ضعف الادراك الشديد. الاضطرابات المعرفية. ما هي الاضطرابات المعرفية

يكمن في درجة تعبيرهم. تنقسم الاضطرابات المعرفية إلى خفيفة ومتوسطة وحادة.

ضعف إدراكي خفيف

عادة ما تكون ذات طبيعة ديناميكية عصبية. ذاكرة الوصول العشوائي تعاني ، وسرعة معالجة المعلومات ، والقدرة على التحول بسرعة من نوع نشاط إلى آخر.
مع الاضطرابات الخفيفة ، تظهر شكاوى من شرود الذهن وانخفاض الذاكرة والانتباه والقدرة على العمل.

يتم تقليل الذاكرة للأحداث الجارية ، للألقاب والأسماء الأولى وأرقام الهواتف. محترف - لا يعاني لفترة طويلة.
في البداية ، التغييرات ليست ملحوظة للآخرين.
مع علماء النفس العصبيو يكشف البحث
صعوبات طفيفة: أداء أبطأ للمهمة ، ضعف التركيز.
النقص المعرفي ليس محددًا ، وهو في الأساس عيب.
ما نسميه يتغير "المرتبط بالعمر" (في الشيخوخة).
في الأشخاص من الفئات العمرية الأخرى ، يمكن أن تحدث أعراض مماثلة مع الإجهاد المزمن ، والحمل البدني والعقلي لفترات طويلة ، والمشاكل الصحية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وداء السكري ، وما إلى ذلك).
في معظم الحالات ، تكون قابلة للعكس ، ومع تعيين العلاج المناسب في الوقت المناسب ، وتحسين نمط الحياة ونشاط العمل ، فإنها تنخفض أو تختفي تمامًا.

ضعف الادراك المعتدل

لديهم طبيعة بوليتيولوجية ، لا ترتبط بالعمر. عادة ، تعكس ظهور الأمراض التي تؤدي إلى الخرف.
يتيح لك الكشف في الوقت المناسب عن المرحلة المتوسطة اتخاذ تدابير لمنع تطور المرض.

المتغيرات من متلازمة الضعف الإدراكي المعتدل

مع البديل amnestic يسود ضعف الذاكرة للأحداث الجارية. المشكلة تقدمية ، ومع مرور الوقت ، يمكن أن تصبح بداية مرض الزهايمر.

في ضعف الادراك المتعدد
تتأثر العديد من الوظائف المعرفية - الذاكرة ، والتوجيه المكاني ، والذكاء ، والتطبيق العملي ، وما إلى ذلك. دوراني اعتلال دماغي , مرض الشلل الرعاش ، الخرف الجبهي الصدغي.

ضعف الإدراك مع الاحتفاظ بالذاكرة
يحدث هذا البديل عادة مع غلبة ضعف الكلام أو الممارسة العملية. لوحظ في الأمراض التنكسية العصبية - الحبسة التقدمية الأولية ، التنكس القشري القاعدي ، الخرف مع أجسام ليوي.

كلما تم التعرف على متلازمة الضعف الإدراكي المعتدل في وقت مبكر ، كانت نتائج العلاج أكثر نجاحًا ، مما يسمح بالحفاظ على نوعية حياة لائقة لأطول فترة ممكنة.

ضعف الادراك الشديد

هذا هو الخرف. إذا نشأت على خلفية أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، أو نتيجة لانتهاكات ديناميكا الدم الجهازية ، فإنها تسمى الأوعية الدموية.
يتميز بانتهاك الوظائف العقلية العليا مثل الكلام والتوجيه في المكان والزمان والقدرة على التجريد والتطبيق العملي.
الذاكرة والفكر هي الأكثر معاناة ، مما يؤدي إلى صعوبة في الحياة اليومية.
دائمًا ما يكون المرض مصحوبًا باضطرابات عاطفية وإرادية.
يتميز الخرف الوعائي بمجموعة من الاضطرابات المعرفية مع الأعراض العصبية البؤرية - الشلل النصفي ، واضطرابات التنسيق ، والإحصاءات ، وما إلى ذلك (ولكن هذا ليس ضروريًا).
لتحديد السبب الوعائي للخرف ، من الضروري الحصول على بيانات عن الأضرار التي لحقت بالأوعية الدماغية وإنشاء علاقة زمنية وسببية بين الخرف وتلف الأوعية الدموية في الدماغ.
على سبيل المثال ، إذا حدث التدهور المعرفي بعد ذلك مباشرة السكتة الدماغية (غالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى) ، فهناك احتمال كبير أنها نشأت على وجه التحديد بسبب الأوعية الدموية.
يمكن أن يحدث نقص الإدراك ليس فقط بسبب السكتة الدماغية نفسها ، ولكن السكتة الدماغية غالبًا ما تؤدي إلى تفاقم المشكلات المعرفية الحالية التي نشأت على خلفية التغيرات التنكسية في الدماغ: هناك عمليتان تتدفقان معًا وتؤديان إلى تفاقم بعضهما البعض. يحتاج الشخص المصاب بالخرف إلى مساعدة ورعاية خارجية مستمرة.
من المهم تحديد متلازمة الضعف الإدراكي في أقرب وقت ممكن ، فهذا سيساعد على تحديد سبب الانتهاكات في الوقت المناسب واتخاذ التدابير لمنع تفاقم المرض.

الاضطراب المعرفي لدى الشخص هو تغيير خاص يحدث في مجال نشاطه المعرفي. تتجلى من خلال انخفاض في الذاكرة ، وتدهور في القدرات العقلية مقارنة بالمستوى الشخصي الأولي.

بفضل القدرات المعرفية للدماغ ، يتمتع الشخص بالقدرة على التعرف على العالم من حوله والتفاعل معه. يتيح لك الحصول على المعلومات التي يتم تسجيلها وتخزينها ومعالجتها لفترة طويلة استخدامها لاحقًا بفعالية لتحقيق أهدافك.

أسباب ضعف الإدراك

الإعاقات المعرفية هي إما وظيفية أو عضوية بطبيعتها. إذا لم يكن هناك ضرر مباشر للدماغ ، فإنهم يتحدثون عن اضطرابات وظيفية.

ترتبط أسباب ضعف الإدراك ، كقاعدة عامة ، بوجود إرهاق وإجهاد دوري وإرهاق بدني وعقلي ومظاهر متكررة من المشاعر السلبية. تحدث مثل هذه الاضطرابات في أي عمر. بعد القضاء على العامل المرضي ، يتم تسوية هذه الاضطرابات عمليًا ونادراً ما تتطلب التدخل الطبي.

يتطور بسبب تلف في الدماغ بعد الإصابة أو المرض. كقاعدة عامة ، يكون كبار السن عرضة لذلك. التغييرات أعمق وأصعب. يمكن لتصحيح الدواء المختار بشكل صحيح أن يخفف ويبطئ العمليات السلبية.

غالبًا ما تكون الاضطرابات العضوية ناتجة عن قصور الأوعية الدموية الدماغية ، وانخفاض كتلة الدماغ ، وانحلالها (ضمورها) ، والذي يتطور بدوره مع ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الأوعية الدموية المصحوبة بنقص التروية الدماغي المزمن ، بعد ذلك. التشخيص والعلاج الموضح في الوقت المناسب لهذه الأمراض هو الوقاية من المضاعفات الناشئة.

تؤدي العمليات الضمورية التي تحدث في الدماغ ، وتشتد مع تقدم العمر ، إلى ضعف أكثر وضوحًا في القدرات المعرفية. تُعرف هذه الحالة بمرض الزهايمر ولها مسار تدريجي. تختلف درجة التدهور في حالة الوظيفة العقلية اختلافًا كبيرًا ، ويمكن أن يحدث انخفاضها ببطء شديد ، ويحتفظ المرضى بالقدرة على العيش بشكل مستقل لفترة طويلة جدًا.

من الممكن اليوم تحقيق حالة مستقرة للمريض بفضل طرق العلاج الجديدة. يمكن أن تؤدي حالات الشذوذ في الدماغ واضطرابات التمثيل الغذائي والأمراض الداخلية والاستهلاك المفرط للكحول والتسمم إلى مثل هذه الاضطرابات.

أعراض ضعف الإدراك

يتم تحديد أعراض ضعف الإدراك من خلال شدة العملية وتوطين اضطرابات الدماغ. في أغلب الأحيان ، تتأثر العديد من الوظائف أو كلها.

يظهر المرضى ضعف الذاكرة ، وانخفاض القدرة على التحمل العقلي ، وعدم القدرة على التعبير بوضوح عن أفكارهم ، والتركيز ، وهناك صعوبات في العد ، والتوجه في منطقة غير مألوفة منزعج. هناك فقدان للنقد الذاتي.

يتجلى ضعف الذاكرة في الضعف التدريجي لتذكر الأحداث الجارية أو القريبة ، ثم تضيع ذاكرة الأحداث القديمة. يتم التعبير عن انخفاض نشاط التفكير بالعجز عندما يكون من الضروري تحليل المعلومات وتلخيص البيانات واستخلاص النتائج منها. يؤدي عدم القدرة على التركيز بشكل حاد إلى تعقيد حل مهام محددة.

ضعف إدراكي خفيف

يُفهم الضعف الإدراكي المعتدل على أنه اضطراب في الوظائف العليا للدماغ ، وسببه هو اضطرابات الأوعية الدموية. هذا هو ما يسمى بالخرف الوعائي ، والذي يبدأ بتغييرات خفيفة في المجال المعرفي ، وخاصة الذاكرة ، ويمكن أن يتطور إلى الخرف. تشمل الأعراض السريرية انخفاض الذاكرة والانتباه والتعب السريع وانخفاض القدرة على التعلم.

في الوقت نفسه ، لا توجد عمليات ضامرة في الدماغ ، وتسمى هذه الاضطرابات متلازمة الوهن الدماغي ، حيث يظل المرضى آمنين نسبيًا. يتم تشخيص المخالفات بناء على نتائج الدراسات السريرية والنفسية. الفرق عن الاضطرابات العضوية هو غياب التغيرات العاطفية والسلوكية والإنتاجية.

الاعتلال الإدراكي المعتدل والشديد

إذا كان هناك تدهور في واحدة أو أكثر من العمليات المعرفية التي تتجاوز القاعدة لعمر معين ، ولكنها لا تصل إلى درجة الخرف ، فإنهم يتحدثون عن اضطراب إدراكي معتدل. يصيب 20٪ من الأشخاص فوق سن 65 عامًا. في السنوات الخمس المقبلة 60٪ منهم يصابون بالخرف. يظهر ما يقرب من 20-30 ٪ من المرضى عملية مستقرة أو تتدهور ببطء من التدهور المعرفي. في حالة حدوث عدة أعراض في فترة زمنية قصيرة ، هناك حاجة إلى مساعدة متخصصة.

تشمل الأشكال الحادة للاضطرابات المعرفية لدى البشر تلك التي توجد فيها مشاكل خطيرة في الأنشطة المهنية والاجتماعية ، الخدمة الذاتية. لتشخيص الاضطرابات ، يتم استخدام طريقة الاختبار العصبي النفسي ، مما يجعل من الممكن الكشف عن وجود وطبيعة شدة الإعاقات المعرفية. في فترة الحدوث المبكرة ، يتم تصحيح هذه الاضطرابات جيدًا بالأدوية والأساليب النفسية المختلفة.

ضعف الادراك عند الاطفال

في الآونة الأخيرة ، تم تتبع علاقة بين الإعاقات الإدراكية في مرحلة الطفولة وعدم كفاية تناول الفيتامينات والعناصر الدقيقة في جسم الطفل. يؤدي نقص الأطعمة النيئة غير المعالجة حرارياً وغير المكررة في النظام الغذائي للطفل الحديث إلى نقص هذه المواد المهمة للصحة.

تعتمد وظائف الذاكرة ، وشدة التفكير ، والوضوح ، والتركيز ، والتعلم ، وما إلى ذلك ، على تشبع الجسم بفيتامين ج وفيتامين ب.

تحدث هذه المشاكل في حوالي 20٪ من الأطفال والمراهقين. الصعوبات في الكتابة والقراءة ، فرط النشاط مع قلة الانتباه ، عدم الاستقرار العاطفي ، والاضطرابات السلوكية شائعة.

قد تكون الأسباب أيضًا أمراضًا سابقة ، مثل نقص الأكسجة في الدماغ ، وصدمات الولادة ، والتهابات داخل الرحم ، وكذلك بعض الاضطرابات الأيضية ، والأمراض العقلية التنكسية. يساهم الاكتشاف المبكر لعلم الأمراض في الوقاية الفعالة من الإعاقة لدى هؤلاء الأطفال.

علاج الاضطرابات المعرفية

يتم اختيار علاج الاضطرابات المعرفية بشكل فردي ، ويتم تحديده إلى حد كبير من خلال الأسباب التي أدت إلى الاضطرابات المعرفية ودرجة شدتها. تم استخدام الأدوية التي تثبط أستيل كولينستراز في الدماغ على نطاق واسع.

بالإضافة إلى التصحيح الدوائي ، يتم استخدام العلاج النفسي لمثل هؤلاء المرضى ، بهدف تطوير القدرة على تغيير سلوكهم وأفكارهم. المهمة الرئيسية هي تعليم المريض استجابة تكيفية للأفكار السلبية ، إذلال الذات.

كما يوصى بتدريب الذاكرة بتمارين خاصة مثل حفظ القصائد. التعقيد التدريجي للمهام ، والتقييم المستمر للتغيرات المستمرة في شخصية الشخص ، وتحسين التكيف مع الإجهاد ، والدعم المستمر للمعالج النفسي يمنح المريض فرصة للتكيف مع التغييرات المستمرة.

- انخفاض طفيف في الوظائف الإدراكية للمريض مقارنة بمستوى سابق للمرض. تظل الأعراض غير محسوسة من الناحية الموضوعية ، لكن المرضى أنفسهم يشكون من النسيان وصعوبة التركيز والتعب أثناء العمل العقلي. يتضمن التشخيص دراسة مرضية نفسية وعصبية نفسية للمجال الفكري ، ومحادثة مع طبيب نفسي ، وفحص من قبل طبيب أعصاب. يهدف العلاج إلى القضاء على سبب ضعف الإدراك ، بما في ذلك فصول العلاج النفسي ، والعلاج بالعقاقير ، والنظام الغذائي والروتين اليومي.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

F06.7

معلومات عامة

كلمة "معرفي" في الترجمة من اللاتينية تعني "إعلامي ، تمهيدي". وبالتالي ، فإن الضعف الإدراكي المعتدل (LCD) هو انخفاض طفيف في القدرات العقلية: القدرة على تذكر وإعادة إنتاج المعلومات ، وتركيز الانتباه ، وحل المشكلات المنطقية المجردة. لا يصل LCR إلى مستوى التخلف العقلي أو الخرف أو متلازمة النقص العضلي. إنه يسبق مرض معدي أو عضوي أو يرافقه أو يأتي بعده. يكون الاضطراب أكثر عرضة لكبار السن ، حيث تبلغ نسبة انتشاره بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا 10٪. 10-15٪ من هذه المجموعة تظهر عليهم أعراض مرض الزهايمر خلال العام. غالبًا ما يتم تشخيص LCR لدى الأشخاص ذوي المستوى التعليمي المنخفض.

أسباب ضعف الادراك الخفيف

الاضطراب الخفيف في العمليات المعرفية ليس شكلاً تصنيفيًا منفصلاً ، ولكنه نوع من الحالات التي تحتل موقعًا وسيطًا بين التطور الفكري الطبيعي والخرف. حسب الأصل ، فهو غير متجانس (متعدد الأوجه) ، يمكن أن تكون أسباب التطور مجموعة متنوعة من العمليات المرضية في الجهاز العصبي المركزي:

• الأمراض العصبية.يتشكل الاضطراب مع خرف الشيخوخة من نوع الزهايمر ، ومرض باركنسون ، ورقص هنتنغتون ، والخرف مع أجسام ليوي ، والشلل فوق النووي المترقي. يسبق التدهور المعرفي ظهور الأعراض الرئيسية.
• أمراض الأوعية الدموية في الدماغ.يتم تشخيص LCR في المرضى الذين يعانون من احتشاء دماغي ، وحالة احتشاء متعدد ، ونقص تروية دماغي مزمن ، وآفات وعائية نزفية ومشتركة للدماغ. تم العثور على أعراض ضعف الإدراك أثناء المرض وفي فترة العواقب.
• اعتلال دماغي خلل التمثيل الغذائي.بسبب الاضطرابات الأيضية ، قصور الأعضاء الداخلية ، تحدث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي. يتم تحديد LCR في نقص الأكسجة والكبد والكلى ونقص السكر في الدم واعتلال الدماغ الغدة الدرقية ونقص فيتامينات ب والبروتينات والتسمم.
• أمراض مزيلة للميالين.تم الكشف عن الاضطراب في مرحلة مبكرة من الشلل التدريجي ، والتصلب المتعدد ، واعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي. يزيد وفقًا لديناميات المرض الأساسي.
• الالتهابات العصبية.يتم تحديد قصور المجال المعرفي في المراحل الأولية من اعتلال الدماغ المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ، مرض كروتزفيلد جاكوب. في التهاب السحايا الحاد وتحت الحاد ، يتطور LCR كنتيجة لعملية معدية.
• إصابات في الدماغ.قد يكون الضعف المعرفي المعتدل مؤقتًا أو مستمرًا نسبيًا في الفترة المتأخرة من الإصابة الرضحية. يتم تحديد الأعراض حسب طبيعة الإصابة (عمق ، انتشار أو مكان الإصابة).
• أورام المخ.يحدث الاضطراب في بداية المرض. يتم تحديد الصورة السريرية من خلال توطين الورم.

طريقة تطور المرض

تتنوع الآليات الممرضة لـ LCR وتعتمد على العامل المسبب للمرض الرئيسي. في الشيخوخة ، تؤثر العمليات المرتبطة بالشيخوخة: إضعاف الانتباه والتركيز والذاكرة. تؤكد الدراسات النفسية السريرية والتجريبية أن التدهور المرتبط بالعمر في الوظائف الإدراكية يتطور بشكل مستقل ، دون ما يصاحب ذلك من أمراض نفسية عصبية على خلفية عمليات الشيخوخة الطبيعية للجهاز العصبي المركزي (فقدان الخلايا العصبية المرتبط بالعمر ، والتغيرات في ألياف المادة البيضاء العصبية والجهاز المشبكي).

في 68 ٪ من الحالات ، يحدث LCR على أساس الاضطرابات الدماغية الوعائية ، حيث يرجع الانخفاض في المجال المعرفي إلى التغيرات المرضية في الأوعية الدماغية ، وقصور الأوعية الدموية الدماغية. في المرتبة الثانية من حيث انتشار الآفة التنكسية في أنسجة المخ (ضمور). يعاني 13-15٪ من المرضى المسنين والشيخوخة من اضطرابات القلق والاكتئاب ويميلون إلى المبالغة في شدة ضعف الذاكرة.

أعراض ضعف الادراك الخفيف

تتوافق المظاهر السريرية مع حالة مرض الأوعية الدموية الدماغية: المرضى ظاهريًا سليمون ، ولا توجد انتهاكات جسيمة للنقد والفكر ، ويتم تحديد انخفاض طفيف في الانتباه والتعب ، والتعب السريع. يشكو المرضى من النسيان ، والشرود الذهني ، وصعوبة حفظ المواد الجديدة ، والحاجة إلى التركيز والاحتفاظ بها. مع الاضطرابات المعرفية الوعائية الخفيفة ، لوحظت اضطرابات سلوكية وعاطفية في البداية - زيادة القلق ، وعدم الاستقرار العاطفي ، والانزعاج وغياب الذهن ، تظهر الأعراض الملتهبة في وقت لاحق. في المرضى الذين يعانون من أمراض تنكسية في الجهاز العصبي المركزي ، أولاً وقبل كل شيء ، هناك مشاكل في الذاكرة.

غالبًا ما يعاني المرضى من الصداع ، والشعور بثقل في الرأس ، والضعف العام ، والنعاس ، والدوخة. الأمراض غير الجهازية بطبيعتها ، لها شدة مختلفة على مدار اليوم ، في كثير من المرضى يتم ملاحظتها في الصباح وفي المساء. عدم استقرار محتمل عند المشي ، نوم مزعج ومتقطع ، أرق ، قلة الشهية ، غثيان. تتفاقم الحالة بعد مجهود عقلي وجسدي. يعتمد مسار LCR على المرض الأساسي ، ويمكن أن يكون متقلبًا (غالبًا مع التحولات الدماغية الوعائية) ، وتدريجيًا ، ويتحول إلى الخرف (مع العمليات الضمورية ، والأورام ، وبعض الالتهابات) والتراجع (بعد السكتة الدماغية ، إصابات الدماغ الرضحية ، الالتهابات الحادة العابرة).

المضاعفات

ضعف الإدراك الخفيف مع مسار تقدمي ، إذا ترك دون علاج ، يؤدي بسرعة إلى تطور الخرف. يفقد المرضى القدرة على حل المشكلات اليومية ، ويحتاجون إلى المساعدة في الرعاية الذاتية. تعطلت التنشئة الاجتماعية - تضيق دائرة الاتصالات ، ولا يمكن للمرضى أداء واجباتهم المهنية ، وحضور المناسبات الاجتماعية. مع تقلب مسار الاضطراب ، يعاني المرضى من صعوبات أثناء أداء المهام العقلية الشديدة ، ولكن مع التصحيح الصحيح للنظام وتقليل التوتر ، فإنهم يحتفظون بنشاط حياتهم المعتاد.

التشخيص

يتم إجراء دراسة LCR بواسطة طبيب أعصاب وطبيب نفسي وطبيب نفسي إكلينيكي. للتشخيص ، يتم استخدام المعايير التي يتم تحديدها مع مراعاة التركيز على فقدان الذاكرة ، والحالة العامة العادية أو الحدودية للمجال المعرفي ، وغياب الخرف ، والتخلف العقلي ، والمتلازمة النفسية العضوية. يعتمد تمييز LCR وهذه الأمراض على بيانات الفحص السريري والتشخيص النفسي. يتم تطبيق الطرق التالية:

• محادثة.يقوم الطبيب النفسي وطبيب الأعصاب بإجراء مقابلة مع المريض ، لمعرفة تاريخ المرض والأعراض الموجودة. تتميز بشكاوى من التعب وصعوبة التذكر والتركيز والارتباك العام. قد يلاحظ المرضى الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بأحمال فكرية عالية صعوبات في صياغة الأفكار المجردة والاستنتاجات المنطقية.
• الاختبار النفسي.اعتمادًا على بيانات التاريخ ، يجري الطبيب النفسي فحصًا مرضيًا نفسيًا أو نفسيًا عصبيًا. تم الكشف عن درجة طفيفة من الانخفاض في الذاكرة قصيرة المدى ، والتقلبات في ديناميات النشاط العقلي ، وعدم استقرار طفيف في الانتباه. إن تقليل الوظيفة المنطقية المجردة أمر ممكن ، لكنه ليس ضروريًا. يتم تفسير نتائج الاختبارات مع مراعاة العمر ومستوى التعليم ونطاق النشاط المهني للمريض.
• فحص عصبى.يتم وصف الفحص من قبل طبيب أعصاب لغرض التشخيص التفريقي وتحديد أسباب LCR. في كثير من الأحيان ، يتم تحديد الاضطرابات العصبية الخفيفة ولكن المستمرة: الانعكاس الانعكاسي ، والظواهر الخلافية ، والقصور الحركي للعين ، وأعراض أتمتة الفم. لا توجد متلازمات مميزة.

علاج ضعف الادراك الخفيف

يهدف العلاج إلى الوقاية من الخرف وإبطاء معدل التدهور المعرفي والقضاء على الاضطرابات النفسية الموجودة. التدابير العلاجية الرئيسية - موجبة للسبب والمرض - تهدف إلى سبب الاضطراب. قد تشمل تصحيح اضطرابات خلل التمثيل الغذائي ، وتغيرات الأوعية الدموية ، والاكتئاب ، واستخدام مضادات الأكسدة ، والأوعية الدموية ، والناقلات العصبية ، والأدوية المضادة للفيروسات ، والعلاج الكيميائي ، والاستئصال الجراحي للورم. العلاجات الشائعة هي:

• التصحيح النفسي.لتحسين الذاكرة والانتباه ، يتم استخدام تمارين منهجية: قراءة النصوص وإعادة سردها ، وحفظ القصائد والكلمات والرسومات. تقام الفصول مع طبيب نفساني وبشكل مستقل. في الاجتماعات مع أحد المتخصصين ، يتم إتقان تقنيات الحفظ الجديدة - تشكيل الروابط الدلالية والظرفية ، وتحليل المواقف والأشياء. بشكل دوري ، يتم مراقبة فعالية الفصول ، ويتم تعديل مجموعة من التمارين.
• العلاج الطبي.يتم اختيار مخطط العلاج الدوائي من قبل الطبيب بشكل فردي. الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج الاضطرابات المعرفية هي منشط الذهن وعوامل التمثيل الغذائي.
• تصحيح التغذية والروتين اليومي.يحتاج المرضى في منتصف العمر وكبار السن إلى اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والأملاح ، مع تناول كمية كافية من مضادات الأكسدة. الرياضات المنتظمة المعتدلة والنوم الجيد والتناوب العقلاني للضغط الجسدي والعقلي مهمة. بعد الانتهاء من العمل ، تحتاج إلى الحفاظ على النشاط الاجتماعي - زيارة نوادي الاهتمامات ، والتعرف على الأصدقاء ، وما إلى ذلك.

التنبؤ والوقاية

مع العلاج الفعال الموجه للسبب ، يكون تشخيص LCR في معظم المرضى مواتياً: تتوقف عملية التدهور المعرفي ، ويتم تقليل الاضطرابات الناتجة (مع مسار تراجعي لعلم الأمراض الأساسي). الوقاية الرئيسية هي منع عمليات الأوعية الدموية والضمور في الدماغ. من المهم الحفاظ على النشاط البدني ، والتوقف عن التدخين وشرب الكحول ، وتعديل نظامك الغذائي عن طريق تقليل تناول الأطعمة الدهنية والمدخنة والمالحة ، وإدخال كمية كافية من الخضار والفواكه والحبوب والزيوت النباتية في النظام الغذائي.

في بعض الأحيان ننسى أين تركنا المفاتيح. عند البحث عنهم في جميع أنحاء الشقة طوال اليوم ، نتفاجأ من شرود الذهن وعدم انتباهنا ، ولا نشك حتى في أن هذه قد تكون الأعراض الأولى لاضطراب في الأداء الطبيعي للدماغ. غالبًا ما تظهر الاضطرابات المعرفية المزعومة عند كبار السن. ولكن يحدث أيضًا أن الشباب وحتى الأطفال يعانون منها.

الاضطرابات المعرفية. ما هذا؟

أولاً ، دعونا نلقي نظرة أعمق على أدمغتنا. تؤدي "الخلايا الرمادية" العديد من الواجبات المنوطة بها ، فبفضل عملها النشط نتحرك جسديًا ونتطور عقليًا. تعتبر الوظائف المعرفية للدماغ مهمة في حياة كل شخص ، والتي بدونها لا يمكننا معرفة العالم من حولنا. بادئ ذي بدء ، بمساعدتهم ، نحن ندرك ونفهم ونعالج المعلومات الواردة في عملية الإدراك. هذا هو أحد مظاهر النشاط العصبي العالي ، والذي بدونه لن يكون الشخص أبدًا شخصًا.

بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج: الاضطرابات المعرفية هي انتهاكات لوظيفة الإدراك لدى الفرد. هذا ليس نسيانًا فحسب ، بل إنه تدهور أيضًا في القدرة على العمل والعمل الفكري. إذا واجهت هذه الأعراض في نفسك أو في شخص قريب منك ، فاتصل بطبيبك على الفور. في الواقع ، في البداية ، يمكن أن يتطور النسيان الطفيف تدريجياً إلى فقدان القدرة على التفكير بوضوح والعقل ، ولن تتذكر الأحداث الأولية في اليوم. ثم سيكون هناك ارتباك في الفضاء ، وفقدان جزئي للذاكرة ، وستختفي القدرة على خدمة نفسه في الحياة اليومية.

عوامل الخطر

حتى لو كنت لا تزال بعيدًا عن التقاعد ، فأنت لست محصنًا من هذه المشكلة التي يمكن أن تقع فجأة على رأسك ، أي ما هو في وسطها - الدماغ. عوامل الخطر الرئيسية لضعف الإدراك هي إصابات الدماغ الشديدة والتسمم - في هذه الحالة ، سيكون المرض مؤقتًا ، من عدة أيام إلى 2-3 سنوات.

يمكن لأي شخص أن يصاب بنوع أكثر شدة من المرض مع أمراض باركنسون والزهايمر والأوعية الدموية. في هذه الحالة ، سيكون الضعف المعرفي تقدميًا. أمراض الأوعية الدموية هي السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لفقدان القدرة على معرفة العالم من حولنا.

أولاً ، يعتبر ارتفاع ضغط الدم الشرياني وآفات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين والسكتات الدماغية السابقة خطيرة في هذا الصدد. ثانيًا ، يمكن أن تكون أنواع مختلفة من اضطرابات الدورة الدموية والتمثيل الغذائي أثناء مرض السكري والكبد والفشل الكلوي سببًا للاضطرابات المعرفية. ثالثًا ، عامل الخطر لتطور المرض هو عدم كفاية تناول الفيتامينات E و B 12 أثناء تعاطي الكحول أو المخدرات.

الأعراض الرئيسية

أول ابتلاع مزعج سيكون مشاكل في العمل. في البداية ، تكون كسولًا جدًا عن العمل ، وتشعر بالتعب ، والدماغ حرفياً يرفض التفكير والتحليل. لا يتم تصور البيانات الجديدة ، ويصبح من الصعب استخلاص النتائج. في الأشكال الأكثر شدة ، يتم انتهاك وظائف الكلام: لا يمكن لأي شخص صياغة فكرة ، ومن الصعب عليه العثور على الكلمات والتحدث فقط.

تشكل الاضطرابات المعرفية ضربة قوية للذاكرة. أولاً ، تنسى الأحداث الأخيرة ، ثم تفقد ذكريات الشباب والطفولة وضوحها وتختفي تمامًا من الدماغ. من الأعراض الأخرى ، ولكنها أقل شيوعًا ، نقص الانتباه. لا يستطيع الشخص التركيز على المهام والأهداف. يفقد باستمرار موضوع المحادثة ، ويسأل مرة أخرى ، ويطلب تكرار هذه العبارة أو تلك.

تشير كل هذه المظاهر إلى أنك بحاجة إلى الاتصال فورًا بطبيب أعصاب. يمكن للأخصائي المؤهل فقط إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الصحيح والفعال.

ضعف إدراكي خفيف

وهو من أمراض الدماغ التي تتميز بالخرف الوعائي. إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فإن المرض يمر بعدة مراحل من التطور: بدءًا من ضعف الذاكرة الطفيف وانتهاءً بالخرف الكامل. مع شكل خفيف من المرض ، لا يستطيع المريض التركيز على موضوع واحد لفترة طويلة ، ولا يستطيع قضاء وقت طويل في العمل العقلي ، ويشعر بإرهاق متزايد.

ترتبط كل هذه الاضطرابات ارتباطًا مباشرًا بالمتلازمة الدماغية ، وهي أحد أنواع الحالات النفسية المرضية. يكون مؤشر تطور نشاط الدماغ ضمن النطاق الطبيعي أو ينحرف قليلاً عنه. عادةً ما يُلاحظ ضعف الإدراك الخفيف من قبل المريض نفسه فقط ، بينما يعزو الأشخاص الآخرون مظاهر المرض إلى شرود الذهن البسيط أو زيادة التعب في العمل. من السهل علاجها ، على عكس أشد الإعاقات المعرفية ، والتي تشمل الخرف لدى المريض ، والارتباك التام له في الحياة.

ضعف الادراك المعتدل

بين الاضطرابات الخفيفة والشديدة ، يقوم الأطباء بتشخيص الشكل المتوسط ​​من المرض. تصبح الوظائف المعرفية لدى الشخص أقل وضوحًا ، وأضعف من المعتاد بالنسبة لسنه ، لكنها لم تتحول بعد إلى الخرف - الخرف. سيجد المريض أنه من الصعب عليه العد ، وتذكر العبارات وحتى الكلمات التي نطق بها المحاور للتو ، للتنقل في التضاريس. من هذه الاضطرابات ، التي تم اكتشافها في المراحل المبكرة ، من السهل التخلص منها بمساعدة الأدوية العادية. يتم وصف علاج الاضطرابات المعرفية من قبل أخصائي أمراض الأعصاب ، مع مراعاة نصيحة الطبيب النفسي والمتخصصين الآخرين.

يحدث ضعف معتدل في 20٪ من الأشخاص فوق سن 65 عامًا. في نفس الوقت ، 60٪ من هؤلاء المرضى يصابون بالخرف في السنوات القليلة القادمة. في ثلث الحالات ، يكون الضعف الإدراكي المعتدل خفيفًا. لا يلاحظ الناس حتى أي انتهاكات وانحرافات لفترة طويلة.

إذا كان الطفل مريضا

الغريب ، ولكن حتى الأطفال يمكن أن يواجهوا كل مضايقات ومصاعب هذا المرض. عادة ، في أصغر المرضى ، يصبح نقص الفيتامينات الأولي هو سبب الانتهاكات. بتناول الأطعمة المعلبة والحلوة وغيرها من الأطعمة الضارة ، يتجاهل الطفل الخضار والفواكه والحبوب الصحية واللحوم والأسماك. نتيجة لذلك ، لا يتلقى جميع الفيتامينات اللازمة. نتيجة لذلك ، تتطور الاضطرابات المعرفية لدى الأطفال: ضعف الأداء المدرسي ، وعدم القدرة على تكرار أو إعادة إنتاج ما رأوه أو سمعوه أو قرأوه ، وقلة التركيز والتفكير المكثف في الفصل.

اليوم ، هذا المرض شائع جدًا بين أطفال المدارس والمراهقين. يعاني 20٪ من الأطفال من الكتلة الكلية. يجب على الآباء الانتباه إلى الأداء المدرسي لابنهم أو ابنتهم ، وإذا كان التدهور ملحوظًا ، فاضبط النظام الغذائي اليومي للطالب ، وقم بتضمين المزيد من الأطعمة الصحية والغنية بالمغذيات الدقيقة في القائمة. إذا كانت الإعاقات المعرفية هي عواقب الإصابات والأمراض ، فلا يمكن الاستغناء عن مساعدة الطبيب.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج المعرفي لاضطرابات الشخصية بشكل مباشر على سبب الاضطرابات. في أي حال ، يجب أن تهدف إلى تصحيح التغيرات المرضية في نشاط الدماغ. بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي ، يمكن للأطباء وصف الأدوية ذات الخصائص الوقائية العصبية لتحسين الوظائف الإدراكية: Semax و Glycine و Ceraxon و Cavinton و Nootropil وغيرها.

تأكد من وصف الأدوية لفرط كوليسترول الدم. هذا يمنع تطور الضعف الإدراكي ، ويعمل بمثابة منع لمزيد من تقدمهم. إذا كان المريض يعاني من الخرف ، فيمكن وصف Nicergoline و Galantamine و Memantine و Donepezil. يساعد العلاج النفسي المعرفي لاضطرابات الشخصية أيضًا في التخفيف من الحالة العامة للمريض. يوصى باتباع نظام غذائي خالٍ من الكوليسترول: تناول المأكولات البحرية والخضروات والفواكه والحليب والجبن القريش. يجب تجنب التدخين وشرب الكحوليات تمامًا.

رأي أطباء الأعصاب

يجادلون بأن أحد الأنشطة المفيدة جدًا للضعف الإدراكي هو حل لغز الكلمات المتقاطعة. مثل هذا الترفيه هو الجمباز للدماغ. الحل والتذكر والمقارنة ، لا نمنع تطور الانحرافات فحسب ، بل نعالجها أيضًا إذا كانت قد أظهرت نفسها بالفعل. كما ينصح الأطباء بقراءة الشعر وتعلمه عن ظهر قلب ، والرسم ، والحياكة ، والصياغة. ستصبح هذه الفصول بمثابة إعادة تأهيل "للخلايا الرمادية" الخاصة بك وستكمل العلاج الموصوف العام.

يقول أطباء الأعصاب: إذا وجدت نفسك في أخف أعراض المرض ، فيمكنك تناول عقار "جلايسين" بأمان حسب التعليمات. اشرب أيضًا معقدات الفيتامينات ، الجنكة بيلوبا ونوتروبين ، فقط في هذه الحالة يحدد الاختصاصي الجرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج المعرفي لاضطرابات القلق في تحسين الحالة ويكون بمثابة إجراء وقائي للمرض. تذكر أن التطبيب الذاتي غالبًا ما ينتهي بتفاقم المشكلة أو حتى الموت. لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى للاضطراب المعرفي ، قم بزيارة أخصائي على الفور.

الخلل الإدراكي المعتدل هو ضعف إدراكي تتجاوز معايير العمر ، على الرغم من أنها لا تصل إلى درجة شديدة - الخرف. تحدث مثل هذه الاضطرابات في 11-17٪ من كبار السن. ضعف الإدراك المعتدل هو متوسط ​​بين الشيخوخة الطبيعية والخرف الشديد.

هم مرتبطون بـ:

تدهور الذاكرة أو الانتباه أو القدرة على التعلم ، الذي تؤكده دراسة موضوعية (يلاحظ المريض نفسه أو أقاربه) ؛

الحفاظ على الاستقلال التام في الحياة اليومية - لا تؤدي الانتهاكات المذكورة إلى أي قيود (وهذا هو الفرق الرئيسي بين الضعف الإدراكي الخفيف والخرف) ؛
- ظهور شكوى من زيادة الإرهاق عند أداء العمل العقلي ؛
- انخفاض مقارنة بمتوسط ​​العمر لنتائج الاختبارات النفسية العصبية (مقياس قصير لتقييم الحالة العقلية - MMSE ، اختبار رسم الساعة) ؛
- عدم وجود الهذيان والخرف (نتيجة مقياس تقييم الحالة العقلية المختصر 24 نقطة على الأقل) ؛
- التغيرات العضوية (المرتبطة بأمراض الدماغ والجهاز القلبي الوعائي والأعضاء الأخرى).

يعاني غالبية المرضى الذين يعانون من اضطرابات معرفية معتدلة من انتهاك للعديد من الوظائف المعرفية (التفكير والانتباه والكلام) ، ولكن السبب الرئيسي هو ضعف الذاكرة (عند 85٪ من المرضى)..

يصف الخبراء الضعف الإدراكي المعتدل بأنه ليس مرضًا ، بل متلازمة. وهذا يعني أن مظاهرها الخارجية يمكن أن تكون ناجمة عن أسباب مختلفة أو مزيج منها (التغيرات المرتبطة بالعمر ، وموت الخلايا العصبية ، واضطرابات الأوعية الدموية ، واضطرابات التمثيل الغذائي). لذلك ، عندما تظهر متلازمة ضعف إدراكي معتدل ، فمن الضروري الخضوع لفحص سريري ومختبر وفحص فعال من أجل تحديد السبب المحتمل للضعف.

في حوالي نصف المرضى الذين يعانون من شكاوى من فقدان الذاكرة ، لا يؤكد استخدام الفحوصات الطبية وجود ضعف في الإدراك. السبب الأكثر شيوعًا للشكاوى الذاتية في غياب تأكيد موضوعي هو الاضطرابات العاطفية.في صورة قلق متزايد أو مزاج متدني ، بما في ذلك الاكتئاب. غالبًا ما يكون سبب العجز المعرفي أمراض الغدد الصماء(مرض السكري ، قصور الغدة الدرقية) فشل القلب أو الجهاز التنفسي ، بعض الأمراض الجهازية أو المعدية. بالطبع ، في هذه الحالة ، لا ينبغي أن يستهدف العلاج الاضطرابات المعرفية نفسها ، ولكن إلى القضاء على هذه العوامل. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم استبعاد ارتباط ضعف الإدراك الخفيف مع الآثار الجانبية للأدوية(وتشمل هذه في المقام الأول الأدوية المهدئة ومضادات الكولين) ، وإذا تم العثور على مثل هذا الارتباط ، اتخذ قرارًا بشأن إمكانية إلغائها أو استبدالها.

تم تنظيم أكبر دراسة محلية للضعف الإدراكي المعتدل من قبل قسم الأمراض العصبية في جامعة موسكو الطبية الأولى. آي إم سيتشينوف. تم إجراؤه في 30 منطقة في الاتحاد الروسي من قبل 132 طبيب أعصاب وغطى أكثر من ثلاثة آلاف مريض (في كل مركز مشارك ، تم تقييم 25 مريضًا لأول مرة فوق 60 عامًا). اشتملت الدراسة على مرحلتين: في المرحلة الأولى ، قام المرضى أنفسهم بتقييم حالة ذاكرتهم ، وفي المرحلة الثانية (إذا كانت هناك شكاوى) ، تم إجراء اختبار نفسي عصبي قياسي (مقياس MMSE واختبار رسم الساعة).

وجد أنه من بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، تحدث شكاوى ذاتية من اضطرابات الذاكرة والتعب العقلي في 83 ٪ من المرضى (للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا ، هذا الرقم هو 90 ٪). تم الحصول على تأكيد موضوعي (نتائج الاختبار) للضعف الإدراكي متفاوت الخطورة في 69٪ من المرضى.

وبحسب شدة الاضطرابات المعرفية التي تم تحديدها فقد تم تقسيم المفحوصين على النحو التالي:

الخرف - 25٪

اعتلال إدراكي معتدل وخفيف – 44%,

شكاوى ذاتية أثناء الأداء الطبيعي لاختبارات علم النفس العصبي - 14٪ ،
- عدم وجود أي اضطرابات في المجال المعرفي - 17٪.

في كل مريض ثالث ، يظل الضعف الإدراكي المعتدل مستقرًا لفترة طويلة جدًا ، بل ويضعف أحيانًا. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان تتطور متلازمة الضعف الإدراكي المعتدل. ما يصل إلى 15٪ من حالات الضعف الإدراكي المعتدل تتحول إلى خَرَف في غضون عام واحد ، وفي غضون خمس سنوات ، يتطور الخرف في 60٪ من المرضى.

لهذا السبب ، من الضروري إجراء مراقبة ديناميكية لكل مريض وإجراء دراسات إكلينيكية ونفسية متكررة.

السؤال الرئيسي للمرضى وأقاربهم: "من بين الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف ، هل من الممكن تحديد أولئك الأكثر عرضة للإصابة بالخرف؟" اليوم ، أصبح هذا ممكنًا بشكل أساسي بسبب ظهور طريقة خاصة للتصوير العصبي - التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (انظر الفصل 2) باستخدام أدوات التتبع الخاصة. ومع ذلك ، فهي تتطلب معدات باهظة الثمن ، مما يمنع استخدامها على نطاق واسع في الممارسة اليومية.

الأنواع الأربعة الرئيسية لمتلازمة الضعف الإدراكي المعتدل هي:

1. نوع amnestic أحادي الوظيفة - ضعف الذاكرة المعزول مع الحفاظ على وظائف أخرى (يُعتبر عادةً المظهر الأولي للخرف من نوع الزهايمر).
2. نوع متعدد الوظائف مع وجود ضعف في الذاكرة - انتهاك للعديد من الوظائف المعرفية ، بما في ذلك الذاكرة (احتمال كبير للتحول التدريجي إلى مرض الزهايمر).
3. نوع متعدد الوظائف بدون ضعف في الذاكرة - يؤثر على العديد من الوظائف الإدراكية دون ضعف الذاكرة (المرتبطة بآفات الأوعية الدموية في الدماغ ، ومرض جسم ليوي ، ومرض باركنسون).
4. النوع غير السلوي أحادي الوظيفة - انتهاك لوظيفة معرفية واحدة: التفكير والكلام والتوجيه ، إلخ. يمكن أن ترتبط اضطرابات النطق بالمرحلة الأولية من الحبسة التقدمية الأولية ، واضطرابات الممارسة - الضمور القشري القاعدي ، والغنوص البصري - الضمور القشري الخلفي ، والبصر- الوظائف المكانية - الخرف مع أجسام ليوي.