ألم في المعدة مع تحص صفراوي. نوبة مرض الحصوة: الأعراض الرئيسية. ما الأعشاب للشرب

يوم سعيد أيها القراء الأعزاء!

في مقال اليوم ، سننظر معك في مرض مثل تحص صفراوي ، بالإضافة إلى علاماته وأسبابه وتشخيصه وعلاجه ونظامه الغذائي والوقاية منه. لذا…

ما هو مرض الحصوة؟

مرض الحصوة (GSD)- مرض يتميز بتكوين حصوات (حصوات) في المرارة أو القنوات الصفراوية.

اسم آخر للمرض هو تحص صفراوي.

تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض الحصوة في مغص في المراق الأيمن وثقل في البطن واصفرار الجلد.

السبب الرئيسي لمرض الحصوة هو انتهاك الكوليسترول والبيليروبين وبعض عمليات التمثيل الغذائي الأخرى ، حيث تستقر الصبغات الصفراوية والكوليسترول "الضار" والأملاح وبعض أنواع البروتين ومواد أخرى في المرارة وقنواتها. بمرور الوقت ، تبدأ هذه المواد في الالتصاق ببعضها البعض وتتصلب ، وتشكل ما يسمى بالحجارة.

يعد التطور أحد أكثر النتائج شيوعًا للعثور على حصوات في الأعضاء الصفراوية.

تطور مرض الحصوة

قبل أن نفهم عملية تكون الحصوات في المرارة وقنواتها ، سنحاول أن نصف بلغة بسيطة نوع الأعضاء والوظيفة التي تؤديها في حياة الجسم.

المرارة عبارة عن عضو ، نوع من خزان الصفراء ، متصل بالكبد والبنكرياس والاثني عشر. في المرارة ، يتم فصل جزيئات الصفراء عن الماء ، أي يوجد في هذا العضو تركيز من الصفراء ، والتي عند الطعام ، وخاصة الطعام الثقيل ، يتم حقنها بواسطة المرارة في القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر 12) ، حيث يساهم هذا السر في هضم الطعام.

القنوات الصفراوية هي القنوات التي يتم من خلالها توصيل الكبد والمرارة والبنكرياس والاثني عشر.

الصفراء هي سر سائل ينتجه الكبد ، حيث يدخل المرارة عبر القناة الكبدية ، حيث يتركز كما قلنا (مفصولاً عن الماء). الصفراء ضرورية للهضم الطبيعي للطعام.

الآن دعنا ننتقل إلى النظر في تطور مرض حصوة المرارة.

بعض العوامل مثل الحمل وتناول بعض الأدوية (خاصة تلك التي تؤثر على استقلاب الكوليسترول والبيليروبين) والسمنة والصيام وتناول الوجبات السريعة واضطرابات التمثيل الغذائي والسكري وأمراض أخرى تؤدي إلى ركود الصفراء في المرارة. تبدأ الجزيئات التي تتكون منها الصفراء فعليًا في "الالتصاق ببعضها البعض" ، وتشكل أختامًا صغيرة من نفسها ، والتي يزداد حجمها بمرور السنين. القنوات الصفراوية أصغر بكثير من المثانة ، وبالتالي ، في وقت معين ، على سبيل المثال ، عندما يهتز الجسم ، يدخل الحجر إلى القناة ويتعثر فيها ، ويشكل انسدادًا (انسداد). في بعض الأحيان يمر الحجر بصعوبة عبر تجويف القناة الصفراوية ، "يخدش" جدرانها. لكن كلتا الحالتين تسبب ألمًا حادًا شديدًا لشخص في المنطقة التي تتحرك فيها الحصوة أو تتعثر. في حالات نادرة ، تتكون حصوات في القنوات الصفراوية نفسها.

حصوات المرارة عبارة عن أختام يتراوح حجمها من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات ، وتتكون أساسًا من رواسب الكوليسترول وأملاح الكالسيوم والأصباغ المختلفة (البيليروبين عبارة عن صبغة صفراوية) والبروتينات ومواد أخرى. الأحجار ، أو كما يطلق عليها أيضًا في العالم العلمي - يمكن أن تكون الأحجار بأشكال وأحجام مختلفة ، كما أنها تستند إلى جزيئات مختلفة ، مع غلبة مادة أو أخرى. يمكن أن يكون هيكل الحجارة بلوريًا أو متعدد الطبقات أو ليفي أو غير متبلور.

تعتمد المرحلة التالية في تطور تحص صفراوي على توطين انسداد القناة. إذا حدث هذا قبل القناة الصفراوية الرئيسية ، أي مباشرة بعد المرارة ، تدخل العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة على الفور ، لكن نقص تركيزها يؤدي إلى سوء هضم الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ الأحماض الصفراوية في الدوران في الجسم دون وجود عضو تحكم (المثانة) ، مما يؤدي إلى حقيقة أن سرًا عدوانيًا يبدأ في إلحاق الضرر بالجسم ، وذلك بسبب. المثانة هي التي تنظم وقت الحاجة إلى الصفراء في الأمعاء وعندما لا تكون كذلك.

إذا كان الحجر يسد تجويف القناة الصفراوية المشتركة ، فإن الصفراء ، المركزة بالفعل فقط ، تعود إلى الكبد ، وتبدأ في التأثير عليها. هذا يؤدي إلى التهاب الكبد السام.

إذا كان الحجر يسد تجويف القناة المشتركة بالقرب من الاثني عشر نفسه ، فإن البنكرياس يدخل أيضًا إلى المنطقة المصابة.

مع كل هذه العوائق ، عليك أن تفهم أن العصارة الصفراوية لا يمكنها دخول الأمعاء الدقيقة بكميات كافية ، أو حتى دخول الأمعاء الدقيقة على الإطلاق ، بينما لا يمكن هضم الطعام بشكل طبيعي. في الوقت نفسه ، إذا كان من المستحيل إفرازه من الجسم ، تبدأ الصفراء في تسمم الجسم ، وتظهر فيه كائنات دقيقة معدية في بعض الأحيان ، مما يساهم في تطوير عواقب تهدد الحياة.

بالطبع ، العملية المذكورة أعلاه سطحية للغاية ، لكن الصورة العامة للوضع ، كما أعتقد ، أصبحت واضحة الآن.

يهدف علاج مرض الحصوة إلى إزالة الحصوات من الجسم دون الإضرار بالمرارة والقنوات الصفراوية. عادة ما يكون العلاج متحفظًا ، لكن بعض الحالات لا يمكن حلها إلا جراحيًا.

إحصائيات الأمراض القلبية الوعائية

أصبح مرض حصوة المرارة من عام إلى آخر مرضًا أكثر شيوعًا بين العديد من الأشخاص حول العالم. لذلك ، يشير بعض المؤلفين إلى زيادة في عدد حالات تحص صفراوي بين سكان بلدان رابطة الدول المستقلة ، كل 10 سنوات ، مرتين تقريبًا.

عادة ما تكون نسبة النساء المصابات بحصوات في المرارة مقارنة بالرجال بين 2: 1 و 8: 1. العامل الآخر الذي يزيد فيه عدد المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية هو العمر ، فكلما زاد عمر الشخص ، زاد خطر ظهور مظاهر المرض.

إذا تحدثنا عن العدد الإجمالي للمرضى الذين يعانون من تحص صفراوي - 10٪ من سكان العالم ، فوق سن 70 عامًا ، فإن عدد المرضى يصل إلى 30٪.

إذا تحدثنا عن جغرافية انتشار المرض ، فإن عدد الحالات يكون أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة - الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا ودول رابطة الدول المستقلة ، بينما يتم تناول الطعام بشكل أساسي من المنتجات النباتية - جنوب شرق آسيا والهند واليابان ، حالات مرض حصوة المرارة ضئيلة. بالطبع ، بالإضافة إلى الطعام ، تلعب الحركة أيضًا دورًا كبيرًا ، لأنه. في البلدان المتخلفة ، يتنقل معظم الناس باستمرار.

التصنيف الدولي للأمراض

ICD-10: K80.

أعراض

تستغرق عملية تطور مرض الحصوة وقتًا طويلاً - من بداية تكوين الحصوات إلى العلامات الأولى للمرض ، يمكن أن تستغرق من 5 إلى 10 سنوات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن وجود حصوات في المرارة لا يزعج الشخص بأي شكل من الأشكال ، ولا يظهر الألم إلا عند دخولهم القناة الصفراوية ويبدأون في الإصابة.

أولى علامات مرض الحصوة

• اصفرار الجلد ، الصلبة العينية ، الأغشية المخاطية في تجويف الفم.
• مغص حاد في المراق الأيمن (مغص صفراوي) ، والذي يظهر عندما يتحرك الحجر على طول القناة الصفراوية ؛
• الشعور بثقل في البطن ، كثرة التجشؤ.
• الشعور بالمرارة في الفم.

أهم أعراض مرض الحصوة

• مغص صفراوي أو كبدي (آلام حادة في المراق الأيمن مع عودة إلى نصل الكتف الأيمن والساعد والذراع وأسفل الظهر والقص وحتى الرقبة) ، تظهر بشكل رئيسي بعد تناول الأطعمة الحارة والتوابل والمقلية والدهنية وشرب المشروبات الكحولية ، الإجهاد ، الحمل البدني الشديد أو اهتزاز الجسم ؛
• الغثيان (أحيانًا مع الصفراء) ، وبعد ذلك لا يأتي الشعور بالراحة عادةً ؛
• اصفرار الجلد ، صلبة العين ، الأغشية المخاطية في تجويف الفم () ؛

أعراض إضافية:

• زيادة درجة حرارة الجسم - تصل إلى ؛
• زيادة التعرق
• تلون البراز.
• مملة في منطقة الكبد ، والتي تتطور نتيجة لتوسع القنوات الصفراوية لهذا العضو ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الكبد ؛
• النوبات.

قد تختلف الأعراض حسب مكان انسداد القنوات الصفراوية بالحجارة ، وكذلك الأمراض المصاحبة.

مضاعفات مرض الحصوة

تشمل مضاعفات مرض حصوة المرارة ما يلي:

• (التهاب المرارة).
• التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القنوات الصفراوية).
• التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد.
• تشكيل الناسور
• التهاب الكبد السام.
• سرطان البنكرياس والكبد وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي.

أسباب مرض الحصوة

من بين الأسباب الرئيسية لتكوين حصوات المرارة والقنوات الصفراوية ما يلي:

• ركود الصفراء في المرارة.
• تركيز عالي جدًا من الصفراء.
• انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، ولا سيما البيليروبين والكوليسترول والدهون (الدهون والفوسفوليبيد ، وما إلى ذلك) والمواد الأخرى ، والتي غالبًا ما تثير أمراضًا مثل اعتلال الخميرة ومتلازمة التمثيل الغذائي وغيرها ؛
• خلل الحركة في القناة الصفراوية.
• ، يمر إلى ؛
• ضعف خلايا الكبد.
• أمراض البنكرياس وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.
• فقر الدم الانحلالي؛
• التشوهات الخلقية في بنية أعضاء الجهاز الهضمي.
• وجود الندبات والأورام والالتصاقات ومكامن الخلل والتغيرات والعمليات الالتهابية وغيرها من التغيرات المرضية في القنوات الصفراوية ؛
• وجود عدوى بالجسم وخاصة الإشريكية القولونية.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتحص صفراوي (تحص صفراوي)

• التغذية غير السليمة - الجوع أو الإفراط في الأكل أو فترات طويلة بين الوجبات ؛
• استخدام الأطعمة الضارة والحارة والدهنية والمقلية والحارة ؛
• نمط حياة مستقر؛
• الوزن الزائد، ؛
• تناول بعض الأدوية: موانع الحمل الهرمونية ، الإستروجين ، الفايبريت ، الأوكريوتيد ، "" وغيرها.
• الحمل ، وخاصة متعددة ؛
• الجنس - عند النساء ، يكون عدد حالات الإصابة بمرض الحصوة أعلى بعدة مرات من الرجال ؛
• العمر (خاصة بعد 70 عامًا) - كلما كبر سن الشخص ، زادت احتمالية الإصابة بالحجارة ؛
• الوراثة.

أنواع مرض الحصوة

يصنف JCB على النحو التالي:

عن طريق توطين تحص صفراوي

• تحص صفراوي- تتشكل الحجارة في المرارة.
• تحص صفراوي- تتكون الحجارة في القنوات الصفراوية.

حسب تكوين الحجارة:

حصوات الكوليسترول- تتكون أساسًا من رواسب الكوليسترول ، وجزئيًا من الأملاح والبيليروبين (الصباغ الصفراوي) ومعادن مختلفة وبروتين ومواد أخرى. رسمت في ظلال صفراء. تم العثور على حصوات الكوليسترول في 80٪ من جميع حالات تحص صفراوي.

حصوات مصبوغة (البيليروبين)- تتكون بشكل رئيسي من البيليروبين وأملاح الكالسيوم وجزء من رواسب الكوليسترول. باللون البني الداكن أو الأسود. عادة ما يتم تعزيز تكوين الحصوات المصطبغة عن طريق ضعف وظائف الكبد والأمراض المعدية في القنوات الصفراوية وانحلال الدم المتكرر.

أحجار الجير.يتكون الجزء الرئيسي من الحجارة من شوائب من أملاح الجير.

أحجار مختلطة.أكثر أنواع الأحجار شيوعًا ، والتي تتكون من جميع المواد المذكورة أعلاه.

مراحل مرض الحصوة:

المرحلة 1 (المرحلة الأولية ، الفيزيائية الكيميائية أو مرحلة ما قبل الحجر ، الأحجار الأولية).يتميز بالتغيرات الهيكلية في تكوين الصفراء ، وكذلك عدم وجود المظاهر السريرية (الأعراض) للمرض. لا يمكن اكتشاف الانتهاكات إلا بمساعدة التحليل البيوكيميائي للصفراء.

المرحلة 2 (تشكيل الحجارة الكامنة الحاملة).يتميز بغياب المظاهر السريرية ، وأحيانًا يمكن الشعور ببعض الانزعاج في البطن. يمكنك الكشف عن وجود حصوات باستخدام أدوات التشخيص (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية).

المرحلة 3 (حصوات ثانوية).يتميز بوجود أعراض تحص صفراوي ، وقد يترافق مع تطور التهاب المرارة.

4 مرحلة.يتميز بعدد من المضاعفات الناجمة عن تحص صفراوي.

تشخيص مرض الحصوة

يشمل تشخيص مرض حصوة المرارة طرق الفحص التالية:

• سوابق المريض؛
• تجويف البطن؛
• تصوير المرارة عن طريق الفم
• رجوع القناة الصفراوية البنكرياس.
• التحليل البيوكيميائي للصفراء.
• التصوير الومضاني للنظام الصفراوي.

يهدف علاج مرض حصوة المرارة إلى إزالة الحصوات من الجسم ، بالإضافة إلى تطبيع عمل جميع الأعضاء وملاحقها التي تشارك في إنتاج الصفراء ومرورها وإفرازها.

عادة ما يتضمن علاج مرض حصوة المرارة الطرق التالية:

1. إزالة حصوات المرارة وإزالتها من الجسم:
1.1 الطريقة الطبية لإزالة الحصوات.
1.2 طريقة الموجات فوق الصوتية
1.3 طريقة الليزر
1.4 تفتيت الحصى بموجة الصدمة الخارجية (ESWLT) ؛
1.5 طريقة جراحية (عملية) ؛
1.6 لماذا لا يمكنك إزالة المرارة
2. النظام الغذائي.

1. إزالة حصوات المرارة وإزالتها من الجسم

1.1 الطريقة الطبية لإزالة الحجر

تتضمن إزالة حصوات المرارة بمساعدة الأدوية استخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع تكوين الصفراء والتمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى الانقسام التدريجي للحصى. يوصف بشكل أساسي في وجود حصوات صغيرة ، أو بعد طريقة الموجات فوق الصوتية لإزالتها.

عيب هذه الطريقة في إزالة الحصوات هو الاستخدام طويل الأمد للأدوية ، والتي تعتبر ، أولاً ، وسيلة مكلفة نسبيًا ، ويجب أن يتم استخدامها عادة لمدة 6 أشهر على الأقل. ثانيًا ، من خلال الاستخدام المطول للأدوية ، ليس من غير المألوف أن يصاب المرضى بأعراض إضافية غير سارة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار صعب بالفعل من تحص صفراوي.

الأدوية المعدة لشق الحصوات وإزالتها من الجسم تعتمد في معظم الحالات على الأحماض الصفراوية.

من بين الأدوية المستخدمة في علاج GSD يمكن تحديد:حمض أورسوديوكسيكوليك (Ursonan ، Ursodex ، Exhol) ، حمض chenodeoxycholic (Chenosan ، Henofalk ، Henohol) ، العلاجات العشبية (مستخلص رملي الخلود).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية التي تحفز تقلص المرارة ، مما يساعد على إخراج الحصوات من نفسها وإزالتها من الجسم.

من بين الأدوية التي تحفز المرارة يمكننا التمييز بين:زيكسورين ، ليوبيل ، هولوساس.

1.2 إزالة الحجر بالموجات فوق الصوتية

يتم إجراء طريقة الموجات فوق الصوتية لإزالة حصوات المرارة باستخدام معدات طبية خاصة بالموجات فوق الصوتية ، والتي ، باستخدام حركة الموجة على الحصوة ، تسحقها إلى جزيئات أصغر.

عيب هذه الطريقة هو إمكانية تكوين شظايا مدببة ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالأغشية المخاطية عند مغادرة المرارة والقنوات الصفراوية. لمنع مثل هذه النتيجة ، بعد العلاج بالموجات فوق الصوتية ، يتم وصف الأدوية التي تحدثنا عنها قليلاً. يقوم الدواء بتقسيم الزوايا الحادة مع الأحجار الصغيرة وإزالة بقاياها من الجسم دون حدوث مضاعفات محتملة.

1.3 طريقة إزالة الحجر بالليزر

يتم إجراء طريقة الليزر لإزالة حصوات المرارة باستخدام معدات الليزر الطبية الخاصة. يكمن جوهر الطريقة في إحداث ثقب صغير في جسم الإنسان ، يتم من خلاله توجيه ليزر خاص مباشرة إلى الحجر نفسه ، مما يؤدي إلى تدمير التفاضل والتكامل إلى جزيئات أصغر.

عيب هذه الطريقة في إزالة الحصوات هو احتمال حدوث حروق على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى حدوث قرحة. بالإضافة إلى ذلك ، كما في حالة طريقة الموجات فوق الصوتية ، يمكن أن يكون لجزيئات الأحجار المدمرة حواف حادة يمكن أن تتلف القنوات الصفراوية عندما تغادر الجسم. لذلك ، بعد إزالة الحصوات بالليزر ، توصف الأدوية أيضًا.

1.4 تفتيت الحصى بموجة الصدمة الخارجية (ESWLT)

تتم إزالة الحجارة باستخدام تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWLT) باستخدام تفريغ كهربائي قوي ناتج عن مولد كهرومغناطيسي. يولد الجهاز تصريفات نابضة ذات كثافة عالية ومنخفضة ، بالتناوب واحدة تلو الأخرى ، والتي ، عند تعرضها لحساب التفاضل والتكامل ، تدمر هياكلها ، وبعد ذلك يتفكك الحجر.

عيب هذه الطريقة هو عدد كبير من المضاعفات المحتملة ، وأهمها المغص الصفراوي ، وتطور التهاب المرارة الحاد ، والتهاب البنكرياس ، واليرقان الانسدادي ، والورم الدموي في الكبد والمرارة.

1.5 طريقة جراحية لإزالة الحجر (جراحة)

فتح استئصال المرارة.إنها الطريقة الأكثر شيوعًا والأرخص لإزالة حصوات المرارة. مؤشرات لعملية مفتوحة هي وجود حصوات كبيرة في المرارة وقنواتها ، وآلام شديدة متكررة وتطور مضاعفات تحص صفراوي.

عيب الاستئصال الجراحي المباشر للحصى هو إصابة (شق) الأنسجة على مساحة كبيرة - شق حوالي 15-30 سم ، وإزالة المرارة ، وخطر حدوث مضاعفات - من النزيف الداخلي والعدوى حتى الموت (من 1٪ إلى 30٪ ، خاصة أن النسبة تزداد في الصدمة الإنتانية وغيرها من المضاعفات الخطيرة لتحصي الصفراوي).

استئصال المرارة بالمنظار.يتضمن استئصال المرارة بالمنظار ، على عكس استئصال المرارة المفتوح ، طريقة لطيفة لإزالة الحصوات ، والتي يتم إجراؤها باستخدام منظار البطن. للقيام بذلك ، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة (حتى 1 سم) ، يتم من خلالها ، باستخدام منظار البطن (أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو لمراقبة التدخل الجراحي ودقته) ، إخراج المرارة بالحجارة من الجسم. الميزة الرئيسية هي الحد الأدنى من الصدمات لأنسجة الجسم. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة لا يزال قائما.

في كلتا الحالتين الأولى والثانية ، هناك موانع للطريقة الجراحية لإزالة الحصوات ، لذلك ، يقرر الطبيب المعالج فقط إجراء العملية أم لا ، وفقط على أساس التشخيص الشامل للجسم.

1.6 لماذا لا يمكنك إزالة المرارة

كما قلنا في بداية المقال ، تلعب المرارة أحد الأدوار المهمة في عملية الهضم. يتراكم هذا العضو الصفراء ، حيث يتركز ، وبعد ذلك ، عندما يدخل الطعام الجسم ، ترمي المرارة الصفراء في القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) ، حيث يمر الطعام بعملية الهضم.

إذا لم يكن هناك مرارة ، فإن الصفراء ستكون أكثر سيولة ، وأقل تركيزًا ، وتدور في جميع الأعضاء التي تشكل جزءًا مما يسمى "الجهاز الصفراوي" بدون عضو متحكم. تؤدي هذه العمليات في النهاية إلى سوء هضم الطعام ، وتطور عدد (التهاب المريء ، وغيرها). في الوقت نفسه ، غالبًا ما يشعر المرضى الذين تم استئصال المرارة لديهم بثقل في البطن ، وألم في المراق الأيمن ، وشعور بالمرارة في تجويف الفم وطعم معدني للطعام.

لكن أتعس شيء في هذه الصورة هو أنه إذا لم يتم اتباع الإجراءات الوقائية ، فقد تظهر الحجارة مرة أخرى ، ولكن بالفعل في القنوات الصفراوية نفسها (تحص صفراوي) ، لأن. تكوين الصفراء ، إذا لم تغير نمط حياتك ، فلن يتغير.

وبالتالي ، يمكن ملاحظة أن علاج تحص صفراوي عن طريق إزالة المرارة مع الحصى يتم فقط على الأقل عندما لا تؤدي طرق العلاج المحافظة إلى النتيجة المرجوة.

عادة ما يتم وصف نظام غذائي لمرض الحصوة بعد إزالة حصوات المرارة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه حتى بدون وجود المرارة ، يمكن أن تتشكل الحصوات مرة أخرى ، ولكن بالفعل في القناة الصفراوية. يهدف النظام الغذائي إلى منع إعادة تطور تحص صفراوي.

بعد إزالة الحصوات ، تناول النظام الغذائي رقم 5 ، الذي طوره M.I. بيفزنر. أساسها هو تناول الطعام بكمية قليلة من الدهون وتناولها بكميات صغيرة (4-5 مرات في اليوم).

ماذا يمكنك أن تأكل مع مرض الحصوة: اللحوم والأسماك قليلة الدسم ، الحبوب (الأرز ، دقيق الشوفان ، الحنطة السوداء) منتجات الألبان قليلة الدسم (الحليب ، القشدة الحامضة ، الكفير ، الجبن القريش) ، البيض (1 في اليوم) ، الخبز (يفضل بالأمس أو قبل يوم أمس) ، زيت الزيتون ، أي خضروات وفواكه (الكل ماعدا الحامضة) ، شاي ، قهوة ضعيفة مع الحليب ، كومبوت ، عصائر.

ما الذي لا يجب تناوله مع مرض حصوة المرارة: الأطعمة الدهنية والحارة والتوابل والمقلية والمدخنة والنقانق والأطعمة المعلبة واللحوم الدهنية والأسماك (لحم الخنزير والبط المنزلي وسمك السلور وكارب الدوع والكارب والشبوط) وشحم الخنزير والدهون الحيوانية والخضروات المخللة والسبانخ والبقوليات والكحول ، قهوة قوية ، صودا ، عصير عنب ، مافن ، شوكولاتة.

مهم! قبل استخدام العلاجات الشعبية لعلاج مرض الحصوة ، تأكد من استشارة طبيبك!

تحتاج أيضًا إلى فهم أن العلاجات التالية تهدف إلى إزالة الحصوات ، لذا فإن حركتها عبر القنوات الصفراوية للخروج من الجسم قد تكون مصحوبة بمغص ونوبات من الغثيان والألم.

البتولا. 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من أوراق البتولا ، تُجمع وتجفف في الربيع ، تُسكب كوبًا من الماء المغلي وتوضع على نار بطيئة. من الضروري غلي المنتج حتى ينخفض ​​حجمه إلى النصف. بعد ذلك يجب تبريد المنتج وتصفيته وتناوله على مدار اليوم لمدة 3 مجموعات ، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. مسار العلاج 3 أشهر.

فجل بالعسل.قم بعصر العصير من الفجل ، واخلطه بنسبة 1: 1 وخذ مرة واحدة يوميًا ، بدءًا من 1/3 كوب ، وبمرور الوقت ، يجب زيادة الجرعة إلى كوب واحد يوميًا.

روان أحمر.لإزالة الحصوات من المرارة ومجاريها ، يمكنك تناول كوبين من الفواكه الطازجة من رماد الجبل الأحمر البري يوميًا. لتحسين خصائص الطعم ، يمكن تناول التوت ممزوجًا بالعسل أو حبيبات السكر أو الخبز. مسار العلاج 6 أسابيع.

زيت الزيتون.كل يوم ، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام ، تحتاج إلى تناول زيت الزيتون. في الأيام الأولى - نصف ملعقة صغيرة ، بعد يومين - ملعقة صغيرة ، ثم ملعقتان صغيرتان ، إلخ ، زيادة الجرعة إلى نصف كوب. مسار العلاج 1 شهر.

يقول الخبراء أن كل مريض خامس يعاني من مرض الحصوة. الخطير بشكل خاص هو الهجوم الذي يحدث فيه ألم ذو طبيعة مؤلمة أو مقطوعة متفاوتة الشدة.

يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى مضاعفات خطيرة ، وفي الحالات المتقدمة تنتهي بالوفاة.لذلك ، من المهم معرفة العلامات المصاحبة للهجوم وما يجب القيام به للقضاء عليه.

يتطور مرض حصوة المرارة بسبب ضعف التمثيل الغذائي و. نتيجة لذلك ، تتكون حصوات في المرارة وقنواتها. في الطب ، يستخدم مصطلح تحص صفراوي لتحديد التشخيص.

يمكن أن تحدث متلازمة الألم في المرض في الحالات التالية:

• عندما يزداد الضغط في تجويف المرارة.
• مع تشنج عضلي في الجهاز.
• عندما تتهيج المثانة وقنواتها بسبب الحصوات المتكونة.
• أثناء شد جدار الجهاز.

يتطور الهجوم أيضًا نتيجة لهذه الأسباب:

• اضطراب في عمل نظام الغدد الصماء ، حيث يبدأ إنتاج السيروتونين والنورادرينالين بشكل غير صحيح.
• استخدام اللحوم المدخنة والأطعمة الحارة والمقلية.
• المواقف العصيبة.
• العمل المطول في وضع غير مريح (عندما يميل الجسم).
• الأمراض المعدية المختلفة.
• تفشي الديدان.
• شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول.
• الاستعداد الوراثي.
• تليف كبدى.

تشمل العوامل التي تؤثر على تطور مرض الحصوة بعض الأمراض. إذا كان الشخص يعاني من مرض السكري أو النقرس أو مرض كرون ، فيجب فحصه بانتظام بحثًا عن وجود حصوات في القنوات الصفراوية.

تشمل المجموعة المعرضة لخطر النوبة النساء وكبار السن وذوي الوزن الزائد.

أعراض المرض

مرض الحصوة له ثلاث مراحل من التطور. في المرحلتين الأولى والثانية ، لا تظهر عادة علامات علم الأمراض. تتميز هذه الفترة بتكوين حصوات في قنوات المرارة.

تبدأ الأعراض في التطور في التهاب المرارة الحسابي عندما تبدأ الحصوات بالمرور عبر القنوات. قد يكون الهجوم في هذه الحالة صعبًا للغاية.

العرض الرئيسي لهذه الحالة هو المغص الكبدي. يحدث الألم في منطقة المراق الأيمن بسرعة وفجأة.

يمكن أن يكون الألم متفاوت الشدة والطابع ، وبعد فترة يمكن أن ينتشر إلى الكتف أو الظهر أو الرقبة.

في بعض الأحيان يتجلى في منطقة القلب. في أغلب الأحيان ، تتطور النوبات في الليل.

بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب النوبة أعراض أخرى ، تشمل:

• الانتفاخ
• حُمى
• القيء
• غثيان
• ضيق التنفس
• شحوب الجلد
• زيادة التعرق
• الشعور بالمرارة في الفم
• ارتفاع الحرارة
• هبوط الضغط
• شد عضلات البطن
• غشاوة الوعي
• عدم استقرار الكرسي
• عدم انتظام ضربات القلب
• ضعف عام

تعتبر علامة على المرض ، حيث لوحظ اصفرار الجلد والعين الصلبة. تتطور هذه الحالة بسبب العمليات الراكدة وزيادة المعدل. من الممكن حدوث تغييرات في البول والبراز.

قد تشير الحمى المرتفعة والقشعريرة أثناء النوبة إلى إضافة عدوى بكتيرية ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى عملية قيحية.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول مرض الحصوة في الفيديو:

كيف تزيل هجوم؟

إذا كان المريض يعاني من نوبة من الألم الحاد ، فإن الاستشفاء الفوري ضروري. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب أن يوضع المريض في وضع على الجانب الأيمن وأن يهدأ.

لتخفيف الألم ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمضادة للتشنج. هذه الأدوية هي Drotaverine و No-shpa و Papaverine.

إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية لإزالة السموم.

ما هي الحالة الخطيرة؟

يقول الخبراء أن نوبة مرض الحصوة هي حالة خطيرة للغاية. إذا لم يتم تقديم مساعدة مؤهلة لمثل هذا المرض ، فقد تحدث الأعراض التالية:

• التهاب الصفاق
• التهاب الأقنية الصفراوية (عملية التهابية في القنوات)
• التهاب المرارة الحاد
• التهاب البنكرياس الثانوي
• اليرقان الميكانيكي
• تحص صفراوي
• دبيلة المثانة (عندما يبدأ القيح في التراكم في العضو)

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ثقب في الجدران الحجرية للمرارة. تعتبر صدمة الألم نتيجة خطيرة.

النتيجة غير المرغوب فيها هي الجفاف. تسبب هذه الحالة القيء والإسهال.من المهم أن تتذكر أنه من أجل منع مثل هذه المضاعفات ، من الضروري استشارة أخصائي في الوقت المناسب.

علاج المرض

يعتمد العلاج على شدة نوبة حصوة المرارة ، وكذلك طبيعة الحصوات وموقعها.

بادئ ذي بدء ، من المهم تخفيف الألم والالتهاب. لهذا ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الأكثر شيوعًا هي كيتوبروفين أو إيبوبروفين.
2. المسكنات. تعيين بنتازوسين ، بيثيدين.
3. خافض للحرارة. في حالة ارتفاع درجة الحرارة ، استخدم الباراسيتامول.
4. مضادات التشنج. يساعد في علاج الآلام Drotaverine أو Papaverine.
5. كما يستخدم تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم. في هذه الحالة ، تتم إزالة الحجارة عن طريق موجات الصدمة. يوضع في حالة عدم وجود عملية التهابية.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة الحصوات. يتم تنفيذها بالطرق التالية:

• استئصال المرارة باستخدام منظار البطن. إنها طريقة آمنة وأقل صدمة. مع مثل هذا التدخل ، تكون ندوب ما بعد الجراحة غير مرئية عمليا.
• فتح استئصال المرارة. تتم إزالة العضو عن طريق شق.

التغذية لمرض الحصوة

بعد النوبة ، يجب أن تصوم لمدة 12 ساعة على الأقل. ثم يوصى بشرب مرق الورد البري وتناول الحساء المطبوخ في مرق الخضار.

لمنع النوبات ، عليك الاستمرار في اتباع نظام غذائي. يشمل النظام الغذائي الأطعمة التالية:

• كاشي على الماء.
• حليب قليل الدسم.
• الجبن القريش مع نسبة منخفضة من الدهون.
• مرق مصنوع من اللحوم الخالية من الدهون.
• خبز الجاودار.
• الفواكه والخضروات غير الحمضية.

يمكن استهلاك هذه المنتجات في اليوم الثالث بعد نوبة المرض. من المهم إدخال الدجاج والديك الرومي تدريجياً ، وكذلك الأسماك ، في النظام الغذائي.

يستثني النظام الغذائي استخدام مثل هذه المنتجات:

• سجق
• قهوة
• مشروبات كحولية
• معكرونة
• مخللات
• ماء مالح
• طعام معلب
• التوابل والبهارات
• سبانخ
• منتجات الألبان والألبان الدهنية

يوصي خبراء التغذية بطهي الطعام بالبخار أو الخبز أو غليانه في حالة المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تلتزم بالتغذية الجزئية ، والتي تتمثل في تناول أجزاء صغيرة تصل إلى ست مرات في اليوم.

يساعد الامتثال لهذا النظام الغذائي في تقليل الحمل على المرارة.

من الضروري إنشاء نظام شرب في حالة المرض. ينصح بتناول المياه المعدنية. يجب عليك استشارة طبيبك حول أفضل ماء للشرب.

التشخيص والوقاية من المرض

كلما تم تشخيص مرض حصوة المرارة مبكرًا ، كان التشخيص أفضل. مع الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب ، يمكن الاستغناء عن العلاج المحافظ. ومع ذلك ، في حالة المرض المتقدم ، عندما تبدأ الحجارة في التحرك على طول القنوات ، مما يتسبب في مضاعفات مختلفة ، سيكون التدخل الجراحي ضروريًا.إذا تجاهلت علامات المرض ، وكذلك العلاج الذاتي ، فإن التشخيص غير موات.

لمنع حدوث نوبات مرض الحصوة ، يجب مراعاة قواعد الوقاية التالية:

1. من الضروري إقامة نظام غذائي سليم ومتوازن ، يستبعد تناول الوجبات السريعة واستخدام الأطباق الصحية.
2. من المهم الحفاظ على وزن طبيعي للجسم.
3. اذهب للرياضة والتمارين الرياضية.
4. اتبع جميع توصيات الطبيب.
5. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات طبية بانتظام لتشخيص المرض في مراحله المبكرة.

سيقلل الامتثال لهذه التدابير الوقائية من خطر التعرض لهجوم عدة مرات.

إذا أصيب شخص ما بنوبة مرض الحصوة ، فستكون الأعراض محددة تمامًا. يتم تمثيلهم بشكل رئيسي بالألم. مرض الحصوة هو مرض شائع جدا. مع ذلك ، تتشكل الحجارة في تجويف المرارة والقنوات الإخراجية. أسباب تطور المرض هي انتهاك استقلاب الكوليسترول وسوء التغذية والسمنة وأمراض الجهاز الهضمي.

تطور المرض

تطور مرض الحصوة يحدث في 3 مراحل. لا توجد أعراض في المرحلتين الأوليين. تظهر فقط عندما يتطور التهاب المرارة الحسابي. الانتقال صعب جدا. يمكن أن يؤدي نقص الرعاية المناسبة إلى مضاعفات وحتى وفاة شخص مريض. المظهر الرئيسي للهجوم هو المغص الكبدي (الصفراوي).

خطأ ARVE:

هذه متلازمة الألم. يحدث فجأة على خلفية الحالة الطبيعية. الألم حاد ، محسوس في منطقة المراق الأيمن أو المنطقة الشرسوفية. تختلف طبيعة الألم وشدته. إنها خارقة ، تقطع. يمكن أن تستمر الأعراض لعدة ساعات ، مما يسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض.

بعد 1-2 ساعة ، يشعر المريض بألم في بروز المرارة على جدار البطن. غالبًا ما يحدث التشعيع في الظهر أو الكتف الأيمن أو الكتف. قد ينتشر الألم أيضًا إلى الرقبة. يشعر بعض المرضى بالألم في منطقة القلب. يمكن بسهولة الخلط بينه وبين نوبة الذبحة الصدرية. في حالة استمرار النوبة لأكثر من 6 ساعات ، يمكن الاشتباه في التهاب المرارة الحاد.

المغص هو أحد أعراض التهاب المرارة الحاد والمزمن في المرحلة الحادة. في 70٪ من المرضى ، بعد النوبة الأولى ، تظهر نوبة ثانية. في الفترة ما بين ظهور الأعراض ، يشعر الشخص بصحة جيدة. من سمات الألم في المغص الصفراوي زيادة الألم في الساعة الأولى. ثم يصبح الألم دائمًا.

في معظم الحالات ، تظهر أعراض المرض أثناء النوبة في الليل. لوحظ تقوية متلازمة الألم في وضع الاستلقاء على الجانب الأيسر وعند استنشاق الهواء. غالبًا ما يتخذ هؤلاء المرضى وضعية قسرية (مستلقية على الجانب الأيمن مع سحب الأطراف السفلية).

آلية المغص

يعود ظهور الألم أثناء نوبة مرض الحصوة إلى العوامل التالية:

• تهيج الجهاز أو قنواته الصفراوية بحجر ؛
• شد جدار المثانة.
• زيادة الضغط في تجويف الجهاز.
• تشنّج عضلي.

تلعب عوامل الغدد الصماء أيضًا دورًا مهمًا. على خلفية تحص صفراوي ، يتم تعطيل إنتاج النوربينفرين والسيروتونين. هذا الأخير مسؤول عن عتبة الألم. نقصه يقلل من عتبة الألم ، مما يؤثر سلبًا على حالة الشخص المريض. يعمل النوربينفرين بالطريقة المعاكسة. ينشط نظام مضاد للألم (مسكن للألم) في الجسم.

يؤدي وجود حصوات في المرارة إلى تمدد الغشاء. يتكون هذا العضو من عدة أغشية ، أحدها عضلي. يؤدي تحفيز مستقبلات معينة إلى تشنج العضلات. يرجع الانكماش إلى الدخول النشط لأيونات الكالسيوم في خلايا العضلات. تستمر هذه العملية بمشاركة العديد من النواقل العصبية (أستيل كولين ، نوربينفرين ، سيروتونين ، كوليسيستوكينين).

الهجوم نفسه يحدث في وجود عوامل استفزازية. في كثير من الأحيان ، يظهر المغص مع وجود أخطاء في التغذية. إثارة هجوم يمكن أن تأكل الأطعمة الدهنية (اللحوم ، المايونيز ، الزبدة ، شحم الخنزير ، البطاطس المقلية) ، والتوابل ، والأطعمة المدخنة. من الممكن تطوير المغص الصفراوي على خلفية الإجهاد والالتهابات المختلفة وشرب الكحول وعند العمل بإمالة الجسم.

علامات المرض الأخرى

يمكن أن تتجلى نوبة مرض الحصوة في الأعراض التالية:

• غثيان؛
• القيء.
• الانتفاخ.
• التوتر في عضلات البطن.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة.
• اليرقان؛
• قلة وعي؛
• انخفاض في ضغط الدم.

أثناء النوبة ، يقترن الألم دائمًا بالغثيان.

في الحالات الشديدة ، يتطور القيء الذي لا يحسن حالة الشخص. قد يكون هناك طعم مر في الفم. اليرقان هو عرض شائع لمرض الحصوة. وهو ناتج عن ركود الصفراء وزيادة مستوى البيليروبين في الدم. في مثل هؤلاء الناس ، يكتسب الجلد صبغة صفراء.

احتمالية اصفرار الصلبة. في حالة انسداد القناة الصفراوية الشائعة بحجر ، يكون اليرقان واضحًا جدًا. غالبًا ما يُلاحظ تغير لون البراز وتغميق لون البول. تشمل الأعراض الأخرى لمرض الحصوة البراز الرخو. نادرا ما تتجاوز درجة الحرارة 38 درجة مئوية.

تشير الحمى الشديدة والقشعريرة أثناء الهجوم إلى إضافة عدوى ثانوية وتطور عمليات قيحية. في هذه الحالة ، يلزم الاستشفاء العاجل. تشمل العلامات الموضوعية لنوبة حصوة المرارة ألم البطن ، وتضخم الكبد ، وأعراض أورتنر الإيجابية ، وكير ، ومورفي ، وموسي. أعراض أورتنر إيجابية على اليمين.

لتحديد ذلك بحافة راحة اليد ، تحتاج إلى التغلب على الأقواس الساحلية السفلية على اليمين واليسار. إذا كان هناك ألم ، فإن الأعراض إيجابية. يمكن أن يؤدي مرض حصوة المرارة إلى المضاعفات التالية:

• التهاب القنوات الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية).
• دبيلة (تراكم القيح) في المرارة.
• الاستسقاء.
• ثقب في جدار الجهاز بالحجر.
• التهاب الصفاق؛
• التهاب البنكرياس الثانوي
• تليف الكبد.

خطأ ARVE:سمات المعرف والرموز المختصرة للمزود إلزامية للرموز القصيرة القديمة. يوصى بالتبديل إلى الرموز القصيرة الجديدة التي تحتاج فقط إلى عنوان url

في حالة النوبة الحادة لمرض الحصوة ، يلزم الاستشفاء. يوضع المريض على الجانب الأيمن ويهدأ. يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والتشنج. في المستشفى ، يتم إجراء الفحص.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف المضادات الحيوية وتنظيم علاج إزالة السموم. وفقا للإشارات ، يتم إجراء العملية. وبالتالي ، فإن أهم أعراض تحص صفراوي أثناء التفاقم هو الألم الانتيابي الشديد.

في بعض الأحيان ، يتسبب الشخص المعرض لأمراض المرارة بطريق الخطأ في حدوث نوبة من مرض الحصوة ، حيث يكون في وضع غير مريح للمرارة لفترة طويلة ، بعد تناول منتج ضار ، وغسل الطبق بالكحول. هناك أسباب عديدة لتفاقم المرض ، ويبقى السؤال: ماذا نفعل بنوبة مرض الحصوة ، وكيف نوقف الألم ونمنع الانتكاس.

يتطور المرض ببطء وبشكل غير محسوس: في البداية ، تتكون عدة حصوات في القنوات الصفراوية ، مما يجعل من الصعب إزالة الصفراء ، ولا يلاحظ أي التهاب أو تكوين خراج أو أي مضاعفات أخرى. بالفعل في المرحلة الأولية ، تظهر أول علامة واضحة: مغص في الكبد. يرتبط الألم بمرور الحصوات عبر القنوات الصفراوية - تحاول الأحجار الوصول إلى الأمعاء ، حتى تتمكن بعد ذلك من مغادرة الجسم مع بقية الفضلات. ومع ذلك ، فإن حجم الحجارة في بعض الأحيان لا يسمح بالمرور عبر القنوات الضيقة ، ويتعطل تدفق الصفراء في منتصف الطريق ، مما يسبب الألم.

تشمل أعراض نوبة حصوة المرارة المتقدمة ما يلي:

• ألم شديد وطويل الأمد.
• يتنفس المريض بسرعة مع أنفاس صغيرة وزفير صغير ؛
• هناك تغيير عام في الجلد ، يصبح اللون شاحبًا ؛
• بسبب زيادة التمثيل الغذائي ، يتطور التعرق.
• قد تحدث صدمة الألم.

إذا واجه الشخص الأعراض المذكورة بشكل مباشر ، فلا يستحق تأخير زيارة أخرى للطبيب.

قليلا عن المغص الكبدي

المغص الكبدي هو أول وأضمن أعراض مرض الحصوة. للمغص الكبدي الخصائص التالية:

• الألم موضعي في الجانب الأيمن ، حاد ؛
• في بعض الأحيان ، ينتشر الألم إلى الظهر - كتف الكتف والرقبة وفي حالات نادرة الأرداف والذراع ؛
• قد يكون العرض الرئيسي هو الانتفاخ الخارجي.
• في بعض الحالات ، تقفز درجة حرارة المريض - يصاب بقشعريرة أو يصيبه بالحمى ؛
• غالبًا ما يتوافق التفاقم مع اضطراب في وظائف الجهاز الهضمي وصعوبات في الهضم ؛
• لوحظ عدم انتظام ضربات القلب (انتهاك لضربات القلب).

الألم الحاد يزعج المريض لمدة نصف ساعة ، ثم يتحول بسلاسة إلى شخصية مؤلمة. إذا كان من المستحيل تخدير المعدة بعد بضع ساعات ، فإن الألم ينحسر تمامًا ، وأحيانًا يستمر لمدة 10-15 دقيقة.

بالطبع ، وجود إحدى قائمة الأعراض لا يعني تكوين حصوات في المرارة ، لكن مثل هذا الهجوم سيكون بمثابة دعوة جيدة لتغيير العادات والذهاب إلى المستشفى.

كيف تساعد نفسك

إذا تم أخذ الهجوم على حين غرة ، فستحتاج إلى إزالة هجوم مرض الحصوة بنفسك.

الإسعافات الأولية هي كما يلي: تحتاج إلى الاستلقاء على أريكة أو سرير أو كرسي - مكان يمكنك فيه تمديد ساقيك والشعور بالراحة. إذا كان المريض بمفرده في المنزل ، فلا يضر الاتصال بالأصدقاء والأقارب الذين يطلبون المساعدة. اطلب من الأصدقاء القدوم ، فقد تكون هناك حالة قيء أو زيادة في النوبة (لا يساعد دواء الألم دائمًا) لدرجة أنه يتعين عليك استدعاء سيارة إسعاف.

غالبًا ما تكون مسكنات الألم:

• لا shpa.
• دروتافيرين.
• بابافيرين.
• مضادات التشنج من أي أمر.

الأطباء المعالجون يحذرون المشكلة مقدمًا - يقدمون للمريض مسكنًا للألم في حالة حدوث هجوم. إذا لم تحصل على اقتراح من طبيبك ، ناقش أسماء الأدوية في الموعد.

يوصي بعض الأطباء بالاستحمام. يكتسب الماء درجة حرارة لطيفة ودافئة (من 37 إلى 39 درجة مئوية) ، ولا ينبغي أن يحرق جسم الإنسان. لا تحتاج إلى الاستلقاء في الحمام لفترة طويلة: يكفي الاسترخاء لمدة 10-15 دقيقة. ثم يوصى بالنوم بسرعة حتى لا يبرد الجسم الدافئ مرة أخرى ، ولا تتغير درجة حرارة الجسم. خيار بديل يسمح لك "بإحماء" الجسم ، وتحسين عمل الأوعية الدموية - إرفاق وسادة تدفئة بساقيك. يوصى بلف المريض قدر الإمكان بالبطانيات والملابس الدافئة ؛ في حالة الإصابة بالحصى الصفراوية ، فإن الحرارة ستقوم بعمل جيد. إذا قفزت درجة حرارة المريض ، يشعر المريض بقشعريرة ، لف المصاب ببطانية بإحكام.

اشرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف. يوصى باستخدام المياه المعدنية المفلترة ومياه الصنبور والمشروبات الغازية ممنوعة منعا باتا.

كقاعدة عامة ، تستمر الهجمات الخطيرة من 20 إلى 30 دقيقة ، وبعد الوقت المحدد يُسمح له بمغادرة السرير أو الحمام والاستمرار في القيام بأعمال تجارية. إذا لم ينته النوبة ، فهذا يعني أن الأمر خطير ، وهناك حاجة ماسة إلى استشارة الطبيب. سيتعين علينا الاتصال بالمستشفى واستدعاء سيارة إسعاف.

تذكر: كلما تم اكتشافه (أو عدة حالات) مبكرًا وذهب المريض إلى الطبيب بشكوى ، زادت احتمالية تجنب الجراحة.

مضاعفات مرض الحصوة والأمراض الموازية

إذا كنت لا ترى الطبيب في الوقت المناسب مع وجود حصوات في المرارة ، فقد تواجه عددًا من المضاعفات الخطيرة التي تؤثر بشكل كبير على حالة جسمك. في البداية ، تكون الحجارة صغيرة ، وتتكيف مسكنات الألم مع مهمة إخماد الألم ، ولكن تدريجياً تصبح التكوينات أكثر ضخامة ، ويصبح المرور عبر القنوات الصفراوية أكثر تعقيدًا. عندما تتعطل الحجارة ، تسد القنوات الصفراوية ، تحدث ظواهر غير سارة:

• تليف الكبد الصفراوي.
• اليرقان؛
• التهاب المرارة () ؛
• التهاب القناة الصفراوية.

يصاحب التهاب المرارة أعراض يمكن التعرف عليها:

• الألم موضعي على جانبي الجسم ، ويكتسب شخصية حزام ؛
• جلد مصفر
• تغير في درجة حرارة الجسم
• تشع أحاسيس الألم في الظهر ، وتخلق شعورًا بالنبض ؛
• مشاكل في تجهيز الطعام - القيء والغثيان.

مع زيادة الحجارة وانسداد القنوات ، من المخيف ألا يتوقف الألم ، فهو شديد للغاية. من أجل عدم تأخير العلاج قبل الجراحة ، من الأفضل القلق بشأن منع العواقب مقدمًا.

ستكون الأمراض المدرجة كشرط أساسي لظهور حصوات المرارة:

• مرض كرون؛
• النقرس.
• داء السكري.

السبب الشائع لانتقال الأمراض إلى بعضها البعض هو تدهور الجسم. كقاعدة عامة ، تتذكر العيادات مثل هذه العلاقة ، واتبع الإجراءات الوقائية لتقليل احتمالية الإصابة بحصوات المرارة.

بسبب المضاعفات والأمراض الموازية ، التي لا يتم علاجها في الوقت المناسب ، يعاني الشخص عدة مرات: في المرة الأولى عندما يحاول التكيف مع المرض المشخص ، والثانية - عند ظهور مرض إضافي ، ويتعين على المريض القتال على عدة جبهات في نفس الوقت. تعتمد عملية التمثيل الغذائي وحياة الشخص على مضاعفات تحص صفراوي ، وتتطلب الأعراض التي تشير إلى حدوث مضاعفات حاجة ملحة لاستدعاء سيارة إسعاف. سيكون الطبيب المعالج قادرًا على تحديد ما إذا كان الأمر يستحق دخول المريض إلى المستشفى أو ما إذا كان من الممكن التعامل مع مجموعة من التدابير الأولية.

عند دخول المستشفى ، يتم وصف دورة علاجية إضافية بشكل فردي ، اعتمادًا على سبب النوبة ، بالإضافة إلى جريان المرارة.

الوقاية

هجوم حصوة لشخصية واحدة هو تحذير وتذكير بالحاجة إلى الاعتناء بالصحة. لحماية نفسك من التكرار ، يكفي اتباع عدد من الإجراءات الوقائية. يتم الحصول على الأهمية القصوى للمتطلبات بعد الهجوم. فمثلا:

النظام الغذائي ، الذي طوره خبراء التغذية فقط لمنع حدوث نوبات جديدة من مرض حصوة المرارة ، مصحوب بقائمة من الأطعمة المحظورة:

• المعكرونة (حتى أعلى درجة) ؛
• سجق؛
• سبانخ؛
• منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ؛
• أطباق تخضع للمعالجة الحرارية ، بالإضافة إلى الغليان والبخار ؛
• نسيان التوابل والمخللات والأطعمة المملحة للغاية ؛
• قهوة؛
• كحول.

الالتزام بنظام غذائي مطلوب أثناء الهجوم وبعده. يساعد النظام الغذائي على تقليل الحمل على المرارة ، على نظام المعالجة ككل. اعتني بالنظام الغذائي فهو سهل ولا يتطلب الكثير من الجهد.

إذا تم تشخيص مرض حصوة المرارة ، فسيتعين عليك أن تنسى مؤقتًا الطرق المكثفة لفقدان الوزن. في كثير من الأحيان ، تعتقد النساء عن طريق الخطأ أن اللياقة يمكن أن تحسن الصحة ، وحصوات المرارة هي استثناء. تعطل هذه الحميات عملية التمثيل الغذائي ، وتضطرب معالجة الطعام وإطلاق الصفراء من القنوات الصفراوية. من الأفضل مناقشة الحاجة إلى إنقاص الوزن مع الطبيب وإيجاد مخرج يناسب الطرفين.

يحتوي النظام الغذائي على قائمة بالأطعمة المسموح بها والمحظورة ، وتوصيات بشأن الجرعات وعدد مرات تناول الوجبات اليومية. يختلف المعيار اليومي للمواد المفيدة لدى الأشخاص ، يمكن للطبيب فقط تقديم نصيحة فردية واضحة. ومع ذلك ، هناك قواعد مشتركة لكل حالة.

على سبيل المثال ، سوف تحتاج إلى تخطيط القائمة والنسبة الكمية للأطباق في القائمة في الصباح. يجب تقسيم جزء كبير من الطعام إلى 5-6 وجبات. لا ينبغي أن يكون حجم الطبق ضخمًا ، حتى لا تفرط في الأعضاء الملتهبة أكثر من اللازم.

باتباع القواعد الوقائية البسيطة ، يمكنك نسيانها لفترة طويلة. من المهم أن تتذكر - لا يجب أن تثير الهجمات ، حتى لا تظهر المهمة لاحقًا لتخفيف الألم غير المرغوب فيه.

تحص صفراوي (اسم آخر تحص صفراوي ) مرض يتميز بحدوث حصوات في القنوات الصفراوية. على وجه الخصوص ، تتشكل الحجارة في المرارة (نحن نتحدث عنها تحص المرارة ) وفي القنوات الصفراوية (في هذه الحالة ، تتطور تحص صفراوي ).

يحدث حدوث الحجارة في عملية تطور تحص صفراوي بسبب ترسب مكونات غير قابلة للذوبان من الصفراء. هذه المكونات أملاح الكالسيوم , صبغة الصفراءس ، وكذلك أنواع معينة البروتينات . أيضًا ، في بعض الحالات ، توجد أحجار نقية من حيث التركيب الكيميائي. تنقسم الحصوات التي تتشكل في القنوات الصفراوية والمثانة إلى الكوليسترول , مصطبغة ، وكذلك النادرة منها. عندما يتعلق الأمر بالحجارة المختلطة ، فإنها تتكون عادةً من 70٪ من الكوليسترول.

في النساء ، أحد العوامل المحفزة هو حمل الطفل. في عملية نمو الجنين ، يتم ضغط المرارة ، مما يؤدي إلى ركود الصفراء. في المراحل الأخيرة من الحمل ، تكون العصارة الصفراوية مشبعة بالكوليسترول ، مما يساهم أيضًا في تكوين الحصوات. غالبًا ما يظهر مرض الحصوة عند المرأة بعد الحمل الثاني.

غالبًا ما تتكون حصوات الكوليسترول عندما يكون الشخص مصابًا بأمراض أخرى في المرارة أو الجهاز الهضمي. يزيد تركيز الكوليسترول مع متلازمة القولون العصبي , دسباقتريوز .

لذلك ، فإن تحص صفراوي هو مرض متعدد العوامل ناتج عن عوامل مختلفة ، يؤدي الجمع بينها في النهاية إلى تكوين حصوات في المرارة.

أعراض مرض الحصوة

يتجلى تحص صفراوي في شخص يعاني من أعراض مختلفة تمامًا. يميز المتخصصون عدة أشكال مختلفة من المرض. هو - هي كامن , متخم , توربيد مؤلم و ألم الانتيابي نماذج.

عندما تنتهي فترة الشكل الكامن للمرض ، قد يلاحظ المريض في البداية مظاهر اضطرابات عسر الهضم. بعد مرور بعض الوقت ، كان يعاني بالفعل من متلازمة الألم المعتدل ، وبعد ذلك يشعر الشخص بالقلق بالفعل من الهجمات الدورية المغص الصفراوي . ولكن لا يتطور مرض الحصوة دائمًا وفقًا للنمط الموصوف تمامًا.

لا تثير الحجارة في المرارة أو القنوات دائمًا المظاهر السريرية للمرض. في بعض الأحيان ، لا يتسبب وجود حساب واحد في منطقة أسفل المرارة في ظهور أعراض ملموسة. يمكن أن تتراوح مدة الشكل الكامن للمرض من 2 إلى 11 عامًا.

في الانتقال إلى شكل عسر الهضم من المرض ، يعاني المريض بالفعل من اضطرابات عسر الهضم العامة ، والتي تظهر غالبًا في أمراض الجهاز الهضمي. في منطقة المراق الأيمن والشرسوفي ، يلاحظ الشعور بالثقل ، ويظهر الجفاف والمرارة بشكل دوري في الفم. النوبات ممكنة ومستمرة التجشؤ ، و كرسي غير مستقر . في هذه الحالة يشعر المريض بالضيق بعد تناول الأطعمة الدهنية والحارة. تحدث مثل هذه الأعراض في هذه المرحلة من تطور المرض بانتظام.

مع شكل مؤلم مؤلم من تحص صفراوي ، لا يتم ملاحظة نوبات الألم الواضحة في الشخص. في بعض الأحيان يكون هناك ألم خفيف ومؤلم في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة ، وهو شعور بثقل شديد في المراق الأيمن. يحدث ألم أكثر حدة بعد انتهاك قواعد التغذية في تحص صفراوي. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح الألم شديدًا بعد اهتزاز قوي ، ومجهود بدني ملموس ، ومشاعر غير سارة ، وتغيرات في الظروف الجوية. غالبًا ما ينتشر الألم إلى الكتف الأيمن وكتف الكتف الأيمن. يعاني بعض الأشخاص من غثيان متكرر وحموضة معوية وانتفاخ وشعور دائم بالتوعك. تتميز أعراض مرض حصوة المرارة عند النساء بزيادة الألم في أيام الحيض. يمكن أن يستمر هذا الشكل من المرض حتى عدة عقود ، مصحوبًا في غياب العلاج المناسب بنوبات المغص الصفراوي أو الحاد.

ويسمى أيضا شكل الانتيابي المؤلم المغص الصفراوي . يستمر في موجات: على خلفية الحالة الطبيعية ، يحدث فجأة نوبة شديدة من المغص. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث مثل هذه الهجمات بعد أيام قليلة وبعد عدة سنوات. يكون الألم في المغص الصفراوي حادًا جدًا أو طعنًا أو تمزقًا. يتم توطينه في المراق الأيمن أو في المنطقة الشرسوفية. في الوقت نفسه ، يعاني الإنسان من عذاب شديد ، ولا يمكنه أن يجد وضعية مناسبة للجسم ، حتى أنه يصرخ من الألم.

في بعض الأحيان تظهر مثل هذه الهجمات بدون سبب ، ولكن في كثير من الأحيان يتم استفزازها بسبب الأطعمة الدهنية أو الحارة ، والانحرافات الأخرى عن النظام الغذائي ، وكذلك تناول الكحول ، والضغط الجسدي أو العاطفي. غالبًا ما تعاني النساء من المغص في أيام الحيض وأثناء الحمل. غالبًا ما ينتج الألم في المغص الصفراوي تحت نصل الكتف الأيمن ، في منطقة الترقوة وفوق الترقوة ، والرقبة ، والكتف الأيمن ، خلف القص. في حالات نادرة ، ينتشر الألم إلى منطقة القلب وقد يُعتقد خطأ أنه نوبة. في كثير من الأحيان أثناء الألم والغثيان والقيء من الصفراء ، الذي لا يريح المريض. إذا كان الشخص يعاني أثناء هجوم من المغص الصفراوي من القيء الذي لا يقهر ، فقد يشير ذلك إلى أن البنكرياس كان متورطًا أيضًا في العمليات المرضية.

لوحظت أشد نوبات المغص لدى الأشخاص الذين لديهم حصوات صغيرة في المرارة. الأشخاص الذين يعانون من المغص الصفراوي لديهم طعم مرير في أفواههم ، ويمكن أن تعذبهم الحموضة المعوية ، ولا يمكنهم تحمل الأطعمة المقلية والدهنية.

تشخيص مرض الحصوة

التشخيص في حالة تحص صفراوي ، كقاعدة عامة ، لا يسبب صعوبات خاصة إذا أصيب المريض بنوبة مغص صفراوي. يصعب تشخيص المرض في وجود ألم غامض أو أعراض عسر الهضم أو أعراض أمراض أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي. من أهم اللحظات في عملية التشخيص الحالة الصحية الصحيحة ، والتي يمكن للطبيب من خلالها التعرف على جميع سمات مسار المرض.

في عملية التشخيص ، الطريقة الإعلامية هي دراسة معملية للدم ، وكذلك البراز والبول.

في بعض الأحيان يوصف المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بحصوات في المرارة بصوت الاثني عشر. يسمح لك إجراء دراسة كيميائية حيوية للصفراء بتقييم خصائص الصفراء ، والتي تعتمد إلى حد ما على وجود عملية مرضية في القناة الصفراوية. ومع ذلك ، نظرًا لاحتمال تفاقم المرض بعد سبر الاثني عشر ، تُستخدم الآن طرق البحث الإشعاعي والموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص. للتحقق الكامل من صحة التشخيص ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، وكذلك طريقة تصوير المرارة عن طريق الفم وتصوير الصفائح الدموية بالتسريب. تسمح لك الطريقة الحديثة لتصوير الأقنية الصفراوية بالحصول على صور للقناة الصفراوية بعد الحقن المباشر لعامل التباين فيها. يتم ذلك من خلال التنظير الذي يخترق جدار البطن. تستخدم الدراسة أيضًا التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج مرض الحصوة

من أجل أن يكون لعلاج تحص صفراوي أكثر تأثير ملموس ، من المهم اتباع مبادئ العلاج بشكل مختلف في المرضى من مختلف الأعمار ، في مراحل مختلفة من المرض. يجب أيضًا مراعاة وجود أو عدم وجود مضاعفات. بالنسبة لجميع المرضى الذين تم اكتشاف إصابتهم بحصوات المرارة ، فإن التغذية السليمة مهمة لمرض حصوة المرارة.

إذا كان المريض يعاني من تفاقم المرض ، نوبة من المغص الصفراوي ، فلا يجب أن يأكل على الإطلاق لمدة يوم أو يومين من أجل توفير نظام تجنيب للبنكرياس. بعد ذلك ، يجب أن تأكل فقط الأطعمة المسلوقة ، المهروسة ، قليلة الدسم.

في نوبة حادة من المرض ، يصف المريض أدوية ذات تأثير مسكن. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، من الممكن وصف المسكنات المخدرة ، وكذلك إدخال الأدوية المضادة للتشنج عن طريق الوريد. إذا تم الكشف عن تطور التهاب في القناة الصفراوية أثناء عملية التشخيص ، يتم تضمينها في سياق العلاج المعقد. إذا كان تحص صفراوي مصحوبًا ، فمن المستحسن تناول مستحضرات إنزيم - ، فيستالا , كريونا .

من الممكن أيضًا وصف الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف الكبد - ، التهاب الكبد و. إذا تم العثور على حصوات المرارة المنفردة والعائمة فقط ، فقد يتكون العلاج من محاولة حلها. تستخدم الأدوية كأدوية تساهم في إذابة الحصوات تشينوديوكسيكوليك أو أورسوديوكسيكوليك الأحماض .

من أجل نجاح تفكك الحصى ، من المهم الحفاظ على الوظائف الطبيعية للمرارة ، ولا يوجد التهاب في القناة الصفراوية والمرارة. تساعد هذه الأدوية على تقليل تخليق الكوليسترول ، وتقليل إفرازه مع الصفراء ، وتعزيز فصل بلورات الكوليسترول عن الحصوات وإفرازها مع الصفراء.

يمكن أن يستمر هذا العلاج لأكثر من ستة أشهر. بالنسبة لفترة العلاج ، من المهم أن يتبع المريض نظامًا غذائيًا يتضمن الحد الأدنى من الكوليسترول والكثير من السوائل. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج هو بطلان للنساء الحوامل ، لأن الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الجنين.

موجة الصدمة تفتيت الحصى الصفراوية - هذه طريقة حديثة لعلاج تحص صفراوي ، وهي تكسير الحصى. لهذا ، يتم استخدام الموجة الصوتية. لكي يكون التكسير ناجحًا ، يجب ألا يزيد قطر الحجر عن 3 سم.

تتضمن جراحة تحص صفراوي الإزالة الكاملة للمرارة. اليوم ، يتم استخدام استئصال المرارة بالمنظار في الغالب لهذا الغرض. هذه الطريقة في إزالة المرارة أقل صدمة بكثير ، وتستمر فترة ما بعد الجراحة لفترة زمنية أقصر بكثير. يمكن إجراء مثل هذه العملية إذا كان الهدف هو إزالة الحصوات من المرارة.

مع وجود حصوات في القناة الصفراوية ، يتم إجراء عملية مشتركة: تتم إزالة المرارة باستخدام طريقة المنظار ، ويتم إزالة الحصوات من القنوات الصفراوية باستخدام المنظار واستئصال العضلة العاصرة.

النظام الغذائي والتغذية لمرض الحصوة

علاج هذا المرض مستحيل دون التقيد الصارم ببعض مبادئ التغذية. يمكن لنظام غذائي خاص بحصوات المرارة أن يخفف بشكل فعال التكرار المتكرر للأعراض غير السارة لمرض الحصوة.

مبدأها الرئيسي هو تقييد الطعام الذي يحتوي على الكوليسترول. يجب على الأشخاص المصابين بحصوات المرارة عدم تناول الجبن والعقول وصفار البيض والكبد والنقانق ولحم الخنزير ومنتجات الألبان الدهنية ولحم البط والإوز.

إذا كان للمريض وجود ، فإنه يحتاج إلى استبعاد الكربوهيدرات سهلة الهضم من القائمة.

من المهم تناول الأطعمة الغنية بالبروتين بشكل منتظم. يشمل النظام الغذائي لمرض الحصاة الصفراوية استخدام الأسماك والدواجن والأرانب والجبن قليل الدسم. لتقليل نسبة الكوليسترول في الأطعمة ، يجب غليها ، لكن لا تشرب المرق. يجب تناول الطعام في صورة مخبوزة ومسلوقة ومطهية. إذا كان اللحم مطبوخاً ، فيجب إزالة الجلد قبل تناوله.

سلطات الخضار مغطاة بالكفير وزيت الزيتون. لا يمكنك تناول الخبز الطازج: من الأفضل أن تأخذ قطعة خبز قديمة بعض الشيء أو بسكويت. من المهم زيادة تناول الألياف بانتظام عن طريق إدخال أكبر عدد ممكن من الخضروات في نظامك الغذائي. لا يجب الحد من الاستهلاك اليومي للمشروبات السائلة ، لأنها تساهم في إطلاق السموم من الجسم ، كما أنها تدعم عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية.

يستثني النظام الغذائي الخاص بحصوات المرارة إدراج الصودا والآيس كريم والشوكولاتة في النظام الغذائي. الوجبات الدهنية تحمّل المرارة بشكل كبير. يجب أن تأكل في حصص صغيرة نسبيًا ، وتقسيم الحصة اليومية الإجمالية إلى 6-7 وجبات.

الوقاية من مرض الحصوة

من أجل منع تطور مرض الحصوة ، من المهم القضاء على الفور على جميع الأسباب التي تسهم في تعطيل عمليات التمثيل الغذائي وركود الصفراء. يجب على الأشخاص المعرضين لتكوين حصوات المرارة ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض أخرى في الجهاز الهضمي ، إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي ، باستثناء ، إن أمكن ، الأطعمة التي يحظر تناولها مع نظام غذائي خاص. من الضروري القضاء على الإمساك ، وعدم ارتداء أحزمة ضيقة ، وضمان نمط حياة نشط كل يوم.

نظرًا لحقيقة أن تخليق الكوليسترول في الجسم يأتي من الجلوكوز ، فمن المهم عدم إساءة استخدام السكر ، وكذلك المنتجات التي تحتوي عليه.

نظرًا لحقيقة أن النمو المكثف للحصى يُلاحظ بشكل رئيسي في الليل ، يجب أن تحاول إفراغ المرارة قبل الذهاب إلى الفراش. للقيام بذلك ، قبل حوالي ساعتين من وقت النوم ، يمكنك استخدام المنتجات الصفراوية - الشاي أو الكفير مع العسل والمياه المعدنية.

إذا تم تشخيص المريض بمسار كامن للمرض ، فيجب عليه زيارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مرة واحدة على الأقل في السنة.

مضاعفات مرض الحصوة

إذا حدث أثناء تطور تحص صفراوي أو التهاب أو عدوى أو انسداد في القناة الصفراوية بسبب حركة الحصوات ، فإن الصورة السريرية للمرض تتغير بشكل كبير. مع انسداد القناة أو عنق المرارة ، يكون التطور التدريجي ممكنًا الاستسقاء في المرارة . في هذه الحالة ، يعاني الشخص من نوبة ألم شديدة ، وبعد فترة يمكن للطبيب أن يشعر بتضخم المرارة. إذا أصيب المريض بالاستسقاء ، فإن نوبات الألم الحادة يتم استبدالها تدريجياً بشعور بالثقل في المراق الأيمن. في الوقت نفسه ، لا توجد زيادة في درجة حرارة الجسم أو تغيرات في فحص الدم المخبري. ولكن عندما تنضم العدوى ، فإنها تتطور بالفعل دبيلة المرارة . مع مثل هذا التشخيص ، يحدث تدهور حاد في حالة المريض: يتغلب عليه الألم والقشعريرة ، وهناك زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم.

إذا كان هناك انسداد كامل لمدخل المرارة بحجر ، يصبح تدفق الصفراء وتدفقها مستحيلاً. نتيجة لذلك ، ستضمور الفقاعة بمرور الوقت.

في بعض الأحيان تساهم حركة معينة من الحجارة في دخول الصفراء إلى الاثني عشر. في نفس الوقت يتطور الشخص اليرقان . نتيجة ركود الصفراء في الكبد هي ؛ أيضا من مضاعفات تحص صفراوي يمكن أن يكون التهاب القناة الصفراوية ، مما يثير.

إذا أصبحت العملية مزمنة ، فهذا محفوف بمظاهر التغييرات التي لا رجعة فيها: , التهاب الأقنية الصفراوية , القصور الكبدي الكلوي . كمضاعفات لمرض تدريجي ، من الممكن أيضًا أن تتطور التهاب الصفاق الصفراوي و. يجب معالجة هذه الحالات بشكل عاجل عن طريق الجراحة فقط.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لتحص صفراوي هي التهاب المرارة المدمر , انثقاب المرارة .

يمكن أن يكون التطور أحد المضاعفات الخطيرة لوجود الحجارة على المدى الطويل سرطان المرارة . نادرا ما يحدث حصاة صفراوية .

قائمة المصادر

• Ilchenko A.A. أمراض المرارة والقنوات الصفراوية. دليل للأطباء. موسكو: MIA ، 2011 ؛
• مرض حصوة المرارة / S. A. Dadvani [وآخرون]. - م: دار Vidar-M للنشر ، 2000 ؛
• Leishner U. دليل عملي لأمراض القناة الصفراوية. م: دار النشر GEOTAR-MED. 2001 ؛
• كوزيريف ، ماجستير أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: كتاب مدرسي. بدل / M. A. Kozyrev. - مينسك: بيل. العلوم ، 2002.