يعتبر السل من أفظع الأمراض التي تودي بحياة الآلاف من البشر حول العالم سنويًا. ليس عبثًا أن يكون مرور التصوير الفلوري عنصرًا إلزاميًا في اجتياز الفحص الطبي ، لأنه بمساعدته يمكن تشخيص المرض في مرحلة مبكرة. إذا كان مرض السل في وقت سابق قد أثر فقط على الأشخاص الذين لا مأوى لهم والذين يعيشون من اليد إلى الفم ، فإن المواطنين الميسورين والأكثر احتراما يصابون به الآن.
الفحص بالأشعة السينية
المكانة الاجتماعية ليست علاجًا لجميع الأمراض ، لذلك لا ينبغي تجاهل مرور التصوير الفلوري. ومع ذلك ، بعد أن تلقينا في كثير من الأحيان رأي طبيب - أخصائي أشعة ، لا يمكننا معرفة ما هو مكتوب هناك. لذلك ، من المهم أن يكون لديك معرفة أساسية بالأشعة حتى لا تصاب بالذعر قبل الأوان.
تعتبر الأشعة السينية من أرخص الطرق وأسهلها للكشف عن أمراض الصدر. يمكن أن تقول كثافة الأعضاء الكثير ، وغالبًا ما تكون الانحرافات عن القاعدة هي أول أعراض المرض. النسيج الضام في الرئتين متين للغاية ، ويتطور باستمرار. من الطريقة التي يحدث بها ذلك والأماكن التي يتراكم فيها ، من الممكن تحديد بداية مشكلة معينة.
يرى الشخص الذي يعاني من الربو أو التهاب الشعب الهوائية جدرانًا صلبة من الأوعية الدموية والشعب الهوائية في الأشعة السينية. تتميز تجاويف الرئة أيضًا بمظهرها الفريد ، خاصةً عندما تمتلئ بالسوائل. لا يمكن اكتشاف جذور الرئتين المتضخمة والمضغوطة بسرعة إلا بواسطة أخصائي أشعة ذي خبرة.
يمكن أن يكشف التصوير الفلوري عن أمراض مثل:
- وجود الأورام.
- الأجسام الغريبة في الأعضاء الداخلية ؛
- الأختام؛
- إشعال.
إذا تم تسليمك كتابًا طبيًا بهدوء بعد الخضوع للفحص الطبي وإعادتك إلى المنزل ، فكل شيء على ما يرام مع صحتك. إذا تم العثور على أي انحرافات ، فإن العامل الطبي ملزم بإعلامك بها وإرسالك لإجراء فحص إضافي.
اتساع جذور الرئتين
تسمى الهياكل الموجودة عند "مدخل" الجهاز الرئوي بالجذور ، والتي تتشكل منها الغدد الليمفاوية والأوعية وما إلى ذلك. في أغلب الأحيان ، يتم ضغط جذور الرئتين وتوسيعها في نفس الوقت. إذا تم العثور على ختم محلي فقط ، فإنه يرمز إلى وجود مرض مزمن ويتشكل نتيجة لتراكم كمية كبيرة من النسيج الضام.
يتكون جذر الرئة اليمنى (اليسرى) الممتد نتيجة لتورم الأوعية الكبيرة والشعب الهوائية ، أو مع زيادة الغدد الليمفاوية. يمكن أن يكون الاندماج المقترن بالتوسع معزولًا أو متزامنًا ، ويصبح الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية الحاد سببًا لمثل هذا الانحراف "المعقد". تُلاحظ ظاهرة مماثلة في أمراض أخرى ، لكنها هناك مصحوبة ببؤر الالتهاب والتجاويف وما إلى ذلك. في هذه الحالات ، تتضخم جذور الرئة اليمنى (اليسرى) بسبب زيادة الفئة المحلية لمجموعة العقد الليمفاوية.
جذور ثقيلة
إذا أشار التقرير الطبي المستلم إلى أن الجذور في الرئتين متضخمة ولها سدادات ، فمن المرجح أن لديك عمليات التهابية في جسمك أو "تنشأ" التهاب الشعب الهوائية. غالبًا ما تكون هذه الأعراض مميزة للأشخاص الذين يعانون من الإدمان مثل التدخين. بما أن دخول الدخان وقطران التبغ إلى الرئتين والشعب الهوائية يزعجهما باستمرار ، ونتيجة لذلك ، تصبح جدران الغدد الليمفاوية المسؤولة عن "التنظيف" في الرئتين سميكة. في نفس الوقت لا يشعر المدخن بعدم الارتياح.
انه مهم! إذا شعرت بتوعك ، يجدر بك الاتصال بطبيبك. نعم الامراض المزمنة لا تصبح عائقا للحياة الطبيعية ولكن لا يجب ان تنساها. في حد ذاتها ، لا يمكن أن تؤدي إلى الموت ، لكنها تصبح بشرًا واضحًا لأمراض مميتة وشيكة.
مظهر واضح من الأنسجة الليفية على الأشعة السينية هو نتيجة لأمراض الرئة السابقة. والغرض الرئيسي منه هو ملء "الفراغ" في الجسم. إذا كان لديك جرح نافذ في الصدر أو خضعت لعملية جراحية ، فإن النسيج الليفي يتولى وظائف النسيج الضام ويملأ الفراغ الناتج.
التليف هو بالأحرى تشخيص إيجابي ؛ يحدث بسبب فقدان جزء من أنسجة الرئة. لا تحمل عواقب سلبية.
تعزيز نمط الرئة
بالإضافة إلى توسع الجذور وانضغاطها ، فإن من أعراض الأمراض الحادة المختلفة زيادة في النمط الرئوي. والسبب هو تدفق الدم بكثافة إلى بعض المناطق. تؤدي أي عملية التهابية حادة في الجسم إلى تغيير في النمط. في حالة الالتهاب الرئوي ، يتم إرسال المريض لأشعة إكس ثانية للتأكد من عدم وجود التهاب رئوي. في الصور ، تبدو هذه الأمراض متطابقة تقريبًا. بعد القضاء على الالتهاب ، يعود النمط الرئوي إلى طبيعته في حوالي أربعة عشر يومًا.
التصوير الفلوري في روسيا بعيد كل البعد عن المثالية ، لكنه يكشف عن أمراض خطيرة مثل السرطان أو السل. بدون فشل ، يجب إكماله مرة واحدة على الأقل كل عامين ، حيث أن بلدنا يتمتع بظروف وبائية مثالية لانتشار مرض السل. كل شخص هو بداهة في خطر. تعد الأشعة السينية فرصة لحماية نفسك من مرض قاتل ، لأنه إذا تم اكتشافها في المرحلة الأولية ، فهناك فرصة أكبر بكثير لإنقاذ الأرواح.
تتسع جذور الرئتين - وهي عبارة يمكن رؤيتها غالبًا في رأي أخصائي الأشعة. إنه يشهد على عدد من الأمراض المرضية التي لا تظهر فقط في الرئتين ، ولكن أيضًا في نظام القلب والأوعية الدموية ، وأحيانًا في الأعضاء البعيدة عن الجهاز القصبي الرئوي.
يشير مصطلح "جذور الرئتين" إلى منطقة البوابة أو الدخول / الخروج من الرئتين. تكون الجذور بالقياس على الشجرة ، والتي تبدو في الصورة الشعاعية مثل هيكل الشعب الهوائية (شجرة الشعب الهوائية). ولكن من الناحية التشريحية ، نُسبت القصبات الهوائية الرئيسية ، وكذلك الشريان الرئوي والأوردة الرئوية (العلوية والسفلية) إلى جذور الرئتين.
يشمل هيكل الجذور أيضًا الأوعية اللمفاوية والعقد جنبًا إلى جنب مع أعصاب الضفيرة الرئوية.
كمرجع.وتجدر الإشارة إلى أنه ليست كل عناصر الجذور (خارج الرئة) مرئية على مخطط الأشعة السينية. ومن هنا جاء التناقض بين مفهوم "جذر الرئة" التشريحي والمفهوم الإشعاعي.
الرئة هي عضو متني يتكون من الأنسجة السنخية ، والمسالك الهوائية ، والأوعية الدموية واللمفاوية. كل هذه الهياكل مسؤولة عن التوفير الكافي لوظيفة التنفس الخارجي.
جذر الرئة هو بنية تشريحية تشمل القصبات الرئيسية والشريان الرئوي والوريد ، وكذلك الأوعية الفصيّة والشعب الهوائية المتفرعة منها. هذه الهياكل محاطة بأنسجة تكمن فيها الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية. يجب اعتبار أي تغيير في أي من هذه الهياكل التشريحية بمثابة عملية مرضية في جذر الرئة.
كمرجع.تتسع جذور الرئتين - هذه علامة مورفولوجية توجد غالبًا في الأشعة السينية والتصوير الفلوري ، وغالبًا ما تكون في التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.
إنه ليس تشخيصًا محددًا ، وليس له أعراض وعلاجات محددة. يمكن أن تتسع جذور الرئتين لأسباب عديدة يجب توضيحها بعد إثبات هذه الحقيقة.
كقاعدة عامة ، يحدث اكتشاف التغييرات على النحو التالي: المريض لديه شكاوى مميزة لأمراض الجهاز التنفسي أو يخضع ببساطة لفحص وقائي. يشرع في الأشعة السينية أو التصوير الفلوري.
بعد تطوير الفيلم ، يكتب الطبيب استنتاجًا: يتم توسيع جذور الرئتين أو تغييرها. بعد ذلك ، يذهب المريض إلى معالج يقوم بإجراء فحص إضافي بحثًا عن سبب التغييرات المحددة.
كمرجع.وبالتالي ، فإن جذور الرئتين المتضخمة هي أحد الأعراض التي هي مظهر من مظاهر أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجهاز القصبي الرئوي.
جذور الرئة في الأشعة السينية
تظهر الأشعة السينية ظلال أعضاء الصدر وموقعها النسبي لبعضها البعض. الأعضاء الأكثر كثافة تخلق المزيد من الظل ، والأخرى متجددة الهواء - أقل.
نظرًا لأن فيلم الأشعة السينية هو صورة سلبية لصورة حقيقية ، فإن الهياكل الضوئية التي تعطي ظلًا كبيرًا تسمى التعتيم ، وتسمى الهياكل الهوائية المظلمة التنوير.
يبدو جذر الرئة سوادًا على خلفية أنسجة الرئة. يمكن العثور عليها على حدود الرئتين والمنصف على مستوى الضلوع I-IV.
في الأشعة السينية ، تخلق الشرايين معظم ظل الجذر ، حيث تتميز بكثافة أعلى مقارنة بالعناصر الأخرى. تحتوي القصبات الهوائية على الهواء ، لذلك فهي تتميز بخطوط من التنوير على خلفية نمط الأوعية الدموية.
هيكل جذر الرئة
في الختام ، يكتب أخصائيو الأشعة عادة: "جذور الرئتين بنيوية" أو "جذور الرئتين ليست بنيوية".
كمرجع.هذه العبارة لها قيمة تشخيصية مهمة ، لأن كل عنصر في بنية الجذور له وظيفته الخاصة ويتغير تحت تأثير أسباب معينة.
كل جذر في الرئة له رأس وجسم وذيل. "الرأس" هو الجزء الذي يذهب إلى الفص العلوي. ويشمل الفص العلوي الشريان الرئوي والوريد والقصبات الهوائية. يشير مصطلح "الذيل" إلى تشكيلات الفص السفلي المقابلة. "الجسم" هو المكان الذي يلتقي فيه الرأس بالذيل وانتقالهما إلى قاعدة الجذر.
يجب أن تنتقل جميع عناصر هذا الهيكل بسلاسة إلى بعضها البعض. إذا لم يتم تمييزها عن بعضها البعض ، فيمكننا التحدث عن علم أمراض جذور الرئتين.
بالإضافة إلى ذلك ، عند الجذر ، يمكن تمييز الأوعية الدموية بوضوح عن شجرة الشعب الهوائية. تظهر الشرايين في الأشعة السينية كخطوط تعتيم تنقسم بشكل ثنائي. عادة ، تصبح أضيق من الجذر إلى المحيط.
كمرجع.تظهر القصبات على شكل خطوط من التنوير. هم غير مرئيين عمليا على خلفية أنسجة الرئة ، لكن الشعب الهوائية الرئيسية والفصيلة تبرز بين الشرايين والأوردة في الجذر. لا يمكن تمييز الأوردة عن الشرايين في الأشعة السينية.
يجب أن يكون للجذر الهيكلي رأس وجسم وذيل ، ويمكن تمييزها بوضوح عن القصبات الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية والفصية. إذا كانت هذه المكونات غير مرئية أو كان من المستحيل التمييز بينها فيما بينها ، فإن المرء يتحدث عن جذر غير منظم.
الخصائص العامة للجذور
جذور الرئتين هي نظام يتضمن عددًا من العناصر. بناءً على حالة العناصر ، يمكن استخلاص استنتاجات حول حالة النظام بأكمله. الخصائص الهامة تشمل ما يلي.
إطالة
عادة ، يتوافق عرض جذر الرئة مع عرض مكونه الشرياني ويبلغ في منطقة جذر الجذر 15 ملم. عادةً ما تتسع جذور الرئة على كلا الجانبين ، لكن القياس الأيمن أسهل من الجانب الأيسر. نظرًا لحقيقة أن هياكل الرئة اليسرى على الأشعة السينية مغطاة جزئيًا بظل القلب ، تم اكتشاف علم أمراض الجانب الأيسر لاحقًا.
غالبًا ما تتسع جذور الرئتين بسبب زيادة مكونات الأوعية الدموية. ويلاحظ هذا مع قصور القلب البطين الأيسر ، عندما يزداد الضغط في الأوردة الرئوية بسبب ركود الدم فيها. في الشريان الرئوي ، يمكن أن يزداد الضغط مع حالات الرئة مثل انتفاخ الرئة أو انخماص الرئة.
تؤدي أمراض القصبات الهوائية أيضًا إلى توسع الجذور.
كمرجع.بادئ ذي بدء ، يتوسع المكون المحمول جواً من الجذر مع التهاب محيط القصبات. في هذه الحالة ، تجعل التسريبات حول القصبات ظلها أوسع مما ينبغي أن يكون طبيعيًا.
علامة الخطر هي الجذر الممتد متعدد الحلقات. كقاعدة عامة ، لوحظ هذا المرض من ناحية. الغدد الليمفاوية ، التي تقع على طول الأوعية الكبيرة والشعب الهوائية ، تعطي الجذر تعدد الدورات.
غالبًا ما يتم ملاحظة تورم الغدد الليمفاوية أثناء مرض السل النشط ، ولكن هناك أيضًا أسباب أكثر ندرة: الساركويد ونقائل الورم الخبيث.
الانتباه.في الوقت نفسه ، يجدر بنا أن نتذكر أن الشباب هم أكثر عرضة للإصابة بورم ، وأن كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بورم.
ختم
كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة انضغاط جذور الرئتين مع توسعها وقد يرجع إلى نفس الأسباب.
كمرجع.يُطلق على الضغط كثافة أكثر وضوحًا من الظل الطبيعي. في حالات نادرة ، يتم ضغط جذور الرئتين بالقطر الطبيعي لظلها.
يشير الختم المعزول إلى عملية مزمنة. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض في التهاب مزمن في الشعب الهوائية ، عندما يتم استبدال جزء من جدارها بالنسيج الضام. في هذه الحالة ، لن يتمدد الظل ، لكنه سيصبح أكثر كثافة.
خطورة
تبدو شدة جذور الرئتين على الرسم الشعاعي وكأنها زيادة في أحد مكونات الجذر ، واختياره على خلفية الآخرين في شكل حبلا. كقاعدة عامة ، تتحدث هذه الأعراض عن أمراض مزمنة.
كمرجع.يحدث مع أمراض مزمنة في قاع الأوعية الدموية ، عندما تكون جدران الشرايين أو الأوردة سميكة بشكل ملحوظ.
تشير شدة القصبات الهوائية إلى أمراض الرئة المزمنة ، في أغلب الأحيان ، و.
كقاعدة عامة ، يعد ضيق جذور الرئتين علامة ثنائية ويتطور على كلا الجانبين في نفس الوقت.
تليف
التليف هو تكاثر النسيج الضام داخل الأعضاء المتني أو المجوفة. لوحظ تليف الجذر عندما تجمع ألياف النسيج الضام هياكل الجذر معًا وتشوهها.
كمرجع.عادة ، يتطور التليف في الحمة الرئوية ثم ينتشر إلى الجذور.
يمكن أن تكون أسباب هذا المرض هي الالتهاب الرئوي طويل الأمد وانخماص الرئة وأمراض الشعب الهوائية المزمنة وأشكال السل المزمنة.
تعزيز نمط الرئة
النمط الرئوي المعزز هو رؤية الأوعية الدموية للرئتين على مسافة تزيد عن 15 مم من جذر الرئتين. في الشخص السليم ، تنقسم أوعية الرئتين بشكل ثنائي ، ويتناقص قطرها من الجذر إلى المحيط.
على مسافة 10-15 ملم ، تصبح رفيعة جدًا بحيث لم تعد مرئية على الصورة الشعاعية. يمكن تمييزها في حالة حدوث احتقان شرياني أو وريدي في أوعية الدائرة الصغيرة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي قصور القلب إلى مثل هذا المرض.
يؤدي المرض الالتهابي الحاد لشجرة القصبات أيضًا إلى زيادة في النمط الرئوي. لكن في هذه الحالة ، ليس بسبب الأوعية الدموية ، ولكن بسبب مكون الشعب الهوائية.
من الممكن التمييز بين الشرايين والشعب الهوائية على مخطط شعاعي من حقيقة أن الأخير ينحرف عن بعضها البعض بزاوية قائمة. عند قسمة الشرايين تكون الزاوية حادة.
كمرجع.يمكن أن يكون سبب الزيادة في مكون الشعب الهوائية من النمط الرئوي هو التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
خطر علم الأمراض
تشير التغييرات في جذور الرئتين إلى أن أمراض الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية قد وصلت إلى مرحلة التعويض. وهذا ينطبق على أمراض الرئة الالتهابية المزمنة وفشل القلب المزمن.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغييرات في الجذور مع البؤر المميزة في الحمة الرئوية تجعل من الممكن تشخيص مرض السل.
في بعض الأحيان ، تكون الجذور المتغيرة متعددة الحلقات هي أول مظهر من مظاهر النقائل السرطانية.
الانتباه.غالبًا ما تبدأ الأورام بسرعة كبيرة في الانتقال إلى الرئتين والغدد الليمفاوية من الجذر ، وبالتالي فإن هذا الاكتشاف يصبح المرحلة الأولى في تشخيص السرطان.
يجب أن ينبه الكشف عن جذور الرئة المتغيرة الطبيب المعالج والمريض. من المهم معرفة سبب هذه التغييرات في الوقت المناسب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون فشل الجهاز التنفسي نتيجة للتغيرات في جذور الرئتين. الحقيقة هي أن الجذور تمثل أكبر الأوعية والشعب الهوائية في الرئتين. إذا أثرت العملية المرضية على هذه الهياكل ، فإن آلية الجهاز التنفسي تتغير بشكل كبير.
الوقاية والعلاج
الوقاية من التغيرات في جذور الرئتين هي التشخيص المبكر لتلك الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه النتيجة.
الانتباه.في هذا الصدد ، فإن الفحص الفلوروجرافي السنوي للسكان يوفر مساعدة لا تقدر بثمن للأطباء. يُظهر التصوير الفلوري جميع التغييرات في الرئتين ، وأحيانًا علامات أمراض القلب.
من المستحيل علاج الجذور المتوسعة للرئتين. هذا هو أحد الأعراض التي تتطلب علاج علم الأمراض الذي أدى إلى تطوره. مع العلاج الناجح للمرض الأساسي ، تكتسب جذور الرئتين الشكل الطبيعي.
كل يوم في بلدنا ، يودي السل بحياة حوالي 25 شخصًا. وعلى الرغم من أن هذه المشكلة هي مشكلة "دولة" ، فلا توجد تغييرات كبيرة للأفضل. إن المشاركة الملحوظة الوحيدة للدولة في حل مشكلة السل هي إدخال التصوير الفلوري المخطط له. وعلى الرغم من تواضع إمكانيات التصوير الفلوري إلا أنه بلا شك يساهم في الكشف عن حالات المرض الجديدة.
لم يعد مرض السل اليوم مرض الفقراء والجوعى. نعم ، لديه بالفعل علامات اجتماعية ، وخطر الإصابة بالمرض أعلى لدى أولئك الذين يعيشون في فقر ، ولكن غالبًا ما يكون ذلك كافياً لتحمل المرض على أقدامهم ، وتحمل الإجهاد الخفيف ، وفقدان الوزن بشكل مفرط - نتيجة لذلك ، نحن لديك كائن حي "مهيأ تماما" للإصابة بالسل. واليوم من بين مرضى طبيب العظام ، بالإضافة إلى السجناء السابقين والمشردين ، هناك رجال أعمال وسياسيون ناجحون وفنانون وممثلون عن "الشباب الذهبي". لذلك ، لا يجب أن تعتمد على حالتك الاجتماعية ، فمن الأفضل التفكير في الوقاية ، في هذه الحالة ، التصوير الفلوري السنوي.
بعد تلقي رأي أخصائي الأشعة ، غالبًا ما يُترك بمفردنا نقوش غامضة في السجل الطبي. وحتى لو كنا محظوظين وتمكنا من قراءة الكلمات الفردية ، فلن يتمكن الجميع من فهم معناها. من أجل مساعدتك على اكتشافها وعدم الذعر بدون سبب ، كتبنا هذا المقال.
التصوير الفلوري. من المعرفة العامة
يعتمد التصوير الفلوري على استخدام إشعاع الأشعة السينية ، الذي يمر عبر الأنسجة البشرية ، ويتم تثبيته على الفيلم. في الواقع ، التصوير الفلوري هو أرخص فحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر ، والغرض منه هو الفحص الشامل والكشف عن الأمراض. بأمر من وزارة الصحة في أوكرانيا هناك عبارة - "الكشف المبكر". ولكن ، للأسف ، فإن إمكانية التشخيص المبكر لأي مرض على صورة 7 × 7 سم ، حتى لو تم تكبيرها باستخدام منظار الفلور ، أمر مشكوك فيه للغاية. نعم ، الطريقة بعيدة كل البعد عن الكمال وغالباً ما تعطي أخطاء ، لكنها اليوم لا تزال غير قابلة للاستبدال.
يتم إجراء التصوير الفلوري في بلدنا سنويًا من سن 16.
نتائج التصوير الفلوري
التغييرات في التصوير الفلوري ، كما هو الحال في أي أشعة سينية ، ناتجة بشكل أساسي عن التغيرات في كثافة أعضاء الصدر. فقط عندما يكون هناك اختلاف معين بين كثافة الهياكل ، سيتمكن أخصائي الأشعة من رؤية هذه التغييرات. في أغلب الأحيان ، تحدث التغييرات الشعاعية بسبب تطور النسيج الضام في الرئتين. اعتمادًا على الشكل والموقع ، يمكن وصف هذه التغييرات بأنها تصلب ، تليف ، شدة ، إشراق ، تغيرات ندبية ، ظلال ، التصاقات ، طبقية. كل منهم مرئي بسبب زيادة محتوى النسيج الضام.
يمتلك النسيج الضام قوة كبيرة ، مما يجعل من الممكن الحماية من التمدد المفرط للشعب الهوائية في الربو أو الأوعية الدموية في ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالات ، ستظهر الصورة سماكة جدران القصبات أو الأوعية الدموية.
التجاويف في الرئتين ، وخاصة تلك التي تحتوي على سوائل ، لها مظهر مميز إلى حد ما في الصورة. تُظهر الصورة ظلالًا مستديرة مع مستوى سائل اعتمادًا على موضع الجسم (خراج ، كيس ، تجويف). في كثير من الأحيان ، يوجد السائل في التجويف الجنبي والجيوب الجنبية.
يكون الاختلاف في الكثافة واضحًا جدًا في وجود الأختام المحلية في الرئتين: خراج ، تضخم منتفخ ، كيس ، سرطان ، ارتشاح ، تكلسات.
ولكن لا تحدث جميع العمليات المرضية مع تغيرات في كثافة الأعضاء. على سبيل المثال ، حتى الالتهاب الرئوي لن يكون مرئيًا دائمًا ، وفقط بعد الوصول إلى مرحلة معينة من المرض ، ستظهر العلامات على الصورة. وبالتالي ، فإن البيانات الشعاعية ليست دائمًا أساسًا لا جدال فيه للتشخيص. عادة ما تظل الكلمة الأخيرة للطبيب المعالج ، الذي يمكنه ، من خلال الجمع بين جميع البيانات التي تم الحصول عليها ، تحديد التشخيص الصحيح.
بمساعدة التصوير الفلوري ، يمكن ملاحظة التغييرات في الحالات التالية:
- المراحل المتأخرة من الالتهاب
- تصلب وتليف
- الأورام
- تجاويف مرضية (تجويف ، خراج ، كيس)
- أجسام غريبة
- وجود السوائل أو الهواء في الفراغات التشريحية.
الاستنتاجات الأكثر شيوعًا بناءً على نتائج التصوير الفلوري
بادئ ذي بدء ، يجب أن يقال أنه إذا تلقيت ختمًا على التصوير الفلوري الذي تم تمريره ، فقد تم إرسالك إلى المنزل بسلام ، فلن يجد الطبيب أي شيء مريب. نظرًا لأنه وفقًا لأمر وزارة الصحة الأوكرانية المذكور أعلاه ، يجب على موظف مكتب التصوير الفلوري إبلاغك أنت أو طبيب المنطقة بالحاجة إلى إجراء فحص إضافي. في حالة وجود أي شك ، يقوم الطبيب بإحالة الفحص بالأشعة السينية أو إلى مستوصف السل لتوضيح التشخيص. دعنا ننتقل مباشرة إلى الاستنتاجات.
يتم ضغط الجذور وتوسيعها
ما يسمى بجذور الرئتين هو في الواقع مجموعة من الهياكل التي تقع في ما يسمى بوابة الرئتين. يتكون جذر الرئة من القصبات الرئيسية والشريان الرئوي والوريد والشرايين القصبية والأوعية اللمفاوية والعقد.
غالبًا ما يحدث ضغط وتوسيع جذور الرئتين في نفس الوقت. غالبًا ما يشير الختم المعزول (بدون التمدد) إلى عملية مزمنة ، عندما يزداد محتوى النسيج الضام في هياكل جذور الرئتين.
يمكن ضغط الجذور وتوسيعها بسبب وذمة الأوعية الكبيرة والشعب الهوائية ، أو بسبب تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن تحدث هذه العمليات بشكل متزامن ومعزول ويمكن ملاحظتها في الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد. يتم وصف هذه الأعراض أيضًا بأمراض أكثر خطورة ، ولكن بعد ذلك توجد علامات نموذجية أخرى (البؤر ، تجاويف التسوس ، وغيرها). في هذه الحالات ، يحدث انضغاط جذور الرئتين بشكل رئيسي بسبب زيادة المجموعات المحلية من العقد الليمفاوية. في الوقت نفسه ، حتى في صورة المسح (1: 1) ، ليس من الممكن دائمًا تمييز العقد الليمفاوية عن الهياكل الأخرى ، ناهيك عن التصوير الفلوري.
وبالتالي ، إذا كتب في استنتاجنا "تمدد الجذور وضغطها" وفي نفس الوقت نحن بصحة جيدة عمليًا ، فمن المرجح أن يشير هذا إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. ومع ذلك ، فإن هذا العرض مستمر تمامًا عند المدخنين ، عندما يكون هناك سماكة كبيرة في جدار الشعب الهوائية والعقد الليمفاوية التي تتعرض باستمرار لجزيئات الدخان. الغدد الليمفاوية هي التي تأخذ جزءًا مهمًا من وظيفة التطهير. في الوقت نفسه ، لا يبلغ المدخن عن أي شكوى.
الجذور ثقيلة
مصطلح آخر شائع إلى حد ما في النتائج الإشعاعية هو شدة جذور الرئتين. يمكن الكشف عن علامة الأشعة السينية هذه في وجود كل من العمليات الحادة والمزمنة في الرئتين. في أغلب الأحيان ، لوحظت شدة جذور الرئتين أو شدة النمط الرئوي في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وخاصة في التهاب الشعب الهوائية للمدخن. أيضًا ، يمكن ملاحظة هذه الأعراض ، جنبًا إلى جنب مع الآخرين ، في أمراض الرئة المهنية ، وتوسع القصبات ، وأمراض الأورام.
إذا لم يكن هناك شيء في وصف التصوير الفلوري ، بصرف النظر عن شدة جذور الرئتين ، فيمكننا أن نقول بثقة تامة أن الطبيب ليس لديه شكوك. لكن من الممكن أن تحدث عملية مزمنة أخرى. على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية المزمن أو مرض الانسداد الرئوي. هذه الأعراض ، إلى جانب سماكة الجذور وتوسعها ، هي أيضًا نموذجية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن للمدخنين.
لذلك ، إذا كان لديك أي شكاوى من الجهاز التنفسي ، فلن يكون من الضروري الاتصال بالطبيب المعالج. حقيقة أن بعض الأمراض المزمنة تجعل من الممكن عيش حياة طبيعية لا يعني أنه يجب تجاهلها. غالبًا ما تكون الأمراض المزمنة سببًا ، إن لم تكن مفاجئة ، للموت المتوقع بشدة للإنسان.
تقوية النمط الرئوي (الأوعية الدموية)
الرسم الرئوي هو عنصر طبيعي في التصوير الفلوري. تتشكل إلى حد كبير بواسطة ظلال الأوعية: شرايين وأوردة الرئتين. هذا هو سبب استخدام البعض لمصطلح نمط الأوعية الدموية (وليس النمط الرئوي). في أغلب الأحيان ، لوحظ زيادة في النمط الرئوي في مخطط الفلوروجرام. هذا بسبب زيادة تدفق الدم إلى منطقة الرئة. لوحظ تقوية النمط الرئوي في الالتهابات الحادة من أي أصل ، حيث يمكن ملاحظة الالتهاب في كل من التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي (مرحلة السرطان) ، عندما لا يزال المرض ليس له أي علامات مميزة. لهذا السبب ، مع الالتهاب الرئوي ، الذي يشبه إلى حد بعيد التهاب الرئة في السرطان ، يلزم إجراء أشعة سينية ثانية. هذا ليس فقط السيطرة على العلاج ، ولكن أيضا استبعاد السرطان.
بالإضافة إلى الالتهاب العادي ، لوحظ زيادة في النمط الرئوي في عيوب القلب الخلقية مع إثراء الدائرة الصغيرة وفشل القلب وتضيق الصمام التاجي. لكن من غير المحتمل أن تكون هذه الأمراض نتيجة عرضية في غياب الأعراض. وبالتالي ، فإن الزيادة في النمط الرئوي هي علامة غير محددة ، وفي حالات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، لا ينبغي أن تسبب الكثير من القلق. تقوية النمط الرئوي في الأمراض الالتهابية ، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض.
تليف الأنسجة الليفية
تشير علامات التليف والأنسجة الليفية في الصورة إلى مرض رئوي سابق. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون صدمة مخترقة أو عملية جراحية أو عملية معدية حادة (الالتهاب الرئوي والسل). النسيج الليفي هو نوع من الأنسجة الضامة ويعمل كبديل للمساحة الحرة في الجسم. وبالتالي ، في الرئتين ، يعتبر التليف ظاهرة إيجابية أكثر ، على الرغم من أنه يشير إلى منطقة مفقودة من أنسجة الرئة.
الظل البؤري (البؤر)
الظلال البؤرية ، أو البؤر ، هي نوع من تعتيم المجال الرئوي. الظلال غير المكتملة هي أعراض شائعة إلى حد ما. وفقًا لخصائص البؤر وتوطينها ، بالاقتران مع العلامات الإشعاعية الأخرى ، من الممكن إجراء تشخيص بدقة معينة. في بعض الأحيان ، يمكن فقط لطريقة الأشعة السينية أن تعطي إجابة محددة لصالح مرض معين.
تسمى الظلال البؤرية بظلال يصل حجمها إلى 1 سم ، وغالبًا ما يشير موقع هذه الظلال في الأجزاء الوسطى والسفلية من الرئتين إلى وجود التهاب رئوي بؤري. إذا تم العثور على مثل هذه الظلال وفي الختام أضافت "تقوية النمط الرئوي" و "اندماج الظلال" و "الحواف غير المستوية" - فهذه علامة أكيدة على وجود عملية التهابية نشطة. إذا كانت البؤر كثيفة وأكثر سلاسة ، فإن الالتهاب ينحسر.
إذا تم العثور على ظلال بؤرية في الأجزاء العلوية من الرئتين ، فهذا أكثر شيوعًا لمرض السل ، لذلك يعني هذا الاستنتاج دائمًا أنه يجب عليك استشارة الطبيب لتوضيح الحالة.
تكلسات
التكلسات هي ظلال مستديرة ، يمكن مقارنتها في الكثافة بأنسجة العظام. في كثير من الأحيان ، يمكن الخلط بين دشبذ الضلع للتكلس ، ولكن مهما كانت طبيعة التكوين ، فليس له معنى خاص سواء بالنسبة للطبيب أو للمريض. الحقيقة هي أن أجسامنا ، ذات المناعة الطبيعية ، ليست قادرة فقط على محاربة العدوى ، ولكن أيضًا "عزل" عنها ، والتكلسات دليل على ذلك.
في أغلب الأحيان ، تتشكل التكلسات في موقع العملية الالتهابية التي تسببها المتفطرة السلية. وهكذا ، "تُدفن" البكتيريا تحت طبقات أملاح الكالسيوم. بطريقة مماثلة ، يمكن عزل التركيز في حالة الالتهاب الرئوي ، وغزو الديدان الطفيلية ، إذا دخل جسم غريب. إذا كان هناك العديد من التكلسات ، فمن المحتمل أن يكون الشخص على اتصال وثيق إلى حد ما مع مريض مصاب بالسل ، لكن المرض لم يتطور. لذا فإن وجود تكلسات في الرئتين لا ينبغي أن يسبب القلق.
التصاقات ، طبقات الجنبة
بالحديث عن التصاقات ، فإننا نعني حالة غشاء الجنب - غشاء الرئتين. الالتصاقات هي هياكل نسيج ضام تتطور بعد الالتهاب. تنشأ الالتصاقات لنفس الغرض مثل التكلسات (لعزل موقع الالتهاب عن الأنسجة السليمة). كقاعدة عامة ، لا يتطلب وجود التصاقات أي تدخل أو علاج. فقط في بعض الحالات ، أثناء عملية الالتصاق ، يتم ملاحظة الألم ، ومن ثم ، بالطبع ، من الجدير طلب المساعدة الطبية.
الطبقات الجنبة القلبية هي سماكة في غشاء الجنب في قمة الرئتين ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية سابقة (غالبًا عدوى السل) في غشاء الجنب. وإذا لم يزعج الطبيب شيئاً فلا داعي للقلق.
الجيوب الأنفية فضفاضة أو مختومة
الجيوب الجنبية هي تجاويف تتكون من الطيات الجنبية. كقاعدة عامة ، في الوصف الكامل للصورة ، يشار أيضًا إلى حالة الجيوب الأنفية. عادة ، هم أحرار. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة الانصباب (تراكم السوائل في الجيوب الأنفية) ، ومن الواضح أن وجوده يتطلب الانتباه. إذا كان الوصف يشير إلى أن الجيب مغلق ، فإننا نتحدث عن وجود التصاقات ، تحدثنا عنها أعلاه. في أغلب الأحيان ، يكون انسداد الجيوب الأنفية نتيجة التهاب الجنبة ، والصدمات ، وما إلى ذلك. في حالة عدم وجود أعراض أخرى ، فإن الحالة ليست مدعاة للقلق.
هناك اكتشاف شائع آخر في التصوير الفلوري وهو شذوذ في الحجاب الحاجز (ارتخاء القبة ، مكانة عالية للقبة ، تسطيح قبة الحجاب الحاجز ، إلخ). هناك أسباب عديدة لهذا التغيير. وتشمل هذه السمات الوراثية لبنية الحجاب الحاجز ، والسمنة ، وتشوه الحجاب الحاجز عن طريق التصاقات غشاء الجنب ، والتهاب سابق في غشاء الجنب (التهاب الجنبة) ، وأمراض الكبد ، وأمراض المعدة والمريء ، بما في ذلك فتق الحجاب الحاجز (إذا كان يسارًا) تغير قبة الحجاب الحاجز) ، أمراض الأمعاء وأعضاء أخرى في البطن ، وأمراض الرئة (بما في ذلك سرطان الرئة). لا يمكن تفسير هذه العلامة إلا بالاقتران مع التغييرات الأخرى في مخطط التألق ومع نتائج الطرق الأخرى للفحص السريري للمريض. من المستحيل التشخيص فقط على أساس وجود تغييرات على جانب الحجاب الحاجز الذي تم الكشف عنه بواسطة التصوير الفلوري.
يتمدد ظل المنصف / تشرد
يتم إيلاء اهتمام خاص لظل المنصف. المنصف هو المسافة بين الرئتين. تشمل الأعضاء المنصفية القلب والأبهر والقصبة الهوائية والمريء والغدة الصعترية والعقد الليمفاوية والأوعية الدموية. يحدث توسع ظل المنصف ، كقاعدة عامة ، بسبب تضخم القلب. غالبًا ما يكون هذا التمدد أحادي الجانب ، والذي يتم تحديده من خلال زيادة القلب الأيمن أو الأيسر.
من المهم أن تتذكر أنه وفقًا لبيانات التصوير الفلوري ، لا يجب أبدًا تقييم حالة القلب بجدية. يمكن أن يتقلب الوضع الطبيعي للقلب بشكل كبير ، اعتمادًا على بنية الشخص. لذلك ، ما يبدو أنه تحول في القلب إلى اليسار في التصوير الفلوري قد يكون هو القاعدة بالنسبة لشخص قصير البنية. على العكس من ذلك ، فإن القلب العمودي أو حتى "الدمع" هو البديل المحتمل للقاعدة لشخص طويل ونحيل.
في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم ، في معظم الحالات ، سيبدو وصف التصوير الفلوري "توسعًا في المنصف إلى اليسار" ، أو "توسع القلب إلى اليسار" أو ببساطة "تمدد". أقل شيوعًا ، لوحظ توسع موحد في المنصف ، وهذا يشير إلى احتمال وجود التهاب عضلة القلب أو قصور القلب أو أمراض أخرى. لكن يجدر التأكيد على أن هذه الاستنتاجات ليس لها قيمة تشخيصية كبيرة لأطباء القلب.
لوحظ إزاحة المنصف على مخطط الفلور مع زيادة الضغط على جانب واحد. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع تراكم غير متماثل للسوائل أو الهواء في التجويف الجنبي ، مع وجود أورام كبيرة في أنسجة الرئة. تتطلب هذه الحالة أسرع تصحيح ممكن ، حيث أن القلب حساس جدًا لعمليات النزوح الجسيمة ، أي في هذه الحالة ، من الضروري توجيه نداء عاجل إلى أخصائي.
استنتاج
على الرغم من الدرجة العالية لخطأ التصوير الفلوري ، فمن المستحيل عدم التعرف على فعالية هذه الطريقة في تشخيص مرض السل وسرطان الرئة. وبغض النظر عن مدى انزعاجنا من المتطلبات التي يتعذر تفسيرها أحيانًا للتصوير الفلوري في العمل ، في المعهد أو في أي مكان ، يجب ألا نرفضه. في كثير من الأحيان ، فقط بفضل التصوير الفلوري الشامل ، يمكن التعرف على حالات السل الجديدة ، خاصة وأن الفحص يتم مجانًا.
يعتبر التصوير الفلوري ذو أهمية خاصة في أوكرانيا ، حيث تم الإعلان عن وباء السل منذ عام 1995. في مثل هذه الظروف الوبائية غير المواتية ، نحن جميعًا في خطر ، ولكن ، أولاً وقبل كل شيء ، هؤلاء أشخاص يعانون من نقص المناعة ، وأمراض الرئة المزمنة ، والمدخنين ، وللأسف ، الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، مع احتلالنا للمراكز العالمية الرائدة في تدخين التبغ ، نادرًا ما نربط هذه الحقيقة بالسل ، ولكن دون جدوى. يساهم التدخين بلا شك في الحفاظ على وباء السل وتطوره ، حيث يضعف أولاً وقبل كل شيء الجهاز التنفسي في أجسامنا.
في الخلاصة ، نريد أن نشجع مرة أخرى انتباهك على أن التصوير الفلوري السنوي يمكن أن يحميك من الأمراض الفتاكة. نظرًا لأن اكتشاف مرض السل وسرطان الرئة في الوقت المناسب هو أحيانًا الفرصة الوحيدة للبقاء على قيد الحياة مع هذه الأمراض. اعتني بصحتك!
نتيجة التصوير الفلوري هي أن الجذور مضغوطة. هل يجب أن أبدأ في الذعر؟
يعتبر التصوير الفلوري للرئتين ، في الوقت الحالي ، الآلية الرئيسية للفحص الشامل لمرض السل.
ويرجع ذلك إلى التكلفة المنخفضة وبساطة الطريقة ، على الرغم من أنها لا تضمن نتائج مائة بالمائة.
بفضل هذه الدراسة ، من الممكن الكشف عن التغيرات في الأنسجة ، على سبيل المثال ، كثافتها وتطور أي أورام أو تجاويف مع السوائل.
جذور الرئة في الأشعة السينية
الأهمية! تسمح لك الأشعة السينية بتحديد ليس فقط أمراض الرئتين ، ولكن أيضًا تحديد العظام. على وجه الخصوص ، يمكن الكشف عن الجنف وإصابات الضلع ، وفي بعض الحالات ، آفات الحجاب الحاجز.
على سبيل المثال ، قد يشير الحجاب الحاجز المرتفع بشدة إلى وجود فائض من الغاز في الصفاق ، وهو أحد علامات التهاب الصفاق.
الخصائص العامة لجذور الرئتين
بادئ ذي بدء ، يهتم الأطباء بجذور الرئتين - الهياكل التي تسمى بوابات الرئتين.
عادة ، لا يتم تكبيرها على مخطط الأشعة السينية ، ولا تظهر أي تكوينات على خلفيتها. موقع الجذور مهم أيضًا.
تنقسم الجذور إلى ثلاثة أقسام - العلوي والمتوسط والسفلي. يشبه الجذر الأيمن الشريط المنحني ، والذي يكون واضحًا بشكل معتدل ويتناقص التدريجي للأسفل. يقع الجزء العلوي من هذا الجذر على نفس مستوى الجزء الأمامي من الضلع الثاني - الحيز الوربي الثاني. يقع الجزء العلوي من الجذر الأيسر على حافة واحدة أعلى من الحافة اليمنى ، وهو نفسه مخفي جزئيًا بظل القلب. لا يتجاوز عرض الجذع الشرياني للجذور ، في معظم الحالات ، 15 ملم.
الجذور نفسها مقسمة إلى رئيسية ومتفتتة. النوع الأول يفترض وجود جزء علوي كبير (رأس) ، والذي يمثله بشكل رئيسي الشريان الرئوي. تحتوي الجذور الفضفاضة على شبكة كبيرة متشعبة من الأوعية التي تمر في حبال.
الأهمية! في بعض الحالات ، قد تختلف الصورة عن المعتاد ، بينما يشعر المريض نفسه بالرضا.
يمكن أن يحدث هذا بسبب الخصائص التنموية لجسم المريض أو بسبب العمليات أو الإصابات السابقة. في حالات نادرة ، يشير هذا إلى صورة ذات جودة رديئة ، عندما تحرك المريض أو وقف في البداية في وضع خاطئ. ما يهم هو صلابة الصورة ونعومتها - في الحالة الأولى ، سيكون عمق الصورة كبيرًا جدًا ، مما لا يسمح لك برؤية التفاصيل الدقيقة ، وفي الحالة الثانية ، ستكون الصورة ضبابية للغاية.
نتيجة التصوير الفلوري
بالإضافة إلى الأورام المذكورة سابقًا ، يمكن ملاحظة الخصائص التالية للجذور ، والمشار إليها في الاستنتاجات المكتوبة ، وهي انحرافات عن القاعدة ويمكن أن تكون علامات على الأمراض: الجذور المضغوطة والثقيلة والممتدة ، والجذور يمكن كما يتم تقويتها.
يتم ضغط الجذور وتوسيعها
يحدث هذا عادة بسبب تورم القصبات أو الأوعية الكبيرة. و في بعض الحالات و ذلك بسبب حقيقة أن هناك زيادة في الغدد الليمفاوية. يحدث ضغط وتمدد أنسجة الجذر دائمًا في وقت واحد تقريبًا ، ولكن إذا تم ضغط الجذور فقط ، فهذا يشير إلى عملية مزمنة. في الصورة ، ستظهر الجذور الموسعة أقل وضوحًا وأكبر أيضًا من الأحجام القياسية.
الجذور الثقيلة والمقواة
هذا المصطلح يعني أن كلا من العمليات الحادة والمزمنة يمكن أن تحدث في الرئتين. غالبًا ما يرتبط بالأمراض المهنية (على سبيل المثال ، الأسبست) أو بأمراض مزمنة (على سبيل المثال ، التهاب القصبات الهوائية للمدخنين).
في الرسم الشعاعي ، تبدو الجذور القاسية أكثر كثافة وغير متساوية ، ويرجع ذلك إلى زيادة كمية النسيج الضام - الخيوط.
بالطبع ، هذه ليست الخصائص الوحيدة التي تصف الرئتين وحالتهما. هناك طبقة كبيرة من البيانات المتعلقة بالأورام وشكلها وكذلك حالة بقية هذا العضو ، يمكن تغيير كل منها بطريقة أو بأخرى نتيجة لمرض أو تأثير مرضي آخر.
الأهمية! يظهر التهاب الشعب الهوائية عند المدخن في السنة الثانية أو الثالثة من تدخين السجائر. إنها حالة مزمنة ناتجة عن استجابة أنسجة الرئة لمهيج دائم في شكل قطران التبغ.
يعد السل أحد النتائج المحتملة لالتهاب الشعب الهوائية ، حيث يتراكم المخاط في رئتي المدخن النشط أكثر بكثير مما هو ضروري ، ويمكن أن تبدأ البكتيريا الفطرية لهذا المرض في التطور في الأخير.
هل التغيرات الجذرية والسل مرتبطة؟
قد تشير بعض أنواع التغييرات في جذور الرئتين ، على سبيل المثال ، انضغاطها وزيادة العقد الليمفاوية القريبة ، إلى مرض السل. ويرجع ذلك إلى استجابة الجسم للعدوى ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب في الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، مع انتشار المتفطرة السلية ، يبدأ تكلس الغدد الليمفاوية ، أي تراكم أملاح الكالسيوم فيها ، تليها تصلب.
صورة 1. يمكن للطبيب فقط تحديد ما يعنيه التغيير في جذور الرئتين وما إذا كان هناك خطر الإصابة بالسل.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن نتائج الأشعة السينية وحدها لا يمكن أن تكون مائة بالمائة من مؤشرات الإصابة بالسل. نعم ، ويتم فك رموز الصور بواسطة متخصصين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يجب أخذ جميع العوامل الموجودة في الصور في الاعتبار ، وكثير منها ليس واضحًا لشخص ليس لديه الخبرة ذات الصلة.
الأهمية! في الاستنتاج حول دراسة الأشعة السينية للرئتين ، يمكن ذكر الأنسجة الليفية. هذا نوع من الأنسجة الضامة التي تحل محل الأجزاء المفقودة من الأعضاء.
يشير هذا عادةً إلى مرض سابق أو عملية جراحية أو جرح نافذ أدى إلى تلف العضو. هذا النسيج لا يعمل ويحافظ ببساطة على سلامة العضو.
أحدث التوضيحات
إذا كان لدى الطبيب سبب للشك في أي مرض ، فسيتم طلب الدراسات المناسبة لتأكيد التشخيص أو رفضه.
إذا كنت تشك في إصابتك بالسل ، فستشمل هذه الدراسات بالتأكيد اختبارات الدم والبلغم (إن وجد) واختبارات البول.
في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إما إلى التصوير المقطعي المحوسب (CT) للرئتين أو تنظير القصبات. ينطوي التصوير المقطعي المحوسب على إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للرئتين ، بما في ذلك جميع الأوعية ، وتنظير القصبات يعني إدخال عاصبة بكاميرا ومصباح يدوي ، مما سيساعد في دراسة حالة الجذور من الداخل.
هناك العديد من الخيارات للتحليل والدراسات ، وتعتمد على الصورة المحددة للمرض وقرارات الطبيب المعالج.
فيديو مفيد
شاهد الفيديو الذي يشرح التغييرات التي يمكن أن تحدث في جذور الرئتين وما يعنيه ذلك.
- apo - متى حان وقت إجراء فحص: ما هي مدة صلاحية شهادة التصوير الفلوري؟ 5
- ألكساندر - ما تحتاج لمعرفته حول مانتو في طفل يبلغ من العمر عامين: ما هو المعيار؟ 4
- إيرا كابيتونوفا - ما الذي تحتاج لمعرفته حول مانتو في طفل يبلغ من العمر عامين: ما هو المعيار؟ 4
- الإسكندر - إشعاع خطير! كم مرة يمكن تصوير الرئتين بالأشعة السينية للبالغين؟ 6
- بخيت غول - ما الذي تحتاج لمعرفته حول مانتو في طفل يبلغ من العمر عامين: ما هي القاعدة؟ 4
مجلة على الإنترنت عن مرض السل وأمراض الرئة والتحليلات والتشخيصات والأدوية وغيرها من المعلومات الهامة حول هذا الموضوع.
ماذا تقول نتائج التصوير الفلوري؟
تشير الإحصاءات إلى أن 25 شخصًا يموتون من مرض السل كل يوم في بلدنا. هذا المرض المعدي الرهيب يودي بحياة عدد أكبر بكثير من التيتانوس والدفتيريا والإنفلونزا. تحاول الدولة منع انتشار وباء السل من خلال إدخال التصوير الفلوري المخطط ، ولكن حتى الآن لم يكن هناك تحسن كبير. ومع ذلك تظل دراسة التصوير الفلوري دراسة تساهم في الكشف عن حالات المرض الجديدة.
التصوير الفلوري. معرفة عامة
التصوير الفلوري هو تقنية تستخدم الأشعة السينية. يمر عبر النسيج ويتم تثبيته على الفيلم. هذه الدراسة غير المكلفة للصدر من أجل الكشف عن الأمراض المختلفة. لسوء الحظ ، هذه الطريقة بعيدة كل البعد عن الكمال وهي مشكوك فيها للتشخيص المبكر للأمراض.
نتائج التصوير الفلوري
ما يمكن رؤيته في التصوير الفلوري
تليف وتصلب
التجاويف المرضية (كيس ، تجويف ، خراج)
وجود الهواء أو السائل في الفراغات التشريحية
الاستنتاجات الأكثر شيوعًا بعد التصوير الفلوري
يتم توسيع الجذور وضغطها
تقوية نمط الأوعية الدموية (الرئوية)
نسيج ليفي ، تليف
البؤر (الظل البؤري)
الجيوب الأنفية ملحومة أو خالية
تغييرات الحجاب الحاجز
- بخير! اتصل بنا في أي وقت =)
لا يمكن للزوار الموجودين في مجموعة الضيوف ترك تعليقات على هذا المنشور.
النتائج الأكثر شيوعًا للتصوير الفلوري وأهميتها
نعم ، أولئك الذين يعانون من سوء التغذية هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، لكن الحياة الشبع للأثرياء والناجحين تجعلهم أيضًا عرضة للإصابة بالمرض. لن يخلصك الوضع الاجتماعي من مرض السل ، ولكي تمرض فليس من الضروري أن تكون بلا مأوى أو سجينًا سابقًا.
لحماية نفسك بطريقة أو بأخرى من هذا ، تحتاج إلى الخضوع للتصوير الفلوري سنويًا. مع استنتاجات أخصائي الأشعة في أيدينا ، نرى نقوشًا غامضة في الخريطة ولا يمكننا فك شفرة معنى ذلك. لا يزال من الممكن قراءة بعض الكلمات بطريقة ما ، لكن معناها لا يزال بعيدًا عن فهم الشخص العادي. بعد ذلك ، سنتحدث عن كيفية فهم استنتاج الفلوروجراف وليس الذعر.
التصوير الفلوري. معلومات عامة
تقع الأشعة السينية في قلب أي تصوير فلوروجرافي. يمرون عبر الشخص كله ويتوقفون عند الفيلم الرئوي. هذه أرخص طريقة لتشخيص مرض الصدر اليوم.
ماذا تقول نتائج التصوير الفلوري؟
التغيير في كثافة الأعضاء في الصدر يتحدث عن الأحجام. يتطور النسيج الضام في الرئتين ، واعتمادًا على كيفية حدوثه ومكان توطينه ، يتم تصنيف كل هذا وله أسماء خاصة به. النسيج الضام قوي جدا. إذا كان الشخص يعاني من الربو أو ارتفاع ضغط الدم ، فإن الجدران السميكة للأوعية الدموية أو القصبات ستكون ملحوظة في الصور. تتميز التجاويف الموجودة في الرئتين بمظهرها المميز ، خاصةً إذا كانت تحتوي على سوائل. الظلال المستديرة بالسائل لها أوضاع مختلفة. غالبًا ما يعاني التجويف الجنبي والجيوب الجنبية من السوائل أيضًا. يتم أيضًا اكتشاف انضغاط الرئة الموضعي بسرعة كبيرة بواسطة أخصائي متمرس.
يكشف التصوير الفلوري عن تغييرات من النوع التالي:
- التهاب في المراحل الأخيرة.
- أنواع مختلفة من الأورام.
- الأختام المرضية.
- تصلب وتليف.
- وجود أجسام غريبة هواء أو سائلة.
إذن ، ما هي التشخيصات الأكثر شيوعًا للتصوير الفلوري المحلي؟
لقد تم ختم بطاقتك الطبية وتم إطلاق سراحك دون مزيد من اللغط ، مما يعني أنه يمكنك القول بثقة أنك بصحة جيدة. إذا حدث خطأ ما فجأة ، فوفقًا للقانون ، يجب أن يتم إخطارك من قبل عامل صحي بضرورة إجراء فحص إضافي.
يشار عادةً إلى مجموعة الهياكل الموجودة في نقير الرئتين باسم جذور الرئتين. تتشكل الشرايين القصبية والعقد الليمفاوية والأوعية وما إلى ذلك من الجذر. في معظم الحالات ، تحدث ظاهرة مثل الضغط وتوسيع جذور الرئتين في أزواج وتحدث كثيرًا. بالطبع ، يوجد ختم معزول بدون توسع ، ولكن في هذه الحالة ، يتحدث هذا التشخيص عن عملية مزمنة وهناك كمية كبيرة من النسيج الضام في هياكل جذور الرئتين.
يحدث ضغط وتمدد الجذور بسبب تورم الأوعية الكبيرة والشعب الهوائية ، أو عندما تتضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن تكون هذه العمليات معزولة ومتزامنة وتكون نتيجة للالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية الحاد. هذا التشخيص موجود أيضًا في أمراض أخرى ، لكن يصاحبها بؤر ، تجاويف تسوس ، إلخ. في هذه الحالة ، تكون جذور الرئتين أكثر كثافة بسبب زيادة المجموعات المحلية من الغدد الليمفاوية. في صورة عامة (1: 1) ، من الصعب تمييز الغدد الليمفاوية عن العناصر الهيكلية الأخرى للرئتين.
إذا قرأت في سجلك الطبي الاستنتاج القائل بأن "الجذور تتمدد وضغطها" ولكن لا توجد مشاكل صحية ، فهذا يشير إلى التهاب أو التهاب الشعب الهوائية. هذه العلامة مستقرة بالنسبة للمدخنين ، لأن جزيئات الدخان تهيج باستمرار جدران القصبات الهوائية وتساهم في انضغاط الغدد الليمفاوية. الغدد الليمفاوية مسئولة عن تطهير الرئتين ولا يشعر المدخن بأي إزعاج.
إذا كان لدى أي شخص أي شكاوى ، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب المعالج. على الرغم من حقيقة أن الأمراض المزمنة تسمح لك أن تعيش حياة طبيعية ، فإن هذا لا يعني على الإطلاق أنك بحاجة إلى نسيان هذا الفارق الدقيق غير السار. حتى لو لم تؤد الأمراض المزمنة إلى الموت السريع ، فإنها تصبح سببًا للأمراض المتوقعة والمميتة بالفعل في المستقبل.
زيادة النمط الرئوي / الأوعية الدموية
لا تكتمل أي صورة فلورية بدون صورة رئوية. يتكون النمط الرئوي من ظلال الأوعية والشرايين والأوردة ، لذا فليس من المستغرب أن يستخدم الكثيرون مصطلح الأوعية الدموية بدلاً من مصطلح النمط الرئوي. تشخيص شائع إلى حد ما ، والذي يتحدث عن زيادة في النمط الرئوي ، يتم تشكيله بسبب حقيقة أن بعض المناطق في الرئتين يتم إمدادها بالدم بشكل مكثف. الالتهاب الحاد من أي أصل يؤدي إلى زيادة في النمط الرئوي وهذا يمكن أن يتحدث عن التهاب الشعب الهوائية العادي والتهاب الرئة ، وهذا يتحدث بالفعل عن السرطان. بالنسبة للالتهاب الرئوي ، غالبًا ما يتم إجراء فحص ثانٍ لمعرفة ما إذا كان التهابًا رئويًا ، لأن هذين المرضين متشابهان جدًا في الصور. يتحدث النمط الرئوي المعزز أيضًا عن مشاكل في القلب ، لكن هذا المرض لا يختفي عادةً بدون أعراض. بشكل عام ، يمكننا القول أن تقوية النمط الرئوي تتحدث عن التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك ، لكنها تختفي في غضون أسابيع قليلة بعد هزيمة المرض.
الأنسجة الليفية في التصوير الفلوري هي نتيجة لأمراض الرئة السابقة. يستبدل المساحة الحرة في الجسم. على سبيل المثال ، كان لدى الشخص جرح نافذ في الصدر أو خضع لعملية جراحية ، يلعب هذا النسيج دور النسيج الضام ، وبشكل عام ، يعتبر التليف أكثر إيجابية من التشخيص السلبي وهو نتيجة لحقيقة أن بعض الرئة فقد الأنسجة.
سواد المجال الرئوي هو أحد أنواع البؤر. الآفات شائعة جدًا وليست نادرة في الممارسة الطبية. لديهم أعراضهم الخاصة ، المترجمة في أماكن معينة ، وغالبًا ما يتم دمجها أيضًا مع أمراض أخرى. عادة ما يسمى الظل الذي يصل حجمه إلى 1 سم بالتركيز. علامة على الالتهاب الرئوي البؤري هي موقع الأنسجة البؤرية في أقسام الرئتين مثل الجزء السفلي والوسطى. يشار إلى العملية الالتهابية النشطة بواسطة كلمات مثل "تقوية النمط الرئوي" و "اندماج الظلال" و "الحواف غير المستوية". كثيفة وحتى بطبيعتها ، تهدأ البؤر في النهاية من تلقاء نفسها. إذا تم العثور على البؤر في الأقسام العلوية من الرئتين ، فإن هذا التشخيص هو سمة من سمات مرض السل وفي هذه الحالة يتم إجراء فحص إضافي.
التكلسات هي ظلال مستديرة الشكل على الفلوروجرام ومن حيث الكثافة فهي تشبه العظام. غالبًا ما يشبه دشبذ الضلع التهاب الكالسينات ، ولكن بغض النظر عن طبيعة هذا التكوين ، فهو غير ضار ، لأن الجسم المصاب بالتهاب الكالسينات "يعزل" العدوى عن باقي الجسم.
طبقات التجويف الجنبي ، التصاقات
عادة لا تحتاج الالتصاقات إلى أي علاج أو تدخل. تحدث بعد الالتهاب وتعزل موقع الالتهاب عن الأنسجة السليمة. في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الالتصاقات الألم ، وفي هذه الحالة لا يمكنك الاستغناء عن المساعدة الطبية. إذا زادت سماكة غشاء الجنب في قمة الرئتين ، فيجب أن يكون هذا تنبيهًا ، لأن هذا يحدث في كثير من الأحيان بسبب عدوى السل ، ولكن يمكن للطبيب فقط الحكم على ذلك.
تتشكل الجيوب الأنفية في الطيات الجنبية وعندما يكون كل شيء على ما يرام ، فإنها تكون حرة. يجب أن يكون السائل في هذه التكوينات في حالة تأهب بالتأكيد. يشير الجيب الملحوم إلى التصاقات. يتحدث الجيوب الأنفية المختومة عن إصابات سابقة ، ومرض ذات الجنب ، وما إلى ذلك. إذا لم تكن هناك أعراض أخرى تمامًا ، فهذا ليس خطيرًا.
هناك عدد كبير من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث تغيير في الحجاب الحاجز ، وهذا اكتشاف شائع جدًا في التصوير الفلوري. فقط إذا كانت هذه الحالة الشاذة تجمع بين العديد من التغييرات الأخرى ، فيمكننا التحدث عن نوع من المرض ، لذلك يصف الطبيب فحوصات إضافية. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق على أساس شذوذ الحجاب الحاجز.
إزاحة أو توسيع الظل المنصف
يسمى الفراغ بين الرئتين بالمنصف. عادة ، يشير توسع المنصف إلى تضخم القلب. وهو أحادي الجانب ويزيد في القلب الأيمن أو الأيسر. من خلال التصوير الفلوري ، لا يمكن للمرء أن يحكم على حالة القلب. يعتمد الوضع الطبيعي للقلب على بنية جسم شخص معين. بالنسبة لشخص قصير القامة وممتلئ الجسم ، فإن قلبه قليلًا ليس سيئًا. إذا كان الشخص طويل القامة ، فيمكن أن يكون لقلبه وضع رأسي و "شكل قطرة". بالنسبة لمرضى ارتفاع ضغط الدم في البطاقة يكتبون هذا: "توسيع المنصف إلى اليسار" ، "توسيع القلب إلى اليسار" أو ببساطة "توسيع". يمكن أن يتوسع المنصف بالتساوي ، لكن هذا يتحدث بالفعل عن التهاب عضلة القلب ، وعدم جدارة القلب ، وما إلى ذلك. بالنسبة لأطباء القلب ، فإن نتائج التصوير الفلوري ليست كافية لإجراء تشخيص محدد.
إذا زاد الضغط على جانب واحد ، فإن هذا على مخطط الفلوروجرام يشير إلى وجود منصف مختلط. يعني هذا التشخيص وجودًا غير متماثل للسوائل أو الهواء في التجويف الجنبي أو الأورام الكبيرة في أنسجة الرئة. هذا التشخيص خطير بالفعل ، لأنه يمكن أن يسبب نزوحًا كبيرًا للقلب وتدخل المتخصصين مهم جدًا في هذه الحالة.
P. S. على الرغم من حقيقة أن التصوير الفلوري في مستشفياتنا التقليدية لا يخلو من عيوبه ، إلا أنه لا يزال قادرًا على اكتشاف مرض السل أو سرطان الرئة. من الجدير المرور بها على أي حال. في بلدنا ، فإن الظروف الوبائية لمرض السل ممتازة بكل بساطة. مجموعة المخاطر هي حالتنا الطبيعية. من خلال إجراء التصوير الفلوري السنوي ، فإننا بذلك ننقذ أنفسنا من الأمراض القاتلة ، لأن المرض الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب يزيد بشكل كبير من فرص الشخص في البقاء على قيد الحياة.
لوحظ حدوث تغيرات ثانوية (تفاعلية) في جذور الرئتين في العديد من أمراض الجهاز التنفسي الموصوفة أعلاه. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تظهر العلامات الإشعاعية لتلف الجذور وتكتسب قيمة تشخيصية مستقلة خاصة. يحدد L.D Lindenbraten عدة أنواع من هذه التغييرات:
1. عدد كبير من الرئتين ("الجذور الراكدة") ؛
2. تسلل الجذر.
3. التشوه الندبي للجذور.
4. تضخم الغدد الليمفاوية.
5. تكلس الغدد الليمفاوية في الجذور.
علامات الأشعة السينية والقيمة التشخيصية للعدد الواسع من الشرايين الوريدية لجذور الرئتين في بعض أمراض القلب تمت مناقشتها بالتفصيل في الفصل 3.
يترافق تسلل جذور الرئتين في المقام الأول مع توسعها. يكتسب ظل الجذر مخططات غير واضحة غير واضحة ، ويصبح بلا هيكل. على العكس من ذلك ، مع التغييرات الندبية في جذور الرئتين ، تكتسب العناصر الفردية لنمط الجذر ملامح واضحة وحادة ولكن غير متساوية. داخل الجذور ، تم العثور على الحبال الليفية الخشنة والظلال الحلقية للمقاطع العرضية من القصبات الهوائية. هذا يؤدي إلى تقوية وتشوه كبير للجذور.
من القيم التشخيصية الخاصة زيادة العقد الليمفاوية في جذور الرئتين ، والتي غالبًا ما يتم دمجها مع زيادة الغدد الليمفاوية المنصفية. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه التغيرات المرضية هي:
1. النقائل من الأورام الخبيثة.
2. مرض السل الرئوي.
3-الساركويد.
4. عمليات قيحية في الرئتين.
5. داء لمفاوي.
6. سرطان الدم الليمفاوي.
7. تضخم الرئة.
8. عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
9- اعتلالات الغدد الفيروسية ، إلخ.
يعد التشخيص التفريقي للأمراض التي تؤدي إلى زيادة الغدد الليمفاوية في جذور الرئتين مهمة صعبة للغاية وغالبًا ما تتطلب استخدام طرق بحث إضافية بالأشعة السينية والنويدات المشعة والتنظير الداخلي. في التين. 2.80 - 2.82 أمثلة للتغيرات المرضية في جذور الرئتين المصاحبة لتضخم الغدد الليمفاوية المقابلة.
توضيح شامل للمجال الرئوي
ترجع الزيادة في شفافية أحد أو كلا المجالين الرئويين أو جزء كبير منهما إلى زيادة في الهواء في الرئتين ، وبالتالي انخفاض في الحمة الرئوية لكل وحدة حجم من أنسجة الرئة. الأسباب الأكثر شيوعًا للتخليص الأحادي أو الثنائي الشامل للحقل الرئوي هي:
1. انتفاخ الرئة (الابتدائي والثانوي) ؛
2. استرواح الصدر.
3. كيس رئوي عملاق مملوء بالهواء.
4. تشوه خلقي في الرئة - نقص تنسج الرئة.
في الممارسة السريرية ، غالبًا ما يتم مواجهة أول سببين للتنوير الواسع في المجال الرئوي.
مع التنظير الفلوري ، تتغير شفافية الحقول الرئوية أثناء الاستنشاق والزفير بشكل طفيف ، وهو ما يرتبط بضعف تهوية الرئتين. في كثير من الأحيان ، وخاصة في حالات انتفاخ الرئة الانسدادي الثانوي المنتشر ، تظهر الصور الشعاعية علامات تصلب الرئة وزيادة غير متساوية في شفافية الرئتين العلوية والسفلية.
مع وجود تراكم كبير للهواء في التجويف الجنبي (استرواح الصدر) ، فإن صورة الأشعة السينية للحقول الرئوية مميزة للغاية. تتميز منطقة المجال الرئوي ، المقابلة لإسقاط الغاز في التجويف الجنبي ، بزيادة كبيرة في الشفافية وغياب نمط الأوعية الدموية. في معظم الحالات ، يتم تحديد الحافة الواضحة للرئة المنهارة على طول المحيط الداخلي للتنوير. ظل الرئة على جانب الآفة مع انخفاض الشفافية ، يتم تحسين النمط الرئوي هنا (الشكل 2.84).
يصعب اكتشاف استرواح الصدر إذا كان هناك كمية صغيرة من الهواء في التجويف الجنبي. في هذه الحالة ، ليس فقط تحديد شريط ضيق إلى حد ما من الغاز الجداري أمرًا مهمًا ، ولكن أيضًا علامات الأشعة السينية الإضافية التي تشير إلى زيادة الضغط في التجويف الجنبي وانتهاك عملية تمدد الرئة المصابة: تسطيح وتدلى قبة الحجاب الحاجز ، وتعميق ونشر الجيوب الأنفية الضلعية - الحجاب الحاجز الخارجية ، والتي تم الكشف عنها عند فحص المريض في وضع صحي في مرحلة انتهاء الصلاحية القصوى.
| 2.4.2. الأشعة المقطعية |
في أمراض الجهاز التنفسي ، تُستخدم طريقة التصوير المقطعي لتوضيح الطبيعة والتفاصيل الفردية للعملية المرضية في الرئتين ، وكذلك لتقييم التغيرات المورفولوجية في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والغدد الليمفاوية والأوعية ، وما إلى ذلك. هذه الطريقة هي مهم بشكل خاص في دراسة المرضى الذين يوجد لديهم اشتباه في وجود عملية ورم في الرئتين والشعب الهوائية وغشاء الجنب.
في التين. 2.86 - 2.88 تظهر أمثلة على استخدام الطريقة لبعض أمراض الجهاز التنفسي.
| 2.4.3. القصبات الهوائية |
| 2.4.4. الاشعة المقطعية |
اعتمادًا على مهام البحث المحددة وطبيعة العملية المرضية في الرئتين ، يمكن للمشغل اختيار سمك الشرائح المحورية واتجاه التصوير المقطعي ، بالإضافة إلى أحد أوضاع البحث الثلاثة.
1. التصوير المقطعي المستمر ، عند تلقي صورة متتابعة لجميع أقسام العضو دون استثناء. تتيح طريقة التصوير المقطعي هذه الحصول على أقصى قدر من المعلومات حول التغيرات المورفولوجية ، ولكنها تتميز بجرعة إشعاع عالية وتكلفة الدراسة (الشكل 2.92 ، أ).
2. التصوير المقطعي المحوسب مع فاصل زمني كبير نسبيًا بين الشرائح ، مما يقلل بشكل كبير من التعرض للإشعاع ، ولكنه يؤدي إلى فقدان بعض المعلومات (2.92 ، ب).
3. تتكون رؤية التصوير المقطعي المحوسب من فحص شامل لكل طبقة لواحد أو أكثر من المجالات التي تهم طبيب العضو ، عادة في منطقة التكوين المرضي المحدد مسبقًا (الشكل 2.92 ، ج).
يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب المستمر للرئتين بالحصول على أقصى قدر من المعلومات حول التغيرات المرضية في العضو ويشار إليه بشكل أساسي في العمليات الحجمية في الرئتين ، عندما لا يتم استبعاد وجود سرطان الرئة أو الآفات المنتشرة في الأعضاء. في هذه الحالات ، يجعل التصوير المقطعي المحوسب من الممكن دراسة بنية وحجم الورم نفسه بالتفصيل وتوضيح وجود آفات منتشرة في غشاء الجنب والغدد الليمفاوية المنصفية وجذور الرئتين والفضاء خلف الصفاق (بالتصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق).
يُشار إلى التصوير المقطعي المحوسب المنفصل بشكل أكبر للعمليات المرضية المنتشرة في الرئتين (التهاب الرئة ، والتهاب الأسناخ ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، وما إلى ذلك).
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب Aimed بشكل أساسي في المرضى الذين لديهم تشخيص مؤكد وطبيعة ثابتة للعملية المرضية ، على سبيل المثال ، لتوضيح محيط التكوين الحجمي ، ووجود نخر فيه ، وحالة أنسجة الرئة المحيطة ، إلخ.
في التين. يظهر الشكلان 2.93 و 2.94 صورًا مقطعية محسوبة لأعضاء الصدر المسجلة في المرضى الذين يعانون من التهاب الجنبة النضحي وأورام المنصف.
يتميز التصوير المقطعي المحوسب بمزايا كبيرة مقارنة بالفحص التقليدي بالأشعة السينية ، بما في ذلك التصوير المقطعي بالأشعة السينية ، لأي أمراض تنفسية (الورم ، وأمراض الرئة المنتشرة ، والسل ، وانتفاخ الرئة ، بما في ذلك انتفاخ الرئة الفقاعي ، وهو سبب استرواح الصدر التلقائي ، وأمراض الانسداد الرئوي المزمن ، إلخ) ... بالنسبة لأي من هذه الأمراض ، يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن تفاصيل أكثر دقة للعملية المرضية. لذلك ، فإن مؤشرات استخدام طريقة التصوير المقطعي المحوسب في الممارسة السريرية ، من حيث المبدأ ، واسعة جدًا. العامل الوحيد المهم الذي يحد من تطبيق الطريقة هو تكلفتها العالية وتوافرها المنخفض نسبيًا لبعض المؤسسات الطبية. مع أخذ هذا في الاعتبار ، يمكن للمرء أن يتفق مع رأي عدد من الباحثين بأن "المؤشرات الأكثر عمومية للتصوير المقطعي المحوسب للرئتين تظهر في الحالات التي تكون فيها المعلوماتية لفحص الأشعة السينية التقليدية غير كافية لإجراء تشخيص دقيق ، و يمكن أن تؤثر نتائج التصوير المقطعي المحوسب على أساليب العلاج "(Yu. V. Malkov).
| 2.4.5. تصوير الأوعية |
يجب أن نتذكر أن النقص المحلي في التباين بين الفروع البعيدة للشريان الرئوي (مناطق عدم الأوعية الدموية) وتشكيل "جذع" الشريان لا يحدث فقط في الانسداد الرئوي ، ولكن أيضًا في الحالات المرضية الأخرى (سرطان الرئة ، الخراج ، تجويف هواء كبير ، إلخ) ... في هذه الحالات ، لتحديد التشخيص الصحيح ، من الضروري مراعاة بيانات طرق البحث الأخرى (الأشعة السينية ، التصوير الومضاني الرئوي ، إلخ) مقارنة بالصورة السريرية للمرض.
يعد توسع جذع الفروع الرئيسية للشريان الرئوي ، الذي تم الكشف عنه بواسطة تصوير الأوعية ، أحد العلامات المهمة لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي. في حالة عدم وجود أسباب أخرى لزيادة الضغط في الشريان الرئوي (عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وما إلى ذلك) ، يمكن أن تكون هذه الأعراض بمثابة معيار موضوعي لتحديد تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي.
مع نقص تنسج الرئة ، لوحظ تضيق موحد للأوعية ، في كثير من الأحيان الشرايين الفاصلة والقطعية.
يمكن الحصول على معلومات مهمة حول حالة الأوعية القصبية ومفاغرة الشعب الهوائية الرئوية باستخدام تصوير الأوعية الرئوية الانتقائي في المرضى الذين يعانون من نزيف رئوي متكرر ونفث دم غير مرتبط بوجود ورم متحلل أو تجويف أو خراج أو احتشاء رئوي أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد . في كثير من الأحيان ، يحدث مثل هذا النزيف المتكرر في المرضى الذين يعانون من التهاب القصبات المزمن وتوسع القصبات. في هذه الحالات ، هناك توسع واضح (5-10 مرات) في الشرايين القصبية التي تنتمي إلى الدورة الدموية الجهازية ، وكذلك مفاغرة القصبات الهوائية الرئوية ، والتي تعتبر شديدة الحساسية للالتهاب المزمن ونقص تروية الشرايين الرئوية (Yu. F. Neklasov ، أ. الجوارب). نتيجة لذلك ، يتم تفريغ الدم الشرياني من نظام الدوران الجهازي إلى الشريان الرئوي. في هذه الحالات ، يكون مصدر النزيف هو الفروع المتوسعة للشرايين القصبية ، والتي تشكل شبكة وعائية واضحة في الطبقة تحت المخاطية من القصبات الهوائية.
العلامة الرئيسية لتصوير الأوعية الدموية لتوسيع الشرايين القصبية وتشكيل مفاغرة الشعب الهوائية الرئوية هي التحرر الرجعي لعامل التباين في الطبقة تحت المخاطية من القصبات الهوائية و (أقل في كثير من الأحيان) في الفروع الفرعية وحتى القطعية للشريان الرئوي .
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن استخدام قسطرة رجعية للشرايين القصبية ليس فقط لتوضيح الآلية المرضية للنزيف المتكرر في مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن وتوسع القصبات ، ولكن أيضًا لوقف النزيف عن طريق الانصمام الوعائي أو انسداد البالون.
وبالتالي ، يتيح لك التصوير الوعائي الرئوي الانتقائي الحصول على الصورة الأكثر اكتمالا للتغيرات في قاع الأوعية الدموية في الرئتين ، والتي يمكن استخدامها لتوضيح طبيعة العملية المرضية وآليات تطورها.
يتم إجراء فحص فلوروجرافي للرئتين والقلب لتشخيص مرض السل ، وكذلك لتحديد أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. تساعد نتائج التصوير الفلوري في تقييم حالة الشعب الهوائية والرئتين. لرؤية الالتهابات والالتصاقات والانحرافات من جانب الحجاب الحاجز. يتم التشخيص النهائي من قبل أخصائي الأشعة بعد فحص الصورة.
الفحص بالأشعة السينية: الجوانب الإيجابية والسلبية للإجراء
الأشعة السينية للرئة السليمةيعتمد فحص الأشعة السينية على قدرة الأشعة السينية على اختراق جسم الإنسان. نتيجة لمرور الأشعة عبر الأقمشة ذات الكثافة المختلفة ، سيتم امتصاصها بطرق مختلفة ، تاركة على الفيلم ظلال من الألوان الفاتحة والداكنة. الهياكل الصلبة فاتحة اللون ، في حين أن الهياكل اللينة مظلمة. جعلت خاصية الإجراء هذه من الممكن استخدامه على نطاق واسع في تشخيص أمراض الرئة ، وبدأ إجراء جرعات منخفضة من الأشعة السينية (التصوير الفلوري) بكميات كبيرة لاكتشاف السل الرئوي أولاً وقبل كل شيء.
الجانب السلبي للبحث هو المخاطر المحتملة على المرضى. الفحص غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة للنساء الحوامل.
التغييرات في الزاوية اليمنى للقلب والحجاب الحاجز. كيس التامور. على الرغم من الجوانب السلبية للتعرض للأشعة السينية ، فإن الإجراء له مزاياه أيضًا. على سبيل المثال ، جعل رخص التصوير الفلوري من الممكن جعل الدراسة ضخمة ومنع تطور تفشي مرض السل. على وجه الخصوص ، في مثل هذه الفئات الاجتماعية الضعيفة مثل الأطفال وكبار السن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فحص الأشعة السينية غير جراحي - فهو يصور حالة الأعضاء الداخلية دون فتح الصدر.
تعتبر القيمة التشخيصية للإشعاع بالأشعة السينية رائعة أيضًا - بمساعدة الأشعة ، تظهر أشد العمليات المرضية ، والخراجات ، والالتهاب الرئوي ، وتشكيلات الورم. يمكنك الحصول على النتيجة في أقصر وقت ممكن والبدء في علاج المرض في الوقت المناسب.
التحضير للتصوير الفلوري وآلية سيره
المسح الرقمي الفلوروجرافي (أكثر طرق التشخيص أمانًا وحداثة) لا يتطلب الفحص الفلوروجرافي تحضيرًا خاصًا من المريض. ومع ذلك ، قبل التنفيذ ، من الضروري مراعاة بعض الخصائص المميزة. لا تتأثر النتيجة بـ:
- الأدوية التي يتناولها المريض ؛
- التدخين قبل الدراسة
- الأطعمة التي تؤدي إلى الغازات في المعدة.
- تمرين جسدي.
قبل التقاط الصورة ، من الضروري إزالة الأشياء التي يمكن عرضها على الفيلم وتؤدي إلى صعوبات في التشخيص. الأطباء يحذرون:
- تحتاج النساء إلى خلع صدريتهن ، أو إنزالهن من الخصر ، حتى لا يدخلن في عرض السحابات ؛
- يحتاج المرضى إلى إزالة مجوهرات الجسم - السلاسل والمعلقات والصلبان ؛
- ينصح المرضى ذوي الشعر الطويل بتثبيتها حتى لا تقع على أكتافهم ولا تتداخل مع الصورة.
إذا كان من الضروري إجراء التصوير الفلوري ، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يؤثر على عمل أجهزة تنظيم ضربات القلب. لذلك ، يجب ألا يقلق المرضى أو يرفضوا الفحص إذا كان لديهم مثل هذا الجهاز.
يتم مراقبة الأشعة السينية من قبل أخصائي طبي يوجه المريض ويساعده في العثور على الوظيفة التي يحتاجها. يتم تمييز النقاط الرئيسية التالية:
- بعد التحضير ، يُطلب من الشخص الوقوف في قمرة القيادة أمام مصفوفة CCD والتعامل مع الصندوق بإحكام قدر الإمكان ، تحتاج إلى الوقوف منحنيًا قليلاً بحيث يتم الضغط على كتفيك على سطح الشاشة ؛
- في وقت الإجراء ، يتم إغلاق أبواب الأكشاك ، ويُعطى المريض أمر الشهيق وعدم التنفس - يتأخر التنفس لبضع ثوان ، وبعد ذلك يُعطى الأمر بالتنفس ويتم فتح الأبواب. تتم لحظة التصوير أثناء حبس الأنفاس ؛
- بعد فتح الأبواب ، يمكنك مغادرة الكشك وارتداء ملابسك.
رموز التصوير الفلوري إذا كنت بحاجة إلى التصوير في عدة توقعات ، فسيتم إعطاء المريض التوصيات المناسبة من الطاقم الطبي. هذا يختتم الدراسة. يتم نقل فك الشفرة إلى الطبيب الذي أعطى الإحالة أو يتم لصقها على بطاقة المريض. إذا كانت الدراسة وقائية ، يتم إعطاء المريض عمود فقري يشير إلى البيانات الشخصية ووقت الدراسة وكذلك نتيجة التصوير الفلوري.
فك التشفير
تغييرات الأبهر. أم الدم الأبهرية يتطلب فك شفرة الإجراء معرفة خاصة ، لذلك يتم تنفيذه من قبل أخصائيي الأشعة. في صورة الرئتين هناك سواد مرضي يشير إلى مثل هذه الانحرافات:
- وجود سوائل حرة في تجويف الرئة.
- عدم وجود محيط واضح للجهاز التنفسي.
- نقاط محورية في أماكن مختلفة ؛
- نقاط مركزة
- مشاركة الصور على الفيلم ؛
- يعرض الجزء.
إذا تم العثور على بقع على الأشعة السينية ، يصف الأطباء دراسة إضافية - ستقدم صورة مفصلة ، حيث يتم تصوير أعضاء الصدر في عدة إسقاطات.
إذا تم العثور ، أثناء فك التشفير ، على نقاط محورية في قطر يصل إلى سنتيمتر واحد ، فقد يشير ذلك إلى انحرافات في طبيعة الأوعية الدموية ، أو المرحلة الأولية من عملية الأورام. وقد يشير أيضًا إلى أمراض الجهاز التنفسي. للتوضيح ، سيخضع المريض أيضًا للتصوير المقطعي المحوسب ، وسيتم أخذ البلغم لتحليله.
بالإضافة إلى هذه الافتراضات ، تشير الظلال البؤرية أيضًا إلى احتشاء محتمل لعضلة القلب - فهو الذي يتم الخلط بينه وبين المرحلة الأولية من تطور مرض السل.
البديل الآخر للانحراف هو البقع القطعية. لديهم حدود واضحة وشكل مثلثي. محيط البقع واضح ، بدون تشويش. مع اكتشاف جزء واحد ، يشتبه الطبيب في إصابة أنسجة الرئة. ولكن يمكن أن يكون جسمًا غريبًا أو ورمًا داخل القصبة. في ظل وجود نقاط مقطعية متعددة ، تكون خيارات الأمراض المحتملة واسعة. يمكن أن يكون:
- أمراض الأورام.
- السل الرئوي.
- الالتهاب الرئوي في شكل حاد أو مزمن ؛
- وجود سائل في التجويف الجنبي.
- الانبثاث المحتمل.
إذا تم العثور على بقعة فصية ، يشتبه الطبيب في توسع القصبات وتلف صديدي للرئتين وأمراض أخرى. لكن البقع المركزة بوضوح هي علامة:
- الالتهاب الرئوي في مراحل مختلفة من تطور علم الأمراض.
- وجود سائل في التجويف الجنبي.
- الربو القصبي.
- تلف الأنسجة القيحي نتيجة لعملية الالتهاب ؛
- غزو الديدان الطفيلية.
يمكن أن تكون البقعة نتيجة للدُشبذات في أنسجة العظام إذا كان المريض قد عانى سابقًا من كسر في العظام.
مع ظلال من نوع غير محدد (غير واضح ، مع حواف "ممزقة") ، يقوم الأطباء بتشخيص أحد الأمراض:
- تلف الرئة العنقوديات والالتهاب الذي نشأ على هذه الخلفية ؛
- تراكم السوائل في غشاء الجنب.
- ذات الجنب نضحي.
- احتشاء القلب.
نظرًا لأنه يمكن تفسير الانحرافات عن القاعدة في الصورة بشكل غامض ، لا يتم إجراء التشخيص على أساس بيانات التصوير الفلوري. للتشخيص ، يتم جمع مجموعة من العلامات وإجراء تحليلات إضافية ، بما في ذلك التصوير المقطعي. وفقط على أساس مجموعة كاملة من الأعراض يمكن التحدث عن المرض الدقيق.
عند فك تشفير التصوير الفلوري ، لا يؤخذ فقط في الاعتبار وجود البقع والظلام. يهتم الأطباء أيضًا بالتركيبات قيد الدراسة - جذور الرئتين والشعب الهوائية والحجاب الحاجز. تسمح لك حالتها وعرضها على الصورة بتوضيح هذا المرض أو ذاك.
على سبيل المثال ، يتم ملاحظة الخصائص التالية:
تخلص من أعضاء المنصف والمعدة إن انضغاط جذور الرئتين ليس سمة من سمات الجذر ، ولكن لجميع الهياكل التي يتم تصورها في هذه المنطقة (القصبات الهوائية الرئيسية ، والأوعية الدموية ، والغدد الليمفاوية). إذا تم توسيع الجذور وكثافتها في الهيكل ، فهذا يشير إلى وجود عملية مرضية مزمنة ، وكذلك التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.
إذا أظهرت الأشعة أن الجذور ثقيلة ، فهذا يشير إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن في المريض. يمكن أن يكون هذا العرض أيضًا في حالة أمراض الأورام ، في حالة توسع القصبات ، وفي حالة المخاطر المهنية.
تمدد القلب في القطر يحدث هذا نتيجة لإمداد الدم النشط الذي يحدث أثناء عملية التهابية حادة في الرئتين ، مع عيوب خلقية في القلب وتلف عضو سرطاني. يتم تشخيص هذه الأعراض أيضًا بأمراض خفيفة - التهاب الشعب الهوائية ، ARVI.
إذا كان هناك تليف في الصورة أو تم العثور على نسيج ليفي ، فهذا يشير إلى مرض سابق ، على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي ، والعملية المعدية ، والجراحة ، والسل.
الأجسام الغريبة في الأنسجة الرخوة التكلسات عبارة عن شوائب تشبه أنسجة العظام في الكثافة ، لذلك يتم تصورها في الظل الخفيف. تشكلت في مكان كان يوجد فيه سابقًا عملية قيحية أو غزو الديدان الطفيلية أو جسم غريب. التكلسات هي دليل على الاتصال مع مريض بالسل ، لكن في المريض نفسه ، لم يدخل المرض المرحلة النشطة.
الالتصاقات والطبقات الجنبية هي علامات على عملية التهابية منقولة سابقًا. التصاقات لا تتطلب التدخل. طبقات الجنبة السفلية هي سماكة في غشاء الجنب ، والتي تشير أيضًا إلى وجود عملية التهابية كانت في السابق. تذكرنا الجيوب الجنبة أيضًا بالالتهاب. إذا كانت الجيوب الأنفية حرة أو مختومة ، فهذا يشير إلى القاعدة أو علم الأمراض ، على التوالي.
الهواء في المريء المتوسع غالبًا ما لا تكون التغييرات في الحجاب الحاجز علامة على أمراض الرئة كدليل على أمراض الجهاز الهضمي.
يعتبر الظل المنصف المسافة بين الرئتين. توجد هنا القصبة الهوائية والمريء والغدد والعقد الليمفاوية والأوعية الدموية. يتم توسيع ظل المنصف وإزاحته مع زيادة حجم القلب وارتفاع ضغط الدم.
رئتي المدخن: كيفية قراءة الأشعة السينية
تعطي رئتا المدخن صورة نموذجية تدل على إدمان الإدمان. خصوصية دراسة هؤلاء المرضى هي أن التغييرات لا تظهر دائمًا على الصورة. ومع ذلك ، لدى المدخنين ، هناك سماكة في أنسجة الرئة ، وتغيرات في الشعب الهوائية. هناك تراكم للسوائل ، تكوينات نقطة الورم. إذا تم ضغط الجذور الموجودة في التصوير الفلوري ، فهذا دليل أيضًا على أن الشخص يدخن.
موانع لفحص الأشعة السينية
لا يجب إجراء الدراسة إذا كان المريض يشعر بتوعك (ارتفاع في درجة الحرارة ، ضعف ، قشعريرة ، حمى) ، إذا كان هناك ضيق في التنفس. لا يتم إجراء التصوير الفلوري أيضًا لهؤلاء المرضى غير القادرين على تثبيت الجسم في الموضع المطلوب. لم يتم إجراء الدراسة للأطفال والنساء الحوامل.
تصوير الرئتين بالفلور هو تشخيص فعال لأعضاء الصدر. بمساعدة البحث ، لا يتم تحديد وجود مرض السل فحسب ، بل يتم أيضًا تحديد أمراض مثل السرطان وانتفاخ الرئة والتشوهات في بنية القلب والرئتين. يتم تنفيذ التصوير الفلوري بسرعة ، لكنه لا يسبب الكثير من الضرر. ومع ذلك ، يوصي الأطباء به حصريًا وفقًا للإشارات ، حتى لا يعرض المريض مرة أخرى.
فيديو
جار التحميل ...