تعليمات للاستخدام الطبي

المنتجات الطبية

هيبا ميرز

اسم تجاري

هيبا ميرز

الاسم الدولي غير المسجلة الملكية

شكل جرعات

مركز لمحلول التسريب ، 10 مل

مجمع

يحتوي على 10 مل من المركز

المادة الفعالة- L- الأورنيثين- L- الأسبارتات 5.00 جم ،

سواغ- ماء للحقن

وصف

محلول شفاف من عديم اللون إلى أصفر باهت

مجموعة العلاج الدوائي

أدوية لعلاج أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. أدوية لعلاج أمراض الكبد.

كود ATX А05ВА

الخصائص الدوائية

الدوائية

أورنيثين أسبارتاتي لديه فترة قصيرة للتخلص من 0.3-0.4 ساعة.

يفرز في البول من خلال دورة اليوريا.

الديناميكا الدوائية

يقلل من مستويات الأمونيا المرتفعة في الجسم ، ولا سيما في أمراض الكبد. يرتبط عمل الدواء بمشاركته في دورة أورنيثين كريبس (تكوين اليوريا من الأمونيا). يعزز إنتاج الأنسولين وهرمون النمو. يحسن التمثيل الغذائي للبروتين في الأمراض التي تتطلب التغذية بالحقن.

مؤشرات للاستخدام

• اعتلال الدماغ الكبدي (كامن وحاد)

طريقة الإعطاء والجرعة

يتم حقنها عن طريق الوريد حتى 40 مل (4 أمبولات) يوميًا ، مما يؤدي إلى إذابة محتويات الأمبولات في 500 مل من محلول التسريب.

مع الأعراض الأولية لضعف الوعي (الورم الأولي) وتغميق الوعي (الغيبوبة) ، اعتمادًا على شدة الحالة ، يتم إعطاء ما يصل إلى 80 مل (8 أمبولات) يوميًا.

يتم تحديد مدة التسريب وتكرار ومدة العلاج بشكل فردي.

يبلغ الحد الأقصى لمعدل الإعطاء في الوريد 5 غرام في الساعة (يتوافق مع محتويات 1 أمبولة).

لا تقم بإذابة أكثر من 60 مل (6 أمبولات) في 500 مل من محلول التسريب!

يتم استخدام محلول متساوي التوتر أو محلول الجلوكوز أو محلول رينجر كمحلول ضخ.

آثار جانبية

في بعض الأحيان (≥1 / 1000 ،<1/100)

غثيان

نادرًا (1/10000 ،<1/1000)

- قيء

هذه الآثار الجانبية عابرة ولا تتطلب التوقف عن تناول الدواء. في حالة حدوثها ، يجب تقليل جرعة ومعدل تناول الدواء.

موانع

فرط الحساسية لمادة L-Ornithine-L-Aspartate

الفشل الكلوي مع تصفية الكرياتينين أكثر من 3 ملغ / 100 مل.

تفاعل الأدوية

غير مثبت

تعليمات خاصة

عند تناول جرعات عالية من المركز لتحضير محاليل التسريب Hepa-Merz ، يجب مراقبة مستوى اليوريا في مصل الدم والبول.

في حالة ضعف وظائف الكبد بشكل كبير ، يجب تعديل معدل التسريب بشكل فردي لتجنب الغثيان والقيء.

طب الأطفال

لا توجد بيانات موثوقة حول استخدام الدواء في ممارسة طب الأطفال.

الحمل والرضاعة

استخدم بحذر أثناء الحمل ، مع مراعاة نسبة الفائدة / المخاطر للأم والجنين.

إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الرضاعة ، فيجب حل مشكلة التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة.

اعتمادًا على مسار المرض ، قد تتدهور القدرة على قيادة السيارة أو الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة.

جرعة مفرطة

أعراض:زيادة الآثار الجانبية.

علاج او معاملة:مصحوب بأعراض.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف

يتم وضع 10 مل من الدواء في أمبولات بنية اللون مع حلقات تعليم ملونة ونقطة بيضاء. يتم وضع 5 أمبولات في علبة بلاستيكية. يتم وضع طبقتين ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام باللغات الحكومية والروسية ، في صندوق كرتوني.

شروط التخزين

يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 30 درجة مئوية بعيدا عن الضوء.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

فترة التخزين

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية

الصانع

Merz Pharma GmbH & Co.KGaA

D-60318 ، فرانكفورت ، ألمانيا

الهاتف: +49-69-1503-0, الفاكس: + 49-69-1503-200 ، البريد الإلكتروني: [بريد إلكتروني محمي]

صاحب ترخيص التسويق

Merz Pharma GmbH ، ألمانيا

عنوان المنظمة التي تقبل المطالبات من المستهلكين بشأن جودة المنتجات (البضائع) على أراضي جمهورية كازاخستان

مكتب تمثيلي للشركة في RK Pharma Garant GmbH في RK

050002، ألماتي، ش. زهيبك-زولي 64 ، مكتب 305

Hepa-Merz دواء يستخدم لعلاج أمراض القناة الصفراوية والكبد. يتوفر الدواء على شكل حبيبات لتحضير معلقات للإعطاء عن طريق الفم ، 5 جم في أكياس ، في عبوة واحدة - 30 قطعة ، بالإضافة إلى مركز لتحضير محلول للتسريب ، 5 جم في أمبولة ( 10 مل) ، في عبوة - 10 قطع.

التأثير الدوائي Hepa-Merz

وفقًا للتعليمات ، تتمتع Hepa-Merz بخصائص حماية الكبد وإزالة السموم. يحتوي المستحضر على مكونين نشطين - الأحماض الأمينية الأسبارتاتي والأورنيثين ، والتي تحول الأمونيا إلى يوريا وجلوتامين. Ornithine هو محفز لإنزيمات carbamoyl phosphate synthetase و ornithine carbamoyltransferase ، وهو الأساس لتخليق اليوريا. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل Hepa-Merz على تنشيط دورة الأورنيثين لتكوين اليوريا ، والتي بدورها تؤدي أيضًا إلى انخفاض مستوى الأمونيا.

يحتوي الدواء أيضًا على خصائص إضافية ، والتي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للبروتين والمشاركة في إنتاج الأنسولين وهرمون النمو.

يستغرق نصف عمر الدواء 30-50 دقيقة. تفرز Hepa-Merz في شكل نواتج بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

النظير Hepa-Merz

إن نظائر Hepa-Merz هي أدوية متشابهة قدر الإمكان في آلية العمل. وتشمل هذه: Hepatosan، Peponen، Cholenol، Methionine، Potassium orotat، Glutargin، Heptrong، Karsil، Silimar، Dipana، Maksar، Legalon، Phosphogliv، Liv.52، Tykveol، Remaxol، Silibinin، Roshepar، Thyliotriazilib ...

مؤشرات لاستخدام Hepa-Merz

وفقًا للتعليمات ، يُوصف Hepa-Merz لأمراض مثل:

• اعتلال الدماغ الكبدي في مرحلة الغيبوبة والورم الأولي.
• تليف الكبد.
• إزالة السموم من التهاب الكبد.
• أمراض الكبد المختلفة ، بما في ذلك تلك الناجمة عن تعاطي المشروبات الكحولية.

تعليمات لاستخدام Hepa-Merz

يجب إذابة المستحضر على شكل حبيبات في الماء: 200 مل 3-6 جم ، يؤخذ المحلول عن طريق الفم 3 مرات في اليوم بعد الأكل.

عند استخدام المركز ، قم بإذابة 20 جم من الدواء (4 أمبولات) في 500 مل من محلول التسريب وحقنه في الوريد. للحالات الشديدة ، مثل الغيبوبة والورم الأولي ، يُسمح بزيادة الجرعة إلى 8 أمبولات يوميًا. أثناء إدخال Hepa-Merz في الوريد ، يجب مراقبة معدل التسريب ، لأنه من المستحيل تجاوز 5 جم من الدواء في الساعة. يذوب المركز الطبي في محلول جلوكوز 5٪ ، محلول رينجر أو محلول ملحي فسيولوجي.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب على حدة لكل مريض. تعتمد هذه المعلمة على نوع المرض وشدته وحالة المريض ككل. في حالات الاختلال الوظيفي الحاد في الكبد ، يلزم إجراء مراقبة صارمة لحالة المريض ، وإذا لزم الأمر ، تصحيح معدل تناول الدواء. وهذا ضروري لمنع حدوث الغثيان والقيء.

الآثار الجانبية لـ Hepa-Merz

إذا حكمنا من خلال المراجعات الإيجابية حول Hepa-Merz ، نادرًا ما يثير استخدام الدواء تطور الآثار الجانبية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد يحدث الغثيان والقيء ، وكذلك ردود الفعل التحسسية.

موانع للاستخدام

موانع استخدام Hepa-Merz هي:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• نهاية مرحلة الفشل الكلوي.

رقم التسجيل في الاتحاد الروسي P N015093 / 02 من 22.03.2007

اسم تجاريهيبا ميرز

الاسم الدولي غير المسجلة الملكية

شكل جرعات

التركيز لتحضير محلول التسريب

مجمع

تحتوي 1 أمبولة على 5 جم من L-ornithine-L aspartate ، ماء للحقن حتى 10 مل.

وصف

محلول شفاف ذو لون أصفر فاتح.

مجموعة العلاج الدوائي

عامل نقص سكر الدم كود ATX: A05BA

الخصائص الدوائية

يقلل من مستويات الأمونيا المرتفعة في الجسم ، ولا سيما في أمراض الكبد. يرتبط عمل الدواء بمشاركته في دورة الأورنيثين لتكوين اليوريا كريبس (تكوين اليوريا من

الأمونيا). يعزز إنتاج الأنسولين وهرمون النمو. يحسن التمثيل الغذائي للبروتين في الأمراض التي تتطلب التغذية بالحقن. حركية الدواء: تفرز عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

أمراض الكبد الحادة والمزمنة المصحوبة بفرط أمونيا الدم. بما في ذلك الاعتلال الدماغي الكبدي. كجزء من العلاج المعقد لاضطرابات الوعي (الورم المسبق والغيبوبة).

كمادة مضافة تصحيحية لأدوية التغذية بالحقن في المرضى الذين يعانون من نقص البروتين.

موانع

الفشل الكلوي الحاد بقيمة كرياتينين تزيد عن 3 مجم / 100 مل. فرط الحساسية لمكونات الدواء وفترة الرضاعة. مع الرعاية - الحمل.

طريقة الإعطاء والجرعة

يتم حقن ما يصل إلى 4 أمبولات عن طريق الوريد يوميًا ، مما يؤدي إلى إذابة محتويات الأمبولات في 500 مل من محلول التسريب. مع الاعتلال الدماغي الكبدي ، اعتمادًا على شدة الحالة ، يتم إعطاء ما يصل إلى 8 أمبولات يوميًا. يتم تحديد مدة التسريب وتكرار ومدة العلاج بشكل فردي. الحد الأقصى لمعدل الإعطاء في الوريد هو 5 غرام في الساعة. لا تقم بحل أكثر من 6 أمبولات في 500 مل من محلول التسريب!

أثر جانبي

ردود الفعل التحسسية ، في بعض الحالات الغثيان والقيء ممكنة.

جرعة مفرطة

الأعراض: زيادة شدة الآثار الجانبية.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

غير موصوف

تعليمات خاصة

عند إجراء تشخيص للاعتلال الدماغي الكبدي بسبب مرض كامن ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى تنطوي على مخاطر محتملة تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

في حالة حدوث غثيان أو قيء ، يجب تقليل معدل الإعطاء.

شكل الافراج

مركز لتحضير محلول التسريب ، 500 مجم / مل ، 10 مل في أمبولات زجاجية كهرمانية من النوع الأول ، DAB 10 مع حلقتين تعليم ملونتين و
نقطة بيضاء. 10 أمبولات (2 صينية بلاستيكية بها 5 أمبولات) مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

الافضل قبل الموعد

3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط التخزين

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. بعيدًا عن متناول الأطفال.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية.

شركة تصنيع

Merz Pharma GmbH & Co. KGaA "
D-60318 ، ألمانيا ،
فرانكفورت أم ماين
إرسال المطالبات إلى
العنوان: LLC "Merz Pharma"
123242 ، موسكو ،
لكل. كابرانوفا دي زد مبنى 2

Hepa-Merz: تعليمات للاستخدام والمراجعات

Hepa-Merz هو دواء ناقص للدم لعلاج أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.

الافراج عن الشكل والتكوين

أشكال جرعات الدواء:

• حبيبات لتحضير محلول عن طريق الفم: خليط من الحبيبات البيضاء والبرتقالية (5 جم في أكياس ، في صندوق من الورق المقوى ، 10 أو 30 كيسًا) ؛
• التركيز لتحضير محلول التسريب: سائل شفاف ذو لون أصفر فاتح (10 مل في أمبولات زجاجية داكنة ، في صندوق من الورق المقوى يحتوي على 10 أمبولات).

العنصر النشط - L- الأورنيثين L- الأسبارتات:

• 1 كيس - 3 جم ؛
• 1 أمبولة - 5 جم.

سواغ:

• حبيبات: نكهة البرتقال ، حامض الستريك اللامائي ، سكريات الصوديوم (سكرين الصوديوم) ، نكهة الليمون ، سيكلامات الصوديوم ، بولي فينيل بيروليدون (بوفيدون) ، صبغة غروب الشمس الصفراء ، الفركتوز (ليفولوز) ؛
• التركيز: ماء للحقن.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

تتميز Hepa-Merz بتأثير إزالة السموم ، مما يقلل من تركيز الأمونيا المتزايد في الجسم. تحدث هذه الحالة بشكل خاص مع أمراض الكبد. يشارك L-ornithine-L-aspartate في دورة ornithine لتكوين اليوريا Krebs (يساعد على تنشيط الدورة عن طريق زيادة نشاط إنزيمات خلايا الكبد - carbamoyl phosphate synthetase و ornithine carbamoyltransferase).

يحسن الدواء إنتاج هرمون النمو والأنسولين ، ويعيد التمثيل الغذائي للبروتين إلى طبيعته في الأمراض التي تتطلب التغذية بالحقن. يقلل المكون النشط Hepa-Merz من الألم ومتلازمات عسر الهضم والوهن ، كما أنه يقلل من زيادة وزن الجسم (مع التهاب الكبد الدهني والتنكس الدهني).

الدوائية

يخضع L-Ornithine-L-Aspartate لتفكك سريع في الأسبارتات والأورنيثين. يبدأ الدواء في العمل في غضون 15-25 دقيقة بعد تناوله ويكون له نصف عمر قصير. المادة الفعالة تفرز في البول خلال دورة اليوريا.

مؤشرات للاستخدام

• أمراض الكبد المزمنة والحادة المصحوبة بفرط أمونيا الدم.
• اعتلال الدماغ الكبدي الكامن أو الشديد.

بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى استخدام المركز كجزء من العلاج المعقد لاعتلال الدماغ الكبدي الحاد في حالة المريض في حالة التورم أو الغيبوبة ، وكإضافة تصحيحية لمنتجات التغذية بالحقن في حالة نقص البروتين.

موانع

• الفشل الكلوي الحاد (مستوى الكرياتينين 3 ملغ / 100 مل) ؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

وفقًا للتعليمات ، يتم وصف Hepa-Merz في حبيبات بحذر أثناء الحمل.

تعليمات لاستخدام Hepa-Merz: الطريقة والجرعة

• تؤخذ الحبيبات عن طريق الفم ، بعد الوجبات ، مذابة في سائل - كيس واحد لكل 200 مل ، 2-3 مرات في اليوم ؛
• يُعطى المركز بالتنقيط عن طريق الوريد ، ويُذاب في 500 مل من محلول التسريب حتى 40 مل (4 أمبولات) يوميًا. في حالة اعتلال الدماغ الكبدي (اعتمادًا على شدة الحالة) ، يتم حقن ما يصل إلى 80 مل (8 أمبولات) يوميًا عن طريق الوريد. يصف الطبيب الجرعة ومدة العلاج على أساس المؤشرات السريرية بشكل فردي. معدل التسريب الأقصى المسموح به هو 5 غرام في الساعة. يوصى بحل ما لا يزيد عن 60 مل (6 أمبولات) من الدواء في 500 مل من محلول التسريب.

آثار جانبية

• الجهاز الهضمي: في بعض الحالات - القيء والغثيان.
• أخرى: الحساسية.

جرعة مفرطة

عند تناول Hepa-Merz بجرعات تتجاوز الجرعات العلاجية بشكل ملحوظ ، من الممكن زيادة شدة الآثار الجانبية للدواء. في هذه الحالة ، يتم غسل المعدة على الفور ، ويتم وصف الفحم المنشط وعلاج الأعراض.

تعليمات خاصة

في حالة الغثيان أو القيء ، يجب تقليل معدل تناول الدواء.

يحتاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال دماغي كبدي إلى توخي الحذر عند الانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة ، والتي يتطلب تنفيذها تركيز الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية ، بما في ذلك عند القيادة.

تفاعل الأدوية

لا توجد بيانات عن التفاعلات الدوائية المهمة سريريًا.

النظير

نظائر Hepa-Merz هي: Ornilatex ، Ornithin ، Ornicetil.

شروط وأحكام التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. يخزن في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية 5 سنوات.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يتم الاستغناء عن الحبيبات بدون وصفة طبية ، ويتم الاستغناء عن المركز بوصفة طبية.

Hepa Merz هو عامل يحمي الكبد ويزيل السموم. يعمل على مسارين رئيسيين لإزالة السموم من الأمونيا - تخليق اليوريا وتخليق الجلوتامين - من خلال الأحماض الأمينية الأورنيثين والأسبارتات.

الأسبارتات (L-aspartate) والأورنيثين (L-ornithine) هما نوعان من الأحماض الأمينية التي تشارك بشكل مباشر في تحويل الأمونيا إلى اليوريا والجلوتامين.

يعمل Ornithine كمحفز لأنزيمات ornithine carbamoyltransferase و carbamoylphosphate synthetase. بالإضافة إلى ذلك ، هذه المادة هي أساس تخليق اليوريا.

يعزز استخدام Hepa-Merz تنشيط دورة الأورنيثين لتكوين اليوريا ، وبالتالي تقليل مستوى الأمونيا. يساعد الدواء على تحسين التمثيل الغذائي للبروتين ، وتشارك مكوناته النشطة في إنتاج الأنسولين وهرمون النمو.

يستغرق نصف العمر 30-50 دقيقة ، ويتم إفرازه في شكل مستقلبات بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

من ماذا تساعد هيبا ميرز؟ حسب التعليمات يوصف الدواء في الحالات التالية:

• إزالة السموم من تليف الكبد والتهاب الكبد (بما في ذلك السموم) وأمراض الكبد الأخرى ، وكذلك الإفراط في تناول الطعام وتعاطي الكحول ؛
• اعتلال الدماغ الكبدي (في مرحلة التورم والغيبوبة).

حبيبات لتحضير المحلول الفموي:

• انتهاك وظيفة إزالة السموم من الكبد (مع الإفراط في تناول الطعام واستهلاك الكحول) ؛
• علاج المضاعفات المصاحبة ، ولا سيما اعتلال الدماغ الكبدي.

تعليمات لاستخدام Hepa Merz ، الجرعات

يجب إذابة المستحضر على شكل حبيبات في الماء: كيس واحد لكل 200 مل. يؤخذ المحلول عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات.

يُعطى المركز بالتنقيط عن طريق الوريد ، ويُذاب في 500 مل من محلول التسريب حتى 40 مل (4 أمبولات) يوميًا. في حالة اعتلال الدماغ الكبدي (اعتمادًا على شدة الحالة) ، يتم حقن ما يصل إلى 80 مل (8 أمبولات) يوميًا عن طريق الوريد. يصف الطبيب الجرعة ومدة العلاج على أساس المؤشرات السريرية بشكل فردي.

معدل التسريب الأقصى المسموح به هو 5 غرام في الساعة. يوصى بحل ما لا يزيد عن 60 مل (6 أمبولات) من الدواء في 500 مل من محلول التسريب. يذوب المركز الطبي في محلول جلوكوز 5٪ ، محلول رينجر أو محلول ملحي فسيولوجي.

في حالة الغثيان أو القيء ، يجب تقليل معدل تناول الدواء.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب على حدة لكل مريض. تعتمد هذه المعلمة على نوع المرض وشدته وحالة المريض ككل. في حالات الاختلال الوظيفي الحاد في الكبد ، يلزم إجراء مراقبة صارمة لحالة المريض ، وإذا لزم الأمر ، تصحيح معدل تناول الدواء. وهذا ضروري لمنع حدوث الغثيان والقيء.

آثار جانبية

تحذر التعليمات من احتمال حدوث الآثار الجانبية التالية عند وصف Hepa Merz:

• ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء ،
• في بعض الأحيان الغثيان والقيء.

الأعراض قصيرة العمر ولا تتطلب التوقف عن تناول الدواء.

موانع

يمنع وصف هيبا ميرز في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه L- أورنيثين- L- الأسبارتات أو أي مكون من مكونات الدواء ؛
• الرضاعة.
• الفشل الكلوي الحاد (مستوى الكرياتينين في الدم 3 ملغ / 100 مل).

أثناء الحمل ، يجب أن يؤخذ الدواء فقط تحت إشراف دقيق من الطبيب.

جرعة مفرطة

عند تناول الدواء وفقًا للتعليمات ، من غير المحتمل تناول جرعة زائدة. من الممكن أحيانًا حدوث اضطرابات معدية معوية.

في حالة الأعراض المصاحبة لجرعة زائدة ، يجب إيقاف الدواء وعلاج الأعراض.

نظائرها من Hepa Merz ، السعر في الصيدليات

إذا لزم الأمر ، يمكنك استبدال Hepa Merz بنظير للمادة الفعالة - وهذه هي الأدوية:

1. Ornilatex ،
2. أورنيثين ،
3. Ornicetil.

عند اختيار النظير ، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام Hepa Merz والسعر والمراجعات للأدوية ذات الإجراء المماثل لا تنطبق. من المهم استشارة الطبيب وعدم استبدال الدواء بنفسك.

السعر في الصيدليات الروسية: حبيبات Hepa-Merz 3 جم 10 حبة. - من 708 إلى 839 روبل ، حبيبات 3 جم 30 قطعة. - من 1693 إلى 1792 روبل ، بحسب 538 صيدلية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. يخزن في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية 5 سنوات. في الصيدليات ، يتم صرف الحبيبات بدون وصفة طبية ، وصفة طبية.