تنظير البطن: ميزات الإجراء التشخيصي. جوهر ومزايا تنظير تنظير التشخيص النسبية للتنظير اللطيف التشخيصي هو

إجراء فحص بصري للأعضاء الداخلية والحصول على نتائج مسح دقيقة باستخدام تنظير التشخيص. هذه عملية جراحية غازية قليلة، غالبا ما تستخدم في أمراض النساء، عندما لا يمكن أن تعطي الموجات فوق الصوتية وأساليب البحث الأخرى صورة كاملة للتشخيص.

ما هو الغرض من تنظير البطن التشخيص

حتى الآن، تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في مجال أمراض النساء ويسمح لك بتشخيص أي مرض تقريبا. يساعد تنظير البطن أيضا في التمييز بين الأمراض الجراحية والأمراض النووية. يتيح لك الإجراء الحصول على مراجعة أكثر دقة للأجهزة مقارنة بالقطع المعتاد لجدار البطن بسبب زيادة متعددة في الصورة وإمكانية تهدف إلى رؤية هيئة الاهتمام بأصغر التفاصيل.

تخضع الاستعراضات لجميع طوابق تجويف البطن والفضاء Retroperitoneal. يمكن أيضا تنفيذ تنظير البطن العلاجي والتشخيص، والتي يحدث خلالها التلاعب اللازم في وقت واحد.

مؤشرات لتنظير البطن التشخيص

يمكن تنفيذ تشخيص الطريقة بالمنظار في بعض الحالات:

• في اضطرابات النساء، مثل التهاب adnex، ooforite.
• لتحديد أسباب العقم، مع اشتباه في انسداد أنابيب الرحم.
• الأعضاء الحادة من الأعضاء مع أعراض غير مؤكدة.
• مع التهاب البنكرياس الحاد لتحديد حالة البنكرياس والبريتونوم.
• بعد إدارة قنط التلقائي.
• بالنسبة للتشخيص التفاضلي خلال اليرقان، لتتبع تدفق الصفراء، ظهور التغلب.
• إذا كان هناك أورام في منطقة الحوض الصغيرة - الخراجات المبيض والأورام.
• بعد إصابات أجهزة البطن، خاصة إذا لم يكن هناك مريض دون وعي وأعراض صريحة.
• في حالة الجروح التي تم الحصول عليها، لتحديد النزف، التهاب.
• مع التهاب البريتون الأشعة بعد العملية الجراحية.
• إذا كان هناك أسكيتي تشكلت من قبل سبب غامض.
• لتشخيص أورام البطن.

موانع

قد تكون المؤشرات نسبية ومطلقة. كثيرا ما يعتمد في كثير من الأحيان على مؤهلات الجراح وإمكانيات المعدات وحالة المريض والأمراض. وهذا هو، بعد القضاء على أسباب القيود، يمكن تنفيذ العملية.

وتشمل الموانع النسبية ما يلي:

• حساسية.
• التهاب الصفاق.
• المسامير بعد العملية الجراحية.
• الحمل من أربعة أشهر.
• الوجود المقدر لأورام الزوائد.
• الفترة بعد اجتياز نزلات البرد الحادة والأمراض المعدية.

موانع مطلقة:

• حالة صدمة النزفية.
• علم الأمراض الخطيرة لنظام القلب والأوعية الدموية.
• الفشل الكلوي والكبد.
• لم يتم تصحيح cathulopathy.
• ورم المبيض الخبيث، RMT (هناك مراقبة بالمنظار أثناء الإشعاع والعلاج الكيميائي).

التحضير لتنظير البطن التشخيص

تتضمن المرحلة التحضيرية امتحان أولي، كما هو الحال مع أي تدخل تشغيلي. هذه مجموعة من أناميسيس، إجراء البحوث بالدم، البول، أخذ المسحات، القابضة ECUC والموجات فوق الصوتية. يجب مراعاة المريض قبل العملية بشكل أساسي نظام غذائي سائل، لا تأخذ الطعام الذي يسبب تكوين الغاز المفرط. قد تكون هناك حاجة لاستقبال الأدوية الخاصة اعتمادا على طبيعة المرض، ووجود الأمراض ذات الصلة. عند الاستعداد، من المهم للغاية الامتثال لجميع الوصفات الطبية للطبيب حتى تتم العملية بسهولة وقدمت نتائج دقيقة.

كيف التنظير التشخيصي

يتم إجراء الإجراء في عدة مراحل:

1. إدخال التخدير هو شائع أو محلي، يتم تحديده بشكل فردي.
2. غرض الغاز في تجويف البطن باستخدام أداة خاصة ويد صغيرة (عادة في منطقة السرة). الغاز آمن تماما ويعمل على رفع جدار البطن، مما يوفر وحدة تخزين للحصول على مراجعة جيدة.
3. مقدمة للأداة والكاميرات من خلال ثقوبتين مصغرة أخرى.
4. بعد كل التلاعب اللازم، تتم إزالة الأداة والغاز، يتم إظهار الطبقات والضمادات.
5. في معظم الأحيان، يمكن للمريض العودة إلى المنزل كل يوم بعد العملية.

نتائج التنظير التشخيصي

في سياق الدراسة، يمر الطبيب بعناية جميع المواقع اللازمة، مما يدفع الانتباه إلى وجود الأمراض المرئية والالتصاق والعمليات الالتهابية والتكوينات والخراجات. تم إصلاح التشخيص الذي ينظر إليه في عملية التشخيص، وبعد ذلك يصدر المريض استنتاجا.

تشخيص تنظير البطن في أمراض النساء

النهج فعال لمعظم الأمراض النسائية. تشمل المؤشرات الرئيسية والطوارئ والمخطط لها:

• الحمل خارج الرحم، التواء، كسر الكيس.
• apoplex المبيض.
• بطانة الرحم، أورام المبيض.
• ألم في البطن السفلي من أصل غير واضح.
• علم الأمراض تطوير الأعضاء التناسلية.

التشخيص بالمنظار للعقم

هذه الطريقة تجعل من الممكن إجراء تشخيص عند العقم، تشير إلى السبب الدقيق للانتهاكات. بين الانتهاكات التي تؤدي إلى العقم وتشخيص تنظير البطن:

• العمليات الالتهابية في منطقة الحوض الصغيرة.
• بطانة الرحم، ميوما.
• الخراجات المبيضين، المتعدد الكيسات والسكري.
• المسامير، انسداد أنابيب الرحم.

أثناء الدراسة، يمكن إجراء تشريح وإجراءات أخرى.

حيث لجعل تنظير البطن التشخيص في موسكو

ولتنفذ تنظير البطن من أجل تشكيل تشخيص أو علاج، يمكنك في العيادة الحديثة من البنك المركزي للأكاديمية الروسية للعلوم. مجهزة بأحدث المعدات، وسوف يدرس الأطباء المؤهلون بكفاءة. اشترك في مكتب الاستقبال باستخدام نموذج الملاحظات أو غيرها بطريقة مريحة، اسأل أسئلة حول سعر، قواعد لإعداد وإجراء الإجراءات.

التنظير التشخيصي هو تفتيش لأجهزة البطن وتنفيذ التلاعب التشخيصي: ثقب التربية المرضية، تهدف إلى خزعة، دراسات راديوكونس.

بمساعدة منظار التشخيصي والمنظار المنتشرات المنظار للمنظار. منذ النشر الأول للطريقة التشخيصية الجديدة - "Ventroshopy" (OTD، 1901)، تقدم تقدم التكنولوجيا والعلوم الطبية طفرة هائلة في هذا القسم من الطب السريري. نحن شهود العيان والمشاركين في التطور السريع لجراحة الأدوية الحديثة في البطن. الصناعة الطبية في الخارج وفي بلدنا تنتج العديد من المناظير البطن على أساس البصرية الألياف. إن الإضاءة "الباردة" عمليا لا تغير اللون الطبيعي للأنسجة ولا تحد من مدة الإجراءات التشخيصية والعلاجية في تجويف البطن. أنابيب البصرية لها قطرها 5-15 ملم، وتوفير اتجاه التفتيش الطرفي والجانبي.

مؤشرات لتنظير البطن التشخيص

• الأمراض الجراحية الحادة من أعضاء البطن مع الأعراض السريرية غير المؤكدة، مشكوك فيها. - من أجل توضيح التغييرات Palomorphic في البنكرياس والبريتونوم. تشخيص جدوى الجهاز الداخلي، على سبيل المثال، في حالة العائد التلقائي لفتق المعدة.
• اليرقان هو التشخيص التفاضلي من اليرقان الكبدية وحن. إنشاء قضية تيار التهوية من الصفراء من السكتات الدماغية الصفراء من الكبد في الاثني عشر، وأسباب الحصول على القنوات الكبيرة والعامة الصفراء، ودجاج الاثني عشر كبير في الاثني عشر.
• أغلقت الصدمة من بطن البطن، مجتمعة الأضرار المغلقة للجسم والرؤوس والأطراف، خاصة الأشخاص في حالة من تسمم الكحول والصدمات المذهلة المخدرة والصدمات الصادمة والغيبوبة - في غياب علامات سريرية موثوقة للنزيف في تجويف البطن والتهاب البريتونيون.
• Koloto-cut، والأسلحة النارية والجروح الأخرى من البطن - لتشخيص إصابات الاختراق، والأضرار التي لحقت بالأجهزة الداخلية، والنزف في تجويف البطن، ومضاعفات الالتهابية.
• استسقاء من أصل غامض.
• التهاب البريتونية بعد العملية الجراحية مع أعراض سريرية مشكوك فيها.
• توضح أورام أعضاء البطن - من أجل إنشاء تشخيص موضعي ومورفولوجي، وتوضيح حدود انتشار الورم والكشف بين المنتات، بما في ذلك سرطان التعريب المفاجئ للغاية.

موانع تنظير البطن التشخيص

- حالة شديدة شديدة للمريض، انتفاخ حاد، مشترك في تجويف البطن، الفتق البطني بعد العملية الجراحية، التهاب البريتون المشترك مع أعراض سريرية موثوقة، جدران البطن الصفراء والأمامي.

يتم تخدير التخدير أو التخدير المحلي أو التخدير المصافي بالخيانة اعتمادا على الوضع السريري المحدد وإجراءات التشخيص الطبي المخطط لها في تجويف البطن. إعداد المريض للحصول على تنظير البطن التشخيصي في حالات الطوارئ: إزالة محتوى المعدة باستخدام التحقيق، وإفراغ المثانة، وحلوى مجال التشغيل والتمويل - الإدارة تحت الجلد من 1 مل من محلول صحيح 2٪ و 2 مل من حل 1٪ من Diphrol. قبل التخطيط لتنظير البطن، من الضروري تنظيف الجهاز الهضمي.

طرق تنظير البطن التشخيص

يتكون تنظير البطن التشخيصي من الخطوات التالية: فرض الرئاسة المرضية، وإدخال Trocar، وفحص الأجهزة الداخلية وجدران تجويف البطن من خلال التلسكوبات البصرية أو مراقبة النمط بالمنظار المنتشر إلى كاميرا الفيديو على الشاشة TELECOM، أبحاث مفيدة (الجاز، تهدف إلى الخزعة، إلخ)، الانتهاء من العملية. لتتراكم جهاز الالتهاب الرئوي في المرحلة الزجاجية وتنظير البطن استخدام نقاط الخرطوشة الموجودة على بعد 3 سم فوق السرة وتحت السرة و 0.5 سم على اليسار وعلى يمين خط الوسط، وكذلك النقاط مباشرة على طول هذا الخط 1-4 سم السرة. يجب أن تنفذ ثقب عن الهيئات المتزايدة والتشكيلات المرضية والندبات بعد العملية الجراحية، والتي يمكن زيادة مفصلات. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار موقع Anastomoss الموسعة الموسعة الموسعة بشكل حاد في المنطقة السري في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بوابة. من أجل منع الأضرار التي لحقت بالأجهزة الداخلية عند فرض الرئوية في ظل ظروف العملية اللاصقة، يوصى باستخدام موصل باك مصنوع من دولارات المريء البلاستيكية بقطر 10 مم. تم إنتاج فغر ما بين 2-2.5 سم من الندوب بعد العملية الجراحية. يتم تقديم موصل باك في تجويف البطن، ثم يتم تقديم التروكاكار. إذا لزم الأمر، يتم ختم الجرح حول Trocar مع طبقات. قم بإنشاء الرزن المراهنات وأداء تنظير البطن. في المرضى الذين يعانون من السمنة 3 - 4 درجات، يمكن تنفيذ إدخال A من خلال حلقة سري.

في الوضع القياسي، يتم فرض التراتيح الوراثية في تنظير البطن التشخيص باستخدام إبرة الصدرية. الإبرة التي تبلغ قطرها 2.5 ملم، بطول 10-12 سم لديه رافعة إغلاق وإنجاندرين مع انتهازي ربيعي. يبرز الطرف المدور الغبي من ماندرينيا 2 مم خارج النهاية الحادة للإبرة. في أنديفين، هناك قناة مركزية مع فتحة جانبية في النهاية المستديرة لإدخال الغاز. عندما تمر الإبرة عبر جدار البطن من أنديين، بسبب مواجهة الأنسجة، فهي مغمورة في تصريحها، وتحرير نهاية حادة. في وقت تغلغل الإبرة في تجويف البطن، يدفع الربيع إنديف إلى الأمام. تحذر الطرف الغبي من أنديا إصابة حلقات معوية بحرية بحرية.

يمكن تقديم الغازات المختلفة: الأكسجين، التسرع النيتروجين، ثاني أكسيد الكربون، مخاليطها والهواء. مع الأخذ في الاعتبار الحاجة إلى عدم الثيانية في أوعية النزيف، والتي قد تحدث أثناء عملية الدراسة، اتبع Carboxyperitoneum. يرافق إدخال الغاز في تجويف البطن ضوضاء مميزة مع تسمع البطن. بعد إدخال الغاز 400-500 سم 3، يختفي الغباء الكبدي. ينفذ فرض الالتهاب الرئوي بسلاسة بسرعة لا تزيد عن 1 لتر في الدقيقة. لتفتيش البريتونوم والأجهزة الداخلية، 2.5-3 لترات من الغاز كافية. يجب ألا تتجاوز الحد الأقصى للضغط في تجويف البطن في الرئوية 12 مم زئبق. فن. في المرضى "صحي" و 10 مم زئبق. فن. في وجود أمراض مصممة من القلب والرئتين.

بعد تراكب الرئوية الرئوية، تشريح مشرط الجلد والألياف تحت الجلد وأفاديا لمدة 1 سم. اخترقت Trocar جدار البطن. يجب توجيه حافة الحافة إلى الجانب المعاكس لتوطين التعليم المرضي في تجويف البطن. إن إعلان أنسجة جدار البطن يجعل من الصعب إدخال Trocar؛ في هذه الحالة، يجب أن يكون الثقب أكثر نشاطا. لا ينبغي إدخال Trocar عميقا في تجويف البطن. في وجود الاستسقاء، يتم تنفيذ Trocharny Lapartocentsis، يتم إزالة السائل ويتم إدخال الغاز من خلال Trocar. يتم توجيه السائل إلى دراسة خلية والبكتيريولوجية.

يتم فحص تجويف البطن في تنظير البطن التشخيصي في موقف المريض على الظهر؛ حسب الحاجة إلى موقف Trendelenburg (موقع مرتفع من الحوض)، فإن المترى (النصف العلوي من الجذع)، المنحدر على الجانب. تنظير تنظير التشخيص من اليمين باستمرار إلى اليسار. فحص القناة الجانبية اليمنى والخطر التصاعدي والكبد والمرارة والألغام والألوان والمعدة والمساحة الفرعية اليسرى والطحال، قناة جانبية اليسار، الحوض الصغيرة، الجزء المركزي من الطابق السفلي من تجويف البطن، الذي احتلته حلقة الأمعاء الدقيقة والغدة الكبيرة، حفرة الحرق الأيمن، الأمعاء الأعمى وعملية على شكل قلب. يمكن تغيير إجراء فحص تجويف البطن في تنظير البطن التشخيصي في الأورام الكبيرة والتكوينات الكيسية، وكذلك عملية لاصقة. The Peritoneum BarietAnum غير المتغير سلسا ورائعا مع شبكة مميزة من الأوعية الدموية الصغيرة. في تفتيش الجهاز الداخلي، يلاحظ موقفها، العلاقة مع الأجهزة الأخرى، الشكل، الحجم، الاتساق، اللون، السطح، شبكة الأوعية الدموية.

مع هيموبيريتونيوم كبير، تلف الأمعاء والأمعاء، والتهاب البريتون الأمعاء المشترك، عرقلة معوية غريبة مع نخر الأمعاء، أي قراءات بلا شك لحالات الطوارئ واسعة، تنظير التشخيص التفصيلي من الفائض.

أعدت المقالة وتحريرها: طبيب جراح

تنظير البطن التشخيصي هو إجراء جراحي غازي في الحد الأدنى يستخدم لتشخيص أمراض البطن. لديها كفاءة خاصة في أمراض النساء وجراحة الطوارئ. تسمح الطريقة للجراح بتقييم بشرط تجويف البطن والأجهزة الداخلية، وإذا لزم الأمر، إجراء التدابير الجراحية (التوقف عن النزيف وإزالة الأنسجة أو الختان من الأنسجة وما إلى ذلك). يتم نقل تنظير البطن العلاجي والتشخيص إلى المرضى أسهل بكثير من استئصال البطن، حيث يتم إجراء شق واسع على الجدار الأمامي للبطن. الغرض الصحيح من الإجراء وفقا للشهادة الحالية والموانع يسمح بتقليل مخاطر تطوير المضاعفات. على أي حال، يجب إجراء هذا التدخل الجراحي إلا بعد دراسة طبية نوعية للمريض والمشورة مع الطبيب المعالم.

تشخيص الأمراض الشائعة لأعضاء البطن مع البلبواز

يسمح تنظير البطن بالمنظار لتحديد أمراض تجويف البطن في المراحل المبكرة من تطورها بأقل ضرر إلى جسم الإنسان.

وصف عام للإجراء

تنظير التنظير التشخيصي - التلاعب الجراحي الذي تم تنفيذه عن طريق ثقب صغير من جدار البطن الأمامي، يتم من خلاله تقديم جهاز التنظير - منظار. Laparoscope هو أنبوب صغير مرن (قطرها من 3 إلى 10 ملم) مع كاميرا فيديو مصدر الضوء في النهاية. يسمح هذا الجهاز للطبيب بتقييم حالة تجويف البطن بصريا ويعضيه الداخلي.

يستخدم هذا الإجراء لحل مجموعة كبيرة من المهام التشخيصية، بدءا من اكتشاف الكيس والالتصاقات في تجويف البطن، وإنهاء خزعة الأورام الحميدة والخبائية. وخاصة في كثير من الأحيان، يتم تنفيذ هذه الدراسة في أمراض النساء وأقسام مختلفة من الجراحة.

تنفذ تنظير البطن التشخيصي من تجويف البطن بدلا من استئصال البطن، الذي يتكون في مقطع واسع من الجدار الأمامي للبطن مع خطر كبير في تطوير العواقب غير المرغوب فيها والعيوب التجميلية. لذلك، فإن تنظير التنظير البيني لديه مزايا على قسم واسع بسبب الغزو الأصغر للمسح، إلى مريض أقل ضرر، وكذلك الربحية الاقتصادية لهذه طريقة الفحص مقارنة بضعف البطن الكلاسيكي.

شهادة وموانع السلوك

يتم تنفيذ تنظير البطن التشخيص عندما لا تسمح أساليب البحث الأخرى بتحديد سبب المرض

يتم تنفيذ تنظير البطن التشخيص وفقا للمؤشرات الصارمة. وتشمل هذه:

• النوع المماثل من التشخيص هو الأفضل لتحديد الأورام الحميدة والخبيثة في تجويف البطن، خاصة إذا كنا نتحدث عن آفات الرحم، وأنابيب الرحم والمواد المبايض. في هذه الحالة، من الممكن إجراء خزعة التعليم المشبوه للتحليل المورفولوجي اللاحق وصياغة تشخيص دقيق.
• يتم استخدام الأبحاث بالمنظار على نطاق واسع في أمراض النساء لتشخيص الأغراض العلاجية. على سبيل المثال، بمساعدة هذه الطريقة أو بطانة الرحم أو الحمل خارج الرحم أو تطوير العمليات الالتهابية في الرحم وإطلالاته يمكن تحديدها بسهولة.
• بالإضافة إلى ذلك، تتمثل دراسة بالتنظير في المعايير "الذهبية" لتحديد أسباب العقم في مشتبه به مع الأضرار المعدية التي لحقت الرحم وإطلالاتها أو تليف من أنابيب الرحم.
• تنظير البطن التشخيص يجعل من السهل تحديد الضرر في أعضاء البطن وتقدير طول العملية المرضية.
• في بعض الحالات، مع طريقة مماثلة، يتم تعليق أنابيب الرحم خلال تعقيم المرأة.
• هذه الطريقة التشخيصية تجعل من السهل التبديل إلى العلاج الجراحي من خلال إدخال تنظير طلاء إضافي في تجويف البطن. هذا يمكن أن يساعد في العلاج بالتهاب الذئب، التهاب الزائدة الدودية، الأوعية المباغة التواء، إلخ.
• يستخدم تنظير البطن في أمراض النساء لتحديد أسباب ألم الحوض المزمن.

موانع في الإجراء هو تعديل الوظائف الحيوية. في جميع الحالات الأخرى، يمكن تنفيذ تنظير البطن. يحدد الطبيب المعالج، إلى جانب الجراح، مقدار الإجراء ووقت ذلك.

إعداد مريض للفحص

يفحص المريض الموافقة الطوعية المستنيرة على تنظير البطن

إن النقطة الأكثر أهمية في ضمان السلامة والمعلومات العالية من طريقة الفحص هذه هي إعداد شامل للمريض، الذي يبدأ بإبلاغ الشخص عن التلاعب القادم، حيث أنهي التوقيع الإلزامي لموافقة تنظير البطن.

التحضير النفسي هو أهم خطوة في إعداد المريض إلى الإجراء.

من المهم جدا أن يخبر المريض الطبيب عن الحساسية على الأدوية أو اضطرابات الاربيهة أو الحمل. كل هذا يسمح لك بتحسين التوقعات بشكل كبير للإجراء.

التحضير للمسح لا يستغرق الكثير من الوقت وبسيط للغاية:

• قبل 12-14 ساعة من المسح، يستحق المريض التخلي عن الشرب والوجبات. تسمح هذه القيود بتجنب الغثيان والقيء خلال فترة التلاعب وبعد ذلك. إذا اضطر المريض إلى أخذ أي أدوية بانتظام، فيجب توضيح معلومات عنها من قبل الطبيب المعالم.
• يجب إزالة جميع الملحقات (النظارات والديكور والعدسات اللاصقة) قبل العملية. بعدها، سوف تعود كل الأشياء بالتأكيد.
• إذا كان ذلك مطلوبا لتنفيذ تضحية إضافية تضحية، فسيتم استخدام المستحضرات الخاصة (Fortrans، إلخ).

بعد هذه القواعد البسيطة تتيح تقليل خطر تطوير المضاعفات من تنظير البطن والحصول على النتائج الأكثر موثوقية، والتي تلعب دورا حاسما في صياغة التشخيص وتعيين أفضل علاج.

منظار البطن

تنفذ تنظير البطن بالمنظار تحت تشغيل أو جراح أو أخصائي أمراض النساء. الطريقة الرئيسية للتخدير هو التخدير الشائع، ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أيضا استخدام التخدير الشوكي، حيث يحتفظ المريض بالوعي. يتم اختيار الطريقة المحددة للتخدير مباشرة من قبل الطبيب الحاضر.

قبل ساعة واحدة من الدراسة، من الضروري تفريغ المثانة. بعد ذلك، يتم تنفيذ التدريب الطبي الأولي ويتم تنفيذه التخدير العام.

على جدار البطن الأمامي، فإن الجراح هو شق صغير (من سنت إلى سنت إلى سنتين). تنفذ منظار البطن وإبرة خاصة تستخدم لتزويد ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن. الغاز ضروري لتجويف البطن، مما يجعل من الممكن رؤية جدرانه وأجهزها الداخلية. بعد ذلك، فإن الطبيب الذي يحضر مع منظار البطن مع كاميرا فيديو مثبتة ومصدر الإضاءة تدرس بعناية محتويات تجويف البطن، أولا وقبل كل شيء، أجهزة داخلية (حلقات من الأمعاء الرفيعة والكبار، والكبد مع فقاعة فقاعة، الرحم، أنابيب الرحم المبايض). إذا كنت بحاجة إلى إنشاء خزعة أو تدخلات شفاء إضافية، فاستخدم متلاعبين إضافيين دخلوا من خلال ثقبات إضافية على جدار البطن الأمامي.

بعد انتهاء الإجراء، يتم إطلاق الغاز، والثقوب الموجودة على جدار البطن الأمامي مطرز تماما. هذا الإجراء له تأثير مستحضرات التجميل جيدة، لأنه لا يترك وراء الندوب الكبيرة.

متوسط \u200b\u200bمدة الاستقصاء هو 20-80 دقيقة، اعتمادا على غرضه وإيجاد التغييرات الموجودة. بعد انتهاء الإجراء، يبقى المريض في المستشفى الطبي لبضع أيام أخرى، يلاحظ خلال أي من الأفراد الطبيين.

المريض بعد تنظير البطن التشخيص

المخاطر والمضاعفات المحتملة

على الرغم من حقيقة أن هذه الطريقة لفحص تجويف البطن غازي في الحد الأدنى، فقد تنشأ بعض المضاعفات:

• نزيف من التخفيضات على جدار البطن الأمامي.
• المضاعفات المعدية المرتبطة الانجراف من العدوى في الجلد وفي تجويف البطن.
• الأضرار التي لحقت بالأجهزة الداخلية والأوعية الدموية.

عند تطوير مثل هذه المضاعفات، تتوقف العملية، ويبدأ علاجها، مع انتقال محتمل إلى استئصال البطن. في تطوير مضاعفات التهابية صديدة، يتم تنفيذ العلاج الجراحي الجرح ويوضح الأدوية المضادة للبكتيريا.

من الممكن منع تطور المضاعفات امتثالا لقواعد إعداد شخص للمسح، وكذلك رهنا بتنفيذ الإجراء.

مزايا وعيوب الإجراء

لدى تنظير البطن بعض الجوانب الإيجابية والسلبية، والتي من المهم جدا ذكرها. تشمل مزايا طريقة المسوحات هذه:

• إجراءات صدمات منخفضة للمريض، والتي ترتبط بالحد الأدنى من التأثير على الأنسجة الرخوة من جدار البطن والأجهزة الداخلية.
• تأثير مستحضرات التجميل بعد الجراحة: لا ندوب.

المرتبة بعد تنظير البطن في عملية الشفاء

• لا يلاحظ متلازمة مؤلمة.
• فترة صغيرة من المستشفى في المستشفى وفترة قصيرة من الإعاقة، مما يسمح للشخص بالعودة بسرعة إلى حياته العادية.
• غياب كامل تقريبا لفقدان الدم.
• مستوى عال من العقم، لأن منظار البطن المعقم فقط يتم تقديمه في تجويف البطن.
• القدرة على الجمع بين الإجراء التشخيصي مع الآثار العلاجية.

ومع ذلك، فإن الطريقة لها أوجه القصور، والأهم منها هي الحاجة إلى التخدير العام أو الشوكي. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، بعد بدء التدخل في تنظير البطن، يجبر الجراحون على القيام بضعف البطن بسبب الحاجة إلى الوصول إلى الهيئة التالفة.

وهكذا، تعد تنظير البطن طريقة حديثة لفحص غزي في الحد الأدنى للتجويف البطن والأجهزة الداخلية. تتميز إجراء مثل هذا الإجراء من خلال انخفاض مخاطر تطوير المضاعفات المبكرة والمتأخرة، فضلا عن درجة عالية من اللمعلومات، ضرورية لصياغة تشخيص دقيق.

التشخيص تنظير البطن في أمراض النساء يتم تنفيذها إذا لزم الأمر، التقييم البصري لحالة أعضاء الحوض الصغيرة وسياج المواد المطلوبة (Bioptate، يغسل) للبحث. تنظير البطن هو تدخل تشخيصي غازي في الحد الأدنى، وينفذ باستخدام منظار البصرية البصرية مع endovideocamera من خلال الثقوب 5-7 ملم في جدار البطن. مع EndovideOcamera، تدخل الصورة مراقب اللون بزيادة 6 أضعاف ويسمح لجراح التشغيل بفحص الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة التي يتعذر الوصول إليها خلال دراسة مهبلية.

دواعي الإستعمال

الغرض من تنظير البطن هو تحديد التشخيص غير الواضح وتطوير المزيد من التكتيكات العلاجية. الأمراض النسائية الحديثة تطبق تشخيص تنظير البطن لتحديد الأسباب العضوية للعقم؛ الكشف عن بطانة الرحم، تمتص في الحوض الصغيرة، بمنوعة أنابيب الرحم، تشكيل المبايض، الشذوذ لتطوير الرحم (أتريسيا أو نقص حجم الرحم، ورحم الكوجيوم)، العقد العضلي، الحمل خارج الرحم، الحمل خارج الرحم؛ إنشاء سفر التكوين من آلام الحوض؛ إذا لزم الأمر، أخذ خزعة المبيض والرحم؛ من أجل السيطرة على نتائج العلاج وتقييمها. بالإضافة إلى أغراض التشخيص، يمكن تنفيذ تنظير البطن بأغراض تشغيلية ومراقبة.

موانع

القيود الرئيسية لتنظيم تنظير البطن هي وجود التصاقات الهائلة في الحوض الصغيرة وتجويف البطن وأنشطة القلب الواضحة. في الحالة الأولى، فإن خطر تلف الحلقات الأمعاء، في الثانية - فرض الالتهاب المصطنلي قد يؤدي إلى تطوير الضغط القلبي. تمثل حصة مخاطر معينة تنظير البطن في المرضى في الحمل المتأخر، مع الحجاب الحاجز الفيولي أو جدار في البطن الأمامي، بدرجة متطرفة من السمنة واضطرابات التخثر الدمية والربو الشعبي الشديد وأمراض فردي مع شهادة ارتفاع ضغط الدم.

التحضير لتنظير البطن

قبل إجراء التدخل، يعين أخصائي أمراض النساء فحصا قياسيا قياسيا قياسيا، بما في ذلك تحليلات تخطيط القلب والتقنية القياسية والكيميائية السريرية والكيمياء الحيوية، وتصميم المجموعة والاسككلات المتوسعة، الموجات فوق الصوتية للأجهزة التناسلية، السكتات الدماغية النسائية. قبل تنظير البطن، من الضروري الحصول على استنتاج علاجي حول إمكانية تنفيذ العملية.

المنهجية

تم حل مسألة الدعم التخدير من تنظير البطن التشخيصي (المحلي أو العام) بشكل فردي. في جدار البطن، يتم إجراء اثنين من الممرات الصغيرة - في منطقة السرة وفوق العانة. من خلال شق السرة في تجويف البطن مع إبرة خاصة، يتم توفير ثاني أكسيد الكربون، وتوفير الوصول إلى الأعضاء الداخلية وتصورهم الأفضل. تتم إزالة الغاز في نهاية العملية. يمثل البلبوب منظار أنبوب مرن يغطي قطرها إلى 1 سم مع كاميرا Endovideo في نهاية البث يتم حقن الصورة على الشاشة في قسم Octopup.

من خلال نقل البلبوبوس، يفحص الجراح على المحيط الخارجي للرحم، والنسيج المبيض وتجويف الحوض الصغير. يتم إدخال أداة معالجة الأدوات من خلال شق ساحل، مما يسمح للأعضاء بإزالة المواد التشخيصية. بعد أخذ خزعة، يتم تخثر التخثر في Hemostasis. يمكن إدخال معالجة إضافية في الرحم عبر المهبل. بعد الانتهاء من التدقيق، تتم إزالة المنظار والمناور من تجويف البطن، يتم اختراع التخفيضات التشغيلية. لمدة يوم واحد، يتم تثبيت استنزاف التقاط رقيقة.

فوائد الطريقة

مصطلح العثور على العيادة بعد تشخيص تنظير البطن هو 1-2 أيام. الانتعاش بعد العملية الجراحية يتدفق بسرعة وغير مؤلمة. تخفيضات بالمنظار شفاء مع تكوين حلقات غير مرجح. لا يرافق تشخيص تنظير البطن من فقدان الدم وانتهاك وظائف الأعضاء الإنجابية، في بعض الحالات بعد الإجراء، يلاحظ القضاء على علم الأمراض. خطر تشكيل Spike بعد البحث بالمنظار هو الحد الأدنى. ظهور المضاعفات (النزيف والعدوى والأضرار التي لحقت بالأجهزة الداخلية) نادرة للغاية وعادة ما يكون سبب انتهاك تقنيات التدخل.

تكلفة تنظير التشخيص في موسكو

تم احتلال الفحص التشخيصي بالمنظار بحزم مكانة له في أمراض النساء. الإجراء يجعل من الممكن تحديد عدد من الأمراض بشكل فعال، يتم تنفيذها في العديد من المراكز الطبية والتشخيصية للعاصمة. تختلف تكلفة المنهجية اعتمادا على الخصائص التقنية للمعدات، وتجربة أخصائي أمراض النساء والمنظار، سمعة وعيادة العيادة. عادة ما لا يشمل سعر تنظير البطن التشخيصي في موسكو دليل التخدير، أثناء التلاعب تحت التخدير، فإن قيمة الطريقة تزداد مراعاة تكاليف الحصول على المخدرات المخدرة وتوظيف أخصائي التخدير.

تشخيص تنظير البطن هو تدخل جراحي، وهو تقديم كاميرا صغيرة في ما يتم من خلال السرة أو ثقب صغير بجانبه. يتم تغذية الصورة من الكاميرا إلى الشاشة، والتي تسمح للطبيب بالتحكم في العملية ومراقبة ما يحدث في الداخل. خلال هذه العملية، يمكنك إدخال أداة واحدة فقط، ولكن أيضا اثنين. دور الثاني هو المناور، والتي يمكن للجراح أن يغير موضع العضو المطلوب لفحص أكثر تفصيلا. قطر كل حفرة ستكون هناك حاجة للإجراء لا يزيد عن 7 مم.

تتيح لك تنظير البطن التشخيصي:

1. إعطاء تقييم أكثر دقة لحالة الأعضاء الداخلية.
2. تشخيص أو دحض وجود التصاقات في أنابيب الفلوب.
3. تحديد درجة ماءات أنابيب الرحم.
4. لتحديد بحجم الخراجات بدقة المبيض وميسا وغيرها من الأورام الرحمية. أيضا، باستخدام هذا الإجراء، يتم تحديد موقعها.
5. قم بتثبيت مرحلة بطانة الرحم، وكذلك تحديد بؤر المرض الرئيسي.
6. تثبيت الرذائل في تطوير الأعضاء الداخلية ووجود الأورام فيها.
7. تحديد سبب آلام البطن.
8. تثبيت العامل الذي ساهم في تطوير الاستسقاء.
9. تشخيص مرض الكبد.
10. بشكل عام، اتخاذ قرار بشأن التشخيص.

كقاعدة عامة، يظهر هذا النوع من تنظير البطن فقط في الحالات التي لا يمكن للطبيب تشخيص المرض بدقة. أيضا، يتم تعيين هذا الإجراء قبل إجراء تنظير البطن الجراحي (مثل هذه العمليات تتضمن استئصال الزائدة الدودية بالمنظار) عندما تكون هناك حاجة إلى دراسة أولية.

يحتوي هذا النوع من التشخيص على العديد من المزايا على بقية أساليب البحث:

1. مع مثل هذه التفتيش، من الممكن إجراء تشخيص أكثر دقة، على وجه الخصوص، لتحديد طابع المرض.
2. بالتوازي مع التشخيص، يمكن اتخاذ جزء من نسيج الكيس أو أي Neoplasia الأخرى لتحليله بحيث يمكن دراسته بمزيد من التفاصيل في المختبر.

تنظير البطن هو التشخيص إذا تمت مقارنتها مع بقية التقنيات، هي دراسة أكثر تكلفة. إنه ليس سريعا وغير مؤلم، كموسوع، ولكن لديه درجة أكبر من الجودة. لأنه بعد ذلك، يعرف الطبيب بالفعل تشخيص المريض ويمكنه أن يبدأ على الفور علاجه. الشيء هو أن تنظير البطن الجراحي يمكن تنفيذها مباشرة بعد التشخيص أو أثناءها.

لاحظ أن تشخيص تنظير البطن لا يتطلب أي إعداد خاص للمريض. بالطبع، هو ما قبل الحصول على قرار المعالج. يجب أن تؤكد أن المريض ليس له أمراض لن تسمح بهذا الإجراء. قد تصبح العقبة (أثناء العملية، قد يكون هناك تلف الأوعية الدموية) والانتهاكات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية (في تجويف البطن، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على عمل القلب).

لذلك، التشخيص تنظير البطن لديه عدة مراحل:

1. تحضير. خلال هذا الوقت، يتم إجراء موانع.
2. تخدير. كقاعدة عامة، يتم استخدام التخدير المحلي.
3. يتم تقديم التالي في تجويف البطن.
4. ثم يقدم الطبيب أدوات من خلال الثقوب المعدة، وهو رقم يعتمد على الجهاز قيد الدراسة.
5. التشخيصات لحالة الأعضاء الداخلية، مزيد من استخراج الأدوات المرتجلة والقضاء على تجويف البطن.

أثناء تطبيق هذه الإجراءات، عواقب سلبية بعد عدم تسجيلها عمليا. ما هو ممكن بعد مثل هذه العملية هو نزيف بسيط ينشأ بسبب إصابات الأوعية الدموية.