خلايا الدم الحمراء هي خلايا دم غير نووية عالية التخصص. نواتهم ضاعت في عملية النضج. كرات الدم الحمراء لها شكل قرص ثنائي الوجه. في المتوسط ، يبلغ قطرها حوالي 7.5 ميكرون ، وسمكها عند الأطراف 2.5 ميكرون. بفضل هذا الشكل ، يزداد سطح كريات الدم الحمراء لانتشار الغازات. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد مرونتها. بسبب اللدونة العالية ، فهي مشوهة وتمر بسهولة عبر الشعيرات الدموية. في كريات الدم الحمراء القديمة والمرضية ، تكون اللدونة منخفضة. لذلك ، يتم الاحتفاظ بها في الشعيرات الدموية للأنسجة الشبكية للطحال ويتم تدميرها هناك.
يوفر غشاء كريات الدم الحمراء وغياب النواة وظيفتها الرئيسية - نقل الأكسجين والمشاركة في نقل ثاني أكسيد الكربون. غشاء كريات الدم الحمراء غير منفذ للكاتيونات غير البوتاسيوم ، ونفاذه لأنيونات الكلور وأنيونات البيكربونات وأنيونات الهيدروكسيل أكبر بمليون مرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسمح لجزيئات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بالمرور بشكل جيد. يحتوي الغشاء على ما يصل إلى 52٪ بروتين. على وجه الخصوص ، تحدد البروتينات السكرية فصيلة الدم وتوفر شحنتها السالبة. يحتوي على Na - K - ATP - ase مدمج ، والذي يزيل الصوديوم من السيتوبلازم ويضخ أيونات البوتاسيوم. الجزء الأكبر من كريات الدم الحمراء هو بروتين كيميائي الهيموغلوبين... بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي السيتوبلازم على إنزيمات الأنهيدراز الكربوني والفوسفاتاز والكولينستراز وأنزيمات أخرى.
وظيفة كريات الدم الحمراء:
1. نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة.
2. المشاركة في نقل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.
3. نقل المياه من الأنسجة إلى الرئتين حيث تفرز على شكل بخار.
4. المشاركة في تخثر الدم ، وإطلاق عوامل تجلط الدم.
5. انتقال الأحماض الأمينية على سطحه.
6. المشاركة في تنظيم لزوجة الدم بسبب اللدونة. نتيجة لقدرتها على التشوه ، تكون لزوجة الدم في الأوعية الصغيرة أقل منها في الأوعية الكبيرة.
يحتوي ميكروليتر واحد من دم الرجل على 4.5-5.0 مليون كريات الدم الحمراء (4.5-5.0 * 10 12 / لتر). نساء 3.7-4.7 مليون (3.7-4.7 * 10 12 / لتر).
يتم حساب عدد كريات الدم الحمراء غرفة جورييف... لهذا ، يتم خلط الدم الموجود في ميلنجر شعري خاص (خلاط) لكريات الدم الحمراء مع محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 3 ٪ بنسبة 1: 100 أو 1: 200. ثم توضع قطرة من هذا الخليط في غرفة شبكية. يتم إنشاؤه من خلال النتوء الأوسط للغرفة وغطاء الانزلاق. ارتفاع الغرفة 0.1 مم. على الحافة الوسطى توجد شبكة تشكل مربعات كبيرة. تنقسم بعض هذه المربعات إلى 16 مربعًا صغيرًا. كل جانب من جوانب المربع الصغير 0.05 ملم. لذلك ، سيكون حجم الخليط فوق المربع الصغير 1/10 مم * 1/20 مم * 1/20 مم = 1/4000 مم 3.
بعد ملء الحجرة ، تحت المجهر ، يتم حساب عدد كريات الدم الحمراء في 5 من تلك المربعات الكبيرة المقسمة إلى مربعات صغيرة ، أي. في 80 صغيرًا. ثم يتم حساب عدد كريات الدم الحمراء في ميكروليتر واحد من الدم باستخدام الصيغة:
س = 4000 * أ * ب / ب.
حيث a هو العدد الإجمالي لكريات الدم الحمراء التي تم الحصول عليها عن طريق العد ؛ ب - عدد المربعات الصغيرة التي تم فيها العد (ب = 80) ؛ ج - تخفيف الدم (1: 100 ، 1: 200) ؛ 4000 هو مقلوب حجم السائل على المربع الصغير.
للعد السريع مع عدد كبير من التحليلات ، استخدم الكهروضوئية أجهزة قياس الكريات الحمر... يعتمد مبدأ عملها على تحديد شفافية تعليق كريات الدم الحمراء باستخدام شعاع من الضوء يمر من مصدر إلى مستشعر حساس للضوء. المسعرات الكهروضوئية. يسمى زيادة محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم كثرة الكريات الحمر أو احمرار ؛ ينقص - الكريات الحمر أو فقر الدم ... يمكن أن تكون هذه التغييرات نسبية أو مطلقة. على سبيل المثال ، يحدث انخفاض نسبي في عددها مع احتباس الماء في الجسم وزيادة - مع الجفاف. انخفاض مطلق في محتوى خلايا الدم الحمراء ، أي. فقر الدم ، الذي لوحظ مع فقدان الدم ، واضطرابات تكون الدم ، وتدمير خلايا الدم الحمراء بالسموم الانحلالي ، أو مع نقل الدم غير المتوافق.
انحلال الدم - هذا هو تدمير غشاء كرات الدم الحمراء وإطلاق الهيموجلوبين في البلازما. نتيجة لذلك ، يصبح الدم شفافًا.
هناك الأنواع التالية من انحلال الدم:
1. في مكان المنشأ:
· ذاتية النمو، بمعنى آخر. في الكائن الحي.
· خارجيخارجه. على سبيل المثال ، في زجاجة مع الدم ، آلة القلب والرئة.
2. بحكم طبيعتها:
· فسيولوجية... يضمن تدمير الأشكال القديمة والمرضية لخلايا الدم الحمراء. هناك نوعان من الآليات. انحلال الدم داخل الخلايايحدث في الضامة في الطحال ونخاع العظام وخلايا الكبد. داخل الأوعية الدموية- في الأوعية الصغيرة التي ينتقل منها الهيموجلوبين إلى خلايا الكبد بمساعدة بروتين البلازما هابتوغلوبين. هناك ، يتم تحويل الهيموغلوبين الهيموغلوبين إلى البيليروبين. يتم تدمير حوالي 6-7 جرام من الهيموجلوبين يوميًا.
· الباثولوجية.
3. بواسطة آلية الحدوث:
· المواد الكيميائية... يحدث عندما تتعرض كريات الدم الحمراء لمواد تعمل على إذابة الدهون الغشائية. هذه هي الكحولات ، الأثير ، الكلوروفورم ، الأحماض القلوية ، إلخ. على وجه الخصوص ، في حالة التسمم بجرعة كبيرة من حمض الأسيتيك ، يحدث انحلال دم حاد.
· درجة حرارة... في درجات الحرارة المنخفضة ، تتشكل بلورات الجليد في كريات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى تدمير غشاءها.
· ميكانيكي... لوحظ أثناء التمزق الميكانيكي للأغشية. على سبيل المثال ، عند رج زجاجة من الدم أو ضخها بجهاز القلب والرئة.
· بيولوجي... يحدث تحت تأثير العوامل البيولوجية. هذه السموم الانحلالية للبكتيريا والحشرات والثعابين. نتيجة نقل الدم غير المتوافق.
· تناضحي... يحدث عندما تدخل كريات الدم الحمراء بيئة ذات ضغط تناضحي أقل من ضغط الدم. يدخل الماء إلى خلايا الدم الحمراء ، وتنتفخ وتنفجر. تركيز كلوريد الصوديوم الذي يتم فيه تحلل 50٪ من كريات الدم الحمراء هو مقياس لمقاومتها التناضحية. يتم تحديده في العيادة لتشخيص أمراض الكبد وفقر الدم. يجب أن تكون المقاومة التناضحية 0.46٪ كلوريد الصوديوم على الأقل.
يحدث انحلال البلازما عندما توضع كريات الدم الحمراء في بيئة ذات ضغط تناضحي أكبر من ضغط الدم. هذا هو تقلص خلايا الدم الحمراء. يتم استخدامه لحساب خلايا الدم الحمراء.
تعد كريات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء إحدى خلايا الدم التي تؤدي وظائف عديدة تضمن الأداء الطبيعي للجسم:
- الوظيفة الغذائية هي نقل الأحماض الأمينية والدهون.
- وقائي - في ربط السموم بمساعدة الأجسام المضادة ؛
- الأنزيمية مسؤولة عن نقل مختلف الإنزيمات والهرمونات.
تشارك خلايا الدم الحمراء أيضًا في تنظيم التوازن الحمضي القاعدي وفي الحفاظ على تساوي التوتر في الدم.
ومع ذلك ، فإن الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء هي توصيل الأكسجين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين. لذلك ، في كثير من الأحيان يطلق عليهم خلايا "الجهاز التنفسي".
ملامح هيكل كريات الدم الحمراء
يختلف شكل كريات الدم الحمراء عن بنية الخلايا الأخرى وشكلها وحجمها. من أجل أن تتكيف كريات الدم الحمراء بنجاح مع وظيفة نقل الغاز في الدم ، فقد منحتها الطبيعة السمات المميزة التالية:
الميزات المدرجة هي مقاييس للتكيف مع الحياة على الأرض ، والتي بدأت في التطور حتى في البرمائيات والأسماك ، ووصلت إلى أقصى حد لها في الثدييات والبشر الأعلى.
إنه ممتع! في البشر ، تبلغ المساحة الإجمالية لجميع كريات الدم الحمراء في الدم حوالي 3820 مترًا مربعًا ، أي 2000 مرة أكثر من سطح الجسم.
تكوين خلايا الدم الحمراء
إن عمر كريات الدم الحمراء الفردية قصير نسبيًا - 100-120 يومًا ، وينتج نخاع العظم الأحمر البشري اليومي حوالي 2.5 مليون من هذه الخلايا.
يبدأ التطور الكامل لكريات الدم الحمراء (تكون الكريات الحمر) في الشهر الخامس من نمو الجنين داخل الرحم. حتى هذه اللحظة وفي حالات الآفات السرطانية للعضو الرئيسي لتكوين الدم ، يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء في الكبد والطحال والغدة الصعترية.
إن تطور كريات الدم الحمراء مشابه جدًا لتطور الشخص نفسه. يبدأ أصل كريات الدم الحمراء و "تطورها داخل الرحم" في erythron - وهي نبتة حمراء لتكوين الدم في الدماغ الأحمر. كل شيء يبدأ بخلية دم جذعية متعددة القدرات ، والتي تتغير 4 مرات ، وتتحول إلى "جنين" - أرومة حمراء ، ومن تلك اللحظة فصاعدًا ، يمكنك بالفعل ملاحظة التغيرات المورفولوجية في التركيب والحجم.
أريثروبلاست... إنها خلية دائرية كبيرة يتراوح حجمها من 20 إلى 25 ميكرون مع نواة تتكون من 4 نوى وتشغل ما يقرب من ثلثي الخلية. السيتوبلازم له لون بنفسجي ، يمكن تمييزه جيدًا على جزء من عظام الإنسان "المكونة للدم" المسطحة. في جميع الخلايا تقريبًا ، تظهر ما يسمى بـ "الأذنين" ، والتي تتشكل بسبب بروز السيتوبلازم.
ظاهر.حجم الخلية المتضخمة أقل من حجم الخلايا الحمراء - بالفعل 10-20 ميكرون ، ويرجع ذلك إلى اختفاء النوى. يبدأ اللون الأرجواني في التفتيح.
الأرومة السوية القاعدية.في نفس حجم الخلية تقريبًا - 10-18 ميكرون ، لا تزال النواة موجودة. يبدأ Chromantin ، الذي يعطي الخلية لونًا أرجوانيًا فاتحًا ، في التجمع على شكل شرائح ويكون للأرومة السوية القاعدية لونًا مرقطًا خارجيًا.
أرومة سامة متعددة الألوان.يبلغ قطر هذه الخلية 9-12 ميكرون. تبدأ النواة في التغير بشكل مدمر. هناك نسبة عالية من الهيموجلوبين.
الأرومة السامة المؤكسدة.يتم إزاحة النواة المختفية من مركز الخلية إلى محيطها. يستمر حجم الخلية في الانخفاض - 7-10 ميكرون. يتحول لون السيتوبلازم بشكل واضح إلى اللون الوردي مع وجود بقايا صغيرة من الكرومانتين (جسم جولي الصغير). قبل دخول مجرى الدم ، يجب أن تضغط الأرومة السوية المؤكسدة للخارج أو تذوب نواتها بمساعدة إنزيمات خاصة.
شبكية.لا يختلف لون الخلايا الشبكية عن الشكل الناضج لكريات الدم الحمراء. يوفر اللون الأحمر التأثير المشترك للسيتوبلازم الأصفر المخضر والشبكية الزرقاء البنفسجية. يتراوح قطر الخلية الشبكية من 9 إلى 11 ميكرون.
نورموسيت.هذا هو اسم الشكل الناضج لكرات الدم الحمراء ذات الحجم القياسي وهو السيتوبلازم الأحمر الوردي. اختفت النواة تمامًا وحل محلها الهيموجلوبين. تحدث عملية زيادة الهيموغلوبين أثناء نضج كريات الدم الحمراء تدريجيًا ، بدءًا من الأشكال الأولى ، لأنها شديدة السمية للخلية نفسها.
ميزة أخرى لكريات الدم الحمراء ، والتي تحدد فترة الحياة القصيرة ، هي أن عدم وجود نواة يمنعها من الانقسام وإنتاج البروتين ، ونتيجة لذلك ، يؤدي ذلك إلى تراكم التغيرات الهيكلية ، والشيخوخة السريعة والموت.
الأشكال التنكسية لخلايا الدم الحمراء
مع أمراض الدم المختلفة وأمراض أخرى ، من الممكن حدوث تغييرات نوعية وكمية في المؤشرات الطبيعية لمحتوى الخلايا المعيارية والخلايا الشبكية في الدم ، ومستوى الهيموغلوبين ، وكذلك التغيرات التنكسية في حجمها وشكلها ولونها. أدناه سننظر في التغييرات التي تؤثر على شكل وحجم كريات الدم الحمراء - كثرة الكريات الحمر ، وكذلك الأشكال المرضية الرئيسية لكريات الدم الحمراء ونتيجة للأمراض أو الحالات التي حدثت مثل هذه التغييرات.
| اسم | تغيير شكل | علم الأمراض |
| كريات الدم الحمراء | شكل كروي بالحجم المعتاد مع غياب التنور المميز في المركز. | مرض انحلال الدم عند الأطفال حديثي الولادة (عدم توافق الدم وفقًا لنظام AB0) ، ومتلازمة مدينة دبي للإنترنت ، والجسم البصري ، وأمراض المناعة الذاتية ، والحروق الشديدة ، وزرع الأوعية الدموية والصمامات ، وأنواع أخرى من فقر الدم. |
| الخلايا الدقيقة | كرات صغيرة من 4 الى 6 ميكرون. | مرض مينكوفسكي شوفارد (كثرة الكريات الصغرية الوراثية). |
| الإهليلجيات (الخلايا البيضاوية) | أشكال بيضاوية أو ممدودة بسبب تشوهات الغشاء. لا يوجد تنوير مركزي. | كثرة البيضاويات الوراثية ، الثلاسيميا ، تليف الكبد ، فقر الدم: تضخم الأرومات ، نقص الحديد ، الخلايا المنجلية. |
| استهداف كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) | الخلايا المسطحة التي تشبه الهدف في اللون شاحبة عند الحواف وبقع مضيئة من الهيموجلوبين في المركز. يتم تسطيح منطقة الخلية وزيادة حجمها بسبب زيادة نسبة الكوليسترول في الدم. |
الثلاسيميا ، اعتلال الهيموجلوبين ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، التسمم بالرصاص ، أمراض الكبد (مصحوبة باليرقان الانسدادي) ، استئصال الطحال. |
| شوكيات | الأشواك من نفس الحجم على نفس المسافة من بعضها البعض. يبدو مثل قنفذ البحر. | اليوريا ، وسرطان المعدة ، ونزيف القرحة الهضمية المعقدة بسبب النزيف ، والأمراض الوراثية ، ونقص الفوسفات ، والمغنيسيوم ، والفوسفوجليسيرول. |
| الخلايا الشوكية | نتوءات تشبه النتوءات بأحجام وأحجام مختلفة. في بعض الأحيان يشبهون أوراق القيقب. | التهاب الكبد السام ، تليف الكبد ، الأشكال الحادة من كثرة الكريات الحمر ، اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، استئصال الطحال ، علاج الهيبارين. |
| كريات الدم الحمراء المنجلية (drepanocytes) | تبدو مثل أوراق الشجر أو المنجل. تحدث التغييرات في الغشاء تحت تأثير زيادة كمية شكل خاص من الهيموجلوبين. | فقر الدم المنجلي ، اعتلال الهيموجلوبين. |
| الخلايا الفموية | تجاوز الحجم والحجم المعتاد بمقدار 1/3. التنوير المركزي ليس مستديرًا ، بل على شكل شريط. عندما تودع ، فإنها تصبح مثل الأطباق. |
كثرة الكريات الحمر الوراثي وكثرة الفم ، أورام من مسببات مختلفة ، إدمان الكحول ، تليف الكبد ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، تناول بعض الأدوية. |
| خلايا الدمع | إنها تشبه الدمعة (القطرة) أو الشرغوف. | التليف النقوي ، الحؤول النخاعي ، نمو الورم في الأورام الحبيبية ، الأورام اللمفاوية والتليف ، الثلاسيميا ، نقص الحديد المعقد ، التهاب الكبد (سام). |
دعنا نضيف معلومات حول كريات الدم الحمراء وخلايا شوكيات الشكل المنجلية.
يعتبر مرض فقر الدم المنجلي أكثر شيوعًا في المناطق التي تتوطن فيها الملاريا. المرضى الذين يعانون من فقر الدم لديهم مقاومة وراثية متزايدة للعدوى بالملاريا ، في حين أن كريات الدم الحمراء المنجلية الشكل لا تعرض نفسها للعدوى. لا يمكن وصف علامات المرض المنجلي بدقة. نظرًا لأن كريات الدم الحمراء على شكل منجل تتميز بزيادة هشاشة الأغشية ، ولهذا السبب غالبًا ما تحدث انسداد الشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض من حيث شدة وطبيعة المظاهر. ومع ذلك ، فإن أكثرها شيوعًا هي اليرقان الانسدادي والبول الأسود والإغماء المتكرر.
توجد دائمًا كمية معينة من الخلايا المشاكسة في دم الإنسان. يصاحب الشيخوخة وتدمير خلايا الدم الحمراء انخفاض في تخليق ATP. هذا هو العامل الذي يصبح السبب الرئيسي للتحول الطبيعي للخلايا السوية على شكل قرص إلى خلايا ذات نتوءات مميزة. قبل الموت ، تمر كريات الدم الحمراء بالمراحل التالية من التحول - أولاً ، 3 فئات من خلايا المشوكات ، ثم فئتين من الخلايا الكروية.
تنهي خلايا الدم الحمراء حياتها في الطحال والكبد. سوف يتفكك هذا الهيموغلوبين القيم إلى مكونين - الهيم والغلوبين. ينقسم Heme بدوره إلى بيليروبين وأيونات حديد. يُفرز البيليروبين من جسم الإنسان ، إلى جانب المخلفات السامة وغير السامة الأخرى لخلايا الدم الحمراء ، عبر الجهاز الهضمي. لكن أيونات الحديد ، كمواد بناء ، سيتم توجيهها إلى نخاع العظام لتخليق هيموجلوبين جديد وولادة كريات الدم الحمراء الجديدة.
تعتبر كريات الدم الحمراء ، التركيب والوظيفة التي سننظر فيها في مقالتنا ، أهم مكون في الدم. هذه الخلايا هي التي تقوم بتبادل الغازات ، وتوفر التنفس على مستوى الخلايا والأنسجة.
خلايا الدم الحمراء: الهيكل والوظيفة
يتميز نظام الدورة الدموية للإنسان والثدييات بأفضل بنية بالمقارنة مع الكائنات الحية الأخرى. يتكون من قلب من أربع غرف ونظام مغلق من الأوعية الدموية يدور الدم من خلاله باستمرار. يتكون هذا النسيج من مكون سائل - البلازما ، وعدد من الخلايا: كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية. تلعب كل خلية دورًا. يتم تحديد بنية كريات الدم الحمراء البشرية من خلال الوظائف المؤداة. هذا يتعلق بحجم وشكل وكمية خلايا الدم هذه.
ملامح هيكل كريات الدم الحمراء
كرات الدم الحمراء لها شكل قرص ثنائي التجويف. إنهم غير قادرين على التحرك بشكل مستقل في مجرى الدم ، مثل الكريات البيض. يصلون إلى الأنسجة والأعضاء الداخلية بفضل عمل القلب. كريات الدم الحمراء هي خلايا بدائية النواة. هذا يعني أنها لا تحتوي على نواة تم التحقق من صحتها. وإلا فلن يتمكنوا من حمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يتم تنفيذ هذه الوظيفة بسبب وجود مادة خاصة داخل الخلايا - الهيموجلوبين ، والتي تحدد أيضًا اللون الأحمر لدم الإنسان.
هيكل الهيموجلوبين
ترجع بنية ووظائف كريات الدم الحمراء إلى حد كبير إلى خصائص هذه المادة المعينة. يحتوي الهيموغلوبين على مكونين. وهو مكون يحتوي على الحديد يسمى الهيم وبروتين يسمى الغلوبين. كان عالم الكيمياء الحيوية الإنجليزي ماكس فرديناند بيروتز أول من فك شفرة التركيب المكاني لهذا المركب الكيميائي. لهذا الاكتشاف في عام 1962 حصل على جائزة نوبل. الهيموغلوبين هو عضو في مجموعة البروتينات الصبغية. وتشمل هذه البروتينات المعقدة التي تتكون من بوليمر حيوي بسيط ومجموعة صناعية. بالنسبة للهيموغلوبين ، هذه المجموعة هي الهيم. تشمل هذه المجموعة أيضًا نبات الكلوروفيل ، والذي يضمن مسار عملية التمثيل الضوئي.
كيف يتم تبادل الغازات؟
في البشر والحبليات الأخرى ، يوجد الهيموغلوبين داخل كريات الدم الحمراء ، وفي اللافقاريات يذوب مباشرة في بلازما الدم. على أي حال ، فإن التركيب الكيميائي لهذا البروتين المعقد يسمح بتكوين مركبات غير مستقرة مع الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يسمى الدم المؤكسج بالدم الشرياني. غني بهذا الغاز في الرئتين.
من الشريان الأورطي ، يذهب إلى الشرايين ، ثم إلى الشعيرات الدموية. تتناسب هذه الأوعية الصغيرة مع كل خلية من خلايا الجسم. هنا تفرز كريات الدم الحمراء الأكسجين وتعلق المنتج الرئيسي للتنفس - ثاني أكسيد الكربون. مع تدفق الدم ، وهو بالفعل وريدي ، يدخلون الرئتين مرة أخرى. في هذه الأعضاء ، يحدث تبادل الغازات في أصغر الفقاعات - الحويصلات الهوائية. هنا ، يقوم الهيموجلوبين بفصل ثاني أكسيد الكربون ، الذي يتم إزالته من الجسم عن طريق الزفير ، ويعاد تأكسج الدم.
هذه التفاعلات الكيميائية ناتجة عن وجود الحديدوز في الهيم. نتيجة للجمع والتحلل ، يتم تكوين الأكسجين والكاربيموغلوبين بالتتابع. لكن البروتين المعقد لكريات الدم الحمراء يمكن أن يشكل أيضًا مركبات مستقرة. على سبيل المثال ، مع الاحتراق غير الكامل للوقود ، يتم إطلاق أول أكسيد الكربون ، والذي يشكل كربوكسي هيموغلوبين مع الهيموجلوبين. تؤدي هذه العملية إلى موت خلايا الدم الحمراء وتسمم الجسم ، وهو ما قد يؤدي إلى الوفاة.
ما هو فقر الدم
قد يشير ضيق التنفس والضعف الواضح وطنين الأذن والشحوب الملحوظ في الجلد والأغشية المخاطية إلى وجود كمية غير كافية من الهيموجلوبين في الدم. معدل محتواه يتقلب حسب الجنس. في النساء ، هذا الرقم هو 120 - 140 جم لكل 1000 مل من الدم ، وعند الرجال يصل إلى 180 جم / لتر. محتوى الهيموغلوبين في دم الأطفال حديثي الولادة هو الأعلى. يتجاوز هذا الرقم عند البالغين ، حيث يصل إلى 210 جم / لتر.
نقص الهيموجلوبين هو حالة خطيرة تسمى فقر الدم أو فقر الدم. يمكن أن يكون سببه نقص الفيتامينات وأملاح الحديد في الطعام ، والإدمان على الكحول ، وتأثير التلوث الإشعاعي على الجسم وعوامل بيئية سلبية أخرى.
قد يكون الانخفاض في كمية الهيموجلوبين ناتجًا عن عوامل طبيعية. على سبيل المثال ، عند النساء ، يمكن أن تكون الدورة الشهرية أو الحمل سببًا لفقر الدم. بعد ذلك ، يتم تطبيع كمية الهيموجلوبين. لوحظ أيضًا انخفاض مؤقت في هذا المؤشر لدى المتبرعين النشطين ، الذين غالبًا ما يتبرعون بالدم. لكن زيادة عدد خلايا الدم الحمراء أمر خطير للغاية وغير مرغوب فيه للجسم. يؤدي إلى زيادة كثافة الدم وتكوين جلطات الدم. في كثير من الأحيان ، لوحظ زيادة في هذا المؤشر لدى الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الجبلية العالية.
من الممكن تطبيع مستويات الهيموجلوبين عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد. وتشمل هذه الكبد واللسان والماشية والأرانب والأسماك والكافيار الأسود والأحمر. تحتوي الأطعمة النباتية أيضًا على عنصر أساسي من العناصر النزرة ، ولكن يصعب استيعاب الحديد الموجود فيها. وتشمل البقوليات والحنطة السوداء والتفاح والدبس والفلفل الأحمر والخضر.
الشكل والحجم
يتميز هيكل خلايا الدم الحمراء بشكل أساسي بشكلها ، وهو أمر غير معتاد تمامًا. إنه يشبه حقًا قرصًا مقعرًا على كلا الجانبين. هذا الشكل من خلايا الدم الحمراء ليس عرضيًا. يزيد من سطح خلايا الدم الحمراء ويضمن الاختراق الأكثر كفاءة للأكسجين فيها. يساهم هذا الشكل غير المعتاد أيضًا في زيادة عدد هذه الخلايا. لذلك ، عادة ، يحتوي 1 ملم مكعب من دم الإنسان على حوالي 5 ملايين كريات الدم الحمراء ، مما يساهم أيضًا في تبادل الغازات بشكل أفضل.
هيكل كريات الدم الحمراء في الضفدع
لقد أثبت العلماء منذ فترة طويلة أن خلايا الدم الحمراء البشرية لها سمات هيكلية توفر تبادل الغازات الأكثر كفاءة. ينطبق هذا أيضًا على الشكل والكمية والمحتوى الداخلي. يتضح هذا بشكل خاص عند مقارنة بنية خلايا الدم الحمراء البشرية والضفادع. في الأخير ، تكون خلايا الدم الحمراء بيضاوية الشكل وتحتوي على نواة. هذا يقلل بشكل كبير من محتوى أصباغ الجهاز التنفسي. تكون كريات الدم الحمراء في الضفادع أكبر بكثير من كريات الدم الحمراء البشرية ، وبالتالي فإن تركيزها ليس مرتفعًا جدًا. للمقارنة: إذا كان لدى الشخص أكثر من 5 ملايين ملم مكعب ، فإن هذا الرقم في البرمائيات يصل إلى 0.38.
تطور كريات الدم الحمراء
يجعل هيكل كريات الدم الحمراء البشرية والضفادع من الممكن استخلاص استنتاجات حول التحولات التطورية لمثل هذه الهياكل. توجد أصباغ الجهاز التنفسي أيضًا في أبسط الشركات العملاقة. في دم اللافقاريات ، توجد مباشرة في البلازما. لكن هذا يزيد بشكل كبير من كثافة الدم ، مما قد يؤدي إلى تكوين جلطات دموية داخل الأوعية. لذلك ، بمرور الوقت ، اتجهت التحولات التطورية نحو ظهور الخلايا المتخصصة ، وتشكيل شكلها ثنائي التجويف ، واختفاء النواة ، وانخفاض حجمها وزيادة التركيز.
تكون خلايا الدم الحمراء
تظل كريات الدم الحمراء ، التي يحتوي هيكلها على عدد من السمات المميزة ، قابلة للحياة لمدة 120 يومًا. ويتبع ذلك تدميرها في الكبد والطحال. العضو الرئيسي المكونة للدم للشخص هو نخاع العظم الأحمر. في ذلك ، تتشكل كريات الدم الحمراء الجديدة باستمرار من الخلايا الجذعية. في البداية ، تحتوي على نواة ، والتي عندما تنضج ، يتم تدميرها واستبدالها بالهيموغلوبين.
ملامح نقل الدم
في حياة الشخص ، غالبًا ما تنشأ المواقف التي تتطلب نقل الدم. لفترة طويلة ، أدت هذه العمليات إلى وفاة المرضى ، وظلت الأسباب الحقيقية لذلك غامضة. فقط في بداية القرن العشرين وجد أن الخطأ كان في كريات الدم الحمراء. يحدد هيكل هذه الخلايا فصائل الدم للشخص. هناك أربعة منهم ويتميزون بنظام AB0.
يتميز كل منها بنوع خاص من المواد البروتينية الموجودة في خلايا الدم الحمراء. يطلق عليهم اسم agglutinogens. هم غائبون في الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الأولى. من الثانية - لديهم agglutinogens A ، من الثالث - B ، من الرابع - AB. في الوقت نفسه ، تحتوي بلازما الدم على بروتينات الراصات: ألفا أو بيتا أو كليهما في نفس الوقت. يحدد مزيج هذه المواد توافق فصائل الدم. هذا يعني أن التواجد المتزامن لـ agglutinogen A و agglutinin alpha في الدم أمر مستحيل. في هذه الحالة ، تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض ، مما قد يؤدي إلى موت الجسم.
ما هو عامل ال Rh
تحدد بنية كريات الدم الحمراء البشرية أداء وظيفة أخرى - تحديد عامل Rh. يجب أيضًا أخذ هذه الأعراض في الاعتبار أثناء نقل الدم. في الأشخاص الموجبة للعامل الريصي ، يوجد بروتين خاص على غشاء كريات الدم الحمراء. غالبية هؤلاء الناس في العالم أكثر من 80٪. ريسوس - الأشخاص السلبيون ليس لديهم مثل هذا البروتين.
ما هي خطورة اختلاط الدم بخلايا الدم الحمراء بأنواعها المختلفة؟ عندما تكون المرأة الحامل سلبية العامل الريسوسي ، يمكن لبروتينات الجنين أن تدخل مجرى دمها. استجابة لذلك ، سيبدأ جسم الأم في إنتاج أجسام مضادة واقية تعمل على تحييدها. خلال هذه العملية ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء للجنين الموجب للعامل الريصي. لقد ابتكر الطب الحديث عقاقير خاصة لمنع هذا الصراع.
خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي تتمثل وظيفتها الرئيسية في نقل الأكسجين من الرئتين إلى الخلايا والأنسجة وثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس. هذا الدور ممكن بسبب شكل biconcave ، الحجم الصغير ، التركيز العالي ووجود الهيموغلوبين في الخلية.
تظهر كريات الدم الحمراء كمفهوم في حياتنا في أغلب الأحيان في المدرسة في دروس علم الأحياء في عملية التعرف على مبادئ عمل جسم الإنسان. أولئك الذين لم ينتبهوا لهذه المادة في ذلك الوقت قد يواجهون وجهاً لوجه مع خلايا الدم الحمراء (وهي كريات الدم الحمراء) الموجودة بالفعل في العيادة أثناء الفحص.
سيتم إرسالك إلى ، وستكون النتائج مهتمة بمستوى خلايا الدم الحمراء ، حيث يشير هذا المؤشر إلى المؤشرات الرئيسية للصحة.
وتتمثل الوظيفة الرئيسية لهذه الخلايا في إمداد أنسجة الجسم بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون منها. يضمن مقدارها الطبيعي الأداء الكامل للجسم وأعضائه. مع التقلبات في مستوى الخلايا الحمراء ، تظهر العديد من الانتهاكات والفشل.
خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء البشرية والحيوانية التي تحتوي على الهيموجلوبين.
لديهم شكل قرص biconcave محدد. وبسبب هذا الشكل الخاص ، يصل إجمالي سطح هذه الخلايا إلى 3000 متر مربع ويتجاوز سطح جسم الإنسان بمقدار 1500 مرة. بالنسبة لشخص عادي ، هذا الرقم مثير للاهتمام لأن خلية الدم تؤدي إحدى وظائفها الرئيسية بدقة مع سطحها.
كمرجع.كلما كبرت المساحة الكلية لخلايا الدم الحمراء ، كان ذلك أفضل للجسم.
إذا كانت كريات الدم الحمراء طبيعية للخلايا الكروية ، فإن مساحة سطحها ستكون أقل بنسبة 20٪ من المساحة الموجودة.
بسبب شكلها غير المعتاد ، يمكن للخلايا الحمراء:
- نقل المزيد من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
- تمر عبر الأوعية الشعرية الضيقة والمنحنية. القدرة على الانتقال إلى المناطق النائية من جسم الإنسان ، تفقد كريات الدم الحمراء مع تقدم العمر ، وكذلك الأمراض المرتبطة بالتغيير في الشكل والحجم.
يحتوي المليمتر المكعب من دم الشخص السليم على 3.9-5 مليون خلية دم حمراء.
يبدو التركيب الكيميائي لخلايا الدم الحمراء كما يلي:
- 60٪ ماء
- 40٪ - بقايا جافة.
تتكون بقايا الجثث الجافة من:
- 90-95٪ - الهيموجلوبين ، صبغة الدم الحمراء.
- 5-10٪ - موزعة بين الدهون والبروتينات والكربوهيدرات والأملاح والإنزيمات.
الهياكل الخلوية مثل النواة والكروموسومات في خلايا الدم غائبة. تصل كريات الدم الحمراء إلى حالة خالية من الأسلحة النووية في سياق التحولات المتتالية في دورة الحياة. أي أن المكون الصلب للخلايا يتم تقليله إلى الحد الأدنى. السؤال هو لماذا؟
كمرجع.خلقت الطبيعة خلايا حمراء بطريقة ، بحجم قياسي من 7-8 ميكرون ، تمر عبر أصغر الشعيرات الدموية التي يبلغ قطرها 2-3 ميكرون. يسمح لك عدم وجود نواة جامدة "بالضغط" عبر الشعيرات الدموية الرقيقة لإيصال الأكسجين إلى جميع الخلايا.
تكوين ودورة الحياة وتدمير خلايا الدم الحمراء
تتشكل كريات الدم الحمراء من الخلايا السابقة المشتقة من الخلايا الجذعية. تولد الكريات الحمراء في نخاع العظام من العظام المسطحة - الجمجمة والعمود الفقري والقص والأضلاع وعظام الحوض. في حالة عدم قدرة نخاع العظام على تخليق خلايا الدم الحمراء بسبب المرض ، يبدأ إنتاجها بواسطة أعضاء أخرى كانت مسؤولة عن تكوينها أثناء نمو الرحم (الكبد والطحال).
لاحظ أنه بعد تلقي نتائج اختبار الدم العام ، قد تصادف تسمية RBC - هذا هو الاختصار الإنجليزي لعدد خلايا الدم الحمراء - عدد خلايا الدم الحمراء.
كمرجع.يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء (تكون الكريات الحمر) في نخاع العظم تحت سيطرة هرمون الإريثروبويتين (EPO). تنتج الخلايا في الكلى EPO استجابةً لانخفاض توصيل الأكسجين (كما هو الحال في فقر الدم ونقص الأكسجة) ، فضلاً عن زيادة مستويات الأندروجين. من المهم هنا أنه بالإضافة إلى EPO ، فإن إنتاج خلايا الدم الحمراء يتطلب إمدادات من المكونات ، وخاصة الحديد وفيتامين B 12 وحمض الفوليك ، والتي يتم توفيرها إما بالطعام أو كمكملات.
تعيش كريات الدم الحمراء حوالي 3-3.5 شهرًا. في كل ثانية ، يتفكك من 2 إلى 10 ملايين منهم في جسم الإنسان. شيخوخة الخلايا مصحوبة بتغيير في شكلها. يتم تدمير خلايا الدم الحمراء في أغلب الأحيان في الكبد والطحال ، أثناء تكوين منتجات تسوس - البيليروبين والحديد.
اقرأ أيضا في الموضوع
ما هي الخلايا الشبكية في الدم وما الذي يمكن تعلمه من تحليلها
بالإضافة إلى الشيخوخة الطبيعية والموت ، يمكن أن يحدث انهيار خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) لأسباب أخرى:
- بسبب عيوب داخلية - على سبيل المثال ، مع كثرة الكريات الحمر الوراثي.
- تحت تأثير العوامل الضارة المختلفة (على سبيل المثال ، السموم).
عند تدميرها ، يتم إطلاق محتويات الخلية الحمراء في البلازما. يمكن أن يؤدي انحلال الدم الشديد إلى انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء التي تتحرك في الدم. وهذا ما يسمى فقر الدم الانحلالي.
مهام ووظائف خلايا الدم الحمراء
الوظائف الرئيسية لخلايا الدم هي:
- حركة الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة (بمشاركة الهيموجلوبين).
- النقل العكسي لثاني أكسيد الكربون (بمشاركة الهيموجلوبين والإنزيمات).
- المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي وتنظيم توازن الماء والملح.
- نقل الأحماض العضوية الدهنية إلى الأنسجة.
- توفير تغذية الأنسجة (تمتص كريات الدم الحمراء الأحماض الأمينية وتنقلها).
- المشاركة المباشرة في تخثر الدم.
- وظيفة الحماية. الخلايا قادرة على امتصاص المواد الضارة وتحمل الأجسام المضادة - الغلوبولين المناعي.
- القدرة على قمع نشاط المناعة العالي ، والتي يمكن استخدامها لعلاج الأورام المختلفة وأمراض المناعة الذاتية.
- المشاركة في تنظيم تخليق الخلايا الجديدة - تكون الكريات الحمر.
- تساعد خلايا الدم في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي والضغط الاسموزي الضروريان للعمليات البيولوجية في الجسم.
ما هي المعلمات التي تميز كريات الدم الحمراء
المعلمات الأساسية لفحص الدم التفصيلي:
- مستوى الهيموجلوبين
الهيموجلوبين هو صبغة في خلايا الدم الحمراء تساعد على تبادل الغازات في الجسم. غالبًا ما ترتبط الزيادة والنقصان في مستواه بعدد خلايا الدم ، ولكن يحدث أن تتغير هذه المؤشرات بشكل مستقل عن بعضها البعض.
المعدل الطبيعي للرجال هو من 130 إلى 160 جم / لتر ، للنساء - من 120 إلى 140 جم / لتر و 180-240 جم / لتر للأطفال. يسمى نقص الهيموجلوبين في الدم فقر الدم. تتشابه أسباب زيادة مستويات الهيموجلوبين مع أسباب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. - ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
يمكن أن يزيد مؤشر ESR في وجود الالتهاب في الجسم ، وينقصه بسبب اضطرابات الدورة الدموية المزمنة.
في الدراسات السريرية ، يعطي مؤشر ESR فكرة عن الحالة العامة لجسم الإنسان. عادة ، يجب أن تكون سرعة ESR من 1 إلى 10 ملم / ساعة للرجال ، و 2-15 ملم / ساعة للنساء.
مع انخفاض عدد الخلايا الحمراء في الدم ، تزداد سرعة ESR. يحدث انخفاض في ESR مع كثرة الكريات الحمر المختلفة.
يمكن لمحللي الدم الحديثين ، بالإضافة إلى الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء والهيماتوكريت وغيرها من اختبارات الدم التقليدية ، أن يأخذوا مؤشرات أخرى تسمى مؤشرات كريات الدم الحمراء.
- MCV- متوسط حجم كريات الدم الحمراء.
مؤشر مهم للغاية يحدد نوع فقر الدم بخصائص خلايا الدم الحمراء. تشير مستويات MCV المرتفعة إلى تشوهات بلازما ناقصة التوتر. يشير المستوى المنخفض إلى حالة ارتفاع ضغط الدم.
- يجلس- متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. يجب أن تكون القيمة الطبيعية للمؤشر عند فحصه في المحلل 27-34 بيكوغرام (pg).
- ICSU- متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
يرتبط المؤشر مع MCV و SIT.
- RDW- توزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم.
يساعد المؤشر في التفريق بين فقر الدم اعتمادًا على قيمه. يتناقص مؤشر RDW ، جنبًا إلى جنب مع حساب MCV ، في فقر الدم الصغري ، ولكن يجب دراسته في وقت واحد مع الرسم البياني.
خلايا الدم الحمراء في البول
يسمى المحتوى المتزايد لخلايا الدم الحمراء بيلة دموية (دم في البول). يفسر هذا المرض بضعف الشعيرات الدموية في الكلى ، والتي تسمح بخلايا الدم الحمراء في البول ، والفشل في ترشيح الكلى.أيضا ، يمكن أن يكون سبب البيلة الدموية هو الصدمة الدقيقة في الغشاء المخاطي للحالب أو الإحليل أو المثانة.
الحد الأقصى لمستوى خلايا الدم في البول عند النساء لا يزيد عن 3 وحدات في مجال الرؤية ، عند الرجال - 1-2 وحدة.
عند تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، يتم اعتبار كريات الدم الحمراء في 1 مل من البول. القاعدة تصل إلى 1000 وحدة / مل.
قد تشير قراءة أكثر من 1000 وحدة / مل إلى وجود حصوات وأورام حميدة في الكلى أو المثانة وحالات أخرى.
معايير محتوى كريات الدم الحمراء في الدم
العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء الموجودة في جسم الإنسان ككل ، وعدد الخلايا الحمراء التي تمر عبر النظام الدورة الدموية - مفاهيم مختلفة.
يتضمن العدد الإجمالي 3 أنواع من الخلايا:
- أولئك الذين لم يتركوا نخاع العظام بعد ؛
- أولئك الموجودين في "المستودع" وينتظرون خروجهم ؛
- يطبق عبر قنوات الدم.
تحميل ...