возрастом.

Противопоказаний для проведения исследования — нет.

Показания к проведению УЗИ почек:

Боли в пояснице и подозрения на опухоль;
Подозрение на воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
Подозрение на мочекаменную болезнь;
Патологии развития почек или сосудов;
При повышении температуры тела длительное время и без явной причины.

С помощью ультразвукового исследования можно выявить такие заболевания, как:

Хронический пиелонефрит это воспаление ткани почек, при котором нарушается отток мочи. Особо подвержены данному заболеванию беременные женщины. Именно поэтому, при беременности в случае возникновения болей в пояснице назначают УЗИ.
Мочекаменная болезнь - представляет собой процесс образования камней в почках;
Аномалии почечных сосудов - дефекты почечных вен и артерий. Проявляются в виде добавочных вен и артерий, а также сужения почечной артерии, что лишает почку достаточного количества поступающей в нее крови;
Киста - полость с жидкостью. Может быть как одиночной, так и множественной (поликистоз - врожденное заболевание, характеризующееся наличием кист в обеих почках);
Опухоли - как злокачественные, так и доброкачественные новообразования;
Пиелоэктазия - расширение лоханки почки (бывает врожденным и приобретенным). Часто не требует лечения и проходит с возрастом.

Противопоказаний для проведения исследования — нет.

Ультразвуковая диагностика является наиболее информативным методом исследования патологии почек. Помимо этого, метод доступен и безопасен для пациента, а новые аппараты позволяют выявить минимальные изменения со стороны почек и мочевыделительной системы.

Причины назначения УЗИ почек и надпочечников

Проведение ультразвуковой диагностики почек и надпочечников возможно в любом возрасте и не имеет абсолютных противопоказаний. Основные причины назначения данного исследования:

изменения в анализах мочи и биохимическом анализе крови;
болевой синдром в поясничной области;
наличие отеков;
энурез;
травмы;
артериальная гипертензия;
эндокринологические расстройства;
подозрения на онкологическую патологию;
динамическое наблюдение за выявленной патологией;
длительный субфебрилитет не уточненного генеза.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к исследованию необходима, но в экстренных случаях возможно проведение без предварительной подготовки. Основное требование к подготовке – это снижение загазованности кишечника, что улучшает визуализацию исследуемых органов. Для этого необходимо в течение трех дней ограничить в рационе сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, газированные напитки, а так же другие продукты способствующие повышенному газообразованию.

Если у пациента есть склонность к повышенному газообразованию, необходим прием энтеросорбентов в течение всех трех дней подготовки. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования. При назначении , необходимо за час выпить 800-1000 мл негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.

УЗИ-картина исследования надпочечников

Надпочечники визуализируются в норме как гипоэхогенные линейные образования размером до 45 мм*28 мм*6 мм. Правый имеет треугольную форму, а левый – серповидную. У взрослых надпочечники при УЗИ визуализируются плохо, поэтому данный метод является скрининговым для выявления патологии.

Наиболее часто надпочечники подвержены метастатическому поражению из опухолей молочных желез, легких, яичников, мочевыводящих путей. УЗИ-признаки неспецифичные, особенностью является преимущественно двухстороннее вовлечение надпочечников. Выявляются так же аденомы и аденокарциномы в виде изоэхогенных округлых образований с четкими контурами различных размеров.

Нередко выявляются кальцинаты надпочечников, которые имеют вид гиперэхогенных структур с акустической тенью. При выявлении увеличения надпочечников или объемного образования любого размера необходимо проведение КТ и МРТ.

УЗИ-картина исследования почек

При УЗИ почек оценивается их количество, форма, размеры, расположение, структура и подвижность. В норме у человека две почки, которые расположены по обе стороны от позвоночника в поясничной области, но бывают варианты большего количества – полное или неполное удвоение, или меньшего – врожденное отсутствие почки или отсутствие вследствие оперативного вмешательства.

Почки имеют бобовидную форму, с четкими контурами, размеры у взрослых 90-110 мм*45-60 мм*35-45 мм. При отсутствии второго парного органа размеры увеличиваются двукратно (викарная гипертрофия). У детей размеры зависят от возраста, физического развития и оцениваются согласно специальным таблицам.

Эхогенность паренхимы практически сопоставима с печенью или селезенкой и имеет толщину 12-21 мм, а центральная часть более эхогенная и анатомически соответствует почечному синусу. Подвижность измеряется при переходе из положения лежа в положение стоя и в норме не превышает 4 см у взрослого.

Патология, выявляемая при данном методе исследования, различна и подробно отображается в протоколе исследования. Эхо-признаки заболеваний могут быть специфическими, то есть характерными для одного заболевания, или неспецифическими, которые только в комплексе с другими методами исследования позволят поставить диагноз.

Симметричное увеличение размеров обеих почек может быть вызвано воспалительными заболеваниями, такими как нефрит, гломерулонефрит, а так же при сердечной недостаточности и системных заболеваниях. Несимметричное увеличение одной из почек возникает при тромбозе почечных вен, викарной гипертрофии. Уменьшение размеров может быть вследствие хронических воспалительных заболеваний, ишемии, длительной артериальной гипертензии и в пожилом возрасте без органической патологии.

Врожденные аномалии развития

Врожденные пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы часто выявляются у пациентов, которые не предъявляют жалоб со стороны органов мочевыделительной системы. Удвоение почки наиболее часто диагностируемая патология:

Неполное удвоение характеризуется наличием двух собирательных систем, но при этом имеется одна лоханка и один мочеточник.
При частичном удвоении имеется две лоханки и два мочеточника, которые сливаются в один.
Полное удвоение отличается отдельным ходом мочеточника на всем протяжении, но данный диагноз требует подтверждения экскреторной урографией.

Дистопия характеризуется нетипичным положением органа. Может быть поясничной, подвздошной и тазовой. Чаще дистопия односторонняя, но возможно и двухстороннее смещение органа.

К аномалиям взаимоотношения (сращения) относятся:

подковообразная – почки соединены между собой одним из полюсов;
галетообразная – характеризуется сращением на всем протяжении медиальными поверхностями;
L-образная – сращение происходит под прямым углом к нормально расположенному органу;
S-образная – сращение нижнего полюса одной и верхнего полюса другой.

Данные аномалии на функцию не влияют, но патологические процессы в данных органах встречаются чаще, поэтому необходимо ежегодное обследование.

Объемные образования

Объемные образования почек представлены чаще кистами, опухолями, метастатическими поражениями. Кисты могут быть единичными и множественными, врожденными и приобретенными. При ультразвуковом исследовании простые кисты определяются как анэхогенные образования с четкими контурами округлой формы и задним акустическим усилением. Мультилокулярные кисты выглядят как многокамерные кисты с эхогенными перегородками внутри.

При доплерографическом исследовании кровоток в образовании не регистрируется. Кисты могут располагаться в любой части органа и иметь различные размеры. При наследственных формах поликистоза, как правило, поражение одностороннее и всю функцию берет на себя здоровый орган.

Самым распространенным опухолевым поражением почечной ткани является почечно-клеточный рак (аденокарцинома). Образование может быть солидного, инфильтративного, мультикистозного характера и «рак в стенке кисты». Ультразвуковая картина вариабельная и зависит от типа аденокарциномы: гипо- или изоэхогенное образование с четкими контурами или инфильтративного характера, с кистозным компонентом или с кальцинозом.

Диагностически важное значение имеет доплерография, при которой выявляется бессистемный усиленный сосудистый рисунок, низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – вариант доброкачественной опухоли, которая состоит из скопления сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон. При ультрасонографии определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью.

Метастатическое поражение может быть из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы. Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому данное заключение возможно только при выявлении первичного очага.

Патология чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз представляет собой стойкое увеличение собирательной системы почек. Расширение чашечек и лоханки приводит к нарушению оттока мочи и истончению паренхимы в различной степени, зависимой от стадии дилатации. Выделяют четыре стадии гидронефроза:

Расширена лоханка, размеры органа и толщина паренхимы не изменены.
Расширена лоханка и чашечки.
Расширены чашечки и лоханка, паренхима истончена.
Почка увеличена, паренхима значительно истончена, чашечки и лоханка резко увеличены, деформированы.

При наличии незначительного увеличения лоханки, необходима ультразвуковая диагностика при опорожненном мочевом пузыре (через 20-30 минут после микции) для исключения перерастяжения лоханки при гипергидртации.

Наличие конкрементов (нефролитиаз) в чашечках и лоханке – достаточно распространенная патология. При ультрасонографии визуализируются рентгенпозитивные и рентгеннегативные камни, что дает данному методу преимущество в диагностическом поиске по сравнению с рентгенографией. Конкремент определяется в виде эхогенного овального или округлого образования с акустической тенью. Коралловидные конкременты повторяют форму чашечек и лоханки. При цветной доплерографии создается артефакт мерцания, что помогает в диагностике конкрементов небольшого размера.

Воспалительные и возрастные изменения

Хронический пиелонефрит характеризуется типичным кортикальным рубцом, уменьшением размеров пораженного органа и викарным увеличением органа с противоположной стороны. При хроническом гломерулонефрите обе почки уменьшены, с повышенной эхогенностью и равномерно истонченной паренхимой.

Почки подвержены инволюции с возрастом. Это проявляется в снижении объема и размеров, постепенным снижением толщины паренхимы и повышением эхогенности. К 80 годам объем сокращается на 40-45 % от исходного, поэтому необходимо учитывать возраст обследуемого.

Тактика после исследования

После ультрасонографии врач выдает заключение, которое содержит подробное описание исследуемого органа. Однако диагноз в заключении не выставляется – это дело клинициста. К нефрологу необходимо обратиться с результатами исследования, а так же с предыдущими результатами УЗИ (если исследование проводилось и раньше), общим анализом крови, мочи.

Необходимо учитывать, что результаты УЗИ необходимо интерпретировать только в комплексе с данными клиники, анамнеза, а так же с другими методами исследования. Если постановка диагноза затруднительна, необходимо тщательное лабораторное обследование, а так же проведение высокоинформативных инструментальных исследований, таких как экскреторная урография, ангиография, сцинтиграфия, КТ и МРТ.

При выявлении патологии, которая не требует лечения в данный момент, необходимо динамическое наблюдение, частоту которого назначает лечащий врач. Обычно это раз в шесть месяцев или раз в год, но при впервые выявленной патологии возможна необходимость контроля через месяц. В связи с абсолютной безопасностью метода УЗИ, бояться столь частого исследования не стоит.

Ультразвуковое исследование – универсальное средство для проверки состояния здоровья у людей любого возраста. В частности, УЗИ почек и надпочечников позволяет выявить какие-либо патологии на ранних стадиях их развития у взрослых и детей, что даёт возможность своевременно начать лечение.

Традиционное ультразвуковое исследование иногда дополняется ЦДК (цветовым допплеровским картированием).

У ультразвукового исследования надпочечников и почек не имеется противопоказаний и возрастных ограничений . Есть несколько распространённых причин, по которым врач назначит данную процедуру:

отклонения в результатах анализов мочи или биохимии крови;
боли в пояснице;
отёки;
подозрения на развитии опухоли;
энурез;
травмы исследуемой области;
высокое давление;
гормональные нарушения;
наблюдение за ходом лечения в динамике;
длительная субфебрильная температура неясной этиологии.

Обязателен визит к врачу-диагносту на УЗИ, если у пациента отмечаются такие симптомы, как:

набор веса, не связанный с перееданием и низкой активностью;
перепады артериального давления (может быть назначено );
боли в животе или пояснице;
пальпируемые уплотнения.

Что показывает исследование?

Что становится предметом исследования? В случае с почками и надпочечниками есть ряд признаков, на которые врач обращает внимание в первую очередь.

Видео ниже даёт представление о порядке исследования и о том, что смотрит специалист:

Надпочечники

Надпочечники не всегда можно увидеть на мониторе аппарата. Правый орган можно рассмотреть на 90%, левый – только на 50%. Их размеры в среднем равны 15-25 мм на 16-28 мм на 10-20 мм. Также следует принять во внимание комплекцию пациента – в некоторых случаях она может затруднить проведение процедуры.

Результат ультразвукового исследования может зависеть от множества факторов.

Справка! В некоторых случаях результат получить практически невозможно, т.к. надпочечники плохо визуализируются в случае отсутствия воспалительных процессов.

Более подробно читайте в статье про .

Почки

В ходе ультразвукового исследования почек врач-диагност оценивает:

Их количество – нормальным считается наличие двух почек, размещённых по обе стороны от позвоночного столба в области поясницы. Бывает, что обнаруживается удвоение или отсутствие органа (как врождённое, так и вследствие проведённой операции).
Форма – в норме у почки форма боба, а контуры ровные.
Размеры – взрослый человек обладает почками, параметры которых примерно 90 – 110 мм на 45 – 60 мм и на 35 – 45 мм. Если почка единственная, то имеет место викарная гипертрофия, то есть двукратное увеличение размеров. Размеры детских органов находятся в зависимости от комплекции и возраста , доктор оценивает их, пользуясь табличными данными.
Расположение.
Структура и отражающая способность – паренхима почек по своей способности отражать ультразвук сходна с селезенкой и печенью. Толщина её – 12-21 мм, анатомически центральная часть органа повторяет почечный синус и имеет повышенную эхогенность.
Подвижность. Этот параметр измеряется в процессе вставания и у взрослого пациента в норме не должен быть больше 4 см.

В протоколе исследования должны быть подробно отражены все обнаруженные доктором патологи, которых может быть выявлено немало.

Эхо-симптомы болезней могут быть как неспецифическими, так и специфическими. Первые не слишком информативны и используются для постановки диагноза только в комплексе общей картины симптомов, вторые же характерны для конкретного заболевания и позволяют говорить о его наличии.

Пропорциональное увеличение почек может вызываться рядом причин от воспалительных болезней (гломерулонефрит или нефрит и другие) до сердечной недостаточности и некоторых системных заболеваний;

Важно! Неравномерное увеличение одной почки может явиться следствием тромбоза вен или гипертрофии.

Сокращение органов в размерах – признак хронических воспалений, длительно высокого давления, ишемии.

Как подготовиться?

Если пациенту предстоит УЗИ надпочечников совместно с , то подготовка будет несколько иной, чем при осмотре .

Последний приём пищи нужно устроить не позднее, чем за 8 – 12 часов до начала процедуры. Чтобы лучше визуализировать почки, нужно, чтобы кишечник был пустым и не заполненным газами. Для этого за три дня до процедуры надо ограничить или полностью исключить сырые фрукты и овощи, хлеб, молоко, газированные и алкогольные напитки. Рекомендуется накануне исследования принять активированный уголь.

Экстренно УЗИ проводится без подготовки.

Если почки обследуются совместно с мочевым пузырем, то нужно будет выпить около 1 литра негазированных напитков (воды, чая, сока) для того, чтобы наполнить и улучшить визуализацию мочевого пузыря.

Медикаментозная подготовка

Может понадобиться и медикаментозная подготовка к диагностике. Она включает в себя использование глицериновых свечей или микроклизм.

Допускается приём слабительных препаратов, типа “Гутталакса” или “Пиколакса”.

Каждый приём пищи в течение нескольких дней до процедуры должен сопровождаться употреблением ферментов “Мезима” или “Панкреатина”.

Если обследование повторное, или имеются результаты других недавно пройденных процедур, стоит их взять с собой .

Как делают?

Пациент может выбрать положение лёжа на спине или животе, убрав одежду с нижней части живота и спины. Затем доктор покрывает проводящим гелем место проекции органов и исследование начинается.

Согласно статистике вероятность детального рассмотрения обоих надпочечников невелика: левый орган виден доктору лишь в 50% случаев . Здоровые надпочечники не видны, ведь они никак не отличаются от тканей забрюшинного пространства. Нормально, если визуализируется лишь участок их локализации.

Чтобы усилить результаты сканирования, больного просят глубоко вдохнуть лёжа на левом боку – для осмотра левого надпочечника, и на правом, соответственно, для осмотра правого. Можно обнаружить и осмотреть железы лишь у детей или молодых людей худосочного телосложения.

Расшифровка и нормы

По итогам УЗИ врач-диагност формирует заключение, в котором подробно описаны размеры и состояние исследуемого органа. Однако постановка диагноза является следующим этапом и выполняется другим врачом – терапевтом, урологом или нефрологом, к которому нужно обратиться с результатами обследования и анализов.

Если выявленная патология не нуждается в немедленной коррекции, то с целью динамического наблюдения врач назначит регулярное прохождение УЗИ. Обычно его частота составляет раз в полгода или год, но если патология выявлена первично, контроль может понадобиться уже через месяц.

Справка! Ультразвуковое исследование полностью безопасно, поэтому частого его применения бояться не стоит.

Противопоказания

Процедура безопасна и безболезненна, поэтому ограничений она не имеет. Однако есть некоторые нюансы, например:

В период гестации – если существует значительная необходимость в диагностике, то применяют особые волны с наименьшей степенью воздействия на плод.
Повреждения кожи и проявления кожных болезней – если на коже есть явные следы воспаления, то датчик не сможет контактировать с ней в полной мере и информативность УЗИ пострадает.
Беременным женщинам рекомендуется проводить лишь плановые ультразвуковые обследования, но если риск для будущей мамы велик и не идёт ни в какое сравнение с гипотетическим риском от излучения, то врач назначит женщине УЗИ.

Цена и где сделать?

Пройти обследование данного типа можно в обычной бесплатной больнице по направлению лечащего врача. Минусом в данном случае может оказаться наличие очередей, вследствие которого обычно тратится много личного времени. С другой стороны, сделать это можно и в частных платных клиниках, существенно сократив время пребывания в больнице.

В среднем стоимость процедуры начинается от 900 рублей. Однако есть и более дорогие варианты с новейшей техникой и лучшим обслуживанием, и более бюджетные, при которых качество не всегда на высоком уровне. Самые высокие цены доходят до 5000 рублей.

УЗИ почек и надпочечников длительное время остается одним из самых востребованных исследований среди ультразвуковых. Это простая, неинвазивная процедура, с помощью которой можно диагностировать основной перечень патологий со стороны вышеперечисленных структур. Как правило, у пациентов возникает много вопросов. Как правильно подготовиться? Что именно включает подготовка к данному обследованию?

Что такое УЗИ почек и надпочечников

УЗИ является неинвазивной процедурой обследования организма человека, которая основана на использовании ультразвуковых волн. С помощью УЗИ можно детально рассмотреть форму органа, структурные особенности, размеры, расположение, а также двигательную активность. Также УЗИ почек и надпочечников показывает наличие или отсутствие патологии и заболевания со стороны этих органов.

Почки и надпочечники находятся в забрюшинном пространстве и хорошо доступны для ультразвукового исследования

Есть или нет перед УЗИ?

В плане питания подготовка имеет очень большое значение. От его правильности зависит, сможет ли специалист правильно сделать и оценить УЗИ. Перед процедурой нужно отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование . Основными из них будут являться сдоба, сладости, алкоголь, капуста, газированные напитки, хлеб, фрукты, молоко, бобовые. Большое значение имеет способ приготовления. От жарки лучше отказаться. Предпочтительно употреблять пищу вареную или на пару. Употреблять можно каши, мясо и рыбу нежирных сортов, сырные изделия, яйца. Питание дробное, 5-6 раз в день, с соблюдением водного режима. Последний прием пищи – за 8 часов до предполагаемого исследования.

Питьевой режим

Основной особенностью УЗИ почек и надпочечников, а также других органов забрюшинного пространства является соблюдения правильного режима употребления жидкости.

В этом случае подготовка к исследованию предполагает в обязательном порядке употребление 1,5 литра жидкости перед УЗИ. Также это актуально и при УЗИ мочевого пузыря. Делается это, чтобы лучше контрастировать эти органы.

Когда назначают УЗИ почек и надпочечников?

Основными показаниями к назначению этого исследования являются:

Болезненные ощущения в пояснице.
Артериальная гипертензия.
Пастозность неясного генеза.
Головные боли.
Проблемы с мочеиспусканием.
Подозрение на наличие опухолей.
Бесплодие со стороны женщины.
Пигментация кожных покровов.
Воспалительные процессы мочеполовой системы (пиелонефриты, гломерулонефриты, воспаление в надпочечниках).
Гормональные нарушения.
Кистозные образования и травматизация брюшной полости.

С помощью УЗИ можно диагностировать большое количество заболеваний почек и надпочечников

Как происходит обследование?

Проходит процедура абсолютно безболезненно. На кожные покровы в области исследования наносят гелевую массу, которая улучшает проведение ультразвука. Датчиком делают круговые движения по коже. Чтобы найти надпочечники, обычно пациенту рекомендуют делать вдох. Исследование начинают с правой почки, правый надпочечник также смотрят первоочередно, т.к. его намного проще найти. В случае затруднения в поиске структур пациенту предлагают поменять позу. УЗИ почек и надпочечников удается сделать в среднем за полчаса. Пациенту выдаются документы, на основании которых его лечащий врач выдает заключение о наличии или отсутствии заболевания.

Заключение

УЗИ почек и надпочечников – это оптимальный вариант для быстрого и точного установления диагноза. Грамотный специалист практически всегда знает, как расшифровать полученный результат. От пациента требуется лишь неукоснительное выполнение подготовки к УЗИ.

Метод УЗИ-диагностики основан на визуализации органа под действием ультразвуковых волн. Процедура является безопасной, так как исключается контакт с контрастным веществом и рентгеновским излучением. На данный момент проведение ультразвукового исследования - обязательный метод диагностики заболеваний надпочечников, почек и забрюшинного пространства. Процедура является доступной для населения, поскольку необходимое оборудование присутствует практически в каждом лечебном учреждении.

Показания к назначению УЗИ почек и забрюшинного пространства

Иногда врачу сложно установить диагноз без ультразвукового исследования. Существует ряд симптомов, при которых обязательно назначение этой процедуры:

тянущие боли в поясничной области;
стойкое повышение артериального давления до высоких цифр, плохо поддающееся коррекции;
почечнокаменная болезнь;
воспалительные заболевания почек;
преходящая почечная колика;
отеки нижних конечностей;
изменения в анализах мочи;
травмы поясничной области;
врожденные аномалии почек.

При беременности ультразвуковое исследование почек и забрюшинного пространства является обязательным. При проведении профилактических осмотров УЗИ тоже предусмотрено протоколом рекомендаций. В детском возрасте исследование назначают с первых дней жизни для выявления врожденных аномалий или нефроптоза.

Показания к ультразвуковой диагностике надпочечников

Надпочечники - это парный орган, расположенный над полюсом каждой почки. Их относят к железам внутренней секреции. В надпочечниках есть корковое и мозговое вещества. Именно там вырабатываются гормоны адреналин, норадреналин и глюкокортикостероиды. Они принимают участие в работе сердца, регуляции тонуса сосудов и обмене веществ.

Если врач при осмотре заподозрит надпочечниковую недостаточность, то следующим шагом будет назначение УЗИ надпочечников. Показания к проведению исследования:

постоянная жажда;
пигментные пятна на лице;
артериальная гипертензия;
мышечная слабость;
непроизвольные мышечные подергивания;
избыточная масса тела;
бесплодие;
нарушение половой системы;
кисты и опухоли надпочечников.

Как правильно подготовиться к процедуре

Чтобы обеспечить максимально достоверный результат ультразвукового исследования, необходимо следовать определенным правилам подготовки к УЗИ. За несколько дней до процедуры нужно перейти на диету, предусматривающую питание, которое не будет провоцировать образование газов в кишечнике и процесс брожения. В список запрещенных продуктов попадает острая, копченая, соленая и жареная пища. Также необходим отказ от употребления газированных и спиртных напитков в течение 3 дней до процедуры.

Разрешены овощи, фрукты, каши, картофель, нежирное мясо и рыба. Из напитков допускается черный и зеленый чай, кофе, компоты, соки. Чтобы подготовиться правильно, вечером перед процедурой следует провести клизму в домашних условиях - так можно очистить кишечник для более четкой ультразвуковой картины. Исследование делают на голодный желудок, поэтому в день процедуры нужно воздержаться от приема пищи, а накануне допускается легкий ужин.

Рекомендуется взять с собой минеральную воду без газа, так как при исследовании надпочечников, почек и забрюшинного пространства специалист посмотрит мочеточник и мочевой пузырь. Ненаполненный мочевой пузырь не виден ультразвуковыми волнами, поэтому прием жидкости объемом 500 мл является обязательным.

Техника проведения ультразвукового исследования

Для проведения ультразвукового исследования пациенту необходимо лечь на спину или набок и освободить от одежды область живота и поясницы. Затем врач наносит специальный гель на участок осмотра для обеспечения лучшего контакта УЗ-датчика с кожей и устранения воздуха между кожей и аппаратом. Процедура занимает до 15 минут.

У детей разрешено проводить ультразвуковую диагностику с рождения. Новорожденным делают исследование независимо от наполненности мочевого пузыря. Перед процедурой допускается прием ребенком лекарственных препаратов, снижающих газообразование в кишечнике.

УЗИ надпочечников

Существует ряд особенностей при диагностике надпочечников. Обследование начинают с визуализации правого надпочечника. Для этого пациенту следует лечь на правый бок и сделать глубокий вдох. Оценивают размеры надпочечника, наличие дополнительных объемных образований, состояние коркового и мозгового вещества, присутствие кист или опухолей.

Затем переходят к левому. Процедура аналогичная, но процесс визуализации затруднен особенностями его расположения. Не всегда можно увидеть надпочечник на УЗИ. Зачастую процедура сочетается с биохимическим анализом крови для уточнения полной картины заболевания.

Ультразвуковое исследование почек и забрюшинного пространства

Выделяют два вида ультразвукового исследования почек - эхография и допплерография. Первый позволяет определить форму и размеры органа, структуру паренхимы, наличие патологических включений. Допплерография показывает изменения и характер кровотока в почечных артериях. Почки расположены на уровне 12-го грудного - 1–2-го поясничного позвонков. Правая ниже левой, так как на нее давит печень. Длина почки составляет 10–12 см. При дыхании в норме эти органы способны смещаться на 2 см.

Увеличение размеров почек по результатам УЗИ могут свидетельствовать о возможном воспалении. Уменьшение, или сморщивание органа говорит о наличии дистрофического процесса. Присутствие конкрементов в паренхиме почек или по ходу мочеточника дает возможность поставить диагноз "мочекаменная болезнь". При допплерографии говорят о сужении почечных артерий или тромбозе вен.

Ультразвуковой метод исследования помогает врачу установить правильный диагноз, назначить адекватную терапию и ускорить процесс выздоровления пациента.