أعراض سرطان القولون والمستقيم. سرطان القولون والمستقيم. تتحد الأورام المتمايزة بشكل سيئ

مرض خطير مثل سرطان القولون ليس له أعراض واضحة ، لذلك من الصعب التعرف على المرض في المراحل المبكرة. يعتمد البقاء على قيد الحياة عند تحديد مرحلة الأورام على مرحلة اكتشاف المرض ومدى سرعة تطور الأورام وعدد من الأسباب الأخرى. هل يؤثر عمر الرجل أو المرأة على ظهور المرض ، وما الذي يسبب الأختام السرطانية في الجسم ، وهل يتم علاج المرض بالعلاجات الشعبية؟

عادة ما يتم تشخيص سرطان القولون في مرحلة لاحقة ، مما يقلل من فرص الشفاء.

تعريف

سرطان القولون هو مرض يتميز بظهور ختم خبيث على الغشاء المخاطي للعضو وانحناءه. العوامل المسببة لسرطان الأمعاء غير معروفة ، لكن الرجال يعانون من هذا المرض أكثر من النساء. سرطان القولون مرض شائع بين كبار السن.

يتجلى سرطان القولون ويتم تشخيصه في المراحل 3-4 ، وفي هذه الحالة ينخفض ​​تشخيص البقاء على قيد الحياة (كم من الوقت سيعيش المريض) والشفاء ، ينتج الورم السرطاني النقائل إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة: الكبد والمعدة والبنكرياس والجهاز البولي التناسلي. مع تلف الكبد ، لوحظ تطور التهاب الكبد الكبدي ، يتطور فشل الكبد لدى المريض. عندما تتأثر المعدة بالنقائل ، تزداد عملية الهضم سوءًا ، ويصاب المريض بفقر الدم ، والمجاعة الغذائية ، على خلفية هذه العلامات ، يحدث فقدان سريع للوزن.

التصنيف والمراحل

1. اعتمادًا على سرعة ومقدار نمو الختم ، فإنه يبرز:
   • شكل خارجي ، عندما ينمو الورم في تجويف أو انثناء القولون ؛
   • يتم تحديد الشكل الداخلي في سمك الأنسجة المعوية ؛
   • مع شكل الصحن ، يتم الجمع بين كلا الخيارين أعلاه.
2. اعتمادًا على عوامل المنشأ ، هناك تصنيف:
   • الورم الغدي هو النوع الأكثر شيوعًا وتعقيدًا من الأورام الخبيثة ، ويتكون من خلايا الأنسجة الغدية ، ويتعرض كبار السن للخطر ، وكلما انخفضت درجة التمايز ، زادت خطورة المرض وصعوبة علاجه ؛
   • يتكون ختم الخلية الحلقيّة على العضو على شكل حلقة ، ويصعب شفاء هذا النوع من الأورام ، ويحدث الموت في غضون 3-4 سنوات ؛
   • ورم الخلايا الحرشفية شائع ، ويميل إلى الانتشار السريع ، ويتأثر القسم النازل ، وموت المريض مرتفع ؛
   • يتكون الورم الميلانيني من خلايا مصطبغة بالخلايا الصباغية ، المترجمة في منطقة الشرج والجزء النازل من الأمعاء ، تنتشر.
3. اعتمادًا على مدى تقدم سرطان القولون وما إذا كان لديه نقائل ، هناك مثل هذا التصنيف للمراحل:
   • في المرحلة الأولى ، يصل حجم الورم إلى 1-1.5 سم ، ولا تتأثر الغدد الليمفاوية ، ولا ينتقل الورم إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة ؛ الاستئصال الجراحي للورم والعلاج الكيميائي والإشعاعي ، إذا كان العلاج مناسبًا ، فإنهم يعيشون لفترة طويلة ؛
   • في المرحلة الثانية ، يصل حجم الورم إلى 2-5 سم ، ولا تتأثر أو تتأثر الغدد الليمفاوية ، ولكن بشكل طفيف فقط ؛ ستؤدي الإزالة الجراحية إلى نتائج مقترنة بالعلاج الكيميائي ؛
   • في المرحلة 3 ، يصيب الورم بحجم 5 سم وأكثر الجهاز اللمفاوي والأنسجة والأعضاء المجاورة ، ينشأ تعقيد ؛ نادراً ما يتم وصف العملية ، يتم إجراء العلاج الكيميائي بناءً على طلب المريض ؛
   • في المرحلة الرابعة ، يؤثر الورم على العضو بأكمله وينتج النقائل للأعضاء المجاورة: الكبد ، المرارة ، المعدة ، هذه المرحلة لا تسمح بالاستئصال ، فهي لا تعيش طويلاً ، ومعدل البقاء على قيد الحياة يصل إلى 10٪.

أسباب الحدوث

العادات السيئة وسوء التغذية وأمراض الجهاز الهضمي غير المعالجة وسوء البيئة والتغيرات المرتبطة بالعمر أصبحت أسبابًا لتطور سرطان القولون.

عند دراسة مسببات ظهور الأورام الخبيثة ، لم يتوصل الأطباء إلى استنتاج بالإجماع ، يصاب الناس منه بالسرطان. لكن الدراسات أظهرت أن الأشخاص المعرضين للخطر الذين يورث المرض لديهم ، فإن علم الأمراض ناتج عن التغيرات الجينية في الجسم. في فئات المخاطر:

• العمر فوق 55 ؛
• تطور العملية الالتهابية في الأمعاء ومضاعفاتها.
• التغذية غير السليمة
• عدم كفاية الحركة الجسدية للشخص ، ونمط الحياة المستقرة ؛
• تعاطي الكحول والتدخين.
• تشكيل الاورام الحميدة على ظهارة الأمعاء ، في ظل ظروف غير مواتية تتطور إلى سرطان.

علامات سرطان القولون

الأعراض الأولى لسرطان القولون في جسم الإنسان متأصلة في 3-4 مراحل ، عندما يشعر المريض بالألم ونقص الوزن. عندما يبدأ المرض للتو ، لا توجد علامات ؛ إذا ظهر الورم في منطقة الصعود ، فلن يزعجك ذلك لفترة معينة. يحدث تعريف المرض أثناء الفحص الطبي الروتيني ، عندما يُظهر فحص الدم انحرافًا عن القاعدة ويتم تجاوز علامات الورم.

مبكرا على

في المراحل المبكرة من نمو الورم الخبيث ، يصاب الشخص بأحاسيس مؤلمة في البطن. يتجلى الألم في أوقات مختلفة من اليوم ، بغض النظر عن نوع ومقدار الطعام الذي يأكله الشخص ، يكون موضعيًا في المكان الذي يوجد فيه الورم. تختفي شهية المريض ، ويلاحظ فقدان الوزن. بعد الأكل ، هناك زيادة في تكوين الغازات ، والمغص ، وتعطل وظيفة الأمعاء. تتطور مشاكل الهضم ، ويهضم الطعام بشكل سيء ، ويظهر التجشؤ ، والقيء ، ويشعر المريض بالثقل.

اعراض شائعة

تظهر أعراض سرطان القولون في مراحل لاحقة ، خاصة إذا كان موضعيًا في المنطقة الصاعدة ، عندما يكون الورم كبيرًا في الحجم ، يبدأ ورم خبيث في الأعضاء والأنسجة المجاورة. في الشخص ، يتم تعطيل عمل الكائن الحي بأكمله ، مما يؤدي إلى تدهور الصحة ، وتعطيل العديد من العمليات الحيوية في الجسم. اعراض شائعة:

1. تطور فقر الدم نتيجة النزيف الداخلي وبسبب سوء امتصاص الحديد وفيتامين ب 12 ؛
2. يصبح الشخص شاحبًا ولديه شعر وأظافر جافة وهشة ؛
3. التعب ، على خلفية تطور الأحاسيس المؤلمة ؛
4. الغثيان والقيء وفقدان الشهية ونقص الوزن.

التشخيص

تظهر الأعراض الأولى لعملية الورم في مراحل لاحقة ، لذلك من الصعب تشخيص المرض وتحديده في البداية. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يتم إرسال المريض لإجراء اختبارات الدم البيوكيميائية وإذا حدثت عمليات مرضية في الجسم ، فإن علامة الورم ستتجاوز القاعدة. بالإضافة إلى فحص الدم البيوكيميائي ، يظهر للمريض التشخيص التالي لسرطان القولون:

1. تنظير القولون هو طريقة يتم إجراؤها باستخدام منظار القولون. إنه أنبوب مرن بكاميرا فيديو في النهاية. يتم إدخال الأنبوب في المستقيم ، ويمكن رؤية حلقات القسم الصاعد والسفلي. بالإضافة إلى التشخيص باستخدام تنظير القولون ، يتم أخذ المواد للدراسات النسيجية.
2. التنظير السيني هو طريقة عند استخدام أنبوب خاص بكاميرا فيديو بصرية في النهاية ، ولكن لا يتم أخذ المادة النسيجية. باستخدام طريقة البحث هذه ، يفحص الطبيب الظهارة المخاطية ويرى التغييرات ، حتى لو كانت صغيرة الحجم وفي حلقات.
3. يتم إجراء التنظير الفلوري للمرضى المشتبه في إصابتهم بالسرطان عندما يتم بطلان الطرق المذكورة أعلاه. يشمل الفحص بالأشعة السينية التصوير بالرنين المغناطيسي والمحوسب ، حيث يتم الكشف عن درجة الضرر الذي لحق بالعضو بسبب الورم والانبثاث ، حتى لو كان موجودًا في الحلقات المعوية. يشار إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية في حالة الاشتباه في حدوث نقائل في الرئة.

يشير سرطان القولون إلى ظهور ورم خبيث في منطقة القولون وقد يختلف مكانه وشكله

لسوء الحظ ، لم يتعلم الطب الحديث بعد كيفية التغلب على جميع الأمراض. وهذا ينطبق أيضًا على أمراض الأورام التي تحتل المرتبة الثانية في معدل الوفيات على هذا الكوكب.

يعد سرطان الأمعاء نوعًا شائعًا نسبيًا من السرطانات. يقترح ظهور ورم من النوع الخبيث في منطقة القولون. قد يختلف توطينه وشكله في كل حالة محددة.

أعذر من أنذر. ستصف هذه المقالة أعراض سرطان القولون وتصنيفه والتشخيص وطرق العلاج.

ظهور وتطور ومراحل سرطان القولون

يستمر عدد المرضى في النمو. في روسيا ، يُعطى كل مريض بالسرطان رابع تشخيص مخيب للآمال لسرطان القولون. وفقًا للعلماء ، ترتبط الزيادة المخيبة للآمال في الحالات ارتباطًا مباشرًا بزيادة استهلاك لحم البقر ولحم الخنزير وانخفاض الألياف في النظام الغذائي اليومي. توصل العلماء إلى هذا الرأي - فالنباتيون يعانون من هذا النوع من السرطان في كثير من الأحيان. كان كبار السن في خطر ، وسكان البلدان التي تتمتع بمستوى معيشي جيد.

صورة لسرطان القولون من الداخل

كيف يظهر السرطان؟ في معظم الحالات ، تصبح نتيجة لورم غدي ، والذي يعتبر ورمًا حميدًا. يمكن أن تكون كبيرة وصغيرة. إذا كان الورم صغيرًا ، فقد لا يظهر نفسه لعدة أشهر أو حتى سنوات.

كيف يتطور المرض؟ لقد أظهر العلماء أن النظام الغذائي غير الصحي يساهم في ذلك. إذا كنت تأكل اللحوم فقط وتحتقر الألياف ، فإن المواد المسرطنة تبدأ في التكون في الأمعاء. يؤثر الإمساك المتكرر أيضًا بشكل سلبي على "صحة" الأمعاء. نتيجة لذلك ، تتدهور الخلايا الطبيعية إلى خلايا خبيثة.

بسبب الانقسام السريع والنمو اللاحق ، يمكن للورم أن يشغل تجويف الأمعاء بالكامل. لوحظ انسداد معوي ، وتدمير الأوعية الدموية ، وفتح النزيف.

بعد ذلك ، يمكن أن ينتقل الورم إلى الأعضاء المجاورة ، مما يؤدي في النهاية إلى وفاة المريض.

مراحل تطور ورم القولون

ظهور الورم الخبيث وتطوره اللاحق يحدث تدريجيًا. في البداية ، يتكون ورم على جدران الأمعاء ، لكنه قد يؤثر بعد ذلك على الأنسجة المجاورة. من المهم للغاية التعرف عليه في المراحل المبكرة - عندها يكون العلاج ناجحًا والتشخيص مواتٍ. يستخدم الطب الحديث التصنيف التالي لمراحل السرطان:

• المرحلة الأولى... الكشف عن ورم في كل من الغشاء المخاطي والغشاء المخاطي للأمعاء.
• المرحلة الثانية (أ)... يحتل التكوين الخبيث أقل من 50٪ من تجويف الأمعاء. حتى تتجاوزها ، لكنها لا تخترق الجدران. لا توجد نقائل.
• المرحلة الثانية (ب)... التعليم له أبعاد مشابهة للمرحلة الثانية (أ). لا يبرز خارج الحدود ، لكنه يبدأ في النمو في الجدران. لا توجد نقائل.
• المرحلة الثالثة (أ)... يصبح الورم أكبر ، ويحتل أكثر من 50٪ من اللومن. يبدأ في النمو بالكامل في جدران القولون ، لكنه لا يسبب النقائل في الغدد الليمفاوية بعد.
• المرحلة الثالثة (ب)... يصل الورم الخبيث إلى حجم كبير. يمكنك العثور على النقائل في الغدد الليمفاوية القريبة.
• المرحلة الرابعة... يتميز بتركيز مثير للإعجاب للأورام. سرطاننبتت لفترة طويلة في جدران الأمعاء ، ولكنها الآن تؤثر أيضًا على الأنسجة الضامة والأعضاء. من بين النقائل العديدة ، تبدأ النقائل البعيدة في الحدوث. في حالة عدم وجود العلاج المناسب ، تؤدي المرحلة الرابعة إلى وفاة المريض.

كيف تبدو مراحل سرطان القولون

يمكن لأخصائي الأورام المحترف فقط إجراء تشخيص دقيق وتحديد مرحلة تطور السرطان. لهذا ، يتم إجراء فحص شامل للمريض ، وخزعة من المناطق المشبوهة من الأمعاء ، وفحص العقد الليمفاوية.

التصنيف والأنواع

كيف نصنف هذا السرطان؟ طب القرن الحادي والعشرين له تصنيفان للسرطان. كل هذا يتوقف على طبيعة نمو الورم والأنسجة. مع الأخذ في الاعتبار شكل نمو الورم ، يمكن أن يكون السرطان:

• جحوظ... تم الكشف عن الورم في تجويف الأمعاء.
• نبات داخلي... يقع التكوين الخبيث مباشرة في سمك الجدران.
• على شكل صحن... ورم خطير يشبه القرحة. يجمع بين الأشكال الخارجية والداخلية.

هناك أيضًا ما يسمى بالنمو الداخلي. إذا كان المريض يعاني من هذه الطبيعة بالضبط لتطور المرض ، يتم تمييز أربعة أنواع من الأورام:

• الورم الحميد المخاطي... يسبب سرطان الغروية. يتميز بمظهر لائق إلى حد ما للمخاط وتراكم كبير. يتم تشخيص هذا النوع من الأورام أكثر من غيره.
• سرطان حلقة الخاتم... ليس لها حدود واضحة ، فهي تظهر داخل الجدران. غالبًا ما يصيب الرجال والنساء الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. إنه خطير على النقائل التي تظهر بسرعة كافية وتؤثر على الأنسجة المحيطة.
• سرطانة حرشفية الخلايا... توجد في أجزاء مختلفة من الأمعاء ، ولكن غالبًا في الثلث البعيد.
• ورم الخلايا الحرشفية الغدي... تم العثور عليه في حالات نادرة للغاية.

لماذا يحدث السرطان: الأسباب

لقد تحدثنا بالفعل عن حقيقة أن الاستهلاك المفرط للحوم يمكن أن يسبب ظهور الورم. ومع ذلك ، ليس هذا هو العامل الوحيد المسرطنة ، فهناك عوامل أخرى:

• الاستعداد الوراثي. إذا كان أحد الأقارب مصابًا بسرطان القولون ، فهناك احتمال أن يصاب شخص آخر بالورم.
• نظام غذائي غير صحيح. يستهلك الإنسان الكثير من اللحوم والدهون وكذلك أطباق الدقيق. في الوقت نفسه ، يتم استبعاد الأطعمة ذات الأصل النباتي تقريبًا من النظام الغذائي.
• عادات سيئة.
• نمط حياة مستقر. لا عجب أن يقولوا أن الحركة هي الحياة.
• كبار السن. وفقًا للإحصاءات ، يعاني الأشخاص بعد سن الستين من هذا النوع من السرطان في كثير من الأحيان.
• عسر الهضم ، أمراض الأمعاء المختلفة التي حدثت من قبل.

بالطبع ، من غير المحتمل أن يكون عامل واحد فقط من العوامل المذكورة أعلاه حافزًا لظهور السرطان. ومع ذلك ، فإن الجمع بين العديد لديه كل فرصة للتسبب في عواقب ليست جيدة للغاية. التغذية والاستعداد والأمراض المزمنة لها تأثير خاص.

سرطان القولون وأول أعراضه

مثل بعض الأشكال الأخرى ، يبقى الورم الخبيث في الأمعاء دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. لا شيء يزعج الإنسان ، ولا توجد أحاسيس غير سارة على هذا النحو. لسوء الحظ ، تبدأ الأعراض الملموسة بالظهور عندما يتطور المرض بقوة وأساسية. من بين العلامات غير المواتية:

• عدم الراحة في الأمعاء.
• وجع وجع لا يتوقف.
• انسداد الأمعاء لفترات طويلة. بالمناسبة ، قد تشير هذه العلامة إلى أن المريض يحتاج إلى جراحة فورية.
• فقدان الوزن والشهية غائبة كليًا أو جزئيًا.
• النفخ المستمر.
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة وضعف وتوعك. يصبح الشخص شاحبًا ولا يشعر بأنه على ما يرام.
• توجد جلطات دموية في البراز وكذلك مخاط.

كلما زاد حجم الورم ، كلما بدأ في إعلان نفسه أكبر وأكثر إشراقًا. بعد ذلك ، يضاف إلى الأعراض فقدان الوعي والدوخة. قد يتغير لون البراز.

يجب أن يكون مفهوما أن الأعراض المذكورة يمكن أن تظهر بطرق مختلفة تمامًا. تحتاج إلى إلقاء نظرة على مرحلة المرض ، شكل السرطان. في المراحل الأخيرة ، لوحظ نزيف حاد مع صديد في البراز. في بعض الحالات ، يتم تسجيل الاستسقاء.

يعتبر النزيف في الأمعاء خطيرًا بشكل خاص ، لذلك ، عند أدنى مظهر له ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. ستكون هناك حاجة أيضًا إلى مساعدة أخصائي في حالة الإمساك الشديد - يتم حل المشكلة عن طريق الجراحة.

قد تكون الأعراض الأولية مشابهة لأمراض أخرى

التنبؤ ومدة حياة المرضى (إحصائيات)

ليس من قبيل الصدفة أن يعتبر سرطان الأمعاء مرضًا يهدد الحياة. إذا بدأ العلاج في 3-4 مراحل ، فإن المضاعفات تكاد تكون حتمية. يبدأ المرض في التأثير على الأعضاء الأخرى. من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا الخراج والتهاب الصفاق والفلغمون. لا يتم استبعاد تطور الناسور في المهبل أو المثانة ، وكذلك انثقاب الأمعاء المصاحب لالتهاب الشبكية.

مهما كانت المضاعفات ، فستتطلب فحصًا إضافيًا وعلاجًا فعالًا. يزداد الإنذار سوءًا إذا تم تشخيص المريض بعدة مضاعفات في وقت واحد. ومن هنا الاستنتاج - كلما تم تشخيص المرض مبكرًا وكلما قل عدد المضاعفات ، كان التشخيص أكثر ملاءمة.

ومع ذلك ، دعنا نعود إلى أرقام محددة. نظرًا لحقيقة أنه في معظم الحالات يتم تشخيص المرض في مراحل متقدمة ، فإن كل حالة ثالثة تنتهي بالموت. ما مدى فعالية الجراحة؟ كل هذا يتوقف على عمق نمو الورم وحجمه ، وكذلك وجود أو عدم وجود نقائل في الأعضاء المجاورة للأمعاء.

في السنوات الخمس الأولى بعد الجراحة ، من المرجح أن يعود سرطان القولون. إذا لم يحدث انتكاس خلال هذا الوقت ، فإن خطر الإصابة بورم منخفض للغاية.

بالنسبة لمراحل المرض ، كل شيء بسيط للغاية هنا. إذا تم الكشف عن سرطان القولون في المرحلة الأولى ، وتم تقديم العلاج في الوقت المناسب ، فإن احتمال البقاء على قيد الحياة وعدم عودة المرض هو 74٪. في المرحلة الرابعة ، يكون كل شيء أكثر تعقيدًا - هنا يكون معدل البقاء على قيد الحياة ضئيلًا ويصل إلى 6٪.

في حالة التكرار ، غالبًا ما تنتشر النقائل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية ، ولكن يمكن أن تؤثر أيضًا على الكبد. وفقًا للأطباء ، في 70٪ من حالات تكرار الإصابة بسرطان القولون أثرت على الكبد.

علاج او معاملة

اليوم ، الطريقة الرئيسية والأكثر فعالية لعلاج السرطان هي الجراحة. الطب الحديث له عدة أنواع من العمليات. يعتمد اختيارهم على العديد من العوامل: حجم الورم ، مرحلة المرض ، التوطين. يتم استخدام الطرق التالية بشكل أساسي:

• الاستئصال داخل البطن.

يتم استئصال جزء الأمعاء المصاب بالتكوين الخبيث. بعد ذلك ، يتم خياطة نهاياتها بجهاز خاص أو يدويًا. في بعض الأحيان يتم إخراج أحد طرفي الأمعاء إلى جدار البطن.

• العملية على طريقة هارتمان.

إذا كان من المستحيل خياطة نهايات الأمعاء ، يتم استئصال الورم أولاً ، ثم يتم إخراج الجزء "العلوي" من الأمعاء إلى جدار البطن. يتم خياطة الطرف الآخر. مع مرور الوقت ، تتكرر العملية ، ويتم خياطة فغر القولون.

• الاستئصال الشرجي للبطن.

يتم استئصال المنطقة المصابة من الأمعاء. بعد ذلك ، يتم خياطة كلا الطرفين ، ويتم استئصال الأمعاء الممتدة إلى فتحة الشرج.

• الاستئصال بالمنظار.

إنها طريقة شائعة جدًا. يتميز بمجموعة من المزايا ، فهو يسمح لك بوقف تطور المرض ، ويحسن نوعية الحياة.

بالطبع ، العلاج لا يقتصر على الجراحة وحدها. يتم استخدام طرق أخرى أثبتت جدارتها في علاج أي نوع من أنواع السرطان:

• علاج إشعاعي.

يتم استخدامه بنجاح في العلاج. إنه غير قادر على استبدال العملية ، لكنه يساعد على تجنب الانتكاسات وتوحيد النتيجة. يمكن تطبيقها في أي مرحلة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إجراء العلاج قبل الاستئصال إلى تقليل الورم وتبسيط العملية. ثم يتم استخدامه لتقليل مخاطر الانتكاس.

• العلاج الكيميائي.

يتم استخدامه قبل وبعد الجراحة. يساعد على إزالة النقائل ويمنع إعادة النمو. تم تحسين جودة وطول عمر حياة الشخص بشكل كبير. من بين الأدوية الرئيسية ، تجدر الإشارة إلى البلاتين و 5-فلورويوراسيل ، لوكوفارين ، فولينات الكالسيوم. يتيح لك استخدام "الكيمياء" تحقيق توقعات مرضية.

تدابير الوقاية من سرطان القولون

بالطبع ، من الأفضل منع أي مرض من محاولة علاجه. لا يكون تشخيص السرطان دائمًا ممكنًا لأنه قد لا يظهر نفسه. من ناحية أخرى ، فإن استخدام التدابير الوقائية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسرطان:

• تجد نفسك في مجموعة خطرة (عمرك أكثر من 40 عامًا ، توفي أحد أقاربك بسبب السرطان) ، تخضع لفحص الطبيب بانتظام ، قم بإجراء جميع الفحوصات اللازمة. على سبيل المثال ، فحص البراز للدم. يوصى بإجراء تنظير القولون أو تنظير المستقيم السيني كل ثلاث سنوات لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
• عالج دائمًا داء السلائل إذا تم تشخيصه. لا تدع المرض يأخذ مجراه إذا تم تشخيصك بالتهاب القولون. يمكن أن تصبح هذه الأمراض وبعض الأمراض الأخرى مزمنة.
• تطبيع نظامك الغذائي. أولاً ، راجع نظامك الغذائي. إذا كان يحتوي على الكثير من منتجات اللحوم ، فقم بإزالتها. ضمّن في نظامك الغذائي الأطعمة التي تمنع الإمساك. لا تنس الكربوهيدرات المعقدة - يجب أن تكون دائمًا في نظامك الغذائي. وكذلك الأطعمة النباتية.
• التخلي عن العادات السيئة.
• تحرك أكثر ، تمرن. حاول أن تحافظ على محتواك من الفيتامينات عند المستوى المناسب. بادئ ذي بدء ، يتعلق هذا بالبيتا كاروتين وبعض مضادات الأكسدة و A و C.

كما ترى ، ليس من الصعب الالتزام بهذه القواعد. لكن تنفيذها سيساعد في منع السرطان بأي شكل من الأشكال ، وتجنب العلاج المكلف والمضني. في أول الأعراض المشبوهة ، اتصل بأخصائي.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن التغلب على السرطان! ولكن لهذا عليك أن تكون منتبهاً لصحتك ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وأن تخضع للفحص بانتظام من قبل طبيبك.

يتطور سرطان القولون من الخلية الظهارية ، وكذلك من سرطان الأمعاء - من جميع الأجزاء المكونة له ، لأن النسيج الظهاري يغطي بالكامل الغشاء المخاطي المعدي المعوي. غالبًا ما يتم اكتشاف ورم القولون عند الرجال ، بغض النظر عن العمر.

الأمعاء الغليظة تنهي الجهاز الهضمي. يتم تحديد التكوين التشريحي مثل الصمام اللفائفي أو صمام القولون من الناحية الفسيولوجية لتوفير عزل الأمعاء الغليظة والدقاق. يقع الصمام اللفائفي في المكان الذي يتحول فيه إلى صمام سميك - في الزاوية اليمنى والاسفل. تضخ فتحة الشرج القناة الهضمية.

انتشار الورم في الامعاء الغليظة

يمكن أن تتطور أورام القولون في كل قسم من أقسامه الفسيولوجية:

• الأعور مع وجود الملحق (الملحق) ؛
• القولون: تصاعدي (موجه لأعلى ولليمين) ، عرضي (بداية - تحت المراق الأيمن لأسفل ، موجه عبر البطن إلى جانبه الأيسر) ، تنازليًا (يواصل القولون المستعرض ، موجهًا لأسفل إلى يسار البطن) ؛
• القولون السيني ، الذي ينزل إلى تجويف الحوض ؛
• المستقيم مع فتحة الشرج - الجزء الأخير حيث يمكن أن يحدث سرطان القولون.

• - يشمل سرطان القولون ("القولون") و ("المستقيم") ؛

أسباب سرطان القولون

يتم تضمين عوامل الخطر:

1. في العمر ، بعد 50 عامًا ، تحدث أورام الأورام في كثير من الأحيان ؛
2. الاستعداد الوراثي ، حيث أن بعض الطفرات الجينية في 25٪ وراثية ؛
3. في العوامل العرقية والتغذوية: لدى السكان اليهود في أوروبا الشرقية ، يكون سرطان القولون أكثر شيوعًا. نسبة عالية من الدهون الحيوانية والأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات المكررة وخبز الخميرة في النظام الغذائي يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

تنتقل عوامل الخطر تدريجياً إلى أسباب الإصابة بسرطان القولون: قلة النشاط البدني مع العادات السيئة - التدخين وإدمان الكحول. مع عدم كفاية النشاط البدني ، تقلل عضلات الأمعاء الملساء من نبرتها وتعطل التمعج. لذلك ، لا يتحرك الطعام باتجاه فتحة الشرج ، بل يتجه إلى الركود. الإمساك هو سبب التخمر الذي تسببه البكتيريا. السموم الضارة تعطل التركيب المجهري للغشاء المخاطي والعمل الوظيفي للأمعاء.

يدخل القطران والمواد المسرطنة السامة نتيجة حرق التبغ إلى الرئتين ويتم امتصاصها في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان العديد من الأعضاء.

يهيج الكحول الجدار الداخلي للأمعاء ، وتتكون منتجات التمثيل الغذائي السامة في الكبد. تأثيرها يؤدي إلى انحطاط الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية.

ينتقلون من عوامل الخطر إلى أسباب الإصابة بسرطان القولون مصحوبة بردود فعل التهابية.

للأمراض:

• التهاب القولون التقرحي ، والتقرحات المتعددة ملتهبة وتتفاوت في الشكل والحجم. تتلف الغشاء المخاطي للأمعاء وتسبب: نزيف معوي ، براز رخو ، تقلصات وآلام في البطن (عادة على اليسار) ، حمى ونقص في الوزن.
• يمكن أن يلتهب داء كرون ويتأثر بالعملية المرضية لأي جزء من الجهاز الهضمي ، ولكن في كثير من الأحيان الأمعاء والجدران الكبيرة والصغيرة. في مسار الالتهاب المزمن ، تكون أنسجة الجدران مغطاة بالندوب ، ويمكن أن تغلق تجويف الأمعاء وتسبب تضيق الخلايا الطبيعية أو انحطاطها إلى خلايا ورقية ؛
• داء السلائل القولون - حالة سرطانية خطيرة. يتوقف الغشاء المخاطي عن التجدد ، كما هو الحال في العادة بدون الاورام الحميدة. ثم سرعان ما تصبح سرطانية.

أعراض وعلامات سرطان القولون

في كثير من الأحيان ، لا يدرك المرضى أنهم يصابون بسرطان القولون ؛ قد لا تظهر الأعراض في المراحل المبكرة بأي شكل من الأشكال ، حيث يوجد تجويف عريض في القولون الصاعد والجزء المستعرض منه. لا يلاحظ وجود ورم صغير لفترة طويلة. تظهر العلامات التي تشير إلى موقع الورم لاحقًا ، عندما يكون التكوين كبيرًا.

قد ترتبط الأعراض السريرية الشائعة لسرطان القولون بأعضاء وأنظمة أخرى لا تعمل بشكل صحيح

يشار إلى سرطان القولون أيضًا من خلال العلامات والأعراض المحلية ، والتي يمكن رؤية مظاهرها أثناء تطور الورم ونموه.

الأعراض المحلية

يمكن أن تشير الأعراض الأولى والعلامات الموضعية إلى سرطان القولون عندما يتم ضغط الورم المتنامي بواسطة جدران الأمعاء.

سوف يعبرون عن أنفسهم على أنهم انتهاك للميكروبات المعوية:

• الانزعاج المستمر في البطن.
• زيادة تكوين الغاز
• براز غير مستقر بالتناوب مع الإمساك.

كيف تحدد؟الأعراض مع ظهور التآكل والأضرار الأخرى للجدار ستدل للمريض على وجود الكثير من القطرات (الجلطات) من الدم والمخاط الشفاف في البراز. إذا كان الورم موجودًا في بداية الأمعاء الغليظة ، فسيختلط الدم مع البراز ويكتسب لونًا كستنائيًا بسبب التخثر. في أول قطرات من الدم ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

مع خلع تكوين الورم في القولون السيني أو في المستقيم ، يشكو المرضى للطبيب من ظهور الألم أثناء حركات الأمعاء. تنشأ بسبب غزو العقدة في ضفيرة الأعصاب الموجودة في الطبقات المخاطية ، بما في ذلك الطبقة تحت المخاطية. كما يؤدي التهيج الميكانيكي لجدران الأمعاء إلى الشعور بالألم.

عندما ينمو الورم في تجويف الأمعاء مع الإغلاق الجزئي للتجويف ، فإن الكتل البرازية ستبقى جزئيًا داخل الأمعاء ، وسيشعر المريض بذلك باستمرار.

تتميز المراحل اللاحقة من السرطان بحركات أمعاء تشبه الشريط مع نمو تسلسلي للسرطان في المستقيم. في هذه الحالة ، ينمو وينتشر على طول الجدران وليس في اللومن. الآن سوف يضيق اللومن بسبب فقدان المرونة وسمك الجدران على مساحة كبيرة. تجويف ضيق ويشكل حركات الأمعاء الشبيهة بالشريط.

أولى أعراض سرطان المستقيم عند النساء

تتشابه أعراض سرطان القولون عند النساء تمامًا مع المظاهر العامة للمرض. من أجل تحديد سرطان القولون والمستقيم وبدء العلاج في الوقت المناسب ، يجب ألا يتجاهل المريض الأعراض التي تظهر في المراحل المبكرة. يسمح التشخيص الكامل باستخدام معدات عالية الدقة باكتشاف الانتهاكات في مرحلة مبكرة. يجب أن يفحص الطبيب بعناية جميع الأعراض التي تشير إلى سرطان القولون والمستقيم لدى النساء وتحديد الاستعداد الوراثي.

أولى أعراض سرطان المستقيم عند الرجال

يتطور ورم المستقيم عند الرجال في 60٪ من الحالات. في كثير من الأحيان ، تشير علامات سرطان المستقيم إلى إهمال عملية الأورام ، عندما تقل احتمالية التشخيص الإيجابي.

من المفيد أن نلاحظ!أعراض وعلامات سرطان القولون هي نفسها لكل من النساء والرجال.

أعراض سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الأولى

الورم الصغير الذي ظهر في الأمعاء الغليظة في المرحلة الأولى من تطوره لا يسبب الألم أو الانزعاج.

لكن مع زيادة الحجم ، يعطي سرطان القولون أعراضًا:

• ألم في البطن.
• الشعور بالثقل
• زيادة تكوين الغازات في البطن.
• حركات الأمعاء غير المنتظمة.

الأهمية!مع تطور سرطان القولون ، قد لا تسبب الأعراض الأولى قلق المريض لفترة طويلة وقد يتم الخلط بينها وبين اضطراب المعدة.

اعراض شائعة

إذا تم نشر ورم سرطاني في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة - في القولون السيني ، فسيظهر السرطان بشكل أسرع مع ظهور الأعراض العامة نظرًا لصغر حجمه.

تبدأ الأعراض العامة لسرطان القولون بما يلي:

• فقر الدم

تؤدي العمليات المدمرة في القولون إلى تعطيل امتصاص الحديد ، وهو أمر ضروري للحفاظ على الهيموجلوبين في الدم. وكذلك فيتامين ب 12 الذي يعزز تكوين خلايا الدم الحمراء. مع انخفاض في كرات الدم الحمراء والهيموغلوبين يحدث فقر الدم.

سيضعف المريض ، ويقلل من الأداء. يعاني من دوار وصداع. يشار إلى فقر الدم من خلال الجلد الشاحب والجاف والشعر والأظافر الهشة.

• النفور من الطعام

تفقد الشهية بشكل حاد ، وكذلك الوزن. يقوم علم الأمراض في الجسم بتعبئة جميع احتياطياته الاحتياطية. ولهذا عليك أن تأكل وتعطي الجسم لهضم الطعام. كل من هذه العمليات الفسيولوجية متقلبة. لذلك ، عند رفض تناول الطعام ، وخاصة بعد العلاج الكيميائي ، يتم تثبيط الأنسجة الطبيعية مع الخلايا السرطانية.

• فقدان الوزن غير المبرر

وفقًا لعلماء الأورام ، في المراحل اللاحقة من عملية الأورام ، يحدث فقدان الوزن بسبب:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: اختفاء الغشاء المخاطي وظهور الورم في مكانه ، ونقص امتصاص واستيعاب العناصر الغذائية ، ونقص المعادن والفيتامينات - احتياطيات الجسم الداخلية ؛
• تفكك الورم ، مصحوبًا بفقدان كبير ومستمر للدم - تطور فقر الدم ، مما يساهم في إنقاص الوزن ؛
• انتشار الخلايا السرطانية عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يعطل الأداء الوظيفي للأعضاء ؛
• إطلاق مواد سامة في الدم أثناء تفكك الورم. يحدث التسمم - تسمم الجسم واضطرابات التمثيل الغذائي ثم - فقدان الوزن.

مع تطور الورم في القولون ، يصبح مستقلاً نسبيًا ، ويحدث نمو غير منظم ، ويفقد الهيكل العضوي والنسيجي ، ويقل تمايز الأنسجة. ينمو الورم وينتشر بشكل أبطأ من سرطان المعدة أو منطقة أخرى من الأمعاء.

لفترة طويلة ، لا يترك ورم الأورام الأمعاء ، ولا ينتشر في عمق جداره بأكثر من 2-3 سم ، وبسبب النمو البطيء ، تتشكل حوله عملية التهابية. يذهب إلى الأعضاء في الحي والأنسجة.

جنبا إلى جنب مع التسلل الالتهابي ، تنبت مجمعات الأورام على الأعضاء المجاورة. لذلك ، تظهر أورام متطورة موضعيًا لا تسبب نقائلًا بعيدة. خصوصية ورم خبيث بعيد هو أنه مع تلف العقد الليمفاوية القريبة ، يحدث تلف دموي للكبد أو الرئة أو الأعضاء الأخرى.

يتميز سرطان القولون بالنمو المتكرر متعدد المراكز وحدوثه: متزامن (متزامن) أو متقطع (تسلسلي) لعدة أورام سرطانية في القولون وفي الأعضاء المحيطة.

تصنيف سرطان القولون

ساهمت الطبيعة المتنوعة للنمو والتركيب النسيجي والمعايير المختلفة في ظهور تصنيفات مختلفة لسرطان القولون:

• exophytic - مع نمو الورم في تجويف الأمعاء.
• endophytic - عندما ينتشر الورم داخل جدار الأمعاء ؛
• شكل مختلط. قرحة على شكل صحن أو ورم - مع مزيج من عناصر أول شكلين من أشكال التعليم.

لتصنيف السرطان حسب التركيب ، يتم استخدام التصنيف النسيجي الدولي الذي تنقسم فيه الأورام الظهارية إلى عدة أنواع:

• الورم الحميد الأنبوبي في القولون السيني.
• ورم غدي أنبوبي زغبي في القولون.
• ورم زغبي في المستقيم أو أجزاء أخرى ؛
• ورم غدي.

هذه الأورام حميدة ، لكن سرطان القولون يمكن أن يتطور على خلفيتها. لذلك ، يتطلب الورم الحميد الأنبوبي في القولون مراقبة منتظمة.

التصنيف النسيجي لسرطان القولون:

• سرطان غدي من المستقيم السيني.
• سرطان الخلايا الحرشفية في المستقيم.
• سرطان صلب
• سرطان الجلد؛
• سرطان الكبد.
• سرطان الخلايا الحلقيّة.

إذا كنت تلتزم بالتصنيف الدولي ، فإنه يشمل:

• شديدة التمايز يحتوي الورم على أكثر من 95٪ من الهياكل الغدية.
• سرطان غدي متمايز بشكل معتدل في القولون. يحتوي من 50 إلى 90٪ من الهياكل الغدية في الخلايا ؛
• سرطان غدي متباين بشكل سيئ في القولون. تتكون العناصر الغدية من 5 إلى 50٪ من الخلايا ؛
• غير المتمايزة تحتوي على أقل من 5٪.

الورم الظهاري الأكثر شيوعًا ، والذي يمثل 80٪ من جميع السرطانات ، هو سرطان القولون الغدي.

للتنبؤ بنتيجة المرض ، تحتاج إلى معرفة درجة التمايز ، وعمق الإنبات ، ووضوح حدود الورم ، وتواتر ورم خبيث لمفاوي. على سبيل المثال ، يعد سرطان القولون الغدي شديد التمايز بتشخيص أفضل بكثير (يصل إلى 85٪) من السرطان غير المتمايز بشكل جيد. سرطان القولون الغدي المتمايز بشكل معتدل لديه تشخيص 60-72 ٪ لمدة 5 سنوات.

تجمع الأورام الضعيفة التمايز بين:

• الورم الغدي المخاطي (سرطان الغشاء المخاطي والغرواني ، سرطان غدي مخاطي في القولون) - يشكل إفرازًا كبيرًا للمخاط مع مكون مخاطي ، والذي يتراكم في "بحيرات" بأقطار مختلفة ؛
• سرطان الخلايا المخاطية (أو الحلقي) - ينمو بشكل كبير داخل الجدار ، وليس له حدود واضحة ، مما يجعل من الصعب استئصال الأمعاء. يحدث في كثير من الأحيان عند الشباب ، وينتقل بسرعة ويلتقط جدار الأمعاء بأكمله والأعضاء والأنسجة المجاورة ، على الرغم من تلف الغشاء المخاطي قليلاً. في الوقت نفسه ، يصعب التشخيص بالأشعة السينية والمنظار ؛
• سرطان الخلايا الحرشفية - ينتشر غالبًا في المستقيم ومناطق أخرى من القولون وهو متقرن وغير متقرن ؛
• سرطان الخلايا الحرشفية الغدي - نادر الحدوث.
• يتطلب السرطان غير المتمايز مع نمو الورم داخل الأعصاب اختيار الجراحة ، مع مراعاة حجم العمل واتجاه النمو ؛
• سرطان الخلايا القاعدية (القاعدية) - هو نوع من سرطان كلوكوجينيك.

يجب التفريق بين سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الغشاء المخاطي ، عن الورم الغدي المخاطي. يصعب علاج سرطان الخلايا الغدية المخاطي أو الداكن في القولون باستخدام الأشعة السينية ، وغالبًا ما يتكرر وينتشر النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.

تحديد نوع سرطان القولون ضروري لاختيار أساليب العلاج.

تصنيف TNM لسرطان القولون

كما هو الحال مع الأورام الخبيثة الأخرى ، يتم تطبيق تصنيف TNM في سرطان القولون:

ت- ورم أولي في الأمعاء:

1. TX - بيانات غير كافية لتقييم الورم الأساسي ؛
2. T0 - لا يمكن تحديد الورم الرئيسي ؛
3. Tis - ورم داخل الغشاء المخاطي.
4. T1 - ينمو الورم في الطبقة تحت المخاطية ؛
5. T2 - ينمو الورم في الطبقة العضلية لجدران الأمعاء ؛
6. T3 - ينمو الورم عبر جميع طبقات جدار الأمعاء ؛
7. T4 - ينمو الورم إلى الأعضاء المجاورة.

• ن - وجود النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية:

1. NX - بيانات غير كافية لتقييم العقد الليمفاوية الإقليمية ؛
2. N0 - لا تتأثر الغدد الليمفاوية ؛
3. N1 - تم العثور على النقائل في 1-3 العقد الليمفاوية الإقليمية ؛
4. N2 - تم العثور على النقائل في 4 أو أكثر من العقد الليمفاوية الإقليمية.

• م - وجود نقائل بعيدة:

1. M0 - النقائل البعيدة غائبة ؛
2. M1 - توجد نقائل بعيدة.

تشير هذه المؤشرات إلى مدى انتشار الورم وخطورة المرض والتنبؤ به بالنسبة للمريض.

مراحل سرطان القولون

إذا تم استخدام العلاج التدريجي لتشخيص سرطان القولون ، فإن التشخيص لمدة 5 سنوات سيعتمد على عمق إنبات الورم الأولي ، على النقائل البعيدة والإقليمية الموجودة والمراحل والمحطات الفرعية.

للراحة ، هناك 4 مراحل لسرطان القولون والمستقيم:

1. المرحلة 0 - Tis ، N0 ، M0. ينمو الورم داخل الغشاء المخاطي ولا ينتشر إلى طبقات أخرى من جدار الأمعاء. يسمى الورم سرطان في الموقع أو سرطان في الموقع.
2. المرحلة الأولى - T (1-2) ، N0 ، M0. ينمو الورم في جدار الأمعاء ، لكنه لا يتجاوزه. لا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
3. المرحلة الثانية - T (3-4) ، N0 ، M0. ينمو الورم عبر جدار الأمعاء. لا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
4. المرحلة الثالثة - T (أي) ، N (1-2) ، M0. ينمو الورم عبر جدار الأمعاء. هناك نقائل مفردة أو متعددة في العقد الليمفاوية الإقليمية.
5. المرحلة الرابعة - T (أي) ، N (أي) ، M1. هناك نقائل في أعضاء أخرى.

تشخيص سرطان القولون والأمعاء

يصعب اكتشاف المراحل المبكرة من سرطان القولون لعدم وجود أعراض مميزة. لذلك ، من المهم تحديد الاورام الحميدة الغدية (نسيج غدي) والوقاية من السرطان.

سرطان القولون - التشخيص:

• فحص المستقيم؛
• طرق البحث بالمنظار.
• طرق التشخيص بالأشعة السينية.
• الاختبارات الجينية؛
• طرق التشخيص المختبري
• إجراء الموجات فوق الصوتية
• فحص سرطان القولون
• طرق بحث إضافية.

من خلال فحص المستقيم (الرقمي) ، يتم تحديد وجود الاورام الحميدة الكبيرة. قد لا يشعر الطبيب الصغير بذلك. يمكن أن يكون المريض في وضعية الكوع والركبة ، أو الاستلقاء على جانبه مع ثني الساقين عند الركبتين ومفاصل الورك ، أو الاستلقاء على ظهره مع ثني الساقين عند الركبتين إلى البطن.

• عند استخدام طرق التنظير الداخلي:

1. التنظير السيني المرن باستخدام المنظار السيني - أنبوب بصري مزود بجهاز إضاءة. باستخدام البصريات القوية ، يتم تكبير الصورة بشكل كبير ، مما يجعل من الممكن اكتشاف أدنى أمراض في الغشاء المخاطي. يتم إدخال الجهاز في فتحة الشرج بعد تشحيمه بالفازلين أو الجل. الطريقة تكتشف السرطان في مراحله المبكرة وتزيل الاورام الحميدة.
2. تنظير القولون بمنظار القولون - أنبوب طويل مرن مزود بكاميرا فيديو. يتم فحص الصورة على الشاشة ، يتعامل الطبيب بسهولة مع الجهاز الحساس ، والذي يسمح لك بفحص القولون بأكمله واكتشافه أو إزالته أو أخذ الأنسجة للفحص النسيجي.

• عند استخدام طرق الأشعة السينية:

1. حقنة شرجية الباريوم لتصور المنطقة المرغوبة من الأمعاء في الصور ؛
2. التصوير المقطعي المحوسب للحصول على صور طبقة تلو الأخرى بكميات كبيرة ، مما يساعد على تحديد النقائل والأورام في الأعضاء البعيدة (الرئتين والكبد وما إلى ذلك) ؛
3. التصوير بالرنين المغناطيسي للتصوير الرقائقي المعوي. استخدم الإشعاع الكهرومغناطيسي الآمن.
4. الأشعة السينية لعظم القص للكشف عن النقائل المنتشرة عن طريق الجهاز التنفسي ومجرى الدم ؛
5. PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) باستخدام السكر مع العناصر المشعة. تتغذى الخلايا السرطانية على السكر وتتراكم العناصر ، ثم تقوم كاميرا خاصة بإصلاحها. يساعد هذا في معرفة عدد وحجم وموقع الأورام.

• للاختبار الجينيتحتاج إلى معرفة جميع الأقارب من الدرجة الأولى الذين يعانون من سرطان القولون. مثل هذا المريض معرض لخطر الإصابة بالسرطان عندما يتم خلق ظروف مواتية لتنشيط الجينات: استهلاك الأطعمة الدهنية ذات النوعية الرديئة ، وإدمان الإدمان ، وقلة الحركة النشطة ، وما إلى ذلك.

• تشمل طرق التشخيص المختبري ما يلي:

1. فحص الدم السريري العام
2. في حالة الاشتباه في إصابتي بسرطان القولون ، أستخدم علامات الورم التالية: ،.

يمكن أن يشير مصل الدم إلى توازن CEA - مستضد السرطان الجنيني. يكشف فحص الدم لأورام الأمعاء عن فقر الدم الناجم عن نزيف سرطان الأمعاء.

يحتوي غشاء كل خلية على مستضدات (مستقبلات) على سطحه. مع تنكس الخلايا الطبيعية إلى خلايا الأورام ، يحدث انتهاك لبنية الغشاء وتغيير في بنية المستضد. عند إجراء فحص دم لسرطان الأمعاء ، يمكن زيادة مستوى هذا المستضد بشكل كبير ، مما يؤكد عملية السرطان - نمو الأورام السرطانية بأحجام مختلفة وتوطين.

باستخدام طرق التشخيص المخبرية ، يتم فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي غير المرئي للعين المجردة. لمنع النتائج الإيجابية الخاطئة يجب على المريض عدم تناول اللحوم والبيض والأسماك والبنجر الأحمر لمدة 3-4 أيام. يمكن لهذه الأطعمة أن تلطخ البراز حتى في حالة عدم وجود السرطان.

هذه الطريقة التشخيصية غير مناسبة لأمراض مثل البواسير والشقوق في منطقة الشرج وغزو الديدان الطفيلية التي تصيب جدار الأمعاء ، حيث يدخل الدم أيضًا في البراز.

في المختبر ، يتم فحصهم تحت المجهر ، الذي يحدد طبيعة الورم (حميد أو خبيث) ، ويتنبأ بمسار عملية الأورام.

• إجراء الموجات فوق الصوتية

عند الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم الحصول على صورة للأعضاء الداخلية ، وكذلك الورم: حجمها ، إنباتها ، ورم خبيث للأعضاء المجاورة والبعيدة و LN. هذه الطريقة مفيدة للغاية ، ومع ذلك ، فإن الفحص يسمح بتحديد ما إذا كان سرطان القولون والمستقيم يتطور.

• فحص سرطان القولون

يمكن لدراسات الفحص تحديد العملية المرضية في مرحلة مبكرة ، في غياب الأعراض. يتم إجراؤه باستخدام ثلاثة اختبارات رئيسية:

1. تنظير القولون.
2. دراسة البراز للدم الخفي
3. الفحص البصري للغشاء المخاطي باستخدام المنظار السيني.

• بحث إضافي:

1. إدخال المستحضرات الدقيقة التي تحتوي على عامل تباين ، يتم وصف وصفه بالتفصيل في التعليمات ، وفحص الأشعة السينية اللاحق ؛
2. تحليل البراز
3. تنظير القولون الافتراضي.

علاج سرطان القولون

تشمل علاجات سرطان القولون ما يلي:

• طرق العلاج الجراحية.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي).

عمليات

من المستحيل علاج سرطان القولون والمستقيم بالطرق المحافظة ، لذلك يتم إجراء الجراحة لإزالة الورم. وتستخدم أيضًا في علاج سرطان القولون والمستقيم.

هي الطريقة الأساسية والأكثر فاعلية لعلاج سرطان القولون. الجراحة الجذرية - يتم إجراء استئصال جزئي للقولون أو استئصال النصف في 80-90٪ من المرضى.

يتم علاج سرطان القولون من خلال شق كبير في الجدار الأمامي للصفاق ، أو يلجأون إلى الجراحة بالمنظار (عدة ثقوب صغيرة) ، حيث يتم إدخال كاميرا فيديو صغيرة مع مناولات وأداة.

جراحة القولون لعلاج الأورام:

1. الاستئصال بالمنظار. العملية مطلوبة لأنها تساعد على وقف تطور الورم بأقل تدخل جراحي ؛
2. يتميز الاستئصال الشرجي للبطن بإزالة الجزء المصاب من الأمعاء ، وبعد ذلك يخيط الجراح طرفيه ويزيل قسم الأمعاء الموجود في فتحة الشرج ؛
3. الاستئصال داخل البطن - إزالة المنطقة المصابة من الأمعاء. عند إجراء الجراحة ، يمكن إخراج فغر القولون إلى جدار البطن الأمامي ؛
4. الاستئصال الانسدادي (عملية على طريقة هارتمان). يتم إجراؤه مع احتمال كبير لالتئام سطح الجرح على المدى الطويل. يزيل الجراح الورم ، ثم يزيل فغر القولون ويخيط الطرف الآخر من الأمعاء. في المستقبل ، من الممكن إجراء عملية لخياطة فغر القولون.

في حالة وجود ورم خبيث في LN ، يتم إجراء العلاج باستئصال الغدد الليمفاوية (إزالة العقد الليمفاوية).

فغر القولون لسرطان المستقيم

يتطلب علاج سرطان المستقيم في بعض الحالات عمل فغر القولون. فغر القولون هو فتحة يتم من خلالها إزالة الغازات والبراز من القولون.

مؤشرات لإزالة فغر القولون:

• تلف جزء كبير من الأمعاء.
• طور عملية التهابية بعد العلاج الإشعاعي ؛
• تقيح في الأمعاء الغليظة.
• لا توجد طريقة لإزالة الورم عن طريق الجراحة ؛
• احتمالية عالية لحدوث مضاعفات عند إزالة جزء من القولون ؛
• إنبات التعليم في الأعضاء.

في كثير من الأحيان ، يكون فغر القولون ضروريًا لإنقاذ حياة المريض.

الشفاء بعد الجراحة

ترتبط عملية الشفاء بعد الجراحة بدرجة الجراحة والحالة العامة وعمر المريض.

ينقسم التكيف إلى 3 فترات:

• الشهرين الأولين - تتميز وظائف الأمعاء باضطرابات شديدة ؛
• يستمر تكيف الكائن الحي مع ظروف المعيشة لمدة تصل إلى 4-6 أشهر: وظيفي ونفسي ؛
• ما يصل إلى 4-12 شهرًا ، تستمر فترة التكيف المستقر ، والتي تعتمد على حجم العملية الجراحية.

من المهم أن تعرف!يجب أن يفحص الطبيب كل مريض مصاب بسرطان القولون لأول مرة من 1 إلى 3 سنوات (مرتين في السنة). في حالة عدم حدوث انتكاسات ، تظل الملاحظة مع تقديم جميع الاختبارات من قبل طبيب الأورام مدى الحياة - مرة واحدة في السنة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تنظير القولون أو تنظير القولون ، ويتم تلقي الاستشارات أثناء الفحوصات من طبيب أمراض النساء وأخصائي أمراض الثدي وأخصائي المسالك البولية وغيرهم من المتخصصين.

العلاج الكيميائي

يتم إجراء الكيمياء قبل و / أو بعد الجراحة باستخدام الأدوية التي تقلل من حجم السرطان واحتمالية انتشار النقائل أو تمنع النمو السريع للورم. يمكن للكيمياء أن تحل محل العلاج الأساسي إذا لم تعد الجراحة ممكنة أو لم يعد الورم يستجيب للعلاج الجراحي.

يتم إجراء العلاج الكيميائي عن طريق إعطاء الأدوية التالية:

• لقمع التمثيل الغذائي داخل الخلايا وقمع النشاط الحيوي للخلايا السرطانية ؛
• - عامل علاج كيميائي جديد ، سلف 5-فلورويوراسيل. الفرق بين الدواء هو أن شكله غير النشط ، عندما يصل إلى الخلايا السرطانية ، يصبح نشطًا ومدمّرًا لها ؛
• Leucovorin - نوع من حمض الفوليك ، لتطبيع العمليات الفسيولوجية في الخلايا ، وتقليل الآثار الجانبية وتثبيط الخلايا والأنسجة الطبيعية بالمواد الكيميائية ؛
• أوكساليبلاتين على أساس البلاتين لمنع تخليق البروتينات والجينات من الخلايا السرطانية.

تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي الغثيان والقيء والتهاب الغشاء المخاطي المعوي والإسهال وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة العدلات) وتساقط الشعر.

ما هو العلاج الكيميائي الملطف ومتى يتم استخدامه؟يستخدم العلاج الكيميائي الملطف عندما يكون من المستحيل إجراء عملية جراحية بسبب الحجم الكبير للورم والنقائل النشطة. العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم من المرحلة 3 و 4 هو علاج داعم لتخفيف الأعراض العامة وتحسين نوعية حياة المرضى. في هذه الحالة ، ليس هناك شك في الشفاء التام.

الشفاء بعد الكيمياء

كيف تتعافى من العلاج الكيميائي؟بادئ ذي بدء ، من الضروري أن يختار الطبيب الأدوية الحديثة بشكل صحيح ، بما في ذلك سلسلة تثبيط الخلايا ، من أجل تجنب الاضطرابات والمضاعفات في الجهاز الهضمي. لهذا الغرض ، يتم إجراء تمهيدي خاص أيضًا عشية العلاج الكيميائي من أجل تقليل تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، وتطور الغثيان والقيء.

يتم إدخال العديد من المرضى إلى المستشفى بسبب القصور الكلوي. إذا تم وصف علاج كيميائي شديد لهم دون تحضير مسبق ، فسيكون مصيرهم الموت. لذلك ، يخضعون لامتصاص الدم ، وإجراءات أخرى لاستعادة وظائف الكلى: فغر المثانة وفغر الكلية.

يؤدي ضغط القناة الصفراوية بسبب الورم أو النقائل إلى ضعف وظائف الكبد. ثم يخضع المرضى لتصريف عن طريق الجلد عن طريق الكبد لمنع اليرقان الانسدادي أو لعلاجه. ويلي ذلك العلاج الكيميائي.

إن شفاء الجسم بعد العلاج الكيميائي لسرطان القولون ليس ضروريًا لجميع المرضى. بعد التحضير الأولي للكيمياء ، وجرعة الأدوية المختارة بشكل صحيح ، والعلاج السري ، يتم إخراج المرضى إلى المنزل.

عند إجراء "العلاج الكيميائي لليأس" ، حتى مع وجود حالة جسدية وعصبية نفسية شديدة ، يجب إعادة تأهيل المريض.

هل من الضروري؟قد لا يكون الصلع كذلك ، لأن بصيلات الشعر التي تستخدمها الهرمونات الحديثة تقوى ، ولا يتساقط الشعر. لكن هذا يحدث في مناسبات نادرة جدًا.

من المهم أن تعرف!تتراكم أدوية العلاج الكيميائي في بنية الشعر ، فيحاول الجسم التخلص منها. ليست هناك حاجة لتثبيط عملية الصلع والتدخل في آلية التعويض الوقائية للجسم. لا تسقط البصيلات مع الشعر ، وبالتالي ، بمعدل 0.5-1 مم في اليوم ، فإنها ستنمو مرة أخرى في غضون 2-3 أشهر.

يعد التعافي من العلاج الكيميائي ضروريًا عندما تكون هناك تغييرات كبيرة بسبب آثار العلاج الكيميائي وأنسجة الورم المتحللة.

وهي إذا كانت هناك تغييرات:

• تنبت الدم الأحمر - فقر الدم الناقص الصبغي.
• تنبت الدم الأبيض - قلة الكريات البيض وندرة المحببات.
• تجلط الدم - تطور قلة الصفيحات.

من الضروري إعادة مريض في المستشفى مصاب بالتهاب الكبد السام وتلف الكلى وتسمم عضلة القلب. وكذلك مع الاكتئاب والذهان الحاد ومحاولات انتحار ورفض متعمد لتناول الطعام.

التغذية والنظام الغذائي

بالنسبة للعديد من المرضى ، يظل دون تغيير قبل العلاج الكيميائي وبعده وأثناءه. يقوم مرضى آخرون بتطوير نظام غذائي لسرطان القولون من 3-5 وجبات في اليوم لتقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.

عادة ، يتم إدخال المرضى الهزال في المستشفيات في المراحل المتأخرة من الأورام ، مع انتهاك معظم وظائف الجسم ، ووجود دنف السرطان. إنهم بحاجة إلى تجديد أولي لتوازن الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكربوهيدرات والدهون والبروتينات.

يتم وضع دعامات معوية للتغذية بالحقن في المرضى غير القادرين على تناول الطعام بمفردهم بسبب التضيق. يتم استعادتها إلى مستوى مقبول من التمثيل الغذائي الأساسي ، ثم يتم إعطاء العلاج الكيميائي.

يتم إجراؤه كجزء من العلاج العام لتطهير الدم وزيادة المناعة ، وتخفيف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. يستخدمون الصبغات والحقن والاستخلاص من التوت والأعشاب السامة والطبية والفطر التي تنمو في البلاد ، على سبيل المثال ، تشاجا ، وكذلك الصينية - كورديسيبس ، شيتاكي ، ميتاكي ، ريشي ، أغاريك برازيلي. يتم استخدام العلاجات الشعبية مثل الصودا أو المعادن ، ويتم تطوير التغذية الخاصة.

علاج إشعاعي

يتم تدمير سرطان القولون بالأشعة السينية بعد الجراحة. يتم تدمير جميع الخلايا السرطانية التي تبقى بعد إزالة الورم نفسه وأجزاء من الأمعاء لمنع الإصابة بالسرطان الثانوي.

قبل الجراحة ، يُستخدم العلاج الإشعاعي أو الإشعاعي لتقليص الورم وتسهيل إزالته. يمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. ثم تتجلى الآثار الجانبية: الإسهال ونزيف المستقيم وزيادة التعب واحمرار وانتفاخ الجلد في بؤرة التعرض للأشعة وفقدان الشهية والغثيان والقيء.

انتاج!لتجنب الإصابة بالسرطان ، من الضروري تحفيز جهاز المناعة بأسلوب حياة ونظام غذائي صحيين ، وحركة قوية وراحة. يمكن أيضًا استخدام لقاح سرطان القولون (تروفاكس) لتحفيز جهاز المناعة.

العلاج الموجه

العلاج الموجه هو طريقة علاج موجهة. تدمر الأدوية الخلايا السرطانية فقط دون الإضرار بالأعضاء والأنسجة السليمة.

يتم تصنيع أدوية العلاج الموجه باستخدام تقنية الهندسة الوراثية ، ولكل منها تأثيره الخاص:

• يقمع وظيفة الإنزيمات.
• يقمع إشارات الانقسام الخلوي ؛
• يعبر تكوين الأوعية الجديدة الضرورية لنمو الورم.

الانبثاث

يعد نقل الخلايا السرطانية أمرًا شائعًا في سرطان القولون. يصعب علاج سرطان المستقيم من الدرجة الرابعة المصاحب للانبثاث. يهدف العلاج إلى تحسين نوعية حياة المريض وتقليل التأثير السلبي لتحلل الأنسجة المصابة.

سرطان المستقيم مع النقائل

يحدث ورم خبيث في القولون في الأعضاء التالية:

• الكبد هو عضو يتلقى الدم لتغذية الأعضاء الداخلية. يتجلى سرطان القولون السيني من الدرجة 4 مع نقائل الكبد في المرضى الذين يعانون من تراكم السوائل في تجويف البطن والغثيان والقيء واليرقان وإرهاق الجسم ؛
• الغشاء البريتوني عبارة عن غشاء رقيق يبطن الأعضاء الداخلية ؛ بعد نمو الورم في الأعضاء ، تظهر بؤر الورم السرطاني في الصفاق ؛
• مع ورم خبيث من سرطان البريتوني في الرئتين ، تستكمل الأعراض بألم في الصدر ، ونوبات سعال ، وضيق في التنفس ، ودم في البلغم عند السعال.

يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب التعرف بسرعة على النقائل في سرطان القولون والبدء في القضاء عليها. إن التشخيص السيئ لسرطان القولون في المرحلة الرابعة مع نقائل الكبد.

إعادة تأهيل

بعد علاج سرطان القولون والمستقيم في أي مرحلة ، يضعف جسم الإنسان بشكل كبير. العلاج الجراحي وما بعد الجراحة لسرطان القولون في شكل علاج كيميائي وعلاج إشعاعي له تأثير سلبي للغاية على الحالة العامة للمريض:

• تظهر الاضطرابات المعوية في الشهرين الأولين.
• على مدى الأشهر الستة المقبلة ، يتكيف الشخص مع الظروف المعيشية الجديدة.

يحدث التكيف بعد العلاج ، في موعد لا يتجاوز عام بعد الجراحة. طوال هذا الوقت ، يجب أن يخضع الشخص لفحوصات وفحص من قبل طبيب الأورام ، وإجراء الاختبارات باستمرار. حتى بعد الهدأة طويلة المدى ، يجب على الشخص المصاب بسرطان القولون زيارة طبيب الأورام مرة واحدة في السنة لاستبعاد تطور الانتكاس.

الوقاية من سرطان القولون

لسوء الحظ ، لا أحد يستطيع التأثير على العوامل الوراثية والطفرات الجينية في تطور سرطان القولون. ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بالمرض بمساعدة إجراءات وقائية بسيطة:

• الفحوصات والفحوصات الطبية المنتظمة ، خاصة أولئك الذين يوجد في عائلاتهم أقارب مصابين بسرطان القولون ؛
• يجب فحص الفئة العمرية الأكبر سنًا من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي كل عام ؛
• علاج التهاب القولون المعوي.
• التغذية السليمة التي يجب أن تسود فيها الخضار والفواكه ؛
• أسلوب حياة نشط.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد بقاء مرضى سرطان القولون على قيد الحياة على المرحلة التي يتم فيها تشخيص العملية المرضية. يبلغ متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 45٪. تحسن تشخيص البقاء على قيد الحياة لسرطان القولون بعد الجراحة بشكل ملحوظ ، ولكن هناك احتمال كبير لتكرار الإصابة به.

1. تبلغ نسبة الإنذار بسرطان المستقيم بعد الجراحة في المرحلتين 1 و 2 لمدة 5 سنوات 60٪. في المرحلة 3 ، تكون التوقعات 40٪ ؛
2. يعتبر تشخيص ورم القولون السيني مواتياً في مرحلة مبكرة - حتى 90٪. يبلغ تشخيص سرطان القولون السيني في مرحلتين بعد الجراحة حوالي 80٪ ، في 3 مراحل 50٪ ؛
3. يبلغ تشخيص سرطان الأعور في المراحل الأولى من المرض حوالي 70 ٪ ، في المرحلتين 3 و 4 ، يتم تقليل تشخيص البقاء على قيد الحياة إلى 40 ٪.
4. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان غدي في المستقيم ، يكون التشخيص في المرحلة الأولية أكثر ملاءمة ، ومعدل البقاء على قيد الحياة في السنوات الخمس الأولى هو 90 ٪.
5. سرطان غدي متمايز بشكل معتدل في القولون ، فإن التشخيص للمراحل 3 و 4 يصل إلى 50 ٪.

فيديو إعلامي:

يشير سرطان الأمعاء إلى السرطانات التي تتكون في القولون والأمعاء الدقيقة. يحدث في كل من الرجال والنساء. علامات الأورام المعوية طفيفة إلى حد ما في المرحلة الأولية.

يتشكل الورم الخبيث على الأسطح المخاطية للأمعاء ، وغالبًا ما يظهر الورم في الأمعاء الغليظة ، وهناك حالات يتم العثور عليها في السيني أو المستقيم أو القولون أو الأعور. يعتمد تشخيص بقاء المرضى المصابين بأي سرطان على المرحلة التي تم اكتشافه فيها. كلما أسرعنا في اكتشاف الورم ، زادت فرص المريض في الشفاء التام.

لماذا يتطور سرطان الأمعاء ، وما هي العلامات الأولى للمرض وما هي طرق الوقاية الموجودة - سننظر في المزيد في المقالة.

حول سرطان الأمعاء

سرطان الأمعاء هو تحول خبيث في الظهارة يمكن أن يؤثر على أي جزء من أجزاء الأمعاء.

الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض هم الأشخاص في الفئة العمرية بعد 45 سنة ، الرجال والنساء بنفس القدر ، كل 10 سنوات تزداد الإصابة بنسبة 10٪. يختلف سرطان الأمعاء في التركيب النسيجي ، ففي 96٪ من الحالات يتطور من الخلايا الغدية للغشاء المخاطي (السرطانة الغدية).

اعتمادًا على مكان الورم ، هناك:

• سرطان الأمعاء الدقيقة. إنه نادر جدًا ، في حوالي 1-1.5 ٪ من حالات جميع سرطانات الجهاز الهضمي. كبار السن وكبار السن هم مرضى بشكل رئيسي ، ويتأثر الرجال بالمرض أكثر من النساء. من بين جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة ، تفضل الأورام أن تكون موضعية في الاثني عشر ، وغالبًا ما تكون في الصائم والدقاق.
• سرطان القولون. يقع العدد الغالب من الأورام في هذه المنطقة في السيني والمستقيم. بين الأشخاص الذين يفضلون اللحوم ، لوحظت الأمراض في كثير من الأحيان أكثر من النباتيين.

يستغرق سرطان الأمعاء حوالي 5-10 سنوات حتى يتطور من ورم خبيث ، كما هو الحال في القولون. ينمو الورم المعوي من ورم صغير ، تتميز أعراضه في المراحل المبكرة بأعراض بطيئة.

يمكن أن يتجلى ، على سبيل المثال ، عن طريق اضطراب الجهاز الهضمي ، والذي يصرف الانتباه عن السرطان الأولي ، لأن الكثيرين لا ينتبهون إلى عدم الراحة في الأمعاء المصاحب لاضطراب ، ولا يعرفون ما هي الآلام التي يمكن أن تحدث في سرطان الأمعاء ، وبالتالي الإسهال هو يعالج.

أسباب الحدوث

أسباب الإصابة بسرطان الأمعاء:

1. كبار السن. هنا يتم لعب دور مهم من خلال عمر الشخص. وفقًا للإحصاءات ، تصيب أمراض الأمعاء الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر.
2. أمراض معوية. الأهم من ذلك كله ، أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية يتعرضون لهذا المرض.
3. طريقة حياة خاطئة. إذا قمت بزيارة منتدى طبي ، فإن هذه العوامل تشمل النظام الغذائي غير الصحي ، بما في ذلك نسبة كبيرة من استهلاك الدهون والمنتجات الحيوانية ، والتدخين ، واستخدام المشروبات القوية.
4. عامل وراثي. يكون الشخص في خطر متزايد عندما يعاني أقاربه من أشكال مختلفة من الأمراض المعوية.

في الرجال ، وفقًا للإحصاءات ، يعد هذا ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بعد سرطان الرئة ، وفي النساء هو الثالث. يزداد خطر الإصابة بالسرطان مع تقدم العمر. في الطب ، هناك مثل هذا التعريف لسرطان الأمعاء - سرطان القولون والمستقيم.

العلامات الأولى

مع هذا التشخيص ، تتشكل الخلايا السرطانية وتنمو في الجسم ، ويؤدي وجودها إلى ظهور ورم خبيث. يكاد يكون من المستحيل تحديد وجودهم في مرحلة مبكرة ، لأن الأعراض والعلامات الأولى لسرطان الأمعاء لدى النساء والرجال تشبه عسر الهضم التقليدي ومشاكل الجهاز الهضمي.

لكي لا تفوت بداية المرض ، يجدر إلقاء نظرة فاحصة على العلامات التالية:

• شعور بالثقل في البطن ، لا يرتبط بتناول الطعام ؛
• ضعف الشهية وفقدان الوزن المفاجئ.
• النفور من الأطعمة الدسمة المقلية.
• علامات عسر الهضم.
• الإسهال ، يليه الإمساك لفترات طويلة.
• علامات؛
• الدم أثناء التبرز وفي البراز.

المشكلة الرئيسية في الأورام السرطانية هيعدم وجود أعراض محددة في المراحل المبكرة ، لذلك يذهب المرضى إلى الطبيب في 3-4 مراحل ، عندما تكون خيارات علاج سرطان الأمعاء محدودة بالفعل.

مراحل التطور

هناك خمس مراحل متميزة في تطور سرطان الأمعاء. لوحظ الغياب التام للمظاهر أو ضعف شدتها حتى المرحلة الثانية (في حالات نادرة ، حتى المرحلة الثالثة). في المرحلتين الثالثة والرابعة يصاب المريض بألم شديد مما يضطره لطلب المساعدة الطبية.

مراحل سرطان الأمعاء:

• تتميز المرحلة 0 بوجود تراكم صغير من الخلايا غير النمطية التي تتميز بقدرتها على الانقسام السريع ويمكن أن تولد من جديد إلى خلايا سرطانية. تقتصر العملية المرضية على حدود الأغشية المخاطية.
• المرحلة 1 - يبدأ نمو سريع إلى حد ما للورم السرطاني ، ولا يتجاوز جدران الأمعاء حتى تتشكل النقائل. من الأعراض ، قد تكون هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي ، والتي لا يوليها المريض الاهتمام الواجب. في هذه المرحلة ، عند فحص المريض بمساعدة تنظير القولون ، من الممكن بالفعل اكتشاف ظهور الأورام.
• في المرحلة الثانية ، ينمو الورم إلى 2-5 سم ويبدأ في اختراق جدران الأمعاء.
• تتميز المرحلة الثالثة بزيادة نشاط الخلايا السرطانية. يزداد حجم الورم بسرعة ، ويخترق جدار الأمعاء. تغزو الخلايا السرطانية الغدد الليمفاوية. تتأثر أيضًا الأعضاء والأنسجة المجاورة: تظهر آفات موضعية فيها.
• في المرحلة الرابعة ، يصل الورم إلى حجمه الأقصى، يعطي النقائل لأعضاء بعيدة. هناك ضرر سام للجسم بسبب فضلات الورم الخبيث. نتيجة لذلك ، تعطل تشغيل جميع الأنظمة.

يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع من خلال حجم الورم وقدرته على التوطين. تسمح الخلايا السرطانية التي انتشرت في الطبقة السطحية للظهارة بنسبة 85٪ من المرضى بالبقاء على قيد الحياة. مع طبقة العضلات المصابة ، يتفاقم الوضع - لا يتجاوز معدل البقاء على قيد الحياة 67 ٪.

وفقًا للتصنيف الدولي ، هناك:

• غدية.
• سرطان الغروانية
• خلية حلقيّة
• حرشفية.
• الأشكال غير المتمايزة وغير المصنفة.

في أغلب الأحيان (حوالي 80٪ من الحالات) ، يتم تشخيص الورم الغدي - وهو سرطان غدي ينشأ من ظهارة الغشاء المخاطي المعوي. يتم تمييز هذه الأورام بشكل معتدل للغاية وسوء التمايز ، مما يحدد التشخيص. غالبًا ما يصيب سرطان الخلايا الحلقيّة الشباب ، وغالبًا ما يكون سرطان الخلايا الحرشفية موضعيًا في المستقيم.

أعراض سرطان الأمعاء: مظاهر عند البالغين

تظهر علامات سرطان الأمعاء في وقت متأخر من مسار المرض. أعراض أورام الأمعاء في المراحل المبكرة بطيئة وغير مرئية تقريبًا. لكن يجب الانتباه إليهم من أجل استبعاد العواقب التي لا رجعة فيها.

أعراض سرطان القولون حسب النوع:

1. في علاج الأورام الضيقة ، يظهر الإمساك والمغص بسبب التجويف الضيق. في الوقت نفسه ، في المرحلة الأولى من السرطان ، يعاني الشخص من انتفاخ البطن مع الراحة بعد حركة الأمعاء.
2. تغير علامات سرطان الأمعاء من نوع التهاب الأمعاء والقولون باستمرار البراز من الإسهال إلى الإمساك والعكس صحيح.
3. يتميز مظهر عسر الهضم بالتجشؤ المستمر مع الحموضة وظهور المرارة في الفم.
4. تسبب الأورام الالتهابية الزائفة الغثيان والقيء والقشعريرة والحمى والألم الذي لا يطاق.
5. أعراض سرطان الأمعاء من نوع التهاب المثانة هي ظهور الدم عند التبول مع الألم.

أعراض أخرى:

• في كثير من الأحيان ، مع تطور ورم خبيث في الأمعاء ، يشعر المرضى بالامتلاء ، حتى بعد رحلة ناجحة إلى المرحاض ؛
• يعاني البعض من فقدان حاد في الوزن غير مبرر ، على الرغم من مراعاة النظام الغذائي المعتاد والنظام الغذائي ؛
• قد يشير وجود شوائب الدم في البراز أيضًا إلى تطور عملية الأورام في الأمعاء ؛
• عادة ما يتم التعبير عن العلامات الأولى لأورام الأمعاء بشكل سيئ ، لذلك يمكن الخلط بينها وبين الشعور بالضيق العام (النعاس ، والضعف العام ، والتعب) أو اضطرابات الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، مع تفاقم العملية ، تصبح أكثر وضوحًا واستكمالًا.

تتحدد علامات سرطان الأمعاء بتركيز الورم ومرحلة تطوره. إذا أصاب الورم الجزء الأيمن من العضو ، تظهر الأعراض التالية:

• إسهال؛
• وجود دم في البراز.
• أحاسيس مؤلمة في البطن.
• فقر دم.

تطور ورم في الجانب الأيسر من الأمعاء:

• يشكو المريض من إمساك مستمر وصعوبة في إخراج البراز وانتفاخ.
• هناك تناوب متكرر للبراز الرخو مع الإمساك ، من خلال تضييق تجويف القولون واسترخائه ، وغالبًا ما يكون هذا من أعراض السرطان.
• يحدث إفراز البراز بصعوبة كبيرة ، غالبًا مع الدم والمخاط ، مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة.

الأعراض والمظاهر
سمين	علامات سرطان القولون عند الرجال والنساء: الإمساك والإسهال. مشاكل في الجهاز الهضمي - الانتفاخ ، الهادر. وجود دم في البراز. وجع بطن؛ فقدان الوزن؛ دافع كاذب أو زحير ؛ مع وجود مضاعفات في الشكل: ناسور إشعال، خراجات يتم إضافة عدد من الأعراض الأخرى.
نحيف	الأعراض المحددة لسرطان الأمعاء الدقيقة: آلام بطنية متكررة مصحوبة "بطعم نحاسي" ؛ القيء والغثيان. فقدان الوزن؛ فقر دم؛ ضعف الكبد.
القولون السيني	قد تكون الأعراض المميزة السائدة كما يلي: ظهور شوائب الدم والقيح والمخاط في البراز. دافع كاذب على التفريغ ؛ تسمم الجسم. انتفاخ؛ ألم حاد أثناء حركات الأمعاء.

أعراض سرطان الأمعاء عند النساء والرجال

علامات سرطان الأمعاء لدى الرجال والنساء في هذه الدورة هي نفسها عمليًا. في وقت لاحق ، إذا تقدم الورم وانتشر إلى الأعضاء المجاورة ، فإن البروستات عند الرجال تتأثر أولاً ، وفي النساء - يتأثر المهبل ، والفضاء المستقيم والقناة الشرجية أيضًا.

في نفس الوقت يبدأ المريض في القلقألم شديد في الشرج ، عظم الذنب ، العجز ، منطقة أسفل الظهر ، يشعر الرجال بصعوبات أثناء التبول.

إذا كان علم الأورام ، فإن النتيجة السريرية ليست مواتية دائمًا. يتجلى الورم الخبيث في النساء بعد 35 عامًا ، مع الشكل الأساسي الذي لا ينشر النقائل إلى الرحم. في البداية ، يعاني المريض من ضعف عام في جميع أنحاء الجسم وعلامات كلاسيكية لعسر الهضم ، ثم تظهر علامات محددة لورم الأمعاء. هو - هي:

• ألم متكرر أثناء حركات الأمعاء.
• فشل الدورة الشهرية.
• دم في البراز.
• ضعف التبول
• فقدان الوزن الشديد ، وقلة الشهية.
• شوائب الدم في الجزء اليومي من البول ؛
• النفور من الأطعمة المقلية والدهنية.

تتميز المراحل المتأخرة من سرطان الأمعاء بإضافة الأعراض العامة إلى الأعراض الموضعية. هناك علامات لأورام الأمعاء:

• يصبح الجلد جافًا وشاحبًا.
• كثرة الدوخة والصداع.
• ضعف وتعب المريض.
• فقدان الوزن والهزال غير المعقول.
• آفات أجهزة وأعضاء الجسم الأخرى.
• قلة وجود الدم في الجسم وانخفاض مستوى البروتين فيه.

ظهور النقائل

غالبًا ما ينتقل سرطان الأمعاء إلى الكبد ، وهناك حالات متكررة من تلف الغدد الليمفاوية في الفضاء خلف الصفاق ، والغشاء البريتوني نفسه ، وأعضاء البطن ، والمبيضين ، والرئتين ، والغدد الكظرية ، والبنكرياس ، وأعضاء الحوض والمثانة.

تصبح الظروف التالية عوامل غير مواتية للتنبؤ:

• ورم ينمو في الأنسجة الدهنية.
• الخلايا السرطانية بدرجة منخفضة من التمايز ؛
• القولون مع انثقاب
• انتقال السرطان الأولي إلى الأعضاء والأنسجة "في الجوار" وإلى الأوردة الكبيرة ، وإغلاق تجويفها ؛
• مستضد سرطان جنيني عالي التركيز في البلازما قبل الجراحة. تم ربطه بزيادة خطر التكرار بغض النظر عن مرحلة السرطان.

المرضى الذين يعانون من النقائل ينقسمون إلى مجموعتين:

• المرضى الذين يعانون من نقائل واحدة.
• المرضى الذين يعانون من نقائل متعددة (أكثر من 3).

التشخيص

يبدأ البحث التشخيصي بتوضيح مفصل لطبيعة الشكاوى ، وتوضيح وجود مرضى سرطان القولون والمستقيم بين الأقارب. يتم إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يعانون من عمليات الأمعاء الالتهابية السابقة ، الاورام الحميدة.

في المراحل المبكرة ، يمكن لأي انزعاج بسيط في البطن ، والذي تكمله تغييرات في فحص الدم وعمر المريض فوق سن الخمسين ، أن يتحدث عن وجود سرطان معوي.

ملامح فحص الدم:

• انخفاض في مستوى الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء.
• المستوى الأعلى
• ارتفاع ESR
• وجود شوائب الدم (الدم الخفي) في البراز.
• زيادة تخثر الدم.
• علامات الورم.

يتم التشخيص بعد إجراء الدراسات التالية:

• تشخيص بالأشعة السينية للأمعاء (تنظير القولون). إنه فحص بالأشعة السينية لجدران الأمعاء بعد إدخال مادة ظليلة عن طريق حقنة شرجية ، حيث يتم استخدام معلق الباريوم.
• تنظير الشبكية. يتم إجراء دراسة منطقة الأمعاء من فتحة الشرج حتى عمق 30 سم بجهاز خاص يسمح للطبيب برؤية جدار الأمعاء.
• تنظير القولون. فحص الأمعاء من فتحة الشرج لعمق 100 سم.
• الفحص المعملي للبراز للدم الخفي.
• يمكن للتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد توطين الورم ، وكذلك وجود أو عدم وجود النقائل.

كيف يتم علاج المصابين بسرطان الأمعاء؟

للتخلص من السرطان ، يتم استخدام طرق مختلفة: الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يعتبر علاج سرطان المستقيم ، مثل أي ورم خبيث آخر ، عملية صعبة للغاية وتستغرق وقتًا طويلاً. يتم الحصول على أفضل النتائج من خلال عملية جراحية يتم خلالها إزالة الورم والأنسجة المحيطة.

مع التشخيص في الوقت المناسب للمرض ، يتم إجراء التدخل الجراحي باستخدام منظار رجعي ، يتم إدخاله في المستقيم من خلال فتحة الشرج. في المرحلة الأخيرة من مسار المرض ، يتم استخدام إدخال جراحي واسع النطاق. في بعض الأحيان ، مع أورام الأمعاء ، يتم قطع هذا العضو جزئيًا.

بعد الجراحة ، يتم خياطة جزأين من الأمعاء معًا. إذا كان من المستحيل توصيلهم ، فسيتم إزالة أحد أجزاء الأمعاء إلى الصفاق.

يشمل العلاج أيضًا:

• العلاج الإشعاعي ، عندما تستخدم الأشعة السينية لتثبيط نمو الورم وتسبب موت الخلايا السرطانية.
• العلاج الإشعاعي - كمرحلة تحضيرية للعلاج الجراحي. يظهر أيضًا في فترة ما بعد الجراحة.
• العلاج الكيميائي - يتضمن إدخال الأدوية المثبطة للخلايا التي لها تأثير ضار على الأورام. لسوء الحظ ، تؤثر هذه الأدوية أيضًا بشكل سلبي على الخلايا السليمة في الجسم ، وهذا هو السبب في أن العلاج الكيميائي له الكثير من الآثار الجانبية غير السارة: تساقط الشعر والغثيان والقيء الذي لا يقهر.

يستخدم العلاج الكيميائي بشكل نظامي ، قبل الجراحة وبعدها. في بعض الحالات ، يشار إلى الإدارة المحلية للأوعية الدموية التي تغذي النقائل. الدواء الرئيسي المستخدم في العلاج الكيميائي هو 5-فلورويوراسيل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مثبطات الخلايا الأخرى - كابسيتابين ، أوكساليبلاستين ، إرينوتيكان وغيرها. لتعزيز عملهم ، يتم وصف مصححات المناعة (عوامل التدخل ، ومنشطات المناعة الخلطية والخلوية).

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص سرطان الأمعاء على المرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض. لذلك ، مع الأشكال الأولية للورم ، يعيش المرضى طويلًا ، ويصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 90٪ ، بينما في وجود النقائل ، لا يترك أكثر من 50٪. أكثر التشخيصات غير المواتية في الحالات المتقدمة ، وكذلك مع آفات كبيرة في المستقيم ، خاصة في القسم البعيد.

ما هي المدة التي تعيشها في مراحل مختلفة من سرطان الأمعاء؟

1. المرحلة الأولية (يصعب تشخيصها) هي ضمان أن النتيجة الإيجابية ستصل إلى 90-95 ٪ بقاء ، إذا كان التدخل الجراحي ناجحًا بالطبع.
2. في المرحلة الثانيةإن تطور الورم وانتشاره إلى الأعضاء المجاورة يترك فرصة للبقاء على قيد الحياة لـ 75٪ من المرضى. أي هؤلاء المرضى الذين خضعوا للجراحة والعلاج الإشعاعي بنجاح.
3. في المرحلة الثالثة ، يكون حجم الورم حرجًا ، علاوة على ذلك ، ينمو إلى العقد الليمفاوية الإقليمية. في هذه الحالة ، يتمكن 50٪ من المرضى من البقاء على قيد الحياة.
4. المرحلة الرابعة لا تضمن عمليا نتيجة ناجحة. تمكن 5٪ فقط من البقاء على قيد الحياة مع ورم خبيث نما إلى أعضاء وأنسجة عظمية ، مما شكل نقائل واسعة النطاق.

الوقاية

تتميز أمراض الأورام بالدهاء وعدم القدرة على التنبؤ. يجدر التفكير في الوقاية للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بالسرطان ، أو لديهم أمراض يمكن أن تتحول إلى سرطان ، وكذلك جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

• زيادة النشاط البدني
• تقوية النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على الألياف ؛
• الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين وشرب الكحوليات).

يعتبر سرطان الأمعاء من الأمراض الخطيرة التي يمكن الوقاية منها من خلال اتباع الإجراءات الوقائية وإجراء تشخيص كامل للجسم 1-2 مرات في السنة. إذا كنت تعاني أنت أو أحبائك الأعراض الموضحة في هذه المقالة ، فتأكد من تحديد موعد مع طبيب الجهاز الهضمي والتشخيص.

يؤثر سرطان القولون في المقام الأول على البطانة الظهارية للقولون.

يتم تمثيل التركيب التشريحي للأمعاء الغليظة ، وهو القسم الأخير من الجهاز الهضمي (بدءًا من السديلة اللفائفي الحلقية التي تفصل الأمعاء الغليظة وتنتهي بالشرج) بخمسة أقسام:

• الأعور ، تنتهي بعملية - التذييل.
• القولون الصاعد ، ويقع على الجانب الأيمن من البطن.
• القولون المستعرض ، والذي يمتد بشكل جانبي إلى الجانب الأيسر من البطن.
• القولون النازل ، استمرار القولون المستعرض والنزول أسفل الجانب الأيسر من البطن.
• القولون السيني ، الموجود في تجويف الحوض.
• المستقيم القصير نسبيا ينتهي في فتحة الشرج.

التعريف والإحصاء

سرطان القولون ، الذي يسمى سرطان القولون والمستقيم ، هو سرطان يتطور من الأنسجة الظهارية التي تبطن جدران أي من أقسامها الخمسة.

نظرًا لأن الأمعاء الغليظة تسمى غالبًا الأمعاء الغليظة في الأدبيات الطبية ، دعنا نقول على الفور أن كلا المفهومين مترادفان وقابلان للتبادل.

تشهد الإحصاءات الطبية على التطور المستمر لهذا المرض الهائل: في جميع أنحاء العالم ، يصاب خمسمائة ألف مريض جديد (عادة من سكان البلدان الصناعية) بسرطان القولون كل عام.

أدنى معدلات الإصابة (خمسة أشخاص لكل 100.000 من السكان) في إفريقيا ، والمتوسط ​​(33 من أصل 100.000 شخص) في المناطق الجنوبية والشرقية من أوروبا ، وأعلى (52 لكل 100.000 نسمة) في أمريكا الشمالية والمناطق الغربية من أوروبا.

في هيكل علم الأورام عند الذكور ، يحتل سرطان القولون المرتبة الثالثة (بعد و) ، في هيكل الأورام الأنثوية - الثانية (أدنى). يتعرض الرجال لهذا المرض 1.5 مرة أكثر من النساء.

يمكن لأي شخص في أي عمر (بما في ذلك الأطفال) أن يصاب بسرطان القولون ، ولكن غالبًا ما يصيب الأشخاص في الفئة العمرية الأكبر: في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، لوحظ في 28 ٪ من الحالات ، في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا - في 18 ٪.

ومن المثير للاهتمام ، أنه في الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا ، ينخفض ​​معدل الإصابة بسرطان القولون بشكل حاد إلى القيم النموذجية للمرضى الصغار.

يتميز بالاكتشاف المتأخر: في الغالبية (حتى 70٪) من المرضى ، يتم اكتشافه بالفعل على مستوى 3-4 مراحل. حتى الآن ، ثبت أن سرطان القولون يتطور من أورام غدية معينة (هيكل زغبي ، أنبوبي ، أنبوبي زغبي). تطور ورم خبيث في القولون يتطور من 10 إلى 15 عامًا.

تصنيف

حسب طبيعة النمو ، تنقسم الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة إلى:

• جحوظأشكال تنمو في تجويف الأمعاء المصابة ؛
• نبات داخليالأشكال التي تتطور في سمك جدار الأمعاء ؛
• على شكل صحننماذج تجمع بين ميزات كلا النموذجين أعلاه.

اعتمادًا على موقع العملية المرضية والبنية الخلوية لأنسجة الورم ، يتم تقديم السرطان في العديد من الأنواع.

عندما يتم توطينه في القولون ، يمكن أن يظهر ورم خبيث:

• (تواتر توزيعه أكثر من 80٪) ؛
• سرطانة مخاطية.
• ورم غير متمايز
• سرطان الغشاء المخاطي
• سرطان غير مصنف.

مع وجود آفة في المستقيم ، يتم تمثيلها من قبل جميع الأنواع المذكورة أعلاه المميزة ، وكذلك:

• خلية قاعدية؛
• سرطان الخلايا الحرشفية الغدي.

أسباب تطور علم الأمراض

تساهم عوامل الخطر التالية في الإصابة بسرطان القولون:

• العمر فوق الخمسين.
• وجود أمراض التهابية في القولون (غير محددة).
• الاستعداد الوراثي (يزيد وجود مثل هذا المرض في الأقارب من خطر الإصابة بسرطان القولون عدة مرات). ما يقرب من ربع جميع الحالات ترجع على وجه التحديد إلى عامل وراثي.
• عرق. يعتبر سرطان القولون أكثر عرضة للإصابة من منطقة شرق أوروبا من أصل يهودي.
• نظام غذائي غير صحي ، ينخفض ​​إلى تناول أطعمة فقيرة بالألياف ولكنها غنية بالدهون والكربوهيدرات المكررة ، وإساءة استخدام أطباق اللحوم وخبز الخميرة.
• قلة النشاط البدني مما يؤدي إلى انخفاض في حركة الأمعاء وتطور الإمساك.
• إدمان و.
• ... يمكن أن يتحول الورم الموجود على جدران القولون في النهاية إلى ورم خبيث.

الاعراض المتلازمة

يعتبر سرطان القولون في بداية التطور بدون أعراض تمامًا ولا يمكن اكتشافه إلا عن طريق الصدفة ، أثناء فحص المستوصف أو أثناء إجراءات فحص الأمعاء التي يتم إجراؤها فيما يتعلق بمرض آخر (مشتبه به أو تم تحديده بالفعل).

أعراض سرطان القولون المبكرة

مع نمو الورم الخبيث ، تظهر العلامات الأولى التالية:

• آلام في البطن (متلازمة آلام البطن) تختلف في طبيعتها ودرجة شدتها حسب توطين عملية الورم. يمكن أن تكون متشنجة ، مؤلمة ، ضاغطة.
• انزعاج مستمر في البطن ، مصحوبًا بقرقرة وزيادة إنتاج الغاز.
• عدم انتظام البراز ، ويتميز بالتناوب بين الإسهال والإمساك.
• التجشؤ المستمر ونوبات القيء المتكررة.
• ثقل وشعور بالامتلاء في المعدة.

اعراض شائعة

تشير الأعراض العامة التي تظهر في المراحل المتأخرة من سرطان القولون إلى وجود خلل في الأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى.

يتميز بـ:

• وجود فقر الدم نتيجة النزيف وضعف امتصاص الحديد وفيتامين ب 12 الضروريين لتكوين الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.
• شحوب وجفاف الجلد ، شعر هش ، أظافر هشة.
• قلة الأداء مصحوبة بضعف شديد ودوخة وصداع.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن بشكل كبير.

علامات في النساء والرجال

في الرجال في كثير من الأحيان (في حوالي 60٪ من الحالات) يتطور سرطان المستقيم ، عند النساء (57٪) - سرطان أجزاء مختلفة من القولون. لا توجد علامات محددة في المسار السريري لسرطان القولون لدى ممثلي الجنسين المختلفين.

المراحل والتشخيص للبقاء على قيد الحياة

في سرطان القولون ، يتناسب معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مع مرحلة اكتشافه:

• في المرحلة الأولى ، التي تتميز بورم صغير لا يترك الطبقة المخاطية وتحت المخاطية لجدار الأمعاء ولم ينتشر بعد إلى الغدد الليمفاوية ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة 95٪.
• في المرحلة الثانية ، عندما يبدأ ورم خبيث في النمو في طبقة العضلات ، ويؤثر على أكثر من نصف الأمعاء (ويمكن ملاحظة اختراق واحد في الأمعاء) ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 75٪.
• في المرحلة الثالثة ، التي تتميز بغزو الورم للغشاء المصلي أو ورم خبيث لعدد من العقد الليمفاوية الإقليمية ، يبقى نصف المرضى فقط على قيد الحياة.
• في المرحلة 4 ، عندما تنتشر العملية المرضية إلى أنسجة الأعضاء المجاورة وبدء عملية ورم خبيث بعيد ، لا يتجاوز تشخيص معدل البقاء على قيد الحياة 10 ٪.

الانبثاث

غالبًا ما ينتقل ورم القولون إلى:

• الذي يستقبل معظم (75٪) الدم الذي يدخله من الوريد البابي الذي يتغذى من الأعضاء الداخلية (بما في ذلك الأمعاء). هذا هو الظرف الذي يساهم في ورم خبيث. يتجلى سرطان القولون والمستقيم الذي انتشر في الكبد في شكل هزال ، وقيء ، وغثيان ، ويرقان ، وتطور الاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن) ، وألم وحكة.
• الغشاء البريتوني عبارة عن غشاء رقيق من النسيج الضام يبطن السطح الداخلي لتجويف البطن ويغطي جميع الأعضاء الداخلية. بعد أن ينمو الورم الخبيث عبر أنسجة جدار الأمعاء ، فإنه يؤثر على الصفاق ، ويشكل بؤرًا تنتشر تدريجيًا إلى المناطق المجاورة لها ، وتؤثر في نفس الوقت على الأعضاء المجاورة التي تغطيها.
• ... يتجلى سرطان القولون ، المنتشر إلى هذا العضو ، في السعال المستمر وآلام الصدر وضيق التنفس ونفث الدم.

المضاعفات

يؤدي سرطان القولون ، جنبًا إلى جنب مع النقائل ، إلى عدد من المضاعفات تنتهي بما يلي:

• كاملة (بسبب تداخل تجويفها مع أنسجة الورم).
• تثقيب في جدران الأمعاء مقرونًا بتكوين ثقوب يمكن من خلالها للخلايا السرطانية ومحتويات الأمعاء أن تدخل إلى تجويف البطن.
• تشكيل اتصال مرضي بين الحلقات المعوية والأعضاء المجاورة.
• ضغط الأعضاء الداخلية.
• صعوبة التبول.
• تكرار ورم خبيث.

التشخيص

الأول معقد بسبب عدم وجود أعراض مميزة في بداية تطور عملية الورم.

طرق التنظير الداخلي

تشمل طرق التنظير الإجراءات:

• ... الهدف من البحث باستخدام منظار السيني هو المستقيم والأجزاء السفلية من القولون السيني. يسمح الأنبوب المرن المشحم بالهلام ، والذي يتم إدخاله عبر فتحة الشرج ، والمزود ببصريات قوية قادرة على مضاعفة الصورة الناتجة ، باكتشاف وجود أكثر التغيرات المرضية تافهة في الغشاء المخاطي المعوي.
• تنظير القولون. يتم إجراء تنظير القولون باستخدام منظار القولون ، والذي يحتوي أيضًا على نظام بصري وكاميرا فيديو متصلة بجهاز عرض. تتيح القدرة على التلاعب بالجهاز للطبيب ليس فقط تحديد وجود علم الأمراض ، ولكن أيضًا لإزالة الاورام الحميدة ، وكذلك أخذ المواد لأخذ الخزعة. يساعد تنظير القولون على فحص حالة الأمعاء الغليظة بأكملها.

الأشعة السينية

يتم تمثيل طرق الأشعة السينية من خلال الإجراءات:

• حقنة الباريوم الشرجية. قبل الإجراء ، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية تحتوي على معلق من كبريتات الباريوم ، وبعد ذلك يتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية. يتسبب تعليق الباريوم ، الذي يغطي جدران الأمعاء بالتساوي ، في حدوث "عيب في الملء" في الصورة ، مما يسمح باكتشاف وجود الأورام الحميدة أو الأورام السرطانية.
• ... تُستخدم هذه الطريقة عندما يكون من الضروري الكشف عن النقائل ، وتسمح لك بعمل صور متعددة طبقة تلو الأخرى للعضو قيد الدراسة باستخدام الأشعة السينية.
• ... إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مخصص أيضًا لتصور طبقة تلو الأخرى للأنسجة التي تم فحصها ، ولكن فقط من خلال الإشعاع الكهرومغناطيسي. عدم وجود إشعاع مؤين يجعلها أكثر أمانًا.
• الأشعة السينية الصدر. هذا الإجراء لا غنى عنه للكشف عن النقائل في الرئتين.
• ... نظرًا للاحتياجات العالية من السكر للخلايا السرطانية ، فإن إجراء PET يستخدم السكر المسمى إشعاعيًا. يشير تراكم هذه المواد في جزء معين من الجسم إلى وجود ورم سرطاني فيه. بمساعدة كاميرا خاصة ، يمكن للطبيب تحديد موقعها وحجمها.

الاختبارات الجينية

يهدف هذا النوع من الفحص إلى تحديد الجينات في الشفرة الوراثية للمريض المسؤولة عن انحلال الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية ، إذا كان لديه أقارب يعانون من سرطان القولون والمستقيم.

طرق المختبر

تشمل الاختبارات المعملية لسرطان القولون لدى المريض ما يلي:

• يذاكر .
• أداء .

إجراء الموجات فوق الصوتية

يتيح لك الإجراء ، الذي يستخدم الموجات فوق الصوتية للحصول على صورة حجمية للأعضاء الداخلية ، اكتشاف الورم وتحديد حجمه وإثبات وجود نقائل بعيدة.

ما هي علامات الورم التي يتم تحديدها؟

في سرطان القولون ، مستويات:

• مستضد السرطان الجنيني
• التي تنتجها الخلايا السرطانية التي تصيب أنسجة البنكرياس والقولون ؛
• الكشف عن أورام الجهاز الهضمي والبنكرياس.
• ، تظهر في الدم مع القولون و.

اختبار وكم يكلف؟

يمكن للشخص الذي وجد أعراضًا مزعجة في نفسه أن يختبر برازه في المنزل بحثًا عن وجود دم خفي.

للقيام بذلك ، يكفي الذهاب إلى الصيدلية وشراء اختبار سرطان القولون وإجراء عدد من التلاعبات البسيطة ، مسترشدين بتوصيات الشركة المصنعة.

لا تتجاوز تكلفة اختبار سرطان القولون المنزلي الواحد من الشركات المصنعة الروسية 250 روبل. سيكلف الاختبار الأجنبي الصنع 2200 روبل.

علاج او معاملة

• التدخل الجراحي هو الرائد. في أغلب الأحيان ، يخضع المرضى لعملية جراحية جذرية: استئصال جزئي للقولون أو استئصال القولون. يمكن أن تكون العملية مفتوحة (يتم إجراؤها من خلال شق في جدار البطن) أو بالمنظار ، ويتم إجراؤها من خلال عدة شقوق صغيرة يتم فيها إدخال أجهزة التحكم ونظام الفيديو المصغر. في حالة إصابة الغدد الليمفاوية ، يتم إجراء استئصال العقد اللمفية.
• طريقة العلاج التي لا تقل أهمية هي استخدام الأدوية التي تمنع انقسام الخلايا السرطانية ، ونتيجة لذلك يتناقص حجم الورم ، أو يوقف نموه السريع ، أو يقلل من احتمالية انتقاله إلى أعضاء أخرى. يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها ، فضلاً عن العلاج الرئيسي للسرطانات غير الصالحة للجراحة.
• العلاج الإشعاعي ، الذي يستخدم الأشعة السينية لتدمير الخلايا السرطانية ، هو العلاج العلاجي الثالث لسرطان القولون.

عند استخدامه في فترة ما قبل الجراحة ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في الإصابة بالسرطان. عند علاج مريض خضع لعملية جراحية ، فإن العلاج الإشعاعي يدمر الخلايا غير النمطية المتبقية بعد الجراحة ، مما يمنع تكرار الورم الخبيث.

في أي الحالات يتم استئصال فغر القولون؟

يسمى فغر القولون بالثقب المصطنع مع إزالة جزء من القولون فيه ، وهو مصمم لإزالة الغازات والبراز.

مؤشرات فغر القولون لسرطان المستقيم هي:

• استئصال معظم القولون المصاب بالورم.
• هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات يمكن أن تحدث عند خياطة نهايات القولون بعد إجراء عملية لإزالة جزء منه.
• عدم القدرة على إزالة الورم. في هذه الحالة ، يتم تطبيقه لاستعادة سالكية الأمعاء لإزالة الغازات والبراز.
• وجود المضاعفات المصاحبة لعملية الورم (حدوث ناسور ، تقيح).
• إنبات الورم في الأعضاء المجاورة.
• وجود التهاب شديد في القولون بعد العلاج الإشعاعي.

يمكن أن يكون فغر القولون مؤقتًا أو دائمًا. في الشكل الأول ، بعد فترة زمنية معينة ، يتم إجراء عملية أخرى ، يتم خلالها خياطة نهايات الأمعاء وإغلاق الفتحة المصنوعة في الجلد.

يضطر المرضى الذين خضعوا لفغر القولون إلى استخدام أكياس فغر القولون - حاويات خاصة لجمع البراز.

حمية

غني بالألياف النباتية ، يجب أن يقوم النظام الغذائي الصحي لسرطان القولون بما يلي:

• تساعد في تطهير الجسم.
• منع الإمساك
• تسريع التخلص من المواد السامة من جسم المريض بشكل كبير.

في حالة سرطان القولون والمستقيم ، يجب التخلص تمامًا من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البروتين والدهون من النظام الغذائي ، واستبدالها بوجبات غنية بفيتامينات A و C ، والكربوهيدرات المعقدة والألياف النباتية.

كل هذه المواد توجد في الخضروات (البطاطس ، الكرنب ، الطماطم) ، الحبوب (الأرز البني ، القمح ورقائق الذرة) والفواكه (الأفوكادو ، الحمضيات ، الموز).

بعد التخلي عن خبز الخميرة تمامًا ، يجب أن يفضل المريض أنواع الحبوب الكاملة أو النخالة.

الوقاية

لا يوجد علاج وقائي محدد لسرطان القولون.

يمكنك تقليل مخاطر تطويره بشكل طفيف باستخدام الإجراءات التالية:

• يجب فحص الأشخاص المعرضين للخطر سنويًا للكشف عن سرطان القولون.
• يُنصح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا بالخضوع لفحص المستقيم الرقمي كل عام.
• يجب أن يخضع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا إلى تنظير القولون أو تنظير المستقيم السيني كل عامين واختبار الدم الخفي مرة واحدة في السنة.
• التمارين المنتظمة والتحكم المستمر في الوزن مفيدان أيضًا.

هل من الممكن الحصول على فئة إعاقة؟

للحصول على إعاقة في سرطان القولون ، يجب أن يخضع المريض لفحص طبي واجتماعي.

قبلها يجب أن يمر المريض بما يلي:

• الأشعة السينية الصدر؛
• الأشعة السينية للأمعاء.
• خزعة؛
• الفحص الطبي من قبل عدد من المتخصصين (بما في ذلك أخصائي الأورام والمعالج وأخصائي الأعصاب وما إلى ذلك)

في بعض الحالات ، يتم فحص المريض في المستشفى.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يمر المريض بما يلي:

• عينات البول والدم للتحليل العام والكيميائي الحيوي ؛
• عينات من البراز للحصول على برنامج coprogram وفحصها من أجل dysbiosis.

خلال الفحص الأولي في الفحص الطبي والاجتماعي ، يتلقى 95٪ من المرضى مجموعة إعاقة من الفئة الأولى أو الثانية. يتم استقبال المجموعة الثالثة من قبل المرضى الذين يعانون من إعاقة معتدلة مستمرة.

فيديو عن الوقاية من سرطان القولون وتشخيصه: