إذا تحدثنا عن الخصائص الكيميائية لعقار Euphyllin ، فإن أحد المواد التي يتكون منها هذا الدواء هو الثيوفيلين. يشكل الثيوفيلين ما يقرب من ثمانين بالمائة من إجمالي الدواء. العشرون بالمائة المتبقية تشغلها مادة إيثيلين ديامين. اسم هذا الدواء له العديد من المرادفات. من بينها ، على سبيل المثال ، Aminocardol و Ammophyllin و Diaphyllin و Genoffillin و Neophylline و Theophilamine وما إلى ذلك.
Euphyllin هو دواء ذو لون أبيض-أصفر وشكل الكريستال. لها رائحة الأمونيا الرقيقة وهي أيضًا قابلة للذوبان في الماء. يعتمد التأثير الإيجابي لهذا الدواء بشكل أساسي على وجود الثيوفيلين في تكوين الدواء. يحتوي الإيثيلين ديامين على خصائص مسكنة وهو أيضًا مادة تعمل على إذابة الدواء.
إذا تحدثنا عن العمل الجزيئي لـ Euphyllin ، فهو من حيث المبدأ مشابه جدًا لعمل الثيوفيلين. السمة الخاصة لهذا الدواء هي القدرة على حقنه في الوريد. يساعد الدواء في تخفيف التوتر من عضلات الشعب الهوائية ، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية ، ويزيد من تدفق الدم في منطقة الكلى ، ويعمل مثل ديوريتين ، ويساعد أيضًا على تخليص الجسم من أيونات الصوديوم والكلور. يمكن إعطاء هذا الدواء عن طريق الفم ، في العضلات ، في الوريد ، كما يمكن استخدامه كميكروكليستر. لا ينصح بحقن هذا الدواء تحت الجلد ، حيث يؤدي ذلك إلى تهيج الأنسجة. تعتمد طريقة إدخال Euphyllin في جسم المريض على مدى تعقيد المرض.
أوفيلين دواء له خصائص موسع قصبي. متوفر على شكل أقراص ومحلول للحقن.
العمل الدوائي ل Euphyllin
وفقًا لتعليمات Euphyllin ، فإن الثيوفيلين هو المكون النشط للدواء في جميع أشكال الإطلاق. المواد المساعدة التي تتكون منها الأقراص هي نشا البطاطس وستيرات الكالسيوم. المكونات الإضافية للمحلول هي هيدروكسيد الصوديوم ، ثلاثي هيدرات أسيتات الصوديوم ، ماء للحقن.
إيفيلين مشتق من الزانثين. يثبط الدواء فسفودايستراز ، ويزيد من تراكم الأدينوزين أحادي الفوسفات في الأنسجة ، ويثبط مستقبلات الأدينوزين. عند استخدام Euphyllin ، يتم استرخاء عضلات الشعب الهوائية وزيادة إزالة المخاطية الهدبية ، مما يؤدي إلى تقلص الحجاب الحاجز وتحسين تقلص العضلات الوربية والجهاز التنفسي. ينشط الدواء مركز الجهاز التنفسي ويزيد من حساسيته لثاني أكسيد الكربون ويزيد من التهوية السنخية وبالتالي يقلل من تواتر وشدة نوبات انقطاع النفس.
يعمل Euphyllin على تطبيع وظائف الجهاز التنفسي ، ويساعد على تقليل تركيز ثاني أكسيد الكربون وتزويد الدم بالأكسجين.
عند استخدامه ، يحفز Euphyllin نشاط القلب ، ويزيد من عدد تقلصات القلب ، ويزيد من طلب الأكسجين في عضلة القلب وتدفق الدم التاجي. يقلل الدواء من توتر الأوعية الدموية في الكلى والجلد والدماغ. الدواء له تأثير حال للمخاض ، بسبب زيادة حموضة عصير المعدة. في التركيزات العالية ، يكون له تأثير منشط.
الثيوفيلين ، العنصر النشط في Euphyllin ، يمتص بشكل جيد وسريع من الجهاز الهضمي. يمتلك عالية التوافر البيولوجي. يخترق حاجز المشيمة في حليب الثدي. يتم استقلابه في الكبد وتفرز عن طريق الكلى.
مؤشرات لاستخدام Euphyllin
مؤشرات ل Euphyllin هي:
- الربو القصبي.
- انسداد رئوي مزمن؛
- توقف التنفس أثناء النوم؛
- اضطرابات تدفق الدم الكلوي.
- قلب رئوي
- أزمات الأوعية الدموية الدماغية.
- السكتة الدماغية الإقفارية؛
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
- التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- انتفاخ الرئة.
طرق التطبيق والجرعة من Euphyllin
بالنسبة للسكتات الدماغية والنوبات الحادة من الربو القصبي ، وفقًا للتعليمات ، يتم حقن Euphyllin ببطء في مجرى لمدة 4-6 دقائق بجرعة 0.12-0.24 جم (يجب تخفيف 5-10 مل من 2.4 ٪ من العامل في 10 -20 مل من محلول كلوريد الصوديوم). مع تطور الدوخة أو الخفقان أو الغثيان ، أبطئ من الإدخال أو انتقل إلى التنقيط. للقيام بذلك ، يتم تخفيف 10-20 مل من Euphyllin في 100-150 مل من محلول كلوريد الصوديوم وحقنها عند 30-50 نقطة في الدقيقة. جرعة واحدة من الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا هي 2-3 مجم / كجم.
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد تحت السيطرة على معدل ضربات القلب ، والتنفس وضغط الدم.
للإعطاء المستقيم لـ Euphyllin في ميكروكليستر ، يتم تخفيف 10-20 مل من المادة بـ 20-25 مل من الماء الدافئ.
يجب ألا تزيد الجرعة المفردة للمحلول عن طريق الوريد للبالغين عن 0.25 جم ، ويجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 0.5 جم ، وفي حالات الإنعاش في الحالات الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة المفردة من Euphyllin وفقًا للإشارات.
الحد الأقصى لجرعة وحيدة من الدواء للأطفال عن طريق المستقيم والعضل هو 7 مجم / كجم ، عن طريق الوريد - 3 مجم / كجم.
جرعة واحدة من أقراص Euphyllin للبالغين هي 150 مجم ، وتكرار الإعطاء 1-3 مرات في اليوم. يتم وصف الأطفال 7-10 مجم / كجم يوميًا على 4 جرعات مقسمة.
تتراوح مدة العلاج من عدة أيام إلى عدة أشهر ، حسب تحمل الدواء ومسار المرض.
الآثار الجانبية لل Euphyllin
في المراجعات حول Euphyllin ، تم الإبلاغ عن أن الدواء يمكن أن يسبب ردود فعل جانبية من الجسم:
- الجهاز العصبي المركزي: رعشة ، تهيج ، قلق ، هياج ، أرق ، صداع ، دوار.
- نظام القلب والأوعية الدموية: الذبحة الصدرية ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ألم القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، الخفقان.
- الجهاز الهضمي: إسهال ، تفاقم مرض القرحة الهضمية ، حرقة ، ارتداد معدي مريئي ، غثيان ، قيء ، ألم معدي.
- ردود الفعل التحسسية: الحمى والحكة والطفح الجلدي.
- أخرى: إدرار البول ، نقص السكر في الدم ، بيلة دموية ، بيلة بيضاء ، تسرع التنفس ، ألم في الصدر.
موانع لاستخدام إيفيلين
ليست مؤشرات ل Euphyllin:
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
- الصرع.
- التهاب المعدة الحمضي.
- القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم الشديد.
- السكتة الدماغية النزفية
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا ؛
- نزيف الشبكية.
بحذر ، يوصف Euphyllin ، وفقًا للمراجعات والتعليمات ، للأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في الشريان التاجي ، وتصلب الشرايين المنتشر في الأوعية الدموية ، وانقباض البطين المتكرر ، واعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، والفشل الكلوي أو الكبدي ، والاستعداد التشنجي المتزايد ، وارتفاع الحرارة لفترات طويلة ، وتضخم البروستاتا ، وتضخم المريء. ارتجاع المريء عند النساء ، والحمل والرضاعة.
جرعة زائدة من ايفيلين
في مراجعات Euphyllin ، لوحظ أنه مع جرعة زائدة من الدواء ، لوحظت تشنجات معممة ، رهاب الضوء ، الأرق ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، عدم انتظام دقات القلب ، احمرار الوجه ، تسرع التنفس ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، فقدان الشهية. مع تطور الأعراض المذكورة ، من الضروري إلغاء الدواء وتنشيط إفرازه من الجسم.
نظائر إيفيلين
وفقًا للخصائص العلاجية والمادة الفعالة ، فإن نظائرها من Euphyllin هي Aminocardol و Diaphyllin و Novofillin و Synthophyllin وما إلى ذلك.
معلومة اضافية
لا يتم دمج إيفيلين مع المحاليل الحمضية ، والجلوكوز ، ومخثرات الدم غير المباشرة ، وكلوريد الكالسيوم ، وديبازول وأملاح قلويد.
الدواء متوافق مع مضادات التشنج. يقوي عمل مدرات البول.
تشير تعليمات Euphyllin إلى أنه يجب تخزين الأقراص والمحلول في مكان مظلم وجاف وبارد بعيدًا عن متناول الأطفال.
متوفر في الصيدليات بوصفة طبية.
العمر الافتراضي لـ Euphyllin هو 36 شهرًا.
يوفيلين هو موسع قصبي ، مثبط فسفوديستيراز. العنصر النشط للدواء هو الثيوفيلين.
عند استخدام Euphyllin ، يتم استرخاء عضلات الشعب الهوائية وزيادة إزالة المخاطية الهدبية ، مما يؤدي إلى تقلص الحجاب الحاجز وتحسين تقلص العضلات الوربية والجهاز التنفسي.
ينشط الدواء مركز الجهاز التنفسي ويزيد من حساسيته لثاني أكسيد الكربون ويزيد من التهوية السنخية وبالتالي يقلل من تواتر وشدة نوبات انقطاع النفس.
يقلل من فرط استجابة مجرى الهواء المرتبط بتفاعل المرحلة المتأخرة الناتج عن استنشاق المواد المسببة للحساسية من خلال آلية غير معروفة لا تتعلق بتثبيط PDE أو حظر عمل الأدينوزين. هناك تقارير تفيد بأن أمينوفيلين يزيد من عدد ونشاط مثبطات T في الدم المحيطي.
له تأثير محفز على نشاط القلب ، ويزيد من القوة ومعدل ضربات القلب ، ويزيد من تدفق الدم التاجي ويزيد من طلب الأكسجين في عضلة القلب. يقلل من توتر الأوعية الدموية (بشكل رئيسي أوعية الدماغ والجلد والكلى).
له تأثير توسع محيطي ، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الرئوية ، ويقلل الضغط في الدورة الدموية الرئوية. يزيد من تدفق الدم الكلوي ، وله تأثير مدر للبول معتدل.
له تأثير حال للمخاض ، ويزيد من حموضة عصير المعدة. في الجرعات العالية ، يكون له تأثير صرع
بعد تناوله ، يتم امتصاصه بتوافر حيوي بنسبة 90-100٪. ينخفض معدل الامتصاص مع تناول الطعام ، لكن القيمة تظل ثابتة. يتم تعزيز عمل Euphyllin بواسطة السيميتيدين والإريثروميسين وموانع الحمل الفموية ولقاح الأنفلونزا ، بينما يزيد تركيزه في الدم. ينخفض التركيز أثناء تناول النيكوتين ، الكاربامازيبين ، الفينيتوين ، ريفامبيسين.
يتجلى تأثير توسع القصبات للأمينوفيلين عندما يكون تركيزه في الدم هو 10-20 ميكروغرام / مل. التركيزات التي تزيد عن 20 ميكروغرام / مل سامة. يتحقق التأثير المحفز للجهاز التنفسي عندما يكون تركيز الأمينوفيلين في الدم 5-10 ميكروغرام / مل.
مؤشرات للاستخدام
من ماذا يساعد Euphyllin؟ يوصف الدواء في الحالات التالية:
- الربو القصبي.
- انسداد رئوي مزمن؛
- توقف التنفس أثناء النوم؛
- اضطرابات تدفق الدم الكلوي.
- قلب رئوي
- أزمات الأوعية الدموية الدماغية.
- السكتة الدماغية الإقفارية؛
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
- التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- انتفاخ الرئة.
تعليمات لاستخدام Euphyllin وجرعات
تدار عن طريق الفم بعد وجبات الطعام مع الكثير من السوائل. يجب اختيار الجرعة وفقًا للخصائص الفردية لكل مريض ، مع مراعاة الاستجابة السريرية والتركيز المستقر للأمينوفيلين في مصل الدم. يتم حساب الجرعة بناءً على الوزن المثالي للجسم (حيث لا يتم توزيع الدواء في الأنسجة الدهنية).
- في الداخل ، يجب وصف البالغين 150 مجم 3-4 مرات في اليوم بعد الوجبات.
- يجب إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات عن طريق الفم بمعدل 7-10 مجم / كجم يوميًا على 4 جرعات مقسمة.
- جرعات أعلى من أمينوفيلين للبالغين: 500 مجم واحد ؛ يوميا - 1500 مجم.
- جرعات أعلى للأطفال فوق 6 سنوات: جرعة واحدة - 7 مجم / كجم ، الجرعة اليومية - 15 مجم / كجم.
تتراوح مدة دورة العلاج من عدة أيام إلى عدة أشهر ، حسب مسار المرض وتحمل الدواء. لتقليل التأثيرات السامة ، يجب وصفه بالجرعات الفعالة الدنيا.
تعليمات لحقن Euphyllin
يتم تحضير المحلول مباشرة قبل الاستخدام - للحقن النفاث ، يتم تخفيف جرعة واحدة من الدواء في 10-20 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ ؛ بالنسبة للإعطاء بالتنقيط في الوريد ، يتم تخفيف جرعة واحدة من الدواء مبدئيًا في 100-150 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪.
يتم حقن مجرى الوريد ببطء (لمدة 5 دقائق على الأقل) ، بالتنقيط في الوريد - بمعدل 30-50 نقطة في الدقيقة.
عند إعطاء الدواء ، تُحسب الجرعة على الثيوفيلين بالملليغرام ، بالنظر إلى أن 1 مل من الدواء يحتوي على 20 ملغ من الثيوفيلين.
للبالغين ، يتم حقن Euphyllin عن طريق الوريد بجرعة يومية 10 مجم / كجم من وزن الجسم (في المتوسط 600-800 مجم من الثيوفيلين) ، موزعة على 3 حقن.
في حالة الإصابة بالدنف وفي الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم الأولي ، يتم تقليل الجرعة اليومية إلى 400-500 مجم ، بينما لا يتم إعطاء أكثر من 200-250 مجم خلال الإعطاء الأول.
عندما يكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب ، والدوخة ، والغثيان ، ينخفض معدل الإعطاء أو يتحول إلى إعطاء الدواء بالتنقيط.
- الأطفال فوق سن 14 سنة: بالتنقيط في الوريد بجرعة 2 - 3 ملجم / كجم من وزن الجسم.
- الحد الأقصى للجرعة المفردة للأطفال فوق 14 سنة هو 3 مجم / كجم من وزن الجسم.
- الحد الأقصى للجرعات اليومية التي يمكن استخدامها دون مراقبة تركيز الثيوفيلين في البلازما للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14-16 سنة - 18 مجم / كجم من وزن الجسم ، والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا - 13 مجم / كجم من وزن الجسم (أو 900 مجم).
تعتمد مدة العلاج على شدة المرض ومسار المرض وتحمل العلاج ، ولكن يجب ألا تتجاوز 14 يومًا.
يمكن أن يؤدي إوفيلين إلى زيادة مستوى حمض البوليك في البول. أثناء الاستخدام ، يجب توخي الحذر عند تناول كميات كبيرة من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
آثار جانبية
قد يترافق تعيين Euphyllin مع الآثار الجانبية التالية:
- دوخة،
- القلق واضطرابات النوم
- الهزات أو النوبات
- نبض القلب،
- اضطراب ضربات القلب
- فقدان الشهية والغثيان والقيء
- الارتجاع المعدي؛
- بيلة دموية ، بيلة دموية ،
- في بعض الحالات - نقص السكر في الدم.
يجب توخي الحذر بشكل خاص عند وصف Euphyllin للمرضى المسنين ، لأن لديهم مخاطر أعلى بكثير من الآثار الجانبية.
موانع
هو بطلان لوصف Euphyllin في الحالات التالية:
- فرط الحساسية للأوفيللين ومشتقات الميثيل زانثين الأخرى ؛
- احتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي.
- القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.
- ضعف شديد في وظائف الكبد و / أو الكلى ؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الصرع.
- أخذ الايفيدرين (عند الأطفال) ؛
- الأطفال دون سن 6 سنوات.
جرعة مفرطة
أعراض الجرعة الزائدة: أرق ، قلة الشهية ، إسهال ، ألم معدي ، غثيان ، قيء ، نزيف معدي معوي ، تسرع القلب ، تسرع التنفس ، رهاب الضوء ، احمرار الوجه ، هياج حركي ، عدم انتظام ضربات البطين ، قلق ، رعشة ، تشنجات.
في حالات التسمم الحاد ، قد تتطور نوبات الصرع ، ونقص الأكسجة ، والحماض الاستقلابي ، وانخفاض ضغط الدم ، وارتفاع السكر في الدم ، ونخر العضلات والهيكل العظمي ، ونقص بوتاسيوم الدم ، والفشل الكلوي مع بيلة الميوغلوبينية ، والارتباك.
نظائرها من Euphyllin ، قائمة الأدوية
إذا لزم الأمر ، يمكنك استبدال Euphyllin بنظير للمادة الفعالة - وهذه هي الأدوية:
- أمينوفيلين.
- إيفيلين دارنيتسا.
- محلول يوفيللين للحقن 24٪
عقاقير مماثلة في العمل:
- أمينوكاردول ،
- ديافيلين ،
- نوفوفيلين ،
- سينثوفيلين
عند اختيار النظير ، من المهم أن نفهم أن التعليمات الخاصة باستخدام Euphyllin والسعر والمراجعات للأدوية ذات الإجراء المماثل لا تنطبق. من المهم استشارة الطبيب وعدم استبدال الدواء بنفسك.
يتراوح السعر في الصيدليات من 10 روبل مقابل 150 مجم إلى 33 روبل لمحلول الحقن.
يصرف بوصفة طبية. تاريخ انتهاء الصلاحية - 36 شهرًا.
معلومات من تعليمات استخدام "Euphyllin" في الأمبولات: المؤشرات ، طرق التطبيق ، الآثار الجانبية ، موانع الاستعمال ، التفاعل مع الأدوية.
يستخدم محلول "إيفيلين" كموسع قصبي جهازي ، وهو عضو في مجموعة الزانثين ، للأمراض المصحوبة بانسداد مجرى الهواء. المادة الفعالة هي الثيوفيلين.
الدواء متوفر في أمبولات زجاجية ، 5 أو 10 قطع لكل عبوة. أنها تحتوي على محلول بتركيزات مختلفة. للإعطاء عن طريق الوريد ، يُقصد بتركيبة تحتوي على 2.4٪ أو 2٪ محتوى مادة فعالة. أمبولات بتركيز 24٪ مصممة للحقن العضلي ، لذلك ، عند استخدام الدواء ، يجب عليك دراسة الملصقات بعناية. دعونا نفكر بالتفصيل في التعليمات الخاصة باستخدام محلول "Euphyllin" في الأمبولات.
من خلال تقييد نشاط إنزيمات الفوسفوديستيراز ، يزيد الدواء من مشتق ATP ، وهو أدينوزين أحادي الفوسفات الدوري. عن طريق منع مستقبلات بوري للطاقة ، يقلل الدواء من نقل أيونات الكالسيوم ، ويخفف بشكل فعال من تشنج العضلات الملساء. نتيجة ل:
- يحدث استرخاء الشعب الهوائية.
- زيادة تهوية الفضاء السنخي.
- يحسن عمل الجهاز التنفسي والعضلات الوربية.
- زيادة مقاومة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي للتأثيرات الخارجية (إزالة الغشاء المخاطي الهدبي) ؛
- ينخفض توتر جدران الأوعية الدموية ، ويتمدد تجويفها (أيضًا في الكلى والدماغ والجلد) ؛
- ينخفض الضغط في الدورة الدموية الرئوية.
تفعيل مركز الجهاز التنفسي ، انخفاض مقاومة الأوعية الدموية في الرئتين يؤدي إلى تدفق الأكسجين إلى الدم ، وانخفاض في عمق وتواتر نوبات انقطاع النفس.
أيضًا في الوصف ، يُشار إلى أن "Euphyllin" له التأثيرات التالية:
- يزيد من تدفق الدم عبر أوعية عضلة القلب.
- يحفز عمل العضلات ، ويزيد من تواتر وقوة الانقباضات ، ويزيد من حاجته إلى O2 ؛
- يوسع القنوات الصفراوية.
- ينشط إنتاج الأدرينالين من الغدد الكظرية.
- عند استرخاء الأوعية الدموية في الكلى ، يكون له تأثير مدر للبول معتدل.
يحسن المحلول خصائص الدم ، ويمنع تكوين الجلطة ، ويزيد من مقاومة كريات الدم الحمراء للتدمير. يزيد الدواء من تركيز عصير المعدة ، وله تأثير مريح على عضلات جدران الرحم (تأثير حال للمخاض). في الجرعات الكبيرة ، يكون لها تأثير صرع.
حركية الدواء
يتمتع العقار بتوافر حيوي عالٍ ، يصل 100٪ (90٪ على الأقل) إلى الهدف. عندما يتم حقن 300 مجم في الوريد ، يلاحظ الحد الأقصى للتركيز بعد 15 دقيقة. مع وزن الجسم الأمثل ، يكون الفاصل الزمني لتوزيع الدواء 300-700 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يمكن تتبع الارتباط بالبروتينات اعتمادًا على عمر الكبد وأمراضه:
- عند البالغين 60٪؛
- عند الأطفال في الأشهر الأولى بعد الولادة - 38٪ ؛
- لدى المصابين بتليف الكبد - 36٪.
تغلغل "Euphyllin" في حليب الثدي أثناء الرضاعة هو 10٪. خلال فترة الحمل ، وجد أن تراكم الدواء في مصل دم الجنين أعلى منه في الأم.
الدواء له تأثير على الشعب الهوائية عندما يتم اكتشافه في الدم من 10 إلى 20 ميكروغرام لكل مل. يحدث تحقيق الإثارة لمركز الجهاز التنفسي عند 5-10 ميكروغرام لكل مل. أكثر من 20 ملغ ، لوحظت آثار سامة.
يتم استقلاب الدواء في الكبد ، ويتحول إلى ثنائي ميثيل حمض البوليك ، والكافيين هو أيضًا مستقلب نشط. في البالغين ، يتم إفرازه بكميات صغيرة ، عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 6 أشهر ، يتم إفرازه بشكل سيئ ، ويتراكم في الجسم. بعد 3 سنوات ، يمكن إعادة تدويرها بدون بقايا.
يفرز الدواء عن طريق الكلى. عند الرضع ، بسبب نقص إنزيمات الكبد ، يخرج نصف الجرعة دون تغيير.
عند التعيين
يتم استخدام محلول "Euphyllin":
- مع الارتجاع البيولوجي (متلازمة انسداد القصبات الهوائية) ؛
- لوقف نوبات الربو القصبي والقلب.
- للتخفيف من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة في حالة ضعف الأوعية الدموية الدماغية (قصور الأوعية الدموية الدماغية) ؛
- مع زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية.
يوصف الدواء في المجمع لعلاج فشل البطين الأيسر ، مصحوبًا بتشنج قصبي متكرر ومتلازمة تشاين ستوكس.
طلب
يتم وصف جرعة وطريقة إعطاء "Euphyllin" بشكل فردي في كل حالة. يؤخذ في الاعتبار عمر المريض ووزنه ومرضه.
عن طريق الوريد
يتم استخدام التسريب (التسريب) بكمية كبيرة من الدواء عندما يكون من الضروري إيقاف نوبة التشنج القصبي بشكل عاجل:
- بالنسبة للقطارة ، تحتاج إلى 10 - 20 مل من الدواء ونفس الكمية من محلول كلوريد الصوديوم 9٪ ، ويتم تخفيف التركيبة بمحلول ملحي 0.5 لتر (0.25). الجرعة 5.6 مجم لكل كيلوجرام من وزن المريض. تدار "Euphyllin" لمدة 30 دقيقة.
- أثناء نوبة الربو ، يتم إجراء التسريب في الوريد ، ويتم حقن ما يصل إلى 750 مجم من الدواء بالتنقيط.
- للحقن في الوريد ، يتم تخفيف "Euphyllin" أيضًا في محلول كلوريد الصوديوم. يتم إدخال التركيبة ببطء خلال 6 دقائق من أجل تجنب الآثار السلبية على الجسم.
- إذا أخذ المريض "Teoffilin" ، يتم خفض الجرعة إلى النصف.
يُحسب الحجم اليومي لـ "إيفيلين" في أمبولات ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، بالجرام لكل كيلوغرام من الوزن:
عند إزالة الحالة ، يتم تحويل المريض إلى العلاج الداعم. في الوقت نفسه ، يتم وصف الإعطاء عن طريق الفم في كثير من الأحيان ، ويتم استخدام الحقن العضلي عندما تكون هناك صعوبات في تناول الحبوب ، على سبيل المثال ، مشاكل في المعدة.
الحقن العضلي
يجب أن يعرف المريض أن حقن Euphyllin مؤلمة وأن متلازمة الألم المتبقية تقلق لعدة ساعات أخرى. بالنسبة للحقن ، يتم أخذ إبر سميكة ؛ إذا تم وخز نظائر رفيعة ، فقد يبقى طرفها في أنسجة الأرداف بسبب تشنج العضلات. الحجم اليومي 0.5 - 1 ميكرون ، يتم توزيعه 3 مرات.
للاستنشاق
يستخدم "إيفيلين" كاستنشاق لانسداد الشعب الهوائية وأثناء نوبات الربو عند الأطفال بسبب قدرته على تخفيف التشنج وتوسيع الشعب الهوائية. نتيجة لذلك ، يكون فصل البلغم أسرع.
بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم استخدام البخاخات ، ويدخل الدواء الشعب الهوائية في شكل رذاذ. يتم تحضير محلول الاستنشاق من أمبولة من "Euphyllin" و 3 أمبولات من "Diphenhydramine" ، إضافة 150 مل من الماء المقطر أو محلول ملحي. يتم تحديد كمية الأدوية وعدد الإجراءات المطلوبة من قبل طبيب الأطفال فقط ، اعتمادًا على شدة المرض.
لا جدوى من استخدام استنشاق البخار ، لأن بخار الماء فقط يدخل الشعب الهوائية.
للرحلان الكهربي
بالنسبة للرحلان الكهربي ، يستخدم "يوفيللين" في علاج تنخر العظم الغضروفي وآفات المفاصل المدمرة للمرضى البالغين. بالنسبة للأطفال ، يوصف لتقليل ضغط الجمجمة وتخفيف التوتر العضلي في الأطراف وخلل التنسج.
يتم حقن الدواء من خلال عمل النبضات الحالية عبر الجلد في شكل أيونات مشحونة معاكسة. يعمل بشكل مزعج على مستقبلات الجلد والأنسجة ، التيار:
- يزيد من نشاطهم
- يحفز الدورة الدموية
- يزيد من الحساسية للأدوية.
- يسرع عمليات التبادل.
التأثير العام للرحلان الكهربائي باستخدام "Euphyllin" هو التخدير ، والقضاء على الالتهاب ، وامتصاص الأختام ، وتحسين حركة المرور بسبب توسع الأوعية. يبقى الدواء في طبقات الجلد والدهون تحت الجلد ، في التأثير العلاجي لأكثر من يوم.
يتم إجراء العملية باستخدام أقطاب كهربائية ومنصات مصنوعة من عدة طبقات من الشاش المنقوع في الطب. للبالغين ، يتم استخدام تركيز 2٪ من المحلول. لمدة 15 دقيقة ، يتم إجراء 10 جلسات للعلاج.
تتيح طريقة إدارة الدواء هذه تحقيق التركيز المطلوب مباشرة في المنطقة المتضررة. مع تأثير النقطة ، لا تسبب التركيبة تفاعلات جهازية ، لذلك ، يتم وصف الإجراء حتى للرضع من عمر شهر واحد.
في حديثي الولادة بعد إصابات الولادة مع الشلل الدماغي ، فرط توتر عضلات الأطراف ، اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، يتم تنفيذ الإجراء وفقًا لراتنر. تتكون الطريقة من حقيقة استخدام دوائين:
- يتم تشريب الضمادة الأولى بـ "Euphyllin" بتركيز 0.5٪ ، وتوضع في منطقة العنق.
- أما النوع الآخر ، فيستخدم "بابافيرين" 1٪ ، فهو مثقوب على ضلوع الصدر إلى اليمين.
عادة ، يتحمل كل من البالغين والشباب الرحلان الكهربائي بشرط عدم وجود موانع.
لا يسمح بإجراء الرحلان الكهربي لجميع أنواع الأمراض الجلدية ، تسرع القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني
كيف تتفاعل
لا يتفاعل "Euphyllin" مع جميع الأدوية:
- لا تجمع الدواء مع المحاليل الحمضية.
- عند استخدامه بالتوازي مع "Sulfinpyrazone" ، "Phenytoin" ، "Rifampicin" ، "Phenobarbital" ، "Isoniazid" ، "Carbamazepine" ، موانع الحمل ، يتسارع التمثيل الغذائي ، الأمر الذي يتطلب زيادة الجرعة.
- يحدث الانخفاض المتبادل في الفعالية أثناء منع الأدرينالية.
- الاستخدام المتزامن مع الماكروليدات والفلوروكينول ، يزيد لقاح الأنفلونزا من تأثير الدواء ، مما يؤدي إلى انخفاض الجرعة.
- "Euphyllin" يعزز تأثير مضادات التخثر
- أثناء استخدام التخدير ، الكورتيكوستيرويدات ، ناهضات الأدرينالية ، يزداد خطر حدوث ردود فعل سلبية
طوال فترة العلاج ، يحظر استخدام المواد التي تحتوي على الزانثين ، ولا يمكنك شرب الشاي والقهوة.
أثر جانبي
في بعض الحالات ، أثناء استخدام الدواء ، تحدث آثار جانبية:
- يتفاعل الجهاز العصبي المركزي مع القلق ، والتهيج ، واضطراب النوم ، والدوخة ، والرعشة ، والنوبات التشنجية.
- الجهاز الهضمي. يتجلى في ظهور حرقة ، قيء ، إسهال ، ارتداد معدي مريئي ، تفاقم مرض القرحة الهضمية ، ألم معدي.
- القلب والأوعية الدموية. استجابة لأخذ الدواء ، قد يكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، يحدث ألم في القلب مع الإدخال السريع للمحلول في الوريد. الجهاز البولي مسؤول عن ظهور البروتين والدم في البول ، وزيادة وتيرة التبول.
- تتجلى الحساسية من خلال الحكة والطفح الجلدي والحمى.
- ردود الفعل المحلية. سدادات ، احمرار ، انتفاخ في موقع الحقن ، إزعاج الأحاسيس المؤلمة.
انخفاض محتمل في مستويات الجلوكوز في الدم ، وزيادة التنفس (تسرع النفس) ، وألم في الصدر. ويلاحظ احمرار الوجه أو زيادة التعرق. تختفي الأعراض غير السارة عند إيقاف الدواء.
موانع
يتميز "Euphyllin" بمجموعة واسعة من موانع الاستعمال ، فهو غير موصوف من أجل:
- عدم تحمل المادة الفعالة ؛
- وذمة رئوية؛
- مظاهر مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.
- أمراض الكلى والكبد الحادة.
- مراحل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وفشل القلب.
- نزيف في الشبكية:
- تفاقم القرحة.
- خطر النزيف
- تم تشخيصه بالصرع.
بحذر ، يوصف الدواء لعمليات الصرف الصحي ، قصور الغدة الدرقية غير المنضبط بسبب احتمال تراكم الدواء. وكذلك بالنسبة لكبار السن ، المصابين بورم غدي في البروستاتا ، تصلب الشرايين الوعائي على نطاق واسع.
لا يوصى باستخدام محلول Euphyllin للأطفال دون سن 14 عامًا بسبب ارتفاع مخاطر حدوث ردود فعل سلبية. نادرا ما توصف الحقن في الوريد حتى سن 3 سنوات. بعد ذلك ، يتم استخدام الدواء بدقة وفقًا للإشارات.
جرعة مفرطة
تظهر علامات التأثيرات السامة عندما يكون التراكم في البلازما 0.02 مجم / مل. الأعراض النموذجية:
- انتفاخ الوجه:
- الأرق والانفعالات.
- انتهاك التوازن الحمضي القاعدي.
- سرعة الدوران.
- قلة الشهية؛
- القيء لفترات طويلة ، مع الدم في بعض الأحيان.
- نزيف معوي ومعدة.
- عدم انتظام دقات القلب.
- الهزات ، حتى التشنجات المصحوبة بتسمم حاد ، خاصة عند الأطفال.
إذا واصلت أخذ الشخص المريض ، فقد تدخل في غيبوبة.
عندما تظهر العلامات السلبية ، يتم إيقاف إدارة الدواء. يستخدم إدرار البول القسري لإزالة "Euphyllin" من الدم. في حالة القيء ، يتم وصف "ميتوكلوبراميد" ، أثناء التشنجات ، يتم إعطاء "ديازيبام". العامل المعادل في حالة التسمم هو "Riboxin" ، يتم حقن المحلول في الوريد ، ويتم استنشاق الأكسجين. عندما يصل التركيز في الجسم إلى 5 ملغ / مل ، يتم استخدام غسيل الكلى ، البلازما أو امتصاص الدم.
تدابير وقائية
يتطلب استخدام "Euphyllin" للإعطاء عن طريق الوريد الامتثال لشروط خاصة:
- لتخفيف المحلول ، لا تستخدم محلول الجلوكوز بسبب عدم توافق الوسائل ، لذلك من المهم مراعاة الرقم الهيدروجيني للمادة المستخدمة.
- يبدأ الحقن في الوريد بحجم أدنى ، ثم يزداد تدريجياً.
- عند إدخال التركيبة ، يجب مراقبة حالة المريض ومراقبة التنفس وضغط الدم ومعدل ضربات القلب. عندما تتغير المؤشرات ، يتم تقليل السرعة أو حقن المحلول بالتنقيط.
- قبل إعطاء التنقيط أو الحقن ، يجب تسخين الدواء لدرجة حرارة جسم الشخص.
- عند الجرعات العالية ، تتم مراقبة محتوى الدم من الدواء. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والكبد والعمليات المعدية ، وكذلك في كبار السن ، يتم تقليل جرعة "Euphyllin".
خلال فترة العلاج ، يجب عدم قيادة السيارة أو الانخراط في الأنشطة التي تتطلب عناية مركزة.
Euphyllin في أقراص ، وتعليمات الاستخدام تقول أن هذا دواء للاستخدام الجهازي ، قادرة على علاج أمراض الجهاز التنفسي (الانسداد). تحتوي أقراص Eufillin على خصائص مدرة للبول ومضادة للتشنج وموسعة للقصبات ومضادة للمخاض على جسم الإنسان ، بسبب علاج أمراض الجهاز التنفسي في وقت قصير. يتم وصف الدواء في أقراص من قبل الطبيب بعد الفحص الكامل للمريض والكشف عن المرض. للتخلص بسرعة من أعراض أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، يجدر تناول أقراص Euphyllin بدقة وفقًا للتعليمات الموجودة في كل عبوة ، وكذلك اتباع نصيحة أخصائي الرعاية الصحية حتى يمر العلاج دون مضاعفات خطيرة.
يرتبط عمل الدواء بحجب مستقبلات البيورين الموجودة في خلايا العضلات الملساء في القصبات الهوائية. يؤدي انخفاض نشاطهم إلى تعطيل نقل أيونات الكالسيوم في الجسم إلى الصدر ، مما يؤدي إلى وصول هذه العناصر إلى تجويف الرئة. نتيجة لذلك ، لا يرتاحون ، مما يؤدي إلى تطور أمراض خطيرة للجسم.
تمنع الجرعة المثلى والصحيحة من الدواء نشاط الفوسفوديستراز - وهذا يؤدي إلى التحلل المائي لـ cAMP ، كما يؤدي إلى استقرار هذا العنصر في خلايا الجهاز التنفسي. نتيجة لذلك ، يمنع الكبت الكيناز من التفاعل مع الأكتين ، مما يؤدي إلى تقلص الصدر وتفاقم مسار المرض الرئوي.
عند العلاج باستخدام Euphyllin ، من المهم القضاء ليس فقط على أمراض الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا لتطبيع عمل الصدر - وإلا فلن يعتبر العلاج فعالًا وسيعود المريض قريبًا إلى المرض السابق.
تأثير إيفيلين على جسم الإنسان:
- زيادة انقباض العضلات الوربية والحجاب الحاجز.
- تحفيز عضلة القلب.
- قلة إجهاد الجهاز التنفسي عند أداء الحمل الأقصى عليهم ؛
- زيادة في قوة تقلص عضلات القلب ، والتي تنتج عن تأثير الفوسفوديستيراز في الجسم.
- توسع الأوعية الدموية والكبيبات الكلوية ، مما يؤدي إلى تطبيع الدورة الدموية في الجسم وهذا العضو ؛
- تحفيز مركز الجهاز التنفسي الموجود في الدماغ.
- قمع تقلص الرحم أثناء الحمل.
- زيادة حمض الهيدروكلوريك في تجويف المعدة.
- يحسن تهوية الرئتين ، مما يؤدي إلى انخفاض في توقف التنفس ؛
- زيادة لزوجة الدم نتيجة انخفاض قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق.
بسبب هذه الخصائص ، يتم علاج الجهاز التنفسي في وقت قصير. هام: يحظر تناول أدوية أخرى مع تناول أقراص إيفيلين ، حيث يمكن أن يحدث رد فعل خطير على الجسم ، والذي يتمثل في قمع خصائص كلا الدواءين.
مؤشرات وموانع الدواء
يتم استخدام هذا الدواء مع تطور أمراض الرئة في الجسم. وتشمل هذه:
- الربو القصبي.
- أمراض الانسداد الرئوي المزمن.
- انتفاخ الرئة.
- التهاب الشعب الهوائية المتقدم
- قلب رئوي
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
- تطور توقف التنفس أثناء النوم (مرض مرتبط بغرق اللسان أثناء الشخير).
يحق للطبيب فقط وصف دواء للمريض ، لذلك ليست هناك حاجة للتداوي الذاتي واستخدام Eufilin في أقراص لعلاج أمراض تجويف الرئة.
تشمل موانع الدواء ما يلي:
- حساسية عالية لمكونات الدواء ومشتقات الزانثين (الكافيين ، الثيوبرومين) ؛
- التهاب المعدة المصحوب بزيادة حموضة المعدة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- السكتة الدماغية (النزفية) ؛
- ظهور نزيف في الشبكية.
- عمر المريض أقل من 3 سنوات ؛
- الصرع.
- الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي والاثني عشر.
هذه الأمراض ، عند تناول Euphilin ، يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لصحة الإنسان ، لذلك ، فإن تناول الدواء ، إذا كان متاحًا ، محظور تمامًا. مع تطور هذه الأمراض ، سيحل الطبيب محل الدواء مع نظائره ، أو يصف تركيبة علاجية مختلفة.
يجدر تناول أقراص Euphyllin بحذر في حالة القصور التاجي الحاد ، وتطور تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، وحدوث انقباض البطين ، وظهور النوبات ، ووجود أمراض الكلى أو الكبد ، مع القرحة الهضمية وأمراض الجهاز الهضمي المسالك. كما أنه من الضروري الحد من تناول الحبوب للنساء الحوامل والأطفال وكبار السن والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية. وفي حالات أخرى يكون للدواء تأثير سريع على الجسم ، بينما يخفف المريض من الأعراض غير السارة للأمراض في وقت قصير.
الجرعة والجرعة الزائدة من المخدرات
قبل البدء في العلاج بـ Euphyllin ، يجب قراءة التعليمات بعناية لاستخدام الدواء ، حتى لا تخلط بين الجرعة وبالتالي لا تؤذي الجسم.
يجب على البالغين تناول حوالي 150 مجم من الدواء 3 مرات في اليوم (تؤخذ عن طريق الفم). يُنصح بتناول الأقراص بعد الوجبات. ينصح الأطفال بتناول 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم 4 مرات في اليوم ، وتوزيعها بالتساوي على مدار 24 ساعة. يعتمد مسار العلاج الدوائي على حالة المريض ونوع المرض - في المتوسط ، يستمر من 3-5 أيام إلى 5 أشهر. إذا كان المريض لا يتحمل الدواء جيدًا ، تتضاعف هذه الفترة.
إذا كان المريض يحتاج إلى جرعات متزايدة من Euphyllin ، فيجب على البالغين تناول 0.5 جرام في المرة الواحدة ، والأطفال - 7 مجم.
أعراض الجرعة الزائدة هي:
- قلة الشهية أو انعدام الشهية على الإطلاق ؛
- الغثيان يتدفق إلى القيء.
- تسرع النفس.
- احتقان الجلد.
- عدم انتظام دقات القلب.
- نزيف الجهاز الهضمي
- إسهال؛
- الأرق؛
- القلق والاستثارة المفرطة للجهاز العصبي المركزي ؛
- ظهور النوبات.
- رهاب الضوء.
في حالات التسمم الشديد والخطير على الصحة (خاصة عند الأطفال وكبار السن) ، يتم ملاحظة نوبات الصرع ونقص بوتاسيوم الدم وانخفاض حاد في ضغط الدم ونقص الأكسجة والفشل الكلوي ونخر العضلات الهيكلية وضعف الوعي.
يتم العلاج في هذه الحالة في المستشفى بعدة طرق: غسل الأمعاء والمعدة ، وتناول الفحم المنشط ، واستخدام المسهلات ، وعلاج الأعراض. للقضاء على النوبة ، يؤخذ الديازيبام بجرعة تعتمد على وزن المريض.
مع الغثيان والقيء المستمر ، يصف المريض العلاج بالأكسجين.
تعليمات خاصة عند تناول Euphilin
تتكون أقراص Euphyllin من المكون الرئيسي لأمينوفيلين (150 مجم) ونشا البطاطس وستيرات الكالسيوم. توفر هذه التركيبة علاجًا سريعًا للجهاز التنفسي ، ولكن يجب تناولها بدقة وفقًا للإشارات وبالجرعة الصحيحة. يجب أن تؤخذ الحبوب بحذر أثناء الحمل وفي الشيخوخة. الحقيقة هي أنه عند كبار السن تزداد حساسية بلازما الدم ، لذلك يجب استخدام التركيبة الطبية للعلاج بجرعة دنيا.
يؤدي استخدام الأقراص أثناء الحمل إلى تكوين تركيزات خطيرة من الكافيين والثيوفيلين في جسم الطفل. إذا احتاجت الأم إلى علاج بمثل هذا الدواء ، فيجب أن تكون تحت إشراف طبيب دائم ومراقبة ظهور أعراض تسمم الجسم. هام: إن تناول جرعة زائدة من الدواء أثناء الحمل والرضاعة لا يستحق كل هذا العناء إلا لمؤشرات الطوارئ من أخصائي.
من المفيد أيضًا العلاج بعناية مع تناول القهوة والمشروبات المحتوية على الكافيين باستمرار ، وتطور أمراض الكبد والكلى ، وكذلك في حالة وجود أمراض الجهاز الهضمي. خلال فترة تناول الدواء ، يجب أن ترفض قيادة المركبات والقيام بأنواع أخرى من الأنشطة التي تشكل خطورة على الصحة ، والتي تتطلب زيادة التركيز والانتباه وردود الفعل الحركية من الشخص.
أثناء العلاج ، يجدر حماية نفسك من تناول مجموعة معينة من المنتجات:
- قهوة؛
- شاي قوي مع إضافات.
- كاكاو؛
- شوكولاتة؛
- زميل.
تحتوي هذه الأطعمة على مشتقات الزاتين ، والتي ستثبط تأثير الدواء.
توافق الأدوية مع الأدوية الأخرى
- الستيرويدات القشرية المعدنية.
- وسائل التخدير العام للجسم.
- الستيرويدات القشرية السكرية.
- العوامل التي تحفز الجهاز العصبي المركزي.
- منبهات بيتا الأدرينالية.
لا ينصح بالتعامل مع الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من امتصاص aminglutethimide. عند تناول Euphyllin ، جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة الماكروليدات أو allopurinols ، فإنها تؤدي إلى إنتاج مكثف للأمينوفيلين ، الأمر الذي يتطلب تقليل جرعة Euphyllin ، وإلا سيحدث عدد من التغييرات الخطيرة في جسم الإنسان.
هام: يقوم المدخنون أثناء تناول التركيبة الطبية بتسريع عملية التمثيل الغذائي للمواد الرئيسية لـ Euphyllin ، مما يؤدي إلى انخفاض تأثيره و "عمله" في الجسم. في هذه الحالة يحتاج المريض إلى زيادة جرعة الدواء المستخدم كعلاج حتى تساعد الأقراص في التغلب على المرض في وقت قصير.
يحظر تناول هذا الدواء مع أدوية الزانثين الأخرى ، ولكن يُسمح بعلاج أمراض الجهاز التنفسي إلى جانب استخدام مضادات التشنج ، لأنه في هذه الحالة لن تكون هناك آثار جانبية للجسم.
سيسمح لك الالتزام الصحيح بالتعليمات والالتزام بتوصيات الطبيب بعلاج أي مرض تنفسي بسرعة. الشيء الرئيسي هو عدم العلاج الذاتي وعدم الجمع بين العلاج والوصفات الشعبية ، والتي يمكن أن يؤدي استخدامها فقط إلى تفاقم الموقف.
جار التحميل ...