قطرات العين "بيلوكاربين": تعليمات ، نظائرها ومراجعات. جرعة زائدة من الجيوتار الطبي مع بيلوكاربين

معادلة: C11H16N2O2 ، الاسم الكيميائي: (3S-cis) -3-Ethyldihydro-4 - [(1-methyl-1H-imidazol-5-yl) methyl] -2 (3H) -فورانون (وكهيدروكلوريد أو نترات).
المجموعة الدوائية:العوامل الموجه للنبات / العوامل المحاكية للكولين / مقلدات الكولين.
التأثير الدوائي:مضاد الجلوكوما.

الخصائص الدوائية

بيلوكاربين له تأثير محفز على المستقبلات المسكارينية للعضلات الملساء ، بما في ذلك الغدد القصبية والجهاز الهضمي والغدد الخارجية (العرق واللعابية وغيرها) والقزحية. يتسبب بيلوكاربين في تقلص العضلات الهدبية (تشنج الإقامة) والعضلات الدائرية (تقبض الحدقة). بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص بيلوكاربين بسرعة ، ويتم الوصول إلى أقصى تركيز بعد حوالي ساعة واحدة. يتم استقلاب بيلوكاربين في البلازما والمشابك. عمر النصف 0.76 ساعة ويزيد بما يتناسب مع الجرعة. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى ؛ في البول ، يوجد بيلوكاربين في شكل مستقلبات وفي شكل غير متغير. في كيس الملتحمة ، لا يتم امتصاص بيلوكاربين تقريبًا وليس له تأثير عام. الأنظمة ذات الإطلاق الطويل الأمد للمكوِّن النشط (على سبيل المثال ، فيلم العين) ، عندما يتم ترطيبها بالسائل الدمعي ، تنتفخ وتبقى في الجزء السفلي من الملتحمة. يحدث تحرير بيلوكاربين مباشرة عند ملامسة الفيلم للملتحمة. في زرق انسداد الزاوية ، يتسبب بيلوكاربين في انقباض حدقة العين ، ويزيل القزحية من زاوية الغرفة الأمامية ويسهل فتح مساحات النافورة وقناة شليم. في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية ، يفتح بيلوكاربين الشقوق التربيقية وقناة شليم ويزيد من توتر العضلة الهدبية. في ارتفاع ضغط الدم في العين أو الجلوكوما مفتوح الزاوية الأولي ، يؤدي تقطير محلول 1٪ مرة واحدة إلى انخفاض بنسبة 25-26٪ في ضغط العين. يبدأ الإجراء في غضون 30-40 دقيقة ، ويصبح بحد أقصى 1.5-2 ساعة ويستمر من 4 إلى 8 ساعات. في غضون 24 ساعة ، يتم التحكم في ضغط العين عن طريق النظام بإطلاق مطول من بيلوكاربين ، في حين أن قصر النظر المستحث ، الذي يتطور خلال الساعات الأولى ، ينخفض ​​بسرعة ولا يتجاوز ، عادة ، 0.5 ديوبتر.

دواعي الإستعمال

الجلوكوما (بما في ذلك النوبة الحادة) ؛ انتهاك الانتصار للعين في الانسداد الحاد في الشرايين الشبكية أو تجلط الوريد المركزي ، والنزيف الزجاجي ، وضمور العصب البصري. للقضاء على عمل الحدقة من الهوماتروبين ، الأتروبين ، سكوبولامين.

جرعة وإدارة بيلوكاربين

في ممارسة طب العيون ، عادةً ما أستخدم محلول بيلوكاربين 1 أو 2 ٪ 2-4 مرات في اليوم ، وأقل من 5 أو 6 ٪ يتم وصف المحاليل. قبل الذهاب إلى الفراش ، يمكن وضع 1 أو 2٪ من مرهم بيلوكاربين على الجفون. يتم استخدام أنظمة ذات إطلاق مطول من بيلوكاربين (أفلام العين) 40 أو 20 ميكروغرام في الحالات التي لا يكفي فيها 3-4 مرات في اليوم لتطبيع ضغط العين ؛ يتم وضع الفيلم 1-2 مرات في اليوم خلف الجفن السفلي بمساعدة ملاقط العين (فور وضع الفيلم ، من الضروري إبقاء العين ثابتة لمدة 30-60 ثانية حتى يتم ترطيب الفيلم ونقله إلى دولة ناعمة).

أثناء العلاج باستخدام بيلوكاربين ، يجب مراقبة ضغط العين بانتظام. لتقليل الامتصاص بعد تقطير بيلوكاربين ، يوصى بضغط القناة الدمعية لمدة 1-2 دقيقة - اضغط في الزاوية الداخلية للعين بإصبع. يحتاج الطبيب إلى تدريب المريض على استخدام أنظمة الإطلاق المستمر بشكل مستقل وتحذيره من تطور التسامح مع استخدامها لفترات طويلة. يستخدم Pilocarpine بحذر في الأشخاص الذين يشاركون في قيادة المركبات والأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب رؤية واضحة ومعدل تفاعل عاليًا واهتمامًا متزايدًا.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب قزحية العين ، الحالات التي لا ينصح فيها بانقباض حدقة العين (على سبيل المثال ، بعد عمليات العيون ، باستثناء الحالات التي يجب فيها تضييق حدقة العين بعد العملية مباشرة حتى لا يتشكل التصاق) ؛ قصر نظر مرتفع مع خطر انفصال الشبكية ، تاريخ من انفصال الشبكية.

قيود على الاستخدام

ليس هنالك معلومات.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

يمكن استخدام بيلوكاربين أثناء الحمل إذا كانت الآثار المتوقعة للعلاج للأم أعلى من المخاطر المحتملة على الجنين (لا توجد دراسات كافية خاضعة للرقابة الصارمة حول سلامة استخدام بيلوكاربين في النساء الحوامل). يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالبيلوكاربين.

الآثار الجانبية لبيلوكاربين

صداع (في المنطقة المحيطة بالحجاج أو الصدغ) ، قصر النظر ، ألم في العين ، تشنج في الإقامة ، ضعف رؤية الشفق ، عدم وضوح الرؤية ، تمزق ، التهاب القرنية السطحي ، سيلان الأنف ، مع الاستخدام المطول - التهاب الجلد التماسي للجفون ، التهاب الملتحمة الجريبي.

تفاعل بيلوكاربين مع مواد أخرى

تتوقف آثار بيلوكاربين (تضعف) مع استخدام عقاقير مجموعة الأتروبين. يحفز فينيليفرين وتيمولول ماليات انخفاض ضغط العين عن طريق تقليل تكوين السوائل داخل العين. يعزز بيلوكاربين الآثار الجانبية لحاصرات بيتا (اضطرابات التوصيل داخل القلب ، وبطء القلب الشديد). بالاشتراك مع بيلوكاربين مع منبهات الأدرينالية ، يتجلى العداء المتبادل لكل حجم تلميذ. يتم تعزيز نشاط مقلدات الكولين من بيلوكاربين بواسطة عوامل مضادات الكولينستريز ، التي تنخفض بمشتقات الفينوثيازين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، كلوزابين ، كلوربروثيكسين. قد يحدث انخفاض ضغط الدم وبطء القلب أثناء تخدير الفلوروثان في المرضى الذين يستخدمون هيدروكلوريد بيلوكاربين في قطرات العين.

جرعة مفرطة

تتجلى جرعة زائدة من بيلوكاربين من خلال زيادة واضحة في تأثيرات مقلد الكولين ، بما في ذلك تطور تضيق القصبات والفشل القلبي الوعائي الحاد. مطلوب: مراقبة وظائف الجهاز التنفسي ، ضغط الدم ، معدل النبض ، إعطاء الإبينفرين (0.3-1.0 في العضل أو تحت الجلد) ، الأتروبين (0.5-1.0 مجم في الوريد أو تحت الجلد) ، كمية كافية من السوائل.

الخصائص العامة. مجمع:

المادة الفعالة: بيلوكاربين.

1 مل من القطرات تحتوي على بيلوكاربين هيدروكلوريد 10 ملغ.

سواغ: حمض البوريك ، ماء للحقن.

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية. ينتمي بيلوكاربين هيدروكلوريد إلى عوامل مقلدة الكولين. ترجع آلية العمل إلى إثارة مستقبلات M-الكولينية الطرفية ، والتي تسبب تقلص العضلة الدائرية للقزحية والعضلة الهدبية ، مصحوبة بانقباض التلميذ وفتح زاوية الغرفة الأمامية للعين ، تدفق السائل داخل العين ، والذي يتسبب بشكل عام في انخفاض ضغط العين ويحسن العمليات الغذائية في أنسجة العين. يصل الانخفاض في توتر العين إلى 3-4 ملم زئبق. فن.

الدوائية. عند غرسه في الملتحمة ، يخترق هيدروكلوريد بيلوكاربين القرنية ويتركز قدر الإمكان في الخلط المائي للعين بعد 30-40 دقيقة. عمر النصف من العين هو 1.5-2 ساعة ، ومع ذلك ، يستمر تأثير الدواء على مستوى ضغط العين لمدة 4-8 ساعات. لا يتم استقلاب بيلوكاربين هيدروكلوريد في أنسجة العين ، ولكن يتم إفرازه مع السائل داخل العين ، ويتم تعطيله عن طريق التحلل المائي في مصل الدم والكبد. نصف عمر البلازما 30 دقيقة.

الخصائص الصيدلانية.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: سائل صافٍ عديم اللون.

مؤشرات للاستخدام:

يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد إلى التهاب الملتحمة الجريبي ، والتهاب الجلد التماسي للجفون ، وإعتام عدسة العين ، والتغيرات في نسيج الملتحمة.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى:

الأتروبين وأدوية M- مضادات الكولين الأخرى هي مضادات بيلوكاربين. مع الاستخدام المتزامن مع المنشطات الكظرية ، يمكن ملاحظة عداء الفعل (التأثير على قطر التلميذ).

Timolol و mezaton يزيدان من انخفاض ضغط العين.

من الممكن استخدام بيلوكاربين مع حاصرات بيتا ، مثبطات الأنهيدراز الكربونية.

ينخفض ​​تأثير M-anticholinergic للبيلوكاربين عندما يقترن بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومشتقات الفينوثيازين ، وكلوربروثيكسين ، وكلوزابين ؛ معزز بأدوية مضادات الكولين.

ربما يحدث بطء القلب وانخفاض ضغط الدم أثناء التخدير العام بالفلوروثان (في المرضى الذين يستخدمون بيلوكاربين في قطرات العين).

الموانع:

التهاب القزحية ، النوبة القزحية الدورية ، التهاب الحلق ، التهاب القرنية وأمراض العين الأخرى التي يكون فيها تضيق حدقة العين غير مرغوب فيه (بعد جراحة العين لمنع التصابغ الخلفي). رد فعل متناقض للدواء في الجلوكوما الاحتقاني.

يجب استخدام بيلوكاربين بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من انفصال الشبكية ، والشباب الذين يعانون من قصر النظر الشديد. الأمراض الالتهابية الحادة لأنسجة العين. ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء والتاريخ.

جرعة مفرطة:

الأعراض الأولى لجرعة زائدة هي الغثيان ، بطء القلب ، تقبض الحدقة المستمر ، ألم العين ، ضعف البصر ، وقد يتطور الصداع. مع ظهور هذه الأعراض ، يتم إلغاء الدواء. علاج الجرعة الزائدة من الأعراض. يمكن استخدام الأتروبين ، تروبيكاميد كمضاد محدد. مع بطء القلب الشديد الناجم عن جرعة زائدة من محاكيات نظير الودي ، يتم إعطاء 0.5-2 ملغ من الأتروبين بالحقن.

التطبيق أثناء الحمل أو الإرضاع.

لا يمكن التطبيق أثناء الحمل أو الإرضاع إلا إذا رأى الطبيب أن التأثير المتوقع يفوق مخاطر التفاعلات العكسية المحتملة.

لا يستخدم الدواء في الأطفال.

شروط التخزين:

الافضل قبل الموعد. 3 سنوات. بعد فتح الزجاجة ، الدواء صالح لمدة 28 يومًا. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة. يحفظ في مكان مظلم عند درجة حرارة 8 درجة مئوية إلى 15 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

شروط الاجازة:

بوصفة طبية

طرد:

5 مل أو 10 مل في زجاجة. 1 زجاجة لكل علبة.

الجلوكوما ، تخثر الوريد الشبكي المركزي ، انسداد حاد في الشرايين الشبكية ، نزيف زجاجي.

الافراج عن شكل من المخدرات بيلوكاربين

قطرات للعين 1٪؛ زجاجة (زجاجة) البولي ايثيلين 10 مل عبوة من الورق المقوى 1 ؛

قطرات للعين 1٪؛ زجاجة قطارة بوليمرية 10 مل ، عبوة من الورق المقوى 1 ؛

قطرات للعين 1٪؛ زجاجة (زجاجة) البولي ايثيلين 5 مل علبة كرتون 1 ؛

قطرات للعين 1٪؛ قطارة أنبوب 1.3 مل ، عبوة من الورق المقوى 5 ؛

قطرات للعين 1٪؛ زجاجة (زجاجة) 5 مل مع غطاء قطارة ، عبوة من الورق المقوى 1 ؛

قطرات للعين 1٪؛ زجاجة قطارة بوليمرية 5 مل ، عبوة من الورق المقوى 1 ؛

قطرات للعين 1٪؛ زجاجة قطارة بوليمرية 5 مل صندوق من الورق المقوى (صندوق) 50 ؛

الديناميكا الدوائية لعقار بيلوكاربين

في زرق انسداد الزاوية ، يقيد التلميذ ، ويسبب إزاحة القزحية من زاوية الغرفة الأمامية ، ويسهل فتح قناة شليم ومساحات النافورة.

في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية ، فإنه يفتح أيضًا قناة شليم والشقوق التربيقية ويزيد من نبرة العضلة الهدبية.

في الجلوكوما مفتوح الزاوية الأولي أو ارتفاع ضغط الدم في العين ، يؤدي التقطير الفردي لمحلول 1٪ إلى انخفاض ضغط العين بنسبة 25-26٪.

يبدأ الإجراء بعد 30-40 دقيقة ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 1.5-2 ساعة ويستمر من 4-8 ساعات.

توفر الأنظمة ذات الإطلاق المطول للبيلوكاربين التحكم في ضغط العين لمدة يوم واحد ، بينما يتناقص قصر النظر الناتج خلال الساعات الأولى بسرعة ولا يتجاوز عادة 0.5 ديوبتر.

حركية الدواء لعقار بيلوكاربين

يتم امتصاصه بسرعة ، والوقت للوصول إلى Cmax حوالي 60 دقيقة.

يتم استقلابه في نقاط الاشتباك العصبي والبلازما. T1 / 2 تساوي 0.76 ساعة وتزداد بما يتناسب مع الجرعة.

تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، في البول وجدت دون تغيير وفي شكل نواتج الأيض.

في كيس الملتحمة ، لا يتم امتصاصه عمليًا وليس له تأثير عام.

الأنظمة ذات الإطلاق المطول للمكوِّن النشط (غشاء العين) ، المبلل بالسائل الدمعي ، تنتفخ وتحتجز في قبو الملتحمة السفلي.

يبدأ إطلاق بيلوكاربين مباشرة بعد ملامسة الفيلم للملتحمة.

استخدم عقار بيلوكاربين خلال فترة الحمل

لفترة العلاج من المستحسن رفض الرضاعة الطبيعية.

موانع لاستخدام عقار بيلوكاربين

فرط الحساسية ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي وغيرها من الحالات التي لا ينصح فيها بانقباض حدقة العين (على سبيل المثال ، بعد عمليات العيون ، إلا عندما يكون من الضروري تضييق حدقة العين بعد الجراحة مباشرة من أجل منع تكوين التصاق العين) ؛ مؤشرات انسانية لانفصال الشبكية ، قصر نظر مرتفع مع خطر انفصال الشبكية.

الآثار الجانبية للدواء بيلوكاربين

صداع (في المنطقة الصدغية أو حول الحجاج) ، ألم في العين ، قصر النظر ، تشنج الإقامة ، عدم وضوح الرؤية ، ضعف الرؤية الشفق ، التمزق ، سيلان الأنف ، التهاب القرنية السطحي. مع الاستخدام المطول - التهاب الملتحمة الجريبي ، التهاب الجلد التماسي في الجفون.

جرعة وإدارة عقار بيلوكاربين

في ممارسة طب العيون - يتم وصف محلول 1 أو 2٪ 2-4 مرات في اليوم ، وأقل من 5 و 6٪ محلول. قبل الذهاب إلى الفراش ، يمكنك وضع 1 أو 2٪ مرهم خلف الجفون.

يتم وصف الأنظمة ذات الإطلاق المطول من بيلوكاربين (أفلام العين) 20 أو 40 ميكروغرام في الحالات التي لا يكفي فيها 3-4 مرات في اليوم لتطبيع ضغط العين ؛ يتم وضع الفيلم بملاقط للعين خلف الجفن السفلي 1-2 مرات في اليوم (بعد ذلك مباشرة ، يجب أن تظل العين ثابتة لمدة 30-60 ثانية ، حتى يبلل الفيلم وينتقل إلى الحالة اللينة).

جرعة زائدة من بيلوكاربين

يتجلى ذلك من خلال زيادة كبيرة في تأثيرات مقلدات الكولين ، بما في ذلك. مع تطور القصور القلبي الوعائي الشديد وتضيق الشعب الهوائية.

العلاج: مراقبة معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، ووظيفة الجهاز التنفسي ، وإدخال الأتروبين (0.5-1.0 مجم s / c أو i / v) ، والإبينفرين (0.3-1.0 s / c أو i / m) ، وكمية كافية من السائل .

تفاعل عقار بيلوكاربين مع أدوية أخرى

تم إضعاف (إيقاف) التأثير بواسطة المحاكاة الكولينية لمجموعة الأتروبين. ماليات Timolol و phenylephrine (يقللان من إنتاج السائل داخل العين) يحفزان انخفاض ضغط العين.

زيادة الآثار الجانبية المحتملة لحاصرات بيتا (بطء القلب الشديد ، اضطرابات التوصيل داخل القلب).

بالاقتران مع منبهات الأدرينالية ، يتجلى العداء المتبادل (بحجم التلميذ). يتم تقليل نشاط م-كولين من خلال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومشتقات الفينوثيازين وكلوربروثيكسين وكلوزابين ويتم تعزيزه بواسطة عوامل مضادات الكولينستراز.

ربما تطور بطء القلب وانخفاض ضغط الدم أثناء تخدير الفلوروثان في المرضى الذين يستخدمون هيدروكلوريد بيلوكاربين في قطرات العين.

الاحتياطات لأخذ بيلوكاربين

مطلوب مراقبة منتظمة لضغط العين. لتقليل الامتصاص بعد التقطير ، يوصى بضغط القناة الدمعية لمدة 1-2 دقيقة ، بالضغط بإصبع في الزاوية الداخلية للعين. يجب تدريب المريض على استخدام أنظمة الإطلاق المستمر وحذره من أن الاستخدام طويل الأمد قد يؤدي إلى تطوير القدرة على التحمل.

يوصف بحذر للأشخاص المشاركين في قيادة المركبات والأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب رؤية واضحة واهتمامًا متزايدًا ومعدل تفاعل مرتفع.

شروط تخزين الدواء Pilocarpine

القائمة أ: في مكان مظلم عند درجة حرارة 8-15 درجة مئوية.

العمر الافتراضي للعقار بيلوكاربين

انتماء عقار Pilocarpine إلى تصنيف ATX:

الحواس

S01 أدوية لعلاج أمراض العيون

S01E الأدوية المضادة للزرق والعضلات

S01EB محاكيات نظائر الودي

شكل جرعات: نبسبتركيب قطرات العين: في 100 مل:

المواد الفعالة:

هيدروكلوريد بيلوكاربين - 1.0 جم

سواغ:

حمض البوريك والمياه النقية.

وصف: سائل شفاف عديم اللون. مجموعة العلاج الدوائي:عامل مضاد للجلوكوما - مقلد كولين. ATX: & نبسب

S.01.E.B.01 بيلوكاربين

الديناميكا الدوائية:يثير المستقبلات الكولينية M المحيطية ويسبب انقباض حدقة العين. يقترن انقباض حدقة العين بفتح زاوية الغرفة الأمامية (يتم سحب جذر القزحية للخلف) ، وزيادة نبرة القزحية والجسم الهدبي ، ونتيجة لذلك يتمدد التربيق. وتفتح المقاطع المسدودة من قناة شليم. بسبب فتح زاوية الغرفة الأمامية وزيادة نفاذية الحجاب الحاجز التربيقي ، يحدث انخفاض في ضغط العين. يستمر عمل بيلوكاربين على مستوى ضغط العين لعدة ساعات (4-6 ساعات). الدوائية:يخترق القرنية جيدا. عند استخدامه موضعيًا ، يصل تركيزه في الخلط المائي للعين إلى 30 دقيقة كحد أقصى بعد التقطير. وهو يرتبط بالعديد من أنسجة العين مما يزيد من عمر النصف لها من العين والذي يتراوح من 1.5 إلى 2.5 ساعة.

لا يتم استقلاب بيلوكاربين في أنسجة العين ويتم إفرازه في السائل داخل العين.

يتم تحويل بيلوكاربين إلى شكل غير نشط عن طريق التحلل المائي في مصل الدم والكبد. يبلغ نصف عمر البلازما حوالي 30 دقيقة.

دواعي الإستعمال: - هجوم حاد من زرق انسداد الزاوية.

زرق انسداد الزاوية المزمن.

الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية (مثل العلاج الأيوني وبالاقتران مع حاصرات بيتا أو الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط العين) ؛

إذا لزم الأمر ، انقباض التلميذ بعد تقطير حدقة العين (باستثناء الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد).

الموانع:زيادة الحساسية الفردية لبيلوكاربين ؛ التهاب القزحية ، التهاب الحلق ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القرنية وأمراض العين الأخرى التي يكون فيها انقباض حدقة العين غير مرغوب فيه.

الحمل ، الإرضاع ، الأطفال دون سن 18 سنة.

بحرص:في المرضى الذين لديهم تاريخ من انفصال الشبكية والمرضى الشباب الذين يعانون من قصر النظر الشديد. قصور حاد في القلب والأوعية الدموية. الحمل والرضاعة: طريقة الإعطاء والجرعة:تنقع في كيس الملتحمة 1 قطرة 1-3 مرات في اليوم. قد يختلف عدد عمليات التقطير اعتمادًا على المؤشرات والحساسية الفردية للمريض.

لعلاج نوبة حادة من الجلوكوما انسداد الزاوية ، خلال الساعة الأولى ، يتم غرس محلول بيلوكاربين كل 15 دقيقة ، 2-3 ساعات كل 30 دقيقة ، 4-6 ساعات كل 60 دقيقة ثم 3-6 مرات اليوم ، حتى يتوقف الهجوم.

آثار جانبية:صداع (في المنطقة الصدغية وحول الحجاج) ، ألم في منطقة العين ، قصر النظر. انخفاض الرؤية ، خاصة في الظلام ، بسبب تطور تقبض الحدقة المستمر وتشنج الإقامة ؛ الدمع ، سيلان الأنف ، التهاب القرنية السطحي. ردود الفعل التحسسية.

مع الاستخدام المطول ، من الممكن تطوير التهاب الملتحمة الجريبي والتهاب الجلد التماسي في الجفون.

جرعة مفرطة: في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، يتطور تقبض الحدقة المستمر وآلام العين وضعف البصر والصداع.

عندما تظهر هذه الأعراض ، يتم إلغاء الدواء ، وغرس الأدوية المضادة - تروبيكاميد ، أتروبين أو مشتقاته الأخرى.

تفاعل: مضادات بيلوكاربين هيدروكلوريد هي أدوية M-anticholinergic الأخرى. مع الاستخدام المتزامن مع المنشطات الكظرية ، يمكن ملاحظة عداء الفعل (على قطر التلميذ). وزيادة انخفاض ضغط العين عن طريق تقليل إنتاج السائل داخل العين.

من الممكن استخدام بيلوكاربين مع محاكيات الودي ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات الأنهيدراز الكربونية.

يتم تقليل نشاط تحفيز الكولين M من بيلوكاربين عن طريق مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومشتقات الفينوثيازين ، وكلوربروثيكسين ، وكلوزابين ؛ مكثفة بواسطة عوامل مضادات الكولين.

ربما تطور بطء القلب وانخفاض ضغط الدم أثناء التخدير العام بالفلوروثان (في المرضى الذين يستخدمون قطرات العين).

تعليمات خاصة:يجب أن يتم العلاج من خلال المراقبة المنتظمة لضغط العين. لتقليل الامتصاص ، يوصى بشد قناة العين لمدة 1-2 دقيقة بعد التقطير ، مع الضغط بإصبع في الزاوية الداخلية للعين. التأثير على القدرة على قيادة المركبات تزوج والفراء.:في حالة وجود إعتام عدسة العين الأولي ، يمكن أن يتسبب التأثير العضلي في تدهور عابر للرؤية ، لذلك ، خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى تنطوي على مخاطر محتملة تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية. الافراج عن شكل / جرعة:محلول 1٪ (قطرة للعين) 5 مل في قوارير زجاجية بغطاء قطارة.طرد: يتم وضع 1 زجاجة وغطاء قطارة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى. شروط التخزين:القائمة أ. في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.الافضل قبل الموعد: سنتان. بعد فتح الزجاجة ، لا تستخدم أكثر من 30 يومًا.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.

شروط الاستغناء عن الصيدليات:بوصفة طبية رقم التسجيل: LSR-010622/08 تاريخ التسجيل: 26.12.2008 صاحب ترخيص التسويق:تحضيرية TATHIMPHARMP ، هيئة الأوراق المالية

الرؤية هي أعلى قيمة يجب حمايتها. غالبًا ما يتم وصف قطرات العين "بيلوكاربين" لكبار السن المصابين بالجلوكوما. يحفز الدواء مستقبلات العضلات الملساء المسكارينية ، مما يسبب تقلص العضلات. يجب أن يتم وصف القطرات من قبل الطبيب فقط ، حيث أن لها موانع خطيرة وآثار جانبية.

وصف

قطرات العين "بيلوكاربين" دواء أساسه قلويد. يتم استخدامه بنشاط في طب العيون لتقليل ضغط العين ، وتضييق حدقة العين في الجلوكوما ، وكذلك بعد الجراحة. القطرات معروفة ، ويمكن شراؤها من أي صيدلية ، فهي غير مكلفة (37 روبل). يمتص الدواء بسرعة.

إذا كان الجلوكوما هو انسداد الزاوية ، فإن التلميذ يضيق ، بعد القطرات ، يتم إزاحة القزحية من زاوية الغرفة الأمامية ، مما يسهل فتح قناة شليم. المادة الفعالة تزيد من تناغم عضلات العين. إذا كان الجلوكوما مفتوح الزاوية وكان ارتفاع ضغط الدم في العين موجودًا ، فإن التقطير الفردي فقط يسبب انخفاضًا بنسبة 25٪ في ضغط العين. يتم إنتاج المنتج على شكل قطرات للعين 1٪ ، 10 مل.

من المعين؟

توصف قطرات العين "بيلوكاربين" في الحالات التالية:

• مع الجلوكوما مفتوح الزاوية.
• زرق انسداد الزاوية
• بعد العملية
• للامتحانات لتضييق التلميذ.
• للتخلص من أعراض الجرعة الزائدة من الأدوية التي توسع حدقة العين.

يتم تحرير القطرات في الصيدليات بدون وصفة طبية ولكن يفضل استخدامها بعد استشارة أخصائي.

التركيب والصيدلة

قطرات "بيلوكاربين" تحتوي على مادة فعالة - 1 في المئة بيلوكاربين هيدروكلوريد 10 ملغ / مل ، فضلا عن المكونات الإضافية:

• كحول بولي فينيل
• حمض الليمون
• سترات الصوديوم؛
• ماء؛
• كلوريد البنزالكونيوم.

المادة الفعالة موجودة في أوراق نبات جنس Pilocarpus. يتم استخدامه في طب العيون لتضييق حدقة العين وتحسين تدفق السوائل داخل العين. بفضل هذا ، يتم تقليل الضغط. القطرات تسهل تدفق الرطوبة وتزيد من مقدارها. يخترق العامل بسرعة القرنية ويلتصق بالأنسجة ويستمر من أربع إلى أربع عشرة ساعة.

ما هو الجلوكوما؟ "بيلوكاربين": تعليمات

قطرات العين بيلوكاربين علاج فعال ، ولكن يتم تحديد الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب. إذا كانت الجلوكوما أولية ، يتم غرس قطرة واحدة من المحلول في عين واحدة مرتين إلى ست مرات في اليوم. إذا كان الجلوكوما مغلق الزاوية ، فإنه في غضون ساعتين ، يتم غرس قطرة واحدة مرة واحدة كل خمس عشرة دقيقة ، لمدة ثلاث إلى أربع ساعات - كل نصف ساعة.

القطرات فعالة في علاج الجلوكوما. يمكن أن يؤدي مرض العيون هذا ، بدون علاج مناسب ، إلى موت ألياف العصب البصري وتدميرها. كل هذا يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية. خصوصية وخطر الجلوكوما هو أنه لا توجد أعراض للمرض. يطلب المرضى المساعدة عندما يبدأون في فقدان البصر تدريجيًا ، ويكون العصب متضررًا بشدة بالفعل. يمكن مساعدة معظمهم بالقطرات ، والعلاج الصحيح ، ولكن في بعض الحالات تكون الجراحة مطلوبة.

من الممكن أن نفهم ما إذا كان هناك زرق من خلال وجود نقاط عمياء على حواف المجال البصري. تدريجيا هناك المزيد منهم ، يزدادون. السبب الرئيسي للتشخيص المتأخر للجلوكوما هو عدم وجود أحاسيس مؤلمة. مع شكل الزاوية المغلقة (نادرًا) ، يشعر المريض بألم في العينين والرأس والأغشية المخاطية تتحول إلى اللون الأحمر. ستساعد التدابير الوقائية على منع المرض في الوقت المناسب. توصف القطرات أحيانًا لتخفيف الضغط في العين إذا لم يكن المرض قد حان الوقت للتقدم.

يتم تشخيص الجلوكوما في عيادة طبيب العيون. ويشمل قياس ضغط العين وفحص المصباح الشقي وقياس المجال البصري وفحوصات إضافية. على الرغم من شدة المرض ، إلا أن الجلوكوما يستجيب جيدًا للعلاج المبكر بقطرات العين. تشمل العوامل المضادة للجلوكوما البروستاجلاندين ومضادات ألفا. هاتان المجموعتان تخففان الضغط في العين بسرعة. غالبًا ما تستخدم لعلاج الجلوكوما ، والتي لا تقلل من ضغط الدم فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى تحسين تدفق الدم إلى مقلة العين. حتى لو كان المرض في مرحلة متقدمة ، يتم تقليل ضغط العين أولاً بواسطة القطرات ، ثم يتم اتباع طرق جذرية.

موانع

لا يمكن استخدام قطرات العين "بيلوكاربين" للأمراض التي تمنع بشكل مصطنع انقباض حدقة العين (التهاب القزحية والجسم الهدبي). كما لا توصف قطرات بعد الجراحة إذا كان تضيق حدقة العين يسبب مضاعفات. لا يمكنك استخدامها إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل فردي للمكونات والمادة الفعالة. بحذر ، يوصف الدواء لقصر النظر المرتفع (قصر النظر) ، وكذلك للمرضى الذين قد يعانون من انفصال الشبكية.

آثار جانبية

في تعليمات استخدام قطرات العين "بيلوكاربين" يقال أنه بعد التقطير مباشرة ، قد تتحول العينان إلى اللون الأحمر ، سيكون هناك إحساس بالحرقان ، والألم ، وتدهور الرؤية ، خاصة في ساعات المساء والليل. في بعض الأحيان يكون هناك تمزق ، والتهاب الملتحمة ، وتشنجات ، ويبدأ التهاب جلد الجفن. نادرًا ما يعاني المرضى من تشنج قصبي وبطء القلب وزيادة إفراز اللعاب وإفرازات شديدة من الأنف. يتسبب العلاج طويل الأمد بالقطرات في حدوث ضبابية في العدسة ، وتلف القرنية ، وفي بعض الأحيان تكون الأكياس وانفصال الشبكية.

بشكل عام ، "بيلوكاربين" على شكل قطرات آمن ، لكن نسبيًا. كل هذه الآثار الجانبية نادرة للغاية. يتم التخلص من المادة الفعالة بسرعة من مجرى الدم. حتى لو قمت بالتنقيط عشرين قطرة في غضون ساعة ، فلن تتسبب في آثار جانبية خطيرة. تشمل علامات الجرعة الزائدة: غثيان ، انخفاض معدل ضربات القلب. سيقل تأثير القطرات إذا تم استخدامها في وقت واحد مع مضادات الاكتئاب. يتم تعزيزه إذا تفاعل polycaprine الذي يحتوي على هذه المادة.

أثناء العلاج ، من المهم توخي الحذر أثناء القيادة ، خاصة في الظلام. بحذر ، توصف قطرات للنساء الحوامل والمرضعات. بعد فتح الزجاجة ، يحتفظ الدواء بخصائصه لمدة شهر.

نظائرها من "بيلوكاربين"

قطرات العين لها العديد من نظائرها. وتشمل هذه: "Azopt" ، "Cosopt" ، "Betoptik" ، "Fotil". معلومات عنهم:

• "Azopt".قطرات للعين موصوفة لتقليل زيادة ضغط العين في الزرق مفتوح الزاوية وارتفاع ضغط الدم في العين. يتكون من 1٪ معلق للعين وبرينزولاميد. قطرات تكلف 870 روبل.
• "Cosopt".الدواء فعال في الزرق الكاذب. القطرات عديمة اللون ، لزجة قليلاً. يحتوي على دورهولاميد ، هيدروكلوريد ، تيمولول ماليات ، وكذلك سواغات. السعر في الصيدليات 940 روبل مقابل 20 ملغ.
• "Betoptik".تقلل القطرات من ضغط العين في الزرق مفتوح الزاوية. الدواء هو حاصرات بيتا. يقلل من إنتاج السائل داخل العين. يكلف 390 روبل.
• "فتيل".يقلل عامل مضاد الجلوكوما الذي يمنع مستقبلات بيتا الأدرينالية من كمية السائل داخل العين ، ولكنه يحسن تدفقها. موصوف لجلوكوما الزاوية المغلقة ، الزاوية المفتوحة ، في حالة عدم وجود عدسة. موصى به لضغط العين الشديد. السعر - 285 روبل.

لماذا قطرات العين بيلوكاربين جيدة؟ ليست هناك حاجة إلى وصفة طبية للدواء ، ولكن طبيب العيون فقط هو الذي يصف العلاج بالقطرات. لا يزيل الدواء الأعراض فحسب ، بل يعالج سبب ضغط العين. غالبًا ما يتم وصفه بالاشتراك مع أدوية أخرى.