فتح مرض السل كما ينتقل. أولى بوادر الشكل المفتوح من السل ، كيف نكتشف وكيف نعالج؟ ما مدى خطورة الشكل المفتوح من مرض السل

السل مرض شديد الخطورة ومعد. فيما يتعلق بانتشار هذا المرض على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، يبرز سؤال معقول تمامًا: كيف تحدث العدوى ، وهل خطر الإصابة عند الاتصال بشخص مريض مرتفع؟ للإجابة على هذا السؤال ، من المهم فهم ماهية العدوى والمرض النشط.

دخول المتفطرة السلية إلى جسم الإنسان يؤدي إلى حقيقة أن العدوى تحدث (يحدث هذا غالبًا في مرحلة الطفولة) ، وتبدأ العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمر دون أن يلاحظه أحد ، وبسبب النشاط العالي لجهاز المناعة ، يحدث الشفاء. يتعلم الشخص أن عصا كوخ دخلت جسده فقط بعد أن يقوم باختبار مانتو.

حول النقل والعدوى

على الرغم من حقيقة أن الجهاز المناعي قد تمكن من التعامل مع العملية الالتهابية ، إلا أن بقايا المتفطرة السلية لا يتم التخلص منها تمامًا من الجسم ، ولكنها تترسب في الغدد الليمفاوية. في حالة حدوث خلل في الجهاز المناعي ، يمكن تنشيط نشاط المتفطرات ، على الرغم من أن الشكل النشط لمرض السل يتطور في 5٪ فقط من الناقلين. لذلك ، من المهم جدًا فهم أن العدوى لا تعني المرض. لا تقل أهمية عن حقيقة أن الأشخاص الذين يحملون عصية كوخ ليسوا موزعيها. تصبح خطرة على الآخرين فقط عندما يتخذ المرض شكلاً مفتوحًا. في اللعاب والبلغم والإفرازات الأخرى لهؤلاء الأشخاص ، تم العثور على المتفطرة السلية النشطة ، والتي يمكن أن تخترق جسم الشخص السليم.

يجب ألا يغيب عن الأذهان أيضًا أن الأشخاص ليسوا دائمًا قادرين على تحديد ما إذا كان مرضهم قد انتقل إلى مرحلة نشطة بشكل مستقل ، لأنه غالبًا ما يمكن الخلط بين ظهور مرض السل والسارس العادي. وبسبب كونهم غير معزولين عن المجتمع ، فإن المرضى ينشرون المرض ويصيبون المزيد والمزيد من الناس من حولهم.

حول مخالطة مرضى السل

يمكن الحكم على مدى ارتفاع احتمالية الإصابة من خلال طبيعة الاتصالات مع الناقل. من المنطقي أن نفترض أنه كلما كان الاتصال أقصر وكلما قل قربه ، انخفض خطر الإصابة. ومع ذلك ، لا يمكن للمرء التأكد من أنه أثناء استخدام وسائل النقل العام ، أو المشي على طول الشارع أو زيارة مؤسسة مزدحمة ، لا يمكنك الإصابة بمرض السل. لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ، من الضروري اتباع نمط حياة صحي وتناول الطعام بشكل صحيح وتجنب العادات السيئة. الامتحانات السنوية مثل اختبار Mantoux والتصوير الفلوري هي أنشطة إلزامية لا ينبغي تجاهلها.

يزداد خطر إصابة الشخص بنوع نشط من المرض بشكل كبير إذا كان على اتصال دائم ووثيق بمريض مصاب بالسل. يمكن أن يكون هذا تعايشًا أو اتصالًا منتظمًا في العمل أو بعد ساعات. إذا اتضح أن صديقًا أو قريبًا مصابًا بهذا المرض ، فمن المهم استشارة طبيب أمراض العيون في أسرع وقت ممكن وإجراء الفحوصات اللازمة. في أغلب الأحيان ، تشمل اختبار Mantoux والأشعة السينية للصدر واختبارات البلغم والدم والبول. يحتاج البالغون من مجموعة المخاطر إلى الخضوع لمثل هذه الدراسات مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ، والأطفال مرتين في كثير من الأحيان. إذا كان الشخص يعيش مع ناقل للبكتيريا ، فيمكن وصف أدوية خاصة لمكافحة السل ، يتم تناولها بجرعات قليلة.

من الضروري استبعاد أي اتصال بشخص مصاب بنوع مفتوح من مرض السل تمامًا. يجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور ، حيث سيتم وصف العلاج المناسب له. سيبقى مثل هذا الشخص في المستشفى حتى يظهر البحث أنه لا توجد فطريات خطيرة في إفرازاته. لا ينبغي للأقارب والمريض نفسه أن يصاب بالذعر ، لأنه حتى الشكل المفتوح من مرض السل مع تطور الطب الحديث والعلاج في الوقت المناسب ليس حكمًا. في أغلب الأحيان ، يكفي شهرين من العلاج ، وسيتمكن الشخص من العودة إلى المجتمع ، لأنه سيصبح غير ضار للآخرين.

حول المجموعات المعرضة للخطر

الأطفال معرضون لخطر الإصابة بمرض السل ، لأنهم لم يتشكلوا بشكل كامل بعد. إذا ظهر شخص مصاب بالسل بأي شكل من الأشكال في العائلة ، فمن المهم الحد تمامًا من تواصل الطفل معه. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تسجيل الطفل مع طبيب أمراض العيون. إذا لم يتم الكشف عن العدوى ، أو كانت أولية ، ولكنها استمرت في شكل غير نشط ، فإن هؤلاء الأطفال لا يشكلون تهديدًا للآخرين ويمكنهم مواصلة حياتهم الطبيعية ، والالتحاق بالمؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة والمدرسة. في بعض الأحيان يظهر لهم العلاج الوقائي بأدوية خاصة.

الحمل ليس عامل خطر إضافي للعدوى والمرض. إذا كان هناك شك في أن المتفطرات يمكن أن تدخل جسم امرأة تحمل جنينًا ، فستظهر لها جميع الدراسات نفسها التي يخضع لها الشخص العادي ، باستثناء تصوير الصدر بالأشعة السينية. إن الاتصال بمريضة مصابة بالسل ليس سبباً لإنهاء الحمل.

يعد الاتصال بالأشخاص الموجودين في السجن أو الذين قضوا عقوبة بالسجن في السابق خطرًا للإصابة بسلالة نشطة من مرض السل. لذلك ، إذا تبين أن الشخص مريض ، ولا يمكن إلغاء زيارته ، فمن المهم مراعاة الاحتياطات الجادة: ارتداء قناع خاص ، ووشاح للشعر ، وملابس مصنوعة من مواد مقاومة للتطهير.

من الخطير ليس فقط الاتصال المباشر بالمريض ، ولكن أيضًا الاستقرار في شقة كان يعيش فيها شخص مصاب بالسل. الحقيقة هي أن عصا كوخ شديدة المقاومة للعوامل البيئية. يمكنها العيش في الغبار أو على صفحات الكتب لمدة تصل إلى 3 أشهر "في انتظار" المالك التالي. لذلك ، قبل الانتقال إلى شقة جديدة ، من المهم أن تسأل من عاش فيها من قبل. إذا كانت هناك بيانات عن مرضى السل ، فمن الخطر التواجد في مثل هذا المنزل حتى يتم التطهير الكامل من قبل الخدمات الصحية والوبائية.

السل عملية معدية محددة تسببها عصية السل (عصية كوخ). يمكن أن تكون أشكال السل (أنواع مظاهر المرض) مختلفة جدًا. يعتمد تشخيص المرض ونوع العلاج والمخاطر على حياة المريض وغير ذلك الكثير على شكل مرض السل. في الوقت نفسه ، ستساعد معرفة خصائص الأشكال المختلفة للسل على التنقل بشكل أفضل في آليات تطور المرض وفهم مدى تعقيد خصوصية مرض السل كمرض.

مرض السل المفتوح والمغلق

كما تعلم ، فإن السل مرض معد ، وكما هو الحال مع العديد من الأمراض المعدية الأخرى ، قد يكون الأشخاص المصابون بالسل معديين وقد لا يكونون كذلك. على عكس الأمراض المعدية الأخرى (على سبيل المثال ، التهاب الكبد B أو C) التي يتم الحفاظ على عدوى المريض طوال فترة المرض تقريبًا ، في حالة مرض السل ، قد تختلف حالة المريض (معدي / غير معدي) تبعًا عن مرحلة تطور المرض وفعالية العلاج الذي تم إجراؤه. يعني مصطلح السل المفتوح أن المريض يطلق ميكروبات من مسببات مرض السل في البيئة. يتم تطبيق هذا المصطلح بشكل أساسي على مرض السل الرئوي ، حيث يحدث إطلاق الجراثيم عند السعال ونخامة البلغم. يُطلق على السل المفتوح أيضًا اسم CD + (أو TB +) - وهذا يعني أن الفحص المجهري لمسحة بلغم المريض كشف عن البكتيريا التي تسبب مرض السل (CD - Koch's bacillus، TB - tuberculous bacillus). على عكس شكل CD + من مرض السل ، هناك شكل من أشكال CD- (أو TB -) ، مما يعني أن المريض لا يطلق الميكروبات في البيئة وليس معديًا. نادرًا ما يستخدم مصطلح "السل المغلق" ، وغالبًا ما تكون مكافئاته هي BK- (أو TB-).
لا يمكن للمريض المصاب بالسل المغلق أن ينقل العدوى للآخرين.

السل الأولي والثانوي

من المعتاد التحدث عن مرض السل الأولي في حالة تطور المرض عند أول اتصال للمريض بالميكروبات. في حالة مرض السل الأولي ، لم يكن جسم المريض على دراية بالعدوى. ينتهي السل الأولي بتكوين بؤر التهاب متحجرة ، حيث تبقى الميكروبات "الخاملة" لفترة طويلة. في بعض الحالات (على سبيل المثال ، مع انخفاض المناعة) ، يمكن أن تنشط العدوى وتتسبب في نوبة جديدة من المرض. في هذه الحالة ، من المعتاد التحدث عن مرض السل الثانوي. في حالة مرض السل الثانوي ، يكون جسم المريض مألوفًا بالفعل للعدوى وبالتالي يتطور المرض بشكل مختلف عن الأشخاص المصابين بالسل لأول مرة.
يمكن أن يتخذ السل الرئوي أشكالًا مختلفة:

معقد السل الأولي (بؤرة الالتهاب الرئوي السلي + التهاب الأوعية اللمفية + التهاب العقد اللمفية المنصفية)
- التهاب العقد اللمفية المعزول في الغدد الليمفاوية داخل الصدر.

بناءً على انتشار مرض السل الرئوي ، هناك:

السل الرئوي المنتشر

يتميز السل الرئوي المنتشر بوجود بؤر محددة متعددة في الرئتين ، في بداية المرض هناك تفاعل نضحي نخر في الغالب يتبعه تطور التهاب منتِج. تختلف المتغيرات من أطروحة السل عن طريق الإمراضية والصورة السريرية. اعتمادًا على مسار انتشار المتفطرة السلية ، يتم تمييز السل المنتشر الدموي واللمفاوي المنشأ. يمكن أن يكون لكلا المتغيرين بداية المرض تحت الحاد والمزمن.
يتطور مرض السل المنتشر تحت الحاد تدريجيًا ، ولكنه يتميز أيضًا بأعراض التسمم الشديدة. مع نشوء دموي لمرض السل المنتشر تحت الحاد ، يتم تحديد نفس النوع من الانتشار البؤري في الأجزاء العلوية والقشرية من الرئتين ، مع التكوين اللمفاوي ، وتقع البؤر في مجموعات في الأجزاء النحيفة والسفلية من الرئتين على خلفية واضح التهاب الأوعية اللمفاوية بمشاركة كل من الشبكة اللمفاوية العميقة والمحيطية في هذه العملية. على خلفية البؤر في مرض السل المنتشر تحت الحاد ، يمكن تحديد تجاويف رقيقة الجدران مع التهاب محيطي خفيف. غالبًا ما توجد في مناطق متناظرة من الرئتين ، وتسمى هذه التجاويف التجاويف "المختومة".

السل الرئوي الدخني

يتميز السل الرئوي الدخني بتكوين معمم للبؤر ، في الغالب ذات طبيعة منتجة ، في الرئتين والكبد والطحال والأمعاء والسحايا. أقل شيوعًا ، يحدث السل الدخني كآفة في الرئتين فقط. غالبًا ما يتجلى السل الدخني على أنه مرض السل الحاد المنتشر في تكوين الدم. وفقًا للدورة السريرية ، يتميز متغير التيفود بالحمى والتسمم الواضح ؛ الرئوي ، حيث تسود أعراض فشل الجهاز التنفسي في الصورة السريرية للمرض على خلفية التسمم ؛ السحايا (التهاب السحايا ، التهاب السحايا والدماغ) ، كمظاهر لمرض السل المعمم. يحدد فحص الأشعة السينية انتشارًا موحدًا كثيفًا في شكل بؤر صغيرة ، تقع في كثير من الأحيان بشكل متماثل وأفضل وضوحًا في الصور الشعاعية والتصوير المقطعي.

السل الرئوي البؤري (المحدود)

يتميز السل الرئوي البؤري بوجود عدد قليل من البؤر ، في الغالب ذات طبيعة إنتاجية ، مترجمة في منطقة محدودة من إحدى الرئتين أو كلتيهما وتشغل قسمين أو قسمين ، ودورة سريرية لسوء الأعراض. تشمل الأشكال البؤرية كلاً من العمليات الحديثة (الناعمة البؤرية) التي ظهرت حديثًا بحجم بؤر أقل من 10 مم ، والتكوينات الأقدم (البؤرية الليفية) ذات العلامات الواضحة لنشاط العملية. يتميز السل البؤري الجديد بوجود ظلال بؤرية ضعيفة التحديد (ناعمة) مع حواف غير واضحة قليلاً. مع تغييرات محيطية واضحة بشكل ملحوظ والتي تطورت على طول محيط التركيز في شكل بؤر دمج قصبي مفصص ؛ يجب تعريفه على أنه السل الرئوي الارتشاحي. يتجلى السل البؤري الليفي من خلال وجود بؤر كثيفة ، أحيانًا مع إدخال تغيرات ليفية الجير في شكل خيوط ومناطق فرط الرئة. خلال فترة التفاقم ، يمكن أيضًا اكتشاف بؤر ناعمة وطرية. في مرض السل البؤري ، تحدث ظواهر التسمم وأعراض "الصدر" ، كقاعدة عامة ، في المرضى أثناء التفاقم ، في مرحلة التسلل أو التسوس.
إذا تم الكشف عن تغييرات بؤرية ليفية بواسطة التصوير الفلوري بالأشعة السينية ، فمن الضروري إجراء فحص شامل للمرضى لاستبعاد نشاط العملية. في حالة عدم وجود علامات واضحة على النشاط ، ينبغي اعتبار التغييرات البؤرية الليفية بمثابة مرض السل الذي تم علاجه.

السل الرئوي الارتشاحي

يتميز السل الرئوي الارتشاحي بوجود تغيرات التهابية في الرئتين ، خاصة ذات طبيعة نضحية مع نخر جبني في المركز وديناميات سريعة نسبيًا للعملية (ارتشاف أو تسوس). تعتمد المظاهر السريرية لمرض السل الارتشاحي على انتشار وشدة التغيرات الالتهابية الارتشاحية (حول البؤرة والنخرية) في الرئتين. هناك المتغيرات السريرية والإشعاعية التالية لمرض السل الرئوي الارتشاحي: مفصص ، دائري ، غائم ، التهاب الحوائط ، الفصوص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الالتهاب الرئوي الجبني ، الذي يتميز بتغيرات جبنية أكثر وضوحًا في المنطقة المصابة ، ينتمي إلى مرض السل الارتشاحي. تتميز جميع المتغيرات السريرية والإشعاعية لمرض السل التسلسلي ليس فقط بوجود ظل تسلل ، غالبًا مع تسوس ، ولكن أيضًا بالبذر القصبي المنشأ. يمكن أن يكون السل الرئوي الارتشاحي غير مناسب ولا يتم التعرف عليه إلا من خلال فحص الأشعة السينية. في كثير من الأحيان ، تتم العملية سريريًا في ظل مجموعة من الأمراض الأخرى (الالتهاب الرئوي ، والأنفلونزا لفترات طويلة ، والتهاب الشعب الهوائية ، ونزلات الجهاز التنفسي العلوي ، وما إلى ذلك) ، في معظم المرضى هناك ظهور حاد وتحت الحاد للمرض. قد يكون نفث الدم في الحالة المرضية العامة للمريض من أعراض السل الارتشاحي.

الالتهاب الرئوي الجبني

يتميز الالتهاب الرئوي الجبني بوجود تفاعل التهابي في أنسجة الرئة من نوع التسوس الجبني الحاد. تتميز الصورة السريرية بحالة خطيرة للمريض ، وأعراض شديدة من التسمم ، وأعراض نزلات غزيرة في الرئتين ، وتحول حاد إلى اليسار في تعداد الكريات البيض ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، وإفراز بكتيري هائل. مع التميع السريع للكتل الجبنة ، يتم تكوين تجويف عملاق أو تجاويف صغيرة متعددة. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي الجبني إما مظهرًا مستقلاً للمرض أو كمسار معقد من السل الرئوي التسلسلي والمنتشر والمخادع الليفي.

السل الرئوي

يوحد مرض السل الرئوي بؤر صلبة مغلفة من نشأة مختلفة ، يزيد قطرها عن 1 سم. هناك أورام سلية من النوع الارتشاحي الرئوي ، متجانس ، متعدد الطبقات ، تكتل وما يسمى بالتجاويف المملوءة بـ "الأورام السلية الكاذبة". على مخطط الأشعة السينية ، يتم الكشف عن الأورام السلية في شكل ظل دائري مع خطوط واضحة. في بؤرة التركيز ، يمكن تحديد التنوير الهلالي بسبب التسوس ، وأحيانًا الالتهاب المحيطي وعدد قليل من بؤر القصبات ، وكذلك مناطق التكلس. الأورام السلية مفردة ومتعددة. توجد أورام سلية صغيرة (يصل قطرها إلى 2 سم) ومتوسطة (2-4 سم) وكبيرة (قطرها أكثر من 4 سم). تم تحديد ثلاثة متغيرات سريرية لمسار السل: تدريجي ، يتميز بظهور مرض التفكك في مرحلة ما ، والتهاب محيط البؤرة حول الورم السلي ، والبذر القصبي المنشأ في أنسجة الرئة المحيطة ، ومستقر - عدم وجود تغييرات إشعاعية أثناء الملاحظة للمريض أو نوبات نادرة دون علامات تطور مرض السل ؛ الانحدار ، الذي يتميز بانخفاض بطيء في الورم السلي ، متبوعًا بتكوين بؤرة أو مجموعة من البؤر ، أو مجال تصلب أو مزيج من هذه التغييرات في مكانه.).

السل الرئوي الكهفي

يتميز السل الرئوي الكهفي بوجود تجويف مُشكَّل ، والذي قد يكون حوله منطقة تفاعل صغيرة غير مرجعية ، - عدم وجود تغيرات ليفية واضحة في أنسجة الرئة المحيطة بالتجويف واحتمال وجود عدد قليل من البؤر يتغير حول التجويف والرئة المقابلة. يتطور مرض السل الكهفي في المرضى الذين يعانون من السل تسلل ، منتشر ، بؤري ، مع تفكك مرض السل ، مع الكشف المتأخر عن المرض ، عندما تنتهي مرحلة التسوس بتكوين تجويف ، وتختفي علامات الشكل الأصلي. بالأشعة ، يتم تعريف التجويف في الرئة على أنه ظل حلقي بجدران رفيعة أو أوسع. يتميز السل الكهفي بوجود تجويف مرن وصلب وغالبًا ما يكون ليفيًا في المريض.

السل الرئوي الكهفي الليفي

يتميز السل الرئوي الكهفي الليفي بوجود تجويف ليفي ، وتطور التغيرات الليفية في أنسجة الرئة المحيطة. تتميز بؤر الانقطاع القصبي المنشأ في مختلف الأعمار حول التجويف والرئة المقابلة. كقاعدة عامة ، تتأثر القصبات الهوائية التي تستنزف التجويف. تتطور أيضًا التغيرات المورفولوجية الأخرى في الرئتين: تصلب الرئة وانتفاخ الرئة وتوسع القصبات. يتكون السل الكهفي الليفي من عملية تسلل أو خادعة أو منتشرة مع مسار تدريجي للمرض. يمكن أن يكون مدى التغيرات في الرئتين مختلفًا ، فالعملية أحادية الجانب وثنائية مع وجود واحد أو عدة تجاويف.
تتنوع المظاهر السريرية لمرض السل الكهفي الليفي ، فهي لا تنتج فقط عن مرض السل نفسه ، ولكن أيضًا بسبب التغيرات في أنسجة الرئة حول التجويف ، وكذلك بسبب المضاعفات التي تطورت. هناك ثلاثة متغيرات سريرية لمسار السل الرئوي الليفي الكهفي: السل الليفي الكهفي المحدود والمستقر نسبيًا ، عندما يحدث ، بفضل العلاج الكيميائي ، استقرار معين للعملية وقد يكون التفاقم غائبًا لعدة سنوات ؛ السل الليفي الكهفي التدريجي ، يتميز بتغير التفاقم والهفوات ، ويمكن أن تختلف الفترات بينهما - قصيرة وطويلة ، خلال فترة التفاقم تظهر مناطق جديدة من الالتهاب مع تكوين تجاويف "ابنة" ، وأحيانًا يمكن تدمير الرئة تمامًا ، في بعض المرضى الذين يعانون من علاج غير فعال ، ينتهي المسار التدريجي للعملية بتطور التهاب الرئة الجبني ؛ السل الليفي الكهفي مع وجود مضاعفات مختلفة - غالبًا ما يتميز هذا الخيار أيضًا بدورة تقدمية. في أغلب الأحيان ، يصاب هؤلاء المرضى بفشل القلب الرئوي ، والداء النشواني ، ونفث الدم المتكرر والنزيف الرئوي ، وتفاقم العدوى غير المحددة (البكتيرية والفطرية).

السل الرئوي التليف الكبدي

يتميز السل الرئوي التليف الكبدي بنمو النسيج الضام الخشن في الرئتين في غشاء الجنب نتيجة لانحلال السل الرئوي الليفي ، المنتشر المزمن ، والسل الرئوي الارتشاحي الهائل ، والآفات الجنبية ، والسل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر ، المعقدة بسبب الآفات القصبية الرئوية. يجب أن يشمل السل التليف الكبدي العمليات التي تستمر فيها التغيرات السلية في الرئتين مع ظهور علامات سريرية لنشاط العملية ، والميل إلى التفاقم الدوري ، ودوريًا هناك إفراز ضئيل للبكتيريا. السل التليف الكبدي هو القطعي والفصلي ، محدود وواسع الانتشار ، أحادي وثنائي ، يتميز بتطور توسع القصبات ، انتفاخ الرئة ، لوحظ أعراض القصور الرئوي والقلب والأوعية الدموية.
يجب أن تُعزى التغيرات التليفية الكبدية ، حيث يتم إنشاء تجويف ليفي مع إزالة القصبات الهوائية وإفراز البكتيريا لفترات طويلة بشكل متكرر ، إلى مرض السل الليفي الخادع. يجب التمييز بين تشمع الرئتين ، وهو تغيرات ما بعد السل بدون علامات نشاط ، والسل التليف الكبدي. في التصنيف ، يُعزى تليف الرئتين إلى التغيرات المتبقية بعد العلاج السريري.

ذات الجنب السلي

غالبًا ما يصاحب ذات الجنب السلي السل الرئوي والسل خارج الرئة. يحدث بشكل رئيسي في معقد السل الأولي ، السل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر ، السل الرئوي المنتشر.السل الرئوي الليفي الكهفي يتميز بوجود تجويف ليفي ، وتطور التغيرات الليفية في أنسجة الرئة المحيطة. تتميز بؤر الانقطاع القصبي المنشأ في مختلف الأعمار حول التجويف والرئة المقابلة. كقاعدة عامة ، تتأثر القصبات الهوائية التي تستنزف التجويف. تتطور أيضًا التغيرات المورفولوجية الأخرى في الرئتين: تصلب الرئة وانتفاخ الرئة وتوسع القصبات. يتكون السل الكهفي الليفي من عملية تسلل أو خادعة أو منتشرة مع مسار تدريجي للمرض. يمكن أن يكون مدى التغيرات في الرئتين مختلفًا ، فالعملية أحادية الجانب وثنائية مع وجود واحد أو عدة تجاويف. ذات الجنب السلي هي ليفي مصلي ، صديدي ، نزفي في كثير من الأحيان. يتم تحديد تشخيص التهاب الجنبة من خلال مجموعة من العلامات السريرية والإشعاعية وطبيعة التهاب الجنبة - مع وجود ثقب في التجويف الجنبي أو الخزعة الجنبية. يحدث التهاب الرئة (وجود الهواء والسوائل في التجويف الجنبي) مع استرواح الصدر التلقائي أو كمضاعفات استرواح الصدر العلاجي.

السل الجنبي ، المصحوب بتراكم الإفرازات القيحية ، هو شكل خاص من ذات الجنب النضحي - الدبيلة. يتطور مع آفة كهفية منتشرة في غشاء الجنب ، وكذلك نتيجة انثقاب التجويف أو البؤر الموجودة تحت الجافية ، يمكن أن يكون معقدًا من خلال تكوين ناسور قصبي أو صدري ويأخذ مسارًا مزمنًا. تتميز الدبيلة المزمنة بدورة متموجة. تتجلى التغيرات المورفولوجية في غشاء الجنب من خلال التنكس الندبي ، وهو تطور نسيج حبيبي معين في سمك غشاء الجنب الذي فقد وظيفته. يجب الإشارة إلى الدبيلة في التشخيص.

ما هو مرض السل المفتوح وكيف ينتقل؟ هذا السؤال يقلق الكثير من الناس ، لأنه على الرغم من التقدم في مجال الطب ، فإن عدد حالات هذا المرض الرهيب يتزايد كل عام. لكن الخبر السار هو أن نسبة الوفيات من هذا المرض قد انخفضت مقارنة بالسنوات السابقة ، ولسوء الحظ لا أحد محصن من السل الرئوي المفتوح ، مثل هذا المرض الهائل والمستعصي. مات العديد من الشخصيات الشهيرة من هذا المرض. لذلك سنحاول معرفة كيفية ظهور المرض وكيفية انتقاله ، والنظر في مراحل المرض وطرق علاجه. لأن الإنذار يعني أنذر!

الخطر الأكبر هو أن مرض السل بشكله المفتوح يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال بشخص مريض في غضون دقائق قليلة. يحدث هذا عند التحدث والسعال عن طريق الرذاذ المحمول جوا. شكل السل المفتوح خطير جدا. الميكروبات المؤلمة في بلغم المريض تدخل الهواء بسهولة عند السعال. لذلك ، يجب أن يكون الأشخاص الذين أصيبوا بهذا الشكل في المستشفيات بشكل صارم! طالما أن البلغم يحتوي على بكتيريا ضارة.

من الخطير أن تستمر الميكروبات المسببة للأمراض لفترة طويلة جدًا. يمكنهم حتى العيش جافًا. على سبيل المثال ، إذا قام المريض بصق البلغم على الأرض ، فإن جراثيم هذا المرض الرهيب تبقى فيه لفترة طويلة جدًا. ويمكن أن يصاب الناس بالعدوى ببساطة عن طريق الدوس عليها أو التقاط شيء من الأرض.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تتأثر هذه البكتيريا بالمعالجة الكيميائية. أنها تعيش حتى بعد تطبيق القلويات على السطح. لذلك ، من الصعب قتلهم ، على سبيل المثال ، بالمبيض العادي.

يتميز السل الرئوي المفتوح بظهور فقاعات صغيرة ، تجاويف على سطح الرئتين. نتيجة لذلك ، يبدأ الشخص في السعال نفث الدم. من الضروري معرفة العلامات الرئيسية للشكل المفتوح من مرض السل.

يعاني الشخص المريض من الأعراض التالية:

1. السعال الرئوي الخانق ، أسوأ في الليل. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم ملاحظة نفث الدم.
2. كمية كبيرة جدًا من البلغم تصل إلى 100 مل.
3. التعرق في الليل.
4. - درجة حرارة الجسم أعلى من 38.
5. قلة الشهية.
6. فقدان الوزن السريع.
7. ألم في الصدر.
8. ضعف شديد ، تعب سريع.

خيارات العدوى الممكنة

الآن دعونا نحاول معرفة كيفية انتقال هذا المرض. الشكل المفتوح من مرض السل هو شكل عدواني من المرض ، عندما الميكروبات المسببة للأمراض الموجودة في البلغم والتي تدخل الهواء يمكن أن تضر الكائنات الأخرى. يمكنهم ضرب أشياء مختلفة. لذلك ، فإن الهواء الموجود في الغرفة معدي ، وكذلك جميع الأشياء الموجودة فيه! يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال الأواني الموجودة في مناطق تقديم الطعام. تشكل أماكن الحشود الكبيرة (يمكن أن تكون: مقهى ، نقل ، محطة ، إلخ) خطراً كبيراً من حيث الإصابة. يمكن أن تنتقل العدوى أيضًا من خلال الجروح والجروح وتؤدي إلى الإصابة بالسل.

يمكن أن يكون الاتصال الطويل مع شخص مريض أكثر خطورة من العديد من الأشخاص القصيرين من حيث العدوى. من الواضح أن التقبيل أو الاتصال الجنسي بشخص مريض هو أخطر طريق للعدوى بالنسبة للإنسان السليم. لذلك ، من المهم للغاية تجنب العلاقات العرضية.

من أجل منع العدوى ، عادة ما يتم وضع مداخل طبيب أمراض العظام بشكل منفصل ، أو يتم استقبال هؤلاء الأطباء في مستوصفات خاصة بعيدة.

إذا كان البلغم لا يحتوي بالفعل على جراثيم المرض ، فهذا شكل مغلق من مرض السل. لا يعتبر معديا.

في بعض الأحيان يمكن أن تصبح الماشية العادية مصدرًا للعدوى. يمكن للحيوان المريض أن يصيب الإنسان.

المراحل الرئيسية للمرض

يمكن للشخص المصاب ببكتيريا هذا المرض أن يعيش لسنوات عديدة دون أن يعرف حتى أن هذه العدوى قد استقرت في جسده. لقاء مصادفة مع مريض بالسل أو التقاط البكتيريا ، عن طريق لمس الأشياء التي كانت عليها ، في البداية لا يعاني الشخص من أي شيء. تعيش العدوى فيه ، ويعمل الجهاز المناعي على قمع البكتيريا ، ولا يظهر المرض نفسه. قد يكون هذا هو الحال لعدة سنوات.

ثم قد تبدأ مظاهر التسمم السل.

قد يشعر الشخص فجأة بما يلي:

• حمى؛
• ضعف؛
• الخمول.

قد يكون لها ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. لكن هذا ليس مرضًا بعد ، ولكنه رد فعل تحسسي تجاه فيروس.

علاوة على ذلك ، يتطور مرض السل الأولي. يظهر الالتهاب في موقع دخول البكتيريا إلى الرئتين. ثم يتم تغطيتها بنسيج ليفي. يمتص الكالسيوم من الجسم ويتصلب تدريجيًا. شكل العقيدات. سيكون مثل هذا التغيير ملحوظًا بالفعل على الأشعة السينية. هذا ليس شكلاً مفتوحًا من أشكال مرض السل. تعيش بكتيريا كوخ بالفعل في جسم الإنسان ، لكن هذا ليس واضحًا حتى الآن.

يبدأ مرض السل الثانوي عندما يفشل جهاز المناعة. يمكن أن يكون هذا لأسباب عديدة. قد يكون الشخص قد أصيب بنزلة برد ، أو تناول أي أدوية تقلل من مناعته (مثل المضادات الحيوية). أو عدوى أخرى دخلت جسم الإنسان. في هذه الحالة ، يتطور المرض بسرعة ، ويأخذ شكلًا مفتوحًا.

في بعض الأحيان تظهر هذه المرحلة في درجة حرارة طفيفة والخمول. لذلك ، في بعض الأحيان يتم الخلط بين هذه الحالة ونزلات البرد.

ولكن في كثير من الأحيان ترتفع درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة ، وسعال خانق ، وزيادة التعرق.

في هذه الحالة ، من الضروري اختبار البلغم لبكتيريا السل في أسرع وقت ممكن. إذا تعذر القيام بهذا الإجراء لسبب ما ، فإن طريقة الفحص مثل تنظير القصبات ستساعد.

طرق الوقاية والعلاج

يُعالج مرض السل المفتوح حصريًا في المستشفى ، لأنه الأكثر عدوى للآخرين وهو شديد. عادة ما يكون العلاج مضادًا للبكتيريا. في العلاج المعقد ، يتم وصف العديد من الأدوية الأخرى ، والتي يتم اختيارها بشكل فردي. عادة ، يستمر العلاج حوالي ستة أشهر. يهتم الكثيرون بالسؤال: إلى متى يعيش المصابون بهذا المرض؟ الجواب مطمئن. مع التشخيص المناسب والعلاج الفعال ، يمكن أن تختفي الأعراض لفترة طويلة.

الشيء الرئيسي هو القيام بما يلي:

• الامتثال لجميع وصفات الطبيب ؛
• بعد مسار العلاج ، اتبع أسلوب حياة صحيحًا بدون عادات سيئة ؛
• تحسين المناعة والخضوع لفحوصات منتظمة في الوقت المناسب.

يمكن علاج المرضى الذين لديهم نموذج مغلق في المنزل ، لكن غالبًا ما يزورون الطبيب.

تشمل الوقاية: نمط حياة صحي ، ووجود الهواء النقي بشكل إلزامي ، وتجنب العادات السيئة ، وكمية كافية من ضوء الشمس. من المهم العمل على تقوية جهاز المناعة. يمكن القيام بذلك بطرق مختلفة. من تناول الفيتامينات المتعددة إلى التقوية اليومية. من المفيد جدًا إجراء التنظيف الرطب المتكرر للغرفة. تأكد من تناول الطعام بشكل جيد. يساعد النظام الغذائي الصحيح أحيانًا على التعافي الأسرع للمرضى بالفعل. يُنصح باستخدام الأواني الفردية وتجنب السعال. من المفيد أيضًا أن يتم فحصها في كثير من الأحيان لإجراء التشخيص. مطلوب التصوير الفلوري كل عام. سيساعد هذا في ملاحظة التغييرات الأولية في الرئتين. يمكن إجراء Diaskintest مرة كل عام. يباع بحرية في الصيدليات.

إذا كان مريض السل يعيش في منزلك ، فيجب عليك زيارة طبيب أمراض العيون. سيصف ، ربما ، أدوية وقائية. من الضروري تنظيف المبنى بانتظام بمساعدة الحلول الخاصة.يمكنك الاتصال بالمتخصصين من المحطة الصحية والوبائية إلى منزلك.

حتى لو حدثت العدوى بالفعل ، يمكن أن تساعدك زيارة طبيبك في اتخاذ الخطوات اللازمة للتعافي.

أشكال السل المفتوحة والمغلقة لها عدد من الاختلافات. مع مرض السل المفتوح ، يكون المريض حاملاً للبكتيريا التي تدخل جسم شخص آخر أثناء السعال. السل المغلق آمن للآخرين ، والمرض يستمر دون أعراض واضحة ويتطور لفترة طويلة. يشعر المريض بالضيق العام ، على غرار نزلات البرد ، ولكن المتفطرات تسبب تسمم الجسم كله.

من المهم أن نفهم كيف تختلف أشكال العدوى من أجل تشخيص المرض بشكل صحيح ووصف العلاج المناسب.

السل المفتوح مع تلف الجهاز التنفسي ، يتجلى في الأعراض الواضحة:

• السعال الجاف المطول ، المصحوب في كثير من الأحيان بالبلغم ؛
• ضعف عام؛
• فقدان الشهية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل حاد ؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم
• زيادة التعرق ، خاصة أثناء النوم ؛
• ألم في الصدر.
• قد تختلف عن السل المغلق عن طريق نفث الدم.

يتميز المسار المعقد للمرض باختراق المتفطرات في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تسمم الأعضاء الأخرى: الكبد والكلى والطحال وأنسجة العظام. مثل هذا التعقيد يمكن أن يؤدي إلى الوفاة ، والوضع خطير بشكل خاص على النساء الحوامل. في مثل هذه الحالات ، يوصي الطبيب بإنهاء الحمل ، لأن دورة العلاج الكيميائي ستضر بالجنين.

تتطلب أعراض المرض عناية طبية فورية. بعد الفحص التشخيصي ، يوضع المريض في مستوصف مرض السل ويتم وصف العلاج طويل الأمد. يعتبر المرضى خطرين للغاية بالنسبة للآخرين ، لأن العامل الممرض ينتقل بسهولة ، يمكن أن يصيب أكثر من 50 شخصًا في اليوم. بعد الشفاء ، يتم تسجيل مثل هذا الشخص في مستوصف السل لمدة عامين آخرين ، وإذا تم تأكيد عدم وجود بؤر التهابية بواسطة الأشعة السينية ، فيمكنه العودة إلى حياته السابقة.

الأشخاص التالية أسماؤهم معرضون للخطر:

• كبار السن والأطفال الصغار.
• عمال مستوصف السل الذين هم على اتصال دائم بالمرضى المصابين ؛
• المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والسكري.
• الأشخاص الذين ليس لديهم مسكن ثابت ، مدمنو المخدرات ؛
• سجناء سابقين.

يجب أن يخضع هؤلاء الأشخاص بانتظام للتصوير الفلوري ، إذا تم الكشف عن مرض ما ، يتم وضعهم في مؤسسة مغلقة ، حيث يتم إجراء العلاج المناسب.

ملامح مسار السل المغلق

يعتبر السل المغلق أكثر شيوعًا ، ويحدث بدون أعراض ، وقد يكون من الصعب تشخيصه.

يمكن أن تكون العصيات في الجسم لفترة طويلة ، لكنها لا تظهر نشاطًا ، ولا يشعر الشخص بالتوعك.

وحتى في دراسة الأشعة السينية ، فإن التغييرات في الرئتين غير مرئية ، والطرق المعملية لا تظهر نتيجة إيجابية.

مثل هؤلاء المرضى لا يشكلون خطرا على الآخرين ، ويصف الخبراء المتفطرات بأنها غير نشطة ، ويطلق عليهم العدوى الكامنة. يحدث عند الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة جيد عندما يحارب الجسم العصيات من تلقاء نفسه. ولكن مع ضعف المناعة ، تبدأ عصا كوخ في التكاثر ، وتظهر بعض علامات المرض. لذلك ، من المهم عدم السماح للجسم بالضعف: تناول الطعام بشكل صحيح ، والقضاء على انخفاض حرارة الجسم ، وعلاج نزلات البرد ، والأمراض المعدية ، وممارسة الرياضة.

يؤدي عدم الامتثال لهذه القواعد إلى إيقاظ العامل الممرض ، ويأخذ المرض شكلاً مفتوحًا ، وتظهر الأعراض التي تتطلب العلاج في الوقت المناسب.

لذلك ، حتى مرض السل المغلق يتطلب علاجًا مناسبًا ، فهو ليس خطيرًا على الأشخاص الآخرين ، لكن يمكن أن يتحول إلى شكل مفتوح من المرض.

يحتوي السل المغلق على عدد من الميزات:

• لا توجد علامات المرض.
• هناك ألم في الصدر عند الاستنشاق.
• ضعف طفيف لا يعلق عليه الشخص أهمية ؛
• يتراكم السائل في الرئتين - التهاب الجنبة.

إذا تم الكشف عن مرض ما في الوقت المناسب ، فمن الممكن علاج المرض في مرحلة مبكرة ، دون السماح بمضاعفات خطيرة.

يتم أخذ عدد من العوامل في الاعتبار عند تحديد شكل علم الأمراض:

• حجم الأنسجة المصابة.
• تشكيل مناطق الانهيار.
• سالكية الشعب الهوائية.
• تطوير عضلات القص.

لذلك ، لا توجد حدود واضحة بين أشكال مرض السل ؛ في فترات مختلفة ، يمكن للشخص المصاب أن يفرز العصيات المسببة للأمراض أم لا.

مشاكل علاج السل

يتطلب هذا المرض الخبيث بأي شكل من الأشكال علاجًا طويل الأمد يتم التعامل معه من قبل طبيب أمراض العيون. يحدد الأخصائي شكل ودرجة تلف الأعضاء.

تعتمد فعالية العلاج على سالكية الشعب الهوائية ؛ في حالة الانسداد ، من الصعب تحديد عصية الحديبة.

من المهم أيضًا أن تكون عضلات الصدر قد نمت ، فمن الصعب على كبار السن والأطفال الصغار إزالة البلغم بالبكتيريا من أعماق الرئتين ، مما يعقد عملية العلاج.

لكن المعدات الحديثة ، عند تشخيص اللطاخة ، يمكنها تحديد وجود عدوى في الجسم ، وتمديد العلاج حتى الشفاء التام. لكن في الوقت نفسه ، من المهم اجتياز الاختبار بشكل صحيح: تحتاج إلى فصل البلغم ، وليس اللعاب ، فهذا سيؤثر على نتائج الدراسة.

هناك عدد من المشاكل أثناء علاج المريض:

1. تستغرق مدة العلاج حوالي ستة أشهر وتتطلب الكثير من المال. كثير من البلدان لا تزود مستوصفات السل بالأدوية اللازمة ؛ فكل شيء يترك على عاتق المريض.
2. في المدن الصغيرة ، يتم استخدام تقنية تشخيص قديمة ، والتي لا تجعل من الممكن إجراء التشخيص بشكل صحيح.
3. تم استخدام معظم المضادات الحيوية لسنوات عديدة ، لذلك تقاوم المتفطرات الأدوية.

تؤثر هذه المشاكل سلباً على فعالية العلاج وتطيل مدته.

الطريقة الرئيسية لعلاج مرض السل هي استخدام الأدوية الموصوفة ، والالتزام بجميع توصيات الأطباء. يؤدي رفض الدواء إلى مضاعفات خطيرة ، وتصبح العدوى مقاومة للمضادات الحيوية ، وتؤثر على أعضاء الجسم الأخرى.

غالبًا ما يتم وصف العلاج المركب أثناء العلاج ، والذي يتكون من الأدوية التالية: أيزونيازيد ، إيثامبوتول ، ريفامبيسين ، بيرازيناميد. إذا لم تؤد الأدوية إلى نتائج ، فإن الدورة تطول ، وفي حالة تلف الأعضاء الأخرى بسبب العصيات ، يتم تكثيف العلاج أو يوصى باستخدام تقنية أخرى.

إذا لزم الأمر ، يتم عمل ثقب في القص لإزالة السوائل ، وفي بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة. من الأفضل اللجوء إلى متخصصين ذوي خبرة - سيساعد ذلك في التخلص من العواقب الوخيمة.

يمكن تحقيق الشفاء التام من خلال الكشف المبكر عن المرض. للقيام بذلك ، من الضروري الخضوع للتصوير الفلوري كل عام ، وسوف يكشف عن العدوى في المرحلة الأولى.

كثير من الناس يتجاهلون هذا الإجراء ويعتبرونه ضاراً بالجسم. يتسبب التصوير الفلوري في جرعة صغيرة من الإشعاع ، والتي تتراكم في كل مرة. لكن الضرر الناجم عن الإجراء ليس رهيباً مثل مضاعفات المرض.

يعتبر مرض السل المفتوح خطيرًا جدًا ليس فقط على المريض ، ولكن أيضًا لمن حوله. يتدفق النموذج المغلق بشكل خفي ، وقد لا يظهر لفترة طويلة. ولكن مع ضعف المناعة ، تبدأ في التقدم ويمكن أن تتحول إلى مسار حاد.

خطر الإصابة بعصية كوخ مرتفع للجميع ، لذلك من المهم اتخاذ الاحتياطات.

بعد الأماكن العامة ، يجب غسل يديك جيدًا ، واتباع أسلوب حياة صحي ، والتخلي عن منتجات التبغ ، وممارسة الجمباز ، وغالبًا ما تكون في الهواء الطلق.

للوقاية ، يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة بـ BCG في مستشفى الولادة ، ويتم إعادة التطعيم بعد سبع سنوات.

السل مرض كان يُعرف باسم الاستهلاك. على الرغم من الأساليب الحديثة في التشخيص والعلاج ، لا يزال مرض السل المفتوح يمثل مشكلة كبيرة للبشرية جمعاء حتى يومنا هذا. يوجد وباء لهذا المرض في العديد من البلدان. على الرغم من حقيقة أن الطبقات الاجتماعية من السكان أكثر عرضة لذلك ، يمكن للجميع الحصول عليها.

لفهم ماهية هذا الشكل المفتوح ، تحتاج إلى التعرف على العوامل الممرضة وآلية إصابة الجسم. تنتقل عصية كوخ ، العامل المسبب للمرض ، والمستقر في البيئة الخارجية ، عن طريق قطرات محمولة جواً من ناقل مصاب بنوع مفتوح من المرض. في بعض الحالات ، تكون العدوى ممكنة من حيوان مريض ، خاصة من الماشية.

هذه العدوى ، التي تصل إلى الرئتين والعقد الليمفاوية ، تخترق الخلية ، حيث تبدأ في التطور والتكاثر. في بداية المرض ، إذا لم تضعف مناعة الشخص المصاب ، تخلق البكتيريا كبسولة حول نفسها وتبقى فيها لبعض الوقت. في معظم الحالات ، في هذا الوقت ، لا توجد أعراض أو توجد اختلافات طفيفة في الصحة.

ويرجع ذلك إلى عدم قدرة بكتيريا السل على إفراز مادة سامة في الجسم تسبب جميع أنواع الأعراض. أثناء وجوده في القشرة ، يمكن أن تستمر عصية كوخ في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى تمزق الكبسولة وإطلاق العدوى. يملأ أنسجة الرئتين ، ويبدأ في أن يؤدي بنشاط إلى تسوسها. يبدأ القضيب في الانطلاق في البيئة مع هواء الزفير. يتحول الشكل المغلق إلى شكل مفتوح يشكل خطورة على المريض والآخرين.

مراحل المرض

تعتمد أساليب العلاج وإعادة التأهيل والتشخيص على اكتشاف المرض في مرحلة أو أخرى. تسبق بداية المرض فترة حضانة - الفترة من تغلغل العامل الممرض في الجسم وتثبيته هناك ، إلى تطوره وتكاثره وظهور أعراض المرض. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من شهرين إلى عام أو أكثر حتى تطور مراحل علم الأمراض ، والتي تشمل:

يجب أن نتذكر أنه كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، كان العلاج أسهل وأسرع.

أسباب المرض وطرق العدوى

على عكس الشكل المغلق ، فإن هذا المرض أكثر تعقيدًا. المرحلة المفتوحة من المرض ، والتي يكون خطر الإصابة بها مرتفعًا للغاية بالنسبة للآخرين ، تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً. في بعض الحالات ، من الممكن أن تصاب بعدوى عند تناول طعام يحتوي على كائنات دقيقة خطيرة.

الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم الأشخاص الذين يعيشون في ظروف معيشية سيئة وغذاء رديء الجودة. أيضًا ، غالبًا ما يوجد هذا المرض بين الطبقات الاجتماعية من السكان الذين يعانون من إدمان المخدرات وإدمان الكحول ، ويعيشون في الشوارع ، ولا يخضعون لفحوصات طبية منتظمة. المتقاعدون الذين يعيشون في ظروف سيئة مع تغذية غير كافية هم أيضا عرضة للإصابة بالمرض.

انتشار مرض السل

بسبب نقص التشخيص في ناقلات العدوى ، يصاب عدد كبير من الناس. إذا كانت مناعتهم قوية بما فيه الكفاية ، وكان الاتصال قصير الأجل ، فإن احتمالية الإصابة بالمرض منخفضة. في الحالة المعاكسة ، ستبقى العدوى في الجسم وسيبدأ المرض في التطور لدى هذا الشخص.

أحد أسباب الانتشار الهائل للمرض هو الافتقار إلى التحصين المناسب للسكان ، والموقف المزدري تجاه طرق التشخيص الشامل ، وعدم امتثال المرضى للتوصيات الطبية.

العوامل المحفزة للتنمية

اعتمادًا على عوامل مختلفة ، تزداد فرصة الإصابة بالمرض. تشمل هذه العوامل:

في حالة وجود عامل واحد أو أكثر ، يجب على الشخص مراقبة صحته بعناية وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين. من المهم فحص الجسم بانتظام بحثًا عن مرض السل.

العلامات والميزات المميزة للدورة

هذا المرض ، الذي يصعب تفويت أعراضه ، يمكن أن يؤدي إلى حالات تهدد الحياة. نتيجة لتلف أنسجة الرئة مما يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية على المريض:

عند استخدام طرق البحث الفعالة ، من الممكن تحديد مثل هذه التغييرات في الرئتين والجسم:

• التهاب غشاء الجنب.
• انتقال مرض السل إلى الحنجرة والأعضاء المجاورة ؛
• تسوس (تدمير) أنسجة الرئة - السل الرئوي التليف ؛
• تشكيل تجاويف في مكان تفكك الرئة - السل الكهفي.
• تنخر الأنسجة - الالتهاب الرئوي الجبني ؛
• تشكيل بؤر جديدة في الرئة ، ودخول العدوى إلى مجرى الدم وانتشارها في جميع أنحاء الجسم - السل الدخني.
• آفة متناظرة في الرئتين عن طريق مسار الدم.
• تشكيل ورم السل ورم الرئة.

يحتوي مرض السل المفتوح على مسار متنوع للغاية مع العديد من خيارات التطوير الممكنة. إذا تم العثور على أي علامة للمرض ، يجب أن تخضع على الفور لتشخيص مرض السل واستشارة طبيب أمراض العيون.

على الرغم من حقيقة أن هذا النوع من الأمراض له نفس الأعراض تقريبًا لدى جميع الأشخاص ، اعتمادًا على عوامل مختلفة ، فإن طبيعته ستتغير إلى حد ما:

تدابير التشخيص

في الوقت الحالي ، هناك برامج طبية خاصة تهدف إلى تشخيص جميع السكان للكشف عن هذا المرض. يتضمن إجراء اختبارات السلين عند الأطفال دون سن 14 عامًا ، في حالة الاشتباه في وجود مرض ، يمكن إجراء فحص فلوروجرافي ، حيث يتم استخدام المعدات الحديثة ، ولا يتم تعريض المرضى الصغار للإشعاع عمليًا.

كما يتم استخدام تشخيص الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب. بعد 14 عامًا لجميع السكان ، يكون الفحص التألق السنوي إلزاميًا. هو بطلان فقط عند النساء أثناء الحمل. من الممكن أيضًا استخدام اختبار الأشعة السينية / التصوير المقطعي المحوسب واختبار التوبركولين Mantoux.

في حالة الاشتباه في وجود مرض ، يتم إجراء طرق البحث التالية:

• الفحص المجهري للبلغم للكشف عن عصيات الحديبة ؛
• فحص الحساسية للمضادات الحيوية ، لتحديد أساليب العلاج ؛
• اختبارات الدم المناعية التي تهدف إلى الكشف عن الأجسام المضادة للبكتيريا. إنها طريقة بحث حساسة للغاية.

يجب أن نتذكر أن التشخيص ليس فقط مسؤولية الأطباء والمهنيين الطبيين ، ولكن أيضًا مسؤولية كل فرد. من المهم أن نفهم أنه في حالة الإصابة ووجود مرض ، فإن الشخص يحمل خطرًا ، أولاً وقبل كل شيء ، على أفراد أسرته والدائرة المقربة منه.

علاج او معاملة

غالبًا ما يتطلب هذا النوع من المرض إقامة طويلة في مؤسسة متخصصة. يستمر العلاج 6 أشهر على الأقل. يتكون العلاج من الأدوية والعلاج الطبيعي. بعد تحديد المضادات الحيوية المناسبة ، يتم اختيار نظام العلاج الأمثل.

الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

1. إيثامبوتول.
2. الستربتومايسين.
3. أيزونيازيد.
4. بيرازيناميد.
5. ريفامبيسين.

يشمل العلاج الطبيعي:

• استنشاق الهباء الجوي مع عمل مضاد للميكروبات ؛
• العلاج المغناطيسي.
• الرحلان الكهربي داخل الجسم.
• الرحلان الفائق.
• العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء.

علاج الأطفال طويل الأمد ، مع مزيد من التأهيل في المصحات المتخصصة. يتم تسجيل هؤلاء الأطفال في المستوصف حتى سن 18.

إذا تم العثور على مرض السل في امرأة حامل ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. غالبا ما تتم إحالة النساء إلى المؤسسات المتخصصة. بسبب القائمة الكبيرة من موانع الاستعمال ، لا يتم استخدام العديد من الأدوية أثناء الحمل.

لا يمكن استخدام طرق العلاج البديلة إلا كعلاج إضافي بالاتفاق مع الطبيب المعالج.

عند اللجوء إليهم ، يجب أن تكون حذرًا للغاية. من الطرق الشائعة استخدام نبتة العرن المثقوب. يتم تخمير 100 جرام من الأعشاب مع 0.5 لتر من الماء المغلي. بعد نصف ساعة ، يتم خلط التسريب المجهد مع 0.5 كجم من عصيدة أوراق الصبار ، 0.5 كجم من العسل ، 0.5 لتر من النبيذ الأبيض الجاف. الإصرار على البقاء في الثلاجة لمدة 10-12 يومًا. تستهلك ملعقة كبيرة كل ثلاث ساعات لمدة 30 يومًا.

تنبؤ بالمناخ

هذا المرض خطير بسبب تطور القصور الرئوي ، تسمم الجسم بمنتجات تسوس الأنسجة ، احتمالية تطور التهاب السحايا السلي وتسمم الدم. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب المرض السرطان. هذه الظروف خطيرة للغاية على حياة الإنسان.

نظرا لارتفاع نسبة العدوى ، يعتبر السل المفتوح مرضا خطيرا للآخرين. خاصة في حالة عدم وجود أعراض للمرض حتى الآن ، ولهذا السبب يتم التشخيص مع ضياع الوقت ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

مع التشخيص والعلاج المبكر في الوقت المناسب ، يكون العلاج الكامل ممكنًا. إذا ضاع الوقت ، حتى لو شُفيت ، فقد تظل اضطرابات وظيفية في الجهاز التنفسي. يمكن إعادة المرض بعد الشفاء.

مع العلاج الشديد ، من الممكن الإصابة بالتهاب السحايا ، وتكوين الأورام ، بما في ذلك الأورام الخبيثة ، وفقدان وظائف الرئة بالكامل ، بسبب مساحة كبيرة من تلف الأعضاء.

لقد قطع الطب الحديث خطوات كبيرة في كل من تشخيص وعلاج هذه الحالة المرضية. هناك العديد من الطرق لاكتشاف المرض الذي لا يتطلب الكثير من الوقت والمال ولا يسبب أي إزعاج للأشخاص قيد الدراسة. يجب أن يكون مفهوماً بوضوح أن كل شخص مسؤول عن الحد من انتشار هذا المرض.