تذكير بعد جراحة مفصل الورك. نظام المحرك بعد الأطراف الاصطناعية. الجمباز العلاجي الخاص

تعني الحياة بعد استبدال مفصل الورك ، أولاً وقبل كل شيء ، إعادة التأهيل طويل الأمد واستعادة الساق المؤلمة وأدائها. خلال هذه الفترة ، من الضروري الحد من النشاط البدني الشاق ووصف تمارين علاج طبيعي خاصة. يتم تجميع مجموعة التمارين من قبل الطبيب المعالج. في البداية ، يتم إجراؤها جميعًا تحت إشرافه ، ومع مرور الوقت يمكن إجراؤها في المنزل. مع العناية الواجبة والالتزام الدقيق بجميع القواعد ، سيكون من الممكن شفاء الحياة الطبيعية في أقصر وقت ممكن.

الفترة المبكرة

تبدأ فترة التعافي المبكر بعد التخدير وتستمر حوالي 4 أسابيع. في هذا الوقت ، من الضروري تقليل التورم الناتج عن العملية. من المهم جدًا التئام الغرز بسرعة ، وكذلك التأكد من عدم وجود مضاعفات في الجسم.

يبدأ العلاج الطبيعي في اليوم الأول بعد العملية. من الضروري استعادة جميع وظائف المفصل والعضلات المحيطة به. يتم تنفيذ التمارين 3 مرات في اليوم مع كلتا الساقين بالتناوب. سيعتمد المزيد من حياة المفصل وعمله عليها. يمكن تقديم خيارات التمرين التالية:

1. تحرك صعودا وهبوطا مع توقف.
2. دوران الكاحل لليمين واليسار. لا يمكن تضمين الركبتين في العمل.
3. إجهاد أعلى الفخذ بساق مستقيمة لبضع ثوان ، ثم الاسترخاء. كرر 10 مرات. في البداية ، لن يتم تقويم الساق بالكامل ، لذلك لا تخف.
4. الضغط على الأرداف وفتحها لبضع ثوان. كرر 10 مرات.
5. اندفع بساق مستقيمة إلى الجانب على مسافة مسموح بها وارجع إلى وضع البداية. لن تتمكن أيضًا من أداء التمرين على الفور.

عندما يكون المريض قادرًا بالفعل على الجلوس ، من الضروري معرفة كيفية التحرك بشكل صحيح مع المفصل المستبدل. للصعود على عكازات أو أي دعامة أخرى من اختيارك للمرة الأولى ، اجلس على حافة السرير مع وضع قدميك على الأرض. مع وجود العكازين على جانبيك ، قم بالارتفاع ببطء ، وامسك العكازين بقوة واستريح على العكازين. تأكد من أن الأرضية غير قابلة للانزلاق وأن لا شيء يتعارض مع الرفع.

الحركة لها نظامها الخاص. حافظ على استقامة جسمك ووضع قدمك بشكل صحيح ، وانحن على عكازاتك وحرك ساقك التي خضعت للجراحة إلى الجانب. في الأيام الأولى ، لا تنزل الطرف المؤلم إلى الأرض. تدريجيًا يُسمح بتخفيض الساق ونقل وزن الجسم إليها. راقب حالتك الجسدية ، وامش بقدر ما يسمح به جسمك.

يتم اختيار مسار التدريبات العلاجية الإضافية لكل مريض على حدة. ستقوم باستعادة الساق المؤلمة بالكامل وتنقلها إلى مراحل أخرى من الشفاء. من الضروري القيام بعدة طرق في اليوم ، مع ملاحظة وتيرة بطيئة وسلسة. الجمباز التنفسي ، الذي يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع بقية مجموعة التمارين ، سيكون فعالًا أيضًا. عندما تتوتر العضلات ، يستنشق ، عند الاسترخاء ، الزفير.

الفترة المتأخرة

تبدأ فترة التعافي في هذه الفترة بعد شهر من العملية وتستمر 90 يومًا. في هذا الوقت ، من الضروري تقوية العضلات بعناية من خلال تدريب خاص واستعادة النطاق الكامل للحركة. بعد أن يتعافى الشخص قليلاً ويكون قادرًا بالفعل على النهوض من السرير والجلوس بمفرده ، تتم إضافة التدريبات على دراجة ثابتة ، ويبدأ تعلم صعود السلالم.

ما هي الطريقة الصحيحة لصعود الدرج؟ يبدأ الصعود بوضع العكاز على السطح العلوي ، متبوعًا بساق صحية ، وبعد ذلك يتم تشغيل العكاز. في هذه المرحلة الشيء الأساسي هو إعادة التوازن ومحاولات أخرى للتحرك بدون دعم. حتى تتأكد من أنه يمكنك الاستغناء عن العصا ، من الأفضل عدم التخلي عنها (وهذا ما يسمى أيضًا مشي النورديك).

عند تدريب التحمل ، تحتاج أولاً إلى المشي 3 مرات يوميًا لمدة 5 دقائق ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل تدريجيًا. للحفاظ على النتائج المحققة ، قم بالمشي لمسافات طويلة ، وقم بإجراء سلسلة من التمارين ، على سبيل المثال ، باستخدام شريط. للقيام بذلك ، قم بربط الأخير بالأثاث أو الباب ، ولف الجزء الآخر حول كاحل الساق التي خضعت لعملية جراحية. أدر ظهرك إلى القماش وحرك الطرف قليلاً إلى الجانب. ارفع رجلك بركبة مستقيمة للأمام وأعدها ببطء. بجانبك الصحي ، استدر بالشريط اللاصق ، خذ الطرف إلى الجانب ، ثم عد إلى موضعه الأصلي.

يساعد التمرين على دراجة ثابتة على استعادة حركة المفاصل. يتم تعديل المقعد بحيث تلمس القدمان الدواسات برفق عند تمديد الرجل. ابدأ بالدواسة في الاتجاه المعاكس. عندما تشعر بعدم وجود جهد خاص ، ابدأ في الالتواء في الوضع القياسي. تبدأ التمارين بـ 15 دقيقة مرتين في اليوم ، وبعد ذلك يتم تنفيذ الحصص 3 مرات لمدة 30 دقيقة. سوف تحاكي دراجات التمرين ذات الدواسات القصيرة ركوب الدراجات بانتظام. يتم ضبط الوقت بشكل فردي.

سيساعدك المشي للخلف على جهاز الجري أيضًا. قف على الماكينة مع توجيه ظهرك إلى لوحة القيادة ، وامسك السور بيديك. السرعة التقريبية 2 كم / ساعة. ابدأ الحركة من خلال التدحرج من أصابع القدم إلى الكعب ، وعندما تكون ساقك بأكملها على جهاز المشي ، افردها تمامًا عند الركبة.

تمرين آخر:

1. استلقِ على جانبك الصحي ، اثنِ ركبتيك ومفاصل الورك.
2. أبقِ كعبيك معًا وارفع ركبتك ببطء.
3. يجب أن تكون هناك دائمًا وسادة تحت الرأس ، وبكرة بين الأرجل. لا يمكن إزالتها إلا بإذن من الطبيب.

فترة بعيدة

هذه الفترة نهائية ، ويمكن أن تستمر من ستة أشهر أو أكثر ، حسب عمر المريض وحالته الجسدية وقوة إرادته. هنا يتم الاستعادة الكاملة للمفصل وتكييفه: تنمو العظام معًا بشكل أسرع ، وتعمل الأربطة والعضلات بشكل أفضل. تضاف التدريبات الأكثر تعقيدًا إلى التدريبات الرئيسية من الماضي:

1. استلقي على ظهرك ، مارس "الدراجة".
2. في نفس الوضع ، اسحب ساقًا واحدة إلى معدتك ، وثنيها عند الركبتين واضغط عليها برفق بيديك.
3. استلقِ على جانبك الصحي باستخدام بكرة المنشعب ، ارفع ساقك وأمسكها إلى أقصى حد.
4. أثناء الاستلقاء على بطنك ، اثني ركبتيك وافردهما.
5. في نفس الوضع ، ارفع كلا الساقين بالتناوب وأعدهما للخلف.
6. قف مع ظهرك مستقيماً ، واجلس قليلاً أثناء التمسك بالجسم.

ستكون التمارين بمنصة منخفضة الخطوة (10 سم) فعالة. قف على الدرج وحافظ على وزنك على الساق المصابة ، وخذ خطوة صحية للأمام بعيدًا عن المنصة. من الضروري أن يكون لديك مرآة للتحكم في أفعالك وأداء التمارين بشكل صحيح وعدم ثني قدمك إلى الجانب. التمرين الثاني: الوقوف على الأرض ، اصعد إلى الدرج برجلك السليمة ، اجعل المريض على الأرض. تزداد كلتا الخطوتين بمرور الوقت إلى 15 و 20 سم.

في أي فترة تعافي ، تتم جميع تمارين العلاج الطبيعي تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. لا تتجاهل موانعه. لا يتم أداء الجمباز من خلال الألم ولا يتوقف مبكرا. بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترات وغيرها ، يتم وصف الأدوية المختلفة. يتم تعديل كل منهم على حدة لكل مريض. سيتضمن مجمع الأدوية بالضرورة ما يلي:

• مسكنات الألم (بمرور الوقت ، سوف ينخفض ​​تناولها بشكل كبير ، ثم تتوقف) ؛
• المضادات الحيوية لخفض مستوى التهديدات المعدية ؛
• الفيتامينات.
• الأدوية التي تهدف إلى علاج أمراض الجسم المصاحبة.

مسموح بها خلال هذه الفترة

من الممكن بل ومن الضروري القيام بتمارين علاجية بعد الخروج من المستشفى. قم بالأعمال المنزلية الضرورية إذا لم تضع ضغطًا كبيرًا على ساقك. امشِ مع العائلة والأصدقاء حتى يكون هناك شخص قريب منك عندما تسوء حالتك فجأة. بدل بين الجمباز والراحة والعمل.

متى يمكنني قيادة السيارة؟ شهرين فقط بعد الجراحة. أثناء الهبوط ، يجب دفع المقعد للخلف قدر الإمكان. يُسمح بحمل الأثقال ولكن لمسافات قصيرة فقط أو مع فترات راحة طويلة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل استخدام حقيبة ظهر توزع وزن العنصر الذي يتم حمله بالتساوي.

هل يمكنك استئناف التدريبات القديمة الخاصة بك؟ استمر في ممارسة الرياضات المفضلة لديك ، وخاصة المشي أو التزلج ، لأنها ستحافظ على الجسم في حالة جيدة. مسموح بحمام السباحة. من الأفضل التخلي عن الرياضات العدوانية مثل الجري والمصارعة وما إلى ذلك ، لأنها تتجاوز بشكل كبير قدرات المفصل.

يُسمح بالجنس بعد استبدال مفصل الورك بعد شهرين من الجراحة. هذه المرة هي الأفضل لاستعادة الأربطة.

يمكنك الاغتسال في الحمام ، ولكن إذا كان ذلك ممكنًا في الأسابيع الستة الأولى ، يجب أن تفضل الاستحمام. من الأفضل ترك أبواب الحمام مفتوحة في هذا الوقت حتى يتمكن الأحباء من النجدة.

لا تصنع ساونا من حمامك - فهذا سيؤثر بشدة على العضلات التي لا تزال هشة.

لا يمكنك الاسترخاء وكل فترات الشفاء تتبع بدقة نصيحة الطبيب المعالج ، ولا تنسى تمارين العلاج الطبيعي في جميع المراحل. غالبًا ما يطلق على الفترة المتأخرة اسم "خادع" ، لأنه بحلول ذلك الوقت لم تعد الساق تؤلم ، والقدرة على التحرك والقيام بشكل مستقل بإرجاع إجراءات أكثر تعقيدًا. في هذه المراحل ، غالبًا ما يرتاح المرضى وينسون جميع وصفات الطبيب. نتيجة لذلك ، هناك اضطرابات متكررة وعودة الآلام السابقة.

ممنوع تماما

ستكون هناك قيود خلال فترة الاسترداد ، لذلك ، يجب مراعاة عدد من القواعد المعينة. في المرحلة المبكرة من إعادة التأهيل ، حاول أن تنام على ظهرك فقط لعدة أيام ، فمن الأفضل أن تنقلب على جانبك بمساعدة ممرضة ، وبعد حوالي أسبوع يُسمح لك بالاستلقاء على جانبك. لا تفرط في تحميل ساقك خلال هذه الفترة: لا تقم باستدارة حادة ، ولا تثنيها أكثر من 90 درجة ولا تضع رجليك فوق بعضها البعض. للراحة ، يمكنك وضع وسادة بينهما.

طوال فترة إعادة التأهيل (خاصة في الأيام الأولى) ، كن حذرًا قدر الإمكان ، وتجنب السقوط ، ولا تلوي قدميك أو تلف جذعك إذا كنت واقفًا. لا تجلس في وضع واحد لأكثر من 20 دقيقة ، وتجنب الكراسي الناعمة والمنخفضة ، والكراسي بدون مساند للذراعين. من الناحية المثالية ، إذا كانت في وضعية الجلوس ، تكون الأرجل بزاوية قائمة. قم بعملية الرفع بحذر ، وأمسك بمساند الذراعين بقوة.

لا تمشي أو تقف لفترة طويلة ، فالركض ممنوع. هناك أنواع مختلفة من تمارين الساق مفيدة ، لكن لا ينصح بإرهاقها. يجب زيادة الحمل تدريجياً. تعتمد سلامة وقوة الطرف الاصطناعي بشكل مباشر على هذا. حاول ألا تنحني على الجسم الساقط ، ولكن ارفعه بمساعدة أجهزة خاصة أو بمساعدة أحبائك.

لا تتناول المسكنات أثناء العلاج بالتمارين الرياضية. كل كيلوغرام هو حمل إضافي على الساق ، مما يقلل بشكل كبير من عمر خدمة الطرف الاصطناعي. لا يوجد نظام غذائي متخصص: تحتاج إلى مراقبة وزنك وحالتك البدنية.

في المنزل ، اتبع التوصيات القياسية بعد عملية تقويم المفاصل ، والتي سيتم تحذيرها من قبل الطبيب المعالج. يجب أن تكون الأحذية ذات الكعب المنخفض فقط ؛ ولفترة من الوقت ، من الضروري إزالة جميع الأشياء التي يمكن ربطها بقدميك: الأسلاك ، والسجاد ، ولعب الأطفال. راقب حيواناتك الأليفة ، خاصةً إذا كنت تعلم أنها تميل إلى التشابك تحت الأقدام.

لا يجب عليك تحت أي ظرف من الظروف زيارة الساونا أو الحمام في الأشهر الثلاثة الأولى بعد العملية. تجنب أخذ الحمامات الساخنة. لن تتأثر الحرارة نفسها - قد تظهر المشكلة في الساق نفسها بسبب تكوّن جلطات دموية هناك.

توقف عن أخذ حمام البخار ، مع مراعاة هذه القاعدة. كن حذرًا عند الغطس في الحمام: أمسك يديك بقوة من الحواف ، وانقل وزنك إلى الأسفل ، ثم حرك أطرافك هناك.

إذا وجدت تغيرات في منطقة المفصل ، فلا تحاول التخلص من الألم بنفسك. في حالة الألم والاحمرار والتورم والحمى ، يجب استشارة الطبيب على الفور. من خلال اتباع هذه القواعد ، سيحقق المريض تحسينات كبيرة ، وستكون حياته بعد استبدال مفصل الورك مريحة قدر الإمكان.

غالبًا ما يشعر الأشخاص الذين يُنصح بإجراء جراحة استبدال المفاصل بالقلق من بطلان الجري السريع والرقص الرياضي والتزلج على الأسطوانة بعد عملية تقويم المفاصل. إذا قال طبيبك أنه ممنوع ممارسة الرياضة النشطة بعد الجراحة ، اشكره على المعلومة ونسيانها.

التمرين بعد استبدال الركبة غير مسموح به فقط ، بل هو مرغوب فيه. إن الذهاب للفراش والاكتئاب أكثر ضرراً بعد المستشفى. لن تكون هناك فائدة من مثل هذه الحالة ، لكن الأحمال النشطة بكميات معتدلة ستساعد كثيرًا في استعادة الحركة الطبيعية للمفصل. دعونا نفهم من البداية: من مؤشرات وطرق العملية إلى الانتعاش النهائي والاحتمالات بعد ذلك.

هل من الممكن الاستغناء عن تقويم المفاصل في حالة أمراض المفاصل؟

يجب أن نتذكر أن تدمير النسيج المفصلي يحدث تدريجياً (مع استثناءات نادرة). لا يمكنك الاستيقاظ يومًا ما وتكتشف أن الغضروف قد توقف عن أداء وظائفه. يمكن للفحص الطبي المنتظم من قبل أخصائي متمرس اكتشاف المرض في مراحله المبكرة. في معظم الحالات ، يمكن أن يستقر الوضع ويمكن القيام بـ "القليل من إراقة الدماء" دون إجراءات جذرية.

صحيح أن العلاج العلاجي لن يعكس العملية ، ولن يتم استعادة المنطقة المدمرة. مع العلاج المناسب ، سوف تتباطأ عمليات ترقق النسيج المفصلي ببساطة ، ولن يحدث الشفاء التام. إذا لم تكن من محبي الحياة النشطة ، فيكفي أن تخضع لدورة علاج من تعاطي المخدرات. يمكنك المشي بدون ألم والعمل والاعتناء بنفسك.

بالنسبة للأشخاص الذين يحبون الرياضة (حتى لو لم يكونوا رياضيين محترفين) ، فمن الأفضل التفكير في استبدال مفصل مؤلم بزرع فردي. هل الجري بسرعة بعد استبدال المفاصل الصناعية؟ رأي عفا عليه الزمن! اليوم ، يضمن جراحو العظام الاستعادة الكاملة للحركة النشطة إذا تم اتباع العديد من القواعد. والحذر بالطبع.

الخلاصة: يمكنك الاستغناء عن الجراحة إذا كان المرض لا يتعارض مع الحركة الطبيعية وأعراض الألم لا تسبب عدم الراحة. من الممكن "شفاء" المرض بمساعدة الأدوية ، لكن الأطراف الاصطناعية فقط هي التي تضمن عودة أداء المفصل بالكامل.

الأطراف الصناعية - عملية للكسالى وكبار السن؟

اليوم الناس في عجلة من أمرهم للعيش ، ليس هناك وقت للتفكير في صحتهم. يعد النظام الغذائي غير السليم ، والوزن الزائد ، والعمل المستقر ، ونمط الحياة الخامل والعادات السيئة حلفاء حقيقيين لأمراض المفاصل. كل يوم ، يتدخلون في عمل نظامنا البيولوجي ، ويقوضونه. على سبيل المثال ، لا يتسبب التدخين في إتلاف الرئتين فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تعطيل الدورة الدموية. يصبح المفصل ، المحروم من تدفق الدم في الوقت المناسب ، أرق بمرور الوقت ويصبح عرضة للإجهاد الميكانيكي. مجرد الضرب يكفي لخلق كسر.

بالنسبة للرياضيين المحترفين والأشخاص الذين يتبعون أسلوب حياة نشطًا ، يعد النشاط البدني خطوة نحو الأطراف الصناعية. توقف مفاجئ أثناء الجري ، قفزة أو سقوط غير ناجح ، ضربة - نتيجة لذلك ، الإصابة غير متوافقة مع الأداء الطبيعي للمفصل.

الفئة الثالثة من المرضى المحتملين لجراح العظام هم الأشخاص المعرضون للأمراض الالتهابية. يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل وداء العظم والتهاب المفاصل ، الخلقي أو المكتسب ، في تدمير أنسجة المفصل بشدة ويؤدي إلى طاولة العمليات. الأشخاص الذين يعانون من آلام التهاب المفاصل لا يعتقدون أن الجري بسرعة هو بطلان بعد جراحة المفاصل. كانوا يمشون بمفردهم وبدون ألم. لذلك ، فإن استبدال المفصل بتطور العمليات الالتهابية هو الفرصة الوحيدة للشفاء.

لماذا يعطي تقويم المفاصل معدل شفاء مرتفع؟

اليوم ، تعد الجراحة لاستبدال مفصل الورك والركبة والكاحل عملية عادية يتم فيها التخلص من المخاطر عمليًا. إذا لم يكن الموقف مقلقًا ، فسيقوم الأخصائيون بإجراء زراعة جزئية واستبدال الجزء "المصاب" فقط من المفصل. إذا كشف البحث عن نسبة عالية من التدمير ، يتم تغيير المقطع بالكامل.

يفضل الجراحون الحديثون التدخلات الأقل صدمة في جسم المريض. مع التقدم في تكنولوجيا الكمبيوتر ، أصبحت المعالجات اللطيفة طفيفة التوغل ممكنة بمساعدة أدوات خاصة وتصور العملية على الشاشة. مع استثناءات نادرة ، ليست هناك حاجة لإجراء عمليات في البطن ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات وتترك ندبة. اليوم ، إجراء شق أو ثقب كافيين للتدخل ، مما يقلل من المخاطر.

يساعد التنقل بالكمبيوتر على اختراق المنطقة المصابة تمامًا دون لمس الأنسجة السليمة ، وإزالة الجزء التالف وتركيب الطرف الاصطناعي بدقة مليمتر. أيضًا ، أثناء العملية ، يتم فحص حركة المفصل الاصطناعي في وضع الانحناء / الفك ، والرفع / الانخفاض. تتيح لك هذه التقنية تسريع الشفاء وتقليل فترة إعادة التأهيل بشكل كبير بعد تقويم مفصل الركبة أو مفصل الورك.

فترة إعادة التأهيل بعد الأطراف الصناعية

بعد الجراحة لاستبدال مفصل الورك أو الركبة أو الكاحل ، لا يُمنع استخدام الجري السريع فحسب ، بل وأي حركة نشطة بشكل عام. في الأسبوعين الأولين ، يوصى باتباع نظام للراحة. علاوة على ذلك ، من 14 إلى 60 يومًا ، من الضروري القيام بتمارين لتقوية العضلات وتطوير مفصل جديد. بعد شهرين من النشاط البدني ، يمكنك أن تبدأ حياة نشطة تدريجيًا: المشي بخطوة (ليست سريعة جدًا) ، وتسلق السلالم ، يمكنك قيادة السيارة.

عادة ما يحدث الشفاء النهائي بعد عام. خلال هذه الفترة ، يمكنك البدء في التدريب النشط والرياضة. اليوم ، يتم إجراء الجراحة التعويضية بشكل فردي ، وفقًا لخصائص كل مريض. يتيح لك التركيب الدقيق وعدم وجود رد فعل تحسسي أن تشعر بالزرع كامتداد لجسمك ولا يسبب لك أي إزعاج.

ما هو أفضل مكان لإجراء المفاصل الصناعية؟

عند البحث على الإنترنت ، ستجد أن هناك عددًا كبيرًا من العيادات المتخصصة في استبدال المفاصل وإعادة التأهيل بعد الجراحة. يُعتقد أن أفضل علاج يتم تقديمه في ألمانيا أو إسرائيل. في الواقع ، فإن مستوى الطب في هذه الدول لا يلقى الثناء. ومع ذلك ، هناك عيب واحد. سيتعين عليك دفع مبلغ كبير مقابل العلاج. من المثير للاهتمام أنه بنفس فعالية علاج أمراض المفاصل في كوريا أو جمهورية التشيك ، ستحتاج إلى أموال أقل. ميزات الإدارة. إعادة التأهيل الإضافية في العيادات "المتقدمة" ليست مجانية أيضًا. تتقاضى العيادات الإسرائيلية والألمانية 150 دولارًا في اليوم عن كل يوم إقامة في المستشفى خلال الفترة المنصوص عليها في العقد.

يمكن للروس عمل الأطراف الاصطناعية في المنزل. أتاح استثمار الولاية في الرعاية الصحية إمكانية فتح العديد من العيادات الفيدرالية المتخصصة التي تتعامل مع الاستبدال المشترك بموجب بوليصة تأمين وعلى أساس مدفوع.

استخلاص النتائج

هل الجري بسرعة بعد استبدال المفاصل الصناعية؟ من خلال التدريب المناسب واستيفاء الوصفات الطبية ، يمكنك الجري في وقت مبكر يصل إلى 3-4 أشهر بعد العملية. فكر ، هل سيصنع لاعبو كرة القدم أطرافًا اصطناعية إذا تم تهديدهم بالاستبعاد بعد ذلك؟ لا! هذا يعني أنه يمكنك الجري والقفز والرقص. لا شيء مستحيل على شخص يتمتع بروح قوية.

تأكد من استشارة طبيبك قبل علاج الأمراض. سيساعد ذلك في مراعاة التسامح الفردي وتأكيد التشخيص والتأكد من صحة العلاج واستبعاد التفاعلات الدوائية السلبية. إذا كنت تستخدم الوصفات الطبية دون استشارة طبيبك ، فهذا على مسؤوليتك الخاصة تمامًا. يتم تقديم جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط وليست مساعدة طبية. كل المسؤولية عن التطبيق تقع على عاتقك.

مذكرة المريض

قبل وبعد الاستبدال الكامل (الأطراف الاصطناعية) لمفصل الورك

بدلا من مقدمة أو ما هو تقويم المفاصل

الألم المستمر في مفصل الورك ، والذي نشأ بعد إصابة أو مرض في المفاصل ، أصبح مؤخرًا لا يطاق ... من الصعب أن تتذكر يومًا واحدًا على الأقل عندما لم تشعر به. جميع العلاجات المجربة والمختبرة التي تخفف الألم من قبل تعطي تأثيرًا قصير المدى فقط. أصبحت الحركات في المفصل محدودة ومؤلمة. بدأت تلاحظ أن الساق لا يمكن تقويمها بالكامل ، فقد أصبحت أقصر. الطبيب المعالج في المستوصف أقل تفاؤلاً في التوقعات ، فهو يستجيب للمطالب الملحة لتخفيف الألم بشكل موثوق إما بالصمت أو التهيج الخفي ... ماذا تفعل؟

نحن لا نحدد لأنفسنا مهمة إخافتك وإغراقك في حالة من الذعر. على العكس من ذلك ، سنحاول مساعدتك في اختيار المسار الصحيح للتعافي.

لذلك ، لم تنجح جميع محاولات التخلص من الألم بشكل موثوق باستخدام طرق العلاج المحافظة. لكن حتى فكرة إمكانية العلاج الجراحي تبدو مريعة بالنسبة لك. علاوة على ذلك ، تسمع الآراء الأكثر تنوعًا وأحيانًا متناقضة ومخيفة حول نتائج العمليات ...

لفهم العمليات المحتملة بشكل أفضل ، دعونا نحاول تخيل تشريح مفصل الورك. لذلك ، مفصل الورك هو مفصل كروي عند تقاطع الفخذ مع عظام الحوض. إنه محاط بالغضاريف والعضلات والأربطة التي تسمح له بالتحرك بحرية ودون ألم. في المفصل الصحي ، يغطي الغضروف الأملس رأس عظم الفخذ وحُق مفصل الحوض. وبمساعدة العضلات المحيطة ، لا يمكنك فقط دعم وزنك عند دعم ساقك ، ولكن يمكنك أيضًا التحرك. في هذه الحالة ، ينزلق الرأس بسهولة داخل الحُق.

في المفصل المصاب ، يكون الغضروف المصاب رقيقًا ولديه عيوب ولم يعد يعمل كنوع من "الوسادة". تحتك الأسطح المفصلية التي تغيرت بسبب المرض ببعضها البعض أثناء الحركة ، وتتوقف عن الانزلاق وتكتسب سطحًا مثل ورق الصنفرة. يصعب تدوير رأس عظم الفخذ المشوه في الحُق ، مما يسبب الألم مع كل حركة. وسرعان ما يحاول المريض التخلص من الألم ويبدأ في تقييد الحركة في المفصل. وهذا بدوره يؤدي إلى إضعاف العضلات المحيطة ، و "تجعد" الأربطة ، وإلى تقييد أكبر للحركة. بعد مرور بعض الوقت ، وبسبب "سحق" عظم ضعيف في رأس الفخذ ، يتغير شكله ويظهر تقصير في الساق. تتشكل النتوءات العظمية (تسمى "الأشواك" أو "النتوءات") حول المفصل.

ما نوع العمليات المستخدمة للتدمير الشديد للمفاصل؟ أبسطها وأكثرها موثوقية ، ولكن ليس الأفضل ، هو إزالة المفصل (الاستئصال) ، متبوعًا بإحداث ثبات في مكان المفصل المتحرك السابق (إيثاق المفصل). بالطبع ، من خلال حرمان الشخص من الحركة في مفصل الورك ، نخلق له العديد من المشاكل في الحياة اليومية. يبدأ الحوض والعمود الفقري في التكيف مع الظروف الجديدة ، مما يؤدي أحيانًا إلى ألم في الظهر وأسفل الظهر ومفاصل الركبة.

في بعض الأحيان ، يتم إجراء عمليات جراحية على العضلات والأوتار ، والتي تقلل الضغط على الأسطح المفصلية ، وبالتالي تقلل الألم إلى حد ما. يستخدم بعض الجراحين الجراحة التصحيحية من أجل فتح الرأس المجعد ، وبالتالي نقل الحمل إلى مناطق سليمة. لكن كل هذه التدخلات تؤدي إلى تأثير قصير المدى ، لفترة وجيزة فقط ، مما يقلل الألم.

فقط عملية لاستبدال المفصل المصاب بالكامل يمكن أن تقاطع بشكل جذري هذه السلسلة الكاملة من العمليات المؤلمة. لهذا الغرض ، يستخدم جراح العظام مفصل الورك الاصطناعي (مفصل صناعي). مثل المفصل الحقيقي ، فإن البدلة الداخلية لها رأس كروي الشكل وتقليد للحُق ("الكأس") ، وهي متصلة ببعضها البعض وتشكل مفصلًا ناعمًا مع انزلاق مثالي. يحل رأس كروي الشكل ، غالبًا من المعدن أو السيراميك ، محل رأس الفخذ ، ويحل الكوب ، غالبًا من البلاستيك ، محل الحُق التالف لعظم الحوض. يتم إدخال ساق المفصل الاصطناعي في عظم الفخذ ويتم تثبيته بإحكام. جميع أجزاء المفصل الصناعي لها أسطح مصقولة لانزلاق مثالي أثناء المشي وأي حركات للساق.

بالطبع ، المفصل الاصطناعي هو جسم غريب بالنسبة لجسمك ، لذلك هناك خطر معين من الالتهاب بعد الجراحة. لتقليلها ، يجب عليك:

• علاج الأسنان السيئة
• علاج أمراض الجلد البثرية والجروح الطفيفة والجروح وأمراض الأظافر القيحية.
• لعلاج بؤر العدوى المزمنة والأمراض الالتهابية المزمنة ، إذا كان لديك أي منها ، راقب الوقاية منها.

نذكرك مرة أخرى أن المفصل الصناعي ليس مفصل طبيعي! ولكن ، في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون لديك مثل هذا المفصل أفضل بكثير من مفصلك ، ولكنه مريض!

حاليًا ، وصلت جودة المفاصل الاصطناعية وتقنية تركيبها إلى الكمال وقللت من مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة المختلفة إلى 0.8-1 في المائة. على الرغم من ذلك ، هناك دائمًا مضاعفات محتملة مرتبطة بالتهاب الأنسجة حول المفصل الموصوف بالفعل أو بالتراخي المبكر لعناصر البدلة الصناعية. التقيد الصارم بتوصيات الطبيب سيقلل من احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات إلى الحد الأدنى. في نفس الوقت يصعب أن يطلب من الجراح ضمانات مائة بالمائة للتشغيل المثالي للمفصل المزروع ، لأن وظيفته تعتمد على عدد من الأسباب ، على سبيل المثال: إهمال المرض ، حالة النسيج العظمي في موقع العملية المقترحة ، الأمراض المصاحبة ، العلاج السابق.

عادةً ما تكون مدة خدمة الأطراف الاصطناعية المستوردة عالية الجودة من 10 إلى 15 عامًا. في 60 في المائة من المرضى ، تصل إلى 20 عامًا. في السنوات الأخيرة ، ظهر جيل جديد من المفاصل الاصطناعية (مع ما يسمى بزوج الاحتكاك المعدني المعدني) ، والذي يجب أن يصل عمره التقديري إلى 25-30 سنة. على وجه التحديد "العمر المقدر" ، حيث أن فترة المراقبة لهذه المفاصل في كتلتها لا تتجاوز 5-6 سنوات.

هناك العديد من التصميمات المختلفة للأطراف الاصطناعية لمفصل الورك ، ولكن اختصاصي جراحة العظام الذي يتعامل مع هذه المشكلة هو الوحيد القادر على اتخاذ القرار الصحيح للمفصل المناسب لك. كقاعدة عامة ، تتراوح تكلفة الجراحة التعويضية الحديثة المستوردة من 1000 إلى 2500 دولار أمريكي. هذا بالتأكيد الكثير من المال. لكن ، في رأينا ، الحياة بدون ألم ، والقدرة على الحركة في بعض الأحيان تستحق العناء.

لذا حاولنا إخباركم بصراحة عن مشكلة استبدال مفصل مريض بمفصل اصطناعي. الخيار النهائي لك. لكن دع حقيقة أن أكثر من 200 ألف مريض سنويًا حول العالم يتخذون قرارهم لصالح جراحة الأطراف الاصطناعية تطمئن عليك.

من خلال اتخاذ قرار بإجراء عملية استبدال مفصل الورك بالكامل ، تكون قد اتخذت الخطوة الأولى نحو العودة إلى حياتك الطبيعية دون ألم أو تقييد للحركة كما كنت تعيش قبل المرض. ستكون الخطوة التالية هي فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة. الغرض من الكتيب الذي تحمله بين يديك هو مساعدتك على تنفيذ هذه الخطوة بشكل صحيح ونجاح قدر الإمكان. للقيام بذلك ، سيتعين عليك تغيير بعض العادات والأنماط السلوكية القديمة ، وتطبيق قوى معينة لاستعادة المشي والحركة الطبيعية في المفصل. نأمل أن تساعدك عائلتك وأصدقائك وطاقم العمل الطبي على السير في هذا الطريق الشائك للشفاء. سنحاول مساعدتك أيضًا.

يجب أن تتذكر دائمًا أن المفصل الاصطناعي ، على عكس المفصل الطبيعي ، له نطاق محدود من الحركات الآمنة ، وبالتالي يتطلب اهتمامًا خاصًا ، خاصة في الأسابيع 6-8 الأولى. نظرًا لأنه أثناء العملية لا تتم إزالة الهياكل العظمية المتغيرة فحسب ، بل يتم أيضًا إزالة الأربطة المتغيرة والغضاريف وكبسولة ندبة المفصل ، فإن ثبات المفصل الذي تم إجراؤه في الأيام الأولى ليس مرتفعًا. سيسمح لك سلوكك الصحيح فقط بتجنب خطر الخلع وتشكيل كبسولة مفصلية طبيعية جديدة ، والتي من ناحية ، ستوفر حماية موثوقة ضد الاضطراب ، ومن ناحية أخرى ، ستسمح لك بالعودة إلى الحياة الطبيعية مع مجموعة كاملة من الحركة في المفصل.

الأيام الأولى بعد الجراحة

كما قلنا للتو ، فإن الأيام الأولى بعد العملية هي الأكثر أهمية. لقد أضعفت العملية جسمك ، فأنت لم تتعافى تمامًا من التخدير ، ولكن في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ ، حاول أن تتذكر الساق التي خضعت للجراحة كثيرًا ، لمراقبة وضعها. كقاعدة عامة ، مباشرة بعد العملية ، يتم وضع الساق التي خضعت للجراحة في وضع الاختطاف. توضع وسادة خاصة بين أرجل المريض مما يضمن تخفيفها بشكل معتدل. عليك أن تتذكر أن:

• النوم في الأيام الأولى بعد العملية ضروري فقط على الظهر ؛
• يمكنك فقط تشغيل الجانب الذي أجريت عليه العملية ، وبعد ذلك في موعد لا يتجاوز 5-7 أيام بعد العملية ؛
• عند قلب السرير ، يجب أن تضع وسادة بين ساقيك ؛
• يمكنك النوم على الجانب غير الخاضع للجراحة في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد العملية ، إذا كنت لا تزال غير قادر على الاستغناء عن الجانب الصحي ، فيجب أن يتم ذلك بحذر شديد ، بمساعدة الأقارب أو الطاقم الطبي ، مع الاستمرار في الإمساك بالساق التي خضعت لعملية جراحية في الاختطاف. للتأمين ضد الخلع ، نوصي بوضع وسادة كبيرة بين ساقيك.
• خلال الأيام الأولى ، يجب تجنب مجموعة كبيرة من الحركة في المفصل الذي يتم تشغيله ، وخاصة الانحناء القوي في مفاصل الركبة والورك (أكثر من 90 درجة) ، والدوران الداخلي للساق ، والدوران في مفصل الورك.
• أثناء الجلوس في السرير أو الذهاب إلى المرحاض في الأيام الأولى بعد الجراحة ، يجب أن تكون حريصًا على تجنب الانثناء المفرط في المفصل الذي أجريت عليه الجراحة. عندما تجلس على كرسي ، يجب أن يكون مرتفعًا. يجب توسيد الكرسي العادي لزيادة ارتفاعه. يجب تجنب المقاعد المنخفضة الناعمة (الكراسي بذراعين).
• يُمنع منعًا باتًا في الأيام الأولى بعد العملية وضع القرفصاء والجلوس القرفصاء و "رمي" الساق التي خضعت لعملية جراحية على الساق.
• حاول أن تخصص كل وقت فراغك للعلاج الطبيعي.

الهدف الأول من العلاج الطبيعي هو تحسين الدورة الدموية في الساق التي خضعت للجراحة. من المهم جدًا منع ركود الدم وتقليل التورم وتسريع التئام جروح ما بعد الجراحة. المهمة التالية الهامة من تمارين العلاج الطبيعي هي استعادة قوة عضلات الطرف الذي تم تشغيله واستعادة النطاق الطبيعي للحركة في المفاصل ودعم الساق بأكملها. تذكر أن هناك حد أدنى من الاحتكاك في المفصل المستخدم. إنه مفصل مفصلي مع انزلاق مثالي ، لذلك لا يتم حل جميع مشاكل الحد من نطاق الحركة في المفصل عن طريق تطويره بشكل سلبي عن طريق التأرجح ، ولكن عن طريق التدريب الفعال للعضلات المحيطة بالمفصل.

في الأسابيع 2-3 الأولى بعد العملية ، يتم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية أثناء الاستلقاء في السرير. يجب أداء جميع التمارين بسلاسة وبطء وتجنب الحركات المفاجئة والتوتر العضلي المفرط. أثناء العلاج الطبيعي ، من المهم أيضًا التنفس الصحيح - يتزامن الاستنشاق عادةً مع توتر العضلات والزفير - مع الاسترخاء.

التمرين الأول- لعضلات الربلة. اثنِ قدميك مع توتر طفيف تجاه نفسك وبعيدًا عن نفسك. يجب أداء التمرين بكلتا الساقين لعدة دقائق حتى 5-6 مرات في الساعة. يمكنك البدء بهذا التمرين فور الاستيقاظ من التخدير.

بعد يوم واحد من العملية تضاف التدريبات التالية. التمرين الثاني- لعضلات الفخذ. اضغط على الجزء الخلفي من مفصل الركبة مقابل السرير واستمر في هذا الشد لمدة 5-6 ثوانٍ ، ثم استرخِ ببطء.

التمرين الثالث- حرك قدميك على طول سطح السرير ، ارفع فخذك نحوك ، وثني ساقك عند مفاصل الورك والركبة. ثم حرك قدمك ببطء إلى وضع البداية. عند القيام بهذا التمرين ، يمكنك أولاً مساعدة نفسك بمنشفة أو شريط مطاطي. تذكر أن زاوية الانثناء في مفاصل الورك والركبة يجب ألا تتجاوز 90 درجة!

التمرين الرابع- وضع وسادة صغيرة تحت الركبة (لا يزيد ارتفاعها عن 10-12 سم) ، وحاول إجهاد عضلات الفخذ ببطء وتقويم الساق عند مفصل الركبة. امسك رجلك المستقيمة لمدة 5-6 ثوانٍ ، ثم اخفضها ببطء إلى وضعها الأصلي. يجب أداء كل هذه التمارين على مدار اليوم لعدة دقائق 5-6 مرات في الساعة.

بالفعل في اليوم الأول بعد العملية ، بشرط عدم حدوث مضاعفات ، يمكنك الجلوس في السرير ، متكئًا على يديك. في اليوم الثاني ، عليك أن تبدأ بالجلوس في السرير ، وأن تخفض ساقيك من السرير. يجب أن يتم ذلك تجاه الساق غير الخاضعة لعملية جراحية ، وسحب الساق السليمة تدريجيًا وسحب الساق التي خضعت لعملية جراحية تجاهها. في هذه الحالة ، من الضروري الحفاظ على وضع الطلاق المعتدل للساقين. لتحريك الرجل التي خضعت لعملية جراحية ، يمكنك استخدام أجهزة مثل المنشفة ، أو العكاز ، أو ما إلى ذلك. عند إخراج الساق التي خضعت للجراحة إلى الجانب ، حافظ على استقامة جسمك وتأكد من عدم وجود دوران للقدم إلى الخارج. اجلس على حافة السرير وساقك التي خضعت للجراحة مستقيمة وأمامها. ضع كلا القدمين ببطء على الأرض.

يجب أن تتذكر على الفور أنه قبل أن تجلس أو تنهض ، يجب عليك ضم ساقيك بضمادات مرنة أو ارتداء جوارب مطاطية خاصة لمنع تجلط الأوردة في الأطراف السفلية !!!

الخطوات الأولى

الهدف من فترة إعادة التأهيل هذه هو تعلم كيفية النهوض من السرير والوقوف والجلوس والمشي حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان بنفسك. نأمل أن تساعدك نصائحنا البسيطة في هذا الأمر.

كقاعدة عامة ، يُسمح لهم بالاستيقاظ في اليوم الثالث بعد العملية. في هذا الوقت ، ما زلت تشعر بالضعف ، لذلك ، في الأيام الأولى ، يجب أن يساعدك شخص ما بالتأكيد ، ويدعمك. قد تشعر بقليل من الدوار ، لكن حاول استخدام قوتك قدر الإمكان. تذكر أنه كلما استيقظت بشكل أسرع ، كلما بدأت في المشي بمفردك بشكل أسرع. يمكن للطاقم الطبي مساعدتك فقط ، ولكن ليس أكثر. التقدم متروك لك تمامًا. لذلك ، يجب أن يكون الخروج من السرير باتجاه الساق غير الخاضعة للعملية. اجلس على حافة السرير وساقك التي خضعت للجراحة مستقيمة وأمامها. قبل النهوض ، تأكد من أن الأرضية ليست زلقة وأنه لا يوجد سجاد عليها! ضع كلا القدمين على الأرض. حاول الوقوف باستخدام العكازات ورجلك التي لم تخضع لعملية جراحية. يجب أن يساعدك الأقارب أو طاقم التمريض في الأيام الأولى.

عند المشي في أول 7-10 أيام ، يمكنك فقط لمس الأرض بالساق التي خضعت للجراحة. ثم قم بزيادة الحمل على ساقك قليلاً ، محاولاً أن تخطو عليها بقوة مساوية لوزن ساقك أو 20٪ من وزن جسمك.

بعد أن تتعلم الوقوف بثقة والمشي دون مساعدة ، يجب توسيع العلاج الطبيعي بالتمارين التالية التي يتم إجراؤها في وضع الوقوف.

• رفع الركب. ثني الساق التي خضعت لعملية جراحية ببطء عند مفاصل الورك والركبة بزاوية لا تتجاوز 90 درجة ، مع رفع القدم فوق الأرض إلى ارتفاع 20-30 سم ، وحاول تثبيت الساق المرفوعة لبضع ثوان ، ثم خفضها ببطء أيضًا القدم على الأرض.
• ترك الساق على الجانب. قف على ساقك السليمة وأمسك بلوح الرأس بثبات ، وحرك ساقك المشغلة ببطء إلى الجانب. تأكد من مواجهة الورك والركبة والقدم للأمام. مع الحفاظ على نفس الوضع ، أعد رجلك ببطء إلى وضع البداية.
• يقود الساق إلى الخلف. اتكئ على رجلك السليمة ، وحرك ساقك التي خضعت لعملية جراحية ببطء للخلف ، مع وضع يد واحدة على الجزء الخلفي من أسفل الظهر والتأكد من أن أسفل الظهر لا ينحني. ارجع ببطء إلى وضع البداية.

لذلك ، أنت تسير بثقة تامة على عكازين على طول الجناح والممر. لكن من الواضح أن هذا لا يكفي في الحياة اليومية. يحتاج كل مريض تقريبًا إلى صعود الدرج. دعنا نحاول إعطاء بعض النصائح. إذا تم استبدال مفصل واحد ، فعند التحرك لأعلى ، يجب أن تبدأ في الرفع من الساق غير الخاضعة للجراحة. ثم تتحرك الساق التي خضعت لعملية جراحية. تتحرك العكازات أخيرًا أو في نفس الوقت الذي تتحرك فيه الساق التي خضعت لعملية جراحية. عند نزول الدرج ، يجب تحريك العكازات أولاً ، ثم الساق التي خضعت لعملية جراحية ، وأخيراً الساق التي لم يتم تشغيلها. إذا تم استبدال مفصلي الورك ، فعند رفع الأول ، تبدأ ساق أكثر ثباتًا في التحرك ، ثم ، كما هو موضح سابقًا ، أقل استقرارًا وعكازات. عند النزول ، يجب أيضًا إنزال العكازات أولاً ، ثم الساق الضعيفة ، وأخيراً الساق القوية.

نذكرك مرة أخرى أنه خلال هذه الفترة:

• يُنصح بالنوم على سرير مرتفع ؛
• يمكنك النوم على جانب صحي (غير خاضع للجراحة) في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد العملية ؛
• لمدة 6 أسابيع بعد العملية ، يجب أن تجلس على كراسي مرتفعة (مثل الكراسي في البار). يجب توسيد الكرسي العادي لزيادة ارتفاعه. يجب تجنب المقاعد المنخفضة الناعمة (الكراسي بذراعين). كل ما سبق مهم ملاحظته عند زيارة المرحاض.
• يُمنع منعًا باتًا القرفصاء والجلوس القرفصاء و "رمي" الساق التي خضعت لعملية جراحية على الساق ؛
• تخلص من عادة التقاط الأشياء المتساقطة من الأرض - يجب أن يتم ذلك إما بواسطة الآخرين أو بواسطتك ، ولكن دائمًا بمساعدة أي أجهزة مثل عصا.

السيطرة الحالية

البدلة الاصطناعية هي تصميم معقد و "دقيق" إلى حد ما. لذلك ، نوصي بشدة بعدم التخلي عن مخطط مراقبة سلوك المفصل الاصطناعي الجديد الذي أوصى به طبيبك. قبل كل زيارة متابعة للطبيب ، من الضروري عمل أشعة سينية للمفصل الذي أجريت عليه العملية ، وينصح بإجراء فحوصات الدم والبول (خاصة إذا كان لديك بعد العملية نوع من الالتهاب ، ومشاكل في التئام الجروح. ).

يتم إجراء فحص التحكم الأول عادة بعد 3 أشهر من العملية. خلال هذه الزيارة ، من المهم معرفة كيفية "وقوف" المفصل ، سواء كان هناك خلع أو خلع جزئي فيه ، وما إذا كان من الممكن بدء الحمل الكامل على الساق. السيطرة التالية بعد 6 أشهر. في هذه المرحلة ، كقاعدة عامة ، أنت تمشي بالفعل بثقة إلى حد ما ، وتحمل الساق المشغلة بالكامل. الغرض من هذا الفحص هو تحديد ماذا وكيف تغير في حالة العظام والعضلات المحيطة بالمفصل بعد الحمل الطبيعي ، سواء كنت مصابًا بهشاشة العظام أو بعض أمراض الأنسجة العظمية الأخرى. أخيرًا ، يكون التحكم الثالث بعد عام من استبدال المفصل. في هذا الوقت ، يلاحظ الطبيب كيف "نما" المفصل ، وما إذا كان هناك رد فعل من نسيج العظام ، وكيف تغيرت العظام والأنسجة الرخوة المحيطة ، والعضلات في عملية حياتك الجديدة ذات الجودة الأفضل. يجب القيام بزيارات أخرى لطبيبك حسب الحاجة ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل عامين.

يتذكر!إذا ظهر ألم وتورم واحمرار وزيادة في درجة حرارة الجلد في منطقة المفصل ، إذا أدى ذلك إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيبك على وجه السرعة!

مفصلك الاصطناعي عبارة عن هيكل معقد مصنوع من المعدن والبلاستيك والسيراميك ، لذلك إذا كنت ستسافر بالطائرة - احرص على الحصول على شهادة بالعملية التي تم إجراؤها - فقد يكون هذا مفيدًا عند المرور عبر التحكم في المطار.

تجنب نزلات البرد والالتهابات المزمنة وانخفاض درجة حرارة الجسم - يمكن أن يصبح مفصلك الاصطناعي "نقطة الضعف" التي تتعرض للالتهاب.

تذكر أن مفصلك يحتوي على معدن ، لذا فإن التسخين العميق والعلاج بالتردد فوق العالي في منطقة المفصل الذي أجريت عليه العملية غير مرغوب فيهما. راقب وزنك - كل كيلوغرام إضافي سيسرع من تآكل وتمزق مفصلك. تذكر أنه لا توجد أنظمة غذائية خاصة لمرضى استبدال مفصل الورك. يجب أن يكون طعامك غنيًا بالفيتامينات وجميع البروتينات الأساسية والأملاح المعدنية. ليس لأي مجموعة من المجموعات الغذائية أولوية على المجموعات الأخرى ، وفقط معًا يمكنهم تزويد الجسم بالغذاء الصحي الكامل.

تعتمد الحياة "الخالية من المتاعب" لمفصلك الجديد إلى حد كبير على قوة تثبيته في العظم. وهي بدورها تتحدد بنوعية النسيج العظمي المحيط بالمفصل. لسوء الحظ ، في العديد من المرضى الذين يخضعون لعملية تقويم المفاصل ، تترك نوعية الأنسجة العظمية الكثير مما هو مرغوب فيه بسبب هشاشة العظام الموجودة. يُفهم هشاشة العظام على أنها فقدان القوة الميكانيكية للعظام. من نواحٍ عديدة ، يعتمد تطور مرض هشاشة العظام على عمر المريض وجنسه والنظام الغذائي ونمط الحياة. النساء بعد 50 عامًا معرضات بشكل خاص لهذا المرض. ولكن بغض النظر عن الجنس والعمر ، فمن المستحسن تجنب عوامل الخطر المزعومة لتطور هشاشة العظام. وتشمل هذه نمط الحياة المستقرة ، واستخدام هرمونات الستيرويد ، والتدخين ، وتعاطي الكحول. لمنع تطور هشاشة العظام ، نوصي المرضى برفض المشروبات الغازية مثل بيبسي كولا ، والتخفيضات ، وما إلى ذلك ، والتأكد من تضمين نظامهم الغذائي أغذية غنية بالكالسيوم ، على سبيل المثال: منتجات الألبان والأسماك والخضروات. إذا ظهرت عليك أعراض هشاشة العظام ، فيجب أن تناقش مع طبيبك بشكل عاجل أفضل الطرق لعلاجها.

تجنب رفع وحمل الأوزان الثقيلة وكذلك الحركات المفاجئة والقفز على الساق التي خضعت لعملية جراحية. ينصح بالمشي والسباحة وركوب الدراجات على مهل والتزلج على مهل والبولينج والتنس. عادة ، عندما يتم استعادة وظيفة الطرف بالكامل ، يكون لدى المرضى الرغبة في مواصلة ممارسة الرياضات المفضلة لديهم. ولكن مع الأخذ في الاعتبار خصائص الميكانيكا الحيوية للمفصل الاصطناعي ، فمن المستحسن تجنب تلك الأنواع من الأنشطة الرياضية المرتبطة برفع أو حمل الأثقال ، والضربات الحادة على الطرف الذي تم تشغيله. لذلك ، لا نوصي بممارسة الرياضات مثل ركوب الخيل والجري والقفز ورفع الأثقال وما إلى ذلك.

إذا كان هذا لا يتعارض مع آرائك الجمالية ولا يؤثر على موقف من حولك ، فاستخدم العصا عند المشي!

إذا كنت ترقص ، ثم رقصات هادئة وبطيئة. ننسى رقص القرفصاء والروك أند رول.

الجنس الطبيعي مسموح به بعد 6 أسابيع من الجراحة. هذه الفترة ضرورية للشفاء من العضلات والأربطة المحيطة بالمفصل الذي تم تشغيله. توضح الصورة التالية المواقف الموصى بها ، وعلى العكس من ذلك ، تلك التي يجب على المريض تجنبها بعد تقويم مفصل الورك بالكامل.

ننصحك بإجراء بعض التعديلات البسيطة لجعل حياتك اليومية أسهل. لذلك ، لتجنب الانثناء المفرط للورك عند الاستحمام ، استخدم إسفنجة أو منشفة بمقبض طويل ودش مرن. حاول شراء أحذية بدون أربطة. ارتدِ أحذية ذات قرن طويل اليد. في بعض المرضى الذين يعانون من عملية متقدمة ، تستمر بعض الصعوبات عند ارتداء الجوارب. بالنسبة لهم ، نوصي باستخدام جهاز بسيط على شكل عصا مع مشابك غسيل في النهاية عند ارتداء الجوارب. يجب تنظيف الأرضية بممسحة ذات مقبض طويل.

عند السفر في سيارة ، حاول تحريك المقعد للخلف قدر الإمكان ، مع أخذ وضع نصف مائل. وأخيرًا ، أود أن أحذر من وهم أكثر خطورة. تذكر أن مفصلك الاصطناعي لن يستمر إلى الأبد. كقاعدة عامة ، تبلغ مدة خدمة الطرف الاصطناعي الطبيعي 12-15 سنة ، وأحيانًا تصل إلى 20-25 عامًا. بالطبع ، لا ينبغي للمرء أن يفكر باستمرار في حتمية إجراء عملية ثانية (خاصة وأن معظم المرضى سيكونون قادرين على تجنبها). ولكن في الوقت نفسه ، فإن استبدال المفاصل المتكرر أو ، كما يسميه الأطباء ، إعادة تقويم المفاصل بعيد كل البعد عن كونه مأساة. يخشى العديد من المرضى إعادة العملية الجراحية على المفصل ويحاولون تحمل الألم الذي يعانون منه ، لكن لا تذهب إلى الطبيب على أمل حدوث معجزة. هذا لا ينبغي أن يتم تحت أي ظرف من الظروف. أولاً ، ليست كل الآلام وعدم الراحة في المفصل تتطلب تدخلاً جراحيًا إلزاميًا ، وكلما أسرع الطبيب في معرفتها ، زادت فرص التخلص منها بسهولة. ثانيًا ، حتى مع وجود ارتخاء قاتل للمفصل ، فإن العملية التي تم إجراؤها مسبقًا تكون أسهل بكثير على المريض والجراح وتؤدي إلى التعافي الأسرع.

نأمل أن يكون المفصل الاصطناعي قد خفّفك من الألم والتصلب الذي عانيت منه سابقًا في مفصلك المؤلم. لكن العلاج لا ينتهي عند هذا الحد. من المهم جدًا أن تعتني جيدًا بمفصلك الجديد وأن تظل في حالة جيدة وعلى قدميك في جميع الأوقات. مع بعض المحاذير التي ناقشناها أعلاه ، يمكنك التعافي تمامًا والعودة إلى حياتك النشطة الطبيعية.

مذكرة المريض

قبل وبعد الاستبدال الكامل (الأطراف الاصطناعية) لمفصل الورك

بدلا من مقدمة أو ما هو تقويم المفاصل

الألم المستمر في مفصل الورك ، والذي نشأ بعد إصابة أو مرض في المفاصل ، أصبح مؤخرًا لا يطاق ... من الصعب أن تتذكر يومًا واحدًا على الأقل عندما لم تشعر به. جميع العلاجات المجربة والمختبرة التي تخفف الألم من قبل تعطي تأثيرًا قصير المدى فقط. أصبحت الحركات في المفصل محدودة ومؤلمة. بدأت تلاحظ أن الساق لا يمكن تقويمها بالكامل ، فقد أصبحت أقصر. الطبيب المعالج في المستوصف أقل تفاؤلاً في التوقعات ، فهو يستجيب للمطالب الملحة لتخفيف الألم بشكل موثوق إما بالصمت أو التهيج الخفي ... ماذا تفعل؟

نحن لا نحدد لأنفسنا مهمة إخافتك وإغراقك في حالة من الذعر. على العكس من ذلك ، سنحاول مساعدتك في اختيار المسار الصحيح للتعافي.

لذلك ، لم تنجح جميع محاولات التخلص من الألم بشكل موثوق باستخدام طرق العلاج المحافظة. لكن حتى فكرة إمكانية العلاج الجراحي تبدو مريعة بالنسبة لك. علاوة على ذلك ، تسمع الآراء الأكثر تنوعًا وأحيانًا متناقضة ومخيفة حول نتائج العمليات ...

لفهم العمليات المحتملة بشكل أفضل ، دعونا نحاول تخيل تشريح مفصل الورك. لذلك ، مفصل الورك هو مفصل كروي عند تقاطع الفخذ مع عظام الحوض. إنه محاط بالغضاريف والعضلات والأربطة التي تسمح له بالتحرك بحرية ودون ألم. في المفصل الصحي ، يغطي الغضروف الأملس رأس عظم الفخذ وحُق مفصل الحوض. وبمساعدة العضلات المحيطة ، لا يمكنك فقط دعم وزنك عند دعم ساقك ، ولكن يمكنك أيضًا التحرك. في هذه الحالة ، ينزلق الرأس بسهولة داخل الحُق.

في المفصل المصاب ، يكون الغضروف المصاب رقيقًا ولديه عيوب ولم يعد يعمل كنوع من "الوسادة". تحتك الأسطح المفصلية التي تغيرت بسبب المرض ببعضها البعض أثناء الحركة ، وتتوقف عن الانزلاق وتكتسب سطحًا مثل ورق الصنفرة. يصعب تدوير رأس عظم الفخذ المشوه في الحُق ، مما يسبب الألم مع كل حركة. وسرعان ما يحاول المريض التخلص من الألم ويبدأ في تقييد الحركة في المفصل. وهذا بدوره يؤدي إلى إضعاف العضلات المحيطة ، و "تجعد" الأربطة ، وإلى تقييد أكبر للحركة. بعد مرور بعض الوقت ، وبسبب "سحق" عظم ضعيف في رأس الفخذ ، يتغير شكله ويظهر تقصير في الساق. تتشكل النتوءات العظمية (تسمى "الأشواك" أو "النتوءات") حول المفصل.

ما نوع العمليات المستخدمة للتدمير الشديد للمفاصل؟ أبسطها وأكثرها موثوقية ، ولكن ليس الأفضل ، هو إزالة المفصل (الاستئصال) ، متبوعًا بإحداث ثبات في مكان المفصل المتحرك السابق (إيثاق المفصل). بالطبع ، من خلال حرمان الشخص من الحركة في مفصل الورك ، نخلق له العديد من المشاكل في الحياة اليومية. يبدأ الحوض والعمود الفقري في التكيف مع الظروف الجديدة ، مما يؤدي أحيانًا إلى ألم في الظهر وأسفل الظهر ومفاصل الركبة.

في بعض الأحيان ، يتم إجراء عمليات جراحية على العضلات والأوتار ، والتي تقلل الضغط على الأسطح المفصلية ، وبالتالي تقلل الألم إلى حد ما. يستخدم بعض الجراحين الجراحة التصحيحية من أجل فتح الرأس المجعد ، وبالتالي نقل الحمل إلى مناطق سليمة. لكن كل هذه التدخلات تؤدي إلى تأثير قصير المدى ، لفترة وجيزة فقط ، مما يقلل الألم.
فقط عملية لاستبدال المفصل المصاب بالكامل يمكن أن تقاطع بشكل جذري هذه السلسلة الكاملة من العمليات المؤلمة. لهذا الغرض ، يستخدم جراح العظام مفصل الورك الاصطناعي (مفصل صناعي). مثل المفصل الحقيقي ، فإن البدلة الداخلية لها رأس كروي الشكل وتقليد للحُق ("الكأس") ، وهي متصلة ببعضها البعض وتشكل مفصلًا ناعمًا مع انزلاق مثالي. يحل رأس كروي الشكل ، غالبًا من المعدن أو السيراميك ، محل رأس الفخذ ، ويحل الكوب ، غالبًا من البلاستيك ، محل الحُق التالف لعظم الحوض. يتم إدخال ساق المفصل الاصطناعي في عظم الفخذ ويتم تثبيته بإحكام. جميع أجزاء المفصل الصناعي لها أسطح مصقولة لانزلاق مثالي أثناء المشي وأي حركات للساق.

بالطبع ، المفصل الاصطناعي هو جسم غريب بالنسبة لجسمك ، لذلك هناك خطر معين من الالتهاب بعد الجراحة. لتقليلها ، يجب عليك:

• علاج الأسنان السيئة
• علاج أمراض الجلد البثرية والجروح الطفيفة والجروح وأمراض الأظافر القيحية.
• لعلاج بؤر العدوى المزمنة والأمراض الالتهابية المزمنة ، إذا كان لديك أي منها ، راقب الوقاية منها.

نذكرك مرة أخرى أن المفصل الاصطناعي ليس مفصل طبيعي! ولكن ، في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون لديك مثل هذا المفصل أفضل بكثير من مفصلك ، ولكنه مريض!

حاليًا ، وصلت جودة المفاصل الاصطناعية وتقنية تركيبها إلى الكمال وقللت من مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة المختلفة إلى 0.8-1 في المائة. على الرغم من ذلك ، هناك دائمًا مضاعفات محتملة مرتبطة بالتهاب الأنسجة حول المفصل الموصوف بالفعل أو بالتراخي المبكر لعناصر البدلة الصناعية. التقيد الصارم بتوصيات الطبيب سيقلل من احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات إلى الحد الأدنى. في نفس الوقت يصعب أن يطلب من الجراح ضمانات مائة بالمائة للتشغيل المثالي للمفصل المزروع ، لأن وظيفته تعتمد على عدد من الأسباب ، على سبيل المثال: إهمال المرض ، حالة النسيج العظمي في موقع العملية المقترحة ، الأمراض المصاحبة ، العلاج السابق.

عادةً ما تكون مدة خدمة الأطراف الاصطناعية المستوردة عالية الجودة من 10 إلى 15 عامًا. في 60 في المائة من المرضى ، تصل إلى 20 عامًا. في السنوات الأخيرة ، ظهر جيل جديد من المفاصل الاصطناعية (مع ما يسمى بزوج الاحتكاك المعدني المعدني) ، والذي يجب أن يصل عمره التقديري إلى 25-30 سنة. على وجه التحديد "العمر المقدر" ، حيث أن فترة المراقبة لهذه المفاصل في كتلتها لا تتجاوز 5-6 سنوات.

هناك العديد من التصميمات المختلفة للأطراف الاصطناعية لمفصل الورك ، ولكن اختصاصي جراحة العظام الذي يتعامل مع هذه المشكلة هو الوحيد القادر على اتخاذ القرار الصحيح للمفصل المناسب لك. كقاعدة عامة ، تتراوح تكلفة الجراحة التعويضية الحديثة المستوردة من 1000 إلى 2500 دولار أمريكي. هذا بالتأكيد الكثير من المال. لكن ، في رأينا ، الحياة بدون ألم ، والقدرة على الحركة في بعض الأحيان تستحق العناء.

لذا حاولنا إخباركم بصراحة عن مشكلة استبدال مفصل مريض بمفصل اصطناعي. الخيار النهائي لك. لكن دع حقيقة أن أكثر من 200 ألف مريض سنويًا حول العالم يتخذون قرارهم لصالح جراحة الأطراف الاصطناعية تطمئن عليك.

من خلال اتخاذ قرار بإجراء عملية استبدال مفصل الورك بالكامل ، تكون قد اتخذت الخطوة الأولى نحو العودة إلى حياتك الطبيعية دون ألم أو تقييد للحركة كما كنت تعيش قبل المرض. ستكون الخطوة التالية هي فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة. الغرض من الكتيب الذي تحمله بين يديك هو مساعدتك على تنفيذ هذه الخطوة بشكل صحيح ونجاح قدر الإمكان. للقيام بذلك ، سيتعين عليك تغيير بعض العادات والأنماط السلوكية القديمة ، وتطبيق قوى معينة لاستعادة المشي والحركة الطبيعية في المفصل. نأمل أن تساعدك عائلتك وأصدقائك وطاقم العمل الطبي على السير في هذا الطريق الشائك للشفاء. سنحاول مساعدتك أيضًا.

يجب أن تتذكر دائمًا أن المفصل الاصطناعي ، على عكس المفصل الطبيعي ، له نطاق محدود من الحركات الآمنة ، وبالتالي يتطلب اهتمامًا خاصًا ، خاصة في الأسابيع 6-8 الأولى. نظرًا لأنه أثناء العملية لا تتم إزالة الهياكل العظمية المتغيرة فحسب ، بل يتم أيضًا إزالة الأربطة المتغيرة والغضاريف وكبسولة ندبة المفصل ، فإن ثبات المفصل الذي تم إجراؤه في الأيام الأولى ليس مرتفعًا. سيسمح لك سلوكك الصحيح فقط بتجنب خطر الخلع وتشكيل كبسولة مفصلية طبيعية جديدة ، والتي من ناحية ، ستوفر حماية موثوقة ضد الاضطراب ، ومن ناحية أخرى ، ستسمح لك بالعودة إلى الحياة الطبيعية مع مجموعة كاملة من الحركة في المفصل.

الأيام الأولى بعد الجراحة

كما قلنا للتو ، فإن الأيام الأولى بعد العملية هي الأكثر أهمية. لقد أضعفت العملية جسمك ، فأنت لم تتعافى تمامًا من التخدير ، ولكن في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ ، حاول أن تتذكر الساق التي خضعت للجراحة كثيرًا ، لمراقبة وضعها. كقاعدة عامة ، مباشرة بعد العملية ، يتم وضع الساق التي خضعت للجراحة في وضع الاختطاف. توضع وسادة خاصة بين أرجل المريض مما يضمن تخفيفها بشكل معتدل. عليك أن تتذكر أن:

• النوم في الأيام الأولى بعد العملية ضروري فقط على الظهر ؛
• يمكنك فقط تشغيل الجانب الذي أجريت عليه العملية ، وبعد ذلك في موعد لا يتجاوز 5-7 أيام بعد العملية ؛
• عند قلب السرير ، يجب أن تضع وسادة بين ساقيك ؛
• يمكنك النوم على الجانب غير الخاضع للجراحة في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد العملية ، إذا كنت لا تزال غير قادر على الاستغناء عن الجانب الصحي ، فيجب القيام بذلك بشدة
• بعناية ، بمساعدة الأقارب أو الطاقم الطبي ، مع الاستمرار في اختطاف الساق التي خضعت لعملية جراحية. للتأمين ضد الخلع ، نوصي بوضع وسادة كبيرة بين ساقيك.
• خلال الأيام الأولى ، يجب تجنب مجموعة كبيرة من الحركة في المفصل الذي يتم تشغيله ، وخاصة الانحناء القوي في مفاصل الركبة والورك (أكثر من 90 درجة) ، والدوران الداخلي للساق ، والدوران في مفصل الورك.
• أثناء الجلوس في السرير أو الذهاب إلى المرحاض في الأيام الأولى بعد الجراحة ، يجب أن تكون حريصًا على تجنب الانثناء المفرط في المفصل الذي أجريت عليه الجراحة. عندما تجلس على كرسي ، يجب أن يكون مرتفعًا. يجب توسيد الكرسي العادي لزيادة ارتفاعه. يجب تجنب المقاعد المنخفضة الناعمة (الكراسي بذراعين).
• يُمنع منعًا باتًا في الأيام الأولى بعد العملية وضع القرفصاء والجلوس القرفصاء و "رمي" الساق التي خضعت لعملية جراحية على الساق.
• حاول أن تخصص كل وقت فراغك للعلاج الطبيعي.

الهدف الأول من العلاج الطبيعي هو تحسين الدورة الدموية في الساق التي خضعت للجراحة. هذا مهم جدًا لمنع ركود الدم وتقليل التورم وتسريع التئام جروح ما بعد الجراحة. المهمة التالية الهامة من تمارين العلاج الطبيعي هي استعادة قوة عضلات الطرف الخاضع للجراحة واستعادة النطاق الطبيعي للحركة في المفاصل ودعم الساق بأكملها. تذكر أن هناك احتكاكًا ضئيلًا في المفصل المستخدم. إنه مفصل مفصلي مع انزلاق مثالي ، لذلك لا يتم حل جميع مشاكل الحد من نطاق الحركة في المفصل عن طريق تطويره بشكل سلبي عن طريق التأرجح ، ولكن عن طريق التدريب الفعال للعضلات المحيطة بالمفصل.

في الأسابيع 2-3 الأولى بعد العملية ، يتم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية أثناء الاستلقاء في السرير. يجب أداء جميع التمارين بسلاسة وبطء وتجنب الحركات المفاجئة والتوتر العضلي المفرط. أثناء العلاج الطبيعي ، من المهم أيضًا التنفس الصحيح - يتزامن الاستنشاق عادةً مع توتر العضلات والزفير - مع الاسترخاء.

التمرين الأول- لعضلات الربلة. اثنِ قدميك مع توتر طفيف تجاه نفسك وبعيدًا عن نفسك. يجب أداء التمرين بكلتا الساقين لعدة دقائق حتى 5-6 مرات في الساعة. يمكنك البدء بهذا التمرين فور الاستيقاظ من التخدير.
بعد يوم واحد من العملية تضاف التدريبات التالية.

التمرين الثاني- لعضلات الفخذ. اضغط على الجزء الخلفي من مفصل الركبة مقابل السرير واستمر في هذا الشد لمدة 5-6 ثوانٍ ، ثم استرخِ ببطء.

التمرين الثالث- حرك قدميك على طول سطح السرير ، ارفع فخذك نحوك ، وثني ساقك عند مفاصل الورك والركبة. ثم حرك قدمك ببطء إلى وضع البداية. عند القيام بهذا التمرين ، يمكنك أولاً مساعدة نفسك بمنشفة أو شريط مطاطي. تذكر أن زاوية الانثناء في مفاصل الورك والركبة يجب ألا تتجاوز 90 درجة!

التمرين الرابع- وضع وسادة صغيرة تحت الركبة (لا يزيد ارتفاعها عن 10-12 سم) ، وحاول إجهاد عضلات الفخذ ببطء وتقويم الساق عند مفصل الركبة. امسك رجلك المستقيمة لمدة 5-6 ثوانٍ ، ثم اخفضها ببطء إلى وضعها الأصلي. يجب أداء كل هذه التمارين على مدار اليوم لعدة دقائق 5-6 مرات في الساعة.

بالفعل في اليوم الأول بعد العملية ، بشرط عدم حدوث مضاعفات ، يمكنك الجلوس في السرير ، متكئًا على يديك. في اليوم الثاني ، عليك أن تبدأ بالجلوس في السرير ، وأن تخفض ساقيك من السرير. يجب أن يتم ذلك تجاه الساق غير الخاضعة لعملية جراحية ، وسحب الساق السليمة تدريجيًا وسحب الساق التي خضعت لعملية جراحية تجاهها. في هذه الحالة ، من الضروري الحفاظ على وضع الطلاق المعتدل للساقين. لتحريك الرجل التي خضعت لعملية جراحية ، يمكنك استخدام أجهزة مثل المنشفة ، أو العكاز ، أو ما إلى ذلك. عند إخراج الساق التي خضعت للجراحة إلى الجانب ، حافظ على استقامة جسمك وتأكد من عدم وجود دوران للقدم إلى الخارج. اجلس على حافة السرير وساقك التي خضعت للجراحة مستقيمة وأمامها. ضع كلا القدمين ببطء على الأرض.

يجب أن تتذكر على الفور أنه قبل أن تجلس أو تنهض ، يجب عليك ضم ساقيك بضمادات مرنة أو ارتداء جوارب مطاطية خاصة لمنع تجلط الأوردة في الأطراف السفلية !!!

الخطوات الأولى

الهدف من فترة إعادة التأهيل هذه هو تعلم كيفية النهوض من السرير والوقوف والجلوس والمشي حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان بنفسك. نأمل أن تساعدك نصائحنا البسيطة في هذا الأمر.

كقاعدة عامة ، يُسمح لهم بالاستيقاظ في اليوم الثالث بعد العملية. في هذا الوقت ، ما زلت تشعر بالضعف ، لذلك ، في الأيام الأولى ، يجب أن يساعدك شخص ما بالتأكيد ، ويدعمك. قد تشعر بقليل من الدوار ، لكن حاول استخدام قوتك قدر الإمكان. تذكر أنه كلما استيقظت بشكل أسرع ، كلما بدأت في المشي بمفردك بشكل أسرع. يمكن للطاقم الطبي مساعدتك فقط ، ولكن ليس أكثر. التقدم متروك لك تمامًا. لذلك ، يجب أن يكون الخروج من السرير باتجاه الساق غير الخاضعة للعملية. اجلس على حافة السرير وساقك التي خضعت للجراحة مستقيمة وأمامها. قبل النهوض ، تأكد من أن الأرضية ليست زلقة وأنه لا يوجد سجاد عليها! ضع كلا القدمين على الأرض. حاول الوقوف باستخدام العكازات ورجلك التي لم تخضع لعملية جراحية. يجب أن يساعدك الأقارب أو طاقم التمريض في الأيام الأولى.

عند المشي في أول 7-10 أيام ، يمكنك فقط لمس الأرض بالساق التي خضعت للجراحة. ثم قم بزيادة الحمل على ساقك قليلاً ، محاولاً أن تخطو عليها بقوة مساوية لوزن ساقك أو 20٪ من وزن جسمك.

بعد أن تتعلم الوقوف بثقة والمشي دون مساعدة ، يجب توسيع العلاج الطبيعي بالتمارين التالية التي يتم إجراؤها في وضع الوقوف.

• رفع الركب... ثني الساق التي خضعت لعملية جراحية ببطء عند مفاصل الورك والركبة بزاوية لا تتجاوز 90 درجة ، مع رفع القدم فوق الأرض إلى ارتفاع 20-30 سم ، وحاول تثبيت الساق المرفوعة لبضع ثوان ، ثم خفضها ببطء أيضًا القدم على الأرض.
• يقود الساق إلى الجانب... قف على ساقك السليمة وأمسك بلوح الرأس بثبات ، وحرك ساقك المشغلة ببطء إلى الجانب. تأكد من مواجهة الورك والركبة والقدم للأمام. مع الحفاظ على نفس الوضع ، أعد رجلك ببطء إلى وضع البداية.
• يقود الساق إلى الخلف... اتكئ على رجلك السليمة ، وحرك ساقك التي خضعت لعملية جراحية ببطء للخلف ، مع وضع يد واحدة على الجزء الخلفي من أسفل الظهر والتأكد من أن أسفل الظهر لا ينحني. ارجع ببطء إلى وضع البداية.

لذلك ، أنت تسير بثقة تامة على عكازين على طول الجناح والممر. لكن من الواضح أن هذا لا يكفي في الحياة اليومية. يحتاج كل مريض تقريبًا إلى صعود الدرج. دعنا نحاول إعطاء بعض النصائح. إذا تم استبدال مفصل واحد ، فعند التحرك لأعلى ، يجب أن تبدأ في الرفع من الساق غير الخاضعة للجراحة. ثم تتحرك الساق التي خضعت لعملية جراحية. تتحرك العكازات أخيرًا أو في نفس الوقت الذي تتحرك فيه الساق التي خضعت لعملية جراحية. عند نزول الدرج ، يجب تحريك العكازات أولاً ، ثم الساق التي خضعت لعملية جراحية ، وأخيراً الساق التي لم يتم تشغيلها. إذا تم استبدال مفصلي الورك ، فعند رفع الأول ، تبدأ ساق أكثر ثباتًا في التحرك ، ثم ، كما هو موضح سابقًا ، أقل استقرارًا وعكازات. عند النزول ، يجب أيضًا إنزال العكازات أولاً ، ثم الساق الضعيفة ، وأخيراً الساق القوية.

نذكرك مرة أخرى أنه خلال هذه الفترة:
يُنصح بالنوم على سرير مرتفع ؛

يمكنك النوم على جانب صحي (غير خاضع للجراحة) في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد العملية ؛

لمدة 6 أسابيع بعد العملية ، يجب أن تجلس على كراسي مرتفعة (مثل الكراسي في البار). يجب توسيد الكرسي العادي لزيادة ارتفاعه. يجب

تجنب المقاعد المنخفضة والناعمة (الكراسي بذراعين). كل ما سبق مهم ملاحظته عند زيارة المرحاض.

تخلص من عادة التقاط الأشياء المتساقطة من الأرض - يجب أن يتم ذلك إما بواسطة الآخرين أو بواسطتك ، ولكن دائمًا بمساعدة أي أجهزة مثل عصا.

السيطرة الحالية

البدلة الإلكترونية هي تصميم معقد و "دقيق" إلى حد ما. لذلك ، نوصي بشدة بعدم التخلي عن مخطط مراقبة سلوك المفصل الاصطناعي الجديد الذي أوصى به طبيبك. قبل كل زيارة متابعة للطبيب ، من الضروري عمل أشعة سينية للمفصل الذي أجريت عليه العملية ، وينصح بإجراء فحوصات الدم والبول (خاصة إذا كان لديك بعد العملية نوع من الالتهاب ، ومشاكل في التئام الجروح. ).

يتم إجراء فحص التحكم الأول عادة بعد 3 أشهر من العملية. خلال هذه الزيارة ، من المهم معرفة كيفية "وقوف" المفصل ، سواء كان هناك خلع أو خلع جزئي فيه ، وما إذا كان من الممكن بدء الحمل الكامل على الساق. السيطرة التالية بعد 6 أشهر. في هذه المرحلة ، كقاعدة عامة ، أنت تمشي بالفعل بثقة إلى حد ما ، وتحمل الساق المشغلة بالكامل. الغرض من هذا الفحص هو تحديد ماذا وكيف تغير في حالة العظام والعضلات المحيطة بالمفصل بعد الحمل الطبيعي ، سواء كنت مصابًا بهشاشة العظام أو بعض أمراض الأنسجة العظمية الأخرى. أخيرًا ، يكون التحكم الثالث بعد عام من استبدال المفصل. في هذا الوقت ، يلاحظ الطبيب كيف "نما" المفصل ، وما إذا كان هناك رد فعل من نسيج العظام ، وكيف تغيرت العظام والأنسجة الرخوة المحيطة ، والعضلات في عملية حياتك الجديدة ذات الجودة الأفضل. يجب القيام بزيارات أخرى لطبيبك حسب الحاجة ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل عامين.

يتذكر!إذا ظهر ألم وتورم واحمرار وزيادة في درجة حرارة الجلد في منطقة المفصل ، إذا أدى ذلك إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيبك على وجه السرعة!

نصائح للمستقبل

مفصلك الاصطناعي عبارة عن هيكل معقد مصنوع من المعدن والبلاستيك والسيراميك ، لذلك إذا كنت ستسافر بالطائرة - احرص على الحصول على شهادة بالعملية التي تم إجراؤها - فقد يكون هذا مفيدًا عند المرور عبر التحكم في المطار.

تجنب نزلات البرد والالتهابات المزمنة وانخفاض درجة حرارة الجسم - يمكن أن يصبح مفصلك الاصطناعي "نقطة الضعف" التي تتعرض للالتهاب.

تذكر أن مفصلك يحتوي على معدن ، لذا فإن التسخين العميق والعلاج بالتردد فوق العالي في منطقة المفصل الذي أجريت عليه العملية غير مرغوب فيهما. راقب وزنك - كل كيلوغرام إضافي سيسرع من تآكل وتمزق مفصلك. تذكر أنه لا توجد أنظمة غذائية خاصة لمرضى استبدال مفصل الورك. يجب أن يكون طعامك غنيًا بالفيتامينات وجميع البروتينات الأساسية والأملاح المعدنية. ليس لأي مجموعة من المجموعات الغذائية أولوية على المجموعات الأخرى ، وفقط معًا يمكنهم تزويد الجسم بالغذاء الصحي الكامل.

تعتمد الحياة "الخالية من المتاعب" لمفصلك الجديد إلى حد كبير على قوة تثبيته في العظم. وهي بدورها تتحدد بنوعية النسيج العظمي المحيط بالمفصل. لسوء الحظ ، في العديد من المرضى الذين يخضعون لعملية تقويم المفاصل ، تترك نوعية الأنسجة العظمية الكثير مما هو مرغوب فيه بسبب هشاشة العظام الموجودة. يُفهم هشاشة العظام على أنها فقدان القوة الميكانيكية للعظام. من نواحٍ عديدة ، يعتمد تطور مرض هشاشة العظام على عمر المريض وجنسه والنظام الغذائي ونمط الحياة. النساء بعد 50 عامًا معرضات بشكل خاص لهذا المرض. ولكن بغض النظر عن الجنس والعمر ، فمن المستحسن تجنب عوامل الخطر المزعومة لتطور هشاشة العظام. وتشمل هذه نمط الحياة المستقرة ، واستخدام هرمونات الستيرويد ، والتدخين ، وتعاطي الكحول. لمنع تطور هشاشة العظام ، نوصي المرضى برفض المشروبات الغازية مثل بيبسي كولا ، والتخفيضات ، وما إلى ذلك ، والتأكد من تضمين نظامهم الغذائي أغذية غنية بالكالسيوم ، على سبيل المثال: منتجات الألبان والأسماك والخضروات. إذا ظهرت عليك أعراض هشاشة العظام ، فيجب أن تناقش مع طبيبك بشكل عاجل أفضل الطرق لعلاجها.

تجنب رفع وحمل الأوزان الثقيلة وكذلك الحركات المفاجئة والقفز على الساق التي خضعت لعملية جراحية. ينصح بالمشي والسباحة وركوب الدراجات على مهل والتزلج على مهل والبولينج والتنس. عادة ، عندما يتم استعادة وظيفة الطرف بالكامل ، يكون لدى المرضى الرغبة في مواصلة ممارسة الرياضات المفضلة لديهم. ولكن مع الأخذ في الاعتبار خصائص الميكانيكا الحيوية للمفصل الاصطناعي ، فمن المستحسن تجنب تلك الأنواع من الأنشطة الرياضية المرتبطة برفع أو حمل الأثقال ، والضربات الحادة على الطرف الذي تم تشغيله. لذلك ، لا نوصي بممارسة الرياضات مثل ركوب الخيل والجري والقفز ورفع الأثقال وما إلى ذلك.

إذا كان هذا لا يتعارض مع آرائك الجمالية ولا يؤثر على موقف من حولك ، فاستخدم العصا عند المشي!

إذا كنت ترقص ، ثم رقصات هادئة وبطيئة. ننسى رقص القرفصاء والروك أند رول.

الجنس الطبيعي مسموح به بعد 6 أسابيع من الجراحة. هذه الفترة ضرورية لشفاء العضلات والأربطة المحيطة بالمفصل الذي تم إجراء العملية عليه. توضح الصورة التالية المواقف الموصى بها ، وعلى العكس من ذلك ، تلك التي يجب على المريض تجنبها بعد تقويم مفصل الورك بالكامل.

ننصحك بإجراء بعض التعديلات البسيطة لجعل حياتك اليومية أسهل. لذلك ، لتجنب الانثناء المفرط للورك عند الاستحمام ، استخدم إسفنجة أو منشفة بمقبض طويل ودش مرن. حاول شراء أحذية بدون أربطة. ارتدِ أحذية ذات قرن طويل اليد. في بعض المرضى الذين يعانون من عملية متقدمة ، تستمر بعض الصعوبات عند ارتداء الجوارب. بالنسبة لهم ، نوصي باستخدام جهاز بسيط على شكل عصا مع مشابك غسيل في النهاية عند ارتداء الجوارب. يجب تنظيف الأرضية بممسحة ذات مقبض طويل.

عند السفر في سيارة ، حاول تحريك المقعد للخلف قدر الإمكان ، مع أخذ وضع نصف مائل. وأخيرًا ، أود أن أحذر من وهم أكثر خطورة. تذكر أن مفصلك الاصطناعي لن يستمر إلى الأبد. كقاعدة عامة ، تبلغ مدة خدمة الطرف الاصطناعي الطبيعي 12-15 سنة ، وأحيانًا تصل إلى 20-25 عامًا. بالطبع ، لا ينبغي للمرء أن يفكر باستمرار في حتمية إجراء عملية ثانية (خاصة وأن معظم المرضى سيكونون قادرين على تجنبها). ولكن في الوقت نفسه ، فإن استبدال المفاصل المتكرر أو ، كما يسميه الأطباء ، إعادة تقويم المفاصل بعيد كل البعد عن كونه مأساة. يخشى العديد من المرضى إعادة العملية الجراحية على المفصل ويحاولون تحمل الألم الذي يعانون منه ، لكن لا تذهب إلى الطبيب على أمل حدوث معجزة. هذا لا ينبغي أن يتم تحت أي ظرف من الظروف. أولاً ، ليست كل الآلام وعدم الراحة في المفصل تتطلب تدخلاً جراحيًا إلزاميًا ، وكلما أسرع الطبيب في معرفتها ، زادت فرص التخلص منها بسهولة. ثانيًا ، حتى مع وجود ارتخاء قاتل للمفصل ، فإن العملية التي تم إجراؤها مسبقًا تكون أسهل بكثير على المريض والجراح وتؤدي إلى التعافي الأسرع.

نأمل أن يكون المفصل الاصطناعي قد خفّفك من الألم والتصلب الذي عانيت منه سابقًا في مفصلك المؤلم. لكن العلاج لا ينتهي عند هذا الحد. من المهم جدًا أن تعتني جيدًا بمفصلك الجديد وأن تظل في حالة جيدة وعلى قدميك في جميع الأوقات. مع بعض المحاذير التي ناقشناها أعلاه ، يمكنك التعافي تمامًا والعودة إلى حياتك النشطة الطبيعية.

معلومات للمريض لأول 6 أشهر بعد استبدال مفصل الورك.

من أجل تحقيق نتيجة جيدة ، ليس فقط الجراحة المثلى أمرًا مهمًا ، ولكن أيضًا إعادة التأهيل الأولي بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي.

ستجد في ورقة المعلومات هذه العديد من النصائح والأجوبة لأسئلتك.

لتجنب حدوث خلع في المفصل يجب تجنب الحركات التالية لمدة 6 أشهر بعد العملية:

الحركات المحظورة

... لاتفعل ذلكAdduktion: - لا تحرك الساق التي خضعت للجراحة للداخل

لا تعقد رجليك

... لا Rotation: - لا تقم بإدارة الساق التي تم تشغيلها للداخل / للخارج (اعتمادًا على أي وصول تم استخدامه للعملية!)

لا تثني مفصل الورك أكثر من 90 درجة- هذا يتوافق مع الزاوية اليمنى بين الجذع والساق. (هذا يعني عدم الانحناء)

على الظهر

. في البداية ، استلقي على ظهرك ، وضعي وسادة أو شفرة بين ساقيك ، بحيث تكون ساقيك متباعدتين دائمًا وتنظر الرضفة بشكل مستقيم إلى السقف

. يجب أن تكون طاولة السرير بجانب الرجل التي خضعت للجراحة.

متى يمكنك الاستلقاء على جانبك؟

. بعد حوالي 4-6 أسابيع من العملية ، يمكنك الاستلقاء برفق على الجانب الذي أجريت فيه العملية

. بعد حوالي 6 أسابيع يمكنك اللجوء إلى الجانب الصحي

الانتباه! الأهمية!وضع دائماوسادة بين ساقيك!

. عندما تجلس ، يجب أن تكون قدميك متباعدتين ويجب ألا تقل الزاوية عند مفصل الورك عن زاوية مستقيمة. الجلوس دائما أعلى.

. حاول ألا تجلس على أرائك وكراسي منخفضة وناعمة. لا تعقد رجليك.

نصيحة:استخدم وسادة سميكة أو إسفين إذا كان المقعد منخفضًا جدًا.

كيف تلبس بشكل صحيح؟

. عند ارتداء البنطال ، ارتدِ ساقك التي خضعت للجراحة أولاً ، وعند خلع ملابسك ، انزع رجلك السليمة أولاً.

← استخدم أداة الإمساك لهذا الغرض

. ارتدِ أو خلع الحذاء بملعقة حذاء طويلة من الداخل. اربط الأربطة مسبقًا أو استبدل الأربطة بمرونة أو مرنة.

من الأسهل ارتداء الجوارب باستخدام المتبرع بالجورب أو طلب الجوارب.

الوقوف والمشي

. استدر / استدر بخطوات صغيرة وبكامل الجسم ارفع ساقك قبل أن تخطو خطوة

. لا تقم بحركات مفاجئة (على سبيل المثال: إذا اتصلت أو رن الهاتف فجأة)

. حاول دائمًا ارتداء أحذية قوية مثل الأحذية الطويلة أو الأحذية الرياضية

سلالم المشي والصعود:

بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك ، ستقوم بتطوير مشية العكاز المناسبة التي تناسبك. نوصي باستخدام عكازين لبعض الوقت ، حيث قد تكون هناك عواقب سيئة التصحيح. تعتمد المدة التي تحتاجها لاستخدام العكازات على مشيتك وقوة عضلاتك. سيقدم لك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي النصيحة.

عند صعود السلالم ، أمسك الدرابزين بإحدى يديك والعكاز باليد الأخرى. إذا لم يكن هناك سكة حديد ، فأنت تستخدم عكازين.

1.يتسلق:ضع رجلك السليمة في أعلى درجة ، ثم استبدل الرجل التي خضعت لعملية جراحية مع العكاز في نفس الخطوة.

2.النزول:ضع كلا العكازين والساق التي خضعت للجراحة في الدرجة السفلية وضع رجلك السليمة فوقهما.

نصيحة:تكون العكازات والساق التي يتم تشغيلها دائمًا على نفس المستوى.

الرياضة بعد استبدال المفصل.

يمكن أن تكون الرياضة المناسبة ، على سبيل المثال: المشي وركوب الدراجات والسباحة (استشر طبيبك).

تشمل الرياضات المحظورة ، على سبيل المثال: التنس والتزلج على جبال الألب وجميع رياضات الكرة.

متى يمكنني الذهاب بالسيارة؟

اتصل بطبيبك مع هذا السؤال.

كيف تنحني؟

ضع إحدى يديك على كرسي أو طاولة على جانبك. قم بمد الساق المثبتة للخلف قدر الإمكان ، وقم بإمالة الجذع للأمام. وبالتالي ، إذا قمت بمد يدك الحرة للأمام ، يمكنك التقاط جسم ملقى على الأرض.

تطبيق الجليد:ضع الثلج في أكياس لمدة 7-10 دقائق ، مع انتهاء الوقت ، أزل الثلج وخذ استراحة لمدة 20 دقيقة على الأقل ، حتى يعود الجلد إلى درجة حرارته الطبيعية. يمكن تكرار هذه العملية 2-3 مرات في اليوم. (سيؤثر التبريد الطويل والمطول سلبًا على عملية الشفاء / الاسترداد)

تمرن في الأيام الأولى بعد استبدال المفصل.

ستساعدك التمارين أدناه على استعادة لياقتك بشكل أسرع. من أجل أداء التمارين بشكل صحيح ، قم بإجراءها أولاً مع أخصائي العلاج الطبيعي.

تمرن 2-3 مرات في اليوم لمدة 10 دقائق. الانتباه! كن منتبهًا للألم وحاول تعديل مقدار التمرين وفقًا لرفاهيتك!

حركة القدم.

حرك أصابع قدميك لأعلى ولأسفل قدر الإمكان. تظل الأرجل بلا حراك.