هيكل الحوض الذكري. الحوض العظمي والعجان. هيكل عظم الحوض

العامل المسبب لمرض الزهري هو بكتيريا يصعب رؤيتها تحت المجهر حتى عند تلطيخ العينات البيولوجية قيد الدراسة. لذلك ، في الطب ، يطلق عليه اسم اللولبية الشاحبة.

يميز بين الزهري الخلقي (الذي يحدث عند إصابة الجنين) أثناء الحمل ، والأسرة (عند العدوى من العناصر الشائعة) ، والزهري الجنسي (أثناء الجماع مع شخص مصاب).

شروط الشفاء

سيفترياكسون دواء ، هو الدواء الوحيد من مجموعة السيفالوسبورينات ، الذي حصل على إذن من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي لاستخدامه في مكافحة مرض الزهري بمختلف أشكاله. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الدواء كبديل بديل للبنسلين عندما يكون من المستحيل استخدام الأخير. لا يمكن الاستغناء عن الدواء عند وضع خطة علاج متكررة.

الدواء له تأثير مطهر ضد اللولبية الشاحبة. يتحمل جسم الإنسان المكونات النشطة بشكل جيد ، وفي حالات نادرة تسبب الإسهال وبعض الاضطرابات الأخرى في الجهاز الهضمي.

يتم استخدام الأداة في علاج المرضى بغض النظر عن العمر. كما أنها مناسبة للأطفال.

قبل الاستخدام ، يتم تخفيف المنتج بالماء المخصص للحقن أو يدوكائين. يتم التقديم عن طريق الحقن العضلي. في الظروف الثابتة ، تستغرق الإجراءات أسبوعين على الأقل. سيفترياكسون مناسب لعلاج الزهري الأولي والثانوي ، وكذلك أشكاله الكامنة في المراحل المبكرة والمتأخرة من التطور.

يتم إخراج المكونات التي يتكون منها الدواء من الجسم بعد 8 ساعات من الحقن ، مما يجعل من الممكن استخدام المضاد الحيوي في العلاج في العيادات الخارجية والداخلية. ستكون فعاليتها عالية ليس فقط في المراحل الأولية ، ولكن أيضًا في أشكال الأمراض الشديدة:

• الزهري الثانوي
• مرض كامن
• الزهري العصبي.

تمكن أخصائيو أمراض التناسلية المحترفين من استنباط عدة معايير يمكن من خلالها الحكم على فعالية العلاج المضاد للبكتيريا.

يشير وجود الحالات التالية إلى شفاء المرضى:

• بعد العلاج ، يخضع كل مريض لدراسات خاصة: تفاعلات مصلية غير لولبية. هذا يساعد في السيطرة على حالة المرضى.
• مع العلاج الناجح ، ستكون التفاعلات المذكورة في الفقرة السابقة سلبية أو سينخفض ​​عيار الجسم المضاد 4 مرات على الأقل مقارنة بالمؤشرات الأولية.
• يتبرع كل مريض بالدم ثلاث مرات للدراسة في المختبر. الفترة المثلى بين العلاجات هي 90 يومًا.
• بعد الانتهاء من تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، يجب ألا يعاني المرضى من أعراض المرض.

يتم علاج مرض الزهري فقط تحت إشراف متخصصين. يختار العديد من الأشخاص تناول المضادات الحيوية بمفردهم ، خوفًا من أن تصبح المعلومات المتعلقة بحالتهم الصحية معروفة للآخرين. تسمح لك المراكز الطبية الحديثة بالخضوع لعلاج عالي الجودة ، مع الحفاظ على السرية الطبية.

اجراءات وقائية

في الوقت الحاضر ، ينتشر مرض الزهري في العالم. وهذا لا ينطبق فقط على البلدان الفقيرة ، ولكن أيضًا على البلدان الناجحة ذات البيئة الاقتصادية الجيدة. لمنع العدوى ، يجدر اتباع القواعد البسيطة:

• يشير مرض الزهري إلى الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. غالبًا ما تسبب العلاقات الجنسية غير الشرعية وتغييرات الشريك المتكررة أعراضًا مزعجة. للحفاظ على سلامتك ، تحتاج إلى اختيار الشركاء بعناية.
• تسمح لك الفحوصات الطبية المنتظمة بتشخيص التغيرات في الجسم في الوقت المناسب. نتيجة لذلك ، يمكنك التخلص من مرض الزهري بشكل أسرع ومنع تطور المضاعفات.
• بغض النظر عن عدد الشركاء الموجودين في حياة الشخص ، من المهم التعرف على طرق الحماية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي واستخدامها بنشاط في الممارسة العملية. ستكون هذه القاعدة أكثر فاعلية لأنها تمنع العدوى.

إذا كان لدى المرضى عائلة أو علاقات جنسية منتظمة ، يتم وصف العلاج الوقائي لشركائهم. الأشخاص الذين يتجاهلون أعراض مرض الزهري أو يعتمدون على عمل الوصفات الشعبية يواجهون تدهورًا خطيرًا وعواقب وخيمة.

تتطلب صحة كل مريض نهجًا فرديًا ، وهو ما يفعله المتخصصون. يعتمد نظام علاج مرض الزهري باستخدام سيفترياكسون على مدى انتشار المرض.

يزيل الدواء علم الأمراض مع الحد الأدنى من التأثير السلبي على الجسم. سيكون أفضل حل للمشكلة هو الموقف الجاد لكل شخص تجاه صحته.

تعتمد مدة العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الزهري ، والشكل الذي طوره المريض - أولي أو ثانوي أو ثالث.

يتم علاج مرض الزهري الأولي والثانوي باستخدام أنظمة علاج معيارية محددة. تعتمد أنظمة علاج مرض الزهري بشكل مباشر على الأدوية التي سيتم علاجها ، وفي أي ظروف ستتم معالجتها - للمرضى الداخليين ، أو مرضى العيادات الخارجية ، أو مرضى العيادات الخارجية.

يمكن إجراء العلاج في المستشفى التخصصي وفق نظامين:

• مخطط رقم 1. يعمل البنسلين القابل للذوبان في الماء كعقار رئيسي. طريقة التطبيق - الحقن العضلي بجرعة 400 يو. IU (وحدات العمل) كل 3 ساعات لمدة أسبوعين.
• مخطط رقم 2. الدواء الرئيسي هو ملح نوفوكين بنزيل بنسلين. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي بجرعة 600 طقسوس. 2p / d AU في غضون 16 يومًا.

نظام علاج المرضى الداخليين والخارجيين. يتم تنفيذ الأسبوع الأول من الدورة العلاجية في المستشفى ، حيث يتلقى المريض حقنة عضلية من البنسلين القابل للذوبان في الماء ، 500 يو.

IU كل 3 ساعات. أيضًا ، بدءًا من اليوم الثاني من العلاج ، يتم إعطاء المريض حقنة من المنشطات المناعية (الثيموجين) أو المنشطات الحيوية (سبلينين).

5 ملايين وحدة عمل ، على التوالي.

معدل تكرار التطبيق - 2 حقنة خلال أسبوع واحد.

العلاج الإسعافي. تعتمد كيفية علاج مرض الزهري في المنزل بشكل مباشر على مرحلة المرض والدواء المختار.

لعلاج المرضى الخارجيين ، يتم استخدام Bicillin-1 و Bicillin-3 و Bicillin-5. الجرعات المفردة من هذه الأدوية هي 1.

2 مليون وحدة ، 2.

4 ملايين وحدة و 1.

5 ملايين وحدة على التوالي.

المقدمة الأولى ، بغض النظر عن الدواء ، هي 300 طقسوس. IU ، يتم إجراء الحقن الثاني بجرعة كاملة في اليوم التالي.

التردد الإضافي للتطبيق هو 2 ص / أسبوع. اعتمادًا على شكل مرض الزهري ، يمكن أن يتراوح عدد الحقن من 7 إلى 10.

تعتمد كيفية علاج مرض الزهري الثالثي على الأعضاء المصابة. في معظم الحالات ، يبدأ العلاج الرئيسي بتناول الإريثروميسين أو التتراسيكلين لمدة أسبوعين ، وبعد ذلك يبدأ العلاج بالبنسلين.

يتم اختيار تواتر أخذ الأموال والجرعة الواحدة ومدة العلاج العام بشكل فردي. كقاعدة عامة ، من أجل علاج أكثر فعالية ، تضاف مستحضرات البزموت إلى علاج البنسلين ، بشرط الحفاظ على وظيفة الكبد والكلى.

إذا لزم الأمر ، يتم تضمين عقاقير التقوية العامة وعلاج الأعراض في سياق العلاج.

على الرغم من خطورة هذه الحالة المرضية ، يمكن أيضًا علاجها في المنزل. يجب أن يتم الاتفاق على الأدوية التي تعالج مرض الزهري مع طبيب الأمراض التناسلية.

لعلاج المرضى الخارجيين ، يتم استخدام المضادات الحيوية من البنسلين - Bicillin-1 ، 3 ، 5. كيفية علاج مرض الزهري في المنزل بهذه الأدوية موصوفة بالتفصيل في نظام العلاج المحدد للمرضى الخارجيين.

وتشمل هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، ردود الفعل التحسسية في شكل: طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية. خلايا النحل وألم المفاصل (ألم في بعض المفاصل).

لا يوجد علاج شعبي فعال لمرض الزهري. يتطلب هذا المرض الأدوية والعلاج الطبيعي الذي يصفه الطبيب.

موانع استعمال أزيثروميسين في علاج مرض الزهري قليلة. عند وصف الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

• التعصب الفردي للمكونات المكونة له ؛
• فرط الحساسية لأي من العوامل المضادة للبكتيريا من ماكرولايد.

النساء الحوامل والمرضعات ، الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شديدة في الكبد أو الكلى أو القلب يجب أن يكونوا حذرين عند استخدام الدواء وأن يكونوا تحت إشراف الطبيب طوال فترة العلاج بأكملها.

يمكن استخدام الأعشاب المختلفة فقط لعلاج الأمراض المنقولة جنسياً كعامل مساعد للأدوية الأساسية.

هام: علاج مرض الزهري بالعلاجات الشعبية غير فعال ويؤدي إلى الوفاة!

قبل علاج مرض الزهري بضخ الأعشاب الطبية ، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيخبرك ما إذا كان هذا العلاج سيساعدك أو على العكس من ذلك سيؤذيك.

يعتبر مرض الزهري معديًا بنسبة 100٪. هذا يعني أنه في مائة بالمائة من الحالات التي تدخل فيها الوذمة اللولبية الشاحبة في الدم ، يمرض الشخص. المرض ، على الرغم من تطوره لفترة طويلة جدًا وبدون أعراض ، فهو قاتل.

في الوقت الحالي ، تتكيف الكائنات الحية الدقيقة بسرعة مع البيئة وتغير خصائصها. مثال على ذلك حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

الأمر نفسه ينطبق على أعراض الأمراض. بسبب انتشار الأدوية المختلفة ، غالبًا ما يحدث مرض الزهري في شكل مجهَض.

هذا يعني أن الصورة السريرية لعلم الأمراض تمحى. لذلك ، ليس من الممكن دائمًا الاشتباه في وجود مرض.

على سبيل المثال ، في الوقت الحاضر ، توجد أعراض مثل القرحة في نسبة صغيرة فقط من المرضى. في حالات أخرى ، يشعر المرضى بالقلق فقط من الأحاسيس غير السارة أثناء الجماع أو الحرق أو الحكة.

يمكن الخلط بين هذه الأعراض وأي عدوى أخرى لا تهدد الحياة. لهذا السبب ، في كل زيارة تقريبًا للطبيب ، يتم إحالة المريض لإجراء اختبار الزهري.

هذا ينطبق بشكل خاص على النساء ، لأنه في حالة الحمل ، يؤدي المرض إلى إصابة الجنين وتشوهات.

نظرًا لأنه من الضروري علاج مرض الزهري في المنزل دون إشراف مستمر من الطبيب ، يحتاج المرضى إلى توخي الحذر بشكل خاص بشأن حالتهم ، لأن أدوية البنسلين يمكن أن يكون لها آثار جانبية معينة على جسم الإنسان.

وتشمل هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، ردود الفعل التحسسية في شكل: طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية. خلايا النحل وألم المفاصل (ألم في بعض المفاصل).

أكثر مجموعات البنسلين شيوعًا هي Oxacillin و Ampicillin و Doxacillin. يمتص الدم هذه الأدوية تمامًا ويمكن إفرازها دون مشاكل.

لكي تتراكم كمية كافية من المضادات الحيوية في الدم ، يجب إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي كل 3 ساعات. يتم وصف الأدوية التي لها تأثير طويل الأمد - بيسلين.

يتم حقنها في إثنين من الأرداف دفعة واحدة.

قبل نصف ساعة من إعطاء الحقن ، من الضروري استخدام مضادات الهيستامين - ديازولين ، تافيجيل ، ديفينهيدرامين.

أيضًا ، في العلاج ، يتم استخدام المضاد الحيوي Erythromycin ، ويتم تناوله قبل وجبات الطعام بـ 30 دقيقة ، ويصف الطبيب الجرعة الدقيقة. من الفعال استخدام مجموعة المضادات الحيوية التيتراسيكلين - دوكساسيلين. كما يوصف Oletetrin.

يمكن وصف نوع واحد فقط من المضادات الحيوية لمريض الزُهري ، وليس كلها. يأخذ الطبيب في الاعتبار كيف يتحمل المريض الدواء. لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية في حالة المرض ، إذا كان المريض يعاني من خلايا ، ربو قصبي ، حمى القش ، حساسية.

يتم وصف مسار العلاج لأولئك الذين يكون مرضهم معديًا. تشمل طرق العلاج تناول الفيتامينات ، والتشعيع بالأشعة فوق البنفسجية ، واستخدام مناعة ، والمنشطات الحيوية المستخدمة للحقن - المشيمة ، خلاصة الصبار.

تحسين إنتاج الحرارة وتحسين الدورة الدموية واستعادة عمل الجهاز اللمفاوي في الأنسجة والأعضاء المصابة. يوصى باستخدام حقن Prodigiosan و Pyrogenal و Sulfosin.

في حالة الدورة الشديدة ، يتم وصف العلاج المناعي ، لذلك يتم استخدام المنشطات الحيوية. يوصف العلاج باستخدام مستخلص Pantocrine و Potassium Orotat و Eleutherococcus.

يصفون أيضًا علاجًا خاصًا للقرحة ، يوصى بأخذ حمامات دافئة ، وعمل المستحضرات ، واستخدام محلول Dimexide Benzylpenicillin لهم ، واستخدام مرهم Acemin. لتسريع شفاء حطاطات البكاء ، تحتاج إلى استخدام مسحوق ، بودرة التلك ، مرهم يحتوي على مضادات حيوية.

إذا انسكب في الفم مع مرض الزهري ، فأنت بحاجة إلى شطفه بهذا الخليط: Furacillin ، حمض البوريك ، الجراميسيدين.

بالنسبة لكبار السن ، تحتاج إلى استخدام ضمادة خاصة تعتمد على السكر البودرة ، يمكنك استخدام مرهم Keifer zinc-gelatin. من المهم الالتزام بجميع قواعد النظافة الشخصية ، حتى تتمكن من حماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسياً.

يحتاج الرجال إلى مسح الأعضاء التناسلية بمحلول كلوريد الزئبق. يتم حقن Protargol ، Gibitan في مجرى البول باستخدام ماصة العين ، ولا يمكنك التبول لمدة 3 ساعات تقريبًا.

تحتاج النساء إلى علاج أعضائهن بمحلول كلوريد الزئبق ، نضح مع مستحضرات من الفضة ، برمنجنات البوتاسيوم ، لا تنسوا تشحيم عنق الرحم ، يتم حقن محلول جيبيتان.

لذلك ، لا تنس الإجراءات الوقائية ، استخدم الواقي الذكري ، فمن الأسهل منع الأمراض المنقولة جنسياً من علاجها. مرض الزهري هو حالة خطيرة لا تحتاج إلا إلى العلاج تحت إشراف طبي.

من المهم تجربة جميع طرق العلاج ، ثم اختيار الطريقة الأنسب لك.

تعتبر البكتيريا التي تصيب البشر حساسة لعقاقير المضادات الحيوية. هم الذين يوصفون للمريض. كقاعدة عامة ، هذه هي البنسلينات. ومع ذلك ، غالبًا ما يشكو المرضى من الحساسية التحسسية للأدوية المقدمة.

في هذه الحالة ، يمكن استخدام الماكروليدات والفلوروكينولونات والتتراسيكلين. أيضا ، يتم استخدام هذه الأدوية في حالة عدم فعالية العلاج بالبنسلين.

قائمة المضادات الحيوية لمرض الزهري هي كما يلي:

• retarpen.
• بيسلين.
• التتراسيكلين.
• إكستينسيلين.
• سوميد.
• الأمبيسلين.
• الاريثروميسين.
• دوكسيسيكلين.

جنبا إلى جنب مع العلاج المقدم ، سيتم وصف الفيتامينات والأدوية التي تزيد من الخصائص الوقائية للجسم. ربما إدخال المنشطات المناعية - الحقن العضلي.

تشمل الأدوية المناعية: لافيرون ، ثيموجين ، ميثيلوراسيل ، ثيمالين. والعقاقير المنشطة هي البلازمول والحمى.

لتحقيق أفضل تأثير في علاج مرض الزهري ، يوصف العلاج الطبيعي.

1. Inductothermy

الحث الحراري هو نوع من العلاج الكهربائي. تعتمد التقنية على استخدام مجال مغناطيسي عالي التردد. في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري ، يوصى باستخدام الحث الحراري.

يتم إجراء العلاج الوقائي (الوقائي) للأشخاص الذين كانوا في منطقة أسفل الظهر جنبًا إلى جنب مع إدارة عقار Etimizole الذي يعمل بشكل مركزي. يعمل عقار Etimizol على الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى زيادة الجلوكورتيكوستيرويدات في بلازما الدم.

2. العلاج المغناطيسي

كما قلت أعلاه ، خلال فترة الحمل ، يكون مرض الزهري خطيرًا جدًا.

يتم تنفيذ الوقاية من المرض المعروض في جميع المؤسسات الطبية وتشمل الأنشطة التالية:

1. 1. يتم فحص جميع مرضى المستشفيات الجسدية العامة لوجود هذا المرض من أجل اكتشافه مبكرًا.
2. يتم تحديد المرضى من بين المتبرعين من البشر من أجل منع نقل الدم الزهري.
3. يجب فحص جميع النساء الحوامل في الثلث الأول والثاني من الحمل مرتين للوقاية من المرض الخلقي.
4. يخضع جميع المرضى للعلاج الإجباري ، ويتم بالضرورة نقل الأشخاص غير الكاملين وغير القادرين على التكيف مع مسار حاد من المرض إلى المستشفى.
5. يتم تنفيذ الأعمال الصحية والتعليمية من أجل نقل المعلومات حول المرض إلى الجماهير.

يدخل الميكروب إلى جسم الطفل عبر الوريد السري وكذلك من خلال المشيمة ابتداءً من الأسبوع العاشر من الحمل. عندما تكون المرأة مصابة بمرض الزهري الثانوي ، تحدث العدوى في 100٪ من الحالات. في حالات نادرة ، يصاب الأطفال في المرضى الذين يعانون من الشكل الأولي أو المتأخر من المرض.

يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ، غالبًا في المستشفى ويتضمن نفس الإجراءات الموصوفة للمرضى الآخرين. في الوقت نفسه ، يتم اختيار المضادات الحيوية بعناية شديدة حتى لا تسبب أمراضًا وتشوهات.

يجب إجراء جميع العلاجات قبل بداية الحمل لمدة 32 أسبوعًا ، والأسبوع التالي بعد ولادة الطفل فقط.

إذا تم تنفيذ جميع الإجراءات العلاجية في الوقت المحدد وبنجاح ، كقاعدة عامة ، يولد طفل سليم تمامًا. في الوقت نفسه ، قد يؤدي العلاج اللاحق إلى صعوبة تعافي الأم الحامل.

إذا كانت المرأة مصابة بالفعل بهذا المرض وتم علاجها وتم حذفها بالفعل من السجل ، فيمكنها التخطيط للحمل. ومع ذلك ، لا يزال يتعين فحصها والخضوع للعلاج الوقائي.

كم من الوقت سيستغرق العلاج الكامل؟

حتى إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية ، فسيكون العلاج طويلاً - حوالي 2-3 أشهر. علاوة على ذلك ، فإن العلاج المستمر مطلوب. تم علاج المرحلة الثانية لمدة عامين تقريبًا (وحتى لفترة أطول). وطوال هذا الوقت ، يحظر أي اتصال جنسي.

إذا تم اكتشاف علم الأمراض في الشريك ، فيجب أن يخضع أيضًا للعلاج الكامل. علاوة على ذلك ، سيحتاج جميع أفراد الأسرة إلى الخضوع للعلاج الوقائي.

العلاج الوقائي

• يشار إلى أولئك الأشخاص الذين ، خلال المرحلة المعدية من مرض الزهري ، لديهم اتصال جنسي أو منزلي. من المهم أن تكون قد مرت أكثر من 3 أشهر منذ هذه اللحظة.
• سيتم وصف حقن الأدوية التي تحتوي على البنسلين. تستمر الدورة نصف شهر ، وتخضع للحقن حتى 8 مرات في اليوم.
• عندما لا يستطيع المريض تحمل البنسلين ، سيتم استبداله بالدوكسيسيكلين ، سوميد ، كلاريثروميسين.

عندما تكون فترة الاتصال بالطبيب أكثر من 3 أشهر ، يتم وصف الفحص بفاصل عام لمدة شهرين. إذا حدث اتصال مع شخص مصاب قبل ستة أشهر ، يكفي الخضوع لفحص واحد فقط وسيتم وصف العلاج فقط مع تأكيد دقيق للتشخيص.

العلاج المبكر

يتم التعامل مع الأمراض الثانوية والأولية بنفس الطريقة. مسار العلاج بالمضادات الحيوية - أسبوعين. سيتم بعد ذلك حقن كمية كبيرة من البنسلين طويل المفعول. في هذه الحالة ، لمدة نصف ساعة ، يجب أن يشرب المريض عقارًا مضادًا للهستامين (Tavegil ، Suprastin).

من الصعب الإجابة على السؤال: "هل من الممكن الشفاء من مرض الزهري؟" بعد كل شيء ، هذا يعتمد على مرحلة العملية والخصائص الفردية لكل كائن حي.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن علاج مرض الزهري الأولي. مع العلاج الدوائي المناسب ، يمكنك التخلص تمامًا من الأمراض في غضون بضعة أشهر.

لسوء الحظ ، هذا لا ينطبق على المراحل المتأخرة من المرض. لفهم كيفية التمييز بين مرض الزهري الأولي والدرجات الثانوية والثالثية ، من الضروري أن يكون لديك فكرة عن أعراض علم الأمراض.

بعد الإصابة بالذمة اللولبية الشاحبة ، تبدأ فترة حضانة تستمر حوالي 3-4 أسابيع.

كما أن عقار "سيفترياكسون" لمرض الزهري فعال للغاية. سهل الاستخدام (حقنة واحدة في اليوم) وموافق للاستخدام من قبل النساء الحوامل. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يسبب هذا الدواء ردود فعل تحسسية.

بالإضافة إلى الأدوية المدرجة ، يتم أيضًا استخدام حبوب أخرى لمرض الزهري. وتشمل هذه الأدوية التالية: "أزيثروميسين" و "سوماميد" و "إريكيكلين" و t / d

يمكننا أن نقول بثقة أن مثل هذا المرض الخطير الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل مرض الزهري يجب أن يعالج فقط بالأدوية الرسمية ، لأن جميع الطرق الأخرى قد لا تكون عديمة الفائدة فحسب ، بل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مضاعفات المرض.

تحدث العدوى عندما تدخل اللولبية الشاحبة الجسم ، وتستمر فترة الحضانة في أول 5-6 أسابيع ، وبعد ذلك يتم الكشف عن أعراض المرض.

• تتضخم الغدد الليمفاوية.
• تظهر القرحة في المنطقة المصابة.
• منتفخة الأنسجة المجاورة.
• ظهور طفح جلدي أحمر على الجلد.
• القرحة تفرز القيح.

يستمر التفاقم حوالي 30 يومًا ، وبعد ذلك تهدأ أعراض المرض ، وتندب القرحة ، ويختفي الإفراز من الأعضاء التناسلية الخارجية.

تدريجيا ، يتدفق المرض إلى شكل كامن كامن.

يغطي مرض الزهري المطلق تدريجياً جميع الأعضاء الداخلية والعظام والمفاصل والدماغ. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فسيؤثر الضرر على الأجهزة الحيوية ، مما يؤدي إلى أمراض مزمنة في الجهاز العصبي ، وأمراض جنسية ، وعقم.

في الحالات الشديدة ، قد يكون المريض قاتلاً.

اليوم ، عند التعامل في المراحل المبكرة ، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا القائمة على البنسلين بشكل أساسي. عندما يعاني المريض من عدم تحمل هذا الدواء ، يتم استخدام مضادات حيوية أخرى.

في المراحل الشديدة والشكل المتقدم من المرض ، يتم استخدام أدوية مجموعة الماكروليد والفلوروكينولون ، التتراسيكلين ، أزيثروميسين. يستخدم علاج مرض الزهري باستخدام سيفترياكسون عندما يكون المريض مصابًا بالحساسية من البنسلين ويتطلب علاجًا ملحوظًا.

عندما تأتي زيارة الطبيب بعد فوات الأوان ، يجب ألا تعتمد على الشفاء العاجل. قد يستغرق العلاج عامين على الأقل أو أكثر. في هذه الحالة ، لن تشمل الدورة حبوب منع الحمل فحسب ، بل تشمل أيضًا حقن مرض الزهري.

خلال فترة العلاج ، يكون المريض ملزمًا بإجراء فحوصات الدم ، والتي تظهر مدى نجاح العلاج.

إذا كان من المستحيل استخدام البنسلين ومشتقاته ، فقد يصف الطبيب نظيرًا شبه اصطناعي لمجموعة معروفة مثل أموكسيسيلين. هذا الدواء مخصص للاستخدام عن طريق الفم ، وهو متوفر في شكل أقراص ، وكبسولات.

على الرغم من التأثير الأقل وضوحًا ، فإن العامل له تأثير قمعي على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، والبكتيريا اللاهوائية.

تتمثل ميزة هذا الدواء في عدم وجود آثار جانبية ، إذا تمت مراعاة الفترات الفاصلة بين الجرعات التي يحددها أخصائي بدقة.

بعد ما لا يزيد عن ساعتين ، يتم امتصاص المكونات النشطة للدواء في الجسم ، وتوزيعها بالتساوي على جميع الأنسجة ، وتبدأ تأثيرًا شديدًا على الكائنات المسببة للأمراض.

أموكسيسيلين

نادرا ما يوصف أموكسيسيلين لمرض الزهري لمرضى الأطفال والنساء الحوامل.

يحتوي الدوكسيسيكلين ، الذي يمكن أن يحل محل المضادات الحيوية للبنسلين في مرض الزهري ، على خاصية مقاومة الجراثيم التي تمنع التخليق الحيوي في خلية اللولبية. في هذه الحالة ، يعمل الدواء بشكل انتقائي ، دون التأثير على الخلايا السليمة ، والتي يتم إفرازها على الفور.

دوكسيسيلين

غالبًا ما يستخدم الدوكسيسيكلين لمرض الزهري ، كدواء من مجموعة التتراسيكلين ، لعلاج الأشكال الأولية والثانوية للمرض ، وتستغرق الدورة 10 أيام.

عندما يكون المرض في المرحلة الثالثة وهناك اضطرابات في القلب والأوعية الدموية ، يمكن وصف الدوكسيسيكلين كعامل تحضيري قبل استخدام البنسلين.

في الوقت الحالي ، يتم استخدام عدة طرق لعلاج مرض الزهري ، ويمكنك التخلص من المرض في أي مرحلة ، فمجرد فترة مهملة ستكون أكثر صعوبة في الاستجابة للعلاج.

قبل بدء العلاج يجب على المريض إجراء فحص دم. يتم تكرار هذا الإجراء بعد الإجراءات العلاجية المنفذة.

تنتمي الحبوب السائدة لمرض الزهري ، خاصة في المراحل المبكرة من تطور المرض ، إلى سلسلة البنسلين. هذه المضادات الحيوية فعالة للغاية في مكافحة مسببات الأمراض ، ولكن في نفس الوقت ، للبنسلين أيضًا عدد من العيوب - وهي تفاعلات حساسية.

إذا كان المريض يعاني من حساسية متزايدة لهذه المجموعة ، يتم وصفه لأدوية أخرى. يشمل العلاج البديل الأدوية التالية:

• التتراسكلين (المضادات الحيوية) ؛
• الماكروليدات.
• الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.
• الفلوروكينولونات.
• المضادات الحيوية شبه الاصطناعية البنسلين.
• أمينوغليكوزيدات.

البنسلين هو أنسب علاج لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا. إنه فعال للغاية بالنسبة للمريض ، ولكن نظرًا لحقيقة أن المرضى قد يعانون من الحساسية ، لا يتم وصف هذه المضادات الحيوية دائمًا للقضاء على مرض الزهري.

اسم الدواء	مجموعة	الجرعة	امكانية استخدامه خلال فترة الحمل
دوكسيسيكلين	التتراسيكلين	300 مجم يوميًا لمدة 10 أيام على الأقل	رقم
V- بنسلين سلوفاكيا فارما		البالغون: 500 مجم 2-6 مرات في اليوم ، والأطفال (من 5 إلى 12 عامًا) 250 مجم 4-6 مرات في اليوم. مسار العلاج أسبوع	نعم
فيبراميسين	التتراسيكلين	بوزن أكثر من 50 كجم 200 مجم مرة أو مرتين كل 12 ساعة 100 مجم ثم 100 مجم مرة واحدة أو 50 مجم مرتين. عندما يقل وزن الجسم عن 50 كجم ، تكون الجرعة 4 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم في اليوم الأول ، ثم 2 مجم / كجم.	رقم
مينولكسين	التتراسيكلين	يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى في اليوم 400 مجم. في اليوم الأول ينصح بتناول 100 مجم مرتين في اليوم أو 50 مجم 4 مرات في اليوم ، ثم يجب ألا تتجاوز الجرعة الموصى بها في اليوم 100 مجم. يمكنك شرب 50 مجم مرة أو مرتين	رقم
ويلبرافين	الماكروليدات	الجرعة القياسية للبالغين والأطفال فوق سن 14 عامًا هي 500 مجم 3 مرات في اليوم	نعم
أحادي	التتراسيكلين	1-2 حبة يوميا مع وجبات الطعام	لا
روفاميسين	الماكروليدات	يوصف الدواء عن طريق الفم 2-3 أقراص من 3 ملايين وحدة دولية أو 1.5 مليون وحدة دولية 4-6 أقراص في اليوم	نعم
سبيرامايسين	الماكروليدات والأزاليد	مواعيد الاستخدام هي كما يلي: 2 - 3 مرات في اليوم ، 6 - 9 مليون وحدة دولية ؛ - بوزن يتراوح من 10 إلى 20 كجم ، 0.75 مليون وحدة دولية ؛ · بكتلة تزيد عن 20 كجم 1.5 مليون وحدة دولية لكل 10 كجم. قبل الاستخدام ، تأكد من إذابة المحتويات. حقن الدواء ممكن فقط للبالغين.	نعم
التتراسيكلين	التتراسيكلين	للبالغين 250-500 مجم كل 6 ساعات ، للأطفال فوق سن 8 سنوات ، توصف الأقراص 25-50 مجم / كجم كل 6 ساعات	لا
فينوكسي ميثيل بنسلين		بشكل فردي	نعم
الاريثروميسين	الماكروليدات	يعين للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، 250-500 مجم كل 6 ساعات	نعم
يونيدوكس سولوتاب	التتراسيكلين	تحسب بشكل فردي	لا

لعلاج مرض الزهري ، تستخدم المضادات الحيوية (مواد تقتل البكتيريا) ، ولكن ليس أي منها ، ولكن تلك التي تعمل بشكل خاص على التهاب اللولبية الشاحب. المضادات الحيوية الرئيسية لعلاج مرض الزهري هي البنسلين ومشتقاته. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية اختيار المضادات الحيوية لمكافحة الوذمة الشاحبة.

تتميز المضادات الحيوية للبنسلين بمدة التعرض: فهي طويلة الأمد ومتوسطة وقصيرة المفعول. جميع الأنواع ليست أسوأ ولا أفضل من بعضها البعض ، لكنها تستخدم لأغراض مختلفة. يتم استخدامها في شكل الحقن.

المضادات الحيوية طويلة الأمد ومتوسطة المفعول (على سبيل المثال ، بنزاثين بنسلين جي ، ريتاربين ، بيسلين -1) "تعرف كيف" تخلق إمدادًا دوائيًا في الأنسجة العضلية - يتم إطلاق جزء جديد من الدواء باستمرار من هذا العرض. هذا يزيد الوقت بين الحقن. تستخدم هذه الأدوية لجميع أنواع العلاج ، باستثناء علاج مرض الزهري المتأخر.

حقن مرض الزهري

يتم إعطاء الحقن في العضل في الربع الخارجي العلوي من الأرداف ونادرًا ما يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. في أغلب الأحيان ، يتم علاج هذه العدوى المنقولة جنسيًا بالبنسلين.

هذا المضاد الحيوي هو العلاج الأكثر فعالية لمرض الزهري. بعد الحقن العضلي ، يبدأ الدواء في العمل على الفور ، ولكن يتم إفرازه بسرعة من الجسم تقريبًا - وهذا هو ناقصه.

يستمر علاج البنسلين لمدة أسبوعين بالضبط ، يتم خلالها حقن المريض كل 3 ساعات.

من الممكن أيضًا وصف عقار Bicillin ، والذي يختلف عن البنسلين في تركيز المواد الفعالة والتركيب. هذا هو الدواء المحلي الأكثر شعبية اليوم.

تواتر الحقن كما يلي:

• Bitsilin-1 - مرة واحدة في اليوم ؛
• Bitsilin-3 - مرتين في اليوم ؛
• بيسلين -5: مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.

لا يتراكم Bicillin-1 في الجسم ، لذلك لا يتم وصفه بالطريقة القصيرة. لا يمكن استخدامه في الحالات التالية:

• الزُهري ، الذي يزيد عمره عن عام.
• الحمل في النصف الثاني.
• الزُّهري الخلقي.
• موت بصيلات الشعر (داء الثعلبة) ؛
• مظهر من مظاهر البقع البيضاء على الجلد (ابيضاض الجلد).
• مشاكل السمع والبصر (الزهري العصبي).

إذا كان المريض المصاب يعاني من حساسية من البنسلين ، يتم وصف أدوية أخرى لعلاج مرض الزهري:

• التتراسيكلين. يحقن مرتين في اليوم. ممنوع لعلاج الأطفال دون سن 8 سنوات ، وكذلك لأمراض الكلى وضعف السمع ؛
• سيفترياكسون. يتم إعطاء الحقن مرة واحدة في اليوم. الدواء أقل فعالية من مشتقات البنسلين ، ولكن عندما يتم وصفه ، قد لا يتم إدخال المريض إلى المستشفى ؛
• دوكسيسيكلين. يتم حقنها عن طريق الحقن العضلي مرتين في اليوم. أثناء العلاج ، يحتاج المريض إلى التعرض لأشعة الشمس بأقل قدر ممكن. يؤثر هذا الدواء لمرض الزهري سلباً على تطور الهيكل العظمي ، لذلك لا ينصح بحقنه للأطفال.

ما أنواع علاجات مرض الزهري المتوفرة اليوم؟

هناك عدة علاجات لمرض الزهري:

• محدد. بعد تحديد التشخيص ، يتم العلاج بالمضادات الحيوية. ولكن نظرًا لأنها لا تقتل الميكروبات الضارة فحسب ، بل المفيدة أيضًا ، فإن الفيتامينات والأدوية توصف بالضرورة التي تزيد من دفاعات الجسم المناعية.
• وقائي. يوصف للأشخاص الذين كانوا على اتصال بمريض مصاب بمرض الزهري خلال المرحلة المعدية من المرض.
• وقائي. يتم تطبيقه على النساء الحوامل المصابات بمرض الزهري من قبل أو المصابات بهذا المرض في الوقت الحالي. وكذلك للأطفال الذين أصيبت أمهاتهم أثناء الحمل.
• محاكمة. يوصف إذا كان هناك اشتباه في وجود آفة معينة في الأعضاء الداخلية في حالة عدم وجود إمكانية لتأكيد التشخيص ببيانات معملية مقنعة.
• الوبائية أو المتلازمية. يتم إجراؤه على أساس التاريخ المرضي والصورة السريرية في حالة الغياب التام لإمكانية التشخيص المختبري.

علاج الزهري: حبوب

يمكن وصف الأدوية المذكورة كعلاج وحيد لفرط الحساسية للبنسلين ، وكجزء من العلاج المعقد في حالة ردود الفعل الإيجابية المستقرة لدى المريض دون خفض عيار الجسم المضاد.

تتوافر المضادات الحيوية التيتراسيكلين على شكل أقراص عن طريق الفم وتستخدم في علاج المراحل الأولية والثانوية من مرض الزهري. يجب أن يتم تناولهم لمدة 15-30 يومًا وفقًا للمخطط العلاجي الذي وضعه الطبيب.

نظرًا للتأثير السلبي على السمع والجهاز البولي ، يُمنع استخدام التتراسيكلين في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في السمع أو الكلى. كما يحظر استخدامها مع فرط الحساسية للمكونات المكونة لها ، الذئبة الحمامية الجهازية والآفات الفطرية للجلد والأغشية المخاطية.

يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكبد إلى التحكم في محتوى إنزيمات الكبد أثناء تناول الدوكسيسيكلين والتتراسيكلين.

كقاعدة عامة ، يوصف علاج حبوب منع الحمل للأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بشخص مصاب. توصف الحبوب أيضًا للمرضى الذين لا يمكن حقنهم في العضل بسبب تصلب الأنسجة من الحقن المتكررة. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الحبوب قبل نصف ساعة من الحقن بدواء جديد.

أكثر الأجهزة اللوحية شيوعًا هي:

• روفاميسين. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. لا يمكن استخدامه لمضاعفات الكبد والحمل. يمكن أن تظهر الجرعة الزائدة في شكل قيء أو غثيان.
• سوماميد. يؤثر سلبًا على الكبد والكلى. يتم العلاج في مرحلة مبكرة من مرض الزهري ، وغالبًا ما يستخدم كعامل مساعد لأدوية أقوى.
• سيفوتاكسيم. تختلف الجرعة باختلاف مرحلة المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي واستجابة المريض للدواء. ممنوع في حالة التحسس من البنسلين.
• أموكسيسيلين. ضعيف الفعالية مقارنة بالبنسلين ومشتقاته. يحظر تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.

العلاج الأكثر فعالية لمرض الزهري هو العلاج بالبنسلين القابل للذوبان في الماء. ولكن لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا في مكان ثابت ، حيث يحتاج المريض إلى إعطاء الدواء كل 3 ساعات لمدة 24 يومًا على الأقل.

بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يحتاج جميع المرضى إلى تنشيط المناعة. يتم حقن المرضى عن طريق الحقن العضلي بالمنشطات المناعية ، وكذلك العلاج بالفيتامينات والعلاجات الطبيعية التي تحفز دفاعات الجسم.

على الرغم من التأثير الإيجابي لعقار "البنسلين" ، إلا أنه لا يمكن استخدامه في بعض الحالات. لسوء الحظ ، استجابةً لإدخال هذا الدواء ، لوحظ رد فعل تحسسي شديد لدى بعض المرضى.

في هذه الحالة ، يمكن استبدال الدواء بالعقار "Tetracycline" (أقراص). من ماذا يساعد هذا الدواء؟ هذا السؤال يهم المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية الناتجة عن تناول محلول "البنسلين".

هذا الدواء فعال أيضًا ضد الوذمة الشاحبة. ميزته هي شكل الجرعات ، وكذلك عدم الحاجة إلى الاستخدام الليلي.

ممثل هذه المجموعة من المضادات الحيوية هو عقار "Doxycycline". لمرض الزهري ، تناول 300 مجم من الدواء يوميًا (3 أقراص).

يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية التيتراسيكلين أثناء الحمل والطفولة.

أثبتت البنسلينات طويلة المفعول التي تقدمها الأدوية "Retarpen" و "Bicillin" و "Extensillin" أنها جيدة. تمتلك تأثيرًا مضادًا للبكتيريا ممتازًا ، مما يسمح لك بالتعامل بسرعة مع العملية المعدية ، وفي نفس الوقت يمكن أن تسبب تفاعلًا تحسسيًا خطيرًا.

المرضى الذين يعانون من عدم تحمل أدوية البنسلين يوصفون مضادات حيوية بديلة تنتمي إلى الفئة:

• الماكروليدات (يمثلها "كلاريثروميسين" ، "ميدكاميسين" ، "إريثروميسين") ؛
• التتراسيكلينات (ممثلها البارز هو "دوكسيسيكلين") ؛
• الستربتومايسين والفلوروكينولونات (أدوية "سيبروفلوكساسين" و "أوفلوكساسين") ؛
• أمينوغليكوزيدات ("جنتاميسين" ، "ستربتومايسين") ؛
• سيبروفلوكساسين من الجيل الثالث ("سيفترياكسون").

من أوسع طيف ABPs ، يمكنك استخدام أولئك الذين ينتمون إلى فئة البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات والتتراسيكلين.

علاج البنسلين

أقوى المضادات الحيوية لمرض الزهري ، والتي لها تأثير ضار على اللولبية الشاحبة ، هي أدوية البنسلين ، وتتمثل في:

• ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
• نوفوكائين ملح البنسلين.
• بروكايين بنزيل بنسلين.
• بيسلين 3 ؛
• بيسلين -5 ؛
• بنزاثين بنزيل بنسلين.

تنتمي جميع الأدوية من هذه القائمة إلى فئة الحقن المخففة في نوفوكائين والمخصصة للإعطاء العضلي. يتم استخدام العقاقير الثلاثة الأولى بشكل شائع للأشكال المبكرة (خاصة الكامنة).

يستخدم Bicillin-5 و procaine-benzylpenicillin الأكثر شيوعًا لعلاج مرض الزهري الثانوي.

لا غنى عن أدوية البنسلين ، التي يمكن تحملها جيدًا ولها آثار جانبية قليلة (حالات الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، والتي من بينها نادرة جدًا) ، من أجل:

• الأشكال المبكرة من الزهري العصبي.
• الزهري الخلقي.

العلاج بالبنسلين ، المستخدم بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأشكال المتأخرة من مرض الزهري الثالث (المشار إليه فيما يلي بـ TS) ، مسبوق بدورة مدتها أسبوعين من تناول الإريثروميسين (ماكروليد) أو التتراسيكلين.

كأدوية بديلة لتنفيذ علاج البنسلين للمرضى ، يمكن استخدام نظائر شبه اصطناعية للبنسلين - أدوية الأمبيسلين والأوكساسيلين.

يمكن أن تتراوح مدة استخدام البنسلين لمرض الزهري ، حسب مرحلة المرض وفعالية المضاد الحيوي في كل حالة ، من أسبوعين إلى ستة أشهر.

إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين ، يتم وصف المضادات الحيوية الأخرى ، ويتم استبعاد السيفالوسبورينات التي يمكن أن تسبب تفاعلات الحساسية المتصالبة من هذه القائمة.

الماكروليدات

أزيثروميسين لمرض الزهري هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا في فئة الماكروليد.

غالبًا ما يتم العلاج بالمضادات الحيوية على شكل أقراص ، تُستخدم في جميع مراحل العملية المعدية.

يتم تقديم أكثرها فعالية في هذه القائمة:

• يجب أن يصف ABP طبيب مؤهل فقط. الاستنتاجات والنصائح الخاصة للأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي ليست أسبابًا لقبولهم.
• لا يمكنك تعديل جرعة المضاد الحيوي وفقًا لتقديرك الخاص ، بل ويمكنك مقاطعة الدورة بشكل تعسفي. بدون اتباع تعليمات الطبيب المعالج ، من الممكن ليس فقط إثارة مضاعفات خطيرة ، ولكن أيضًا جعل البكتيريا محصنة ضد تأثيرات الأدوية التي يتم تناولها.
• من الضروري الالتزام الصارم بوقت وتكرار تناول ABP ، لأنه بهذه الطريقة يتم الحفاظ على تركيز ثابت للمادة الفعالة في بلازما الدم. إذا لم يتم اتباع هذه القاعدة ، يتم تقليل التأثير العلاجي للدواء.
• مياه الشرب غير الغازية فقط هي المناسبة للشرب. جميع السوائل والمشروبات الأخرى تجعل من الصعب امتصاصها في مجرى الدم.
• المضادات الحيوية غير متوافقة مع أي مشروبات كحولية بسبب ارتفاع مخاطر التسمم في الجسم. من غير المرغوب أيضًا تناولها في وقت واحد مع عدد من الأدوية (مضادات الهيستامين وخافضات الحرارة والمنومات).

كما تعلم ، يتم وصف الحبوب فقط في المراحل الأولية ، وتتطلب أشكال الضرر الأكثر خطورة العلاج بطريقة أخرى. لهذا ، هناك أدوية على شكل حقنة. في الوقت الحالي ، يمكن تمييز الحقن العضلي أو الوريدي التالي لمرض الزهري:

• أزران
• أوكساسيلين (البنسلين شبه الاصطناعية) ؛
• بنزيل بنسلين.
• بيسلين.
• سيفترياكسون أكوس.
• ناتصف.
• كيسولين
• ميجيون.
• سيفيبول.
• روسفين.
• ليفاكسون.
• توروسف.
• بروكايين بنسلين ز 3 ميجا ؛
• بروكايين بنزيل بنسلين
• ريتاربين.
• Tercef.
• إيفيسيف
• لينداسين.
• أوفراماكس.
• ملح الصوديوم البنسلين.
• فوسفات الاريثروميسين
• كيفزول.
• ليسولين.
• Ifizol.

يجب أن نتذكر أن أي حبة لمرض الزهري لها آثارها الجانبية وموانع الاستعمال. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي.

هذا يمكن أن يثير ردود فعل تحسسية شديدة ، وتطور مرض الزهري وتلف آخر للأعضاء ، بالإضافة إلى مضاعفات أخرى للمرض. في حالة العلاج الناجح للمريض ، يقوم الأطباء بمراقبة هؤلاء المرضى لمدة 5 سنوات أخرى.

إذا لم تظهر الأعراض خلال هذا الوقت ، فيمكن استنتاج أن الشفاء ناجح.

في المراحل المتأخرة من المرض أو مع مساره الطويل (أكثر من ستة أشهر) ، لا يكون علاج مرض الزهري بالأقراص فعالاً - في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأدوية عن طريق الحقن الوريدي أو بالتنقيط.

الأدوية الأكثر فعالية اليوم هي المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. إذا كان المريض لا يعاني من حساسية تجاه أدوية البنسلين ، فسيكون الدواء المفضل.

إذا تم تشخيص المريض بعدم تحمل المضادات الحيوية للبنسلين ، فيمكن استبداله بالسيفالوسبورينات أو التتراسيكلين أو الماكروليدات.

نظرًا لحقيقة أن المضادات الحيوية للبنسلين ، عند مرورها عبر الجهاز الهضمي ، يتم تدميرها جزئيًا وامتصاصها في حجم غير مكتمل ، يتم استخدامها في شكل حقن. في شكل قرص ، يتم استخدام أدوية المجموعات الأخرى.

مثل أي كائن حي دقيق ، يمكن أن تغير اللولبية الشاحبة جينومها بسرعة. إذا كان الشخص غالبًا ما يستخدم المضادات الحيوية لعلاج بعض الأمراض ، ولكن جرعتها ووقت استخدامها غير فعالين للتدمير الكامل لجميع أنواع اللولبيات ، فإن الكائنات الحية الدقيقة المتبقية بعد العلاج تكتسب مقاومة لهذا المضاد الحيوي ولا تتفاعل معها في المستقبل.

وبالتالي ، من الممكن تطوير مقاومة في علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة ، والعمليات الالتهابية في الأعضاء الداخلية وفي علاج الأمراض الأخرى التي تستخدم فيها المضادات الحيوية في دورات من 3-7 أيام.

الخيار الثاني ، الذي يمكن من خلاله ملاحظة المقاومة المصلية (المقاومة) ، هو العدوى الأولية من الناقل الذي اكتسبت فيه اللولبيات بالفعل مثل هذه الخصائص.

هذا هو السبب في وجود العديد من أنظمة العلاج لمرض الزهري ، ويتم إجراء أي علاج تحت إشراف الطبيب ويتطلب اختبارات تحكم مستمرة لتحديد ديناميات عملية الشفاء في الوقت المناسب.

هام: يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى للأقراص في اليوم 750 مجم!

قد تكون موانع استخدام مستحضرات البنسلين لعلاج مرض الزهري هي عدم تحملهم الفردي.

إذا كانت هناك موانع لاستخدام أدوية البنسلين ، يتم وصف الأدوية البديلة ، والمشار إليها في القسم المناسب من الإرشادات ، ويتم إجراء علاج مزيل للحساسية.

أ. ن. روديونوف

الزُهري ، تفاصيل أكثر ...

معلومات إضافية من القسم

أجب عن السؤال: "ما هي الأدوية الأكثر فعالية لمرض الزهري؟" بالطبع لا. يعتمد ذلك على مدى حساسية الجسم للمضادات الحيوية ، وكذلك حساسية العامل الممرض.

لغرض العلاج ، يتم استخدام الأدوية: "البنسلين" ، "سيفترياكسون" ، "الدوكسيسيكلين" و "التتراسيكلين". كل هذه الأدوية فعالة.

ومع ذلك ، لا يمكن اختيار الدواء الضروري إلا بعد التحليل لتحديد حساسية الكائن الدقيق للمضادات الحيوية المختلفة. في بعض الحالات يكون لدى المرضى رد فعل تحسسي لبعض الأدوية ، ثم يتم استبدالها بدواء آخر.

الأدوية المختارة هي المضادات الحيوية البنسلين والسيفالوسبورين والتتراسيكلين والماكروليدات. كل هذه المجموعات من الأدوية فعالة في مكافحة اللولبية الشاحبة.

حبوب مرض الزهري ، التي تم وصفها في المقام الأول لسنوات عديدة ، هي عقار "البنسلين". على الرغم من الممارسة طويلة المدى لاستخدام هذا الدواء ، إلا أن العامل الممرض لم يفقد حساسيته تجاهه حتى يومنا هذا.

يتم إدخال الدواء في الجسم عن طريق الحقن العضلي بمعدل 400 ألف وحدة كل 3 ساعات. مدة العلاج تعتمد على مرحلة المرض.

يتم إعطاء عقار "البنسلين" لمرض الزهري من الشكل الأساسي لمدة 14 يومًا. يوصف نظام العلاج هذا للدورة المصليّة.

إذا تم الكشف عن العامل الممرض بشكل نشط أو إذا كان الزهري قد انتقل بالفعل إلى شكل ثانوي ، فإن العلاج يستمر 16 يومًا. بعد الانتهاء من دورة العلاج ، من الضروري إدخال الدواء "Bitsillin-5" في جرعة واحدة من 3 ملايين وحدة.

تعريف المرض وأنواعه

ما الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج مرض الزهري في مراحله المبكرة؟ يتم علاج مرض الزهري الأولي والثانوي بنفس الطرق. يستخدم العلاج دورة من المضادات الحيوية لمدة أسبوعين.

ثم يتم إعطاء جرعة كبيرة من البنسلين لفترات طويلة. يتم إعطاء قرص من suprastin أو tavegil قبل 30 دقيقة من الحقن.

هناك أيضًا بعض أنظمة العلاج الأخرى. لكن يتم اختيارهم جميعًا بشكل فردي. نظام العلاج الأكثر شيوعًا هو أدوية البنسلين طويلة المفعول. يتم إعطاء الحقن مرة واحدة في الأسبوع. في المراحل المبكرة ، يستجيب مرض الزهري جيدًا للعلاج ، لذلك يكفي 1 إلى 3 حقن.

الطفح الجلدي الذي يبدأ في المرحلة الثانية من المرض يعالج بالكلورهيكسيدين مع البنسلين المذاب في محلول ملحي. كرر اللوشن حتى يختفي الطفح الجلدي تمامًا.

من أجل امتصاص أسرع للقروح الصلبة ، يتم تشحيمها بمرهم الهيبارين أو خليط خاص من بودوفيلين وثنائي ميثيل سلفوكسيد والجلسرين.

لشفاء القرحات بشكل أسرع في الجسم ، يتم تشعيعها باستخدام ليزر الهيليوم نيون. يكويون كل طفح جلدي معهم لمدة 10 دقائق يوميًا. مسار العلاج 14 يومًا.

تم تطوير أنظمة علاجية محددة لكل مرحلة من مراحل المرض. يحدد الطبيب أدوية العلاج والجرعة وتكرار الإعطاء ومدة مسار العلاج.

يتم اختيار نظام العلاج مع الأخذ في الاعتبار الحالة الصحية العامة للمريض ، سوابقه ، مرحلة المرض وتوقيت المرض ، وجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة.

عادة ، يتم وصف العلاج في أي مرحلة في دورتين مع استراحة من أسبوع إلى أسبوعين. في هذه الحالة ، من الضروري التحكم في كمية الأجسام المضادة في المصل في بداية العلاج ، في منتصف مسار العلاج ، وكذلك فور الانتهاء من العلاج.

يتم إجراء الاختبارات المتكررة بعد ستة أشهر وبعد عام واحد من نهاية مسار العلاج.

عواقب العلاج

أين يتم علاج مرض الزهري؟ من الممكن التعرف على هذا المرض فقط بمساعدة الاختبارات التي يتم إجراؤها في عيادة الجلد والتناسلية (KVD). يسمى الطبيب الذي يعالج هذا المرض طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

يسبب مرض الزهري شحوب اللولب. إنها بكتيريا ضارة حساسة للمضادات الحيوية.

لذلك ، يتم وصفها لجميع مرضى الزهري. ما هي المضادات الحيوية المستخدمة في علاج مرض الزهري؟ في الأساس ، يتم وصف أدوية البنسلين.

إذا تسببت هذه المضادات الحيوية في ردود فعل تحسسية لدى المريض ، أو كان هناك عدم تحمل الجسم للبنسلين ، فعندئذ يتم استخدام التتراسيكلين والفلوروكينولونات والماكروليدات.

توصف نفس الأدوية للعلاج الأولي غير الفعال بالبنسلين.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، يتم وصف الفيتامينات والعلاجات الطبيعية لتحفيز دفاعات الجسم. يتم إعطاء الحقن العضلي للمنشطات المناعية.

يجب على الطبيب أن يفحص المريض لتحمل الأدوية وخاصة المضادات الحيوية. لذلك ، توصف مضادات الهيستامين قبل الحقن الأولين.

الزهري لا يعالج بالطرق الشعبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الذاتي غير مقبول تمامًا ، لأنه لا يؤدي فقط إلى تعقيد تشخيص المرض ، ولكنه يتسبب أيضًا في حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها وخطيرة.

كيف تعالج الزهري عند المرأة إذا كانت حاملاً؟ يمكن استخدام العلاج لمدة تصل إلى 32 أسبوعًا فقط. يتم وصف علاج المتابعة ، إذا لزم الأمر ، بعد ولادة الطفل.

بعد بدء العلاج الناجح وفي الوقت المناسب في النصف الأول من الحمل ، غالبًا ما يولد الأطفال الأصحاء. وبعد ذلك ، يجعل العلاج من الصعب على المرأة الحامل أن تتعافى.

العلاج الأكثر فعالية لا يمكن إلا أن يصفه الطبيب. يجب أن نتذكر أن مرحلة المرض ، مثل الشفاء التام ، لا يمكن تحديدها إلا من خلال نتائج الاختبار.

ويتم الحصول عليها فقط في المختبرات. لذلك ، فيما يتعلق بمسألة كيفية علاج مرض الزهري في المنزل ، يمكن للمرء أن يجيب بأنه من المستحيل الانخراط في العلاج بمفردك دون إذن الطبيب.

في بعض الحالات ، إذا تطور المرض أو كان هناك خطر الإصابة بالعدوى للآخرين ، يتم وضع الشخص في مستشفى خاص مغلق.

كم من الوقت يستغرق علاج مرض الزهري في مراحل مختلفة؟ يستغرق العلاج وقتًا طويلاً على أي حال. حتى في المرحلة الأولى ، تستغرق عملية العلاج شهرين إلى ثلاثة أشهر.

علاوة على ذلك ، يجب أن يكون العلاج مستمرًا. إذا جاءت المرحلة الثانية ، فسيكون العلاج أطول - حتى عامين أو أكثر.

يحظر الاتصال الجنسي خلال هذا الوقت.

إذا تم العثور على المرض في الشريك ، فيجب عليه أيضًا الخضوع لدورة كاملة من العلاج. يعتمد وقت العلاج على مرحلة المرض.

يجب أن يخضع جميع أفراد الأسرة للعلاج الوقائي في نفس الوقت مع المرضى. يعتمد وقت علاج الزهري العصبي على إهمال المرض وخصائص جسم المريض.

كم يتم علاج مرض الزهري؟ يوصف العلاج الوقائي للأشخاص الذين لديهم اتصال منزلي أو جنسي مع المريض خلال المرحلة المعدية من المرض. ولكن إذا لم يمر أكثر من 3 أشهر منذ تلك اللحظة.

يبدأ العلاج بحقن الأدوية التي تحتوي على البنسلين. يتم تنفيذ مسار العلاج لمدة 14 يومًا.

يتم إعطاء الحقن مرتين إلى ثماني مرات في اليوم. عندما يعاني المريض من عدم تحمل مجموعة أدوية البنسلين ، يتم استبداله بكلاريثروميسين وسومايد ودوكسيسيكلين.

كيف يتم علاج مرض الزهري إذا قام الشخص باستشارة الطبيب بعد بضعة أشهر؟ إذا كانت فترة العلاج من 3 إلى 6 أشهر بعد الاتصال بمريض مصاب بمرض الزهري ، يتم إجراء الفحص مرتين بفاصل شهرين.

ولن يوصف العلاج إلا عند اكتشاف المرض. إذا مر أكثر من ستة أشهر بعد الاتصال بمريض مصاب بمرض الزهري ، عندئذٍ يكفي فحص واحد.

يتم علاج مراحل مرض الزهري المتكرر الكامن المبكر والثانوي لفترة طويلة. ما هي الأدوية المستخدمة في علاج مرض الزهري؟ يتم إعطاء المضادات الحيوية البنسلين بجرعات كبيرة لمدة شهر. ابتداء من اليوم الثالث من العلاج ، يتم الجمع بين المضادات الحيوية ومستحضرات البزموت.

إذا كان العلاج داخل المستشفى ، يتم حقن البنسلين 8 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. ثم يتم نقل المريض إلى العيادة الخارجية ، ويتم استبدال البنسلين بالبيسيلين (3 أو 5) ، عن طريق الحقن مرتين في الأسبوع - أي ما مجموعه 10 مرات على الأقل.

لكن يتم الحقن الأول في المستشفى بعد ثلاث ساعات من حقن البنسلين.

بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع العلاج التقليدي ، يتم وصف مركبات الفيتامينات والأدوية التي تدعم الكبد وترممه.

الزهري العصبي هو أحد المراحل المتقدمة لمرض الزهري الذي يؤثر على الجهاز العصبي. له نوعان - مبكر ومتأخر.

العلاج في مرحلة مبكرة مماثل لعلاج الانتكاس الثانوي. الفرق الوحيد هو أنه في المرحلة الثانوية ، يزداد تركيز المضادات الحيوية في السائل النخاعي.

لهذا ، يتم استخدام الأدوية التي تبطئ القضاء عليها من الجسم.

يتم اختيار علاج الزهري العصبي المتأخر مع مراعاة درجة تلف الدماغ. يتم الجمع بين دورات العلاج بالمضادات الحيوية ومعدلات المناعة ومركبات الفيتامينات وعلاج الأعراض. أثناء العلاج ، يتم أيضًا مراقبة حالة المريض من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون.

يتم التعبير عن عواقب عدم العلاج في الوقت المناسب لمرض الزهري الأولي في ظهور الشكل الثالث والمتأخر ، حيث تتأثر الأعضاء الداخلية بشكل لا رجعة فيه ، ويعاني الجهاز العصبي. من الضروري أن تبدأ مسار العلاج في أقرب وقت ممكن من أجل تجنب الأسوأ.

يحدث أيضًا أنه في حالة عدم وجود أعراض ، يعطي اختبار الدم نتيجة إيجابية ، وفي هذه الحالة يتم تشخيص شكل كامن من مرض الزهري. في هذه الحالة ، يتم إجراء تحليل متكرر وبعد التأكيد النهائي للتشخيص ، يتم تنفيذ مسار العلاج بشكل عاجل.

يتم تشخيص الزهري العصبي مع الزهري الثانوي والثالث ، عندما تظهر أعراض تلف الجهاز العصبي. في الأساس ، يتم علاج الزهري العصبي بدورة من مستحضرات البنسلين مع مزيج إلزامي من الأدوية المضادة للبكتيريا.

الزهري الحشوي هو نوع من الدرجة الثالثة ، تظهر أعراض تلف الأعضاء الداخلية. يتم إجراء العلاج باستخدام أدوية سلسلة البنسلين.

يجب أن يعالج مرض الزهري من قبل أخصائي أمراض تناسلية مؤهل في المستشفى. علاج هذا المرض بشكل مستقل وفي المنزل غير مقبول. لا يمكن علاج مرض الزهري بالطب التقليدي. عند ظهور الأعراض المقلقة لمرض الزهري لأول مرة ، يلزم إجراء اختبار عاجل.

على الإطلاق ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية لجميع المرضى أثناء علاج مرض الزهري ، لأن العامل المسبب للمرض حساس بشكل خاص لهم. يحدد الطبيب نظام الأدوية ومدة العلاج لكل مريض على حدة. العامل المسبب لمرض الزهري هو الأكثر عرضة للأنواع التالية من هذه الأدوية:

1. أدوية البنسلين.
2. الماكروليدات.
3. سيفترياكسون مضاد حيوي.

تقوم المواد الموجودة في هذا المضاد الحيوي بقمع تخليق الخلايا الشاحبة اللولبية بشكل موثوق ، مما يمنع تكاثرها. نظام العلاج لسيفترياكسون هو كما يلي - حقنة واحدة في اليوم.

مدة هذا العلاج ستة أشهر على الأقل. يحارب سيفترياكسون بنجاح الزهري الثانوي والثالثي والزهري الكامن والزهري العصبي.

لا يتم علاج الأمراض الخلقية باستخدام سيفترياكسون.

إن علاج الزهري الكامن هو عمليًا نفس علاج مرض الزهري التقليدي - الوصفة الإلزامية لدورة من المضادات الحيوية ، كاملة مع مناعة ، بالإضافة إلى تعيين العلاج الطبيعي.

يحدث أن يتم اكتشاف مرض الزهري عند المرأة لأول مرة أثناء الحمل ، بعد تلقي نتائج التحليل الروتيني. في هذه الحالة ، يجب أن يبدأ علاج مرض الزهري في المستشفى على الفور.

مرض الزهري ، الذي يتم علاجه بنجاح أثناء الحمل ، لا يهدد الجنين. سيتم استبدال البنسلين ، الأقل أمانًا للجنين ، إذا كانت الأم تعاني من الحساسية ، باستخدام سيفترياكسون بنجاح.

تجدر الإشارة إلى أنه في حالات نادرة ، يمكن الإصابة بمرض الزهري الشائع.

يبدأ العلاج المحدد فور التشخيص ، وسيتعين إجراء العلاج الوقائي من 20 إلى 25 أسبوعًا من الحمل. الزهري الذي لم يتم علاجه أثناء الحمل محفوف بتطور مرض الزهري الخلقي في الطفل. بعد الولادة ، سيحتاج الطفل أيضًا إلى العلاج.

الزهري الخلقي هو مرض الزهري المكتسب في الرحم. يُعالج مرض الزهري الخلقي الذي تنتقل عن طريق الأم عند الأطفال بدورة من البنسلين في المستشفى.

يتم حقن البنسلين عن طريق الحقن العضلي للطفل 5 مرات في اليوم ، طوال الوقت ، مع زيادة الجرعة للوصول إلى التركيز المطلوب في الدم. بعد استراحة لمدة أسبوعين ، كرر دورتين إضافيتين من العلاج.

ثم يتراجع المرض. يعتبر مرض الزهري الخلقي أكثر الآثار السلبية على صحة الطفل ونموه ، لذلك ، حتى مع الاختبارات السلبية ، يتم إعطاء الطفل المولود لأم مريضة علاجًا وقائيًا مع المراقبة اللاحقة والتحكم في الاختبارات.

أثناء العلاج المعزز لمرض الزهري ، تقل الوظائف الوقائية للجسم بشكل كبير ، وتظهر مشاكل في نظام الغدد الصماء. للحفاظ على المناعة وتقوية الجسم بشكل عام بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن وصف التحفيز المناعي والعلاج بالفيتامينات للمرضى.

يتلقى الأطفال المصابون بالزهري الخلقي العلاج الوقائي بعد الشفاء.

سيأتي العلاج النهائي عندما تعطي ثلاثة تحليلات بواسطة PCR ، بعد ثلاث فترات زمنية متساوية ، نتيجة سلبية. طريقة ELISA ليست مفيدة بدرجة كافية. يمكن أن تظهر اعتماداته المرض ، حتى بعد الشفاء.

بعد إجراء التشخيص ، وللوقاية من مرض تشاتسو ، يتم استخدام أدوية محددة لمرض الزهري. يعد مسار علاج مرض الزهري باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية مع أدوية تصحيح المناعة هو أكثر طرق العلاج فعالية.

يتم توفير أفضل تشخيص ومستوى فعال للعلاج من خلال العلاج الذي يبدأ فورًا بعد التشخيص. نقدم العلاج في العيادات الخارجية لمرض الزهري.

وتجدر الإشارة إلى أن علاج مرض الزهري بالأقراص في الفترة المبكرة من تطور المرض يبلغ حوالي 3 أشهر ومع الاختيار الصحيح للدواء وجرعته ، فإن هذا العلاج له تأثير إيجابي.

لا يزال البنسلين شائعًا ، لأن اللولبية الشاحبة لم تفقد حساسيتها تجاه هذه المجموعة. لكن في السنوات الأخيرة ، أصبحت ردود الفعل التحسسية أكثر تواترًا ، خاصة عند الأطفال ، الذين تم استخدام حبوب أو حقن مضادات حيوية من البنسلين. تجلى في شكل أكزيما الجلد ، التهاب الجلد العصبي ، إلخ.

يشير الشكل المفتوح لمرض الزهري أيضًا إلى علاج غير محدد. لهذا ، يتم وصف الأدوية التالية بالإضافة إلى ذلك:

• المعدلات المناعية؛
• مجمعات الفيتامينات
• المنشطات الحيوية.
• إجراءات الجسم الغريب.

كما يتم وصف حقن وحقن الأدوية التي تحفز التدفق اللمفاوي والدورة الدموية في الأعضاء والأنسجة. في بعض الأحيان يكون العلاج الثاني ضروريًا أيضًا.

في فترة الإهمال ، في مرحلة تلف الجهاز العصبي ، يتم استكمال العلاج بعوامل سامة تحتوي على الزرنيخ والبزموت. ستكون المضادات الحيوية عاجزة في هذه المرحلة.

يتطلب المرض نهجا نظاميا مهنيا. لا يمكن وصف العلاج المعقد إلا من قبل الطبيب. لا تداوي نفسك لأن العواقب قد تكون وخيمة.

لا يؤدي استخدام سيفترياكسون وحده إلى نتيجة إيجابية ، لذلك يتم دمجه مع البنسلين القابل للذوبان في الماء. هذا يسمح لك بتحقيق التركيز المطلوب للمكونات الطبية في دم المريض. تشمل السمات الرئيسية للعلاج بالعقاقير لمرض الزهري ما يلي:

• في المرحلة الأولية ، يمكن إجراء العلاج بشكل مجهول ، أي أن المريض والطبيب فقط هما اللذان يعرفان المرض. ومع ذلك ، يعتبر علاج المرضى الداخليين هو الأكثر فعالية ، خاصة بالنسبة للشكل المتقدم من المرض. في بعض الأحيان يكون من الأفضل التضحية بعدم الكشف عن هويتك من أجل استعادة صحتك والحفاظ عليها.
• مع المظهر الثانوي لمرض الزهري ، يتم استخدام العلاج الدوائي. بعد أخذ دورة من الأدوية ، يجب أن يخضع المريض لفحوصات طبية بانتظام لمدة 3 سنوات.
• بعد التخلص من المرض المهمل ، يتم مراقبة المرضى من قبل الطبيب المعالج لمدة 5 سنوات.

المعالجة المثلية في مكافحة مرض الزهري

يعتمد تأثير جراثيم الماكروليدات على انتهاك تخليق البروتين في خلايا العامل المسبب للمرض. في المراحل الأولية والثانوية من مرض الزهري ، لا تقل فعالية أزيثروميسين وإريثروميسين عن البنسلين ، نظرًا لاستخدامهما على نطاق واسع في علاج المرضى الذين لديهم موانع للمضادات الحيوية من البنسلين.

بسبب عدم وجود تأثير سريري ، لا يتم استخدام عوامل مجموعة الماكروليد في مكافحة المرحلة الثالثة من مرض معدي.

راحة الماكروليدات هي أنها تأتي في شكل كبسولة وأقراص ويمكن استخدامها لعلاج مرض الزهري في المنزل. مدة استخدام الاريثروميسين في هذه الحالة المرضية هي 15-30 يومًا ، أزيثروميسين - 10 أيام. يتم تحديد الجرعة اليومية من الأدوية من قبل الطبيب.

المضادات الحيوية ماكرولايد لعلاج مرض الزهري هي بطلان في أولئك الذين لديهم تعصب فردي لمكوناتها. يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى أثناء العلاج مراقبة محتوى الكرياتينين وأنزيمات الكبد بانتظام.

عند التساؤل عن الأدوية التي تعالج مرض الزهري ، يلجأ الكثير من الناس إلى المعالجة المثلية. تم استخدام أقراص المعالجة المثلية في مكافحة الالتهابات التناسلية منذ ثلاثة قرون. مبدأ إجراء مثل هذا العلاج بسيط: "تعزيز" جهاز المناعة ، والذي ينبغي أن يعطي "ضربة انتقامية" للمادة التي تسبب أعراض اللولبية في الشخص السليم.

كقاعدة عامة ، يتم استخدام المستحضرات لهذا الغرض ، والتي تحتوي على اليود أو الزئبق بكميات صغيرة. يتناول المريض الدواء بدوره: أسبوع باليود ، وأسبوع بالزئبق.

يخفف المكون النشط بالماء بنسبة 1: 100. يجادل العديد من الأطباء بأن مثل هذه الجرعة الصغيرة لا يمكن أن تجلب أي فائدة أو ضرر للمريض.

نظم علاج مرض الزهري

علاج الزهري الأولي

استهداف	المخدرات	مقدمة	الجرعة	مدة
الفترة الأولى من المرض	ريتاربين ، بيتسيلين -1	عضليا	2.4 مليون وحدة	مرة كل 7 أيام (3 حقن إجمالاً)
	بيتسيلين 3		1.8 مليون	مرتين في الأسبوع (إجمالي 5 حقن)
	بيتسيلين 5		1.5 مليون	مرتين في الأسبوع (حقنتان إجمالاً)
			600 ألف.	مرتين في اليوم كل يوم ، عشرة أيام
			1 مليون دولار	4 مرات في اليوم (كل 6 ساعات ، كل يوم) لمدة عشرة أيام
	بروكايين بنسلين		1.2 مليون	مرة في اليوم كل يوم عشرة أيام
	سيفترياكسون		0.5 جرام	مرة في اليوم ، عشرة أيام

علاج مرض الزهري الثانوي والكامن المبكر

استهداف	الأدوية	مقدمة	الجرعة	مدة
الثانوية والكامنة في وقت مبكر	ريتاربين ، بيتسيلين -1	عضليا	2.4 مليون وحدة	مرة كل 7 أيام (5 حقن إجمالاً)
	بيتسيلين 3		1.8 مليون	مرتين في الأسبوع (إجمالي عشر حقن)
	بيتسيلين 5		1.5 مليون	مرتين في الأسبوع (إجمالي 10 حقن)
	بنزيل بنسلين		600 ألف.	مرتين في اليوم كل يوم ، 20 يومًا
	بنزيل بنسلين		1 مليون دولار	4 مرات في اليوم (كل 6 ساعات ، كل يوم) 20 يومًا
	بروكايين بنسلين		1.2 مليون	مرة في اليوم كل يوم 20 يومًا
	سيفترياكسون		0.5 جرام	مرة في اليوم إسبوعين

العلاج العالي لمرض الزهري الكامن

العلاج الوقائي لمرض الزهري

إذا تم العثور على أجسام مضادة في المريض (مقاومة المصل) بعد عام أو عدة سنوات من انتهاء مسار العلاج في المرحلة الأولية من المرض ، يتم وصف مسار العلاج الثاني.

• 7 دفعات في اليوم لمرض الزهري الأولي ؛
• 12 حقنة في يومين لمرض الزهري الطازج الثانوي ؛
• 12 حقنة في يومين لمرض الزهري الخافي المبكر بالإضافة إلى 5 أيام ، كل 4 ساعات يتم حقن المضاد الحيوي في العضل.

بعد هذه الدورة ، يتم وصف 4.5 مليون بيسلين 5 آخر في العضل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حقن المرضى الضعفاء بالثيمالين لتعزيز المناعة.

بغض النظر عن كيفية علاج مرض الزهري ، فإن العملية تكون مصحوبة دائمًا بمستحضرات البزموت: البسموفيرول أو البيلوكينول ، بالإضافة إلى الأدوية المحتوية على اليود التي تعمل على إذابة المخاريط الزهري وتسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

نظرًا لتنوع أشكال ومراحل مرض الزهري تحديدًا ، من المستحيل معالجته دائمًا بنفس الطريقة. على العكس من ذلك ، فإن تأثير العلاج يعتمد بشكل مباشر على الدواء والنظام الذي يختاره الطبيب لمريض معين.

لمكافحة مرض الزهري بشكل فعال ، تم تطوير أنظمة علاج قياسية تعتمد على مرحلة المرض وشكله. ومع ذلك ، حتى طبيبهم لا ينسخ "من الداخل والخارج" - فهو ببساطة يعتمد على هذه التوصيات ، مع مراعاة العديد من الظروف الأخرى.

مرحلة الزُهري	علاج مرض الزهري بالبنسلين	حبوب الزُهري لعدم تحمُّل البنسلين
ابتدائي وثانوي	بنزاثين بنزيل بنسلين (BPP) 2.4 مليون وحدة دولية في العضل أو 600 ألف وحدة دولية من البروكائين بنزيل بنسلين 1 مرة / يوم لمدة 10 أيام	التتراسيكلين - داخل 500 مجم 4 مرات / يوم لمدة 15 يومًا أو إريثروميسين - 500 مجم 4 مرات / يوم لمدة 15 يومًا
كامنة (أكثر من عامين) ومتأخرة ، حميدة (أي بدون ضرر للأعضاء الداخلية والجهاز العصبي)	2.4 مليون وحدة BBP مرة واحدة في الأسبوع - فقط 3 حقن أو بروكايين بنزيل بنسلين 600 ألف وحدة مرة واحدة / يوم لمدة 15 يومًا
الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية	بروكايين بنزيل بنسلين 600 ألف وحدة مرة واحدة / يوم لمدة 20 يومًا	التتراسيكلين - داخل 500 مجم 4 مرات / يوم لمدة 30 يومًا أو إريثروميسين - 500 مجم 4 مرات / يوم لمدة 30 يومًا
أثناء الحمل	حسب مرحلة المرض	الاريثروميسين - اعتمادًا على مرحلة المرض

يحظر وصف بعض الأدوية لنفسه ، حتى لو تم اتباع النظام.

يختار الطبيب نظام علاج فردي لكل مريض ، والذي يعتمد على الشروط التالية:

• مرحلة وشكل المرض.
• عمر المريض
• الحالة الجسدية للمريض.
• وجود أمراض أخرى في وقت الفحص ؛
• تحمل المخدرات
• خصائص المريض وظروفه المعيشية.

الآن دعنا نتحدث عن نظم علاج مرض الزهري بمزيد من التفصيل.

دائرة القصر

لعلاج مرض الزهري في الأيام الأولى بعد الإصابة ، تم تطوير ما يسمى بنظام العلاج القصير للغاية. يكون فعالاً في اليومين الأولين بعد دخول الوذمة اللولبية الشاحبة إلى الجسم. لذلك ، يتم استخدامه دون انتظار الاختبارات الإيجابية لمرض الزهري - ببساطة على أساس قصة عن الجماع "المشكوك فيه".

لعلاج القصر ، يتم استخدام benzathinepenicillin G (فرنسا) أو retarpen (النمسا). يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة فقط بمبلغ 2 مليون و 400 ألف / وحدة. يجب أن أقول إن هذه الأدوية باهظة الثمن ولا يمكن الوصول إليها.

مخطط العلاج الوقائي

يتم استخدامه إذا لم يكن من الممكن علاج مريض باستخدام مخطط فائق القصر باستخدام الأدوية المستوردة.

بالنسبة لهذا المخطط ، كقاعدة عامة ، يتم وصف حقنتين من bicillin-1 بمبلغ 2 مليون و 400 ألف / U.

مخطط لعلاج محدد

يتم استخدامه إذا كان مرض الزهري قد "استقر" بالفعل في الجسم على محمل الجد: مع الزهري المبكر الظاهر ، والزهري الكامن المبكر ، والزهري الثانوي والمتكرر الثانوي.

• دورات علاج الزهري الثانوي المتكرر والكامن المبكر: يصف البيسيلين 1 أو بنزاثينيبنسلين جي أو ريتاربين بجرعة 2 مليون 400 ألف وحدة دولية بكمية 6 حقن.
• علاج الزهري الطازج الأولي والثانوي: يتم باستخدام نفس الأدوية - عضليًا ، 2 مليون و 400 ألف مرة كل 5 أيام.
• دورات علاجية لمرض الزهري الثانوي المتكرر والكامن المبكر: يوصف أحد الأدوية نفسها - بنفس الجرعة ، بكمية 6 حقن.

مخطط العلاج الوقائي أثناء الحمل

في هذه الحالة ، يتم العلاج بالبيسيلين 1: عضليًا ، مليون و 200 ألف / وحدة ، مرتين في الأسبوع. يوجد 7 حقن لكل دورة.

نظم العلاج التجريبية

للمعالجة التجريبية ، يستخدم ملح البنسلين الصوديوم أو البوتاسيوم - 400000 وحدة دولية في العضل ، 8 مرات في اليوم (كل 3 ساعات) ، لمدة 14 يومًا. إذا رأى الأطباء أن العلاج يعمل ، فهذا يشير إلى أن المريض مصاب بالفعل بمرض الزهري. ثم يتم إجراء اختبارات إضافية ، وبناءً على نتائجها ، يتحولون إلى نظام علاجي ، اعتمادًا على مرحلة المرض.

حول ملامح عقار Bicillin-1

تدابير الوقاية من مرض الزهري

مرض الزهري هو عدوى شديدة العدوى ، وأثناء الاتصال الجنسي مع حامل لهذا الفيروس ، يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا للغاية. وإذا ظهر المرض على الجلد على شكل طفح جلدي ، أو إكزيما ، وما إلى ذلك ، فإن احتمال الإصابة يزداد عدة مرات.

لذلك ، إذا كان هناك مريض بمرض الزهري في المنزل ، فمن أجل منع إصابة أفراد الأسرة الأصحاء بطريقة منزلية ، يجب اتخاذ الإجراءات التالية:

• تزويد المريض بأطباق منفصلة ومنتجات النظافة الشخصية (أغطية السرير والمناشف والصابون وما إلى ذلك) ؛
• تجنب أي اتصال (حتى اللمس البسيط) خلال المرحلة المعدية.

هناك قواعد عامة للوقاية من مرض الزهري:

• ليس لديك سوى شريك جنسي واحد مثبت ؛
• تجنب العلاقات قصيرة الأمد ، خاصة مع الأشخاص المعرضين للخطر ؛
• استخدم الواقي الذكري أثناء الجماع.

إذا كانت الوقاية الطارئة مطلوبة ، فيجب إجراؤها على الفور ، في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الاتصال بالمريض. في هذه الحالة ، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية بالصابون جيدًا ، ثم استخدام المطهرات. يجب على الرجال إدخالها في مجرى البول والنساء في المهبل.

لكن حتى هذا لا يضمن السلامة الكاملة. لذلك ، بعد 2-3 أسابيع ، من الضروري أن يتم فحصها من قبل أخصائي أمراض التناسلية واختبارها في KVD. قبل الفترة المحددة ، يكون اختبار مرض الزهري عديم الفائدة ، لأنه خلال فترة الحضانة ، ستظهر الاختبارات نتائج سلبية.

مرض الزهري هو عدوى شديدة العدوى ، مما يعني أن خطر الإصابة أثناء الاتصال الجنسي مع شخص مريض مرتفع للغاية ، كما أن وجود مظاهر جلدية للمرض يزيد من احتمالية الإصابة به عدة مرات.

إذا كانت الأسرة مريضة بمرض الزهري ، فمن الضروري اتخاذ تدابير وقائية لاستبعاد طريق العدوى المنزلية:

• يجب على المريض استخدام أطباق منفصلة ؛
• لديك منتجات النظافة الشخصية (الصابون والمناشف والكتان) ؛
• تجنب الاتصال الجنسي والجسدي مع أفراد الأسرة الآخرين في مرحلة العدوى.

سيساعد الالتزام بالإجراءات الوقائية الشائعة لجميع الأمراض المنقولة جنسياً على تجنب الإصابة بمرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي:

• وجود شريك جنسي واحد مثبت ؛
• تجنب الاتصال الجنسي العرضي ، خاصة مع الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً ؛
• استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري) في حالة انعدام الأمن في الشريك الجنسي.

يمكن تنفيذ الوقاية الطارئة من مرض الزهري في حالة الجماع العرضي في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد ذلك. من الضروري غسل الأعضاء التناسلية جيدًا بالماء الجاري والصابون ، ثم استخدام محاليل مطهرة (Miramistin ، Chlorhexidine).

تدخلها النساء في المهبل والرجال في مجرى البول. وتجدر الإشارة إلى أن طريقة الوقاية هذه لا يمكن استخدامها بانتظام وهي غير فعالة في 100٪ من الحالات.

لذلك ، بعد أسابيع قليلة من الجماع العرضي ، من الضروري أن يفحصك طبيب الأمراض التناسلية. لا جدوى من الخضوع للفحص في وقت مبكر ، لأن نتائج الاختبار ستكون سلبية خلال فترة حضانة المرض.

من أجل الوقاية من مرض الزهري الخلقي عند الأطفال ، يتم فحص جميع الأمهات الحوامل عدة مرات أثناء الحمل في عيادة ما قبل الولادة.

في مرحلة التخطيط للحمل ، يتم إجراء فحص شامل وعلاج وقائي بشكل خاص للنساء المصابات بمرض الزهري سابقًا ، وتم علاجهن وإزالتهن من سجل المستوصفات.

إنه مرض شديد العدوى يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مع حامل مصاب. إذا تم التعبير عن المرض في شكل إكزيما وطفح جلدي وقرحة ، فإن احتمال الإصابة بالعدوى سيزداد عدة مرات.

نتيجة لذلك ، إذا كان المريض المصاب بمرض الزهري موجودًا في بيئتك ، فعليك تزويده بمنتجات نظافة شخصية منفصلة وأطباق ، وكذلك تجنب أي اتصال معه في المرحلة المعدية. لا يمكنك حتى لمسها.

حدد الأطباء ثلاث قواعد عامة يجب اتباعها حتى لا تصاب بالعدوى:

• لديك شريك جنسي واحد دائم وثابت ؛
• استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع ؛
• تجنب أي علاقات مشكوك فيها.

إذا كانت هناك حاجة للوقاية الطارئة ، فيجب إجراؤها على الفور بعد الاتصال المباشر (بحد أقصى بعد ساعتين). للقيام بذلك ، اغسل الأعضاء التناسلية بمنظف ، وبعد ذلك يجب على الرجل حقن مطهر في مجرى البول والمرأة في المهبل.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أنك بأمان. أنصحك بإجراء الاختبار في KVD المحلي في غضون أسابيع قليلة. قبل هذه الفترة ، لا فائدة من الذهاب إلى الطبيب ، لأن جميع تحاليلك خلال فترة الحضانة ستظهر نتيجة سلبية.

حصيلة

الأدوية المختارة بشكل صحيح والالتزام الصارم بجميع توصيات الأطباء ، تجعل من الممكن التعافي من مرض الزهري إلى الأبد.

الشيء الرئيسي هو عدم العلاج الذاتي وأخذ عملية العلاج على محمل الجد.

المشاهدات بعد: 1472

في السنوات الأخيرة ، حصل عدد من المعاهد البحثية وأقسام الأمراض الجلدية والتناسلية في الجامعات الطبية ، بمشاركة مستوصفات الأمراض الجلدية والتناسلية ، على بيانات حول فعالية الأساليب الجديدة لعلاج مرض الزهري عند البالغين ، مما يقلل من مدته.

سمي معهد الأبحاث المركزي للأمراض الجلدية والتناسلية (TsKVI) والأكاديمية الطبية العسكرية على اسم ف. اقترح SM Kirov (VMedA الذي سمي باسم SM Kirov) طريقة العلاج المستمر لأشكال جديدة من مرض الزهري بالبنسلين وأدويته طويلة الأمد.

طور معهد خاركيف للأبحاث للأمراض الجلدية والتناسلية (KhNIIDV) تعديلاً للعلاج المستمر بالمضادات الحيوية لأشكال جديدة من مرض الزهري ، والمعالجة الثانوية المتكررة مع إضافة مستحضرات البزموت. اقترح قسم الأمراض الجلدية والتناسلية في معهد موسكو الطبي الأول (I MMI) طريقة من دورة واحدة لعلاج مرض الزهري باستخدام البيسيلين -5 والميثيلوراسيلس. اقترح قسم الأمراض الجلدية والتناسلية في معهد كويبيشيف الطبي (KMI) طريقة مختصرة لعلاج مرض الزهري بجرعات كبيرة من البنسلين.

العلاج الدائم بمستحضرات البنسلين.

وفقًا لمنهجية TsKVI و VMEDA لهم. يبدأ علاج SM Kirov بالبنسلين القابل للذوبان في الماء ، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي على فترات من 3 ساعات ، 100000 وحدة ، بغض النظر عن وزن جسم المريض. يشكل البنسلين القابل للذوبان ثلث جرعة المضاد الحيوي الكلية.

ثم يتحولون إلى أحد الأدوية المزمنة: Bicillin-1 ، Bicillin-3 ، Bicillin-5 حتى الوصول إلى الجرعة الإجمالية. يُعطى Bicillin-3 بمعدل 1،800،000 وحدة دولية مرة واحدة لكل 4 أيام ، والبيتلين 1 و bicillin-5 - 1،800،000 وحدة دولية مرة واحدة لكل 5 أيام ، بغض النظر عن وزن جسم المريض. يتم حساب الجرعة الإجمالية لعقار البنسلين بمعدل 300000 وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن جسم المريض ، ولكن لا تقل عن 1800000 وحدة دولية.

يمكن إجراء العلاج الوقائي من البداية إلى النهاية باستخدام مستحضرات البنسلين المتينة. العلاج الوقائي للأشخاص الذين لديهم أقل من 14 يومًا منذ الإصابة المزعومة يتم إجراؤه بمعدل 100000 وحدة لكل 1 كجم من وزن الجسم (ولكن ليس أقل من 6.000.000 وحدة). جرعات واحدة من مستحضرات البنسلين هي نفسها.

العلاج بجرعات مفردة متزايدة

وفقًا لطريقة KMI ، يتم العلاج باستخدام البنسلين القابل للذوبان في الماء ، والذي يتم إعطاؤه عن طريق العضل بمعدل 400000 وحدة ، بغض النظر عن وزن جسم المريض ، كل 3 ساعات (الجرعة اليومية - 3200000 وحدة) لمدة 14 يومًا (الجرعة الإجمالية - 44800000 وحدة) ). لا ينصح بهذه التقنية للعلاج الوقائي.

العلاج ببيسيلين -5 وميثيلوراسيل

وفقًا لمنهجية 1 MMI ، يتم إعطاء Bicillin-5 مرة واحدة في 5 أيام بجرعة 2،250،000 U لوزن جسم المريض حتى 70 كجم و 3،000،000 U لوزن الجسم الذي يزيد عن 70 كجم. يتم حساب الجرعة الإجمالية للمضاد الحيوي بمعدل 200.000 وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن جسم المريض (ولكن ليس أقل من 12.000.000 وحدة دولية). يتم إعطاء ميثيلوراسيل عن طريق الفم 0.5 جم 4 مرات في اليوم على فترات 6 ساعات أثناء أو بعد الوجبات ، في دورات مدتها أسبوعان على فترات أسبوعية.

في العلاج الوقائي ، لا يتم استخدام ميثيلوراسيل.

"الأمراض المنقولة جنسيا"،
يو كي سكريبكين

العامل المسبب لمرض الزهري هو اللولبية الشاحبة ، وهي كائن حي دقيق يستمر بسهولة في البيئة الخارجية. الموطن المفضل للولبية الشاحبة في جسم الإنسان هو السوائل البيولوجية (الدم ، الليمفاوية ، السائل المنوي ، الإفرازات الالتهابية). هذا يحدد مسارات انتقال المرض:

1. جنسي- في الغالبية العظمى من الحالات ، تحدث العدوى أثناء الجماع (التقليدي والشرجي).
2. Hemocontact- عند إجراء التدخلات الطبية الغازية بأدوات غير معقمة (الحقن ، العمليات ، إلخ).
3. نقل الدم- أثناء نقل الدم ومكوناته.
4. محلي- من خلال الأدوات المنزلية والنظافة الشخصية.

بوابة دخول العدوى عبارة عن شقوق صغيرة على سطح الجلد والأغشية المخاطية. من خلالهم ، يدخل العامل الممرض في الدورة الدموية الجهازية ، مما يؤدي إلى ظهور المرض.

دورة مرض الزهري (الأعراض والعلامات)

في عيادة مرض الزهري ، من المعتاد التمييز بين أربع فترات.

تشخيص المرض

يمكن علاج مرض الزهري بنجاح في المراحل المبكرة: مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يكون احتمال الاختفاء التام للمرض مرتفعًا للغاية.

في الفترة الثالثة ، يكون التشخيص غير مواتٍ - ويرتبط هذا بآفات في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز الهضمي.

المضاعفات المحتملة

بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي مرض الزهري إلى أمراض مصاحبة:

1. التهاب الوسط الزهري.
2. احتشاء عضلة القلب.
3. التهاب الكبد.
4. نخر أميلويد.
5. تصلب الكلية.
6. تليف الرئتين.
7. التهاب العظم والنقي.
8. التهاب المفاصل.
9. التهاب السحايا.
10. التهاب العصب.
11. ارتشاح اللثة في أنسجة الأعضاء.

التشخيص

يعتمد تشخيص مرض الزهري على مقابلة المريض والصورة السريرية ونتائج الفحوصات المخبرية. يسأل الطبيب المريض عن شكواه ، ويجمع تاريخًا قصيرًا لحياته ، ثم يشرع في فحص الجلد والأغشية المخاطية (يتم إيلاء اهتمام خاص للأعضاء التناسلية) ، ويجس الغدد الليمفاوية. يتم التأكيد النهائي للتشخيص بعد الاختبارات المعملية:

1. يستخدم التحليل المجهري للقرحة الصلبة القابلة للفصل والعناصر التآكلة والتقرحية والطفح الجلدي - للكشف المباشر عن التهاب اللولب الشاحب.
2. تفاعل واسرمان (اختبار الدم المصلي) - يعمل على اكتشاف الأجسام المضادة لمسببات الأمراض. نظرًا لأن الأجسام المضادة لا تظهر على الفور ، سيكون رد الفعل سالبًا في أول شهر ونصف إلى شهرين بعد الإصابة. يمكن أن يعطي البحث المصلي أيضًا نتيجة إيجابية خاطئة ، لذلك من المستحيل تشخيصها أو دحضها على أساس تفاعل واسرمان وحده.
3. المقايسة المناعية - بناءً على تحديد تكتل "الجسم المضاد - المستضد" في مصل الدم.
4. يعتبر تفاعل التألق المناعي طريقة أكثر دقة ، والتي تتمثل في حقيقة أن مسببات الأمراض (المستضدات) توضع في تحضير مصل دم المريض. عندما تتفاعل مع الأجسام المضادة ، فإنها تعطي توهجًا أصفر مخضرًا يمكن رؤيته بوضوح تحت المجهر الفلوري. في حالة عدم حدوث مثل هذا التوهج ، يعتبر التفاعل سلبيًا - لا توجد أجسام مضادة في جسم الإنسان.
5. يتم تحديد تفاعل تجميد الأجسام المضادة الخاصة باللولبية الشاحبة في مصل الدم ، وبعد ذلك يتم إضافة المستضد إلى الدواء. تثبط الأجسام المضادة اللولبية الشاحبة ، وبعد ذلك تُحسب الميكروبات المشلولة تحت المجهر. تستخدم طريقة البحث هذه بشكل أساسي لتأكيد نتيجة اختبار واسرمان الإيجابية.
6. تفاعل التراص الدموي السلبي - تتم إضافة كريات الدم الحمراء المعالجة بشكل خاص إلى تحضير مصل الدم. في وجود اللولب الشاحب في المصل ، يحدث تراص (التصاق) وهطول كريات الدم الحمراء.

علاج او معاملة

حاليًا ، يُعالج مرض الزهري بنجاح بأدوية مختلفة ، ولا يتعين على المريض الذهاب إلى مستشفى للأمراض التناسلية - يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية. الاتجاه الرئيسي لعلاج الأجسام المضادة لمرض الزهري في كل من الرجال والنساء هو تدمير العامل الممرض - لهذا الغرض يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا.

1. بنزيل بنسلين- عضليا 600 ألف وحدة دولية يوميا لمدة 8 أيام.
2. بيسلين- عضليا 100 ألف وحدة دولية مرة واحدة في 3 أيام.
3. بيسلين-5 لعلاج مرض الزهري - عضلي 1 مليون وحدة دولية 1 مرة في 5 أيام.
4. الاريثروميسينلعلاج مرض الزهري - عن طريق الفم ، 30 دقيقة قبل أو 60 دقيقة بعد الوجبات ، 500 مجم 4 مرات في اليوم.
5. التتراسيكلينلعلاج مرض الزهري - داخل أو خلال أو بعد 30 دقيقة من الوجبات ، 500 مجم 4 مرات في اليوم.
6. أوليتيترين- داخل: 500 مجم 4 مرات في اليوم.
7. دوكسيلان- في اليوم الأول ، يوصف 200 ملغ ، في اليوم التالي - 100-200 ملغ. مدة علاج مرض الزهري 10 أيام على الأقل.
8. ريتاربن- عضليا ، 2.4 مليون وحدة دولية مرة واحدة في 7 أيام.
9. إكستينسيلين- عضليا ، 2.4 مليون وحدة دولية مرة واحدة في الأسبوع.

يتم اختيار مضاد حيوي لعلاج مرض الزهري من قبل الطبيب ، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال. بالتوازي مع العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم تناول مستحضرات البزموت واليود:

1. Biyoquinol - عضليًا ، 3 مل مرة واحدة في 3 أيام. مسار علاج مرض الزهري هو 13-16 يومًا.
2. بيسموفيرول - عضليًا ، 1 مل مرة واحدة في يومين. فترة علاج مرض الزهري هي 8-10 أيام.
3. يوديد الصوديوم - بالداخل ، 2-3 ملاعق كبيرة بعد الأكل ، مع كوب من الحليب.
4. صبغة الكحول من اليود - 50-60 نقطة لكل كوب من الحليب ، بعد الوجبات ، 3 مرات في اليوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف علاج غير محدد (غالبًا في الفترة الثالثة):

1. العلاج الحراري هو طريقة تعتمد على زيادة درجة حرارة الجسم بشكل متعمد ، مما يساعد على تقوية جهاز المناعة ؛
2. الحقن تحت الجلد للمنشطات الحيوية - عصير الصبار ، الخلط الزجاجي ، المشيمة ؛
3. مناعة (ميثيلوراسيل ، ليفاميزول) ؛
4. العلاج بالفيتامينات - بالضرورة استخدام حمض الأسكوربيك وفيتامينات ب ، التي تقوي الجسم وتطبيع جميع أنواع التمثيل الغذائي.

بالنسبة لآفات الجلد والأغشية المخاطية ، يتم إجراء علاج موضعي:

1. القرحة الصلبة ، القرحة - الحمامات والمستحضرات مع محلول بنزيل بنسلين ، تطبيقات الزئبق ومراهم الهيبارين.
2. حطاطات تبكي - مستحضرات كالوميل مع بودرة التلك ، التتراسيكلين ، مراهم سينثوميسين ، مرهم ليفومكول.
3. القرحة اللثوية - الزئبق ، الزئبق البزموت ، الاريثروميسين ، مراهم السينثوميسين.
4. طفح جلدي على الغشاء المخاطي للفم - الشطف بمحلول 0.0001٪ فيوراسيلين أو 2٪ حمض البوريك.

على خلفية العلاج الدوائي الرئيسي ، يمكن إجراء العلاج بطرق بديلة. فيما يلي بعض الوصفات الشهيرة:

1. سخني كوبين من النبيذ الأحمر ، أضيفي 0.5 ملعقة صغيرة من القرفة و 5 ملاعق كبيرة من العسل. الخليط الناتج ، مع التحريك ، وتسخينه على نار خفيفة ، ولكن لا تغلي ، ثم يضاف 1/3 كوب من القهوة و 7 فصوص من الثوم المفروم. أصر على نصف ساعة ، ضع ربع كوب مرة واحدة في اليوم. موانع استخدام هذا الدواء هي اضطرابات وظيفية في القلب والأوعية الدموية.
2. تُسكب ملعقة كبيرة من جذر الأرقطيون المفروم مع 250 مل من الماء المغلي ويُغلى لمدة 10-15 دقيقة. خذ 3 ملاعق كبيرة بعد نصف ساعة من الوجبة ، 3 مرات في اليوم.
3. يُسكب 20 جرامًا من مسحوق البردي مع 750 مل من الماء المغلي ويُغلى على نار خفيفة حتى تصبح كمية السائل نصف الكمية. أصر على عدة ساعات ، واستهلك كوبًا واحدًا يوميًا ، وقسمه إلى 3-4 جرعات.

هذه هي أكثر الطرق والأساليب والأنظمة الحديثة فعالية لعلاج مرض الزهري بالأدوية (الأقراص والحقن) والعلاجات الشعبية.

الوقاية

بناءً على الطرق الأكثر احتمالاً لانتقال مرض الزهري ، هناك توصيتان فقط يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة:

1. استخدام أطباق منفصلة وأدوات النظافة الشخصية ؛
2. تجنب الجنس المختل ، استخدم الواقي الذكري.

عند أدنى شك في إمكانية الإصابة بمرض الزهري ، يجب عليك الاتصال فورًا بمؤسسة طبية ، حيث سيعالجون بالمطهرات المواقع المحتملة لإدخال الوذمة اللولبية الشاحبة ووصف دورة وقائية من العلاج بالمضادات الحيوية (عادة 1-2 حقنة من الأشكال المطولة من البنسلين).

استنتاج

يعتبر مرض الزهري مرضًا خطيرًا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة ، بما في ذلك الوفاة ، ولكن احتمالية الشفاء التام والحياة الطبيعية بعد العلاج مرتفعة. إذا تم اتباع جميع الإجراءات الوقائية ، فمن الصعب جدًا الإصابة بالعدوى ، ولكن إذا حدث ذلك ، فلا يجب تأجيل الزيارة إلى المستشفى.

تذكر: من الأسهل بكثير علاج أي مرض في المراحل المبكرة منه في شكل متقدم.

هل تعرف ما هي الطرق المستخدمة لعلاج دوالي الخصية؟ جمع معلومات مفيدة حول هذا الموضوع.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام المنتج الطبي. بيسلين... يتم عرض مراجعات زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام المضاد الحيوي Bitsillin في ممارستهم. هناك طلب كبير يتمثل في إضافة ملاحظاتك حول الدواء بشكل فعال: سواء ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها ، والتي ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر Bitsillin في وجود نظائرها الهيكلية المتاحة. يستخدم لعلاج مرض الزهري ، الحمى القرمزية ، الحمرة وغيرها من الالتهابات عند البالغين والأطفال ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

بيسلين- مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات التخليقية. تعتمد آلية عمل مضادات الميكروبات على انتهاك تخليق الببتيدوغليكان ، وهو ببتيد مخاطي من غشاء الخلية ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق جدار الخلية للكائن الحي ، وقمع نمو البكتيريا وتكاثرها.

فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام ، المكورات سالبة الجرام ، النيابة الشعاعية ، Spirochaetaceae.

غير فعال ضد Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus) التي تنتج البنسليناز.

له تأثير طويل الأمد.

بيسلين 3

دواء مضاد للبكتيريا من مجموعة البنسلينات طويلة الأمد ، والتي يتم تدميرها بواسطة البنسليناز. تعتمد آلية العمل على انتهاك تخليق الببتيدوغليكان - وهو ببتيد مخاطي لجدار الخلية ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق جدار الخلية للكائن الحي ، وقمع نمو البكتيريا وتكاثرها.

فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام: Staphylococcus spp. (لا ينتج البنسليناز) ، العقدية النيابة. (العقدية) (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية) ، الوتدية الخناق ، العصوية الجمرة الخبيثة ؛ البكتيريا سالبة الجرام: النيسرية البنية ، النيسرية السحائية ، الشعيات الإسرائيلية.

الدواء فعال أيضًا ضد اللولبيات ، قضبان تشكيل الأبواغ اللاهوائية ، الليشمانيا.

Staphylococcus spp. ، التي تنتج البنسليناز ، مقاومة للعقار.

بيسلين 5

مضاد حيوي مدمج للجراثيم يتكون من أملاح بنزيل بنسلين طويلة المفعول.

مجمع

بنزاثين بنزيل بنسلين + سواغات (بيسلين 1).

بنزاثين بنزيل بنسلين + ملح بنزيل بنسلين الصوديوم + ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين + سواغات (بيسلين 3).

بنزاثين بنزيل بنسلين + ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين (بنزيل بنسلين بروكين) + سواغات (بيسلين 5).

الدوائية

بيسلين 1

عندما يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي ، يتم امتصاصه ببطء من موقع الحقن ، مما يوفر عملًا طويل الأمد. ضعيف في اختراق الحاجز الدموي الدماغي (BBB). يتم استقلابه عن طريق التحلل المائي إلى بنزيل بنسلين. بسبب الامتصاص المطول ، يوجد بنزيل بنسلين في البول في غضون 12 أسبوعًا بعد جرعة واحدة.

بيسلين 3

مع إدارة واحدة ، يظل متوسط ​​التركيز العلاجي لمدة 6-7 أيام. بعد الإعطاء العضلي ، يتحلل ببطء لإطلاق بنزيل بنسلين. يخضع لعملية التحول الأحيائي إلى حد ضئيل. ارتباط بروتين البلازما - 40-60٪. يمر عبر حاجز المشيمة ، يدخل حليب الثدي. يتم توزيعه جيدًا في السوائل ، بينما يكون التوزيع في الأنسجة منخفضًا. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

بيسلين 5

إنه دواء طويل المفعول ، حيث يستمر تركيز عالٍ من المضادات الحيوية في الدم حتى 4 أسابيع. بعد الحقن العضلي للبنزاثين ، يتحلل بنزيل بنسلين ببطء شديد ، ويطلق بنزيل بنسلين. يصل الحد الأقصى لتركيز الدواء في مصل الدم إلى 12-24 ساعة بعد الحقن. اكتمل انتشار الدواء في السائل ، والانتشار في الأنسجة ضعيف للغاية. التواصل مع بروتينات البلازما 40-60٪. يمر بنزاثين بنزيل بنسلين بكميات صغيرة عبر حاجز المشيمة ويمر أيضًا إلى حليب الأم. التحول الأحيائي للدواء غير مهم. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير.

دواعي الإستعمال

• علاج الأمراض المعدية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للبنسلين (خاصة في الحالات التي يكون فيها من الضروري إنشاء تركيز علاجي طويل الأمد في الدم) ؛
• مرض الزهري؛
• الداء العليقي.
• نصف لتر؛
• عدوى المكورات العقدية (التهاب اللوزتين الحاد ، الحمى القرمزية ، التهابات الجروح ، الحمرة) ، باستثناء الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة ب ؛
• الوقاية على المدى الطويل (على مدار السنة) من تكرار الروماتيزم ؛
• داء الليشمانيات.

أشكال القضية

مسحوق لتحضير معلق للإعطاء العضلي 600000 يو ، 1200000 يو ، 2400000 يو (بيسلين 1) (حقن في أمبولات للحقن).

مسحوق لتحضير معلق للإعطاء العضلي 600000 يو ، 1200000 يو (بيسلين 3).

مسحوق لتحضير معلق للإعطاء العضلي 1200000 وحدة (بيسلين 5).

لا توجد أشكال جرعات أخرى ، سواء كانت أقراص أو كبسولات.

تعليمات الاستخدام والجرعة

أمبولات بيتسيلين 1

تدار عضليا. للوقاية والعلاج من الأمراض المعدية للبالغين - 300000 وحدة دولية و 600000 وحدة دولية مرة واحدة في الأسبوع أو 1.2 مليون وحدة دولية مرتين في الشهر. في علاج الروماتيزم عند البالغين تزداد الجرعة إلى 2.4 مليون وحدة مرتين في الشهر. للوقاية من تكرار الروماتيزم - 600000 وحدة دولية مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أسابيع مع تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

يتم علاج مرض الزهري وفقًا لتعليمات خاصة. متوسط ​​الجرعة 2.4 مليون وحدة 2-3 مرات على فترات 8 أيام.

أمبولات بيتسيلين 3

يتم حقن Bicillin 3 في عمق الربع الخارجي العلوي للأرداف بجرعة لا تزيد عن 1.2 مليون وحدة. إذا لزم الأمر ، يتم عمل حقنتين في أرداف مختلفة. يتم إجراء الحقن المتكرر بعد 4 أيام من الحقن السابق. يتم إعطاء الدواء بجرعة 600000 وحدة دولية مرة واحدة في 6 أيام.

في علاج مرض الزهري الأولي والثانوي ، تبلغ جرعة واحدة من الدواء 1.8 مليون وحدة. مسار العلاج هو 7 حقن. يتم إجراء الحقن الأول بجرعة 300000 وحدة دولية ، والحقن الثاني - بعد يوم واحد بجرعة كاملة (1.8 مليون وحدة دولية). يتم إجراء الحقن اللاحقة مرتين في الأسبوع.

في علاج الزهري المبكر الثانوي المتكرر والكامن ، يتم استخدام جرعة 300000 وحدة للحقن الأول ، و 1.8 مليون وحدة للحقن اللاحقة. يتم إجراء الحقن مرتين في الأسبوع. مسار العلاج 14 حقنة.

يحظر إعطاء الدواء الرابع.

قواعد لتحضير وتخفيف وإدارة محلول بيسلين 3

يحضر معلق لـ Bitsillin 3 مباشرة قبل الاستعمال. يتم حقن 2-3 مل من الماء المعقم للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر في قنينة الدواء. يتم رج الخليط في القارورة لمدة 30 ثانية (في اتجاه المحور الطولي) حتى يتم تكوين تعليق متجانس (أو معلق) ، والذي يتم حقنه بعمق في العضل في الربع الخارجي العلوي للأرداف. لا ينصح بفرك الأرداف بعد الحقن.

أمبولات بيسلين 5

عضليا.

الكبار 1.2 مليون وحدة + 300 ألف وحدة مرة واحدة في 4 أسابيع.

أطفال ما قبل المدرسة - 480 ألف وحدة + 120 ألف وحدة مرة كل 3 أسابيع ، الأطفال فوق 8 سنوات - 960 ألف وحدة + 240 ألف وحدة مرة كل 4 أسابيع.

قواعد لتحضير وتخفيف وإدارة محلول بيسلين 5

لتحضير المعلق ، استخدم الماء المعقم للحقن ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول 0.25-0.5٪ من البروكين (نوفوكائين).

يتم تحضير معلق Bicillin 5 معقمًا ، مباشرة قبل الاستخدام (ex tempore): يتم إدخال 5-6 مل من المذيب ببطء في القارورة مع الدواء تحت الضغط (بمعدل 5 مل في 20-25 ثانية). يتم خلط محتويات القارورة ورجها على طول المحور الطولي للقارورة حتى يتم تكوين تعليق متجانس. يُسمح بوجود فقاعات على سطح التعليق عند جدران الزجاجة. يتم حقن المعلق بيسلين 5 بعمق في العضل في الربع الخارجي العلوي للعضلة الألوية مباشرة بعد التحضير. لا ينصح بفرك عضلة الألوية الكبرى بعد الحقن. إذا تأخر الإعطاء مباشرة بعد التحضير ، تتغير الخصائص الفيزيائية والغروانية للتعليق ، ونتيجة لذلك قد يتم إعاقة حركته عبر إبرة المحقنة.

أثر جانبي

• صدمة الحساسية؛
• تفاعلات تأقانية
• قشعريرة؛
• حمى؛
• ألم مفصلي.
• وذمة وعائية.
• حمامي نضحي عديدة الأشكال ؛
• التهاب الجلد التقشري.
• فقر الدم ونقص الصفيحات ونقص الكريات البيض.
• التهاب الفم.
• التهاب اللسان.
• عدوى.
• داء فطري.

موانع

• فرط الحساسية للدواء ، بنزيل بنسلين والمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى ؛
• فترة الرضاعة
• الربو القصبي.
• حمى الكلأ؛
• أمراض الحساسية الأخرى.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

يعبر البيسيلين بكميات صغيرة حاجز المشيمة ويصل إلى حليب الأم. لا يمكن الاستخدام أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

التطبيق عند الأطفال

من الممكن استخدام المضاد الحيوي للأطفال وفقًا للإشارات في الجرعات المرتبطة بالعمر.

تعليمات خاصة

إذا ظهرت ردود فعل تحسسية ، يجب إيقاف العلاج على الفور.

مع تطور صدمة الحساسية ، يشار إلى العلاج المضاد للصدمة (إعطاء النوربينفرين ، الكورتيكوستيرويدات (GCS) ، التهوية الميكانيكية).

يتم استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب ، في حالة الاستعداد لتفاعلات الحساسية (خاصة مع الحساسية الدوائية) ، مع زيادة الحساسية للسيفالوسبورين (بسبب احتمال تطور الحساسية المتصالبة).

قد يؤدي الإعطاء غير المقصود داخل الأوعية الدموية إلى شعور عابر بالاكتئاب والقلق وضعف البصر (متلازمة وانير). من أجل تجنب الحقن داخل الأوعية الدموية للدواء ، يوصى بالشفط قبل الحقن العضلي من أجل تحديد اختراق الإبرة المحتمل في الوعاء.

فيما يتعلق بالتطور المحتمل للعدوى الفطرية ، فمن المستحسن وصف الأدوية المضادة للفطريات (نيستاتين ، ليفورين) ، وكذلك حمض الأسكوربيك وفيتامين ب.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام الدواء بجرعات غير كافية أو الإنهاء المبكر للعلاج يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على وجه الخصوص ، مع الإندوميتاسين والفينيل بوتازون والساليسيلات) ، ينبغي للمرء أن يضع في الاعتبار إمكانية تطوير تثبيط تنافسي لإفراز الدواء من الجسم.

مع الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورينات ، السيكلوسيرين ، فانكومايسين ، ريفامبيسين ، أمينوغليكوزيدات) ، لوحظ تآزر العمل ؛ مع المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوزاميدات والتتراسكلين) - العداء.

يقلل Bicillin من فعالية موانع الحمل الفموية وإيثينيل استراديول (خطر حدوث نزيف اختراق).

مع الاستخدام المتزامن لـ Bicillin مع الوبيورينول ، يزداد خطر الإصابة بتفاعلات الحساسية.

تفاعل الحرائك الدوائية

مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول ، يقلل الوبيورينول ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من إفراز أنبوبي ويزيد من تركيز البنسلين.

نظائرها من المخدرات Bitsillin

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• بنزاثين بنزيل بنسلين عقيم.
• بنزاثين بنزيل بنسلين عقيم.
• بيسلين 1 ؛
• بيسلين 3
• بيسلين 5
• ريتاربين.
• إكستينسيلين.

نظائر المجموعة الدوائية (البنسلينات):

• أموفيكومب.
• أموكسيفان.
• أموكسيكلاف.
• أموكسيسيلين.
• أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك ؛
• أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات.
• الأمبيوكس.
• الأمبيسلين.
• أمبيسلين ثلاثي هيدرات.
• أرليت.
• اوجمنتين.
• باكتوكلاف.
• بيتاكلاف.
• فيبيكومبين.
• فيركلاف.
• غونوفورم.
• جروناموكس.
• دانيموكس.
• زيتسيل.
• كلاموسار.
• كلياتسيل.
• كلوكساسيلين.
• ليباسيل.
• ماريبين.
• ميدوكلاف.
• أوككامب.
• أوكساسيلين.
• أوسباموكس.
• أوسبين.
• بانكلاف.
• بينوديل.
• بنتريكسيل.
• بيبيراسيلين + تازوباكتام.
• ببراكس.
• بيبراسيل.
• بيسلين.
• بروستافلين.
• البوريسيلين.
• رانجلوف.
• رابيكلاف.
• سانتاز.
• ستانداسيلين.
• سلطان.
• تازوسين.
• تازروبيدا.
• تارومنتين.
• تيمنتين.
• يونازين.
• فينوكسي ميثيل بنسلين.
• فيبل.
• فليموكلاف سولوتاب
• Flemoxin Solutab ؛
• فلوكلوكساسيلين.
• فوراكلاف.
• الهليكوسين.
• هيليتريكس.
• هيكونتسيل.
• إيكوبول.
• ايكوكلاف.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل ، والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.