ذاكرة
هذا انعكاس للتجارب الماضية. العملية العقلية ، والتي تتكون من الحفظ ، والحفظ ، ثم إعادة إنتاجه أو إدراكه ، أو التعرف على ما تم إدراكه أو تجربته أو فعله سابقًا.
وظائف الذاكرة الأساسية: الحفظ ، والإمساك ، واللعب ، والتعرف ، والنسيان.
بحلول وقت الاحتفاظ بالمعلومات ، يتم تمييز الذاكرة قصيرة المدى (الاحتفاظ بالمعلومات دون تكرار حتى 30 ثانية) والذاكرة طويلة المدى.
يشير البحث العلمي إلى دور محتمل للحمض النووي الريبي في تكوين وتخزين آثار المعلومات.
الأساس الفسيولوجي للذاكرة هو رد فعل مشروط.
من خلال ميزات محتوى المعلومات ، أربعة أنواع من الذاكرة المميزة.
تعكس الذاكرة التصويرية الصور المرئية للأشياء والظواهر التي نتصورها أو التي أنشأها خيالنا. غالبًا ما تكون هذه صورًا مرئية أو صوتية.
MOTOR MEMORY يحافظ على تسلسل الحركات التي تعلمناها بكل ميزاتها. نحن مدينون لها بأنه يمكننا تعلم السباحة وركوب الدراجة والرقص ، إلخ.
ذاكرة عاطفية. المشاعر الإيجابية تجعل من السهل تذكرها.
من المهم جدًا شعورك حيال المادة التي يجب حفظها ، وفعل الحفظ ذاته.
تم وصف الذاكرة العاطفية بشكل جيد للغاية من قبل الفنان والمخرج الشهير ك. ستانيسلافسكي. تم القبض على المسافرين على الصخرة بسبب المد. هربوا ثم نقلوا انطباعاتهم. يتذكر المرء كل تصرفاته: كيف وأين ولماذا ذهب وأين نزل وكيف خطا وكيف قفز. لم يتذكر الآخر أي شيء تقريبًا من هذه المنطقة ، ولم يتذكر سوى المشاعر التي مررت بها في ذلك الوقت: البهجة أولاً ، ثم اليقظة ، وأخيراً حالة الذعر. يتم تخزين هذه المشاعر في الذاكرة العاطفية.
الذاكرة المنطقية اللفظية (الدلالية) لا تقوم بحفظ الصور بل جوهر الظواهر ومعناها. يتم التعبير عن المعنى بالكلمات ، ولكن يمكن نقل المعنى نفسه بكلمات مختلفة. هذه الذاكرة متأصلة فقط في البشر ، وفقط بمساعدتها يمكننا حفظ المفاهيم المعقدة التي هي أساس تفكيرنا. هذه الذاكرة قوية بشكل خاص ، ويجب تطويرها أولاً وقبل كل شيء.
اعتمادًا على درجة المشاركة في عملية الحفظ والاستنساخ لبعض المحللات ، يتم تمييز الأنواع التالية من الذاكرة: بصري ، سماع ، محرك (محرك) ، شم ، تذوق.
عادة لا يتم العثور على أنواع الذاكرة "النقية". يمكننا التحدث عن هيمنة نوع معين من الذاكرة. يُطلق على الأشخاص الذين لديهم نوع أو آخر من الذاكرة الظاهراتية أو الواضحة جدًا اسم الاستدلال. قام الفنان الفرنسي غوستاف دوريت بإعادة إنتاج صورة بدقة في نقش ، بعد أن رآها مرة واحدة فقط. كان لإسحاق ليفيتان أيضًا ذاكرة رائعة. تُروى قصص مذهلة عن الملحنين موزارت ، وجلزونوف ، ورشمانينوف ، وكيف أنهم استمعوا إلى المقطوعات الموسيقية المعقدة مرة واحدة فقط ، وأعادوا إنتاجها بشكل لا تشوبه شائبة.
تشمل هياكل الدماغ المشاركة في آليات الذاكرة الحُصين ، واللوزة ، والمهاد ، والأجسام المماثلة ، والمخيخ ، والقشرة الدماغية.
تظهر الملاحظات السريرية والتجريبية أن الضرر الذي يلحق بالحصين يضعف الذاكرة طويلة المدى ، والذاكرة ذات المغزى في الفص الجبهي ، والذاكرة اللفظية في النصف المخي السائد (الأيسر).
تتأثر جودة الحفظ بالعديد من العوامل ، الخصائص الفردية ، حالة الشخص ، القدرة على التركيز ، الموقف ، أهمية المعلومات ، التكرار ، استخدام تقنيات إضافية.
يتم تقديم طرق خاصة للتثبيت في الذاكرة من قبل ما يسمى ب
"فن الإستذكار". لحفظ العلاقات التشريحية (لإتقان تسلسل موقع العصب والوريد والشريان - شكّل كلمة "نيفا").
علم أمراض الذاكرة:
HYPERMNESIA - شحذ الذاكرة. يبدو أن هذا ليس مرضًا ، ولكن إذا كانت الذكريات تدخلية ، ضد إرادة الشخص ، تظهر باستمرار في الوعي ، فلا يمكنه التركيز على حل المشكلات الحالية. لوحظ في المرضى الذين يعانون من حالة الهوس ، في حالة التنويم المغناطيسي.
HYPOMNESIA - ضعف الذاكرة. يحدث اضطراب الذاكرة في تسلسل محدد. أولاً ، يتم فقدان أحدث الحقائق. بالإضافة إلى ذلك ، ينتقل تدمير الذاكرة من المعقد إلى البسيط (قانون ريبوت). بادئ ذي بدء ، تعاني ذاكرة الأسماء والتواريخ والمصطلحات. لوحظ مع جميع آفات الدماغ العضوية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن العديد من مظاهر "النسيان" في الشيخوخة لا ترتبط كثيرًا بانتهاك عملية الذاكرة نفسها ، ولكن بانتهاك عملية الانتباه. كل هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند رعاية المرضى المسنين.
AMNESIA - فقدان الذاكرة لفترة أطول أو أقل (فقدان الذاكرة العام). أحداث فردية (جزئية).
أ / التثبيت - لا يتذكر المريض الأحداث الجارية (اليوم ، الرقم الذي أكله قبل بضع دقائق ، إلخ) ،
ب / رجعي - الأحداث التي سبقت ظهور المرض تسقط من الذاكرة.
c / anterograde - الذاكرة لا تتكاثر منذ بداية المرض ،
ز / نفسية المنشأ - ينسى المريض الأحداث غير السارة بالنسبة له.
الاضطرابات النوعية:
PSEUDOREMINISCENCE - ملء فجوات الذاكرة بأحداث من الماضي.
التشاؤم - سد فجوات الذاكرة بالخيال ، غالبًا بمحتوى رائع.
CRYPTOMNESIA هو نوع من أخطاء الذاكرة. سد فجوات الذاكرة بأفكار الآخرين ، الأفعال التي يتم استنساخها بشكل لا إرادي من قبل المريض على أنها أفعاله الخاصة.
تناذر كورساكوفسكي - فقدان ذاكرة التثبيت ، الارتباك في المكان ، الوقت ، التشوش ، الذكريات الزائفة ، التهاب الأعصاب الكحولي. مسببات الكحول.
أداء
تنشيط الوعي بالصور المتصورة في الماضي. التمثيل ليس نسخة من الإدراك. الأداء معمم ، فهي ليست مشرقة بدرجة كافية ، ومجزأة وفردية دائمًا. من نواحٍ عديدة ، يتم تحديدها من خلال سمات الشخصية الفكرية (المنذقية - الذاكرة).
يميز بين التمثيلات المرئية والسمعية واللمسية والذوقية التي يلعب بموجبها المحلل دورًا رائدًا في أساس هذا التمثيل.
في أغلب الأحيان ، تكون التمثيلات تعسفية ، وفي مظهرها أيضًا
بشكل عام ، في العمليات التعسفية ، يلعب نظام الإشارة الثاني دورًا حاسمًا: إحياء آثار الصور في الذاكرة يحدث تحت تأثير الكلمات التي يتم إدراكها من الخارج أو التحدث إليها.
تعطينا التمثيلات صورة عامة للأشياء ، وتساعد على إبراز الشيء الرئيسي فيها وبالتالي تساعدنا على فهم العالم بشكل أعمق.
ومع ذلك ، بغض النظر عن مدى تعميم التمثيلات ، فهي دائمًا ما تكون مرئية ، وإذا كنا نتحدث ، على سبيل المثال ، عن التمثيلات المرئية ، فيمكن تصويرها على الورق أو القماش. يمكنك رسم قطة محددة وقطة "بشكل عام" ، لكن لا يمكنك رسم حيوان ثديي "بشكل عام". لم يعد "الثدييات" تمثيلًا لمفهوم ما. تحدد التمثيلات الانتقال من انعكاس مجازي ملموس للعالم إلى انعكاس عقلي تجريدي له
خيال
هذا هو خلق في أذهاننا صورًا جديدة للأشياء والظواهر من خلال دمج ومعالجة الأفكار الموجودة بالفعل في ذاكرة الشخص.
يستفيد الخيال من الصور المخزنة في ذاكرتنا ، وفي نفس الوقت يثري ذاكرتنا بصور جديدة تم إنشاؤها بواسطة الخيال. ثم يتم استخدام الصور التي تم إنشاؤها بواسطة خيالنا لإنشاء صور جديدة وأكثر تعقيدًا. التفكير أكثر انخراطا في الخيال منه في عملية خلق التمثيلات ، والخيال إلى حد أكبر يفصل الشخص عن الانعكاس المباشر للواقع. ومع ذلك ، فإن الخيال هو انعكاس بصري للواقع في الصور.
الخيال لا إرادي وتعسفي. مثال نموذجي للخيال اللاإرادي هو الخيال في الأحلام. يرتبط ارتباك الأحلام بفقدان السيطرة من جانب الوعي.
يمكن أن يكون الخيال اللاإرادي في الواقع نتيجة التنويم المغناطيسي الذاتي اللاإرادي.
في معظم الحالات ، تكون تخيلاتنا عشوائية. نحن بوعي ، وفقًا للأهداف المحددة ، نخلق في خيالنا صورًا جديدة ، مواقف جديدة. في هذه الحالة ، تلعب عملية التفكير أيضًا دورًا مهمًا ، حيث تتحكم في عمل الخيال ، وتتحقق من تطابق الصور والمواقف التي تم إنشاؤها مع الواقع وقوانين الطبيعة والمجتمع.
تكتيكات العامل الطبي
يحتاج المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من اضطرابات الذاكرة إلى موقف مقتصد تجاههم. الانخفاض الحاد في الذاكرة يجعلهم عاجزين تمامًا. فهم يخشون فهم حالتهم من السخرية والتوبيخ من الآخرين ويتفاعلون معهم بشكل مؤلم للغاية. مع العديد من "الأخطاء الفادحة" والأفعال الخاطئة للمرضى ، لا ينبغي أن يغضب العاملون في المجال الطبي ، إن أمكن ، ويصححونهم ، ويشجعونهم ويهدئونهم. لا يجب أبدًا ثني مريض بالتشويش والذكريات الزائفة بأن أقواله خالية من الواقع. هذا لن يؤدي إلا إلى تهيج المريض ، وسيتم قطع الاتصال به.
من المهم أن يكون لديك ذاكرة جيدة للممرضة نفسها. من الضروري فهم ما يجب تذكره وفعله. وبهذه الطريقة يمكن منع حدوث أخطاء في التعيين وتنفيذ الإجراءات والتلاعبات. في عملية التفكير ، سيتم استخدام المعرفة الموجودة بالفعل ، وهذا يساهم في تحسين الحفظ.
إذا أمكن ، اكتب التعليمات. هذه ليست فقط تقنية خارجية لإصلاح المادة. الذاكرة السمعية تشارك في حفظ المستمع وتشارك في التسجيل الذاكرة البصرية والحركية. وكلما زاد عدد أنواع الذاكرة المختلفة المستخدمة في الحفظ ، كان الحفظ أقوى.
تقنيات إضافية هي التكرار. يجب أن يكون التكرار نشطًا.
من المفيد تبديل مواد الحفظ ذات المحتوى المختلف. يعتمد الكثير على الموقف الذي نمنحه لأنفسنا بوعي أو لا شعوريًا عند الحفظ.
إعادة تشغيل ما يتم تخزينه في الذاكرة يعيق الإثارة. اهدأ وستتذكر ما بدا أنه تم نسيانه بشكل يائس. عند التذكر يجب على المرء استخدام الجمعيات.
اضطرابات الوعي
في القرن التاسع عشر ، كتب الطبيب النفسي الروسي الشهير إس إس كورساكوف عن الوعي كمزيج من المعرفة حول الأشياء المحيطة والنفس ، وربط المعرفة بالخبرة المتراكمة والقدرة على بناء فرضيات للمستقبل.
وفي بداية القرن العشرين ، صاغ الفيلسوف وعالم الطبيعة الألماني ك. في الوقت نفسه ، يُفهم الارتباك على أنه عدم فهم الشخص لموقعه والوقت الذي يقضيه وعن نفسه.
متلازمات توقف الوعي.
مذهل ، ذهول ، غيبوبة.
تتميز الغيبوبة بغياب ردود الفعل المشروطة وغير المشروطة ، مع الحفاظ على الوظائف الحيوية (SD والجهاز التنفسي).
الذهول - هناك وجود ردود أفعال غير مشروطة (رد فعل على الحقن ، والبلع ، والقرنية ، والقرنية ، وما إلى ذلك) ، ولكن لا توجد ردود أفعال مشروطة ، وقد تزيد ردود فعل الأوتار والكلام ، وتظهر ردود فعل مرضية. يتفاعل مع الفحص بفتح عينيه ، ويدير رأسه أحيانًا نحو الصوت العالي التالي.
يتسم الذهول (الذهول) بالصعوبة والغموض في فهم البيئة. يكذب المرضى بلا حراك ؛ يجيبون على الأسئلة ببطء وفي مقاطع أحادية المقطع. في بعض الأحيان يقدمون إجابات صحيحة للأسئلة المتعلقة بمكان ووقت الإقامة ، ولكن بعد دقيقة قد تتم الإجابة على نفس الأسئلة "لا أعرف". يتم الحفاظ على التوجيه في شخصية الفرد ، فالذاكرة مضطربة بشدة ، ولا يستطيع المرضى تذكر ما قالوه للتو ، ويسألون الطاقم الطبي مرة أخرى.
متلازمات الغيوم.
الهذيان ، والألم ، واضطراب الشفق ، والشفق.
1- انتهاك التوجه في الزمان والمكان.
2. - يتم الاحتفاظ بالتوجه في الذات. (يعرف اسمه ، كم عمره ، ولقبه).
3. - طوفان من الأوهام و حقيقية الهلوسة.
4. - الإثارة النفسية.
5. - القلق والخوف.
6. - الأرق.
7. -جزئيفقدان الذاكرة.
عندما تغلق العيون ، تظهر رؤى مخيفة ، وبالتالي تجارب الخوف.
تبدأ الأوهام والهلوسة بالظهور في المساء. في أماكن المخالفات في الجدران ، في رسم ورق الحائط ، يرى المريض وجوهًا رهيبة مبتسمة ؛ تجتذب الثعابين من الحائط نحوه ؛ ضجيج الشارع ، البث الإذاعي والتلفزيوني ، تسمع الصراخ ، العبارات الموجهة بشكل منفصل.
في وقت لاحق ، تظهر الهلوسة البصرية الحقيقية. في البداية ، تكون الصور الهلوسة صغيرة الحجم (حشرات ، حيوانات صغيرة (زوبس) ، أقزام ، إلخ) ، ثم تصبح أكثر فأكثر - "شياطين" ، "قتلة بسكين" ، وحوش رهيبة. يسمع المريض التهديدات في عنوانه بوضوح. يزداد الخوف ، والهلوسة تحجب الحقيقة ، ويتوقف المريض عن التنقل في البيئة ، على الرغم من أن الوعي يزول أحيانًا لفترة من الوقت.
المرضى ، كقاعدة عامة ، غاضبون ، يركضون في حالة من الذعر من الرؤى المخيفة ، يمكنهم الاندفاع خارج النافذة ؛ في بعض الأحيان يهاجمون أشياء وهمية من التهديد ، ويدمرون الأثاث ، ويكسرون الزجاج ، ويقطعون الشراشف والستائر بالسكين.
في كثير من الأحيان في الليل ، في الصباح ، تنقية للوعي
الشرط مصحوب جسديالاضطرابات: الحمى ، ضغط الدم ، النبض ، رعشة في اليدين ، أو حتى الجسم كله (الهذيان الارتعاش) ، زيادة التعرق. في كثير من الأحيان إفرازات قيحية من العين والأنف. فرط في الجلد.
ينتهي بالنوم ، فقدان ذاكرة جزئي.
1. - التوجّه في المكان والزمان والنفس.
2. - الإثارة الفوضوية الحركية المضطربة ، عادة داخل السرير ؛
3- فقدان الذاكرة الكلي
مظهر المريض مميز جدا ولا ينسى. حركات مستمرة في السرير ، حركات لف ولف اليدين (كما في الرقص) ، أصابع الكتان ، الملاءات ، التخلص من البطانية ، تجريده من ملابسه ، تمزيق قميصه ، القفز من حين لآخر ، الصراخ بكلمات فردية أو مقاطع صوتية ، أو نطق كلمات لا معنى لها مجموعة من الكلمات غير ذات الصلة. رد الفعل على مناشداته بدائي للغاية ("ماذا ... أين ... أنا ... أوه ..." ، إلخ). المشاعر متغيرة للغاية - الآن الخوف ، ثم الخبث ، ثم النشوة. السلوك يوحي بالهلوسة.
Oneyroid. (الحلم في الواقع)
1. ضعف التوجه في الفضاء
2. -إضفاء الطابع الشخصي
3. - التنفيذ
4- سيل من الهلوسة الزائفة الزائفة (تذكرنا بإدمان المخدرات)
5- النشوة
6. -الذهول
7. - حركات نمطية رتيبة في بعض الأحيان.
8- ذكريات جزئية
يصنع المريض "تجوال بين النجوم" ، ويختبر "رؤى كونية".
عندما يُسأل عن مكانه ، يمكنه الإجابة بشكل صحيح مرة واحدة ، وفي مرة أخرى يشير إلى مكان "تجواله الكوني" ، وفي المرة الثالثة لا يمكنه الإجابة على الإطلاق (ذهول ، موتية).
لا خوف ولا مفر من الصور الهلوسة
اضطراب الشفق في الوعي.
1. - الارتباك في المكان والزمان والنفس
2. ضيقت الوعي ، مجزأة تصور البيئة
3. -الحفظ حركات آلية
4. - يتجول كما هو الحال في الشفق ، يفقد الاتجاه ، في نفق أو أنبوب مضاء ، ممر ؛
5. -تطوير حاد.
6. - الهلوسة المخيفة ، - أوهام الاضطهاد.
7. - متوترة عاطفيا.
8.- يمكن فجأة مهاجمة أشخاص عشوائيين
9. - خطرة على المجتمع.
10. - ينتهي بالنوم.
11- فقدان الذاكرة الكامل.
أصناف: المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم) ، الغيبوبة ، الشرود.
النشوة هو سلوك هادف منظم ظاهريًا للمرضى: ينتقلون من مدينة إلى أخرى ، ويتجولون في الشوارع ويعطون انطباعًا عن الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، في المستقبل ، يلاحظ فقدان الذاكرة الكامل. يستمر دقائق ، ساعات ، أيام.
الشرود حركة تلقائية. الجري المفاجئ بلا هدف أو السعي إلى الأمام أو الرغبة في المغادرة. يستمر الشرود دقائق.
I. تشبه العصاب:
1. الوهن
2. الوسواس
3. مراقي
ثانيًا. عاطفي:
1. مهووس
2. الاكتئاب
ثالثا. الوهمية:
1. الهلوسة بجنون العظمة
2. بجنون العظمة
3. بجنون العظمة ،
4. Paraphrenic
5. Kandinsky-Clerambault
IY. إرادية الحركية:
1. جامد
2. Hebephrenic
3. Apato-abulic
ذ.المفكرة - mnestic:
1 - كورساكوفسكي ،
2. ديمينتني ،
3. قلة النوم
YI. متلازمات اضطراب الوعي:
المتسربون:
3. صاعقة
التشويش:
1. الهذيان ،
2 - أمينتيا ،
3. Oneyroid ،
4. الشفق ،
5. سومابوليزم ،
6. أتمتة العيادات الخارجية
إنجليزي المتلازمات النفسية المرضية) - مجموعة من الأعراض الفردية للاضطرابات النفسية والحالات العقلية. يعتمد ظهور بعض S. من العنصر على عمر الشخص ، وخصائص مستودعاته العقلية ، ومرحلة المرض ، وما إلى ذلك.
تخلق مجموعة S. من العنصر صورة سريرية لمختلف الأمراض العقلية. ومع ذلك ، يتميز كل مرض بمجموعة معينة وتسلسل نموذجي (تغيير) للمتلازمات. تخصيص أثر. S. p. ، غالبًا ما توجد في الأمراض العقلية: اللامبالاة ، الوهن ، الهلوسة ، بجنون العظمة ، الاكتئاب ، المراقي ، القطني ، Korsakovsky (amnestic) ، الهوس ، paraphrenic ، بجنون العظمة ، الشلل ، شبه المشلول.
تتميز متلازمة اللامبالاة بالخمول واللامبالاة بالبيئة وقلة الرغبة في النشاط.
مع متلازمة الوهن ، لوحظ الضعف العام ، وزيادة الإرهاق ، والتهيج. ضعف الانتباه ، يمكن ملاحظة اضطرابات الذاكرة (انظر اضطرابات الذاكرة).
تتميز متلازمة الهلوسة بجنون العظمة بوجود الهلوسة والهذيان (انظر الهذيان). يتحدد سلوك المرضى من خلال تجاربهم الوهمية الهلوسة. تحدث هذه المتلازمة في الذهان الكحولي والفصام وأمراض أخرى.
مع متلازمة الاكتئاب ، يتم تثبيط النشاط العقلي ، وينزعج المجال العاطفي. التعبير المتطرف عن التثبيط هو ذهول اكتئابي (الغياب التام للحركة والكلام).
تتميز متلازمة hypochondriacal بزيادة الخوف غير المبرر على الحالة الصحية للفرد. هذه المتلازمة هي سمة من سمات العصاب والحالات التفاعلية والذهان قبل الشيخوخة والشيخوخة.
تتميز متلازمة كاتاتونيك بوجود حالة من الإثارة العامة والذهول اللاحق. تتجلى حالة الإثارة العامة للمريض في شكل قلق مفاجئ في الحركة والكلام ، يصل أحيانًا إلى الجنون. المرضى في حركة مستمرة ، يرتكبون أفعال سخيفة بلا دوافع ، ويصبح كلامهم غير متماسك.
الذهول حالة ، ضد الإثارة. يتميز بانخفاض في توتر العضلات ("التنميل") ، حيث يحافظ الشخص على نفس الموقف لفترة طويلة. حتى أقوى المحفزات لا تؤثر على سلوك المريض. في بعض الحالات ، هناك ظاهرة "مرونة الشمع" ، يتم التعبير عنها في حقيقة أن مجموعات العضلات الفردية أو أجزاء من الجسم تحتفظ لفترة طويلة بالمكانة التي أعطيت لها (انظر الصلابة).
تتميز متلازمة كورساكوف (amnestic) باضطراب في تذكر الأحداث الجارية مع الحفاظ النسبي على الذاكرة للأحداث البعيدة. تمتلئ فجوات الذاكرة بالأحداث التي حدثت بالفعل أو كان من الممكن أن تحدث ، ولكن ليس في الوقت الذي يُقال فيه ذلك. يتم الاحتفاظ بذاكرة الأحداث والمهارات الماضية. لوحظ متلازمة كورساكوف مع ما يسمى ب. Korsakovsky (عديد الأعصاب ، الكحولي) الذهان ، أورام المخ والآفات العضوية الأخرى من ج. ن. مع.
متلازمة الهوس هي مزيج من المزاج المرتفع (النشوة) مع التفكير المتسارع (قبل قفز الأفكار) وزيادة النشاط. من الممكن توليفات وتوليفات مختلفة من هذه الاضطرابات الثلاثة ، بدرجات متفاوتة من الشدة لواحد منها ، على سبيل المثال ، غلبة الإثارة الحركية أو اضطرابات التفكير ، إلخ. انتهاكات النشاط الهادف مميزة.
تتميز متلازمة بارافرينيك - أحد متغيرات متلازمة الوهم - بوجود أوهام منهجية للعظمة والتأثير والاضطهاد. غالبًا ما تتخذ التجارب "مقياسًا كونيًا". يعتبر المرضى أنفسهم ، على سبيل المثال ، "مصلحي العالم" ، و "حكام الكون" ، إلخ.
جنون العظمة هو نوع من متلازمة الوهم. يتميز بوجود وهم منهجي للاختراع والاضطهاد والغيرة. غالبًا ما يقترن بالتفكير الجامد التفصيلي. عادة ما تكون الهلوسة غائبة.
تتميز متلازمة الشلل بالخرف الكلي ، والارتفاع المستمر في المزاج (النشوة) ، وانتهاك حاد للحرج والسلوك ، وانهيار عميق في الشخصية.
تتميز متلازمة الشلل الزائف بمزاج مبتهج ، وأوهام سخيفة للعظمة في غياب دليل مصلي على الشلل التدريجي. (إي تي سوكولوفا.)
متلازمة- مجموعة مستقرة من الأعراض ، توحدها آلية إمراضية واحدة.
"إن التعرف على أي مرض ، بما في ذلك المرض العقلي ، يبدأ بأعراض. ومع ذلك ، فإن العَرَض هو علامة متعددة القيم ، ومن المستحيل تشخيص المرض على أساسه. ويكتسب العارض الواحد قيمة تشخيصية فقط بالاقتران والترابط مع أعراض أخرى. الأعراض ، أي في مجمع أعراض - متلازمة "(A.V. Snezhnevsky ، 1983).
ترجع الأهمية التشخيصية للمتلازمة إلى حقيقة أن الأعراض المتضمنة فيها هي في اتصال داخلي طبيعي. المتلازمة هي حالة المريض وقت الفحص.
عصري تصنيف المتلازماتمبنية على مبدأ المستويات أو "السجلات" التي طرحها لأول مرة E. Kraepelin (1920). وفقًا لهذا المبدأ ، يتم تجميع المتلازمات اعتمادًا على شدة العمليات المرضية. يتضمن كل مستوى عدة متلازمات مختلفة في مظاهرها الخارجية ، لكن مستوى عمق الاضطرابات الكامنة وراءها هو نفسه تقريبًا.
حسب الشدة ، يتم تمييز 5 مستويات (سجلات) من المتلازمات.
المتلازمات العصابية والشبيهة بالعصاب.
وهن
مهووس
هستيري
المتلازمات العاطفية.
اكتئابي
مهووس
أباتو أبوليك
المتلازمات الوهمية والهلوسة.
المذعور
المذعور
متلازمة الأتمتة العقلية (Kandinsky-Clerambault)
بارافرينيا
الهلوسة
متلازمات ضعف الوعي.
هذياني
أحادي
تذمر
ضبابية الوعي
متلازمات Amnestic.
سيكورجانيك
متلازمة كورساكوف
مرض عقلي
المتلازمات العصابية والشبيهة بالعصاب
تتجلى الظروف في الاضطرابات الوظيفية (القابلة للعكس) غير الذهانية. يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة. يعاني المريض الذي يعاني من العصاب (اضطراب نفسي) من ضغوط عاطفية مستمرة. موارده ودفاعاته تستنفد. يحدث الشيء نفسه مع مريض يعاني من أي حالة طبية تقريبًا. لذلك ، لوحظت العديد من الأعراض مع المتلازمات العصابية والعصابيةمتشابهة. هذا هو التعب السريع مع الشعور بعدم الراحة النفسية والجسدية ، مصحوبة بالقلق والقلق مع التوتر الداخلي. بأدنى عذر ، فإنهم يتكثفون. يصاحبها ضعف عاطفي وزيادة التهيج والأرق المبكر وتشتيت الانتباه ، وما إلى ذلك.
المتلازمات العصبية هي متلازمات نفسية مرضية حيث توجد اضطرابات مميزة للوهن العصبي أو اضطراب الوسواس القهري أو الهستيريا.
1. التناذر الأستيني (ASTENIA) - حالة من الإرهاق المتزايد والتهيج والمزاج غير المستقر ، بالإضافة إلى الأعراض الخضرية واضطرابات النوم.
دائمًا ما يقترن الإرهاق المتزايد في حالة الوهن بانخفاض الإنتاجية في العمل ، ولا سيما أثناء المجهود الفكري. يشكو المرضى من ضعف الذكاء والنسيان وعدم ثبات الانتباه. من الصعب عليهم التركيز على شيء واحد. يحاولون إجبار أنفسهم على التفكير في موضوع معين بجهد إرادتهم ، لكن سرعان ما يلاحظون أن أفكارًا مختلفة تمامًا تظهر في رؤوسهم ، بشكل لا إرادي ، ولا علاقة لها بما يفعلونه. يتم تقليل عدد المشاهدات. يصبح تعبيرهم اللفظي صعبًا: لا يمكن العثور على الكلمات الصحيحة. التمثيلات نفسها تفقد وضوحها. يبدو أن الفكرة المصاغة للمريض غير دقيقة ، مما يعكس بشكل سيء معنى ما يريد التعبير عنه به. المرضى منزعجون من فشلهم. يأخذ بعض الناس فترات راحة من العمل ، لكن الراحة القصيرة لا تحسن من رفاهيتهم. يسعى الآخرون بجهد إرادة للتغلب على الصعوبات التي تنشأ ، ويحاولون تفكيك المشكلة ككل ، وفي أجزاء ، لكن النتيجة إما أن تكون أكثر إجهادًا أو تشتتًا في الفصل. بدأ العمل يبدو ساحقًا وساحقًا. هناك شعور بالتوتر والقلق والاقتناع بتناقضهم الفكري
جنبًا إلى جنب مع زيادة التعب والنشاط الفكري غير المنتج ، يتم دائمًا فقدان التوازن العقلي في حالة الوهن. يفقد المريض ضبط نفسه بسهولة ، ويصبح سريع الانفعال ، سريع الغضب ، غاضب ، صعب الإرضاء ، مشاكس. المزاج يتقلب بسهولة. غالبًا ما تؤدي الأحداث غير السارة والمبهجة إلى البكاء (ضعف عصبي).
غالبًا ما يتم ملاحظة فرط الحساسية ، أي عدم تحمل الأصوات العالية والضوء الساطع. الإرهاق واختلال التوازن العقلي والتهيج يجتمعون في الوهن بنسب مختلفة.
يصاحب الوهن دائمًا اضطرابات نباتية. في كثير من الأحيان يمكن أن يحتلوا مكانة سائدة في الصورة السريرية. أكثر اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي شيوعًا: التقلبات
مستويات ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب وانقباض النبض ، مختلفة
أحاسيس غير سارة أو مؤلمة ببساطة في منطقة القلب.
سهولة احمرار الجلد أو ابيضاضه ، والشعور بالحرارة ودرجة حرارة الجسم الطبيعية ، أو على العكس من ذلك ، زيادة البرودة. غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة التعرق بشكل خاص - يكون التعرق موضعيًا (راحة اليد والقدمين والإبطين) ، ثم يتم تعميمه.
اضطرابات عسر الهضم متكررة - فقدان الشهية ، آلام في الأمعاء ، إمساك تشنجي. عند الرجال ، غالبًا ما يحدث انخفاض في الفاعلية. في كثير من المرضى ، يمكن تحديد الصداع من مختلف المظاهر والتوطين. غالبًا ما يشكون من الشعور بثقل في الرأس ، مما يضيق الصداع.
تتجلى اضطرابات النوم في الفترة الأولى من الوهن في صعوبة النوم ، والنوم السطحي مع وفرة من الأحلام المزعجة ، والاستيقاظ في منتصف الليل ، وصعوبة النوم لاحقًا ، والاستيقاظ المبكر. بعد النوم ، لا يشعرون بالراحة. قد يكون هناك نقص في الشعور بالنوم في الليل ، على الرغم من أن المرضى في الحقيقة ينامون في الليل. مع تفاقم الوهن ، وخاصة مع الإجهاد البدني أو العقلي ، هناك شعور بالنعاس في النهار ، ولكن في نفس الوقت ، دون تحسين نوم الليل.
كقاعدة عامة ، تكون أعراض الوهن أقل وضوحًا أو حتى (في الحالات الخفيفة) غائبة تمامًا في ساعات الصباح ، وعلى العكس من ذلك ، تتفاقم أو تظهر في فترة ما بعد الظهر ، خاصة في المساء. إحدى العلامات الموثوقة للوهن هي الحالة التي تُلاحظ فيها حالة صحية مرضية نسبيًا في الصباح ، ويحدث التدهور في العمل ويصل إلى أقصى حد في المساء. في هذا الصدد ، من أجل أداء أي واجب منزلي ، يجب على المريض أن يستريح أولاً.
أعراض الوهن متنوعة للغاية ، وذلك لعدة أسباب. تعتمد مظاهر الوهن على الاضطرابات الرئيسية المتضمنة في بنيته السائدة.
إذا كانت صورة الوهن يسيطر عليها المزاج الحار ، والانفجار ، ونفاد الصبر ، والشعور بالتوتر الداخلي ، وعدم القدرة على كبح جماح ، أي أعراض تهيج - تحدث عنها الوهن مع فرط... هذا هو أخف شكل من أشكال الوهن.
في الحالات التي يسود فيها التعب والشعور بالعجز في الصورة ، يتم تعريف الوهن على أنه الوهن، وهن أشد. تؤدي الزيادة في عمق اضطرابات الوهن إلى الاستبدال المتتابع للوهن الأكثر اعتدالًا بفرط الوهن بمراحل أكثر شدة. مع تحسن الحالة العقلية ، يتم استبدال الوهن الوهمي بأشكال أخف من الوهن.
يتم تحديد الصورة السريرية للوهن ليس فقط من خلال عمق الاضطرابات الموجودة ، ولكن أيضًا من خلال عاملين مهمين مثل الخصائص البنيوية للمريض والعامل المسبب للمرض. في كثير من الأحيان ، يتشابك هذان العاملان بشكل وثيق. لذلك ، في الأفراد الذين يعانون من سمات الصرع ، يتميز الوهن بالإثارة والتهيج الواضح ؛ الأشخاص الذين يعانون من سمات الشك القلق لديهم مخاوف أو هواجس قلق مختلفة.
الوهن هو الاضطراب العقلي الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا. يمكن العثور عليها في أي مرض عقلي وجسدي. غالبًا ما يتم دمجه مع متلازمات عصبية أخرى ، ويجب التفريق بين الوهن والاكتئاب. في كثير من الحالات ، من الصعب جدًا التمييز بين هذه الحالات ، وبالتالي يتم استخدام مصطلح متلازمة الاكتئاب الوهمي.
2. متلازمة الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري) - حالة نفسية مع غلبة الظواهر الوسواسية (على سبيل المثال ، الظهور اللاإرادي في العقل للأفكار والأفكار والذكريات والمخاوف والدوافع والأفعال المؤلمة وغير السارة تجاه الموقف النقدي و الرغبة في مقاومتهم باقية) ...
كقاعدة عامة ، يتم ملاحظته في الأفراد القلقين والمشتبه بهم أثناء الوهن وينظر إليه المرضى بشكل حاسم.
غالبًا ما ترتبط متلازمة الوسواس القهري بالمزاج الاكتئابي والوهن والاضطرابات اللاإرادية. يمكن أن تقتصر الهوس بمتلازمة الوسواس على نوع واحد ، على سبيل المثال ، العد الوسواسي ، والشكوك الوسواسية ، وظواهر اللثة العقلية ، والمخاوف الوسواسية (الرهاب) ، وما إلى ذلك. في حالات أخرى ، تتعايش الدوافع ذات المظاهر الأكثر تنوعًا في نفس الوقت. حدوث ومدة الهواجس مختلفة. يمكن أن تتطور تدريجياً وتستمر لفترة طويلة: العد القهري ، وظواهر اللثة العقلية ، وما إلى ذلك ؛ يمكن أن تظهر فجأة ، وتستمر لفترة قصيرة ، وفي بعض الحالات تظهر في سلسلة ، وبالتالي تشبه الاضطرابات الانتيابية.
متلازمة الوسواس ، التي تحدث فيها أعراض الوسواس في شكل نوبات مميزة ، غالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض نباتية شديدة: ابيضاض أو احمرار في الجلد ، عرق بارد ، تسرع أو بطء القلب ، الشعور بنقص الهواء ، زيادة التمعج المعوي ، بوال ، إلخ. . قد يحدث الدوخة والدوار.
اضطراب الوسواس القهري هو اضطراب شائع في الأمراض العقلية الحدية ، واضطراب الشخصية الناضجة (اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية) ، والاكتئاب لدى الأفراد القلقين والمريبين.
3. التناذر الهستيري - مركب من أعراض الاضطرابات العقلية ، اللاإرادية ، الحركية والحسية ، يحدث غالبًا في الأفراد غير الناضجين ، والرضع ، والأنانيين بعد الصدمة العقلية. غالبًا ما تكون هذه شخصيات من المستودع الفني ، عرضة للمواقف والخداع والتظاهر.
يسعى هؤلاء الأشخاص إلى أن يكونوا دائمًا في دائرة الضوء وأن يلاحظهم الآخرون. إنهم لا يهتمون بالمشاعر التي يسببونها للآخرين ، الشيء الرئيسي هو أنهم لا يتركون أي شخص غير مبالٍ حوله.
تتجلى الاضطرابات النفسية ، أولاً وقبل كل شيء ، في عدم استقرار المجال العاطفي: العنف ، ولكن بسرعة استبدال بعضها البعض ، ومشاعر السخط ، والاحتجاج ، والفرح ، والعداء ، والتعاطف ، إلخ. تعابير الوجه وحركاته معبرة ، مفرطة في التعبيرية ، مسرحية.
السمة هي الكلام المجازي ، الذي غالبًا ما يكون مثيرًا للشفقة والعاطفي ، حيث تكون "أنا" المريض في المقدمة والرغبة بأي ثمن في إقناع المحاور بحقيقة ما يؤمنون به وما يريدون إثباته.
يتم تقديم الأحداث دائمًا بطريقة تجعل المستمعين لديهم انطباع بأن الحقائق التي يتم الإبلاغ عنها هي الحقيقة. غالبًا ما تكون المعلومات المقدمة مبالغًا فيها ، وغالبًا ما تكون مشوهة ، وفي بعض الحالات تكون كذبة متعمدة ، لا سيما في شكل افتراء. قد يكون المريض مدركًا جيدًا للكذب ، لكن غالبًا ما يؤمن به كحقيقة ثابتة. يرتبط الظرف الأخير بزيادة القابلية للإيحاء والتنويم المغناطيسي الذاتي للمرضى.
يمكن أن تكون الأعراض الهستيرية من أي نوع وتظهر حسب نوع "الرغبة المشروطة" للمريض ، أي يجلب له بعض الفوائد (على سبيل المثال ، الخروج من موقف صعب ، وتجنب الواقع). بعبارة أخرى ، يمكننا القول أن الهستيريا هي "هروب غير واعي إلى المرض".
الدموع والبكاء ، أحيانًا يمر بسرعة ، رفقاء متكررون لمتلازمة الهستيري. تتجلى الاضطرابات اللاإرادية في عدم انتظام دقات القلب ، والتغيرات في ضغط الدم ، وضيق التنفس ، والإحساس بانقباض الحلق. نتوء هستيري ، قيء ، احمرار أو شحوب في الجلد ، إلخ.
النوبة الهستيرية الكبيرة نادرة جدًا ، وعادة ما تكون مصحوبة بمتلازمة هيستيرية تحدث عند الأفراد المصابين بآفات عضوية في الجهاز العصبي المركزي. عادة ، تقتصر اضطرابات الحركة في متلازمة الهستيري على رعشات في الأطراف أو الجسم كله ، وعناصر أستاسيا - أباسيا - انحناء الساقين ، والاستقرار البطيء ، وصعوبة المشي.
هناك فقر صوت هستيري - كامل ، ولكنه جزئي في كثير من الأحيان ؛ الصمت والتأتأة الهستيرية. يمكن أن يقترن الخرس الهستيري بالصمم - الصمم.
في بعض الأحيان يمكن العثور على العمى الهستيري ، عادة في شكل فقدان بعض المجالات البصرية. اضطرابات حساسية الجلد (التخدير ، التخدير) تعكس الأفكار "التشريحية" للمرضى حول مناطق التعصب. لذلك ، فإن الاضطراب يصيب ، على سبيل المثال ، الجزء كله أو الطرف كله في أحد النصف الآخر من الجسم. المتلازمة الهستيرية الأكثر وضوحا في ردود الفعل الهستيرية في إطار السيكوباتيين والعصاب الهستيري والحالات التفاعلية. في الحالة الأخيرة ، يمكن استبدال المتلازمة الهستيرية بحالات الذهان في شكل التخيلات الوهمية والنفاس والذهان الكاذب.
المتلازمات النفسية المرضية
أهمية الموضوع:من أهم مراحل التشخيص في الطب النفسي ظهور المتلازمة النفسية المرضية الرائدة. تسمح القدرة على تأهيل أعراض الاضطرابات العقلية بشكل صحيح بتعيين العلاج في حالات الطوارئ في الوقت المناسب ، فضلاً عن المزيد من التدابير التشخيصية والعلاجية.
هدف مشترك: تعلم التعرف على المتلازمة الرئيسية للاضطرابات النفسية وتقديم المساعدة الكافية للمرضى.
أسئلة نظرية:
1. متلازمات حدية غير ذهانية ، وهنية ، وعصابية (وهن عصبي ، وسواس رهاب ، وخلل الشكل ، وهستيري) ، واكتئاب ، ومراق ، وجسم جسدي.
2. المتلازمات الذهانية: اكتئابي ، هوس ، بجنون العظمة ، بجنون العظمة ، خلل الشكل ، كاتاتوني ، كبدي ، هذيان ، أحادي ، ضار ، ارتباك وهني ، حالة الغسق للوعي ، هلوسة.
3. المتلازمات العضوية المعيبة: نفسية عضوية ، وفقدان الوعي لدى كورساكوف ، ونقص في الشخصية ، والخرف ، والجنون العقلي.
4. أهم المتلازمات النفسية المرضية للطفولة: الاعتلال العصبي ، التوحد في مرحلة الطفولة ، فرط الديناميكية ، مخاوف الطفولة المرضية ، فقدان الشهية العصبي ، الطفولة.
5. قيمة تشخيص المتلازمة النفسية المرضية لاختيار الطريقة
العلاج الطارئ والمزيد من الفحص للمريض.
المتلازمة النفسية المرضية- هذه مجموعة مستقرة إلى حد ما من الأعراض ذات الصلة بمسببات الأمراض. تعريف المتلازمة (التشخيص المتلازمي) هو المرحلة الأولى من عملية التشخيص ، وهو ذو أهمية عملية كبيرة.
هناك تصنيفات مختلفة للمتلازمات: وفقًا للآفة السائدة لوظيفة عقلية معينة ، وفقًا لعمق الضرر في الشخصية.
تصنيف المتلازمات النفسية المرضية حسب الآفة السائدة لبعض الوظائف العقلية
1. المتلازمات مع غلبة اضطرابات الأحاسيس والإدراك.
متلازمة الهلوسة (اللفظية ، اللمسية ، البصرية).
متلازمات الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية.
2. المتلازمات التي تسود فيها الاضطرابات الهضمية
متلازمة كورساكوف الناقصة.
3. غلبة متلازمات اضطرابات التفكير.
متلازمة جنون العظمة (الهلوسة-جنون العظمة ، كاندينسكي-كليرامبو ، المراق ، خلل التنسج ، إلخ) ؛
المذعور؛
بارافرينيا.
4. المتلازمات التي يغلب عليها الإعاقات الذهنية.
متلازمة الطفولة
متلازمة نفسية عضوية (اعتلال الدماغ).
متلازمة قلة النوم
متلازمة الخرف.
5. المتلازمات مع غلبة الاضطرابات العاطفية والفاعلية الإرادية.
العصابية (الوهن والوهن العصبي والهيستيري والاضطراب القهري) ؛
سيكوباتي؛
أباتيكو أبوليتش.
هيبفرينية.
جامد.
6. المتلازمات مع غلبة ضعف الوعي.
المتلازمات غير الذهانية (الإغماء ، والصمم ، والذهول ، والغيبوبة)
متلازمات ذهانية (هذيان ، أحادي ، متلازم ، حالة الشفق من الوعي)
تصنيف المتلازمات النفسية المرضية حسب عمق الضرر في الشخصية.
1. المتلازمات الحدية غير الذهانية:
1. الوهن (الوهن العصبي ، الاكتئاب الوهمي ، الوهن الغضروفي ، الوهن الغضروفي).
2. أباتيكو أبوليتش.
3. العصابية والشبيهة بالعصاب (الوهن العصبي ، الوسواس القهري ، التشوه ، الاكتئاب ، المراق).
4. مختل عقليا وسيكوباتي.
ثانيًا. المتلازمات الذهانية:
1. متلازمات الارتباك:
1. الارتباك الوهن.
2. متلازمة الارتباك.
3. الهذيان.
4. معزز.
5. oneiroid.
6. حالة الشفق للوعي.
2. اكتئابي (ذهاني البديل).
3. متلازمة الهلوسة (اللفظية ، اللمسية ، البصرية).
4. مهووس.
5. بجنون العظمة (بما في ذلك الهلوسة بجنون العظمة ، المراقي ، التشوه ، متلازمة كاندينسكي كليرامبو العقلية الآلية) ؛
6. بجنون العظمة.
7. paraphrenic.
8. Hebephrenic.
9. جامد.
المتلازمات العضوية المعيبة:
1. علم النفس العضوي (المتغيرات المتفجرة ، اللامبالية ، المبتهجة ، الوهمية) ؛
2. korsakov's amnestic.
3. قلة النوم.
4. الخرف (الكلي والجوبي).
أعراض نفسية مرضيةيمثل علامة سريرية واحدة للضعف العقلي. المتلازمة النفسية المرضية هي مجموعة من الأعراض المرضية ذات الصلة.
متلازمة الوهن(الغياب اليوناني ، steno - القوة) يتجلى من خلال الجسدية الواضحة والتعب العقلي الذي يحدث بعد مجهود بسيط. يجد المرضى صعوبة في التركيز وبالتالي لا يتذكرون جيدًا. سلس عاطفي ، ضعف ، حساسية متزايدة للأصوات ، ضوء ، تظهر الألوان. تتباطأ وتيرة التفكير ، ويواجه المرضى صعوبات في حل المشكلات الفكرية المعقدة.
في وهن عصبيالحالات الموصوفة للوهن تنضم إلى الغضب ، والتهيج المتزايد ، والبكاء ، والنزوات.
في الوهن الاكتئابييتم الجمع بين حالات ظاهرة الوهن مع الحالة المزاجية المنخفضة.
في الوهن الغضروفي -يتم الجمع بين أعراض الوهن مع زيادة الاهتمام بصحتهم الجسدية ، ويعلق المرضى أهمية كبيرة على مختلف الأحاسيس غير السارة القادمة من الأعضاء الداخلية. غالبًا ما يكون لديهم أفكار حول وجود بعض الأمراض المستعصية.
في الوهن - abulicالمتلازمة ، والمرضى ، عند بدء أي عمل ، يتعبون بسرعة كبيرة بحيث لا يستطيعون عمليًا إكمال حتى أبسط المهام ويصبحون غير نشطين عمليًا.
متلازمة الوهنفي أشكال مختلفة يحدث في جميع الأمراض الجسدية والعضوية الخارجية والنفسية.
المتلازمة العصابية- أعراض معقدة ، بما في ذلك ظواهر عدم الاستقرار في المجالات العاطفية والإرادية والمستجيبة مع زيادة الإرهاق العقلي والبدني ، مع موقف نقدي لحالة الفرد وسلوكه
اعتمادًا على سمات الشخصية ، يمكن أن تكون المتلازمة العصبية وهنًا عصبيًا وهستيريًا ونفسيًا بطبيعتها.
متلازمة الوهن العصبي(متلازمة الضعف العصبي) من ناحية ، تتميز بزيادة الإثارة ، وسلس التأثير ، والميل إلى ردود الفعل العاطفية العنيفة مع عدم الاستقرار الطوعي ، ومن ناحية أخرى ، زيادة الإرهاق ، والبكاء ، وقلة الإرادة.
متلازمة الهستيري- تتميز بزيادة الإثارة العاطفية ، ومسرحية السلوك ، والميل إلى التخيل والخداع ، وردود الفعل العاطفية العنيفة ، والنوبات الهستيرية ، والشلل الوظيفي والشلل الجزئي ، إلخ.
اضطراب الوسواس القهري- يتجلى في الأفكار الوسواسية والرهاب والرغبات والأفعال الوسواسية. الظواهر الوسواسية ، كقاعدة عامة ، تظهر فجأة ، ولا تتوافق مع مضمون أفكار المريض في الوقت الحالي ، فالمريض ينتقدها ويصارع معها.
يحدث اضطراب الوسواس القهري في العصاب ، والأمراض العضوية الخارجية للدماغ.
متلازمة ديسمورفوفوبيا- يبالغ المرضى في تقدير أهمية إعاقتهم الجسدية ، ويطلبون بنشاط المساعدة من المتخصصين ، ويطلبون منهم إجراء عمليات تجميلية. غالبًا ما يحدث عند البلوغ بواسطة آلية نفسية المنشأ. على سبيل المثال ، إذا كان المراهقون مقتنعين بأنهم يعانون من زيادة الوزن ، فإنهم يقيدون أنفسهم بشدة بالطعام (فقدان الشهية الذهني).
متلازمة المراق الاكتئابي- يتميز بظهور الأفكار لدى المريض اوجود أي مرض خطير ، حتى مستعصٍ ، مصحوب بمزاج حزن. يطلب هؤلاء المرضى باستمرار المساعدة من الأطباء ، ويحتاجون إلى فحوصات مختلفة ، ووصفة طبية للعلاج الدوائي.
متلازمة السيكوباتية- مجموعة أعراض من الاضطرابات العاطفية والاضطرابات الإرادية المستجيبة ، والتي تكون أكثر أو أقل ثباتًا في طبيعتها وتحدد النوع الرئيسي للاستجابة والسلوك العصبي النفسي ، وعادة ما تكون غير كافية بشكل كافٍ للوضع الحقيقي. يشمل زيادة الإثارة العاطفية ، وعدم كفاية الأفعال والأفعال التطوعية ، وزيادة طاعة الدوافع الغريزية.
اعتمادًا على خصائص نوع النشاط العصبي العالي وظروف التنشئة ، يمكن أن يكون له طابع وهني أو هستيري أو وهن نفسي أو سريع الانفعال أو بجنون العظمة أو الفصام. إنه أساس أشكال مختلفة من السيكوباتية والحالات السيكوباتية ذات الأصل العضوي وغيرها. غالبًا ما تكون مصحوبة بانحرافات جنسية وانحرافات أخرى.
متلازمة الهذيان(من Lat. delirium - madness) - غشاوة هلوسة للوعي مع غلبة الهلوسة البصرية الحقيقية ، والأوهام البصرية ، والهذيان المجازي ، والإثارة الحركية مع الحفاظ على الوعي الذاتي.
متلازمة السمنة- ضبابية فادحة في الوعي مع عدم اتساق التفكير ، وعدم إمكانية الوصول التام إلى الاتصال ، والارتباك ، والخداع المفاجئ للإدراك ، وعلامات الإرهاق الجسدي الشديد.
الغيوم الدرقي للوعي.يختلف في الطبيعة الرائعة المتطرفة للتجارب الذهانية. تتميز بالتناقض والتجارب والأفعال المتناقضة والشعور بالتغيرات العالمية في العالم والكارثة والاحتفال في نفس الوقت.
متلازمة الاكتئابتتميز ثالوث الاكتئاب: مكتئب ، حزين ، مزاج كئيب ، تباطؤ في التفكير والتخلف الحركي.
متلازمة الهوس - xاختلاف الشخصيات ثالوث مجنون: النشوة (مزاج مرتفع بشكل غير كافٍ) ، تسريع العمليات الترابطية والإثارة الحركية مع الرغبة في النشاط.
متلازمة الهلوسة (الهلوسة) - تدفق هلاوس غزيرة (لفظية ، بصرية ، عن طريق اللمس) على خلفية وعي واضح ، تدوم من أسبوع إلى أسبوعين (هلوسة حادة) إلى عدة سنوات (هلوسة مزمنة). يمكن أن يصاحب الهلوسة اضطرابات عاطفية (القلق ، الخوف) ، وكذلك الأفكار الوهمية. لوحظ الهلوسة في إدمان الكحول ، الفصام ، الصرع ، آفات الدماغ العضوية ، بما في ذلك مسببات مرض الزهري.
متلازمة جنون العظمة- تتميز بوجود أفكار وهمية غير منهجية بمحتويات مختلفة مترافقة مع الهلوسة والهلوسة الزائفة. متلازمة كاندينسكي كليرامبوهو نوع من متلازمة جنون العظمة ويتميز بالظواهر التلقائية العقلية، بمعنى آخر. الأحاسيس بأن شخصًا ما هو المسؤول عن أفكار المريض وأفعاله ، والحضور الهلوسة الكاذبةفي أغلب الأحيان الأفكار الوهمية السمعية للتأثير ، عقليةأعراض انفتاح الأفكار (الشعور بأن أفكار المريض متاحة للأشخاص من حوله) و تعشيش الأفكار(الشعور بأن أفكار المريض غريبة ، انتقلت إليه).
متلازمة جنون العظمةيتميز بوجود منهجي هذيان،في غياب انتهاكات الإدراك والأوتوماتيكية العقلية. تعتمد الأفكار الوهمية على حقائق ral ، ومع ذلك ، فإن قدرة المرضى على شرح الروابط المنطقية بين ظواهر الواقع تتأثر ، ويتم اختيار الحقائق من جانب واحد ، وفقًا لمؤامرة الهذيان.
بارافرينيكمتلازمة - مزيج منهجي أوالهذيان غير المنهجي مع الأتمتة الذهنية ، والهلوسة اللفظية ، والتجارب المراعية لمحتوى رائع ، والميل إلى زيادة الحالة المزاجية.
متلازمة خلل الشكليتميز بثالوث من العلامات: الأفكار الوهمية للإعاقة الجسدية ، والعلاقة الوهمية ، والمزاج السيء. يسعى المرضى بنشاط لتصحيح عيوبهم. عندما يُحرمون من إجراء عملية جراحية ، يحاولون أحيانًا إعادة تشكيل أجزاء أجسامهم القبيحة. لوحظ في الفصام.
متلازمة كاتاتونيك- يتجلى في شكل إثارة جامدة ، سخيفة ولا معنى لها ، أو ذهول ، أو تغيير دوري لهذه الحالات. لوحظ في الفصام والذهان المعدية وغيرها.
متلازمة الكبد- مزيج من الإثارة الكبدية مع الحماقة والتفكير المتقطع. لوحظ بشكل رئيسي في مرض انفصام الشخصية.
متلازمة أباتيكو أبوليك- مزيج من اللامبالاة واللامبالاة (اللامبالاة) وغياب أو إضعاف حوافز النشاط (أبوليا). لوحظ مع الأمراض الجسدية المنهكة ، بعد الصدمة الدماغية ، والتسمم ، والفصام.
المتلازمة النفسية العضوية- تتميز بإعاقات ذهنية خفيفة. يعاني المرضى من انخفاض الانتباه وذاكرة التثبيت ، ويواجهون صعوبة في تذكر الأحداث المتعلقة بحياتهم والأحداث التاريخية المعروفة. تتباطأ وتيرة التفكير. يواجه المرضى صعوبات في اكتساب المعارف والمهارات الجديدة. هناك إما تسوية في الشخصية ، أو شحذ سمات الشخصية. اعتمادًا على ردود الفعل العاطفية السائدة ، فإنهم يميزون البديل المتفجر - المرضى لديهم انفجار ، فظاظة ، عدوانية ؛ البديل المبتهج (عدم كفاية المرح ، الإهمال) ، خيار لا مبالي (لا مبالاة). الانعكاس الجزئي ممكن ، وغالبًا ما يكون هناك تفاقم تدريجي وتطور متلازمة الخرف. نموذجي لآفات الدماغ العضوية الخارجية.
متلازمة كورساكوف الناقصة- يشمل ضعف الذاكرة للأحداث الجارية (فقدان الذاكرة التثبيت) ، وفقدان الذاكرة الرجعي والمتقدم ، والذكريات الزائفة ، والتشويش ، والارتباك الناجم عن فقدان الوعي.
الخرف -الانخفاض المستمر في الذكاء. هناك نوعان من الخرف - الخلقية (التأخر العقلي)واكتسبت (مرض عقلي).
ينتج الخرف المكتسب عن الفصام والصرع والأمراض العضوية التي تحدث فيها عمليات ضامرة في مادة الدماغ (الذهان الزهري والخرف ، والأمراض الوعائية أو الالتهابية في الدماغ ، وإصابات الدماغ الرضحية الشديدة).
متلازمة الارتباكيتميز بسوء فهم ما يحدث ، وسوء فهم الأسئلة المطروحة ، وليس دائمًا إجابات كافية. التعبير على وجه المرضى مرتبك ومذهل. غالبًا ما يسألون أسئلة: "ما هذا؟" ، "لماذا" ، "لماذا؟" يحدث عند الخروج من غيبوبة ، وكذلك مع متلازمة جنون العظمة.
متلازمة الجبهي- مزيج من علامات الخرف الكلي مع العفوية أو العكس - مع التطهير العام. لوحظ في الأمراض العضوية للدماغ مع وجود آفة سائدة في الأجزاء الأمامية من الدماغ - الأورام ، TBI ، مرض بيك.
مقدمة
المتلازمة عبارة عن مجموعة من الأعراض. المتلازمة هي وصف رسمي بشكل صارم لمزيج طبيعي من الأعراض التي ترتبط ببعضها البعض من خلال مرض واحد وترتبط بأشكال معينة من علم الأمراض.
المتلازمة النفسية المرضية هي مجموعة معقدة ، نموذجية إلى حد ما من الأعراض النفسية المرضية المترابطة داخليًا (ممرضًا) ، في خصوصيات المظاهر السريرية التي حجم وعمق الضرر الذي يلحق بالوظائف العقلية ، وشدة وشدة التأثير على الدماغ من الضرر الممرض.
يأتي من اليونانية. نفسية - روح + شفقة - معاناة ومرض ومتلازمة - مزيج. ينتمون إلى فئة التوليفات المستقرة لاضطرابات الوظائف العقلية العليا. النوعية. بناءً على مجموع المتلازمات النفسية المرضية ، يتم إنشاء صورة سريرية محددة لمختلف الأمراض العقلية. بسبب مسار عمليات المرض المختلفة.
المتلازمات النفسية المرضية هي التعبير السريري عن أنواع مختلفة من علم الأمراض العقلية ، والتي تشمل المرض العقلي للذهان (الذهان) وأنواع غير الذهانية (العصاب ، الحد الفاصل) ، وردود الفعل قصيرة المدى والحالات النفسية المزمنة. تنقسم المتلازمات النفسية المرضية أيضًا إلى إيجابية وسلبية. عند تقييم المرض ، من الضروري النظر إليهم في وحدة وترابط. هذا المبدأ مهم لفهم الجوهر الممرض والتفضيل التصنيفي للمتلازمات. جورجادزي ز. الطب النفسي الشرعي ، م: الوحدة ، 2006 ص 57.
الغرض من العمل هو النظر بمزيد من التفصيل في المتلازمات النفسية المرضية ، والمهام ، إلى الأنواع التي يتم تقسيمها. ومعرفة الأهمية النفسية العامة للطب الشرعي لهذه المتلازمات.
المتلازمات النفسية المرضية الإيجابية والسلبية
لا يوجد حتى الآن تعريف سريري لهذا المصطلح في الطب النفسي ، على الرغم من حقيقة أن كل طبيب نفسي يستخدم هذا المصطلح ويعرف جيدًا الاضطرابات النفسية المرضية التي يميزها هذا المصطلح. الاضطرابات الإنتاجية هي مؤشر على عمق وتعميم الضرر الذي يلحق بالنشاط العقلي.
المتلازمات النفسية المرضية الإيجابية الموصوفة أدناه مرتبة في تسلسل معين ، والذي يميز انطلاق هزيمة النشاط العقلي ، بدءًا من المتلازمات الأكثر اعتدالًا ومحدودة إلى المتلازمات الشديدة والمعممة.
تشمل المتلازمات النفسية المرضية الإيجابية العصابية والعاطفية وتبدد الشخصية والغربة عن الواقع والارتباك والهلوسة الوهمية واضطرابات الحركة والتعتيم والصرع والعضوية النفسية.
إن النظرة الموحدة لمفهوم المتلازمات الإيجابية ، وبالتالي السلبية ، غائبة عمليًا حاليًا. تعتبر المتلازمات إيجابية ، وهي جديدة نوعيًا ، وغائبة في القاعدة ، ومركب الأعراض (يطلق عليها أيضًا اسم إيجابي مرضي ، "زائد" - اضطرابات ، وظواهر "تهيج") ، مما يشير إلى تطور المرض العقلي ، وتغيير نوعيا للنشاط العقلي وسلوك المريض.
لا يوجد تعريف لمصطلح "المتلازمات السلبية" في الطب النفسي. التغييرات الشخصية هي علامة ثابتة على الاضطرابات السلبية. تعكس هذه الاضطرابات ذلك الجانب من التسبب في المرض العقلي ، والذي يشهد على وجود ونوعية "انهيار" آليات الدفاع في الجسم.
تنعكس الاضطرابات النفسية السلبية والإيجابية ؛
1) المستوى الحالي للاضطرابات النفسية ، وبالتالي ، بدرجة كافية من اليقين ، تجعل من الممكن الحكم على شدة المرض العقلي ؛
2) الانتماء التصنيفي للمرض ؛
3) اتجاهات التطور ، وبالتالي تشخيص المرض ، خاصة في الحالات التي توجد فيها إمكانية للمراقبة الديناميكية.
في حالة التطور التدريجي للأمراض العقلية ، يمكن أن يحدث التعديل الأولي لجزء من الاضطرابات السلبية ، على سبيل المثال ، التغيرات الشخصية ، حتى فترة معينة في اتجاه مضاعفاتها. بتكوين مجموعة واحدة مع متلازمات إيجابية ، يمكن أيضًا توزيع المتلازمات السلبية وفقًا لشدتها ، وتشكيل مقياس من المتلازمات السلبية. تم طرح موقف يشير إلى وجود بعض الارتباطات بين مستويات الاضطرابات الإيجابية والسلبية من ناحية والأشكال التصنيفية للأمراض العقلية من ناحية أخرى.
يعتبر أسهل اضطراب سلبي هو استنفاد النشاط العقلي - وهنه. يمكن الافتراض أن هناك اضطراب عقلي سلبي أسهل من الوهن - قابلية رد الفعل.
يتجلى في شكل نوبات الاكتئاب (بشكل رئيسي تحت الاكتئاب) والوهن ويرتبط دائمًا بتأثير العوامل النفسية أو الجسدية التي لا تسبب مثل هذه التفاعلات في الحياة العادية. فولكوف في. الطب النفسي الشرعي ، م: الوحدة ، 2007 ، 116-118.
كمثال ، ضع في اعتبارك بعض المتلازمات الأكثر شيوعًا.
متلازمة الهلوسة
يُفهم الهلوسة على أنها هلوسة طويلة الأمد ومزمنة أحيانًا مع غلبة موقف حرج جزئيًا لدى المرضى. في حالات الهلوسة الحادة ، بالإضافة إلى الهلوسة الغزيرة ، يمكن تسجيل الهذيان والاستجابة العاطفية لمؤامرة الهلوسة الوهمية. على سبيل المثال ، هناك مزيج من الهلوسة اللفظية مع أوهام الاضطهاد (في إدمان الكحول المزمن) ؛ الهلوسة البصرية والسمعية مع الهذيان اليومي (مع تصلب الشرايين في أوعية الدماغ) ؛ هلوسات مشرقة وملونة على شكل حشرات ، حيوانات ، أزهار (مصابة بالتهاب بيضاء الدماغ) أو صور هلوسية متعددة مشرقة ومتحركة وملونة ومتغيرة الحجم للحيوانات (مع آفات البطين الثالث وجذع الدماغ) على خلفية الهدوء وحتى موقف جيد تجاه هذا من قبل المرضى أنفسهم ، إلخ.
متلازمة تبدد الشخصية
من ناحية ، يعد هذا انتهاكًا لتصور الجسد والعمليات العقلية للفرد. من ناحية أخرى ، هناك مقارنة مستمرة لتصور المرضى عن أجسامهم ونفسية قبل المرض وفي الوقت الحالي. في الوقت نفسه ، إنها تجربة مؤلمة لمثل هذا التغيير في تصور الذات على خلفية الاكتئاب القلق. وأخيرًا ، يرتبط هذا النوع من الأعراض باضطراب الوعي الذاتي. في إطار الوضوح المتغير للوعي ، عادة ما تكون هذه المتلازمة قصيرة العمر ، وفي بنية الأمراض التي تحدث على خلفية الوعي الواضح سريريًا ، تستمر متلازمة تبدد الشخصية عادةً من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.
متلازمة جنون العظمة
مع هذه المتلازمة ، هناك مزيج من الأفكار الوهمية مع الهلوسة ، والتي عادة ما تتطابق في المحتوى أو تكمل بعضها البعض. عندما يتم تنظيمها ، تصبح الأفكار الوهمية منظمًا قويًا لسلوك المرضى ، وحقيقتهم الذاتية التي لا جدال فيها مدعومة باستمرار ، كما كانت ، بمؤامرة هلوسة. يصبح التفكير مفصلاً. اعتمادًا على محتوى متلازمة جنون العظمة ، يمكن أن يكون المرضى متوترين عاطفيًا أو عدوانيًا أو مكتئبًا أو متحمسًا أو مضطربًا ، إلخ.
متلازمة التلقائية العقلية
إنه مزيج من الأفكار الوهمية للاضطهاد والتأثير مع الهلوسة اللفظية الزائفة. غالبًا ما يدعي المرضى أن أفكارهم تبدو وأن من حولهم يسمعون ، ويتعرفون على الرغبات والطموحات ، ويتحكمون في أفكارهم ومشاعرهم وحركاتهم ، ويسببون أحاسيس مختلفة في الجسم ، ويتدخلون في مجرى أفكارهم ، ولهذا السبب تنقطع الأفكار فجأة. ، ثم يندفعون في دفق لا يمكن إيقافه. لذلك ، من المعتاد التمييز بين المتغيرات الحركية والحركية والحسية (شيخوخة) لهذه المتلازمة.
متلازمة أمنيستيك
لا يتذكر المرضى الأحداث الجارية (فقدان ذاكرة التثبيت) ، ويجدون صعوبة في إعادة إنتاج المعلومات ، وملء الفجوات بالتراكيب والذكريات الزائفة. بسبب اضطرابات الذاكرة ، يشعر المرضى بالارتباك في المكان والزمان والوضع. إنهم يخلطون بين أسماء الأشخاص المقربين ، ويمكن أن يكونوا مرتبكين أو مكتئبين أو غير مبالين أو مهملين ، اعتمادًا على المرض الذي لوحظت فيه هذه المتلازمة. فرولوف ب. المتلازمات النفسية المرضية الرئيسية SPb MAPO ، 2008. S. 98-101.
متلازمة الخرف
يمكن أن يكون الخرف خلقيًا (تخلف عقلي خلقي) ومكتسبًا (خرفًا). مع الخرف الخلقي ، يتأخر الأطفال في معدل التطور النفسي الحركي المبكر ، وكلما كانت الوظيفة العقلية أكثر تعقيدًا ، كلما تأخر وقت ظهورها عن المعدل الطبيعي ، وكلما كانت تختلف نوعيًا عن المؤشرات المتوسطة. على الرغم من حقيقة أن الافتقار إلى التفكير الواقعي والمجازي والمجرّد والمنطقي الملموس يحتل مكانة مركزية في الصورة السريرية للتخلف العقلي الخلقي ، والوظائف العقلية المعرفية وغير المعرفية الأخرى (الوظائف الغنوصية الدقيقة ، والذاكرة الترابطية ، والاهتمام الطوعي ، المشاعر المتمايزة بدقة مثل التعاطف ، ومشاعر اللباقة ، والنشاط الهادف ، والمبادرة ، والعزيمة) تتطور أيضًا بشكل غير كاف. بعبارة أخرى نحن نتحدث عن تخلف عقلي عام لا يختفي ولا يتعمق في حياة الفرد.
في الوقت نفسه ، تساهم الإجراءات العلاجية والتعليمية والتربوية ، قدر الإمكان ، في تكيف الناس مع الحياة في المجتمع. يتميز الخرف المكتسب بحقيقة أنه نتيجة لعدد من الأمراض العقلية ، مع مرور الوقت ، هناك نقص متزايد تدريجياً ، وبشكل أساسي في القدرات الفكرية للشخص. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث الإعاقة الذهنية بسبب انخفاض القدرة على التفكير المجرد ، بسبب اللزوجة أو الرنين أو التفكير المضطرب.
يمكن أن تستند الإعاقة الذهنية في الخرف إلى أمراض الإدراك الجسيمة (مثل العمه) ، والكلام (مثل فقدان القدرة على الكلام) ، والذاكرة (متلازمة فقدان القدرة على الكلام) ، والاضطرابات الشديدة في الانتباه الطوعي. عادة ، يصاحب الخرف تغيرات شخصية عميقة في شكل اهتمامات بدائية ، وانخفاض في النشاط ، ومظاهر جسيمة لأشكال السلوك الغريزية.
عادة ، كلما طالت مدة المرض ، ازدادت حدة علامات الخرف ، واكتسبت صفة "عامة" ، على الرغم من البداية "المحلية" نسبيًا.
متلازمة هيبوكوندريا
تتميز هذه المتلازمة بالأفكار والشكوك والأفكار المستمرة للمرضى حول مرضهم الجسدي المزعوم الخطير والكارثي الذي يهدد حياتهم. يمكن أن تأخذ مثل هذه التجارب شكل حالات الهوس. في هذه الحالات ، يتفهم المرضى عبثية مخاوفهم ويحاولون بألم التغلب عليها بطرح أسئلة حول حالتهم الصحية. عادة ما يشعرون بالحرج أو الخجل لأنهم يعرفون أنهم ليسوا مرضى ، لكن لا يمكنهم في أوقات معينة عدم السؤال عن ذلك مرارًا وتكرارًا.
يمكن تقديم متلازمة hypochondriacal كفكرة مبالغ فيها. يحتاج المرضى في مثل هذه الحالات إلى تطمينات متكررة ومفصلة ومنطقية من الأطباء ، الذين يلجأون إليهم باستمرار ، ليجدوا في أنفسهم أي "علامات فردية للمرض".
غالبًا ما تتجلى متلازمة هيبوكوندريا في المرض العقلي في شكل أفكار وهمية ، في إطارها يدلي المرضى بتصريحات سخيفة حول "علامات مروعة" لأمراض خطيرة ، حتى الادعاءات بأن أعضائهم الداخلية قد تعفنت وتفككت ، وانفجرت الأوعية ، أصبح الجلد أرق وبشكل عام لم يعودوا أحياء ، والجثث (الهذيان العدمي).
في كثير من الأحيان في بنية متلازمة المراق هناك اعتلالات الشيخوخة - الهلوسة اللمسية التي تفاقم من تجارب المرضى. في هذه الحالة ، عادة ما تكتمل صورة المتلازمة بأعراض القلق والاكتئاب ، مما يجعل حالة المريض مؤلمة للغاية. فرولوف ب. المتلازمات النفسية المرضية الرئيسية SPb MAPO، 2008. ص 101-104.
متلازمة الاكتئاب
لوحظ لدى المرضى مجموعة من الأعراض التالية: انخفاض المزاج ، الأفكار الوهمية والتوهمية لاتهام الذات والتحقير من الذات ، الميول الانتحارية ، الأرق ، قلة الشهية ، الإمساك ، تباطؤ وتيرة التفكير ، الحركة والكلام تثبيط يصل إلى ذهول اكتئابي. من حين لآخر ، يتم ملاحظة حالات الجرس الحزين (التحريض النفسي الحاد مع صرخات اليأس ، وتعذيب الذات ، وما إلى ذلك).
في كثير من الأحيان ، مع الاكتئاب العميق ، هناك متلازمة تبدد الشخصية والغربة عن الواقع. في إطار الاكتئاب ، يمكن تمثيل عنصر القلق ، أو "الشعور بالفراغ ، والتفريغ" ، وعدم الرغبة في فعل أي شيء إلى حد كبير.
متلازمة الهوس
مع هذه المتلازمة ، يعاني المرضى من ارتفاع مزاجي حاد وغير كافٍ ، وأفكار خادعة عن العظمة ، وإحساس بالحيوية ، وعطش لا يمكن كبته للنشاط ؛ لوحظ فرط النشاط ، الإسهاب ، التورط السريع والفوضوي في ظروف ظرفية مختلفة لا ترتبط مباشرة بالمرضى.
غالبًا ما يكون المرضى بارعين وخفيفي الوزن ومفرطين جنسيًا وغير مسؤولين ويفتقرون إلى الإحساس بالمسافة.
متلازمة كاتاتونيك
هذه متلازمة من الاضطرابات الحركية الإرادية ، تتجلى في غياب دوافع هادفة وذات مغزى ، على خلفية وجود ذهول حركي ، وظواهر "مرونة الشمع" ، والقوالب النمطية للحركة والكلام ، وأعراض الصدى ، والإثارة النفسية الاندفاعية دون أن تعاني الإجراءات المقابلة.
المتلازمة النفسية العضوية
تتميز هذه المتلازمة بالإعاقة الذهنية بسبب تلف عضوي في الدماغ. يعاني المرضى من أعراض عصبية تعكس توطين تلف الدماغ ، وقد تحدث نوبات تشنجية. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت تغيرات في الشخصية السيكوباتية ، والتي ، بالاقتران مع القصور الفكري ، تجعل سلوك الشخص بدائيًا وخشنًا ، مع عدم الاستقرار العاطفي الواضح ، وتثبيط وانحراف الدوافع ، وفقدان المهارات الاجتماعية.
متلازمة التوحد
تتجلى المتلازمة في غياب التعاطف مع الآخرين ، والحاجة إلى التواصل ، في نوع من الجهل بما يحدث حول العالم بسبب الانغماس في العالم الداخلي لأفكار المرء وانعكاساته وأوهامه وخيالاته. يبدو أن أحداث العالم الخارجي ، وخاصة على مستوى العلاقات بين البشر ، تفقد أهميتها بالنسبة للمريض مقارنة بالتجارب الداخلية ، مما يعقد بشكل حاد الاتصال المثمر مع الأشخاص من حوله.
متلازمة فرط النشاط
في المرضى ، على خلفية عجز في القدرة على التركيز المستدام للانتباه الطوعي ، نشاط حركي مفرط (فرط الحركة) ، رغبة لا يمكن كبتها ولا يمكن كبتها للنشاط ، إلى جانب التحول السريع من نوع نشاط إلى آخر ، والمشاركة في المجال من نشاطهم الخاص من الناس المحيطين ، ويلاحظ الإسهاب. لا يعرف المرضى دقيقة راحة ، ويتضح أن ضغط الطاقة لديهم مرهق للغاية لمن حولهم.
متلازمات اضطرابات الوعي
يمكن تمييز حالات الهذيان والشفق والوعي بأنها مجموعة معقدة من الأعراض المترابطة لأنواع مختلفة من اضطرابات الوعي. الهذيان هو ارتباك في المكان والزمان والموقف ، مصحوبًا باضطرابات في النوم وخلفية مزاجية مزعجة وأوهام وهلوسة ذات محتوى مخيف مع سلوك دفاعي وقائي نشط للمرضى فيما يتعلق بهم. في حالة أحادية النواة ، يلاحظ الارتباك من جميع الأنواع بالتزامن مع التخلف الحركي للمرضى ، والهلوسة الساطعة والمتسقة المرتبطة بمخطط رائع مع موقف تأملي سلبي للمرضى تجاههم. يتميز التضيق الحاد لمجال الوعي في حالة الشفق بأفعال آلية متفاوتة التعقيد مع الهلوسة العرضية والقلق والسلوك العدواني من نوع الوهم.
وهكذا ، في مثال المتلازمات النفسية المرضية المدروسة ، يمكن للمرء أن يرى طبيعتها المعقدة كظواهر مرضية منظمة من أعراض مترابطة. فرولوف ب. المتلازمات النفسية المرضية الرئيسية في سانت بطرسبرغ مابو ، 2008. ص 105-109.
تحميل ...